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中国伤残医学

中国伤残医学杂志

Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학

国家级期刊
  • 主管单位: 伤残医学杂志;中国伤残医学杂志
  • 主办单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 影响因子: 0.45
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 11-5516/R
  • 国内刊号: 李凤鸣
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: zgscyxzz@126.com
  • 曾用名: 伤残医学杂志;中国伤残医学杂志
  • 创刊时间: 1993
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国康复医学会,黑龙江省截瘫研究所
  • 出版地区: 黑龙江
  • 主编: 中国伤残医学杂志编辑委员会
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 16排螺旋CT重建对胫骨后侧平台骨折诊疗指导作用研究

    作者:张学平;张志军

    目的:分析与研究16排螺旋CT重建对胫骨后侧平台骨折诊疗指导作用。方法:对我院2011年2月~2013年9月期间收治的24例后侧平台骨折患者的临床资料进行回顾性分析,24例患者均给予CT三维重建成像分析,通过改良后侧入路或者后内、后外入路,对4例双后侧平台骨折、8例后外侧平台骨折以及12例后内侧平台骨折患者,给予复位内固定治疗。结果:本组24例患者均行随访,随访时间为5个月~3年。根据Hohl评分标准对患者的患膝功能进行评定,优21例,良3例。结论:选取改良后内、后侧或者后外路入路,能够将不同类型的后侧平台骨折充分显露出来,为骨折复位、固定、植骨创造并提供一个宽阔的操作空间。

  • 基层医院64层螺旋CT脑动静脉双期三维成像在脑血管疾病的应用

    作者:许国臣

    目的:探讨64层螺旋CT脑动静脉双期三维成像在脑血管疾病的应用价值。方法:对我院2013年3月~2014年5月68例脑动静脉双期三维扫描回顾性分析。结果:68例检查者成功完成扫描,成功率100%。其中正常血管6例,动脉粥样硬化37例,诊断脑动脉瘤14例、动静脉畸形3例、烟雾病2例、脑静脉血栓形成(CVT)5例、脑静脉血管瘤1例,动脉血管迂曲、狭窄、钙化44支,直径<5mm动脉瘤16个,平扫静脉窦条索征及高密度三角征5例,静脉性出血性脑梗死4例,静脉引流区脑水肿1例。结论:64层螺旋CT脑动静脉双期三维成像可获得类似DSA的动静脉三维图像,从而更加清晰地显示动静脉血管病变,尤其是静脉血管病变,提高检出率,避免误诊漏诊,提高基层医院对脑血管疾病的认识及诊断水平。

  • 48例低血糖症的临床诊治分析

    作者:黄爱民

    目的:分析低血糖症的临床表现特点,以减少误诊误治。方法:对我院2010年1月~2013年12月收治的48例低血糖症患者诊治资料进行回顾性分析。结果:单纯交感神经兴奋表现者30例,单纯失语5例,单纯偏瘫10例,偏瘫伴失语1例,昏迷2例。本组治愈47例,死亡1例。结论:临床医生对表现为脑卒中的患者要常规测血糖,警惕以脑损害为主要表现的低血糖症。

    关键词: 低血糖症 脑卒中
  • 食管胃底静脉曲张破裂出血药物止血临床观察

    作者:王香芹

    目的:食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)是消化科的急重症,如何快速止血防止再出血,挽救患者生命是临床医师经常面临的问题,本实验研究目的在于探讨善得定和垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及不良反应,为临床上治疗食管胃底静脉曲张破裂出血止血药物选择提供理论基础。方法:收集辽宁省葫芦岛市连山区人民院2007年1月~2013年12月住院治疗的肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者78例,将78例消化道出血病人随机分为2组:A组(善得定组)、B组(垂体后叶素组),A组先用善得定0.1 mg加10%葡萄糖溶液20ml静脉注射,继以0.05 mg/h于10%葡萄糖溶液1000ml静脉滴注72~96小时。B组给予垂体后叶素0.2~0.4 u/min持续静脉滴注72~96小时,高龄或伴有冠心病患者联合应用硝酸甘油0.8 mg/h,观察2组的止血率及不良反应发生情况。结果:A组止血率为89.7%,不良反应率为7.7%,B组止血率为61.5%,不良反应率为38.5%,2组止血率及不良反应率差异均有统计学意义。结论:善得定治疗急性食管胃底静脉曲张破裂出血患者较垂体后叶素治疗能有效地缩短止血时间,提高抢救成功率,降低不良反应发生率,疗效显著且安全性高,为临床急救首选使用,值得在临床实践中广泛地应用和推广。

  • 胃癌中HER2的表达及临床病理意义

    作者:付勇先;范瑞;郑香玉;吴光锋;司成;王博;徐阳;高峰;孙征;孙冉

    目的:探讨胃癌组织中表皮生长因子受体-2( HER2)的表达及与临床病理特征的关系,以协助临床筛选HER2靶向治疗患者。方法:免疫组化法检测120例胃癌组织HER2的表达情况,结合临床病理特点进行分析。结果:HER2在胃癌组织中的表达阳性率为26.67%;阳性表达与肿瘤分化程度、浸润深度、有否淋巴结转移及TNM分期有关( P<0.05)。结论:HER2表达参与胃癌生长、侵袭和转移过程。用以筛选适合抗核靶向治疗病例以及对胃癌患者预后进行评估。

  • 微创稳定系统与传统解剖钢板在胫骨近端复杂骨折中的应用比较

    作者:黄志荣

    目的:比较微创稳定系统( LISS)与传统解剖钢板治疗胫骨近端复杂骨折的临床效果。方法:我院2011年1月~2013年12月间收治的胫骨近端复杂骨折患者67例,按照治疗方案分为传统组和微创组,传统组行传统解剖钢板内固定,微创组采用微创稳定系统,比较2组治疗效果。结果:与传统组比较,微创组术中出血量更少、切口长度更小、完全负重时间更短,术后随访膝关节优良率更高(P均<0.05)。结论:微创稳定系统治疗胫骨近端复杂骨折可有效减少手术损伤,改善患者膝关节功能,值得临床推广应用。

  • 自体颅骨帽状腱膜下埋藏后早期骨瓣修补成形术

    作者:张建忠;张延夫;黄永金;格日乐图;严飞

    目的:探讨自体颅骨帽状腱膜下埋藏后早期骨瓣修补成形术。方法:对收治的18例自体颅骨帽状腱膜下埋藏后早期骨瓣修补成形术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:切口均1期愈合,无感染、积液、骨质吸收和排异反应发生。术后3个月~6个月复查骨瓣固定牢固、头颅CT示颅骨瓣复位良好、自体骨愈合良好。结论:自体颅骨帽状腱膜下埋藏后早期骨瓣修补成形术,手术方法简单、经济、实用,更好的恢复了颅腔的解剖结构和头颅外观,颅骨锁固定骨瓣牢固,掌握适应证,值得临床推广。

  • 生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效分析

    作者:闫美云

    目的:对应用生长抑素对患有肝硬化上消化道出血疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法:将我院收治的84例患有肝硬化上消化道出血疾病的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组42例。采用奥曲肽对对照组患者实施治疗;采用奥曲肽与生长抑素联合对治疗组患者实施治疗。结果:治疗组患者肝硬化上消化道出血病情治疗效果明显优于对照组;消化道出血彻底停止时间和接受临床治疗总时间明显短于对照组;出现不良反应的人数明显少于对照组。结论:应用生长抑素对患有肝硬化上消化道出血疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

  • 在局麻下掌部小切口治疗腕管综合征的探讨

    作者:夏晓明

    目的:探讨局麻下掌部小切口治疗腕管综合征的手术方法和疗效。方法:2010年12月~2013年8月对35例(39侧)腕管综合征患者,采用局部麻醉下掌部小切口,切断腕横韧带,DHFFR(屈肌支持带远侧纤维束),前臂远端深筋膜,行腕管减压,局部注射激素,部分重度患者应用显微外科技术行正中神经外膜间断切开松解减压。结果所有患者切口均1期愈合,无并发症发生,术后随访6~18个月,平均11个月。根据顾玉东推荐的CTS功能评定标准评定。结果:优33侧,良5侧,可1侧,差0侧,优良率97.4%。结论:局麻下掌部小切口治疗腕管综合征方法安全,疗效满意。

  • 喉罩在小儿短小手术中的应用

    作者:郑颖;邓洁

    目的:观察喉罩应用于小儿外科短小手术麻醉的临床效果。方法:选取我院2013年择期小儿外科短小手术90例,随机均分为喉罩组( A组)和静脉全麻组( B组)。记录麻醉诱导前T0,手术开始即刻T1,手术开始后10分钟T2,手术结束时T3各时点的HR、MAP、SPO2变化,记录术中患儿躁动,误吸及呼吸道梗阻的发生情况及2组患儿完全清醒时间比较。结果:B组T1时, HR增快,SPO2降低,MAP升高(P<0.05);A组和B组比较,T0,T2,T3各时点HRSPO2,MAP之间比较差异均无统计学意义;A组苏醒时间短于B组,术中躁动,误吸及呼吸道梗阻明显高于B组。结论:喉罩应用于小儿短小手术麻醉具有操作简单,安全可靠,并发症少,值得推广的小儿麻醉方法。

  • 喜炎平注射液在小儿流行性腮腺炎治疗中的疗效及安全性

    作者:张冀;刘春河;吴明艳;刘相波;韩俞;于晓军

    目的:观察喜炎平注射液在小儿流行性腮腺炎治疗中的疗效及安全性。方法:随机选取90例流行性腮腺炎患儿采取分组的形式,分别应用喜炎平注射液和利巴韦林注射液治疗,比较2组患儿的用药效果。结果:观察组的退热时间、疼痛消失时间及肿胀消退时间与对照组相比明显缩短,3组数据相比具有统计学意义,P<0.05;观察组的总有效率为93.3%,明显高于对照组的75.5%,P<0.05;且2组均未出现严重不良反应病例。结论:喜炎平注射液在治疗小儿流行性腮腺炎中效果显著,减少了并发症,无副作用,值得临床推广应用。

  • 回肠系膜异位胰腺合并异位胃粘膜(附1例报告)

    作者:陈丽艳

    异位胰腺及异位胃粘膜均是一种少见的先天性异常性病变。临床不易被发现,多以并发症就诊,诊断困难。发生于胃肠道的单一异位胰腺或异位胃粘膜的报告较多,但两者同时异位在回肠的报告罕见。现将回肠系膜异位胰腺合并异位胃粘膜1例报告如下。

  • 甲强龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

    作者:韩旭

    目的:探讨甲强龙对治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗效果。方法:从我院2012年6月~2013年6月接收并治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中抽取86例,随机分为观察组和对照组,每组43例,对照组使用常规治疗方法,观察组在对照组常规治疗的基础上,行甲强龙静滴,然后比较2组患者通过不同治疗方法进行治疗后的效果。结果:观察组患者总有效率明显高于对照组患者,观察组患者的症状、体征缓解或消失时间低于对照组患者,p<0.05,差异具有统计学意义。结论:对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,使用甲强龙进行治疗,能够有效增强治疗效果、降低患者症状、体征缓解时间,是一种科学、高效的临床医学治疗方法,值得在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床治疗中运用和推广。

  • 观察硬膜外麻醉阻滞复合瑞芬太尼和异丙酚用于剖胸手术快通道麻醉临床应用效果

    作者:崔凯;范清丽;徐敏;范希欣

    目的:观察硬膜外麻醉阻滞复合瑞芬太尼和异丙酚用于剖胸手术快通道麻醉临床应用效果。方法:选取2012年3月~2013年6月收治在我院的100例行剖胸手术的患者,随机分为观察组50例,对照组50例,针对2组患者使用不同的麻醉方法,对照组患者使用常规麻醉方法,即静脉与硬膜外联合麻醉,观察组使用硬膜外麻醉阻滞符合瑞芬太尼和异丙酚用于快通道麻醉。针对2组患者的麻醉时间,苏醒时间,围术期患者状态以及药物的用量、效果和不良反应等多个方面进行详尽系统的分析。结果:观察组患者麻醉总时间较对照组短,观察组苏醒时间较对照组短,观察组围术期患者的状态良好,波动较小,对照组患者生理指标波动较大,观察组患者在药物用量、效果两反面与对照组差异明显,以上差异均有统计学意义,p<0.05。2组患者的不良反应差异不大,无统计学意义,p>0.05。结论:临床应用硬膜外麻醉阻滞复合瑞芬太尼和异丙酚用于剖胸手术快通道麻醉较传统麻醉方法比较有显著的临床效果,值得临床推广。

  • 彩色多普勒超声检查对静脉吸毒致下肢静脉炎及淋巴水肿的诊断价值

    作者:任伟;陈国丽;于萍;王恒玉;李志皎

    目的:探讨彩色多普勒超声检查对静脉吸毒致下肢静脉炎及淋巴水肿的诊断价值。方法:对18例静脉吸毒患者下肢静脉、皮下组织、腹股沟淋巴结进行彩色多普勒超声检查。结果:18例静脉吸毒患者彩色多普勒超声检查声像图表现为下肢静脉管壁弥漫性增厚,回声增强,内壁粗糙,彩色多普勒血流显像(CDFI)显示静脉血流束不同程度变窄,血流颜色暗淡,探头加压管腔不被压瘪,乏氏试验未见明显反向血流。其中右侧股总静脉血栓形成1例。8例患者双侧胫前及足背水肿处超声声像图显示皮下组织增厚,回声增强,内见长条状无回声管腔,呈网格样改变,管腔内未探及血流信号,伴双侧腹股沟多发肿大淋巴结。结论:下肢静脉注射吸毒患者易致下肢静脉炎,可继发血栓形成及淋巴水肿。彩色多普勒超声检查对于诊断静脉吸毒致下肢静脉炎及淋巴水肿具有无创、快捷、准确的优势,对辅助临床诊断及随诊复查具有重要价值。

  • 球囊阻流下巨大陈旧外伤性股动静脉瘘的切开修补治疗--附6例报告

    作者:李臻;王志伟;徐鹏;杨岭

    目的:探讨球囊阻流下巨大陈旧外伤性股动静脉瘘的切开修补术疗效。方法:根据6例陈旧外伤性股动静脉瘘的影像特点,采用球囊阻断下手术重建股动静脉血管,总结分析其疗效及并发症处理。结果:6例患者成功修补瘘口,术中无输血,术后恢复好,围手术期无手术并发症。随访6个月~2年,6例患者患肢肿胀均消失;术后1年内3例出现股动脉血栓,其中1例术后2个月出现间歇性跛行给予置管溶栓治疗后好转。结论:对于有巨大瘘口的陈旧外伤性股动静脉瘘通过髂股动脉球囊阻流外科治疗可取得满意疗效,术后应预防患肢股动脉血栓发生的可能性。

  • 对于稽留流产并发症防治的临床观察

    作者:瞿小玲

    目的:对稽留流产并发症防治的临床措施与效果进行分析与观察。方法:资料选自2013年3月~2014年3月在本院接受治疗的稽留流产病人168例,随机分为实验组和对照组,每组各84例。给予对照组病人行常规刮宫治疗,实验组病人则在此基础上行药物流产+刮宫+口服雌孕激素的方式进行治疗,对比分析2组病人的临床治疗效果。结果:实验组病人的刮宫成功几率、闭经的发生率、手术时长等方面均明显优于对照组,2组间比较差异体现出统计学意义( P<0.05)。结论:针对稽留流产病人,予以药物流产+刮宫+口服雌孕激素的方式进行治疗,不仅安全流产的成功率较高,而且还能有效控制并发症的发生,对于提升病人的整体生活质量也具有重要意义,值得临床推广使用。

  • 微创有限内固定结合单边外固定架治疗老年性桡骨远端不稳定性骨折

    作者:方鹏飞;冯康虎

    目的:探讨有限内固定加外固定架治疗老年桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法:采用有限内固定加外固定架治疗老年桡骨远端不稳定骨折46例,外固定架在术后8~12周拆除,术后立即进行腕关节功能锻炼。结果:全部病例获得随访,时间为1~18个月。 X线显示骨折全部愈合。术后3个月随访,优良率为86%;术后12个月随访,优良率为89%。术后3个月、12个月与术前腕关节功能活动度比较,P<0.01,有显著统计学意义。结论:有限内固定加外固定架治疗老年桡骨远端不稳定骨折,固定牢固、可靠,可有效重建桡骨远端解剖,值得在临床推广应用。

