中国伤残医学杂志
Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학
- 主管单位: 伤残医学杂志;中国伤残医学杂志
- 主办单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子: 0.45
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 11-5516/R
- 国内刊号: 李凤鸣
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察
目的:研究脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的效果.方法;蛛网膜下腔出血66例随机分为治疗组及时照组,给予常规药物治疗,治疗组在此基础上增加脑脊液王换疗法.结果:治疗组疗效优于时照组,两组在各种常见并发症的发生率、治疗有效率差异均有王著性(P<0.05).结论:脑眷液置换术对蛛网膜下腔出血具有较好的疗效,值得进一步推广.
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胫骨平台骨折手术治疗的的体会
目的:探讨胫骨平台骨折手术治疗的方法和效果.方法:时我科1997年~2002年治疗的45例胫骨平台骨折病人的资料进行回顾性分析.结果:本组45例术后随访3个月~5年,接lysholm[1]评分标准,根据骨折复位情况、愈合情况、功能恢复情况及有无并发症等条件进行综合评分,优34例,良8例,可2例,差1例,优良率为93.3%.结论:手术治疗是治疗胫骨平台骨折的有效方法,选择合适的手术时机及手术适应证,解剖复住,内固定牢靠,术后早期进行功能锻炼,是恢复膝关节功能的关奠.
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超长DHS内固定在股骨转子下长节段粉碎性骨折中的应用
目的:探讨应用超长动力加压髋螺钉(DHs)治疗股骨转子下长节段粉碎性骨折的效果.方法:我科应用超长DHS治疗股骨转子下长节段粉碎性骨折12例.结果:所有病例随访12~24个月,均达到骨性愈合,平均愈合时间5个月,无1例螺钉松动、折断,钢板无穹曲,髋关节功能良好.结论:应用超长DHS治疗股骨转子下长节段粉碎性骨折,能够达到骨折解剖复位,固定可靠,可早期离床活动,减少该类骨折并发症的发生.
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脑梗死患者外周血S-100b与NSE变化的临床意义
目的:观察急性脑梗死患者血浆S-100b蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的浓度变化,评价S-100b与NSE在急性脑梗死中的临床价值.方法:应用ELISA法对34例急性脑梗死患者的血浆S-100b及NSE蛋白水平进行动态检测,同时应用NIHSS进行神经功能缺损评分及CT扫描,并与20例健康体检者进行比较.结果:脑梗死患者血浆NSE浓度在起病第1、3天显著高于对照组(P<0.01),第3天选峰值.脑梗死组患者血浆S-100b浓度明显升高,36小时达到峰值.血浆NSE与S-100b含量与梗死灶大小、神经功能缺损程度呈正相关(P<0.01),临床疗效越差血浆NSE含量越高(P<0.01).结论:急性脑梗死患者血浆NSE与S-100b含量升高,且随病程发展不同时期升高的程度不同,其含量可反映脑梗死的病情程度;NSE与S-100b可以作为脑梗死患者脑损害程度及预后判定的客观指标.
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血小板指标与冠心病关系的临床研究
目的:研究血小板指标在稳定型心绞痛(SAP),不稳定型心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)发病中的临床意义.方法:随机选择对照组30例、SAP组28例、UAP组19例、AMI组21例,共98倒病人测定血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV).统计结果由SAS软件分析.结果,UAP组和AMI组患者的PLT分别为161.84±35.67(×1009/L)和137.55±28.19(×109/L).明显低于对照组(P<0.01).SAP组、UAP组和AMI组患者的NIPV分别为8.79±1.86(f1)、9.81±1.47(f1)、10.94±1.73(f1)均不同程度的高于对照组.其中UAP组和AMI组增人更显著(P<0.01).结论:血小板指标检测对判断SAP、UAP和AMI的发生及预后有一定的临床价值.UAP、AMI的PLT和MPV变化与其病变程度有关.
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经阴道超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的价值
目的:探讨经阴遗超声对卵粟子宫内膜异住袁肿的诊断价值.方法:回顾性分析54例卵巢子官内膜异位囊肿患者62个肿块的声像图特点,并对比术后病理结果.结果:经阴道超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿准确性为90.3%,具有较高的诊断价值.
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关节镜图像采集与资料管理系统的临床应用
目的:验证本手术组开发的关节镜图像采集与资料管理系统的实用性和应用价值.方法:2008年1~7月,在73例关节镜手术的术中使用该系统进行图像记录,术后进行图像的查询,编辑,和病人病例资料的录入和管理.结果:该系统携带方便,资科保存量大,查阅快速.结论:本系统具有良好的实用性和临床应用价值.能够帮助关节镜医生提高临床手术、教学和科研水平.
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伢典微创去龋治疗乳牙龋齿的临床观察
目的:评价伢其化学机械去龋法治疗乳牙龋齿的有效性和安全性.方法:门诊儿童龋病患者44例,随机分为伢典治疗组28例和传统车针组16例,分别采用伢典凝胶去龋和常规磨牙去龋,比较治疗所用的时间,病人感受,治疗效果.结果,伢典治疗组病人痛苦小、安全,但所用时间长于对照组.结论:伢典化学机械去龋法治疗儿童龋齿安全、有效、无痛.
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老年腹股沟疝无张力修补术15例临床分析
目的:分析老年度股沟疝应用无张力修补术15例的临床贵料.方法:使用美国巴德公司的疝环克填物夏网状补片,对15例老年股沟疝病人进行无张力修补手术.结果;本组15例患者均获痊愈,术后随访3~12个月无复发病例,治疗效果优.结论:无张力疝修补术具有术式合理、操作简单、并发症少、复发率低等优点,值得临床推广应用,尤其适合老年患者.
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动脉硬化性脑梗死与人类MHC-DR基因多态性的关联研究
目前,心脑血管疾病死亡率已越居各类疾病死亡之首,尤其是在北方寒冷地区,是严重威胁人类健康的常见病,而脑血管病由于其复发率高、致残率高,严重危害着中老年人的生命健康.
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肺结核X线诊断分类
目的:明确肺姑核X线分类中两型合并的分类.方法:收集临床、肺结棱细菌学和常规胸片确诊的肺结棱500例,进行X线分类探讨.结果:X线分类,原发型107例,合并胸膜炎6例;血行播散刑70例,合并胸膜交22例;继发刑306例,合并胸膜炙74例,结核性胸膜炎17例.Ⅰ~Ⅱ型肺结核合并胸膜炎102例,占总病例数的20.4%.结论:依据病因发病机理,中国结核病分类法,按原发刑肺蛄核合并鲒核性胸膜炎,血行播散俐肺结核合并结核性胸膜炎,蛀发型肺结核合并蛄核性胸膜炙,进行X线分型.
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下肢牵拉试验在腰部疾病诊治中的应用
目的:探讨下肢牵拉试验在腰间盘突出症、腰肌劳损及腰椎后关节紊乱等腰部疾病的诊断、治疗方法选择及治疗效果判定中的作用及意义;方法:2006年10月~2008年6月先后连续观察和比较了380例腰部疾病患者的两试验的阳性率,采用"软系"疗法治疗这些患者,观察治疗效果,并计算患者治疗后两试验阳性转阴性率.结果:两试验在腰椎间盘突出症患者中阳性率非常高,分别为84.0%和82.0%;然而,腰椎后关节紊乱症和腰肌劳损等非腰椎间盘突出症患者的两试验阳性率非常低,仅为14.0%和16.0%.我们采用"软系"疗法(5)治疗380例腰部疾病患者,治疗后,大多数患者症状和体征消失,两试验在腰椎间盘突出症患者阳性转阴性率分别为95.0%和94.0%;在腰椎后关节紊乱症和腰肌劳损等非腰椎间盘突出症患者,疗效也显著,两试验阳性转阴性率分别为90.0%和91.0%.结论:下肢牵拉试验和直腿抬高试验对腰椎间盘突出症有非常高的诊断价值;对腰椎后关节紊乱症和腰肌劳损等非腰椎间盘突出症患者排除腰椎间盘突出症的鉴别诊断有非常重要的价值;而且下肢牵拉试验和直腿抬高试验对腰椎间盘突出症患者和腰椎后关节紊乱症、腰肌劳损及腰椎滑脱症等非腰椎间盘突出症患者的疗效判断也有非常重要价值.
