中国伤残医学杂志
Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학
- 主管单位： 伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 0.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-5516/R
- 国内刊号： 李凤鸣
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中风通络汤治疗脑梗死75例临床观察
目的：观察中风通络汤治疗急性脑梗死临床疗效。方法：75例住院患者随机分2组，治疗组给予中药中风通络汤煎服。对照组给予常规治疗。结果：治疗组总有效率为67．25％，对照组为26．12％，2组差异有显著性（ P＜0．01）。结论：中风通络汤治疗急性脑梗死疗效确切，无毒副作用。
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用左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎的疗效观察
目的：探讨用左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎的疗效观察。方法：选取2011年3月～2013年10月在我院进行急性化脓性阑尾炎治疗的患者80例，随机将其分为Lev组（左氧氟沙星联合甲硝唑治疗）和Cef组（头孢曲松钠联合甲硝唑治疗）各40例，手术后进行抗菌治疗，1周后分别观察患者的切口感染率、不良反应发生率和腹腔感染率。结果：采用左氧氟沙星联合甲硝唑观察组的切口感染发生率、不良反应发生率和腹腔感染发生率分别为11．8％、18．2％、4．9％，Cef组治疗后的切口感染率、不良反应率和腹腔感染率分别为11．0％、16．2％、4．8％，2者疗效差异无统计学意义（P﹥0．05）。结论：采用左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎的疗效与头孢曲松钠联合甲硝唑疗效相当，不良反应相同。
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肺结核不典型CT影像学特点分析
目的：对肺结核不典型的CT影像特点进行分析以总结误诊原因。方法：对2011年～2013年间收取的肺结核患者中随机抽取50例患者作为对象，其中有男性患者30例，女性患者20例。患者年龄在20岁～65岁之间，平均年龄为33．4岁。对患者的CT影像特点进行分析。其中45例肺结核患者进行CT平扫，其余5例患者进行增强扫描。对患者CT扫描后的影像特点进行记录分析，总结其误诊原因。结果：对50例肺结核患者进行诊断中有11例患者为支气管内膜结核，有9例患者为节段实变型肺结核，有16例患者为肺叶型结核，10例患者为多发结核瘤，其余患者为下叶结核。所有患者中误诊有23例，误诊为肺癌的患者有10例，被误诊为炎症的患者有9例，剩余4例分别有2例被误诊为转移癌以及肺泡癌。结论：肺结核的影像表现较多，在不典型CT表现中也各有特点，因而仅仅通过不典型CT对肺结核患者进行影像分析往往容易出现误诊的现象，为了提高准确的诊断率，在进行不典型肺结核CT扫描中还应该结合临床和实验室检查进行综合的诊断，减少对不典型肺结核患者的误诊率，为患者提供针对性治疗。
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阿托伐他汀联合贝那普利治疗慢性肺心病疗效观察
目的：观察阿托伐他汀联合贝那普利治疗慢性肺源性心脏病的疗效。方法：80例患者随机分为2组，每组40例。治疗组和对照组均给予常规治疗，治疗组加用口服阿托伐他汀20mg，每天1次，贝那普利10mg，每天1次，3周后观察2组患者的疗效。结果：治疗组显效13例，有效24例，总有效率92．50％，对照组显效8例，有效19例，总有效率67．50％，2组的疗效有显著性差异（p＜0．05）。结论：阿托伐他汀联合贝那普利治疗慢性肺源性心脏病的疗效明显，可改善心脏功能，增加治疗效果，缩短心衰时间。
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0．5％左旋布比卡因在骨科下肢手术中的临床观察
目的：观察0．5％左旋布比卡因用于骨科下肢手术的有效性及安全性。方法：选择280例骨科下肢手术患者作为研究对象，均行腰-硬联合阻滞麻醉，随机分为2组（ n＝40），L组用0．5％左旋布比卡因1．8～2．0ml，R组用0．5％罗哌卡因3～3．5ml。采用针刺法评估感觉阻滞效果，采用改良Bromage评分评估运动阻滞效果。观察2组患者感觉及运动阻滞起效时间、高感觉阻滞平面出现时间、感觉及运动阻滞维持时间。结果：2组患者的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、高感觉阻滞平面出现时间、感觉阻滞维持时间、运动阻滞维持时间相比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。2组患者各时间点的HR、NIBP、SpO2比较差异无统计学意义（P＞0．05）；麻醉后不同时点的平均动脉压、心率、血氧饱和度差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：0．5％左旋布比卡因应用于骨科下肢手术，麻醉效果良好，安全性高，值得临床推广。
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急性脑梗死经颅体外超声辅助尿激酶溶栓治疗的临床研究
目的：探讨经颅体外超声辅助尿激酶溶栓治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法：将入选的脑梗死患者随机分为尿激酶组和超声治疗组，不同意溶栓者作为对照组，每组20例，尿激酶溶栓给予尿激酶100万u静脉滴注，超声治疗组采用经颅超声溶栓治疗仪在尿激酶溶栓后立即对责任血管及非责任血管的动脉粥样硬化斑块进行治疗，此后每天1次，每次20分钟，共10天。所有患者均于治疗前、溶栓术后（24小时、7天、14天）行美国国立卫生院卒中量表（ NIHSS）评分。所有患者均于治疗前及治疗后10天完成TCD检查。结果：（1）超声治疗组14天NIHSS评分（2．9±1．5）明显低于对照组（8．4±5．3）（P＜0．05）；（2）超声治疗组脑动脉再闭塞率（6．24％）明显低于尿激酶（28％）（P＜0．05）。结论：经颅超声辅助尿激酶动脉溶栓治疗能够增强溶栓效果，促进急性脑梗死患者的神经功能恢复，不增加颅内出血转化率，安全有效。
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肾俞穴注射治疗肾病综合征150例
目的：观察地塞米松注射液肾俞穴治疗肾病综合征的疗效。方法：90例患者注射双侧肾俞穴，每天1次，2天后隔天1次。共10次。结果：有效率达94％。结论：地塞米松肾俞穴注射疗效好。
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甲状腺手术麻醉前肌注咪达唑仑对颈丛神经阻滞时应激反应的影响
目的：探讨甲状腺手术颈丛神经阻滞前肌注咪达唑仑对机体应激反应的影响。方法：70例甲状腺手术行颈丛神经阻滞的患者均分为2组（C、D组），C组于入室后肌注咪达唑仑0．1mg/kg，D组不用任何药物，2组于入室后15分钟均行一针法单侧深颈丛阻滞及双侧浅颈丛阻滞、局麻药用0．375％罗哌卡因＋1％利多卡因20ml（每侧10ml），观察2组入室前（T0），颈丛神经阻滞前（T1），颈丛神经阻滞后5分钟（T2），10分钟（T3），20分钟（T4），SBP、DBP、HR，并检测皮质醇（Cor）及血管紧张素（AT-Ⅱ）及血糖（GIu），结果：C组T1～T4时各项检测指标均明显低于D组（P＜0．05），D组T1～T4时各项检测指标均明显高于T0时（P＜0．05）。结论：甲状腺手术麻醉前肌注咪达唑仑能有效降低劲从神经滞司起的心血管反应，减少患者的应激反应，遗忘效果良好。
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上中切牙间隙的烤瓷修复分析
目的：总结和分析了临床如何修复上中切牙间间隙。方法：临床选取21例上中切牙间隙患者，采用烤瓷全冠修复的方法进行牙齿修复。结果：全组21例上中切牙间间隙病例中，进行烤瓷全冠修复时采用优先考虑中线对称，双侧同名牙形态略有出入的美学原则，修复后美学效果很好，患者满意度16例优，5例良。结论：临床治疗上中切牙间间隙，先找到造成间隙的原因，有针对性的治疗并按照美学原则进行修复。
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米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的体会
目的：探讨米非司酮、米索前列醇用于终止早期妊娠的优越性。方法：对380例服药者观察药流产的临床效果。结果：380例中空全流产360例，占94．79％，不完全流产14例，占3．68％，失败6例，占4．58％。结论：药物流产具有安全有效，副作用少，创伤小的特点。
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激光治疗对改善腰椎间盘变性临床效果的观察
目的：评定激光治疗干预早期腰椎间盘变性的临床效果。方法：随机选择了30位患者共43节椎间盘，通过对变性腰椎间盘的激光治疗，比较手术前、后相应区域“真空”面积大小和CT值，回顾性评定激光治疗对干预腰椎间盘变性进展的效果。结果：无论是病变范围还是局部CT值都有明显的改变。结论：激光治疗可以有效的干预腰椎间盘变性的进展。
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保留自主呼吸七氟醚吸入法在小儿麻醉中的应用体会
目的：保留自主呼吸七氟醚吸入麻醉在小儿疝气手术中应用的时间相关性呼吸抑制风险。方法：40例择期行疝气手术的患儿采用七氟醚保留自主呼吸吸入麻醉法，记录手术开始前即时（t0）．手术开始后5分钟（t1），手术开始后15分钟（t2）时点的潮气量、呼吸频率、呼气末二氧化碳数值。分析三者在t1、t2时与t0时的差异性，判定七氟醚吸入麻醉对呼吸的影响及在保留自主呼吸时的安全性。结果：潮气量在t1时低于t0时（p＜0．05），在t2时明显低于t0时（p＜0．001）。呼吸频率在t1、t2时都明显低于t0时（ p＜0．001）。呼气末二氧化碳数值在t2时明显低于t0时（ p＜0．001）。结论：七氟醚吸入麻醉在保留自主呼吸的小儿疝气手术麻醉中有呼吸抑制的风险，应加强术中管理。
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艾迪注射液联合FOLFX4化疗晚期胃癌的临床价值研究
目的：探究晚期胃癌患者采用艾迪注射液联合FOLFX4化疗的临床价值。方法：随机将50例晚期胃癌患者均分为研究组与对照组，各自25例，其中对照组单用FOLFX4化疗，研究组在对照组方式上联用艾迪注射液治疗，对比分析2组患者临床效果与不良反应情况。结果：研究组总有效率、不良反应发生率上皆明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：晚期胃癌采用艾迪注射液联合FOLFX4化疗可以取得比较良好的效果，相较于单用FOLFX4化疗，生活质量改善更明显，疗效确切，并且不良反应少，值得借鉴。
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不同方法用于胆囊切除术的麻醉效果对比
目的：比较在胆囊切除术中应用腰硬联合麻醉技术和连续硬膜外麻醉技术的麻醉效果，对二者的安全性与可行性进行客观评价。方法：以2012年3月～2013年3月在我院实施胆囊切除手术的150例患者为研究对象，随机将其均分为A、B 2组，其中对A组患者实施腰硬联合麻醉，B组患者实施连续硬膜外麻醉，观察2组患者给药后血压变化、起效时间、心率、血氧饱和度、并发症和局麻的药用量。结果：2组患者在心率和血氧饱和度方面的比较无显著性差异（P＞0．05），A组患者在麻醉效果、起效时间和低血压发生率等方面显著优于B组患者（ P＜0．05）。2组患者在恶心呕吐、呼吸抑制和心动过缓等方面的发生率无显著性差异（ P＞0．05）。结论：腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉均可在胆囊切除术中临床应用，但是腰硬联合麻醉具有起效快、不良反应少、局麻用药量少和麻醉效果好等优势，因此为患者实施胆囊切除术的佳途径。
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重症胰腺炎发病早期治疗方式的选择对预后的影响
目的：探讨重症胰腺炎发病早期治疗方式的选择对预后的影响。方法：早期重症胰腺炎患者根据干预方法的不同分为治疗组40例与对照组24例，对照组给予保守治疗，治疗组给予微创手术治疗。结果：治疗组与对照组预后死亡率分别为2．5％和4．2％，对比差异无统计学意义。不过治疗组预后并发症总体发生率明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：重症胰腺炎发病早期治疗预后比较好，而采用手术治疗能减少并发症的发生。
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现阶段小儿营养不良原因探讨
目的：探讨小儿营养不良与喂养方法的关系。方法：2009年1月～2012年12月云南省保山市第二人民医院儿科收治营养不良患儿48例，总结患儿喂养方法。结果：纯米粉喂养及米粉辅以奶粉喂养小儿易出现营养不良。结论：喂养方法决定儿童营养状况，加大儿童喂养知识的宣传普及，避免儿童营养不良的发生。
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影响泌尿系结石体外震波碎石治疗超声定位的因素分析
目的：分析影响泌尿系结石体外震波碎石（ ESWL）治疗超声定位的因素。方法：2008年8月～2013年8月对100例泌尿系结石患者进行ESWL治疗，均于碎石后进行疗效评价，分析影响泌尿系结石体外震波碎石治疗超声定位的相关因素。结果：在ESWL治疗时影响超声定位的因素为结石大小、结石位置、结石数量、患者检测时的体位等有关。结论：准确掌握影响治疗超声定位的相关因素，对提高ESWL治疗结石效果有着关键性作用。
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新生儿黄疸267例临床治疗分析
目的：总结分析新生儿黄疸的临床特征，治疗和转归。方法：抽取我院儿科2009年7月～2013年6月267例新生儿黄疸住院病人，对其临床特点进行回顾性分析。结果：发病日龄0～3天90例，4～20天139例，21～28天38例，平均住院7～10天，265例治愈，2例转上级医院。结论：对于新生儿黄疸，要及时区分生理性与病理性，积极综合治疗病理性黄疸，减少并发症的发生。
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微波联合直流电药物离子导入治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察
目的：评价微波联合直流电药物离子导入治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：治疗组68例使用微波联合直流电药物离子导入，对照组60例使用微波治疗＋肌力训练。结果：治疗组总有效率达到96％，对照组为71％，2组比较，差异有统计学意义（x2＝16．00 P＜0．01）。结论：微波联合直流电药物离子导入治疗膝关节骨性关节炎疗效优于单纯使用微波治疗＋肌力训练。
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临床治疗骨盆不稳定性骨折的体会
目的：研究分析骨盆不稳定性骨折患者的临床治疗效果。方法：根据28例不稳定性骨盆骨折和盆腔脏器损伤患者的临床治疗来进行研究分析，对患者的治疗效果进行探讨。结果：28例患者接受治疗后有5例效果不理想，23例患者治疗效果非常好。结论：使用骨牵引术来进行不稳定性骨盆骨折患者的治疗，临床效果显著。
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内镜下鼓膜置管术治疗中耳炎疗效分析
目的：探究并分析内镜下鼓膜置管术治疗中耳炎疗效情况。方法：选取我院自2011年1月～2013年10月收治的中耳炎患者100例，随机分成治疗组、对照组2组，每组均50例。治疗组患者采取内镜下鼓膜置管术进行治疗，主要操作步骤：选择适合时机对患者进行手术，住患者仰卧，对患耳消毒并进行局部麻醉，部分患者需采取全麻，在鼓膜紧张部的前下象限切开，切口呈放射状及弧状均可，用适当溶液对鼓室进行冲洗，将置管器置入切口内引流，并对引流液进行检查后配合使用抗生素；对照组采取传统治疗药物治疗方法进行治疗，给予青霉素类或红霉素类抗生素口服，此外联合泼尼松片口服4片，晨起顿服，连续7天，此后逐渐降低剂量，时刻关注患者是否有不良反应，出现不良反应时应立即停药。观察2组患者在治疗后听力改善情况及并发症情况等。结果：治疗后2组患者均有不同程度改善，治疗组治愈25例（50．0％），好转25例（50．0％），总有效率为100．0％，对照组治愈12例（24．0％），好转24例（48．0％），无效14例，总有效率为72．0％，2组比较有统计学意义。结论：对中耳炎患者实施内镜下鼓膜置管术进行治疗疗效明显，且各种并发症少，对临床患者治疗有积极作用。
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止嗽散加减治疗频繁咳嗽疗效观察
目的：观察止嗽散加减应用对外感频繁咳嗽的治疗效果。方法：抽取一段时间内的门诊病例，通过对这些患者进行临床诊断，确诊为上呼吸道感染、支气管炎、气管炎，进行随机分组，治疗组30例，对照组25例，观察2组疗效。结果：治疗组治愈25例，好转4例，无效1例，有效率达96．7％；对照组治愈15例，有效6例，无效4例，治愈率84％。结论：根据患者的不同病症，对止嗽散进行加减，对外感咳嗽可取得意想不到的临床疗效。
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刍议盐酸四环素缓释微球对大鼠成骨细胞活性的影响
目的：对盐酸四环素缓释微球对大鼠成骨细胞活性影响进行观察、分析。方法：将SD大鼠成骨细胞进行体外分离培养，观察其形态学指标，应用碱性磷酸酶钙-钴法对标本进行染色处理，并观察鉴定标本的细胞生物学特征，分别将盐酸四环素聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物微球与成骨细胞、盐酸四环素与成骨细胞进行培养，对两组成骨细胞的增殖相关情况进行测定，观察ALP活性及I型胶原表达情况。结果：盐酸四环素聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物微球可对SD大鼠成骨细胞的增殖现象具有明显促进作用，对ALP表达同样具有积极作用，其有效时间明显高于盐酸四环素组及对照组，对3组成骨细胞I型胶原的表达水平进行测定，结果差异不明显。结论：盐酸四环素聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物缓释微球对成骨细胞的增殖作用及ALP活性具有明显促进作用，在骨创伤进行修复重建治疗中具有一定的临床应用价值。
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中西医结合治疗对于慢性心力衰竭病人心功能的影响
目的：探讨中西医结合治疗对于慢性心力衰竭病人心功能的影响。方法：慢性心力衰竭患者64例根据随机抽签法分为治疗组和对照组各32例，2组都给予常规西药治疗，在此基础上治疗组给予自拟中药方治疗，治疗14天。结果：治疗后治疗组的有效率（100．0％）明显高于对照组（87．5％），对比差异明显（P＜0．05）。治疗后治疗组的LVEDV、LVESV与LVEF值明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗应用于慢性心力衰竭患者可有效改善心功能，提高预后疗效。
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动力加压钢板治疗儿童股骨干骨折的临床应用
儿童股骨干骨折是儿童常见的下肢创伤之一，具有愈合快、骨塑形能力强等特点。以传统的牵引、石膏固定等保守方法治疗此骨折可获满意的远期疗效，但存在护理复杂、卧床时间长、防碍其他合并损伤的治疗等缺点。通过手术采用坚强内固定技术，可望弥补传统治疗方法的不足。70年代以来国外陆续有采用加压钢板治疗儿童股骨干骨折的报道，我院自2002年以来应用AO动力加压钢板治疗儿股骨干骨折，与同期采用保守治疗的病例相比较，可以了解此技术在临床应用中表现出的一些特点，报告如下。
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重症颅脑外伤在ICU发生肺部感染临床分析
目的：分析重症颅脑外伤在ICU发生肺部感染的情况和治疗。方法：对我院收治的85例入住ICU重症颅脑外伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：85例患者分离出99株病原菌，其中革兰阴性菌68株，占68．68％，革兰阳性28株占28．28％，真菌3株，占3．03％。所有患者用药8天后，体温基本恢复正常，经胸片检查后，所有患者肺部炎性病变消失，没有死亡病例，只有1例患者出现不良反应。结论：如果重症颅脑外伤患者出现肺部感染时，可以给以抗菌药物治疗，本研究中使用亚胺培南效果显著，值得在临床医学上推广。
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双切口手术复合钢板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效
Pilon骨折是关节内骨折中较难治一种创伤， Pilon骨折是指涉及胫骨远端平台的踝关节内骨折，常伴有干骺端的压缩粉碎性骨折和（或）合并腓骨下端骨折及严重的软组织损伤。其高度的不稳定，关节软骨的原发性损伤以及永久性关节面不平整，常导致不良的后果，故公认为难治骨折之一［1］。治疗上有一定难度，于2010年3月～2013年3月共手术治疗胫骨Pilon骨折28例后有一些体会，现报告如下。
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探讨重度烧伤治疗后期残余创面的处理方法与疗效
目的：探讨重度烧伤治疗后期残余创面的处理方法与疗效。方法：将我院2012年8月～2013年8月收治的90例重度烧伤患者作为研究对象，采用创面半暴露，换药，水疗等方法对患者进行处理，总结分析患者创面的恢复效果。结果：接受相关处理后，3例患者存在顽固性的不愈合，80％的患者残余创面愈合良好，2例患者因创伤面较大接受植皮治疗，术后恢复良好。结论：对重度烧伤治疗后期患者残余创面实施有针对性的处理方法，可有效促进患者创面的愈合，应在临床加以广泛的推广。
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房颤并发栓塞性脑卒中抗凝治疗的体会
目的：探讨房颤并栓塞性脑卒中抗凝治疗的时机、重要性和风险。方法：回顾性分析141例房颤并脑卒中病人抗凝治疗（肝素、华法令），脑栓塞复发和出血的风险。结果：抗凝治疗再次脑栓塞的风险下降81％，脑出血的风险增加25％。结论：房颤并栓塞性脑卒中不是抗凝治疗的禁忌，适当的时机及合理的抗凝治疗有助于降低再次脑栓塞的风险。抗凝治疗是房颤治疗中重要的一环。
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腹腔镜治疗出血性宫外孕的效果观察
目的：探讨腹腔镜治疗出血性宫外孕的临床治疗效果。方法：选取我院在2009年10月～2013年2月收治的90例出血性宫外孕患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，观察组给予腹腔镜手术治疗，对照组给予开腹手术治疗，比较2组手术治疗效果。结果：2组患者在手术时间、留置导尿的时间、术后肛门排气时间、抗生素的使用时间以及住院时间等指标比较中存在显著差异，有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对出血性宫外孕患者给予腹腔镜治疗具有较佳的止血效果，且术后康复快，值得推广应用。
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中药联合化疗在中晚期肝癌治疗中应用疗效观察
目的：观察疏肝健脾中药方剂在中晚期肝癌综合治疗中的疗效，为中晚期肝癌的治疗提供有效的辅助治疗手段。方法：观察了自2012年6月～2013年6月间32例中晚期肝癌经含铂两药化疗，化疗并联合使用疏肝健脾中药方剂疗效进行分析并做统计学处理。结果：疏肝健脾中药方剂可以轻减含铂两药化疗治疗所致的不良反应，提高了疗效，减轻了毒副反应，提高了患者的生存质量。结论：疏肝健脾中药方剂能减少肝癌化疗中的毒副反应，提高患者对化疗的耐受性，从而提高了化疗的疗效，改善了中晚期肝癌患者的生存质量。
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探讨影响临床尿常规检验的影响因素及应对策略
目的：研究影响临床尿常结果的因素及解决措施。方法：针对临床尿常规检验标本的采集、保存、运送、分析等过程进行探讨和分析，提出有效的解决措施。结果：规范的标本采集以及正确使用和保养检验仪器都会对临床检验结果造成影响，降低检验质量。结论：必须加强尿常规检验的步骤，使检验科学化、严格化、标准化，进而保证检验质量，为临床诊断和治疗提供有效的检验结果。
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肝硬化腹水并发低钠血症107例临床分析