  • 颌骨骨折坚强内固定术后咬关系不良的防治

    作者:王晋;王晨齐;武芳珍

    目的:探讨颌骨骨折坚强内固定术后咬关系不良的临床防治措施。方法:选取来我院采取坚强内固定术治疗的颌骨骨折患者180例,将其中术后发生咬合关系不良的12例患者作为本次研究的研究对象,所有患者均采取坚强内固定术进行治疗。对于罹患发生咬合关系不良的患者,立即给予颌间弹力牵引,同时,在颏部加颅颌弹力绷带进行处理。结果:12例患者经处理后,有10例患者,在1周时间内咬合关系恢复良好,1例患者经调处理之后,咬合关系恢复良好;1例患者行2次手术后咬合关系恢复良好。结论:颌间牵引固定术,是目前临床上防治颌骨骨折,坚强内固定术后咬关系不良较为理想的临床措施。

  • 文化水平对首次确诊乳腺癌患者所处临床分期及5年生存率分析(附600例病例分析)

    作者:王英娟

    目的:探讨教育文化水平对乳腺癌患者所处发病分期及5年生存率的影响。方法:收集2004年1月~2008年12月我院就诊的600例病历资料齐全的乳腺癌患者,回顾性研究其教育文化水平对其首次确诊所处临床分期及治疗后5年生存率的影响。结果:600例患者中,随访成功者570例,其中初中、小学及以下文化水平所处II、III期居多,大学以上文化水平患者较少,所处临床分期多在I、II期。随着文化程度的升高,I、II期患者死亡率明显下降(P<0.01),III、Ⅳ患者死亡率无明显差异(P>0.05)。结论:文化程度直接影响患者首诊时乳腺癌所处分期,对I、II期患者5年生存率存在直接影响,与III、Ⅳ患者生存率无明显关系。

  • 急性早幼粒细胞白血病50例临床疗效分析

    作者:徐征

    目的:系统评价诱导治疗后采取HA(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷)方案与DA(柔红霉素+阿糖胞苷)方案用于急性早幼粒细胞白血病的临床效果。方法:选择2013年4月~2014年5月我院血液科收治的70例急性早幼粒细胞白血病者作为研究对象,年龄28~49岁随机分成试验组与对照组,2组均为35例。试验组在治疗时接受HA(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷)方案,对照组接受DA (柔红霉素+阿糖胞苷)方案。观察及对比2组临床疗效。结果:在70例患者中,HA(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷)方案总的有效率94.29%,DA(柔红霉素+阿糖胞苷)方案总的有效率为85.71%。经x2检验两两比较,HA(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷)方案的有效率均高于单独用DA(柔红霉素+阿糖胞苷)方案,P值为0.017。结论:急性早幼粒细胞白血病患者,经过全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二诱导治疗后,HA(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷)方案对于急性早幼粒细胞白血病患者具有较好的临床疗效,较DA(柔红霉素+阿糖胞苷)方案对急性早幼粒细胞白血病的治疗有效率要高,在临床应用中值得推广。

  • CT对肺内结节病的影像学分型及诊断应用价值

    作者:柴文艺

    目的:对比分析X线与螺旋CT在诊断肺内结节病的优势、价值,以及2种方法存在的不足之处。方法:对60例经手术或穿刺明确诊断的肺内结节病进行回顾性分析,通过两独立样本t检验的方法比较X线与螺旋CT 2种检查方法的诊断符合情况。结果:在60例肺内结节病患者中,通过CT检测有89.85%的准确率,而通过X线检测仅有68.93%的准确率,统计分析得出两者之间相比较P<0.05,表明两者之间的准确率差异有显著性;在II期-IV期中,通过CT检测有97.25%的准确率,而通过X线检测仅有76.85%的准确率,统计分析得出两者之间相比较P<0.05,表明两者之间的准确率差异有显著性;V期患者中,通过CT检测有98.65%的准确率,而通过X线检测仅有88.63%的准确率,统计分析得出两者之间相比较P<0.05,表明两者之间的准确率差异有显著性。结论:在对肺内结节病的影像学诊断中,螺旋CT的优势均大于X线。

    关键词: 肺内结节病 X线 CT
  • 地佐辛复合丙泊酚在人工流产术中的应用

    作者:孙艳华

    目的:探讨地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在人工流产术中的应用效果。方法:选取拟行人工流产术的孕妇60例,随机均分为2组。Ⅰ组先静注地佐辛0.1mg/kg﹐Ⅱ组先静注芬太尼1ug/kg﹐2组均再静注丙泊酚2mg/kg。观察2组呼吸循环变化,记录2组呼吸抑制、宫缩痛、恶心呕吐等不良反应。结果:2组血压、心率都有下降,Ⅱ组比Ⅰ组呼吸、血氧饱和度下降明显(P﹤0.05)。Ⅱ组呼吸抑制发生率高于Ⅰ组(P﹤0.05)。结论:地佐辛复合丙泊酚麻醉用于人工流产术效果优于芬太尼复合丙泊酚麻醉,且呼吸抑制作用较芬太尼弱。

  • 解剖型支持锁定钢板对胫骨平台骨折患者的疗效分析

    作者:矫昌勋

    目的:探究解剖型支持锁定钢板治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:资料随机选取2013年3月~2014年3月本院收治的95例胫骨平台骨折患者,随机分为研究组48例,对照组47例。对照组予以普通钢板固定,研究组予以解剖型支持锁定钢板固定,分析2组治疗效果、手术指标和并发症情况。结果:治疗后3、6个月研究组美国膝关节协会评分( AKS评分)均高于对照组(P<0.05);且研究组手术、骨折愈合、完全负重、住院时间和术中出血量均少于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组( P<0.05)。结论:解剖型支持锁定钢板治疗胫骨平台骨折疗效显著,具有手术时间短、骨折愈合快等优势。

  • 三子养阴汤穴位贴敷治疗原发性高血压临床观察

    作者:武瑞华

    目的:对三子养阴汤联合穴位贴敷方法在原发性高血压临床治疗中的效果进行观察分析。方法:将我院收治的原发性高血压患者随机分为2组,一组接受常规西药治疗,一组在常规治疗基础上采用三子养阴汤和穴位贴敷进行治疗,比较2组患者的临床治疗效果。结果:将联合治疗的患者组,其接受治疗后的舒张压和收缩压与接受常规治疗的患者组相比具有明显差异,p<0.05。结论:三子养阴汤联合穴位贴敷治疗能够有效改善原发性高血压患者的临床症状,有效减低和控制患者血压,从而提高高血压的治疗效果。

  • 侧隐窝注射治疗腰椎术后疼痛临床疗效观察

    作者:刘闯

    目的:探讨经侧隐窝注射消炎镇痛液治疗腰椎手术后残留疼痛的临床疗效及安全性。方法:回顾分析我院收治的90例患者,采用小关节内缘入路经侧隐窝注射消炎镇痛液治疗,通过拟视觉模拟评分VAS评分系统评估治疗前后疼痛改善情况。定期随访,记录相关并发症情况。结果:本组90例患者,经过连续规范治疗取得良好疗效,其中优41例,良28例,中18例,差3例。总体有效率达95%以上。无神经根损伤、感染等相关并发症发生。结论:经侧隐窝注射治疗腰椎术后疼痛,操作简便易行,病人痛苦少,花费少,乐于接受,疗效确切,值得临床应用和推广。

  • 人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折33例分析

    作者:唐光伟;刘刚;康彦文;余晓杰;代加楠;李永刚;曹熙

    目的:探讨人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的可行性和效果。方法:对33例高龄不稳定性股骨转子间骨折进行人工股骨头置换术。结果:33例经9~46个月随访,根据Harris评分,平均86.3分,优良28例。结论:人工股骨头置换术后恢复快,下床早,能减少卧床并发症,是治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的一种有效方法。

  • 硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压临床分析

    作者:秦学东

    目的:探讨硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效。方法:选取我院收治的128例原发性高血压患者作为研究对象,随机分为A、B 2组,各64例,A组联合应用硝苯地平和卡托普利进行治疗,B组联合应用硝苯地平和美托洛尔进行治疗,对比2组患者的临床疗效。结果:A组患者的高血压治疗总有效率为95.3%,B组为81.3%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组的心绞痛治疗总有效率显著高于B组(P<0.05);A组治疗后的24小时尿蛋白水平显著低于B组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:联合应用硝苯地平和卡托普利治疗原发性高血压,具有显著的治疗效果,同时还能有效改善患者的蛋白尿症状,值得推广应用。

  • 腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果分析

    作者:马晓敏

    目的:探讨腹腔镜手术和开腹手术治疗宫外孕的临床效果。方法:以2011年2月~2013年10月期间到我科接受治疗的患者84例为研究对象,随机分为研究组和对照组,各为42例,研究组采用腹腔镜治疗的方法,对照组采用开腹手术的方法,分析比较两种方法对于宫外孕的治疗效果。结果:与对照组比较,研究组患者在手术时间,住院时间等方面明显缩短,临床效果明显较好。结论:腹腔镜手术作为新兴的技术,在治疗宫外孕时,具有良好的治疗效果,可以考虑在临床上广泛地推广实施。

  • 经阴道彩色多普勒超声显像鉴别诊断未破裂型宫外孕与妊娠黄体的临床价值

    作者:罗绫;王雪

    目的:探讨经阴道彩色多普勒血流显像( CDFI)鉴别未破裂型宫外孕与黄体囊肿的价值.提高宫外孕的早期检出率。方法:将137例宫外孕与199例妊娠黄体的彩色多普勒血流显像进行对比。结果:宫外孕包块周边或内部血流呈条状、点状血流的占72.3%,呈无明显血流的占10.1%, PSV:15.4 cm/s ±10.8 cm/s,平均RI:0.45±0.10,妊娠黄体周边血供呈环状或半环状的占98%, PSV:32.5 c;m/±8.3 c;m/s,平均RI:0.42±0.10。结论:经阴道彩色多普勒检查(CDFI)对于鉴别未破裂型宫外孕与黄体囊肿具有重要的临床价值

  • 中医综合疗法佐治老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

    作者:黄利民

    目的:观察中医综合疗法佐治老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:将2009年5月~2013年3月在我院接受治疗的90例股骨粗隆间骨折老年患者作为研究资料,简单随机分为研究组和对照组2组,对照组采用PFNA方案进行治疗,研究组在对照组的基础上,采用中医综合疗法进行治疗。观察记录2组患者治疗后的临床疗效,并进行比较。结果:治疗后,研究组患者总有效率为91.1%,对照组为75.6%,2组对比,差异有统计学意义(x2=3.9200,P=0.0477)。结论:中医综合疗法佐治老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效显著,适合临床长期推广应用。

  • 腰大池置管引流在垂体瘤切除术的疗效分析

    作者:赵明

    目的:分析腰大池置管引流应用于垂体瘤切除术的疗效。方法:资料随机选自2013年1月~2014年1月本院行垂体瘤切除术的患者128例,按照完全双盲法随机平均分为2组,2组患者术前均行腰大池置管引流,对照组64例患者予经鼻蝶入路垂体瘤切除,研究组64例患者予翼点入路垂体肿瘤切除,比较2组患者手术疗效、并发症发生率及平均住院治疗时间。结果:研究组患者垂体瘤切除率100.00%(64/64)高于对照组的75.00%(48/64),具统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率6.25%(4/64)比对照组10.94(7/64)略低,比较无明显差异(P>0.05);研究组患者平均住院治疗时间8.69±2.41天,短于对照组的15.84±2.10天,具统计学意义(P<0.05)。结论:腰大池置管引流在翼点入路垂体切除术中疗效更佳,并发症少,值得临床应用推广。

  • 腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转27例临床分析

    作者:乔文艳;邓克红

    目的:探讨腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床疗效及应用价值。方法:选取我院2011年1月~2014年4月行腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的27例患者为研究对象,作为观察组,并选取采用开腹手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的25例患者为对照组,对其临床资料进行回顾性分析。结果:腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转平均手术时间为35.6±9.8分钟,而开腹手术平均时间为47.3±10.4分钟,两者相比差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量为18.8±7.4ml,术后肛门排气时间为20.4±4.9小时,术后住院时间为4.1±1.2天,显著低于对照组,2组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转创伤小,出血少,精准度高,术后恢复快,值得临床应用。

  • 阵发性心房颤动动态心电图结果分析

    作者:李淑娟

    目的:对我院阵发性心房颤动患者的动态心电图检测的结果进行统计和分析。方法:在我院选取60例已经确诊为阵发性心房颤动的患者进行动态心电图检测,统计其患者在24小时期间发生心房颤动的频率和发作的时间以及相关的心律失常,此外观察患者在发作开始之初有无触发性房早以及房颤发作前所出现的长短周期现象。结果:患者在24小时内阵发性心房颤动发作了216次,有164次发作之前可出现房性早搏(75.92%),出现联律的间期为(346.7±38.5)ms,而早搏的指数为(0.41±0.05)相对于非触发性房早的联律间期(412.3±40.2)ms以及早搏指数(0.56±0.07)来说较短。此外,过半的患者在阵发性心房颤动发作前都出现长短周期的现象。结论:阵发性心房颤动绝大多数都是由于房早所引起的,并且触发性房早的联律相对于非触发性房早的间期更短一些,其早搏指数也更小。

  • 股骨颈骨折内固定失败后行全髋关节置换的早期效果分析

    作者:曹会杰;李钱

    目的:分析股骨颈骨折内固定失败后行全髋关节置换的早期效果。方法:选取我院于2010年1月~2013年10月间收治的17例DHS治疗股骨转子间骨折失败患者,动力髋螺钉置入后6个月~1年出现内固定物移位,股骨头切割,骨折不愈合而导致无法行走。采用骨水泥髋臼假体进行人工髋关节置换手术,术后按照哈里斯( Harris)评分对治疗效果进行评价。结果:平均手术时间为95分钟(81~122分钟)。术中平均出血量为340ml(140~810 ml)。17例术后随访无出现感染及下肢深静脉血栓并发症的发生。术后半年Harris评分67~93分,平均84.23分,其中优11例,良4例,中2例,优良率达到88.2%;患者满意率达到了100%。1年后经过X线检测发现1例患者的髋臼假体周围出现大约1 mm的骨吸收区域,但并未出现骨质下沉及松动症状,髋关节活动度正常。1例患者诉术后髋部活动疼痛,需要通过口服非甾体抗炎药物控制症状,其余患者恢复良好。人工全髋关节置换后1例出现右下肢深静脉栓塞,有明显的肿胀,经抗凝溶栓等处理后出院时患肢肿胀显著改善。结论:老年股骨转子间骨折动力髋螺钉内固定失败后采取人工全髋关节置换手术可取得明显的效果,并发症少,髋关节功能得到了明显的改善。

  • 心型脂肪酸结合蛋白与肌钙蛋白临床应用比较

    作者:赵笑梅;曹学民;李桂兰

    目的:探讨比较心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和肌钙蛋白(hs-eTnT)临床应用诊断价值。方法:将近2年在我院接受治疗的190例急诊胸痛患者随机分为观察组与参考组,根据患者入院时间的不同将其分为3组(甲组、乙组、丙组),并对各组患者的心型脂肪酸结合蛋白、肌钙蛋白水平进行观察,比较其心肌标志物的特异度、敏感度、阴性预测值及阳性预测值。结果:发病3小时内、3~6小时内患者血液内H-FABP检测急性心肌梗死的准确性及灵敏度均显著高于hs-eTnT ( P<0.05);发病在6小时以上患者H-FABP敏感性及特异度均明显低于hs-eTnT ( P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者早期发病时, H-FABP敏感度较高,中晚期发病时,hs-eTnT诊断敏感度及特异度较高,因此在急性心肌梗死患者的诊断中可联合心型脂肪酸结合蛋白及肌钙蛋白,从而为临床诊断提供准确依据。

  • 血清肌酶在假肥大型肌营养不良症的临床意义

    作者:李时敏

    目的:探讨血清肌酶异常升高对假肥大型肌营养不良症的早期诊断价值和基因携带者筛查的意义。方法:对3例假肥大肌营养不良症DuchenneMuscularDystrophy型(DMD)、1例BeckerMuscularDystrophy型(BMD)的临床资料及血清肌酶谱检验结果结合复习文献,进行分析。结果:4例患者,男性,临床体征Gowers征(+),3例DMD血清酶AST、ALT、LDH、HBDH平均分别为172U/L、315U/L、1103U/L、950U/L,约为正常人的5倍以上。CK、CKMB平均分别为11402U/L和433U/L,高达正常上限的60倍和30倍,CKMB/CK为3.8%,ALP、GGT、BUN、Gr、UA、血清离子及外周血象未见异常。1例BMD除CK为2207U/L, LDH、ALT、CKMB仅轻度增加。结论:假肥大肌营养不良症是X染色体连锁隐性遗传的儿童致死性神经肌肉系统疾病,血清生化显著的改变是血中肌酶浓度异常升高,CK尤为明显。在可疑孕妇和幼儿中进行血清生化检验筛查,对假肥大肌营养不良症的早期诊断和基因携带者的检出有积极意义。

