中国伤残医学杂志
Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학
- 主管单位： 伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 0.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-5516/R
- 国内刊号： 李凤鸣
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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股骨踝锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果观察
目的:评价股骨髁锁定钢板在股骨远端粉碎性骨折中的应用价值展开研究.方法:研究对象取80例我院自2015年1月~2016年1月收治的股骨远端粉碎性骨折患者,随机性分组,设为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组予以逆行交锁髓内钉治疗,观察组予以股骨髁锁定钢板治疗.汇总患者的治疗情况,并予以比较.结果:观察组的手术时间、骨折愈合时间比对照组短,数据的比较满足P<0.05;观察组的平均出血量比对照组少,数据的比较满足P<0.05;观察组的优良率为92.5%(37/40),对照组的优良率为72.5%(29/30),观察组的优良率比对照组高,数据的比较满足P<0.05;2组患者不良反应无显著差异,P>0.05.结论:对股骨远端粉碎性骨折患者进行股骨髁锁定钢板治疗,对膝关节功能改善有积极意义,且安全性高,术后恢复快,值得推荐.
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老年股骨头坏死患者围术期的护理要点分析
目的:分析老年股骨头坏死患者围术期有效的护理方法及效果.方法:本研究选择我院收治的老年股骨头坏死患者78例,选取时段为2014年3月~2016年3月,抽签平分为2组,其中39例采用常规护理的患者为对照组,另39例采用围术期全面护理的患者为观察组,护理后将2组患者的护理效果进行比较和分析.结果:相较于对照组患者,观察组患者在术后恢复优良率、住院时间方面均明显较优,比较差异P<0.05,形成统计学意义.结论:在老年股骨头坏死患者围术期给予全面护理干预效果明显,值得在临床上推广和应用.
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扩散加权成像(DWI)在膝关节前交叉韧带撕裂诊断中的价值研究
目的:研究扩散加权成像(DWI)在膝关节前交叉韧带(ACL)撕裂诊断中的价值.方法:回顾性分析65例ACL撕裂患者的临床及影像学资料,所有患者均行常规磁共振扫描并加扫DWI序列.参照关节镜检查结果,比较联合运用DWI前后对ACL撕裂诊断的正确率. 结果:65例患者经关节镜证实,ACL部分撕裂36例,完全撕裂29例.应用DWI前后ACL撕裂诊断符合率分别为70.8%(46/65)、90.7%(59/65),2种方法诊断ACL撕裂符合率差异具有统计学意义(P<0.05).结论:膝关节常规磁共振检查联合DWI可以显著提高前交叉韧带撕裂诊断的正确率,减少了漏诊与误诊的发生.
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锁定钢板治疗C3型胫骨平台骨折临床疗效观察
目的:分析锁定钢板治疗C3型胫骨平台骨折临床疗效.方法:选择我院自2015年7月~2016年6月期间收治的C3型胫骨平台骨折患者64例,依据患者治疗方法差异性均分2组,每组患者比例各32例,接受常规单侧钢板内固定治疗的患者作为对照组,接受锁定钢板治疗的患者作为观察组,后对2组C3型胫骨平台骨折患者的临床治疗效果进行统计分析.结果:2组患者经不同方法治疗后,观察组患者治疗优良率同对照组患者治疗优良率比对明显较高,膝关节活动度的改善情况同对照组比对明显较优,其生活质量评分同对照组比对也明显较优,组间数据结果由统计工具进行检验,统计学意义形成.结论:C3型胫骨平台骨折予以锁定钢板治疗效果理想,不仅可以加快患者膝关节功能恢复速度,同时可以使患者的生活质量进行提升,因此可以将该治疗方法在临床上进一步实践.
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老年人全膝关节置换术中髌骨置换的临床效果
目的:探讨老年人全膝关节置换术中髌骨置换的临床疗效.方法:选取2014年3月~2015年3月我院收治的拟行全膝关节置换术的68例骨性关节炎患者作为研究对象,按照单盲随机数字表法分为2组:观察组34例术中行髌骨置换,对照组34例不行髌骨置换,对比2组术后6周、3个月、6个月、1年的KSS功能评分、KSS膝评分、髌骨评分(PS)、疼痛评分(VAS),术后1年的影像学相关指标.结果:2组术后6周、3个月、6个月、1年的KSS功能评分、KSS膝评分、VAS评分均较术前显著改善(P<0.05),观察组术后6个月、1年的KSS功能评分、PS评分以及VAS评分均显著优于对照组(P<0.05);2组术后1年的影像学指标比较无显著差异(P>0.05).结论:老年人全膝关节置换术患者术中行髌骨置换,可显著改善患者膝关节功能和髌骨功能,减轻患者术后疼痛.
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上皮生长因子在浅表外伤伤口护理中的疗效观察
目的:观察应用上皮生长因子在浅表外伤伤口护理中的临床疗效.方法:选择我院2015年5月~2015年11月外伤换药病人48例,均自愿签署知情同意书.随机分为观察组和对照组2组,观察组采用上皮生长因子护理伤口,对照组采用常规换药法护理伤口,观察2组患者伤口愈合时间,换药频率,换药次数.结果:(1)2组患者伤口愈合时间相比,p<0.05差异有统计学意义;(2)2组患者伤口换药次数相比,p<0.05差异有统计学意义;(3)2组患者伤口疤痕愈合范围相比,p<0.05差异有统计学意义.结论:上皮生长因子可明显缩短浅表外伤伤口愈合时间、减少换药次数、缩短伤口疤痕愈合范围,对损伤的皮肤有显著促进修复作用.
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微创脊柱内固定系统治疗无神经损伤胸腰椎骨折的效果评价
目的:探索微创脊柱内固定系统治疗无神经损伤胸腰椎骨折患者的临床效果.方法:选取2013年7月~2016年7月期间我院收治的67例无神经损伤胸腰椎骨折患者,将患者动态随机化分为2组,观察组有34例患者,对照组有33例患者,对照组和观察组分别采用常规椎弓根螺钉固定系统手术和微创脊柱内固定系统手术.结果:观察组患者住院时间、手术时间、术中出血量、术后引流量、Cobb角、椎体高度、Prolo优良率、各时间段的疼痛评分、Harris评分明显优于对照组患者(P<0.05).结论:微创脊柱内固定系统在无神经损伤胸腰椎骨折患者中效果显著.