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红细胞参数及铁代谢指标在鉴别缺铁性贫血与慢性病贫血中的临床意义
目的:探讨缺铁性贫血(TDA)和慢性病贫血(ACD)的实验室鉴别诊断,提高诊断水平.方法:测定以上2种贫血患者标本的红细胞参数(MCV、MCH、MCHC).铁代谢指标(SI、SF)及骨髓穿刺细胞擘检查,并对结果进行统计学分析.结果:IDA组与ACD组比较,IDA组MCV、MCH、MCHC、SI、SF均明显降低,差异具有统计学意义.结果与骨髓穿刺,骨髓涂片结果相符.结论:红细胞参数及铁代谢指标结合在IDA与ACD的簦别诊断中具有重要意义.避免患者骨髓穿刺的痛苦.
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"垂直架梁"样双接骨板结合空心螺钉治疗肱骨髁间骨折(附11例分析)
目的:评价"垂直架梁样"双接骨板结合空心螺钉治疗肱骨髁间骨折的治疗效果和技术特点.方法:自2006年3月~2008年4月应用此方法治疗肱骨髁间骨折11例,其中男9例,女2倒,年龄19~55岁,平均33岁.结果:平均手术时间160分钟,平均出血量240ml,所有病例获得随访,随访时间6~26个月,所有病例获得骨性愈合,无内固定物松动、脱出或断裂,肘关节功能依特殊外科评分方法(HSS);优3例,良5例,可2例,差1例.结论:垂直架梁样双接骨板结合空心螺钉治疗肱骨髁间骨折可以达到坚强固定,早期功能锻炼的目的,符合生物力学的要求,可获得比较满意的临床疗效.
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更昔洛韦治疗儿童病毒性脑炎的疗效观察
目的:探讨更昔洛韦治疗儿童急性病毒性脑炎的疗效.方法:对40例病毒性脑交患儿应用更昔洛韦治疗,每千克体重5~10mg加入10%葡萄糖液50~100ml中静滴,疗程10~14天.结果;痊愈32例,好转6例,有效率95%,未发现明显副作用.结论:更昔洛韦是一种高效的治疗急性病毒性脑炎的药物.
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神经内科护士下背痛的相关因素调查
目的:明确神经内科护士发生下背痛的影响因素,为护理管理者在该人群中制定有关预防措施提供科学依据.方法:对大庆市第一医院、第四医院及第五医院三所三级甲等医院的112名神经内科护士进行下背痛相关因素问卷调查.结果:神经内科护士下背痛患病率高达88.4%,统计学分析显示:工作年限,每天输液处置的次数、弯腰工作时间、频率,工作紧张、疲劳等与下背痛患病有关.结论神经内科护士是患下背痛的高危人群.通过了解神经内科护士下背痛的原因,为在该人群中制定有关预防措施提供依据.
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子宫颈小细胞癌临床病理分析
目的:探讨原发性宫颈小细胞癌(SCCC)的临床病理特征、免疫组化特点及鉴别诊断.方法对1例官颈小细胞癌进行组织病理学观察、免疫组化检洲和文献复习.结果:组织学显示为3种不同分化的细胞区域,小细胞区肿瘤细胞小而圆,胞质少,核染色质深,核仁不明显,分裂相活跃,可见坏死,肿瘤细胞呈片状漫润;合并鳞癌及腺癌分化.免疫组化:小细胞癌CK、NSE和Syn(+),CgA和LCA(-);腺癌CEA(+).结论,宫颈小细胞癌是一种少见的高度恶性肿瘤,具有特征性的形态学改变,应与宫颈的小细胞鳞状细胞癌、淋巴癌、肺转移性小细胞癌、胚胎性横纹肌肉瘤、宫内膜间质内瘤等进行鉴别.
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三七分散片的制备工艺研究
目的:研制出三七分散片,并考察其人参皂莓类饷体外溶出度.方法:以CMS-Na为崩解剂,采用内外加入法,以淀粉作出粘合剂,并通过正交试验法优选出三七分散片的佳工艺处方.结果:按照优选出的工艺处方制得的三七分散片能在3分钟内完全崩解,且均匀性实验能通过20目筛,同时溶出度也明显优于三七片.结论:处方合理,工艺可行,制成的分散片符合质量标准要求.
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骨伤灵在骨折愈合作用的实验研究
目的:研究骨伤灵在骨折愈合中的作用,分析其促进骨折愈合的机制.方法:将60只实验用家兔随机分为实验组,对照组和模型组,用20%乌拉坦麻醉后,于左前肢桡骨中段造成3mm骨折缺损模型,术后给予青霉素抗炎治疗,分别给予骨伤灵,骨折创伤散和生理盐水灌胃给药,术后第7、14、2天检测血Ca、P、ALP水平.结果:骨伤灵可调节Ca、P、ALP水平,与对照组和空白组比较有纯计学意义(p<0.05).结论:骨伤灵能够加快骨痂形成速度,调节Ca、P、ALP水平,对骨折的愈合和修复有明星的促进作用.
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57例老年急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗的护理
1临床资料:本组AMI患者57例,男36例,女21例,年龄60岁~78岁,平均65岁±3.6岁,其中下壁心肌梗死21例,广泛前壁心肌梗死17例,前间壁心肌梗死15例,右室心肌梗死4例.发病2小时内13例,2~6小时内29例,6~12小时内15例.57例患者诊断标准,溶栓治疗适应证与禁忌症均符合"急性心肌梗死诊断与治疗指南"确定的标准[1].
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高压氧治疗的心理护理体会
随着医学的发展,心理护理在诊治、护理、预防疾病中的重要性日益突出.尤其是高压氧是一门新兴学科,在社会上人们缺乏对高压氧知识的了解.因此来进行高压氧治疗的病人常表现为恐惧、紧张心理,害怕设备的伤害,害怕高压氧治疗的副作用等心理反应.
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整形美容对求美者的心理护理
整形美容对求美者的心理给予必要的疏导,有正确的认识,尤其是术前耐心地介绍手术的方法、手术过程以及手术的注意事项,解除了求美者的心理负担,能在良好的心理状态下接受手术,术后积极帮助求美者解决情绪障碍,消除疑虑、恐惧心理,使他们得到内心的满足的同时也能达到外在美.
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头孢菌素类抗生素皮试液配制及相关问题探讨
头孢菌素类抗生素因具有抗菌谱广,杀菌力强,毒性较低等特点,已逐渐在全球范围得到广泛认同和使用.该类药品发展极快,随着临床用量的增加,其引起的过敏反应数量也呈上升趋势.
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肿瘤病人的身心与营养护理体会
肿瘤是一种严重危害健康和生命的常见病、多发病,如何让肿瘤病人延长生命,提高生命质量,与护理人员的工作密不可分.癌症患者的营养是抗癌治疗中的一个重要问题,临床发现,住院治疗的肿瘤病人,接受营养支持疗法者免疫力恢复快,病死率较低.因此,对病人有针对性的适时护理、提供足够适宜的营养、维持其健康是降低死亡率的重要保证.
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产妇在分娩过程中的心理护理
心理因素与人的健康息息相关,产妇心理状态的好坏可直接影响各产程的顺利进行.根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期,要给予适当的恰到好处的心理护理,使她们在佳的心理状态下顺利分娩.
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宫腔镜电切术的配合体会
目的:探讨宫腔镜电切术的术前、术中护理的佳方法.方法:通过时36饲宫例官腔镜电切术的术首、术中临床资料进行全面分析,总结出佳的术前护理和术中配合方法.结果:做好术前护理及术中配合,36例官腔镜电切术昀顺利完成,无1例因护理配合方面的原因造成手术失败.结论:充分的术前准备、器械仅器的熟练掌握和保养、严格无菌探作和护士的周密配合,是手术成功的重要保证.
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骨科手术患者的心理护理
手术是骨科疾病治疗的重要手段之一,认真做好骨科手术患者的心理护理,是骨科护士必备的要领,作为一名护士不但要有熟练精湛的护理技术,而且还要有一定的心理学知识,消除患者的紧张情绪,充分调动主观能动性,增强信心,战胜疾病,早日恢复健康,现就骨科手术患者的心理护理,谈点体会.
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老年肺结核病人的护理体会
近年来全球肺结核病呈上升趋势,据统计感染肺结核者占据世界人口的1/3,同时结核在感染性疾病的死亡率总列第1位.我国结核患者人数仅次于印度,居世界第2位.我国老年肺结核病是指年龄在65岁以上的老年人所患的肺结核.