  • 对于2型糖尿病临床路径管理效果及其变异分析

    作者:史明

    目的:探讨2型糖尿病临床路径管理与变异分析;方法:从我院2011年1月~2013年1月接收并治疗的2型糖尿病患者中随机抽取110例进行回顾性观察,对其变异进行分析,同时提出临床路径管理方式。结果:所有患者中,有34例发生变异,变异率为30.9%,其中有3例变异患者的年龄≤40岁,占8.8%,40~60岁之间的变异患者14例,占41.2%,剩下的17例变异患者的年龄均≥60岁,占50.0%。可控变异20例,占58.9%,可控变异多;不可控变异14例,占41.2%。结论:临床路径变异产生的根本原因是疾病和患者以及临床路径本身的局限性,对于患者应加强宣教,对于变异多的疾病可以尝试建立多级别的分支路径。

  • 血培养病原菌分布及耐药分析

    作者:蔡利超;尹宝杰;魏喜典

    目的:了解我院血培养中主要病原菌的分布及耐药情况,为临床正确选用抗生素提供依据。方法:对我院2013年6月1日~2014年5月31日期间送检的3494份血培养进行回顾性分析。结果:3494份血培养中分离出307株病原菌,阳性率为8.79%。常见的细菌依次是:凝固酶阴性的葡萄球菌(31.9%),大肠埃希氏菌(23.5%),肺炎克雷伯菌(7.5%),金黄色葡萄球菌(6.5%)。主要革兰氏阳性菌金黄色葡萄球菌对阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、青霉素的耐药率高达90%,对克林霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明的耐药率也达到了45%以上,对头孢呋辛、头孢唑林、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低10%以下,可以考虑经验用药。未发现耐万古霉素、利奈唑胺的金黄色葡萄球菌,对头孢西丁、亚胺培南、美罗培南、美满霉素、替考拉宁100%敏感。主要革兰氏阴性菌,大肠埃希氏菌对氨苄西林、哌拉西林、复方新若明较高,分别为90.0%、80.0%、72.86%,对头孢曲松、头孢噻肟、头孢呋辛的耐药率保持在60%左右;对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,分别为4.29%、2.86%、8.57%、5.71%,另未发现耐亚胺培南、美罗培南的大肠埃希氏菌。肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、阿莫西林/棒酸、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率偏低,分别为4.3%、8.7%、17.4%、4.3%,对2、3代头孢的耐药率在60%左右;未发现对亚胺培南、美罗培南耐药。结论:临床用药要严格遵照药敏结果用药,避免经验用药,在治疗过程中要不断地监测细菌的耐药性,以防止细菌耐药。

  • 老年重症哮喘呼吸内科规范治疗临床观察

    作者:吴国志

    目的:探讨老年重症哮喘呼吸内科规范治疗临床效果。方法:本次选取80例老年重症哮喘患者作研究对象,均为我院2012年5月~2014年5月收治,随机分组,就常规治疗与联用双水平气道正压通气(BiPAP)治疗效果进行对比。结果:2组治疗前PaCO2指标、PaO2指标、血气pH值无明显差异,治疗后均有改善,但观察组幅度显著优于对照组(P<0.05)。观察组除1例因耐受不佳呼吸机停用外,其它均成功脱机,好转出院,住院时间平均8.5±3.7天;对照组4例病情加重,其中1例因呼吸衰竭拒绝机械通气而死亡,其它好转出院,住院平均时间12.9±5.6天。住院时间有统计学差异(P<0.05)。结论:呼吸内科老年重症哮喘患者,采用双水平气道正压通气治疗,具无创性,可使临床症状改善,保障患者预后,缩短住院时间,具有非常积极的应用价值。

  • 桥本氏病合并甲状腺癌的彩色多普勒超声诊断

    作者:孙敏;王春玲

    桥本氏甲状腺腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是慢性自身免疫性甲状腺炎,多发生于中青年妇女,男性少见,男女之比为1:20左右,常无特殊症状,主要以甲状腺弥漫性、不对称性肿大到医院就诊。甲状腺癌是人体内分泌系统常见的恶性肿瘤,女性多见,可发生于任何年龄,由于近年来高分辨率彩色多普勒超声仪器的使用,小至2~3mm的甲状腺结节都能检出,大大提高了临床不能触及的甲状腺癌检出率。当桥本氏甲状腺炎散在结节型合并甲状腺癌时,由于甲状腺癌与桥本氏甲状腺炎形成的结节均无包膜,并且都呈低回声,在二维及彩色多普勒图像上鉴别诊断困难,分析在我院进行超声检查并进行穿刺有病理结果的170例桥本氏病合并甲状腺癌患者的图像进行总结,目的是提高彩色多普勒超声对桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的诊断水平,提高诊断水平。

  • 脑室外引流术后发生医院感染的早期诊断和预防

    作者:白向飞

    目的:观察脑室外引流术后发生医院感染的早期诊断与预防途径。方法:资料选取本院2013年4月~2014年4月接收的31例脑室外引流术后感染患者作为研究组;同期31例未感染患者作为对照组,2组患者均进行常规检验联合PCT的诊断方式,分析2组患者诊断结果与脑室外引流术后医院感染相关预防措施。结果:研究组医院感染主要表现31例体温平均39.11±0.24℃且持续1周及以上,血常规指标白细胞总数平均(11.67±1.58)×109· L-1,中性粒细胞平均(78.24±2.73)%;对照组未感染患者体温平均37.68±0.08℃,且无持续升高,白细胞总数平均(9.58±1.26)×109· L-,中性粒细胞含量平均(65.59±4.46)%(P<0.05)。研究组19例(61.29%)出现颅内感染,19例(61.29%)脑脊液浑浊,脑脊液生化2.41±1.99分,PCT平均5.71±2.29分;对照组脑脊液未发现浑浊,脑脊液生化评分3.59±2.18分,PCT平均0.54±0.87分( P<0.05)。结论:常规检验联合PCT早期诊断在脑室外引流术后医院感染中效果显著,有效诊断患者感染风险,结合适当预防措施可有效控制医院感染情况。

  • 银翘散与盐酸左氧氟沙星联合治疗肺炎的临床效果评价

    作者:宋德明

    目的:主要对银翘散与盐酸左氧氟沙星联合治疗肺炎的临床效果进行评价。方法:221例肺炎患者分为治疗组(110例)和对照组(111例)2组,其中给予治疗组银翘散泡服,以及盐酸左氧氟沙星静脉滴注;给予对照组同样的盐酸左氧氟沙星静脉滴注。观察2组的治疗效果、细菌清除率、白细胞与中性粒细胞数目的变化以及不良反应。结果:治疗组细菌清除率明显优于对照组(P<0.05),但2组白细胞与中性粒细胞数无明显差异(P>0.05)。结论:银翘散与盐酸左氧氟沙星联合治疗肺炎具有良好的临床效果。

  • 米非司酮治疗妇产科疾病的临床疗效分析

    作者:张金凤

    目的:探讨米非司酮治疗妇产科疾病的临床疗效。方法:选取2012年10月~2013年11月在我院接受治疗的100例妇产科疾病患者的临床资料进行回顾性分析,100例患者中有30例患者为紧急避孕患者,28例为终止妊娠患者,22例为子宫内膜异位症患者,异常子宫出血患者有12例,其他妇科疾病的患者有8例。所有患者均给予米非司酮进行治疗,观察患者的临床疗效。结果:30例紧急避孕患者患者中有25例患者有效;28例终止妊娠患者26例有效;22例子宫内膜异位症患者有18例有效;12例异常子宫出血患者有10例有效,其他妇科疾病患者有6例有效。结论:米非司酮治疗妇产科疾病,可有效改善症状,提高临床疗效,值得推广。

  • 神经内科临床患者的常见疾病探讨

    作者:李玉宇

    目的:分析总结神经内科临床患者的常见疾病种类及分布,为临床诊治提供重要参考依据。方法:通过对临床患者的有关资料进行分析研究,对比患者实际情况、临床诊治效果,采用统计软件分析汇总。结果:随着神经内科逐年增多的临床患者,男性多于女性,年龄大的患者较容易产生神经方面疾病,主要为脑血管疾病,尤其是脑梗死患者多,不同年龄段患者疾病各不相同,脑梗死、脑出血易引起患者死亡。结论:神经内科疾病作为临床中常见的一类疾病,日益受到重视,采取有效方法进行治疗是亟需研究的重要内容。饮食要营养均衡,减少摄入体内的动物脂肪、食盐、糖,禁烟酒,养成良好的饮食习惯。通过新闻媒体及医护人员宣传等不同方式,加强健康教育,突出重点内容,使人们防病知识和意识不断得到提升。

  • 链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠尿AQP-2的检测及意义

    作者:胡曼丽;杜娟

    目的:检测链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病(DM)大鼠尿水通道蛋白-2(AQP-2)的变化。方法:实验大鼠分为正常对照组(Con组)8只;实验组(DM组)10只,用STZ腹腔注射诱导成DM模型。在成模12周后,用ELISA方法检测大鼠尿AQP-2的变化,并用放免法检测尿微量白蛋白(MAU)和尿β2-微球蛋白(β2-M),用自动生化分析仪检测尿视黄醇结合蛋白(RBP)。结果:DM大鼠尿AQP-2排泄增加(p<0.01);DM组大鼠尿MAU高于Con组(p<0.05);DM组大鼠尿RBP高于Con组(p<0.05);β2–M在DM组和Con组间无明显差异(p>0.05);AQP-2的变异系数小。结论:AQP-2有希望成为DN的诊断指标,优于MAU和RBP。

  • 人免疫球蛋白联合蓝光治疗新生儿ABO溶血病60例临床观察

    作者:田佳;姚丽萍;王孟杰

    目的:对人免疫球蛋白联合蓝光治疗新生儿ABO溶血病的临床疗效进行统计及分析。方法:选取2010年1月~2014年6月我院收治的60例新生儿ABO溶血病患儿,随机分为2组,甲组30例,单纯采用静脉滴注人免疫球蛋白治疗。乙组30例,采用人免疫球蛋白联合蓝光治疗,观察血清总胆红素值动态变化及黄疸消退时间。结果:乙组患儿治疗72小时总胆红素值较甲组降低明显,黄疸消退时间明显缩短,住院天数缩短。结论:人免疫球蛋白联合蓝光治疗新生儿ABO溶血病临床效果好,短时间降低胆红素值明显。

  • 卵巢巧克力囊肿术后米非司酮辅助治疗90例临床观察

    作者:王春梅

    目的:探讨卵巢巧克力囊肿术后米非司酮辅助治疗的疗效。方法:180例卵巢巧克力囊肿随机分为对照组90例和治疗组90例,治疗组卵巢囊肿剥离术后给予米非司酮药物治疗,观察2组复发率。结果:对照组复发率(11.1%)高于治疗组复发率(6.7%),x2=5.97,P<0.05,差异有统计学意义。结论:卵巢巧克力囊肿术后应用米非司酮辅助治疗可降低复发率。

  • 60例严重创伤在ICU中的治疗分析

    作者:巩固

    目的:研究总结严重创伤病多发多功能障碍综合征( MODS)在ICU的治疗效果。方法:随机抽取我院2012年8月~2014年4月收治的严重创伤患者60例为研究对象。分析严重创伤60例患者在ICU的治疗情况,并对不同时期患者的死亡原因及诊断疗效进行分析。结果:研究结果显示,ICU严重创伤的60例患者中有43例患者病发多功能障碍综合征。结论:及时发现ICU严重患者的多功能障碍综合征,并及时采取有效治疗,中断病因,能够有效避免多功能障碍综合征的产生。对严重创伤ICU的患者早期采取监护措施,能够降低多功能障碍证发生率和死亡率。

  • 地佐辛与吗啡复合盐酸氯普鲁卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛中的临床观察

    作者:陈志红;詹丽春

    目的:观察地佐辛在剖宫产术后硬膜外镇痛中的效果和不良反应。方法:选择ASAI~Ⅱ级剖宫产80例,除外前置胎盘、胎盘早剥、妊高症,并排除蛛网膜下腔阻滞—硬膜外联合麻醉( CSEA )禁忌,滥用阿片类药物及慢性疼痛患者。随机分为2组,每组40例。 M组为吗啡组:吗啡5 mg+盐酸氯普鲁卡因1.5 g+生理盐水至100 ml;D组为地佐辛组:地佐辛10 mg+盐酸氯普鲁卡因1.5g+生理盐水至100ml进行硬膜外术后镇痛(PCEA),持续剂量背景流速(Base)2ml/h。单次自控量(PCA)0.5ml,1次/15min。用VAS评分评价镇痛效果,同时观察PCEA中的并发症。结果:2组镇痛效果都较满意,VAS评分相比差异无统计学意义(P>0.05);D组恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率明显低于M组(P<0.05)。结论:地佐辛硬膜外术后镇痛效果可靠,不良反应少,值得临床中推广使用。

  • 股骨转子间骨折2种内固定方法比较

    作者:马家富

    目的:探究比较股骨转子间骨折的2种方法的治疗效果。方法:将2010年3月~2014年3月期间到我院就诊的患者173例,分为DHS组和解剖锁定钢板组(简称钢板组),分别采用这2种方法予以治疗,用Harris评分、骨折愈合时间、术后并发症等情况比较2种治疗方法的效果。结果:经解剖锁定钢板治疗后,Harris评分明显高于DHS组,术后的并发症、不良反应明显少于DHS组,同时骨折愈合时间明显缩短,以上差异都具有显著性(P <0.05)。结论:解剖锁定钢板的治疗效果优于DHS,具有临床推广的价值。

  • 低分子肝素联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床分析

    作者:王康;庞冬丽;胡永翠

    目的:探讨低分子肝素联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的效果。方法:对192例急性脑梗死患者随机分为2组。治疗组96例,应用低分子肝素联合奥扎格雷钠;对照组96例,应用复方丹参注射液治疗。结果:低分子肝素联合奥扎格雷钠组总有效率为96%,复方丹参组总有效率为70.1%,两者比较有显著差异,P<0.05。结论:低分子肝素联合奥扎格雷钠是治疗急性脑梗死的理想药物,值得临床推广。

  • 分析瘢痕子宫再次妊娠时前置胎盘对孕婦及胎儿的影响

    作者:漆燕华

    目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠前置胎盘对孕妇和胎儿的影响。方法:选取我院于2013年1月~2014年1月收治的80例子宫再次妊娠产妇进行观察,同时期的80例初次剖宫产产妇进行对照。对比2组产妇前置胎盘发生率、产后出血量以及产后不良情况。结果:观察组产妇前置胎盘发生率、产后出血量以及产后不良情况都要高于对照组。观察组前置胎盘产妇产后不良情况的发生率要高于不存在前置胎盘的产妇,前置胎盘产妇出血量明显大于不存在前置胎盘产妇。数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:瘢痕子宫再次妊娠前置胎盘发生率较高,可导致母婴并发症。

  • 心阻抗法在急性心肌梗死中的临床应用

    作者:李明;马皎洁;辛梅

    目的:探索心阻抗法( ICG)的各项检测参数在急性心肌梗死中的改变及其敏感性,阐明ICG在临床诊治急性心肌梗死中的应用价值及前景。方法:以2004年1月~2006年8月期间在山东省济南市第五人民医院住院的患有急性心肌梗死并进行了心脏血流动力监测的患者为研究对象,并与健康对照组进行分析对比,探讨ICG的各项检测参数在不同人群中的改变及其敏感性。结果:急性心肌梗死组的ICG指标与健康对照组之间分年龄、分性别比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:正常人在年龄和性别方面的部分ICG指标存在一定差异,急性心肌梗死患者与健康人群相比,会出现ICG指标变化,ICG检测对急性心肌梗死的诊治有一定的价值。

  • 剖宫产术中不同麻醉平面不同剂量应用催产素对产妇的影响

    作者:杨永红;孙孝斌

    目的:探讨剖宫产术中不同麻醉平面应用不同剂量催产素对产妇的不同效果。方法:选择120例ASAI~II级产妇,随将其分成3组,每组各40例。在椎管内联合麻醉下行剖宫产,调整麻醉平面上界,使各组不同,I组T10以下,II组T6~T8,III组T4~T6,每组根据催产素不同用量随机分成3组:a组(5U),b组(10U),c组(20U)。结果:当麻醉平面上界在T6~T8范围时,给予3组患者催产素5U,患者麻醉期血流动力学及血氧饱和度均维持在相对平稳的1个范围,术中恶心呕吐、寒颤及腹部牵拉不适等不良反应发生少,同时对子宫的收缩也满意。3组患者中静注催产素后,心率增快和血压下降幅度随剂量增加呈递增局势,而对产妇的子宫收缩作用没有显著性差异。以平面上界在T4~T6时更为明显和突出,常常需要使用麻黄碱维持;平面在T10时心率和血压的下降不明显,但对患者的麻醉效果欠佳。结论:在剖宫产手术中,调整麻醉平面上界在T6~T8水平时,5u缩宫素静注对血流动力学的影响较轻,避免加重心血管副作用,不会对产妇的安全造成不良影响。

