中国伤残医学杂志
Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학
- 主管单位： 伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 0.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-5516/R
- 国内刊号： 李凤鸣
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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封闭式负压引流术治疗骨创伤的临床应用价值
目的 :探究封闭式负压引流术治疗骨创伤的临床应用价值.方法 :我院将2016年4月～2017年4月收治的40例骨创伤患者作为本次临床研究观察资料,采用封闭式负压引流术治疗,随机挑选出基本资料无明显差异的40例骨创伤患者作为本次临床调查对照资料,采用常规换药治疗.结果 :采用封闭式负压引流术治疗的观察组患者治疗总有效率为95.00﹪,而采用常规换药治疗的对照组患者治疗总有效率为82.50﹪.结论 :封闭式负压引流术治疗骨创伤科临床治疗效果显著,并且可以缩短住院时间、减少敷料次数,虽然治疗费用较高,但是具有一定的临床应用推广价值.
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带指动脉神经顺行推进皮瓣修复指掌侧合并动脉神经缺损的软组织损伤
目的 :探讨带指固有动脉及神经顺行推进皮瓣修复合并有指动脉神经缺损的指掌侧软组织缺损的方法 及疗效.方法:2014年5月～2016年8月,我院采用同指带单侧指固有动脉神经顺行推进皮瓣,修复15例20指指掌侧皮肤软组织缺损的患者,其均合并有一侧或双侧指动脉神经缺损患者.男性10例,女性5例,年龄18～62岁,平均38岁.15例患者均为外伤导致指指掌侧皮肤缺损,其中11指伴有指骨骨折.均急诊1期行手术修复.结果 :术后15例患者伤口均1期愈合,皮瓣存活良好,其中2指皮瓣皮缘部分发暗,经换药愈合.10例患者获随访5～12个月,皮瓣血运良好、外形饱满,感觉恢复至S3～S4,两点分辨觉为4～8 mm,患指指间关节主动活动度恢复良好.结论 :同指带指动脉神经顺行推进皮瓣在修复合并有指动脉神经缺损的指掌侧软组织缺损中可获得满意的功能及外形,并可重建感觉,具有操作简单,不损伤知名血管,供区损伤小,利于推广,是急诊修复手指指掌侧缺损的较好方法.
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脊柱恶性肿瘤给予PVP与PKP治疗的效果分析
目的 :探讨经皮椎体成形术(PVP)和经椎体后凸成形术(PKP)治疗脊柱恶性肿瘤的效果.方法 :选取我院2014年1月～2016年1月73例脊柱恶性肿瘤患者,按照随机数字抽取方式分成PVP组、PKP组,观察2组疼痛强度视觉模拟评分(VAS评分)、Oswestry功能障碍指数(ODI评分)、住院时间及住院费用、并发症情况.结果 :2组患者治疗后VAS评分均低于治疗前(P<0.05);PKP组术后1周、1个月、3个月VAS评分均低于PVP组(P<0.05);2组治疗后ODI评分对比均无明显统计学差异(P>0.05);PVP组患者住院时间、住院费用均少于PKP组(P<0.05);PVP组骨水泥渗漏总发生率高于PKP组(P<0.05).结论 :PVP与PKP对能脊柱恶性肿瘤均有明显治疗作用,可缓解患者疼痛,但PKP具有更为显著的止痛效果,且PKP发生骨水泥渗漏明显少于PVP,但PKP住院时间延长,住院费用明显增加.
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四肢软组织缺损采用游离股前外侧穿支皮瓣修复的效果观察
目的 :观察分析四肢软组织缺损采用游离股前外侧穿支皮瓣修复的效果.方法 :随机选取2014年1月～2017年6月我院收治的四肢软组织缺损30例,给予其游离股前外侧穿支皮瓣修复术,观察分析其临床疗效,同时追踪其皮瓣恢复情况和进行患者满意度调查.结果 :皮瓣成活率为93.3%(28/30),皮瓣感染率为3.3%(1/30),并发静脉栓塞率为3.3%(1/30);治疗12个月后,30例患者皮瓣恢复良好;患者总满意率为97.4%.结论 :应用游离股前外侧穿支皮瓣修复术于四肢软组织缺损患者中,可有效提高其临床疗效,提高患者满意度,值得临床推广.
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分析微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果
目的 :研究与分析微创经皮锁定加压钢板内固定方法 对于治疗四肢骨折的效果以及并发症的发生情况.方法:从本院2015年9月～2017年2月期间内接收的四肢骨折患者中,随机抽取128例患者,将其分为观察组与对照组,均64例.对照组患者接受传统切开复位内固定手术方法进行治疗,观察组患者接受微创经皮锁定加压钢板内固定方法进行治疗.观察2组患者治疗后的效果以及并发症的发生情况,观察2组患者手术的基本情况.结果 :接受微创经皮锁定加压钢板内固定方法进行治疗的观察组患者治疗后效果显著优于对照组患者;观察组患者并发症的发生率低于对照组患者;观察组的手术情况显著优于对照组,p<0.05,差异具有统计学意义.结论 :微创经皮锁定加压钢板内固定方法对于治疗四肢骨折具有较为显著的效果,促进了患者骨折部位功能的恢复,降低了并发症的发生几率和患者的疼痛感,安全性较高,可以在临床上推广使用.
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尺骨鹰嘴截骨入路结合双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折的临床效果研究
目的 :探索尺骨鹰嘴截骨入路结合双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折的临床效果.方法 :选取2016年6月13日～2017年6月13日期间我院肱骨远端C型骨折100例患者,抽签化分组,即每组50例,对照组和观察组分别采用Y型钢板固定治疗和尺骨鹰嘴截骨入路结合双钢板内固定治疗.结果 :观察组的骨折愈合时间4.12±0.65个月、HHS评分85.36±2.33分、疼痛评分1.56±0.22分、并发症发生率2.00%,均优于对照组(P<0.05).结论 :对肱骨远端C型骨折患者实施尺骨鹰嘴截骨入路结合双钢板内固定治疗效果显著.
