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中国伤残医学

中国伤残医学杂志

Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학

国家级期刊
  • 主管单位: 伤残医学杂志;中国伤残医学杂志
  • 主办单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 影响因子: 0.45
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 11-5516/R
  • 国内刊号: 李凤鸣
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: zgscyxzz@126.com
  • 曾用名: 伤残医学杂志;中国伤残医学杂志
  • 创刊时间: 1993
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国康复医学会,黑龙江省截瘫研究所
  • 出版地区: 黑龙江
  • 主编: 中国伤残医学杂志编辑委员会
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 动力髋螺钉螺旋刀片结合抗旋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

    作者:王继继;徐敏;李彦林

    目的:分析动力髋螺钉螺旋刀片结合抗旋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法:选取我院老年股骨粗隆间骨折患者98例,分为2组,对照组采用动力髋螺钉螺旋刀片治疗,观察组患者在对照组基础上采用抗旋螺钉治疗.结果:观察组治疗后的骨折平均愈合时间、患肢功能锻炼时间、术中平均出血量、手术中总耗时、总有效率和并发症发生率显著优于对照组(P<0.05).结论:动力髋螺钉螺旋刀片结合抗旋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折具有良好的效果.

  • 腕关节功能障碍伤残程度评价方法比较研究

    作者:张敏;范利华;夏晴

    目的:通过比较性研究探讨腕关节功能障碍伤残程度评价方法.方法:分别使用我国《道路交通事故受伤人员伤残评定》权重系数法与美国《永久残损评定指南》(Guides to the Evaluation of Permanent Impairment,GEPI)查表法对107例腕关节损伤案件进行回顾性伤残评定,并用2种方法对腕关节不同活动方向功能障碍程度进行线性比较.结果:在腕关节功能评残中,GEPI法评残率高于权重系数法,GEPI查表法不但考虑腕关节活动范围对肢体功能有影响,还指出不同方向活动功能在整个关节功能中的作用也各不相同,GEPI查表法与康复医学评价方法对腕关节的社会功能评价具有相似性.结论:GEPI查表法能够体现社会功能性、能较为真实反映腕关节功能障碍伤残程度.

  • 老年股骨转子间骨折3种治疗方法临床疗效比较

    作者:王云琦;祝静波;姜少华

    目的:比较动力髋钢板,锁定加压接骨板,防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法:回顾本院2010年9月~2014年9月间收治的96例老年股骨转子间骨折,其中DHS(动力髋钢板)组28例、LCP(锁定加压接骨板)组22例、PFNA(防旋股骨近端髓内钉)组46例的病例资料,比较手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数、骨折愈合时间、术后并发症.结果:3组患者平均回访时间6~18个月,骨折全部愈合,平均愈合时间3~4个月,无切口感染及死亡病例.髋关节Harris评分,DHS组92.87%,LCP组90.90%,PFNA组93.47%,3组比较无差别(P>0.05),手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数、骨折愈合时间、术后并发症比较无差别(P>0.05).结论:3种方法均可有效治疗老年转子间骨折,临床疗效相仿,临床上需根据患者具体情况(年龄,体质及骨折类型),选择合适的治疗方法.

  • 早期开展侧路椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察及体会

    作者:汪洋;周武忠;孙俊;叶颂霖

    目的:观察经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,探讨该技术早期开展手术技巧等相关问题.方法:根据纳入标准对60例确诊为单间隙的腰椎间盘突出症患者行经皮椎间孔镜下髓核摘除术.所有患者采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI),应用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理,术前、术后VAS评分及ODI评分的比较采用配对设计资料t检验.并分别于术后6~12个月内进行电话随访.结果:所有患者均顺利完成手术,术中出血15 ~35 ml,平均20.0±2.2ml.手术时间约为35~ 80分钟,平均50.6±8.4分钟.获6~12个月,平均8.5±1.4个月的随访,腰椎间孔镜下髓核摘除术后腰腿痛VAS评分及ODI评分较术前均明显降低(P<0.01).结论:经皮椎间孔镜下髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,早期开展学习及总结经验很重要.

  • 内固定术与半髋置换治疗不稳定股骨粗隆间骨折疗效对比

    作者:郑金财

    目的:本次主要对内固定术与半髋置换治疗不稳定股骨粗隆间骨折治疗效果进行对比,为临床治疗提供重要依据,确保患者早日康复.方法:选取于2013年1月~2015年12月在我院住院接受治疗的股骨粗隆间骨折患者共100例,根据患者的手术意愿进行分组,其中30例患者为A组,接受动力髋螺钉(DHS)固定治疗;35例患者为B组,接受股骨近端防旋髓内钉(PF-NA)治疗;35例患者为C组,接受半髋置换术治疗.结果:B组手术时间、术中出血量、下地行走时间、术后引流情况明显优于A组和C组,P <0.05,但是B组在并发症发生例数与C组没有十分显著的差异,P>0.05,但是B组在并发症发生例数与A组具有显著差异,P <0.05;B组优良率明显高于A组,P<0.05,但是B组优良率与C组没有十分显著的差异,P>0.05.结论:治疗不稳定股骨粗隆间骨折,在临床上首选内固定的方式进行治疗,但是在内固定术式的选择中,以PFNA作为首选治疗方式,此种治疗方式效果好,患者手术中出血情况、手术时间明显减少,其治疗方法在临床试验中取得满意的效果,值得在临床上大力推广.

  • 综合康复护理在挤压伤残留足下垂中的应用分析

    作者:张晓晖

    目的:为挤压伤致足下垂患者行综合康复护理并分析护理效果.方法:择取2012年8月~2014年9月期间于笔者单位治疗挤压伤致足下垂的患者共50例,按所行护理方法分组:接受常规护理的25例患者归入对照组,接受综合康复护理的25例患者归入研究组.对比2组的康复护理效果以及足部功能评分.结果:对照组无论是康复护理效果还是足部功能评分均逊于研究组,P <0.05,统计学有差异.结论:地震所致挤压伤容易在预后遗留有足下垂,患者肢体功能将受到影响,综合康复护理有显著护理效果,可于临床使用.

  • 中西医护理干预对促进老年下肢骨折愈合的应用

    作者:梁咏雪;陈淑兰

    目的:总结了我科98例老年下肢骨折中西医护理的体会.方法:对98例下肢骨折老年患者进行心理指导,中医饮食调护,训练深呼吸、咳痰及床上大小便,配合适当功能锻炼及运用中药熏洗疗法帮助骨折愈合后患肢功能恢复,取得了满意的效果.结果:通过中西医护理干预,98例老年下肢骨折中治愈80例,显效10例,有效6例,无效2例.结论:积极采用手术治疗,并配合中药熏洗疗法是老年下肢骨折患者早期恢复健康、下地行走的关键因素.