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30例手术治疗下颈椎骨折脱位疗效观察
目的:探讨观察减压植骨内固定术治疗下颈椎骨折脱位的临床方法疗效.方法:对下颈椎骨折脱位患者30例采用颈椎前路钢板内固定术的临床资料进行分析.结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间为3.2~5.3小时,平均4±0.5小时,术中出血量平均 450±80ml.术后6~24个月随访,X线片显示脱位完全复位,颈椎椎间高度及生理曲度都得到了重建及维持,无内固定断裂、松动、脱出等并发症的发生.JOA评分治疗后评分为11.82±2.80分.结论:前路减压植骨内固定术治疗下颈椎骨折脱位,减压充分、使损伤节段获得满意的复位、得到即刻的稳定和重建,复位良好,有利于脊髓恢复,临床治疗效果满意.
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切开Bankart修复术结合重建盂肱下韧带治疗复发性肩关节前脱位疗效分析
目的:探讨切开Bankart修复术结合重建盂肱下韧带治疗复发性肩关节前脱位的临床疗效.方法:回顾性分析2013年 5月~2015年 5月,我院采用切开Bankart修复术结合重建盂肱下韧带治疗复发性肩关节前脱位 16 例患者,男 9例,女7例;年龄 25~51岁,平均 36岁.均有外伤史和反复脱位史.术中采用切开Bankart修复术结合重建盂肱下韧带,来恢复肩关节前方的稳定性.结果: 手术切口均为甲级愈合,无感染、再脱位等手术相关并发症发生.16例患者均获随访,随访时间 12~21 个月,平均 14 个月.术后1年随访时,肩关节恐惧试验、前抽屉试验均为阴性,肩关节ASES评分和Rowe评分均优于术前(P<0.05).结论:切开Bankart修复术结合重建盂肱下韧带治疗复发性肩关节前脱位疗效确切.
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全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果比照观察
目的:探讨分别开展全髋关节置换术以及半髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者加以治疗后表现出的疗效差异.方法:选择我院2014年12月~2016年9月老年股骨颈骨折患者92例作为研究对比对象;临床选择数字奇偶法对老年股骨颈骨折患者分组;分别选择全髋关节置换术以及半髋关节置换术对观察组以及对照组老年股骨颈骨折患者开展疾病治疗工作;回顾性分析2组老年股骨颈骨折患者表现出的疗效差异.结果:观察组老年股骨颈骨折患者手术过程中出血量以及临床手术时间同对照组老年股骨颈骨折患者比较,呈现出明显增多(P<0.05);但是观察组老年股骨颈骨折手术患者髋关节功能恢复时间以及术后疼痛出现概率同对照组老年股骨颈骨折患者,呈现出的优势极为明显(P<0.05).观察组老年股骨颈骨折患者治疗优良率95.65%,同对照组老年股骨颈骨折患者80.43%比较,升高优势显著(P<0.05).观察组老年股骨颈骨折患者术后并发症发生率6.52%,同对照组老年股骨颈骨折患者19.57%比较,降低程度极为显著(P<0.05).结论:老年股骨颈骨折患者,临床在研究疾病治疗方案期间,不论开展全髋关节置换术治疗或者开展半髋关节置换术治疗,终获得的手术结果各有利弊,在现实确定手术方案治疗期间,需要依据股骨颈骨折患者表现出的疾病程度、患者的自身情况以及患者的个人意愿等确定合理的手术治疗方案,以优化老年股骨颈骨折患者的生活质量.
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鹿瓜多肽注射液治疗胫腓骨骨折118例疗效观察
目的:观察鹿瓜多肽注射液治疗胫腓骨骨折后肢体肿胀消退及骨折愈合的疗效.方法:于2007年5月~2010年5月本科收治胫腓骨骨折病例118例,随机分为2组,观察组(鹿瓜多肽组),对照组(伤科接骨片组),观察骨折后肢体肿胀消肿,骨折愈合情况.结果:观察组肿胀消退、骨折愈合速度明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:鹿瓜多肽注射液治疗胫腓骨骨折后肿胀消腿、骨折愈合疗效显著,该药物安全有效,副作用小,对促进患者早期肢体功能恢复具有满意的效果.
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椎弓根螺钉内固定治疗胸椎骨折合并脊髓损伤的临床疗效分析
目的:观察椎弓根螺钉内固定治疗胸椎骨折合并脊髓损伤的临床疗效及安全性.方法:2010年4月~2014年6月,采用椎弓根螺钉内固定治疗胸椎骨折合并脊髓损伤21例,手术前后测量伤椎Cobb 角及椎体前缘高度,根据Frankel分级评定神经功能愈合情况.结果:21例患者中19例获得随访,平均随访时间28±4.7个月.病椎前柱高度由手术前平均48.9%±10.4%恢复至手术后的86.8%±15.3%,结果具有统计学差异(P<0.05).Cobb角由术前平均18.6±1.9到后随访时的5.9±0.4,结果具有统计学差异(P<0.05).后随访时脊髓神经功能有显著改善:4例Frankel A级患者改善不明显;7例Frankel B级患者中,有5例恢复到C级,2例恢复到D级;5例Frankel C级患者中,有3例恢复到D级,有2例恢复到E级;3例Frankel D级患者术后均恢复到E级.后随访时所有患者伤椎均达到骨性愈合,无内固定松动及断裂.结论:椎弓根螺钉内固定治疗胸椎骨折合并脊髓损伤临床疗效肯定.在保证进针点及进针方向准确的前提下,经椎弓根螺钉内固定在胸椎骨折合并脊髓损伤中的应用是安全有效的.
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小切口联合Endobutton带袢钢板治疗肩锁关节脱位
目的:探讨采用小切口联合Endobutton带袢钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法:自2015年8月~2016年8月,我科采用小切口联合Endobutton带袢钢板技术重建喙锁韧带治疗12例肩锁关节脱位患者,男8例,女4例,年龄18~57岁,平均32.5岁,均为Rockwood Ⅲ~V型.利用Karlsson评价标准进行术后评估.结果:所有病例均获得随访,时间2~12个月,平均5.6个月,参照Karlsson评价标准进行疗效评价,优10例,良1例,1例因术后半脱位翻修再次评价为优,无再脱位及其他并发症.结论:小切口联合Endobutton带袢钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位近期疗效满意,复位固定牢固,术后功能恢复好,并具有对肩关节功能影响少,术后肩痛发生率低,内固定残留不必取出等优点.
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脊椎转移瘤及单纯椎体骨折的低场磁共振鉴别诊断及扫描技术探讨
目的:比较脊椎转移瘤所致椎体骨折与单纯椎体骨折的低场MRI诊断价值,并探讨各扫描序列的应用价值.方法:对比分析257例(共399个椎体)脊椎转移瘤及151例(共223个椎体)椎体单纯骨折的低场MRI特点,应用二值多元Logistic回归,分析椎体形态、病变信号、椎弓根、椎间盘、椎旁软组织肿物等在脊椎转移瘤和椎体单纯骨折中的变化,及其在低场MRI不同扫描序列的表现.结果:T2加权水脂分离序列(WFS序列及STIR序列)对椎体转移瘤及急性和亚急性单纯椎体骨折的敏感性高于其他扫描序列,脊椎转移瘤不累及椎间盘,椎体单纯骨折可累及椎间盘.结论:应用低场MRI可准确诊断椎体转移瘤或单纯椎体骨折.扫描时应首选T2加权水脂分离序列(WFS或STIR序列),结合T1WI及T1增强序列,根据病灶信号特点,结合椎体形状、椎弓根改变及椎旁软组织等可作出准确诊断.