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扩创植皮联合封闭负压引流技术在大面积烧伤患者感染难愈创面治疗的效果
目的 :研究大面积烧伤采用扩创植皮联合封闭负压引流技术对感染难愈创面实施治疗的临床价值.方法 :选取以往在我院接受治疗的存在感染难愈创面的大面积烧伤患者78例,通过随机分组的方式将其分成对照组和观察组,平均每组39例.对照组单纯采用扩创植皮方式进行治疗;观察组采用扩创植皮联合封闭负压引流技术进行治疗.比较2组患者大面积烧伤感染难愈创面治疗总有效率、在治疗后不同时间点疼痛程度VAS评分和心理状态SDS、SAS评分的改善幅度、创面完全愈合时间和临床治疗总时间、治疗期间不良反应、对感染创面治疗方案和效果的满意度.结果 :观察组患者大面积烧伤感染难愈创面治疗总有效率为92.3%,对照组为71.8%,组间差异显著(P<0.05);在治疗后不同时间点疼痛程度VAS评分和心理状态SDS、SAS评分的改善幅度大于对照组,组间各项数据对应比较差异显著(P<0.05);创面完全愈合时间和临床治疗总时间短于对照组,组间数据差异显著(P<0.05);治疗期间不良反应仅有1例,少于对照组的7例,组间比较差异显著(P<0.05);对感染创面治疗方案和效果的满意度为94.8%,高于对照组的82.1%,差异显著(P<0.05).结论 :大面积烧伤采用扩创植皮联合封闭负压引流技术对感染难愈创面实施治疗,可以迅速减轻疼痛,控制创面,减少治疗时间,使患者在治疗期间保持良好心态,提高治疗效果和患者满意度.
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探究外伤性骨折X线漏诊分析及对策
目的 :研究分析X线诊断外伤性骨折漏诊的原因,为临床提升诊断准确率提供参考,寻找可靠的解决措施.方法 :选取2007年3月～2014年12月我院的48例外伤导致的骨折漏诊患者来进行研究分析,患者的受伤部位包括了胸部、四肢、脊柱,为患者使用X线诊断,复查或CT检查确诊.结果 :全部的漏诊患者骨折类型如下,31例肋骨骨折,所占比例为64.6%;7例足踝骨折,所占比例为14.6%;4例脊柱骨折,所占比例为8.3%;3例膝关节骨折,所占比例为6.2%;2例肘关节骨折,所占比例为4.2%;1例骨盆骨折,所占比例为2.1%.我们对导致漏诊的原因进行了分析,主要有技术原因、诊断原因、设备原因、患者原因和医生原因.结论 :对X线诊断骨折漏诊的原因进行分析,有助于我们提升诊断的准确率,为患者提供更好的治疗服务.
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探讨腰椎弓根内固定联合椎间隙植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床效果
目的 :探讨腰椎弓根内固定联合椎间隙植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床效果.方法 :随机选取我院2010年10月～2016年6月收治的病例数共计53例,按照随机数字表法分为观察组(n=28)和对照组(n=25),对照组采取经腰椎弓根内固定加横突间植骨治疗,观察组使用腰椎弓根内固定联合椎间隙植骨融合治疗,对比分析2组患者ODI评分、VAS评分、JOA改善优良率和并发症发生率.结果 :观察组患者在ODI评分和VAS评分方面均明显高于对照组,组间对比差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者JOA改善优良率为96.42%、并发症发生率为7.14%,对照组患者JOA改善优良率为76%、并发症发生率为32%,经统计学对比分析,差异有意义(P<0.05).结论 :腰椎弓根内固定联合椎间隙植骨融合治疗腰椎滑脱症的效果较好,并发症发生率更低,具有较好的临床应用价值.
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单切口双钢板固定治疗胫腓骨远端骨折的疗效分析
目的 :探讨单切口双钢板固定治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效.方法 :随机将2015年1月～2017年7月本院收治的128例闭合性胫腓骨远端骨折分到观察组(n=68例)和对照组(n=60例).观察组予以单切口双钢板固定术治疗,对照组予以双切口双钢板固定术治疗,对2组研究对象的治疗效果进行比较分析.结果 :观察组及对照组研究对象的术中出血量分别为206.34±5.32ml、218.57±5.46ml;骨折愈合时间分别为10.42±1.18周、12.69±1.37周;经t检验,与对照组相比,观察组研究对象的术中出血量显著减少,骨折愈合时间显著缩短,均有P<0.05.术后并发症方面:观察组术后合并感染1例,皮肤坏死1例,术后切口延迟愈合1例,总并发症发生率为4.41%(3/68);对照组术后合并感染10例,皮肤坏死9例,术后切口延迟愈合10例,总并发症发生率为48.33%(29/60);经x2检验,观察组术后总并发症发生率显著低于对照组,P<0.05.结论 :在胫腓骨远端骨折患者中施以单切口双钢板固定术治疗,可有效减少术中出血量,并能促进骨折的愈合,减少术后感染、切口延迟愈合、皮肤坏死等并发症的发生.
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儿童内踝骨与皮肤缺损重建的效果远期随访分析
目的 :儿童内踝骨与皮肤缺损重建的效果远期随访调查分析,研究重建效果.方法 :选取2014年2月～2017年2月之间3年内,来我院进行儿童内踝骨与皮肤缺损重建手术的80例患者,对80例儿童患者采用游离腓骨头复合组织瓣重建手术,观察80例儿童患者术后恢复情况,并根据足踝外科协会制定的踝与足评分标准对患者足踝部位进行评分.结果 :本次研究持续观察时长为3～6个月,观察期间,80例患者术后恢复情况良好,患者中75例患者术后踝与足评分达到86.4±2.6分,达到正常儿童足踝部分标准评分,5例患者术后踝与足评分72.6±1.9分,接近正常儿童足踝部分标准评分,80例患者术前踝与足评分为25.6±2.4分,80例儿童患者术后踝与足评分明显优于患者术前踝与足评分,数据统计学分析后,P<0.05,差异产生统计学意义.结论 :本次研究结果证明,游离腓骨头复合组织瓣重建手术对儿童内踝骨与皮肤缺损重建的手术治疗效果显著,该项手术可以有效的帮助儿童进行内踝骨与皮肤缺损重建,具有十分显著的临床应用价值.