目的：分析低钠血症与肝硬化腹水并发症及临床转归的关系，提高对该病认识水平，以利于指导诊治。方法：对107例肝硬化腹水并低钠血症患者的临床资料进行总结分析。结果：重度低钠血症的肝肾综合征、肝性脑病的发生率及死亡率，明显高于轻、中度低钠血症者，差异有统计学意义（P＜0．01，P＜0．05）。结论：血钠越低，肝性脑病、肝肾综合征等肝硬化并发症发生及死亡率越高。
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中药联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎
目的：观察中药联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：120例类风湿关节炎患者采用中药联合甲氨蝶呤治疗，观察临床疗效和治疗前后的晨僵时间、压痛关节数、肿胀关节数、血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）。结果：有效率为90．8％。治疗后患者晨僵时间、压痛关节数、肿胀关节数，ESR和CRP均得到明显改善，和治疗前相比差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：中药联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床疗效显著。
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甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变临床效果观察
目的：观察甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法：选择糖尿病合并周围神经病变患者90例，随机分为观察组和对照组，每组45例，2组患者均给予合理饮食、适量运动、药物治疗等控制血糖的常规治疗，当患者血糖得到控制后，对照组予甲钴胺治疗，观察组在此基础上加用予α-硫辛酸，每天1次，连续应用4周，观察其临床疗效。结果：2组患者治疗后，对照组的总有效率为68．89％，而观察组的总有效率达到91．11％，优于对照组，P＜0．05，差异有统计学意义；2组患者治疗后，正中神经的传导速度均较前增加，但是观察组传导速度的增加程度高于对照组，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床效果显著。
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急性心肌梗死心肺复苏术后溶栓的临床研究
目的：在对急性心肌梗死心肺复苏术后，进行溶栓治疗的有效性和安全性进行分析、观察。方法：将63名ST 段心脏骤停后经心肺复苏治疗成功的AMI患者，结合溶栓治疗，对其随机分组进行试验。其中对照组患者32名，溶栓组患者31名。这2组患者均给予常规处理。在对溶栓组的治疗中，使用了尿激酶静脉滴注的方式。结果：有23名患者血管恢复再通。对照组有4名患者再通。通过对溶栓组及对照组再通率进行比较，其P ＜0．01，在治疗4周后，心脏事件平均发生率和对照组相比，P＜0．05，其中死亡1名；对照组患者在住院4周后，死亡9名，患者死亡率明显高于溶栓组P ＜0．05。2组患者在出血发生率事件中，P ＞0．05无统计学意义。结论：对于AMI患者在心肺复苏术后行溶栓治疗安全有效。
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非甾体抗炎药致老年人上消化道出血31例临床分析
非甾体消炎药（ NSAIDs）是具有抗炎、镇痛、解热作用的药物，目前被广泛应用于治疗各种风湿性疾病、骨关节病及心脑血管疾病，并长期应用于被疼痛困扰及有慢性心脑血管疾病的中老年人。因NSAIDs所引起胃肠道黏膜损害以致消化道出血也越来越引起广泛重视，本文通过对NSAIDs诱发老年人上消化道出血的病例的回顾性调查，分析NSAIDs所致上消化道出血的老年人的临床特点，以期提高对NSAID的临床认识水平，报告如下。
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彩色多普勒超声在子宫肌瘤与子宫腺肌病鉴别诊断中的应用价值
子宫肌瘤（ Hysteromyoma ）和子宫腺肌病（ Adenomyosis ）是妇科常见的疾病，二者均可导致月经量增多等症状，严重影响女性的身心健康。其中子宫肌瘤又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤，主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在。子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。目前，超声检查是子宫肌瘤和子宫腺肌病为常用的辅助诊断方法［1］。本组研究通过回顾性分析子宫肌瘤和子宫腺肌病患者的声像图特征及鉴别诊断，旨在探讨超声在子宫肌瘤和子宫腺肌病中的鉴别诊断价值，以提高超声诊断率，为临床诊治提供参考。
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CLD患者血清MMP-13和TIMP-1浓度水平及意义
目的：探讨慢性肝病（ chronic liver disease ，CLD）血清MMP-13、TIMP-1对肝脏纤维化的判断价值。方法：选择60例健康体检者、66例慢性乙型肝炎（CHB）患者和76例肝硬化患者（LC）作为研究对象，采用ELISA法检测其血清中MMP-13和TIMP-1的水平，采用放射兔疫法检测血清中Ⅲ型前胶原蛋白（ PCⅢ）、Ⅳ型胶原（ CⅣ）的水平、透明质酸（ HA）和层粘连蛋白（LN）含量，比较它们之间有无差别；观察MMP-13，TIMP-1在肝脏组织中的表达水平与在血清的浓度有无相关性。结果：CHB和LC组中血清MMP-13，TIMP-1， PCⅢ，Ⅳ-C， HA和LN水平明显高于正常对照组，差异有统计学意义（ p＜0．01）；LC组中患者血清MMP-13和TIMP-1， PCⅢ，Ⅳ-C， HA和LN的水平高于CHB组，差异有统计学意义（ P＜0．01）；随着慢性肝病的进展TIMP-1的升高幅度高于MMP-13，MMP-13/TIMP-1比值逐渐下降；CHB和LC组中患者血清MMP-13和TIMP-1的水平与其PCⅢ，Ⅳ-C， HA和LN呈明显正相关。结论：MMP-13和TIMP-1的血清水平及其两者的比值可作为判断慢性肝病纤维化程度的现察指标。
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急性农药中毒并发消化道出血临床治疗观察
目的：探讨急性农药中毒并发消化道出血的临床治疗。方法：选择2012年1月～2012年8月我院收治的48例急性农药中毒并发消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析，将48例患者随机分为2组，每组24例，分别标记为对照组、观察组。对照组患者给予西咪替丁，观察组患者给予奥美拉唑治疗，比较2组患者止血效果。结果：观察组治疗有效率为83．33％，对照组患者治疗有效率为50．00％，2组比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：洗胃、导泻及奥美拉唑对症治疗可明显治疗急性农药中毒并发消化道出血，疗效确切，值得推广。
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盆腔灌注联合中药制剂治疗慢性盆腔炎的临床观察
目的：观察盆腔灌注联合中药制剂治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：将在我站就诊的168例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组，分别采用盆腔灌注甲硝唑、帕珠沙星、口服宝光妇乐冲剂和静滴甲硝唑、帕珠沙星、口服宝光妇乐冲剂的治疗方法，观察2组用药前后征状、自觉症状、B超检查结果。结果：治疗组的治愈率高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：盆腔灌注联合中药制剂治疗慢性盆腔炎疗效显著，不失为治疗慢性盆腔炎的一种较好的治疗方法。
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DC-CIK细胞治疗晚期乳腺癌的临床观察
目的：对比分析DC-CIK细胞治疗晚期乳腺癌的临床疗效。方法：选择70例晚期乳腺癌的患者分为2组，观察组A组：接受DC-CIK治疗；对照组B组：常规化疗药物；对2组的缓解率（ RR ）、毒副反应进行观察比较。结果：A组：CR5例， PR10例，SD17例，PD3例；B组：CR3例，PR 9例，SD15例，PD 8例。 A组较B组ORR及DCR均有所增高，差异有统计学意义。结论：DC-CIK细胞联合治疗晚期乳腺癌的疗效较好，安全性高，患者耐受性好。
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老年人结肠镜检查肠道准备改良方案效果观察
目的：观察口服酚酞对老年人结肠镜检查术前肠道准备的效果。方法：553例老年结肠镜检查者随机分为对照组280例和观察组273例，对照组予复方聚乙二醇电解质散（恒康正清），观察组予恒康正清眓酚酞。观察2组肠道清洁效果、首次排便时间、达到清水样便时间、不良反应和患者依从性。结果：观察组肠道清洁效果优于对照组（P＜0．01），首次排便时间、达到清水样便时间、不良反应差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：老年人结肠镜检查术前口服酚酞可显著提高肠道准备效果。
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腹腔镜下大子宫切除术48例临床分析
腹腔镜下切除＜12孕周的子宫已经被广大妇产科微创医生所掌握。对于＞12孕周的子宫我们通过微创技术在腹腔镜下行全子宫切除术：略上移主镜孔、可旋转角度镜、双极电凝配合超声刀凝切血管、提早旋切部分宫体或剥除子宫肌瘤等，克服了视野小、暴露不全、操作不便的缺点，顺利完成了腹腔镜下大子宫切除术。
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探讨治疗支气管哮喘的临床效果
目的：探讨支气管哮喘患者的临床治疗方法，为以后的治疗提供参考依据。方法：2010年～2012年我院共有135例支气管哮喘患者接受治疗，对这些患者的治疗进行回顾分析，把患者随机分组，轻度、中度、重度3个类别，轻度患者使用β2激动剂，中度使用联合应用平喘药物，重度使用补液平喘，对3种患者的治疗效果进行分析。结果：有效率为100％的是轻度哮喘患者，中度组是95．56％，重度组为88．89％。结论：根据治疗方法的不同以及患者病情程度的不同来进行治疗期效果不同，因此临床中对患者的哮喘病情程度进行判断能够有助于患者的治疗，对疾病控制起到了参考作用。
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银汞合金粘接修复龋齿临床分析
目的：对比分析银汞合金粘接修复龋齿的临床疗效。方法：将137例245颗后牙邻面龋或邻牙合面龋患牙随机分为2组：观察组69例（123颗牙）和常规组68例（122颗牙）。观察组采用银汞合金粘接修复技术，常规组采用常规银汞充填技术修复。结果：观察组和常规组1年后复查临床修复效果无显著性差异（P＞0．05），2～3年后复查，2组间疗效有显著性差异（P＜0．05）。结论：银汞合金粘接修复龋齿可明显提高修复体的固位力，具有较好的临床效果，值得临床推广应用。
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2种不同方法治疗不稳定型股骨转子间骨折的比较
目的：比较动力髋螺钉（dynamic hip screw， DHS）、防旋股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation， PFNA）治疗不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法：40例不稳定型股骨转子间骨折患者，其中采用DHS内固定组20例， PFNA内固定组20例。分别记录手术时间、术中出血量、术中并发症、术后引流量、术后并发症、骨折愈合时间以及术后髋关节功能恢复程度，比较2种内固定方法的疗效。结果：与DHS组比较，PFNA组术中出血量较少、术后引流量较少、术后并发症少、骨折愈合所需时间短、术后髋关节功能较好。 DHS组、PFNA组在手术时间和术中并发症方面差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：治疗不稳定型股骨转子间骨折，PFNA内固定的临床疗效优于DHS内固定。
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小剂量胺碘酮在心律失常治疗中的疗效及安全性
目的：探讨小剂量胺碘酮在心律失常治疗中的疗效及安全性。方法：选取90例心律失常患者病例的临床资料，将其随机分为实验组和对照组。实验组给予口服小剂量胺碘酮，对照组给予口服稳心颗粒。结果：实验组的治疗效果明显优于对照组，实验组不良反应病例数少于对照组。结论：小剂量胺碘酮是治疗心律失常的有效药物，并且安全性好，值得临床推广使用。
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艾迪注射液联合放化疗治疗老年中晚期肺癌效果观察
目的：探讨艾迪注射液联合放化疗治疗老年中晚期肺癌患者临床疗效。方法：对照组给予放疗、化疗治疗；研究组给予艾迪注射液联合放化疗治疗，共治疗3个周期后记录其临床疗效，进行统计学分析。结果：研究组临床治疗总有效率高达90．00％，显著高于对照组75．00％，对比结果具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：艾迪注射液联合放化疗治疗老年中晚期肺癌患者可获得理想疗效，有效改善患者预后，值得今后临床工作中推广应用。
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中老年疝气手术治疗临床效果分析
目的：探讨无张力疝修补手术治疗中老年疝气临床效果。方法：2003年4月～2013年4月我院所收治的98例需进行疝气手术中老年患者按照就诊时间均分为对照组及观察组。对照组给予传统疝气手术治疗、观察组采用无张力疝修补手术。比较2组患者手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率以及半年复发率。结果：观察组患者复发率以及并发症发生率，具有较好的临床效果。结论：无张力疝修补手术治疗中老年疝气患者较传统手术治疗具有更优的临床效果，具有手术时间、住院时间短，复发率低，安全性大等优点，能有效提高疝气患者生活质量。
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56例高龄孕妇糖尿病筛查分析
目的：高龄孕妇是并发妊娠糖尿病（ GDM）的高危人群，随着围产医学的发展，孕妇并发症对孕妇及胎儿的危害越来越受到广大医务者重视，探讨高龄孕妇的血糖，分析妊娠糖尿病特点。方法：选择2011年5月～2013年4月在我院56例高龄孕妇的血糖，与56例低龄孕妇血糖值进行比较分析。结果：56例高龄孕妇出现妊娠糖尿病8例（14．3％）血糖诱发糖尿病6例（10．7％），56例低龄孕妇出现妊娠糖尿病1例（1．8％），2组差异有显著性（P﹤0．05）。结论：高龄孕妇易出现妊娠糖尿病，应及早进行孕妇血糖筛查。
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天智颗粒治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床研究
目的：观察天智颗粒治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效。方法：选择45例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者，随机分为对照组和观察组，对照组常规综合治疗，观察组在常规综合治疗的基础上加用天智颗粒，应用简易智能状态量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）等作为评价指标，结合临床症状，比较疗效。结果：观察组总有效率78．5％，明显高于对照组的64．7％（P＜0．05）。结论：天智颗粒能改善急性一氧化碳中毒迟发脑病患者的认知功能障碍，改善患者的日常行为能力，提高患者的生活质量。
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超声在子宫内膜病变诊断中的应用分析
目的：分析超声在子宫内膜病变诊断中的应用价值。方法：选取2011年11月～2013年11间在我院行超声的50例子宫内膜病变患者作为研究对象，并分析比较病理诊断而后超声诊断的准确性。结果：2例经超声诊断为子宫内膜癌的患者经病理检查后确诊为1例黏膜下肌瘤和1例内膜增生，2例超声检查为内膜息肉经病理检查确认为子宫内膜增生。对比两者结果可发现，超声的诊断正确率达到92％。两者结果相比差异无统计学意义。结论：对于子宫内膜病变的检查，临床上采取超声检查有着很高的直观性、安全性、很高的准确率和很高的应力价值。值得临床推广使用。
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超声检测心外膜脂肪组织厚度与冠心病的相关性
目的：利用超声检查，探讨心外膜脂肪组织厚度与冠心病的相关性。方法：应用心脏超声分别测量正常对照组58例、冠心病单支病变组56例、冠心病多支病变组86例的心外膜脂肪组织厚度，并进行比较。结果：正常对照组、冠心病单支病变组、冠心病多支病变组心外膜脂肪组织厚度分别为4．8±1．7mm、7．6±1．8mm、10．1±2．6mm，3组间心外膜脂肪组织厚度差异有高度统计学意义（p＜0．01）。心外膜脂肪组织厚度预测冠心病存在的ROC曲线下面积为0．947，以心外膜脂肪组织厚度＞6mm为截断值预测冠心病的敏感性为90．1％，特异性为86．2％。结论：心外膜脂肪组织厚度与冠心病密切相关。
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老年粗隆间骨折患者应用锁定钢板治疗疗效分析
目的：探讨锁定钢板在老年患者股骨粗隆间骨折患者临床治疗中的应用效果。方法：2012年1月～2013年3月期间我院骨科收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者作为本组研究的观察对象，均行股骨近端锁定钢板固定治疗，术后随访6周，并对患者进行Harris髋关节功能评分以评价治疗效果。结果：本组老年人粗隆间骨折患者经股骨近端解剖锁定钢板内固定手术治疗后，手术时间、术中出血量、住院时间等情况非常理想，髋关节功能恢复优良率为95％。结论：在老年粗隆间骨折患者的治疗中应用股骨近端解剖锁定钢板内固定手术，具有操作简便，并发症少，愈合效果好等优势，疗效确切，值得在临床中推广普及。
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环甲膜注射麻醉在纤维支气管镜检查中的应用
目的：观察喉头喷雾＋环甲膜注射麻醉在纤维支气管镜检查中的应用。方法：回顾我院纤维支气管镜室2010年1月～2012年1月行支气管镜检查患者240例，随机分2组，A组150例，用喉头喷雾＋环甲膜麻醉；B组90例，用喉头喷雾＋气管内注药，从麻醉效果、达到有效麻醉时间、平均耗药量及患者的术中生命体征变化方面进行观察。结果：A组麻醉效果好，达到有效麻醉时间短，平均耗药量少，与B组比较有明显统计学意义。结论：环甲膜注射麻醉效果好，有利于纤支镜检查顺利进行。
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单纯抗凝治疗次大面积肺栓塞的临床疗效观察
目的：探讨单纯抗凝治疗次大面积肺栓塞的临床疗效。方法：通过对2007年1月～2014年1月在我院进行住院治疗的17例次大面积肺栓塞患者，患者给予单纯抗凝治疗，皮下注射低分子量肝素钙，0．1ml/10kg/次，12小时，同时服用华法林3mg/d（为初始剂量），观察治疗前后患者的动脉血氧分压，呼吸频率，动脉血二氧化碳分压，心率及血氧饱和度。结果：治疗后患者的血气指标较治疗前明显提高，具有显著差异（P＜0．05）；治疗后患者的呼吸频率、心率、血样饱和度较治疗前明显改善，具有显著差异（P＜0．05）。结论：单纯抗凝可以安全有效的治疗次大面积肺栓塞，减轻患者痛苦。单纯抗凝对治疗次大面积肺栓塞具有十分重要的临床意义，值得推广应用。
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宝石CT在冠脉支架狭窄的应用
目的：评价64排宝石CT在冠状动脉支架狭窄中的诊断价值。方法：对83例临床确诊冠脉支架病人使用后门控冠脉成像，以CPR，MPR，MIP，VR技术重建，对支架狭窄部位进行诊断，并与“金标准”冠脉造影对照。结果：宝石CT诊断冠脉支架内狭窄敏感度和特异度分别为91％、94％。准确度为94％。结论：宝石CT对冠脉支架内狭窄具有非常高的准确性，是一种无创，简便，安全可靠的复查方法。
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200例子宫内膜癌合并症的临床分析
目的：探讨子宫内膜癌患者合并高血压病、糖尿病对其临床特征的影响。方法：对2010年1月～2013年10月鹤壁市第一人民医院收治200例子宫内膜癌患者进行分析，其中40例合并症者为观察组，160例无合并症者为对照组。结果：观察组患者平均年龄58．18岁，对照组患者串均年龄52．76岁，2组比较差异有显著性（ P＜0．05）。合并症的发生与肿瘤临床分期、病理类型、分化程度、是否手术无关（ P＞0．1）。结论：子宫内膜癌合并高血压病、糖尿病的机率随年龄增大而增加，但合并症的发生与其临床病理特征和是否接受手术无关。
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彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断意义
目的：探讨彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值。方法：分析25例经超声检查的下肢深静脉血栓，观察静脉管径、管壁回声、管腔内回声、血栓形成的范围、血流情况，同时结合临床进行综合分析。所有病例均同时进行X线静脉造影检查。结果：中央型3例，周围型16例，混合型5例，误诊1例。符合率96％。急性血栓6例，慢性血栓19例。结论：下肢深静脉血栓的声像图及血流动力学具有其特点，彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断具有较高的准确性。据此可为临床提供更可靠的信息。
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43例脑膜瘤患者的CT表现探讨
目的：探讨并分析脑膜瘤的CT表现，提高CT诊断脑膜瘤的准确性，减少漏误诊率。方法：回顾性分析了自2009年2月～2014年1月在我院就诊并均经手术与病理证实的43例脑膜瘤患者的病例资料，并总结了其CT成像结果。结果：43例患者通过CT检查肿瘤在影像学上部位、密度、形状方面表现比较明确。结论：CT成像诊断脑膜瘤准确率高，可为临床治疗提供可靠的资料。
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体外冲击波碎石治疗泌尿系结石疗效的影响因素分析
目的：探讨体外冲击波碎石治疗泌尿系结石影响疗效的因素。方法：对570例泌尿系结石患者经体外冲击波碎石治疗后对影响疗效的因素进行回顾性分析总结。结果：结石因素、患者自身因素、技术及设备因素均可影响疗效。结论：严格掌握临床适应证，对患者的体型、泌尿系解剖以及结石的成分、大小、位置、数量做到充分了解、正确评估，结合自己的临床治疗经验，就可以得到满意的疗效，提高无石率。
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臭氧治疗膝关节滑膜炎疗效观察
目的：观察关节腔注射臭氧治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。方法：40例采用关节腔注射臭氧治疗膝关节滑膜炎的患者，男16例，女24例，行关节腔内注射浓度为30～35μg/mL臭氧15mL，治疗前患者均有不同程度的关节肿胀、疼痛、活动受限，关节腔液为淡黄色清亮液体。结果：40例患者获随访，随访时间半年，根据《中医骨伤科病证诊断疗效标准》，痊愈22例，有效17例，无效1例，有效率97．5％。结论：关节腔注射臭氧能有效缓解关节疼痛，改善关节功能，是一种治疗膝关节滑膜炎的好方法。
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宫外孕腹腔镜保守治疗术后输卵管通畅的观察
目的：探讨观察宫外孕腹腔镜保守治疗术后输卵管通畅情况。方法：异位妊娠患者128例根据抽签原则分为治疗组与对照组各64例，对照组采用一般的保守手术治疗，治疗组采用腹腔镜下保守治疗术。结果：所有患者完成手术，治疗组的术中出血量与术后住院时间明显少于对照组（ P＜0．05）。治疗组的输卵管通畅为87．5％，对照组为89．1％，2组的输卵管通畅率对比差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：宫外孕腹腔镜保守治疗术具有创伤小、恢复快等优点，也有利于术后输卵管的通畅，值得推广应用。
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艾司洛尔治疗快速室上性心律失常的疗效和安全性观察