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内镜辅助操作下远外侧髁上-髁旁入路与髁后入路到颈静脉孔区的术后护理
目的:探析内镜辅助操作下远外侧髁上——髁旁入路与髁后入路到颈静脉孔区的术后护理方法及临床护理效果.方法:选取我院在2013年1月~2015年1月收治的40例患者为此次研究对象,所有患者均行内镜辅助操作下远外侧髁上——髁旁入路与髁后入路到颈静脉孔区手术治疗.术后将所有患者分为2组(20例/组),给予对照组常规护理,给予观察组术后优质护理,对临床护理效果进行对比分析.结果:左侧颈动脉孔内口总长度、前内侧、后外侧宽度以及与周围重要骨性结构小距离与右侧颈动脉的各项指标相比差异均有统计学意义(P<0.05);经护理后,观察组患者在汉密尔顿焦虑评分、生存质量评分上与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度为95.0%,与对照组的75.0%相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对内镜辅助操作下远外侧髁上——髁旁入路与髁后入路到颈静脉孔区手术治疗患者实施术后优质护理,可改善患者的负面情绪,提升患者的生存质量和护理满意度,可促进护患关系的和谐发展.因此,值得在临床护理上进一步应用和推广.
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罗森塔尔效应对工伤患者自我效能感的影响及分析
目的:研究和探讨罗森塔尔效应对工伤患者自我效能感的影响.方法:选取2015年~2016年康复外科入院工伤患者60名,随机分为观察组及对照组.每组各30名.对照组接受常规系统康复治疗.观察组在此基础上,采取双盲实验,应用罗森塔尔效应,对比2组工伤患者治疗前后自我效能感的差异.结果:治疗前2组患者的自我效能感评分无统计学差异.对照组的自我效能感评分治疗前后无统计学差异.经治疗后,观察组的自我效能感评分显著高于治疗前;观察组患者的自我效能感评分显著高于对照组.结论:应用罗森塔尔效应可以显著提高工伤患者的自我效能感,有利于增强患者自信心及训练积极性,提升治疗依从性,进而提高康复效果,缩短住院周期,帮助患者尽早回归社会及工作岗位.
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内热针治疗足跟痛60例
目的:探讨内热针治疗足跟痛的疗效.方法:本研究于2015年5月~2016年3月开展,一共60例跟骨痛患者,随机分组平均30例为一组,对照组采用中药熏蒸治疗方法.观察组基于对照组的治疗方法,联合采取内热针进行治疗.对比2组患者治疗前后的足跟痛VAS评分、治疗前和治疗后的生活质量评分(SF-36评量表)、临床疗效.结果:(1)与治疗前6.28±1.35分对比,治疗后足跟痛VAS评分6.28±1.35分明显下降;与对照组对比,治疗后足跟痛VAS对比,观察组VAS评分2.13±0.50分,明显比对照组低,数据对比差异有统计学的意义,P<0.05.(2)和对照组对比,观察组治疗后生活质量明显更高,数据比较差异有统计学意义,P<0.05;和治疗前对比,观察组治疗后生活质量明显提高,数据比较差异有统计学意义,P<0.05.(3)观察组临床有效率为90%,对照组临床有效率为66.67%,观察组明显更高,数据比较差异有统计学意义,P<0.05.结论:内热针治疗足跟痛效果显著,可以有效地改善患者的疼痛感,提高生活质量,值得临床广泛应用以及推广.
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正骨理筋手法联合中药外敷治疗踝关节扭伤疗效观察
目的:观察正骨理筋手法联合中药外敷治疗踝关节扭伤的临床疗效.方法:选取我院收治的踝关节扭伤患者114例,采取数字随机法分成观察组和对照组,对照组采取正骨理筋手法治疗,观察组在此基础上,加用中药外敷治疗,比较2组临床疗效.结果:观察组优良率91.23%,对照组优良率56.14%,观察组患者优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者第3、7、14、21天的踝关节肿胀程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:正骨理筋手法联合中药外敷治疗踝关节扭伤的可行性较高,可提高患者的总有效率,缓解患者症状,是有效的治疗方法之一.
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个性化护理对骨折患者术后不良情绪、疼痛及护理满意度的效果观察
目的:探讨个性化护理对骨折患者术后不良情绪、疼痛及护理满意度的影响.方法:将本院收治的150例患者作为研究对象,根据随机、双盲、对照原则,将患者随机分为对照组(n=75例)和观察组(n=75例),对照组实施常规护理,观察组实施个性化护理,使用SAS量表、SDS量表评价护理前后患者的情绪变化情况,使用VSA评分评价患者的术后疼痛情况,同时使用自制护理满意度调查表评价患者的护理满意度.结果:护理干预前,对照组及观察组的SAS量表评分、SDS量表评分比较,统计结果均显示无差异,均有P>0.05.护理干预后,对照组及观察组的SAS量表评分、SDS量表评分、VAS评分均显著低于护理干预前,且观察组显著低于对照组,均有P<0.05.与对照组相比,观察组的护理满意度显著提高,P<0.05.结论:在骨折患者中施以个性化护理干预,可有效改善患者的焦虑、抑郁情绪,减轻术后疼痛,提高护理满意度.
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雷火灸联合手法复位治疗青年椎动脉型颈椎病的临床研究
目的:探讨雷火炙联合手法复位治疗青年椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:以我院软伤科诊断为青年椎动脉型颈椎病患者126例为研究对象,采用随机数字表分为对照组与观察组,每组各63例,其中对照组予以手法复位治疗,观察组采用雷火炙联合手法复位,2周后采用经颅多普勒超声(TCD)检查双侧椎动脉(VA)及基底动脉(BA)血流动力学情况,比较2组临床疗效.结果:治疗后2组LVA、RVA及BA较治疗前均显著上升,且观察组上升幅度明显高于对照组,差异均显著(P<0.05).结论:雷火炙联合手法复位可有效缓解椎动脉型颈椎病患者的临床症状,改善颈部血流动力学,且操作简单,便于掌握.