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椎弓根螺钉联合椎间融合术治疗腰间盘突出症的应用效果研究
目的 :研究椎弓根螺钉联合椎间融合术治疗腰间盘突出症的临床应用效果.方法 :选取我院收治的腰间盘突出症患者67例作为研究对象,本次研究选取时间为2016年8月～2017年8月,根据所选治疗方法的差异将67例腰间盘突出症患者分为2组,分为观察组(n=33例)及对照组(n=34例),观察组33例患者应用椎弓根螺钉联合椎间融合术治疗,对照组患者单纯应用椎间融合术治疗,对比观察2组患者的临床治疗效果及并发症发生率.结果 :经手术治疗后,观察组患者的临床治疗优良率高于对照组,术后并发症发生率小于对照组,组间比较内容为临床治疗优良率与术后并发症2项,组间比较差异P<0.05,存在统计学意义.结论 :在临床治疗腰间盘突出患者时,应用椎弓根螺钉联合椎间融合术进行治疗,临床治疗效果显著,安全性较高,值得临床推广应用.
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重型颅脑损伤行改良大骨瓣减压术围手术期颅内压的变化及预后观察
目的 :观察改良大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者的颅内压影响,分析术前颅内压水平对预后的预测价值.方法 :选择2015年5月～2017年4月于我院行改良大骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者47例作为研究对象.记录所有患者术前、术后1天、术后3天、术后5天的颅内压水平.根据术前颅内压是否<40mmHg分为高压组和低压组,比较2组术后随访的第6个月的格拉斯哥预后评分(GOS评分).结果 :改良大骨瓣减压术后1天、术后3天颅内压持续下降(P<0.05).高压组共纳入26例,低压组共纳入21例.低压组GOS评分较高压组更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :重型颅脑损伤行改良大骨瓣减压术围手术期颅内压术后5天持续下降,术前颅内压≥40mmHg则提示预后不佳.
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TIVS和传统方法在治疗四肢GustiloⅢC型开放性骨折中的效果对比
目的 :对比TIVS(临时性血管分流术)和传统方法 在治疗四肢GustiloⅢC型开放性骨折中的效果.方法:选取2014年3月～2017年5月我院收治的43例四肢GustiloⅢC型开放性骨折患者进行分组研究,按照单双号法分为对照组(n=20)和观察组(n=23),对照组术中选择传统方法对损伤血管进行处理,观察组术中选择TIVS对损伤血管进行处理,比较2组临床疗效的差异.结果 :对照组血运重建、伤口愈合、骨折愈合时间均长于观察组,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组感觉功能、运动功能、Fugl-Meyer总评分均高于对照组,其截肢率低于对照组,组间具有明显统计学差异(P<0.05).结论 :四肢GustiloⅢC型开放性骨折应用TIVS可加快肢体血运恢复和重建,改善肢体功能障碍,降低截肢率,值得在临床中普及推广.
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全髋关节置换术与骨折内固定术治疗中老年股骨颈骨折的效果观察
目的 :探讨全髋关节置换术与骨折内固定术治疗中老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 :选取2016年6月～2017年6月本院收治的132例老年股骨颈骨折作为研究对象,根据随机原则及随机数字表法将132例患者随机分为对照组(n=66例)和观察组(n=66例),对照组予以骨折内固定术治疗,观察组予以全髋关节置换术治疗,比较2组研究对象的术中出血量、首次下床活动时间,同时采用Harris评分评价2组研究对象的髋关节功能.结果 :观察组术中出血量显著少于对照组,首次下床活动时间显著短于对照组,均有P<0.05.观察组的髋关节功能优良率显著优于对照组,P<0.05.结论 :与骨折内固定术相比,采用全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者,可有效减少术中出血量、缩短首次下床活动时间,并能有效改善患者的髋关节功能.
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椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果
目的 :研究并探讨椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果.方法 :入组对象为2014年1月～2016年6月期间珠海市第二人民医院接收的80例胸腰段脊柱骨折患者,随机将这80例胸腰段脊柱骨折患者分为2组,40例/组,均实施椎弓根螺钉内固定术,对照组选择传统后入路,观察组选择椎旁肌间隙入路,2组比较手术情况、术后恢复时间、疼痛评分、伤椎高度、后凸角度.结果 :相比于对照组,观察组的手术时间、术后下地时间、住院时间均明显缩短(P<0.05),其术中出血量明显减少(P<0.05).术后12小时、24小时、48小时,观察组的疼痛评分均低于对照组(P<0.05).2组手术后的伤椎高度均较手术前显著增高(P<0.05),其后凸角度均显著减小(P<0.05),而在手术后,观察组的伤椎高度、后凸角度均优于对照组(P<0.05).结论 :在胸腰段脊柱骨折患者行椎弓根螺钉内固定术中选择椎旁肌间隙入路,具有显著效果.