目的：探讨艾司洛尔治疗快速室上性心律失常的疗效和安全性。方法：分析360例室上性心律失常患者应用艾司洛尔治疗的临床资料，评价其效果及安全性。结果：快速室上心律失常者治疗总有效率为85％（306/360），平均治愈时间为4小时。25％（90/360）患者用药后动脉收缩压较用药前降低＞20 mmHg。结论：艾司洛尔治疗快速室上性心律失常有良好的疗效及安全性，不会对患者造成伤害性后果，值得临床推广。
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低分子肝素钙在急性心肌梗死溶栓前后应用的疗效对比
目的：探讨低分子肝素钙在急性心肌梗死溶栓前、后使用的疗效对比。方法：A组43例溶栓前开始皮下注射低分子肝素5000U，每天2次，应用低分子肝素后给予尿激酶150万U，30分钟内滴完；B组42例，尿激酶溶栓150万U，30分钟内滴完，12小时后应用低分子肝素5000 U，每天2次。冠脉再通指标为同时具备1996年7月太原会议参考方案中间接指标的2项或2项以上。结果：A组43例中37例再通，再通率86．05％；B组42例中24例再通，再通率57．14％，2组血管再通率差异有显著性（ P＜0．05）。2组的出血发生率差异无显著性（P＞0．05）。结论：早期应用低分子肝素可提高急性心肌梗死的血管再通率。
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解剖锁定接骨板治疗尺骨鹰嘴骨折36例临床体会
目的：观察应用解剖锁定接骨板治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法：本组36例尺骨鹰嘴骨折采用解剖锁定接骨板内固定治疗，并通过随访评定肘关节功能。结果：本组36例患者均获得随访，随访时间6～18个月（平均10个月），均骨性愈合，无切口感染、尺神经损伤、骨不连、创伤性关节炎等并发症发生。均获得满意疗效，根据Broberg和Morrey评分标准评定肘关节功能：优22例，良12例，可2例，无差病例，优良率94．4％。结论：应用解剖锁定接骨板治疗尺骨鹰嘴骨折具有使骨折解剖复位内固定确实牢靠，利于早期肘关节功能锻炼利于肘关节功能恢复，更大程度减少并发症发生等优点，是目前治疗尺骨鹰嘴骨折的一种较理想的治疗方法。
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3种手术方法治疗高龄股骨粗隆间骨折的对比研究
目的：比较3种手术方法治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对87例股骨粗隆间骨折患者随机采用股骨头置换（置换组）、股骨近端锁定钢板（钢板组）及PFNA（ PFNA组）进行手术。对各组手术时间、术中出血量、术后负重时间及髋关节功能恢复程度进行评估。结果：3组患者均获随访1．5～24个月。对比手术时间、术中出血量，PFNA组明显少于股骨头置换及钢板组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。对比术后负重时间置换组明显早于钢板组及 PFNA组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。各组术后髋关节功能比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：3种手术方法临床效果相当，PFNA创伤小、出血量少、可早期活动，股骨头置换可早期负重活动。
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小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺在小儿重症肺炎治疗中的疗效分析
目的：观察小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法：82例重症肺炎患儿随机分为两组，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上给予小剂量多巴胺和多巴酚丁胺，比较疗效。结果：观察组总有效率97．7％，明显高于对照组（p＜0．05）。观察组在呼吸、心率改善，肺部啰音消失时间等均明显少于对照组（p＜0．05）。结论：小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺能够提高小儿重症肺炎疗效，并使病程缩短。
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DHS与股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折比较
自2008年1月～2013年12月，笔者分别采用DHS、股骨近端锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折68例，均取得满意疗效，报告如下。
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肠系膜上动脉栓塞21例诊治体会
目的：探讨肠系膜上动脉栓塞的诊治方案。方法：总结分析自2007年7月～2013年7月我科收治肠系膜上动脉栓塞的临床资料。结果：收治肠系膜上动脉栓塞病人21例，手术18例，死亡5例，抢救成功率72．3％。非手术3例，死亡3例，抢救成功率0。结论：肠系膜上动脉栓塞起病急，发展快，尽早明确诊断，早期手术是治疗成功的关键。
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氟马西尼诊断及治疗药物中毒所致昏迷61例分析
目的：探讨药物中毒所致昏迷患者应用氟马西尼后的治疗及正确诊断。方法：回顾分析61例苯二氮卓类药物引起中毒所致昏迷的患者。首先，静脉注射氟马西林0．2mg，静脉输液总剂量应该达到1 mg的时候，或者当患者有反应的时候也可以。结果：61人中有43例（ A组）：是苯二氮类中毒的病人，43例中有6例病人为吸入性肺炎，因此需要继续住院治疗，剩下18名病人在24小时内全部好转出院；8例（ B组）为没有反应着，其中有2例与苯二氮卓类中毒有关。结论：氟马西尼可安全有效地用于药物中毒所致昏迷，效果显著。
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低血糖生成指数膳食联合食物交换份饮食干预在初诊2型糖尿病营养治疗中的效果观察
目的：探讨低血糖生成指数（ GI）膳食联合食物交换份（ FEL）在初诊2型糖尿病营养治疗中的应用效果。方法：初诊2型糖尿病患者，未使用任何降糖药物，采用低GI膳食联合FEL营养治疗，比较营养治疗前后，患者空腹血糖（ FPG），餐后2小时血糖（2hPG），糖化血红蛋白（HbA1c），体重（BW），体重指数（BMI）等的变化。结果：所有患者经过3个月的营养治疗，空腹血糖和餐后2小时血糖值均有下降（P＝0．000），具有统计学意义，患者体重及体重指数均下降，其差异有统计学意义，糖化血红蛋白有所下降，其差异具有统计学意义。结论：在初诊2型糖尿病未使用任何药物前，仅采用低GI膳食联合FEL营养治疗，即可使患者的血糖得到良好的控制，特别是体重超重的2型糖尿病患者。
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28例宫内节育器嵌顿的临床分析
目的：为了探讨节育器嵌顿的原因及处理，总结4年间我院248例行TUD取出术中发现28例节育环嵌顿的临床资料。方法：分析取器时的年龄、放置节育器的年限、置器时期、取器原因、IUD的类型等与IUD嵌顿的内在关系。结果：金属类环的嵌顿率明显高于其它节育环。上环时间越长嵌顿率越高，特别是绝经后妇女的嵌顿率明显高于未绝经妇女，取器妇女年龄越大嵌顿率越高。人流术中及哺乳期妇女上环的嵌顿率占节育器嵌顿的一定比例。结论：上环时间越长、人流术中及哺母期上环、金属类环、爱母环及T型环下移、绝经后要求取环的妇女出现嵌顿机率偏大。
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输血前传染病4项检测的临床意义与分析
目的：观察分析输血前传染病4项检测的临床意义。方法：对13870例输血前4项指标，应用酶联免疫吸附法、双抗原夹心酶联免疫法、凝集法检测。结果：本组13870例，阳性标本1385例（9．985％）；其中HBsAg阳性者为1201例（8．66％％），抗-HCV阳性者为107例（0．77％），抗-TP阳性者为64例（0．46％），抗HIV13例（0．094％）。结论：加强输血前传染病4项检测有利于患者正确治疗；有利于加强医护人员职业防护；有利于保护患者和医疗机构的合法权益，大限度减少医疗纠纷发生。
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分析应用改良乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的临床疗效
目的：分析和研究改良乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的临床疗效。方法：我们选取2011年7月～2013年4月乳腺良性肿瘤患者86例，将其按患者意愿分为观察组和对照组，每组各43例患者。对照组患者给予传统乳腺肿瘤切除手术治疗；观察组患者给予改良乳腺区段切除手术治疗，将2组患者术中及术后治疗效果进行对比。结果：观察组患者术后疼痛时间、切口愈合时间明显低于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。观察组患者乳房外形优良率明显高于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：将改良乳腺区段切除方法应用于乳腺良性肿瘤的治疗中，治疗效果显著，能够有效缩短患者治疗时间，降低术后并发症发生机率，并且术后可以较好的保留乳房外部形状，对减轻患者心理负担，提高其生活质量有积极的作用，是一种安全有效的治疗方法。
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锁定钢板在创伤性浮膝损伤治疗中的应用
目的：探讨锁定钢板在创伤性浮膝损伤治疗中的应用与疗效。方法：使用锁定钢板治疗创伤性浮膝13例，均获随访，随访时间10～24个月，观察分析骨折愈合及膝关节功能恢复情况。结果：所有骨折均在3～8个月内愈合，膝关节优良率90．3％。结论：锁定钢板治疗创伤性浮膝，具有膝关节功能恢复好，生物力学固定牢靠优点，是治疗创伤性浮膝的有效方法之一。
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小针刀加臭氧联合治疗膝关节骨性关节炎126例疗效分析
膝关节骨性关节炎（osteoarthritis ofknee，KOA）做为一种骨关节疾病，对老年人的健康造成了慢性的损害，初期影响运动功能，后期导致患者日常生活活动能力的下降，在老年人中为常见，发病率高达80％以上，男女均可发病，是造成患者膝关节疼痛的因素之一［1］。本文研究中选取我院2012年2月～2013年12月通过小针刀配合臭氧治疗的126例膝关节骨性关节炎患者的临床资料，疗效显著，现总结报告如下。
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CRP、PCT及WBC与小儿细菌性肺炎的相关性分析
目的：观察C反应蛋白（ CRP）、降钙素原（ PCT）及白细胞（ WBC）在小儿肺炎诊疗过程中的的临床应用价值。方法：对我院150位肺炎患儿进行治疗前和治疗后CRP、降钙素原（PCT）、白细胞（WBC）及痰培养检测，并进行统计学分析。结果：治疗前细菌性肺炎患儿CRP水平显著高于8mg/L，阳性率达100％，治疗后显著降低，差异有统计学意义（P＜0．01），且CRP的阳性率明显高于WBC和痰培养，差异有统计学意义（P＜0．05）。 C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及白细胞（WBC）3者在小儿细菌性肺炎疾病中均有升高，但是PCT阳性率明显高于CRP和WBC，存在显著差异性（P＜0．01）。结论：C反应蛋白（CRP）、降钙素原（ PCT）、白细胞（ WBC）对小儿细菌性肺炎的诊断，鉴别诊断和指导临床早期用药有一定的价值，而且相比于CRP和WBC，PCT是一个能够更早，更灵敏地反映小儿细菌性肺炎的指标。
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口服西药配合灌肠治疗慢性盆腔炎的近期疗效解析
目的：采用口服西药配合灌肠的治疗方法对慢性盆腔炎患者进行治疗，并观察其近期疗效。方法：对比分析法是将口服西药治疗慢性盆腔炎疗效与口服西药配合灌肠治疗慢性盆腔炎疗效进行对比、分析的一种方法，本文应用这种方法对我院自2012年4月～2013年4月收治的120例病患资料进行临床分析，其中根据病患信息予以40例应用口服西药的方式治疗慢性盆腔炎，将其划分为对照组；予以80例病患应用口服西药配合灌肠的方式治疗盆腔炎，将其划分为观察组，其中观察组中有40例病患予以口服西药配合中药灌肠，为观察A组，40例病患予以口服西药配合西药灌肠，为观察B组，对比3组临床治疗效果。结果：观察组临床治疗效果明显优于对照组，其临床对比存在差异性，具有统计学意义，而观察A组与观察B组在治疗疗效上不存在差异性，因而不具有统计学意义，P＞0．05．结论：口服西药撇和灌肠治疗盆腔炎具有良好的治疗效果，且副作用小，具有安全性，值得临床推广与应用。
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舒肝宁注射液治疗慢性乙肝56例疗效观察
目的：对舒肝宁注射液在治疗慢性乙型肝炎患者的临床效果观察探讨。方法：选取2012年4月～2013年4月期间我院收治的慢性乙肝炎患者56例的临床治疗资料进行研究，随机将所有患者分为治疗组和对照组，2组患者均为28例。治疗组患者和对照组患者分别给用舒肝宁注射液和乙肝解毒胶囊进行治疗。结果：治疗组患者的显效率达到了64．3％，有效率达到了33．8％，总有效率达到98．1％。对照组患者的治疗中很有效的31．2％，有效率达到了29．2％，总有效率达到60．37％。治疗组的患者总体效果比对照组较为明显，二者相比差异具有显著（p＜0．05）。结论：舒肝宁注射液具有清热利肝、益气功效。这种药物用来治疗慢性乙型肝炎的效果较为显著，在临床实践中值得推广。
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后外侧小切口在髋关节置换术的疗效分析
目的：探讨后外侧小切口全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果。方法：对2008年～2012年间我院收治的66例股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性分析。其中32例行标准切口全髋关节置换术的患者为对照组，34例行后外侧小切口全髋关节置换术的患者为观察组，对2组治疗的效果进行比较。结果：观察组患者在手术时间、平均出血量、术后下床活动时间以及髋关节功能的优良率等均优于对照组患者，2组间差异有统计学意义（ p＜0．05）。结论：后外侧小切口全髋关节置换术切口更小，手术更为安全，近期疗效更优，是治疗股骨颈骨折的安全有效的方法，值得临床推广。
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丹红注射液治疗不稳定性心绞痛疗效观察
目的：丹红注射液治疗不稳定性心绞痛临床疗效。方法：选择120例不稳定性心绞痛住院患者，随机分为治疗者60例，对照组60例，对照组采用西医常规治疗（硝酸酯类，β受体阻断剂，ACEI或ARB，阿司匹林肠溶片，低分子肝素钙），治疗组在此基础上加用丹红注射液进行治疗，14天为1疗程，观察2组在治疗前后心绞痛疗效，心电图，ST-T改变及不良反应。结果：2组临床疗效分别为：95％及75％，心电图有效率分别为86．6％及62．2％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在西药常规治疗的基础上加用丹红注射液治疗不稳定性心绞痛安全有效，值得临床推广应用。
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甲状腺良性肿瘤手术治疗50例临床分析
目的：探讨甲状腺良性肿瘤手术的方法及临床效果。方法：回顾分析2011年1月～2012年2月期间在大庆市人民医院接受手术治疗的50例甲状腺良性瘤的患者的临床资料。对全部患者采用不用放置引流管的小切口手术。结果：全部患者手术均获成功，手术切口长度为4．0±1．5cm，手术平均时间为52．2±6．5分钟，术中出血量为30．5±7．5ml，平均住院时间为5．0±1．5天。未出现严重并发症，全部治愈。术后随访2～3年，没有复发病例。结论：小切口切除术切口小、瘢痕不明显、术中出血少、美容效果好，切口位置低、并发症少，不需要放置引流管，缩短了患者伤口愈合的时间，值得推广应用。
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妊娠期乳腺癌临床特点及影像诊断（2例报告及文献复习）
目的：探讨妊娠期乳腺癌临床特点和影像学表现。方法：报告两例妊娠期乳腺癌，复习相关文献，对其临床特点、影像学表现进行分析。结果：2例妊娠期乳腺癌患者临床表现无特征性。超声表现为无边界肿块，内部可探及血流信号。 X线表现为不规则肿块，伴有砂砾样钙化。结论：妊娠期乳腺癌的临床表现隐匿，超声及X线均有一定的特征，有诊断意义。
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经阴道超声与经腹部超声相结合在早期异位妊娠的诊断价值
目的：通过经阴道超声与经腹部超声诊断早期异位妊娠，比较并探讨二者在早期异位妊娠诊断的不同及临床应用价值。方法：对175例早期异位妊娠进行回顾性分析，均经阴道超声及经腹部超声检查，超声检查结构与术后病理比较分析。结果：经阴道超声检查168例，部分病例采用三维成像技术，经腹部超声检查126例，与手术病理检查对照后发现，经阴道超声检查者的诊断符合率比经腹部者明显提高经阴道超声较经腹部超声在早期异位妊娠诊断中具有重要的价值。结论：二者相结合进行早期异位妊娠超声诊断符合率更高，从而降低了漏诊率。
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老年人下消化道出血128例病因分析
目的：探讨老年人下消化道出血的病因及临床特点。方法：对128例老年人和120例非老年人下消化道出血临床资料进行回顾分析比较。结果：（1）结肠癌是老年人下消化道出血主要的病因，其他依次是结肠息肉、肛周疾病、炎症性肠病、血管病变等。（2）老年组消化道出血病人伴发疾病的比例明显高于非老年组病人。（3）老年组消化道出血病人的死亡率明显高于非老年组病人。结论：老年人结肠癌发病率、伴发疾病的比例及死亡率均增高，临床上应予足够重视。
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中医辩证治疗重症哮喘临床效果观察
目的：对中医辨证治疗重症哮喘的疗效进行探讨，寻找适合的治疗方法。方法：选择2009年1月～2012年12月来我院进行重症哮喘治疗的140例患者作为研究对象，将其进行中医辩证分型，针对不同的类型使用不同的治疗手段，治疗1周后对其临床治疗效果进行评定。结果：经过治疗发现，被选入研究的患者治愈的为92例，好转的为32例，无效的为6例，总有效率为95．71％。结论：中医辨证治疗重症哮喘可以得到有效的控制，患者可以实现临床的治疗，而且没有毒副反应，安全可靠，值得临床上的推广应用。
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急诊手术与择期手术治疗不稳定踝部骨折的比较研究
目的：比较急诊手术与择期手术治疗不稳定踝部骨折的临床效果，为临床治疗方式的选择提供参考。方法：选择2009～2012年间我院收治的不稳定踝部骨折患者87例，其中在伤后12小时内手术的42例患者视为急诊手术组，受伤7天后手术的45例患者视为择期手术组，对比观察2组患者的手术时间、住院时间、住院费用、骨折临床愈合时间、术后踝关节功能康复情况。结果：急诊手术组患者的手术时间、住院时间、住院费用、骨折临床愈合时间均少于择期手术组（P＜0．05），术后24个月踝关节功能康复情况（按照mazur评分分级）无明显差异（ P＞0．05）。结论：急诊手术治疗不稳定踝部骨折，较择期手术能短手术和住院时间，减少骨折愈合时间，节省住院费用。但在条件不允许时，择期手术也能获得理想的功能康复。
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急性脑血管疾病并发意识障碍临床分析
目的：探讨急性脑血管疾病并发意识障碍患者的临床表现、诊断方式和治疗手段，为临床提供借鉴意义。方法：选取我院2011年6月～2013年6月收治的急性脑血管疾病并发意识障碍患者40例，根据疾病状况分为出血性脑血管病患者和缺血性脑血管病患者。在检查和诊断基础上采用对症治疗，然后收集所有患者的临床资料，包括诊断方法、治疗方式和治疗效果，对其结果进行回顾性分析。结果：造成急性脑血管疾病并发意识障碍的原因为脑出血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血和高血压疾病；40例患者中痊愈13例，显效12例，好转5例，无效10例。结论：将意识障碍作为早期诊断的依据，可以帮助提高医师的诊断质量，通过个体化治疗的实施，可提高治疗的有效率，从而提高患者的生活质量。
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后腹腔镜联合下腹小切口根治上尿路上皮肿瘤的临床研究
目的：探讨后腹腔镜术联合下腹小切口根治上尿路肿瘤的手术方法及其临床效果。方法：回顾性分析后腹腔镜术辅助下腹小切口根治上尿路上皮肿瘤27例的临床资料。男15例，女12例，年龄41～79，平均年龄54岁，右侧14例，左侧13例。肾盂癌17例；输尿管癌10例其中上段1例，中段6例，下段3例。结果：手术均获成功。手术时间平均为120．8±24．5分钟，术中出血量平均为63．3±20．2ml，均未输血；术后肠道功能恢复时间平均为27±10小时；术后平均住院天数为8．0±2．3天；术中及术后均未发生明显并发症。结论：后腹腔镜术辅助下腹小切口根治上尿路上皮肿瘤是一种微创手术，具有安全有效、创伤小、术中出血少、术后恢复快、发症少等优点，临床应用前景广泛。
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腹部术后早期炎性肠梗阻56例诊治体会
目的：探讨腹部术后早期炎性肠梗阻采用保守治疗的临床疗效。方法：回顾性分析我院56例术后早期炎性肠梗阻的临床资料。结果：52例经保守治疗后痊愈，平均时间7～10天，4例再手术后其中3例10～18天痊愈，1例术后4天出现肠漏，保守治疗3个月后痊愈。结论：腹部术后早期炎性肠梗阻多发生在术后2周，采用非手术方法治疗并发症少，疗效满意，值得临床推广。
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CT在结肠癌性肠梗阻诊断中的特征分析
目的：对CT在结肠癌性肠梗阻诊断中的特征进行分析。方法：选取2010年11月～2013年11月我院收治的结肠癌性肠梗阻患者100例，首先进行腹部正位X线的检查，后进行CT扫描检查，对2检查的检查情况进行分析。结果：CT检查准确诊断率、病因诊断率、梗阻部位的确定均明显优越于X线检查，差异有统计学意义（P＜0．05），2组患者均进行手术治疗，未发生因检查操作不当导致严重不适症状。 CT检查结果显示肠腔内均表现为软组织肿块影、肠壁显著增厚和明显肠腔狭窄，其中缺血性结肠炎患者24例。结论：CT扫描检查可准确的诊断结肠癌性肠梗阻，并且明确病因和梗阻部位，安全性高，可控性强，对结肠癌的早期诊断和治疗就有重要的临床价值。
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平卧位小切口外侧入路在人工髋关节置换术中的应用
目的：总结平卧位直接外侧入路行人工髋关节置换术（ THR）的方法和疗效。方法：采用平卧位直接外侧入路行人工髋关节髋置换术40例，45髋，男25例，女15例，平均年龄70岁。结果：手术切口平均约9．5cm，术中出血量平均250 ml，手术时间平均80分钟，术后24小时引流量平均200 ml。术后疼痛程度和持续时间均较常规入路显著改善。术后X线片显示假体位置良好，术后3天患者渐下地行功能练习，Harris评分平均98分。随访6～48个月，平均36个月，手术切口均获1期愈合，所有病例均未出现持续的跛行和Trendelenburg 征阳性。无感染、脱位或血管神经损伤等并发症出现。关节功能恢复良好。结论：平卧位小切口外侧切口进行髋关节置换术具有入路创伤小，暴露良好，术中假体安置更精确，手术操作更方便，麻醉安全，术后并发症少，患肢功能恢复好等优点，值得推广。
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血液灌流在急性百草枯中毒中的应用
目的：探讨血液灌流治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法：选择我科收住的急性百草枯中毒患者46例作为研究对象，分为治疗组24例与对照组22例，常规对照组给予甲强龙、环磷酰胺等药物治疗，同时积极抗感染、保肝、保肾等对症，支持治疗。治疗组在对照目的基础上加用血液灌流。结果：治疗组生存率明显高于对照组，肺纤维化发生率明显低于对照组，2组之间疗效比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：早期应用血液灌流可显著降低急性百草枯中毒患者肺纤维化的发生率和病死率。
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术后早期肠内营养对胃癌患者恢复的影响分析
