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久病治络:从络脉入手推拿治疗慢性软组织损伤
笔者结合20年临床实践,以拨络、拍络为主要手法,辅以催别络呼吸配合,加以十五络脉、络穴和杂脉十一络刺激[1],治疗慢性软组织损伤(反复发作性颈椎病、腰腿痛、劳损、关节炎)患者412例,取得78%的有效率,疗效满意。本文对其进行了系列病例报道。
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银质针松解术后护理体会
银质针松解术是对临床各种原因所致的急且病程较长的慢性软组织损伤引起的疼痛,经其他治疗方法效果不佳且伴有局部软组织僵硬劳损的痹症所开展的治疗手段,它能有效地改善局部血液循环,解除神经压迫,松解肌肉.并有抗炎的作用,达到长期治愈的效果.2008年应用银质针松解术治疗各种原因引起的慢性软组织疼痛,效果显著,该方法被列为疼痛科的重点诊疗项目之一.但对于该疗法的护理尚未有统一的标准.现将4年的护理体会总结一下,与大家共勉.
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消肿热敷散500例临床疗效观察
1998年6月~2010年6月使用自拟方、乳香、没药、元胡、自然酮等9位中药自制成消肿热敷散治疗急慢性软组织损伤、退行性骨性关节炎、风湿及类风湿关节炎患者500例,取得满意的临床疗效,现总结如下.
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体外冲击波治疗慢性软组织损伤中干预措施的作用探究
目的:探究体外冲击波治疗慢性软组织损伤中干预措施的作用.方法:随机抽取本院自2016年9月~2017年10月收治的70例慢性软组织损伤患者,所有患者均采用体外冲击波治疗,在此基础上,根据不同的护理措施将其分为对照组、实验组,均35例患者,对照组应用常规干预,实验组在常规干预基础上实施临床干预措施,分析两组治疗总有效率、疼痛程度、患者满意度.结果:治疗总有效率、患者满意度对比显示实验组高于对照组(P<0.05);疼痛程度对比显示实验组低于对照组(P<0.05).结论:在慢性软组织损伤患者行体外冲击波治疗过程中,应用临床干预措施,既可辅助提高治疗总有效率,又可降低疼痛程度、提高患者满意度,临床应用价值较高.
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针刀治疗浅表性胃炎的临床随机对照观察
目的:探讨针刀对浅表性胃炎的治疗效果.方法:将60例浅表性胃炎的患者按区组随机法随机分为针刀治疗组和常规药物对照组,分别进行针刀和药物治疗,治疗前、后分别按<中医病症诊断疗效标准>和<中药新药临床研究指导原则>评分,并对测评结果进行统计学分析.结果:经针刀疗法治疗后,临床症状计分值明显下降,治疗前后对比有明显的差异,P<0.01,说明针刀疗法有良好的改善临床症状的作用,并明显优于常规药物对照组.结论:对于浅表性胃炎施针刀疗法显著优于常规药物治疗组.
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银质针配合药物注射治疗运动员慢性软组织损伤的研究
目的 探讨银质针配合药物注射治疗运动员慢性软组织损伤的临床疗效.方法 100例患者随机分为两组,治疗组52例,对照组48例.治疗组采用银质针导热疗法,对照组采用毫针丛刺法,对两组病例的疗效进行比较.结果 两组患者近期治疗效果及6个月后治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 银质针配合药物注射治疗运动员慢性软组织损伤具有较好的远期疗效.
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“以松治痛”推拿手法治疗腰部慢性软组织损伤的疗效及机制
目的:观察“以松治病”手法治疗腰部慢性软组织损伤的疗效,同时评价其对外周血RhoA/ROCK信号通路表达的影响.方法:选取2013年1月至2016年12月新疆维吾尔自治区中医医院收治的慢性疼痛患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组予以复方氯唑沙宗及功能锻炼,观察组在对照组治疗方案基础上加用松筋止痛推拿手法及柔筋补脾中药,2组均连续干预14 d,疗程结束后比较2组患者简易McGill疼痛评分、Oswestry功能障碍指数、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)量表评分以及腰肌表面肌电图信号变化以及RhoA/ROCK信号通路变化情况.结果:治疗后2组患者McGill疼痛评分、Oswestry功能障碍指数均有不同程度下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组下降得趋势大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者负性情绪均有明显改善,其中观察组优于对照组(P<0.05).治疗后2组患者竖脊肌及多裂肌的平均肌电值(AEMG)均有所上调,平均功率频率(MPF)低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组改善的幅度均较对照组明显(P<0.05).2组患者治疗后外周血单核细胞的RhoA、ROCK蛋白水平均有所下降,观察组下降较对照组明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:“以松治痛”手法可明显改善慢性软组织损伤的临床症状,其作用机制可能与介导RhoA/Rho信号通路有关.
