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子宫疤痕处妊娠治疗方法的临床探讨
目的:探讨子宫疤痕处妊娠临床治疗方法.方法:回顾30例剖宫产术后疤痕处妊娠患者的诊治资料进行临床分析和总结.结果:根据患者血β-HCG、B超提示孕囊或包块大小及血流情况采用全身药物治疗联合宫腔镜下电切术或介入治疗联合宫腔镜下电切术,均治疗成功,术后需补救措施指标无显著差异性.结论:根据患者血HCG、B超提示孕囊或包块大小及血流情况采用全身药物治疗联合宫腔镜下电切术或介入治疗联合宫腔镜下电切术是安全、有效的治疗方法.
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剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的临床处理
目的：探讨剖宫产术后子宫疤痕处妊娠（ CSP）的临床治疗方法及其效果。方法：选取我院妇产科近年收治的行双腔取卵穿刺针孕囊穿刺术治疗的CSP患者36例为研究对象，总结具体手术方法及效果，并分析B超检查与CSP早期诊断准确性的关系。结果：本组36例患者经系统手术治疗后均全部治愈，血β～HCG水平恢复正常，妊娠囊消失。临床资料分析表明，B超检查频率与CSP确诊率呈正比。结论：B超检查是早期诊断CSP的主要方法，超声引导下穿刺注射MTX操作简单、创伤小且不良反应小，能很好地保全患者的生育功能，值得重视。
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疤痕子宫再次妊娠时终止妊娠的手术分析
目的：探讨疤痕子宫再次妊娠终止妊娠的危险性及临床治疗方法。方法对疤痕子宫再次妊娠580例患者在静脉麻醉下行负压吸宫术，其中480例在B超引导下操作。结果人工流产完成满意，无一例发生子宫穿孔和漏吸，术中出血较多10例，大出血1例，对子宫疤痕妊娠近处妊娠，经压迫止血后行化疗杀胚等治疗痊愈出院。结论因疤痕子宫妊娠易出现术中及术后并发症，其中剖宫产疤痕处妊娠（CSP）是严重而危险的妊娠类型，应高度重视，早期诊断，避免盲目吸宫，B超监视下行人流术，明显减少子宫穿孔，漏吸的发生。
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剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的临床分析
目的：探讨剖宫产术后子宫疤痕处妊娠（CSP）的临床特点，分析剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的发病原因，加强对子宫疤痕处妊娠的提早预防、诊断及诊疗，提高治疗效果。方法回顾性分析2012年3月至2015年3月所收治的剖宫产术后子宫疤痕处妊娠6例患者的发病原因、相关治疗方法及预后情况。结果5例患者经过系统手术治疗后治愈，血清β-HCG 水平恢复至正常，宫腔内妊娠囊消失，1例患者治疗失效，通过清宫术也得以治愈。分析表明，B 超的检查频率与剖宫产术后子宫疤痕处妊娠确诊率呈正相关。结论导致 CSP 的主要因素包括对该病认识不足，缺乏定期 B 超检查等；B 超引导下穿刺注射甲氨蝶呤操作简单，创伤小，不良反应低，能够很好的保留患者生育功能。
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12例剖腹产术后子宫疤痕处妊娠分析
目的：研究剖腹产术后子宫疤痕处再次妊娠的临床诊治。方法选择我院2012年7月～2013年7月间诊治的12例剖腹产术后子宫疤痕处妊娠的孕妇，分别运用米非司酮、甲氨蝶呤（MTX）以及中药实施治疗。结果治疗后，3例患者在两周内血 HCG 水平降到100 mIU/ml 以下，4例患者经过3周的治疗后血 HCG 水平降到100 mIU/ml 以下，3例患者经过8周的治疗后血 HCG 水平降到100 mIU/ml 以下，停止应用 MTX 治疗后，12例患者的血 HCG 水平在2周内降到正常水平。有3例患者在治疗1周时出现少量阴道出血及轻微腹痛症状，不需特殊用药出血即可停止，腹痛症状消失。所选的12例患者均应用药物成功治疗，未出现中途需要剖腹探查的患者。结论剖腹产术后子宫疤痕处妊娠的患者运用 MTX、米非司酮及中药联合治疗的临床效果显著，对患者来说是一种安全的方法。
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米非司酮小剂量持续给药治疗剖宫产子宫疤痕妊娠流产不全的临床观察
目的 探讨米非司酮小剂量持续用药在治疗剖宫产术后子宫疤痕处妊娠(CSP)流产不全的临床效果.方法 对我院2007年1月～2010年12月收治的剖宫产术后子宫疤痕处妊娠流产不全的患者共16例,给米非司酮12.5mg,1次/d,口服共3个月.结果 15例患者子宫疤痕处妊娠不全流产者治疗后阴道彩超显示残余物消失,停药后观察月经恢复正常.1例于治疗2个月时复查疤痕处残留物增大,转行开腹治疗.结论小剂量米非司酮持续给药治疗剖宫产术后子宫疤痕处妊娠不全流产安全、经济、无痛苦,易于被患者接受,值得推广.