目的：对术后早期肠内营养对胃癌患者恢复的影响进行分析。方法：选取2010年10月～2013年10月在我院进行胃癌手术治疗患者120例，随机分为2组患者，常规组患者60例，进行常规营养治疗；早期组患者60例，术后早期肠内营养治疗，对比2组患者的预后恢复情况。结果：早期组患者住院治疗时间、下床活动时间、排气时间等均明显优越于常规组患者，差异性明显，具有统计学意义（P＜0．05），2组患者术后无1例发生严重不适症状或不良反应。结论：针对胃癌术后患者早期肠内营养治疗能够有效的增强患者体质，促进恢复缩短住院治疗时间、下船活动时间和排气时间，无不适症状和不良反应发生，安全、有效，值得在临床上推广。
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浅谈医源性胆道损伤的原因及防治
目的：探讨医源性胆道损伤的原因及防治。方法：回顾性分析我1995年6月～2012年12月收治的17例胆道损伤的诊治资料。结果：本院发生2例；外院转入15例。肝总管部分损伤8例，肝总管横断伤4例，胆总管部分损伤3例，胆总管横断1例，右肝管部分损伤1例。予不同处理，包括腹腔及胆管引流、胆总管修补，胆管对端吻合，胆（肝）管空肠Roux-en-Y吻合等。结论：除熟悉病理解剖关系外、经验和谨慎对预防胆囊切除致胆管损伤至关重要。对于胆道损伤应力争术中及时发现、早期正确处理。
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经阴茎腹侧阴茎阴囊成形术治疗小儿隐匿阴茎的临床观察
隐匿阴茎的手术指征及方法尚未统一，目前国内外有多种治疗隐匿阴茎的手术方式，其特点各异。作者2011年3月～2013年3月采取经阴茎腹侧阴茎阴囊成形术治疗68例隐匿阴茎患儿，术后外观形态满意，报告如下。
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吻合器痔上粘膜环切术并发症的体会
目的：探讨基层医院使用经肛门吻合器痔上粘膜环切术（ PPH）后并发症的发生原因及防治措施。方法：回顾性分析我院采用PPH术治疗痔疮67例患者资料。结果：本组67例患者术后出现吻合口出血2例，尿潴留3例，肛门坠胀疼痛3例，痔块回缩不全12例，无吻合口感染及狭窄。结论：PPH术治疗痔疮时，具有效果明显、住院时间短、恢复快等优点，但需要术前仔细评估、严格手术指征、术中注意操作细节、提高手术操作技能以降低PPH术后并发症。
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中心静脉导管引流治疗心包积液71例的应用分析
目的：探讨一种安全、有效的治疗心包积液的方法。方法：对71例中等量到大量的心包积液患者术前经超声定位，应用中心静脉导管引流治疗心包积液，必要时注入相应药物，观察疗效、安全性及不良反应。结果：71例均穿刺成功，引流时间1～14天，引流积液量300 ml～1500 mL，积液引流彻底，心包压塞症状消失，无严重并发症。结论：该方法安全可靠，疗效好，可以替代常规心包穿刺术。
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神经行为评分对脑苷肌肽治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的评价
目的：探讨脑苷肌肽治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病（ HIE）的疗效。方法：对我院NICU近1年来住院的80例HIE患儿资料进行回顾性分析，40例使用常规治疗的方法为对照组，40例在常规治疗的基础上应用脑苷肌肽为对照组，观察2组患儿的治疗效果及NBNA评分情况。结果：观察组显效24例，有效14例，无效2例，总有效率95．00％；对照组显效16例，有效14例，无效10例，总有效率75．00％，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患儿生后第2天（治疗前）的NBNA评分228．48±2．95分，对照组NBNA评分28．76±2．83分，组间差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后，观察组生后15天、28天的NBNA评分分别为34．52±2．76分、35．85±3．76分，对照组生后15天、28天的NBNA评分分别为36．84±3．53分、35．85±3．76分，组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：应用NBNA评分对新生儿脑损伤进行综合评价，对于早期发现及诊断HIE具有重要意义。脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病能改善患儿临床症状，延缓病情发展，提高HIE治愈率，减少后遗症。
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乌司他汀联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效观察
目的：探讨乌司他汀联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法：选取2012年6月～2013年6月期间本院收治的50例重症急性胰腺炎患者，随机分为2组。实验组25例，以静脉滴注给予乌司他汀20万U，每天2次；以皮下注射生长抑素0．1mg，每次8小时，连用2周。对照组25例，仅给予生长抑素治疗。观察比较2组治疗效果。结果：经过严格的治疗和精心的护理，2组患者的临床症状均有好转，实验组治愈8例，显效10例，有效6例，无效1例，总有效率为96．0％；对照组治愈6例，显效8例，有效7例，无效4例，总有效率为84．0％。实验组总有效率明显高于对照组，2组疗效比较，差异有统计学意义（ P＜0．05），结论：乌司他汀联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎能够达到理想的临床疗效，提高患者的生存质量，具有较高的临床应用价值。
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胃十二指肠溃疡穿孔的急诊手术治疗方法
目的：探讨胃十二指肠溃疡穿孔的急诊手术方法与预后。方法：胃十二指肠溃疡穿孔患者46例根据手术方法的不同分为治疗组30例与对照组16例，对照组采用穿孔部位切除治疗，治疗组采用缝合手术治疗。结果：治疗组的肠蠕动恢复时间与术后住院时间明显少于对照组，对比差异明显（P＜0．05）。术后治疗组的切口感染、腹腔脓肿、肺部感染与粘连性肠梗阻等并发症总体发生率明显少于对照组（P＜0．05）。结论：胃十二指肠溃疡穿孔多需要进行急诊手术，缝合手术对于患者的创伤更少，恢复更快。
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观察26例恶性肿瘤合并肺部真菌感染临床分析
目的：对恶性肿瘤合并肺部真菌感染的治疗方法以及临床特点进行分析。方法：选择曾在我院进行治疗的恶性肿瘤合并肺部感染患者26例，收集其临床资料，并分析其感染因素，从而采取有效方法对其进行治疗，并分析该疾病的临床特点。结果：该疾病在临床上的表现多为不同程度咳嗽、咳痰以及发热，对患者行影像学检查，多表现为3种类型，即肺炎型、支气管肺炎型以及炎性结节型。在经过对症治疗之后，治疗有效率为92．3％。结论：在对恶性肿瘤患者进行治疗时，对患者进行及早诊断，分析疾病的临床特点，并利用抗真菌药物来进行治疗，能够降低深部真菌感染发生，提高肿瘤患者的治疗效果，在临床上应引起重视。
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网球腿的MRI诊断
传统观念把跖肌腱的损伤称为网球腿，但跖肌腱为人体一条萎缩的肌肉，在临床及MRI影像上很难单独对他的损伤做出诊断，且跖肌腱的损伤常合并有腓肠肌及比目鱼肌的损伤，因此现代医学把跖肌腱及腓肠肌、比目鱼肌的损伤所导致的一系列症状称为网球腿。现将网球腿的MRI影像学表现作一些探讨，以对临床及治疗提供一些帮助，报告如下。
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浅析年轻恒牙冠折露髓的序列治疗效果
目的：探讨对年轻恒牙冠折露髓采用序列治疗所取得的疗效。方法：随机选取我院2010年7月～2013年4月期间收治的80例共计100颗患牙，根据患者的冠折程度，对15颗实施根尖诱导成形术，41颗实施部分冠髓切断术，44颗实施冠髓切断术。结果：100颗患牙中，85例行牙髓切断术，其中70例治疗成功，15例治疗失败后改为根尖诱导成形术；共计有30颗患牙实施根尖诱导成形术进行治疗，29颗成功，1颗治疗失败。结论：由于年轻恒牙出于生长时期，在发生冠折露髓后，应采取序列治疗方法，根据患牙的具体情况，根据不同的治疗时期选用不同的治疗方案，以提高疗效，改善患者的生活质量。
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活动性肺结核病患者免费治疗的临床观察
目的：探讨活动性肺结核患者的免费治疗效果。方法：选取新疆焉耆县2012年10月～2013年5月免费治疗的131例确诊的活动性肺结核患者，根据患者情况采用2HRZE/4HR或3H3R3Z3E3/6H3R3E疗法进行治疗，对临床治疗结果进行分析。结果：131例患者95名患者完成疗程，服药期间多次痰涂片找抗酸杆菌阴性；均达到了临床治愈，29人仍在服药，7人死亡，治愈率为72．5％。结论：新疆地处偏远，肺结核病情更加严峻。加强患者的管理，规律服抗痨药物可以使结核病得到更好的控制。
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老年性重度骨质疏松性骨干骨折髓内钉和锁定钢板固定疗效的对比分析
目的：观察对比髓内钉和锁定钢板在老年性重度骨质疏松性骨干骨折治疗中的疗效。方法：选择2010年6月～2012年12月老年重度骨质疏松性骨干骨折患者80例，随机分为2组，治疗组行锁定钢板内固定治疗；对照组行骨折闭合复位交锁髓内钉内固定治疗。对比2组的手术时间、术后患肢软组织情况、全身恢复情况及骨折端愈合时间。结果：对照组患者手术时间较短治疗组、术中出血量和术后引流量都较治疗组少，但比较差异无统计学意义。治疗组骨折端愈合时间优于对照组（ P＜0．05），骨治疗组延迟愈合和骨不连的发生率低于对照组。结论：对于老年性重度骨质疏松症所引发的骨干骨折患者采用锁定钢板内固定具有创伤小、术中出血少、操作较简单、具有良好的支持和成角稳定作用等特点，术后恢复快，大限度保护骨膜的完整性，有利于骨折端的愈合。
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PHILOS锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折
目的：探讨采用PHILOS锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效方法：2009年1月～2012年3月对32例肱骨近端骨折老年患者应用PHILOS接骨板进行骨折复位固定，平均年龄63．7岁。结果：5例失访，27患者获随访，时间10～25个月，骨折均愈合肩关节功能按 Constant～Murley评分标准评定临床疗效：优9例，良14例，可4例，优良率为85．3％。结论：老年肱骨近端骨折应用PHILOS接骨板治疗疗效满意。
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中西医结合治疗胃轻瘫的疗效观察
目的：探讨中西医结合治疗胃轻瘫的疗效。方法：胃轻瘫患者60例根据随机抽签原则平分为观察组与对照组各30例，对照组给予多潘立酮片进行治疗，观察组给予自拟中药方治疗，治疗28天。结果：观察组的总有效率为96．7％，对照组为83．3％，组间对比差异明显，观察组预后疗效明显高于对照组（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗胃轻瘫的效果比较好，值得推广应用。
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剖腹产腹部直切口2种缝合方法对比
目的：观察拆线缝合与皮内缝合2种缝合方法对腹部愈合是否存在差异。方法：采用回顾分析将剖腹产术患者分为拆线缝合与皮内缝合2组，按关腹时间、手术后切口愈合状况、手术前有无陈旧性瘢痕者等进行观察，并对数据进行统计分析，再考虑各种并发症、切口类型分别对愈合的影响。结果：行拆线缝合者平均关腹时间12分，行皮内缝合者平均关腹时间15分。术后愈合状况：试验组256例切口Ⅰ期愈合，仅有4例延期愈合。对照组250例Ⅰ期愈合，10例延期愈合。进行x2检验，P＜0．001。肥胖者及术前有陈旧性手术瘢痕：对照组110例，切口迟延愈合80例；试验组122例，切口迟延愈合20例。通过x2检验求得P值＜0．001。结论：拆线缝合操作方便，关腹时间短。不论年龄、腹部脂肪厚度、手术切口类型、陈旧性手术瘢痕、有无并发症者都可用拆线缝合皮肤，减少了线结反应。
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脑出血误诊33例病例分析
脑出血是指原发性非创伤性脑实质出血，60％是由于高血压合并小动脉硬化所致，30％是动脉瘤或动～静脉血管畸形破裂所致。脑出血多急性起病，多有高血压病史，多在情绪激动或活动中突然发病，发病后，由于颅内压升高，常有头痛、呕吐和不同程度的意识障碍，其临床表现取决于出血量和出血部位［1］。少部分脑出血病例由于出血量小或位置特殊，临床症状不典型，容易造成误诊误治。本文对我院2010年1月～2013年12月收治的33例脑出血误诊病例进行回顾性分析，探讨此类脑出血病例误诊的原因，为临床工作提供指导，报告如下。
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不同药敏方法检测替加环素对鲍曼不动杆菌敏感性的对比分析
目的：探究替加环素对鲍曼不动杆菌应用不同药敏方法进行检查的结果对比。方法：对替加环素对鲍曼不动杆菌的MIC数值分别使用琼脂平板稀释法还有微量肉汤稀释法进行检测，对比2种检测方法的结果差异性。结果：2种方法在检测替加环素对鲍曼不动杆菌敏感性时其一致性和相关性均不高，其中琼脂平板稀释法的敏感率、中介率还有耐药率等分别为47．1％、48．6％以及4．3％；而微量肉汤稀释法的敏感率为100％；当微量肉汤稀释法作为检测基准的时候，琼脂平板稀释法检测结果的总误差率达到52．9％。结论：在检测替加环素对鲍曼不动杆菌时使用微量肉汤稀释法，能够得到更高的敏感率。
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下丘脑-垂体性闭经不孕患者30个助孕周期治疗分析
目的：总结下丘脑-垂体性闭经不孕患者行助孕治疗的结局及治疗特点。方法：回顾分析2010年4月～2013年12月在本院进行促排卵等助孕治疗的12例下丘脑-垂体性闭经患者的临床资料，根据用药方案将30个治疗周期分为HMG（13周期）组及HMG＋HCG（17周期）组，比较年龄、体重指数、HMG天数、HMG量、≥18mm、14mm～18mm、10mm～14mm的卵泡数、排卵数/获卵数等。结果：有效周期26个（因多卵泡生长发育取消4个周期），促排卵有效率为92．31％（24/26），平均排卵2．38±1．58个，促排卵时间20．10±5．63天。促排卵周期妊娠率42．31％（11/26），其中1周期早期自然流产，1周期因多胎妊娠患者要求药物流产，6周期单胎妊娠，2周期双胎妊娠，1周期异位妊娠；12例患者临床妊娠11例，现已足月分娩5个健康新生儿，1例中断治疗。 HMG组的年龄、体重指数、HMG天数、HMG量、14mm～18mm的卵泡数，与HMG＋HCG组两者比较，差异无统计学意义（P＞0．05），HMG＋HCG组≥18mm的卵泡数大于HMG组，HMG组10mm～14mm的卵泡数大于HMG＋HCG组，差别有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用HMG对下丘脑-垂体性闭经患者进行促排卵可以获得较好的排卵率和妊娠结局，加用小剂量HCG可能利于卵泡的优势化和成熟。
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厄贝沙坦治疗高血压伴心力衰竭的疗效分析
目的：探讨厄贝沙坦用于高血压伴心力衰竭治疗的临床疗效。方法：选取134例高血压伴心力衰竭的患者，随机分为观察组67例与对照组67例，对照组应用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用厄贝沙坦进行治疗。观察2组治疗的疗效，包括血压、心功能改善情况、6分钟步行试验、不良反应发生情况等。结果：观察组治疗后疗效优于对照组（P＜0．05），不良反应发生率2组间无显著差异（P＞0．05）。结论：厄贝沙坦用于治疗高血压伴心力衰竭的疗效明显，副作用少，是治疗高血压伴心力衰竭的安全可靠选择。
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肯尼迪病2例诊断分析及文献复习
肯尼迪病（Kennedy’s disease，KD）又称脊髓延髓肌肉萎缩症（ SBMA），1968年由Kennedy等首先报道，是一种少见的Χ连锁隐性遗传的下运动神经元变性疾病。目前我国对该病报道较少，临床医生对其认识不足，而且由于其肌电图表现为神经源性损害，常易误诊为运动神经元病。现报告经基因检查确诊的2例KD患者，结合相关文献，总结其临床和实验室特点，以避免误诊。
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米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产的临床观察
目的：观察利凡诺羊膜腔内液注射加服米非酮终止妊娠效果。方法：选择2009年1月～2013年12月收住我中心孕16周～27周共85例自愿要求终止妊娠健康妇女，随机分为2组，观察组应用利凡诺羊膜腔内注射配伍米非司酮，对照组应用利凡诺羊膜腔内注射。观察2组腹痛开始时间、有效引产时间、出血情况流产成功率。结果：米非司酮配伍利凡诺应用于中期引产术可缩短引流产时间，提高流产成功率，减少产后出血量及胎盘胎膜残留。结论：米非司酮联合利凡诺应用于中期引产术比单纯使用利凡诺更安全有效，值得临床上进一步推广应用。
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特重型有机磷农药中毒救治中的几个问题
我院自2000年以来救治各型有机磷农药中毒患者近1000例，选其中特重型20例作一分析。其中男性8例，女性12例，全部来自农村（农药来源方便）。均为口服中毒的自杀行为。农药种类有1059、1605和敌敌畏等剧毒有机磷农药。
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LEEP宫颈锥切术在诊治宫颈上皮内瘤变的体会
目的：探讨我院采用LEEP宫颈锥切术在诊治宫颈上皮内瘤的临床体会。方法：2011年8月～2013年10月选择在我院进行诊治的宫颈上皮内瘤变患者72例，选择美国WALLACH公司生产的高频电波刀进行宫颈锥切诊断与切除治疗。结果：72例患者经过LEEP术后病理诊断为CINⅠ45例，CINⅡ15例，CINⅢ12例。所有患者完成治疗后出院，平均手术时间为10．23±2．89分钟，平均出血量为4．56±0．78ml。结论：LEEP宫颈锥切术在诊治宫颈上皮内瘤变的应用能取得很好的诊断效果，同时微创性好，从而改善预后。
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2种补液方法院前急救治疗创伤性休克的临床研究
目的：对2种补液方法院前急救治疗创伤性休克的临床效果进行研究。方法：对2013年1月～2013年12月期间在我院接受治疗的200例创伤性休克患者进行回顾分析，其中105例患者通过亚休克补液法进行急救；95例患者通过传统补液法进行急救，比较2组患者的病死率及严重并发症发生率。结果：亚休克补液法患者的病死率及严重并发症发生率（17．6％、23．4％）均小于传统补液法患者（33．7％、45．2％），2组数据差异显著，结果具有统计学意义（p＜0．05）。结论：通过亚休克补液法进行院前急救，可有效减少创伤性休克患者的病死率及严重并发症发生率，值得在临床上广泛推广。
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不同手术入路治疗食管下段贲门癌的效果比较观察
目的：探究不同手术入路治疗食管下段贲门癌的效果比较。方法：对我院收治的68例食管、贲门癌患者分组分别采用胸腹联合切口入路和经胸切口入路治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：2组术后并发症发病率相当，分别为5．9％、8．8％，组间比较差异无统计学意义，P＞0．05；胸腹联合入路组淋巴结清扫更为彻底，且术后3年生存率明显高于经胸入路组，P＜0．05。结论：胸腹联合切口入路更适用于食管下段贲门癌手术，可有效清扫淋巴结，降低复发率，且术后并发症较经胸切口入路无明显增加，值得临床应用和推广。
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盐敏感性高血压药物联合治疗临床分析
目的：对盐敏感性高血压药物联合治疗临床效果进行分析。方法：选取2009年1月～2014年1月我院收治的盐敏感性高血压患者200例，随机分为2组患者，每组给100，应用降压药物进行治疗的作为单纯组，在常规治疗基础上联合饮食干预治疗的为联合组，对比2组患者的临床治疗效果。结果：联合组患者的血压控制水平、血压恢复正常时间、患者满意度显著优越于单纯组，差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。2组患者均没有发生服药后的不良反应和药物过敏等情况。结论：针对于盐敏感性高血压应常规降压药物治疗的同时，给予饮食中盐摄入量的控制和干预，可显著改善患者的血压控制水平、缩短血压恢复正常时间、提高患者满意度，安全性较高，为盐敏性高血压理想的治疗方法。
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基层医院对妊娠合并糖尿病的临床及体会
目的：探讨妊娠合并糖尿病在基层医院的临床诊断及治疗方式。方法：抽取我院2012～2013年收治的68例妊娠合并糖尿病患者作为研究对象，并采取随机分组的方式，将其分为对照组和观察组，每组34例，对照组采用常规治疗，观察组在此基础上加用综合疗法，分析和比较2组的治疗结果。结果：观察组34例患者均获得有效治愈，总有效率为100％，明显优于对照组的28例82．4％；在临床结局方面，发现观察组中孕产妇早产、剖宫产，新生儿低血糖、宫内窘迫及巨大胎等要少于对照组，比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：给予妊娠合并糖尿病患者综合治疗，有利于基层医院对该疾病的防治，提高母婴生存质量，临床应用价值较高。
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探讨心肺复苏后肾功能衰竭的预防及临床治疗措施
目的：分析并研究心肺复苏后预防肾功衰竭及其发生后的临床治疗的效果。方法：收集并追踪某家医院中定期健康体检正常的78例患者，因溺水、电击、创伤等因素所致呼吸心跳骤停行心肺复苏，排除患者心肺复苏前存在肾功能不全。所有患者呼吸心跳骤停至复苏开始时间1～10分钟，复苏时间为1～40分钟，对其进行抢救后的肾功衰竭的预防及临床治疗效果。结果：对这选取的78例患者进行心肺复苏后治疗一段时间，有49例心肺复苏后进行各种常规治疗和检测并观察一段时间后发现无异常，有29例肾功发生衰竭后进行药物治疗后得到一定的好转。结论：心脏骤停进行心肺复苏后对肾功是否发生改变的检测是心肺复苏后的首要任务。
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肩难产发生原因及应急处理分析
目的：探讨肩难产的发生原因及应急处理方法。方法：本研究选取2011年5月～2013年10月间本院的肩难产患者79例作为观察组，随机选取同期足月、单胎、头位的阴道分娩者2000例作为对照组，回顾性分析肩难产者的产前因素和产时因素以及应急处理方法。结果：2组孕妇的各项指标比较，结果显示2组孕产妇的年龄、体重、孕产次数无显著性差异，且P均＞0．05，孕周大于40周和妊娠合并糖尿病以及妊娠期高血压疾病的产妇，肩难产的发生率明显升高，P均＜0．01，具有非常显著性差异。结论：早期预测、及时诊断及正确处理肩难产，对提高分娩质量，降低母婴并发症有重要意义。
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观察氨氯地平、贝那普利联合治疗原发性高血压疗效
目的：对氨氯地平、贝那普利联合治疗原发性高血压的临床效果进行分析探讨。方法：选取60例原发性高血压患者，随机分为2组，观察组30例患者，给予氨氯地平与贝那普利的联合治疗方法；对照组30例患者，采用单纯应用贝那普利的治疗方法。比较2组患者的临床效果。结果：2组患者经过1个疗程6周的治疗后，观察组30例患者，总有效率90％；对照组30例患者，总有效率70％。前者总有效率高于后者，组间差异有统计学意义（ p＜0．05）。观察组30例患者不良反应发生率50％；对照组30例，不良反应发生率为80％。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ p＜0．05）。结论：氨氯地平、贝那普利联合治疗原发性高血压临床效果好，不良反应发生率低，有一定的临床应用价值。
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解剖钢板内固定术治疗股骨髁骨折临床疗效评价