  • 硬脊联合麻醉复合闭孔神经阻滞与全麻用于经尿道膀胱肿瘤电切术的比较

    作者:张桂文;李显才;姜义;周美英;毛娜;杨琼

    目的:探讨硬脊联合麻醉复合闭孔神经阻滞用于经尿道膀胱肿瘤电切术的效果及可行性。方法:择期行膀胱肿瘤电切术患者135例, ASA1或2级,随机分为硬脊联合麻醉复合闭孔神经阻滞组( A组),全麻组( B组)。分别记录麻醉时间,手术时间,闭孔神经反射发生情况及麻醉费用。结果:2组的闭孔神经反射发生率比较差异无统计学意义。与B组比较,A组的麻醉时间及麻醉费用明显降低。结论:硬脊联合麻醉复合闭孔神经阻滞麻醉时间,麻醉费用低,安全性高,与全麻相比较更适合TURBt。

  • 社区获得性肺炎的病原学分类及构成比分析

    作者:周彦芳;佘广

    目的:对社区获得性肺炎的病原学分类及构成比进行详细的分析。方法:收集2010年6月~2014年9月在我院进行诊断和治疗的社区获得性肺炎患者400例,均采集痰液和血液进行病原学检测,并且进行分析。结果:400例社区获得性肺炎患者的痰液标本中分离获得173株细菌,其中居于前几位的是肺炎链球菌(32/173)(18.49%),其次是肺炎克雷伯菌(30/173)(17.34%)及金黄色葡萄球菌(20/173)(11.56%)。在进行分离典型病原菌血清检查中获得肺炎支原体和肺炎衣原体的比例分别为(103例/75.73%)、(33例/24.27%)。结论:通过对我院收治的社区获得性肺炎400例患者进行病原学分析,其中感染比例高的为肺炎链球菌,其次是肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌,同时还存在大量的混合感染和非病原菌感染,因此在临床治疗中应依据病原菌的特点和敏感药物的特异性进行治疗。

  • 丙帕他莫和哌替啶用于胆肾绞痛的镇痛比较

    作者:陈涛

    目的:观察并比较盐酸丙帕他莫和盐酸哌替啶治疗胆绞痛肾绞痛的镇痛效果及安全性。方法:将140例确诊急性胆绞痛肾绞痛患者,按就诊顺序随机分为观察组及对照组,其中104例肾绞痛及36例胆绞痛,2组间性别;年龄;生命体征等差异均无统计学意义,2组按随机;单盲的原则进行治疗,观察组盐酸丙帕他莫2 g+0.9%氯化钠250 ml于30分钟内静脉滴注,同时用250ml0.9%氯化钠+间苯三酚80mg静脉滴注;对照组采用哌替啶50mg肌肉注射,同时用250ml0.9%氯化钠+间苯三酚80mg于30分钟内静脉滴注。观察比较给药后1小时内2组的镇痛效果及用药后2小时的不良反应。结果:观察组显效率和总有效率51.7%和95.7%,略低于对照组的58.5%和97.1%,2组的镇痛效果无差异不大,无统计学意义(P>0.05),副作用差异比较显著,有统计学意义(P<0.01)。结论:盐酸丙帕他莫与哌替啶用于治疗肾绞痛胆绞痛;镇痛效果近似,盐酸丙帕他莫无成瘾性,而且副反应少,使用相对安全,值得在急诊科外科作为该疾病镇痛首选药物在临床推广使用。

  • 小切口与标准切口全髋关节置换术临床疗效的比较

    作者:樊书新

    目的:对比分析小切口与标准切口用于全髋关节置换术的临床效果。方法:选取近年来收治的全髋关节置换术的患者60例,年龄59~78岁,随机分成试验组与对照组,2组均为30例。试验组在治疗时接受小切口,对照组接受标准切口。观察及对比2组临床疗效。结果:在60例患者中,小切口总的有效率93.34%,标准切口总的有效率为83.33%。经x2检验两两比较,小切口的有效率均高于用标准切口,P值为0.009。结论:小切口对于全髋关节置换术患者具有较好的临床疗效,较标准切口对全髋关节置换术的治疗效果好。

  • 宫颈机能不全患者诊断和治疗的临床评价

    作者:孙云萍

    目的:评价宫颈机能不全临床诊断与治疗方案的选择及其疗效和影响因素。方法:回顾性分析65例宫颈机能不全患者的临床资料,并比较成功组和失败组的影响因素。结果:65例中非孕期妇检诊断22例,孕期超声诊断43例;手术治疗组成功率明显高于保守治疗组,选择性宫颈环扎术、治疗性宫颈环扎术及紧急宫颈环扎术3组,成功率分别为90.91%、75%及20%;失败组CRP异常率高于成功组。结论:孕期超声检查是诊断宫颈机能不全的重要方法,宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的有效手段,感染、宫颈长度、宫口扩张程度及围手术期处理是影响手术成功的因素。

  • 探讨腹腔镜联合胆道镜在胆囊息肉合并胆囊结石保胆术治疗中的临床效果

    作者:罗广宇

    目的:探讨腹腔镜联合胆道镜在胆囊息肉合并胆囊结石保胆术治疗中的临床效果。方法:选取2013年1月~2013年12月期间在我院进行手术治疗的16例胆囊息肉合并胆囊结石患者,按照治疗方法的差异将其分为观察组与对照组。观察组患者10例,以腹腔镜联合胆道镜保胆术进行治疗;对照组患者6例,以传统的开腹手术进行治疗,对2组患者的临床治疗效果进行观察。结果:观察组患者的术后恢复时间、并发症发生率均明显短于对照组患者,组间差异显著,结果具有统计意义( P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜在胆囊息肉合并胆囊结石保胆手术治疗中具有较好的临床效果,该种手术方法可促进患者术后恢复,降低并发症的发生率。腹腔镜联合胆道镜保胆手术值得在临床上广泛推广,以帮助更多患者受益。

  • 溶血对临床生化检验的影响

    作者:李桂兰;赵贵福;赵笑梅

    目的:探讨溶血对临床生化检验的影响。方法:将近2年在我院接受体检的人群120例作为研究对象,分为溶血组及非溶血组后采用全自动生化分析仪对其直接胆红素、总胆红素、间接胆红素、谷草转移酶、谷丙转移酶、谷氨酰转肽酶、血糖、尿素氮及肌酐等水平进行观察。结果:溶血组与非溶血组患者直接胆红素、总胆红素、间接胆红素、谷草转移酶、谷丙转移酶、谷氨酰转肽酶水平存在显著差异(P<0.05);2组尿素氮、肌酐、血糖比较无显著变化(P>0.05)。结论:血样标本出现溶血时可对胆红素、转移酶等水平产生影响,影响诊断结果的准确性,因此临床操作者要尽量预防溶血的发生。

    关键词: 溶血 临床生化检验
  • 超低位直肠癌保肛根治术后直肠功能的观察

    作者:梁跃;罗明洋

    目的:观察超低位直肠癌保肛根治术后的直肠功能。方法:直肠癌患者30例根据随机数字表法把上述患者分为治疗组与对照组各15例,2组都给予超低位直肠癌保肛根治术,治疗组同时给予保留盆腔自主神经功能的手术。结果:2组手术时间、术后排气时间、术中出血量与术后住院时间对比差异都无统计学意义( P>0.05)。术后3个月进行调查,治疗组的直肠排便功能优良率为93.3%,对照组为73.3%,治疗组的直肠排便功能优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论:超低位直肠癌保肛根治术有很好的临床效果,而保留盆腔自主神经的应用可以提高直肠排便功能,值得推广应用。

  • 探讨甲状腺结节诊断中灰阶超声造影的应用

    作者:李晶

    目的:分析甲状腺结节诊断中灰阶超声造影的应用价值。方法:收集我院2012年12月~2013年12月期间拟行手术的甲状腺结节患者70例作为研究对象,对本组患者的80个结节术前行常规超声和灰阶超声检查,回顾性分析患者的临床资料,观察检查结果。结果:研究结果显示,本组80个结节中有30个为良性结节,另外50个为恶性结节。在良性实性结节中,超声造影检查结果主要表现为Ⅲ型增强模式;恶性结节中,有18个为I型,占总数的36.0%,有12个为Ⅱ型,占总数的24.0%,有20个为Ⅲ型,占总数的40.0%。本组研究中有8个良性囊性结节超声造影表现为囊性部分均无增强,实性部分4个有弥漫增强,4个无增强。结论:灰阶超声造影能够将甲状腺结节的灌注情况准确的反映出来,具有非常重要的临床价值,值得在临床应用上推广。

  • 经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌

    作者:陈维刚

    目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术( TURBt)联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的疗效。方法:选择近4年的60例浅表性膀胱癌患者,随机分为观察组30例和对照组30例,观察组给予TURBt联合吡柔比星膀胱灌注治疗(无菌蒸馏水50mL加吡柔比星30 mg,保留1小时后排出,1次/w ×8次后改为1次/m,持续1年);对照组单纯给予TURBt治疗,观察2组患者的手术时间、留置尿管天数、复发率及并发症不良反应等情况。结果:观察组手术时间35.0±10.4分钟,对照组手术时间34.1±9.2分钟,2组差异无显著性(t=0.3550,P>0.05);观察组留置尿管天数3.2±0.6天,对照组留置尿管天数4.7±0.8天,2组间存在统计学差异(t=8.2158,P<0.01);观察组患者复发率低于对照组(6.7%vs 33.3%,x2=6.6667,P<0.01);2组患者并发症及不良反应方面经对比无显著差异(P>0.05)。结论:经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌疗效确切,患者复发率低,术后留置尿管时间短,未见明显不良反应。

  • 妊娠晚期前置胎盘合并前置血管破裂1例报告及分析

    作者:陈冰;孙建华

    1一般资料:某某,女,26岁,以“停经38+4周,下腹痛3+小时。”为主诉于2014-03-0206:40入院。入院查体:T:36.8C,P:80次/min,R:20次/min,BP:130/70mmHg,神志清楚,心肺听诊未闻及明显异常。腹膨隆,腹肌软,扪及不规则宫缩,全腹无压痛及反跳痛,肝脾触诊不满意,肝区、双肾区无压痛及叩击痛,肠鸣音正常。正常女性外生殖器。双下肢浮肿(-)。产科检查:腹围100CM,宫高32CM,可扪及不规律宫缩,胎位LOA,先露头,已入盆,胎心136次/min,预计胎儿体重3.4KG,骨盆外测量24~27~19~9CM,耻骨弓角度90°。肛检:宫口开1cm,S~2,胎膜未破。辅助检查:心电图:正常心电图;(01/03本院) B超示:子宫内单胎妊娠,胎儿存活,头位(BPD:8.5cm,FL:7.2cm,AFI:10.9cm,胎盘II+级)(未提示胎盘位置异常);血常规:WBC:7.6×109/L, N:69.6%, HGB:119 g/L,PLT:102×109/L;血凝四项、生化全套:均未见明显异常;HIV-Ab、HCV-Ab、RPR:均阴性;血型:“O”RHD阳性。入院诊断:1.G5P138+4周宫内妊娠LOA。入院后给予产前护理常规、完善相关检查、吸氧、胎监、待产观察等处理。孕妇于07:50诉阴道流液伴出血较多,即予检查:宫口开1cm,S-2,胎膜已破,见血性羊水,胎心136次/min,宫缩30s/5~6min,腹软,无压痛,即给予补液,报告上级医师,立即行彩超检查示:子宫内单胎妊娠,胎儿存活,头位( BPD:8.5cm,FL:7.4cm,AFI:6.4cm,胎盘II ~III 级,厚4.1cm,HC:32.5cm, AC:34.9cm)。急行彩超同时考虑有前置胎盘?前置血管破裂可能?告知患者及家属可能的病情:返回病房后即行胎监示胎心波动于76~186次/min之间,腹软,无压痛,宫缩30s/5~6分,考虑前置血管破裂、前置胎盘、急性胎儿窘迫,即给予左侧卧位、吸氧等处理,急诊行剖宫产术。术中见:子宫足月妊娠大,下段形成好。进宫腔后见暗红色积血块及血液,吸净量约100ml,探及胎方位LOA,于09:28徒手助娩-女活婴,全身苍白,即断脐交台下处理、抢救(术前已急请儿科医师到手术现场),Apgar评分2~1~1分,出生体重2800g,身长50cm,经积极抢救无效宣布临床死亡,死亡原因考虑为失血性贫血。胎盘胎膜完整娩出,检查胎盘、胎膜,见胎膜破口位于胎盘边缘,胎膜破口距脐带根部4cm,破口处见一直径4mm大小的血管断裂出血,有一副胎盘约4×7×2cm,子宫收缩好。术中探及子宫、双侧附件外观未见明显异常,术顺,清点器械纱布无误后关腹。术中出血250ml,术毕见导管通尿畅,尿色清,量约200 ml。术后生命征平稳,10:50患者安返病区。术后给予预防感染、促宫缩等治疗,注意观察宫缩、阴道出血、生命征情况。术后诊断:(1) G5P238+4周宫内妊娠LOA剖宫娩;(2)前置血管破裂出血;(3)急性胎儿窘迫;(4)前置胎盘;(5)副胎盘;(6)足月儿;(7)新生儿重度窒息;(8)新生儿死亡。术后5天病理回报:偏心性胎盘组织,距脐带根部3 cm处血管破裂,母体面局部胎盘缺如,成熟性胎盘绒毛组织伴局灶钙化,羊膜、绒毛膜未见炎症改变,脐带3根血管未见异常改变。

  • 鼻内翻性乳头状瘤手术疗效观察

    作者:王晓辉

    目的:探讨鼻内镜下切除鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤的方法及疗效。方法:23例经病理和临床诊断的鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤病例。根据kroes分级将病变分为4级:1级13例,2级6例,3级3例,4级1例。术前均行鼻内镜检查及鼻窦CT(冠状位和轴位)检查。15例单纯行经鼻内镜肿瘤切除手术,7例行鼻内镜手术联合上颌窦根治术,1例鼻内镜手术联合鼻外侧进路。局部麻醉或全身麻醉鼻内镜下先切除鼻腔,筛窦,蝶窦,额窦口上颌窦口的肿瘤及其基底部粘骨膜,侵及上颌窦者经柯陆径路,内镜下于骨膜下分离切除肿瘤。结果:术后随访2.2~6.3年,中位数4年。治愈21例(91.30%),复发2例(8.70%)。结论:鼻内镜对鼻内翻性乳头状瘤手术疗效确切,对肿瘤涉及上颌窦的3级病变,联合柯陆手术疗效较好。

  • 中西医结合治疗糖尿病肾病85例的疗效分析

    作者:杨敏

    目的:观察肾炎康复片和前列地尔合用治疗糖尿病肾病患者的临床疗效。方法:将我院收治的85例糖尿病肾病患者(2010年3月~2013年6月间)通过随机数字表法分为对照组43例和治疗组42例,严格控制患者血脂及血糖,对照组给予前列地尔;治疗组在对照组基础上再给予肾炎康复片。2个月后观察患者治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的变化。结果:治疗组总有效率为90.48%,明显优于对照组(76.74%),差异有统计学意义(x2=4.71,P<0.05);经治疗后2组患者的TC、TG、DBP、SBP均有显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论:前列地尔和肾炎康复片联合治疗糖尿病肾病的临床疗效较好,可明显改善肾功能,维持血压正常,值得临床推广。

  • 乳果糖联合培菲康对肝硬化自发性细菌性腹膜炎肠黏膜屏障功能的影响

    作者:康继厚

    目的:对比分析乳果糖联合培菲康与常规治疗法用于肝硬化自发性细菌性腹膜炎的临床效果。方法:选取近年来收治的肝硬化自发性细菌性腹膜炎的患者60例,年龄38~59岁,随机分成试验组与对照组,2组均为30例。试验组在治疗时接受乳果糖联合培菲康,对照组接受常规治疗法。观察及对比2组临床疗效。结果:治疗7天后乳果糖联合培菲康组患者尿液中乳果糖/甘露醇排泄率为0.089±0.020,而常规治疗组尿液中乳果糖/甘露醇排泄率为0.103±0.031,经统计学分析,2组之间的的差异有统计学意义(P=0.011)。结论:乳果糖联合培菲康对于肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者具有较好的临床疗效,较常规治疗法对肝硬化自发性细菌性腹膜炎肠黏膜屏障功能具有较好的保护作用。

