中国伤残医学杂志
Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학
- 主管单位： 伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 0.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-5516/R
- 国内刊号： 李凤鸣
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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长骨骨不连接的手术治疗分析
骨折的不愈合意味着骨折端骨修复过程的停止,在6月～8月后仍未连接,其发生原因的人为或医源性因素较多[1].临床的表现主要是骨折端疼痛,活动受限及假关节形成,自1994年4月～1998年9月我们收治50例四肢长骨干骨不连接患者,现就其发生原因及治疗报告如下.
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硬膜外导管支撑吻合泪小管断离58例临床观察
下睑裂伤常导致下泪小管断离.因泪小管狭窄吻合困难易疤痕形成导致阻塞,终身溢泪,给病人造成痛苦.笔者用硬膜外导管支撑吻合下泪小管取得较好效果,现报告如下.
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重型颅脑损伤160例死亡分析
目的:探讨重型颅脑损伤的死亡原因及抡救对策.方法:回顾性总结我院近8年来收住的160例重型颅脑损伤的死亡病例,对其死亡原因及其影响因素进行分析.结果:早期主要死于重度脑损伤、颅内血肿、严重合并损伤,后期主要死于肺部感染、消化道出血、肾功能衰竭及全身衰竭等并发症.结论:尽早判明颅脑损伤的病理类型,积极急救;颅内血肿和颅外因素的及时处理;积极防治并发症:对降低死亡率有重要意义.
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真菌性角膜炎的发病相关因素及预防对策
目的:探讨真菌性角膜炎的发病相关因素及预防对策.方法:调查分析37例真菌性角膜炎患者的性别、年龄、职业,视力、角膜病灶、治疗预后、眼部外伤史、外伤后处理经过、眼部用药史以及全身其他器官的病变.结果:14例(37.8%)致盲,19例(51.4%)有明确眼角膜外伤史者,28例(75.7%)曾滥用抗生素及皮质类固醇等眼药滴眼.结论:眼角膜外伤及药物的滥用是真菌性角膜炎发病的主要相关因素;避免眼角膜外伤,禁止滥用抗生素及皮质类固醇等激素类药物,是预防本病的关键.
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105例小儿外伤性硬膜外血肿临床处理的体会
小儿外科硬膜外血肿(EDH)临床少见,常因临床症状表现不典型易被误诊.我院自1988年1月至1997年12月共收治13岁以下小儿外伤性硬膜外血肿1 05例,经临床处理收到良好效果,现报告如下.
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显微外科微创手术治疗大型听神经瘤(附57例报告)
我院神经外科自1991年5月至1999年10月共收治大型听神经瘤81例(直径＞2.1cm),其中57例(占70.37%)行显微微创外科手术治疗,现报告如下.
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腹部手术对全身炎性反应综合征的影响
目的:探讨腹部手术对全身炎性反应综合征(SIRS)的影响.方法:我们分析了82例腹部术后在ICU留住患者,其中,男50例,女32例,平均在ICU留住8.8天.入ICU时APACHE II评分平均为10.8分.按临床资料分为SIRS组和非SIRS组,SIRS组中无明显感染者归为非感染性SIRS,有明确感染者分别诊断为全身性感染和感染性休克.结果:按临床资料非SIRS组APACHEII评分平均为7.21分,SIRS组平均为13.34.SIRS组发生率为61.0%(50/82),SIRS组病死率为18%(9/50),而非SIRS组病死率为3.1%(1/32),明显低于SIRS组,二者之间有极显著差异(P＜0.01.急诊手术组SIRS发生率64.7%(22/34),其中感染性SIRS发生率为54.5%(12/22),病死率为22.7%95/22),择期手术组SIRS发生率为58.3%(28/48),其中感染性SIRS发生率为32.1%(9/28),病死率为14.3%(4/28),急诊手术组较择期手术组的SIRS和感染性SIRS发生率及死亡率均明显增高.结论:按临床资料,APACHE II评分在7.21以上者有明显的SIRS发生倾向.应针对SIRS的发生机理采取相应的治疗措施,并总结了具有发生SIRS高风险的五种疾病及腹部手术后容易诱发SIRS的因素.