目的：探究解剖钢板内固定术治疗股骨髁骨折的临床效果。方法：50例股骨踝骨折患者均进行手术治疗，术中应用踝部解剖钢板进行固定，术后进行CPM功能锻炼，分析治疗的效果。结果：关节功能评分：优为21例，良为20例，可为8例，差为1例，优良率为82．0％。结论：应用解剖钢板内固定方法，配合进行术后功能训练，效果比较理想，值得推广。
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LASIK矫治超高度近视30例临床分析
目的：探讨LASIK（准分子激光原位角膜磨镶术）矫治高度近视患者的临床分析。方法：选取我院在2011年1月～2013年1月收治超高度近视患者30例（60眼），所有患者均行LASIK矫治，并判断术后疗效。结果：术后6个月，有96．7％眼视力明显优于或等于术前佳矫正视力，且所有患者术后1天、1周、1、3、6个月的视力情况均明显优于术裸眼视力（P＜0．05），术后6个月的视力明显优于术前佳矫正视力（P＜0．05）；术后无严重并发症发生。结论：LASIK矫治超高度近视是一种安全、有效的方法。
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1次性根管治疗急性牙髓炎的疗效观察
急性牙髓炎是指牙髓组织常见的急性炎症，临床表现为患牙剧烈的阵发性疼痛和自发性疼痛，受冷热刺激后加重，夜间疼痛明显，疼痛呈放射性，可从患牙放射到颌面部和头颈部等范围，检查时多见有深龋等牙体硬组织的实质性缺损。急性牙髓炎一般应用止痛药物治疗的效果不明显，疼痛不能定位，后期可发展为牙髓坏疽。目前，急性牙髓炎的治疗方法主要为牙齿根管治疗［1］。本文回顾性分析1次性根管治疗急性牙髓炎的临床应用价值，旨在为改善急性牙髓炎临床治疗效果提供建议，现报告如下。
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纤溶酶治疗进展性脑梗死的临床疗效评价
目的：评价纤溶酶治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法：将92例进展性脑梗死患者进行随机分为治疗组和对照组。2组均给予常规治疗，治疗组另给予纤溶酶200 U加入0．9％氯化钠注射液250 ml静滴，1天1次，共14天。治疗2周后进行临床疗效及血液流变学指标的比较。结果：治疗组总有效率治疗组为82．61％（38/46例），对照组为63．04％（29/46例），差别有显著性（P＜0．05）。血液流变学指标明显改善，且治疗组的变化显著优于对照组（P＜0．05）。结论：纤溶酶治疗进展性脑梗死可促进急性脑梗死患者神经缺损功能的恢复，改善患者的生活质量。
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颈椎前路髂骨植骨融合术治疗脊髓型颈椎病20例临床分析
目的：探讨颈椎前路髂骨植骨融合术治疗脊髓型颈椎病的手术方法及临床效果。方法：回顾分析曾在大庆市人民医院住院并采用颈椎前路髂骨植骨融合术治疗的20例脊髓型颈椎病的临床资料。结果：全部患者手术均获成功，术后3个月和6月复查X片，术椎均获骨性愈合，植骨融合率100％。对全部患者进行至少12个月随访，伤口均1期愈合，无并发症，患者的神经症状得到不同程度的缓解。术后JOA评分，平均改善率为85．0％。结论：前路减压、自体髂骨融合加前路钛板内固定术目前是治疗脊髓型颈椎病的一种理想的手术方式和公认的首选方案，手术成功率高，并发症少，值得推广应用。
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奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血50例疗效观察
目的：探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果及安全性。方法：对100例肝硬化合并上消化道出血的患者进行回顾性分析，随机分为2组，对照组采用常规治疗方案，观察组在对照组的基础上给予奥曲肽与奥美拉唑联合用药。结果：观察组和对照组的显效率分别为70．00％和50．00％，总有效率分别为92．00％和70．00％。经过统计学分析，2组数据相比较P＜0．05，差异显著。2组均未出现严重不良反应。结论：在常规治疗基础上，采用奥曲肽与奥美拉唑联合用药能提高肝硬化合并上消化道出血患者的临床疗效，不良反应小，值得推广应用。
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应用B超诊断急性阑尾炎的分析价值
急性阑尾炎属于外科常见急腹症，患者过去的诊断主要是依靠医生的经验，临床观察和化学检验来进行诊断，这样比较没有安全性，误诊，延误治疗时机都是存在的，因此患者的死亡率和穿孔率比较高。 B超的出现使急性阑尾炎的诊断几率明显的提升，患者获得及时的救治，避免了死亡，因此B超在急性阑尾炎诊断中的应用价值很高。
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中西医结合治疗带状疱疹的疗效分析
目的：探讨中西医结合治疗带状疱疹的临床疗效和安全性。方法：回顾分析大庆市人民医院皮肤科在2011年5月～2013年5月期间收治的52例带状疱疹的临床资料，随机分为观察组和对照组，各26例。对照组采用西医治疗，观察组采用中西医结合治疗。结果：2组没有发生严重不良反应病例，观察组治愈率为80．8％，总有效率为96．2％，对照组治愈率为42．3％，总有效率为80．8％，2组数据相比均为P＜0．05，差异显著。结论：中西医结合治疗能达到标本兼治，明显提高疗效，缩短康复进程，止痛效果好，安全无副作用，是治疗带状疱疹的理想方案，值得推广。
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雄黄中毒导致急腹症9例临床分析
雄黄是一种含硫和砷的矿石，又有石黄、黄金石、鸡冠石等名称。将其加热到一定温度后在空气中可以被氧化成为剧毒成分：三氧化二砷，即砒霜［1］。在我国雄黄的主要产区位于云南、贵州、四川等南方省份。其提取物及化合物可用于冶金工业、皮革制造业及防腐、杀虫剂；在医药卫生上可作药物及强刺激剂，高品位的雄黄矿石可直接作中药。
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口外弓结合唇挡推磨牙向远中软组织变化评价
目的：研究应用口外弓结合唇挡推磨牙向远中软组织变化。方法：12例（男性6例、女性6例），平均年龄11．08±4．42岁，观察口外弓结合唇挡推磨牙向远中软组织相应指标。结果：应用口外弓配合唇档推磨牙向远中6个月后，II类咬合关系恢复至安氏I类关系。软组织侧貌突度减小，上唇位置后缩，上唇长度、上唇厚度、下唇厚度增加，面型变为较平直的面型。结论：口外弓配合唇档就能获得较满意的远移磨牙，软组织也发生一致的改变，变为较平直的面型。
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宫-腹腔镜联合手术在妇科疾病诊断中的应用分析
目的：分析宫-腹腔镜联合手术在妇科疾病诊断中的应用。方法：选取我院收治的采用单一腔镜治疗效果不好而符合宫、腹腔镜联合手术指征的135例患者作为研究对象，对所有患者行宫腹腔镜联合手术，并分别实施诊断和治疗，并将诊断结果与之前比较分析。结果：所有患者手术平均时间为121．8分钟。手术均比较顺利，未出现较明显的术中并发症。其结果与术前诊断基本相符的有115例（85．2％），不符合或有新发现的20例（14．8％）。基本所有患者于术后3天自由活动，术后1周健康出院。结论：在妇科疾病诊断中联合应用宫、腹腔镜手术具有重要的临床价值，随着其不断完善将成为诊断妇科疾病有效的方法。
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功能性鼻内窥镜手术中填塞材料的应用护理观察及效果比较
目的：比较不同填塞物在功能性鼻内窥镜手术后的临床效果。方法：将120例患者按照入院先后顺序随机分为凡士林组、膨胀止血海棉组和美宝＋凡士林组，各组使用相应的填塞物。记录3组术后疼痛程度和出血情况，评价不同填塞物的临床运用效果。结果：美宝＋凡士林组的VAS评分为3．5±1．2分，低于凡士林组合膨胀止血海绵组（p＜0．05）。美宝＋凡士林组轻度疼痛32例，中度疼痛5例，重度疼痛0例，与凡士林组、膨胀止血海绵组疼痛状况有统计学差异（x2＝27．375，p＜0．001）。美宝＋凡士林组轻度渗血、中度渗血和重度渗血分别有8、31和1例，渗血状况与其他各组相比有统计学差异（ x2＝32．628，p＜0．001）。结论：相比于膨胀止血海绵和凡士林填塞，美宝＋凡士林填塞可以有效的降低术后疼痛状况，减少渗血，是在现有技术水平下值得推广使用的一种填塞材料。
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盐酸氨溴索联合干扰素雾化吸入治疗小儿病毒性肺炎的疗效观察
目的：观察盐酸氨溴索联合干扰素雾化吸入治疗小儿病毒性肺炎的临床效果。方法：选取我院儿科2011年1月～2014年1月收治的120例重症肺炎的临床资料，分为治疗组与对照组，每组60例，对照组使用常规治疗方法，治疗组在常规治疗的基础上外加盐酸氨溴索联合干扰素雾化吸入，对比观察2组患儿的临床疗效、并发症及预后情况。结果：使用盐酸氨溴索联合干扰素雾化吸入治疗的重症肺炎可有效缩短治疗时间，提高患儿的疗效，减少并发症，值得借鉴使用。结论：治疗组疗效明显优于对照组，并发症少于对照组体征消失早于对照组，与治疗前及对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。
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乌司他丁联合血必净治疗烧伤脓毒症的疗效分析
目的：探讨乌司他丁联合血必净治疗烧伤脓毒症的临床效果。方法：选取我院2012年1月～2013年8月收治的54例烧伤脓毒症患者，随机分为2组，对照组27例采用血必净单独治疗，治疗组采用乌司他丁联合血必净治疗，观察2组患者的治疗效果。结果：2组患者在治疗前血浆DNA浓度、SOD活性对比不具有统计学意义（ P＞0．05）；治疗后治疗组的血浆DNA浓度、SOD活性以及脓毒症持续时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：烧伤脓毒症采用乌司他丁联合血必净治疗效果显著，有效改善临床症状，值得大力推广应用。
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前列地尔联合灯盏细辛治疗急性脑梗死的疗效分析
目的：探讨前列地尔针联合灯盏细辛治疗急性脑梗死的疗效分析。方法：选择确诊为急性脑梗死的患者120例分为以下4组，每组各30例：（1）A组：常规治疗，予常规护理、补充B族维生素、胞二磷胆碱、抗血小板以及对症处理；（2）B组：常规治疗的基础上，辅助静脉注射前列地尔注射液10μg；（3） C组：常规治疗的基础上，辅助静脉滴注灯盏细辛注射液30ml；（4） D组：常规治疗的基础上，联合静脉滴注前列地尔注射液10μg和灯盏细辛注射液30 ml。4组疗程均为14天。结果：4组的基本痊愈率分别为6．7％、20．0％、13．3％、27．0％；总有效率为86．7％、93．3％、90．0％、100．0％。结论：单独或联合前列地尔针或灯盏细辛针治疗急性脑梗死疗效优于常规疗法；联合应用前列地尔和灯盏细辛的的疗效佳。
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高压氧治疗周围神经损伤的疗效观察
目的：探讨高压氧治疗周围神经损伤的治疗效果。方法：选择周围神经损伤患者124例（共146条），随机分为高压氧治疗组74例（86条）及对照组（50例（60条），2组均采用包括外科临床手术处理及神经细胞活化剂、扩血管药、针灸、理疗等综合治疗，高压氧组在上述综合治疗措施的同时行高压氧治疗，每天1次，12次为1疗程，根据神经功能（BMRC）评定标准，评定2组患者神经功能恢复情况。结果：2组患者随访6～24个月，高压氧组优良率86．04％，对照组优良率53．33％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：高压氧配合外科综合治疗可以有效提高神经功能恢复，降低致残率，提高生活质量，不失为一种神经损伤早期康复的有效治疗方法。
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妇产科围手术期抗菌药合理应用的研究
目的：研究分析妇产科围手术期抗菌药物的应用情况，提高用药的合理性。方法：随机抽取我院2011年9月～2013年9月妇产科手术患者250例，回顾性分析围手术期抗菌药物的使用品种、方式和频率。结果：250例患者中没有使用抗菌药物有65例；使用抗菌药物185例，平均用药时间6．08天，抗菌药物种类有头孢菌素类、氨基苷类、硝咪唑类、青霉素类等。抗菌药物合理与基本合理使用占75．68％，不合理占24．32％。结论：妇产科围手术期抗菌药使用仍需要全面衡量、综合分析，抗菌药使用的合理性有待进一步提高。
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大骨瓣开颅术中颞肌成形的意义
目的：探讨大骨瓣开颅术中行颞肌成形术的临床意义。方法：同期60例去大骨瓣开颅病人，随机分成2组（术前2组临床资料无差异），其中30例用人工脑膜将颞肌与顶部头皮帽状腱膜扇形连接（A组），另30例按传统方法关颅作为对照（B组）。3个月后颅骨修补2组均采用计算机三维塑形颞肌下修补术。结果：除去2组的死亡病人及未行颅骨成形的病人，A组21例，B组18例，用人工脑膜将颞肌与帽状腱膜扇形连接组（ A组）的头颅形态明显优于对照组（ B组）；神经功能的恢复也优于对照组。结论：人工脑膜颞肌成形可有效预防颞肌废用性萎缩，改善后期颅骨修补后的头颅外观形态，促进神经功能的恢复，改善患者生活质量。
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高血压脑出血术后再出血相关因素及手术对策
目的：探讨高血压脑出血术后再出血的相关危险因素及手术对策。方法：将我院诊治的高血压脑出血术后再出血的患者30例总结分析，总结术后再出血的相关危险因素。结果：患者年龄、GCS评分、术前收缩压、术前舒张压、颅内血肿体积、手术时间间隔、术后24小时平均收缩压、术后24小时平均舒张压、术后甘露醇应用时间间隔、血肿形态不规则、是否发现出血动脉因素密切相关（P ＜0．05），与血糖水平、钻孔引流术及开颅血肿清除术无明显相关性（P ＞0．05）。结论：高血压脑出血术后再出血的相关危险因素颇多，积极有效的术中及术后处理措施是防止其再出血的关键。
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改良乳突根治术前后骨导听阈变化及影响因素
目的：分析开放式改良乳突根治术前后患者骨导听阈的变化趋势及影响因素。方法：收集82例COM患者（92耳）基本信息，手术前后骨导阈（500Hz，1000Hz，2000Hz，4000Hz）值，诊断、手术方式、病变程度等。通过配对T检验、方差分析和协方差分析，分析骨导听阈的变化趋势及其影响因素。结果：患者术后各频率骨导听阈均有不同程度提高（P＜0．001），高频（2000Hz、4000 Hz）骨导听阈均有5分贝以上提高，胆脂瘤型患者、病变累及后鼓室患者和同时进行鼓室成型手术的患者高频骨导听阈提高更明显。结论：鼓室成形术可以导致患者高频骨导听力损失，越近鼓室的手术表现越明显。通过低中频ABG评估COM手术对改善患者听力的程度更客观。
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氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死疗效观察
目的：探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀对急性心肌梗死患者心肌功能的影响。方法：选取184例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各92例，对照组患者给予常规心电监护、调整血容量、尿激酶溶栓治疗等，观察组在对照组的基础上给予口服氯吡格雷和阿托伐他汀，3个月后行超声心动图检查，比较2组患者的左室射血分数（LVEF）、舒张末期容积指数（EDVI）、收缩末期容积指数（ESVI），并统计比较2组患者的主要不良心脑血管事件发生率。结果：观察组患者的LVEF 明显高于对照组， EDVI及ESVI 明显低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。观察组主要不良心血管事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：氯吡格雷联合阿托伐他汀可明显改善急性心肌梗死患者的心肌功能，降低主要不良心血管事件发生率，值得临床推广应用。
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经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石
目的：探讨超声引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法：回顾性分析2008年9月～2011年12月在B超引导下穿刺建立经皮肾镜工作通道，联合气压弹道与超声碎石治疗复杂性肾结石160例患者临床资料。结果：手术时间30～140分钟，单通道取石143例，双通道取石11例，三通道取石6例；结石清除率88．75％（142/160），2次手术取石18例，术中输血2例，术后发热5例，术后延迟出血3例。结论：B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石安全有效，清石率高，并发症少。
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老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭应用舒利迭联合无创双水平正压通气的疗效评价
目的：通过临床实践，系统分析舒利迭联合无创双水平正压通气和舒利迭联合有创双水平正压通气在预防老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效，加强对老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭预防的认识，有效降低老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的发病率和死亡率。方法：随机选取我院的60例明确诊断的老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭者作为研究对象，按照随机分组的原则，分为对照组和实验组，实验组采用舒利迭联合无创双水平正压通气的方法，对照组采用舒利迭联合有创双水平正压通气的方法，1周后复查胸部X片和血气生化指标，了解COPD患者合并呼吸衰竭的恢复情况，采取两独立样本T检验的统计学方法。结果：实验组比对照组的治愈率要高，经统计学分析，两者之间的治愈率差异有统计学意义（ P值为0．036）。结论：舒利迭联合无创双水平正压通气和舒利迭联合有创双水平正压通气在预防和治疗老年 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭方面，都有积极的作用，但是舒利迭联合无创双水平正压通气更能有效的预防和治疗 COPD患者合并呼吸衰竭的临床症状，缓解病情进一步恶化。
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硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的疗效观察
目的：分析探讨硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的有效性与安全性。方法：选取80例高血压合并糖尿病患者作为研究对象，按照患者治疗方法将其分为研究组与对照组，每组40例，研究组在常规治疗的基础上行硝苯地平缓释片治疗，对照组在常规治疗的基础上行氯沙坦治疗，比较2组患者血压、心率、尿素氮等指标改善情况，总结2组治疗效果。结果：2组患者治疗前后心率、尿素氮（BUN）及血肌酐（Scr）指标无显著差异，治疗后研究组患者血压指标改善效果明显优于对照组（P＜0．05）。结论：对高血压合并糖尿病患者行硝苯地平缓释片治疗可以切实改善患者临床病症，临床疗效显著。
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全自动免疫组织化学染色技术的应用
目的：探讨全自动免疫组织化学染色技术在基层医院的应用。方法：随机选取常见肿瘤50例，经包埋、切片后分为2组，分别采用全自动免疫组化机与手工操作2种免疫组化染色方法，显微镜下观察染色结果。结果：免疫组化机染色的组织定位准确，染色强度强，背景清晰，未见切片边缘着色现象。而手工染色虽然组织定位准确，但染色强度强弱不一，背景不清晰，存在非特异性染色，切片边缘着色现象较多，两者比较有显著性差异，均P＜0．05。结论：全自动免疫组织化学染色技术比手工操作染色效果好，易于做到染色标准化。
关键词： 免疫组织化学 全自动免疫组织化学染色 -
关节镜监视下手术治疗胫骨平台塌陷骨折22例临床分析
目的：对胫骨平台塌陷骨折关节镜辅助诊断和治疗方法进行初步探讨。方法：2006年5月～2010年7月对22例胫骨平台塌陷骨折病人关节镜辅助下手术治疗。即常规关节镜检查，根据关节镜检查所见，对软骨损伤、半月板损伤、滑膜炎、韧带撕裂进行关节镜下修复、清理，且关节镜监视下进行骨折复位和固定。其中男18例，女4例，年龄22～55岁；车祸伤16例，跌伤4例，坠落伤2例。外侧髁塌陷骨折18例，内侧髁塌陷骨折4例，以外翻性损伤多见。所有病例均为单髁、闭合性损伤，于2～6天内手术治疗。结果：本组22例，所有病人骨折均解剖复位，经随访5～18个月骨折均愈合，骨块未出现移位、塌陷，未见创伤性关节炎发生。疗效：优16例，良3例，中3例；优良率86．3％。结论：关节镜辅助下手术治疗胫骨平台塌陷骨折，重视关节软骨损伤和半月板损伤的治疗，具有手术损伤小、平台塌陷骨折对位确切、术后恢复快等优点，提高了诊疗效果。
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不同年龄段儿童鹅口疮发病情况和药物敏感性调查
目的：调查儿童各年龄段鹅口疮发病情况和各类抗真菌药物的敏感性。方法：收集2012年到哈尔滨市儿童医院口腔科就诊的655例鹅口疮患儿，划分为新生儿组、婴儿组和幼儿组，分析各年龄段的疾病分布。其中241例用棉拭子法采集患者口腔粘膜病变部位的白念菌进行细菌培养，选取制霉菌素、酮康唑、伊曲康唑和氟康唑，进行体外抗真菌药敏敏感度试验，各年龄段进行对比。结果：新生儿组和婴儿组患病率相似，幼儿组患病率低。婴儿组大多数患儿单纯患鹅口疮，而幼儿组患儿多合并其他疾病。药物有效率（敏感和中介例数所占的比例）高的药物分别是：新生儿组：氟康唑，婴儿组：酮康唑，幼儿组：酮康唑和氟康唑。结论：各年龄段鹅口疮发病情况有差异，治疗敏感药物不同，临床用药应参考药敏结果进行选择。
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团体健康教育对精神分裂症患者治疗依从性的对照研究
目的：探讨团体健康教育对精神分裂症患者治疗依从性的影响。方法：对120名精神分裂症患者随机分为实施团体健康教育的研究组及未实施团体健康教育的对照组，每组各60人，在治疗6周后进行治疗依从性和对医护人员满意度进行比较。结果：在治疗6周后研究组治疗的依从性及患者对医护人员满意度均较对照组好，均具有显著性差异（P＜0．05）。结论：团体健康教育增加精神分裂症患者对治疗的依从性，提高患者对医护人员的满意度。
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依托咪酯靶控输注复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术病人麻醉的效果分析
目的：观察对妇科腹腔镜手术病人采取靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼的临床效果。方法：选取我院行腹腔镜手术治疗的患者64例为研究对象，对照组患者靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼进行术前麻醉，观察组患者采取靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼进行术前麻醉。结果：观察组患者术中血管活性物质使用率明显低于对照组，患者发生肌颤几率明显高于对照组。结论：采取靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼进行术前麻醉，对于行腹腔镜手术的患者而言具有临床推广意义。
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探讨口腔修复前行牙周整复术在临床中的价值
目的：对口腔修复前行牙周整复手术进行临床的分析和探讨。方法：回顾性分析进行固定修复前行牙龈和牙槽嵴修整手术从而来改善牙龈颈缘的不协调患者。随机选取98例病患，并采用对比分析方法。结果：观察组49例患者牙周整复术后，效果良好。在专业人事1年多随访观察，3例牙龋尽缩后萎缩，改做牙龈瓷修复整形，其余46例恢复良好，随访期间均未发现不良现象发生。在对照组49例中41例效果良好，随访1年后，5例牙龈退缩后萎缩，改做牙龈瓷修复整形，术后比较2组患者的恢复疗效，效果良好的观察组高于对照组（x2＝3．97，P＜0．05）。结论：利用高频电刀促使牙龈成形，其优点在于牙龈缘的形态清晰、IE血迅速、创伤小、切割准确、患者疼痛较轻。口腔修复前行牙周整复术修整牙龈，使其达到完美效果。
