15例腿部软组织挫伤后并发皮下积液治疗体会

目的：探讨腿部挫伤后并发皮下积液如何选择优治疗措施。方法：选取2010年我科15例腿部软组织挫伤后并发皮下积液的患者进行治疗，采用了皮下穿刺抽液加压包扎和切开引流2种方法治疗。结果：采用皮下瘀血穿刺抽液加压包扎的患者全部未治愈，而采用切开引流的患者全部治愈，但小腿愈合的时间要比大腿长。结论：腿部挫伤后，小腿胫骨前侧易发生瘀血的液化或软组织的液化，采用穿刺抽液及加压包扎的方法对这种外伤性皮下积液无明显治疗效果，采用切开引流的方法治疗这种外伤性皮下积液疗效是肯定的，但胫骨前侧的患者治愈时间较长。

38例桥本甲状腺炎合并甲状腺微小癌诊治分析

目的：探讨桥本甲状腺炎并存甲状腺微小癌的临床特点、诊治原则，以提高对本病诊断和治疗的认识。方法：回顾性分析福州市第一医院2001～2009年间38例桥本甲状腺炎并存甲状腺微小癌的临床资料。结果：本组患者平均年龄40岁，术前诊断率低，术中快速病理检查漏诊率为13．2％。全部以颈前肿块或高频超声发现癌疑结节为主诉。结论：桥本甲状腺炎合并甲状腺微小癌临床漏诊率较高。术前仔细的触诊，和术中认真探查可疑结节有助于提高临床诊断率。甲状腺叶的全切除或全甲和近全甲切除术治疗桥本甲状腺炎并存甲状腺微小癌具有良好的临床疗效。

320例老年上消化道出血病人临床分析

目的：探讨老年上消化道出血病人的病因及临床发病特点。方法：将老年上消化道出血病人320例与非老年上消化道出血病人482例临床资料进行回顾性分析对比。结果：（1）老年上消化道出血病人的病因依次是消化性溃疡、胃癌、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变；非老年上消化道出血病人的病因依次是消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张、胃癌。（2）老年上消化道出血病人的伴发疾病的比例明显高于非老年病人。（3）老年上消化道出血病人的死亡率明显高于非老年病人。结论：老年病人胃癌发病率增加、伴发疾病的比例及死亡率高，成为临床治疗的重点。

甲状腺疾病超声误漏诊病因分析

目的：探讨超声影像学误漏诊甲状腺疾病声像图的原因。方法：分析22例被超声漏诊和误诊的病例。结果：误诊的15例患者中，甲状腺癌5例，结节性甲状腺肿4例，甲状腺腺瘤5例，桥本氏甲状腺炎1例。漏诊的7例患者中，甲状腺癌4例，甲状腺腺瘤2例，结节性甲状腺肿1例。结论：应该充分认识到一些甲状腺疾病可以并存的事实，超声影像学对甲状腺良恶性鉴别诊断有一定客观难度，结节内钙化灶和血流RI值的检测对甲状腺疾病的诊断有重要的临床意义。

液相色谱技术的唑类抗真菌药物的药代动力学分析

目的：探讨液相色谱技术的唑类抗真菌药物的药代动力学效果。方法：应用岛津液湘色谱仪测定人体内血浆中艾迪康唑含量，色谱柱为C18Column，流速为0．5ml/min。结果：平均标准曲线为y＝3．841x＋0．061，标准曲线在0．0108～1．08μg/ml范围内线性良好（ r＞0．999）。准确度和精密度较高，同时稳定性也比较好。结论：液相色谱技术应用于艾迪康唑的药代动力学研究符合生物样品的检测要求，有很好的稳定性、准确度和精密度，值得推广应用。

不同方式轻比重脊麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的比较

目的：比较一点法与两点法轻比重脊麻-硬膜外联合麻醉（ CSEA ）在剖宫产手术中的麻醉效果及安全性。方法：剖宫产患者152例随机分为一点法轻比重CSEA（Ⅰ组）和两点法轻比重CSEA（Ⅱ组），每组76例。记录脊麻完成后翻身平卧的时间，评价麻醉效果及置管不良反应、血压变化；记录新生儿娩出1分钟及5分钟 Apgar评分。结果：Ⅱ组脊麻后翻身平卧时间及置管不良反应明显少于Ⅰ组；Ⅱ组的麻醉效果明显好于Ⅰ组；Ⅱ组血压下降幅度明显小于Ⅰ组；P＜0．01。2组新生儿Apgar评分情况差异无显著性。结论：两点法轻比重脊麻-硬膜外联合麻醉具有起效快、用药量少、麻醉效果好、补救措施充分，不良反应少，在剖宫产术中值得推广。

妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效观察

目的：探讨妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的临床效果。方法：回顾性分析2011年6月～2013年7月我院收治的青春期功能失调性子宫出血患者的临床资料，平均随机分成治疗组和对照组，每组36例，治疗组给予妈富隆进行治疗，对照组给予雌激素进行治疗，对比2组患者的临床疗效。结果：治疗组患者控制出血时间，完全止血时间明显短于对照组，治疗组总疗效（100％）明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．01）。治疗组患者的总有效率为100．00％，明显高于对照组的86．11％，差异具有统计学意义（ P＜0．01）。结论：妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血疗效显著，值得在临床推广。

Narcotrend脑电监测在经喉罩全凭七氟醚吸入麻醉的应用

目的：探讨Narcotrend脑电监测在经喉罩全凭七氟醚吸入麻醉的应用价值。方法：选取来我院采取腹股沟区择期手术进行治疗的患者40例，随机分为2组，观察组和对照组各20例。结果：观察组患者的麻醉诱导时间（ T1～T2）和苏醒时间（T3～T4）均显著低于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者在麻醉持续时间（T2～T3）和麻醉结束时间（T3）时的脑电监测指数显著高于对照组患者，呼气未稳态显著低于对照组患者，比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者七氟醚用量显著少于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：Narcotrend脑电监测应用于经喉罩全凭七氟醚吸入麻醉中能够准确的指导七氟醚的吸入量，减少七氟醚的用量，避免出现过度麻醉，有利于麻醉早期恢复的效果。

枸橼酸莫沙比利联合盐酸舍曲林在功能性便秘患者中应用效果观察

目的：探究并分析枸橼酸莫沙比利联合盐酸舍曲林治疗功能性便秘的效果。方法：运用随机数字表法将我院消化内科2011年9月～2012年9月收治的96例功能性便秘患者分为对照组和观察组，对照组患者仅接受枸橼酸莫沙比利治疗，而观察组则接受盐酸舍曲林和枸橼酸莫沙比利治疗，治疗3个月，比较2组患者临床疗效和药物不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗总有效率为97．92％，明显高于对照组的（83．33％），总有效率差异有统计学意义，P＜0．05，观察组患者不良反应发生率未见明显增加（P＞0．05）。结论：枸橼酸莫沙比利联合盐酸舍曲林治疗功能性便秘临床疗效确切，优于单用枸橼酸莫沙比利，具有安全可靠和不良反应少等特点。

临床痊愈的抑郁症患者生命质量及影响因素的研究

目的：调查研究临床痊愈的抑郁症患者生命质量及影响因素。方法：对我院2010年1月～2011年10月收治的100例抑郁症患者的临床资料进行回顾性分析，并与50例急性抑郁症患者、50例健康志愿者进行对比。使用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）对患者的临床症状进行评定，使用简明健康状况调查问卷（ SF-36）评定生命质量。结果：临床痊愈患者的生命质量中除了生理功能维度（PF）之外，其余的维度都得到了显著性的改善（P＜0．05）。与健康对照组相比除了PF之外其余维度都存在较低水平，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：抑郁症患者通过治疗以后生命质量出现显著性改善，但依然低于健康人群，影响抑郁症患者的主要因素为患者的人格特征、病期的焦虑症状、抑郁反复发作等，需要临床给予更多的重视。

氯诺昔康用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛对前列腺素E2的影响

目的：探讨氯诺昔康用于腹腔镜胆囊切除术的超前镇痛作用以及对前列腺素E2的影响。方法：选择ASAⅠ或Ⅱ级腹腔镜胆囊切除术患者80例，随机分为超前镇痛组和对照组各40例，手术开始前分别静脉注射氯诺昔康8 mg或0．9％氯化钠注射液2mL，采用VAS评分法评估患者术后1、2、4、8、12、24小时疼痛程度；分别于麻醉前（ T0）、术毕4小时（ T1）、8小时（ T2）、12小时（ T3）、24小时（ T4）观察前列腺素E2（ PGE2）水平。结果：术后各时间点VAS评分超前镇痛组明显低于对照组；超前镇痛组T2、T3、T4时血浆PGE2水平显著低于对照组（ P＜0．05）。结论：氯诺昔康超前镇痛效果确切，可降低前列腺素E2的水平，可较好地抑制应激反应。

应用BACTECMGIT960分枝杆菌检测系统对301例患者的分析

目的：应用BACTECMGIT960全自动分枝杆菌检测技术对301例患者在肺结核临床诊断和药敏试验的应用结果。方法：用BACTECMGIT960对不同种类标本进行分离及药敏试验。结果：BACTECMGIT960全自动分枝杆菌检测仪初代分离标本阳性。结核分枝杆菌在MGIT培养管中呈絮状沉淀生长，阳性报告时间平均为8．9天，药敏结果报告时间平均为7．9天，各类标本总阳性率为28．2％，其中痰标本阳性率为31．8％。结论：BACTECMGIT960与改良罗氏培养基法比，大大缩短了分枝杆菌的检测时间，适用于除血液以外的各类标本。因阳性率高便于尽早发现耐药菌株。20世纪70年代末，世界上第一个全自动分枝杆菌培养鉴定仪BACTEC460 TB研制成功，使快速分离结核分枝杆菌成为现实．

胺碘酮治疗快速型心律失常疗效观察

目的：探讨胺碘酮治疗急诊快速型心律失常患者的临床疗效。方法：对24例快速型心律失常患者给予胺碘酮静脉注射，首剂量5mg/kg，10分钟内缓慢注入，随后以1．0～1．5mg/min静脉滴注维持，若心律失常控制不满意，则间隔15～30分钟再追加1．5～3．0mg/kg 1次，6小时后减至0．5～1mg/min，1天总量不超过1200mg。以后逐渐减量，静脉滴注不超过3～4天，治疗期间监测心电、血压、PR间期、QT间期，观察临床疗效。结果：24例，总有效率为91．67％。结论：胺碘酮治疗快速型心律失常临床疗效较好。

水囊压迫与纱布填塞治疗剖宫产术中大出血疗效比较

目的：对比水囊压迫与纱布填塞治疗剖宫产术中大出血的疗效。方法：剖宫产术中大出血产妇60例根据治疗方法的不同分为治疗组30例与对照组30例，对照组采用纱布填塞治疗，治疗组采用水囊压迫治疗。结果：2组都无死亡与切除子宫产妇，治疗组有效率96．7％，对照组有效率为80．0％，治疗组的临床有效率明显高于对照组（ P＜0．05）。治疗组术后48小时出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：相对于纱布填塞，水囊压迫治疗剖宫产术中大出血能有效提高治疗疗效，减少总体出血量。

动态心电图监测与冠脉造影对冠心病的诊断相关性研究

目的：探讨动态心电图监测与冠脉造影对冠心病的诊断相关性。方法：2010年3月～2013年3月收治的疑诊冠心病患者300例，均进行了动态心电图监测和冠状动脉造影检查，进行总结分析。结果：疑诊冠心病患者300例中经动态心电图监测阳性168例，经过冠状动脉造影检查阳性138例，阴性30例；动态心电图监测阴性132例，经过冠状动脉造影检查阳性46例，阴性86例。结论：动态心电图监测、冠状动脉造影检查观察，2种检查均对冠心病诊断有着直接的临床指导作用，对冠心病诊断具有相关性，是采取不同方法共同求证，2种检查方法可以相互弥补短缺，从而提高临床诊断。

颅脑损伤患者应激性溃疡出血相关危险因素分析

应激性溃疡出血是颅脑损伤患者常见并发症之一。影响其发生率的因素众多，本文对众多因素进行分析，以帮助对该类患者进行评估、预测，制定合理防治方案，报告如下。

急性有机磷农药中毒院前救治策略探讨

目的：探讨急性有机磷农药中毒（ AOPP）院前救治方面的应用策略。方法：符合入选标准的急性有机磷农药中毒患者78例，按照中毒程度分为轻度中毒（16例）、中度中毒（49例）和重度中毒（13例），分别将中毒程度不同的患者随机分为治疗组和对照组。在一般治疗的基础上，治疗组给予长托宁治疗，对照组给予阿托品治疗。观察各治疗组（长托宁化的时间）和对照组（阿托品化的时间）、症状消失时间、药物中毒情况和并发症。结果：中毒程度不同的患者治疗组与对照组比较差异无统计学意义，轻中度中毒患者治疗组症状消失时间与对照组比较差异无统计学意义，而重度中毒患者治疗组症状消失时间与对照组比较差异有统计学意义。结论：根据中毒程度的不同采取不同的院前救治策略，在治疗效果和并发症的发生上长托宁明显优于阿托品。

顽固性心衰诊疗中利尿剂合理应用分析

目的：对顽固性心衰诊疗中利尿剂合理使用进行分析。方法：选取我院2011年10月～2012年9月收治的顽固性心衰患者42例，随机分为2组患者，甲组患者20例，采用常规性利尿剂的应用；乙组患者22例，依据患者情况生命体征监测进行利尿剂应用，对比2组患者情况。结果：乙组患者的临床症状完全缓解显著优于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。乙组患者临床症状缓解时间显著优于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。乙组患者合并肾衰发生率、用药总量显著优越于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对顽固性心衰患者在诊疗中依据生命体征进行利尿剂的应用，能有效的缓解患者的临床症状和体征；缩短临床症状缓解时间；降低肾脏衰竭和死亡率，显著改善患者的生活质量。

臂丛肌间沟阻滞麻醉在锁骨手术中的应用体会

目的：探讨肌间沟阻滞在锁骨手术中的临床应用。方法：对我院2010年3月～2012年3月锁骨手术30例进行系统分析。结果：30例锁骨手术均采用肌间沟阻滞。其中5例术中使用静脉镇痛药物。阻滞效果判断：满意：阻滞完善。无痛：肌肉松弛。欠满意：阻滞不全，病人有轻度痛感，需加局麻或使用静脉辅助药物。无效：失效，无麻醉效果，需改用其他麻醉方法。结论：锁骨手术采用臂丛肌间沟阻滞，麻醉效果满意率达83％。其阻滞完善，术中病人安静。操作方法简单，易于掌握，不需要特殊的医疗设备。

彩色多普勒超声在甲状腺功能亢进诊断中的应用

目的：讨论彩色多普勒超生在诊断患者甲状腺功能亢进的价值。方法：回顾性分析2010年10月～2012年10月来我院使用彩色多普勒超声诊断的甲状腺功能亢进患者，随机抽取甲状腺病变患者60例，分为轻度甲状腺亢进患者27例与重中度甲状腺亢进患者33例，正常的健康者30例，使用常规超声仪检查甲状腺的形态、大小，内部有无异响，并有效测量并记录患者甲状腺的高流速、平均流速、管径、阻力指数等数据，进行对比分析。结果：观察组CDFI特点：甲状腺内布满斑片状血流；声像图：甲状腺内光点粗回声减弱，腺体肿大；甲状腺上动脉特征：频带增宽，收缩期后低谷消失，舒张期波幅增高。对照组CDFI特点：少量、稀疏条状血流；声像图：甲状腺大小正常，腺体内无回声；甲状腺上动脉特征：频带窄，收缩期后有低谷，舒张期波幅低平。观察组轻、重与对照组甲状腺功能亢进的患者在甲状腺动脉收缩期其 Vmax、平均流速、管径、阻力指数之间存在显著差异性P＜0． ；05。结论：彩色多普勒超声在甲状腺功能亢进诊断中特征数据明显。

睑袋整形术的手术方法

睑袋通常是指下睑皮肤松弛、眶隔脂肪堆积较多所造成的下睑皮肤下垂而且臃肿的征象。眼球位于眼眶内，周围有脂肪组织起保护、稳定及缓冲作用，并便于眼球的转动。眼球四周尚有悬韧带将它从四面托起，具有防震作用。下睑的皮下为眼轮匝肌，眼轮匝肌的后下方为眶隔脂肪，眶隔脂肪由下斜肌及筋膜组织分成内、中、外3团脂肪组织，而以外侧脂肪团位置深。

PFNA与DHS．治疗股骨粗隆间骨折临床对比分析

目的：比较PFNA与DHS治疗股骨粗隆间骨折临床疗效。方法：选取我院从2009年1月～2012年1月所收治的70例股骨粗隆间骨折患者作为临床研究对象，把所有患者随机分为PFNA组和DHS组2组，PFNA组患者采用防旋股骨近端髓内钉、DHS组患者采用动力髋螺钉进行治疗。参考周振辉的相关相关疗效评价标准，在术后10个月对患者髋关节活动能力进行评价，同时记录2组患者失血情况进行比较。结果：PFNA组患者的优良率为91．4％，DHS组患者的优良率为88．6％，2组患者的优良率差异无统计学意义（P＞0．05）。2组患者在显性失血与总失血量的差异有统计学意义（P＜0．05），PFNA组患者显著少于对照组。而在隐性失血量上差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：可以根据患者的骨折种类、骨骼质量、骨质疏松情况、骨折Evans分型等条件来综合判断患者的手术治疗手段，当2种术式均可选择时，PFNA由于其较少的出血量，因此是一种理想的手术方法。

中西医结合治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化临床疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化的临床疗效。方法：2010年2月～2013年2月期间，我院诊治的66例慢性乙型肝炎早期肝硬化患者，根据随机数字法，将其分为对照组（单纯西药治疗）和观察组（中西医结合治疗），每组各33例，对2组临床疗效、治疗后肝功能及血清纤维化指标变化情况，进行观察和比较。结果：与对照组相比，观察组总有效率明显升高，治疗后ALT、AST、TBIL、HA、LN水平均显著降低，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：对于慢性乙型肝炎早期肝硬化患者，中西医结合治疗的疗效显著，明显改善肝功能，值得临床推广。

锁定钢板治疗肱骨近端骨折32例疗效分析

目的：分析锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：2009年8月～2012年1月采用肱骨近端锁定钢板治疗32例肱骨近端骨折，其中男12例，女20例；年龄33～79岁，平均年龄58．4岁。按Neer肱骨近端骨折分型，其中2部分9例，3部分骨折18例，4部分骨折5例。术后按照Neer评分法进行功能评价。结果经过术后6～24个月的随访，优15例，良14例，可3例，满意率91％。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折固定牢靠，疗效满意。

彩色超声对急性阑尾炎的诊断价值

目的：探讨彩色超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法：对90例急性阑尾炎患者进行超声检查。结果：急性单纯性阑尾炎30例，急性化脓性阑尾炎45例，坏疽穿孔性阑尾炎10例，阑尾周围脓肿5例。结论：彩色超声对急性阑尾炎具有很高的诊断价值，值得临床推广。

五苓散加减治疗慢性心力衰竭临床观察

心力衰竭可归属中医学“心悸、喘证、水肿、痰饮”范畴，主要病机为：气虚、血瘀、水停，涉及的脏腑有心、肺、脾、肾，在常规西医治疗基础上，加用五苓散加减治疗，取得较高临床疗效，现报告如下。

单侧与双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的疗效

目的：探讨研究单侧与双侧钢板内固定术对复杂胫骨平台骨折患者的治疗效果。方法：选择2010年3月～2012年12月我院收治的复杂胫骨平台患者60例为临床研究对象，使用计算机随机的方法将患者分为2组。实验组患者使用单侧钢板内固定手术，对照组患者使用双侧钢板内固定手术治疗，观察比较治疗效果。结果：实验组患者与对照组患者的手术时间、膝关节活动范围、骨折愈合时间比较，p＞0．05，差异无统计学意义；实验组并发症低于对照组患者，p＜0．05，差异有统计学意义。结论：使用单侧钢板内固定手术对复杂胫骨平台骨折患者进行治疗可以取得较好的治疗效果，患者并发症少，疗效确切，值得应用。

70例瘢痕子宫再妊娠分娩的临床分析

目的：对瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的可行性和安全性进行观察和探讨。方法：回顾分析70例患者的临床资料。结果：70例瘢痕子宫再次妊娠中分娩方式选择阴道试产41例，阴道试产率58．6％，阴道成功分娩26例，成功率63．4％，结果阴道分娩率37．1％；剖宫产44例，剖宫产率62．8％。本组剖宫产、阴道分娩均未出现母婴不良状况。结论：应严格把握剖宫产的手术指征，有剖宫产指征就再次选择剖宫产；瘢痕子宫并非再次剖宫产的绝对指征，如果瘢痕子宫再次妊娠没有明显的剖宫产手术指征，可给予孕妇试产机会，降低剖宫产率。生产过程中，尽早发现胎儿窘迫及先兆子宫破裂，及早改行剖宫产术，以保障母婴安全。

儿童哮喘基层综合干预效果评价

目的：探讨儿童哮喘基层综合干预的效果。方法：于2010年3月～2013年3月期间从我院儿科门诊选取与上级医院双向转诊的哮喘儿童64例，根据家长意愿平均分为对照组与管理组，对照组采取只在发作时治疗及6个月复查。管理组在初诊后统一进行综合干预。结果：管理组总有效率为96．9％，而对照组仅为62．5％，2组统计结果具有统计学差异（ P＜0．05）。结论：做好儿童哮喘基层综合干预能有效控制哮喘的发作次数，住院次数，缓解病情及减少住院时间，是提高患者及家长自我管理能力与治疗依从性，改善患者的生活质量，相比对照组取得更佳的效果，值得基层医疗机构推广。

布病引起肝脏损害的超声诊断及临床意义

目的：加强对布氏杆菌所造成的肝脏损伤的认识，以利及时诊断及指导临床治疗。方法：回顾性分析161例布病患者资料，并对其引起的肝脏表现进行了分析。结果：161例患者中108例为急性，20例为亚急性，33例为复发病例，36例不同程度的黄疸，实验室检查119例肝功能异常，27例合并乙肝，14例合并丙肝，18例基础病变为肝硬化者均有相应的声像图改变。结论：充分了解布病患者的肝脏声像图变化及变化的程度，从而提示临床治疗，使患者早日康复。

球后阻滞麻醉技术及并发症分析

将球后阻滞和麻痹眼轮匝肌的神经阻滞技术（例如面神经阻滞）联合应用可为内眼手术提供满意的局部麻醉效果。球后阻滞主要适用于眶前段和后段的手术以及斜视矫正术。另外，阻滞操作时注入神经松解药物还可治疗慢性疼痛性眼疾病［1］。选取2011年～2012年行球后阻滞麻醉技术麻醉方法进行报告如下。

联用阿奇霉素及头孢曲松治疗社区获得性肺炎362例观察

目的：比较联合应用头孢曲松和阿奇霉素与单用头孢曲松治疗社区获得性肺炎的疗效及不良反应。方法：将362例社区获得性肺炎患者随机分成头孢曲松联合阿奇霉素组（治疗组）和单用头孢曲松组（对照组），治疗8天后，观察两者的临床疗效和不良反应。结果：治疗组181例，痊愈127例（70．1﹪），好转46例（25．4﹪），总有效率95．5﹪，不良反应发生率6．6﹪；对照组181例，痊愈82例（45．3﹪），好转27例（14．9﹪），总有效率60．2﹪，不良反应发生率3．9﹪。2组临床疗效有统计学差异（P＜0．05），不良反应无统计学差异（P＞0．05）。结论：头孢曲松联合应用阿奇霉素治疗社区获得性肺炎临床疗效优于单用头孢曲松，是社区获得性肺炎初始经验治疗的良好选择。

应用DHS内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折26例的体会

股骨粗隆间骨折是老年人常见的损伤，如不正规处置易发生髋内翻畸形和长期卧床的并发症。我院自2008年～2012年采用动力髋螺钉（ DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折26例，取得了满意效果，现报告如下。

老年心衰患者BNP水平与心功能相关性研究

目的：分析心衰患者BNP水平与其心脏功能的相关性。方法：选取87例心力衰竭的患者与健康老年人115例，对2组的BNP、LVEDD、LVEF水平与其心脏功能的相关性进行研究。结果：心衰组患者治疗前后的BNP、LVEDD、LVEF水平有较大幅度的改善，差异有统计学意义（P﹤0．05）；心衰组患者治疗前的BNP、LVEDD、LVEF水平与对照组比较差异明显，有统计学意义（P﹤0．05）。结论：检测BNP水平可以对心力衰竭患者的病情严重程度进行客观的评价，其升高水平与患者的心功能相关，对指导心衰患者治疗有很好的应用价值。

针炙联合中药封包对慢性腰肌劳损患者的效果观察

目的：对针炙联合中药封包对慢性腰肌劳损患者的临床治疗效果进行分析。方法：选取2010年10月～2012年10月深圳市2家社康中心收治的慢性腰肌劳损患者40例，随机分为2组，甲组者20例，采用中药封包治疗；乙组患者20例，采用针炙联合中药封包进行临床治疗。结果：乙组患者的临床治疗效果、治疗后疼痛指数评分、功能指数评分均显著优于甲组患者，差异性明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用针灸联合中药封包进行慢性腰肌劳损的临床治疗可显著提高临床治疗效果、显著缓解治疗后疼痛、增加功能恢复情况，安全性较高，可依据患者的情况进行临床应用。

64排螺旋CT颅脑CTA对脑动脉瘤诊断的价值探讨

目的：探讨颅脑动脉瘤CTA的CT表现特征，评价CTA的应用价值。方法：回顾性分析32例经手术或DSA证实的脑动脉瘤临床与CT检查资料。结果：32例脑动脉瘤中，CTA发现31例，共发现动脉瘤35个，其中单发28例，多发3例，囊状动脉瘤29个，梭形动脉瘤3个，不规则形（类葫芦状）动脉瘤2个，夹层动脉瘤1个。 CTA诊断动脉瘤的特异性为100％，敏感性为96．3％，准确性为96．5％。结论：64层螺旋CT脑CTA诊断动脉瘤有较高的特异性、敏感性及准确性，而且无创伤，操作快、简便，可作为脑动脉瘤筛查及术前检查评估的首选检查方法，但不能完全取代DSA，目前诊断脑动脉瘤的金标准仍是DSA。

氟桂利嗪联合乙酰天麻素片治疗女性偏头痛的疗效观察

目的：观察乙酰天麻素片联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗女性偏头痛的疗效及复发率。方法：搜集门诊资料齐全的50例女性偏头痛患者分2组进行观察，联合组为乙酰天麻素片100 mg1天3次及氟桂利嗪胶囊10 mg1天1次，对照组为氟桂利嗪胶囊10 mg1天1次，记录用药头痛缓解程度及4周、8周后头痛的复发率。结果：联合组总有效率96％，对照组总有效率72％。结论：乙酰天麻素片联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗女性偏头痛疗效可靠、稳定，副作用小，复发率低，值得在临床进一步推广应用。

中医辨证分型结合西药治疗高血压病54例的临床分析

目的：探究中医分型辨证治疗高血压并结合西药常规治疗的临床疗效。方法：将108例高血压患者随机分为复合组54例、单一组54例，复合组按中医辨证分为4型进行辨证论治并结合西医常规治疗，单一组采用单纯西医常规治疗，二组共治疗4周后比较疗效。结果：复合组治疗后降压总有效率是85．18％，单一组治疗后的降压总有效率是81．48％。二者有效率比较，无显著性差异性（ P＞0．05）。复合组症状改善总有效率是77．77％，单一组症状改善总有效率是51．85％。二者总有效率比较，差异有显著性（P＜0．05）。结论：中医辨证治疗高血压结合西药常规治疗疗效明显优于单纯的常规西药治疗。

慢性肺源性心脏病合并消化道出血的治疗体会

目的：探讨慢性肺源性心脏病合并消化道出血的临床治疗及疗效分析。方法：2011年5月～2013年5月期间，我院诊治的42例慢性肺源性心脏病合并消化道出血患者，根据随机数字法，将其分为对照组（常规治疗）和观察组（ H2受体阻滞剂），每组各21例，观察和比较2组临床疗效。结果：与对照组相比，观察组的总有效率明显升高（76．2％ vs 42．9％），P＜0．05，差异有统计学意义。结论：常规治疗基础上，及早应用H2受体阻滞剂，能够提高治疗慢性肺源性心脏病合并消化道出血的临床疗效，改善患者的预后质量，值得临床推广。

纤维喉镜结合喉镜成像系统诊治咽喉部异物

目的：探讨纤维喉镜结合喉镜成像系统诊治咽喉部异物的方法。方法：统计56例咽喉部异物患者的临床资料，分析异物治疗的方法与技巧。结果：56例咽喉部异物1次取出成功率100％，无并发症发生。结论：纤维喉镜结合喉镜成像系统治疗咽喉部异物安全可靠，操作简便，痛苦小，成功率高。

机械通气用于颅脑手术后并发症防治的体会

目的：探讨颅脑手术后并发症防治的有效措施。方法：选择我院2008年～2012年48例颅脑外伤手术患者分为A组（研究组）与B组（对照组）各24例，回顾性总结了2组术后恢复情况，分析了颅脑手术后呼吸机治疗效果。结果：A组22例患者均顺利脱机，平稳恢复，1例因脑组织广泛损伤导致重度昏迷死亡，1例脱机困难，家属因经济原因放弃治疗；B组18例平稳恢复，2例因术后再发颅内血肿行2次手术，带管回ICU顺利恢复，2例因呕吐窒息死亡。结论：颅脑手术合理使用呼吸机治疗有利于患者的平稳恢复，降低死亡率。

老年股骨颈骨折患者的手术治疗

股骨颈骨折，特别是移位骨折愈合缓慢，不愈合率和股骨头缺血性坏死率仍然很高，至今仍被认为是“没有被解决问题”的骨折。老年股骨颈骨折常见，骨折类型与青壮年相似，但由于老龄的骨折病理、并发症和治疗原则有其特殊性，不完全与青壮年相同。

应用鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸衰竭疗效分析

目的：探讨鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法：2009年5月～2011年5月收治新生呼吸衰竭患儿42例，随机分为2组：观察组与对照组各21例。观察组接受常规综合治疗以及鼻塞式CPAP，对照组仅接受常规综合治疗，现对比分析2组的治疗结果。结果：观察组的呼吸频率、心率、SPO2的改善幅度均显著优于对照组。2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在常规综合治疗基础上联合使用鼻塞式 CPAP可显著提高新生呼吸衰竭患儿的疗效。

食管癌术后心律失常危险因素及预防策略

目的：探讨食管癌术后心律失常的危险因素及预防措施。方法：2010年5月～2013年5月期间，我院诊治的200例食管癌手术患者，对术后心律失常的危险因素，进行logistic回归性分析。结果：经过多因素logistic回归分析，发现术前因素（心电图异常、FEV1/FVC＜70％）；术中因素（手术时间、吻合口位置），以及术后24小时中心静脉压升高是术后并发心律失常的危险因素。结论：针对食管癌术后并发心律失常的危险因素，针对性给予相应的围术期预防措施，降低术后并发心律失常的发生率。

内镜下局部注射化疗药物治疗晚期食管癌探讨

目的：探讨和分析食管癌姑息治疗的简便治疗手段。方法：对160例晚期食管癌患者经内镜镜注射化疗药物5-氟尿嘧啶、丝裂霉素进行观察分析。结果：CR （完全效应）40例（25％）；PR （明显效应）80例（50％）。总有效率CR＋PR＝75％。结论：进行内镜局部注射化疗药物治疗食管癌，能使瘤体明显缩小，局部狭窄改善，简易安全，显示明显的近期疗效。

包皮整形美容手术及包扎方法的改进

目的：探讨包皮整形美容手术及包扎方法的改进效果。方法：对460例病实施整形美容包皮切除术，采取精细的切除，精准的缝合，简单且方便的包扎方法。结果：本组病人术后恢复好，吻合口美观，无瘢痕，线条流畅。结论：病人恢复快，创伤小，局部水肿轻，无需拆线，痛苦小，费用低，适合基层医院推广使用。

腹腔镜胆囊切除术常见并发症及原因预防

目的：分析腹腔镜胆囊切除术常见并发症及其原因预防。方法：回顾性分析10例腹腔镜胆囊切除术后并发症的临床资料。结果：2例发生胆漏，3例合并有腹腔出血，1例十二指肠损伤，2例有胆管结石，1例结石遗漏腹腔，1例损伤胆总管但是没有造成重大后果。结论：从严掌握LC手术适应证、提高腹腔镜操作技术LC严重并发症的防治具有重要意义。

血塞通治疗急性脑梗死96例临床观察

目的：探讨血塞通注射液治疗急性脑梗死的效果。方法：对192例确诊为急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各96例，在常规治疗基础上，治疗组加用血塞通注射液治疗，对照组加用川芎嗪注射液治疗14天，3个月后随访患者恢复情况。结果：治疗组的有效率为94．79％，对照组为80．20％，2组比较有显著差异：P＜0．05．结论：血塞通治疗急性脑梗死疗效明显优于对照组，有效地改善患者的生活质量，降低患者病死率，是一种治疗急性脑梗死的安全、有效的药物，值得临床推广。