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正念减压训练应用于膝关节置换患者负性情绪中的成效
目的:研究正念减压训练应用于膝关节置换患者负性情绪中的成效.方法:选择沈阳市第一人民医院在2013年1月~2014年1月期间收治的膝关节置换的患者40例作为研究对象,按照患者入院日期的奇偶性分为观察组及对照组,每组20例患者,2组患者均采用传统的人工膝关节置换术患者进行术前准备、术后护理及有效的功能锻炼进行治疗.对照组采用常规的护理模式,而观察组在常规护理基础上实施正念减压训练.比较2组患者治疗护理干预前后患者的焦虑抑郁程度.结果:正念减压训练前,观察组患者SAS及SDS得分分别为55.75±7.59分、57.26±6.29分,对照组分别为54.59±5.70分、58.44±5.54分,得分均超过标准分,属于轻度焦虑和轻度抑郁,无统计学意义(P>0.05);正念减压训练后,观察组SAS和SDS得分分别为42.22±7.59分、45.76±5.83分,对照组分别为48.33±5.81分、51.21±6.51分,均低于训练前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SAS和SDS得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:正念减压训练有助于改善人工膝关节置换术患者的焦虑、抑郁、绝望等负性情绪,提高了患者的生活质量,在人工膝关节置换术患者中可以推广应用.
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骨结核患者恢复中应用优质护理的效果探究
目的:分析优质护理应用在骨结核患者恢复护理中的效果.方法:随机选择2013年8月~2015年8月在本院接受治疗的骨结核患者60例参与研究,随机平均分成2组,对照组对患者进行常规护理,观察组对患者实施优质护理,比较2组护理效果.结果:观察组护理后日常生活自理能力恢复有效率为83.33%,对照组60%;观察组护理满意度为96.67%,对照组80%;观察组护理后VAS评分为2.32±1.31分,对照组4.31±1.32分.结论:优质护理应用在骨结核患者恢复的护理中,缓解患者疼痛,能够促进患者恢复,值得推广.
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30例多发性骨髓瘤临床护理研究
目的:探讨多发性骨髓瘤的临床护理方法及效果.方法:从我院收治的多发性骨髓瘤患者当中抽取30例作为临床研究对象.随机分组:对照组15例,采用常规护理;观察组15例,采用综合护理.比较2组患者的护理效果.结果:观察组患者的并发症发生率、疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组,结果对比具有显著差异(P<0.05).结论:综合护理在多发性骨髓瘤患者中的应用,能够有效降低并发症发生率,缓解患者的症状,值得推广使用.
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跟骨骨折切开复位钢板内固定术后患者早期康复的依从性及相应护理措施
目的:观察与探究跟骨骨折切开复位钢板内固定术后患者早期康复的依从性及相应护理措施.方法:选取2013年11月~2016年11月期间于本院就诊及行跟骨骨折切开复位钢板内固定术治疗的60例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,每组各有30例患者,对2组患者均进行跟骨骨折切开复位钢板内固定术治疗,并对对照组患者给予常规护理,对观察组患者给予常规护理加术后早期康复护理,对比并分析2组患者的效果.结果:观察组患者的临床治疗优良率96.67%,与对照组患者80.00%相对比,组间差异比较明显(p<0.05),观察组患者的依从率93.33%,与对照组患者66.67%相对比,组间差异比较明显(p<0.05),观察组患者的护理满意度96.67%,与对照组患者70.00%相对比,组间差异比较明显(p<0.05).结论:对跟骨骨折切开复位钢板内固定术患者实施术后早期康复护理的效果比较好,有助于提高其治疗效果和依从性,并提高患者的护理满意度.
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针刺配合一把抓手法治疗腰椎间盘单侧突出临床疗效观察
目的:通过针刺配合一把抓手法治疗腰椎间盘单侧突出临床疗效观察,在临床上推广应用此方法. 方法:观察南阳医专附属中医院2011年9月~2016年9月80例患者,选用人中穴、腹部对应点、"腰三针"肾俞、大肠俞、委中穴分别针刺并配合对股内收肌的捏拿弹拨,观察2个疗程. 结果:80例患者经2个疗程的治疗,痊愈78例,好转2例,未愈0例,治愈率97.5%,总有效率100%.结论:针刺配合一把抓手法治疗腰椎间盘单侧突出远治与近治相结合,针刺与手法相结合,疗效显著,优势明显,值得临床研究和推广.
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膝关节半月板损伤行关节镜手术的个性化护理干预观察
目的:观察膝关节半月板损伤行关节镜手术的个性化护理干预效果.方法:从2011年10月~2015年10月我院收治的患者中选择88例膝关节半月板损伤行关节镜手术患者,以随机、均等法将患者分为对照组和观察组,对照组(44例)予以常规护理,观察组(44例)行个性化护理干预,术后回访3~6个月,对比2组患干预前后的心理状体,患者的膝关节功能恢复情况,以及2组患者对护理的满意度.结果:护理干预前2组的焦虑自评量表评分(SAS)无显著差异,P>0.05,干预后2组的SAS评分均有所改善,观察组优于对照组,P<0.05;术后回访观察组的关节功能恢复优良率和护理满意率均高于对照组,2组的差异显著,P<0.05.结论:在膝关节半月板损伤行关节镜手术患者中实施个性化的护理干预,可改善患者的心理状态,提高治疗效果,并提高患者对护理的满意度,值得临床推广.
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内热针治疗风寒型周围性面瘫疗效观察
目的:观察内热针治疗风寒型周围性面瘫的治疗效果.方法:参考《神经病学》和《针灸治疗学》的诊断标准选择50例风寒型周围性面瘫患者,随机分组,各组病例为25例,对照组采用传统针灸疗法,观察组采用内热针方法.比较2组患者的临床疗效、H-B评分、FDI评分、生活质量.结果:(1)和对照组(52%)对比,观察组临床有效率92%明显更高,数据比较差异显著,P<0.05.(2)和对照组对比,观察组治疗后H-B评分9.50±3.50分明显更低,FDI评分(躯体)20.00±3.00分明显更高,FDI评分(社会)10.50±3.60明显更低,数据比较差异显著,P<0.05.和治疗前对比,观察组治疗后H-B评分明显降低,FDI评分(躯体)明显上升,FDI评分(社会)明显降低,数据比较差异显著,P<0.05.(3)和对照组对比,观察组生活质量评分明显更低,数据比较差异显著,P<0.05;和治疗前对比,观察组生活质量评分明显降低,数据比较差异显著,P<0.05.结论:内热针治疗风寒型周围性面瘫,疗效快且效果显著,无副反应,是一种治疗周围性面瘫的好方法.