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PFNA和Gamma钉治疗不稳定股骨近端骨折的效果研究
目的 :探讨PFNA和Gamma钉治疗不稳定股骨近端骨折的效果研究.方法 :选取2016年1月～2017年1月我院收治的股骨近端骨折患者58例,排除采用随机数字表法,均分为2组,对照组给予Gamma钉固定,观察组给予PFNA固定.对比2组手术资料、骨折愈合情况以及并发症.结果 :围手术期资料显示,对照组出血量和手术时间与观察组相比无明显差异,(t=1.3312、1.6243,P>0.05),对照组采用Gamma钉组织愈合和骨不连发生率高于观察组PENA固定(P<0.05),骨折愈合率对比差异无统计学意义(t=1.5668,P>0.05),观察组并发症明显少于对照组(P<0.05).结论 :相较于Gamma,PFNA设计更加合理化,有利于组织愈合,且微创操作,对患者造成创伤较小,尽可能的减少出血量,并且固定牢固,更有助于患者术后恢复,值得临床应用和推广.
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老年股骨颈骨折人工髋关节置换术后护理体会
股骨颈是指股骨头与股骨粗隆间连线之间的一段骨,主要是松质骨,老年时大都退化萎缩,故老年人的股骨颈骨折较多,股骨颈的大部分都在关节囊内,关节囊附着在髋臼边缘和股骨颈的基底部.
关键词： -
系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者护理中的临床效果
目的 :本文主要分析四肢长管状骨骨折患者在接受骨外固定支架治疗时采取系统化护理所取得的效果.方法 :选取2015年12月1日～2016年12月1日在我院进行手术的60例四肢长管状骨骨折患者参与本次研究,以患者时间作为分组的根据,对照组30例接受常规护理,观察组30例行系统化护理,对比2组患者的护理效果展开分析.结果 :观察组患者护理有效率明显优于对照组,,组间存在较为显著的差异(P<0.05).观察组并发症发生率少于对照组,组间存在较为显著的差异(P<0.05).结论 :相比较与常规护理,四肢长管状骨骨折患者采用系统化护理可保证临床疗效,可提升护理有效率,减少并发症发生率,可推广.
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综合护理在胫腓骨开放性骨折围手术期的效果分析
目的 :分析综合性护理在胫腓骨开放性骨折围手术期的临床效果.方法 :选2015年12月～2017年5月在我院进行就诊的胫腓骨骨折患者90例作为观察对象,根据护理方式不同分为观察组与对照组,每组45例患者.对照组患者在胫腓骨开放性骨折治疗围手术期采用常规性护理措施,观察组在常规护理基础上采用综合性护理措施,观察2组患者不同护理方式的临床效果.结果 :观察组患者平均住院时间为14.8±2.0天,对照组患者平均住院时间为23.4±2.2天,观察组患者的平均住院时间少于对照组,2组数据差异有统计意义(P<0.05).观察组患者手术后并发症发生率为6.7%(3/45),对照组患者术后并发症发生率为31.1%(14/45),2组数据差异显著(P<0.05).观察组患者对护理的满意度要显著高于对照组患者,2组数据差异有统计意义(P<0.05).结论 :在胫腓骨开放性骨折手术期间采取综合性护理措施,可以有效提高临床治疗效率,缩短患者的住院时间,降低并发症反应发生率,提高患者对护理措施的满意度,值得在临床上推广.
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多发伤骨盆骨折患者早期急诊救治流程的评估分析
目的 :探究多发伤骨盆骨折患者早期急诊救治流程建立方法 及效果.方法:选取2015年8月～2017年11月期间我院收治的多发伤骨盆骨折患者65例作为研究对象,我院2017年1月基于DOC理论建立创伤处理团队,实施前患者为32例,实施后患者为33例,对比建立创伤处理团队前后急诊救治效果.结果 :建立及实施创伤处理团队后,手术出血量、受伤至急诊救治时间等指标明显优于实施前,对比具有明显差异(P<0.05),实施后并发症发生率、死亡率为3.03%(1/33)、6.06%(2/33);实施前分别为25.00%(8/32)、28.13%(9/32),对比具有明显差异(P<0.05).结论 :早期急诊救治流程有利于缩短受伤至急诊救治时间,降低并发症发生率,值得推广.
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护理干预对促进锁骨骨折患者功能恢复的效果影响分析
目的 :分析护理干预对促进锁骨骨折患者的功能恢复效果.方法 :选2013年7月～2017年8月在我院进行就诊的锁骨骨折患者80例作为研究对象,将80例患者分为观察组与对照组,对照组采用常规性护理措施,观察组除了使用常规护理措施,另外加用术后功能锻炼护理,观察2组患者的护理效果.结果 :观察组术后住院时间为5.6±1.3天,术后肩关节承重时间为30.6±2.0分钟,观察组术后住院时间要明显短于对照组,肩关节承重时间长于对照组,2组数据差异有统计意义(P<0.05).观察组术后出现创伤性的关节炎、畸形愈合及伤口感染等并发症情况与对照组比较,2组之间的数据差异有统计意义(P<0.05).结论 :在锁骨骨折患者术后功能恢复当中采取功能指导护理,能够促进患者的早期恢复,可以有效缓解患者的术后并发症症状,值得临床推广及应用.
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中药熏蒸及护理对肩周炎患者术后疼痛的影响
目的 :探讨中药熏蒸及护理对肩周炎患者术后疼痛的影响.方法 :选取2016年1月～2016年12月我院收治的90例肩周炎患者,随机将其分为2组(对照组45例和观察组45例),对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理基础上加用中药熏蒸和护理,并比较不同组患者临床疗效、治疗前后肩关节JOA评分和疼痛VAS评分.结果 :在临床治疗总有效率上,观察组患者高于对照组,但两者比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,观察组和对照组患者肩关节JOA评分和疼痛VAS评分相近,差异不显著(P>0.05),治疗后,观察组和对照组患者肩关节JOA评分和疼痛VAS评分明显优于治疗前(P<0.05),其中观察组患者肩关节JOA评分和疼痛VAS评分明显优于对照组(P<0.05).结论 :中药熏蒸和护理不仅有助于提高肩周炎患者临床疗效,同时还能改善其肩关节症状以及缓解疼痛程度,其值得推广借鉴.