  • TST联合消痔灵治疗混合痔40例回顾

    作者:李春明;师恩惠;王华;耿式鹏;肖海燕;仇有喜

    目的:探讨选择性痔上黏膜切除吻合术( TST)联合消痔灵治疗Ⅱ~Ⅳ期混合痔的临床效果。方法:选取黑龙江省佳木斯中心医院2014年2月~2014年7月收治的80例Ⅱ~Ⅳ期混合痔患者,随机分为2组,每组40例患者。对照组采用传统混合痔外剥内扎术联合消痔灵治疗,观察组采用TST治疗联合消痔灵,对比2组间的疗效。结果:观察组与对照组比较,总的治愈率并没有统计学意义(P>0.05);手术时间缩短,术中出血量减少,且住院时间减少(P<0.05);且术后并发症显著降低,包括切口渗血、肛门疼痛、肛门水肿和便中带血均具有显著差异( P<0.01)。结论:TST联合消痔灵治疗Ⅱ-Ⅳ期混合痔,术中出血量少、术后疼痛较轻、对肛门功能损伤较小、术后恢复快且并发症少,治疗混合痔疗效较好。

  • 48例肝硬化并上消化道出血临床诊治分析探讨

    作者:赵玉良

    目的:针对患有肝硬化并上消化道出血症的48例患者的临床诊治疗效进行分析和探讨。方法:选取2011年~2013年期间在我院接受治疗的肝硬化并上消化道出血患者的临床病历报告中出血原因为静脉曲张破裂的48例患者进行分组诊治,对照组进行药物治疗,服用质子泵抑制剂雷贝拉唑钠肠溶片,实验组则是药物联合内镜套扎术治疗,均详细观察记录临床效果,并对实验结果进行统计学分析。结果:对照组有效率为75.00%,实验组为95.83%,差异进行统计学分析,P<0.05,有统计学意义。结论:药物联合内镜套扎术治疗静脉曲张破裂导致的肝硬化并上消化道出血症,不仅能提高止血成功率,而且副作用少,治疗周期短。

  • 血栓通注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及不良反应分析

    作者:潘丽华

    目的:探讨血栓通注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及不良反应。方法:急性脑梗死患者156例,采用数字随机法分为2组,血栓通注射液治疗患者78例为对照组,血栓通注射液联合依达拉奉治疗患者78例为观察组,比较临床疗效及不良反应情况。结果:观察组总有效率(98.7%)明显高于对照组(85.9%),差异有统计学意义(p<0.05)。观察组不良反应发生率(3.8%)高于对照组(2.6%),差异无统计学意义(p>0.05)。结论:血栓通注射液联合依达拉奉是治疗急性脑梗死的有效药物,临床疗效显著,具有较高的安全性,值得临床推广使用。

  • 电化学发光法快速检测脑利钠肽前体及肌钙蛋白T对心肌梗死的诊断价值

    作者:谢小燕;彭玉英;王亮军;郭建玲

    目的:我们现在慢慢步入老年国家,一些急性心肌梗死( AMI)发病率也在国内不断增多,从90年代到至今医院每年收入住院的AMI病例数成几倍增长,主要为中老年男性为多,死亡率高。因此如何早发现早诊断是治疗AMI患者的关键。方法:采用德国罗氏生产的全自动化电化学发光仪对39例急性心肌梗死患者在发病后12小时内的N-末端脑利钠肽前体( NT-proB-NP)与肌钙蛋白T( TNT)浓度进行检测,2小时内出检测结果后与健康对照组进行比较。结果:AMI 患者肌钙蛋白T( TNT)与NT-proBNP 检测结果增高的程度能较准确的反映梗死的范围及其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功,是对早期AMI的诊断及治疗有较重要价值。结论:本研究分析用德国罗氏生产的电化学发光法可2小时内可快速测定NT-proBNP 与肌钙蛋白T( TNT)水平可以为 AMI患者及早发现,并加强住院前的就地处理,开始介入治疗以挽救濒死的心肌功能。

  • 雷公藤联合肾炎康治疗紫癜性肾炎30例疗效观察

    作者:刘永平

    目的:探讨雷公藤联合肾炎康治疗30例紫癜性肾炎的临床疗效和应用效果。方法:所有的患者入院后先作对症处理,有感染的先控制感染,血压高的加用降压药。入院检查完成后开始治疗,即予以雷公藤多甙片(江苏泰州制药厂生产)20mg1次,每天3次;并予以肾炎康胶囊口服,肾炎康方剂组成:白花蛇舌草、半枝莲、当归、丹参、、黄芪各15g,红花、甘草各6g。以上药用水浸泡后煎煮2次,第1次3小时,第2次2小时,2次滤液混匀合并静置24小时。取上清液浓缩至稠膏状,在80℃下干燥后粉碎,制成颗粒,装入胶囊,每粒0.4g,每天3次,每次5粒。结果:临床治愈16例,好转6例,有效5例,无效3例,总有效率90%。结论:雷公藤多甙片联合肾炎康胶囊治疗紫癜性肾炎能取得较好的疗效。

  • 卡托普利、酚妥拉明、多巴胺联合治疗肺心病心力衰竭的临床效果观察

    作者:部陶然

    目的:对应用多巴胺、酚妥拉明、卡托普利3种药物联合对患有肺心病心力衰竭疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法:将我院收治的86例患有肺心病心力衰竭疾病的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组43例。采用常规基础治疗方案对对照组患者实施治疗;在常规方案基础上,采用多巴胺、酚妥拉明、卡托普利3种药物联合对治疗组患者实施治疗。结果:治疗组患者肺心病心力衰竭疾病治疗效果明显优于对照组。结论:应用多巴胺、酚妥拉明、卡托普利3种药物联合对患有肺心病心力衰竭疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

  • 乌司他丁联合醒脑静注射液治疗有机磷农药中毒临床疗效观察

    作者:郑增强

    目的:探讨在治疗有机磷农药中毒患者时,应用乌司他丁联合醒脑静注射液进行治疗的疗效及安全性。方法:将我院60例受试对象随机分为2组,对照组30例,给予洗胃、长托宁和胆碱酯酶复能剂等常规治疗;实验组30例,在对照组治疗基础上加用乌司他丁联合醒脑静注射液进行治疗,观察2组患者清醒时间、全血胆碱酯酶和CRP的差别。结果:在2组之间,患者的清醒时间、全血胆碱酯酶和CRP的变化方面存在显著性差别。结论:在常规治疗基础上加用乌司他丁联合醒脑静注射液治疗有机磷农药中毒能明显改善患者清醒时间,降低CRP,对患者胆碱酯酶的恢复呈现有益的影响,可以提高治疗效果,值得临床应用。

  • DHS和PFNA在老年股骨粗隆间骨折的疗效对比分析

    作者:龚福科;杜朝文;熊祖斌;张金凤

    目的:探讨比较动力髋螺钉( DHS)与防旋股骨近端髓内钉( PFNA)固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选取2010年3月~2014年7月间,用DHS和PFNA治疗97例老年股骨粗隆间骨折患者的疗效,作回顾性分析,从手术时间、出血量、临床愈合时间、术后髋关节功能恢复情况及并发症等方面进行比较。结果:97例患者在术后获得10~28个月随访,2组患者均未出现死亡病例。2组手术住院期间对比:在手术时间、手术出血量、术后引流量及住院时间方面,差异有统计学意义(P<0.05),说明PFNA组明显优于DHS组。随访:髋关节恢复情况及术后离床活动时间进行比较.说明PFNA组优于DHS组(P<0.05);骨折愈合时间比较,说明2组治疗在骨折愈合时间上无显著差异性(P>0.05)。结论:DHS和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折1~3型骨折疗效满意,4~5型骨折PFNA组疗效优于DHS组。在手术时间、出血量、平均愈合时间及术后髋关节功能恢复情况PFNA组具有明显优势。

  • 16排CT在腰椎间盘突出的诊断中的临床应用效果观察

    作者:周志宏

    目的:对16排CT在腰椎间盘突出的诊断中的临床应用效果进行观察。方法:回顾性研究2011年6月~2013年6月我院脊柱外科收治的诊断为腰椎间盘突出的患者62名,根据选取的CT检查类型分为A、B 2组,其中A组36人,B组26人。设置A组为实验组,行16排腰椎CT检查,设置B组为对照组,行普通CT检查。分析比较A、B 2组患者的CT检查结果与临床终诊断结果的相符率。结果:16排CT诊断出腰椎间盘突出症患者中膨隆型8例,突出型14例,脱垂游离型11例,Schmorl结节及经骨突出型2例;经手术和腰椎MBI检查证实相符合的有33例,相符率为91.67%;普通CT诊断出腰椎间盘突出症患者中膨隆型6例,突出型10例,脱垂游离型9例,Schmorl结节及经骨突出型1例;经手术和腰椎MBI检查证实相符合的有19例,相符率为73.08%。 A组患者的相符率明显高于B组患者,两者在相符率上的差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:16排CT可以从不同方位判断出腰椎间盘突出的部位、类型、程度、数量,与普通CT相比较具有更高的诊断相符率,是考虑腰椎间盘突出症患者一种较为理想的辅助检查手段。

  • 输卵管妊娠早期诊断中经腹与经阴道超声的临床价值

    作者:刘丽群

    目的:探讨输卵管妊娠早期诊断中经阴道与经腹超声检查的临床价值。方法:选取我院2012年12月~2013年12月接收的输卵管妊娠患者72例为研究对象,所有患者均行TVS(经阴道超声)与TAS(经腹超声)检查,对比2种检查方法的检查结果。结果:患者经检查后结果显示,表现为附件区非特异性包块,行多普勒检查后可见怪异频谱,行TAS检查时附件包块的敏感性与包块大小存在较大关系。结论:输卵管妊娠早期诊断中经阴道检查较之于经腹检查的优势显著,可及时发现早期未破裂的输卵管妊娠包块,临床上怀疑为未破裂输卵管妊娠时可优先经阴道检查,以为临床诊断提供依据。

  • 血浆胆囊收缩素在胆囊结石病人脂肪餐前后变化研究

    作者:吴波

    目的:探讨血浆胆囊收缩素( CCK)在胆囊结石病人脂肪餐前后变化研究。方法:通过放免法检测32例符合诊断标准的胆囊结石患者(观察组)(同时将32例胆囊结石患者又分为胆囊收缩功能正常组及胆囊收缩功能下降组)与18例健康体检人群(对照组)进行脂肪餐前及后0.5小时,1.0小时血浆CCK水平的变化。结果:对照组与观察组脂肪餐前血浆CCK水平无明显差异;对照组与观察组脂肪餐后血浆CCK水平较空腹显著增高;胆囊收缩下降组脂肪餐后0.5小时,1.0小时血浆CCK水平明显升高,与对照组及胆囊收缩正常组有明显差异,具有统计学意义(P<0.05);而对照组及胆囊收缩正常组无明显差异。结论:胆囊收缩下降组患者血浆CCK分泌异常,并在脂肪餐后0.5小时,1.0小时血浆CCK明显升高。可见CCK水平变化可能与胆囊功能障碍发生机制有关。

  • 前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面5例报告

    作者:关钦强;黄烁;曾泽;邓炳新

    目的:探讨前骨间背动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面组织缺损的手术方法和效果。方法:2010年3月~2014年2月采用该皮瓣修复手部创面5例,其中手背部创面4例,虎口部创面1例,手术采用前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣修复。结果:皮瓣全部成活,无坏死及感染。术后随访3个月~1年,患肢功能恢复满意。结论:前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面操作方法简单方便,成活率高,能够取得相对满意的疗效。

  • 卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的临床疗效

    作者:杨忠华

    目的:探讨卡托普利联合硝苯地平治疗高血压的临床疗效。方法:回顾性分析总结我院卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压患者58例的临床资料。结果:经过8周的治疗后,显效40例,有效16例,无效2例,总有效率为96%。结论:卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压降压效果好,不良反应少,价格在患者和家属能够接受的范围内,且这种药服用方便,患者可耐受,是临床治疗高血压的安全有效方案,适合基层医院进一步推广应用。

  • 对于腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石临床研究

    作者:刘辉;宋德山;闫伟涛

    目的:对腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石的临床效果进行探究。方法:将2011年7月~2013年7月我院收治的60例肝胆管结石患者进行随机分组,观察组与对照组。观察组采用腹腔镜联合胆道镜治疗患者;对照组采用传统开腹手术治疗患者。在实验中,分别观察2组患者手术前后的症状与并发症情况,如手术时间、出血量、排气时间、切口感染、疗效、并发症、住院时间。结果:采用不同手术方法对2组患者进行治疗,手术进行时间没有明显差异,但是其它指标对比具有统计学意义( P<0.05)。结论:同传统开腹手术相比,腹腔镜联合胆道镜治疗方法在手术时间上没有明显差异,但是在出血量、切口感染、术后恢复时间等方面具有明显的优势。

  • 经皮椎体后凸成形术治疗脊柱骨质疏松性压缩骨折效果观察

    作者:李刚

    目的:分析脊柱骨质疏松性压缩骨折患者行经皮椎体后凸成形术( PKP )的安全性及效果,为外科治疗提供参考。方法:将240例脊柱骨质疏松性压缩骨折患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组120例。观察组采用PKP治疗,对照组采用经皮椎体成形术( PVP)治疗,比较2组患者治疗前后椎体高度变化、活动能力、镇痛药物及视觉模拟评分( VAS)及并发症情况。结果:2组患者术前椎体高度差异无统计学意义(P>0.05),术后差异有统计学意义(P<0.05),随访4个月后,观察组恢复率高于对照组(P<0.05);2组患者VAS评分、活动能力评分、镇痛药物评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PKP治疗脊柱骨质疏松性压缩骨折恢复率高,安全性好。

  • 中西医结合三联疗法治疗输尿管结石疗效分析

    作者:蔡甄波

    目的:探讨中西医结合三联疗法治疗输尿管结石的临床疗效。方法:随机选取我院2010年9月~2013年11月期间收治的输尿管结石患者60例,将其随机平均分配为试验组和对照组,其中试验组患者采用中西医结合三联疗法进行治疗,对照组患者实施常规对症治疗,对比2组患者的临床治疗效果。结果:试验组患者的治愈率(90.0%)和总治疗有效率(96.7%)均明显高于对照组患者(60.0%、83.3%),差异具有显著性(P<0.05)。结论:采用中西医结合三联疗法对输尿管结石进行治疗,疗效显著,安全可靠,建议在临床上进一步推广。

  • 盐酸羟考酮缓释片联合双氯芬酸钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效观察

    作者:刘丹;王嵬

    目的:对盐酸羟考酮缓释片与双氯芬酸钠二者结合治疗治疗骨转移瘤疼痛的治疗效果进行研究分析,提供参考。方法:将我院近期收治的98例患者随机分组的分组方法进行分组,分为治疗组50例患者和对照组48例患者。分别给予2种药物治疗。并观察疗效与不良反应发生率。结果:对比2组患者疼痛缓解效果发现,治疗组缓解率90.0%明显高于对照组缓解率68.8%,P<0.05。且治疗组患者在KPS评分等方面与对照组相比均具有较大优势。但是2组不良反应放生情况比较相近。结论:盐酸羟考酮缓释片联合双氯芬酸钠对骨转移瘤有较好的镇痛作用,可改善患者的生活质量。

  • 微波治疗慢性宫颈炎的临床效果分析

    作者:邢爱景

    目的:对慢性宫颈炎患者采用微波治疗的临床效果进行观察分析。方法:选取2013年1月~2014年1月收治的162例慢性宫颈炎患者作为临床研究对象,采用随机双盲法将其分为82例治疗组和80例对照组,对照组患者采用常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上采取微波治疗,治疗后,对2组患者的治疗总有效率进行比较。结果:治疗组患者的治疗有效率为96.2%,明显高于对照组患者的76.4%(p<0.05);治疗组患者的宫颈糜烂程度治疗痊愈率明显高于对照组(p<0.05)。结论:对慢性宫颈炎患者在运用常规治疗的基础上给予微波治疗,整体治疗效果较显著,治疗有效率较高,可在临床中推广应用。

  • 康复护理训练对神经源性膀胱功能障碍的影响

    作者:欧阳好;张小芒;罗军

    目的:探讨神经源性膀胱功能障碍的康复训练及护理方法。方法:收集2008年6月~2011年6月48例入住我科的神经源性膀胱功能障碍患者,随机分为康复组30例和对照组18例。康复组采用间歇性导尿( IC)、手法按摩及电针刺激等康复护理训练及治疗手段,对照组只采用常规的护理、间歇性导尿及留置导尿术。治疗期间定期进行尿常规检查及中段尿培养,比较2组患者尿路感染率发生情况,监测残余尿量及膀胱容量。结果:康复组患者治疗后膀胱容量有所增加,平均日排尿频率降低,残余尿量减少,排尿困难情况有明显改善,2组患者治疗前后生存质量评分及国际LUTS评分比较差异显著。结论:康复训练及护理可有效促进神经源性膀胱功能的恢复,可有效降低泌尿系统感染发生率,提高患者生存质量。