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妊娠合并心脏病的临床护理
妊娠合并心脏病可危及母要安全,并且流产、早产、胎儿窘迫,小于胎龄儿和围生儿死亡率均可增高.
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肝动脉介入化疗栓塞治疗原发性肝癌的护理
对不能手术切除的原发性肝癌,经导管肝动脉介人化疗栓塞术治疗已经广泛应用于临床,并取得了较好的效果,患者一般状态改善,肿瘤缩小坏死,生命延长.我院自2004~2007年对37例原发性肝癌病人行选择性肝动脉造影及栓塞术.
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肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的临床护理
肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎是临床上常见的并发症,患者因并发症使病情更加复杂.其发病机制为:患者机体免疫功能低下,肠道细菌侵入腹腔导致腹水感染.本病如不能得到及时正确的治疗和护理,将威胁病人的生命,因此临床护理工作也是治疗肝硬化腹水感染必不可少的重要环节.
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相控阵靶向热疗结合放疗治疗腹、盆腔淋巴结转移癌的护理
1一般资料:在接受相控阵靶向热疗治疗腹、盆腔淋巴结转移癌54例,男32例,女22例,年龄38岁~72岁,平均年龄55岁.肿大淋巴结直径1.5~8.1cm,平均3.2cm,其中原发癌分别为胃癌23例,直肠癌27例,肝癌4例,均经组织病理学检查证实,现报告如下.
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直肠癌术后造瘘患者的护理和健康教育
直肠癌术后造瘘是一种常见的外科治疗手段.由于直肠癌造瘘改变了人体粪便的正常出口,且不能随意控制,术后患者不仅生理受限,同时也承受巨大心理压力,使他们适应新的生活方式尤为重要,在术后护理的同时我们也应及时地向患者和家属实施健康教育.
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护士的素质与护理纠纷
随着医疗体制改革的不断深入,尤其是<医疗事故处理条例>的实施,患者希望得到优质医疗护理服务的呼声更强烈.所以护士应不断提高服务意识和自身素质,以满足患者的需求,从而减少护理意外的发生,保证护理工作的安全.
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丙泊酚应用人工流产手术后的护理
现代孕龄妇女对于人工流产手术怀有恐惧心理,这是由于手术过程中扩张宫颈,负压吸引等刺激引起疼痛,部分患者可出现人流综合征,表现为心动过缓、头晕等.因此需要我们寻求一种安全而有效的镇痛措施配合手术,提高手术质量.我院麻醉科和计划生育科通过应用丙泊酚无痛人流手术的临床观察,收到了满意的效果.达到了无痛人流的目的.
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婴幼儿腹部切口裂开常见原因及护理
婴幼儿腹部切口裂开是腹部手术后一种严重的并发症,严重威胁耍幼儿生命健康,给家长带来思想负担,也给医护人员带来很大的压力,常见原因有:营养欠佳,切口感染,腹内压增高因素,术中切口缝合不当等.护理对策:术前向家长交待切口裂开可能,营养支持,纠正水、电解质失衡;术后积极应用有效抗生素,查看切口换药及加强局部理疗预防切口感染;预防咳嗽、腹胀、哭吵、便秘等腹压增高因素,且切口采用纵切口及减张缝合法,腹部加压包扎,以预防和减少切口裂开的发生.
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神经根型颈椎病非手术疗法的护理体会
随着现代生活和工作节奏的加快,颈椎病作为一种常见病,严重影响人们的生活,引起社会的广泛关注,神经根型颈椎病在各型颈椎病中常见,也是不易恢复的,根据笔者多年来总结.
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78例细菌性痢疾病人的护理体会
细菌性痢疾简称菌痢.结肠粘膜化脓性溃疡性炎症为其基本病理变化.主要临床表现为发热、腹泻、腹痛、里急后重和黏液脓血便.病情轻重悬殊,依病程可分急性、慢性两期.
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小儿外科手术配合体会
我院为综合性医院,小儿外科手术占一定比例,其中婴幼儿及新生儿占小儿手术的大部分.
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干扰素治疗慢性乙型肝炎的护理体会
干扰素不仅有广谱的抗病毒及抗肿瘤作用,而且能抑制细胞分裂,调节免疫作用,临床上用于抗乙型肝炎病毒取得较好的疗效,使慢性乙型肝炎E抗原阴转率达50%.我院自1995年开始使用干扰素治疗慢性乙型肝炎至今,取得了比较满意的效果.
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腹腔镜胆囊切除围手术期的护理
目的:探计应用腹腔镜掩行胆囊切除术围手术期的护理方法.方法,对106例行腹腔镜胆囊切除术的患者,术前做好心理护理,皮肤及脐部准备,肠道准备.术后病情观察,并发症的观察与护理,鼓励和协助息者早期下床活动.结果:元1例切口感染及明显并发症发生.患者平均5天治愈出院.结论:田手术期周到细致的护理是手术成功的重要保证.
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乙肝患者的心理问题及有效干预
乙型肝炎是我国高发的一种传染病,在不断寻求更有效的抗病毒药物治疗乙肝的同时,以乙肝患者进行有效的心理干预是提高乙肝病人生活质量的重要手段.本文对我院500名乙肝患者的心理状态做了调查,探讨了乙肝患者心理护理的可行方法.
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颈椎病康复的护理
颈椎病是颈椎间盘退行性变及继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害的相应症状和体征,颈椎病见于50岁以上中老年人,男性多于女性,好发部位C5-6G4-5 C6-7起病缓慢,以慢性损伤和退行性变引起者居多.
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急性阑尾炎病人的护理
急性阑尾炎是腹部外科常见的疾病,可发生在任何年龄,但以青少年多见,尤其是20~30岁为发病高峰,约占总数的40%.常突然发病,与职业、地区和季节无关.但部分病人的发病与上呼吸道感染,各种原因引起的胃肠功能紊乱,如暴饮暴食、生活不规律、过度疲劳及急性胃肠炎等,有一定关系.
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46例早产低体重儿的护理
目的:探讨早产低出生体重儿的护理措施.方法:对早产低体重儿采取保持适宜体温、合理喂养、维持有效呼吸、氧疗护理、早期监测血糖、预防感染、发育支持等护理措施.结果:本组46例患儿38例经积极采取措施后治愈或好转出院.5倒因家庭经济等原因放弃治疗,2例死亡.结论:建立有效的护理措施,有助于降低死亡率,减少并发症,改善愈后.
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血液透析时低血压的观察与护理
低血压是血液透析(HD)常见的并发症,是由多种因素共同作用的结果.据文献报道,HD中低血压发生率为20%,这不仅影响HD的顺利进行,降低效果,甚至危及病人生命.临床表现低血压症状有:打哈欠、肌肉痉挛、出虚汗、面色苍白、恶心、呕吐、头昏,主诉:视物模糊.
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应重视急诊的鉴别分诊工作
急救护理是急救医学的一部分,在危重病的抢救治疗中,护理工作又占有十分重要的位置,门诊急诊室是抢救病人的场所.而首先接触病人的是护士,所以,分诊是否正确是抢救能否成功的一个重要因素,这就要求护士具有丰富的医学知识,敏锐的观察力,分析判断的准确及预见性.
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微量输液泵持续输入尼莫地平治疗TIA的护理体会
缺血性脑病即短暂性脑缺血发作(TLA)又称小中风,是指一过性脑缺血引起的一种短暂而局限的脑功能障碍.一般在24小时内脑功能障碍可消除,但对频繁的发作如不积极适当治疗而任其自然发展.约1/3的病人将发展为完全性脑梗死,1/3的病人经历长期的反复发作后可导致严重的脑功能损害,另1/3的病人可能出现自然缓解,因此治疗着重于预防复发.近两年来我科在基础治疗的同时应用微量输液泵持续输入尼莫地平治疗此病效果较为理想.
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家庭解体老人的心理护理
在我国老年人口绝对数居世界第一,占世界老年人口总量的20%,1999年国家统计局公布我国60岁以上人口数为10%,标志着我国进入了老年型国家,因此,关心关爱老年人的生活,延长预期寿命,提高寿命质量,成为了备受瞩目的社会问题,因为老年人的生理机能呈逐渐下降趋势,心理机能也在不断变化,尤其是家庭解体老人的心理护理,成为我们医护人员的新课题.