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主动疼痛管理联合健康教育在断指再植术后干预中的应用
目的 :探讨主动疼痛管理联合健康教育在断指再植术后干预中的应用效果.方法 :将2015年2月～2017年9月行断指再植术的患者80例纳入研究,按随机数字表分为对照组和观察组各40例,对照组在术后护理中执行常规疼痛干预,观察组实施主动疼痛管理与健康教育相结合的疼痛干预模式;根据疼痛量表对2组患者术后疼痛情况进行评分,并对2组患者术后睡眠情况及舒适程度进行评价.结果 :术后24～72小时时观察组患者Prince-Henry疼痛评分低于对照组(P<0.05),术后48小时时观察组睡眠质量及BCS舒适度评分均高于对照组(均P<0.05).结论 :在术后常规护理基础上实施主动疼痛管理联合健康教育的干预措施,对降低断指再植术后患者疼痛程度并提高心理舒适度效果显著.
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综合护理干预对脑卒中偏瘫老年患者肢体功能和生活质量的影响
目的 :探讨综合护理干预对脑卒中偏瘫老年患者肢体功能和生活质量的影响.方法 :选取2016年1月～2016年12月我院收治的脑卒中偏瘫老年患者88例,按照随机数字表法,分为对照组(n=44)和观察组(n=44).对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行综合护理干预,比较2组肢体功能和生活质量情况.结果 :经过相应方式进行干预后,观察组Fugl-Meyer评分和生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :综合护理干预可有效改善脑卒中偏瘫老年患者的肢体功能,同时提高其生活质量,值得在临床上进一步推广应用.
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微信平台在小切口微创治疗拇外翻术后患者延续性护理中的应用
目的 :探讨利用微信平台对小切口微创治疗拇外翻术后患者进行延续性护理的应用效果.方法 :选取2015年10月～2016年10月我院收治的76例拇外翻患者行小切口微创治疗,术后利用微信平台进行延续性护理,正确指导功能锻炼、脚功能康复.结果 :均达到满意效果.结论 :术后利用微信平台进行延续性护理,可以更有效的指导患者进行功能锻炼,加快术后康复,提高患者术后的满意度.
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发育性髋关节脱位的患儿家属护理方法及功能康复效果研究
目的 :研究发育性髋关节脱位(DDH)患儿接受家属护理的方法 及效果.方法:以40例发育性髋关节脱位患儿入院时间先后将其分为2组,分别接受常规护理(对照组20例)及家属护理(观察组20例),对比2组患儿护理效果差异.结果 :观察组患儿康复效果优良率(90.0%)与对照组患儿(65.0%)相比明显升高,且对比存在统计学意义(P<0.05).结论 :家属护理模式在DDH患儿中应用效果显著,患儿并发症发生率降低,且住院时间缩短,值得推广.
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水中步行训练对胫骨平台骨折术后患者的康复疗效评价
目的 :分析水中步行训练对胫骨平台骨折术后患者的康复效果.方法 :此次研究中的80例胫骨平台骨折术后患者入选时间为我院2016年3月～2017年8月期间,80例患者通过抽签法划分为观察组和对照组,各组患者例数分别为40例,而后分别实施水中步行训练和基础康复护理.结果 :观察组患者物质生活维度、社会功能维度、心理功能维度、躯体功能维度分数、HSS分数以及FIM分数均高于对照组患者,分数之间经过比对后呈现统计学意义(P<0.05).结论 :胫骨平台骨折术后患者采用水中步行训练有助于肢体功能恢复,提升患者的生活质量,具有临床应用价值.
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早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活能力的影响研究
目的 :研究早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活能力的影响.方法 :抽取我院2016年4月～2017年5月收治的86例脑卒中偏瘫患者作为护理对象,分为对照组和观察组,各43例,对照组进行常规护理,观察组采取早期康复护理,对比2组患者肢体功能及日常生活能力评分.结果 :观察组Fuel-Meyer及ADL各项评分均优于对照组(P<0.05).结论 :对脑卒中偏瘫患者进行早期康复护理,通过卧床期、离床期、步行期以及生活能力和认知训练,有助于提高患者肢体活动功能和日常生活能力,同时提高患者生活质量.
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关节置换手术时机选择对老年膝关节退行性骨关节炎疗效的影响
目的 :分析关节置换手术时机选择对老年膝关节退行性骨关节炎疗效的影响.方法 :选取2015年3月～2017年3月我院收治的84例老年膝关节退行性骨关节炎患者,根据患者年龄将其分为观察组60～70岁和对照组71～80岁,对比2组患者手术疗效及预后效果.结果 :观察组患者术后并发症发生率虽低于对照组,但组间数据差异无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间、术中出血量均优于对照组,(P<0.05)差异有统计学意义,且观察组骨关节炎指数评分(WOMAC)低于对照组,但其日常生活能力评分(ADL)高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 :老年膝关节退行性骨关节炎患者于60～70岁行关节置换手术疗效佳.
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ICP监测在急性重度颅脑外伤治疗中的应用效果分析
目的 :探讨持续颅内压(ICP)监测指导急性重度颅脑创伤后的治疗效果.方法 :回顾性分析法收集2013年1月～2016年12月因急性重度颅脑创伤入院治疗患者60例,其中对照组并未采用ICP监测,共30例,观察组采取ICP持续监测,共30例.通过3个月的临床观察,了解2组的预后情况、甘露醇的使用、肌酐与尿素氮水平.结果 :与对照组相比,3个月治疗之后观察组肾功能受损少于对照组,观察组甘露醇使用时间及剂量短于对照组,观察组血清肌酐浓度、尿素氮水平均低于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :ICP监测对急性重度颅脑创伤患者可有效预防和减少肾损伤的发生,降低甘露醇使用时间与剂量.