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脊柱后路矫形植骨内固定术治疗青少年特发性脊柱侧弯的围手术期护理
目的:总结脊柱后路矫形植骨内固定术治疗青少年特发性脊柱侧弯的围手术期护理经验.方法:以2013年1月~2016年1月期间在我院实施脊柱后路矫形植骨内固定术治疗青少年特发性脊柱侧弯的70例患者为例,按照随机、均等法将患者分为2组,其中对照组实施常规护理,观察组实施优质围术期护理干预,对比2组的并发症发生率、患者术后的疼痛程度、住院天数以及患者对护理的满意度.结果:观察组患者术后的并发症发生率、术后的疼痛评分及住院天数低于对照组,2组的差异明显,P<0.05,对照组患者的护理满意率低于观察组,2组比较差异有统计学意义,P<0.05.结论:在青少年特发性脊柱侧弯矫形术中,对患者实施优质的围术期护理干预,可减少并发症的发生、改善患者术后的疼痛情况、缩短患者的住院时间,并可提高患者对护理的满意度.
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观察丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉在骨科手术中的临床应用效果
目的:评定丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉在骨科手术中的临床应用效果.方法:重点筛选2015年7月~2016年7月于本院骨科救治的骨科手术患者91例,以不同麻醉方法为依据,对91例患者分组:观察组(46例,施以丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉),对照组(45例,施以静脉复合全麻),同时对照、观察2组"优良率"、"并发症"、麻醉前后"收缩压"、"心率"变化等.结果:行不同麻醉方法后,观察组优良率95.65%,对照组80.0%,(P<0.05);观察组麻醉诱导后、术中"收缩压"、"心率"值,优于麻醉诱导前,(P<0.05),且观察组诱导后、术中"收缩压"、"心率",低于对照组"收缩压"、"心率",(P<0.05).此外,2组患者"并发症发生率"比对,观察组4.35%,低于对照组22.22%,(P<0.05).结论:在对骨科手术患者展开麻醉工作时,建议选择丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉方法,在改善机体优良率的基础上,可充分防治并发症,从而提升骨科手术操作流程安全性.
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微创liss钢板mippo技术和切开复位内固定术治疗四肢长骨骨折的优劣差异
目的:探讨微创liss钢板mippo技术和切开复位内固定术治疗四肢长骨骨折的临床效果.方法:将2015年1月~2016年12月在我院接受治疗的60例四肢长骨骨折患者按照随机数字法平均分为2组,30位患者采用切开复位内固定术治疗(对照组),30位给予微创liss钢板mippo技术治疗(观察组).将2组患者临床治疗效果、术中出血量、切口长度、手术时间、住院时间、骨折愈合时间及并发症发生情况进行比较.结果:观察组优良率83.33%,显著高于对照组70.00%(P<0.05).观察组术中出血量及切口长度显著小于对照组,手术时间、住院时间及骨折愈合时间显著短于对照组(P<0.05).干预前2组患者HSS评分比较无显著差异,干预后观察组患者HSS评分显著高于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率6.66%,显著低于对照组26.66%(P<0.05).结论:在四肢长骨骨折患者治疗中选择微创liss钢板mippo技术治疗疗效显著,术中损伤小,术后恢复快,并发症发生率低,值得在临床上推广使用.
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不明原因青年性脑梗死患者病因探究
脑卒中是神经内科常见疾患,尤其多见于老年患者.随着生活节奏的加快,各方面压力变大、环境污染、饮食结构等变化,青年人患脑卒中的机率越来越高,病因相对老年人可能更复杂,因疾病年龄层的变化,现今我国对青年脑卒中的关注和研究较少.笔者就近我科所收1例病例,展开对青年性脑梗死患者病因初步探究,报告如下.
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骨水泥型人工髋关节置换术治疗老年股骨头无菌性坏死并发股骨粗隆间骨折的临床观察
目的:研究骨水泥型人工髋关节置换术治疗老年股骨头无菌性坏死并发股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:对沈阳医学院附属二院2012年1月~2015年1月间收治的15例老年股骨头无菌性坏死并发股骨粗隆间骨折的患者采用骨水泥型人工髋关节置换术进行治疗.结果:老年股骨头无菌性坏死并发股骨粗隆间骨折的患者经骨水泥型人工髋关节置换术后,进行随访观察6~36个月,采用髋关节功能评分标准(Harris评分)进行评价显示:优6例,良8例,差1例,优良率为93.33%.患者骨折端均愈合,无髋内翻畸形,未出现假体脱位,松动等并发症.结论:骨水泥型人工髋关节置换术治疗老年股骨头无菌性坏死并发股骨粗隆间骨折的临床效果显示:创伤小,卧床时间短,并发症少,死亡率低.值得临床推广应用.
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老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合体会
目的:探析老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合体会,旨在为今后临床使用麻醉护理作参考依据. 方法:选择我院2014年1月~2016年12月期间收治的100例老年髋关节置换术患者为研究对象,采用硬币投掷法分为2组,每组各50例;对照组给予常规护理,观察组给予麻醉护理配合模式;观察并记录2组患者手术时间、术后麻醉苏醒时间、术后住院时间及护理满意度. 结果:观察组满意度为94.00%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组手术时间、术后麻醉苏醒时间及术后住院时间均显著低于对照组(P<0.05).结论:对髋关节置换术的老年患者给予麻醉护理配合模式,有利于提高护理满意度,降低麻醉风险,值得临床应用与推广.
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硬膜外麻醉和气管插管全身麻醉在老年患者髋部骨折手术中的应用效果对比
目的:对比分析硬膜外麻醉和气管插管全身麻醉在老年患者髋部骨折手术中的应用效果.方法:将2015年4月~2016年5月到我院进行髋部骨折手术的60例老年患者作为研究对象,并分为观察组和对照组各30例,观察组采用硬膜外麻醉方式,对照组采用气管插管全身麻醉方式,对比分析2组患者麻醉指标和术后并发症发生情况.结果:经我院研究可看出,观察组麻醉指标明显优于对照组,其中术后清醒时间4.5±1.4小时,显著少于对照组8.1±2.7小时,(P<0.05)有统计学意义;观察组患者总满意度96.6%,显著高于对照组80%,且观察组疼痛评分为4.2±1.3分,显著低于对照组7.5±2.1分,数据差异性显著,(P<0.05)有统计学意义;观察组并发症总发生率10%,显著低于对照组36.6%,(P<0.05)有对比性.结论:硬膜外麻醉用于老年患者髋部骨折手术中的效果优于气管插管全身麻醉,患者痛感较轻且术后意识恢复较快,值得在手术中推广运用.