  • 腹部闭合性损伤的诊治体会

    作者:李波;张富民

    目的:总结腹部闭合性损伤的诊治经验,以提高基层医院腹部外科的诊治水平。方法:对1993年~2012年间收治的腹部闭合性损伤患者228例进行回顾性分析。结果:非手术治愈5例(3例肾脏破裂、2例脾破裂),其余223例行手术治疗。治愈212例,治愈率93%;死亡16例,死亡率7%。死亡原因多与严重多发伤、严重感染、败血症、多器官衰竭有关。结论:腹部闭合性损伤伤情复杂、病情危重,早期、准确、全面的诊断,早期抗休克和及时手术治疗,以及选择合理术式,腹腔冲冼和有效引流,以及术后完善的综合治疗等是提高治愈率、降低死亡率的关键。

  • 盆腔淤血综合征的超声诊断价值

    作者:袁玥

    目的:探讨盆腔淤血综合征的超声诊断价值。方法:选择在我院进行门诊诊治的450例盆腔淤血综合征,其中轻度300例,中度100例,重度50例,都进行超声多方位检查。结果:超声表现显示,随着疾病程度的加重,盆腔内径逐渐增大,声像图特点差异明显,血流频谱也因疾病严重程度不同而各有差异,提示可以用来进行疾病严重程度的区分诊断和鉴别。结论:盆腔淤血综合征的声像图特点、声像与血流频谱超声诊断能有效判断疾病病程,为临床治疗方案的选择提供客观的诊断依据,值得推广应用。

  • 肩峰下注射玻璃酸钠治疗肩袖部分损伤的疗效观察

    作者:沈文晖

    目的:探讨肩袖部分损伤患者肩峰下注射玻璃酸钠后疗效观察。方法:回顾了46个肩袖部分损伤患者的治疗过程。23个肩袖部分损伤的病人进行了:每周在肩峰下滑囊注射了25 mg的玻璃酸钠,连续进行了5周,另23例肩袖部分损伤患者,未进行肩峰下玻璃酸钠的注射,但是接受口服药物,物理治疗等治疗,在2组病人中,治疗前的Constant 评分或VAS评分上没有显著的差异。分析治疗前、治疗后5周的Constant评分,VAS评分对比,评估2组治疗前后的疗效对比。结果:经过了玻璃酸钠治疗的23个病人在治疗后的5周Constant评分差值及VAS评分相对于对照组,有明显改善。结论:在肩袖部分损伤患者中,进行玻璃酸钠肩峰下滑囊注射保守治疗有效,有助于尽早改善患者症状,提高功能,提高生活质量。

  • 清脂汤治疗高脂血症(痰瘀阻络型)的临床疗效观察

    作者:刘美;王晓峰

    目的:探讨清脂汤治疗高脂血症(痰瘀阻络型)的临床疗效和安全性。方法:应用随机对照方法将纳入研究的80例高脂血症患者分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予基础治疗加服清脂汤,对照组给予基础治疗加服血脂康胶囊,观察清脂汤治疗高脂血症(痰瘀阻络型)的临床效果和安全性。结果:治疗组临床治愈7例(占17.5%),显效20例(占50%),有效10例(占25%),无效3例(占7.5%),总有效率92.5%(37/40);对照组临床治愈2例(占5%),显效15例(占37.5%),有效12例(占30%),无效11例(占27.5%),总有效率72.5%(29/40);2组临床总有效率的差异有统计学意义(x2=5.5411,P<0.05)。2组患者治疗后TG、TC、HDL-C、LDL-C指标均与治疗前比较有统计学差异(P<0.05),治疗组血脂改善较对照组更为明显(P<0.05)。2组患者用药期间均未出现明显不良反应。结论:清脂汤对高脂血症(痰瘀阻络型)临床症状及血脂指标均有不同程度的改善,且安全性较好,值得临床推广采用。

  • 卡托普利联合用药在心血管疾病中的应用

    作者:关会涛

    目的:对卡托普利联合用药在心血管疾病中的应用进行研究。方法:52例高血压患者分为对照组与实验组,各26例,前者给予硝苯地平,后者联合给予硝苯地平与卡托普利,对2组的血压、疗效进行分析与比较。结果:本实验的总有效率,对照组与实验组分别为92.3%与57.7%,2组总有效率具有显著性差异,同时与治疗前相比,治疗后2组的舒张压、收缩压均下降显著,且治疗后2组的降压效果有显著性的差异。结论:对心血管疾病进行治疗时,将卡托普利与其他药物联合应用,比单独给予卡托普利效果更好。

  • 丙泊酚全麻对乳腺癌术后复发的影响研究

    作者:黄柯冰;袁磊;黄杰;李凤仙

    目的:探讨利用丙泊酚实施全麻对乳腺癌患者复发的影响。方法:选取在我院治疗的40例I~II期的乳腺癌患者, ASAI-II级,所有患者行全麻手术,观察手术前后的血管生成因子VEGF-C、bFGF、PIGF及TGFβ的变化,并选择同期体检的40例健康人群作为正常对照。结果:VEGF-C和PIGF较术前显著上升( P<0.05),而bFGF和TGFβ则降低( P<0.05),但仍然高于正常对照组;同时手术前后VEGF-C和bFGF的差值与P/W成正相关,而TGFβ的差值与P/W却成负相关。结论:利用不同剂量的丙泊酚对乳腺癌患者实施全麻后会对各个血管生成因子变化的成不同程度的影响,从而影响肿瘤的复发;因此,寻找佳的丙泊酚剂量实施全麻具有十分重要的临床意义。

  • 凝血四项的影响因素初探

    作者:王静;王伟娟;郑辉

    目的:探讨室温下标本放置时间和离心时间对凝血四项结果的影响。方法:收集本院300份标本分为2组(每组150人),分别测定放置时间不同时(0,2,4,6,8,10小时)和离心时间不同时(5,10,15,20分钟)凝血4项的结果。结果:APTT和PT在室温放置6小时内与0小时无显著性差异(P>0.05),6小时后两者延长;TT和Fib在8小时内与0小时无显著性差异(P>0.05),8小时后两者延长。 APTT和PT在2500r/min离心条件下,离心5分钟与10分钟有显著性差异(P<0.05),离心5分钟APTT和PT明显缩短,10分钟后各时间段无显著性差异(P>0.05);TT和Fib在各时间段均无显著性差异(P>0.05)。结论:APTT和PT在室温放置条件下,必须在6小时内检测完毕,TT和Fib须在8小时内完成检测。在2500 r/min离心条件下,APTT和PT离心时间至少须10分钟,TT和Fib对离心时间要求不高。

  • 老年肱骨近端骨折采用锁定加压钢板小切口入路治疗效果观察

    作者:黄文勇

    目的:探析锁定加压钢板小切口入路治疗在老年肱骨近端骨折患者中的应用效果。方法:选择我院收治的88例肱骨近端骨折患者作为研究对象,平均分为观察组和对照组。对照组采用三角肌入路进行治疗,观察组则采用锁定加压钢板小切口入路治疗方法。比较2组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间以及肩关节评分。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间等指标结果均低于对照组,肩关节评分高于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);而骨折愈合所用时间的比较没有明显差异。结论:锁定加压钢板小切口入路治疗在老年肱骨近端骨折患者中的应用,可以有效减少手术对患者软组织的损伤进而促进骨折的更快更好愈合,术后活动度得到大幅提高,应用效果显著。

  • 胶原纤维与OSAHS的相关性研究

    作者:朱玉楠;马瑞霞;杨敬

    目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发病过程中胶原纤维的形态学改变以及Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维面积和总的胶原纤维面积与OSAHS患者各项临床指标的相关性。方法:回顾性分析成年男性8例非鼾症和14例鼾症组的一般情况,比较组织标本形态学染色,并测量Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维面积和总的胶原纤维的面积。结果:通过实验我们发现OSAHS患者的软腭和悬雍垂结缔组织中的胶原纤维排列不规则,而且胶原纤维的面积和Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维面积的增多,胶原纤维面积和Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维面积与平均血氧饱和度、AHI、呼吸暂停指数存在相关性。结论:胶原纤维改变可能与OSAHS患者口咽弹性的降低相关。

  • 脂联素及糖化血红蛋白与妊娠期糖尿病的相关性研究

    作者:杨海燕;孙红杰

    目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇的脂联素和糖化血红蛋白水平的变化及临床意义。方法:选择妊娠期糖尿病孕妇60例为观察组,随机选取同期正常妊娠妇女60例为对照组,测定并比较2组脂联素、糖化血红蛋白水平。结果:妊娠期糖尿病孕妇的脂联素明显低,糖化血红蛋白水平明显高,差异均有统计学意义(P<0.01),是监测妊娠期糖尿病的良好指标。结论:加强妊娠期糖尿病患者产后糖化血红蛋白及脂联素的监测,可减少产后糖代谢异常者的失访率及漏诊率,预防2型糖尿病的发生。

  • 缺氧诱导因子HIF-1a和Endoglin在子痫前期患者胎盘中的表达及其与母体血清sEng的相关性研究

    作者:何美荣;舒竞铖;黄星;尹时华

    目的:检测HIF-1a、Endoglin和sEng在子痫前期患者胎盘及血清中的表达,并探讨他们在子痫前期发病机制中的作用。方法:选择子痫前期病人35例,随机选取同期正常孕妇40例作为对照组。采用免疫组织化学和酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测各组胎盘组织中HIF-1 a、Endoglin的表达及母体血清中sEng的水平。结果:轻度子痫前期组血清sEng明显高于正常对照组(P<0.05),重度子痫前期组明显高于轻度子痫前期组(P<0.05)。轻度子痫前期组HIF-1 a和Endoglin的表达均显著高于正常对照组,重度子痫前期组均显著高于轻度子痫前期组(P<0.05)。子痫前期组胎盘组织中HIF-1a与Endoglin及sEng的表达均呈正相关(r分别为0.859,0.895)。结论:子痫前期患者胎盘HIF-1α、Endoglin和血清sEng的表达均升高,3者可能共同参与了子痫前期发病的病理生理过程。

  • 颌面部血管瘤患者应用平阳霉素加地塞米松治疗的临床效果

    作者:张成书;李艳玲;袁德品;王香玲;张功宝

    目的:分析平阳霉素联合地塞米松治疗颌面部血管瘤的临床效果。方法:将收治的100例颌面部血管瘤患者按照随机分配表的方式平均分为观察组和对照组,每组50例患者。观察组给予平阳霉素联合地塞米松治疗,对照组仅给予地塞米松治疗,比较2组患者临床治疗的有效率和不良反应的发生率。结果:观察组经过治疗后,临床治疗的总有效率明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:平阳霉素联合地塞米松治疗颌面部血管瘤的临床效果优于单纯应用平阳霉素治疗颌面部血管瘤的临床效果,并且不良反应发生率低,建议广泛使用。

  • 呼和浩特地区解尿支原体感染耐药情况分析

    作者:苏青春

    目的:了解呼和浩特地区解尿支原体的耐药情况,给临床治疗提供参考。方法:选择100例解尿支原体阳性患者作为监测对象,采取培养加药敏的方法来统计分析。结果:大环内酯类抗生素敏感性平均30%,耐药呈上升趋势,喹诺酮类抗生素已经呈现耐药,敏感性平均为20,四环素类抗生素敏感性较强,平均为91%。结论:临床上应放弃喹诺酮类抗生素治疗支原体感染,慎用大环内酯类,尽量采用四环素类抗生素治疗解尿支原体感染,以减缓耐药菌株的出现。

  • 超声对急性阑尾炎诊断的体会

    作者:刘璇芝;何志拓;姚怀齐

    目的:分析超声对急性阑尾炎诊断中的作用。方法:随机选取2011年11月~2013年11月在我院就诊的疑似急性阑尾炎患者122例,对这些患者进行超声检查,来确诊患者是否患有急性阑尾炎,同时根据其病灶形态,内部结构的异常病变,还有回声分布等同手术结果进行对比分析,判断患者所患阑尾炎的类型。结果:122例疑似急性阑尾炎病例中109例经超声检查为急性阑尾炎,手术后122例患者证实皆为急性阑尾炎,运用超声诊断阑尾炎结果相符率达89.3%。结论:超声检查能提高急性阑尾炎诊断的准确率,同时能根据其相关数据判断急性阑尾炎的类型,安全高效,值得在临床上推广。

  • 彩超在82例心肌梗死患者中的临床应用分析

    作者:孙波

    目的:总结心肌梗死患者心脏彩超检查特点,探讨彩超在心肌梗死诊断中的应用价值。方法:选择我院在2013年12月~2014年5月收治的82例心肌梗死患者作为观察对象,选择同期体检的80名健康人作为对照组,回顾性分析2组人员的心脏彩超检查结果。结果:心脏彩超诊断室壁节段性运动异常符合率89.02%,心肌梗死患者左心室舒张末容积为93.76±29. ;39ml,左心室收缩末容积为53.51±17.59ml,左室射血分数为42.78±9.71%,与健康人比较,P<0.05,具有统计学差异。结论:心脏彩超能够较为全面的显示心肌梗死病情,为临床诊断心肌梗死提供较为准确的信息。

  • 116例老年癫痫患者病因及临床特点分析

    作者:马巧玲

    目的:通过对116例老年癫痫患者病因及临床特点的回顾性分析,完善对老年癫痫的认识,以利正确诊断及治疗。方法:详细分析116例老年癫痫患者病因、临床特点及预后情况,并进行总结。结果:116例老年癫痫患者,男72例,女44例,年龄60~84岁。111例有明确病因,分别为脑血管病66例,糖尿病10例,脑外伤11例,颅内感染9例,颅内肿瘤7例,电解质及代谢紊乱7例,脑萎缩1例;5例患者没有查到明确病因。临床表现为全面性发作57例,单纯性部分性发作17例,复杂部分性发作7例,部分继发全面性发作20例,癫痫持续状态15例;住院期间症状完全控制45例,发作次数减少60例,未控制9例,死亡2例。结论:脑血管病、颅内感染、颅内肿瘤和脑外伤是老年人癫痫发病的主要原因。发病形式以全面性发作常见。老年人癫痫预后相对良好。

    关键词: 癫痫 老年人
  • 探讨老年急性颅脑外伤临床救治

    作者:陆峰

    目的:探究老年急性颅脑外伤的临床救治措施。方法:资料随机选取2013年2月~2014年2月于本院治疗老年急性颅脑外伤的120例患者,对其中的55例予以外科手术治疗,对其余的65例予以保守治疗。结果:120例患者中恢复良好66(55.00%)例,轻微残疾16(13.33%)例,中、重度残疾8(6.67%)例,植物生存10(8.33%)例,死亡20(16.67%)例。结论:对于年龄过高患者,手术时应慎重,而对于状态过差患者,应予以保守疗法。

  • 急性颅脑损伤患者的凝血功能改变的临床观察

    作者:于林

    目的:探索急性颅脑损伤患者凝血功能的变化对病情严重程度的判断的特点。方法:急性颅脑损伤患者48例分为轻、中、重3组。测定治疗前后纤维蛋白原( FB)、活化部分凝血活酶时间( APTT)、血浆凝血酶原时间( PT)、血小板( PLT)等各项指标在颅脑伤入院时及入院后3,7天的变化,比较3组入院时的PT,APTT,FBG的值。结果:轻型组入院时与入院后3天比较,4项指标FB、APTT、PT、PLT无显著差异,与入院后7天比较4项指标均显著增加(P<0.05);中型组入院时与入院后3天比较,PT、FBG有统计学差异,而APTT、PLT间差异不明显,与入院后7天比较,4项指标均显著增加( P<0.05);重型组在入院时与入院后3天,7天比较,4项指标均显著增加(P<0.05)。各项指标与预后呈正相关。结论:对急性颅脑损伤的患者进行凝血功能监测有利于判断患者病情的严重程度,可以预测进展性颅内血肿的发生。

  • 鼻咽癌CT与MRI诊断结果对比及临床价值

    作者:崔保刚

    目的:对鼻咽癌向周围一些临近的结构出现侵犯之后在 CT以及MRI中的表现和诊断结果进行对比和分析,希望能够对问题的及时发现和决策的制定提供一定的科学依据。方法:通过对经过病理证实的20例鼻咽癌患者的CT和MRI的资料进行分析和对比,对CT以及MRI对于鼻咽癌的诊断结果进行了分析。结果:在20例鼻咽癌患者中,T1WI等信号有13例(65.0%),T2WI高信号有17例(85.0%)。 CT同MRI对于鼻咽癌以下结构浸润率的显示具有明显的差异,其中完全茎突后间隙以及海绵窦的P值分别为0.014、0.016。对于副鼻窦的检出效率方面两者的差异没有统计学意义。结论:采用MRI来对鼻咽癌患者进行影像学的检查可以取得良好的诊断结果。此外,MRI还可以对肿瘤的侵犯范围进行更加准确的了解,因此已经成为了临床上检查鼻咽癌的首选影像学方式。

  • 甲状旁腺功能减退症伴癫痫36例临床分析

    作者:赵红

    目的:探讨甲状旁腺功能减退症与癫痫发作的关系。方法:对36例甲状旁腺功能减退症伴癫痫发作的患儿的各种临床资料进行综合分析。结果:33例伴癫痫发作,3例是单纯性手足搐搦症。首发症状:癫痫发作8例(22.22%),癫痫加手足搐搦症6例(16.67%),手足搐搦者22例,其中有19例(52.78%)手足搐搦3~6年并发癫痫发作。并发癫痫者可以是任何发作类型,脑电图、脑CT均有较特异的改变。结论:甲状旁腺功能减退症早期有效治疗可预防癫痫的发生。

  • 临床生物化学室间质评回报结果分析

    作者:魏琦;常中宝;黎春宝;张明亮;王春亮;袁征;申梦来

    目的:根据行业标准WS/T403-2012和6σ标准分析临床生物化学室间质评回报数据。方法:收集2014年度临床生化检验项目室内质量控制及室间质量评价数据;按照行业标准WS/T403-2012中允许总误差( TEa )标准,计算该室已开展的室间质评项目进行σ水平、质量目标指数( QGI)、优先改进措施及性能评定等指标。结果:全部22个常规生化检测项目,其中8个项目的σ水平>6σ,5个项目的σ水平>3σ,其余9个项目均<3σ。结论:应用行业标准WS/T403-2012和6σ标准分析室间质评数据,有助于了解和提高临床生化检验质量水平。

  • 阿洛西林联合庆大霉素治疗铜绿假单胞菌肺部感染72例

    作者:代贵学

    目的:了解阿洛西林联合庆大霉素治疗铜绿假单胞菌肺部感染的疗效。方法:选择2009年12月~2013年12月期间在河南省三门峡监狱医院内就诊的72例铜绿假单胞菌肺部感染病例,随机分成2组,治疗组给予阿洛西林和庆大霉素联合应用,对照组给予头孢曲松钠单独使用,疗程均为7~14天。结果:治疗组总有效率为91.7%,细菌清除率为94.4%,不良反应发生率为5.6%,与对照组比较无显著差异。结论:对于肝、肾功能正常的铜绿假单胞菌肺部感染,阿洛西林和庆大霉素连用可作为临床治疗方案之一,且所需费用较头孢曲松钠等新型抗生素低,使广大患者更易接受。

  • 雷贝拉唑与伊托必利联用方案治疗51例反流性食道炎的临床疗效观察

    作者:李学良

    目的:探讨雷贝拉唑与伊托必利联用方案治疗反流性食道炎的临床疗效。方法:选取2012年10月~2013年10月就诊于本院的反流性食道炎患者96例为研究对象,将其随机分为观察组(雷贝拉唑与伊托必利联用组)51例和对照组(雷贝拉唑组)45例,药物治疗8周,然后对2组患者治疗后临床症状评分及胃镜下食管黏膜的变化进行统计及比较。结果:观察组症状评分和胃镜下食管黏膜病变与对照组比,均P<0.05,存在统计学差异。结论:雷贝拉唑与伊托必利联用方案治疗反流性食道炎的临床疗效确切,值得在临床广泛推广。

  • 痛风急性发作的护理

    作者:赵丽娜

    目的:分析总结痛风急性发作的护理措施。方法:对自2010年3月~2013年11月我院收治的51例痛风急性发作期患者实施了有针对性护理。结果:经秋水仙碱等药物的治疗以及有针对性的护理,51例患者症状均明显缓解,尿酸不同程度的降低。结论:有针对性的护理措施对于患者病情的缓解有重要作用。

  • 外伤性脾破裂的诊治体会

    作者:郭平;张和平

    目的:探讨外伤性脾破裂的临床诊断与治疗原则。方法:回顾性分析2008年4月~2014年2月我院43例外伤性脾破裂的临床资料。结果:本组患者43例,其中非手术治疗21例,手术治疗22例,均治愈。无患者死亡。结论:早期诊断,准确评估脾破裂的状况;合理治疗是挽救外伤性脾破裂患者生命的关键。

  • 中医康复治疗脑卒中口面部功能障碍临床研究

    作者:田洋;王宏英;刘秀丽;赵可为;鲁佳琪;王君

    目的:探讨应用中医“促通”按摩法治疗脑卒中后口面部及咀嚼功能障碍的临床疗效。方法:对80例脑卒中后咀嚼功能障碍的患者,采用单盲-随机分组方法分为治疗组和对照组,各40例,进行手法治疗,治疗组运用中医“促通”按摩手法,对照组采用针灸治疗技术,每例患者观察治疗20天,观测治疗后饮水试验结果和临床疗效。结果:采用中医“促通”按摩手法,2组治疗后饮水试验结果经统计学分析,x2=6.67,P<0.01,差异有显著性,治疗组优于对照组。治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率80.00%。结论:应用中医“促通”按摩手法可有效地改善脑卒中后口面部及咀嚼功能障碍的患者的口部运动的过程,改善口面部功能及治疗咀嚼功能障碍,临床疗效显著。

  • 解剖型锁定钢板内固定并植骨治疗SchatzkerⅣ~Ⅵ型胫骨平台骨折

    作者:陈华伟;蔡延禄;林瑞忠;陈万安

    目的:探讨采用解剖型锁定钢板内固定加同种异体骨植骨治疗 SchatzkerⅣ~Ⅵ型胫骨平台骨折的方法和临床疗效。方法:对42例SchatzkerⅣ~Ⅵ型胫骨平台骨折患者采用解剖型锁定钢板固定加同种异体骨植骨。根据骨折及手术固定情况,术后早期CPM 功能锻炼或石膏外固定。结果:所有患者术后随访10~32个月(平均16个月),骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间平均为5个月。膝关节功能参照HSS评分标准,优26例,良11例,可5例,优良率为88%。结论:解剖型锁定钢板内固定加同种异体骨植骨治疗SchatzkerⅣ~Ⅵ型胫骨平台骨折具有固定稳固,膝关节早期功能恢复,并发症少等优点,临床疗效肯定。

  • 慢阻肺家庭干预对患者治疗依从性和复发的影响

    作者:方香香

    目的:观察和探讨家庭护理干预对慢阻肺患者的影响。方法:选择我院200例慢阻肺患者,观察组给予家庭护理干预,对照组给予常规护理,观察2组患者的治疗依从性及复发率。结果:观察组与对照组相比,治疗依从性及复发率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢阻肺患者进行家庭护理干预,能够提高患者治疗依从性,减少慢阻肺的复发。

  • 膀胱灌注治疗膀胱肿瘤术后复发的护理研究

    作者:时坚

    目的:探讨与分析膀胱灌注治疗膀胱肿瘤术后复发的临床有效护理方案。方法:将2009年4月~2011年4月于我院接受膀胱肿瘤术治疗的50例患者作为研究对象,于术后14天后使用吡柔比星进行药物灌注治疗,在治疗期间强化对每位患者的临床护理,并对所有患者实施期限为24个月的随访观察,比较其恢复效果。结果:50例患者中,12例患者在灌注治疗4~7个月之间出现肿瘤复发现象,均经病理活检证实。其余38例患者经膀胱镜检查均未见复发迹象,复发率为24.0%。结论:为降低膀胱灌注术后患者肿瘤复发的可能性,需强化灌注期间对患者的护理,同时配合心理、饮食等方面的护理观察,进而优化治疗效果,提高患者治疗的依从性。

  • 舒适护理模式在血液透析护理中的应用效果探究

    作者:王静

    目的:探讨舒适护理对血液透析的影响。方法:随机将2013年3月~2014年3月在我院进行血液的48例患者分成2组,舒适组与常规组,每组24例,常规组采取常规护理,舒适组在对照组的基础上进行舒适护理,护理后比较2组患者的舒适率。结果:舒适组的舒适率明显高于常规组(P<0.01),有统计学意义。结论:舒适护理可明显提高患者的舒适度,增强患者对血液透析的信心,可在临床中推广应用。

  • 乳腺肿瘤术后人性化优质护理的运用

    作者:陈素琼;曾瑜蓉

    目的:探究以心理护理为主的人性化的护理方法在乳腺肿瘤术后的运用。方法:选取我科在2012年6月~2013年6月收治的乳腺术后肿瘤患者88例,按照随机平均的原则分为对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组则在对照组常规护理的基础上给予以心理护理为主的人性化的护理,在术后4天内观察其疗效,并进行为期1个月的随访。结果:在术后1个月的随访中,观察组与对照组比较,以人数百分率来计,心理压力明显缓解,对生活的信心有显著提高,疼痛感也有缓解,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:以心理护理为主的人性化优质护理方法在乳腺肿瘤术后的运用效果显著,值得在临床中推广运用。

  • 重症颅脑外伤气管切开患者气道湿化不佳的原因分析及护理

    作者:段丽丽

    目的:探讨重度颅脑外伤气管切开患者气道湿化不佳的原因及护理办法。方法:回顾性分析2010年2月~2014年2月我院诊治的70例重度颅脑外伤气管切开患者的临床资料,对其护理要点及方法进行分析总结。结果:护理后,重度颅脑损伤气管切开患者在气管切开期间未发生感染62例,发生肺部感染8例,有1例因病情严重死亡。结论:科学规范的实施温度、湿度、气道湿化等护理,可提高重度颅脑损伤气管切开患者的治愈率,减少并发症的发生。

  • 门诊输液患者护理安全原因分析

    作者:孙怡

    目的:分析观察影响门诊输液患者护理安全原因分析及控制对策。方法:针对我院住院部在2010下半年~2012上半年收治的30例输液患者,以及在门诊输液室的30例患者的病历资料进行回顾性分析,并将住院部患者分为对照组,门诊输液的患者分为试验组,对照组患者给予常规护理效果,试验组门诊输液患者给予门诊输液护理,观察分析2组患者在输液护理方面的安全隐患。结果:在2组患者中,对照组患者在临床的护理效果要高于试验组,试验组患者在门诊输液护理中,护理人员的责任心不强,且服务态度较差,缺乏一定的沟通技巧,这给门诊中输液护理带来极大的安全隐患,应该针对门诊输液室护理的安全问题,提高护理人员的技术水平,以提高患者对护理的满意度。试验组于对照组两者之间有差异有统计学意义(P<0.5)。结论:在临床中,针对门诊输液中的护理安全问题,应该建立科学有效的系统性措施,提高门诊输液患者的临床护理质量,降低门诊输液护理中安全隐患的发生,以提高患者对门诊输液护理的满意度,提高疾病治疗效果,值得在实际中推广。

  • 人性化护理在神经内科护理中的作用

    作者:刘慧

    目的:探析在神经内科运用人性化护理的临床效果。方法:将我院2013年2月~2014年4月期间收治的80例神经内科病房患者作为主要研究对象,随机将其分为对照和观察2个小组,其中对对照组患者进行常规护理,而观察组患者在进行常规护理的前提下再进行人性化护理干预,对比分析2组的临床治疗效果。结果:相比较对照组而言,观察组患者的阴性与阳性症状量表以及社会功能量表变化都比较高,2组患者的临床治疗效果差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:运用人性化护理对神经内科病房患者进行护理干预,不仅可以有效降低患者出现并发症的几率,还能改善紧张的护患关系,在一定程度上可以有效提高临床护理水平。

  • 髋关节置换术的护理体会

    作者:陈雪丽

    目的:探讨科学而全面的康复护理指导是行全髋关节置换术成功的重要环节。方法:对44例全髋关节置换的患者有针对性进行了术前、后的康复护理指导。结果:44例患者中除2例因原有基础疾病而并发了肺部感染外,而无其它的并发症,其余患者均达到功能复位。结论:通过对全髋关节置换术患者实施科学而系统的整体护理及辨证施护,可使患者早日恢复关节功能,预防并发症的发生,提高生活质量。

  • 探讨临床护理路径在脑出血患者护理中的应用

    作者:陈菲

    目的:探讨临床护理路径在脑出血患者护理中的临床应用效果。方法:选取我院2012年8月~2013年8月间接收的86例脑出血患者作为观察对象,按照患者先后入院顺序随机将患者分为观察组和对照组各43例,对照组患者给予常规护理方式,观察组患者给予临床护理路径方式,观察和对比2组患者的护理效果。结果:观察组患者经过护理后其恢复效果及满意度均优于对照组患者,并发症发生的概率少于对照组,比较有差异性(P<0.05),有统计学意义。结论:针对脑出血患者在治疗期间给予临床护理路径,可以提高患者的治疗效果,减少治疗中的并发症的发生,提高患者的满意度和生活质量,值得临床上应用和推广。

  • 老年患者腹腔镜直肠癌骶前切除术后并发症的观察及护理

    作者:张敏

    目的:探讨老年患者腹腔镜直肠癌骶前切除术后的并发症及护理措施。方法:回顾性分析我院2011年9月~2013年4月收治的老年直肠癌患者患者共48例,以上患者均实施腹腔镜下直肠癌骶前切除术。结果:48例手术均获成功,无中转开腹,无围手术期死亡。术后并发心律失常3例、排痰不畅4例、吻合口瘘1例、排便控制能力下降8例,均及时发现,经积极治疗护理后患者康复出院。结论:老年直肠癌患者手术耐受能力较差,风险大,并发症多。术后护士要严密观察患者,及早发现并发症,采取正确的处理措施,可以减少并发症的发生

  • 生长抑素治疗急性胰腺炎的护理体会

    作者:肖代书

    目的:探讨生长抑素治疗急性胰腺炎的护理方法。方法:抽取2010年1月~2013年12月入我院治疗的急性胰腺炎患者88例,均取生长抑素治疗,并行针对性护理干预,观察2组患者的预后治疗情况。结果:本组88例患者中,3例转外科手术治疗,其余85例治愈出院,治疗有效率为96.59%。结论:胰腺炎患者入院后,取生长抑素治疗,并行针对性护理干预,能够提高疾病治愈率,值得推广使用。

  • 导乐陪伴分娩护理对顺产产程的影响

    作者:解秋霜

    目的:观察导乐陪伴分娩护理对顺产产程的影响。方法:选取2012年6月~2014年6月在本院顺产的80例产妇,将其随机分为研究组和对照组,每组均为40例,研究组予以导乐陪伴分娩护理,对照组予以常规护理,观察2组产妇顺产产程的护理效果、新生儿娩出情况以及分娩方式。结果:研究组产妇的各产程时间以及总产程时间均比对照组少,研究组的新生儿娩出情况明显优于对照组,研究组的顺产率90.0%,比对照组67.5%高,2组差异较为明显(P<0.05)。结论:导乐陪伴分娩护理对顺产产程的影响较好,可以有效缩短产程时间,并可以提高顺产率和新生儿质量,值得临床推广。

  • 全脑血管造影患者规范护理的临床研究

    作者:方咏梅

    目的:总结神经内科全脑血管造影术患者的护理方法和效果。方法:对232例患者的临床护理资料进行回顾性分析。结果:232例患者中,有173例造影成功,完全康复,并发症发生率仅为2.2%。结论:临床护理对神经内科全脑血管造影术的成功有重要的意义。

  • 探讨营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响

    作者:柳莉莉

    目的:研究和分析在终末期肾病血液透析患者的治疗过程中,采用营养护理进行临床干预对患者生活质量的影响情况。方法:随机选择2009年5月~2013年5月期间,我院肾脏内科收治的50例终末期肾病血液透析患者。根据抽签法将患者平均分成对照组和观察组2组(每组患者各25例),分别对患者应用常规护理和营养护理进行临床干预,并比较、统计和分析2组患者的生活质量和护理满意度情况。结果:观察组患者的生活质量评分(72.6±6.7分)以及护理满意度(96.0%)均明显优于对照组患者(60.1±5.5分,76.0%),组间比较具有明显的差异性,存在统计学意义(P<0.05)。结论:采用营养护理对终末期肾病血液透析患者进行临床干预,能够有效提高患者的生活质量,融洽医患关系,因而是一种理想、科学、有效的临床护理干预措施。