进展期胃癌术中行区域性缓释化疗的安全性评价

目的：探讨进展期胃癌术中行区域性缓释化疗的安全性。方法：选取我院2009年1月～2012年12月84例进展期胃癌患者，按照患者意愿将其分成研究组和对照组，研究组患者予以区域性缓释化疗，对照组单纯应用常规性治疗，分析2组患者治疗效果和近期、远期疗效。结果：研究组患者腹腔引流液量和引流管留置时间增加，差异明显；2组第1年生存率无差异性，2、3年生存率差异性明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：区域性缓释化疗可以及时消除癌细胞，降低复发率，增加患者生命，局部应用具有较高安全性，且为增加并发症发生率，在进展期胃癌术实施具有良好的安全性、可靠性，简单方便，效果显著，临床推广应用价值高。

观察女性子宫内膜异位症患者的治疗效果

目的：观察女性子宫内膜异位症患者的治疗效果。方法：回顾性分析我院2011年2月～2013年1月收治的子宫内膜异位症患者36例，通过对患者药物、手术等治疗后，对患者病情进行观察。结果：36例患者治愈，4例患者没有达到治愈，总治愈率达到了88％。结论：我院对女性子宫内膜异位症疾病的临床治疗措施可行，患者临床治愈率高，为患者提供了一整套有效的治疗方法，得到了患者的认可。

不同材料及实施条件下的窝沟封闭临床效果观察

目的：比较不同窝沟封闭剂及不同实施条件对窝沟封闭剂保存率的影响。方法：大庆市机关四小和机关一小二年级学生，随机选择7～8岁符合条件的儿童各100例。对比选用不同封闭剂效果观察，及入校和入院实施封闭的效果观察。结果：6个月、12个月、18个月后树脂型封闭剂和湿法粘结封闭剂保留率均无统计学差异，而入院和入校封闭有统计学差异（ p＜0．05）。结论：树脂型封闭剂和湿法粘结封闭剂均具有良好的封闭效果，入院封闭效果优于入校。

PPH术并外痔切除术治疗Ⅲ、Ⅳ期重度环状混合痔的临床疗效观察

目的：探讨PPH术并外痔切除术在治疗Ⅲ、Ⅳ期重度环状混合痔中的临床疗效。方法：采用国产吻合器对60例Ⅲ、Ⅳ期重度环状混合痔行PPH术，同时对部分外痔行切除术。结果：全组60例患者术后痔疮回缩，肛门形态恢复良好，肛门平整，无肛门失禁、无肛门狭窄、无术后大出血、无感染等并发症。结论：PPH术联合外痔切除术治疗Ⅲ、Ⅳ期重度环状混合痔疗效确切、并发症少、恢复快、住院时间短，较单纯行PPH术适应证更广。

三七脂肝丸对非酒精性脂肪肝患者肝纤维化指标的影响

目的：观察三七脂肝丸对非酒精性脂肪肝（ NAFL）患者肝纤维化指标的影响。方法： NAFL患者98例，随机分成治疗组和对照组，分别用三七脂肝丸和易善复胶囊治疗3个月，并观察其肝纤维化指标的变化。结果：治疗组Ⅲ型胶原（ PCⅢ）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、层粘蛋白（LN），对照组HA、CⅣ和2组谷丙转氨酶（ALT）、甘油三酯（TG）水平明显降低（P＜0．05或P＜0．01），2组间治疗前后差值比较，PCⅢ、HA、CⅣ、LN差异有非常显著性（P＜0．01）。结论：三七脂肝丸具有调节血脂，恢复肝功能，改善肝纤维化的作用。

心绞痛的不典型胸痛急诊心电图分析

目的：探讨心绞痛的不典型胸痛急诊心电图方法与效果。方法：选择我院2010年2月～2012年12月拟诊断为心绞痛的患者50例，积极进行心电图检查。结果：50例患者心电图检出心绞痛45例，主要表现为房性、室性早搏与早博二、三联律、短阵室上速等。根据造影判断，心电图诊断不典型胸痛心绞痛的敏感性与特异性为100．0％和71．4％。结论：不典型胸痛是心绞痛的危险信号之一，急诊心电图的应用有利于进行合理诊断，从而为治疗提供判断。

颅脑损伤致急性脑疝的手术治疗体会

目的：探讨联合内外减压术治疗颅脑损伤致急性脑疝的临床疗效。方法：我院诊治的70例颅脑损伤致急性脑疝患者，随机将其分为对照组（标准大骨瓣开颅减压术）和观察组（联合内外减压术），对2组临床疗效、术后48小时影像学情况、并发症、瞳孔恢复情况，进行观察和比较。结果：与对照组相比，观察组术后48小时复查颅脑CT发现中线居中、环池出现发生率，大脑后动脉梗死发生率明显降低，术后并发症发生率明显降低，瞳孔对光反射正常率明显升高，P＜0．05。平均随访6个月，与对照组相比，观察组临床症状明显改善， P＜0．05。结论：联合内外减压术治疗颅脑损伤致急性脑疝的疗效显著，值得临床推广。

首次剖宫产术式对再次剖宫产的影响分析

目的：探讨分析首次剖宫产不同术式对再次剖宫产的影响。方法：选取我院收治的再次剖宫产孕产妇100例，根据首次剖宫产术式的不同分为2组，首次剖宫产采用新式剖宫产组为A组，首次剖宫产采用下腹纵切口式为B组，比较A、B2组再次剖宫产的情况。结果：A组无粘连率明显高于B组，差异具有显著性，有统计学意义（P＜0．05）。结论：首次剖宫产采取的术式不同，会对再次剖宫产产生不同的影响，首次剖宫产采取新式剖宫产，可以降低再次剖宫产术后的腹膜粘连率。

绝经后妇女骨质疏松应用小剂量雌激素疗效和评价

目的：小剂量雌激素治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床疗效。方法：2011年10月～2012年10月期间，我院诊治的84例绝经后妇女骨质疏松症患者，根据随机数字法，将其分为对照组（钙剂）和观察组（小剂量雌激素），每组各42例，治疗6个月，对2组临床疗效、骨密度、不良反应，进行观察和比较。结果：与对照组相比，观察组总有效率明显升高，骨密度明显升高，不良反应发生率显著降低，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：对于绝经后妇女骨质疏松症患者，小剂量雌激素治疗的疗效显著，明显改善患者的预后质量，值得临床广泛推广。

低分子肝素抗凝与常规治疗急性脑梗死疗效比较

目的：探讨低分子肝素（海普宁）抗凝治疗急性脑梗死的治疗效果及其安全性。方法：急性脑梗死171例分别应用低分子肝素（海普宁）抗凝治疗96例及常规治疗组75例治疗各7天。2组7天后继续应用生脉注射液40ml＋0．9％氧化钠250ml，静脉滴注，1天1次，14天。结果：抗凝治疗组经治疗21天后基本治愈者16．67％，显著好转率为77．72％，恶化及死亡率为2．08％，神经功能缺损评分在治疗第7天后有非常显著好转（T＝7．16，P＜0．001）。常规治疗组21天后基本治愈率为12．00％、显著好转率为56．00％，恶化及死亡率分别为10．80％，神经功能缺损评分在第14天后有显著提高（T＝1．96，P＜0．05）。抗凝治疗组、常规治疗组均无颅内出血。抗凝治疗组的显效率非常显著高于常规治疗组（ x2＝38．19，P＜0．001）。3个月时复发率，常规治疗组显著高于抗凝治疗组（10．67％和1．04％，x2＝6．01，P＜0．05）。结论：本组资料提示，急性脑梗死的治疗应用低分子肝素抗凝治疗为优，且复发率明显低。应用低分子肝素抗凝治疗时，低分子肝素的剂量和用法掌握恰当，则可避免并发颅内出血，并可取得满意疗效。

纤维支气管镜在胸外科术后患者的应用

目的：探讨纤维支气管镜在胸外科术后患者中的应用。方法：分析我院2008年1月～20012年12月，床边纤维支气管镜治疗胸外科术后肺不张、肺部感染的临床资料。结果：纤维支气管镜治疗54例次，治疗后患者临床症状、体征、动脉血氧分压及胸部影像学检查均明显好转。通过纤支镜取痰送检，细菌培养阳性率71．9％。床边便携式纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗15例，灌洗后患者动脉血氧分压明显升高，胸部CT示肺完全复张。结论：纤维支气管镜在胸外科术后肺不张、肺部感染患者诊断治疗中，迅速、方便，疗效可靠，值得推广。

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血清降钙素原水平的变化及其临床意义

目的：探讨血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）的变化情况，并总结其临床意义。方法：选取2010年1月～2013年1月间于我院诊治的AECOPD患者132例，所有患者治疗前、后均进行血清降钙素原（ PCT ）及痰细菌培养，根据治疗前患者痰病原菌浓度分为细菌感染组（56例）和无细菌感染组（76例），此外对细菌感染组患者根据PCT水平进行分组分析。结果：治疗前细菌感染组患者明显高于无细菌感染组，组间差异在统计学上有意义（P＜0．05）；细菌感染组患者治疗前PCT 12．32±3．05μg/L明显高于治疗后0．46±0．23μg/L，组间差异在统计学上有意义（P＜0．05）；无细菌感染组患者治疗前PCT 0．45±0．14μg/L与治疗后0．45±0．21μg/L无明显差异，治疗后细菌感染组PCT 0．46±0．23μg/L与无细菌感染组0．45±0．21μg/L无明显差异，以上差异在统计学上均无意义（P＞0．05）；细菌感染组患者PCT分级越高，患者抗生素应用时间越长、住院时间越长，且治疗好转率越高、死亡率越低，不同分级差异在统计学上有意义（ P＜0．05）。结论：AECOPD患者血清PCT升高提示可能存在细菌性感染，且其水平分级可指导病情判断、预后评估，值得推广。

喜炎平联合布地奈德与沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的：观察氧气驱动吸入喜炎平、布地奈德和沙丁胺醇治疗毛细支气管炎的疗效。方法：将100例毛细支气管炎患儿随机分为观察组50例和对照组50例，2组患儿均给予抗感染、抗病毒、吸氧等综合治疗，观察组在此基础上给予喜炎平注射液（江西青峰药业有限公司）布地奈德（普米克令舒，阿斯利康公司）及0．5％沙丁胺醇（葛兰素史克公司）用氧气驱动雾化吸入；对照组给予沙丁胺醇、病毒唑及地塞米松用氧气驱动雾化吸入。观察组和对照组均为每天雾化2次，5～7天为1疗程。观察2组患儿憋喘缓解情况、喘鸣音消失时间、住院时间及疗效。结果：观察组总有效率为92％（46/50），高于对照组78％（39/50），差异有统计学意义（p＜0．05）；观察组患儿憋喘缓解时间、喘鸣音消失时间及住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（p＜0．05或p＜0．01）。结论：喜炎平联合布地奈德和沙丁胺醇混悬液氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎，比氧气驱动吸入地塞米松、病毒唑和沙丁胺醇具有起效快、疗效好、副反应少、住院时间短等优点，值得临床推广使用。

胃镜套扎与保守治疗肝硬化合并胃底静脉曲张出血效果观察

目的：分析胃镜套扎与保守治疗肝硬化合并胃底静脉曲张出血的临床治疗效果。方法：选取我院54例肝硬化合并胃底静脉曲张出血患者的临床资料。结果：观察组患者实施治疗后，静脉曲张消失率为74．56％，静脉曲张改善率为20．38％，静脉曲张复发率为5．06％，再出血率为19．2％，总有效率94．94％；参照组静脉曲张消失率为23．98％，静脉曲张改善率为60．32％，静脉曲张复发率为15．7％，再出血率为46．4％，总有效率84．3％。患者肝功能的状态越好，则食管静脉曲张再出血率及曲张复发率就越少。结论：在治疗肝硬化合并胃底静脉曲张出血，采用胃镜套扎术实施治疗，该方法是目前为有效的治疗方法，其临床治疗效果显著，广泛适用性，所引发的并发症少，治疗耗费少，值得在临床医学中推广使用。

AO锁骨钩钢板在急诊骨科创伤中的应用

目的：探究分析对急诊骨科创伤患者应用AO锁骨钩钢板进行治疗的临床效果。方法：我院2009年～2011年急诊骨科收治经AO锁骨钩钢板进行治疗的创伤患者共45例，对其临床资料以回顾性方法进行分析，总结AO锁骨钩钢板的临床效果。结果：对患者进行随访，随访时间为6～24个月。对患者以Lazzcano 标准对其临床治疗效果进行评价，临床总有效率为100％。结论：对于急诊骨科创伤患者应用AO锁骨钩钢板进行治疗对其脱位关节有突出固定效果，不会对关节面造成损害，另外还有恢复时间短的优点，值得临床推广。

泪道冲洗治疗新生儿泪囊炎的体会

新生儿泪囊炎是由新生儿泪道发育障碍所造成的。常见原因为鼻泪管的下端被新生儿残膜所封闭。因泪液和泪囊内分泌物无法排出，微生物得以在盲道中积储和繁殖，遂形成泪囊炎。多数在出生后3天内，少数在生后6个月发生泪溢、溢脓。我们对新生儿泪囊炎的患儿采用泪道冲洗的方法进行治疗，取得良好的效果，现报告如下。

小剂量多巴酚丁胺治疗慢性心力衰竭急性加重期疗效观察

目的：冠心病慢性心力衰竭急性加重期常规综合治疗及多巴酚丁胺辅助综合治疗的临床疗效。方法：将58例冠心病心力衰竭患者随机分为观察组29例和对照组29例，2组患者入院后均采用吸氧抗心肌缺血调脂抗血小板强心利尿扩血管，纠正电解质紊乱等内科综合治疗，观察组在常规治疗基础上加用多巴酚丁胺40～60 mg/d，连用7天辅助治疗。结果：观察组和对照组总有效率为96．5％和87．3％，差异有显著性。多巴酚丁胺出现频发室早1例，停药后消失。对照组出现头晕1例，电解质紊乱1例。结论：短期应用多巴酚丁胺治疗冠心病慢性心力衰竭急性加重是一种安全有效方法，既可发挥正性肌力作用，又可扩张血管，减轻心脏负荷，在临床常规综合治疗心力衰竭不理想情况下可联合应用多巴酚丁胺。

口腔颌面部血管畸形临床治疗

目的：探讨口腔颌面部血管畸形患者临床治疗疗效。方法：选择口腔颌面部血管畸形患者临床治疗方法进行分析。结果：50例患者经全脑血管DSA检查明确诊断，随访观察1年以上，显效46例，占92．％，有效4例，占7．9％，总有效率100％。结论：治疗方法较多，有外科切除、放射治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射、栓塞治疗等。每种方法有其适应证，应根据血管瘤的类型、大小、部位、患者年龄等因素综合选择，经临床治疗疗效肯定且方便、快速和安全。

2种手术方式对60岁以上GardenⅢ-Ⅳ型股骨颈骨折治疗的比较

目的：探讨不同手术方式治疗60岁以上GardenⅢ-Ⅳ型股骨颈骨折患者的临床疗效。方法：回顾采用人工股骨头置换32例（ A组）和全髋关节置换30例（ B组）治疗62例GardenⅢ-Ⅳ型股骨颈骨折的患者。比较患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后Harris评分优良率、术后并发症以及2次手术发生率等指标。结果：62例患者术后平均随访4年（3～8年）。2组在住院时间、术中出血量、2次手术发生率、术后并发症无明显差别，但A组手术时间短于B组；Harris评分优良率低于B组，两者比较有统计学差异。结论：各种手术方式各有优劣，应根据患者具体情况选择合适的手术方式。

抗生素人工骨加持续冲洗引流治疗慢性骨髓炎效果分析

目的：探讨抗生素人工骨加持续冲洗引流治疗慢性骨髓炎的临床效果。方法：收集我院2012年2月～2013年5月治疗的50例慢性骨髓炎患者，采用抗生素人工骨加持续冲洗引流治疗。结果：经过治疗痊愈39例，显效4例，有效5例，无效2例，总有效率为96．0％，其中开放性骨折术后慢性骨感染16例患者总有效率为100．0％，股骨慢性骨髓炎10例患者总有效率为100．0％，胫骨慢性骨髓炎16例患者总有效率为93．75％，跟骨慢性骨髓炎8例患者总有效率为87．5％。结论：抗生素人工骨加持续冲洗引流治疗慢性骨髓炎疗效显著，值得推广。

预防剖宫产术后产后出血的措施分析

目的：探讨限制性输液和常规输液对剖宫产产妇产后出血的影响。方法：剖宫产产妇400例根据输液的不同分为治疗组与对照组各200例，2组都进行硬膜外穿刺麻醉，对照组手术期间进行全容量输注乳酸林格溶液，治疗组手术期间限制输注乳酸林格溶液。结果：治疗组术后的产后出血发生情况与出血量都明显高于对照组（P＜0．05）。治疗组术后发热、寒战瘙痒、恶心呕吐与低血压等总体不良反应发生率明显少于对照组（P＜0．05）。结论：在预防剖宫产术后产后出血中，限制输液是个有效的方法，同时有利于减少术后不良反应的发生。

子宫内膜癌的治疗方法

目的：探讨子宫内膜癌临床症状特点及治疗效果。方法：对2010年～2012年的子宫内膜癌患者进行资料分析，选择适当的手术治疗。结果：53例患者30岁～70岁患者手术治疗后，患者病情有明显好转，没有出现严重的病发。结论：手术的病理分期和肌层浸润度，术后的一些辅助性的治疗都是改善子宫内膜癌的预后关键。

振动排痰机对老年肺内感染患者的应用观察

肺内感染是呼吸系统常见的疾病之一，除抗感染治疗之外，积极清理呼吸道保护肺功能等措施对疾病的恢复及预后极其重要。我们将近1年来应用美国通用医学物理治疗设备公司生产的G5振动排痰机辅助治疗115例老年肺内感染的体会报告如下。

宫颈癌早期筛查3种方法的比较研究

目的：通过比较3种常用方法，以期找到宫颈癌早期筛查的佳方案。方法：2013年5月～7月，依托大兴安岭地区人民医院，通过定期的公益活动宣传和组织育龄妇女体检，选取妇科门诊接诊病例50例，以病理检查作为金标准，采用肉眼观测辅以醋酸及碘试验、阴道镜检查、液基细胞学检查3种常用方法，对比其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果：3种检测方法依次为：肉眼观测辅以醋酸及碘试验（33．33％、74．47％、72．00％、7．69％、94．59％），阴道镜检查（33．33％、91．49％、88．00％、20．00％、95．56％），液基细胞学检查（66．67％、97．87％、96．00％、66．67％、97．87％）。结论：肉眼观测辅以醋酸和碘试验诊断价值比较低；液基细胞学检测为宫颈癌早期筛查的可选方法，阴道镜检测不适用于早期筛查。

肺癌诊断中痰液基薄层细胞学检查的应用体会

目的：探讨痰液基薄层细胞学检查在肺癌诊断上的价值和意义。方法：对144例送检痰涂片标本且经肺活检证实为肺癌的病例进行细胞学分析及方法学的评价。结果：肺癌脱落细胞经HE染色后结构清晰，特征明显，易于诊断。本组痰细胞学检查，确认112例，可疑9例，阳性率78．0％。结论：痰液基薄层细胞学检查诊断技术快速、准确、可靠，便于推广，在肺癌的诊断上有重要应用价值。

黄葵胶囊联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征效果观察

目的：探讨黄葵胶囊联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的方法及临床效果。方法：回顾性分析2009年4月～2012年2月56例难治性肾病综合征患者临床资料，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用黄葵胶囊，比较两组患者治疗后24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白（ ALb）、血肌酐（ Cr）、尿素氮（ BUN）指标变化及治疗效果。结果：观察组治疗后Alb、24小时尿蛋白定量变化优于对照组，完全缓解率、有效率均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：黄葵胶囊联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征可提高疗效，减少不良反应，安全性较好，明显优于单纯糖皮质激素治疗。

丹鹿通督片并牵引治疗腰间盘突出症118例

目的：观察丹鹿通督片并牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将118例腰椎间盘突出症采用口服丹鹿通督片并配合牵引治疗。结果：痊愈率63．56％、好转率21．19％、改善率12．71％、无效率3．39％。结论：丹鹿通督片配合牵引治疗腰椎间盘突出疗效可靠，值得推广。

超声检查在妇产科急腹症中81例临床诊疗分析

目的：探讨超声检查在妇产科急腹症中的诊疗价值。方法：对81例妇产科急腹症患者超声检查情况进行分析。结果：经手术证实的67例各类妇产科急腹症检查结果中，异位妊娠21例，漏诊、误诊各1例；黄体破裂5例；急性盆腔炎性包块6例；妇科肿瘤13例；胚胎停止发育11例；葡萄胎6例，误诊1例；胎盘早期剥离2例；子宫破裂3例；非手术治疗14例：异位妊娠3例、急性盆腔炎及炎性包块11例。结论：超声诊断在妇产科急腹症中正确率高，具有肯定的诊断价值及实用价值。

无肝素透析方法的探讨

目的：回顾56例次无肝素透析病例，为临床工作中提供无肝素透析的经验。方法：通过36人56例次病例进行临床观察，总结无肝素透析防血凝的方法。结果：采取相应的方法可防止无肝素透析血液凝固。结论：采取相应的方法进行无肝素透析，可使透析顺利进行，既避免损失病人的血液，又防止加重病人的出血。

不同分娩方式对产后出血的影响

目的：探讨自然分娩与剖宫产产后出血量的不同以及造成的原因。方法：2011年5月以来我院共收治住院生产的孕妇320例，其中160例孕妇自然分娩，160例进行剖宫产手术，比较2组孕妇的出血量。结果：剖宫产术后的24小时内的出血量低于自然分娩组，但是自然分娩的孕妇的平均出血量以及休克明显少于剖宫产组。结论：自然分娩出血量以及孕妇的休克率明显低于剖宫产组，所以临床上在剖宫产术后一定要做好术后出血的预防。

催产素合谷穴位封闭预防产后出血效果分析

目的：观察催产素合谷穴位封闭预防产后出血的效果。方法：将同期产妇随机分为2组，1组常规肌肉注射，1组合谷穴封闭。结果：催产素合谷穴封闭较肌注效果发挥快，子宫收缩好，第3产程时间短，产后出血量少。结论：催产素合谷穴位封闭不失的预防产后出血一个好方法。

腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床效果评价

目的：探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床效果。方法：我院妇科进行子宫除术治疗的患者84例，随机分为观察组和对照组各42例。观察组患者均给予腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗，对照组患者均给予常规阴式子宫切除术治疗。比较2组患者的术后恢复情况。结果：观察组患者术后排气时间、术后下床活动时间以及术后镇痛剂使用时间均明显短于对照组患者（P＜0．05）。结论：腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有患者术中创伤小、术后恢复快的特点，值得临床推广。

老年口腔修复患者的临床病例分析

目的：通过分析老年患者口腔修复的临床病例，总结治疗老年患者口腔疾病的方法和经验。方法：结合我院2010年5月～2011年12月间收治的200例老年口腔修复患者的临床资料进行回顾分析。结果：200例病例中137例患者进行活动义齿修复，所占比例为68．5％，活动义齿修复患者共缺失牙齿852颗，平均每人修复6．2颗牙齿；63例固定义齿修复，占31．5％。结论：活动义齿修复是当前老年人口腔修复的主要应用方法，为老年人进行口腔修复前，一定要做好全方位的口腔检查，根据患者自身情况制定合理的修复方案，结合每个人的口腔特点进行修复设计。

宫外孕三种保守治疗方法的疗效比较

目的：探讨3种保守治疗方法在宫外孕治疗中的临床疗效。方法：A组：米非司酮组25例。 B组：米非司酮配伍甲氨蝶呤组25例；C组：甲酰四氢叶酸配伍甲氨蝶呤组20例；结果：A组与B组2者保守治疗宫外孕成功率有显著差异（ P＜0．05）。 C组与A组2者保守治疗宫外孕成功率有显著差异（P＜0．05），而B组与C组无显著性差异（P＞0．05），3者毒副作用无显著性差异（P＞0．05）。结论：使用米非司酮配伍甲氨蝶呤进行宫外孕保守治疗疗效确切，而甲酰四氢叶酸配伍甲氨蝶呤值得在临床上推广。

中西医结合治疗血小板减少症的临床分析

目的：探讨中西医结合治疗血小板减少症的临床效果。方法：64例血小板减少症患者根据治疗方法的不同平均分为2组，2组都采用皮下注射巨和粒治疗，治疗组在此基础上加用自拟中药汤治疗。结果：治疗组的有效率为93．75％，对照组的有效率为68．75％，组间对比差异明显（P＜0．05）。2组治疗前血小板计数对比无明显差异，治疗后都有明显回升（P＜0．05），同时组间对比有明显差异（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗血小板减少症的疗效较为可靠，能促进机体血小板的恢复，可在临床治疗中加以应用。

腹部X线平片对婴儿肠套叠的诊断价值分析

目的：探讨腹部X线平片对婴儿肠套叠的诊断价值。方法：对我院自2010年8月～2012年8月收治的102例肠套叠患儿的临床资料进行回顾性分析，所有患儿均接受腹部X线片检查，比较手术结果，对诊断结果进行观察。结果：腹部X线片检测结果显示，患儿体内出现大片无肠气区域，69例患儿肠腔内气影明显减少，所有患儿均未出现肠腔扩张积液现象。32例患儿肠腔出现膜下积液，38例患儿腹部密实少气，32例患儿出现肿块。结论：腹部X线片能够对婴儿腹腔内状况进行准确检查，对患儿的早期诊断能够保证及时治疗，有助于提高治疗有效率。

术前靶动脉栓塞在易出血性手术中的应用价值

目的：探讨术前选择性靶动脉栓塞在易致大出血外科手术中的应用价值。方法：我院2012年2月～2013年3月收治的8例患者，其中4例子宫疤痕妊娠，清宫术前栓塞双侧子宫动脉；4例脊柱肿瘤，术前选择性栓塞肿瘤供血动脉；明胶海绵颗粒栓塞后24小时内进行手术。对照组为我院2009年～2012年收治的4例疤痕妊娠及5例脊柱肿瘤患者。结果：子宫疤痕妊娠患者清宫术中出血量2～8ml，平均出血量4ml，手术时间10分钟；脊柱肿瘤患者外科术中出血量500～2200ml，平均出血量1000ml，手术时间2～4小时，肿瘤均完整切除；与对照组相比，两组术中出血量、手术时间有显著性差异（ P＜0．05）。结论：易出血性外科手术前选择性靶动脉栓塞可明显减少术中出血，减少手术时间，降低手术风险，有利于手术的顺利进行，具有较高的临床应用价值，报告如下。

多层螺旋CT三维重建技术在肋软骨骨折诊断中的价值

目的：评价多层螺旋CT三维重建技术在肋软骨骨折诊断中的应用价值。方法：回顾分析36例胸部外伤确诊肋软骨骨折病例的多层螺旋CT图像，利用后处理工作站行MPR、CPR、VR、MIP后处理，对照其胸部X线平片及CT轴位断层检查。结果：多层螺旋CT三维重建图像可以清晰显示肋软骨骨折的情况而X线平片及CT轴位断层容易漏诊。结论：多层螺旋CT三维重建技术能够很好的显示肋软骨骨折诊断的情况，给临床提供重要的诊断依据。

闭合复位小切口空心钉内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折常发生于老年人，治疗中常出现骨折不愈合，闭合复位空心加压螺丝钉内固定是治疗股骨颈骨折的常用方法，近年来，我们采用空心加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折56例，效果满意，现总结报告如下。

博利康尼氧气雾化吸入联合普米克令舒治疗小儿毛细支气管炎的临床研究

目的：分析博利康尼氧气雾化吸入联合普米克令舒治疗小儿毛细支气管炎的临床治疗效果。方法：选取我院83例小儿毛细支气管炎患儿，将其随机划分为2组，对照组46例患儿接受常规地塞米松磷酸钠静脉滴注治疗，治疗组37例患儿接受博利康尼氧气雾化吸入联合普米克令舒治疗，对比2组患儿的临床治疗效果。结果：2组患者实施治疗后，治疗组37例患儿中，显著改善19例，改善17例，无效1例，总有效率为97．3％，对照组46例患儿中，显著改善20例，改善18例，无效8例，总有效率为82．6％，治疗组治疗总有效率显著优于对照组治疗总有效率，对比有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用博利康尼氧气雾化吸入联合普米克令舒治疗小儿毛细支气管炎，可有效改善患儿的临床病，缩短患者治疗时间，值得临床应用。

反流性胃炎临床诊断及治疗体会

目的：探讨反流性胃炎的临床治疗方法。方法：选取2011年～2012年收治的反流性胃炎患者56例临床诊断及治疗。结果：改善症状，修复黏膜损伤。治疗策略应是控制反流，保护胃黏膜。显效42例，有效12例，无效2例，总有效率96．4％；结论：治疗手段是多方面的，包括促动力、胃黏膜保护、络合胆酸及抑制胃酸分泌等。

经阴道彩色多普勒超声对药物流产后宫内残留物诊断价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对药物不全流产的诊断价值。方法：对121例药流后阴道持续少量出血者行经阴道彩色多普勒超声检查，观察宫腔残留物的大小、回声及与宫壁的关系和血流情况，脉冲多普勒测残留物血流的阻力指数，刮宫物送病检。结果：114例宫腔内残留物，显示有低阻力的滋养层血流信号，病检证实为蜕膜及绒毛组织。7例残留物未探及血流信号，病检结果为陈旧性血块及炎性细胞浸润。结论：经阴道彩色多普勒是目前对药物流产不全有价值的检测手段，其血流频谱特征具有特殊诊断及鉴别诊断意义。

血清胆红素浓度与冠心病的关系探讨

目的：探讨血清胆红素与冠心病的关系。方法：对120例冠心病患者与120例健康人作对照，用改良J-G法检测血清胆红素；用胆固醇氧化酶法（ CHOD-PAP）检测总胆固醇（ TC）；用磷酸甘油氧化酶法（ GPO-PAP）检测甘油三酯（ TG）；用直接匀相法测定高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），并进行2组比较。结果：冠心病组的总胆红素明显低于对照组（p＜0．05），直接胆红素明显高于对照组（p＜0．05），间接胆红素明显低于对照组（p＜0．05）。结论：血清胆红素浓度下降在冠心病的发病中起一定作用。

全层缝合在坏疽性阑尾炎术中的应用

目的：探讨应用全层缝合在坏疽性阑尾炎术中的疗效。方法25例实验组（应用全层缝合）与25例对照组（应用常规缝合）比较2组患者的手术时间、术中出血量、平均住院天数、感染率的差异。结果：2组在手术时间与术中出血量的差异均无统计学意义（P均＞0．05）感染率与平均住院天数的差异有统计学意义（P均＜0．05）。结论：全层缝合的疗效优于常规缝合，值得临床推广。

34例GDM孕妇口服专用配方粉对妊娠期糖尿病血糖控制的影响

目的：研究糖尿病专用配方粉（雅培益力佳SR）对妊娠期糖尿病血糖控制的影响。方法：对2012年1月～2012年8月在我院进行产前检查的70例GDM孕妇进行分组，愿意参加研究干预的为A组，其他为B组。完成研究的A组34例，B组36例。对70例GDM孕妇临床资料、干预后空腹，餐后1小时，餐后2小时血糖值进行分析；结果：A组血糖控制情况明显高于B组。结论：雅培益力佳SR对GDM孕妇的血糖控制起到了非常重要的作用。

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓51例影像分析

目的：探讨彩色普勒超声诊断下肢深静脉血栓的价值。方法：采用彩色普勒超声检查深静脉血栓患者下肢，观察管腔内径、血栓部位、回声和血流充盈，并与非下肢静脉血栓患者比较。结果：观察组血栓41例低回声或极低回声，31例中等回声，不能加压试验。急性下肢深静脉血栓管腔内径扩张，血栓部位血流信号消失，亚急性及慢性期血栓中等回声或增强，血栓部位血流信号增多。结论：彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓安全、快捷、直观，能准确的了解血管和血流情况，值得推广。

骨伤科临床急救体会

目的：探讨骨伤科临床急救方法，为患者有效治疗提供依据。方法：通过对我院2009年2月～2011年5月112例骨伤科急症患者的急救治疗进行分析，总结骨伤科临床急救的有效方法。结果：112例骨伤科急症患者中，经急救后死亡8例，急救成功104例，急救成功率92．85％。结论：医护人员熟练掌握骨伤科临床急救措施，对骨伤科患者采取及时正确的急救，是提高患者治疗效果的保证。

急性重型颅脑损伤术中出现脑膨出治疗30例体会

目的：探讨急性重型颅脑损伤术中出现脑膨出治疗方法及效果。方法：选取2012年5月～2013年6月于我院进行治疗的急性重型颅脑损伤术中出现脑膨出患者30例为研究对象，分析采取的治疗措施及结果。结果：脑膨出的主要原因是出现迟发性颅内血肿和弥漫性脑肿胀，经手术治疗后，死亡8例，22例存活病例出院后半年GOS评估，良好10例，重度残疾6例，中度残疾4例，植物生存2例。结论：重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者，必须认真分析引发的原因，及时采取相应措施，可降低患者病死率，提高治疗效果。

工娱疗法在精神分裂症治疗中的作用

精神分裂症约占我国住院精神病人的50％，是患病率和致残率高的一种精神病。工娱疗法是通过工作，劳动，娱乐，文体活动使病态行为得以纠正，有利于精神活动功能的恢复，防止疾病的复发，是当今社区精神服务的重要形式。我院自1992年以来，以药物治疗结合工娱疗法治疗精神分裂症，长达20年对照观察了30例，取得了较满意的疗效，现结合近期文献复习报告如下。