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预见性护理指引在骨科护理中的应用探讨
目的:评定预见性护理指引在骨科护理中的应用效果.方法:重点筛选2015年3月~2016年3月于我院骨科救治的患者91例作本次研究对象,以不同护理方法作为依据,对91例患者分组:观察组(n=46例,施以预见性护理);对照组(n=45例,施以一般护理干预),同时对照、观察2组患者护理满意度、并发症发生率等指标.结果:行不同护理干预后,对所选患者随访3~6个月,发现观察组"非常满意"、"满意"、"一般满意"、满意度95.65%、"并发症发生率" 4.35%等指标均优于对照组77.77%、22.22%,(P<0.05).结论:在对骨科患者展开救治工作时,同时给予患者相应的护理干预,建议选用预见性护理指引,可在提升护理满意度的基础上,进一步防治并发症,临床应用价值较高.
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手术室骨科患者术后感染的原因分析及围手术期护理预防措施研究
目的:本次研究针对骨科患者在采取的手术治疗后出现的感染情况进行原因分析,并探讨临床围手术期间的护理及预防工作内容,提出科学的措施完善目前的护理工作水平,记录临床护理信息进行研究比对和总结讨论.方法:为本次研究收集相关病症的患者资料420例,针对以上收集的患者资料进行随机方式的分组,其中210例患者资料划分为对照组,采取常规护理的方式进行干预.另外210例患者资料划分为观察组,针对观察组患者进行舒适程度的护理干预,记录2组患者的临床护理信息,观察护理效果.结果:通过护理干预发现,观察组患者的药物促进睡眠作用良好,对于患者的镇痛药物使用也呈现出良好的效果,以上药物作用与对照组呈现出相近的效果.而观察组患者对护理的满意程度明显优于对照组.2组3方面的比较差异具有统计学意义,且P<0.05.结论:针对2组患者采取不同的临床护理模式,通过手术治疗后完善手术室的护理管理工作质量,加强对患者临床环境的除菌处理,强调无菌理念,重视对手术室的整体环境整合,关注护理工作的完善性,对于骨科患者的术后感染情况有良好的干预效果,围手术期的护理预防工作值得在临床中推广.
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非手术治疗创伤性脾破裂的可行性分析
目的:探讨创伤性脾破裂非手术治疗的可行性. 方法:对我科2007年1月~2016年12月收治的81例创伤性脾破裂病人非手术治疗的病人临床资料行回顾性分析. 结果:81例创伤性脾破裂病人中,有7例因病情变化中转手术治疗,占8.64%,其余74例均非手术治疗,占91.36%.结论:非手术治疗创伤性脾破裂是安全有效、切实可行的,但需严格掌握适应证及风险控制,在条件许可的情况下尽可能保留脾脏,减少创伤致残.
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腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术的麻醉分析
目的:在老年患者股骨颈骨折手术过程中应用腰硬联合麻醉和全身麻醉,对比分析麻醉效果.方法:本次探究中选取我院在2015年4月~2016年4月期间所收治的66例行股骨颈骨折手术老年患者作为样本人群,利用抽签法将所有患者均分,2组患者分别为观察组与对照组,每组内患者例数是33例.给予对照组患者全身麻醉,给予观察组患者腰硬联合麻醉,对比分析2组患者麻醉后的组间数据.结果:经过不同方法麻醉后,观察组患者的镇痛效果与对照组相比不存在明显性差异,组间数据对比分析不存在统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后血液动力学分析结果、麻醉效果以及术后并发症发生率均显著性更优于对照组,差异存在显著性,统计学存在意义,P<0.05.结论:在老年患者股骨颈骨折手术过程中应用腰硬联合麻醉的麻醉效果显著性优于全身麻醉,临床优势是起效时间短以及术后并发症少等,值得临床借鉴.
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跟骨骨折采用跟骨结节牵引辅助复位下异型钢板固定治疗的效果观察
目的:观察跟骨骨折采用跟骨结节牵引辅助复位下异型钢板固定治疗的效果.方法:回顾性分析80例跟骨骨折患者的临床资料,其中42例患者采用跟骨结节牵引辅助复位下异型钢板固定治疗,作为观察组;另外38例患者在骨折复位的基础上,采用克氏针内固定治疗,作为对照组;观察所有患者的术后1年随访期,对比2组患者的临床疗效及预后、跟骨放射学X线观察指标.结果:观察组患者足跟残留痛发生率、大无痛行走距离、并发症发生率、疗效优良率均优于对照组,手术后的跟骨Bohler角、Gissane角、高度、宽度改善程度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:跟骨骨折采用跟骨结节牵引辅助复位下异型钢板固定治疗的效果显著,可有效恢复跟骨的解剖结构,对于加快跟骨功能的恢复、改善预后均具有积极作用.
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椎管内麻醉和全身麻醉在全髋关节置换术中的临床效果对比
目的:探讨椎管内麻醉和全身麻醉在全髋关节置换术中的临床疗效.方法:将在我院行全髋关节置换术的56例患者随机分为对照组28例和观察组28例,对照组使用全身麻醉,观察组使用椎管内麻醉,比较2组患者尿道感染率、切口感染发生率、肺栓塞发生率、深静脉血栓发生率等.结果:观察组的尿道感染率、切口感染发生率、肺栓塞发生率、深静脉血栓发生率均明显低于对照组,P<0.05.结论:与全身麻醉相比,在全髋关节置换术中使用椎管内麻醉,能有效提高麻醉效果,降低尿道感染率、切口感染发生率、肺栓塞发生率、深静脉血栓发生率等并发症,具有重要的临床意义.
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肱骨外科颈骨折手术治疗的临床分析
目的:探究肱骨外科颈骨折手术临床治疗效果,选取合适的治疗方法.方法:以我院2013年3月~2016年3月接诊的80例患者为研究对象,随机分成对照组和观察组,各40例.对照组采用非手术治疗,观察组采用手术治疗,对比2组术后治疗效果.结果:对照组与观察组治疗效果对比无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05).结论:对于肱骨外科颈骨折患者,手术治疗和非手术治疗效果并无明显区别,可首要考虑非手术治疗方法.
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透明质酸钠注射液联合臭氧对膝骨关节炎患者炎症介质水平的影响
目的:探究透明质酸钠注射液联合臭氧注射治疗对膝骨关节炎患者炎症介质水平的影响.方法:将我院2014年2月~2016年11月收治的140例膝骨关节炎患者随机分为观察组(n=70)与对照组(n=70),观察组采用透明质酸钠注射液联合臭氧注射治疗,对照组仅使用臭氧注射治疗,比较2组患者治疗后白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎症因子水平.结果:观察组患者治疗后IL-1、IL-6、TNF-α炎症介质水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.0000).结论:透明质酸钠注射液联合臭氧治疗膝骨关节炎对患者炎症介质水平的影响更显著,值得广泛推广.