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局部多针滞针刺法治疗慢性软组织损伤160例
近4年间,笔者用局部多针滞针刺法治疗慢性软组织损伤患者160例,疗效显著,现报道如下.
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与《毫针剥离手法治疗慢性软组织损伤100例》作者商榷
拜读刘进先等同志《毫针剥离手法治疗慢性软组织损伤100例》(《中国针灸》2000年第1期),心中颇有疑惑,久思不得解,一一提出,与前辈同仁商榷. 毫针的质地虽有一定的弹性、韧性,但针体较小针刀细.
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多针斜刺治疗急慢性软组织损伤216例
笔者用多针斜刺压痛点治疗急慢性软组织损伤216例,取得满意疗效,现报道如下.1临床资料本组216例均经专科检查确诊,为颈肩腰腿部的肌肉、肌腱、韧带等的急性损伤和慢性劳损,以及因退行性骨关节病所致的周围软组织损伤.男142例,女74例;年龄18~78岁,平均49岁;病程:损伤当日至3个月102例,3个月以上至18年114例.
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舒针疗法(续2)——舒针治疗慢性软组织损伤疾病的特定穴选取与治疗方法
慢性软组织损伤性疾病在临床上由于损伤原因、损伤方式、患者基础体质、采取的及时治疗康复措施等的不同,会表现出比较复杂的临床症候,但只要是在慢性损伤这一范畴体系内,都是舒针的临床适应证,而且均具有较好的治疗效果.
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阴阳理论在针刀治疗慢性软组织损伤中的意义
"凡诊病施治,必须先审阴阳,乃为医道之纲领,阴阳无谬,治焉有差?医道虽繁,而可以一言蔽之者,曰阴阳而已.故证有阴阳,脉有阴阳,药有阴阳…设能明彻阴阳,则医理虽玄,思过半焉"<景岳全书﹒传忠录>,可见在临床中,首先要分清阴阳,才能抓住疾病的本质,做到执简驭繁.用阴阳学说的观点来认识分析针刀治疗领域中的各种理论、方法与现象是针刀应用的基石.慢性软组织损伤是久治不愈的一大类疾病,找出其根本病因,曾是国内外医学界的追求目标.针刀系统通过对软组织损伤的各种形式和病理变化过程的研究,认为慢性软组织损伤的根本病因是人体的动态平衡失调,即阴阳失衡.在此,让我们从阴阳学说的不同角度来认识慢性软组织损伤的动态阴阳平衡失调,以指导临床.
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低强度聚焦超声治疗慢性软组织损伤性疼痛的疗效及远期评价
目的:探讨低强度聚焦超声治疗慢性软组织损伤的安全性、有效性及远期效果.方法:选择120例慢性软组织损伤患者,随机分为实验组(TG组:药物+理疗)和对照组(CG组:药物+假理疗),两组均在口服药物的基础上给予真假聚焦超声治疗,连续治疗5次.记录每次治疗起效时间(T),在治疗前(T1),治疗后即刻(T2)、15min(T3),30min(T4)、24h(T5)用数字评估法(NRS)评估局部疼痛,记录不良反应.1个月、3个月、6个月随访患者局部疼痛(NRS评分),功能障碍改善评分、口服止痛药的种类和数目及再次入院情况.结果:TG组治疗后平均起效时间由(43.76±19.01)s延长至(101.50±30.35)s,差异有显著性意义(P<0.05).TG组治疗后NRS评分由(5.28±1.02)分下降至(1.02±0.92)分,CG组由(5.49±1.02)分下降至(3.34±0.88)分,差异有显著性意义(P< 0.05).两组不同时间点NRS评分降低不同,TG组治疗总体效果优于CG组,差异有显著性意义(P<0.05).组内比较:TG组第1-5次治疗后NRS评分与前次同一时间点比较评分有显著下降,差异有显著性意义(P<0.05).TG组治疗结束30min后NRS评分降低显著,差异有显著性意义(P<0.05),而治疗结束后24h NRS评分降低不明显.两组均无不良反应发生.TG组随访1个月、3个月、6个月NRS评分逐渐增加,两两比较差异有显著性意义(P<0.05).随着随访时间延长,功能减退、服用止痛药、再次入院的患者比例增加.结论:低强度聚焦超声联合药物治疗慢性软组织损伤性疼痛安全、有效,总体疗效优于单独使用药物治疗;且重复多次治疗优于单次治疗效果;单次治疗30min后疼痛缓解佳,24h后止痛效果明显衰减;其远期效果还需进一步探索更佳治疗模式和疗程.