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创伤性四肢骨折患者凝血功能检测的临床价值分析
目的 :探讨创伤性四肢骨折患者凝血功能检测的临床价值.方法 :选取2015年9月～2017年8月我院收治的100例创伤性四肢骨折作为研究对象,为观察组,将同期来本院进行体检的100例健康志愿者作为对照组.对照组入组时,观察组于术前及术后第3、7、14天检测凝血功能指标凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)水平.比较对照组及观察组术前凝血功能,比较观察组术前及术后凝血功能.结果 :观察组TT、PT及APTT均显著短于对照组,而FIB明显高于对照组(P<0.05).术后3天,观察组患者TT、PT及APTT均显著短于术前,而FIB明显高于术前(P<0.05);术后7天,TT、PT及APTT与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),而FIB明显高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后14天,观察组患者TT、PT及APTT均显著长于术前,而FIB明显低于术前(P<0.05).结论 :创伤性四肢骨折患者凝血功能处于动态变化,术前及术后1周血液处于高凝状态,该时间段内进行凝血功能检测,能够及早干预,减少深静脉血栓栓塞症(DVT)和肺栓塞(PE)的发生.
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不同浓度七氟醚对老年腹腔手术患者术后认知功能的影响
目的 :分析不同浓度七氟醚运用在老年腹腔手术中对患者术后认知功能的影响.方法 :选取2014年2月～2016年11月期间在我院接受腹腔手术的60例老年患者进行研究;随机将患者分为观察组和对照组,每组30例;2组患者均给予全麻,术中吸入七氟醚维持麻醉,观察组接受高浓度七氟醚,对照组接受低浓度七氟醚.结果 :资料统计显示,2组患者在术后血清S100β蛋白浓度以及各个时间段的MMSE(简易精神状态评价量表)评分及患者满意度上比较,观察组均明显优于对照组(P<0.05).结论 :深度七氟醚麻醉运用在老年腹腔镜手术中,能够有效减轻患者认知功能的损害,值得在临床中借鉴并推广.
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骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术护理干预
目的 :研究分析骨科无菌手术切口感染相关因素与手术护理干预措施.方法 :选我院骨科接收的120例患者,时间为2016年2月～2017年2月.根据患者入院时间先后分为对照组和观察组.所有患者均实施无菌手术治疗.观察并分析2组患者手术切口感染的相关因素.对照组展开常规性护理,观察组患者实施手术室护理干预.对比2组患者手术切口感染情况与护理效率.结果 :观察组患者手术切口感染率为3.3%,明显低于对照组患者(18.3%),对照组和观察组手术切口感染率差异显著(P<0.05);对比分析2组患者手术切口感染因素,发现手术部位、手术类型、手术时间均可能引起术后切口感染,差异显著(P<0.05).结论 :骨科患者实行无菌手术的时候,存在多种因素引起患者术后切口感染,加强手术室护理干预,对降低手术切口感染率具有促进性作用.
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氨甲环酸不同使用方法对人工膝关节置换术围手术期失血量的临床观察
目的 :探讨氨甲环酸3种不同使用方法 对人工全膝关节置换术围手术期失血量的影响.方法:选取2015年1月～2015年12月我院收治的行人工膝关节置换符合纳入标准患者120例,随机分为4组:A组为对照组,不予氨甲环酸及其它类似药物;B组关节腔灌注组,2g氨甲环酸稀释于50ml生理盐水,关闭切口后经引流管注入关节腔,夹闭引流管1小时;C组静脉滴注组,10mg/Kg氨甲环酸稀释于100ml生理盐水切皮前静脉滴注,术后3小时再次按该剂量重复使用;D组关节腔灌注+静脉滴注联合应用组,按照B、C组方法联合应用.记录4组患者术中出血量、术后引流量及术后1、3、5天红细胞比积,比较4组患者手术失血量.结果 :4组患者术中出血量差异无统计学意义.术后引流量A组大于B组、C组和D组,差异有统计学意义.总失血量A组大于B组、C组和D组,差异有统计学意义.4组隐性失血量的差异无统计学意义.所有患者术后下肢静脉血管彩超检查未见明显静脉血栓形成.结论 :氨甲环酸3种不同应用方法均能有效减少人工膝关节置换术围手术期失血量,且不增加深静脉血栓和肺栓塞发生的风险,其中关节腔灌注+静脉滴注联合应用对减少围手术期失血效果佳.
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关节镜手术和非手术治疗踝关节退行性骨关节病的临床效果比较
目的 :探讨关节镜手术和非手术治疗踝关节退行性骨关节病的临床效果.方法 :选用2015年2月～2017年2月期间我院救治的44例踝关节退行性骨关节病患者为研究对象,均分为对照组和观察组,分别应用非手术治疗和关节镜手术治疗,对比2组患者治疗前后疼痛评分、Mazur评分、Tegner评分情况、临床疗效情况.结果 :干预后,2组患者的疼痛评分、Mazur评分、Tegner评分好于干预前,观察组好于对照组,2组患者的总有效率分别为90.91%和72.73%,观察组更高.结论 :关节镜手术治疗踝关节退行性骨关节病的临床效果显著,减轻了疼痛感,提高了踝关节功能,值得推广应用.
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膝关节镜治疗不同KL分级膝关节运动性损伤的疗效分析
目的 :探讨膝关节镜在治疗不同Kellgren-Lawrence(KL)分级膝关节运动损伤性疾病中的效果及安全性,为临床疾病治疗提供依据.方法 :选取2015年9月～2017年9月于我院就诊并行膝关节镜治疗膝关节运动性损伤患者108例为研究对象.按照KL分级标准及不同疾病种类将患者分类,所有患者均行膝关节镜进行治疗.观察患者手术前后膝关节Lysholm功能评分情况并进行统计学分析.结果 :KL分级0级、Ⅰ级及Ⅱ级患者术后Lysholm功能评分显著高于手术前(P<0.05),而KL分级Ⅲ级患者手术前后Lysholm功能评分相比差异不明显(P>0.05).疾病种类为膝关节关节软骨及半月板磨损、半月板撕裂伤及膝关节交叉韧带断裂伤患者手术后Lysholm功能评分明显高于术前(P<0.05),膝关节滑膜病变患者手术前后Lysholm功能评分相比差异不明显(P>0.05).结论 :不同KL分级及不同疾病种类膝关节运动损伤行膝关节镜手术疗效不同,临床应注意区分.
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封闭式负压吸引与常规换药治疗骨科创伤及感染创面的临床分析
目的 :比较封闭式负压吸引技术(VSD)与常规换药治疗骨科创伤及感染创面的临床疗效.方法 :选取2014年8月～2017年8月医院治疗的116例骨科创伤及感染创面患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各58例.所有患者均进行常规的清创手术,观察组采用VSD治疗,做好抗感染工作,进行相关的专业处理.对照组采用常规换药治疗,根据患者的创面情况采取相应的措施处理.观察比较2组患者的临床总有效率及平均住院时间,采用SPSS19.0软件进行统计分析.结果 :观察组患者的临床症状改善情况明显优于对照组患者,观察组患者治愈21例、显效35例、无效2例,总有效率为96.55%;对照组患者治愈19例、显效28例、无效11例,总有效率为81.03%;观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的平均住院时间是16.69±5.65天,显著低于对照组的平均住院时间27.56±6.28天,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :与常规换药治疗相比,VSD治疗骨科创伤及感染创面效果更佳,能够明显加快创面的愈合,缩短住院时间,值得临床推广及应用.
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骨搬运技术治疗四肢大段骨缺损的临床研究
目的 :探讨严重创伤和感染骨不连病例应用骨搬运技术的临床疗效.方法 :根据2014年1月～2016年1月本科收治的12例四肢大段骨缺损病例资料进行回顾性分析,男10例,女2例;创伤性骨缺损7例,感染性骨不连5例;年龄20～61岁,平均年龄33岁;创伤性骨缺损4～15cm,平均7cm.术前常规拍摄患肢X线正侧位片,骨缺损长度以彻底清除后实际测量值为准.待创面感染控制后采用骨搬运技术恢复骨缺损长度及患肢功能.功能评估按照Mayo肘关节功能评分、HSS膝关节功能评分和Kofoed踝关节功能评分.结果 :通过8～18(11±3.9)个月的随访,12例病例骨搬运肢体全部存活,1例存在针道感染,及时予以换药和抗生素治疗后控制感染,无成角畸形和骨不连,无感染复发病例.综合评分标准Mayo肘关节功能评分73～86(75.4±6.3)分、HSS膝关节功能评分74～83(76.6±5.7)分和Kofoed踝关节功能评分77～86(81±3.9)分.患肢长度延长5.7～11.0(6.8±4.1)cm,功能恢复效果满意.结论 :骨搬运技术可有效促进创面恢复,对于肢体长度和功能活动的恢复有良好的效果.
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小儿烧伤并发惊厥的临床分析
目的 :探讨小儿烧伤后发生惊厥的临床原因、发作特点和治疗效果.方法 :将2013年4月～2017年5月间共收治的342例小儿烧伤患者,16例发生了惊厥,将病人分为惊厥组和非惊厥组,对2组患者的临床资料进行相关分析.结果 :2组患者在烧伤总面积、烧伤深度以及伤后入院时间上无统计学差异.16例患儿均因高热而引起惊厥,并与创面感染相关.经降温、镇静处理后,惊厥迅速得到控制.16例患者均治愈出院.结论 :烧伤小儿发生惊厥主要因素是由高热引起,创面的积极外科处理与预防性控制体温能有效预防和控制惊厥的发生.
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计算机术前设计在Maxmore椎间孔镜穿刺技术中的应用
目的 :评价计算机术前设计穿刺通道在椎间孔镜穿刺技术中的应用价值.方法 :选择我科2015年3月～2016年7月采用计算机术前设计穿刺通道辅助椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症72例,术前利用CT三维图像确定进针点并测量穿刺针与人体正中矢状面的夹角、与人体横断面的夹角及进针深度.记录通道建立时间、镜下操作手术时间、X线透视次数,术前、术后1天、术后6个月进行JOA评分、疼痛视觉模拟量表(VAS),观察手术并发症.结果 :72例手术过程顺利,均未发生神经损伤、硬膜囊撕裂、血肿及椎间隙感染等并发症.建立通道时间15～30分钟,镜下手术操作时间25～40分钟,平均30.2±3.7分钟,X线透视次数15～30次,平均20.3±3.7次.1例术后出现腰部酸痛不适,对症治疗3个月缓解;1例残存臀部疼痛不适;1例术后3个月复发,行开放手术.术后随访9～16个月,平均13.5±1.2个月.VAS评分术前7.3±0.6分、术后1天2.7±0.5分(P<0.05),术后6个月1.5±0.4分;JOA评分术前、术后1天和术后6个月分别为15.5±2.33分、20.1±2.63分、25.32±2.11分,术前与术后、术后6个月比较差异有统计学差异(P<0.05).术后6个月按MacNab评分系统,优57例,良12例,可2例,差1例,优良率95.8%.结论 :计算机术前设计穿刺通道应用于椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症,可提高椎间孔镜穿刺操作精准性,缓解疼痛,获得满意的疗效.
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囊外操纵杆辅助复位治疗老龄肱骨近端粉碎性骨折
目的 :探讨胸大肌、三角肌入路下囊外操纵杆技术辅助复位治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的方法 及疗效.方法:回顾性分析自2010年1月～2015年12月我院收治的手术治疗肱骨近端粉碎性骨折老年患者,其中采用胸大肌、三角肌入路下囊外操纵杆技术辅助复位锁定钢板治疗.结果 :所有患者切口1期愈合,至末次随访,骨折均愈合良好,未出现相关手术并发症,按Neer评分结果:优29例,良12例,可2例,差2例,优良率为91.1%.结论 :胸大肌、三角肌入路下囊外操纵杆辅助复位治疗老龄肱骨近端粉碎性骨折,操作简单,疗效确定,值得推广.