无针缝合器在妇产科开腹手术切口的应用

近年来，由于妇科肿瘤的检出率增加及剖宫产手术率高持不下，使得妇产科手术量增多。而我院位于中国西部基层，由于设备及技术的原因，妇科宫腹腔镜手术在短时间内难以广泛开展，故妇科手术基本仍以开腹传统手术为主。在严格把握手术质量与安全性的同时，我院妇产科自2009年开始推广使用无针缝合器208例，以缩短手术时间、减少患者痛苦及改善手术愈合后疤痕美观，其效果满意，报告如下。

天麻素注射液在神经衰弱治疗中的应用分析

目的：研究天麻素注射液在神经衰弱治疗的应用效果。方法：选取2010年1月～2012年1月间入院治疗的神经衰弱的患者额200例，随机分为实验组（100例）和对照组（100例），其中实验组应用天麻素注射液，对照组应用常规西药地西泮治疗，观察2组患者的疗效。结果：实验组显效63例，好转28例，总有效率为91．0％；对照组显效20例，好转40例，总有效率为60．0％。上述数据均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：天麻素注射液治疗神经衰弱疗效显著。

活血化瘀汤在胃痛治疗中的应用分析

目的：探讨活血化瘀汤在胃痛治疗中的应用疗效。方法：胃炎胃痛住院病人100例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各50例，所有患者都给予莫沙必利＋奥美拉唑治疗，在此基础上治疗组加用活血化瘀汤治疗。结果：2组治疗前VAS评分对比无明显差异，治疗后都有明显下降（P＜0．05），同时组间对比差异明显（P＜0．05）。治疗组的有效率为96．0％，对照组为84．0％，对比差异明显（P＜0．05）。结论：慢性胃炎多表现为胃痛，活血化瘀汤的应用可减轻疼痛，从而提高治疗有效率。

慢性阻塞性肺疾病的内科治疗方法

慢性阻塞性肺疾病（ COPD）是一组以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。 COPD主要累及肺部，但也可以引起肺外各器官的损害。

胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的异同探析

目的：对胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的异同进行分析。方法：抽取在2010年5月～2013年5月间我院收治的早期胃癌患者86例，对其在术前采取胃镜活检进行检查，术后接受外科病理检查，将2种检查方法的检查结果进行对比分析。结果：术前胃镜活检诊断率为100％，其中胃镜活检与外科病理在病理类型分类、分化程度判断等方面存在一定的不一致率，其中病理类型分类的不一致率较分化程度判断高（P＜0．05）。结论：术前胃镜活检在早期胃癌诊断中具有重要的临床价值，然在对胃癌进行全面评估方面，外科病理检查依旧发挥了重要优势，值得关注。

利多卡因联合曲安奈德封闭治疗腱鞘炎临床研究

目的：研究利多卡因联合曲安奈德封闭治疗腱鞘炎的临床疗效。方法：对我院收治的76名腱鞘炎患者进行利多卡因联合曲安奈德局部封闭治疗，观察治疗后的临床疗效。结果：显效率为90．79％，总有效率为93．42％。结论：利多卡因联合曲安奈德封闭治疗腱鞘炎疗效确切，安全性好，复发率低，经济负担小。

栓塞微球与栓塞颗粒在子宫动脉栓塞治疗中疗效比较

目的：比较栓塞微球与栓塞颗粒在子宫肌瘤行双侧子宫动脉栓塞的临床效果。方法：回顾性分析了2010年7月～2012年8月来我科收治的子宫肌瘤患者68例，将他们随机分为2组，A组采用葡聚糖微球栓塞的方法治疗，B组采用聚乙烯醇颗粒栓塞的方法治疗子宫肌瘤，各组均随访6个月，比较2组子宫肌瘤体积减小率。结果：A组治疗前1天，子宫肌瘤体积175．4±89．2mm3，治疗6个月后，106．3±54．3mm3；B组治疗前1天，174．9±88．3mm3，治疗6个月后140．2±76．7mm3；对2组子宫肌瘤体积减小率进行比较，A组子宫肌瘤减小率显著性高于B组，且差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：采用栓塞微球与栓塞颗粒的方法治疗子宫肌瘤均能使肌瘤减小，但采用栓塞微球的治疗方法的效果显著性高于栓塞颗粒治疗。

去白细胞血制品在晚期恶性肿瘤患者的应用

目的：探讨白细胞滤除技术在肿瘤患者输血中的应用及疗效。方法：取24小时内采集的红细胞悬液，采用带滤器的3联袋在层流室内滤除白细胞，分别对反复输血晚期恶性肿瘤患者输注悬浮少白细胞红细胞（观察组）及未过滤悬浮红细胞（对照组），观察2组输血反应率及输血疗效。结果：悬浮红细胞过滤后对白细胞的滤除率为99．9％，红细胞回收率为93．0％。2组输血疗效无统计学差异（P＞0．05）；观察组输血后发热反应率低于对照组（P＜0．05）。结论：白细胞过滤器能高效地滤除白细胞和血小板，能显著降低非溶血发热性输血反应、能有效防止输血性免疫抑制的发生。晚期恶性肿瘤患者需要输血时应选择输成分血，有条件的更应选择输少白细胞红细胞悬液。

CT与MRI诊断脑膜瘤的应用价值比较

目的：探讨对比CT与MRI诊断脑膜瘤的应用诊断价值。方法：选择2010年7月～2013年5月我院诊断为脑膜瘤患者40例作为观察组，同期选择在我院进行体检的40例健康人作为对照组，所有观察组患者都给予CT与MRI诊断。结果：CT与MRI对于脑膜瘤的检出率分别为90．0％和95．0％，不同方法的检出率对比无明显差异（ P＞0．05）。在动脉血流中，观察组CT检测的D、Ps值明显少于对照组（P＜0．05），而RI值明显高于对照组（P＜0．05）。结论：CT与MRI诊断脑膜瘤的应用都有很好的价值，而CT能更好结合动脉血流情况判断疾病的进展。

胫骨pion骨折临床治疗分析

目的：分析胫骨平台骨折的临床治疗方法，以不断提高此疾病的临床治疗总有效率。方法：我院2011年10月1日～2013年6月1日期间共收治胫骨平台骨折患者90例，其中，13例患者运用非手术治疗方法、其余77例患者运用手术治疗方法，对其临床资料与治疗方法进行全面的回顾性分析。结果：本组患者术后随访12～18个月，所有患者预后良好，且无任何并发症发生。患者临床治疗的总优良率为86．67％，且膝关节功能评分与手术前相比具有明显提高，二者之间的差异具有显著性，即P＜0．05。结论：准确判断患者的骨折部位，选择合适的治疗手段，严格掌握患者的手术适应证与禁忌证对胫骨Pion骨折患者而言意义重大，是保障患者的临床疗效、改善预后的重要手段，值得推广。

心源性猝死59例临床分析

目的：探讨心源性猝死患者的病因及防治措施，以预防和减少心源性猝死的发生。方法：对本院急诊科接诊59例心源性猝死病例进行回顾性临床分析。结果：59例患者男性高于女性；院内发生猝死抢救成功率远高于院外；猝死发生3分钟之内心肺复苏开始抢救成功率较高；超过10分者存活率极小。结论：冠心病仍是心源性猝死的主要基础疾病，猝死前多有严重的心律失常和心功能不全，无结构异常的心脏病也同样严重威胁生命健康。现场进行快速及有效心肺复苏是抢救成功的关键。

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床探讨

目的：探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法：2010年10月～2012年10月期间，我院诊治的21例骨质疏松性椎体骨折患者，均给予经皮椎体成形术治疗，平均随访6个月，根据疼痛视觉模拟评分标准（ VAS），对术前、术后疼痛评分，后凸畸形Cobb角变化情况，进行观察和比较。结果：与术前相比，术后VAS评分、Cobb角均明显降低，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：对于骨质疏松性椎体骨折患者，经皮椎体成形术治疗的疗效显著，明显改善患者的预后质量，值得临床推广。

中医治疗肛门失禁患者的临床治疗

目的：观察中医方法在治疗肛门失禁患者的临床疗效。方法：回顾性分析我院从2011年12月～2012年2月期间收治的45例肛门失禁症患者，对其中医治疗的临床效果进行总结分析。结果：中医治疗后患者的肛门失禁症的临床治愈率高，缩短患者的治疗时间。结论：对于患有肛门失禁症患者的临床表现，有条件的医院应首选中医方法进行治疗。

臭氧治疗宫颈糜烂90例的疗效观察

目的：探讨臭氧治疗宫颈糜烂的治疗效果。方法：选择2011年1月～2011年12月门诊检查诊断为宫颈糜烂的患者90例，年龄25～45岁。结果：Ⅰ度宫颈糜烂治疗1个疗程，Ⅱ度以上宫颈糜烂治疗2个疗程，1个月后复查Ⅰ度和Ⅱ度治愈70例，显效6例，Ⅲ度治愈10例，有效3例，无效3例。结论：臭氧用于治疗宫颈糜烂是一种安全、治愈率高、值得推广的方法之一，方法简单易掌握，无痛苦。

不同抛光方法在超声洁牙后的应用效果分析

目的：探讨不同抛光方法在超声洁牙后的应用效果。方法：挑选了30例牙周病患者为研究对象，在常规超声洁治后分别采用2种不同抛光方法进行抛光，观察对照比较患者牙齿菌斑指数和龈沟出血指数在不同时期的变化，对结果进行统计分析。结果：橡皮杯蘸抛光膏抛光和喷砂抛光2种抛光技术效果比较无明显差异。结论：根据不同牙质可选择不同抛光方法。

腹腔镜对哈萨克族肥胖病人胆囊手术的治疗体会

目的：探讨我区哈萨克族肥胖病人腹腔镜胆囊切除术（ LC）的安全性及可行性，探讨防范风险的应对措施。方法：回顾性分析我院2009年2月～2012年12月对42例肥胖胆囊疾病病人行腹镜胆囊切除术的临床资料。结果：65例成功行LC手术，中转开腹3例，无严重手术并发症及死亡病例。结论：胆管损伤、胆漏和胆总管残余结石是LC的主要并发症，精细的操作、适时中转开腹、CT增强扫描，能有效地预防LC并发症，保证手术的安全性。只要重视围手术期的处理，对肥胖病人也可以安全地施行腹腔镜胆囊切除术。

桥本甲状腺炎合并结节样病变的超声诊断及误诊分析

目的：对于桥本甲状腺炎合并结节病变采用超声诊断的临床效果以及误诊情况做出分析。方法：回顾性分析2012年3月～2013年3月我院接受并诊治的60例桥本甲状腺炎合并结节病变的病人采用超声诊断的形式进行确诊，计算超声诊断的准确率。结果：在60例桥本甲状腺炎合并结节病变的患者中，患者的甲状腺增加较为明显，使用超声诊断的结果显示：有79．8％的患者出现峡部，明显增厚的情况，78．6％的患者的实质回声弥漫以及局限性逐渐降低，且不均匀，另外有11．8％的患者有合并结节样病变。使用超声诊断的符合率大约为50．5％。误诊率为49．5％，60例患者中，有20例被误诊为结节性甲状腺，有4例被误诊为腺瘤。结论：对于桥本甲状腺炎合并结节样病变仅使用超声诊断的形式进行诊断，容易出现误诊及漏诊，因此应该进行全面的检查，在对患者的病情进行判断。

“四联疗法”治疗膝关节骨性关节炎

目的：探讨用臭氧等综合方法治疗膝关节骨性关节炎的疗效及可行性。方法：对130例膝骨性关节随机分组，治疗组66例采用臭氧、消炎镇痛液、玻璃酸钠及康复训练综合治疗，对照组64例采用消炎镇痛液、玻璃酸钠及康复训练综合治疗。结果：治疗组较对照组VAS评分改善更为明显，治疗组的痊愈率和好转率较高，2组之间的差异具有显著性（p＜0．05）。结论：臭氧联合消炎镇痛液、玻璃酸钠及康复训练治疗膝关节骨性关节炎是临床上比较可靠的治疗方法，值得推广应用。

小剂量磷酸肌酸钠联合甲状腺素治疗甲状腺功能减退性心脏病的短期疗效分析

目的：本文主要分析小剂量磷酸肌酸钠联合甲状腺素治疗甲状腺功能减退性心脏病的短期疗效。方法：选取我院于2011年12月～2012年12月收治146例甲状腺功能减退性心脏病患者临床资料，随机分为治疗组和对照组，治疗组74例，对照组72例。对照组患者给予口服甲状腺素，治疗组在此基础上加用小剂量磷酸肌酸钠。结果：在CK、CK-MB、LDH等方面的比较，观察组明显低于对照组（ P＜0．05）。观察组SV、LVEF、LVDd治疗后的效果明显胜于治疗前（ P＜0．05）。结论：小剂量磷酸肌酸钠联合甲状腺素治疗甲状腺功能减退性心脏病的短期疗效显著，有利于降低患者血清心肌酶水平，值得临床推广。

脑梗死患者颈动脉彩超检查临床分析

目的：观察彩超检查颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性。方法：86例脑梗死患者彩色多普勒超声检查颈动脉，观察斑块情况和血流动力学指标，并与85例健康体检者比较。结果：脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块检出率为82．6％，多为软斑和混合斑，好发于颈总动脉分叉处。 PSV和EDV明显低于对照组（ P＜0．05）。结论：脑梗死发病与颈动脉粥样硬化有关，不稳定斑块为主要危险因素。

角膜炎的联合药物治疗效果

目的：探讨角膜炎的联合药物治疗效果。方法：选择2011年3月～2013年1月在我院眼科住院的化脓性角膜炎180例（180只眼），所有患者全身联合运用抗真菌药物及抗生素药物静脉滴注。结果：治愈160例，好转15例，无效5例，总有效率为97．2％，无失明患者。本组患者治疗后视力较治疗前视力明显提高，对比差异有统计学差异（x2＝9．632，P＜0．05）。结论：角膜炎的联合药物治疗能取得比较好的效果，提高预后视力，但是随着抗菌性的增加，要合理选择药物搭配。

急性重症胰腺炎的综合治疗

目的：探讨重症胰腺炎（ SAP）的治疗。方法：回顾我院2010～2012年收治的20例SAP患者。结果：本组共死亡5例，治愈出院14例，治愈率为70％。结论：对于SAP应采用综合治疗措施。

单侧蛛网膜下腔阻滞在下肢手术的麻醉效果观察

目的：观察单侧蛛网膜下腔阻滞在下肢手术的麻醉效果。方法：将拟采用蛛网膜下腔阻滞行下肢手术患者250例，随机分为观察组和对照组各125例，观察组患者取患肢在下侧卧位，头高脚低倾斜5°，于蛛网膜下腔注入配制好的局麻药后，患肢在下侧卧位躺10分钟，麻醉平面基本固定后再改手术体位。对照组患者注药后保持麻醉体位10分钟，直到麻醉平面固定后，改手术体位。记录2组患者双侧下肢运动阻滞情况。结果：观察组患者125例中患侧下肢完全阻滞112例、不全阻滞13例、无阻滞0例，健侧完全阻滞0例、不全阻滞26例、无阻滞109例；对照组125例中患侧下肢完全阻滞109例、不全阻滞16例、无阻滞0例，健侧完全阻滞98例、不全阻滞25例、无阻滞2例。麻醉后2组血压均有不同程度的下降，对照组低MBP为9．8±2．7kPa，观察组为11．9±2．4kPa。结论：单侧蛛网膜下腔阻滞对于下肢手术不失为一种安全可靠的麻醉方法。

母儿血型不合溶血病在孕期的防治

新生儿溶血病是孕妇和胎儿之间血型不合而产生的同族血型免疫疾病，可发病于胎儿和新生儿的早期。当胎儿从父方遗传下来的显性抗原恰为母亲所缺少时，通过妊娠、分娩，此抗原可进入母体，刺激母体产生免疫抗体。当此抗体又通过胎盘进入胎儿的血循环时，可使其红细胞凝集破坏，引起胎儿或新生儿的免疫性溶血症。严重贫血、心衰而死亡，即使幸存，其神经细胞和智力发育以及运动功能等，都将受到影响。母儿血型不合，主要有ABO和Rh型2大类，ABO血型不合较多见，病情多较轻，易被忽视。Rh血型不合在我国少见，但病情严重，常致胎儿水肿，胎死宫内或引起新生儿核黄疸［1］。对我院近年来产科门诊109例孕妇孕中晚期发现的ABO血型不合抗体效价＞64的这类临床的高危孕妇给于综合疗法＋茵陈蒿汤的综合治疗，取得较好的临床疗效，现报告如下。

自制充气囊联合腹带在剖宫产术后的应用

目的：探讨自制充气囊联合腹带在剖宫产术后的应用效果。方法：将160例剖宫产术后产妇按随机数字表法分为观察组和对照组各80例，对照组术后给予1kg沙袋压切口6小时，观察组术后给予自制充气囊（充气25-35mmHg）联合外科腹带压切口6小时，特殊情况可适当延长时间。结果：观察组产妇术后24小时的主观舒适度、疼痛发生情况、第1次排气及皮肤损伤情况均优于对照组（P﹤0．05），子宫收缩和阴道流血情况与对照组无明显区别。结论：剖宫产术后用充气囊联合外科腹带代替传统的沙袋压切口法，对提高产妇的主观舒适度、减轻疼痛、早期翻身、促进肠蠕动恢复、预防皮肤损害方面有积极的意义。

克霉唑局部应用联合氟康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎55例疗效分析

目的：分析克霉唑局部应用联合氟康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床疗效和安全性。方法：采用随机数字表法将109例复发性念珠菌性阴道炎患者分为2组，单药组给予克霉唑阴道片治疗，联合组给予克霉唑阴道片联合氟康唑治疗，均治疗30天后，观察2组患者的临床疗效和不良反应情况。结果：联合组总有效率90．91％明显优于单药组75．93％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；联合组不良反应发生率9．09％与单药组5．56％比较，校正x2＝0．1158，差异无统计学意义（P＝0．7336＞0．05）。结论：克霉唑局部应用联合氟康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎效果确切，能够显著改善临床症状与体征，降低复发率，在提高患者生存质量和改善预后方面具有非常重要的意义。

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌320例临床观察

胃癌首选的治疗手段是手术切除，但由于胃癌一般起病隐匿，症状不典型，其早期诊断率较低，在确诊时，约50％的胃癌患者肿瘤已无法切除，发生局部进展或转移，丧失了手术切除机会。晚期及复发性胃癌对化疗相对敏感，［1］由于胃癌对化疗相对敏感，全身化疗是晚期及复发性胃癌主要治疗手段之一。但迄今为止，晚期胃癌仍缺乏所谓的“金标准”化疗方案，如何合理的联合应用化疗药物，使其发挥大疗效并尽可能减少其不良反应是目前研究的热点。2011年3月～2013年3月对就诊于我院的晚期胃癌患者320例应用替吉奥联合奥沙利铂治疗并取得良好疗效，现报告如下。

超声在诊断输尿管结石中的应用

目的：讨论超声诊断在输尿管结石检查过程中的应用。方法：应用超声诊断仪对输尿管各段进行扫查，变化不同的体位查看相应的部位，充分显示扩张的输尿管积水及结石影像。结果：本组124例患者，通过超声诊断出103例，准确率83．1％，其中上段44例，中段36例，下段30例。结论：超声检查能够准确报告结石的特征，如大小、位置、形状、数量等，还具有方便快捷，对患者无损害等优点，在诊断输尿管结石方面具有非常高的应用价值。

高血压脑出血的手术方式选择分析

目的：对高血压脑出血各手术方式的适应性和临床应用效果进行分析。方法：选取近年来我院治疗的高血压脑出血患者158例作为研究对象，患者根据临床特点选择不同的术式进行治疗，观察临床治疗效果，并分析各手术方式的适应性。结果：手术后依GOS评分，恢复良好83．5％，中重度残疾9．5％，植物生存或死亡7．0％；术后复查无再出血现象；术后GCS评分11．3±3．7分，明显优于治疗前8．5±1．8分， P＜0．05。结论：通过对高血压脑出血患者临床疗效和各手术方式的适应性进行分析，表明要取得有效的治疗效果，需要根据患者身体情况和临床具体症状选择合理的手术方式和手术时机。

微量元素对儿童生长发育的影响

目的：探讨微量元素缺乏对儿童生长发育的影响。方法：将查体发现微量元素缺乏的儿童100例进行回顾性分析。结果：100例微量元素缺乏的儿童中，钙缺乏达到30％，锌缺乏达到20％，2种元素同时缺乏达到50％。上述患者均伴有不同程度的发育迟缓，盗汗、厌食、呼吸道感染等。结论：儿童生长发育期间，加强营养，注意微量元素的补充，有利于机体成长。

超声引导介入在临床介入中的应用体会

目的：对超声引导介入在各种囊实性肿物临床介入中的应用价值进行分析。方法：选取我院于2010年1月～2013年5月收治有囊实性肿物患者86例，回顾性分析患者临床资料及治疗过程。结果：86例患者均顺利完成临床介入治疗过程及活检，引导宫腔内手术9例，穿刺77例。其中成功穿刺75例，1次性成功穿刺患者64例，失败2例，穿刺成功率为97．40％，1次性穿刺成功率为83．12％，所有患者术后均无损伤、感染或出血等严重并发症发生。结论：在对有各种囊实性肿物患者展开临床介入治疗时，采用超声引导介入方法不会对患者造成较大创伤，具有安全性与可靠性特征，操作快速简便，值得在临床中推广。

外伤性肝破裂的临床治疗体会

目的：探讨外伤性肝破裂的临床治疗方法。方法：2009年5月以来我院共收治外伤性肝破裂患者120例，搜集其临床治疗资料进行总结分析。结果：120例患者，其中108例患者进行手术治疗，12例患者采用保守治疗，108例患者平均住院时间15天，均痊愈出院。结论：外伤性肝破裂应及时诊断，正确选择治疗方法，合理手术方式是成功的关键。

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术及常规腹腔镜胆囊切除术的疗效比较

目的：比较经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（ TUSPLC）与常规LC的临床、预后的优、缺点。方法：回顾性分析2010年10月～2012年12月期间120例行择期胆囊切除患者，分别行经脐单孔LC（单孔LC组，n＝60）和常规LC（n＝60）。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后出现呕吐，情况、住院时间及术后3D镇痛率随访情况。结果：单孔LC组与常规LC组均顺利完成手术。术后出现呕吐情况和术后3D镇痛率，单孔LC组优于常规LC组（ P＜0．05）；住院时间及术中出血量，单孔LC组与常规LC组比较无明显统计学差异（P＞0．05）；手术时间常规LC组优于单孔LC组（P＜0．01）。结论：经脐单孔具有LC伤口小、术后并发症少及恢复快的优点。

治疗胎盘滞留妇女的临床分析

胎盘虽已全部剥离，由于腹肌松弛，腹压不足，或膀胱充盈阻碍胎盘娩出，影响子宫收缩而引起出血。在胎盘娩出前，不恰当地使用麦角新碱、缩宫素（催产素）等子宫收缩剂，或过早、过度地揉挤子宫，可引起子宫上段与下段交界处痉挛性收缩，形成狭窄环，使已剥离或部分剥离的胎盘嵌顿于环中，妨碍子宫收缩而出血。胎盘全部或部分粘连于子宫壁上，不能自行剥离排出，多由于子宫内膜损伤、感染或蜕膜发育不良，形成膜样胎盘、副叶胎盘或胎盘宫角附着等而不易自行剥离。全部粘连者可无出血，部分粘连者由于粘连部分影响子宫收缩，使剥离部分的血窦不能关闭，可引起大出血。由于子宫腔损伤或感染，使蜕膜层发育不良或完全缺如，胎盘绒毛即可植入子宫肌层内而形成植入性胎盘。侵入严重者，可穿透肌层、浆膜层，而致子宫穿孔，导致腹腔内出血。部分植入性胎盘，可自未植入的胎盘剥离面发生出血；完全植入者则反而不出血。胎盘粘连，胎盘植入，与前置胎盘有相似的发病原因，故在前置胎盘时发病率高。我院从2011年6月～2012年9月期间收治的36例产妇的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

甲状腺激素辅助治疗老年慢性重度心力衰竭临床观察

目的：探讨甲状腺激素辅助治疗老年慢性重度心力衰竭临床效果。方法：选取我院自2010年8月～2012年12月收治的82例老年慢性重度心力衰竭患者随机分为观察组与参考组，各为41例。2组患者入院后给予常规纠正心功能治疗，观察组患者在常规治疗的基础上，同时对患者进行甲状腺素片的药物治疗。对2组患者的治疗效果、左室功能及甲状腺激素改善状况进行比较分析。结果：观察组患者治疗效果明显优于参考组，P＜0．05；观察组患者左室功能恢复及甲状腺激素水平的改善状况均优于参考组患者，P＜0．05，有统计学意义。结论：对老年慢性重度心力衰竭患者采用甲状腺素片辅助治疗效果显著，患者心功能恢复较好，甲状腺激素水平明显改善，有助于患者的康复。

子宫切除术致输尿管或膀胱损伤的手术处理

目的：研究讨论子宫切除术引发的输尿管损伤或者膀胱损伤的因素以及对泌尿道并发症的治疗方法及治疗时机。方法：对来我院就医的患者进行筛选，选择20例因子宫切除而导致泌尿道并发症的患者。其中有3例患者为输尿管阴道瘘、3例患者为膀胱阴道瘘，对其进行修复，修复需在损伤后的2～3周完成；有4例患者为输尿管离断，对此采取创伤后第2天进行缝合的治疗方案；有2例患者为泌尿道并发直肠的损伤，1期治疗使尿粪转流，2期治疗再进行修复和通导；有8例患者为输尿管阻塞和肾积水，其中5例患者要在创伤后3～30个月内修复输尿管膀胱肌瓣，使其吻合，3例患者要进行输尿管膀胱的再植。结果：除了2例患者在进行输尿管离断伤治疗吻合时失败，余下的患者均获得了理想的治疗效果。结论：在进行输尿管离断伤的治疗时，应该先对输尿管的皮肤进行造口，再对其进行入腹修复，此时达到的治疗效果更为理想。

小儿高热惊厥60例临床分析

目的：分析小儿高热惊厥（ FC）的临床特点，总结其治疗经验。方法：回顾性分析我院于2011年1月～2012年10月收治的高热惊厥患者的临床资料，阐述FC患者的病因、临床分型、治疗和转归。结果：60例患者中59惊厥得到控制，体温正常，治愈出院，1例患者转变成癫痫。结论：对高热惊厥患儿的治疗需要争分夺秒，积极有效的治疗和护理是治疗本病的关键，对患者家属的健康宣教是预防本病复发必不可少的条件。

小儿充血性心力衰竭的临床治疗

充血性心力衰竭是指心脏工作能力（心肌收缩或舒张功能）下降，即心排血量绝对或相对不足，不能满足全身组织代谢的需要的病理状态。心力衰竭是儿童时期危重症之一。

老年急性脑梗死患者心电图异常的临床观测

目的：通过对我院神经内科收治的120例脑梗死患者的心电图变化进行研究，探讨急性脑梗死与心电图变化的相关性。方法：选取我院神经内科于2011年4月～2013年4月收治的年龄在60岁以上的急性脑梗死患者120例作为观察组，选取同期我院体检科进行体检的健康老年人群120例作为对照组，观察组在入院后24小时内多次测量记录心电图，对照组体检测量记录心电图。记录观察组和对照组心电图异常人数，组间进行x2检验。结果：观察组脑梗死的ECG异常以缺血性改变常见，依次为心律紊乱、其它异常和传导阻滞，观察组脑梗死患者患者发生ECG异常改变的比例显著高于正常对照组（ p＜0．05）。不同部位脑梗死的患者中脑干梗死的ECG异常率和基底节区梗死ECG异常率无显著差异（ P＞0．05），但二者都比大脑皮质梗死的ECG异常率高（ P＜0．05）。结论：急性脑梗死可引起继发性心脏损害，具体表现有ECG异常改变，ECG异常发生率与脑梗死部位密切相关。

不典型急性心肌梗死特殊临床表现的分析体会

目的：对不典型急性心肌梗死的病例进行分析，总结其特殊临床表现及意义。方法：通过对68例不典型急性心肌梗死的综合分析，对入组病例特殊的临床表现进行回顾性分析。结果：通过对68例不典型急性心肌梗死的临床分析，对一些有特殊临床表现的患者，进行系统性的分析来避免漏诊误诊。结论：对不典型急性心肌梗死的特殊临床表现应明确认识，以防漏诊。

浅析“风池”穴治疗颈椎病

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。

扶正培元颗粒改善乏力症状的实验研究

目的：通过动物实验对不同指标的监测，探讨扶正培元颗粒改善小鼠疲劳乏力症状的作用效果。方法：90只雄性小鹿随机分为5组，即雪白对照组、扶正培元颗粒小、中、大剂量组及贞芪扶正颗粒组，每组16只，分别观察力竭游泳时间及肝糖原和血乳酸监测。结果：扶正培元颗粒大中小剂量能显著延长小鼠负重力竭游泳时间显著提高疲劳小鼠肝糖原储备量。对疲劳小鼠血中乳酸含量无明显影响。结论：扶正培元颗粒中剂量可有效提高小鼠抗疲劳耐力，对疲劳小鼠肝糖原、血乳酸有明显的影响效果。

肝胆外科损伤控制性手术临床分析

目的：观察在肝胆外科应用损伤控制性手术的临床效果。方法：选取近年来我院肝胆外科治疗的创伤患者3500例作为研究对象，随机分成对照组和观察组各1750例。对照组采用常规Ⅰ期手术进行治疗，观察组采用损伤控制性手术进行治疗；对2组患者的疗效和手术并发症发生情况进行观察分析。结果：观察组手术时间、住院时间、病死率均明显低于对照组，并具有显著差异（P＜0．05）；观察组粘连性肠梗阻、肺部感染发生率均明显低于对照组，并具有显著差异（P＜0．05）。结论：采用损伤控制性手术对肝胆外科创伤患者进行治疗，能够有效降低患者病死率及手术并发症的发生率，对于严重创伤患者的救治具有重要意义。

LISS钢板治疗股骨远端骨折临床研究

目的：分析LISS钢板用于治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法：收股骨远端骨折患者52例，根据治疗方式分为LISS钢板组（26例）和髁钢板内固定组（26例），对比分析2组疗效。结果：LISS钢板组的手术时间、出血量以及骨折愈合时间均显著短于髁钢板内固定组（P＜0．05）；2组膝关节功能评分优良率无显著差异（P＞0．05）。结论：LISS钢板用于治疗股骨远端骨折疗效显著，手术时间短，骨折愈合快，功能恢复较好，值得推广应用。

锁定钢板内固定治疗四肢长骨骨不连的临床疗效观察

目的：四肢长骨骨不连应用锁定钢板内固定治疗的效果分析。方法：对我院2008年～2012年期间接收的46例骨不连患者的治疗资料进行回顾性分析，对他们采用锁定钢板内固定治疗法，根据治疗前后的KSS评分来进行对比分析。结果：所有患者都进行随访6～24个月后，患者的KSS评分优良率要高于治疗后，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：四肢长骨骨不连的治疗可以采用锁定钢板内固定治疗，其治疗效果理想，比较稳定，不会对患者的骨膜和毛细血管网产生大的影响。

儿童急性下呼吸道感染的病原菌分析

目的：分析儿童急性下呼吸道感染的病原菌，为临床治疗提供参考。方法：选取2010年4月～2012年5月于我院进行诊断的100例急性下呼吸道感染患儿为研究对象，对鼻炎抽吸物标本进行细菌培养和药敏试验。结果：100份标本中培养出病原菌86株，检出率86％（86/100），病原菌前5位依次为流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌，其检出率分别为33％、21％、15％、14％、11％，正常菌群的检出率为20％。主要病原菌抗菌药物中氨苄西林的耐药性高，其次为头孢唑啉，头孢噻肟钠、头孢他啶，其中对部分革兰阴性菌的耐药性超过50％。结论：加强监测呼吸道感染病原菌，合理应用抗菌药物，这不仅能提高急性呼吸道感染患儿的疗效，也有利于预防及控制感染性疾病。

窒息对新生儿血压的影响

目的：探讨窒息因素对新生儿血压的影响。方法：对20例足月重度窒息儿、20例足月轻度窒息儿及20例足月正常新生儿生后第1、3、7天的血压值进行测定，仰卧测量左上臂，连续测2次，间隔5分钟，取平均值。结果：正常组的血压值在生后1、3、7天逐渐升高（P＜0．05）；轻度窒息组第1、3、7天血压值与正常组比较无显著性差异（P＞0．05）；重度窒息组第1、3天血压值低于正常组（P＜0．05），第7天与正常组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：窒息可影响新生儿血压的变化，尤其是重度窒息，监测血压对维持循环、减轻内脏器官损伤及窒息复苏后新生儿选择治疗方案上有重要意义。

依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病18例分析

目的：观察依达拉奉配合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效。方法：将符合标准的一氧化碳中毒迟发性脑病患者36例，随即分为治疗组18例和对照组18例。对照组给予基础治疗和高压氧治疗，治疗组在对照组的基础上加用依达拉奉注射液，观察2组治疗效果。结果：治疗组在痊愈率和总有效率方面显著优于对照组（P＜0．05）。结论：采用依达拉奉配合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效好，可减轻缺血缺氧引起的组织损伤，能提高患者的治疗效果和生存质量，有显著的预防和治疗效果，值得在临床上推广。