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骨折内固定手术患者红细胞沉降率、C反应蛋白联合检测对预防术后感染的意义
目的:探索骨折内固定患者术后红细胞沉降率和C反应蛋白联合检测对术后早期感染的预防意义.方法:检测本院骨折内固定手术患者术后48小时内红细胞沉降率和C反应蛋白水平,跟踪患者,将术后患者分为术后感染组和术后非感染组,比较2组红细胞沉降率和C反应蛋白水平与健康人有无差异.结果:术后感染组红细胞沉降率为54.94±18.9mm/H,C反应蛋白水平为127.5±41.1mg/L,显著高于术后非感染组(红细胞沉降率为24.94±12.31mm/H,C反应蛋白水平为31.5±9.76mg/L)和健康人群(红细胞沉降率为7.91±3.78mm/H,C反应蛋白水平为2.54±1.7mg/L),差异有统计学意义(P<0.001).结论:骨折内固定术后患者红细胞沉降率和C反应蛋白联合检测有助于预防术后感染.
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前外侧有限切开结合内侧微创锁定板接骨术治疗Pilon骨折临床研究
目的:研究前外侧有限切开结合内侧微创锁定板接骨术治疗Pilon骨折的临床效果.方法:临床纳入84例我院2014年9月~2016年2月期间收治的Pilon骨折患者作为研究对象,所有患者均采用随机数字表法分为2组各42例.对照组42例患者采用前外侧有限切开复位治疗,观察组42例患者在上述基础上结合内侧微创锁定板治疗.观察2组患者手术情况、治疗效果以及并发症情况.结果:2组患者出血量、住院时间均无差异,P>0.05;观察组手术时间长于对照组,但骨折愈合时间短于对照组,P<0.05.观察组治疗总有效率高达97.62%,明显高于对照组的85.71%,P<0.05.2组患者并发症包括愈合畸形、感染以及内固定松动,观察组发生率仅为4.76%,明显低于对照组的14.29%,P<0.05.结论:前外侧有限切开结合内侧微创锁定板接骨术治疗Pilon效果较好,骨折愈合快、术后恢复好,并发症减少,值得临床应用推广.
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分析经桡动脉、肱动脉、足背动脉穿刺置管在有创血压监测中的应用
目的:通过对我院接受有创血压测量的患者进行研究,探讨经桡动脉、肱动脉、足背动脉穿刺置管在有创血压监测中的应用效果.方法:选择我院2015年1月~2016年1月施行有创血压监测的患者作为研究对象,一共90例,随机分组为3组,每组病例为30例,A桡动脉穿刺, B肱动脉穿刺,C足背动脉穿刺.比较3组穿刺成功率、穿刺按压时间、留置时间、穿刺并发症.结果:在穿刺成功率方面,3组比较差异不显著,不具有统计学意义,P>0.05;在留置时间方面,桡动脉A组和足背动脉C组明显长于肱动脉B组,A组桡动脉留置时间长,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05;在穿刺并发症方面,桡动脉A组明显少于B组和C组,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05.结论:在穿刺置管应用于有创血压监测中,三者穿刺成功率无明显差异;和肱动脉对比,足背动脉和桡动脉留置时间更长,但是足背动脉并发症较多,因此选择桡动脉进行穿刺具有更加高的安全程度,留置时间长,为有创血压检测穿刺置管方法的佳选择.
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儿童足后跟Ⅲ级轮辐伤的特点、治疗方法及疗效观察
目的:分析研讨儿童足后跟Ⅲ级轮辐伤的特点及治疗方法及临床疗效.方法:回顾性分析我院2009年9月~2013年8月期间收治的29例儿童足后跟III级轮辐伤患儿,回顾分析其病例记录资料.其中18例男性,11例女性,平均年龄5.17±2.03岁;受伤到入院时间为2小时~25天,平均时间5.54±1.04天.足后跟皮肤软组织的缺损范围为35mm×25mm~45mm×82mm;伴有跟骨结节骨及跟腱缺损.其中跟腱缺损较大15例,不可直接拉伸到跟骨结节患儿,采取复合腓肠肌肉瓣(V-Y)推进与跟腱止点重建术进行联合治疗,皮瓣取切范围:160mm×50mm~100mm×210mm,剩余14例患儿,跟腱可以拉伸到跟骨结节,采取局部带蒂皮瓣逆行移位修复与跟腱止点重建术进行联合治疗,皮瓣切除范围:40mm×25mm~45mm×82mm.皮瓣供区采取刃厚皮片植皮修复,所有患儿均未采取神经吻合术.将所有患儿临床特点、治疗效果纳入讨论中.结果:术后所有患儿均得到随访,进行随访时间为6个月~3年,平均为1年;除2例患儿皮瓣出现远端部分坏死,术后切口I期均愈合,其余患儿皮瓣均全部成活.皮瓣外形、色泽均较好,并不影响行走和穿鞋,恢复感觉.随着时间延长,术后踝关节背伸角度随之逐渐改善.结论:对于儿童足后跟Ⅲ级轮辐伤的特点,其有着自身特点,需要根据软组织和跟腱缺损状况,选择不同手术方法.手术结束后早期踝关节背伸功能受到限制,随着时间延长,其关节功能随之逐渐改善,可是跟骨结节缺损要进行长期随访.
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关节镜手术在膝关节骨关节病中的临床疗效
目的:对膝关节骨关节病患者行关节镜手术的临床效果展开观察与分析.方法:以103例来我院接受治疗的膝关节骨关节病患者为例,随机将其分为2组,一组接受保守治疗,为对照组;另一组行关节镜手术治疗,为观察组.对比并评价2组的治疗效果.结果:观察组患者的治疗总有效率与对照组相比发生显著升高(P<0.05),膝关节活动功能及VAS评分改善情况均明显优于对照组(P<0.05).结论:对于膝关节骨关节病患者,通过对其展开关节镜手术治疗,可有效改善疼痛症状,促进患者膝关节功能的恢复,具有重要的应用价值.