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子宫疤痕处妊娠研究进展
子宫疤痕处妊娠(cesarean scar pregamncy,CSP)是异位妊娠的一种特殊类型,其发生率随着剖宫产率的增加也呈现上升趋势[1].由于受妊娠影响疤痕处子宫肌层薄弱结构发生变化,不仅给妊娠发育增加病理因素,同时也使妊娠的处理增加了风险,盲目的处理可能导致大出血,从而威胁孕妇的生命安全,以至于不得已而切除子宫来挽救生命.本文通过对近几年来疤痕处妊娠的诊断及治疗方面的文献报道进行综述,以指导临床.
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疤痕子宫再次妊娠人工流产临床分析
目的:探讨疤痕子宫再次妊娠人工流产的危险性及临床治疗方法.方法:对疤痕子宫再次妊娠460例患者在静脉麻醉下行负压吸引术,其中2988例在B超引导下操作.结果:人工流产完成满意,无一例发生子宫穿孔和漏吸,术中出血较多有15例,大出血5例,为子宫疤痕处妊娠,均压迫止血后行化疗杀胚等治疗痊愈出院.讨论:因疤痕子宫造成人流手术有难度,易出现术中及术后并发症.其中剖宫产疤痕处妊娠(CSP)是罕见而危险的妊娠类型,应重视本症,早期诊断,避免盲目吸宫.B超监视引导下行人流术,明显减少子宫穿孔、漏吸的发生.
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剖宫产术后疤痕处妊娠流产37例分析
目的:分析以不同方法终止剖宫产术后疤痕处妊娠的临床结局.方法:根据不同终止妊娠的方法,将剖宫产术后疤痕处妊娠37例分为3组:A组16例为直接人工流产组,B组7例为药物流产组,C组14例为血管介入明胶海绵栓塞子宫动脉后人工流产组.分析各组的流产成功率、出血量、子宫状况、生命体征及不良反应等临床结局.结果:A、B及C组的流产成功率分别为18.75％、57.14％及100.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);阴道大出血发生率分别为68.75％、28.57％及0,差异有统计学意义(P＜0.05),均无死亡病例.结论:疤痕妊娠流产大出血病情凶险,先予明胶海绵栓塞子宫动脉栓塞再行人工流产安全、经济、微创、疗效确切,值得临床推广.
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剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的临床诊治
目的:对剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的临床诊治方法进行分析探讨.方法:对30例剖宫产术后子宫疤痕处妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,并对其临床诊治方法进行分析探讨.结果:30例患者中,10例患者进行清宫术,其中3例患者出血量不大,在给予缩宫素、止血、抗炎治疗后出血得到控制,2例患者出血较多后期转入手术治疗.15例患者采用甲氨蝶呤药物治疗,且均治疗成功,在8~20 d后阴道出血停止,血HCG逐渐下降.5例患者因药物综合治疗后出现阴道大出血或反复阴道出血,而行经腹子宫疤痕妊娠物清除术加子宫修补术,并于治疗成功后8天出院.结论:剖宫产术后子宫疤痕处妊娠对妇女的危害较大,应做到及早诊断、及早治疗,B超是一种有效的诊断方法,临床意义显著.
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1例剖宫产后子宫疤痕处妊娠大出血合并丙肝的护理体会
近年来我国剖宫产率逐年呈上升趋势。剖宫产后子宫疤痕出妊娠发生率为0.045％，在有剖宫产异位妊娠中占6.1％。虽然少见，但易误诊。在人流术中易发生难以预计的大出血。终导致患者切除子宫或危及生命。我院在2014年5月收治1例剖宫产后疤痕处妊娠大出血合并丙肝的患者。现报告如下。
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剖宫产术后子宫疤痕妊娠8例临床分析
目的:探讨剖宫产术后子宫疤痕部妊娠( cesarean scar pregnancy,CSP)早期诊治,提高诊断的准确率.方法:对本院2000-01~2011-12收治的8例CSP的临床资料进行回顾性分析.结果:CSP的临床表现主要为停经后阴道流血,人流或清宫术中或术后大出血,4例单纯保守治疗,未给予清宫术,2例MTX 治疗后给予清宫术,1例MTX治疗后行局部病灶切除.1例行子宫切除术.结论:对有剖宫产史的早期妊娠者应提高警惕,早期的诊断有助于防止严重并发症的发生.