下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性特点分析

目的：分析下呼吸道感染病原菌的分布情况以及耐药特点。方法：收集下呼吸道感染患者的细菌标本，以API鉴定系统鉴定病原菌，并以K-B法作药敏试验。结果：本组共分离出病原菌103株，其中，革兰阴性杆菌共62株，33株革兰阳性球菌，8株真菌。结论：革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的主要病原菌，临床治疗中应根据病原菌培养以及药敏试验结果合理应用抗生素，以提高临床疗效。

肺表面活性物质用于新生儿呼吸窘迫综合征中的效果分析

目的：分析肺表面活性物质用于新生儿呼吸窘迫综合征中的临床效果。方法：选取62例新生儿为研究对象。结果：实验组31例患儿中，1例脑室内出血，2例支气管肺发育不良，3例早产儿视网膜病，1例死亡，住院平均天数11．5天。对照组31例患儿中4例脑室内出血，2例支气管肺发育不良，4例早产儿视网膜病，7例死亡，住院平均天数21．3天。2组患儿脑室内出血、早产儿视网膜病、死亡例数及住院天数对比差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）；2组患儿支气管肺发育不良对比差异不明显，不具有统计学意义（ P＞0．05）。结论：对于有呼吸窘迫综合征的新生儿产后应给予密切监护，及早应用肺表面活性物质，可有效提高新生儿成活率，降低并发症发生率。

温针灸治疗哈、汉族风湿性膝关节炎90例疗效观察

风湿性关节炎是由溶血性链球菌感染，常呈游走性，导致膝、踝、肩、腕、肘、髋等大关节的结缔组产生炎症，出现局部关节疼痛，肿胀、怕冷、沉重以及关节活动障碍等为临床表现，中医把此病归属于“痹症”，由风、寒、湿三邪致病引起，该病多发于双膝关节，且以中老年人发病率高为特点。我们于2006年3月～2011年3月，用温针灸治疗哈萨克族和汉族风湿性膝关节炎患者90例，取得了较好的疗效，并将汉族与哈萨克族的疗效进行了对比，现总结报告如下。

百令胶囊治疗慢性阻塞性肺病临床观察

目的：观察百令胶囊治疗慢性阻塞性肺病（ COPD）对肺功能的影响。方法：搜集本院120例COPD患者，随机分为2组，每组60例，常规治疗基础上加用百令胶囊为治疗组，单纯常规应用药物治疗为对照组。观察每组用力肺活量（ FVC）、第1秒用力肺活量（FEV1）及大呼气中段流量（MMEF），并随访1年。结果：COPD急性发作的患者在治疗前的肺功能均有明显下降，2组无显著差异，治疗后，2组肺功能都有不同程度的改善，治疗组与治疗前相比有显著性差异并且，治疗组反复加重频率明显降低。结论：百令胶囊对改善肺功能具有良好疗效。

2种更昔洛韦给药方式治疗儿童EB病毒感染的成本-效果分析

目的：观察2种更昔洛韦给药方式治疗儿童EB病毒感染的成本-效果。方法：将EB病毒感染患儿90例，根据给药方式不同分为观察组和对照组。2组根据病情给予对症治疗，若合并细菌感染酌情使用抗生素，使用更昔洛韦控制EB病毒。观察组患儿使用更昔洛韦5mg/（kg/次），12小时1次：对照组使用更昔洛韦10mg/kg/d，1天1次：7天为1个疗程。观察患儿体温、咽峡扁桃体、淋巴结、肝脾大小等主要临床表现变化，以及EBV-DNA-PCR、血常规、异形淋巴细胞、肝功能等变化情况。结果：治疗1个疗程后，治疗组60例中临床显效25例（41．7％），有效33例（55．0％），无效2例（3．3％），总有效率96．7％；对照组60例中显效15例（25．0％），有效25例（41．7％），无效20例（33．3％），总有效率66．9％。更昔洛韦分次给药分次给药效果（96．7％）优于单次给药（66．9％），P＜0．05。成本-效果分析显示观察组产生单位效益费用较对照组少10．3元。结论：更昔洛韦分次给药较单次给药效价比高，是治疗儿童EB病毒感染的优选方案。

吉林地区临床新生隐球菌微卫星分型分析

新生隐球菌（Cryptococcus Neoformans，CN）是临床上重要的致病真菌，主要可导致器官移植、艾滋病等免疫抑制患者发生新生隐球菌病［1］。本文采用多位点微卫星基因分型法（ MLMT）对吉林地区的新生隐球菌临床株进行分析，同时对不同微卫星型的菌株进行了药物敏感性的比较，以帮助临床上深入认识新生隐球菌的流行病学及发病机制。

神经根型颈椎病推拿治疗的CT评价分析

目的：探讨神经根型颈椎病推拿治疗前后椎间孔CT观察情况。方法：选择2010年2月～2013年2月选择我院收治的50例神经根型颈椎病患者，都采用推拿治疗，同时进行CT检查。结果：本组患者治疗后HSS评分为84．64±3．21分，明显高于治疗前的62．52±8．11分，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后患者的C2～C3、C3～C4与C4～C5的椎间孔面积明显变大，与治疗前对比差异明显（ P＜0．05）。结论：神经根型颈椎病推拿治疗能取得比较好的效果，而CT对于椎间孔面积测量能有效评价颈椎功能状态。

负压封闭引流在四肢开放性损伤中的疗效评价

目的：评价负压封闭引流（ VSD）在四肢开放性损伤中的作用。方法：对21例四肢开放性损伤（ Gustilo Ⅲ型）患者行常规清创、骨折外固定架固定、软组织损伤1期使用负压引流装置维斯第敷料覆盖，2期闭合伤口。对其感染率、是否需要截肢、骨折不愈合需要进一步治疗、伤口闭合方法、手术至终闭合伤口的时间进行分析。结果：本组病例中10例出现感染，其中8例需要进一步手术治疗。 GustiloⅢA型感染率为8％，GustiloⅢB型感染率48％，Gustilo ⅢC型感染率45％。8例患者需要2期手术促进骨折愈合。1例患者截肢。4例患者经清创、维斯第敷料覆盖治疗后可直接闭合伤口，17例患者行游离皮片移植或皮瓣转移手术闭合创口。结论：高能量四肢开放性损伤使用负压引流装置作为创口临时覆盖物，与传统的治疗方法效果相似，但可能减少2期软组织重建手术次数以闭合伤口。

手术切除联合角膜缘干细胞和新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉临床观察

翼状胬肉是眼科的常见多发疾病，术后易复发。我院自2006年1月起采用自体角膜缘干细胞移植和新鲜羊膜移植治疗20例（23眼）复发性翼状胬肉，效果好，现报告如下。

莫西沙星治疗社区获得性肺炎疗效观察

目的：观察莫西沙星治疗社区获得性肺炎（ CAP）的临床疗效。方法：2组均对症给予平喘、解痉、祛痰等治疗。观察组给予莫西沙星治疗，对照组联用阿奇霉素、阿莫西林克拉维酸钾，连续14天为1疗程。结果：观察组总有效率92．5％，明显高于对照组总有效率75．0％（P＜0．05）；观察组和对照组不良反应率均为7．5％（P＞0．05）。结论：莫西沙星治疗CAP的临床疗效确切，不良反应少。

早发型重度子痫前期终止妊娠时机对母儿结局的影响

目的：探讨早发型重度子痫前期终止妊娠时机对母儿预后的影响。方法：回顾性分析我院2004年1月～2011年12月收治的272例早发型重度子痫前期患者的临床资料，按终止妊娠孕周分为3组；A组≤32周80例， B组32周～34周92例，C组≥34周100例。结果A、B、C 3组比较孕妇并发症发生率以A组低，C组高，但3组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。围生儿死亡率A组高，与B组、C组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：早发型重度子痫前期患者终止妊娠时机直接影响母儿结局，适当的期待治疗有助于改善母儿预后。

产科术口感染应用复方黄柏液治疗22例体会

2012年起自我院妇产科应用复方黄柏液换药治疗剖宫产术口及会阴术口感染，效果极为满意，现报告如下。
　　临床资料
　　1一般资料：本组病历剖宫产术口感染病例12例，会阴伤口感染病例10例，属于严重伤口感染（伤口局部有急性炎病表现，分泌物底部有坏死组织，或伤口深达筋膜者）10例，其中剖宫产术口8例，会阴术口2例，轻度感染（伤口局部急性炎症期已过，分泌物量少，为稀薄脓汁或浆液渗出，感染只波及脂肪层）12例，剖宫产术口感染9例，会阴术口3例，本组脓腔大至10×3×3cm2例，深至5cm者5例，脓液多至30m（1次换药量）4例。

胃溃疡100例治疗后5年随访疗效分析

胃溃疡是消化性溃疡中常见的一种，易反复发作，呈慢性经过。明确诊断主要靠胃镜检查。本文运用药物疗法和生活饮食指导治疗胃溃疡100例，并进行治疗后5年内跟踪随访及疗效分析总结，现报告如下。

2种不同方式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的对照分析

目的：探讨2种不同方式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的效果。方法：将62例老年腹股沟疝患者随机分为疝环填充式无张力疝修补术组（n＝31）和平片式无张力疝修补术组（n＝31），对照分析2组治疗方式的临床效果。结果：2组的手术时间、术后镇痛药物使用率、尿潴留发生率、住院时间和术后复发率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；平片组异物感的发生率和住院总费用均明显低于疝环填充组（P＜0．05）。结论：2种无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果相近，但平片式无张力疝修补术的异物感少、住院费用较低，值得临床广泛推广应用。

老年人脑梗死的临床急救治疗分析

目的：探讨老年人脑梗死的临床急救治疗方法与预后效果。方法：选择2010年3月～2012年12月的我院急救科治疗80例的老年脑梗死患者，均行CT引导定向血肿钻孔吸引术治疗，记录病人的临床资料特征与预后情况。结果：所有患者治疗后出院，随访1年，死亡率为10．0％。单因素分析显示梗死部位、GCS评分及病情分级与脑梗死的预后明显相关（P＜0．05）。多因素分析显示GCS评分和病情分级为3个主要的独立危险因素（P＜0．05）。结论：老年脑梗死患者多需要采用手术急救治疗，GCS评分和病情分级与老年人的预后密切相关。

鼻内镜下3种下鼻甲手术方式相关问题探讨

目的：分析鼻内镜下三种下鼻甲手术方式治疗下鼻甲肥大的疗效。方法：178例下鼻甲肥大的患者，根据术式将其分为：甲组：下鼻甲微波热凝术98例；乙组：下鼻甲黏骨膜下切除术30例；丙组：下鼻甲骨折移位加微波热凝术50例。比较分析3组的疗效。结果：甲组有效率93．9％；乙组有效率83．3％；丙组有效率88．0％。结论：我们采用的3种术式均取得了良好的疗效，大限度的保留了鼻腔功能，同时很好地解除了鼻塞，减少了并发症及患者的痛苦；应根据下鼻甲肥大的具体病变，选择恰当的手术方式。

颈后路单开门减压手术的应用优势探讨

目的：探讨颈后路单开门减压手术的应用优势。方法：脊髓型颈椎病患者40例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各20例，对照组采用颈后路全椎板减压侧块螺钉内固定术，治疗组采用颈后路单开门减压手术。结果：2组治疗前JOA对比无明显差异，治疗后都有明显上升（P＜0．05），同时组间对比差异明显（P＜0．05）。2组治疗前VAS评分对比无明显差异，治疗后2组组内与组间VAS评分都有明显差异（P＜0．05）。结论：颈后路单开门减压手术应用于脊髓型颈椎病疗效可靠，能有效缓解疼痛，是一种较理想的手术方式。

关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的：评价关节镜治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法：2002年4月～2009年6月，应用关节镜对230例膝关节骨性关节炎患者进行治疗。采用HSS评分进行术前及术后临床功能评价。结果：230例患者术后均得到随访，随访时间平均为5年，所有患者临床症状明显缓解，关节功能明显改善。膝关节HSS评分术前51．25士2．23分，术后临床功能评分为89．43±4．63分，术前与术后临床功能评分数据比较有统计学意义（P ＜0．05）。结论：关节镜下治疗膝关节骨性关节炎是一种安全、效果肯定、创伤小、恢复快的治疗方法。

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴难治性高血压31例疗效观察

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）是一种睡眠呼吸障碍性疾病。 OSAHS临床表现主要为，他人目击患者睡眠时不均匀打鼾，睡眠中呼吸暂停或呼吸表浅，常伴随喘气、憋醒，睡不安稳、梦魇，多汗、部分患者出现遗尿，患者白天自觉头痛、头晕、乏力、嗜睡、记忆力下降、注意力不集中、烦躁，严重者出现焦虑、抑郁，且常规予降压药治疗效果差，这些损害严重影响病人的生活质量和寿命，因此应重视对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）的防治，减少并发症发生。治疗OSAHS方法有：一般性治疗（包括减肥、侧位睡眠、戒烟酒）、药物、鼻咽手术、器械治疗，目前首选治疗方法为持续气道正压通气（ CPAP）［1］。笔者现将2007年3月～2012年10月应用持续气道正压通气（ CPAP ）治疗中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴难治性高血压31例报告如下。

X线与螺旋CT对气道异物的诊断价值比较

目的：比较X线与螺旋CT在气道异物的诊断中的价值。方法：选取我院自2010年5月～2012年5月收治的80例气道异物患者随机分为观察组与参考组，各为40例，观察组患者采用螺旋CT检查，参考组患者采用X线检查，比较2组患者的诊断准确率。结果：观察组患者诊断率为95％，参考组诊断率为75％，2组数据比较有显著差异，P＜0．05，有统计学意义。结论：相较X线诊断，螺旋CT诊断具有定位准确，检查效果显著等优势，然而X线诊断经济简便，辐射小，能进行临床推广使用，若X线检查结果不能确诊时，则采用螺旋CT进行诊断。

菌斑控制方法及控制相关因素

牙菌斑是引起口腔2大感染性疾病的龋病，牙周病的始动因子，没有牙菌斑就没有龋病，牙周病。有效控制菌斑是早期防治的关键。对已患有牙周病者，在治疗过程中除了彻底清除牙面的菌斑牙石外，还必须掌握菌斑控制的方法，菌斑控制贯穿在牙周治疗的始终［1］。

根分叉病变85例临床治疗体会

目的：探讨及分析根分叉病变的临床治疗方法。方法：对85例根分叉病变患者临床治疗资料进行分析。结果：85例根分叉病患者经治疗治愈76例，有效7例，无效2例。结论：去除局部刺激因素，并且按根分叉病变分度进行治疗。Ⅱ度以上病损或常有牙周袋溢脓者可行根向复位瓣术或“V”形龈切术，使根分叉区暴露，有利于菌斑的清除和引流；对Ⅱ～Ⅲ度根分叉病变采用引导组织再生术治疗，可获得较满意疗效。

维持性血液透析患者血尿酸水平与高血压的相关性探讨

目的：探讨维持性血液透析患者血尿酸水平与高血压的相关性。方法：2012年5月～2013年5月期间，我院诊治的66例维持性血液透析患者，根据血尿酸（ UA）水平，将其分为高尿酸组（ UA≥440 umol/L）和尿酸正常组（ UA＜440 umol/L），每组各33例。通过间接测量法记录血压，观察血压和血尿酸水平的变化情况及相关性。结果：与尿酸正常组相比，高尿酸组高血压发生率明显升高，SBP、DBP、UA水平明显升高，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：维持性血液透析患者血尿酸水平与高血压存在有明显相关性，两者互为因果。

米索前列腺醇片联合丙泊酚·芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中的观察

目的：观察米索前列腺醇片阴道内塞药后联合丙泊酚，芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中的有效性及安全性。方法：观察200例要求行无痛人工流产的初孕妇女，随机分为观察组和对照组各100例。 A组采用米索前列腺醇片剂阴道给药后人流中采用丙泊酚与芬太尼静脉麻醉。 B组采用丙泊酚与芬太尼单纯静脉麻醉。观察2组血压，心率，呼吸，血氧饱和度，手术时间及丙泊酚追加量，宫颈松弛度，镇痛效果，清醒时间及人工流产综合征等指标。结果：2组术前，术中，术后血压、心率、血氧饱和度无明显变化，而对照组的呼吸术中有不同程度的影响，丙泊酚加前列腺醇组的宫颈松弛度好，手术时间短，丙泊酚用量少，患者苏醒快，镇痛效果好，手术并发症少。结论：米索前列腺醇联合丙泊酚。芬太尼静脉全身麻醉镇痛安全可靠，操作简便，适合于门诊无痛人工流产的手术。

高频超声对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值

目的：探讨高频超声对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值。方法：对3～14岁63例临床诊断为肠系膜淋巴结炎的小儿常规腹部多切面扫查，排除其他疾病，重点检查脐周及右下腹淋巴结的形态、大小、数量。结果：63例患儿均有不同程度的肠系膜淋巴结肿大，肿大的淋巴结形态规则，边界清晰，皮髓质界限清楚。 CDFI：显示肿大淋巴结内血流信号增多。结论：高频超声能准确诊断小儿肠系膜淋巴结炎，是小儿肠系膜淋巴结炎的首选检查方法。

直肠癌标本获取的淋巴结数对病理分期的影响探讨

目的：分析直肠癌标本获取的淋巴结数对病理分期的影响。方法：选取我院89例患者的临床资料，将其随机分为2组，其中常规组47例，肉眼下观察获取淋巴结，脂肪清除组42例，用脂肪清除剂浸泡1天后获取淋巴结，对比2组所获得的淋巴结数，分析其出现转移情况以及患者病理分期情况。结果：2组患者标本检出淋巴结情况对比，大小以及数量差异显著，对比有统计学意义（P＜0．05），从本次研究中可以看出，2组标本中的转移淋巴结数对比差异显著，对比有统计学意义（P＜0．05）。随着淋巴结数量的增多，转移淋巴结检出数量也随之不断增多，导致患者病例区域淋巴结出现分期改变。2组区域淋巴结出现显著差异。结论：在实施直肠癌全系膜切除术后，标本淋巴结数量出现较大变动，直肠癌系膜淋巴结转移与分期相关，同时与淋巴结数量相关。

腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式子宫切除术的效果对比

目的：探讨腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式子宫切除术的疗效对比。方法：2010年5月～2013年5月期间，我院实施的40例腹腔镜筋膜内全子宫切除术（ CISH）、40例经腹全子宫切除术（ AH）、40例阴式子宫切除术（ VH），对3组手术时间、出血量、术后下床时间、住院时间，进行观察和比较。结果：与AH、VH相比，CISH的手术时间、术中出血量均明显减少，术后下床时间、住院时间均明显缩短，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：腹腔镜筋膜内全子宫切除术具有创伤小、恢复快等特点，值得临床推广。

急性阑尾炎的超声诊断分析

目的：探讨超声医学对急性阑尾炎诊断进行的病例分析，进一步提高超声诊断对阑尾炎符合率确诊及分型。方法：对83例经手术病理证实的阑尾炎超声诊断的共性进行总结及分析。结果：超声诊断各型阑尾炎特征明显。结论：B超在急性阑尾炎的鉴别诊断中有别于其他传统方式的诊断，具有重要作用和意义，有利于辅助临床合理选择治疗方案。

关节镜下胫骨平台骨折内固定71例分析

目的：探讨关节镜辅助治疗胫骨平台骨折临床疗效。方法：关节镜辅助下经松质骨螺钉、撬拨复位或支撑钢板固定治疗胫骨平台骨折患者71例，观察临床疗效。结果：随访5～34个月，创口69例骨性愈合，1例发生皮瓣坏死，1例产生创伤性关节炎。术后6个月优良率为82．08％，12个月优良率85．92％。结论：关节镜下辅助治疗胫骨平台骨折创伤小疗效高，安全性好，恢复时间短。

胸腰椎压缩骨折实施中西医结合治疗的可行性分析

目的：分析中西医结合治疗胸腰椎压缩骨折的可行性；方法：对照组患者主要采用垫枕过伸卧床、腰背肌功能锻炼治疗，观察组在对照组治疗的基础上行中药治疗，并分析临床治疗效果；结果：治疗组平均住院时间为46天，对照组平均住院时间为48天，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。对2组患者随访1年后发现，对照组治疗的总有效率为90．0％，观察组治疗的总有效率为100．0％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗胸腰椎压缩骨折住院时间短，治疗总有效率高，效果显著，值得临床推广使用。

小儿化脓性脑膜炎的治疗体会

化脓性脑膜炎（ purulentmeningitis ，简称化脑），亦称细菌性脑膜炎，是由各种化脓菌引起的以脑膜炎症为主的中枢神经系统感染性疾病。婴幼儿多见，2岁以内发病者约占该病的75％，发病高峰年龄是6～12个月，冬春季是化脑的好发季节。化脑的主要临床特征是发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍、精神改变、脑膜刺激征阳性及脑脊液的化脓性改变等。近年来，该病的治疗虽有很大进展，但仍有较高的死亡率和致残率，早期诊断和及时治疗是改善该病预后的关键。

螺内酯、氢氯噻嗪治疗肝硬化大量腹水25例疗效观察

肝硬化腹水是长期慢性肝损害导致肝硬化形成后由于多种病理因素引起腹腔内积液的临床症状［1-2］。慢性肝病发展成肝硬化后，10年内腹水发生率大于50％。腹水出现时患者常有腹胀感，当大量腹水形成时，腹胀加重，可自行观察到腹部逐渐膨隆，腹壁绷紧发亮，状如蛙腹。增多的腹水可抬高膈肌，使胸腔容积减少，肺部受压致呼吸频率增加，甚至出现端坐呼吸。常伴有双下肢水肿。我们将螺内酯与氢氯噻嗪联用于治疗肝硬化大量腹水，取得满意疗效，报告如下。

穿刺活检71例前列腺癌的形态学观察

目的：分析穿刺活检诊断前列腺癌的形态学。方法：选取我院于2012年1月～2013年3月收治的181例前列腺患者，均对患者进行前列腺穿刺活检检查，其中对71例前列腺癌患者病例资料进行回顾性分析，从浸润、细胞学改善、结构异常以及其他诊断意义的病变4个方面共20项形态学指标，分析研究其临床诊断前列腺癌的意义。结果：71例（39．2％）患者病症被确诊，剩余患者中，其中2例（1．1％）患者为其他炎性病症，108例（59．7％）患者被确诊为前列腺良性增生病症；被确诊的71例前列腺癌患者，其中出现浸润64例（90．1％），细胞学异型性49例（69．0％），结构紊乱68例（95．8％），其中确诊的71例患者中，出现低分化腺癌36例（50．7％），中分化腺癌21例（29．6％），高分化腺癌14例（19．7％）。结论：诊断前列腺癌，应该综合多项指标，进行全面观察，对患者病症进行综合判定。

超声在痛风性关节炎中的应用

目的：探讨超声在痛风性关节炎中的应用价值。方法：研究我科门诊和住院的50例已经确诊的痛风性关节炎患者，分析其72个受累关节在超声中的表现。结果：经检测，50例痛风性关节炎患者的72个受累关节均有骨侵蚀、关节积液、滑膜增生、关节周围滑囊积液、关节内片状强回声团伴声影、关节软骨/双边征等超声阳性表现。结论：超声下痛风性关节炎有特殊的表现，作为一种重要的检测方法，超声在痛风性关节炎的诊断中有着重要意义。

19例急性出血坏死性肠炎浅析

我院从1994年～2012年共收住了19例急性出血坏死性肠炎病例。现报告如下。
　　临床资料
　　1般资料：男11例，女8例，大年龄46岁，小年龄1岁零3个月。发病季节：春季7例，夏季7例，秋季4例，冬季1例。

椎管内麻醉后暂时性神经病学综合征疗效探讨

目的：探讨椎管内麻醉后暂时性神经病学综合征的疗效。方法：选取我院于2010年6月～2012年11月进行椎管内麻醉且发生暂时性神经病学综合征的患者20例分为2组，对照组患者只进行常规心理辅导，不采取其他治疗措施，观察组患者在心理辅导的基础上应用地西泮等麻醉镇痛药物治疗，观察2组患者的临床症状改善情况。结果：20例患者暂时性神经病学综合征的发生有11例是蛛网膜下腔麻醉，9例为硬膜外麻醉，观察组患者用药治疗后其临床症状在4天左右消失，只进行心理疏导的对照组患者的临床症状在8天左右得到缓解，11天后症状完全消失，2组患者的症状消失时间比较差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：椎管内麻醉是临床上应用较多，但是术后暂时性神经病学综合征的发生极大影响了患者的手术效果和正常生活，因此需进行积极的预防与治疗，提高患者的生活质量。

溶血标本对酶联免疫吸附试验检测乙型肝炎表面抗原影响的分析

目的：探讨溶血标本对酶联免疫吸附试验检测乙型肝炎表面抗原结果的影响。方法：对400份不同的血清标本采用酶联免疫吸附试验（ ELISA）进行乙型肝炎表面抗原（ HBsAg）的测定，其中阴性标本217份，强阳性标本95份，弱阳性标本88份；用人为方法造成溶血，对溶血标本重新测定，对2次检测结果进行比较。结果：217例乙型肝炎表面抗原（ HBsAg ）阴性标本和95例乙型肝炎表面抗原（ HBsAg）强阳性标本，非溶血标本和溶血标本血清检测结果（阴性或强阳性）全部一致，非溶血标本和溶血标本血清的乙型肝炎表面抗原（HBsAg）的OD值无统计学意义；88例乙型肝炎表面抗原（HBsAg）弱阳性标本，溶血标本血清检测出现假阴性率为7．95％（7，88），非溶血标本和溶血标本血清的乙型肝炎表面抗原（HBsAg）的OD值具有统计学意义。结论：溶血对乙型肝炎表面抗原（ HBsAg）阴性及乙型肝炎表面抗原（ HBsAg）强阳性的标本影响不大，而对乙型肝炎表面抗原（ HBsAg）弱阳性标本的检验结果具有一定影响，甚至可能造成假阴性。

腹腔镜微创术在甲状腺肿瘤治疗中的应用探讨

目的：探讨腹腔镜微创手术在甲状腺肿瘤的治疗中的应用。方法：采用腹腔镜微创术对甲状腺肿瘤患者进行治疗，并观察手术后的治疗效果。结果：甲状腺患者在腹腔镜微创术的治疗后，都顺利完成手术，治疗效果良好。结论：腹腔镜微创术对治疗甲状腺肿瘤有很好的治疗效果。

骶髂关节后路椎弓根及髂骨螺钉固定术治疗骨盆骨折合并骶髂关节脱位

目的：观察髂骨螺钉联合椎弓根钉治疗骨盆环骨折合并骶髂关节脱位的效果。方法：对5例骶髂关节脱位采用后路髂骨螺钉联合椎弓根钉固定及前路钢板固定治疗。结果：X片示5例均复位满意，无感染和血管神经损伤并发症。随访5～18个月，固定无松动断裂，髂关节无再脱位，且无明显松动。结论：腰4、5椎弓根螺钉及骶髂螺钉系统结合前路钢板骨折不稳定骨盆骨折及骶髂关节脱位可获得即刻稳定性并良好维持复位效果。

62例中老年心房颤动患者冠状动脉造影的临床分析

目的：通过冠状动脉造影比较中老年心房颤动患者冠心病诊断的准确性，探讨心房纤颤与冠心病的关系。方法：62例房颤患者均行常规12导联心电图及冠脉造影检查。冠脉狭窄≥50％诊断冠心病。持续性房颤26例，阵发性房颤36例；37例无体表心电图ST-T改变，25例有体表心电图ST-T改变。结果：26例持续性房颤中冠脉造影示冠脉狭窄≥50％者12例（46．2％）；36例阵发性房颤中冠脉造影示冠脉狭窄≥50％者4例（11．1％）。25例心电图有缺血型ST一T改变冠脉造影示冠脉狭窄≥50％11例（44％）；37例无缺血型ST-T改变，冠脉造影示冠脉狭窄≥50％者8例（21．6％）。结论：不能盲目以冠心病作为中老年心房颤动患者的病因诊断。

吴忠市某医院急性上消化道出血246例临床资料分析

目的：探讨急性上消化道出血患者的发病情况。方法：收集我医院246例急性上消化道出血患者相关资料，进行回顾性分析。结果：30岁组患者以十二指肠溃疡（占45．76％）和急性胃粘膜病变（33．43％）导致出血为主；大于30岁小于60岁组以十二指肠溃疡（占34．71％）和急性胃粘膜病变（28．14％）导致出血为主；60岁组以十二指肠溃疡（占30．54％）和胃溃疡（占19．37％）导致出血为主。男性高于女性患者；回族患者少于汉族患者。结论：导致急性上消化道出血的病因较多，所有年龄段都以十二指肠溃疡为主，临床上应加强对急性上消化道出血的治疗和预防。

脑出血术后脑梗死的防治

目的：探讨脑出血术后脑梗死发生的原因及治疗方法。方法：通过系统回顾2003年前后脑出血病人治疗方法的不同及出现脑梗死的情况，探讨二者的相关性。结果：骨窗足够大，血糖控制适中，足量补液可以明显降低脑梗死的发生。结论：脑出血病人术中骨窗要足够大，术后要控制血糖适中，补液要足量。

经腹部超声与经阴道超声检查行卵泡监测的效果比较

目的：研究分析经腹部超声与经阴道超声检查行卵泡监测的效果。方法：选取我院于2011年8月～2013年4月收治的89例不孕症门诊患者，均对患者进行腹部超声检查以及阴道超声检查，对比分析2种诊断方法的卵泡监测结果。结果：经腹部超声监测可见卵巢显示137个，卵丘3个，小卵泡245个，成熟卵泡56个；经阴道超声监测可见卵巢显示154个，卵丘5个，小卵泡374个，成熟卵泡89个。其中经阴道超声监测小卵泡和卵丘显著多于经腹部超声，对比有统计学意义（ P＜0．05），在卵巢显示和成熟卵泡上，两者差异显著，对比有统计学意义（P＜0．05）。结论：经阴道超声检查检查卵泡更为清晰明确，对不孕症患者具有显著的临床指导意义，但该诊断方法仍存在一定的局限性，在临床应用中应将这2种诊断方法相结合，可显著提高卵泡监测的准确率。

不同年龄组儿童血培养阳性结果临床应用分析

目的：探讨不同年龄组儿童血培养阳性率及细菌种类，为临床诊治提供依据。方法：对鹤壁市人民医院2012年1月1日～2012年9月30日入院的发热或拟诊感染的788例儿科患者行血培养检查，比较不同年龄组血培养细菌种类、阳性率及药敏情况。结果：＜3个月婴儿血培养阳性率占总阳性率56．1％左右，金黄色葡菌球菌占总检出细菌58．1％。葡萄球菌55例中产β-内酰胺酶菌株51例，45例葡萄球菌中耐甲氧西林株9例，10例葡萄球菌中凝固酶阴性葡萄球菌（ CONS）株3例。结论：＜3个月发热或拟诊感染小婴儿，血培养阳性率高，说明极易引起败血症。金黄色葡菌球菌为主要检出细菌。在基层尽早做血培养，可以促使合理使用抗生素，减少耐药菌的产生。

翻修柄假体在高龄股骨粗隆间骨折中的应用

目的：探讨翻修柄假体在治疗高龄股骨粗隆间骨折患者中的临床应用。方法：回顾分析42例高龄患者股骨粗隆间骨折患者应用翻修柄假体人工股骨头置换术，术后早期进行功能锻炼，并评价手术效果。结果：术后随访时间5～18个月，平均12个月，髋关节功能按Harris评分标准：优27例，良12例，可3例，优良率为92．8％。结论：对高龄股骨粗隆间骨折患者采用翻修柄假体人工股骨头置换术治疗，能增加股骨柄的稳定性，具有能早期下地活动、降低病人的病死率、有效改善患者生活质量、减轻患者家属及社会的负担等优点，值得进一步推广。

肺曲霉菌病的影像学诊断及病理对照分析（暨10例报告）

肺曲霉菌病是肺部常见的真菌感染性疾病，其感染通常是在自身免疫力低下或长期使用广谱抗生素及糖皮质激素情况下发病。本文通过10例经病理证实的肺曲霉菌病进行影像学诊断特点与病理对照分析，以利于对本病的诊断和治疗。

子宫切除在产后大出血中的治疗应用

目的：子宫次全切术与子宫全切术在产后大出血中的治疗应用。方法：选择2009年2月～2012年5月我院收治的产后大出血患者40例，其中25例行子宫次全切术，15例行子宫全切术。结果：子宫次全切术组止血成功23例（92．0％），子宫全切术组止血成功14例（93．3％），2组对比差异无统计学意义（P＞0．05）。子宫次全切术组的手术时间、术后下床活动时间和术后住院天数都明显少于子宫全切术组（ P＜0．05）。结论：子宫切除可以有效控制产后大出血，而子宫次全切术更加有利于术后恢复，可保留子宫及生育能力。

心绞痛的临床治疗体会

目的：探讨心绞痛患者临床特点及方法。方法：对临床2012年收治的心绞痛患者66例药物治疗临床资料进行分析。结果：治疗后脂质代谢、血液流变学指标均有改善治疗有效率90％以上。疗效显效24例，有效40例，无效2例。结论：改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧，同时治疗动脉粥样硬化或其他病因。