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浅谈老年肝炎病人的护理体会
目的:通过精心护理和及早发现肝病的病情变化,做到早发现,平治疗,早出院.方法:通过对我院2006~2008年同的57例老年住院病例护理回顾和分析,实施对症治疗及包括心理、饮食在内的细致护理.结果:治愈4例,好转19例,死亡34例.结论:老年肝病的特点是病情重、进展快、死亡率很高.在临床护理实践中,通过细心观察病情,从中获得诊断依据,以早期发现、及时诊治,是提高存活率的关键.
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浅谈眼科患者常见的心理护理
眼科疾病病种繁多、病因复杂,由于反复诊查,经常住院,视力障碍等原因致使很多患者的心理问题很严重.提高护理质量除给患者做好基础护理外,还必须注意患者的心理状态,从而了解和掌握患者的心理需要,消除各种不良的心理因素,以取得患者的积极配合.
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儿童多动综合征的心理护理
儿童多动综合症,又称儿童多动症轻微脑功能失调,注意缺陷障碍.是指发生于儿童时期,表现为与同龄儿童相比具有明显的,持续的注意力不集中,活动过度任性,难与人相处,冲动和学习困难为主要特征的一组综合症.
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举证责任倒置对急诊护士的要求
自2002年9月1日起实施的<医疗事故处理条例>规定,因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任, 与民事诉讼中的"谁主张,谁举证"的方式正好相反,因而被称为举证责任倒置.承担举证责任方如果不能证明自己无过错,法庭就可以推定其存在过错.而急、危、重病人的救治工作,是医疗纠纷发生的高危环节,因此,急诊护士必须做好以下几个方面的工作.
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急性心肌梗死患者的整体护理体会
随着科学的不断发展,现代医学模式的改变,传统的以疾病为中心的功能制护理方式已不能适应新的医学模式,护哩工作仅完成病人躯体的护理是远远不够的.所以,护理人员在临床工作中要探索对病人进行新的具有现代医学模式的心身两方面的整体护理.
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雾化吸入378例护理
目的:探讨雾化吸入恪当的护理措施.方法:使用百瑞雾化嚣进行药物吸入并给予相应护理,观察患者配合情况及影响因素.结果:(1)能耐受雾化治疗的患者363例,约占96%,不能耐受而放弃雾化治疗的15例,约占4%(2)能耐受雾化治疗的患者中,出现过疲劳、喘息、呼吸困难等症状,未发现口腔念珠菌感染患者.结论;根据疾病特点及影响因素给予恰当的护理措施(心理护理、体位选择、有效排痰、吸氧配合等)至关重要.
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浅谈大学生精神疾病的心理护理
随着现代医学发展,精神疾病不能只依靠单纯的药物治疗,同时应注重于病人的心理状态变化.现将我科2000~2008年首次发病30例大学生患者进行分析,发现心理护理是临床药物治疗的基础,它能够调动病人的积极心理因素,使病人在住院期间保持良好心态,有利于疾病的转归和康复.
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妇科肿瘤病人的心理护理
心理护理是一门新兴科学,它贯穿于整个医疗护理和康复的全过程,尤其是肿瘤病人.本院于2007年8月~2008年8月,共收治妇科肿瘤病人15例,通过对精神状况和心理反应的细心观察和耐心了解,使病人都能正确对待病情,积极配合治疗,均获得良好的效果.
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运用达尔文医学开展儿科护理
1991年美国的乔治·威廉姆斯与伦道夫·内斯,将达尔文的进化论与现代医学相结合,创立了一门新学科一进化论医学、即达尔文医学(Darwinian medicine,DM)[1].它运用进化论从四维时空(三维空间+时间因素)解释疾病及医学问题,从物种而不是从个体的观点研究疾病.
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心理科护患沟通技巧与体会
心理科住院病人多存在情绪不稳、心烦、焦虑、紧张、敏感、挑剔等特点,这就更增加了护患沟通的难度.护理工作中稍不留意就可激发病人的负性情绪,影响护理工作的开展.因此护患沟通非常重要,恰当地运用沟通技巧,可以有效地缩短护患之间的心理距离、稳定病人情绪,使其主动配合治疗,促进康复.
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浅析儿科护理纠纷及防范
随着我国医疗制度的不断改革深入及社会主义法制的不断完善,公民的健康意识、自我保护意识、法制观念日益增强t患者就医过程中,对护理质量的期望值越来越高,使得护患矛盾日趋突出、加剧,护患纠纷的发生呈逐步上升趋势.我科采取多种护理措施预防纠纷,但仍有存在,现就我科近两年护理纠纷分析如下,并制定相应防范措施,以期减少各种护理纠纷的发生,确保护理安全.
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笑气-异氟醚低流量吸人麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术体会
我们近期应用笑气一异氟醚低流量吸入麻醉于30例腹腔镜胆囊切除术病人,效果较好,现介绍如下.
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玻璃纤维桩核与金属桩核修复残根残冠临床比较研究
目的,试通过比较分析螺纹全属桩、铸造金属桩核和玻璃纤维桩核在我院口腔科应用情况,判定玻璃纤维桩核的优越性.方法:选择残根残冠病例126例144颗牙齿,随机分为三组:A组:螺纹根管枉组;B组:铸造金属桩核组,C组:玻璃纤维桩核组.修复后,6个月、1年、2年随访,观察各组桩核情况,比较疗效.结果:C组玻璃纤维桩核组在桩核脱落,根折,牙龈颜色,牙龈炎等方面的比较都明显优于螺纹根管桩组和铸造金属桩核组.结论:玻璃纤维桩核组具有很多优点,是更适合我们临床应用的根管桩.
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自发性蛛网膜下腔出血全脑血管造影70例分析
由于颅内动脉或静脉破裂,血流进入蛛网膜下腔即形成蛛网膜下腔出血.可分为自发性蛛网膜下腔出血和外伤性蛛网膜下腔出血两类.自发性蛛网膜下腔出血每年发病率10.5/100.000.
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如何诊断和防治宫腔粘连
各种官腔操作均可致子宫内膜或肌层受损发生宫腔粘连.人工流产术和刮宫术是发生官腔粘连的常见原因.我院自1995~2007年共行人工流产术和刮宫术约11 400例,并发宫腔粘连29例,发生率为0.26%.
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开窗引流刮治术治疗牙源性颌骨囊肿31例疗效观察
牙源性颌骨囊肿是一类来源于牙齿形成器官的上皮或上皮剩余发生的一组囊肿.其中,牙源性角化囊肿、含牙囊肿及根端囊肿为常见[1].
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皮层下动脉硬化性脑病的CT诊断价值
目的:通过分析庭屋工动皿厘化性脑病舶CT征氛评价CT对该病的诊断价值.方法:回顾分析我院2年来50例皮层下动脉硬化性脑病的CT征象及临床表现,讨论它的诊断价值.结果:根据皮层下动眯硬化性脑病的CT表现分为3型居多.讨论:通过CT检查结果并结合临床表现,CT对皮层下动脉硬化性脑病的诊断及预防治疗有很重要的俭值.
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外剥内扎悬吊术治疗环状混合痔和多发混合痔疗效观察
目的:为探讨一种不损伤齿线区感觉性上皮,维持肛垫正常位置,并能有效去除病灶的手术方式.方法:对525例环状混合痔和多发性混合痔采用外剥内扎悬吊术.结论:与传统外刺内扎术治疗病人相比,在术后疗效、愈合时间、术后并发症的发生率,直肠肛门反射反对肛管静息压的影响上均有显著改善.
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胎心监护对剖宫产率影响的临床观察
目的:探讨系统胎心监护时减少胎儿宫内窘迫、新生儿室息的作用及对剖宫产率的影响.方法:选取我院2006年系统胎心监护的产妇926例进行分析.结果:926饲病例中能找到胎儿窘迫相关因素的为302例,占32.6%,其中比例高的为脐带因素,其次为胎盘因素、产程异常、羊水过少,妊娠合并症等因素.结论:胎心监护可及时地反映胎儿在宫内缺氧程度及动态变化,在诊断胎儿宫内窘迫时,须综合判断来评价,对于那些处理后症状仍存在,而又不能经阴道分娩者,应果断行制宫产术以降低围产儿的并发症及死亡率.