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小针刀疗法治疗颈源性头痛24例
颈源性头痛是由于颈部的外伤,慢性软组织损伤,骨质增生,神经系统的多种原因引起的头痛.且很复杂,较难治愈,笔者在2002年4月~2003年2月的临床工作中,以小针刀疗法治疗颈源性头痛24例.
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中药速消痛敷剂用于软组织损伤效果好
急慢性软组织损伤和骨 关节退行性变是外科门诊的常见病、多发病。我科根据中医内病外治的理论,自行研制中药速 消痛敷剂,用于临床,取得了理想效果。速消痛敷剂由草乌、川芎、红花、 苍术等中药采用传统水浸醇法制成水剂,再加入透皮吸收剂制成。使用方法:取该药液10ml ,浸透两块14cm×16cm的双层纱布,敷于疼痛明显部位,再将塑料薄膜覆盖药布上,胶布或弹力绷带固定。敷药后嘱病人将患病部位水平向上,静卧1h,使药液充分吸收减少外流。敷药时间成人6~12h/日,儿童3~6h/日。5~7次为1疗程。个别病人皮肤吸收能力强,短时间吸收过多的药物可出现头晕、恶心、出虚汗等不良反应,去除药布,擦净患处即可缓解。1994~1996年间,我们共治疗各种急慢性软组织损伤和骨关节退行性变705例,大多数病人敷药后1h即可见效,局部疼痛减轻。该药外敷吸收后在局部可达到较高血药浓度,改善病变组织微循环,促进炎性介质快速吸收和转运,因此对疼痛剧烈的急性软组织损伤效果更佳,甚至可即时止痛,迅速缓解功能活动障碍。此外该药对末梢皮神经炎、三叉神经痛也有一定疗效。
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利用曲安奈德封闭治疗慢性软组织损伤的疗效分析
目的:探讨曲安奈德封闭对慢性软组织损伤的疗效。方法:利用醋酸曲安奈德加2%利多卡因封闭治疗662例各种慢性软组织损伤。结果:治愈率64.4%,显效率33.1%,有效率2.2%,总有效率99.7%。7天1次,2~3次为1个疗程,其中1次治疗有效率占总有效率的84.6%。结论:把握好进针部位及正确的操作技术,曲安奈德治疗慢性软组织损伤是一种简便、安全、经济、高效的方法,值得临床推广。
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针刀联合消肿橡胶膏治疗慢性软组织损伤160例
慢性软组织损伤是常见病.近年来,我们采用针刀联合消肿橡胶膏治疗慢性软组织损伤160例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 160例中,男72例,女88例;年龄30~69岁.病程2个月~6年.其中,肩周炎40例,腰肌劳损32例,肱骨外上髁炎32例,颈项部肌筋膜炎28例,狭窄性腱鞘炎16例,棘上和棘间韧带损伤12例.多数患者曾接受过较长时间的综合治疗,但效果不明显或疗效不持久.常规行X线摄片或CT等检查,排除结核、肿瘤等.
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利百素凝胶治疗急慢性软组织损伤的临床观察
1 对象和方法1.1 试验对象 60例软组织损伤患者随机分成两组,利百素凝胶治疗组30例,安慰剂组30例。治疗组30例患者,32处损伤部位,其中男12例,女18例;年龄37.2±15.2(14~65)岁;身高166.8±9.3(150~187)cm;体重64.4±9.3(45~79)kg;急性伤13例,13处损伤部位;慢性伤18例,19处损伤部位。安慰剂组30例患者(30处损伤部位),其中男13例,女17例;年龄37.4±9.3(15~62)岁;身高166.±7.1(150~188)cm;体重63.7±6.2(47~80)kg;急性损伤14例,慢性损伤16例。两组损伤部位、性质见表1。两组男女组成基本相同,年龄、身高和体重无显著差异,患者身体均健康,无皮肤病、凝血障碍或怀孕,无非甾体类药过敏史,用药前1周未服用非甾体类药、止痛药或神经精神类药,治疗期间禁酒,不合并使用其他药物。治疗前疼痛出现的压力值不小于23N。1.2 方法 治疗组应用利百素凝胶疼痛局部经皮给药,每日3次。利百素凝胶主要成分为七叶皂甙和二乙胺水杨酸,由德国MADAUS公司生产,烟台绿叶生化药品贸易公司提供。
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得宝松局部注射的临床疗效观察
运用得宝松对急、慢性软组织损伤和骨关节炎患者进行局部注射治疗,观察其疗效。结果表明:得宝松对急、慢性软组织损伤具有较好疗效,痊愈率较高,副作用少;对骨关节炎的治疗疗效一般。