糖皮质激素在肿瘤内科临床应用研究

目的：研究分析糖皮质激素在肿瘤内科的临床疗效。方法：回顾性分析2009年4月～2012年4月期间277例在我院住院治疗的肿瘤患者的完整资料，分析糖皮质激素在肿瘤内科的临床疗效。结果：根据糖皮质激素的日用剂量分为3组，A、B、C 3组的脊髓压迫、恶病质、骨髓抑制、过敏以及恶心呕吐等方面有效率进行比较，差异均无统计学意义（P均＞0．05），但在放射损害、颅内高压以及水肿等方面有效率进行比较，差异显著均有统计学意义（P均＜0．05）。结论：对肿瘤内科患者使用中、低剂量的糖皮质激素治疗，会提高显著的临床疗效。

多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效观察

目的：探讨多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效。方法：功能性消化不良患者180例根据治疗药物的选择分为观察组90例与对照组90例，对照组给予莫沙比利治疗，治疗组给予多潘立酮治疗。结果：治疗组有效率为93．3％，对照组有效率为73．3％，2组对比有统计学差异（P＜0．05）。2组治疗前胃脘饱胀与口干口苦症状评分对比无明显差异，治疗后2组评分对比差异性明显（P＜0．05）。结论：多潘立酮治疗功能性消化不良能提高治疗疗效，缓解胃脘饱胀与口干口苦症状，值得推广应用。

楔形切除耳廓瘢痕疙瘩的疗效观察

目的：探讨楔形切除耳廓瘢痕疙瘩联合放射治疗等疗法的临床效果。方法：本研究主要选取直径1．0～1．5cm耳廓瘢痕疙瘩行楔形切口，完整切除瘢痕组织及暴露的部分耳轮软骨，对位缝合，重塑耳轮外形，修复耳廓形态。术后1周内行放射治疗。对有复发倾向者行局部注射激素类抗瘢痕药物，每周1次，视瘢痕变化情况逐渐减量。结果：本组11例患者，术后随访1年，治愈9例（82％），显效2例（11％），有效率100％。结论：一定范围耳廓瘢痕疙瘩行楔形切口手术，重塑耳轮外形，耳廓形态完整，结合早期放疗，可取得满意效果，是治疗耳廓瘢痕疙瘩的选择方案之一。

小儿肺炎恢复期应用超短波治疗疗效观察

目的：对常规静脉应用抗生素治疗后小儿肺炎恢复期痰鸣音较多或难吸收的小儿肺炎患者，通过观察疗效探讨其治疗的佳时间。方法：将360例患儿随机分为 A、B、C 3组，每组60例。全部患儿入组后均静脉用抗生素治疗，A组在静脉用抗生素治疗恢复期痰鸣音较多，继续应用抗生素的情况下，加用肺部超短波理疗3天；B组入组后在静脉应用抗生素治疗的情况下，即加用肺部超短波理疗3天；C组只静脉应用抗生素治疗，不加用肺部超短波理疗。观察各组疗效。结果：早期肺部超短波理疗B组与C组比较，差异无显著性（P＞0．05）；恢复期肺部超短波理疗A组与B组比较、A组与C组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：肺部超短波理疗对小儿肺炎恢复期痰鸣音较多或难吸收的小儿肺炎患者有临床疗效，以用抗生素治疗后痰鸣音较多或难吸收的，加用肺部超短波理疗3天疗效佳，临床上有实用价值。

经尿道等离子双极电切联合钬激光碎石在复杂老年前列腺增生症并膀胱结石中应用

目的：探讨经尿道等离子双极电切联合钬激光碎石的临床效果。方法：运用经尿道等离子双极前列腺电切术（ PKRP）联合钬激光碎石系统治疗复杂老年前列腺增生症（ BPH）合并膀胱结石患者108例。结果：108例患者均1次性手术成功，取石率为100％。手术时间35～106分钟，平均约58分钟，其中碎石时间6～35分钟，平均18分钟，术中无任何并发症。PKRP术后留置导尿管2～6天，术后住院时间为4～8天，平均5．8天。术后随访6～12个月，无结石复发及尿道狭窄等并发症。结论：采用PKRP联合钬激光碎石术治疗复杂老年前列腺增生合并膀胱结石具有手术时间短，创伤小及安全性高等优势。特别是对复杂前列腺增生症患者合并膀胱较大结石、多发结石更具优势。

体外循环中肺动脉灌注混合乌司他丁的低温含氧血和间断肺通气的肺保护作用

目的：观察持续肺动脉灌注4℃低温含氧血混和乌司他丁以及间断肺通气对体外循环（ cardiopulmonary bypass ， CPB）肺损伤的保护作用。方法：50例心脏手术及大血管手术患者随机分为肺保护组25例，对照组25例。 CPB期间肺保护组经主肺动脉持续灌注4℃混和乌司他丁的低温含氧血及给予间断肺通气；对照组常规进行心脏、大血管手术。分别在麻醉诱导期、转流结束即刻、转流结束后6、12、24小时取桡动脉血，应用放射免疫法测定肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-8（IL-8）水平；记录术后呼吸机支持时间。结果：术后肺保护组呼吸机支持时间明显低于对照组（P＜0．01），2组患者在体外循环后TNF-α、IL-6和IL-8水平开始升高，24小时仍高于术前（P＜0．01），但肺保护组TNF-α、IL-6、IL-8水平上升幅度在各时间点均低于对照组（P＜0．05或P＜0．01）。结论：经肺动脉持续灌注混和乌司他丁的低温含氧血及间断肺通气对CPB肺损伤有良好的保护作用。

归脾汤加龙骨牡蛎治疗更年期综合征18例

归脾汤出自严用和的《济生方》，是补气血，养心脾的常用方剂，运用归脾汤加龙骨治疗更年期综合征18例，收到一定效果，报告如下。
　　临床资料
　　1一般资料：18例年龄为41～54岁，平均49岁，绝经前期4例，绝经期5例，绝经后期9例。临床见症均有不同程度面、耳、颈烘然火炙，继汗出热消，头昏耳鸣，心烦少寐，急躁易怒，神疲乏力，健忘，腰腿酸软，纳食减少，其中2例伴有凹陷性水肿。全部病例经必要理化检查，除外有关器质性病变。

老年痴呆患者院内感染的因素及预防对策

目的：探讨老年痴呆患者院内感染的危险因素及预防措施。方法：2012年5月～2013年5月期间，我院诊治的60例老年痴呆患者，根据住院期间是否并发院内感染，分为观察组（并发院内感染）和对照组（未并发院内感染），每组各30例，通过单因素、多因素logistic回归分析法，分析并发院内感染的危险因素。结果：通过单因素分析，结果显示高龄、糖尿病、饮食不能自理、重度痴呆、合并伤、括约肌功能障碍、长期卧床、慢性支气管炎是并发院内感染的危险因素；而多因素分析结果显示，饮食不能自理、糖尿病、慢性支气管炎、重度痴呆、括约肌功能障碍是并发院内感染的独立危险因素。结论：对于老年痴呆患者，针对并发院内感染的危险因素，给予相应的预防措施。

经尿道电切术术后膀胱灌注吡柔比星治疗浅表性膀胱癌分析

目的：探讨经尿道电切术术后早期和常规膀胱灌注吡柔比星治疗浅表性膀胱癌的临床疗效。方法：61例患者随机分为2组，观察组行早期灌注，对照组行常规灌注，随访比较2组患者术后复发情况和不良反应。结果：观察组复发率（12．9％）明显低于对照组复发率（30．0％）（P＜0．05）。观察组复发患者复发时间14．2±1．8个月明显长于对照组患者复发时间9．1±1．3个月（P＜0．05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：术后早期膀胱灌注能降低膀胱癌复发率，推迟复发时间，无明显的不良反应。

双钢板内固定加髂骨植骨治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效观察

目的：双钢板内固定加髂骨治疗方法应用于胫骨平台粉碎性骨折的效果分析。方法：我院2010年～2011年接收的60例胫骨平台粉碎性骨折患者，对其进行随机分组，对照组采用单纯T形钢板内固定术，观察组采用双钢板内固定髂骨植骨治疗，每组各30例，根据临床治疗资料进行回顾性分析。结果：观察组经过治疗后，优良率达到93．3％；对照组优良率为80％。2组的对比结果具备统计学意义（P＜0．05）。结论：双钢板内固定加髂骨植骨治疗胫骨平台粉碎性骨折的效果理想，患者的治愈率较高，致残率低，能够提升患者的生活质量，适合在临床中推广使用。

漏斗胸合并心脏病的外科治疗

1987年1月～2012年5月，我们共收治漏斗胸合并心脏病15例，对这15例患者行同期手术治疗，现报告如下。
　　临床资料
　　1一般资料：15例中男10例，女5例，平均年龄8．5岁（4～25岁），3例继发孔型房间隔缺损，4例室间隔缺损，2例法洛氏四联症，1例马凡综合征，1例动脉导管未闭，2例合并二尖瓣重度关闭不全，2例合并主动脉瓣重度关闭不全。15例患者漏斗胸均经查体及胸部X线片确诊，漏斗指数（FI）0．18～0．35（0．24±0．05），先心病经心脏彩色超声心动图明确诊断。

乙肝疫苗接种不易产生抗体的因素分析

目的：探讨乙肝疫苗接种不产生抗体的原因及处理措施。方法：对首次接种乙肝疫苗，但没有形成乙肝表面抗体（抗-HBs）患者，再次进行疫苗接种，并在第7个月检测乙肝表面抗体，对仍然没有形成乙肝表面抗体患者，检测其乙肝5项、乙肝病毒核酸（ HBV-DNA），以及谷丙转氨酶（ ALT）水平。结果：30例患者2次接种乙肝疫苗，其中15例抗-HBs阳性、5例抗-HBs（±）、6例乙肝病毒核心抗体（ HBcAb）阳性、4例乙肝病毒E抗体（ HBeAb）阳性、HBcAb阳性。并且阳性结果与HBV-DNA阳性、ALT升高一致。结论：乙肝疫苗接种后不形成乙肝表面抗体可能与免疫应答迟缓、HBV的隐匿性感染、免疫耐受有关。

中医治疗膝关节半月板损伤

目的：探讨中医方法治疗膝关节半月板损伤的临床方法与疗效。方法：对临床2012年收治的60例膝关节半月板损伤患者辨证论治方法进行分析。结果：膝关节症状、体征消失，关节功能正常50例，膝关节活动时偶有疼痛，关节功能基本正常4例，膝关节活动时疼痛明显，关节功能不同程度障碍6例。结论：半月板损伤多为急性暴力损伤，针对好发人群，应加强下肢肌肉锻炼，使之强健以对抗外界暴力，减缓半月板的承负力。

新生儿大动脉调转手术的麻醉体会

完全性大动脉转位（ TGA）是新生儿时期常见的发绀型先天性心脏病。大动脉调转术（ SWITCH）是目前治疗TGA的首选术式。新生儿期是手术的佳时期。现取2011年12月～2012年12月，22例（ TGA）患者行SWITCH术麻醉体会报告如下。

分析2种不同手术治疗股骨转子间骨折的效果分析

目的：比较分析不同手术治疗股骨转子间骨折的效果。方法：随机将我院收治的100例患者分为对照组和观察组，对照组采用动力髋螺钉手术，观察组采用防旋股骨近端髓内钉手术，并观察2组治疗效果。结果：观察组治疗的优良率为92％，对照组患者治疗的优良率为76％，2组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折优良率高，效果显著，值得临床推广使用。

微波理疗治疗耳鼻咽喉疾病的疗效观察

目的：微波辐射治疗耳鼻咽喉疾病的疗效观察。方法：我科自2008年用微波辐射治疗耳鼻咽喉的相关疾病：急性鼻窦炎、急性咽喉炎、鼻部疖肿、鼻出血、小儿卡他性中耳炎、耳廓假性囊肿等，微波辐射治疗或理疗疗效可佳。结果：376例患者经微波理疗后一般在3～5天症状明显好转，7～14天基本痊愈。结论：操作简单、无损伤、疗效好、反应轻、费用低、疗程短、无需住院、患者易接受。

空气灌肠整复治疗小儿肠套叠54例体会

目的：探讨空气灌肠整复治疗小儿急性肠套叠的疗效和价值。方法：对54例肠套叠患儿进行空气灌肠诊断与整复，并且对其疗效加以分析。结果：空气灌肠整复成功50例，整复有效率为92．6％，其中4例因套叠时间长，复位失败转普外科行手术治疗。结论：对于小儿急性肠套叠，只要符合适应证，应首选空气灌肠整复。

胃复安双足三里穴位注射治疗脑干梗死呕吐效果分析

目的：探讨分析采取胃复安双足三里穴位注射治疗脑干梗死呕吐的临床效果。方法：选取我院收治脑干梗死呕吐患者100例，随机分成观察组和对照组，观察组采取胃复安双足三里穴位注射治疗，对照组采取胃复安肌肉注射治疗，比较2组呕吐情况。结果：观察组总有效率92％，对照组总有效率70％，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有显著性，有统计学意义（P＜0．05）。结论：对脑干梗死呕吐患者采取胃复安双足三里穴位注射治疗临床疗效很好，有效改善患者呕吐情况，减轻患者的痛苦，提高患者生活质量。

体针配合头针治疗原发性痛经的疗效观察

目的：观察体针联合头针治疗原发性痛经的近、远期临床疗效。方法：96例原发性痛经患者按就诊顺序随机分为2组（ P＞0．05），治疗组48例予以体针联合头针治疗，对照组48例予以单纯体针治疗。疗程均为3个月。结果：治疗组与对照组近期临床总有效率分别为93．75％和77．08％；远期临床总有效率分别为91．66％和75％。治疗组近、远期临床总有效率均高于对照组，具有显著性差异（P＜0．05）。结论：体针联合头针治疗原发性痛经临床疗效显著，值得临床推广应用。

磁共振多技术联合应用在乳腺良恶性病变中的临床应用价值

目的：探讨MRI多项技术在乳腺良、恶性病变诊断中的临床应用价值。方法：对39例乳腺疾病患者行T1WI、抑脂T2WI、动态增强（ DCE-MRI）、弥散加权成像（ DWI）扫描。使用后处理软件测量表观弥散系数（ ADC值）、绘制时间一信号强度曲线。评价上述方法对乳腺疾病的定性诊断价值。结果：39例患者中，共43个病灶，恶性30例，良性13例。常规MR成像、动态增强成像诊断乳腺病变的敏感性分别为73．3％（22/30），86．7％（26/30），特异性为61．5％（8/13），69．2％（9/13），准确率为69．8％（30/43），814．％（35/43）。 ADC值诊断及联合诊断的敏感性为分别93．3％（28/30），83．3％（25/30），特异性为76．9％（10/13），84．6％（11/13），准确性为88．4％（38/43）83．7％（36/43）。结论：乳腺磁共振多项技术联合应用，可提高病变诊断的特异性，对乳腺良、恶性病变的诊断有重要临床价值，并且为临床制定治疗、手术方案提供重要的依据。

探讨MSCT腰椎间盘的扫描方法

目的：探讨MSCT腰椎间盘的佳扫描方法。方法：16排CT采用非螺旋椎间隙平扫和容积扫描间隙重建的方法；测量L5/S1椎间盘与水平面的夹角分析。结果：螺旋容积扫描间隙重建法，能更清晰地显示椎间盘的病变情况；夹角测量发现大于25°角的约为28％。结论：容积扫描间隙重建法更有助于腰椎间盘突出的诊断。

孕妇产前抗A（B）抗体效价与新生儿溶血病的关系

目的：对孕妇产前抗A（ B）抗体效价与新生儿溶血病的关系进行分析。方法：随机抽取我院2009年12月～2011年12月期间的O型孕产妇442例，在其产前对其进行抗A（ B）抗体效价的测定，产后对新生儿的溶血病发生情况进行了解，从而对孕妇产前抗A（ B）抗体效价与新生儿溶血病的关系进行分析。结果：随着孕妇产前抗A（ B）抗体效价的升高，其新生儿出现溶血病的概率升高。结论：随着孕妇产前抗A（ B）抗体效价的升高，其新生儿出现溶血病的概率升高，为有效保障新生儿的生命健康应给予一定的干预处理。

直肠阴道瘘57例临床疗效分析

目的：探讨直肠阴道瘘理想的治疗方法和术式。方法：回顾分析本院肛肠科2002年元月～2012年元月收治的57例直肠阴道瘘患者的成因及治疗情况。结果：57例病人采取不同的治疗方法，均治愈，回访6个月～3年未复发。结论：直肠阴道瘘病因复杂，要根据成因、年龄、瘘口大小、位置高低、局部条件等把握佳治疗时机，选择有效方法，是决定成败的关键。

CIK细胞在原发性肝癌三维适形放疗联合TACE治疗中的应用研究

目的：分析CIK细胞在原发性肝癌三维适形放疗联合TACE治疗中的应用效果。方法：选取我院于2010年1月～2013年4月收治的48例不能实施手术治疗的原发性肝癌的患者，将其均分为2组，其中对照组患者接受三维适形放疗联合TA-CE（肝动脉化疗栓塞）治疗，治疗组患者在此基础上增加使用CIK细胞免疫法对患者实施治疗，对比2组患者的治疗后患者病情发展时间（ TTP），并对患者进行为期1年、2年随访，观察患者的生存率。结果：治疗组患者的所有生存指标其中包括1、3年生存率以及众位生存期显著优于对照组，对比有统计学意义（P＜0．05），所有患者并发症中为常见的病症为肝功能病症。所有患者中19例（39．9％）患者出现肝功能损伤，均对患者进行保肝等对症治疗。其中治疗组患者常见的不良反应为轻度消化道反应或发热。结论：在三维适形放疗联合TACE治疗原发性肝癌的基础上，增加使用CIK免疫法对患者实施治疗，可有效改善患者的肝脏功能，提高患者机体免疫力，有利于提高患者生命质量，值得在临床医学中应用发展。

电子支气管镜检查术后发热特点与肺结核的相关性

目的：进一步研究电子支气管镜检查术后发热特点与肺结核的相关性。方法：选取我院于2010年1月～2013年4月收治的400例经过电子支气管镜检查患者，术后发热患者共112例，根据病理诊断将其分成3组，即结核组71例、肺癌组17例、其他组24例；术后未发热的288例，其中157完整病例和细胞因子检测患者为对照组。观察术中操作过程并检查血常规及体温的变化。结果：结核组术后发热占有率为17．8％，高于肺癌组和其他组（P＜0．05）；结核组发热患者的平均体温、出现时间、持续时间均优于肺癌组和其他组（P＜0．05）；结核组术后的中性粒细胞比值低于肺癌组和其他组（P＜0．05）；结核组的支气管镜检查时间、术中出血量明显高于肺癌组和其他组（P＜0．05）。结论：肺结核患者通过电子支气管镜检查术后出现发热症状较多，引起术后发热的原因与术中出血量，手术时间和气管受损等有关。

阶段性功能锻炼在人工膝关节置换术后患者的应用

目的：探讨人工膝关节置换术后患者功能锻炼的佳方法。方法：对26例人工膝关节置换术后患者进行不同阶段的功能锻炼指导。结果：按美国特种外科医院膝关节评分标准（ HSS ）评分，优18例，良6例，中2例，优良率达92．30％。结论：对人工膝关节置换术后患者系统化、针对性阶段康复锻炼，恢复肢体活动度，提高生活质量。

爪形髌骨接骨板治疗髌骨粉碎性骨折

目的：探讨爪形髌骨接骨板治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。方法：35例髌骨粉碎性骨折采用爪形髌骨接骨板治疗，结果使用王亦璁膝关节功能评定标准，分为优、良、可、差4级。结果：本组35例均获得随访，时间6～21个月，平均122．±4．2个月，骨折全部愈合，愈合时间6～12周，平均8．4±1．2周。依王亦璁膝关节功能评定标准，优20例，良10例，可3例，差2例，优良率为85．71％。结论：爪形髌骨接骨板能有效对抗髌股关节的张应力、维持膝关节正常的旋转中心范围和股四头肌的力臂，应用于髌骨粉碎性骨折疗效良好。

跟骨骨折手术并发症及其处理

目的：探讨跟骨骨折手术治疗并发症及处理方法。方法：选取2010年～2012年收治的跟骨骨折手术患者术后并发症30例对其并发症处理方法进行分析。结果：发生手术并发症30例，其中10例切口缘浅表坏死，4例深部感染至慢性骨髓炎，2例腓骨长短肌腱断裂，7例腓肠神经损伤，7例复位丢失。结论：早发现，早诊断，及时正确的治疗，大程度地阻止病情的发生发展，防止足部肌肉坏死和神经功能障碍，大程度地恢复患足的功能。

美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染的临床观察

目的：探讨美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染的临床效果，进一步指导临床治疗。方法：选取我院2010年1月～2012年1月之间收治的高龄重症呼吸道感染患者50例进行研究，采用美罗培南进行治疗，对治疗效果进行观察和分析总结。结果：本组50例高龄重症呼吸道感染患者，采用美罗培南进行治疗的总有效率为90％，取得了较为满意的临床治疗效果。结论：美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染，具有确切的临床效果，且安全性高，值得在临床治疗中推广应用。

肘管综合征的外科治疗

目的：探讨采用尺神经外膜松解并尺神经皮下前置术治疗肘管综合征的疗效。方法：对经确诊的26例肘管综合征患者，采用尺神经外膜松解及尺神经皮下前置术，术中观察并记录尺神经卡压的部位、范围、粗细及质地等；术后观察患者感觉恢复、肌萎缩恢复、爪型手恢复及手指内收、外展等功能恢复情况。结果：26例肘管综合征病例均获随访，23例明显改善，运动感觉均获恢复；2例感觉恢复，运动无恢复；1例运动、感觉均无恢复。结论：尺神经外膜松解并尺神经皮下前置术，操作简单、疗效肯定，是治疗肘管综合征的有效方法；对肘管综合征患者，保守治疗无效者尽早手术。

乳果糖治疗中风卧床病人便秘的疗效和安全性评价

目的：评价乳果糖治疗中风卧床病人便秘的疗效和安全性。方法：治疗组78例中风卧床便秘病人给予乳果糖口服溶液每次30～50ml，清晨顿服。对照组45例给予果导片0．2g，3次/d，口服。10天为1个疗程。结果：治疗组和对照组的治愈率分别为85．9％（67/78）和66．7％（30/45），好转率分别为11．5％（9/45）和6．7％（3/45）。总有效率分别为97．4％和73．3％，2组比较，差异有统计意义（P＜0．05）。治疗组每周排便次数和排便状况优于对照组（P＜0．05）。不良反应发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：乳果糖口服溶液治疗中风卧床便秘病人疗效显著，安全性高。

NT-proBNP在63例呼吸困难鉴别诊断中的应用

目的：探讨氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）在鉴别呼吸困难患者病因诊断中的临床意义。方法：将63例呼吸困难为主要症状的患者分为心源性呼吸困难（A组，32例）和肺源性呼吸困难（B组31例）2组，分别测定患者血浆NT-proBNP浓度（用酶联免疫附法）。结果：心源性呼吸困难组血浆NT-proBNP （2135．51±328．15），浓度高于肺源性呼吸困难组（334．12±56．31），差异有统计学意义（P＜0．01）；心源性呼吸困难血浆NT-proBNP浓度在心功能不同级别间差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：测定血浆NT-proBNP浓度对于鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难具有较高的应用价值。

超声心动图在先天性心脏病封堵术中的价值

目的：探讨分析超声心动图介入先天性心脏病封堵术的临床应用价值，并评价术后心功能的改变。方法：选取2009年3月～2012年1月间在我院应用超声心动图介入先天性心脏病封堵术治疗ASD、VSD和PDA的80例患者为研究对象，术前仔细检查缺损范围和程度、术中实时监测及术后3个月超声复检，统计分析超声监测结果与封堵器选择的相关性，评价术前术后各项心功能检测结果。结果：80例患者封堵器均夹固牢稳，无偏移位置或滑脱，对临近重要组织无严重不良影响，治疗效果良好；缺损范围平均值同封堵器的选择情况显著相关性（P＜0．05）；术后ASD、VSD、PDA患者心功能大幅度改善。结论：超声心动图对于术前封堵器的选择、术中实时监测和术后封堵效果等方面起着重要的意义。

针刺拔罐配合悬吊运动疗法治疗肩周炎46例疗效观察

目的：探讨针刺拔罐配合悬吊运动疗法对肩周炎的疗效的临床观察。方法：将46例患者随机分为针罐配合悬吊治疗组和单纯针刺拔罐对照组，在治疗前后进行疗效统计。结果：在总有效率及治愈率方面，2组的差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。针罐配合悬吊运动疗法组治疗后视觉模拟评分（VAS ）明显低于针罐组，差值明显高于针罐组。针罐配合悬吊运动疗法组治疗后关节活动度（ROM）评分及前后差值均明显高于针罐组，2者差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针罐结合SET运动疗法综合治疗本病效果好，值得推广。

小儿肱骨髁上骨折术后的护理体会

目的：探讨小儿肱骨髁上骨折术后护理和功能锻炼的方法。方法：选取闭合复位、经皮克氏针固定手术治疗的小儿肱骨髁上骨折患者65例，积极进行术后护理及功能锻炼指导。结果：65例小儿肱骨髁上骨折经良好的术后护理和积极正确的功能锻炼，均达到了预期疗效，功能恢复良好，无并发症发生。结论：积极的术后护理及良好的功能锻炼是小儿肱骨髁上骨折治疗的关键环节之一。

关节镜下选择性清理术治疗中老年膝关节骨性关节炎

目的：探讨膝关节骨性关节炎（ OA）患者关节镜下选择性清理术的疗效。方法：关节镜下选择性清理包括刨削增生肥厚的滑膜组织，清理关节软骨剥脱区创面和软骨碎片，切除破裂的半月板，取出游离体和磨削骨性阻挡。结果：关节镜下选择性、有限化的关节清理术创伤轻，痛苦小，并发症少而轻，关节功能恢复快，术后优良率达81．8％。结论：关节镜下选择性清理术治疗中老年膝关节性关节炎可有效地缓解症状，改善功能，提高患者生活质量，延缓病程的发展。

盐酸左氧氟沙星联合康妇炎胶囊治疗盆腔炎的临床观察

目的：探讨盐酸左氧氟沙星联合康妇炎胶囊治疗盆腔炎的临床疗效。方法：87例盆腔炎患者随机分为对照组42例和治疗组45例，对照组患者静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液200ml，2次/d；治疗组加服康妇炎胶囊3粒，2次/d，12天为1疗程；用药结束后评价患者的症状体征和疗效。结果：治疗组总有效率为91．1％，高于对照组的80．9％，2组患者治疗后的盆腔积液和附件包块均有明显减少（p＜0．05），其中治疗组效果更好。结论：盐酸左氧氟沙星联合康妇炎胶囊治疗，可使盆腔积液及附件包块明显减少，疗效好，是临床上安全、有效的治疗方法。

16排螺旋CT三维重建技术在腰椎骨折诊断中的应用分析

目的：分析16排螺旋CT三维重建技术在腰椎骨折诊断中的应用效果。方法：选取我院在2011年12月～2012年11月收治的84例进行16排螺旋CT三维重建技术检查的腰椎骨折患者作为观察组，另选同期进行X线检查的腰椎骨折患者84例作为对照组，对比2组患者检查的结果。结果：检查结果显示观察组患者均有腰椎骨折症状，检查准确率为100％，对照组患者检查出71例，检查准确率为84．52％。2组患者检查准确率比较差异显著，有统计学意义（ P＜0．05），16排螺旋CT三维重建检查准确率高。结论：16排螺旋CT三维重建技术在腰椎骨折诊断中准确率高，可以显著提高诊断率，为进一步的治疗创造了积极条件。

唑来膦酸1年1次治疗早期股骨头坏死的临床观察

目的：观察唑来膦酸1年1次治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法：对2009年1月～2013年1月接受唑来膦酸1年1次注射治疗的23例早期股骨头坏死患者的临床资料及临床疗效进行回顾性分析。结果：本组共23例患者均获随访，随访时间15～22个月，平均16．6个月。根据Harris评分标准，19例患者症状明显改善，4例患者无明显效果，总有效率达82．6％。结论：唑来膦酸能有效治疗早期股骨头坏死，但对其远期效果有待进一步研究。

盐酸法舒地尔对急性脑梗死患者的血流变及hs-CRP的影响的研究

目的：评价盐酸法舒地尔联用治疗急性脑梗死的疗效。方法：将80例急性脑梗死的患者随机分成2组，治疗组和对照组各40例，对照组予以常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用盐酸法舒地尔。在治疗前和治疗后4周分别进行血流变及hs-CRP及神经功能缺损评分。结果：治疗组血流变及hs-CRP，对神经功能恢复的治疗效果优于对照组。结论：盐酸法舒地尔能显著改变急性脑梗死患者的血流变及hs-CRP，治疗急性脑梗死疗效确切。

晚期肝癌并发肝硬化的临床治疗与观察

目的：对晚期肝癌并发肝硬化患者采用复方甘草酸苷注射液联合斑蝥酸钠维生素B6注射液进行治疗，对其疗效进行观察和分析。方法：对我院收治的168例晚期肝癌并发肝硬化患者进行随机分组，分成试验组和对照组，分别为84例。对照组：对患者使用斑蝥酸钠维生素B6进行治疗。试验组：在对照组的基础上，对患者加用复方甘草酸苷注射液进行治疗。对2组患者都进行抗肿瘤、保肝和对症治疗。结果：试验组患者的生化指标改善和转阴率要明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。2组患者没有出现明显性的不良反应。结论：对晚期肝癌并发肝硬化患者采用复方甘草酸苷注射液联合斑蝥酸钠维生素B6注射液进行治疗，效果显著，并且不良反应少，值得在临床上进行推广和应用。

探讨预先缓冲法减轻全口义齿压痛的治疗体会

目的：为了使戴用全口义齿的患者尽快适应义齿，充分发挥义齿的功能，减少患者复诊的次数。方法：对136例患者（222件全口义齿）在骨突或骨尖以及口内牙槽嵴上有压痛的石膏模型上用黏贴医用白胶布的方法进行缓冲以减轻压痛，观察此方法减轻压痛的效果。结果：222件全口义齿中181件未因压痛而修改，其余32件经1次修改，9件经2次修改后义齿可正常使用。结论：此方法简单易行，减少了患者初戴全口义齿后的修改次数。

UC患者外周血白介素-22及相关CD4＋T细胞亚群的表达

目的：探讨IL-22及CD4＋T细胞亚群在溃疡性结肠炎（ ulcerative colitis ，UC）发病机制中的可能作用。方法：以我院住院治疗的35例UC患者及35例健康对照者为研究对象，应用ELISA法检测外周血血浆中IL-22的含量，采用流式细胞术检测Thl、Th17、Th22细胞亚群的比例，并分析其与疾病活动度的关系。结果：UC组患者血浆中IL-22的含量显著高于对照组（P＜0．05），其中重度患者增高明显；UC组患者外周血Th17细胞比例显著高于对照组（P＜0．05），其中，中、重度患者增高明显；UC组患者外周血IL-22细胞比例显著高于对照组（P＜0．05），其中，重度患者增高明显；而UC组患者Thl细胞比例与对照组比较有明显差异。结论：UC患者外周血中IL-22水平、Th17、TId2细胞比例明显升高，且与疾病活动度密切相关。

DHS及PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折效果分析

目的：分析DHS及PFNA临床治疗老年股骨粗隆间骨折效果。方法：将我科2010年～2012年收治42例老年股骨粗隆间骨折随机分为PFNA组及DHS组，各21例，利用统计学方法分析2组患者在手术时间、出血量、下地时间、骨折愈合时间及并发症方面差异。结果：2组患者在骨折愈合时间方面无统计学差异，但在手术时间、出血量、下地时间及并发症方面有统计学差异，且以PFNA组占优势。结论：在治疗老年股骨粗隆间骨折方面，与 DHS比较，PFNA能够通过减少术中出血量、使患者尽早下地活动，从而降低各种并发症，更利于患者的康复。

碘131与抗甲状腺药物治疗甲亢疗效对比

目的：探讨碘131和抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的疗效。方法：选择2009年5月～2013年5月间于我院就诊的甲状腺功能亢进患者为研究对象，按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组，治疗组的患者接受碘131治疗，对照组患者采用抗甲状腺药物治疗。观察治疗1年后2组患者的有效率和复发情况。结果：治疗1年后，治疗组的有效率为92．86％，观察组的有效率为65．85％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组的复发率为2．38％，观察组的复发率为19．51％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：碘131是一种治疗甲状腺功能亢进的安全可靠、疗效明显的方法，可以在临床上推广使用，但其远期疗效仍需进一步的探讨。

临床护理路径对母婴分离产妇母乳喂养成功率的影响与观察

目的：探讨临床护理路径对母婴分离产妇母乳喂养成功率的影响。方法：将132例因早产或抢救原因转入新生儿中心或其它科室，不得不与婴儿分离的产妇随机分为观察组和对照组各66例，对照组采用常规护理，观察组采用临床护理路径进行护理。对比2组母乳喂养率。结果：观察组产妇开始泌乳时间、产后4天内乳房肿胀率、产后42天纯母乳喂养率及产后第4天泌乳量均优于对照组，均P＜0．05。结论：采用临床护理路径可有效促进母婴分离产妇保持泌乳，提高母乳喂养成功率。