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替硝唑栓与甲硝唑栓治疗滴虫性阴道炎疗效对比
临床资料1 病例选择:有外阴刺激症状(烧灼感、瘙痒)主要是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,若有细菌混合感染则排出物呈脓性,有臭味;检查时可见阴道黏膜充血,重者有散在出血点,后穹窿白带多;如为滴虫者,阴道黏膜可无异常发现;悬滴镜检滴虫阳性的就诊者.
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动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折
股骨转子间骨折多发生于老年人.多由于摔伤所致.股骨转子间骨折的坚固内固定应用动力髋螺钉(DHS)较多.
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膀胱黏膜尿道成形术一期治愈尿道下裂7例报告
手术治疗男性尿道下裂,主要是解决阴茎直立和尿道重建两个问题.文献报道的手术方法颇多,以往多分二期手术,近些年来,国内外专家多主张一期完成手术.
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三七片联合甘露醇治疗外伤性前房出血的临床分析
外伤性前房出血是眼外伤常见的并发症,给予及时、恰当的治疗不但可以减少并发症的发生,而且可以将视功能恢复到佳提供有利保障,现将我院2005~2008年3月的80例前房出血的病例报道.
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阑尾手术切口感染的防治措施
临床资料1一般资料:男11例,女4例,大52岁,小5岁.病程短5小时,长4天.15例中术前静滴抗生素或甲硝唑8例;距手术时间长为5小时,短1小时.15例中化脓型8例;腹腔冲洗引流5例;坏疽穿孔7例;腹腔冲洗引流5例.15例中切口冲洗2例.合并有肺结核1例,盆腔感染1例.均并发切口感染,无1例发生腹腔残余脓肿及肠粘连和肠瘘.
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慢性乙型肝炎患者外周血IL 1 8水平与ALT的相关性
目的:探讨同为HBsAg 阳性、HBeAg阳性和HBV DNA高复制,抗HBe阳性与抗HBc阴性的慢性乙肝患者外周血白细胞介素18(IL 18)小平与ALT的相关性,及其临床价值.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清IL 18水平.把患者分为抗HBc阳性组和抗HBc阴性组,进行乙型肝炙病毒标志物(HBV M)、HBV DNA定量、ALT和IL 18水平测定.结果:两组HBV DNA复制差异无显著性(P>0.05);血清ALT活性抗HBc阳性组显著高于抗HBc阴性组(P<0.01); 两组血清IL18水平显著高于对照组(P<0.01),抗HBc阳性组显著高于抗HBc阴性组(P<0.01);血清IL 18水平与ALT呈显著正相关(r=0.601.P<0.01).结论:IL 18可能参与了乙型肝炎的炎性损伤过程,血清IL18可作为判定乙型肝炎免疫状态及活动性监洲的一项指标.对指导治疗和预后具有一定的临床价值.
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高压氧结合药物治疗慢性心力衰竭临床分析
目的:探讨高压氧(HBO)对慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将96例慢心力衰竭的患者随机分为高压氧治疗组46例和对照组46饲,比较治疗前后心率、血压(SBP、DBP)、射血分数(EF)、左心室舒张期大内径(LVDd)各指标及其豆效率、有效率.结果:高压氧治疗组的疗效明显优于对照组.结论:高压氧对慢性心力衰竭的较好的疗效.
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肺心病心力衰竭46例诊治分析
慢性肺原性心脏病(肺心病)是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而使右心室肥厚、扩大,甚至发生心力衰竭的心脏病.肺心病心力衰竭一旦发生,往往反复发作,并发病多,是临床常见危重症之一.
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头针刺激量与改善脑梗死运动功能障碍的关系
针灸在脑梗死患者后遗瘫痪的康复过程中发挥着积极的作用,头针治疗更以其独特的优势成为针灸治疗脑梗死体系中不可缺少的一部分.从20世纪70年代至今,方氏头针、汤氏头针、焦氏头针、朱氏头针、于氏头针、兰田头针等等相继问世,为头针的发展拓宽了道路.古人云"刺之要,气至而有效.
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瑞芬太尼在日间美容手术中的应用
随着人们审美意识的增强,医学美容日渐增加,对短小的日间手术,因病人对疼痛的耐受程度不同而有不同的要求.我院采用瑞芬太尼复合小量丙泊酚静脉麻醉下完成日间美容手术48例,均取得了较好的麻醉效果.
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米非司酮配伍米索前列醇合并丙酸睾丸酮终止14-18周妊娠的探讨
目的:通过临床病历探讨单份量的双米合并丙酸睾丸酮用于妊娠14~18周引产的可行性.方法:将妊娠14~18周要求药物引产者214例分为两组采用单份量的双米加用丙酸睾丸酮的方法引产,为观察组110例;采用双份剂量的双米的方法引产为对照组104例.结果:现察组有2例失败,成功率为98.18%,对照组成功率为100%,2组无显著差异P>0.05,两组孕14~16周产程明显短于孕17~18周,用药副反应观察组占12.5%对照组占44.23%,差异显著P<0.01.结论:单份剂量双米合并丙酸睾丸酮用于14~18周引产与双份剂量双米效果相同,且副作用小,更适合于妊娠≤16周者.
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20例幼女阴唇粘连的诊治体会
小阴唇粘连发生率较低,主要发生于年龄4岁以下的幼女.临床上常因诊断、治疗措施不当,对患儿造成较大危害.我院对20例幼女小阴唇粘连患者根据病情采取不同方法治疗,取得了满意效果.
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小剂量尿激酶与低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察
我们观察了12例小剂量尿激酶与国产低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效,现将其结果报告如下.
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儿童过敏性咳嗽51例临床分析
过敏性咳嗽者不及时控制,可使病程延长,影响小儿生长发育,现将我院2006年1月~2008年7月收治的51例病人分析如下.
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产后出血的预防与处理探讨
产后出血是产科严重的并发症之一.积极地预防和正确地处理可减轻其对产妇健康的不良影响.临床处理措施是否得当,一方面要看能否减少不良结局的发生,另一方面要看是否降低处理过程的代价.本文拟探讨临床上对产后出血的预防措施和处理原则,为临床工作提供参考依据.
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下腔静脉损伤的诊治体会(附4例临床报告)
下腔静脉损伤较为罕见,常合并腹内脏器损伤,且病死率高,处理困难,我院近年来收治4例,现报告如下.
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胰岛素对糖尿病骨质疏松症的疗效
目的:通过胰岛素治疗,了解胰岛素在糖尿病骨质疏松症治疗中所起作用.方法:选取79例患糖尿病骨质疏松症患者,随机分成2组,胰岛素碳酸氢钙组和碳酸氢钙组.每组检测治疗前后骨密度的变化,井进行比较.结果:胰岛素碳酸钙组治疗后骨密度增加明显高于碳酸钙组.结论:胰岛素是搪尿病骨质疏松症首选治疗方案.
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尺神经深支损伤的诊断及治疗
目的:总结尺神经深支损伤的诊断及治疗方法.方法:应用显微外科技术治疗21例尺神经深支损伤的患者.结果:术后获随访17饲,随访时间6个月~8年,平均29个月.全部随访病例手部功能恢复良好.按Sedden分级标准计M4有12例,M3有4例,M2有1例.结论:尺神经深支损伤后应尽早诊断明确并且应尽早利用显微外科无损伤技术修复.
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胃癌术后应激性溃疡诊治体会
目的:撂计胃癌术后应激性溃疡的治疗.方法溃疡发生后应用血管收缩剂抗酸药洗胃手术.结果:应激性溃疬首选保守治疗,其次手术治疗,关键是综合治疗.结论:胃癌术后应激性溃疡保守治疗效果良好.
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闭合复位穿针内固定治疗肱骨外科颈骨折7例报告
临床资料1一般资料:7例患者中,男5例,女2例,大年龄67岁,小12岁,平均27.7岁.致伤原因:跌伤.骨折类型:内收型3例,外展型4例,均为闭合性.住院前后以1~3次手法复位夹板外固定失败而采用闭合复位穿针内固定治疗.
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38例双额叶脑挫裂伤诊治体会
目的:探讨双颤叶脑挫裂伤的诊断与治疗.方法:对38例双额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:按格拉斯哥预后评分标准(GOS)评分;良好32例,占84.21%;中度残痰5例,占13.16%;重度残疾1例,占2.63%;死亡0例.结论:双额叶脑挫裂伤病情变化较快,密切的病情观察,动态头颅CT复查及正确掌握手术指征,早期积极手术治疗可有效降低患者的死残率.