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持续性植物生存状态的脑电生理研究(附1例报告)
近年来脑诱发电位检查对昏迷、脑死亡的判断及估价预后,己日益受重视,是神经电生理研究的重要进展.具有现代化医疗设备的重症监护病房(ICU),脑电生理检查也成为医务人员掌握病情及估价预后的重要手段.我院于1996年5月～10月曾对1例心脏骤停导致昏迷长达3月余的患儿进行脑电图(Electroencephalogram, EEG )、脑干听觉诱发电位(Brainstem auditory evoked potential,BAEP)及体感诱发电位( Somatosensory evoked potential, SEP)系列监测,动态观察脑电生理变化,现报告如下.
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股骨转子间骨折内固定疗效分析
文中报道股骨转子间骨折内固定182例,平均年龄61.5岁.术后平均随访28个月.按黄公怡疗效评定标准:本组中优157例(86.2%)、良15例(8.2%)、差10例(5.6%).并发症有髋内翻10例(5.6%),内固定物意外14例(7.7%).结果表明:内固定治疗股骨转子间骨折,具有恢复快,功能恢复理想,并发症少等优点.本文探讨了手术操作要点及主要并发症的发生原因,强调术前骨牵引和复位质量的重要性.
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局麻下急诊断指再植的体会
断指再植术在我国已十分普及,不少报道成活率在90%以上,并已有多例十指再植全部成活的报告.我们自1998年1月至今应用局部麻醉再植断指8例9指,全部成活,报告如下.
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椎管造影术在胸腰椎骨折复位术中的应用
胸腰椎骨折是临床上的常见病,对于爆裂性的胸腰段椎体骨折合并截瘫伤员的治疗,通常采用内固定、全椎板减压、椎管内骨折块摘除等.但我们在椎管探查中发现多数骨折块已自行复位.为此本科自1995年以来对15例胸腰椎骨折病人行椎板减压前常规行椎管造影,只针对有椎管梗塞者进行减压手术,现报告如下.
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足冻伤的手术治疗
目的:总结足冻伤的手术治疗经验.方法:回顾性总结和分析了自1996年以来,采用多种小腿筋膜皮瓣修复足冻伤后的临床资料和随访结果.结果:所有患者术区外形和功能恢复良好,随访结果显示所有患者行走正常,术区局部无破溃.结论:小腿筋膜皮瓣是修复冻伤足的良好方法.
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缬沙坦治疗轻中度高血压病疗效观察
目的:比较缬沙坦(Valsartan)与卡托普利(Captapril)对轻、中度高血压病的疗效和安全性.方法:选择96例轻、中度高血压痛患者,随机分为缬沙坦组(V组)和卡托普利组(C组)疗法组各48.V组服缬沙坦80mg或160mg1次/日,用8周;C组服卡托普利12.5mg或25mg3次/日,用8周.全组病例治疗前后测血压、心电图、胸部X线、血尿常规、全套血生化检查.结果:V组和C组的降压总有效率分别为81.3%和77.1%(P0.05).两组治疗前后血生化无明显变化.结论:缬沙坦和卡托普利对轻、中度高血压痛疗效相同,但缬沙坦具有用药方便、副作用少、平稳控制血压的优点.
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带旋髂浅动脉超薄皮瓣修复指骨外露
目的:探讨修复指骨外露创面的方法.方法:对8例患者采用带旋髂浅动脉超薄皮瓣修复指骨外露创面.结果:8例皮瓣全部成活,经6个月～1年随访,外形及功能均良好.结论:带旋髂浅动脉超薄皮瓣是修复指骨外露创面的理想方法.
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Richard氏钉治疗股骨颈骨折58例体会
股骨颈骨折系中老年人常见的骨折,治疗不当易造成较严重的并发症和后遗症.自从采用内固定方法治疗以来,取得了一定的效果,但仍存在着如骨不连、股骨头缺血性坏死等一些较难解决的问题[1].我院自1990年2月～1998年12月应用Richard氏钉治疗股骨颈骨折58例,取得了满意的疗效.
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颅骨修补术后局部持续疼痛临床分析(附12例报告)
目前的医学文献对颅骨修补的并发症问题常有报道,但对颅骨修补后局部持续性疼痛,有的必须再次手术,对患者精神及经济均造成巨大损失,其原因及预防方法却极少进行讨论.本文总结了1984年至今,颅骨修补术后共12例出现局部持续性疼痛,保守治疗无效,只好再次行探查,矫正固定,疼痛消失,现报告如下.
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先天性胆总管囊肿的诊治体会
目的:探讨先天性胆总管囊肿的诊断治疗方法.方法:收集本科1985年～1998年外科治疗的18例先天性胆总管囊肿,均为1型,年龄10月～75岁,平均24.5岁.男:4例,女14例.小儿组临床表现以腹部包块并黄疸为多见(6例/10例),成人组以腹痛并黄疸多见(6例/8例).辅助检查准确率,B超为13/14例,PTC为9例/10例,ERCP为4例/6例,CT为6例/6例.手术方法:囊肿外引流3例,以后均行囊肿切除、胆-肠吻合;囊-肠内引流6例,有3例再行囊肿切除、胆-肠吻合;囊肿切除、胆-肠吻合16例,其中行肝总管-空肠Roux-en-y端侧斜吻合并空肠盲袢皮下埋藏12例.结果:1例32岁男性病人术前因腹痛而行CT检查,示胆总管囊肿癌变侵及门静脉,行囊肿及部分门静脉切除,肝总管-空肠Roux-en-y吻合术后半年发生右肝转移不治而死;1例囊肿-十二指肠吻合术后5年发生囊肿癌变广泛转移死亡;3例囊肿-十二指肠吻合术后频发胆管炎、结石、吻合口狭窄而再行囊肿切除、肝总管-空肠Roux-en-y吻合;1例肝总管-空肠吻合口狭窄;12例囊肿切除、肝总管-空肠端侧斜吻合并空肠盲袢皮下埋藏术后无并发症发生,钡餐显示输胆袢无反流.结论:对临床上出现的上腹痛、不适、黄疸、包块者均应行B超检查,PTC、ERCP可以很好显示病变类型;CT有助于囊肿癌变的诊断.对病情危重不能耐受复杂手术者,可先行腹部小切口囊肿低位T管外引流,择期行根治性手术;囊肿-空肠或十二指肠吻合有诸多的并发症、再手术率高且并发症多,囊肿有恶变的可能,因此,该术式应摈弃;囊肿切除、肝总管-空肠Roux-en-y端侧斜吻合并空肠盲袢皮下埋藏术为根治性手术,剪去了肝总管下端11点～2点位1. 0cm～1.5cm长的胆管壁成舌形与空肠吻合后吻合口不易狭窄,术后效果好,且皮下5.0cm空肠盲袢可作日后胆道镜检查及治疗的方便通道,输胆袢小儿为20cm～30cm,成人为45cm～60cm,该术式应予推广.
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单孔钻颅冲洗治疗慢性硬膜下血肿(附、 65例报告)
目的:探讨对慢性硬膜下血肿手术治疗的方法及效果.方法:对65例慢性硬膜下血肿均采取高位单孔钻颅置管持续冲洗引流.结果:按手术前后CT(MRI)及症状表现治愈率为97%,好转率3%.结论:单孔微创治疗慢性硬膜下血肿,疗效可靠,根本解决了既往治疗中张力性气颅等并发症,掌握好定位、止血、置管、冲洗、引流等各个环节,能明显缩短病人的康复周期.
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颈性眩晕临床诊治的探讨
眩晕症是临床上常见的症状,其病因复杂,涉及面广泛.早在几十年前,Ryan和Cope将颈部结构紊乱伴发眩晕或头晕称之为"颈性眩晕(Cervical Vertigo).”虽该名称尚欠确切,存有争议,但至今仍一直沿用.
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成人股骨头缺血性坏死的早期诊断
成人股骨头缺血性坏死日趋多见,且远超过儿童骨骺缺血性坏死.早期诊断对治疗至关重要.本文通过21例分析及文献复习,旨在帮助提高本病的早期诊断率.
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颅脑损伤后患者心电图改变的观察及分析
急性颅脑损伤后心电图(ECG)的变化与损伤的过程紧密相关.我院自1997年4月～1999年1月,对100例住院颅脑损伤的患者进行动态心电图(DCG)的描记,观察、探讨其变化的规律,为病情判断和救治提供重要参考依据,对促进患者心功能的恢复,减少心血管并发症,提高患者临床的治愈率,起到一定的作用.
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胃溃疡癌与癌溃疡病理方面的鉴别诊断
胃溃疡癌被视为一独立类型,一般分化较好,预后较溃疡型癌为佳[1],故而区别溃疡癌与癌溃疡在实际应用中很有价值,但二者在鉴别诊断上有一定难度.本文就我院对原诊断溃疡癌与癌溃疡103例做回顾性分析,探讨二者鉴别诊断.
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"SGD”型单侧外固定架治疗四肢长骨干骨折 (附1 32例报告)
我院自1995年6月至2000年6月应用SGD单侧外固定架治疗四肢长骨干骨折132例,经随访未见骨折不愈合、钉孔感染、关节僵直、骨折畸形愈合等并发症,功能恢复满意,免除二次手术取内固定物,缩短了骨愈合时间.现结合132例病人的治疗情况报告如下.
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核酸疫苗的研究进展(综述)
核酸疫苗又称DNA疫苗或基因疫苗,是近几年从基因治疗研究领域发展起来的一种全新疫苗,其组分为编码蛋白质抗原的双链环状重组表达质粒,它的出现被誉为第三次疫苗革命,通过肌肉注射等途径接种动物后,外源基因能在宿主细胞内表达相应抗原,通过抗原提呈细胞的加工、提呈、诱导免疫应答.
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人类新基因era基因组织分布的免疫组织化学研究
目的:为了研究人era基因这一人类新基因表达产物的组织分布情况.方法:根据人era序列设计并合成扩增引物,用PCR法从pUC 19-hera质粒中扩增人era基因(h-era)全长cDNA和h-ERAC端的结构域基因,并分别克隆到(His)6融合表达载体pRSET-C和非融合表达载体pDH中,诱导表达(His)6-h-ERA融合蛋白和h-ERAC端结构域蛋白.用h-ERAC端结构域蛋白免疫新西兰白兔,制备兔抗h-ERA抗血清.用Western-b10t对兔抗h-ERA抗血清.进行了鉴定,并成功地制备了兔抗h-ERA血清.利用在大肠杆菌中高表达、纯化的(His)6-h-ERA融合蛋白,对已制备的兔抗人ERA抗血清进行进一步鉴定纯化获得抗h-ERA的特异性多抗;再对4月～5月人胎儿心、肝、肺、脾、肾等脏器和胃、小肠、睾丸、胸腺、胰脏及胆囊进行免疫组织化学染色.结果:在人类4月～5个月胎儿心、肝、肺、脾、肾脏等脏器和胃、小肠、睾丸中均有免疫反应阳性产物出现.胰脏、心、肺脏等呈高表达,脾脏、胃、小肠呈中等表达,睾丸、肝脏、肾脏呈低表达,胆囊、胸腺无免疫阳性表达产物出现.结论:人ERA在人类正常胎儿不同组织中有表达,但人ERA蛋白在各种组织中分布情况有差异,可能是一种新型功能蛋白.
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吗啡成瘾大鼠模型的建立及其伏隔核和束旁核神经元自发放电的观察
目的:建立吗啡成隐大鼠模型,并在此基础上观察伏隔核 (ACB)和束旁核(PF)神经元自发放电的变化.方法:按剂量逐日递增原则,1日3次皮下注射1%盐酸吗啡注射液,连续5天,建立吗啡成瘾大鼠模型.用细胞外引导并记录神经元放电的方法,观察ACB和PF神经元自发放电的变化.结果:实验组大鼠与对照组大鼠行为比较有显著差异(P＜0.05).ACB和PF神经元自发放电的形式、性质虽无明显差异,但神经元自发放电频率的分布有显著差异(P＜0 05).结论:成功地建立了吗啡成瘾大鼠模型,并发现吗啡成瘾大鼠ACB和PF中神经元自发放电频率分布有改变,证明吗啡成瘾可使中枢神经系统中相关神经元发生功能改变.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 07 08 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