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经皮椎间孔镜治疗L4/5和L5/S1椎间盘突出症与开放手术的比较研究
目的 :探讨经皮椎间孔镜治疗L4/5和L5/S1与传统开放手术比较研究.方法 :回顾性分析2016年1月～2017年12月于我院及第一作者2017年在中山大学孙逸仙纪念医院骨科进修期间的64例L4/5和L5/S1椎间盘突出症患者的临床资料.按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组各32例,对照组实施传统的开放手术,观察组则采用改良的同轴脊柱内镜操作系统(YESS)技术经皮椎间孔镜治疗.观察2组手术时间、手术前后疼痛程度、术中术后并发症及功能障碍情况.结果 :观察组平均手术时间、术中出血量以及术后住院时间均优于同期对照组,P<0.05;观察组术中、术后并发症发生率分别为3.13%、9.38%,明显低于对照组18.75%、21.88%,差异对比有意义,P<0.05;术前2组VAS评分与ODI指数对比差异无统计学意义,P>0.05;术后对比发现,观察组VAS评分与ODI指数较术前及同期对照组有明显改善,差异对比有意义,P<0.05.结论 :采用改良YESS技术经皮椎间孔镜治疗L4/5和L5/S1单节段腰椎间盘突出症疗效显著,有效缓解患者临床症状,且手术创伤小、并发症少,是一项安全可靠、值得推广的重要术式.
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后路长节段固定联合植骨治疗强直性脊柱炎胸腰椎骨折
目的 :探讨后路长节段固定联合植骨治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)胸腰椎骨折的临床疗效.方法 :2011年10月～2015年3月我科收治AS合并胸腰椎骨折患者13例,其中7例伴有不同程度的脊髓损伤,均行后路长节段复位固定联合植骨手术治疗.结果 :13例均获随访,随访时间12～30个月,平均20.5个月,10例无腰背痛,3例遗留轻度腰背部酸痛.术后骨折愈合良好,内固定物无松动和断裂,7例伴有脊髓损伤的患者除1例A级无改变,其余6例均有所恢复.结论 :后路长节段固定联合植骨手术治疗AS合并胸腰椎骨折可获得较好的临床疗效.
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临床护理路径对肋骨骨折患者术后恢复的影响分析
目的 :研究分析临床护理路径对肋骨骨折患者术后恢复的影响.方法 :选我院接收的肋骨骨折患者92例,入选时间为2016年8月～2017年8月.患者分组采取随机抛硬币的方式分为对照组和观察组.对照组患者实行常规护理方法,观察组患者采用临床护理路径.对比分析不同护理方法对患者术后恢复的影响.结果 :观察组患者护理满意度为95.7%,相比较对照组患者的80.4%,观察组患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05);对比2组患者住院时间、并发症发生率、疼痛评分,观察组患者均具有明显的优势,差异显著(P<0.05).结论 :为肋骨骨折患者提供临床护理路径,在提高临床护理满意度的同时,还能够降低并发症的产生,促进患者康复,缩短住院时间,可推广应用.
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上肢康复机器人训练脑卒中的肌肉超声检测
目的 :应用超声波技术检查上肢康复机器人训练脑卒中患者上肢偏瘫的部分肌肉形态,血管的改善情况,了解这类机器人训练的效果,为上肢机器人的临床良好的康复应用提供依据.方法 :选择2013年1月～2016年12月在广东省工伤康复医院住院脑卒中康复期有右上肢偏瘫60例.这些脑卒中患者是根据《中国急性期缺血性脑卒中诊疗指南2014》进行诊断治疗.60例按住院的单双号随机分为2组.每组30例病人,一组为对照组,应用常规的运动康复治疗手段对脑卒中患者偏瘫上肢进行康复锻炼;另一组为机器人组(观察组),应用上肢机器人对脑卒中患者的偏瘫上肢进行康复锻炼,2组病例康复时间均为3个月.3个月后应用高频超声探头(频率范围15～20MHz)对肱二头肌、肱肌及肱桡肌进行检测.检测项目包括肌肉的形态、肌肉厚度、肌肉的截面积及肱动脉、桡动脉的血流,血管形态改变.数据用平均数和标准差表示(x±s),2组进行组间t检验,P﹤0.05表示差异有统计学意义.结果 :高频超声显示:应用机器人组肌肉纤维增加较明显,肌肉的厚度和肌肉的截面积有明显增大.肱动脉、桡动脉的血流改变不明显,血管内径血管厚度变化不明显.结论 :应用上肢机器人锻炼脑卒中患者偏瘫上肢,更有效的改变肌肉的形态及收缩力,通过机器人的在锻炼前收集信息,分析重要指标后系统设计适合患者康复治疗模式,这有利于克服治疗人员常规应用手法与触觉造成的运动判断的不准确问题.这组病例超声检测也证实应用机器人训练的偏瘫上肢,上肢部分肌群改变明显.本组病例没有观察到肱动脉、桡动脉的血管差异,这表明机器人训练后的上肢肌肉形态的改变对局部的动脉血管影响不大,因本组病例的样本量不大,超声是否能作为检测肌肉康复效果手段还需进一步观察研究.
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近节指骨基底部骨折的治疗进展
近节指骨基底部骨折是手部骨折中的常见类型,如果处理不当,可导致手部运动功能部分或全部丧失,将临床常用治疗近节指骨基底部骨折方法进行临床效果总结,分析采用哪种固定技术能更可靠的固定,早期的功能锻炼,患者能获得良好功能,值得我们进一步探索.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 07 08 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