TNF-ɑ在病毒性脑炎患儿血清和脑脊液中的临床价值

目的：通过检测分析血清及脑脊液中肿瘤坏死因子-ɑ（ TNF-ɑ）及其受体在病毒性脑炎患儿中治疗前后的浓度变化，探寻TNF-ɑ在病毒性脑炎发病中的作用机制。方法：对象为本院患者中随机选取的15例重症与10例轻症患病毒性脑炎患儿和10例股疝患儿。用ELISA方法在治疗前测定血清和脑脊液以及在治疗后血清当中TNF-ɑ的浓度并进行比较分析。结果：患儿血清和脑脊液中TNF-ɑ浓度在轻症组和重症组中和治疗前相比明显升高，升高程度重症组大于轻症组，轻症组大于对照组（p＜0．01），差异有统计学意义。治疗后，重症组和轻症组患儿中血清TNF-ɑ浓度与治疗前相比明显下降（p＜0．01），统计学有显著差异。结论：病毒性脑炎患儿血清和脑脊液中TNF-ɑ水平与疾病严重程度呈正相关，治疗前浓度越高病情越严重。

电视纵隔镜在纵隔肿物诊断和肺癌分期中的应用

目的：探讨电视纵膈镜在纵膈肿物诊断和肺癌分期中的应用价值。方法：2012年4月～2013年4月期间，我院60例纵膈肿物患者，并且术后病理确诊为肺癌，根据随机数字法，将其分为对照组（ CT、MRI联合诊断后手术治疗）和观察组（电视纵膈镜诊断、治疗），每组各30例，对2组临床诊断率、手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症，进行观察和比较。结果：与对照组相比，观察组临床诊断率明显升高，手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症均明显减少，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：电视纵膈镜应用于纵膈肿物诊断和肺癌分期中，能够明显提高临床诊断率，改善患者的预后质量，值得临床推广。

女性压力性尿失禁的产科影响因素观察与分析

目的：探讨分娩对女性压力性尿失禁（ SUI）发生的影响，为预防该疾病的发生提供理论依据。方法：对2006年1月～2006年12月期间586例足月单胎分娩初产妇进行产后7年随访。结果：选择性剖宫产组SUI的发生率为7．10％（28/394），阴道分娩组为10．93％（21/192），剖宫产组与阴道分娩组比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。产后SUI的发生与孕妇体重、年龄、第二产程时间相关（P＜0．05），而与分娩方式的选择（选择性剖宫产及阴道顺产）及新生儿体重无关（P＞0．05）。结论：产妇产后SUI的发生与分娩方式及新生儿体重无关，而与孕妇体重指数、年龄、第2产程时间相关。

三维钛网成形颅骨缺损修补术182例体会

目的：探讨计算机三维钛网成形颅骨缺损修补术的临床应用价值。方法：回顾性分析我科2008年10月～2012年7月颅骨缺损使用钛网成形182例患者的临床资料。结果：182例患者术后均恢复良好，切口甲级愈合，无感染、皮下积液、硬膜外血肿及脑内血肿等并发症及不良反应。结论：使用计算机三维成形钛网作颅骨缺损成形材料效果满意、安全、并发症少。

住院冠心病患者健康知识水平的调查分析

目的：调查冠心病患者的健康知识水平。方法：对180例冠心病患者采用自行设计的调查表，以问卷的方式调查患者对健康知识的了解情况。结果：冠心病患者的健康知识水平与住院次数、文化程度、年龄、性别有关，患者缺乏健康方面的相关知识。结论：对初次住院、文化程度较低、女性及老年患者应加强健康教育指导。

卡维地洛联合卡托普利治疗原发性高血压的临床观察

目的：对原发性高血压的临床治疗方法和治疗效果进行分析研究。方法：随机选择我院2010年4月～2012年4月原发性高血压患者160名，分成A、B 2组，A组80名患者为对照组，行卡托普利治疗；B组80名患者为观察组，在A组基础上加卡维地洛进行治疗。结果：B组患者治疗后收缩压值、舒张压值均低于A组患者，患者头痛、心悸、气短等症状恢复效果优于A组，心率相比于A组较低，治疗效果优于A组。结论：卡维地洛结合卡托普利治疗原发性高血压，效果显著。

慢性心力衰竭患者的临床护理

目的：探讨慢性心力衰竭患者的临床护理方法和技巧，提高患者治愈率和生活质量。方法：对我院从2011年7月～2012年6月期间收治的68例该病的临床护理资料进行回顾性分析。结果：68例患者痊愈出院有56例，病情好转的有12例。结论：在心力衰竭患者的临床护理上必要抓住心衰的病情发展和护理干预当中的方法和技巧。

电解弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的护理

目的：探讨应用弹簧圈行颅内动脉瘤介入栓塞术治疗35例蛛网膜下腔出血的护理。方法：术前做好患者、药品、器械及导管的准备工作，术中严密观察病情、检测生命体征，术后采取预防并发症。结果：术后动脉100％闭塞31例，95％闭塞5例，90％闭塞2例。结论：术前默契配合，术后治疗各种并发症，做到系统性的护理是手术成功的重要条件。

心理干预对产后抑郁症的影响

目的：研究心理干预对产后抑郁症的影响。方法：将16例产后抑郁症病人随机分为干预组8例和对照组8例。对照组行常规护理，干预组在常规护理基础上实施心理干预。结果：对产后抑郁患者合理实施心理干预可收到良好效果。结论：心理干预可明显减轻抑郁症状，降低产后抑郁症的发生率。

微创经皮肾镜取石术的护理

目的：探讨经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理措施，总结护理经验。方法：对27例肾结石患者在院护理过程及住院资料进行分析。结果：27例患者均顺利恢复，治愈出院。结论：做好患者的心理护理及充分的术前准备，有效的术后护理措施是手术成功、患者康复的重要保证。

急性酒精中毒伴呼吸衰竭患者的院前急救护理体会

目的：探讨急性酒精中毒伴呼吸衰竭患者的院前急救及护理体会。方法：将我院收治的130例急性酒精中毒伴呼吸衰竭患者进行院前急救和全面护理。结果：治疗前后呼吸频率分别为34．4±4．8次/min和18．4±4．1次/min；治疗前后心率分别为130．5±17．9次/min和84．3±7．6次/min；治疗前后PH值分别为7．15±0．05和7．37±0．06；治疗前后动脉血PaO2分别为45．7±5．6mmHg和94．6±6．8mmHg；治疗前后动脉血PaCO2分别为65．5±6．8mmHg和40．8±4．2mmHg；治疗前后各项指标差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：酒精中毒伴呼吸衰竭的院前急救尤为重要，本文对130例患者进行院前急救及护理取得了满意的效果。

输尿管镜下泌尿系结石激光碎石的护理体会

目的：分析输尿管镜下泌尿系结石激光碎石的护理体会。方法：选取我院在2011年12月～2012年11月收治的64例输尿管结石患者的临床资料进行分析。结果：患者均1次性成功的碎石，碎石成功率以及排石干净率均为100％。手术后均没有出现输尿管狭窄、发热以及感染等并发症状。结论：输尿管镜下泌尿系结石激光碎石的治疗方法对于输尿管结石患者具有较好的疗效，且该种治疗方法的并发症状较少。护理人员对患者实施相应的护理措施，可以保障引流顺利，有效的减少或者是避免并发症状的出现，显著的提高手术治疗的成功率。

68例小儿急性白血病化疗期的临床护理

目的：分析小儿急性白血病患者在化疗期间的各种表现，并针对患者的表现对患者实行相对应的护理对策，加快患者的恢复进程。方法：对我院选取的68例小儿急性白血病患者采取一定的临床护理措施，并观察其效果。结果：存活3年以上51例，3年存活率75％；存活2年以上为65例，2年存活率达95．5％。结论：患者化疗期间对其实行合理的、有针对性的护理措施十分必要。

嗜铬细胞瘤患者的临床护理

目的：探讨嗜铬细胞瘤患者的临床护理方法和技巧，提高患者的治愈率和生活质量。方法：对我院从2011年9月～2012年9月期间收治的12例患者临床资料进行总结分析。结果：12例患者中11例好转出院，1例继续留院观察。成功率高达91．4％。结论：熟练掌握护理方法和技巧，做好充分的观察和护理，抓住护理的正确时机是提高患者治愈率和生活质量的重中之重。

24例前置胎盘阴道流血患者的观察及护理

目的：观察24例诊断为前置胎盘状态孕产妇的观察及护理。方法：用电子胎儿监护仪检测宫缩，观察前置胎盘阴道流血与宫缩的关系。遵医嘱给予硫酸镁，羟苄麻黄碱，抑制宫缩及卧床休息，保持大便通畅，避免刺激腹部。结果：抑制了宫缩，避免诱发宫缩的治疗和护理对止住前置胎盘阴道流血非常有效。结论：延长孕周10～62天，提高了围产儿的成活率。

开胸术后上腔静脉综合征所致PICC非预期拔管的护理体会

上腔静脉综合征（ Sves）又称上腔静脉阻塞综合征，是由于上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻，相互影响所致的一组症候群。此类患者避免在手臂、颈部等上肢部位穿刺输液，以免上腔静脉内的压力增加，导致头面、上肢水肿加重、病性变化。应选择下肢静脉穿刺输液。我院自2003年开展PICC非预期拔管病例，现将护理过程及体会报告如下。

113例精神科住院患者情绪波动原因分析及护理干预

目的：探讨精神科住院患者情绪波动的原因。方法：对2012年4月～2013年5月在我院住院期间情绪波动明显的113名患者进行临床资料和心理状态分析。结果：导致精神科住院患者情绪波动的因素与性别、年龄、受教育程度、住院时间、住院次数、节假日及所患疾病有关。结论：探讨与分析精神科患者的临床资料和心理状态，了解并掌握患者的情绪等因素有关，是护士制定护理计划，实施护理措施的前提，是精神病人在治疗和康复中获得心身安全的有效保障。

持续腰大池引流治疗神经外科疾病的护理

腰大池引流术具有创伤小，避免反复腰穿的优点，可减轻血性脑脊液对脑和脑膜的刺激，促进脑脊液的循环与吸收，缓解脑血管痉挛，改善脑缺血状态，减轻脑水肿和脑梗死的发生［1］。在治疗蛛网膜下腔出血﹑颅内动脉瘤破裂﹑脑外伤后严重颅内感染﹑颅内血肿清除术等神经外科疾病得到了日益广泛的应用。本科从2011年7月～2013年7月共行68例腰大池引流术，经积极治疗及精心护理，取得了较满意效果，现报告护理体会如下。

探讨对原发性高血压患者的护理体会

目的：总结原发性高血压患者治疗期间所采取的护理措施。方法：回顾性分析了我院2011年3月～2012年12月收治的原发性高血压患者30例，并针对患者在治疗过程中所采取的护理措施：包括心理、饮食、用药、健康指导等多方面的护理。结果：经过治疗和护理，30例患者全部达到临床治愈，血压指标控制在正常指标之内。结论：科学的治疗以及有效的护理措施，对原发性高血压患者治疗期间病情早日康复，能起到关键的作用。

影响胃管留置成功的因素分析与对策

留置胃管是临床常用的护理技术之一。下面就临床中常见的影响胃管留置成功的因素进行分析，并将在临床中总结的经验与大家共享。

妇产科手术泌尿道损伤的护理体会

目的：探讨妇产科手术泌尿道损伤的临床护理体会。方法：选取我院自2000年1月～2012年1月收治的64例妇产科手术泌尿道损伤患者，随机将其分为护理组和常规组，各32例，对常规组患者行常规护理方式，并在此基础上给予护理组患者针对性的护理干预，对2组患者的护理满意度、并发症发生率进行对比。结果：护理组患者的护理满意度明显高于常规组，（P＜0．05）；护理组患者并发症发生率明显低于常规组，（P＜0．05）。结论：给予妇产科手术泌尿道损伤患者针对性的护理干预有助于提高患者的护理满意度，降低并发症发生率，临床效果显著，值得推广和应用。

胰十二指肠切除手术病人的术后护理

目的：探讨胰十二指肠切除手术病人的术后护理方法与效果。方法：恶性梗阻性黄疸病例40例根据护理方法的不同分为观察组与对照组各20例，2组都采用胰十二指肠切除手术，对照组术后给予常规处理，在此基础上观察组给予预见性护理。结果：观察组的术后镇痛时间、肠动力恢复时间和术后住院天数明显少于对照组（P＜0．05）。观察组术后切口感染、脂肪液化、肠梗阻等并发症发生率明显少于对照组（P＜0．05）。结论：胰十二指肠切除手术病人的术后预见性护理有利于患者术后的恢复，减少并发症，提高医疗护理质量。

皮肤创面无机诱导活性敷料在Ⅲ期压疮治疗及护理中的应用

目的：观察皮肤创面无机诱导活性敷料应该于Ⅲ期压疮治疗中的效果。方法：将28例Ⅲ期压疮患者分成观察组16例和对照组12例，观察组患者应用皮肤创面无机诱导活性敷料，对照组患者采用传统的方法即凡士林纱布进行换药处理，同时观察2组创面愈合情况。结果：观察组愈合时间比对照组明显缩短，治愈率高于对照组。结论：应用皮肤创面无机诱导活性敷料治疗护理Ⅲ期压疮，能够促进创面愈合，降低感染，缩短压疮治愈时间，降低住院费用，在临床上具有广阔的应用前景。

小儿二尖瓣双孔成形术后的监护护理体会

目的：探讨二尖瓣双孔成形术在儿童特别是婴幼儿二尖瓣关闭不全的监护护理体会。方法：回顾性分析78例重度二尖瓣关闭不全的小儿行二尖瓣双孔成形术术后监护护理。结果：全组患儿均存活，无灌注肺、术后重度心衰等严重并发症发生。随访1个月～11年，病人心功能评价NYHAI级73例，II级5例，III级0例。超声心动图显示双孔成形瓣膜活动良好，无瓣口狭窄，跨瓣压差均≤13mmHg，术后22例无瓣膜反流、无左房增大，26例二尖瓣微量反流，22例二尖瓣轻中度反流，6例中重度反流者，2例重度反流密切随访，尚未再次手术？无近远期死亡？术后常规行阿司匹林抗凝治疗3～6个月。结论：双孔瓣膜成形技术治疗儿童重度二尖瓣关闭不全，修补后瓣膜形态稳定，早中期疗效满意，通过积极，有效，合理的监护技术能够提高手术的成功率。

结核性腹膜炎患者的护理体会

目的：探讨结核性腹膜炎的护理方法。方法：收集本院2010年6月～2011年6月，因结核性腹膜炎住院的患者20例进行护理探讨，对患者进行了一般护理、心理护理、健康教育、饮食护理、等一系列综合护理措施。结果：患者均预后良好，无感染，无肠梗阻，肠穿孔等并发症。结论：做好结核性腹膜炎患者的治疗观察和护理工作是治愈本病和防止并发症及复发的关键。

人工全膝置换术后护理及功能锻炼

目的：探讨全膝置换术后一般护理，并发症的观察和预防以及术后功能锻炼和出院健康指导等，说明康复护理对全膝置换术后功能的恢复至关重要。方法：对108例人工全膝关节置换术患者围手术期进行规范管理。指导功能锻炼为术后锻炼打下良好的基础；术后注意生命体征的观察，做好患肢的护理，帮助患者进行正确有效的功能锻炼，使病人在无痛苦的情况下配合康复治疗。结果：108例患者术后并发症下降，复查假体位置正常，患者膝功能恢复，生活质量提高。结论：通过手术有计划、有步骤的康复护理能促进全膝置换术后患者关节功能的恢复，提高患者生活质量。

超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的介入护理体会

目的：对超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的介入护理方法进行总结分析。方法：选取我院自2010年8月～2012年8月收治的78例大咯血患者随机分为观察组与对照组，各为39例，2组患者均接受超选择性支气管动脉栓塞治疗，给予参考组常规的术后治疗办法，在此基础上给予观察组患者有效系统的介入护理，比较2组患者的治疗效果及复发率。结果：观察组患者治疗有效率为94．8％，对照组患者治疗有效率为76．9％，2组比较有统计学意义，P＜0．05，观察组患者复发率明显低于对照组，P＜0．05，有统计学意义。结论：超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血疗效显著，安全有效，同时给予患者有效的护理干预能够促进患者的康复，提高治疗效果，降低复发率。

肾病综合征的临床护理体会

目的：探讨肾病综合征临床护理方法。方法：对肾病综合征患者做好一般护理，药物护理，对症护理及心理护理工作。结果：临床治疗效果满意。结论：适当的休息和运动，积极地预防感染。加强饮食护理和皮肤护理，防止压疮形成。密切观察激素和细胞毒药物、利尿药物的不良反应。

64例乳腺癌术后护理体会

随着我国经济的发展、人民生活水平的提高和饮食习惯的改变，乳腺癌的发病率也呈逐年上升趋势［1］。目前治疗上仍是以采用手术为主的综合治疗，手术损伤大，术后并发症多，术后观察及护理就显得尤为重要，我院于2012年5月～2013年5月共收治64例乳腺癌患者，现将其术后护理体会报告如下。

护理干预对妊娠期尖锐湿疣患者3次治疗治愈率影响的研究

目的：探索护理干预对妊娠期尖锐湿疣患者3次治疗治愈率的影响。方法：将72例妊娠期尖锐湿疣患者按随机数字表法分为观察组及对照组，观察组36例，应用护理干预；对照组36例，采用常规护理。结果：3次治疗治愈率：观察组100％，对照组58．3％，差异有显著性。结论：护理人员对妊娠期尖锐湿疣患者实施有效的综合护理干预，对3次治疗治愈率有显著提高，同时对保证母婴安全键康也起到重要作用。

护理干预对56例血液灌流联合血液透析治疗急性有机磷中毒的影响

目的：探究护理干预在血液灌流联合血液透析在治疗急性有机磷中毒中的作用与影响。方法：将我院收治的112位有机磷中毒患者随机平均分成2组，分别为观察组和对照组，观察组患者给予针对性护理干预措施，对照组患者给予常规护理。观察2组患者的治愈率。结果：对照组有48例患者痊愈出院，治愈率为85．71％；观察组有54例患者痊愈出院，治愈率为96．43％，明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：正确科学的护理干预措施对于急性有机磷农药中毒的治愈恢复中起着重要作用。

鼻咽癌放射治疗期间的护理体会

目的：探讨鼻咽癌放射治疗期间的护理措施。方法：回顾分析82例患者的临床资料。结果：经精心护理，82例均达到了预期目的，减少了并发症的发生，纠正了不良习惯，提高了生活质量。结论：精心护理是患者治疗和康复的关键。

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

胆囊结石和胆囊息肉是外科常见病和多发病，经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是新开展的手术方法［1］，本院自2011年1～12月共开展经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者76例，无护理并发症发生，效果满意，现将护理体会报告如下。

临床路径在剖宫产手术病人诊疗护理中的应用效果研究

目的：观察应用临床路径对剖宫产手术病人进行诊疗护理的效果。方法：360例产科剖宫手术患者根据数字随机法分为治疗组与对照组各180例，对照组产妇采用常规诊疗护理模式，治疗组采用基于临床路径的诊疗护理模式。结果：2组产妇都诊疗护理后出院，不过治疗组的住院时间与住院费用都明显少于对照组（P＜0．05）。治疗组干预前后对比焦虑评分对比差异（P＜0．05），对照组干预前后对比无明显差异，同时组间对比差异明显（P＜0．05）。结论：应用临床路径有利于剖宫产病人的术后康复，降低住院费用，并且缓解焦虑状态，值得推广应用。

对系统性红斑狼疮患者的护理体会

系统性红斑狼疮是累及多系统、多器官的慢性自身免疫性疾病。以急性发作和病情缓解交替为特点，同时伴有内脏损害的患者预后效果比较差。系统性红斑狼疮疾病以年轻女性多发，占患者的90％～95％之间，但也常见儿童及老人。

下肢深静脉血栓介入治疗护理体会

目的：探讨分析护理工作对血管内介入治疗下肢深静脉血栓治疗果的影响。方法：选取我院收入的35名经血管内介入治疗下肢深静脉血栓的患者作为研究对象。做好其术前护理，术前心理疏导，术后病情观察，预防护理以及康复指导。并总结护理体会。结果：35例患者经介入治疗后并无并发症，21例患者痊愈，其余14例患者待症状缓解后均健康出院。结论：介入治疗前后对患者采用完善、有效的护理方案是治疗下肢深静脉血栓的关键。能显著减少患者并发症的发生概率，保障了患者的生命安全，促进患者病情康复。

泪道冲洗＋探通术治疗婴幼儿泪囊炎的护理干预

目的：探讨泪道冲洗＋探通术治疗婴幼儿泪囊炎的疗效及护理。方法：选取368例417眼婴幼儿泪囊炎，根据病情在泪囊区按摩无效时，采用9g/L氯化钠4ml冲洗液中加入地塞米松注射液1mg混合液泪道冲洗＋泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎。结果：所有417眼行泪道探通术，行1次探通术402眼，行2次探通术11眼，行3次探通术2眼，共治愈415眼，治愈率99．52％，无并发症。结论：采用泪道冲洗＋探通术治疗婴幼儿泪囊炎，方法简便、省时，安全可靠，操作前家属的心理护理、操作中头位固定及熟练的操作技巧是探通术成功的关键，操作后有效的护理能提高疗效。

创伤患者的护理

创伤是指由机械性因素引起的损伤，多见于交通事故、生产事故、自然灾害、战伤、打架斗殴等。创伤不仅发生率高而且致残率和死亡率均较高。轻者可出现组织结构破坏和功能障碍，严重者可涉及心、肺、脑、肝、肾等脏器而危及生命。

外伤性脾破裂脾切除术后的护理探讨

目的：探讨舒适护理在外伤性脾破裂脾切除术后的临床应用分析。方法：回顾性分我院外科在2008年1月～2012年6月收治的32例外伤性脾破裂患者的临床资料，随机分为2组，对照组和观察组，每组16例，对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上加强舒适护理。比较2组患者的治愈率和护理满意率。结果：对照组和观察组治愈率差异无统计学意义（ P＞0．05）。对照组的患者护理满意率（62．5％）和观察组的护理满意率（93．75％）差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对外伤性脾破裂脾切除术后患者在常规护理的基础上加强舒适护理，可以明显增加患者对护理人员的满意率。经过舒适护理后，患者的心态良好，心理健康，有积极的社会价值观和世界观，有利于患者的顺利康复，值得临床上广泛推广。

乙型肝炎病人临床护理技巧

我们只有了解疾病的病因，才会从根本上来防治这种疾病，那么得乙肝的原因是什么？这是很多乙肝患者想了解到的，有很多患者当确诊感染乙肝病毒之后，往往不知道为什么自己会得乙肝，心里都非常的迷茫，那么造成感染乙肝病毒的原因有哪些呢？（1）乙肝病毒大的传播途径就是血液传播、性交体液接触以及母婴传播（血液接触），如果在日常生活中稍微有1点不注意或者是安全防范不到位，那么感染乙肝病毒的机率就相当大。（2）对于一些患者来说，长期饮酒也是造成乙肝的重要原因，由于长期饮酒对肝脏的损伤加重，因此，长期堆积就会使病情转移为乙肝。（3）乱用药物，有些患者可能同时伴有多种疾病，由天在发病期间乱吃一些药物，结果对肝脏造成严重的损伤，肝细胞坏死严重，那么转化为乙肝的可能性就较大。（4）共用餐具，有些地方餐馆卫生不清洁，公用没有消毒的餐具等，同样也会感染乙肝病毒。

恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎的护理对策

目的：探讨护理干预应用于恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎的临床疗效。方法：2010年5月～2011年5月期间，我院诊治的42例HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎患者，均给予恩替卡韦治疗，根据随机数字法，将其分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预），每组各21例，对2组ALT复常率、HBeAg转阴率、不良反应发生率，进行观察和比较。结果：与对照组相比，观察组ALT复常率、HBeAg转阴率明显升高，不良反应发生率显著降低，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：对于HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎患者，恩替卡韦治疗期间给予有效的护理干预能够明显提高临床疗效，降低不良反应发生率，值得临床推广。

放疗患者的临床护理体会

由于放疗期间患者可能出现一系列的并发症，所以对放疗患者的护理尤为重要。对于放疗前、中、后的护理，健康教育贯穿于整个过程。近距离照射（内照射）之一的腔内后装治疗与外照射有所不同，因此要做好腔内后装治疗的特殊护理。回顾性分析我院从2011年2月～2012年2月期间收治的162例放疗患者的临床资料进行总结分析，提高治愈率，提高患者的生活质量，减轻病程。

颈椎前路手术治疗颈椎骨折的围手术期护理

目的：探讨经颈椎前路手术治疗颈椎骨折患者围手术期的有效护理。方法：总结25例颈椎骨折患者的围术期护理方法及体会并详细介绍术前、术后护理、并发症的护理及术后康复训练等。结果：术后随访0．5～2年，根据功能评价，神经功能恢复良好，无明显并发症发生。结论：对于经颈椎前路手术治疗颈椎骨折患者加强围术期的护理和康复训练，可以有效促进患者的康复。

气管切开术后病人的护理

气管切开术是一种抢救危重病人的急救手术，主要用于急、慢性喉阻塞、昏迷、喉部肿瘤等危重患者的抢救［1］。它可有效改善通气，清除痰液，保持呼吸道通畅。我们通过精心护理，采取相应的治疗、护理措施，促使患者早日康复。现报告如下。

颅内支架植入治疗动脉狭窄的护理体会

目的：探讨颅内支架植入治疗动脉狭窄的护理要点。方法：分析了2006年～2009年20例使用颅内支架植入治疗动脉狭窄的患者。结果：在术后通过DSA评价表明治疗很成功，脑动脉狭窄有了明显的改善。所有患者出院后1个月进行电话随访，结果显示治疗效果满意。结论：加强颅内支架植入的护理是提高手术成功率的重要保障。

护理流程再造用于重症监护室基础护理的应用分析

目的：对护理流程再造用于重症监护室基础护理应用情况进行分析。方法：选取我院自2010年10月～2012年10月期间重症监护室进行治疗的患者108例，其中护理流程再造前患者53例，为甲组；护理流程再造后的患者55例，为乙组；对比2组患者的一般情况。结果：乙组患者的重症监护室内平均治疗时间显著优越于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。乙组患者的成功抢救率、护理满意度显著优越于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对重症监护室患者进行护理流程再造，能显著缩短患者重症监护室内平均治疗时间，明显提高患者成功抢救率、显著增加临床护理满意度，适宜临床广泛应用。

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：探讨股骨颈骨折和无菌股骨头坏死患者全髋关节置换术的手术配合。方法：回顾我院2012年1月～2013年1月进行的22例全髋关节置换术的临床资料，巡回护士和器械护士的术中配合，总结工作经验。结果：22例全髋关节置换术均取得成功，无1例并发症，全部顺利出院。结论：手术室护士和医生的密切配合，对保证手术的顺利实施至关重要。

脊柱结核的围手术期护理

脊柱结核患者多为中老年患者，一般病程较长，体质较弱。外科治疗多为全身麻醉，手术创伤大，时间长，出血多。手术前后的准备及护理至关重要，应引起高度重视。我院脊柱骨科自2009年4月～2012年12月共手术治疗脊柱结核23例，疗效满意，现将有关护理报告如下。

妇产科围手术期的整体护理体会

目的：探讨妇产科围手术期的整体护理效果。方法：选择我院妇产科2010年1月～2011年1月所收治的100例手术患者为实验对象，随机将患者分为对照组和实验组，对比分析2组患者的临床护理结果。结果：经过临床护理，实验组患者的临床护理满意度显著优于对照组患者，2组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异（ P＜0．05）。结论：本次实验结果表明，妇产科围手术期患者接受整体护理，有助于巩固临床治疗效果，提高患者的护理满意度，因而临床应用价值较高。

导航下经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的护理

目的：探讨导航下经皮椎体后凸成形术（ PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的护理体会。方法：对54例导航下经皮椎体后凸成性术治疗患者进行术前强调心理护理，并相应的体位训练；术后加强病情观察，做好健康指导，预防再次骨折的发生。结果：54例患者均在术后1～3天内腰围保护下下地活动，疼痛消失或明显缓解，无神经损伤、脊髓压迫等并发症。结论：重视骨质疏松性椎体压缩骨折病人进行围手术期细致周到的护理，可提高治愈率，减少并发症，降低复发率。

120例抑郁症病人的护理体会

抑郁症又称忧郁症，是一种常见的心理障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相符，情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，严重者可出现自杀念头和行为，多数病人有反复发作的倾向。每次发作大多数可以缓解，部分有残留症状或转为慢性。我院自2009年1月～2011年5月共收治120例抑郁症病人，现将护理体会报告如下。

临时性颈内静脉置管用于血液透析病人的临床护理

颈内静脉留置双腔导管已广泛应用于血透患者新建动静脉内瘘成熟前的初期透析阶段［1］。2009年3月～2011年3月我院血液透析中心对76例颈内静脉置管血液透析患者给予精心治疗与护理，效果满意。现报告如下。

剖宫产产后个性化护理观察

目的：探讨个性化护理在孕妇剖宫产术后的临床应用效果。方法：树立剖宫产产妇的个性化护理理念，根据剖宫产孕妇的具体情况提供符合产妇心意的高品质术后健康照顾、健康教育以及出院指导。结果：在剖宫产产妇病房中实施个性化护理模式，使产妇的个性化需求得到充分满足，产妇满意度较高。结论：在剖宫产产妇病房中实施个性化护理措施，使患者的各项需求得到大程度的满足，保持充足的睡眠以及愉悦的心情，有利于术后产妇身体的快速恢复，护患关系融洽，提高了患者生活质量，护理人员的整体素质，安静舒适的住院环境以及产妇家属的大力支持，均是个性化护理能够顺利进行的必不可少的条件。

甲状腺功能亢进患者护理

目的：探讨甲状腺功能亢进患者的护理方法及术后并发症的预防措施。方法：对我院2011年6月～2012年6月124例甲状腺功能亢进患者进行术前心理护理，以及对术后的患者情况密切观察，采取护理措施。结果：通过术前术后我院优质的护理措施124例患者得到很好的治疗效果成功出院。结论：优质的护理可以提高手术的安全性，并且减少术后的并发症。

头面部烧伤病人的护理干预

头面部烧伤时，由于面部组织疏松、血运丰富，故烧伤后肿胀明显，严重者可出现睑外翻、眼不能睁开，口唇水肿、张口困难等功能障碍。患者易产生惊慌、恐惧、烦燥心理，担心毁容或失明。临床上只要采用合理的湿润暴露疗法，并做好五官护理，就能够取得理想的疗效。

探讨肝硬化合并上消化道出血的护理方法

目的：针对肝硬化合并上消化道出血患者的护理干预研究分析。方法：对我院2011年～2012年期间接收的150例肝硬化合并上消化道出血患者进行护理干预。结果：全部150例患者并发症几率降低，死亡率降低。结论：对肝硬化合并上消化道出血患者进行护理干预能够有效的防止并发症出血，提高治疗效果。

100例胃镜检查患者护理技术分析

目的：探讨胃镜检查时患者护理方法。方法：对临床100例行胃镜检查患者的护理。结果：所有患者均顺利完成检查，无并发症发生。结论：充分做好术前准备，检查过程顺利，未出现明显并发症，术后给予饮食指导。

6例急性氯化钡中毒患者的抢救及护理

急性氯化钡中毒在临床较少见，一旦发生中毒，若未予及时救治，严重时可因心律紊乱和呼吸肌麻痹而死亡，故对氯化钡中毒患者的抢救及护理显得尤为重要。我院于2009年5月30日收治了6例因食用误掺氯化钡的食物而中毒的患者，经积极救治全部治愈出院（平均住院日8天）。现将抢救及护理报告如下。

截瘫患者并发症的预防护理

目的：探讨外伤性截瘫病人并发症的护理方法，以预防、减少其并发症出现。方法：回顾2009年6月～2012年6月我院收入的36例截瘫病人进行护理，重点在预防并发症护理，并总结归纳护理方法。结果：通过采取科学有效的护理措施，病人无并发症发生。结论：护理人员需认识到截瘫并发症的严重性，为患者提供技术娴熟的人性化服务，在工作中不断探索、改进，提高护理技能，改善服务态度，才能预防和减少并发症的发生，改善患者生活质量。

妊娠合并症心脏病妇女的临床护理

妊娠合并心脏病发生率约6％，占非直接产科死因的首位，主要死亡原因为心力衰竭。妊娠、分娩和产褥期都可使得心脏负担加重而诱发心力衰竭，心脏病对胎儿亦有较大的影响。目前，先天性心脏病比例较大，占35％～50％，其次为风湿性心脏病、妊娠高血压性心脏病、围生期心肌病和心肌炎等。我院从2011年9月～2012年9月期间收治的45例该症状妇女的临床资料进行总结分析，现将临床护理报告如下。

愈疮液治疗压疮的疗效研究

目的：探讨愈疮液对压疮的疗效。方法：研究对象为62名在我科、我院内、外住院的患者。将62例患者分2组，1组做实验组（34例），治疗方法为：自制愈疮液，均匀涂在压疮创面。另1组做对照组（28例），方法为：按传统常规换药处理，2％甲硝唑注射液的纱布湿敷压疮创面。疗效对照指标：（1）各期创面愈合所需的换药次数；（2）治愈所需的天数。结果：提示愈疮液治疗压疮效果明显优于传统治疗，特别是疮面愈合天数明显缩短。结论：效果显著、缩短住院天数。