  • 探讨优质护理在脊柱骨折病人围手术期护理中的应用及效果

    作者:朱世莲

    目的:分析在脊柱骨折患者围手术期的护理中应用优质护理的效果.方法:选取2015年4月~2016年3月期间在我院进行手术治疗的70例脊柱骨折患者,根据护理方式差异分为常规组与干预组,每一组35例,常规组患者使用一般护理的方式,干预组患者则在常规组护理基础上行优质护理,比较分析2组患者临床护理效果.结果:护理后,干预组患者的SAS评分明显比常规组低,对比差异显著(P<0.05),存在统计学方面的意义;干预组护理满意度明显比常规组高,对比差异显著(P<0.05),存在统计学方面的意义.结论:在脊柱骨折患者围手术期护理中应用优质护理,可以降低患者SAS的评分,提高患者护理的满意度,具有临床应用的价值.

  • 奥马哈系统护理模式在脑卒中合并肩关节脱位患者中的应用效果

    作者:杨丽娜

    目的:对脑卒中合并肩关节脱位患者应用奥马哈系统进行护理的效果进行研究探讨.方法:研究对象为沈阳市第一人民医院于2013年10月-2014年10期间收治的80例脑卒中合并肩关节脱位行康复治疗的患者.按随机方式将患者分为对照组及实验组各40例,对照组患者按常规的方式进行康复护理,实验组在常规康复护理的基础上结合奥马哈护理模式进行康复干预护理.结果:经奥马哈模式护理干预后1个月进行统计学分析,比较2组患者的康复效果,实验组患者的认知、行为、状态等方面较对照组比较均有显著提高,通过比较测试,实验组患者在认知能力、活动能力、生活质量及肢体功能等方面得分均明显高于对照组(P<0.05).结论:在脑卒中合并肩关节脱位患者的常规护理中结合奥马哈护理模式进行康复护理,在提高患者的日常生活及认知能力、活动能力及肢体功能恢复上具有积极意义,为患者尽快康复,早日回归家庭提供了有利帮助.

  • 综合心理干预对股骨头坏死置换术后病人生活质量的效果观察

    作者:丁莹

    目的:观察综合心理干预对股骨头坏死置换术后病人生活质量的效果.方法:选取丹东市中心医院近期收治的74例股骨头坏死患者展开研究,根据患者自愿参与原则,采用随机分组的方式将其分为对照组35例与干预组39例,2组在常规全髋关节置换术后分别予以常规护理模式、常规护理+综合心理干预模式,采用Harris髋关节功能评分量表以及健康状况调查问卷对患者进行评估.结果:干预组Harris髋关节功能评分明显高于对照组;干预组SF-36除社会功能与生理职能外,其余指标得分明显高于对照组.结论:综合心理干预能够显著促进股骨头坏死置换术后患者尽快康复,调节患者心理状态,提高患者的生活质量,值得临床推广.

  • 动态石膏固定联合功能锻炼保守治疗膝关节韧带撕裂伤的临床研究

    作者:田野

    目的:探讨动态石膏固定联合功能锻炼保守治疗膝关节韧带撕裂伤的效果.方法:选取2014年5月~2015年5月我院骨科收治的60例膝关节韧带撕裂伤患者作为研究对象,按入院编号随机选取30例设为观察组,采用动态石膏固定联合功能锻炼保守治疗,将另外30例患者设为对照组,采用动态石膏固定治疗.对比观察组和对照组患者的治疗效果及患者膝关节功能恢复状况.结果:观察组患者治疗总有效率与对照组相比明显较高,差异具备统计学意义,P<0.05.观察组患者治疗后3个月VAS评分与对照组相比明显较低,差异具备统计学意义,P<0.05.观察组患者治疗3个月后ROM评分与对照组相比明显较高,差异具备统计学意义,P <0.05.观察组患者治疗3个月后HSS评分与对照组相比明显较高,P<0.05.结论:动态石膏固定联合功能锻炼保守治疗能有效减少患者疼痛状况,提高患者膝关节活动度,促进膝关节功能恢复,提高患者治疗效果,可在膝关节韧带撕裂伤中推广运用.

  • 面部软组织损伤的整形美容修复

    作者:杨万忠;马二民

    目的:探讨面部软组织损伤的整形美容修复.方法:选取2013年6月~2015年2月我院收治160例面部软组织损伤患者,手术前,医生需要对患者的受伤情况进行科学评估,主要需要对患者的口唇、鼻翼、眼睑等部位进行美学评估,根据患者病情的不同,选用相应的手术修复方案.结果:经过一段时间的治疗,该160例患者中,有145例患者愈合效果良好,愈合率为90.63%,且患者在随后1年的随访中,面部功能及外形恢复效果良好,瘢痕较小.结论:整形美容修复手术对于面部软组织损伤患者有良好的治疗效果,临床治疗中严格遵循无菌操作、彻底清创以及准确缝合3个重要的原则,保证其临床疗效显著.

  • 探讨关节镜手术与中西医康复疗法联合治疗髌骨脱位的效果

    作者:张建国

    目的:关节镜术和中西医康复疗法联合用于髌骨脱位治疗中的效果探究.方法:选择2013年9月~2015年9月本院接收患有髌骨脱位的53例患者,对其施行关节镜术治疗方式,术毕以中西结合药学为基准,实施康复疗法.同时,记录患者治疗前、后膝关节的Lysholm分值,探究疗效情况.结果:53例患者治疗前的Lysholm评估值是36.71±7.48分,术毕3周的Ly-sholm评估值是79.15±8.05分,术毕3个月的Lysholm评估值是89.47±5.72分,术毕6个月的Lysholm评估值是95.79±3.84分.此外,术后的6个月内,没有脱位复发现象,且髌骨倾斜测试都是阴性.结论:将关节镜术和中西医学的综合康复疗法用在髌骨脱位治疗当中,既可使髌股关节恢复正常吻合状态,且术后肿胀、疼痛等症状的出现率较低,关节活动功能恢复较快.

  • 踝关节损伤患者的康复治疗效果分析

    作者:华媛媛

    目的:研究踝关节损伤患者的康复治疗效果.方法:选择我院2013年3月~2015年2月之间收治的89例踝关节损伤患者作为观察对象,应用随机数法将患者分为康复组45例和对照组44例.对照组患者采取常规手术及护理干预;康复组患者接受综合性的康复治疗措施.对2组患者治疗前后的踝关节活动度指标、Kofoed优良率进行对比.结果:康复组患者的AROM(踝关节主动活动度)、PROM(踝关节被动活动度)均优于对照组,差异显著(P<0.05);此外,康复组的Kofoed优良率也明显高于对照组,差异同样具有统计学意义(P<0.05).结论:对踝关节损伤患者应用康复治疗能够显著提高整体康复疗效、促进患者关节功能的恢复,具有很高的积极作用.

  • 股骨粗隆间骨折术后改进护理流程的应用效果

    作者:部凤英

    目的:研究并探讨股骨粗隆间骨折术后改进护理流程的应用效果.方法:于2014年12月~2016年2月,在该阶段内我院收治的股骨粗隆间骨折患者中,随机选取100例患者作为此次研究的对象,采取计算机随机分组法将这100例患者分为对照组、观察组,每组均有患者50例.所有患者均进行手术治疗,手术后,对照组实施常规护理方案,观察组遵循改进护理流程进行护理.干预4周后,对比2组患者的膝关节活动度改善情况、生活质量评分,并对比干预前后的患健侧下肢周径差值、膝屈伸肌力分级以及VAS疼痛评分.结果:观察组患者的膝关节活动度改善总有效率为94%,较之对照组的78%,明显更高(P<0.05);观察组的生活质量总评分为80.24±6.71分,较之对照组明显更高(P<0.05);与干预前相比,干预后2组患者的患健侧下肢周径差值明显缩小(P<0.05),膝屈伸肌力分级明显增强(P<0.05),VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),但干预后的观察组其各项指标较之干预后的对照组均明显更优(P<0.05).结论:在股骨粗隆间骨折患者手术后施行改进护理流程干预,可有效改善患者的膝关节活动度、膝屈伸肌力,还能有效缓解下肢肌肉萎缩、疼痛,使生活质量水平得到有效提高.

  • 全髋关节置换术后关节脱位的预防护理对策探讨

    作者:孙淑丽

    目的:探究全髋关节置换术后关节脱位的预防护理对策的应用效果.方法:选取2013年4月~2015年2月期间在我院行全髋关节置换术的77例患者的临床资料进行回顾性分析,按照不同的护理模式将其分为常规组(n=37)和预防组(n=40),常规组予以传统的骨科护理,预防组在常规的基础上行系统性预防护理,比较2组患者的护理干预效果.结果:常规组患者的疼痛评分、关节活动度评分、畸形评分以及关节功能评分均低于预防组,常规组患者总护理满意度为78.4%低于预防组患者总护理满意度为95%,常规组患者关节脱位的发生率为16%高于预防组患者关节脱位的发生率2.5%,常规组患者的生活质量评分为86.7±3.4分低于预防组患者的生活质量评分96.5±2.4分,组间比较,差异显著,P<0.05.结论:全髋关节置换术后予以预防性护理干预可以提高髋关节评分和患者的护理满意度,降低关节脱位的发生率,具有广泛的应用价值.

  • 优质护理干预对股骨粗隆骨折患者术后便秘及生存质量影响分析

    作者:马秀彦

    目的:分析探讨优质护理干预对股骨粗隆骨折患者术后便秘及生存质量的影响.方法:对2014年3月~ 2015年9月期间我院收治的78例股骨粗隆骨折患者术后实施不同的护理方法,其中对照组(n=39)患者仅开展常规护理,而干预组(n=39)患者则在其基础上开展优质护理干预,观察2组患者腹胀的发生情况,并认真记录肠鸣音及排便的时间,同时从躯体疼痛、生理职能、心理职能、情感职能以及社会功能等这几个方面对患者的生存质量进行调查.结果:干预组39例中总腹胀例数有17例(44%),肠鸣音每分钟平均4±1次,首次排便的时间为21±3小时;对照组39例中总腹胀例数有26例(67%),肠鸣音每分钟平均3±0.2次,首次排便的时间为36±8小时;2组股骨粗隆骨折患者术后的腹胀程度、每分钟肠鸣音以及首次排便的时间比较均具有统计学差异(均P<0.05);干预组躯体疼痛评分为53±7分、生理职能评分为68±5分、情感职能评分为67±4分、心理职能评分为60±6分、以及社会功能评分为63±5分;对照组躯体疼痛评分为60±3分、生理职能评分为55±8分、情感职能评分为59±8分、心理职能评分为54±6分、以及社会功能评分为54±7分,干预组股骨粗隆骨折患者术后的生存质量明显较对照组优(P<0.05).结论:对股骨粗隆骨折患者实施优质护理干预,能够显著性地改善患者术后腹胀情况,缩短患者术后首次排便的时间,提高患者的生存质量,说明优质护理干预的可行性很高,值得临床大力推广与应用.

  • 出院护理干预在脑卒中并发踝关节功能障碍患者自我护理及康复效果的研究

    作者:鲁莉

    目的:研究出院护理干预在脑卒中并发踝关节功能障碍患者提高自我护理能力及康复的效果.方法:选取来我院治疗的脑卒中并发踝关节功能障碍患者98例作为研究对象,在其出院后应用出院护理干预进行自我护理.并分别对患者于出院前3天,出院后1、3、6个月进行脑卒中并发踝关节损伤的康复知识掌握和自我护理能力情况进行调查.结果:患者对康复知识掌握情况及自我护理能力方面与出院前3天,出院后1、3、6个月比较呈逐渐增长且熟练掌握态势,通过对患者出院后3个月和6个月分别与出院前3天及出院后1个月的比较,在康复知识掌握情况上有明显提高,其差异具有统计学意义(P<0.05),同时通过对患者出院后6个月与出院前3天、出院后1个月、出院后3个月的自我护理能力比较,也具有明显提高,其差异具有统计学意义(P<0.05).踝关节功能障碍症状逐渐改善,康复有效率达87.75%.结论:出院护理模式通过对出院患者进行康复知识掌握讲座及自我护理能力进行指导,能够使患者的自我护理能力得到充分发挥,提高了患者的依从性,促进了患者的康复,值得广为推广.

  • 胸椎结核合并截瘫内固定植骨的围手术期护理

    作者:吕红

    目的:分析并研究胸椎结核合并截瘫内固定植骨的围术期护理效果.方法:选择我院在2013年4月~2015年5月收治的62例胸椎结核合并截瘫内固定植骨患者作为研究对象,对所有患者进行围术期护理,观察并比较患者护理前后的生活质量.结果:6个月后,患者的生活质量评分和护理之前相比,差异显著,P <0.05,具有统计学意义.结论:临床上对于胸椎结核合并截瘫内固定植骨的患者,治疗过程中配合围术期护理干预进行护理指导,能够有效改善患者的生活,促进患者的预后,值得推广使用.

  • 康复护理对脑卒中恢复期肌张力高患者的临床意义

    作者:张银崧

    目的:研究和探讨康复护理对脑卒中恢复期肌张力高患者的临床意义.方法:研究对象为于2013年7月~2015年7月我院住院治疗的脑中风恢复期肌张力偏高的患者共102例,分为常规组和康复组,常规组49例,在常规治疗的基础上予以常规护理,康复组53例,在常规治疗的基础上予以患肢按摩、功能锻炼、电针刺激、心理护理等康复护理,护理4周后对比二者改良的Ashworth量表(MAS)、生活自理能力评分(ADL指数)、神经功能缺损程度评分(NDS)等进行对比.结果:治疗后康复组的Ashworth评分及神经功能缺损程度评分均低于常规组,ADL评分高于常规组,均有统计学差异(p<0.05).结论:康复护理有利于脑中风恢复期肌张力高的患者肌张力和生活自理能力的恢复,提高患者的生活质量,应普遍采用.

  • 类风湿性关节炎患者双膝关节置换术围手术期护理

    作者:韩冰

    目的:分析并研究类风湿性关节炎患者双膝关节置换术围术期的临床护理效果.方法:选择我院在2014年2月~2015年4月收治的104例类风湿性关节炎患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组52例.2组患者均采用双膝关节置换术进行治疗,对照组患者配合常规护理,观察组患者配合围术期优质护理,观察并比较2组患者的护理效果.结果:观察组有效护理92.31%,对照组的护理有效率为59.62%,观察组患者的不良反应和并发症发生率更低,患者满意度更高,P<0.05,具有统计学意义;6个月后,观察组患者的生活质量评分优于对照组,2组比较,P<0.05,具有统计学意义.结论:临床上采用双膝关节置换术治疗类风湿性关节炎患者配合围术期优质护理,能够提高患者的护理效果和生活质量,促进患者的恢复,值得推广使用.

  • 探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用

    作者:孙雪雁

    目的:观察并分析在股骨颈骨折患者中应用舒适护理的临床价值.方法:选取80例股骨颈骨折患者,依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组,每组各为40例.对照组行常规护理,在对照组基础上,观察组行舒适护理.结果:2组并发症的发生率和满意度比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论:在股骨颈骨折患者中应用舒适护理的效果显著,可推广.

  • 微创内固定系统对复杂胫骨近端骨折的治疗价值评析

    作者:张耀武

    目的:分析微创内固定系统对复杂胫骨近端骨折的治疗价值,为临床提供参考.方法:选取我院收治的60例复杂胫骨近端骨折患者作为观察对象,收治时间为2011年1月~2015年1月,采用随机分组的方式将60例复杂胫骨近端骨折患者分成对照组与实验组,实验组30例,对照组30例.对照组采取外固定结合有限内固定进行治疗,实验组采取微创内固定系统进行治疗,观察比较2组复杂胫骨近端骨折患者的手术时间、术中失血量、完全负重时间、骨折愈合时间以及HSS评定结果.结果:对照组患者的优良率(80.00%)与实验组患者的优良率(86.67%)无明显区别;且2组复杂胫骨近端骨折患者的手术时间、术中失血量、完全负重时间以及骨折愈合时间的比较结果不存在显著差异,P >0.05,差异无统计学意义.结论:对复杂胫骨近端骨折患者采取微创内固定系统进行治疗,能够有效促进骨折愈合,缩短骨折愈合的时间,效果显著,值得推广.

  • 限制性输血与开放性输血对骨折围手术期患者疗效影响分析

    作者:周扬

    目的:分析探讨限制性输血与开放性输血对骨折围手术期患者疗效影响.方法:抽取该院2013年12月~2015年12月120例骨折围手术期输血病例作为研究对象,按照患者围手术期的输血指标将其进行分组,其中有40例血红蛋白< 70g/L(研究A组),40例血红蛋白在70 ~ 100g/L之间(研究B组),40例血红蛋白>100g/L(研究C组),观察并统计分析3组患者在进行输血治疗后出现的术后并发症、住院时间及死亡率.结果:3组患者的一般情况比较无显著性的差异,研究A组共计6例出现术后并发症,术后并发症的发生率为15%,研究B组共计7例出现术后并发症,术后并发症的发生率为18%,研究C组共计16例出现术后并发症,术后并发症的发生率为40%;分析发现,研究C组的术后并发症发生率远远高出研究A组与研究B组,差异表现出有统计学意义(P<0.05).研究A组术后1个月的死亡率为2.5%,研究B组术后1个月的死亡率为2.5%,研究C组术后1个月的死亡率为5%;分析发现,3组骨折围手术期患者术后1个月的死亡率比较差异未表现出有统计学意义(P>0.05).研究A组术后住院天数为20±4天,研究B组术后住院天数为21±7天,研究C组术后住院天数为29±3天,分析发现,研究C组的术后住院天数远远多于研究A组与研究B组,差异表现出有统计学意义(P<0.05).结论:对于骨折围手术期患者而言,宜进行限制性输血(血红蛋白<70g/L)的措施,以大程度地保障患者的安全健康,相反,开放性输血(血红蛋白70 ~ 100g/L),特别是在血红蛋白超过100 g/L时,不宜进行输血治疗,否则将大大增加患者的安全风险.

  • 股骨头坏死部位切除手术治疗的方案研究

    作者:王立霞

    目的:探讨病灶切除手术治疗股骨头坏死(ONFH)的临床疗效.方法:选取2014年1月~2015年6月在我院就诊的ONFH患者68例,采用保留关节病灶切除术治疗,观察患者的临床预后.结果:观察组的总有效率为91.18%,术后Harris功能评分较术前显著提高(P<0.05);术后患者的Harris功能评分较术前显著提高,而VAS评分较术前显著降低(P<0.05).结论:对ONFH应用股骨头坏死病灶切除术治疗创伤小、术后恢复快且疗效显著,具有一定的临床应用价值.

  • PFNA治疗老年转子间骨折的临床效果观察

    作者:史彦海;李关兴;刘德俊

    目的:观察分析股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)应用于老年股骨转予间骨折的治疗中的临床效果.方法:以我院2012年12月~2014年12月收治的老年股骨转子间骨折患者90例,将患者进行随机分组,分为观察组和对照组,每组45例患者,采用PFNA对观察组患者进行治疗,采用动力髋螺钉(DHS)内固定对对照组进行治疗,比较分析2组的临床疗效.结果:观察组的手术切口、术中出血量、手术时间及术后骨折愈合时间均明显低于对照组(P<0.05);观察组的Harris评分优良率为88.9%(40/45),明显高于对照组的75.6%(34/45),差异具有显著性(P<0.05).结论:在老年股骨转子间骨折的治疗中采用PFNA进行治疗,具有显著的临床疗效,安全性和有效性高,临床效果满意.

  • 探讨中西医结合治疗肱骨近端骨折的临床疗效

    作者:李威

    目的:探讨中西医结合治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法:采取数字法随机选取辽宁省海城市中医院外四科2014年3月~2015年3月接收治疗的肱骨近端骨折患者80例作为本次研究对象,根据不同的治疗方法分为对照组及研究组,每组各40例;其中,对照组肱骨近端骨折患者采取常规的临床治疗,研究组患者则采取中西医结合治疗,探讨2组肱骨近端骨折患者的临床治疗疗效.结果:治疗后,研究组患者的骨折愈合时间为21.14±4.42天、伤口感染率为10%、骨折延迟愈合率为7.5%,对照组患者的骨折愈合时间为24.14±5.25天,伤口感染率为20%、骨折延迟愈合率为20%,研究组患者治疗效果明显优于对照组(P<0.05),比较有统计学意义.结论:应用中西医结合治疗肱骨近端骨折患者,治疗效果极为明显,并且还能够有效降低患者伤口感染率及延迟愈合率,值得在临床上广泛推广和使用.

  • 开腹手术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效和康复分析

    作者:姜丽

    目的:分析和研究开腹手术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效和康复方法.方法:纳入2012年5月~2014年5月子宫肌瘤患者104例,按手术方法不同将其分为Ⅱ组52例与Ⅰ组52例.Ⅰ组患者以开腹手术作为手术方案;Ⅱ组患者以腹腔镜子宫肌瘤剔除术作为手术方案,2组术后均给予康复指导.对比2组患者治疗疗效、术中平均失血量、手术时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、术后并发症发生率,并随访1年,对比其复发率.结果:Ⅱ组术后并发症发生率低于Ⅰ组,组间数据差异显著,经对比后有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组患者术中平均失血量、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间低于Ⅰ组,手术时间长于Ⅰ组,组间数据差异显著,经对比后有统计学意义(P<0.05);2组患者疗效接近,1年复发率接近,组间数据差异不显著,经对比后无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效确切,跟开腹手术一样可降低子宫肌瘤复发率,但其操作难度增加,手术时间延长,相对来说安全性更高,可减少术中失血和术后并发症,促进术后胃肠功能康复.

  • 手术室骨科患者不良情绪的因素分析与护理对策

    作者:张永珍

    目的:分析手术室骨科患者不良情绪的因素及护理对策.方法:选取2014年7月~2015年6月期间本院骨科收治的72例手术患者,按照随机分配的原则,将这72例患者分成观察组和对照组,每组36例,对对照组患者给予常规护理,对观察组患者在常规护理的基础上给予优质护理干预,对2组患者的不良情绪发生率进行比较.结果:手术室骨折患者不良情绪发生与疼痛、手术过程、陌生环境的恐惧心理有关,在观察组患者中,不良情绪的发生率为2.8%,在对照组患者中,不良情绪的发生率为30.6%,2组患者不良情绪的发生率比较,差异较大,有统计学意义(p<0.05).结论:针对手术室骨科患者,给予优质护理干预,能有效地降低不良情绪的发生,争取患者的主动配合,促进患者的健康.

  • 椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的术中护理要点分析

    作者:冯英军

    目的:总结椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的术中护理要点.方法:回顾性分析2015年1月~2016年1月在我院行椎弓根钉内固定治疗的46例胸腰椎骨折患者,总结其术中护理要点.结果:46例患者均顺利完成手术,对手术室的护理工作均较满意;患者手术后的伤口均为甲级愈合,且患者的康复情况较良好,手术后均未发生感染现象,内固定未发生断裂等现象.结论:术前充分的准备,术中默契的配合,严格的无菌操作以及术中管理,均是手术顺利进行的重要保障.

  • CT诊断胸腰椎骨折患者的临床价值研究

    作者:周铁力

    目的:探讨CT对于胸腰椎骨折的临床诊断价值.方法:回顾分析52例胸腰椎骨折患者的CT资料与X线资料,并将2种检查手段的诊断结果与术中所见进行比较.结果:CT对爆裂型骨折及安全带型骨折的诊断准确率显著高于X线(P<0.05);CT对椎体骨折线、椎管狭窄、椎弓根间距增宽及附件骨折的显示率显著高于X线(P<0.05).结论:CT检查对胸腰椎骨折的术前诊断分型具有较高的准确性,能够为手术治疗提供可靠影像学信息,值得在临床中推广应用.

    关键词: 胸腰椎骨折 CT 诊断
  • 关节镜手术联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗半月板损伤的疗效观察

    作者:黄霄汉

    目的:探讨关节镜手术联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗半月板损伤的疗效.方法:收集半月板损伤患者72例.根据随机数字表法将患者分为联合组和对照组,每组36例.对照组单纯使用关节镜手术治疗.联合组在对照组基础上行关节腔内注射玻璃酸钠注射液.观察2组患者的膝关节功能评分和临床疗效.结果:联合组治疗后第3个月、第6个月时Lysholm功能评分明显高于对照组.联合组的优良率明显高于对照组(P<0.05).结论:关节镜手术配合关节腔注入透明质酸钠注射液治疗半月板损伤,能有效改善膝关节功能,提高临床疗效,对半月板损伤是一种不错的治疗选择.

  • B超引导下不同模式肌间沟臂丛神经阻滞操作技术对上肢手术患者临床安全性及麻醉疗效研究

    作者:武忆东;王琦

    目的:探讨进行上肢手术时在B超引导下不同模式肌间沟臂丛神经阻滞的安全性以及麻醉效果.方法:回顾2010年3月~2015年3月于我院B超引导下施行臂丛神经阻滞麻醉的患者完整资料86例.将肥胖者纳入D组,共20例其余患者按双盲法分成A、B、C3组,分别22例.A组将麻醉合剂注入肌间沟臂丛上支,B组和D组将麻醉合剂注入中支神经,C组将麻醉合剂注入下支神经,观察并记录4组患者的麻醉时间及效果.结果:A、B、C3组患者在性别、年龄、身高、体重等一般资料上对比无统计学差异(P>0.05),具有可比性,B、D2组在体重上有统计学差异(P<0.05).前3组患者在手术穿刺时间上对比无统计学差异,D组患者手术穿刺时间稍长.B、D2组和A、C组相比,麻醉生效快而麻醉效果更持久.4组患者都只出现少量损伤情况.结论:在B超引导下将麻醉合剂注入肌间沟臂丛神经中支的临床麻醉效果好,安全性也能够保障.应在临床上推广使用.

  • 外侧小切口骨圆针牵引、撬拔、内固定治疗跟骨骨折的临床疗效分析

    作者:梁国锋

    目的:探讨外侧小切口骨圆针牵引、撬拔、内固定治疗跟骨骨折的效果.方法:对56例跟骨骨折患者行外侧小切口后采用骨圆针进行牵引、撬拔、复位、内固定治疗.结果:56例患者(64足)均成功随访,随访时间为6~12个月.采用Maryland足部评分系统进行评价:优48足,良14足,差2足.结论:采用外侧小切口骨圆针牵引、撬拔、内固定治疗跟骨骨折并发症少,创伤小,愈合快,骨折复位较好.

  • 棘突间动态内固定装置治疗椎间盘突出症临床研究

    作者:张雨;张岩岩;邓俊

    目的:探讨棘突间动态内固定装置治疗椎间盘突出症临床效果.方法:选取2014年2月~2015年2月在我院住院治疗的66例腰椎间盘突出患者进行研究,根据治疗方式的不同将其分为棘突间动态内固定装置组(Coflex组)和单纯椎间盘髓核去除减压手术组(单纯组),并比较2组患者术前术后VAS评分以及椎间孔间大距离、手术椎间盘节段腹侧和背侧高度、棘突顶距以及椎管面积等.结果:术前2组患者VAS评分未见显著差异,术后12个月后Coflex组患者其VAS评分明显低于单纯组,2组比较差异具有统计学意义(p<0.05);同时Coflex组椎间孔间大距离、手术椎间盘节段腹侧和背侧高度、棘突顶距以及榷管面积等指标显著优于单纯组,2组比较差异具有统计学意义(p<0.05).结论:棘突间动态内固定装置治疗椎间盘突出症临床效果较好,可有效增加患者椎间盘间孔间距离和椎间盘背侧高度,防止腰椎退变,该方法安全可靠.

  • 外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折同期手术临床治疗分析

    作者:于洋

    目的:探讨分析不同的治疗方法对外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔骨折患者的临床治疗效果.方法:将我院收治的40例外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔骨折患者进行随机分组,分为试验组和对照组,每组各20例.试验组:施行手术治疗加中药联合治疗.对照组:施行单纯的手术治疗.结果:有效的融入鼻内镜手术治疗的干预措施以后,试验组与对照组相比,患者的临床护理满意度较高,术后相关并发症的发生率等均有所下降.结论:针对外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔骨折,行鼻内镜的手术治疗加中药联合治疗后,与单纯鼻内镜的手术治疗相比,提高了治疗效果,同时患者术后的生活质量也有所提高,患者的美观问题得以解决,同时也增加了患者的自信,值得在临床工作中进行广泛的推广应用.

  • 老年腹股沟疝修补术中行腹直肌前鞘外侧翻转治疗的疗效分析

    作者:韩布伟

    目的:探究老年腹股沟疝修补术中行腹直肌前鞘外侧翻转治疗效果.方法:选择2014年6月~2015年6月来我院就诊的68例腹股沟疝老年患者为研究对象,遵照患者志愿,分成对照组(32例)和观察组(36例).对照组患者实施巴西尼法进行疝修补治疗.观察组患者实施腹直肌前鞘外侧翻转法进行治疗.观察2组患者的创口疼痛缓解,消肿时间,术后疼痛程度和复发与不良反应发生情况.结果:和对照组相比,观察组在创口疼痛缓解,消肿时间,术后疼痛程度和复发与不良反应发生情况均较好,组间数据存在统计学意义,P <0.05.结论:对于老年腹股沟疝患者,在手术中实施腹直肌前鞘外侧翻转治疗法,能够取得满意疗效.术后患者疼痛率较低,全面改善患者的疾病预后,在预防复发方面,也体现出了一定的效果,因此值得推广.

  • 手术室整体护理模式在老年择期骨科手术中的效果观察

    作者:赵洪梅

    目的:探讨手术室整体护理模式对老年择期骨科手术的效果.方法:选取2015年2月~2016年2月在我院行择期骨科手术的86例老年患者,所有患者均予以手术室整体护理模式护理.结果:86例患者均顺利完成手术,未出现静脉血栓、褥疮、切口感染、脂肪栓塞、肺不张、肺炎等并发症,手术均进行诸主动或被动功能锻炼,均痊愈出院.结论:对老年择期骨科患者中实施手术室整体护理模式干预,能以患者为中心,为患者提供全方位护理,有效缓解患者的紧张焦虑情绪,保证了手术的顺利进行,促进了患者的恢复,具有重要的临床应用价值.

  • 探讨记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的手术配合及体会

    作者:许舍;崔学英

    目的:探讨记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的手术配合重点.方法:总结我院2013年6月~2015年6月7例记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的手术步骤及配合方法.结果:7例患者手术过程顺利,无任何并发症的发生.结论:完善的术前准备及熟练的护理配合是确保手术顺利完成的关键.

  • 单侧椎弓根螺钉固定并椎体间植骨融合对腰间盘突出症合并椎管狭窄症的治疗价值分析

    作者:时华南

    目的:分析单侧椎弓根螺钉固定并椎体间植骨融合对腰间盘突出症合并椎管狭窄症的治疗价值.方法:收集2013年1月~2015年1月我院收治的72例腰间盘突出症合并椎管狭窄症患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组给予单侧椎弓根螺钉固定并椎体间植骨融合治疗,对照组给予传统方法治疗,对比2组患者治疗前后JOA评分(日本骨科学会评分)及ODI评分(Oswestry功能障碍指数评分)变化情况及治疗优良率.结果:治疗前,观察组JOA评分为8.31±1.14分,ODI评分为59.82±3.15分,对照组JOA评分为8.32±1.12分,ODI评分为59.74±3.14分,数据对比无显著差异(P>0.05).治疗后,观察组JOA评分为23.14±1.15分,ODI评分为8.85±1.05分,对照组JOA评分为16.05±1.08分,ODI评分为25.58±1.11分,数据差异显著(P<0.05).观察组治疗总有效率为88.89%,对照组治疗总有效率为69.44%,数据差异显著(P<0.05).结论:单侧椎弓根螺钉固定并椎体间植骨融合治疗腰间盘突出症合并椎管狭窄症的效果理想,建议在临床上推广.

  • 带锁髓内钉与加压钢板在胫骨中下段骨折治疗中的疗效观察

    作者:陈晓阳

    目的:观察带锁髓内钉与经皮钢板内固定(MIPPO)治疗胫骨中下段骨折的临床疗效.方法:选取胫骨中下段骨折患者60例,其中,30例采用带锁髓内钉治疗,作为A组;30例采用MIPPO治疗,作为B组.结果:对比术中出血量、住院天数、术后并发症发生率等指标,组间差异不大(P>0.05),不具有统计学意义;对比手术时间,B组明显短于A组(P<0.05).结论:带锁髓内钉与MIPPO对胫骨中下段骨折的疗效相当,效果显著,但B组在手术时间方面更有优势,患者可根据自身条件选择合适的治疗方案.

  • 锁定加压钢板治疗老年Pilon骨折的临床疗效与安全性

    作者:胡志国

    目的:对锁定加压钢板在老年Pilon骨折治疗中的临床疗效进行探讨,并研究其治疗的安全性.方法:选取2014年11月~2015年12月我院接收并治疗的Pilon骨折老年患者80例作为本次研究的对象,随机把80例患者分成观察和对照2组,每组40例,对观察组患者应用锁定加压钢板的方法进行治疗,对照组则应用内固定术的治疗方法进行治疗,对2组患者的治疗效果和安全性进行总结和分析.结果:采用不同的治疗方法进行治疗之后,观察组患者手术各项指标明显优于对照组,观察组并发症发生率为2.5%,明显低于对照组的15%,观察组治疗总有效率为97.5%,明显高于对照组的85%,2组之间比较有明显的差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:在老年Pilon骨折的治疗中,锁定加压钢板能实现良好的临床疗效,而且有较高的安全性,值得推广使用.

  • 去大骨瓣减压联合天幕裂孔切开治疗重型颅脑损伤合并脑疝的临床效果

    作者:卢国奇

    目的:观察研究去大骨瓣减压联合天幕裂孔切开治疗重型颅脑损伤合并脑疝的临床效果.方法:将2014年4月~2015年4月收治的60例重型颅脑损伤合并脑疝患者分为2组,每组30例.对照组给予清除血肿联合去大骨瓣减压处理,观察组在清除血肿基础上采用去大骨瓣减压与天幕裂孔切开术处理.比较2组预后情况与术后并发症情况.结果:观察组患者预后良好率为33.3%,死亡率为0%,明显优于对照组的20.0%、13.3%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后脑梗死、应激性溃疡以及脑积水发生率分别为6.7%、6.7%、0,明显低于对照组的30.0%、26.7%、16.7% (P <0.05);观察组术后3天环池显露率明显高于对照组(P<0.05).结论:去大骨瓣减压术与天幕裂孔切开联合方案用于重型颅脑损伤合并脑疝病例的临床治疗效果确切,具有安全性高,且有利于控制术后并发症,促进患者康复,值得应用.

  • 小切口手术治疗老年股骨粗隆间骨折的护理要点分析

    作者:陈颖

    目的:探讨小切口手术治疗老年股骨粗隆间骨折的护理要点.方法:本次试验对象为我院自2014年3月以来所收治的75例老年股骨粗隆间骨折患者,所有患者行小切口手术治疗.按照密封信封不透光法将患者分为传统组和全面细致组.传统组给予传统的护理干预措施;全面细致组给予全面、细致术前、术后护理措施.评价:(1)对护理服务态度和护理质量的满意度;(2)手术完成时间、术后住院时间、术前术后焦虑心理、生活质量;(3)手术优良率、术后并发症的发生率.结果:(1)全面细致组患者对护理服务态度和护理质量的满意度显著比传统组高,P <0.05;(2)术后全面细致组焦虑心理、生活质量显著比传统组好,P <0.05;(3)全面细致组手术优良率跟传统组相似,而术后并发症的发生率显著比传统组低,P<0.05.结论:小切口手术治疗老年股骨粗隆间骨折效果确切,优良率高,辅以全面、细致术前、术后护理措施,可有效缩短手术时间,减少术后并发症的发生,缓解患者不良心理,加速其术后康复,提升其生活质量,值得推广.

  • 闭合性骨盆骨折合并失血性休克患者的早期急救与护理

    作者:牛宏

    目的:研究闭合性骨盆骨折合并失血性休克患者抢救的早期急救及护理.方法:选取2013年12月~2014年12月期间来沈阳市第一人民医院急诊科就诊的50例闭合性骨盆骨折合并失血性休克的患者进行早期急救,如院前处置、早期复苏、急救评估及各个时间段实施早期急救护理措施.结果:通过密切观察患者的意识、皮肤黏膜、生命体征及尿量变化,及时纠正了休克、注意观察腹部情况、加强对患者出血情况及创口的判断等早期急救护理措施的实施,本研究50例患者,48例痊愈出院,2例因合并ARDS、DIC死亡.结论:早期急救为骨盆骨折合并失血性休克患者进一步的临床诊断、治疗、护理提供了可靠依据.在急救时做到,急中求快、急而不乱,急中求稳、主次分明,先抢救患者的生命,再考虑功能恢复,根据患者情况,做好院前及院中急救,是保证闭合性骨盆骨折合并失血性休克的患者手术成功和提高预后效果的关键.

  • 奥卡西平和卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫的疗效对比和康复分析

    作者:杨丹

    目的:探讨奥卡西平和卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫的疗效对比和康复措施.方法:选取我院自2014年4月~2015年4月所收治的脑卒中后继发性癫痫患者80例作为研究对象.随机将患者分为观察组和对照组,每组40例.观察组患者治疗药物选取奥卡西平,对照组治疗药物选取卡马西平,2组均给予康复指导.分析比较2组患者的治疗效果及副作用,并对治疗前后累及导联数、痫样放电进行对比.结果:观察组患者疗效明显高于对照组,副作用发生率明显低于对照组,组间有显著的统计学差异(P<0.05).2组治疗前累及导联数、痫样放电无显著的统计学差异(P>0.05).治疗后观察组累及导联数、痫样放电明显低于对照组,组间有显著的统计学差异(P<0.05).结论:奥卡西平跟卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫均有一定疗效,但奥卡西平效果更佳,副作用更少,安全性高,在改善患者脑电图方面作用更显著,值得推广.

  • 改良Stoppa入路与髂腹股沟入路行髋臼骨折切开复位内固定术的对比分析

    作者:杜书军

    目的:探讨改良Stoppa入路与髂腹股沟入路行髋白骨折切开复位内固定术的效果比较.方法:选用我院于2010年3月~2014年3月收治的65例髋臼骨折患者进行研究分析.将患者随机分为改良Stoppa入路组和髂腹股沟入路组.改良Stop-pa入路组患者30例,髂腹股沟入路组35例.其中,改良Stoppa入路组患者采用经改良Stoppa入路行髋臼骨折切开复位内固定术治疗,而髂腹股沟入路组采用经髂腹股沟入路行髋臼骨折切开腹内固定术治疗.观察2组患者治疗的手术时间、出血量、并发症、骨折解剖复位率及临床功能的变化情况.结果:2组患者均顺利完成手术.其中改良Stoppa入路组患者手术时间比较短、出血量比较少、骨折解剖复位率比较高,临床效果显著优于髂腹股沟入路组,差异比较具有统计学意义(P<0.05),但是,2组患者手术后并发症及临床功能方面比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:改良Stoppa入路行髋臼骨折切开复位内固定术的手术时间短、出血量少及解剖复位率高,临床效果显著,值得临床推广和应用.

  • 人工髋关节置换术中股骨假体周围骨折的治疗及预防方法

    作者:贡云峰;李宏林;杜静;王子龙

    目的:分析人工髋关节置换术中股骨假体周围骨折的治疗及预防方法.方法:选取我院2012年5月~2015年5月间收治的140例人工髋关节置换术中股骨假体周围骨折患者.根据Vancouver分类将骨折患者分别分为A型、B型、和C型,对患者分别采用单纯钢丝环扎、多处钢丝环扎、形状记忆环抱器固定、钢丝或钢缆环扎固定、普通的钢板螺钉固定等方法治疗.结果:治疗后对患者进行1年时间的随访,结合X线复查发现,所有患者均获得愈合,没有引起其他并发症,假体未有松动或移位,Harris平均评分为93分.结论:单处钢丝环扎、多处钢丝环扎、形状记忆环抱器固定、钢丝或钢缆环扎固定、普通的钢板螺钉固定等是治疗人工髋关节置换术中股骨假体周围骨折的有效方法,能够提高患者骨折愈合率.

  • 全身麻醉与椎管内麻醉对骨科手术患者深静脉血栓形成的效果观察

    作者:王薇

    目的:探讨全身麻醉与椎管内麻醉对骨科手术患者深静脉血栓(DVT)形成的影响.方法:回顾性分析2014年12月~2016年3月我院2446例骨科住院病历资料,行全身麻醉作为对照组,行椎管内麻醉作为观察组,每组各1223例,比较全身麻醉组与椎管内麻醉组DVT的发生率.结果:2446例患者中,共有102例患者发生DVT,总DVT发生率为4.17%;其中全身麻醉组DVT的发生率为7.11%(87/1223),椎管内麻醉组DVT发生率为1.23%(15/1223);全身麻醉组DVT的发生率明显高于椎管内麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与全身麻醉方式比较,在骨科手术中应用椎管内麻醉,能有效降低患者的DVT发生率.

  • 腓骨上段截骨治疗膝关节骨性关节炎临床效果观察

    作者:李学涛;宋宏阁;侯国柱

    目的:探讨分析腓骨上段截骨治疗膝关节骨性关节炎的效果,为膝关节骨性关节炎的临床治疗提供新的思路及理论支持.方法:抽取2014年3月~ 2015年10月在我院接收的51例膝关节骨性关节炎患者,采用腓骨上段截骨术治疗.对比患者手术前后膝关节活动范围、膝关节静息痛评分、活动痛评分、生活质量、焦虑评分和抑郁评分变化情况.结果:经治疗,所有患者膝关节活动范围、膝关节静息痛评分、活动痛评分、生活质量、焦虑评分和抑郁评分均较手术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用腓骨上段截骨术治疗膝关节骨性关节炎患者效果显著,可有效缓解患者疼痛感及焦虑、抑郁等负性情绪,对改善患者膝关节活动范围、提高生活质量具有重要意义,值得推广运用.

  • 探讨不同手术方法在跟骨骨折患者治疗中的临床效果

    作者:夏小君

    目的:将撬拨复位固定与切开复位固定运用于跟骨骨折治疗中的疗效对比探究.方法:选择2012年9月~2015年9月进入本院接受跟骨骨折手术治疗的54例患者,将其分作对照、观察2组,对照组28例予以撬拨复位的固定治疗方式,观察组26例予以切开复位的固定治疗方式.同时观察2组术后的CT、X线等检查结果,并记录Maryland评分值,对比疗效情况.结果:治疗后,观察组26例(32足)中,有30足的切口在1期内愈合,切口肌肤出现坏死有2足,实施皮瓣转移处理后得以愈合,未出现感染现象.分析2组Maryland评分,对照组28例(33足)中,优12足,良15足,中5足,差1足,优良率是81.82% (27/33).观察组中,优13足,良14足,中4足,差1足,优良率是84.38% (27/32).2组对比,组间差异不显著,不具统计学方面的意义(P>0.05).结论:2种治疗法都有各自的运用优势,对跟骨骨折予以治疗时,要按照具体的骨折情况确定手术策略,便于术者更好地实施各项操作,并促进患者尽早恢复跟骨Bohler角,减少并发症出现几率.

  • 小儿肱骨髁上骨折继发骨化性肌炎的临床治疗体会

    作者:赵泉;张柘

    目的:总结小儿肱骨髁上骨折继发骨化性肌炎的发生原因与临床治疗体会.方法:以我院骨科于2015年1月~2015年12月期间收治的17例小儿肱骨髁上骨折继发骨化性肌炎患儿作为观察对象,所有患儿均给予手法整复石膏固定联合中医对症治疗,观察临床治疗效果以及治疗前后患儿肘关节功能恢复情况.结果:(1)治疗后,15例患儿肘关节功能恢复基本正常,未再次发生骨化性肌炎,其余2例复发,经局部制动后症状缓解.(2)治疗前,本组患者的肘关节功能情况为:良3例(17.65%),中5例(29.41%),差9例(52.94%),优良率为36.36%;治疗后,肘关节功能恢优5例(29.41%),良9例(52.94%),中2例(11.77%),差1例(5.88%),优良率为82.35%;治疗后本组患者的肘关节功能明显高于治疗前,具有统计学意义,P<0.05.结论:小儿肱骨髁上骨折术后及时给予手法整复石膏固定联合中医对症治疗,可以有效改善肘关节功能,减少骨化性肌炎发生.

  • 复杂肘关节骨折脱位的手术治疗效果观察

    作者:赵雪

    目的:探讨复杂肘关节骨折脱位的手术治疗效果.方法:2014年5月~2015年5月从我院选取100例复杂肘关节骨折脱位患者作为临床研究对象.复杂肘关节骨折脱位患者均在我院进行手术治疗,待手术治疗完成后结合手术治疗效果进行相关分析讨论.结果:100例复杂肘关节骨折脱位患者在经过复杂肘关节骨折脱位的手术治疗后,在24个月的随访过程中,尚未发现复发性脱位以及骨化性肌炎的发生.结论:一般具有高能量的传导性暴力作用于人体肘关节,可能导致复杂肘关节骨折脱位,临床复杂肘关节骨折脱位一般需要手术治疗,手术治疗是目前效果好的方式,配合外固定方法往往能取得较为满意的治疗效果.

  • 有限切开锁定钢板内固定在胫骨Pilon骨折治疗中的应用分析

    作者:丁羽

    目的:探讨有限切开锁定钢板内固定在胫骨Pilon骨折治疗中的应用价值.方法:选取我院收治的54例胫骨Pilon骨折患者进行研究,按照治疗方式的不同将患者分为2组,观察组27例,采用限切开锁定钢板内固定治疗,对照组27例,采用解剖钢板内固定治疗,对比2组疗效.结果:观察组患者手术时间、骨折愈合时间、下地负重时间均明显优于对照组(p<0.05);观察组患者治疗优良率为85.2%,对照组患者治疗优良率为66.7%,观察组患者治疗优良率明显高于对照组(p<0.05);观察组患者并发症发生率为7.4%,对照组患者并发症发生率为22.2%,2组比较并发症发生率存在较大差异(p<0.05),有统计学意义.结论:采用有限切开锁定钢板内固定方式对胫骨Pilon骨折患者进行治疗效果显著,且安全性高,有较高的临床价值,值得推广使用.

  • 浅谈股骨头坏死股骨头内成形术的护理新进展

    作者:李良

    股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死,是一种常见病.股骨头坏死的病因多种多样,但其共同的病理机制是骨组织缺血,所以关于发病机制、血供受阻理论易被人接受[1].股骨头坏死在临床上比较常见,但是也比较难治,股骨头坏死主要是由于股骨头血液供应不足,长期的血供不足造成骨细胞和骨髓内的成分死亡,终导致关节功能缺陷、股骨头结构发生变化、股骨头发生塌陷等[2].目前治疗股骨头坏死的方法主要有保守治疗和手术治疗,具体选用何种方法要根据患者的具体症状,在治疗的基础上,有效的治疗对患者的恢复具有重要意义.本文主要探讨用于股骨头内成形术治疗后的股骨头坏死患者的有效护理措施的新进展.

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