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鼾症术后留置气管导管病人不同药物复合镇静镇痛效果的比较
目的:咪达哇仑0.03μg/(kg·h)复合舒芬太尼0.07μg/(kg·h)可用于悬雍垂腭咽成形术后留置气管导管病人镇静镇痛,方法:择期行悬雍垂腭咽成形术的OSAS病人98例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄26~62岁,体重70~112 kg,呼吸紊乱指教(AHI)≥40,睡眠低脉搏血氧饱和度(LspO2)37%~80%,根据术后留王气管导管期间不同药物复合随机分为3组;畀丙酚2 mg/(kg·h)组(PR组,n=30)、咪迭哇仑0.1 mg/(kg·h)%舒芬太尼0.1μg/kg组(MSI组,n=32)和咪迭哇仑0.03 mg/(kg·h)+舒芬太尼0.7μg/(kg·h)"组(MS2组n=36).结果PR组有24例发生术后镇静镇痛期间知晓,MS1组无1例发生,MS2组有1例发生,PR组较MS1组和MS2组术后镇静镇痛期间知晓发生率升高(P<0.01),且2组间差异无统计学意义(P>0.05).PR组清醒时间为(15±8)分钟,MSI组为(28±10)分钟,MS2组为(16±7)分钟;MS1组较PR组和MS2组清醒时间延长(P<0.05),且2组间差异无统计学意艾(P>0.05).PR组拔管后需吸氧时间为(3.81±0.10)小时,MS1组为(7.42±0.12)小时,MS2二组为(4.22±0.09)小时;MS1组较PR组和MS2!组拔管后需吸氧时间明显延长(P<0.01).结论:咪迭唑仑0.03μg/(kg·h)复合舒芬太尼0.07μg/(kg·h)可用于悬雍垂腭咽成彤术后留置气管导管病人镇静镇痛,且术后镇静镇痛期间知晓发生串低,清醒时间短,氧依赖程度低.
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双水平无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种临床常见的慢性呼吸道疾病,流行病学研究发现,其发病率近年来呈上升趋势.随着病程迁延,COPD多合并呼吸衰竭,并且反复发作.作为一线临床面临的难题,自1989年美国首次应用无创正压通气治疗呼吸衰竭以来,无创通气日趋受到重视.
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神经内科住院患者医院感染原因分析与控制
泌尿系感染是常见的感染性疾病,老年人发病率高,尤其是神经内科老年患者,住院时间长、机体防御能力下降,各种组织器官发生退行性病变.更容易导致泌尿系感染的发生.本文对我院自2005年4月~2006年4月神经内科住院患者感染发病情况进行分析.
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基底节区脑出血的术式选择及其对预后的影响
目的:比较字种手术方法治疗高血压基底节区脑出血的效果.方法:选择GCS在4~12分,血肿量在60ml以上,原发出血部位均在基底节区的高血压脑出血病人86例,采取骨办开颅、小骨窗、微创穿刺抽吸引流3种手术方法.结果:骨瓣开颅组的死亡率低,小骨窗开颅和微创穿刺抽吸引流两组的死亡率无显著差异.结论:骨瓣开颅是改善高血压基底节区脑出血患者预后有效的手术方法.
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外科治疗幼儿先天性巨大胆总管囊肿5例
胆总管囊肿是由于胰胆管的汇合异常,不能共同形成vater壶腹,胰管开口于Oddi括约肌之上,致胆总管压力增高并胰酶对胆总管的作用引起胆总管扩张,多见于幼儿.
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手术治疗严重肝外伤60例体会
我科自1996~2008年共收治肝脏外伤135例,其中严重肝外伤60例,本文对其中60例严重肝外伤进行详细分析,重点讨论严重肝外伤的手术治疗体会.
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精神障碍中几种"例外状态"的司法精神医学鉴定
本文就精神障碍中几种常见的"例外状态"的诊断依据、作案特征及法律能力的评定原则,作简要阐述,以提醒同道在鉴定中严格界定.
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无创正压机械通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺病急性加重期16例疗效观察
目的:评价BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效.方法:将32倒慢性阻塞性肺病患者随机分为对照组和治疗组;对照组16例采用常规抗感染、平喘、止咳、化疫等治疗,治疗组16例在上述治疗基础上予6天BiPAP无创呼吸机治疗,IPAP8-20crnH2O,EP-AP2-4cmH2O,每天2次,每次4小时.结果:治疗组临床疗效经X2检验,p<0.01,两组疗效有显著性差异.结论:无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病疗效显著.
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卵巢交界性黏液性囊腺瘤28例的临床病理分析
关于卵巢交界性肿瘤,自从世界卫生组织(WHO)采用这一诊断名称以来,对其命名及病理诊断标准一直存在不同的意见,近几年来,特别是2003年8月,在美国马兰州贝塞斯达举行的卵巢交界性肿瘤工作会议,就其某些病理学方面的分析取得了较一致的意见.本文分析了28例卵巢交界性黏液性囊腺瘤的临床病理学特点,以有助于进一步认识这一肿瘤的病变特点.
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手术治疗髋关节置换术后假体松动17例
髋关节修复术是解决人工髋关节置换术后远期关节假体 松动的有效手段.手术以重建髋关节解剖结构、介决关节疼痛、恢复髋关节功能为目的.由于髋关节置换术后长期病例的增加,关节假体松动的患者日趋增多,髋关节翻修术病例也随之增加.
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束支阻滞心电图的分析体会
束支阻滞心电图的分析一直是心电工作中的重点和难点,此类心电图的变化多端耐人寻味,现结合2例心电图资料分析探讨如下.
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老年人无痛性心肌梗死30例临床分析
老年人无痛性急性心肌梗死(AM])临床并不少见,由于不具有典型AMI的特征性疼痛,少部分患者可无任何症状,难以引起患者及医务人员的重视,以至误诊和漏诊.分析我院近5年来收治的30例老年人无痛性AMI患者的临床特点,为AMI的早期诊治、提高治愈率提供依据.
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乙状结肠过长症32例X线分析
乙状结肠过长可致患者长期便秘,一般不被临床重视.临床医师一般认为是由胃肠动力不足或饮食结构不合理所致,让患者长期服用胃肠动力药,或者服用泻药,而无法从根本上解除患者便秘的痛苦.我科自1992~2006年采用钡灌肠技术诊断32例乙状结肠过长症,后经手术治疗均取得了较好疗效.
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自身免疫溶血性贫血50例临床分析
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是体内产生自身抗体吸附于红细胞表面,使之易于破坏所引起的一种溶血性贫血.分3类:WAIHA温自身免疫性溶血性贫血:DHD冷凝集素综合征:PCH阵发性寒冷性血红蛋白尿.现收集我院1995年以来的50例AIHA进行临床分析.
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裸花紫珠片在鼻腔鼻窦术后止血的临床应用
目的:探计裸花紫珠片在鼻腔鼻类术后止血的疗效及临床应用.方法:对300例鼻腔鼻窦术后患者口服裸花紫珠片观察止血效果.结果:裸花紫珠片在鼻腔鼻窭术后止血总有效率94%.结论:裸花紫殊片在鼻腔鼻窦术后止血作用显著,且用药方便,起效较快,费用低,无毒副作用.
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慢性肾功能不全致不宁腿综合征18例临床分析
目的:探讨慢性肾功能不全致不宁腿综合征的临床特点,治疗方法及疗效.方法:对我院近4年收治的18例慢性神功能不全合并不宁腿综合症患者的临床特征和治疗结果进行回顾性分析.结果:所有患者均经常出现下肢难以形容的不适感、蚁走感、酸痛胀感而伴发腿部患促运动,静息时开始或加重,运动后缓解,夜间睡眠时加重,严重者可侵及上肢并引发夜间睡眠障碍这18例患者均确诊慢性肾功能不全5年以上,其中有12例长期接受血液透析.10例患者下肢肌电图检查显示神经传导速度减慢.8例血清铁的含量降低.给予神经营养剂、铁剂、多巴胺、笨二氯卓类镇静剂、血液透析及灌流,取得了良好的治疗效果.结论:不宁腿综合征目前发病机制不明,对慢性肾功能不全合并不宁腿综合征的患者应采用多种药物和血液透析及灌流相结合的综合治疗.