  • 人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响

    作者:孙春霞

    目的:探讨实行人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响。方法:将我院普外科2012年1月~2013年7月期间收治的126例行胆结石手术患者随机分为观察组与对照组,每组各63例。对照组患者术前实施常规护理,观察组则在常规护理基础上行人性化护理措施,使用焦虑自评量表(SAS)对2组患者术前焦虑情况进行观察比较。结果:观察组患者经过人性化护理后术前SAS分值较刚入院时显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组患者术前SAS分值相比,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:针对胆结石手术患者术前实施人性化护理,可有效改善其焦虑情绪,使患者在身心处于佳状态下接受治疗,不仅有助于手术的顺利进行,而且还可提高手术成功率。

  • 后路椎弓根钉治疗胸腰椎骨折的围手术期护理

    作者:万翠仙;陈瑾;李晔;张梅清;李娜;曹晓雯

    目的:总结后路椎弓根钉治疗胸腰椎骨折围手术期护理方法。方法:对154例行后路椎弓根钉治疗胸腰椎骨折病人术前、术后实施相应生理、心理、专科及并发症等护理。结果:154例胸腰椎骨折患者均愈合良好,除5例泌尿系感染、4例脑脊液漏经治疗痊愈外,无其他并发症。9例泌尿系统感染及脑脊液漏患者经治疗及护理后,均治愈出院,未留后遗症。随访未发现其他并发症。145例患者无并发症。结论:胸腰椎骨折患者应早期进行心理疏导,增强患者战胜疾病信心。严密观察生命体征、脊髓功能,观察有无颅脑、内脏损伤等合并伤的存在。围手术期加强生命体征观察、脊髓神经功能观察、做好体位护理、心理护理等,积极预防肺部感染、腹胀、脑脊液漏、神经根粘连、肌肉萎缩、关节僵直等护理并发症是患者手术成功的重要保障。

  • 健康教育干预对围产期孕产妇保健的影响效果

    作者:李佳

    目的:探究健康教育干预对围产期孕产妇保健的影响。方法:资料随机选取2012年11月~2014年5月本院收治的孕产妇96例,随机分为研究组与对照组各48例。对照组予以常规围产期保健服务,研究组在此基础上予以健康教育,分析2组分娩方式、围产期保健知识掌握情况和母婴结局。结果:研究组顺产率和围产期保健知识掌握率均高于对照组;研究组母婴结局优于对照组(P<0.05)。结论:健康教育干预有利于保障围产期孕产妇与胎婴儿的安全,值得临床推广。

  • 护理干预在肺结核患者治疗中的效果观察

    作者:阚荣;韩丽娜

    目的:观察护理干预在肺结核患者治疗中的效果。方法:以92例患者为观察对象,随机分为2组,对照组有42例患者,观察组有50例患者,给予对照组常规护理措施,观察组在对照组的基础上给予护理干预措施。结果:观察组的患者对健康知识掌握的人数比例、用药依从性及对护理工作的满意度、住院时间与对照组相比差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论:护理干预措施可以提高结核病患者的治疗效果,减少住院时间,提高患者的满意度,值得临床推广应用。

  • 人性化护理在糖尿病护理中的应用

    作者:李秀恒

    目的:基于人性化护理在糖尿病护理中的应用策略与应用效果实施分析与研究。方法:资料选自2013年3月~2014年3月在本院住院治疗的糖尿病病人68例,随机分成对照组和实验组,每组各34例。给予对照组病人常规护理措施,实验组则在此基础上实施人性化护理措施,对比分析2组研究对象的护理满意程度、治疗的依从性等。结果:实验组病人在护理满意程度、治疗的依从性等方面均优于对照组,且实验组病人治疗总有效率明显优于对照组,2组间比较具有显著差异(P<0.05)。结论:针对糖尿病病人,予以人性化护理措施,对于患者恢复具有重要的促进作用,值得临床推广使用。

  • 探讨护理干预在脑出血手术前后应用效果

    作者:刘燕

    目的:观察护理干预在脑出血手术前后应用效果。方法:选取我院2013年2月~2014年2月间接收的74例脑出血手术患者作为观察对象,随机将患者分为观察组和对照组各37例,对照组患者给予常规基础护理,观察组患者在此基础上给予护理干预措施,比较2组患者护理前后心理焦虑、抑郁状况,躯体健康状况及住院时间和并发症发生的概率。结果:经过相关护理,观察组患者的精神焦虑、抑郁情况,躯体健康情况均有明显的改善,和对照组比较有显著差异,观察组患者的住院时间及并发症发生的概率均少于对照组患者,比较有差异性,P<0.05,具有统计学意义。结论:针对脑出血手术前后的患者给予护理干预,可以改善患者的心理负面情绪,提高生活质量,减少治疗中并发症的发生,值得临床上应用和推广。

  • 老年患者出院指导需求调查分析

    作者:王春琦

    目的:经过对来我院部分老年患者出院后的调查,通过对老年患者出院护理指导的现状了解及存在问题,进行探讨并提出解决方法。方法:选取我科2011~2012年住院患者126例,其中女性68人,男性58人,以电话随访和信件的方式进行问卷调查。对随访资料进行分析,统计。结果:对出院康复护理指导满意的患者占50%,不满意的患者占19%。其中不满意程度高的是出院护嘱。出院护嘱指导中主要存在的问题有:意外的处理、院外的护理、护理随访以及心理护理的指导等。结论:出院护理指导我们现在还存在一些问题,需要我们予以改善。

  • 心理护理对急性白血病化疗患者心理状态的影响

    作者:张景玮;刘爱民;张静

    目的:分析心理护理对急性白血病化疗患者心理状态的影响。方法:资料随机选取2013年2月~2014年2月在本院诊治的急性白血病化疗患者144例,随机平均分为对照组和研究组,每组72例,给予对照组常规护理,给予研究组心理护理,记录并分析2组患者焦虑、抑郁、恐惧、偏执、敌对和人际关系敏感程度情况。结果:研究组焦虑、抑郁、恐惧指标分值均比对照组低,有统计学意义(P<0.05);研究组偏执、敌对以及人际关系敏感指标评分均显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:应用心理护理对急性白血病化疗患者的心理状态能够产生良好影响,有效提高患者的心理健康水平。

  • 观察中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征的临床疗效

    作者:王海水

    目的:观察中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征的临床疗效。方法:选取2008年1月~2013年12月期间我院收治的520例脑梗死后肩手综合征患者,并将其随机分为观察组与对照组。对照组患者进行针灸推拿康复治疗;观察组患者在此基础上结合中药泡洗进行治疗,比较2组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者,2组患者的治疗有效率分别为96.1%、76.5%,2组数据差异显著,结果具有统计意义(p<0.05)。结论:中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征临床效果显著,该种治疗方法值得在临床上广泛推广,以帮助更多患者受益。

  • 针对脑梗死急性期患者开展早期神经康复对其脑功能重塑的效果分析

    作者:王艳莉

    目的:探讨针对脑梗死急性期患者开展早期神经康复的临床效果,以及对其脑功能重塑的影响。方法:选取本院2013年4月~2014年4月收治的急性脑梗死患者216例,随机将样本分为观察组与对照组各108例,2组患者均采用常规药物治疗,观察组患者联合开展早期神经康复治疗措施。结果:治疗后观察组样本MESSS评分为13.5±2.9分,BI指数为75.3±15.9分, FMA评分为72.4±17.8分,与治疗前比较存在统计学差异(P<0.05),与同期对照组比较存在统计学差异(P<0.05)。观察组样本治疗后的总有效率为98.2%,与对照组比较存在统计学差异(P<0.05)。结论:针对急性脑梗死患者采用早期神经康复治疗可提高脑功能重塑效果,促进功能恢复。

  • 青年人肥胖与牙周炎的相关性调查研究

    作者:万英明

    目的:探讨青年人肥胖与牙周炎之间的关系。方法:选择2011年10月~2014年10月我院体检的458例青年,测量每个调查者的体重、腰围,计算体质指数、记录牙龈指数及附着丧失程度,分析体质指数、腰围及牙龈指数及附着丧失程度的关系。结果:女性调查者体重指数、腰围与牙龈指数、附着丧失程度间呈正相关关系,男性调查者腰围与体重指数、牙龈附着丧失程度相关,而体重指数与其无关。结论:青年女性全身性肥胖与腹型肥胖与牙周炎相关,青年男性中仅腹型肥胖与牙周炎相关。

  • 儿童单纯性肥胖症的预防干预

    作者:孟晶;焦喜涛

    目的:总结儿童单纯性肥胖症的预防干预经验,进一步提高预防儿童单纯性肥胖症的方法。方法:收集我院2011年8月~2013年1月治疗的80例儿童单纯性肥胖症患者,随机分成对照组和干预组各40例,对照组进行一般的健康教育,干预组在对照组的基础上进行综合干预。结果:经过1年半的干预,干预组患儿身高增长和趋于正常,而对照组儿童的身高增长和体重增长仍不能达到正常水平,2组比较有统计学意义,2组患儿经过干预后,活动量和进餐量、进餐速度、聚餐过食均明显改善,但是干预组改善例数明显,与对照组比较有统计学意义(P<0.05),干预组经过1年半干预后体重超标1例,其他均恢复正常,有效率为97.5%,对照组经过1年半的观察,体重恢复正常5例,有效率为12.5%,2组比较有统计学意义。结论:预防干预可以对单纯性肥胖症患儿控制体重安全有效,值得推广。

  • 严重压疮的中医药治疗与护理

    作者:吕慧

    本文检索、收集近年来严重压疮的中医药治疗与护理文献,对其进行系统的分析、综合、归纳、总结,探讨严重压疮的中医药治疗与护理方法。严重压疮,中医药治疗尽管疗效肯定、效果显著,但仍要以预防为主;预防压疮既可避免或减少患者痛苦,又能节约卫生资源,可谓一举两得。

  • 浅谈对特殊群体的避孕药具咨询服务的实践与思考

    作者:杨国琴;古丽孜亚·托汉

    本文中的特殊群体主要是指盲人、聋哑人、躯体残疾人、性病、艾滋病患者、间歇性精神异常及心理有障碍的人[1]。避孕药具咨询服务主要是指免费提供避孕药具以及相关的宣传服务、咨询指导、发放服务和随访服务,是维护群众利益,保障育龄群众生殖健康的工作需求。怎样才能有效地做好这些特殊人群计划生育避孕药具咨询与服务工作,以满足不同人群的计划生育/生殖健康需求,在计划生育避孕药具优质服务中体现人文关怀。

  • 浅淡气管切开术后患者的护理

    作者:潘玉倩

    气管切开是抢救危重患者的急救手术,能消除呼吸道梗阻,便于清除呼吸道分泌物,减少无效通气道,提高有效气体交换量,气管切开术后护理的好坏会直接影响成功与预后,是预防肺部感染、呼吸困难、呼吸衰竭等并发症的有效护理措施。

  • 抗生素滥用现状及其对策

    作者:刘立章

    抗生素是进行医疗卫生工作过程中的常备药,在我国抗生素更是成为了一种被普遍使用的药剂。就目前来看我国大部分医疗机构在对抗生素进行管理的过程中,经常会出现管理力度不够,管理制度不完善等问题,造成抗生素在进行应用的过程中,出现过量使用,违规使用等现象。这对于保障我国医药安全,促进我国医疗卫生事业水平的提升带来了一定的阻碍,需要有关部门对其进行一定的重视,通过多种手段的应用,有效的对抗生素滥用问题进行解决。

  • 银杏叶提取物临床药理学研究概述

    作者:孙文静;马静

    银杏是一种有多重药理作用的中药,其由黄酮类(24%)、萜类(6%)、酚类、氨基酸类等多种化学成分组成。银杏叶提取物(Egb761)是一种天然的自由基清除剂,是一种标准制剂,其是对银杏的有效成分加以分离、富集后制成的[1-2]。标准制剂Ebg761中的黄酮类有效成分24%的黄酮甙,主要是山奈酚和榭皮素的葡萄糖鼠李糖。萜内脂化合物是银杏叶这一物种所特有的有效成份,可再分为银杏内酯和白果内酯,前者可再分为A、B、C、D4种亚型。本文拟就银杏叶提取物在预防各类疾病中的作用及其可能机制作一综述。

  • PDCA循环法在护理消毒工作中的运用

    作者:叶志英

    医院感染控制、消毒灭菌工作直接影响医院医疗、护理质量和患者的安全,而如今随着先进仪器设备、器械的广泛应用,控制医院感染已经成为医疗、护理中重要的一环,有效预防和控制医院感染的发生关键在于加强和规范消毒质量管理。如何采用科学的方法对消毒工作和质量进行管理和保障,引起了广泛探索和研究。这些年来,我院采用PDCA程序对消毒隔离工作进行管理,医院以及护理部门制定统一的消毒灭菌质量控制标准对消毒灭菌进行监控,取得了明显效果。

  • 临床护理实习生带教体会

    作者:吕玲

    临床教学是护理专业教学的重要环节,是培养护生分析,解决问题能力及临床操作技能的佳途径之一。它对护生理念的形成,良好工作态度以及护理满足感的获得都有着重要的影响。护理专业是一个实践性很强的工作,护生更需要在实习期间锻炼自己,以提高自己的动手能力,也是护生转变为一名合格护士的必经之路[1]。本文将护理带教工作体会浅析如下。

  • 喹诺酮类药物不良反应文献综述

    作者:刘光杰;刘晓军

    1962年合成了萘啶酸,从此开启了喹诺酮类药物的研发应用大幕,近几十年来,喹诺酮类药物迅速发展,现已经研究到第4代。第1、2代因抗菌谱窄,不良反应多,疗效欠佳等原因已很少使用[1]。目前使用的大部分是第3、4代药物。喹诺酮类药物具有抗菌谱广、给药方便、抗菌效果好等优点,但是使用过程中也不断呈现一系列的不良反应[2]。本文以喹诺酮、不良反应为关键词,查找国内外近期文献资料库,将查得的文献进行整理统计,总结近期喹诺酮类药物的不良反应情况并分析探讨原因。共查得近期文献142篇,统计文献中涉及到的喹诺酮类药物的不良反应,现综述如下。

  • 糖尿病肾病的研究新进展

    作者:董晓玲;齐学林;潘娟;杨荟;黄小红

    糖尿病肾病是一种综合征,持续白蛋白尿,高血压病,进行性肾功能减退,心血管并发症的致残率及死亡率高。即糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病的重要并发症之一。我国血液透析患者中DN已占第2位,仅次于肾小球炎,所以,认真防止DN已成为我国重要任务之一。
      糖尿病肾病的流行病学:糖尿病重肾病发病率占20%,严重仅次于心脑血管病,有40%的1型糖尿病患者因糖尿病尿毒症而死亡。糖尿病肾病危害:研究导致尿毒症主要原因:不再是慢性肾小球肾炎或高血压肾病损害,而是糖尿病肾病,巨额的医疗费用给社会和家庭带来沉重负担。

  • 妇产科优质护理品牌建设

    作者:王玮;高玲

    随着“优质护理服务”在全国范围内的开展,我院各科室都在积极努力地从各方面提高护理质量,拓展护理服务项目。鉴于产房产妇护理的特殊性,我科室经过不断思考和努力,牢固根本,推陈出新,全面提升了各项素质水平,优质护理工作在每一天的平凡的工作中得以体现,得到了广大人民群众的支持与赞扬,创建了一个完整的产房优质护理品牌[1-2]。让医疗服务对象得到更高层次的满足感,享受到高质量的护理服务,使医院争取到更多的经济效益。

  • 颈7神经移位术治疗臂丛神经损伤的研究进展

    作者:李格飞;鲁晓波

    臂丛神经损伤是由工伤、交通事故或产伤等原因引起的一种周围神经损伤,随着现代经济的高速发展,我国工业、交通事业发展也日新月异,臂丛神经损伤在临床上越来越常见,是临床治疗的重点和难点。1986年顾玉东采用健侧颈7修复臂丛神经损伤,在临床上取得了相对理想的疗效[1]。经过20多年的基础研究及实践应用,健侧颈7神经移位术已经成为治疗臂丛撕脱伤安全而有效的一种重要的手术方式。本文就颈7神经移位术治疗臂丛神经损伤的发展过程及现状作一综述[2]。

  • 刊首语--浅谈伤残医学

    作者:中国伤残医学杂志编辑部

    伤残绝非是受伤造成的残,它的内涵很深,不能从字面解释,需不断学习,逐渐加深理解。随着社会的进步和人类的文明,世界各国越来越重视伤残的预防与康复治疗。我国自“残疾人保障法”颁布以后,对伤残、残疾的预防、康复治疗人才的培养、康复医疗机构的设置等都有明确规定。
      参照世界卫生组织编写的“伤残的预防与康复”一书中的有关内容,征求有关专家意见,并结合目前我国的实际情况,就伤残医学的几个问题简要报导如下。

中国伤残医学分期目录
期数
2019 01 02 04 05 06 07 08
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
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2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
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2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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