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剖宫产后子宫疤痕处妊娠临床分析
目的：分析剖宫产子宫切口疤痕妊娠（ CSP）的临床治疗方法。方法对32例CSP患者行甲氨蝶呤联合米非司酮药物治疗之后，分别行B超引导清宫术、子宫动脉介入、宫腔镜下子宫疤痕妊娠组织切除术及疤痕修补术治疗。回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者治疗过程中均未出现阴道大出血、血β-HCG升高等，均保留子宫并痊愈出院。在治疗后3～8周内月经复潮。结论对CSP患者应及时诊断，并根据患者的病情合理选择治疗方式，是提高治疗效果和获得良好预后的重要保证。
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子宫疤痕处妊娠诊断和治疗的新进展
子宫疤痕处妊娠是一种罕见的异位妊娠，多指孕囊或胚胎组织着床于子宫下段剖宫产切口疤痕处，其发生率约为0．45‰［1，2］。由于近年来国内剖宫产率持续升高，剖宫产术后疤痕处妊娠（ caesare－an scar pregnancy CSP ）发生率呈逐年上升趋势。在B超的特征性显示下，早期识别具有重要意义。当B超诊断模棱两可时，磁共振显像是协助诊治的一项非常重要的影像检查。早期诊断并得到及时治疗，能减少子宫破裂和大出血的发生率，从而改善妊娠结局（保留子宫和远期生育能力）。
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剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的临床分析
目的 探讨剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的早期诊断与治疗措施.方法 对42例患者进行回顾性分析,对患者的发病机制、治疗措施及效果进行分析.结果 本组42例,米非司酮联合甲氨蝶呤化疗后实施腹式子宫切开清除胚胎术联合子宫疤痕切除缝合术的有12例,实施超声引导下清宫术的有10例,实施腹式子宫切开清除胚胎术联合子宫疤痕切除缝合术的有9例,实施米非司酮联合甲氨蝶呤化疗后超声引导下清宫术的有9例,实施腹腔镜下子宫切开清除胚胎术联合子宫疤痕切除缝合术的有1例,实施腹腔镜监护下宫腔镜下子宫疤痕处胚物切除术的有1例.42例患者中,子宫切除2例,所有患者均临床治愈,顺利出院.结论 提升剖宫产术后子宫疤痕处妊娠患者治疗效果的关键,是尽早进行超声检查,针对确诊的患者,及时实施对症治疗.
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剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的临床特点及处理体会
目的:分析剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的临床特点以及采取相关治疗的体会.方法:选取41例由2016年7月至2017年5月间来我院就诊的剖宫产术后子宫疤痕处妊娠患者,据患者具体症状进行药物治疗以及手术治疗,药物治疗主要为给予患者甲氨蝶呤肌肉注射治疗,每天同时配合应用米非司酮.给予不适合药物治疗的患者以及生命体征不稳的患者进行手术治疗.结果:全部41例剖宫产术后瘢痕出妊娠患者病情均得到控制,终痊愈出院.结论:给予剖宫产术后子宫疤痕处妊娠患者进行药物治疗和手术治疗能够取得较为理想的临床治疗效果,对于提升患者的身体素质以及生存质量能够发挥一定的作用.
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剖宫产后子宫疤痕处妊娠的临床诊治
目的:探讨子宫动脉栓塞术在剖宫产后子宫疤痕处妊娠的临床诊治效果.方法:选取2011年4月-2013年8月在我院收治的剖宫产后子宫疤痕处妊娠患者30例,都给予子宫动脉栓塞术与刮宫治疗.结果:所有患者治疗成功,并发症少,治疗后血HCG均明显下降,与入院时对比差异明显(P＜0 05).结论:剖宫产术后子宫疤痕妊娠在临床上是较少见的异位妊娠,子宫动脉栓塞术的应用能改善患者的预后.
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彩色多普勒超声对子宫疤痕处妊娠的诊断及临床治疗评估
目的:分析并探讨彩色多普勒超声对子宫疤痕处妊娠的诊断及临床治疗的效果.方法:选取2011年1月-2013年1月入院诊治的13例子宫疤痕处妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.记录13例患者诊断及临床治疗中的具体情况,总结分析治疗效果.结果:13例患者均于子宫下段前壁剖宫产疤痕处观察到1.5-5.6cm左右的不均质回声团块,回声团块中存在不规则小无回声区域,一些回声团块呈现蜂窝状结构,团块周边可见丰富血流信号.13例患者在彩色多普勒超声密切追踪观察下均治疗成功.13例患者中12例行保守治疗,血HCG、尿HCG下降至正常水平,妊娠包块周边以及包块内部血流信号消失后停止治疗,治疗过程中均无出现严重不良反应及并发症.1例行子宫动脉栓塞术,经合理的、有针对性的对症治疗及护理,全部痊愈出院.结论:彩色多普勒超声诊断子宫疤痕处妊娠的检出准确率高,可以作为常规诊疗手段,迅速协助临床初筛并早期诊断子宫疤痕处妊娠,治疗过程中采用彩色多普勒超声密切追踪观察患者病情变化有利于提高治疗成功率,降低并发症的发生率,提高治疗质量和患者满意度,值得临床推广.