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鞘内注射舒芬太尼复合硬膜外吗啡术后镇痛的观察
目的:观察鞘内注射舒芬太尼复合硬膜外吗啡的术后镇痛效果及不良反应.方法:选择60例单纯蛛网膜下隙麻醉可完成的骨科手术病人,随机分为3组:Ⅰ组鞘内舒芬太尼组;Ⅱ组硬膜外吗啡组;Ⅲ组鞘内舒芬太尼复合硬膜外吗啡组.结果:Ⅰ组术后6小时后VAS评分明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05),有效镇痛时间短于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05);Ⅱ组术后2~4小时VAS评分明显高于Ⅰ、Ⅲ组(P<0.05),在此期间的镇痛效果比Ⅰ、Ⅲ组差;Ⅰ组术后瘙痒发生率高(P<0.05);Ⅱ组恶心,呕吐发生率较高;Ⅲ组术后瘙痒,悉心,呕吐发生率相对Ⅰ组,Ⅱ组低;其他副反应如呼吸押制、嗜睡、心动过缓等3组间无明显差异(P>0.05).结论:鞘内注射舒芬太尼具有明正早期镇痛作用,鞘内注射小剂量舒芬太尼复合硬膜外小剂量吗啡不但镇痛作用时间长并且早期镇痛完善,副作用低,是一种更好的镇痛方法.
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钢板螺钉在手部骨折的应用
手部骨折是常见多发病,目前认为手部骨折后对线不良,或畸形愈合是不能接受的,外固定过久是不足取的.而目前应用的各种内外固定方法,各有优缺点,自2002年3月至今采用钢板螺钉内固定治疗手部骨折55例,获得了较为满意的效果.
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前置胎盘51例临床分析
前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期出血的主要原因之一,处理不当将危及母婴生命安全.对我院2003年2月~2007年12月分娩的51例前置胎盘病例进行回顾性分析.
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胎儿宫内发育迟缓104例临床分析
胎儿宫内发育迟缓(rUGR)是妊娠期常见的合并症之一,其围生儿死亡率较高.本文着重探讨与IUGR发生和死亡有关的因素,寻求降低其发生率,提高存活率的途径.
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鼻内窥镜术中应用盐酸乌拉地尔的麻醉体会
鼻内窥镜术因视野清晰、微创、病灶清除彻底而广泛应用于临床,但由于在术中为扩大鼻腔、收缩鼻黏膜而常用肾上腺素+地卡因纱布浸填鼻腔,从而导致术中及麻醉苏醒期血压升高,个别甚至导致高血压危象.
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盐酸西替利嗪治疗糖尿病并发症疗效观察
我院近3年来使用盐酸西替利嗪治疗糖尿病并发皮肤瘙痒症,糖尿病并发荨麻疹和糖尿病并发过敏性鼻炎,收到了良好的效果,总结如下.
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浅谈医院人才建设
当今时代,人才竞争是经济竞争的高形式,人才开发是资源开发的关键[1].综合国力的竞争、经济技术的竞争,集中表现为人才的竞争,谁抢占人才的制高点谁就赢得了竞争的主动权.
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如何做好人性化护理管理的体会
随着社会的发展,社会各个层面都有了很大的进步,人的心里需求也发生了很大的变化,人们更多的体会精神方面的需求,而在医院里不论是医护人员或对患者都要从人的本身关怀做起,尽量做到"以人为本"的观念出发.做为护士长要与护士或病人进行换位思考,这样做的决定或做法,才能比较合情合理,同事也要监顾我们的工作,护理原则.
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浅谈输血科的建设
输血科是涉及多学科的综合性科室,是医院建设中必不可少的组成部分.输血科负责全院的血液供应,是血液安全的重要环节.在输血科的建设和管理上不断去充实和完善,是我们工作中的重要任务.
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手术室护理不安全因素与管理对策
护理安全是指在实施护理工作的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.
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老年患者ICU医院感染的分析及临床干预
目的:探讨老年患者ICU医院感染的原因及护理干预措施.方法:对我院2005年1月~2007年12月ICU医院感染老年患者84例进行回顾性分析.结果:老年患者ICU医院感染中感染部位占前3位的是下呼吸道、泌尿道、胃肠道;基础疾病以损伤性疾病、脑血管意外及消化道疾病的感染率高;并与创伤性操作、机体抵抗力下降、不合理抗菌药物、医务人员缺乏交叉感染意识等有关.站论:加强ICU病室管理,改善环境因素和操作中易导致污染和感染的环节,认真遵守无菌原则,切断感染途径,提高患者机体抵抗力,合理应用抗生素是预防ICU医院感染的有效临床干预措施.
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增强法律意识防范医疗纠纷
<医疗事故处理条例>及其配套文件等一系列法律、法规的颁布和实施,指出了如何依法执业和管理、如何正确履行责任和义务,以维护护理人员和患者的合法权益,所以医务人员必须学习法律知识,提高服务意识,认真做好各个环节的工作,预防纠纷的发生.本文参考了近几年的有关文献报道,对增强法律意识,防范医疗纠纷进行概述.
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盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎疗效观察
慢性支气管炎是呼吸系统常见病,多发病,主要临床症状为咳嗽,咳痰,若痰液粘稠不易咳出可导致气道阻塞,肺部感染难以控制和诱发肺不张,呼吸衰竭等危重情况,因此慢性支气管炎特别是急性发作期的祛痰治疗在临床上有重要意义.
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浅谈供应室管理
随着医学的不断改革和发展供应室工作越来越被重视,它是医院的一个重要部门,担负着全院医疗器械灭菌和各种敷料制作消毒及一次性材料的供应.在任何医院都不能忽视,它决不是简单的刷洗、包装、消毒、下收下送,而是具有科学性、技术性及责任性.
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抗生素的临床应用原则
抗生索的应用涉及临床各科室,正确合理应用抗生素可以提高疗效、降低不良反应发生率,减少或延缓耐药性的发生.抗生素的应用是否正确、合理,基于以下两方面:(1)有无指征应用抗生索;(2)选用的品种及给药方案是否正确、合理.
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先天性巨输尿管的检查与诊断
先天性巨输尿管又称原发性巨输尿管或先天性输尿管末段功能梗阻,系输尿管发育畸形,为少见疾病.无典型临床表现和体征,以输尿管末段功能性狭窄,其上部显著扩张为特征.
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肛门括约肌复合体
1历史回顾:无论是IS的功能定位、ES的解剖分层以及括约肌复合体(ASC)的活动特性,专家门均未取得共识,这无疑的给临床工作造成极大困扰.因而近年来ASC的解剖学和生理学的研究,重新引起临床学家的兴趣.
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椎动脉型颈椎病牵引重量分析
椎动脉型颈椎病是颈椎病的一个综合症候群,由于颈椎不稳退变,骨质增生等原因.直接刺激压迫动脉或者由于刺激了颈椎关节囊、韧带和椎动脉壁周围交感神经引起的反射性椎动脉痉挛而导致椎动脉供血不足的病症.
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健康教育对静脉留置针效果的影响
目的:探讨健康教育对静脉留置针效果的影响.方法:我们时60例使用留置针的患者分为对照组和干预组,干预组进行了系统的健康教育,包括宣教、皮肤的观察、置管的护理、井发症干预等,对照组实行了常规的输液护理.结果:两组在预防并发症,患者的满意度方面都有显著差异.结论:有效的健康教育,减少了留置针在使用中的并发症,保证了留置针的使用效果,提高了输液的护理质量.
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肾移植患者的健康教育
目的:探讨肾移植患者对手术的积极性、自我保健及监测知识.方法:对100例肾移植患者采取术前健康教育、术后健康教育、出院健康教育,由专人负责制定、实施、评价健康教育计划.结果:健康教育效果评价优良率87%.结论:肾移植患者实施健康教育提高患者配合手术治疗的积极性,提高移植后患者的生存质量.
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上位脑干血管病的康复治疗
目的:探讨脑干卒中康复的综合效果.方法:对11例意识清醒的脑干卒中的患者进行综合康复治疗,并且进行系统康复评定,入院前后进行比较.结果:平均康复47.6天,对11名患者进行入院前后对比发现,虽然各个方面均有进步,除外吞咽功能效果不理想.结论:脑干卒中在意识清醒的患者中各方面的康复虽然有康复价值,.但是效果不佳.