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老年骨折患者血浆纤维蛋白原、D二聚体、血小板联合检测对预防深静脉血栓的意义
目的:研究老年骨折患者和中青年骨折患者术后发生深静脉血栓的概率是否相同,探索老年骨折患者术后血浆纤维蛋白原、D二聚体、血小板联合检测对深静脉血栓的预防意义.方法:将本院骨折患者分为老年组(≥60岁)和青、中年组(30岁~59岁),检测患者骨折患者术后24小时内血浆纤维蛋白原、D二聚体、血小板水平,追踪2组患者术后深静脉血栓发生的概率,以发生深静脉血栓的老年患者为观察组,健康体检者为对照组,比较深静脉血栓发生患者血浆纤维蛋白原、D二聚体、血小板水平与健康对照组有无差异.结果:老年骨折患者深静脉血栓的发生概率为15.2%,中青年骨折患者深静脉血栓发生的概率为5.14%,差异有统计学意义(P<0.05), 深静脉血栓患者在骨折术后24小时内血浆纤维蛋白原水平为4.46±1.15g/L、D二聚体水平为3.67±1.78mg/L,显著高于健康对照组(血浆纤维蛋白原水平为2.54±0.41g/L、D二聚体0.42±0.21mg/L),差异有统计学意义(P<0.05),血小板水平分别为255±64×109/L和232±47×109/L,差异无统计学意义(P>0.05).结论:老年骨折患者发生深静脉的概率较中青年骨折患者高,其在术后24小时内检测血浆纤维蛋白原和D二聚体对深静脉血栓的发生有预测意义,血小板检测无预测意义.
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钢板治疗股骨粗隆间骨折术前术后深静脉血栓形成的预防及因素分析
目的:探讨钢板治疗股骨粗隆间骨折术前术后深静脉血栓形成的预防及因素分析.方法:以随机数字表法作为随机分组方法,将80例股骨粗隆间骨折钢板治疗术后患者随机分为2组,每组40例.以接受静脉滴注低分子肝素钙治疗者为对照组,以接受静脉滴注低分子肝素钙结合下肢静脉泵间歇充气加压(IPC)治疗者为观察组.对比2组临床治疗效果.结果:有12例发生双下肢深静脉血栓形成事件,观察组发生3例,发生率为7.5%,对照组共有9例发生,发生率为22.5%,2组深静脉血栓发生率和消肿时间的比较差异具有显著性(P<0.05).2组患者术前D-二聚体的比较差异无显著性(P>0.05),但术后第2、7天D-二聚体的变化比较差异有显著性(P<0.05);2组患者下肢血流动力学的评分比较有明显差异(P<0.05).结论:肢静脉泵间歇充气加压作为辅助气压治疗具有更加确切的疗效,可作为临床预防双下肢深静脉血栓形成的常规治疗措施,值得临床进一步推广.
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腰麻-硬膜外联合麻醉在下肢骨折手术中的应用效果观察
目的:探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在下肢骨折手术的应用效果.方法:将我院收治的60例下肢骨折患者随机分为对照组30例和观察组30例,对照组采取连续硬膜外麻醉,观察组采取小剂量比重腰麻-硬膜外联合麻醉.比较2组患者的麻醉阻滞起效时间以及麻醉药物使用剂量.结果:与对照组相比,观察组的麻醉药物使用剂量明显减少,麻醉阻滞起效时间明显缩短,均有P<0.05.结论:与连续硬膜外麻醉,在下肢骨折手术中使用小剂量比重腰麻-硬膜外麻醉,能有效减小麻醉药物的使用剂量,缩短麻醉阻滞的起效时间,具有重要的临床意义.
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喙锁韧带周围骨折1例报告
1临床资料:患者,女,55岁,车祸致多处疼痛伴左肩活动受限.查体:左肩肿胀,左锁骨畸形,压痛剧烈,伴活动受限.肩关节正位X线片示左锁骨中段及远端粉碎性骨折,移位明显,肩关节在位,喙突骨折移位不明显,按照Ogawa分型[1]为Ⅰ型(图1);诊断为左侧喙锁韧带周围骨折.臂丛麻醉下探查见锁骨中段粉碎性骨折和远端斜形骨折,锁骨中段粉碎性骨折给予锁骨锁定钛板固定,远端骨折锁定钛板结合钢丝捆扎固定,探查喙锁韧带无断裂,术中透视下见左锁骨多段骨折复位固定满意,肩胛骨喙突骨折位置好,未固定.术后三角巾悬吊患肢3周,复查左肩关节X片见左锁骨多段骨折复位固定好,肩胛骨喙突骨折位置满意(图2),指导肩关节功能锻炼.随访14个月,骨折愈合良好,双肩对称,外观正常,无并发症.根据美国肩与肘协会评分系统(ASES) [2]对肩关节功能进行综合评分:98分.
关键词： -
不同剂量瑞芬太尼联合臂丛神经阻滞对上肢骨折术麻醉疗效分析
目的:探讨不同剂量瑞芬太尼联合臂丛神经阻滞对上肢骨折麻醉的效果.方法:将在本院行择期上肢骨折手术的144例患者,根据随机原则将患者随机分为对照组及观察组各72例,对照组予以瑞芬太尼0.05μg·kg-1·min-1持续静脉泵入麻醉,观察组予以瑞芬太尼0.1μg·kg-1·min-1持续静脉泵入麻醉,比较2组患者的麻醉效果.结果:对照组的麻醉优良率为91.67%(66/72),观察组的麻醉优良率为98.61%(71/72),P<0.05.结论:与小剂量(0.05μg·kg-1·min-1)瑞芬太尼相比,大剂量瑞芬太尼(0.1μg·kg-1·min-1)联合臂丛神经阻滞的麻醉效果确切,具有十分重要的临床意义.
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手法复位夹板外固定治疗小儿尺桡骨双骨折的临床疗效观察
目的:探讨小儿尺桡骨双骨折实施手法复位夹板外固定治疗的临床疗效.方法:取2015年7月~2016年7月间本院收治的80例小儿尺桡骨双骨折患儿进行研究,采取随机数表法将患儿分为内固定组(n=40)和外固定组(n=40),对所有内固定组患儿采取常规克氏针内固定或尺桡骨钢板内固定治疗,对所有外固定组患儿采取手法复位夹板外固定治疗,统计对比2组患儿的治疗效果.结果:外固定组患儿治疗优良率与内固定组相比明显较高,外固定组患儿术后3个月X线评分与内固定组相比明显较高,外固定组患儿治疗6个月后Gartland-Werley、PRWE评分与内固定组相比明显较低,差异具备统计学意义(P<0.05).结论:小儿尺桡骨双骨折实施手法复位夹板外固定治疗效果优良.
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横纹肌溶解症1例及文献复习
由于各种因素引起横纹肌的损伤,导致大量细胞内成分如肌红蛋白(Myo)、磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)等进入血液循环的一组临床综合征即为横纹肌溶解症(Rhabdomyolysis ,RM)[1-3].主要表现为肌肉肿胀、疼痛、血清CK增高、尿色加深.约1/3 的RM患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI),AKI是RM严重的并发症[4].Myo对于肾脏的直接损伤是导致 AKI 的直接原因.在重症监护病房(ICU),RM患者合并AKI时,其死亡率升高[5].临床上应用CRRT对疾病进行干预,效果显著.现就2015年4月本院重症医学科收治的1例RM患者诊治情况报告如下.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 07 08 |
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