家庭护理关怀对脑瘫患儿生活能力的影响

目的：观察家庭护理关怀对脑瘫患儿生活能力的影响。方法：选取我院从2011年1月～2013年1月所收治的80例小儿脑性瘫痪患者作为临床研究对象，所有患儿根据情况进行心理护理、运动护理、饮食护理等家庭护理干预。采用日常生活活动能力（ ADL）评估量表在护理前后对患儿进行评估，以判断脑瘫患儿的生活能力。结果：患者在护理后在洗手、梳头、洗脚、端碗、脱上衣和穿上衣等日常生活能力比护理前均有不同程度的改善，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在医学知识指导下的家庭护理关怀能显著提高脑瘫患儿的日常生活能力，同时可以减轻家庭与社会的经济负担，因此值得在今后护理工作当中推广应用。

自血疗法联合定喘汤治疗哮病缓解期的护理体会

目的：探讨自血疗法联合定喘汤治疗哮病（支气管哮喘）缓解期的护理方法。方法：将60例所选患者随机分成2组。治疗组用自血疗法联合定喘汤治疗，在此基础上配合中医特色护理（如：针刺、按摩、饮食调护、情志护理等）；对照组口服茶碱控释片治疗按常规护理，观察治疗前后哮喘发作次数及发作程度的变化。结果：治疗组总有效率93％。对照组30例总有效率56％。2组差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：自血疗法联合定喘汤治疗哮病采用中医特色护理，可缩短治疗时间，增加疗效，提高患者满意度。

工伤康复病人心理特点及护理

我院的康复中心是2007年6月被浙江省劳动和社会保障厅确定为浙江省工伤康复综合试点单位，2009年9月通过了人力资源和社会保障部专家组的评审，成为全国23家第1批达到标准的工伤康复试点机构之一。至今已累计收治662人次。在康复治疗过程中我们发现工伤病人往往存在许多各种消极的情绪，针对患者心理特征，我们采取相应护理措施，取得了较好的效果，报告如下。

浅谈甲状腺功能亢进患者的外科护理

甲状腺功能亢进症简称甲亢，是血循环系统中甲状腺激素水平异常增高，作用于全身组织所引起的高代谢状态的临床综合征。

急性脑血管病患者的护理体会

目的：探讨急性脑血管病的治疗效果及护理方法。方法：分析以往急性脑血管患者护理过程，归纳总结一套切实际的护理对策。结果：经过正确的护理方法，急性脑血管患者得到良好的治疗效果。结论：急性脑血管治疗，经过护理人员的精心护理，减少并发症的发生，显著降低病残率及病死率，大大的提高患者的生存质量。

早产儿低体温的护理体会

早产儿是指胎龄满28周～不满37周，出生体重不足2500g的活产婴儿［1］。由于早产儿体表面积相对较大，皮肤很薄，血管较多，易于散热，棕色脂肪和碳水化合物储备较少，产热作用受限，当环境温度降低，保暖措施不全或热量摄入不足时，很容易发生低体温，并可导致体内各重要器官功能损害，是引起早产儿死亡的重要因素之一。2010年1月～2012年5月我科共收治低体温早产儿23例，给予精心治疗和有针对性护理，效果满意，护理体会总结报告如下。

颈椎病的术后护理

颈椎病又称颈椎综合征，主要是由于颈椎长期的劳损或颈椎间盘、韧带退行性改变等原因，刺激或压迫颈椎周围神经、血管或脊髓组织、导致颈背部疼痛、乏力、四肢麻木、头晕、恶心、呕吐等一系列临床表现。目前手术治疗颈椎病是恢复颈椎功能的重要治疗方法。手术目的是切除突出的椎间盘，以解除对神经和颈椎动脉的压迫。手术的成功与否与术后正确的护理有着十分密切的关系。现将患者的术后护理经验总结报告如下。

下咽癌、颈段食道癌胃咽吻合术围手术期的护理

目的：探讨非开胸食管拨脱-胃咽吻合术治疗下咽癌、颈段食道癌围手术期的护理方法。方法：对19例行胃咽吻合术的患者做好充分的术前准备、完善的术中监护及配合、术后密切观察并针对出现的具体情况对症护理，以及教育患者自身护理等方法。结果：19例患者手术均获得成功，术后未发生严重并发症，术后恢复顺利。结论：重视术前心理护理、术中密切监护及配合及术后并发症的观察处理，有效的预防了并发症的发生，促使了患者的早期康复，提高了患者的生存质量。

自制护肩对妇科腹腔镜手术后患者肩部疼痛的影响

目的：探讨妇科腹腔镜手术后患者肩部疼痛的护理。方法：采用自制护肩为122例妇科腹腔镜手术后患者解决术后肩部疼痛的问题。结果：自制护肩能有效降低患者肩部疼痛的程度，有利于肩部保暖，减少术后寒冷不适，提高了患者满意度。结论：自制护肩取材容易，制作简单，使用方便，效果满意，值得推广。

人工全髋关节置换手术病人围手术期的护理

目的：总结我科近年来对人工全髋关节置换手术病人的护理体会。方法：对我科19例人工髋关节置换术患者给予行之有效的心理护理、术前护理、术后护理及功能锻练指导。结果：通过临床观察病情，精心护理，康复指导，提高了手术疗效。结论：良好的护理质量对促进人工全髋节置换术患者康复具有十分重要的作用。

脑梗死患者的心理护理和饮食指导

目的：探讨脑梗死患者进行心理护理与饮食指导的效果。方法：选择我院2010年7月～2013年2月收治的脑梗死患者70例，在常规药物处理的基础上给予心理护理和饮食指导。结果：本组患者干预后的神经功能缺损程度评分明显下降，与干预前对比差异明显（ P＜0．05）。本组患者干预后的SAS与SDS评分与干预前对比有明显下降（ P＜0．05）。结论：对脑梗死患者给予心理护理和饮食指导，有利于缓解抑郁和促进神经功能缺损的恢复，从而提高生活质量。

医院药品零库存管理模式相关问题探讨

目前，我国药品生产企业有8000多家，在任何时候、任何条件下，药品生产和经营企业都能满足医院临床药品的需求。药品实行政府集中招标采购，为医院实行药品“零库存”创造了有利条件。通讯、交通便利和供贷方式的改变，也为医院取消药库提供了前提条件[1]。我院于2009年6月起率先在我区试行药库“局部零库存”管理模式试点，并取得了良好的效果。

《注意障碍的康复训练》教学案例分析

教学理念：本课程面对的是高职康复治疗专业二年级的学生，他们已经接触康复治疗方面的相关知识，但是由于他们的思想意识不成熟，往往采取机械的学习方法，不注重理解和运用，缺少正确的学习方法和体验治疗技术在临床中的应用，理论联系实际的机会少，交流沟通能力欠缺，缺少自信，而自信心是成为一个优秀治疗师的必备条件，因此作为教师，需要为他们提供一个能让他们去实践去交流以表现自己能力的平台，以提高他们的自信心和与患者交流能力。

学校预防控制禽流感措施的建议

春夏之交，是禽流感的高发季节，也是人防控感染禽流感的关键时期，目前，虽然没有发现禽流感有人传人的证据，但也不能排除有人传人的可能，因此，在防控禽流感上，不能掉以轻心，麻痹大意，严格按照人传人的方法、措施去防控它和干预它，以确保禽流感不在人群中流行，尤其是不能在学校内内流行。学校、幼托机构是人口聚集的场所，人口集中，密度大，接触机会多，极易造成禽流感的传播和流行。为防止学校内发生禽流感流行，保护学生及教职工的身体健康，现就禽流感高发季节，在学校内如何预防控制禽流感，特提出以下建议，供学校预防控制禽流感时参考。

信息素质教育对高校附属医院医学生影响及意义

信息素质已经成为当今医学教育中占据主导地位，对即将踏入工作岗位的医学生来说，将面临的机遇和挑战是双重的，具有良好的信息素质对医学生的发展起到关键作用。本文针对我国医学生信息能力差，信息道德薄弱，信息意识薄弱等信息素养不高的现状，分析了目前在医学生信息素质教育中的一些问题。从梳理医学信息素养的概念定义入手，通过科学知识可视化方法揭示信息素养概念的演化，以界定信息素养测量的维度，然后应用归类分析法和共词分析法剖析信息素养的操作定义，发展各维度下具体的测量指标，形成医学生信息素养目标体系。

浅谈农村基本公共卫生均等化服务的现状及对策

十八大精神，将公共卫生推向了“提高人民健康水平”的战略高度，国家不断加大投资力度，通过“购买服务”的方式，使城乡居民人人享受到基本公共卫生服务[1]。促进基本公共卫生服务逐步均等化是深化医药卫生体制改革的5项重点任务之一，工作重点在农村，难点在人、财、物、机制。结合敦煌市七里镇卫生院近几年的工作实践及现状，对农村基本公共卫生服务存在的一些困难和问题，初步进行探讨，提出相应对策。

临终关怀的道德价值及要求

临终是指当病人处于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能衰竭、不能用现在医疗技术治愈，死亡即将发生的过程。临终关怀的概念是由英国的桑德斯博士于1967年提出的，临终关怀是指对临终患者及家属提供全面的协作医疗护理及其它综合服务，满足他们可能的要求，同时为患者和家属及朋友提供身体、心理、感情、精神方面支持的一种治疗概念和照料模式。

浅议口腔医生的医患心理沟通

口腔诊疗过程中的医患沟通是人际关系的一门学问，许多医疗纠纷就是因为没有良好沟通导致的，口腔医生需要培养与病人沟通的技巧，从而让病人主动积极的配合，这有助于提高诊疗效果。

建立社区居民健康档案时应遵循的几条原则

建立社区居民健康档案是社区卫生工作者责无旁贷的职责[1]。目前有些社区卫生服务机构编配人员较少，日常医疗服务保障任务较重，建立社区居民健康档案需要投入大量的人力和物力。因而就要求社区卫生服务机构一定要克服畏难情绪，统筹规划，科学分工，积极主动开展建档工作。我们在几年来为社区居民建档的工作实践中体会到，要确保这项任务的完成，必须遵循如下几条原则。

手术室护理纠纷的原因及预防策略

随着法制意识的普及以及医疗卫生体质的不断深化，患者在就医的过程中表现的保护意识以及对医疗服务的要求越来越高，因此医疗服务人员必须不断提升自身的职业道德素质以及技术水平[1]。作为治疗患者的特殊场所--手术室，为了保证手术的安全进行，必须对其加大安全系数，提高护理水平，这样才能够减少患者的痛苦。因手术室护理而出现的医患纠纷时常出现，为了提高护理质量，减少护理纠纷，必须对产生手术室护理纠纷的原因进行分析，并制定相关的预防策略，提高医院的整体护理质量，赢得更好的客户口碑。

产科护理工作易忽视的不安全因素与管理对策

产科是一些医院的重要科室和忙碌的科室也是高风险专科之一，当前我国各项相应的法律和法规逐渐健全，广大患者个人素质和维权意识日渐增强，一旦感觉利益被侵害就可能引发各种各样的投诉或纠纷给医院和护理人员带来麻烦和困扰。因此，探讨产科护理工作中潜在的不安全因素，分析护理工作与法律的关系，提高护理人员的法律意识及护理工作中防范风险的能力，是摆在产科护理管理者面前的首要任务。通过重视和加强产科护理中潜在的不安全因素，能提高了护士的法律意识、自我保护意识、风险防范意识；规范了护理行为，护士遵守规章制度的自觉性提高；完善了各班职责、护理工作制度，使护理工作有章可循是各级管理者要注意的问题[1]。

社区护士出诊服务的安全隐患及防范措施

社区护理是综合应用了护理学和公共卫生学的护理医学，以社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社会提供连续的、动态和综合的服务。其目的是促进健康，预防疾病，提高社区人群的健康水平。随着小病进社区，大病进医院，康复进家庭的社区卫生服务模式的开展，出诊服务已成为社区护士的日常工作之一，然而社区护士出诊服务过程中却存在着许多安全隐患。

糖尿病的MTP模式社区干预探讨

目的：通过对社区糖尿病人进行规范化管理，提高糖尿病控制的满意率，探讨糖尿病的社区干预模式。方法：对社区488例糖尿病患者除药物治疗外，对患者饮食、运动、监测等进行干预，根据“知情、自愿、免费”原则，213人参加MTP（管理培训计划）模式干预，其他275人给予综合干预。结果：综合干预组血糖控制满意率从干预前10.18%上升到25.09%，MTP干预组血糖控制满意率从干预前11.73%上升到58.69%。结论：MTP模式是社区干预糖尿病的有效模式。

社区卫生服务中心医院感染管理现状及整改措施

医院感染管理是医院管理的重要组成部分，也是医院保证医疗质量的关键环节。本文通过对某社区卫生服务中心医院感染管理存在的问题进行分析，探讨有效的加强医院感染管理的整改措施。

糖尿病患者社区-医院一体化健康教育干预模式探讨

糖尿病是一种慢性、终身性疾病，已成为威胁人们健康的主要疾病之一。实践证明，在相同的医疗条件下，通过健康教育可使糖尿病患者更为有效地控制代谢异常，提高患者对治疗的依从性，提高生活质量[1]。如何在社区内联合医院，有效的整合资源，对糖尿病患者进行健康教育干预，成为目前亟待解决的问题。

手术室护士的职业危害和防护对策

目的：提高手术室护士对职业危害因素的认识，保证手术室护士的职业安全。方法：通过手术室护士的职业危害因素及防护对策的相关资料进行综述，总结出手术室护士面临诸多因素的危害。结果：针对手术室护士面临的危害因素总结出防护措施。结论：手术室护士通过加强防护知识和技巧的学习，规范操作，提高医疗护理技术，保护手术室护士的身心健康。

如何进行有效的医患沟通

医务人员每天对要面对各种患者，如何更好地与患者沟通，减少不必要的医患纠纷，医务人员对此要有一个明确的认识。首先，要明确医患沟通的目的。医患沟通是对医学理解的一种信息传递过程，是为患者的健康需要而进行的，使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。

浅谈医院检验科与临床科室沟通的重要性

随着医学科学的飞速发展，检验医学的发展在很大程度上推动着临床医学的发展[1]。为了保证检验科提供准确无误的实验数据，加强与临床科室的沟通显得越来越重要。

浅谈青年学生健康心理的培养

健康的心理是成才的需要，一个人只有身心健康才具备了成才和奋飞的基本条件[1]。然而，有些学生存在某种心理障碍或者有障碍，以致使心理障碍恶性发展而影响了自己的前途，使国家和个人均受到不必要的损失，因此青年学生培养健康的心理至关重要。

论整体护理的优越性

目的：探讨整体护理的优越性。方法：以1名卧床心梗病人为例，不同的护理模式，采取的护理措施不同，护理结果也不同。结果：病人住院期间与护士建立良好的护患关系，体现了病人的中心地位。实现心理护理的内外统一。结论：整体护理的终目的是实现优质服务，让患者满意，整体护理便做到了紧紧围绕“以病人为中心，”极大地方便患者，在实际工作中大限度地满足患者的需要，使病人一踏进医院就处处感受到热情周到的服务，真正发挥患者的主动性，使患者因患病而增加的精神压力得到释放，积极主动地配合治疗，是病人早日得到康复。

心电监护仪的常见故障及维护保养

心电监护仪与心电监测技术和移动计算技术结合起来，具有信息采集、存储、智能分析及预警等功能，可以对患者的心电情况进行全时监护，并能够与已知设定值进行比较，能够保证患者医生与护理人员准确掌握患者的实际病情变化情况，并为急诊与抢救创造了条件，有助于提高患者的治疗有效率，但是在监护仪应用过程中也会发生一系列的故障，如不能及时进行维修与保养，不仅会影响监护效果，也可能造成患者的误诊误治，引发重大的医疗纠纷，以下就心电监护仪的常见故障和维护保养展开。

浅析影响妇产科护理安全的因素及对策

目的：探讨影响妇产科护理安全因素及对策。方法：选取我院妇产科收治的118例产妇为研究对象将患者分为2组。将实施危险防范措施前收治的62例产妇作为对照组，将实施危险防范措施后收治的56例产妇作为观察组。采用回顾性分析法对2组患者病例进行分析。采用问卷调查方式调查2组患者对护理服务的满意度、投诉例数及护理差错例数。结果：观察组患者投诉例数护理过程出现差错例数、均少于对照组p<0.05。观察组患者满意度明显高于对照组p<0.05。结论：针对妇产科护理中存在的各种危险因素制定科学的防范措施，可以有效减少护理误差，降低患者投诉率，提高患者满意度。

慢性阻塞性肺疾病的社区规范化防治

慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病。病因复杂，临床上认为吸烟和被动吸烟是慢阻肺的主要病因之一，首要治疗原则是通过缓解期的治疗，来增强体质，提高机体免疫力，彻底消除气道内的炎症和病理产物，从而达到预防COPD的目的。因而社区终将成为COPD防治的主战场。

浅谈县级医院绩效评价指标体系

随着市场经济的发展，社会和人民对医疗机构的选择性越来越强，这就对医疗机构提出了更高的要求[1]。所以，一套科学的完善的，符合实际的绩效评价指标体系对县级医院有着重要的意义。

无机盐和肝脏疾患的关系

人体内的各种元素，除碳、氢、氧、氮构成机体有机物质和水分外，其余各种元素无论存在形式如何与含量多少，统称为无机盐或矿物质。无机盐可分为常量元素和微量元素2种类型[1]。体内钙、镁、钾、钠、磷、硫、氯7种元素占无机盐总量的99.9%，称为常量元素或宏量元素。其他在体内含量极少，低于体重0.01%的元素称为微量元素。

临终患者的心理支持及护理探讨

临终护理对现代医学治疗无望的患者实施护理缓解其痛苦，维护其尊严，增强其对临终生理，心理状态适应能力，帮助临终者安宁走完生命后历程并对其家属提供生理，心理关怀。根据护理学基本理论分析临终患者的心理反应，大致可分为5期，同时，笔者提出对此类患者的护理要点，并且对其亲人进行心理疏导，加强对临终患者的心理护理。让濒临死亡的患者的生命活出质量，提高对临终患者家属的心理护理。

变态反应与自身免疫性疾病的临床评价

1肥大细胞脱颗粒试验
　　1.1参考范围：改变的细胞在50％以上为阴性。
　　1.2临床评价：⑴正常人血清不含特异抗原(变应原)的IgE抗体。试验时肥大细胞圆而大，颗粒粗大，砖红色，均匀分布于胞浆内。⑵在过敏性疾病患者血清中含有变应原特异性IgE，当它与抗原结合并与肥大细胞的IgE受体结合后，就会促进肥大细胞膜破裂，颗粒逸出膜外，时有空泡、细胞变形，用镜检计算脱颗粒细胞在50％以上。阳者多见于I型变态反应。⑶变应原很多，不同的病人对不同的变应原反应，因而选择抗原要恰当，另外变应原加入量与结果有关，故应预先测出佳含量。肥大细胞仅可保存4小时左右，超过4小时就会失活，结果也不稳定。

预防深静脉导管堵塞的护理体会

随着现代医学技术的发展和进步，深静脉置管已广泛应用于临床治疗，如手术病员胃肠外的营养支持、晚期肿瘤病人的生命支持、危急重症的抢救以及老年慢性病人的治疗等等。我院于2008年引进深静脉置管技术，至今本科室已置管218人次，其不仅能够避免因静脉穿刺及药物刺激给病人造成的痛苦，且可长期留置，易于固定，不易被污染，不影响病人活动，同时提高了护理工作效率，得到护患双方的一致好评，但在临床工作中，深静脉导管堵塞仍是较常见的并发症，从而影响导管留置时间，导致反复穿刺置管，增加病员痛苦和经济负担，因此加强深静脉导管的护理，预防堵塞是临床护理工作中的重要环节之一，现对导管堵塞原因进行分析，并将我们的护理体会简要总结报告如下。

冠状动脉粥样硬化性心脏病的药物治疗

冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病。

普外术后并发症的原因探讨及应对策略

普通外科，是外科体系的基础。涉及的内容广泛，包括：甲状腺、乳腺、肝胆、胃肠道及周围血管的疾病。其病因复杂，结构变化大，手术难度大，术后机能改变明显，并发症多。笔者结合20余年的临床实践。欲就术后并发症的成因及应对策略作一讨论。医疗的目的不外2点：⑴将不正常的组织结构，改建成正常或近似正常的组织结构；⑵将不正常的生理机能，改善成正常或近似正常的生理机能。普外术后常见的并发症：⑴出血；⑵梗阻，⑶急性呼吸窘迫综合征；⑷感染；⑸脂肪液化；⑹切口裂开；⑺腹胀；⑻尿潴留；⑼电解质平衡紊乱；⑽肢体功能障碍。其中以急性呼吸窘迫综合征、出血、梗阻、感染为严重，而腹胀、尿潴留、脂肪液化为常见。

子宫内膜异位症的诊治进展

子宫内膜异位症(内异症)是生育年龄妇女的常见病，近年来发病率升高，主要症状是疼痛及不育，严重影响患者的生活质量。现将近年对本病的诊断和治疗有了一些新的认识论述如下。

手术体位损伤的原因及预防

手术体位是指术中患者的位式，正确的手术体位，既符合手术操作要求又不过分妨碍病人的生理功能为原则[1]。体位常常是手术室护士与医生协商的一个交点，但护士要坚持原则。我们应根据生理和解剖知识，大限度的保证病人安全和舒适，降低因体位安置不当，给病人和手术室人员带来的风险。

带状疱疹新疗法

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征。常伴有明显神经痛为主要症状的疾病。水痘-带状疱疹病毒在干燥的痂内很快失去活性。其病机是病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或成隐性感染，以后病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内；当机体受到某种刺激导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行，到达该神经所支配区域的皮肤内复制，产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。

中医辩证分型治疗慢性胃炎的临床探讨

目的：探讨慢性胃炎的中医治疗方法。方法：利用中医辨证论治，对慢性胃炎分型治疗(脾胃虚寒型、胃热炽盛型、肝胃气滞型、瘀阻胃络型、胃阴亏虚型)的诊治方法。结果：大部分患者病情好转，症状明显减轻。结论：在临床通过健脾和中、清脾泻热、降逆和胃、疏肝泄热、调气和胃、活血化瘀、养阴益胃等治法治疗慢性胃炎取得了较好的效果。

临床检验参考测量系统和临床检验质量分析

临床检验结果的可比性与可靠性不会受到检验地域和时间等因素的影响，相关临床检验结果能够为各类疾病的临床治疗提供可靠依据，这也是临床检验人员研究的主要方向。从目前临床检验的发展情况来看，尽管临床检验原理较多，但相应的检验方法则较为单一，而不同的实验室检查和临床检验则无法通过相同的方法完成，且有效的临床检验结果可靠性评价方法，以及系统的临床检验结果计量方法，对于临床检验质量具有十分重要的意义。本文就对临床检验中参考测量系统的基本内涵进行了分析，在此基础上探讨了临床检验中相关影响因素，以及临床检验中参考物质应用方法和临床检验质量中实验室规范化管理的基本措施。

帕金森病患者的心理护理

帕金森病，又名震颤麻痹，以拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作、头摇肢颤为首发症状的一种疾病。是中老年人的常见病。病人突发的震颤症状，加重了心理负担。因此如何因人制宜地做好帕金森病患者的心理护理，使其恢复自信、早日康复，提高患者生活质量越来越受到人们关注。

婚育人群乙型肝炎疫苗的接种探析

乙型肝炎又称乙肝，是由乙型肝炎病毒（HBV）对机体造成感染后形成的一种疾病。该疾病虽然是一种常见的病症，但该疾病对人们的健康有着很大的影响。尤其是儿童时期感染乙肝病毒后，由于其机体免疫系统发育尚不完善，乙肝病毒可长驱直入侵入肝细胞，造成感染，故而相关年龄阶段人群做好对乙肝的预防工作更显重要。本文以婚育人群作为研究对象，对乙肝疫苗的接种进行了相关分析和探讨，将婚育人群在不同时期需要注意的方面进行了相关阐述。

谷维素的临床新用途

谷维素改善植物神经功能和内分泌调节，此外还具有抗氧化、抗衰老等多种生理作用[1]。谷维素系阿魏酸与植物甾醇的结合脂。其外观为白色至类白色结晶粉末，无味，有特异香味，加热下可溶于各种油脂，不溶于水。近年来由于对其作用的增加本文就其新用途作一简介。

原发性肾病综合征患儿的治疗方法

肾病综合征是儿科常见的肾病之一，是一组由各种病因引起的表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿的临床症候群。根据全国协作调查资料，原发性肾病综合征约占儿科泌尿系统住院患儿的21％，发病率仅次于急性肾炎，居第2位。

浅析Rh（D）阴性患者的输血

Rh血型系统是目前发现的复杂的红细胞血型系统之一，重要性仅次于ABO血型系统。1940年Landsteiner 和Wiener用恒河猴(rhesus monkeys)的红细胞免疫家兔，产生的抗体能与约85%白种人红细胞发生凝集反应，这种能与抗恒河猴抗体凝集的红细胞被称为Rh阳性，其余15%不凝集的红细胞称为Rh阴性[1]。已经发现40多种Rh抗原，与临床关系为密切的5种为D、C、c、E、e，5中抗原中D的抗原性强也是Rh血型中重要的抗原。Rh阴性血型在我国汉族人群仅占0.34％[2-3]，而Rh阴性受血者和妊娠者则受Rh阳性抗原刺激的机率为99.6%～99.8%，经过1次输入Rh阳性血后50%以上的Rh阴性者会产生抗Rh抗体。因为Rh血型抗体为免疫抗体，如果再次输入Rh阳性血液后便容易发生输血反应。正因为Rh阴性血属于稀有血型，不能满足临床用血的需求，这是输血工作中一直困扰的大问题[4]。根据2000年10月1日《临床输血技术规范》的规定，Rh血型的检查已被列为同ABO血型一样的常规检查项目。为了满足Rh阴性患者的输血要求，我们吉林省延边州中心血站也组织了一支Rh阴性献血队伍，以确保用血单位的需求以及临床输血安全。本人从事多年的输血工作，就Rh（D）阴性患者的科学安全输血，提出以下建议与大家共同分析。

婴儿肝炎综合征的治疗方法

婴儿肝炎综合征(HIS)。是指1岁以内的婴儿(包括新生儿)因感染、先天性代谢异常、以及肝内外胆道阻塞或畸形等原因引起肝脏炎症的临床症候群，以黄疸、肝、脾肿大和肝功能异常为特征。在日本，则指原因不明于新生儿期发病的婴幼儿肝内胆汗淤滞性肝炎，并按有无肝细胞肿胀变性而划分为狭义和广义的婴儿肝炎综合征。一般而言，狭义的婴儿肝炎综合征是指由感染所致的肝炎，广义的婴儿肝炎综合征则包括婴幼儿期的一切肝脏损害。黄疸一般在生后4周出现，少数迟至6个月时出现，同时伴有尿色加深，大便颜色变浅或呈灰白色，多有肝脏肿大，50％病人伴有脾脏肿大。病人可有生长发育障碍。这类疾病在明确病因之前统称为婴儿肝炎综合征，明确病因后，按原发病诊断。

论医学影像技术与医学影像诊断的关系

医学影像学是包括X光、CT、MRI、PET、ECT、SPECT、介入、超声等诸多门类的新兴学科[1]。由于影像检查的手段及成像原理各不相同，检查范围有别，又突出了各自的检查技术。随之，影像诊断对影像技术的依赖性也将越来越高，已从单一的形态变化进行诊断而发展成为集形态、功能、代谢改变为一体的综合性诊断体系。

全麻手术体位安置时机的选择

安置手术体位是手术室护士专业技术中基本的技能之一，病人的体位由手术的部位决定[1]。安置手术体位不仅要便于医生操作，还必须顺应呼吸和循环功能，保护血管神经不受损伤，同时还要考虑病人的舒适程度及工作人员体力消耗，全麻手术传统的手术体位摆放是在麻醉后安置，我们经过多年的工作实践，选择在实施麻醉前摆放手术体位，病人感到舒适，工作人员感到节力。同时减少由于体位不适引起的各种并发症的发生。具体方法报告如下。

冠状动脉硬化性心脏病的影像学表现

冠状动脉粥样硬化主要侵犯主干及大分支，如前降支的近心段、右冠状动脉和左旋支。病变主要发生在冠状动脉的内膜，导致冠状动脉狭窄。由于血流受阻，心肌出现缺血、梗死，严重者出现心室壁瘤。所以冠状动脉粥样硬化性心脏病又称冠心病或缺血性心脏病，是由冠状动脉狭窄与心肌缺血2部分组成。

浅谈血液透析患者的角色适应状况与护理

肾脏是人体的重要器官，它的基本功能是生成尿液，同时还有重吸收功能和内分泌功能，肾脏的这些功能，保证了机体内环境的稳定，使新陈代谢得以正常进行。肾脏是个吃苦耐劳的脏器，少许的不适不会有症状，等不适加重去医院就诊时，好多病例已经发展成了尿毒症，对于患者而言犹如晴天霹雳，笔者从患者角色适应的5种类型中，分析血透患者的心理状况，并采取相应的护理对策。

浅谈根管治疗中根向预备技术

根向预备技术的特点是先预备根管的中上部，然后用小号器械逐渐向根尖方向深入，后完成根管尖部的预备。根向预备技术包括根管冠2/3形态探查、根管冠2/3预备、根管尖1/3探查和根管尖1/3预备等操作步骤。

浅谈老年高血压特点

老年人是高血压病的主要群体，由于老年高血压病的病程长、临床症状少且进展缓慢，因此极易被人们所忽视，这不仅增加了该病治疗的难度，而且也影响了患者的生活质量。因此，对老年高血压病应做到早发现、早治疗，要想有效治疗老人高血压，就要了解其特点，这样才能对症下药。

浅谈基层医院检验科危急值的合理应用

检验科工作的目的就是给临床提供及时准确的检验信息与数据，当有异常结果出现时，若能够将信息及时的反馈给临床，会对临床诊断治疗提供很大的帮助[1]。当检测出某个项目产生的结果对患者的生命可能造成一定的威胁且出现比较严重的症状时，及时同临床进行沟通，并采取必要的措施，及时挽救患者的生命，经过大量的实践表明，是有重要研究意义的。

对超声检查输尿管结石的再认识

1输尿管结石的形成：输尿管位于腹膜后，为一由肌肉黏膜所组成的长管状结构，全长约25～30cm。具有上、中、下3个生理性狭窄：肾盂输尿管交界处（第1狭窄），输尿管跨越髂血管处（第2狭窄），输尿管膀胱壁内段（第3狭窄）。这些狭窄处的管径平均仅2～3mm，输尿管结石易于在这些生理性狭窄处停留或嵌顿[1]。如果输尿管结石没有顺利排出，则可能在停留部位发生嵌顿甚至逐渐“长大”，导致结石部位输尿管内壁损伤出血及以上部位输尿管和肾积水，从而引起相应的临床症状如肾绞痛、血尿等。

髌股关节不稳定的诊断治疗研究进展

髌股关节是构成膝关节的重要组成部分，髌骨、股骨滑车及周围软组织的病变都会影响髌股关节的稳定性。随着现代医学科学的进步及医疗器械的发展，与髌股关节不稳定的疾病已得到了充分的认识。本文就目前髌股关节不稳定的诊断治疗研究进展做一综述。

胸腰段脊柱骨折的治疗

脊柱骨折系骨科常见创伤，发病率逐年递增。通过研究目前的治疗手段可以看出，手术方式有了很大进展，但依然存在很多难点和问题。本文就脊柱胸腰段骨折的基础研究及临床治疗进展做一简单的综述。

脑卒中早期康复介入研究进展

脑卒中是我国常见病、多发病。随着诊疗技术的不断发展，急性脑卒中救治率得到了明显提高，但其致残率仍高达80%以上[1]。此类病人生存质量降低，给家庭和社会都带来了沉重的负担，因此改善病人运动功能障碍，提高其生存质量，使其回归家庭或重返社会是康复工作者在疾病早期就应关注的问题[2]。早期康复介入能够明显改善病人的各种功能和预后，提高病人的生活质量。本文对脑卒中后早期康复介入的新进展进行综述。

肝干细胞在肝脏疾病中应用研究进展

肝干细胞是目前肝病基础研究的重点之一，其应用于临床仍有许多问题，如人肝干细胞建系困难，人肝干细胞生长缓慢，体外培养易分化，失去分裂增殖能力；有关肝干细胞向肝细胞癌细胞分化机制及各种癌基因、抑癌基因调控仍未明了。本文将就肝干细胞在肝脏疾病中的应用进行研究。

荜茇化学成分及药理作用研究进展

荜茇为胡椒科植物荜茇Piper longum L.的干燥近成熟或成熟的果穗。是中、藏、蒙、维医的常用药材，有温中散寒、下气止痛的功效[1]，其主要活性成分为胡椒碱等酰胺类生物碱及挥发油[2]。已有研究证明这类化合物具有催眠、镇静、抗惊厥、抗抑郁和骨骼肌松弛等作用临床主要用于胃痛、腹泻等本文就近年来国内外学者对荜茇的化学成分、药理活性等研究作一综述。