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浅谈糖尿病性视网膜病变的健康教育
1糖尿病视网膜病变(DR)可导致不可逆转的失明:糖尿病视网膜病变(DR)可导致不可逆转的失明.糖尿病是一种内分泌代谢紊乱性终身性疾病,其患病率随着人民生活水平的提高、寿命的延长、生活方式的改变而迅速增加.
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肝硬化合并上消化道出血病人住院期间的健康教育
肝硬化上消化道出血病人大多是由于吃了粗糙的食物而引起的,这一疾病是可以避免的,只要向病人进行饮食的健康教育,如果病人自律性好,能够听从护士的指导,此病完全可以避免发生.但以往不注重饮食的健康教育,使得此病发生丰较高,我院从2002年以来重视病人的健康教育,近年来此病发生率明昱下降.
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一氧化碳中毒患者的健康教育
健康教育是整体护理的重要组成部分,是以医院病房为教学基地,主要以住院病人及其家属为教育对象,通过有计划有目地的教育过程,使病人了解增进健康的知识,利于病人康复,多年来,通过健康教育收到良好的效果.
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58例糖尿病足患者外用胰岛素治疗效果观察
糖尿病足是糖尿病病人因末梢神经病变,下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素,引起足部疼痛,皮肤深度溃疡.肢端坏疸等病变,统称为糖尿病足[1].
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骨膜外钢板内固定治疗不稳定性胫腓骨折78例体会
胫腓骨骨折,尤其是不稳定性胫腓骨骨折是一种比较常见的创伤.我科于2000~2007年采用骨膜外钢板内固定治疗此类患者,均取得满意的疗效.
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睡眠呼吸暂停综合症致乏氧性脑病5例临床分析
睡眠呼吸暂停综合症近年来渐受耳鼻喉科、呼吸科及神经科医生的重视.重症睡眠呼吸暂停可造成脑因缺氧而致脑组织弥散性病变.
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低分子右旋糖酐和低分子肝素联合治疗缺血性脑病疗效观察
缺血性脑病是近年来发病率较高的疾病,为了使TLA患者不发生脑梗死,我们采取了低分子右旋糖酐(低右)和低分子肝素钙联合应用取得较好的临床效果,现报告如下.
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长托宁抢救氨中毒2例
1病例报告:2例患者均为女性,年龄31岁和28岁,冷冻厂工人,因邻厂氨气泄露,接触吸人氨气后出现眼刺痛、流泪、咽痛、声音嘶哑,双手及颜面部潮红,皮肤瘙痒,咳嗽、呼吸困难等.查体:2例均抬人病房.血压135/90mmHg和120/70mmHg,脉搏95次/min和88次/min,呼吸40次/min及35次/min,1例嗜睡.
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预激综合征合并双分支阻滞
预激综合征可以合并右束支或左束支阻滞,但附加旁道位于束支阻滞的同侧或对侧的心电图表现截然不同.当束支阻滞合并同侧旁道预激时,其束支阻滞可被掩盖,仅当预激间歇时才能显示出来;而柬支阻滞合并对侧旁道预激时,则QRS波增宽伴有预激波及终末传导延缓.我报道1例特少见的预激综合征合并双分支阻滞.
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硬膜外麻醉行剖宫产术至广泛硬膜外阻滞1例
1临床资料:患者女22岁,体重70kg,术前全身状况评级为ASA Ⅰ级.足月妊娠,脐带绕颈,拟于硬膜外麻醉下行剖宫产术.人室测血压120/75mmHg,心率85次/min,血氧饱和度99%.穿刺前建立静脉通道,0.85%生理盐水500ml静滴.选择L2-3.
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浅谈三叉神经痛的药物治疗
三叉神经痛是一种常见病.其发病机理尚元定论,常与高血压、动脉硬化、贫血有关.大多数病人为一侧患病,右侧较多.患者中绝大多数是第2支或第3支受累,第一支少见.三叉神经痛的特点为阵发性剧烈疼痛,如电击、刀割、针刺或烧灼样.
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立芷血用于宫颈妊娠出血4例分析
临床资料一般资料:4例患者年龄20~29岁.1例未生育,但有2次人工流产史.3例为经产妇.
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纳络酮治疗急性意识障碍30例临床分析
我院自2006~2008年应用纳络酮治疗急性意识障碍30例取得较好效果,现报告如下.
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左氧氟沙星治疗下呼吸道感染90例临床体会
左氧氟沙星是新型长效的第四代喹诺酮类抗生素,临床上广泛用于治疗因细菌导致的下呼吸道感染.
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外伤性食管穿孔2例
外伤性食管穿孔是一种较少见的疾病,也是一种突发的严重疾病.致病原因复杂,发病率较低,容易误诊及漏诊,现将我院收治的2例报道如下.
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外伤性近视14例临床分析
外伤性近视是继发于眼球震荡伤后的病变,是外伤性屈光不正的一种.本文回顾了我院2007~2008年间的外伤性近视14例.
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阿立哌唑口崩片治疗首发精神分裂症1年随访
目的:了解阿立哌唑口崩片长期治疗首发精神分裂症的疗效、不良反应等.方法:对96例首炭精神分裂症患者给予阿立哌唑口崩片治疗,随访1年.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)分别于入组首和入组第1、2、4、8、12个月末进行评定,比较两组的疗效及安全性.蛄果:从第1个月束~第12个月未,PANSs评分较入组时均显著降低(P(0.01),第2、12个月未临床总显效率分别为60.9%和66.5%.阿立哌唑口崩片不良反应少.结论:阿立哌唑口崩片是一种安全有效,不良反应轻、依从性好的药物,适合精神分裂症患者长期服用.
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中药治疗葡萄膜炎的临床观察
葡萄膜炎又称色素膜炎,是较常见的眼病之一,过去多采用激素治疗,副作用较多,疗效较长,效果较不满意.
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运用中医辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎64例疗效观察
慢性乙型肝炎是临床上常见病,近些年来发病率逐年升高,严重危害人们健康.我们在临床上运用中西医结合方法,从辨证辨病相结合人手,既重视实验室检测指标,又重视中医的整体辨治,疗效比较满意.
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中药治疗高脂血症152例临床疗效观察
高脂血症是由于脂肪代谢或运转异常使血浆中一种或几种脂质高于正常称为高脂血症.现代认为此症是动脉粥样硬化的主要危险因素之一,因此降低血脂是降低包括冠状动脉硬化性心脏病(CHD)在内的一切动脉粥样硬化症发生的危险因素.现应用自拟降脂胶囊治疗,收到满意疗效.
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电脑中频疗法配合推拿疗法治疗颈椎病的疗效分析
目的:探讨颈椎病的电脑中频疗法配合推拿疗法治疗效果.方法:对我科治疗颈椎病的病例采用电脑中频疗法配合推拿疗法进行治疗颈椎病240例,结论:电脑中频疗法配合推拿疗法作为治疗颈椎病的一种方法,疗效肯定,受到广大患者的好评
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慢性疲劳综合征的辨证治疗体会
慢性疲劳综合征简称CFS,是以持续疲劳,失眠,思维不能集中以及身痛发热等全身衰弱疲劳为特征的疾病[1].现代医学认为:CFS是因病毒感染、色氨酸代谢异常而引起的一系列症状,但目前尚无特别有效的治疗方法[2].
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平喘药治疗小儿慢性咳嗽的临床观察
咳嗽是儿科临床一种常见症状,有时虽经多种抗菌药物和镇咳药治疗,但咳嗽久治不愈.
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人工流产漏吸10例临床分析
我院妇科门诊自2004年~2007年共发生人工流产漏吸患者10例.年龄在19~40岁,初产妇7例,经产妇3例.1例双子宫,2例稽留流产;1例初产妇,1例经产妇,2例均为停经60余天.
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宝清县15729名中小学生视力调查
我院在2007年对县内中小学生15 729名进行了视力调查,针对近视发病情况将调查结果报告.
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饮酒后5小时静点先锋必致死1例
目前,随着头孢类抗生素在临床上广泛应用,其不良反应已引起临床工作者的关注,有关戒酒硫样反应病例虽已见报道,但尚未引起高度重视.
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4例肺栓塞误诊原因分析
肺栓塞是指内源或外源性栓子塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床或病理生理综俣性.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 04 05 06 07 08 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |