中国伤残医学杂志
Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학
- 主管单位： 伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 0.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-5516/R
- 国内刊号： 李凤鸣
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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骨科创伤术后患者并发下肢深静脉血栓的临床处理
目的:对骨科创伤术后患者并发下肢深静脉血栓(deepveinthrombosis,DVT)临床诊疗进行系统分析.方法:回顾分析2015年5月~2016年5月我院收治47例骨科创伤术后并发DVT患者的临床资料,分析并总结本组患者的临床诊断和治疗干预措施.结果:本组47患者通过系统治疗后,临床总有效率达到95.8%;平均治疗时间为10.2±1.3天;血栓消失时间为9.7±1.2天.结论:对骨科创伤术后患者并发DVT患者应尽早诊断,并进行综合治疗,可取得良好临床效果.
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脑卒中后真假球麻痹患者吞咽相关颅脑磁共振对比研究
目的:探讨脑卒中后真、假性球麻痹患者吞咽困难与颅脑磁共振病变部位的联系.方法:选取脑卒中后真、假性球麻痹患者各30人,分别进行颅脑磁共振检查,同时进行临床吞咽评定及吞咽X线荧光透视检查,结果用Binary Logitic 回归分析,采用SPSS软件包(17.0版)进行处理.结果:脑卒中后真性球麻痹患者主要损伤延髓,突出表现一侧软腭运动减弱、咽反射减弱或消失、咽蠕动减弱、重复吞咽及梨状窝滞留;脑卒中后假性球麻痹患者可损害额叶、皮质下白质、锥体外系、小脑,表现口、咽、食道3阶段多种吞咽异常.结论: 脑卒中后颅脑磁共振如累及延髓的疑核、孤束核及周围网状结构,可表现真性球麻痹;累及额叶、皮质下白质、锥体外系、小脑,主要表现假性球麻痹.
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截肢术后骨肉瘤患儿照顾者负担现状及与抑郁情绪的相关研究
目的:了解截肢术后骨肉瘤患儿照顾者负担现状,探讨照顾者负担与抑郁情绪的关系.方法:采用回顾性研究的方法,选取出院后1年的骨肉瘤截肢患儿100名,使用自行设计的一般资料调查表、疾病家庭负担量表和汉密顿抑郁量表,调查患儿的社会人口学资料,照顾者的社会人口学资料、照顾者负担和抑郁现状.结果:照顾者负担得分为39.24±14.32分,照顾负担严重者占9%,中度35%,轻度47%,无或者很少负担者9%.照顾者抑郁得分为13.66±5.75分,有抑郁情绪的为92人,占总人数的92%.有照顾负担者其抑郁情绪高于无照顾负担者(P＜0.05=.患儿照顾者负担与抑郁情绪呈现正相关关系(P＜0.05=,相关系数为0.471. 结论:骨肉瘤患儿照顾者照顾负担重,具有抑郁的负面情绪,照顾负担重能引起负面情绪的产生,应重视照顾者的身心健康问题.
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内固定与人工股骨头置换治疗高龄无移位型股骨颈骨折临床对比观察
目的:对比内固定与人工股骨头置换治疗高龄无移位型股骨颈骨折的临床效果.方法:选取在我院进行治疗的高龄无移位型股骨颈骨折患者74例,按治疗方式不同分为2组,各37例.对照组实施闭合复位空心钉内固定治疗,观察组采用人工股骨头置换治疗,比较2组患者临床指标及术后不同时间功能评分.结果:对照组输血人数较观察组明显降低,差异显著(P＜0.05);对照组再手术率、术后死亡率及行走能力(WAI)评分与观察组比较,差异不显著(P>0.05);观察组术后3、6个月WAI评分及视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分较对照组均明显降低,差异显著(P＜0.05);末期随访时,观察组VAS评分较对照组明显降低,差异显著(P＜0.05);观察组末期生活质量(EQ-5D)评分较对照组明显提高,差异显著(P＜0.05).结论:人工股骨头置换可有效改善高龄无移位型股骨颈骨折患者术后疼痛程度,提高患者生活质量,而内固定治疗创伤小,可缩短手术时间及住院时间,减少住院费用,临床应根据患者实际情况选择合适的治疗方式.
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经腹直肌旁入路治疗复杂性骨盆髋臼骨折的围手术期观察及护理
目的:探究经腹直肌旁入路治疗复杂性骨盆髋臼骨折的围手术期的护理效果.方法:随机抽取我院自2014年6月~2016年6月收治的复杂性骨盆髋臼骨折32例,分为观察组(n=16)和对照组(n=16).对照组患者采用围手术期常规护理,观察组在对照组的基础上采用围手术期综合护理.对比2组患者的护理满意度、住院时间、并发症发生率以及髋关节功能评分.结果:观察组患者的护理满意度以及髋关节功能评分远高于对照组,住院时间以及并发症发生率远低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用经腹直肌旁入路治疗复杂性骨盆髋臼骨折的患者在围手术期给予综合的护理措施,有效的提高了护理满意度,改善了患者的髋关节功能,缩短了住院时间,降低了并发症发生率,值得进一步推广和使用.
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富血小板血浆在胫骨非感染性骨不连的应用研究
目的:探讨自体富血小板血浆(PRP)治疗胫骨非感染性骨不连的临床效果.方法:2010年9月~2015年9月在我院治疗的22例胫骨非感染性骨不连患者,分为PRP组和对照组,每组11例, PRP组采用骨折端经皮间断注射PRP治疗,对照组单纯保守治疗,记录2组患者骨折愈合时间、愈合率、并发症及功能情况.结果:PRP组术后愈合时间、愈合率及功能评分较对照组均具有明显统计学差异(P＜0.05).结论:自体富血小板血浆(PRP)能促进骨折愈合,缩短骨折愈合时间,并取得良好的功能效果,是治疗胫骨非感染性骨不连的一个有效方法.
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浅谈伤残医学
目的:使相关医疗、预防、康复机构中的广大医务人员了解伤残及伤残医学的概念和内涵,更好地为伤残人服务.方法:参照世界卫生组织(WHA)组织专家编写,世界卫生组织(WHA)委托国家卫生部于1985年由人民出版社出版的《伤残的预防与康复》[1]一书中的相关内容.结果:就伤残和伤残医学的概念、伤残的预防和康复等方面做以简要阐述.结论:伤残不仅是受伤造成的残,也包含疾病所致的残,其伤残医学涵盖的范围较广,涉及预防医学、临床医学、康复医学、诊断学、护理学等诸多学科.为提高伤残人的治愈率,降低残疾率,应尽量减少各种灾害和损伤,对伤残人给予准确的诊断,提供有效及时的治疗和精心细致的护理,以及采取有针对性的综合康复.
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早期干预在脑损伤高危儿康复治疗中的重要性
目的:寻找脑损伤高危儿的佳康复治疗方法.方法:将本院2013~2015年接受康复治疗的脑损伤儿200例,分为康复组和康复干预组,2组患儿均做常规康复治疗,康复干预组患儿于4个月之内进行早期干预.所有患儿于9个月、18个月,分别应用GESELL发育诊断量表进行效果评估.结果:干预组后遗症的发生率与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组康复治疗的在院时间与对照组相比有缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患儿于9个月、18个月,5个能区发育商评估差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期干预在脑损伤儿康复治疗中作用明显,能促进患儿智能发育,缩短康复训练疗程,减少神经系统后遗症的发生.
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植皮后负压封闭引流修复小面积肌腱(肉)外露创面的临床应用研究
目的:探讨应用植皮后负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)修复小面积肌腱(肉)外露创面的临床应用效果.方法:清创彻底后,17例小面积肌腱(肉)外露创面患者应用植皮联合VSD修复,随访3个月,观察术后皮片成活情况.结果:17例患者术后10天拆除负压吸引装置,16例植皮皮片色红润,未见明显渗出及分泌物,成活良好;1例出现皮片局部液化发黑坏死情况,后行皮瓣修复;拆线后2天1例患者植皮皮片出现表皮脱落、渗出,伴局部皮片颜色淤紫.剩余15例患者随访3个月,植皮片均成活良好,未出现皮片感染、坏死及渗出情况.结论:小面积肌腱外露创面植皮后应用VSD可促进植皮皮片成活.
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后正中切口经椎旁肌间隙入路治疗无脊髓神经损伤单纯性胸腰椎骨折的疗效分析
目的:对比经椎旁肌间隙入路与传统后正中入路在治疗胸腰椎骨折上的疗效.方法:2009年4月~2013年6月行单节段椎弓根钉棒系统撑开复位内固定手术,治疗68例无脊髓神经损伤的单节段胸腰椎压缩性或爆裂性骨折患者,传统后正中开放入路椎弓根螺钉内固定术(传统组34例)和后正中切口经肌间隙微创入路椎弓根螺钉内固定组(肌间隙组34例).比较2组的手术时间、术中出血量、视觉模拟量表(VAS) 评分等资料.结果:所有患者获得随访,随访时间为12个月.手术时间、术后 Coob角矫正率及椎弓根钉置入准确率,2组间差异无统计学意义(P> 0.05);肌间隙入路组在术中出血量、术后引流量上明显少于传统入路组;肌间隙入路组在 VAS 评分、血肌酸激酶同工酶水平升高程度上明显低于传统入路组.结论:椎旁肌间隙入路与传统后正中入路相比,在治疗无脊髓神经损伤单纯单节段胸腰椎骨折上,经肌间隙椎弓根螺钉内固定术具有切口小、术中出血少、软组织损伤小、术后恢复快、腰背痛的发生率低等优点.
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肌内效贴改善早期脑卒中膝过伸患者步行功能的疗效观察
目的:观察肌内效贴对改善早期脑卒中膝过伸患者步行功能的疗效.方法:随机将符合标准的60例伴有膝过伸的早期脑卒中偏瘫患者分为2组,观察组30例,对照组30例,2组均行常规康复治疗,观察组除常规康复治疗外也对偏瘫侧膝关节周围肌群行肌内效贴扎疗法.治疗2个月后评定疗效.结果:治疗2个月后,发现2组患者下肢FMA、Holden功能性行走分类评分与治疗前比较有明显提高(P＜0.05),观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论:肌内效贴扎疗法可改善早期脑卒中膝过伸,提高偏瘫侧下肢功能及步行能力.
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关节镜下清理联合腓骨上段截骨治疗膝关节骨性关节炎的临床研究
目的:关节镜下清理联合腓骨上段截骨治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:2014年1月~2016年6月采用关节镜下清理联合腓骨上段截骨治疗膝关节骨性关节炎患者45例,其中双膝9例,男性13例,女性32例,平均年龄59.3岁,收集手术前后患者患膝关节功能评分(HSS评分、VAS评分),术后随访观察膝关节疼痛改善、功能恢复及并发症情况,评估治疗效果.结果:上述患者住院时间7~12天,中位数10天.术后所有患者均获随访,随访时间3~18个月.术后2例患者切口愈合不良,需2期清创及抗生素治疗,终愈合良好,其余患者手术切口均甲级愈合,4例患者出现腓浅神经损伤表现,应用营养神经及针灸治疗后症状消失.根据特种外科医院膝关节评分量表(Hospital for Special Surgery Knee Score, HSS)评分评估临床效果:优20例,良14例,可9例,差2例,优良率为75.6%,根据膝关节疼痛视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分,优25例,良8例,可10例,差2例,优良率为73.3%.结论:关节镜下清理联合腓骨上段截骨治疗膝关节骨性关节炎具有住院时间短、住院费用低、操作简单、并发症少、早期及远期治疗效果理想等特点,可以在临床推广.
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PFNA治疗股骨粗隆骨折的效果与并发症
目的:探讨PFNA治疗股骨粗隆骨折的临床效果及并发症.方法:选择2013年9月~2016年9月在本院接受治疗的42例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组与观察组,每组各21例,对照组患者接受股骨近端解剖锁定钢板固定治疗,观察组患者接受PFNA治疗,观察2组疗效.结果:观察组手术、术后负重、住院时间均显著短于对照组,髋关节功能改善优良率为90.48%,显著高于对照组的60.90%,术后并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:应用PFNA手术方式对股骨粗隆间骨折进行治疗,疗效更加确切,安全性更高.
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跨伤椎短节段固定和经伤椎单节段固定对胸腰椎骨折患者治疗的临床效果分析
目的:探讨跨伤椎短节段固定和经伤椎单节段固定对胸腰椎骨折患者治疗的临床效果对比.方法:2014年6月~2016年6月收治的胸腰椎骨折患者120例,采用随机数法随机分成观察组和对照组,每组60人.对照组使用跨伤椎短节段固定治疗,观察组使用经伤椎单节段固定治疗.观察并记录2组患者术中出血量、手术时间、伤椎以及相邻椎体的前缘高度比和矢状面cobb角,观察并记录2组患者术后并发症的情况.结果:本次研究中,观察组患者手术出血量和手术时间显著低于对照组,组间差异具有显著统计学意义(P＜0.05).2组患者手术后伤椎椎体前缘高度均增加,矢状面cobb角均减少.观察组改善情况与对照组相比,具有显著差异(P＜0.05).随访观察表明,观察组伤椎椎体前缘高度、矢状面cobb角均显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者手术后并发症的发病率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经伤椎单节段固定治疗胸腰椎骨折的临床效果优于跨伤椎短节段固定,手术对患者造成的创伤更小、操作更快捷,固定后稳定性更好,操作更加可靠,具有重要的临床意义.
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康复护理路径在脑卒中偏瘫肩痛患者中的应用
目的:探讨康复护理路径在脑卒中偏瘫肩痛患者中应用效果.方法:将40例卒中后肩痛病人随机分为对照组及观察组,对照组给予一般的康复护理措施,观察组给予康复护理路径.分别于入院时、8周后对病人进行NRS、FMA(上肢)、ADL评估.结果:入院时2组病人各项评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),入院8周后观察组的各项指标与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:康复护理路径能够有效缓解脑卒中肩痛患者的肩部疼痛,提高其日常生活能力,同时有效提高患者的上肢功能.
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MOTOmed智能运动训练对脑卒中偏瘫患者步态的影响
目的:探讨MOTOmed智能运动训练对脑卒中偏瘫患者步态的影响.方法:将60例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组(常规运动治疗加室内行走)和观察组(常规运动治疗加MOTOmed智能运动训练),每组30例.采用三维步态分析系统分别对2组患者治疗前后的步长、步速、步频及关节活动角度进行智能化定量分析.结果:治疗4周后2组患者步频、步速、步长、髋关节大屈曲角度及观察组膝、踝关节大屈曲角度较治疗前明显改善(P＜0.05),而观察组改善优于对照组(P＜0.05).结论:MOTOmed智能运动训练可显著改善脑卒中偏瘫患者异常步态,是一种简单、易行的改善步态的方法.
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骨外固定支架治疗四肢长管骨折手术的护理效果分析
目的:分析在四肢长管骨折手术治疗中采用骨外固定支架方法的有效护理措施及效果.方法:本研究所选研究对象均为我院收治的88例四肢长管骨折患者,选取时段为2014年6月~2016年6月,以不同护理方式进行分组研究,给予常规护理的44例患者为对照组,给予全面护理干预的44例患者作为观察组,观察和分析2种护理方式的应用价值.结果:经不同的护理干预,观察组的优良率、并发症发生率、护理满意度均优于对照组,统计分析2组对比P值＜0.05,统计学意义形成.结论:在四肢长管骨折中采用骨外固定支架方法的同时给予全面护理干预效果理想,在临床上值得应用和推广.
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对膝关节骨质增生患者进行综合护理干预的效果探讨
目的:对膝关节骨质增生患者进行综合护理干预效果探讨的分析和研究.方法:选择从2014年5月~2015年5月在我院接受治疗的126例膝关节骨质增生患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组各63例.其中对照组患者给予常规的护理方式,观察组在对照组患者的护理基础上给予综合的护理干预.分别对2组患者的护理满意率、抑郁自评量表(SDS)评分以及焦虑自评量表(SAS)评分进行观察和对比.结果:观察组的护理满意度(95.24%)明显高于对照组(80.95%),且差异较大,具有统计学意义,以P＜0.05表示;护理干预前观察组的抑郁自评量表(SDS)评分以及焦虑自评量表(SAS)评分与对照组患者无明显差异,无统计学意义,P>0.05;护理干预后观察组的抑郁自评量表(SDS)评分以及焦虑自评量表(SAS)评分明显低于对照组,且差异较大,具有统计学意义,P＜0.05.结论:综合护理理念应用于膝关节骨质增生患者围手术期护理中,可显著提高患者的护理满意率,并能有效改善患者的情绪,值得在临床上进行推广.