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FTY720对胆管癌细胞系QBC939增殖及侵袭的影响
目的：探讨FTY720对体外培养QBC939细胞系增殖及侵袭的影响。方法：体外培养QBC939细胞系，将其分为对照组、FTY720不同浓度给药组。通过MTT法、流式细胞仪检测周期和凋亡、细胞侵袭等实验观察FTY720对QBC939细胞系增殖及侵袭的影响。结果：当FTY720浓度为2400 ng/ml时，体外培养的QBC939细胞系的增殖受到明显抑制，抑制率为65．4％（ P＜0．05）；流式细胞仪检测提示QBC939细胞系被阻滞于G1期，并促进其发生凋亡；侵袭实验显示FTY720可以明显抑制QBC939细胞系的侵袭，当FTY720浓度为2400 ng/ml时，侵袭抑制率可达80％。结论：FTY720可抑制体外培养QBC939细胞系的增殖，诱导该肿瘤细胞凋亡，并且抑制其侵袭。
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呼吸内科抗菌药物使用分析
目的：分析某三甲医院抗菌药物的使用情况，为呼吸内科合理使用抗菌药物提供可靠的依据。方法：采用回顾性分析方法，随机抽取呼吸内科2012年7～12月住院患者病例180份，对其抗菌药物应用情况进行统计、分析。结果：该呼吸内科住院患者抗菌药物使用率为98．3％，共应用抗菌药物32种，联合用药率为70．6％。病原学送检率为89．3％，阳性率为16．4％。DDDs排序前3位的抗菌药物分别为头孢哌酮/舒巴坦钠、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦。结论：该呼吸内科抗菌药物使用基本合理，但也存在用药起点高，过度联合用药，细菌培养结果阳性率低等问题，有待进一步规范。
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脑卒中患者留置尿管致尿路感染的预防护理
目的：分析脑卒中患者留置尿管引起尿路感染的危险因素，探讨降低感染率的护理措施。方法：选择本院收治的脑卒中留置尿管患者238例．随机分为对照组118例与观察组120例。对照组患者采取常规护理方法，观察组在常规护理的基础上采取预防性护理措施，比较2组患者留置尿管致尿路感染发生情况，患者及家属对护理服务满意度情况。结果：观察组患者留置尿管致尿路感染发生率明显低于对照组，2组比较P<0.05；观察组满意度高于对照组，2组比较P<0.05，差异有统计学意义。结论：针对脑卒中患者留置尿管而引起尿路感染的危险因素，采取针对性的护理措施，能防止尿路感染的发生，减轻患者的痛苦，提高患者及家属的护理满意度。
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妇科肿瘤病人的心理反应与护理对策
目的：心理护理提高妇科肿瘤病人的生活质量。方法：采用观察法。根据妇科病人生理特点及手术特殊性，针对病人的不同心理反应进行心理护理与指导。结果：观察100例患者，显效82例，占82%；有效13例，占13%；无效5例，占5%。结论：对妇科肿瘤病人的不同心理反应，进行针对性的心理护理，可以减轻焦虑，恐惧等负性情绪，增强患者的心理适应能力，提高生活质量。
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护理干预对脑卒中后遗症患者生活质量的影响
目的：分析探讨护理干预对脑卒中后遗症患者生活质量的影响。方法：选取100例脑卒中后遗症患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组，每组50例，研究组行系统的护理干预，对照组行常规护理指导，比较2组护理效果。结果：护理干预后研究组患者ADL能力改善效果明显优于对照组（P<0.05）；研究组并发症发生率与复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论：对脑卒中后遗症患者行系统的护理干预能够降低并发症发生率与脑卒中复发率，提升患者生活质量。
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心理护理对外科手术患者焦虑情绪的影响分析
目的：探讨心理护理对外科手术患者焦虑情绪的影响。方法：选取我院外科在2011年1月~2012年12月手术治疗的患者80例，将所有患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上加强心理护理。结果：2组护理前后焦虑情况的比较，入院初期2组患者的SAS得分无明显差异P>0.05，而经过有效护理手术前夜观察组的SAS得分明显小于对照组，P<0.05；护理满意度比较，观察组护理满意度明显大于对照组，P<0.05。结论：对外科手术患者加强术前的心理护理，可明显降低患者的焦虑水平，同时提高护理满意度，值得临床推广。
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128例高血压急症急诊患者的护理体会
目的：关于高血压急症（hypertensive emergencies）急诊患者，报告护理体会。方法：分析2010年5月～2013年11月收治的128例高血压急症急诊患者的临床治疗和护理。结果：122例抢救成功。结论：规范的治疗和护理措施，有助于成功救治高血压急症。
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临床护理路径在脑梗死患者中的应用分析
目的：观察临床护理路径（clinical nursing pathway,CNP）在脑梗死患者中的应用效果,探讨提高脑梗死患者临床护理质量的措施。方法：将128例确诊为脑梗死的患者随机分为观察组和对照组,观察组根据事先制定的临床护理路径进行护理,对照组采取常规专科护理的方式进行护理,比较2组患者住院天数、住院费用及临床护理满意度。结果：观察组住院时间及住院费用少于常规组,患者满意度高于常规组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：在首次脑梗死患者的临床护理过程中应用临床护理路径,可促进患者的恢复、提高医疗资源利用程度及临床护理满意度。
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神经外科气管切开患者胃管置入失败原因分析与对策
目的：分析神经外科气管切开患者胃管置入失败原因，并提出对策。方法：对98例气管切开胃管置入患者进行回顾性调查分析。结果：98例胃管置入患者1次性置管失败30例，占置管总数的30.6%，分析原因主要与胃管的选择、病情与体位、置管技巧有关。结论：选择合适的胃管及体位、掌握置管技巧能有效提高1次性置管成功率。
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重症颅脑外伤患者的临床护理
目的：为了进一步提高我院治疗重症颅脑外伤的临床疗效，帮助患者早日康复，本文就重症颅脑外伤患者的临床护理要点和效果进行了浅显的研究和探讨。方法：选择我院自2012年8月~2013年8月期间收治的64例重症颅脑外伤患者，将其平均分为观察组（n=32）和对照组（n=32），2组患者均行常规护理，观察组患者在常规护理基础上加行综合护理，对2组患者的治疗效果和不良反应发生率进行观察和统计。结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者，2组之间的差异显著（P<0.05）。结论：针对重症颅脑外伤患者进行临床治疗时，同时给予患者优质的综合护理，能够有效的提高治疗效果，值得推广。
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护理干预对老年腹腔镜胆囊切除术患者的影响
目的：探讨护理干预对老年腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑水平和术后疼痛感知的影响。方法：选择自2009年11月~2012年11月我院收治的老年腹腔镜胆囊切除术患者68例，分为观察组与对照组，对照组给以常规的围手术期护理，而观察组在对照组常规护理的基础之上，给以特殊的护理干预，比较2组入院首次健康教育后和手术前1小时的焦虑水平以及术后第3天的疼痛程度。结果：手术前1小时观察组焦虑值为34.52±3.65，对照组为45.64±4.63，2组焦虑值比较(P<0.05)，有统计学意义；2组患者术后3天疼痛程度差异有统计学意义(P<0.05)。结论：常规护理之上加用特殊护理干预可有效降低老年腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑水平及术后疼痛程度，是一种切实可行、安全有效的护理方法，值得临床推广、运用。
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腹腔镜胆囊切除术围手术期护理
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的护理方法及特点。方法：回顾性分析56例LC的围手术期的护理过程。结果：56例LC术后痊愈出院。结论：对LC患者实施有效的围手术期护理。是减少并发症的重要因素。
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听神经瘤围手术期观察与护理
目的：探讨听神经瘤围手术期的观察与护理。方法：6例听神经瘤全部采用枕下乙状窦后入路，在显微外科基础上采用神经电生理监测技术进行手术。结果：肿瘤全切5例，次全切1例，无死亡病例。经医护人员精心护理均痊愈出院。结论：做好听神经瘤围手术期的护理是促进患者早日康复的关键。
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心理护理干预和盆底肌功能锻炼对产后压力性尿失禁的影响
目的：探讨心理护理干预和盆底肌功能锻炼对产后压力性尿失禁的影响。方法：对2011年10月~2013年10月期间在大庆市人民医院分娩的60例SUI患者的临床资料进行回顾性分析，随机分为干预组和对照组，每组30例。对照组实施一些常规的护理措施，干预组在常规护理的基础上采用心理护理和盆底肌功能锻炼进行干预。结果：干预组的显效率和总有效率分别为63.3%和96.7%；对照组显效率和总有效率为分别为46.7%和76.7%。2组数据相比差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：心理护理干预和盆底肌功能锻炼对SUI产生了理想的临床效果，在产科护理中值得推广应用。
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干预性护理对冠心病患者生活质量的影响效果分析
目的：探讨干预性护理对冠心病患者生活质量的影响。方法：选取2013年1月~2013年12月期间在我院进行治疗的冠心病患者60例，随机分为实验组与对照组。治疗后，对对照组患者采用常规护理法进行后续护理，对实验组患者在此基础上进行干预性护理，比较2种不同的护理方式对患者的生活质量影响。结果：对2组患者护理后的生活质量评分（SAQ）进行比较，实验组患者的评分明显高于对照组患者，2组数据差异显著，结果具有统计意义（p＜0.05）。结论：干预性护理可提高冠心病患者的生活质量，值得在临床上广泛推广。
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急性阑尾炎腹腔镜切除术254例的围手术期护理
急性阑尾炎是常见的外科急腹症，相比开腹手术，腹腔镜阑尾切除手术创伤小，术后并发症少，恢复快，并且术中可以探查整个腹腔，提高诊断的准确率【1】。随着社会的发展科技的进步，微创手术已是目前外科发展的主流趋势。我院微创外科成立于2012年3月，成立后对胆囊结石、急慢性阑尾炎、胃穿孔、成人小儿疝气均主要采取腹腔镜手术疗法，临床疗效满意。我们对2012年7月~2013年7月的254例急性阑尾炎腹腔镜手术治疗的患者进行了观察和护理，现报告如下。
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36例小儿肺炎支原体肺炎的护理体会
目的：探讨整体护理在肺炎支原体肺炎患儿中的应用效果。方法：将72例肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组。2组均给予肺炎支原体肺炎常规治疗。对照组给予常规护理。观察组在常规护理基础上予以整体护理。结果：观察组护理质量评分为95.6±3.8分，对照组护理质量评分为91.3±4.1分，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）；观察组护理满意度为96.7±2.6，对照组护理满意度为92.4±3.9，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论：对肺炎支原体肺炎患儿给予整体护理干预，能够提高护理质量及护理满意度，值得临床推广使用。
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舒适护理在椎体骨折护理中的应用分析
目的：研究并分析舒适护理在椎体骨折护理中的应用效果。方法：选择我院于2012年1月~2013年6月收治的30例椎体骨折患者为研究对象，按随机方式分为观察组与对照组，对照组采取为常规护理法，观察组除使用常规护理方式外，还对患者进行舒适护理，针对2组患者护理满意度与不良反应发生率进行详细记录与分析。结果：观察组中2例发生便秘，对照组中1例发生压疮，5例发生便秘，1例发生废用性肌肉萎缩，观察组患者并发症发生率显著低于对照组，观察组护理满意度为93.3%（14/15），对照组患者护理满意度为80.0%（12/15），观察组护理满意度显著高于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：对于椎体骨折患者，采取常规护理与舒适护理相结合的模式能够有效提升患者满意度，降低并发症的发生率，促进患者的恢复，该种护理模式是值得在临床中进行推广和使用的。
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心理干预在癫痫手术患者围手术期中的影响
目的：对癫痫手术患者围手术期中应用心理干预的效果进行分析和探讨。方法：自2011年11月~2013年10月间在我院接受癫痫手术的47例患者为本次研究对象，将所选患者分为常规组和观察组，常规组患者仅接受常规护理，观察组患者在常规护理基础上接受心理护理干预，分别对2组患者住院时、手术前日以及手术日的心理状态进行比较和分析。结果：2组患者住院时间焦虑SAS评分差异不显著（P>0.05），经过护理干预后，2组患者手术前日以及手术日的SAS评分均有一定程度的下降，观察组患者的评分显著低于常规组，2组评分存在显著差异（P<0.05）。结论：同时对接受手术治疗的癫痫患者进行常规护理干预和心理护理能够改善患者的心理状态，使患者以更加平静的心态接受手术治疗，从而加快病情好转和身心恢复。
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产后出血的预防护理措施
产后出血为产科常见的严重并发症，为产科危症之一。胎儿娩出后24小时内阴道流血量达到或超过500L者，称为产后出血，产后出血一般发生于胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时~24小时3个时间段，又以胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出至产后2小时多见。导致产后出血的因素主要有子宫收缩乏力、胎盘、软产道损伤以及凝血功能障碍。产后出血的主要临床表现为阴道流血过多，继发出血性休克及感染。产后出血的原因不同，临床表现亦有差异。本文结合临床工作体会，浅议产后出血的预防护理措施。
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护理干预对小儿哮喘治疗效果的影响
目的：观察护理干预对小儿支气管哮喘治疗效果影响，总结护理经验，促进患儿康复。方法：将我院2010年1月～2013年6月间收治的66例小儿支气管哮喘住院患儿随机分成观察组和对照组，每组33例。观察组给予常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施，对照组给予常规护理措施。比较2组患儿症状消失时间、平均住院时间、总有效率、复发率。结果：观察组患儿总有效率高、平均喘憋症状消失时间、平均住院时间缩短、差异有统计学意义(P<0.05)，随访6～12个月，观察组复发率明显低于对照组p﹤0.05，具有可比性。结论：采用常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施能明显缩短小儿支气管哮喘病程、提高临床疗效、减少病情复发，值得临床推广应用。
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综合护理干预在输尿管镜下钬激光碎石术围术期中的应用
目的：探讨综合护理干预在输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石围术期中的应用效果。方法：将144例进行输尿管镜下钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者随机分为观察组和对照组各72例，对照组给予传统的常规护理，观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预，比较2组患者并发症的发生率及患者满意度。结果：观察组患者并发症的发生率为9.72%，低于对照组的20.83%；而患者的满意度为93.06%，高于对照组的73.61%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石在围术期实施综合护理干预措施，能显著提高手术治疗效果，减少术后并发症的发生率，提高患者满意度，值得临床推广应用。
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舒适护理运用于手术室护理效果分析
目的：探讨对手术室患者进行舒适护理的体会。方法：将我院手术室患者100例随机分为观察组和对照组，对照组实施常规护理，观察组给予舒适护理。结果：观察组患者的舒适度、手术配合程度、护理满意度显著高于对照组。结论：舒适护理能够增加患者的舒适程度，有利于患者配合手术，提高患者的满意度。
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老年高血压患者睡眠质量调查及护理干预
目的：探讨影响老年高血压患者睡眠质量的相关因素及针对相关因素进行护理干预。方法：用自制影响睡眠因素调查表，对82例老年高血压患者进行调查，了解其睡眠质量状况及其影响因素，并针对性地实施护理干预措施。结果：82例老年高血压患者均存在不同程度的睡眠障碍，主要影响因素为生理、心理和环境因素等；采取干预措施后患者的临床症状及血压值与干预前比较，差异有显著改善(P<0.05)。结论：老年高血压患者的睡眠质量易受到生理、心理和环境等因素的影响，针对这些采取有效的护理干预措施有利于改善患者的睡眠质量，消除焦虑情绪，稳定血压，治疗效果良好。
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ICU综合征的早期护理干预措施及临床效果
目的：探讨ICU综合征的早期护理干预措施及产生的临床效果。方法：选取2012年2月~2014年2月入住大庆市人民医院ICU病房的患者100例为研究对象，随机将全部患者分为观察组和对照组各有50例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上实施一系列的护理干预措施。结果：2组ICU综合征发生率比较、对护理效果满意度及平均住院时间比较均有统计学意义，P＜0.05。结论：对ICU综合征进行早期护理干预，可以减少ICU综合征的发生，可以提高患者对护理效果的满意度，缩短患者的住院时间，减轻患者的经济负担，提高病人的生活质量，值得推广应用。
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静脉留置针在手术中的应用及护理体会
目的：探讨静脉留置针在手术中的应用及并发症和护理措施。方法：从不同角度分析380例患者使用留置针的并发症情况。结果：留置针引起了液体外渗、静脉炎、导管堵塞、穿刺部位感染等并发症，其原因与穿刺技术、药物性质、封管方法、体位变动和患者免疫力等有关。结论：在临床护理中应重视引起并发症的原因，采取相应的护理措施，以减轻患者的痛苦。
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护理干预对冠心病患者焦虑的影响
目的：探讨护理干预对冠心病患者焦虑的影响。方法：将80例患者随机分为病例数相等的观察组和对照组，2组都给予常规护理，观察组此基础上进行一些有针对性的护理干预。结果：护理干预前，2组焦虑评分差异无统计学意义，P＞0.05，经过护理干预后，观察组焦虑评分低于干预前的对照组。结论：对冠心病患者实施护理干预措施，可明显减轻患者的焦虑、抑郁的情绪，有利于疾病恢复，值得广大护士借鉴。
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心理干预对胃切除患者康复的影响观察
目的：探讨心理干预对胃切除患者康复的影响。方法：选取100例患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,2组各50例，均进行常规护理,观察组同时给予心理干预，护理后对比2组患者的临床疗效。结果：对照组患者临床疗效的无效率为6%,观察组患者临床疗效的无效率为22%,观察组患者的临床疗效明显低于对照组患者,差异显著(p<0.05),具有统计学意义。结论：心理干预能促进胃切除患者的康复，值得在临床上推广应用。
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心理护理对抑郁症患者临床疗效的影响
目的：探讨心理护理干预对抑郁症患者临床疗效的影响。方法：74例抑郁症患者随机分为实验组与对照组，2组各37例，对照组患者给予常规护理，实验组患者在常规护理的基础上给予针对性的护理干预措施。结果：干预4周后和干预8周后实验组患者HAMD评分明显低于对照组，2组患者相比差异有统计学意义(P<0.05，P<0.01)。实验组患者的服药依从性明显好于对照组，2组患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：积极有效的心理护理干预措施可以提高抑郁症患者的临床疗效，改善患者的服药依从性进而提高患者的生活质量。
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48例永久性人工心脏起搏器植入术的护理
目的：探讨植入永久心脏起搏器患者的护理体会。方法：对48例接受心脏起搏器植入患者做好术前、术中、术后的全面护理。结果：48例植入永久心脏起搏器患者，除3例引发便秘，2例发生囊袋积血经过对症处理后康复外，其它患者无并发症发生。结论：做好植入心脏起搏器病人的全面护理是保证手术全面成功的关键，通过对48例人工心脏起搏器植入患者施行整体护理，减少了术后并发症，提高了生活质量，使其早日恢复健康，回归社会。
关键词： 永久性人工心脏起搏器植入 护理 -
肝性脑病患者的早期观察及预防护理
目的：探讨肝性脑病的早期观察及预防护理与治疗效果的关系。方法：资料选自2011年8月~2013年8月在我住院治疗的肝性脑病患者50例，随机分为2组，每组各25例，对照组行常规护理，实验组在对照组基础上，分析诱因，进行早期观察及预防护理，观察2组患者的治疗效果。结果：经早期观察及预防护理之后，实验组患者的临床疗效明显高于对照组。2组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予肝性脑病患者行早期观察及预防护理，能有效的减少肝性脑病患者的死亡率，提高治疗效果，值得在临床应用。
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穴位按摩对缓解择期内镜下ESD术患者焦虑的疗效观察
目的：探讨穴位按摩对缓解择期内镜下消化道ESD术患者焦虑的作用。方法：将202例患者按随机原则分为试验组100例，对照组102例。对照组在患者人院时和术前进行常规护理和相应的健康教育；试验组在对照组的基础上，从术前第3天开始至术晨术者以双拇指桡侧于患者印堂至额上神庭穴交替直推（开天门）约2分钟；以双拇指指腹自眉头向眉梢轻抹（推坎宫）约2分钟，以中指或拇指轻揉双侧太阳穴（运太阳）约2分钟；叩打整个头部约1分钟；拿揉患者颈项及风池穴约2分钟；按揉神门、内关，每穴3分钟；掌揉法放松背部，自上而下反复3分钟；按揉心俞3分钟，每天2次。比较2组患者术前l天的焦虑人数。结果：试验组术前1天焦虑人数少于对照组人数(P<0.05)，差异有统计学意义。结论：穴位按摩对择期内镜下ESD患者焦虑有缓解作用。
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门诊静脉采血患者晕针、晕血原因分析及处理措施
目的：探讨门诊静脉采血患者晕针、晕血原因分析及处理措施。方法：对2012年2月~2014年2月期间在我院门诊采血室发生晕针、晕血病例共计46例的临床资料进行回顾性分析。经过分析发现晕针、晕血的原因包括患者的心理因素、患者的体质因素、患者采血时的体位因素以及环境因素。结果：对46例患者采取相应的处理措施后，均在几分钟内恢复正常，没有发生严重后果。结论：临床护理工作中应采取一切措施防止和减少晕针晕血的发生，使患者痛苦减轻，护理质量得到进一步提升。
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系统化护理与常规护理在小儿轮状病毒腹泻中产生的不同效果分析
目的：比较系统化护理与常规护理在小儿轮状病毒腹泻中产生的不同效果。方法：选取不同时间段就诊的轮状病毒腹泻患儿80例，分为观察组和对照组，每组为40例。对照组采用常规护理，观察组采用系统化护理。结果：观察组总有效率为92.5%，远远高于对照组的72.5%。差异显著，P＜0.01，具有统计学意义。结论：系统化的护理措施，对小儿轮状病毒腹泻的病情恢复起到促进作用，能明显改善患儿的症状和体征，提高临床治疗效果。
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高龄髋部骨折病人术后肺部感染的危险因素分析及护理对策
目的：探讨分析老年髋部骨折术后肺部感染的危险因素及护理对策。方法：对21例老年髋部患者加强肺部感染的危险因素识别及预防，严密观察病情变化，采取针对性的预防及护理。结果：21例高龄髋部骨折术后发生肺部感染3例，占14.29%，全部合并慢性支气管炎患者，经抗菌，对症，支持治疗全部出院。结论：对老年髋部骨折术后采取综合性护理措施，可以减少肺部感染的发生，促进患者康复。
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广泛全子宫切除术后尿潴留的护理干预
目的：探讨广泛全子宫切除术后尿潴留的护理干预效果。方法：将2012年4月~2014年4月在昆山市第一人民医院行广泛全子宫切除的患者60例随机分成甲乙2组，甲组30例为对照组，护理模式为常规护理，乙组30例为观察组，采用全面的护理干预措施。结果：甲组术后7例发生尿潴留，乙组患者中无尿潴留发生。很明显，通过有效的干预后乙组尿潴留的发生率低，P＜0.01。结论：通过恰当的围手术期护理干预，子宫广泛切除术患者尿潴留发生率将大大较少，术后患者将会更快的回复。
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探讨对哮喘病患者的呼吸道护理体会
支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，该疾病呼吸道出现反应性炎症，儿童和老年患者的发病率比较高。该疾病临床中发病时会出现呼吸抑制的情况，患者喘咳不止，因为该疾病的发作比较频繁，因此患者除了身体上受到折磨外，精神上也是非常痛苦，容易引起心理疾病，如果不能够及时地对患者采取治疗措施，很可能就会导致患者的生命受到威胁。所以，哮喘患者的临床呼吸护理对于改善患者病情，提升治疗效果具有非常重要的意义，使患者的发病率降低，获得更好的生存能力。
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小儿湿疹的家庭护理
湿疹是皮肤科常见多发病。而小儿湿疹患者近年来明显增多，且病情较重。此病病因复杂，反复发作，因剧烈瘙痒而导致患儿烦躁、哭闹，痛苦不堪。但此病无需住院，故家庭护理至关重要，是患儿能否尽早彻底痊愈的关键。
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150例早产儿临床护理体会
早产儿意即未成熟儿，是不足37周出生的成活婴儿。近年来我国早产儿发生率呈逐年上升的趋势，从1985年的4.5％上升至目前的8.1%，死亡率约为12.7%~20.8%。俗话说“新生儿疾病的治疗是七分护理三分治疗”。因此目前提高新生儿的护理质量尤其是早产儿护理显得尤为重要。
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系统护理干预对四肢骨折术后疼痛控制满意度的影响
目的：探讨系统护理干预对四肢骨折术后疼痛控制满意度的影响。方法：2011年8月~2013年8月选择在我院进行康复的四肢骨折术后患者120例，都给予自控静脉镇痛与系统护理干预。结果：随着术后时间的延长与护理干预的进行，患者的VAS评分下降，疼痛率降低，不同时间点对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：系统护理干预应用四肢骨折能有效控制术后疼痛，提高疼痛控制满意度，值得推广应用。
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股骨骨折后应用人性化护理干预的效果观察
目的：探讨人性化护理干预模式在股骨骨折患者中的应用效果。方法：将120例股骨骨折患者根据随机数字表将其分为观察组及对照组，每组各60例患者，其中对照组实施常规性护理，观察组在对照组的基础上应用人性化护理，对比分析2组患者骨折愈合情况、并发症发生率、疼痛情况、护理满意度评分、住院时间、心理状况等方面的差异。结果：观察组患者骨折愈合率为93.33％，对照组骨折愈合率为80.00％，2组患者愈合率具有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症发生率为8.33％，对照组并发症发生率为20.00％，2组患者并发症发生率具有统计学意义（P<0.05）。观察组VAS疼痛评分、住院时间、满意度评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组干预后HAMA评分为（9.31±4.82），HAMD评分为10.91±2.82，对照组干预后HAMA评分为13.26±7.84，HAMD评分为16.31±3.81，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对股骨骨折患者术后应用人性化护理干预能有效促进患者骨折愈合，降低患者并发症发生率，改善患者心理状况，提高患者满意度，避免医患纠纷的发生。
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奥瑞姆自理模式在中毒性大疱表皮松懈型药疹护理中的应用
目的：运用奥瑞姆自理模式对重症药疹患者开展临床护理活动，思路清晰，便于护士开展工作。方法：对我院中毒性大疱表皮松懈型药疹患者入院后采用奥瑞姆自理模式与重症药疹护理相结合。结果：在治疗过程中患者及家属能积极配合治疗，情绪稳定，了解病情，掌握自身护理要点，经过治疗后患者治愈。结论：对中毒性大疱表皮松懈型药疹患者采用奥瑞姆自理模式进行护理可提高治愈率，提高患者自护能力，护士在护理过程中思路清晰，便于开展工作。
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经皮肾镜超声碎石清石术的手术护理配合
目的：85例EMS第3代气压弹道超声碎石系统治疗肾结石的手术护理配合要点和体会。方法：分析85例经皮肾镜超声碎石清石术患者的手术过程，从术前准备、术中配合进行护理经验的归纳总结。结果：84例患者成功顺利完成手术，1例出现术后大出血。结论：物品准备齐全，仪器功能完好，体位摆放正确，术中生命体征观察到位是保证手术顺利完成的关键。
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3种婴幼儿静脉采血方法的比较研究
目的：对3种婴幼儿静脉采血方法进行对比，研究佳采血法。方法：将我院2013年5月~2013年10月，儿科接诊的279例患儿与新生儿科的186例患儿作为研究对象。将儿科接诊的279例患儿与新生儿科186例患儿，均分别随机均分为对照组、实验A组与实验B组。对照组患儿接受常规静脉穿刺法采血，实验A组患儿接受离心静脉穿刺法采血，实验B组患儿接受挠动脉穿刺法采血。观察并记录3种采血方法在儿科门诊与新生儿病房中的开展情况，对比3种采血方法的应用效果。结果：在儿科门诊中，采用离心静脉穿刺采血法采集合格血样的概率与穿刺成功率，明显比其他2组情况更佳。在新生儿科住院病房内，采用挠动脉穿刺采血法采集合格血样的概率与穿刺成功率，明显比其他2组情况更佳。结论：在儿科门诊开展采血工作，采用离心静脉穿刺采血法能有效提高采血工作的质量；在新生儿病房中，采用挠动脉穿刺法进行采血，工作质量会更佳。
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脑损伤患者的临床护理与分析
目的：分析脑损伤的临床护理效果。方法：对76例脑损伤患者进行心理护理，饮食护理，病情观察和并发症护理，根据评价标准进行统计分析。结果：本组76例，显效43例，有效28例，无效5例，总有效率93.42%。结论：加强对脑损伤患者的临床护理，密切观察瞳孔和病情变化，可以及时发现并发症，提高总有效率。
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脑出血并发应激性溃疡出血的预防及护理
应激性溃疡是脑出血的严重并发症之一。对脑出血并发应激性溃疡出血患者采取有效的预防方法和护理措施，对降低该病病死率、提高预后至关重要。我科从2011年2月～2013年4月共收治脑出血患者160例，其中并发应激性溃疡54例，通过精心护理，疗效良好，现报告如下。
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60例无痛性心肌梗死的临床特点及综合性护理措施
目的：探讨无痛性心肌梗死的临床特点及综合性护理措施。方法：对大庆市人民医院心内科曾收治的60例无痛性心肌梗死的患者进行一般护理、吸氧、病情观察、心理护理及饮食护理。结果：无痛性心肌梗死的特点是症状隐匿，并发症多。经过系统治疗及护理，好转55例，没有发生严重的并发症。自动出院3例，死亡2例。结论：护士要提高对无痛性心肌梗死的认识，对患者的病情进行密切观察，采取综合性护理措施，可以降低患者的并发症和死亡率。
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综合护理干预在小儿肾病综合征中的应用效果
目的：探讨综合护理干预在小儿肾病综合征中的应用效果。方法：将72例肾病综合征患儿随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理，不作特殊护理干预。在对照组常规护理措施基础上给予综合护理干预，包括舒适护理、心理护理、健康教育、饮食护理、感染预防护理及出院指导等措施。结果：综合护理组患儿临床症状缓解率为88.90%，对照组患儿临床症状缓解率为69.40%，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；综合护理组患儿遵医嘱率为91.70%，对照组患儿遵医嘱率为69.40%，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肾病综合征患儿通过综合护理干预，能提高患儿遵医行为和临床缓解率，值得推广和应用。
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优质护理在腹腔镜胆囊切除术后患者护理中的应用
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术后优质护理干预的应用。方法：选择88例行腹腔镜胆囊切除术的患者，将44例患者采用常规护理作为对照组，44例在术后采取优质护理干预的患者作为观察组，比较2组患者术后不良反应的情况和对护理工作满意度。结果：观察组患者术后对护理满意度明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者术后呕吐、恶心等不良反应控制效果明显优于对照组（P<0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术后行优质护理干预，可显著降低患者不良反应发生率，对患者的就医体验和生活质量有明显的改善效果。
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护士职业安全的危险因素与防护措施
目的：探讨护士职业安全的危险因素及其防护措施。方法：对本院的80名护士的职业暴露及防护现状进行调查，对发生职业伤害的原因进行分析，找出防范措施进行有效预防。结果：护理工作中存在的职业危险无处不在，护士自我防护意识淡薄，对职业危险因素导致的后果认识不足。结论：护士应该提高自我防范的意识，在工作中严格遵守操作规程，掌握职业暴露后的处理流程会有效减少感染疾病的机会。
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护患纠纷的原因分析及防范措施
随着我国社会医疗保障管理制度和医疗制度改革的深入，人民群众健康需求的增加，人们的维权意识和法律意识增强，患者在就医过程中对医疗、护理服务质量有了更高的要求。近年来由于各种因素，医疗护理纠纷的发生率也在逐年上升，处理难度越来越大，要求医院给予经济赔偿越来越多，甚至出现了打医、伤医以及致医务人员死亡等恶性事件的发生，严重影响了医院的正常工作和医院的社会形象，打击了医务人员工作的积极性，增加了医务人员的工作压力，也给广大患者带来痛苦，怎样从护理角度有效地预防医患纠纷，已成为护理工作中亟需解决的重要问题。现结合本人的工作经验，将护患纠纷发生的原因及如何防范总结报告如下。
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神经外科重症患者护理安全隐患原因分析及防范措施
目的：探讨神经外科重症患者护理安全隐患的原因及防范措施，避免护理风险事件的发生，减少医患纠纷，提高患者满意度。方法：选取2012年2月~2014年2月在我院重症监护室接受治疗的50例神经外科重症患者为研究对象。结果：50例患者中有10例出现护理安全隐患或潜在安全隐患。但由于发现及时，处理得当，没有产生严重后果。结论：重症监护室是护理安全隐患较多，护理人员应及时发现隐患，并采取积极有效的处理措施，确保护理安全，提升护理质量。
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孕前优生健康检查项目工作成效
为降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，2012年1月15日焉耆县国家免费孕前优生健康检查项目正式启动。为科学规范组织实施国家免费孕前优生健康检查项目试点工作。
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浅谈用药咨询在医院药学服务中的重要作用
目的：通过不同的用药咨询途经的药学服务，进一步使临床服务效果得到提高。方法：在2011年12月~2013年12月门诊药房用药咨询中随机抽取咨询记录数据800份，包括电话用药咨询和窗口咨询数据，再按照不同的咨询人群和不同的咨询内容进行分析统计比较。结果：不同的咨询方式都是以如何安全用药为主，对用药中有较多疑问的不同人群，在电话与窗口咨询中所占比例分别为36.13％和63.86％。结论：提供用药咨询在医院药学服务中十分重要，医院应尽可能用不同的途经给患者提供用药咨询。
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乡镇卫生院控制医院感染的护理措施
医院感染又称为医院内获得性感染，即指患者在入院时不存在感染，亦不处于感染潜伏期，而在医院内发生的感染，亦包括在医院内获得而于出院后发病的感染。医院感染已成为目前医院管理的首要问题，有些医院感染主要是护理工作不到位造成的，因此提高护理人员的卫生意识，规范护理行为，对预防和控制医院感染有十分重要的意义。
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液质联用在食品药品非法添加监管中的作用
液质联用又叫液相色谱-质谱联用技术，它以液相色谱作为分离系统，质谱为检测系统。样品在质谱部分和流动相分离，被离子化后，经质谱的质量分析器将离子碎片按质量数分开，经检测器得到质谱图。液质联用体现了色谱和质谱优势的互补，将色谱对复杂样品的高分离能力，与MS具有高选择性、高灵敏度及能够提供相对分子质量与结构信息的优点结合起来，在药物分析、食品分析和环境分析等许多领域得到了广泛的应用。
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中药房饮片使用与管理中的体会与建议
中药饮片是中医方剂中常用的一种原材料，是医院中药房，药店中药房，中药生产企业的重要原材料。是中医药重要的组成部分，质量的优劣直接影响到患者的康复效果和生命安全。因此，重视中药饮片的质量管理，科学使用。是每一个药剂师的神圣职责。我院在加强中药饮片质量管理方面，采取了一整套的管理办法，在多年的药品检查中没有发现1例饮片质量问题。受到上级领导和患者的多次好评。
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新形势下保护性约束面临的伦理冲突及对策
目的：探讨新形势下精神科病房实施保护性约束过程中存在的伦理冲突，提出对策。方法：采用回顾性分析方法对我精神病专科医院男女各1个护理单元2013年1月1日~4月30日住院期间实施保护性约束的精神障碍病人的保护病人登记表进行分析。结果：精神科保护性约束在医护工作人员思想观念及病人自尊、知情同意权及人身自由权方面存在伦理冲突。结论：在精神科保护性约束过程中应尊重病人，认真执行精神科约束保护制度，做好相关告知，保障病人及家属的各种相关权利，依法依规实施保护，避免医疗纠纷的发生。
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做好护理管理工作，是保证医疗安全的重要措施
三分治疗七分护理，从这句古老的谚语中，足以表明护理在疾病康复中的重要性，护理作为医疗的一个分支，具有其自身的科学性，本文从：⑴建立完整的规章制度，实施以人为本的现代管理理念。⑵护士“三基三严”能力的培训。⑶5项重点质控方向。⑷护士礼仪的培训及心理辅导。⑸加强“院感”的管理。⑹护士自身的职业防护，这6点详细阐述了如何做好护理管理工作，才能保证医疗的安全。
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培养中医药人才提升中医药自主创新能力
本项目通过对“平台+模块式”课程体系建设、中药教学改革、多模块立体式实践教学体系构建、专业教育阶段的多模式设计、教学管理制度的完善等5方面进行综合改革，构建新型拔尖创新中药人才培养体系，建立具有时代特征的拔尖创新中药人才培养的各个教学环节以及一整套可操作性的运行机制和管理机制，达到培养创新中药人才的目的。
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骨科临床护理实习生带教规范化管理思路研究
在医学教育中，临床实习作为其一个重要的构成部分，为学生把所学理论知识和临床实践活动结合在一起的一个过程，同时该过程也是护理专业学生进入社会工作岗位之前的预练，通过这种实践的方式，使受教育者能够更好地理解与掌握相应的护理知识以及护理操作技能。由此可见，在医学教学管理过程中，临床实习和带教管理是非常重要的，尤其是护理实习带教。由于骨科自身专业性相对较强，因此对于骨科临床护理实习生带教管理的要求也就更高。本文就骨科临床护理实习生带教规范化管理进行研究和分析，基于骨科自身所具备的各项专业性特征，通过教学小组的成立，借助于表格法的应用编制相应的教学计划，并在基础设立相应的教学管理方面的记录本，通过严格的管理以及考评，使骨科临床护理实习生不仅能够端正自身的专业态度，同时还可使其能够更好地掌握专业知识以及技能，继而进一步提升教学质量与水平，促进护理实习生综合素质与能力的提升。
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对《社区护理学》课程改革的思考与探索
随着我国医药卫生的改革，社区卫生服务在促进全民健康方面日益重要。社区护理学是的定义是：为适应公众的健康需求，在护理实践过程中逐步形成的一门综合性应用学科［1］。为了提高护理教育的整体水平，为社区提供更优质的护理工作，我院目前对本门课程的教学方法进行了思考与探索。
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泰国马哈拉吉那空清迈医院的护理模式
本文介绍了泰国马哈拉吉那空清迈医院护理模式。笔者从泰国马哈拉吉那空清迈医院的2个护理模式进行了整理归纳，并提出对国内护理可借鉴之处。马哈拉吉那空清迈医院（Maharaj Nakorn Chiang Mai Hospital）是泰国清迈大学医学院附属医院，是泰国第3大综合医院公立性医院，也是泰国北部大的医疗中心。该医院集医疗、教学、科研为一体，有床位1400张。
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临床护理带教存在的问题及对策
我国是人口大国，我省更是人口大省，随着不断增加的人口数量，医护人员与患者比例出现严重的失调[1]。因此医学院校和医院都面临着新的扩招，尤其是护理人员。而面对一大批的护理毕业生，其层次也是参差不齐，因此，更好的发现并解决临床护理及带教过程中存在的问题，加快提高护生素质显得更加迫切。。
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基于典型疾病生化检验报告单的《生物化学检验》CBL教学法探索
目的：探索适用的高职《生物化学检验》课程教学方法。方法：系统设计应用基于典型疾病生化检验报告单的CBL （Case Study Based Learning，案例教学法）教学法于高职《生物化学检验》教学。结果：基于典型疾病生化检验报告单的CBL教学法适用于高职《生物化学检验》教学。结论：基于典型疾病生化检验报告单的CBL教学法提高了高职《生物化学检验》教学质量。
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手部反射区疗法治疗儿科呼吸系统常见疾病的临床研究
手部按摩疗法是反射疗法体系中的重要内容之一，它是通过按摩的方式，对双手反射区进行治疗，是我国学者将中医理论与国外反射学理论相结合创立的方法，具有诊断、治疗和保健的功效。目前该法在临床上已经得到广泛应用，取得了良好的疗效。
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浅谈眩晕症的辨证治疗
眩晕，又称癫眩、目眩、眩冒等。眩，即眼目昏花，视物不清。晕，即头晕。因二者常同时并见，故统称为眩晕。其表现轻则目花头晕，无旋转感，闭目即止。重则如坐舟车，自感周围景物向一定方向移动，或自觉天旋地转目不能视，或身体向一侧倾斜不能站立，发作时还往往伴有耳鸣耳聋，恶心呕吐，汗出等症，偶尔可能有瞬间意识丧失，但多数无意识障碍。
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谈谈急性溶血性贫血的检验标准
目的：分析研究溶血性贫血的检验标准，为治疗溶血性贫血提供参考依据。方法：针对患者的血液情况，使用各种方式对患者的血液进行检验，然后总结分析溶血性贫血的检验标准。结果：通过各种方式的检验，发现治疗溶血性贫血的重要的一点是找到溶血性贫血的发病原因以及诱因，根据检验的成果，对比分析溶血性贫血的检验标准。结论：溶血性贫血在治疗过程中的表现并不严重，但是若是突发性的溶血性贫血一般情况下会很危险，甚至会威胁患者的生命安全，容易使患者死亡。
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急性白血病细胞形态学分型体会
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，需要结合细致的分型制定治疗方案。因此，白血病的分型对治疗方案的选择和预后至关重要。
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谈谈对儿童急症手术的麻醉
临床研究证实，计划麻醉方法的实施，不仅可以对患者的情况有一个全面的了解，从而为患者选择适当的麻醉，同时也对麻醉过程中可能出现的问题有一个评估，以便制定出防范策略，大大增加了麻醉安全性与计划性[1]。一般而言，择期手术患者临床麻醉并不困难，但儿童急症手术多因发病快等因素，遇到问题常常缺乏预案，为麻醉过程带来了风险，使其预后不理想。本文总结了小儿急症手术的麻醉要点，现论述如下。
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探究口腔肿瘤术后颌骨缺损的修复重建
口腔肿瘤手术患者术后常伴随程度不同的颌骨缺损，引起功能和外形障碍，对患者的生存质量造成严重影响，颌骨缺损修复重建手术不仅能够恢复颌骨连续性，修复患者的正常容貌形态，而且能够改善患者术后的语言、咀嚼等生理功能，本次研究旨在探讨口腔肿瘤手术术后颌骨缺损的修复重建，为临床研究提供可靠的数据。研究表明，口腔肿瘤患者在术后由于颌骨缺损常会导致患者语言、咀嚼功能失常，并会导致程度不同的颜面畸形[1]。颌骨缺损修复的目的是对肿瘤切除术后的各种缺损进行修复，对外形及功能进行一定恢复。
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三氧化二砷在消化道肿瘤治疗中的应用进展
三氧化二砷(Arsenic trioxide)俗称砒霜，分子式为As2O3，它是具有商业价值的砷化合物，但同时也是古老的毒物之一，外观是白色霜状的粉末，无臭无味，所以成为砒霜。三氧化二砷是一种致癌剂，它被人类当作药物来治疗许多疾病已经有2000多年的历史。在生物学特性上，砷有着两面性，其一是它具有剧毒，其二是它可以作为人类生命所必须具备的超微量元素，具有抗癌的功效。陈竺[1]等著名的血液学专家就把砷用来治疗急性早幼粒细胞白血病(Acute promyelocytic leukemia，APL)，并取得了较好的成绩，使恶性肿瘤的治疗达到了新高度。随着高科技的快速发展，人们对三氧化二砷的适应症以及作用机制方面有了深入的研究，进而发现三氧化二砷在食管癌、肝癌、肺癌、胃癌、宫颈癌等方面都有了卓越的成就。本文就国内外[2-3]对三氧化二砷在消化道肿瘤治疗中的应用进展进行简单介绍。
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重症急性胰腺炎的区域动脉灌注治疗
重症急性胰腺炎( severe acute pancreatitis, SAP)是临床非常常见的严重急腹症之一,发病急,并发症多,治愈率低并且病死率很高，而且发病机制目前尚未完全阐明[1]，如果炎症波及胰周组织，诱导多器官功能障碍综合征,那么患者的死亡率也急剧增加。据统计，在美国急性胰腺炎的发病率从0.015%增加至0.042%[2],随着重症监护的进展，SAP的死亡率仍然很高，范围是10%~25%。迄今为止尚缺乏十分理想的治疗方法。我们认为,早期连续的区域动脉灌注( regional arterial infusion, RAI)治疗SAP具有症状和体征缓解快的优势、特别是在腹痛的缓解方面更为显著，以及促进胃肠道功能的早期恢复、缩短住院时间和降低治疗费用。在日本连续的应用胰酶抑制剂和抗生素进行区域动脉灌注已被证明是有效的初始治疗[3]。
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子宫肌瘤剔除术术式结合术中减少出血的方法综述
本文就子宫肌瘤剔除术术中的3大困难解决方法结合子宫肌瘤剔除的不同术式作简单综述。
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分娩期并发症产后出血的防治
近年来在不断的探索和技术更新实践下，大量关于分娩期病发症产后出血的诊断、病情评估、治疗和随访的报道不断涌现，随着产科医疗技术的不断提高，分娩期严重并发症产后出血致产妇死亡虽然逐年有所下降，但在边缘农村，产后出血仍严重危及产妇，则应重在防治，使产后出血发生率更进一步降低，现就产后出血的原因及防治做一阐述以供参考。
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自身免疫性肝炎的诊断和治疗研究进展
自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一组不明原因、伴血清自身抗体、高丙种球蛋白血症和肝脏慢性炎症及纤维化组织学改变的反应性肝病。临床上以血清氨基转移酶增高、高免疫球蛋白(IgG)血症、血清中可检测到非器官特异性和肝脏特异性的自身抗体为特征。此病女性多见,任何年龄均可发病。典型病理组织学特征为界面性肝炎,如未给予有效治疗,可逐渐发展为肝硬化,终导致肝功能失代偿引起死亡或需要进行肝脏移植[1]，本文就自身免疫性肝炎的临床特征与治疗进展论述如下。
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中药诱导干细胞软骨分化的实验研究进展
关节软骨退变和其继发的骨质增生是骨关节炎（Osteoarthritis，OA）的核心病理改变。在机械性和生物性因素作用下，关节软骨细胞、细胞外基质以及软骨下骨正常合成和降解偶联失衡，关节软骨纤维化、溃疡、缺失，软骨下骨的硬化，骨赘形成和软骨下囊变，形成关节炎。膝关节是关节软骨退变常见部位，致残率高。中医药在治疗骨关节病方面，有丰富的经验，临床疗效也较好。很多学者对中药诱导干细胞软骨分化，治疗骨关节炎的作用机理做了深入研究。本文就相关实验研究情况做一综述。
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左卡尼汀维持性血液透析患者中的应用进展概况
左卡尼汀（L-CN）是哺乳动物能量代谢中必需的体内天然物质，其主要功能是促进脂类代谢，通过β-氧化脂肪酸产生三磷酸腺苷(ATP),并将长链脂肪酸带入线粒体基质中并促进其氧化分解，从而为肌肉及其他细胞提供代谢所需的能量。人体内大部分左卡尼汀来源于动物性食物（约3/4）,1/4由肝和肾合成。慢性肾衰竭患者的肾脏无法合成左卡尼汀，且由于患者食欲较差，动物性食物摄入不足，使机体所需的左卡尼汀含量不足。同时，由于左卡尼汀分子量极小，易溶于水而不与血浆蛋白结合，肾衰竭患者在进行血液透析时极易将其透出[1]。相关资料显示，在1个透析周期内，患者体内有将近75%的游离左卡尼汀会流失，加上患者摄入不足，自身合成的左卡尼汀根本不足以弥补透析带来的损失，因此，血液透析患者体内的左卡尼汀浓度会持续下降，透析3个月的患者中有90%左右会出现左卡尼汀缺乏症状[2]。故在慢性肾衰、MHD患者中L-CN处于相对缺乏状态。随着对L-CN药理作用研究的不断进展及对慢性肾衰、维持性血液透析并发症的认识不断提高，L-CN在慢性肾衰中的应用也日趋广泛，现结合文献综述如下。
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护理干预对脑卒中后偏瘫患者康复的影响探析
目的：探讨护理干预对脑卒中后偏瘫患者康复的影响。方法：选取我院在2010年1月～2013年1月收治的脑卒中致偏瘫患者80例，将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组给予综合护理干预，对照组仅给予常规护理，并对2组患者护理前后偏瘫侧的运动功能（ FMA）和ADL能力（ Barthel ）进行测定。结果：2组患者在护理前的FMA和Barthel评分无明显差异P＞0．05，护理后观察组FMA和Barthel评分明显大于对照组，且P＜0．05。结论：加强对脑卒中后偏瘫患者的临床护理干预，可提高患者的运动功能和日常生活能力具有重要作用，并可明显提高康复效果。
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针刺优化方案治疗中风后偏瘫的临床研究
目的：探讨针刺优化方案治疗中风后偏瘫的临床疗效。方法：选取于2012年12月～2013年6月我院收治的中风后偏瘫的患者140例，按照随机分配的原则分为治疗组和对照组，每组患者为70例。2组患者全部采用常规药物治疗，对照组患者联合使用针刺治疗，而治疗组患者在针刺治疗的基础上再进行康复训练治疗，所有患者每周连续治疗5次，连续治疗4周，对比2组患者的神经功能缺损疗效。结果：2组患者经过治疗，治疗组患者的神经功能缺损疗效总有效率好于对照组（P＜0．05）。结论：对于中风后偏瘫患者采用针刺结合康复训练治疗方法临床疗效显著，值得在临床上广泛推广应用。
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护患沟通对精神病患者康复的影响
沟通对护理工作的开展和实施至关重要。护理人员只有充分掌握与患者沟通的原则，熟练运用语言、音调、语调、身体语言等一些沟通的技巧，与患者建立良好的护患关系，取得患者的配合和信任，才能获取与患者疾病相关的全面信息，有针对性地制定护理计划，实现治疗的目的，帮助患者早日康复。
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行为护理改善脑梗死运动功能障碍的效果
目的：探讨行为护理改善脑梗死运动功能障碍的效果。方法：2011年9月～2013年11月选择在我院进行康复的脑梗死运动障碍患者75例，所有患者都积极给予行为护理干预，干预周期为3个月。结果：干预后患者的焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍评分都明显低于干预前，干预后患者的生理、心理、社会关系和环境评分都明显高于干预前（P＜0．05）。结论：行为护理能有效改善脑梗死运动功能障碍患者的生活质量与精神症状，值得推广应用。
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胸腰椎骨折伴截瘫患者的护理及康复训练
脊柱骨折常发生在胸腰段，而胸腰椎爆裂性骨折是胸腰椎骨折中常见的类型，占脊柱骨折的10％～20％［1］，并且常伴有脊髓或马尾神经损伤。对胸腰椎骨折伴截瘫患者进行优质有效的整体护理及康复训练，能大限度促进患者的功能康复。綦江区文龙街道卫生院外科和綦江区人民医院骨科2009年4月～2012年10月共收治45例胸腰椎骨折伴截瘫患者。现将患者围手术期的护理及康复护理报告如下。
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康复教育介入对脊髓损伤后肌痉挛疗效的探讨
目的：探讨康复教育介入在脊髓损伤（ SCI ）后肌痉挛患者的治疗效果。方法：本研究将我院收治的58例脊髓损伤患者，随机分为教育组及对照组2组。对照组采取常规康复治疗，教育组在常规康复治疗的过程中增加康复教育。治疗前及治疗8周后采用改良的Ashworth痉挛量表及综合痉挛量表来评价患者肌痉挛的疗效。结果：教育组治疗后在痉挛疗效上优于对照组，差异有显著性（P＜O．01）。结论：脊髓损伤康复治疗过程中加强康复教育，有助于缓解肌痉挛，提高患者康复治疗的效果。
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燕山高治疗中风后遗症临床经验
现代医学所谓之出血性（脑溢血、蛛网膜下腔出血）和缺血性（脑血栓形成、脑梗死）脑血管意外病，均属于祖国医学中风范畴。中风一病，来势迅猛，顷刻之间，摧墙倒壁，生命大厦瞬息轰然坍塌。根据中风的临床见证，祖国医学将其分为“闭证”（又分阳闭、阴闭）、“脱证”、“中脏中腑”、“中经中络”进行辨证论治，对此各种证型的病因病理，选方用药，前贤今圣，皆条分缕析，述之备矣。而对中风后遗症的辨证论治，尚鲜见详尽阐发。然中风后遗症的治疗却与中风患者的康复休戚相关，若治疗不当，康复不佳会使患者置于生不如死的窘地，使患者家庭蒙受“一人罹难，举家向隅”的痛楚。故此介绍燕山高主任医师辨证论治中风后遗症的主要临床思想，意欲抛砖而引玉。
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补阳还五汤加减治疗对脑梗死恢复期（气虚血瘀证）患者神经功能恢复和日常生活能力的影响
目的：探讨补阳还五汤加减治疗对脑梗死恢复期（气虚血瘀证）患者神经功能恢复和日常生活能力的影响。方法：将80例脑梗死恢复期（气虚血瘀证）患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规神经内科治疗。治疗组在对照组基础上加用补阳还五汤加减治疗。疗程均为4周。结果：治疗组治疗后神经功能缺损评分、Fugl-Meyer量表评分及Barthel指数评分均优于对照组，与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：在常规神经内科治疗基础上加用补阳还五汤加味治疗能够改善患者运动功能，减轻神经功能缺损程度，提高日常生活活动能力。
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中药静滴引起的不良反应及预防办法
目的：分析中药静滴不良反应的临床表现以及各种造成因素，并探讨预防的方法。方法：采用回顾性调查方法分析100例中药静滴液不良反应情况，并进行统计分析。结果：中药静滴液发生不良反应的临床表现存在差异，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：提高中药静滴输液的质量，严格掌握用药适应证，减少联合用药，重视患者个体差异以及尽量减少静滴液的使用，可有效减少中药静滴引起的不良反应发生。
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白银城镇人群2型糖尿病患病率及治疗现状调查
目的：通过研究城镇人群2型糖尿病的发病率及治疗状况，更好地预防及规范2型糖尿病病人的治疗。方法：2012年6月~9月抽取白银市平川区黄土岘社区2237名居民，进行问卷调查、体格检查、抽取空腹血糖和75g葡萄糖耐量（OGTT）试验，对结果进行分析评估。结果：⑴通过体格检查、化验空腹血糖和75g葡萄糖耐量（OGTT）试验，糖尿病283例，糖调节受损158例，有并发症（包括大血管、小血管并发症）者210例；⑵问卷调查药物治疗者271例，饮食治疗者235例，运动治疗者210例，血糖监测者101例，糖尿病教育者112例。结论：在40岁以上白银地区糖尿病患病率较高，而进行规范性治疗的病人较少。
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糖尿病肾病透析患者疼痛现状和相关因素分析
目的：调查糖尿病肾病透析患者的疼痛现状，分析影响疼痛症状的相关因素。方法：用自制一般资料调查表（包括患者年龄、性别、文化程度、空腹血糖、高血压、甲状旁腺素（PTH）、透析充分性（KT/V）、透析间期、透析龄、透析方法：（血液透析HD、血液透析滤过HDF、血液灌流HP、高通量血液透析HVHD、用药情况）对73例糖尿病肾病透析患者进行调查，用视觉模拟量表(VAS)患者疼痛症状进行评估，并进行相关因素的对比分析。结果：73例糖尿病肾病透析患者都存在疼痛症状，以中重度疼痛为主，主要疼痛类型为周围神经病理性痛和无力性骨病疼痛，疼痛VAS得分与透析龄、疼痛部位数目、空腹血糖呈负相关( P<0．05)；与PTH、KT/V、透析中联合使用HDF、HP、HVHD、使用止痛药以及对症药物呈正相关( P<0．05)。结论：糖尿病肾性患者的疼痛症状发生率较高，严重影响生活质量，临床应加以重视管理，可通过联合多种方法进行血液净化，严格控制血糖、PTH，提高透析充分性（KT/V）,针对不同并发症使用不同的药物，减轻患者临床疼痛症状。
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社区高血压的分析与防治体会
为了提高社区高血压病的知晓率、治疗率和控制率，改善生存质量，我中心对近3年来的门诊845例高血压病人行系统的管理和防治过程中，结合本地区人群的发病特点，摸索防治经验，从而有效地预防(逆转)心、脑、肾等靶器官的损害，减少心、脑血管疾病的发病和死亡。
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中医院神经内科医务人员锐器伤情况调查分析
目的：对中医院神经内科病房医护人员的锐器伤发生特点进行探讨。方法：对2012年1月~12月间，神经内科病房发生的133例锐器伤情况进行回顾性分析。结果：133例发生锐器伤人员中，护士和医生分别占总数的51.9%和48.1%，年资在5年以下者占43.6%；损伤类型中，静脉输液器/1次性注射器/采血针针头占总数的43.6%，针灸针占40.6%；损伤环节中，拔输液器/注射器/采血针，拔针灸针，针灸进针分别占损伤总数的33.8%，24.8%和15.8%。结论：中医院神经内科病房的医护人员锐器伤情况有着自己独有的特点，应当根据实际情况，制定相应防护措施。
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健康教育在宫颈癌防治中的作用
目的：研究健康教育在社区宫颈癌疾病防治过程中所起的作用。方法：2013年在我们社区中心进行两癌筛查的辖区1826名妇女作为研究对象。对其进行关于宫颈癌防治的健康教育，分别在健康教育前、后进行问卷调查。分析相关调查数据评估教育结果。结果：健康教育后研究对象在宫颈癌防治知识、意识、行为等方面有了显著提高，健康教育前后差异有统计学意义（p<0.05）。结论：健康教育促进了辖区妇女对宫颈癌防治的理解并使其主动参与到宫颈癌防治的活动中。
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开展癌痛健康教育，提升癌痛规范化治疗水平
为了提高癌痛患者疼痛的控制效果，在实践中应该不断尝试使用不同的健康教育方法来让癌痛患者得到更好的治疗，使病人减少痛苦，平静而有尊严的走完后一程。癌症病人疼痛的护理、生活的护理、心理的护理成为改善患者生存质量的重要问题。
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社区高血压高危患者健康宣教应用分析
目的：分析对社区高血压高危患者进行健康宣教的方法和意义。方法：随机选取本区内的2个人口比例相同的社区，选取其中1个社区作为研究组，另1个社区作为对照组。以2个社区的高血压高危患者为研究对象，研究组开展各种健康宣教活动，对照组不采取措施。比较2个社区高血压高危患者的恶化率。结果：研究组的恶化率为8.0%，对照组的恶化率为24.3%。结论：通过在社区开展高血压高危患者的健康宣教，提高了高血压高危患者的生活质量，降低了高血压高危患者病情恶化的概率，此法在高血压高危疾病的防治中有效良好，可广泛使用。
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高血压患者的健康教育
高血压是一种常见病、多发病。随着我国生活水平提高和生活方式的改变，发病人群逐步年轻化，发病率呈直线上升趋势。一旦确诊，需终身药物治疗。其病程漫长，病情进展程度不一，常引起心、脑、肾并发症，是脑卒中、冠心病的主要危险因素，严重危害人们健康和生命。积极采取预防措施，控制高血压发病危险因素；早期诊断和治疗，维持血压平稳，可逆转或延缓病情进展，减少对靶器官的损害。因此，健康教育尤为重要。本文旨在探讨高血压患者的健康教育方法。
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老年高血压病人的院外健康指导
随着我国社会经济发展和生活水平的日益提高，高血压病已经成为常见的慢性病，有关资料显示，我国60岁及以上人群高血压的患病率为49%。即约每2位60岁以上人中就有1人患高血压。高血压的治疗是一个长期的、甚至是终身的漫长过程，且绝大多数时间是在院外，因此做好老年高血压病人的院外健康指导，使病人的血压能够长期的、平稳的维持在正常水平，与在病人住院期间给予其积极的治疗是同等重要的。
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健康教育对胰岛素治疗糖尿病的患者的影响
目的：探讨健康教育对胰岛素治疗糖尿病的患者的影响。方法：选取100例患者，随机分为观察组和对照组。对照组按照一般护理常规护理，观察组在常规护理的基础上给予健康教育。结果：经过1年后对全部患者进行观察，观察组良好的病例数明显高于对照组，一般的和差的病例数明显少于对照组，糖尿病足发生率也明显低于对照组，各组数据经SPSS18.0软件处理，经x2检验，差异具有显著性，P＜0.05。结论：系统化的健康教育可以提高糖尿病患者的自护意识，做到自我管理，提高血糖控制的效果，减少并发症的发生，提高生活质量。
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健康教育对产妇分娩后情绪及母乳喂养的影响分析
目的：探讨健康教育对产妇分娩后产妇的心理状态及母乳喂养的影响分析。方法：选取2012年6月~2013年6月于本院分娩的60例产妇为研究对象，将其随机分为对照组（未进行孕期健康教育）和观察组（进行孕期健康教育），每组各30例，观察2组分娩后情绪状态及母乳喂养情况。结果：在出院时，观察组产妇的焦虑抑郁状态低于对照组患者，p＜0.05；同时，观察组纯母乳喂养率明显高于对照组，p＜0.05，具有统计学差异。结论：孕期健康教育对产妇分娩后情绪有着积极影响，且明显提高纯母乳喂养方式，对母婴保健起到有效的促进作用。
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重症中暑致呼吸心跳骤停1例救治体会
中暑是夏季高温环境作用下的常见疾病，主要以体温调节障碍、水电解质平衡失调、心血管和中枢神经系统功能紊乱等为主要临床表现；其中重症中暑死亡率高达50%。近年来，随着全球气温变暖，每年中暑发生率的不断上升，人们对中暑也愈发重视，不断探讨重症中暑的诊治经验。现将我科收治的1例重症中暑并发反复室颤病例治疗体会报告如下。
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AIDS并发多发性感染1例体会
艾滋病（AIDS）是由感染人类免疫缺乏病毒（HIV）感染引起。HIV是一种逆转录病毒，主要攻击人体免疫系统的T淋巴细胞，使机体免疫功能受损，出现各种临床症状。可通过性接触、血液、母婴传播，直接接触口腔、生殖器、肛门等黏膜组织或带有病毒精液、阴道分泌液、乳汁也可能感染［1］。另外所在进行创伤性、侵入性医疗检查时，若医疗器械消毒不彻底，也有可能发生交叉感染的可能。发病以青壮年较多，发病年龄多在18～45岁之间，即性生活较活跃的年龄段。
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氟伏沙明与氯米帕明治疗强迫症的对照研究
目的：比较氟伏沙明与氯米帕明治疗强迫症的效果及副作用。方法：以CCMD-3JCD-10为诊断标准，用NIMH强迫量表，HAMD和TESS量表评定临床疗效和副作用。对50例强迫症患者进行随机双相的8周治疗。结果：氟伏沙明与氯米帕明治疗强迫症，效果较相当，无显著性差异，氟伏沙明不良反应性率低于氯米帕明。结论：氟伏沙明治疗强迫症，疗效和氯米帕明相近，且副作用较轻，耐受性较好。
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无菌技术操作在血常规标本采集中的重要性
血常规检查可以说是医院患者检查中常见、普遍、也是多的项目之一，几乎每位患者都要至少经过1次血常规检查，涉及的人员多而杂，各类病人都有。因此，如果在标本采集方面做的不够细、不规范，无菌技术观念不强，极易引起各种交叉感染。从事检验工作多年，发现有不少病人感染上传染病，他们说平时卫生习惯很好很注意防范，却不知从哪感染的病，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。其中不排除医源性感染的可能。
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胃体恶性黑色素瘤1例并文献复习
恶性黑色素瘤是一种恶性程度较高的黑色素细胞肿瘤[1]，可以发生于全身许多器官及组织，但以皮肤常见，高峰发病年龄为40岁~69岁。现我院发现胃体恶性黑色素瘤1例，报告如下。
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2例结核性胸膜炎综合治疗分析
1临床资料：病例1：某女22岁，大学生，无气胸、支气管哮喘及溃疡病史。因“结核性胸膜炎”正规抗药治疗（HRZE)2个月，效果不佳，转我院诊治。查体：T 38℃,右侧胸廓凹陷，呼吸音减弱。胸CT示右侧中等量胸腔积液伴胸膜肥厚。PPD试验22*22mm。胸膜活检证实为结核性病变。经继续正规抗痨治疗，联合左氧氟沙星针，配合糖皮质激素（首周30mg/d，以后逐渐减量)治疗，抽取胸水3次，并嘱呼吸功能锻炼，以吸气为主，40天后复查胸CT示胸廓对称，右侧胸廓未见积液及胸膜肥厚。
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1例血透患者心衰的急救护理
1临床资料：患者,男性，年龄：60岁，2011年体检发生肌酐升高（具体不详）。在当地医院以“肾功能不全”，给予药物治疗（不详），无乏力纳差，头晕，头痛，恶心，呕吐等不适，于2012年2月到深圳市第二人民医院就诊，肾功能提示“肌酐713mmol/L，尿素氮39.2mmoi/L，诊断为“慢性肾功能衰竭”收入院治疗。2007年因胰腺炎在当地医院就诊发现高血压和糖尿病。2010年发现慢性支气管炎，同年发现白内障并行手术治疗。于2012年2月行血液透析治疗转至我院就诊。2013年11月12日行血液透析过程中，患者大汗淋漓，咳粉红色泡沫痰，主诉呼吸困难，心悸，测BP240/140mmHg，P122次/min。
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1例尿毒症患者失禁性皮肤损伤护理体会
尿毒症是指因为各种肾脏疾病导致的肾脏进行性损伤，导致肾功能渐进行性衰竭，当肾功能衰竭到无法维持患者机体内坏境平衡时候就会导致身体内水、电解质、酸碱平衡紊乱，表现出一系列临床综合症状[1]，其中消化系统的早症状是食欲不振或消化不良，病情加重时可出现腹泻[2]，增加失禁性皮肤损伤发生率。失禁性皮肤损伤是指皮肤长期或反复暴露于尿液和粪便中所造成的炎症，伴/不伴有水疱，使得皮肤出现瘙痒及不适感，甚至造成皮肤破溃及感染等并发症[3]。目前我科收治1名因失禁导致皮肤损伤患者，现将护理体会进行介绍，望对各位同仁在今后的工作有所提示或借鉴。
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颈髓损伤后持续性低血压1例临床护理
2013年10月我科1例颈髓损伤后患者在输液量充足、心功能正常的情况下持续低血压时间长达1个月之久，且多巴胺用量仍需不断上调方可将血压维持在正常以上，这类病例尚属少见，但是经过我们的积极抢救和精心护理，效果满意，现将护理体会报告如下。
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肺泡灌洗术治疗柴油引起吸入性肺炎1例
1临床资料：患者，男，47岁，汽车驾驶员，主因发热伴右侧胸痛8天，于2014年1月4日入院。患者8天前，用嘴经软管吸柴油时呛着，出现剧烈咳嗽，约3小时后畏寒，发热，体温39.0℃，伴胸闷，呼吸困难，右侧胸部阵发性锐痛，无心悸，咯血，在当地卫生院诊断吸入性肺炎，予输入头孢呋辛等治疗后，症状无明显好转。病程中精神食欲欠佳，体重无降低。既往体健，无高血压，糖尿病等慢病史，无药物过敏史及手术史。查体：体温38.0℃，脉搏70次/min，呼吸22次/min，血压100/60mmHg(1mmHg=0.133Kpa)，意识清晰，口唇无发绀，胸廓无畸形，右下肺叩诊浊音，呼吸音减弱，可闻及少量细湿罗音，心率70次/min，律齐，未闻及病理性杂音，腹软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。辅助检查：胸部CT右肺中叶斑片状高密度影。入院诊断：吸入性肺炎。入院后查血常规WBC10.5x109/L,中性粒细胞0.75%，血沉74mm/h，血生化指标均正常，胸部CT示：右肺中叶及双肺下叶片状高密度影，多考虑感染，右侧胸腔少量积液。入院后予头孢哌酮舒巴坦+奥硝唑抗感染治疗，同时辅以解痉，化痰治疗，次日行电子支气管镜检查，可见右肺中叶部开口处粘膜充血，水肿，白色脓性分泌物流出，注入37℃生理盐水灌洗，灌洗4次，每次注入40mL，共计160mL，术中间断负压吸引回收灌洗液，共回收约40mL，并留取培养标本，刷片3张。手术完毕后患者生命体征平稳，安返病房。术后依据药敏予头孢哌酮舒巴坦+奥硝唑抗感染治疗7天，复查胸部CT右中叶病灶及右侧胸腔积液完全吸收。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 07 08 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