神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究

目的：针对神经护理过程中的康复护理对脑卒中患者的临床疗效研究。方法：对我院收治的神经科脑卒中患者中挑选符合研究规范的患者100例，随机分配为对照组和观察组，每组50例，对照组在实施临床治疗的过程同时，进行一般常规性的基础护理，观察组在对照组基础上进一步进行康复护理，以3个月为护理疗程，3个月之后进行疗效分析。结果：观察组有效率为98．0％，对照组有效率为77．8％，对比看出观察组康复效果明显。结论：神经内科护理中治疗脑卒中患者过程中实行康复护理可以有效的促进患者神经功能的恢复，降低患者致残率，使患者的生活状况有较为显著的改善，同时也激发了患者配合治疗的积极性。

中风病人的康复及护理体会

目的：探讨对中风病人实施康复期护理后，患者及患者家属对护理服务质量的满意度。方法：选取我院收治的中风患者101例，随机分成观察组和对照组，观察组实施康复期护理，对照组实施常规护理，比较2组患者及患者家属对护理服务质量的满意度。结果：观察组总满意度98．04％，对照组总满意度88．00％，观察组总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对中风病人实施康复期护理，可以有效提高患者及患者家属对护理服务质量满意度，改善患者及患者家属与医护人员的关系，避免不必要的医疗纠纷发生。

运动治疗改善帕金森病患者运动障碍的效果分析

目的：探讨运动治疗改善帕金森病患者运动障碍的效果。方法：帕金森病运动障碍患者20例根据康复方法的不同分为观察组与对照组各10例，对照组执行传统的康复训练方法，而观察组在此基础上执行运动治疗方案。结果：康复前2组上下肢功能评分对比无明显差异，治疗后都有明显上升（P＜0．05），同时组间对比差异明显（P＜0．05）。观察组患者康复后的水平侧撑与上撑的支撑用力时间都明显高于对照组（P＜0．05）。结论：运动治疗能够有效改善帕金森病患者运动障碍，促进上下肢运动功能的恢复，值得推广应用。

不同康复治疗计划对脑卒中患者功能恢复的影响比较

目的：探讨比较不同康复治疗计划对脑卒中患者功能恢复的影响。方法：选取我院收治的脑卒中患者100例，随机分成观察组和对照组，观察组采取在院系统康复治疗3个月，对照组采取在院系统康复治疗1个月＋家庭康复治疗2个月，比较2组患者功能恢复情况。结果：观察组与对照组治疗后Fugl-Meyer指数积分比较，差异具有显著性，有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对脑卒中患者采取在院系统康复可以有效提高患者肢体运动功能恢复，对脑卒中患者采取家庭康复治疗可以有效减少医疗费用，缩短住院时间。

60例脊髓损伤患者的康复护理体会

目的：探讨脊髓损伤病人的康复护理。方法：对60例脊髓损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：经过综合康复护理，患者的生活自理能力明显提高，运动功能改善，膀胱、肠道功能部分恢复，并发症减少。结论：经过有效的康复护理，可以显著减少脊髓损伤患者并发症的发生，提高患者的生活质量。

自制康复辅助具在下肢骨折术后功能锻炼中的应用

目的：探讨自制康复辅助具在下肢骨折患者术后功能锻炼中及恢复中的作用。方法：将首次手术治疗的下肢骨折成人患者100例，随机分为自制康复辅助具干预组50例和常规康复对照组50例。并采用自行设计的调查表，对2组患者主动锻炼依从性进行调查。结果：2组患者主动锻炼依从性、对疾病的认识、自护意识、治疗信心及痊愈对比上有明显的统计学意义。2组患者术后相关并发症无明显统计学意义。结论：早期合理使用自制康复辅助具进行主动功能锻炼，可以提高患者主动功能锻炼的依从性、对疾病的认识、自护意识、治疗信心，促进骨折愈合，恢复患肢功能，防止全身系统并发症的重要保证。

膝关节交叉韧带重建术后康复护理的临床疗效观察

目的：探讨关节镜下膝关节前、后交叉韧带（ ACL、PCL）重建术的康复护理效果。方法：2009年9月～2012年7月，本院采用取半腱肌和股腘绳肌腱、人工韧带和4股腘绳肌腱移植经关节镜下重建膝关节前、后交叉韧带70例，根据患者个体差异采取安全有效的康复护理措施。结果：术后随访3个月～3年，平均随访2．5年。膝关节活动度术后3个月恢复到95°±15°，术后6个月115°±15°。结论：关节镜下ACL、PCL重建术配合安全有效的康复护理措施，患者术后关节功能恢复可达到理想效果。

川汇区人工游泳池卫生学调查分析

在经常性卫生监督、评价和检测工作中发现，当前人工游游池仍然存在着卫生设施不全，游泳池水质不合格、平面布局不合理等卫生问题。为探讨其原因，摸清游泳场所的卫生状况，我们对城区人工游泳池的水质、工序流程、内部结构等致病因素进行了卫生学调查和检测，现将结果报告如下。

某中药公司职业病危害因素现状调查

目的：摸清某中药公司职业病危害因素状况，对存在职业危害因素的岗位或工种提出控制措施。方法：对中药公司生产岗位或工种存在的职业病危害因素进行现场调查和检测。结果：生产过程中产生或存在的职业病危害因素主要有噪声、粉尘等。制丸028室、制丸内包041室各岗位接触粉尘总尘浓度不符合国家职业卫生限值标准。其余所测岗位接触粉尘总尘浓度符合国家职业卫生限值标准。在该厂工作场所内13个工段，23个岗位或工种进行噪声检测，大声强97.5dB（A），小声强75.6dB（A），平均85.2 dB（A）,其中7个岗位或工种不合格，合格率69.6%。不合格场所主要是制丸车间028室、040室、042室、片剂包衣间、片剂车间094室和液体车间31室等岗位。结论：某中药公司作业岗位或工种对粉尘和噪声危害因素的控制措施还不完善，部分岗位或工种职业危害因素检测结果不合格，应改善作业环境，加强个人防护，保护劳动者健康。

城区人工游泳池卫生学调查分析

在经常性卫生监督、评价、检测和调查工作中发现，当前人工游游池仍然存在着卫生设施不全，游泳池水质不合格、平面布局不合理等卫生问题。为探讨其原因，摸清游泳场所的卫生状况，我们对城区人工游泳池的水质、工序流程、内部结构进行了卫生学调查和检测。现将结果报告如下。

肺癌危险因素及早期发现的调查

肺癌的发病率和死亡率近年仍不断上升。国内多数城市男性肺癌已占各类肿瘤的首位。只有提高早期（Ⅰ期）肺癌的发现率才有可能实行早诊断、早治疗、提高长期生存率和降低死亡率。对癌症危险因素和癌症早期发现的调查结果显示：（1）癌症高危险因素为男性、≥50岁和吸烟≥400年支。（2）癌症早期发现采用病史询问，摄片和可疑对象痰检癌细胞等方法进行筛选，发现率为1.4/1000，具有3个高危险因素者发现率为4.7/1000，Ⅰ期占50%，较专科医院门诊中仅7%为Ⅰ期肺癌，提高了6.3倍。5年生存率为31.5%，明显高于一般人群中肺癌的5年生存率。

慢性乙肝患者焦虑抑郁情绪的社会支持相关性与护理

目的：本文主要分析探讨慢性乙肝患者焦虑和抑郁情绪与社会支持相关性以及护理方法。方法：采用自评表的方式对慢性乙肝患者的焦虑、抑郁和社会支持进行问卷调查，并根据调查结果进行分析。结果：经分析得出，慢性乙肝患者的发生率为40%，而慢性乙肝患者焦虑抑郁发生率为60%，慢性乙肝患者焦虑和抑郁情绪与社会支持呈负相关。结论：慢性乙肝患者的焦虑和抑郁情绪的发生与社会支持密切联系，因此社会支持系统和心理护理的提供对慢性乙肝患者有很重要的作用。

分析调查524例抗生素使用情况

目的：调查分析我院患者抗生素使用情况，为临床患者合理应用抗生素提供科学依据。方法：以自2010年9月~2012年9月在我院的524例住院患者为研究对象，回顾性分析研究对象的抗生素使用情况。结果：青霉素、甲硝唑、阿莫西林使用频率较高，外科抗生素的使用率高于其他科室，联合用药的情况不容乐观。结论：人们对抗生素的了解不够，应加强对抗生素的认识，规范医院的用药管理和强化用药的指征，合理使用抗生素。

某县城区理发店卫生学检测与评价

为探讨摸清理发店的卫生状况，进一步提高卫生质量，给顾客创造一个舒适、清洁、优美的理发环境。我们对辖区内理发店的空气质量、平面布局、一般情况等进行了卫生学调查和分析评价，现将结果报告如下。

2013年某农资公司职业病危害因素现状调查

目的：摸清某农资公司职业病危害因素状况，对存在职业危害因素的岗位或工种提出控制措施。方法：对农资公司生产岗位或工种存在的职业病危害因素进行现场调查和检测。结果：北造气车间煤炉上料操作工、型煤车间上料处作业工人接触粉尘总尘浓度不符合国家职业卫生限值标准。在该厂工作场所内20个工段，29个岗位或工种进行噪声检测，大声强103.0dB（A），小声强65.6dB（A），平均88.2 dB（A）,其中13个岗位或工种不合格，合格率55.2%。在该厂工作场所内15个工段、20个岗位或工种分别进行一氧化碳、氨和甲醇浓度检测。其中接触氨和甲醇浓度岗位或工种均符合国家职业卫生限值标准，接触一氧化碳浓度岗位或工种除北压缩车间、变化车间不符合国家职业卫生限值标准外，其余所测岗位作业工人接触一氧化碳浓度也符合国家职业卫生限值标准。结论：某农资公司作业岗位或工种对粉尘、噪声和毒物的控制措施还不完善，部分岗位或工种职业危害因素检测结果不合格，应改善作业环境，加强个人防护，保护劳动者健康。

2012年某建材厂职业卫生评价分析

目的：摸清2012年某建材厂职业病危害因素状况，对超标岗位或工种提出控制措施。方法：对建材厂生产场所存在的职业病危害因素进行现场调查和检测。结果：包装机包装工、包装机机修工、库底皮带巡检工、磨机巡检工接触粉尘总尘浓度不符合国家职业卫生限值标准。磨机皮带巡检工符合国家职业卫生限值标准。噪声岗位检测合格率为52.3%，噪声超标大的岗位主要有3号磨机房、北电机、2号库、3号库、4号库、5号库和6号库。结论：2012年某建材厂粉尘和噪声有害因素接触岗位合格率较低，应该改善作业环境，加强个人防护，保护劳动者健康。

涪陵区2009~2012年临床用血情况分析与对策

目的：探索无偿献血宣传招募的新思路新方法，以缓解血液供需紧张局面。方法：对涪陵区2009~2012年临床用血情况进行统计分析。结果：临床用血量逐年递增，每年6、7、8月用血量超过全年平均水平。结论：加强血站内部管理，制定切实可行的无偿献血宣传招募中长期计划，积极采取措施应对献血“淡季”而用血反而较大的局面，加强用血管理，保证临床用血需要。

2012年滨州市城区中、小学生健康状况调查分析

目的：了解我市城区中、小学生健康状况，指导学校及家长做好中小学生健康教育工作，预防中、小学生常见病的发生，增强学生体质，保护学生的身体健康。方法：2012年10月18日~11月30日，笔者对城区内5所中学、18所小学的24353名在校生，采取对逐个班逐人健康查体、采用整群抽样的方法，对健康状况进行调查。结果：24353名在校生，检出存在健康问题人次19762人次，总检出率为81.15%，其中小学生检出率为73.43%，中学生检出率为100.62%。健康问题检出率视力不良45.58%，龋齿23.13%，扁桃腺增生12.22%，肥胖8.52%，血压异常3.33%。结论：我市城区中、小学生的健康问题检出率偏高，提示受检学生中有不少学生1人检出2种以上健康问题，这应该引起社会、学校和家长的关注，积极采取有效措施，对中小学生健康问题予以干预。

以躯体化症状为主要表现的留守儿童心理障碍分析

留守儿童问题已成为全民关注的社会问题，产生了性格柔弱、自卑、自负、孤僻、叛逆等一系列的心理问题。本文通过对48例以躯体化症状为主要表现留守儿童心理障碍进行分析，积极探讨其产生心理问题的原因，提出对留守儿童有效的教育政策，以便帮助留守儿童重建自信心，使其身心能够健康发展。

我市某县医用X线卫生防护监测与评价

为更好的贯彻执行《职业病防治法》《放射诊疗管理规定》等放射防护卫生的相关法律法规、卫生标准和规定。减少电离辐射危害、规范医用x线诊断机的卫生防护，保证放射工作人员、公众以及受检者的健康与安全。给被监测单位对医用X线诊断机防护设施改进提供合理建议、为卫生执法部门监督、审核发证提供依据。我们于2012年10~11月对我市某县、县直及22个乡镇38个医疗机构、其中县级医疗机构4家，20台医用X线诊断机、乡镇级医疗机构22家，38台医用X线诊断机、民营医疗机构12家，18台医用X线诊断机。共76台不同型号的医用x线诊断机、其中200mA以上X射线机46台(包括5台CT机)。200mAX射线机20台,200mA以下的X射线机10台。该县所应用的医用诊断X射线机种类繁多,80年代生产的X射线机和近几年购置的500mAX射线机、以及较先进的DR、128排CT、数字胃肠机并存。我们分别在放射工作场所(机房内环境)、机房外环境中布点，进行X射线空气照射量率的监测和评价；同时对机房的面积、门窗防护情况以及是否设置辐射警示标志等放射防护设施状况进行测量调查。76台不同型号的医用X线诊断机的76间机房放射工作场所和机房外环境x射线照射剂量合格率分别为98.02％和54.5％。76台X射线机机房的面积的达标率为38.15％。有47台机房的门窗安装了符合标准的防护设施，占机房总数的61.8％。有26台机房门外有辐射警示，占机房总数的34.2％。

某鞋业集团职业卫生调查分析

目的：摸清某鞋业集团职业病危害因素状况，对存在职业危害因素的岗位或工种提出控制措施。方法：对鞋厂生产岗位或工种存在的职业病危害因素进行现场调查和检测。结果：工人未佩戴防尘口罩，打粗工、打磨工接触粉尘总尘浓度符合国家职业卫生限值标准。工人也未佩戴防毒物的活性炭口罩、手套，各工种接触毒物（丙酮、甲苯）浓度符合职业卫生限值标准。工作场所大噪声强度98.0dB（A），小声强72.0dB（A），平均82.2dB（A），其中5个岗位或工种噪声强度不合格，合格率25.0%。结论：某鞋厂作业岗位或工种对粉尘、毒物和噪声危害因素的控制措施还不完善，个别岗位或工种职业病危害因素检测结果不合格，应改善作业环境，加强个人防护，保护劳动者健康。

松鼠葡萄球菌引起败血症1例

松鼠葡萄球菌是凝固酶阴性葡萄球菌，引起人类感染比较少见，常致尿路感染，血液感染报道很少见。现将我院收治的1例松鼠葡萄球菌感染血液案例报告如下。

彩超诊断胎儿肺囊腺瘤样畸形1例

1临床资料：患者，女，27岁。末次月经2013年1月5日，现停经5个月。停经40天时自查尿妊娠试验阳性，停经50天行超声检查提示"宫内孕"。停经7周开始恶心、呕吐等早孕反应，至今仍有轻微恶心、呕吐反应，近1个月前开始感觉胎动至今。查体：一般情况可，神清合作。心肺检查无异常发现；上腹平软，下腹稍隆起，未见肠型及异常蠕动波，平脐处扪及增大的子宫底，无压痛。妇科检查：外阴已婚未产式，阴道光滑通畅，分泌物色白量中，宫颈光滑无举痛，宫体前位，增大如5个月孕，质地偏软无压痛，双附件区因增大的子宫占据而无法扪及。彩超检查：胎先露臀，双顶径56mm，头围204mm，腹围195mm，股骨长39mm，估计胎儿体重约592g左右。胎盘前壁，成熟度分级1级。大羊水深度87mm。胎儿右肺上可见大小43×42mm不均质增强回声伴较多囊泡样液性暗区，形态不规则，边界不清，心脏受压偏向左侧。诊断意见：宫内单活胎（23周2天孕）、臀位、胎盘成熟度1级、胎儿右肺异常回声（肺囊腺瘤）、胎儿心脏受压、羊水过多。住院引产后证实。

多发性骨软骨瘤并假性Madelung畸形1例

1临床资料：患儿，男，8岁，发现全身多处肿物8年余。出生时发现右腕部及左髂部可见大小不一肿物，质硬，无明显压痛，随着年龄增长，肿物逐渐长大，右前臂畸形，右腕背侧、尺侧均可见一大小约1cm×2cm×2cm的骨性包块，左髂骨翼处可见一大小约1cm×2cm×1cm的骨性包块，包块均不可活动，无压痛，四肢各关节均活动正常，除右前臂均未见明显畸形，末梢血运感觉均正常。术后病理报告：骨软骨瘤。

1例骨肉瘤保肢术后生存20年典型病例报告及综述

本文通过对1例右大腿骨肉瘤患者行保肢手术术后生存20年跟踪随访的临床病例报道，以期对骨肉瘤保肢手术的治疗提供更多的参考。

剖宫产术后切口感染致反复阴道出血1例

随着剖宫产率的升高，子宫切口感染、裂开也成为晚期产后出血的重要原因之一。
　　1临床资料：患者，女，28岁，主因剖宫产术后反复阴道不规则流血2个月余入院。患者因“孕39+4周，胎膜早破”于2009-10-10新疆某县级医院行剖宫产术（子宫下段横切口），产一活女婴，体重3.4kg，Apgar评分10分，术中羊水II度，胎盘胎膜娩出完整，无胎盘早剥及胎盘粘连等。手术顺利，术后子宫复旧佳，术后第2天体温37.3~37.7℃，余体温正常，阴道血性恶露少许，术后5天治愈出院。出院后一直阴道不规则流血，褐色，无异味，淋漓不尽，量少，用护垫即可。无坐浴及性交史。术后42天（2009-7-14），腹部彩超示：子宫体长11.2cm横径9.4cm、前后径6.7cm，宫腔分离，子宫下段前壁处凹凸不平，切口处肌壁连续，欠光整，其后方见无回声区：2cm ×1.5cm。盆腔积液：盆腔内可见2.5cm无回声区。术后65天（2009-8-6）晚21：00突然出现阴道大量流血，伴血块，暗红色，量约500ml，急诊拟“晚期产后出血，失血性贫血”收入院。入院妇检过程中，再次阴道流血约400ml，急查血常规：白细胞12.24G/L，中性粒细胞百分数：78.8%，血红蛋白68g/L。血β-HCG为5.46mIU/ml。遂积极抗休克、抗感染及促子宫收缩同时，当天行诊刮术，术后阴道流血逐渐停止，继续抗感染支持对症治疗，住院1周，复查血常规：白细胞8.09G/L，中性粒细胞百分数：70%，血红蛋白97g/L。痊愈出院。出院后3天始，再次出现少量不规则阴道流血，暗红色，偶觉下腹坠胀感。术后85天（2009-12-25）中午开始阴道流血量增多，晚18：00突然再次阴道大量流血，伴血块，暗红色，量约500ml，伴寒战、低热，急诊拟“晚期产后出血，失血性贫血”收入院。入院体检：体温37.8℃,脉搏105次/min，呼吸21次/min，血压100/60mmHg。面色稍苍白，神志清楚，精神尚可，平车入病房，体检合作。眼睑结膜、口唇粘膜稍苍白，胸廓对称无畸形。心率105次/min，律齐，未闻及明显杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音。腹平软，无压痛反跳痛。肝脾肋下未触及。下腹耻骨上3横指处可见一横形新鲜手术疤痕，甲级愈合。专科情况：外阴血污，可见凝固血块自阴道口流出。阴道：内可及大量暗红色凝固血块。宫颈：表面光滑，粉红色，宫口圆形，可见鲜红色活动性血液自宫颈外口流出，宫颈举摆痛阴性，未触及异常残留组织。子宫，如孕50+天大小，无明显压痛，质软，未触及包块。附件：无压痛，未触及包块。辅助检查：血常规：白细胞14.5G/L，中性粒细胞百分数：87.4%，红细胞：2.75 T/L，血红蛋白76g/L。CRP：64㎎／L。血β-HCG为0.48mIU/ml，经腹部超声提示：子宫体长8.0cm横径6.8cm前后径4.7cm，宫腔分离，子宫下段前壁处凹凸不平，切口处肌壁不连续，欠光整，其后方见无回声区：1cm×1cm。盆腔积液：盆腔内可见1.7cm无回声暗区。彩色超声多普勒检查：切口处见点状血流信号。入院后即完善各项检查，腹部B超未见明显异常。考虑“晚期产后出血，失血性贫血”，给予监测生命体征，予输血、加强抗感染、促子宫收缩及支持对症治疗。同时经全科讨论及与患者及其家属充分沟通后，经术前谈话签字，于2009年12月29日在全麻下行全子宫切除术。术程顺利，术中见原来切口处全层裂开伴有脓性分泌物并感染坏死，术后继续抗感染对症支持治疗1周后，复查血常规示：白细胞：6.42G/L、中性粒细胞百分数：61.2%、红细胞：3.69T/L、血红蛋白：115g/L,血小板：270G/L。复查CRP：4㎎／L。痊愈出院。

自会阴部脓液中检出栖冷克吕沃尔菌1例及药敏分析

克吕沃尔菌属(Kiuyvera)属于肠杆菌科罕见菌。克吕沃尔菌属包括抗坏血酸克吕沃(K. ascorbata)、栖冷克吕沃尔菌(K. crycrescens)，栖冷克吕沃尔菌(Kluyvera cryocrescens)是1981年才独立成属的肠杆菌科克吕沃尔菌属中的一种菌，目前国内外仅有少量个案报道，国内尚无有关专题报道。栖冷克吕沃尔菌分布于自然界环境中，痰液中常见，其次从尿、粪便、喉部和血液中也可分离到。本文就2013年1月15日自急性会阴脓肿患者脓液中分离出1株栖冷克吕沃尔菌进行药敏分析。同时由该菌引发的会阴脓肿较少见，现报告如下。

高钾血症并加速性室速l例抢救报告

1临床资料：患者，女，27岁，住院号6014。因反复四肢关节游走性肿痛伴心悸、气促、水肿13年，再发加重17天于2010年6月30日人院。经傲ECG、胸片、心脏彩超等检查，临床诊断：风湿性心脏瓣膜病，二、三尖瓣重度关闭不全并轻度狭窄全心扩大，房颤、心功能Ⅳ级。入院后。给强心、利尿、扩血管等药治疗。7月20日ECG示：⑴慢速型房颤；⑵完全性右束支阻滞。7月28日血钾：3.3mmol／L。故此后4天未再用利尿剂，并给10％氯化钾口服液400m1分次口服以补钾。8月1日17：40患者突感头昏、乏力、恶心，但无黑朦、晕厥等。床旁ECG示：加速性室速。急给利多卡因50mg缓慢静推，查电解质，又给10％G·S500ml加利多卡因300mg静滴。10分钟后查ECG示：交界区性心动过速并频发室早。18：15第1次电解质回报：K+8.94mmol／L，立即给降钾处理。首先静推速尿20mg，次给5％碳酸氢钠100ml缓慢静推，同时给胰岛素20U加入IO％G·S500ml中静滴。19：00持续ECG监护示：阵发性室速。l1：40第2次血钾回报：7.75mmol／L,又给5％碳酸氢钠100ml缓慢静推。24：00第3次血钾回报：6.77mmol／L，患者头昏、乏力消失，静推速尿后共解小便约1600ml，持续ECG示室早消失,心律恢复为原来的慢速型房颤。病人脱险。经追问，原来患者将10％氯化钾口服液400ral(共含氯化钾40g，为13天的用药量)于4天之内全部喝完。

卵巢卵泡膜细胞瘤伴黄素化误诊1例报告

对我院MRI 1例卵巢卵泡膜细胞瘤伴黄素化误诊为卵巢癌病例分析如下。
　　1临床资料：病例资料患者，女，78岁，因无明显诱因出现胸痛、全腹胀痛、发热（高39℃）、明显消瘦、乏力并伴尿频、尿急就诊，门诊行彩超检查示：盆腹腔内异常占位，肿物大小约23.6×19.1×10.7cm。门诊以盆腔包块：考虑卵巢肿瘤为进一步检查收入院。妇检：盆腔内可扪及实性包块，偏向右侧，上界达脐上3横指，左侧达腋前线、右侧达锁骨中线，肿物边界欠清，不规则，活动差。主要实验室检查：卵巢癌相关抗原（CA125）339.3U/mL。MRI平扫：盆腔见一巨大囊实性混杂占位,，大小约20 cm×12 cm×19 cm,其内信号不均，弥散序列呈不均匀高信号，肿块边界尚清楚,四周可见液性密度影,子宫受压、膀胱及邻近肠管受压推移；膀胱充盈良好,壁光整；盆腔内及双侧腹股沟区均未见肿大淋巴结见(图1、2、3)。患者拒行MRI增强扫描。MRI初诊：盆腔内囊实性占位，卵巢癌可能性大，盆腔积液。术中所见：盆腔内肿瘤与左附件及右侧阔韧带区粘连，蔕部位于右侧阔韧带区，宽约4cm，子宫及右卵巢、输卵管未见明显异常。行肿物及左附件切除术。病理诊断：右侧阔韧带肿物一只，大小约24×17×11cm，切面囊实性，内为红褐色浑浊液，实性区灰白色，质硬，冰剩石蜡证实：卵泡膜细胞瘤伴黄素化（见图4）。左附件：卵巢及输卵管组织。

成功抢救低分子右旋糖酐过敏性休克1例临床体会

低分子右旋糖酐为临床常用的抗血小板聚集药物，但皮肤过敏甚至过敏性休克等各种不良反应时有发生，在其不良反应中以过敏性休克严重。因而正确处理过敏性休克，尤其是重度过敏性休克，对于临床工作者有着重要意义。本文探讨肾上腺素注射液、多巴胺注射液、盐酸异丙嗪注射液在重度过敏性休克抢救中的作用。

阴囊Paget氏病误诊1例临床病理分析

阴囊Paget氏病（即湿疹样癌）临床少见，临床表现如同湿疹皮炎，但一旦发生局部浸润和远处转移，也会危及患者生命。笔者近遇到1例长期误诊患者，现将此病临床与病理特点进行分析，以期引起临床特别是基层医院医生的重视。

健康教育有利于化解医患矛盾

在市场经济的环境中，随着人们法制观念的逐步增强，医患矛盾也日益突出。紧张的医患关系，一方面使医务人员在执业过程中缺乏安全感，直接影响了其工作积极性和创造性，另一方面，也是患者的身心备受伤害。这不仅影响了医疗卫生行业的健康发展，也严重影响了社会主义和谐社会的建立。如何缓解乃至消除医患矛盾，构建和谐健康的医患关系，是全社会普遍关注的一个问题。这个问题的关键是医患双方缺乏信任，不能换位思考，从而使有着共同目标的医患双方，成为矛盾的主体。解决这个矛盾，需要医患双方的共同努力，实施健康教育，是有效途径之一。本文对我社区2012年参加健康教育的居民进行问卷调查，召开不同层次的座谈会，对结果进行分析总结。

健康教育在儿童哮喘防治中的作用

目的：了解健康教育在儿童哮喘防治中的作用。方法：将142例哮喘患儿随机分为管理组和对照组，管理组72例给予哮喘知识专门宣教，并进行护理干预。对照组70例按常规护理治疗。结果：管理组患儿哮喘发作明显低于对照组，有显著差异性。结论：健康教育对支气管哮喘患儿疗效的影响是非常显著的，可长期控制哮喘患儿的哮喘发作。

医院实施健康教育的实践体会

目的：探讨医院开展实施健康教育整体护理的重要性和有效性。方法：医院自2010年6月实施整体护理以来，在对816例住院患者进行健康教育的过程中制定具体的宣教计划，采取正确、有效的宣教方式。结果：患者对自身疾病有一个全面的认识，建立良好的护患关系，患者满意度提高，进一步提高医院社会现象。结论：医院开展实施健康教育整体护理，具有重要性和有效性，为医院自身的发展创造了良好的社会环境。

产褥期健康教育对提高产妇产后恢复的效果分析

目的：探讨产褥期健康教育对于产妇产后恢复的应用效果。方法：以我泰山社区家访的200例产妇为研究对象，随机分为对照组和观察组各100例。对照组产妇于产后产褥期进行常规护理和指导，观察组产妇在对照组基础上进行产褥期健康教育干预；对2组产妇产后恢复效果进行观察。结果：观察组心理状态良好率、身体恢复良好率和坚持母乳喂养率分别为97.0%、98.0%和95.0%，明显高于对照组89.0%、86.0%和77.0%；观察组产后抑郁发生率1.0%，明显低于对照组9.0%；均具有显著差异（P＜0.05）。结论：在产妇产后产褥期常规护理指导基础上进行产褥期健康教育干预，能够让产妇生理和心理尽快适应和恢复，并能降低产后抑郁的发生率，提高产妇生活质量。

病理学教学中健康教育的实践与研究

健康教育是引导人们建立正确的健康意识与积极的社会心理态度，有效地培养健康的生活方式，促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素[1]。笔者在多年的病理学教学中从以下3方面做了实践与研究，发现了一些有规律的内在联系现提出来与同行商榷。

对高血压患者遵医行为的护理

目的：探讨对高血压患者遵医行为进行护理的效果。方法：选择我院2010年4月~2013年3月收治的高血压病人63例，都积极进行综合护理与健康教育。结果：护理后本组患者的完全遵医率明显高于护理前，差异有统计学意义(P<0.05)。护理后本组患者的舒张压与收缩压明显降低，与护理前对比差异明显(P<0.05)。结论：对高血压患者遵医行为进行护理有利于患者健康意识的提高，从而改善血压水平。

老年冠心病无症状性心肌缺血的临床分析

无症状性心肌缺血（SMI）近年来越来越受临床关注，由于其发作具隐匿性而易被忽视，而且SMI有可能是AMI或猝死的先兆。
　　2006年~2012年，我院经三通道24小时动态心电图检查4117人次，其中检出ST段呈水平或下斜型压低，≥1mm,持续时间≥1.0分钟患者468人次，其中>60岁，冠心病SMI患者264人次，占56.4％。表明老年冠心病冠脉储备功能下降，SMI的发病率较高。在临床上有如下特点。

改良上牙槽后神经阻滞麻醉法935例临床应用体会

上牙槽后神经阻滞麻醉是易引起注射时、注射后血肿并发症的口腔局麻方法，近年来，随着碧蓝麻（阿替卡因）在口腔科临床上的广泛使用，因其注射部位安全，效果确实，以往口腔科行上牙槽后神经阻滞麻醉时易出现的血肿并发症得到有效避免，但是传统的利多卡因局部浸润、神经阻滞麻醉在基层医院因其价廉物美仍然是口腔科常用的局麻方法。作者本人在近3年来使用改良的上牙槽后神经阻滞麻醉935例均在获得良好麻醉效果的同时，无1例出现注射时、注射后血肿，现报告如下。

美皮护在瘢痕治疗中的应用

临床上对瘢痕的治疗仍缺乏行之有效的方法和手段，目前的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。我们自2010年10月~2012年4月应用美皮护硅酮敷料(瑞典墨尼克公司生产)治疗各种原因引起的瘢痕，取得良好的疗效，现报告如下。

碳酸氢钠注射液与注射用泮托拉唑存在配伍禁忌

碳酸氢钠为吸收性弱碱抗酸药，静脉输入治疗代谢性酸中毒，碱化尿液，治疗胃酸过多引起的症状。注射用泮托拉唑钠为白色或类白色疏松块状物或粉末。适用十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变、复合性溃疡等引起的急性上消化道出血。40mg/次。1~2/d。每次用0.9%氯化钠注射液100ml溶解后，1小时内滴完。本品不宜用上述之外液体配制，配制液pH值应不小于9。不良反应：头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛等症状，但程度较轻。大剂量使用时可出现心律不齐，转氨酶升高，肾功能改变，粒细胞降低等。2013年1月我科在碳酸氢钠注射液与注射用泮托拉唑序贯输注时，发现2种药物存在配伍禁忌，报告如下。

羟苯磺酸钙在冠脉慢血流中的应用

目的：观察羟苯磺酸钙在冠脉慢血流中的应用。方法：选择40例有胸闷胸痛的表现，心电图有ST段变化，冠脉造影未见明显狭窄，但有冠状动脉慢血流现象，随机分为对照组和治疗组。对照组给予抗血小板，抗凝，调脂类等常规药物，治疗组在上述常规药物治疗基础上加用羟苯磺酸钙胶囊500mg，1天3次口服，疗程3个月。观察2组治疗前后心绞痛发作次数、持续时间、主要临床症状、心电图。结果：⑴治疗后2组患者的临床症状（胸闷胸痛）较治疗前好转，与对照组比较，治疗组改善明显（p<0.05）；⑵治疗后2组心绞痛发作次数，持续时间,使用复方丹参滴丸（冠脉慢血流患者应用硝酸甘油效果差）的量均减少，与对照组比较，治疗组改善明显（p<0.05）；治疗后对照组心电图ST-T段变化不大，改善40％，治疗组心电图ST-T段改善的总有效率达90％。与对照组比较，治疗组改善明显（p<0.05)。结论：羟苯磺酸钙可改善冠状动脉慢血流现象，防止缺血发生。

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