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早期康复护理干预对脊柱骨折伴脊髓损伤患者功能恢复的影响
目的:探讨早期康复护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者的功能恢复的影响.方法:选取我院2014年4月~2016年4月在我院收治的脊柱骨折伴脊髓损伤的患者40例,随机分为对照组及观察组,每组各20例,术后对照组给予常规的护理模式,观察组给予早期康复护理,比较2组患者的住院时间,首次下床活动的时间,术后并发症的情况以及对于护理模式的满意度等.结果:观察组的首次下床活动时间、住院时间都明显早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组术后并发症的发生情况低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者对于护理的满意度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期康复护理干预不仅能够提高临床中患者对护理工作的满意度,还能够促进患者术后的恢复,值得在临床中推广应用.
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系统化护理对骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的效果观察
目的:探讨系统化护理对骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折的效果.方法:将本院收治的120例四肢长管状骨骨折患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组施以常规护理,观察组在常规护理基础上加以系统化护理干预,比较2组患者的术后恢复情况及护理满意度.结果:对照组术后恢复欠佳12例,良24例,优24例,优良率为80.00%;观察组术后恢复欠佳2例,良25例,优33例,优良率为96.67%;经x2检验,观察组术后恢复优良率显著优于对照组,P＜0.05.对照组护理满意度为85.00%(51/60),观察组护理满意度为96.67%(58/60),经x2检验,观察组护理满意度显著优于对照组,P＜0.05.结论:在行骨外固定支架治疗的四肢长管状骨骨折患者中施以系统化护理干预,可有效促进患者的恢复,提高护理满意度,具有十分重要的临床意义.
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疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响
目的:探讨疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响.方法:选取本院2015年12月~2016年12月收治的创伤性骨折患者118例纳入研究,可以将其随机分为对照组与观察组,且2组各59例患者,对照组患者术后进行常规护理干预,观察组患者术后在对照组基础上进行疼痛控制护理干预.对2组术后疼痛情况、护理满意率以及并发症发生率进行对比分析.结果:观察组无痛和轻度疼痛明显高于对照组(P＜0.05);对照组总满意率为83.1%,明显低于观察组的94.9%(P＜0.05);对照组并发症发生率为16.9%,明显高于观察组的3.4%,2组比较具有显著性差异(P＜0.05).结论:创伤性骨折患者术后采用疼痛控制护理干预,其护理效果显著,不仅缓解了患者疼痛程度,还能加快患者术后恢复,值得在临床上广泛应用.
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胫腓骨骨折骨牵引固定术后的综合护理探讨
目的:探讨胫腓骨骨折患者采用牵引术进行固定治疗,术后的综合护理措施对患者所取得的护理效果.方法:本研究所选择的研究对象为我院在2014年9月~2016年3月收治的100例胫腓骨骨折患者,对本研究所有患者均采用牵引固定术进行治疗,将所有患者划分为观察组和对照组,每组各有50例,对照组患者术后配合常规护理,观察组患者手术以后配合综合护理,2组患者的护理质量进行观察比较.结果:比较本研究组2组患者的平均骨牵引时间,观察组患者明显优于对照组,对2组患者的护理满意度进行比较,观察组优于对照组,2组比较,P＜0.05,差异明显,具有统计学意义.结论:临床上对于胫腓骨骨折患者采用牵引固定术进行治疗之后,患者配合综合护理干预,可有效地促进患者的平均骨牵引时间,提升2组患者对护理的满意度,有效减少患者的心理应激反应,促进患者的恢复,值得在临床上推广使用.
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多发骨与关节损伤患者采用护理干预的效果分析
目的:对多发骨与关节损伤患者采用护理干预的效果进行对比. 方法:选择多发骨与关节损伤患者100例,分为对照组和观察组各50例,对照组选择常规护理,观察组在此基础上采用护理干预,对比2组出院时间、并发症情况及满意度. 结果:观察组住院时间29.3±3.5天,并发症率2.0%,对照组住院时间48.6±12.8天,并发症率12.0%,2组差异明显(P＜0.05).观察组住院满意度96.00%,高于对照组76.00%,差异明显(P＜0.05). 结论:护理干预在多发骨与关节损伤患者中的疗效较为明显,住院时间大大缩短,患者的满意度也较高,值得在临床上推广应用.
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颈椎病前路减压植骨内固定术的护理干预
目的:研究采用颈椎前路减压植骨内固定术对颈椎病患者进行治疗所配合的有效护理干预措施.方法:本研究所选择的研究对象为我院在2014年4月~2016年4月收治的120例的颈椎病患者,所有患者均选择颈椎前路减压植骨内固定术进行治疗,将所有患者划分为观察组和对照组,每组各有60例.对照组患者配合常规护理干预措施进行干预,观察组患者配合整体护理干预,对2组患者的护理效果进行观察比较.结果:对2组患者的恢复情况进行比较,观察组患者术后恢复率高于对照组,比较2组患者的并发症发生率,观察组低于对照组,且观察组患者的住院时间少于对照组,P＜0.05,差异明显,具有统计学意义.结论:对于颈椎病患者选择颈椎前路减压植骨内固定术进行治疗为患者配合整体护理,可以有效的促进患者的恢复,降低患者并发症的发生率,减少患者的住院时间,值得在临床上推广使用.
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AF复位固定加椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折临床疗效观察
目的:分析AF复位固定加椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折临床疗效.方法:将2013年8月~2015年7月之间在我院接受治疗的35例胸腰椎爆裂性骨折患者作为研究对象,所有患者均采用AF复位固定加椎体成形术治疗,随访6~20个月,对患者的治疗效果进行评价.结果:随访结果提示,患者的椎体前缘高度较治疗之前显著提高,前后差异结果显著(P＜0.05);合并有脊髓损伤的8例患者术后神经功能分级提高1~3个等级;恢复期间未见塌陷、间隙改变等并发症.结论:AF复位固定加椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折能够获得较好的稳定性,且无椎体高度丢失发生,应用价值较高.
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比较探究单侧和双侧钢板内固定术用于复杂胫骨平台骨折患者治疗的临床疗效
目的:探讨复杂性胫骨平台骨折救治工作中选择双侧钢板内固定技术、单侧钢板内固定技术的价值及其意义.方法:以78例于2013年3月~2016年7月因出现复杂性的胫骨平台骨折、进入本院骨科的患者作本次研究的手术对象,以不同钢板内固定技术作为依据,对78例病例分组:其中,单侧组38例展开单侧钢板内固定疗法,双侧组40例则行双侧钢板内固定疗法,同时对照、观察2组病例优良率、住院时长、手术操作时长、骨折组织愈合时长、出血量以及并发症等指标.结果:行不同疗法后,对所选病例随访6个月,发现单侧组38例优良率71.05%(27/38),双侧组40例为90.00%(36/40),(P＜0.05);术后单侧组有15例(39.47%)出现并发症,同时双侧组有4例(10.00%),(P＜0.05).此外,2组病例住院时长、手术操作时长以及骨折组织愈合时长等指标进行比对,P＜0.05.结论:在对复杂性胫骨平台骨折患者展开救治工作时,建议选择双侧钢板内固定疗法,在改善机体优良率的基础上,可充分防治并发症,提升手术操作流程安全性.
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分析DHS及PFNA内固定术治疗股骨近端骨折的临床效果
目的:探讨DHS及PFNA内固定术治疗股骨近端骨折的临床效果.方法:本研究于2013年3月~2016年5月收集股骨近端骨折患者,病例数45例,按照不同的手术方法进行分组,观察组25例,采用PFNA内固定术,对照组20例,采用DHS内固定术,比较Harris评分、SF-36评分、不良反应发生率、平均手术时间、术中出血量、平均住院时间、骨折愈合时间.结果:(1)与对照组(66.15±5.35、55.05±8.30)对比,观察组术后3个月(65.15±5.35)、术后6个月Harris评分35.15±8.30分明显更低,数据比较差异具有统计学意义,P＜0.05.与术前96.15±2.35对比,术后3个月、术后Harris评分明显降低,数据比较差异具有统计学意义,P＜0.05.(2)观察组经过治疗后生活质量评分明显降低,并且治疗后生活质量评分明显低于对照组,数据比较差异具有统计学意义,P＜0.05.(3)和对照组40%对比,观察组不良反应发生率12%明显更低,数据比较差异显著,P＜0.05.(4)与对照组对比,观察组平均手术时间110.50±18.05分钟、平均住院时间10.50±6.00天、骨折愈合时间15.35±3.45周明显更短,术中出血量180.45±28.35ml明显更少,数据比较差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:和DHS内固定术对比,PFNA内固定术治疗股骨近端骨折具有更明显的效果,手术时间更短,术中出血量更加少,不良反应更少,有利于促进患者的术后关节功能恢复,改善其生活质量,值得临床广泛应用.
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术中保温护理对手术患者应激及满意度的影响
目的:探讨术中保温护理对手术患者应激及满意度的影响.方法:选取2012年9月~2015年11月我院收治的88例普外科患者作为研究对象.按照随机数字表法将患者均分为观察组和对照组,对照组患者采取围术期普外科常规护理,主要是术前准备、饮食护理、体位护理等.在此基础上,观察组患者采取体温护理.观察患者围术期体温变化情况、低体温发生情况、护理满意情况及应激情况.结果:观察组患者手术20分钟、手术后体温高于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).观察组患者低体温发生率为0.00%(0/44),低于对照组的20.45%(9/44),差异具有显著性(P＜0.05).观察组患者在宣教、环境、态度、操作、治疗效果方面的满意度均高于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).观察组患者手术后AD、NE、CRP水平低于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).2组患者手术后AD、NE、CRP水平均高于入室前,差异具有显著性(P＜0.05).结论:术中保温护理能够减轻手术患者应激反应,提高护理满意度.
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全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的效果对比分析
目的:探讨全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科患者术后认知功能的效果.方法:选取2016年1月~2016年6月我院收治的58例老年骨科手术患者,根据随机原则将患者分为全身麻醉组29例和硬膜外麻醉组29例,采用简易精神状况检查量表(MMSE量表)评价术后12小时、24小时2组患者的认知功能.结果:全身麻醉组术后12小时、24小时的认知功能障碍发生率分别为55.17%(16/29)、27.58%(8/29);硬膜外麻醉组术后12小时、24小时的认知功能障碍发生率分别为48.28%(14/29)、17.24%(5/29),经x2检验,硬膜外麻醉组患者术后12小时、24小时认知功能障碍发生率均明显低于全麻麻醉组,P＜0.05.结论:与全身麻醉相比,在老年骨科患者中采取硬膜外麻醉方式,可有效减少术后短期认知功能障碍的发生.
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带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折术后骨不连的临床效果
目的:探讨带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折术后骨不连的临床效果.方法:将2014年1月~2015年12月间我院收治的52例股骨中下段骨折术后骨不连患者分为2组,对照组26例采取骨折端纤维组织清除治疗,之后用原手术的钢板给予固定;观察组26例采用带锁髓内钉治疗,比较2组患者的骨折愈合与膝关节活动情况.结果:观察组26例患者全部骨折愈合,愈合率100%,对照组仅有17例患者愈合,愈合率65.4%(P＜0.05);观察组有25例患者术后膝关节活动良好,所占比96.2%,对照组仅有14例患者膝关节活动良好,所占比53.8%(P＜0.05).结论:在股骨中下段骨折术后骨不连患者的临床治疗中,采用带锁髓内钉治疗,有助于促进患者膝关节活动能力的恢复,疗效显著,愈合率高,应在临床广泛推广.
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优质护理应用于骨科手术室护理中的探讨
目的:探讨优质护理对于骨科手术室护理服务的应用效果.方法:选择2015年3月~2016年3月来我院就诊的手术患者共计100例,按随机分组法将其分为观察组和对照组.每组患者样本50例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础之上采用我院研讨试行的优质护理.结果:通过2个月的护理观察可以发现,观察组的患者舒适率、手术室优质护理率评分、患者配合度要显著高于对照组,观察组的并发症发病率低于对照组.结论具有统计学意义(P＜0.05). 结论:骨科手术室优质护理服务对患者舒适率、手术室优质护理率和配合度有着显著的积极效果,优质护理服务还可以降低并发症的发生率.骨科手术室优质护理服务值得在临床实践中推广.
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探究关节置换法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆骨折患者临床疗效
目的:研究关节置换法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆骨折患者临床疗效.方法:取我院2014年3月~2015年11月老年骨质疏松性股骨粗隆骨折患者82例进行分组研究.内固定组采取内固定法进行治疗,关节置换组采取关节置换法治疗.比较2组患者老年骨质疏松性股骨粗隆骨折治疗优良率;下床活动时间、术后住院时间、并发症;术前和术后患者骨密度指标、疼痛评分、髋关节功能评分、日常活动能力BI值的差异.结果:关节置换组跟内固定组比较,老年骨质疏松性股骨粗隆骨折治疗优良率更高,P＜0.05;关节置换组相较于内固定组下床活动时间、术后住院时间更短,并发症更少,P＜0.05;术前2组骨密度指标、疼痛评分、髋关节功能评分、日常活动能力BI值相似,P>0.05;术后关节置换组相较于内固定组骨密度指标、疼痛评分、髋关节功能评分、日常活动能力BI值改善更显著,P＜0.05.结论:关节置换法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆骨折患者临床疗效确切,可有效缓解患者疼痛,提高骨密度,改善患者髋关节功能、日常活动能力,缩短下床活动时间和住院时间,减少并发症,值得推广.
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微型钢板在髋臼后壁粉碎骨折中的应用效果观察
目的:探讨微型钢板在髋臼后壁粉碎骨折中的应用效果,为临床治疗髋臼后壁粉碎骨折提供更好的依据.方法:选取本院2011年10月~2016年10月收治的髋臼后壁粉碎骨折患者60例进行研究,所有患者均经骨盆CT三维重建明确诊断,且均为Judet-Letournel 分型为Ⅲ型髋臼后壁骨折,按照临床试验数字随机的方法将患者随机分为2组,其中对照组采用锁定重建钢板进行内固定,观察组采用微型钢板进行治疗,采用Matta X线复位标准、 Matta改良的关节功能D'Aubigne 和 Postel 六分法的标准对患者治疗后进行评价.结果:观察组治疗后Matta X线优良率达到100%,显著高于对照组的86.67%,P＜0.05;且Matta改良的关节功能D'Aubigne 和 Postel 六分法的标准结果显示,观察组治疗后疼痛、行走以及活动范围得分均显著高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:微型钢板在治疗髋臼后壁粉碎性骨折效果显著,改善了患者术后的恢复情况.
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PFNA治疗AO各型股骨粗隆间骨折的临床分析
目的:探讨分析AO各型股骨粗隆间骨折患者采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗的临床效果.方法:选取2009年10月~2016年10月在我院就诊的50例股骨粗隆间骨折患者根据不同的治疗方式随机划分为观察组(25例,采用PFNA治疗)和对照组(25例,实施动力髋螺钉固定术),将2组患者术中出血量、切口长度、手术时间、临床愈合时间、住院时间、不同AO分型、骨密度情况以及术后并发症发生情况进行对比.结果:观察组患者切口长度明显短于对照组(P＜0.05),观察组患者术中出血量、手术时间、临床愈合时间、住院时间等相对于对照组明显减少(P＜0.05).2组A1、A2、A3型患者术后半年骨密度相对于术后1天均有所升高(P＜0.05),2组AO各型术后1天骨密度差异对比不存在统计学意义(P>0.05),但观察组AO各型患者术后半年骨密度均高于对照组(P＜0.05).观察组术后并发症发生率(12%)和对照组(16%)并没有明显差异(P>0.05).结论:股骨粗隆间骨折患者采用PFNA治疗可取得理想效果,不仅可有效提高AO各型骨密度,也可减少住院时间,帮助患者尽早出院.
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锁定钢板治疗胫骨远端Pilon骨折的手术临床效果分析
目的:探讨胫骨远端Pilon骨折患者行锁定钢板治疗的效果.方法:选取我院于2014年4月~2015年4月期间所收治的复杂型Pilon骨折患者共48例,对48例患者行切开复位法、胫骨远端L型解剖锁定内固定术以及植骨术治疗.结果:手术完成后,45例患者切口1期呈现愈合的状态,有3例患者其切口处呈现为3mm的边缘性坏死,经过用药治疗后痊愈.对48例患者进行为期长18个月,短8个月的随访,骨折愈合时间大约在20周.对所有患者进行AOFAS的评分测定后,判定为优秀43例,良好3例,尚可2例,总优良率为95.8%.结论:将胫骨远端L型解剖锁定钢板治疗方法应用于复杂型Pilon骨折患者中,效果显著,这对于临床研究具有重要作用.
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观察关节镜下膝关节多韧带损伤的重建与疗效
目的:探析关节镜下膝关节多韧带损伤的重建与疗效.方法:选择2014年8月~2016年6月我院收治的72例膝关节多韧带损伤患者为研究对象,均给予关节镜下膝关节多韧带损伤重建术治疗,观察比较患者治疗前后的韧带恢复状况.结果:治疗后患者伤腿膝关节KT2000稳定性测量值分别是6.01±0.19、6.62±0.29、7.31±0.89,明显大于治疗前的1.26±0.14、1.77±0.18、2.27±0.70,对比差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后患者伤腿Tehner评分是4.82±0.29分,Lysholm评分是86.01±11.19分,明显高于治疗前的36.50±10.14分、1.87±0.36分,对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:关节镜下膝关节多韧带损伤重建术治疗的临床效果良好,可明显改善患者膝关节功能,是一种值得在临床中推广应用的治疗方法.
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外伤性硬膜下积液68例治疗探讨
目的:探讨外伤性硬膜下积液治疗的合理方法.方法:对我科2014年1月~2016年10月收治的 68例颅脑损伤后出现外伤性硬膜下积液患者的临床资料进行回顾性分析.结果:外伤性硬膜下积液的患者消退型25例,25例经保守治疗,治愈.稳定型26例,12例保守治疗,14例行钻孔引流,治愈.进展型13例,13例均行钻孔引流术,5例效果欠佳,后行硬膜下腹腔分流手术,1例行开颅积液包膜剥除术,治愈.演变型4例,4例均行钻孔引流,1例术后效果不佳,行了开颅积液包膜剥除术,治愈.结论:消退型保守治疗较好,观察及对症治疗就可.稳定型首选保守治,如果出现脑受压临床症状,需结合钻孔引流治疗.进展型多需手术治疗,首选钻孔引流,若体外引流后积液未减少或拔除引流管后积液又增多,则需行腹腔分流手术.对于演变型均应行钻孔引流或开颅积液包膜剥除术效果较理想.
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桡骨远端T型锁定接骨板治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的效果观察
目的:探讨桡骨远端T型锁定接骨板治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效.方法:将本院收治的120例老年桡骨远端不稳定性骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者随机分为对照组(n=60例)和观察组(n=60例),对照组采取外固定支架治疗,观察组采取桡骨远端T型锁定接骨板治疗,比较2组患者的尺偏角、掌倾角、骨性愈合时间、临床疗效及并发症发生情况.结果:治疗后,观察组的尺偏角、掌倾角显著大于对照组,骨性愈合时间显著短于对照组,均有P＜0.05;观察组的优良率显著高于对照组,P＜0.05.2组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义,P>0.05.结论:与外固定支架治疗相比,采用桡骨远端T型锁定接骨板治疗老年桡骨远端不稳定性骨折,可有效缩短患者的骨性愈合时间,促进骨折的恢复,并发症少,安全性高,疗效确切.
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显微外科技术对小腿骨折合并严重软组织缺损的治疗效果观察
目的:探讨显微外科技术对小腿骨折合并严重软组织缺损的治疗效果.方法:在医院2010年5月~2014年1月期间诊治的小腿骨折合并严重软组织缺损患者中抽取64例作研究对象,按照其所用外科技术的不同分成观察组(n=32)、对照组(n=32),观察组应用显微外科技术完成早期清创治疗、重建肢体血运、内外固定、皮瓣和肌皮瓣修复等治疗,对照组则采取传统外科技术,对比2组患者治疗效果、术后感染发生率、治疗满意度以及生活质量变化.结果:观察组患者的治疗有效率是96.88%,术后感染发生率是6.25%,治疗满意度是93.75%,治疗后的生活质量评分是81.6±5.4分;对照组患者的治疗有效率是78.13%,术后感染发生率是18.75%,治疗满意度是75.00%,治疗后的生活质量评分是66.8±6.3分;2组患者治疗有效率、术后感染发生率、治疗满意度以及治疗后的生活质量评分组间数据对比均存在统计学差异(均P＜0.05).结论:显微外科技术对小腿骨折合并严重软组织缺损的治疗效果肯定,可明显降低患者术后的感染发生率,提升其对治疗结果的满意度和生活质量,有借鉴意义.
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LISS钢板和逆行股骨髓内钉(GSH)内固定治疗股骨远段骨折的临床效果
目的:分析对股骨远段骨折患者分别采用LISS钢板内固定术和逆行股骨髓内钉(GSH)内固定术治疗的临床疗效.方法:对2014年6月~2015年6月我院骨科收治的100例股骨远段骨折患者进行观察,观察组中60例患者采用GSH内固定术治疗,对照组中40例患者采用LISS钢板内固定术治疗,观察2种手术方法的治疗效果.随访1年,利用KSS评分评估患者的治疗效果,观察2组患者的并发症及总体恢复情况.结果:观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);1年后随访结果显示,观察组并发症、总有效率与对照组相比无显著性差异,无统计学意义(P>0.05).结论:GSH内固定术对患者的正常生理功能干扰少,手术时间短,术后患者可以尽早开始功能康复训练,降低术后并发症,缩短患者的康复时间.但是对于损伤较为严重的股骨远端骨折患者,LISS钢板内固定术固定范围更大,术后恢复效果明显.2种内固定方式的疗效均十分明显,应根据患者的损伤程度、骨折类型选择佳手术方案,提高手术的安全性,帮助患者尽早恢复健康.
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小针刀微创治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的效果评价
目的:探讨分析小针刀微创治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果.方法:选取2014年9月~2016年9月在我院接受治疗的手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者104例进行研究,按照治疗方法的不同分为微创组与开放组,每组各52例,微创组采用小针刀微创治疗,开放组采用开放手术治疗,对比分析2组患者的手术时间、毛细血管充盈试验时间、治疗前后的疼痛评分以及并发症的发生率.结果:微创组患者治疗前的疼痛评分与开放组相比无明显差异(P>0.05),具有可比性.治疗后的疼痛评分以及手术时间、毛细血管充盈试验时间、并发症的发生率与开放组相比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:小针刀微创治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果较为显著,并发症的发生率较低,患者的疼痛程度较轻,值得临床推广应用.
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跗骨窦切口与传统切口治疗跟骨关节内骨折的临床效果观察
目的:研究分析跗骨窦切口与传统切口治疗跟骨关节内骨折的临床效果.方法:2015年10月~2016年10月期间我院接治的跟骨关节内骨折患者40例,按照入院顺序,单号作为对照组(n=20),给予传统切口手术治疗,双号作为观察者(n=20),给予跗骨窦切口手术治疗.结果:观察组患者手术时间62.39±12.30分钟,稍长于对照组的60.41±12.27分钟,但组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者切口长度、术中出血量、住院时间分别为3.52±0.45cm、25.83±2.30ml、5.12±0.37天,明显优于对照组的9.81±0.89cm、80.58±4.73ml、8.67±1.54天,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者优良率95.00%,明显高于对照组患者80.00%,组间比较存在统计学意义(P＜0.05).结论:对跟骨关节内骨折患者,跗骨窦切口入路具有创伤小、恢复快、疗效佳等特点,有利于提高治疗优良率,缩短住院时间,加快康复速度,可在临床积极推广和应用.
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微型接骨板跨关节内固定治疗跖跗关节损伤效果观察
目的:观察微型接骨板跨关节内固定治疗跖跗关节损伤效果.方法:选取2014年7月~2016年2月我院收治的72例跖跗关节损伤患者作为研究目标,根据治疗方法不同将其分为2组,其中对照组36例患者采用传统切开复位内固定治疗,观察组36例患者采用微型接骨板跨关节内固定治疗,比较2组治疗效果和并发症情况.结果:观察组患者的优良率和并发症发生率分别为94.4%、2.8%,将其与对照组患者的优良率72.2%、并发症发生率25.0%进行统计对比,2组之间存在的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:微型接骨板跨关节内固定治疗跖跗关节损伤效果良好,且具有肢体功能恢复快、并发症发生率低、安全可靠等优点,值得临床借鉴和进一步使用推广.
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臂丛复合颈丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的优势
目的:观察分析臂丛复合颈丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的优势.方法:选取我院2013年5月~2015年10月收治的66例锁骨骨折患者为研究对象,随机分为3组,每组22例.3组患者分别采用颈丛阻滞麻醉、臂丛阻滞麻醉、臂丛复合颈丛阻滞麻醉,比较3组麻醉效果.结果:臂丛复合颈丛阻滞麻醉组患者的麻醉效果显著高于其他2组,而不良反应发生率显著低于其他2组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:臂丛复合颈丛神经阻滞麻醉的临床效果更为显著,且操作方便、安全性高,值得临床广泛推广应用.
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不同神经阻滞麻醉方法在锁骨骨折手术中的疗效对比
目的:探讨不同神经阻滞麻醉方法在锁骨骨折手术中的效果.方法:选取本院收治的160例锁骨骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组,每组各80例.对照组予以单纯颈丛阻滞麻醉,观察组予以颈丛臂丛联合阻滞麻醉,2组患者均予以15ml 0.25%布比卡因+1%利多卡因混合液.比较2组患者的麻醉效果以及神经损伤情况.结果:观察组的麻醉优良率显著高于对照组,P＜0.05.观察组的喉返神经阻滞发生率、膈神经阻滞发生率均显著低于对照组,均有P＜0.05.结论:与单用颈丛阻滞麻醉相比,在锁骨骨折手术中采用颈丛臂丛联合麻醉,可有效提高麻醉效果,减少对神经的损伤,具有十分重要的作用.
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手术治疗浮肩损伤28例
浮肩损伤(floating shoulder iniury,FSI)是一种严重的肩部复合损伤.随着现代交通及建筑事业的迅猛发展,该类型损伤的发生也逐渐增多,目前切开复位内固定是一种有效治疗手段[1,2].2004年8月~2015年8月,我科对28例浮肩损伤采用手术治疗,临床疗效满意,报告如下.
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69例IV度旋后外旋型踝关节骨折的有限切开治疗体会
目的:总结微创手术治疗IV度旋后外旋型踝关节骨折的疗效及相关因素.方法:2009年10月~2015年1月手术治疗IV度旋后外旋型踝关节骨折并术后获得随访69例;男44例,女25例;年龄23~73岁,平均36.8岁.生活损伤:29例;交通损伤:21例;工业损伤:6例;农业损伤5例;运动损伤8例;其中开放性损伤7例.结果:全部病例均获得随访,69例患者随访3个月~36个月,平均15个月,优53例,良11例,可5例,优良率为92.8% .结论:根据骨折类型,手术有限切开准确复位内固定治疗IV度旋后外旋型踝关节骨折,术后功能锻炼及时跟进,可提高手术的疗效.
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类风湿性关节炎80例行全膝关节置换术的可行性评价
目的:探讨类风湿性关节炎80例行全膝关节置换术的可行性评价.方法:回顾性分析我院收治的80例类风湿关节炎患者行全膝关节置换术临床资料,将患者术后临床资料设为观察组,将患者术前临床资料作为对照组.比较2组患者膝关节功能、疼痛评分及生活质量的差异.结果:观察组患者膝关节功能评分显著高于对照组,比较具有统计学差异(P＜0.05);观察组患者VAS评分显著高于对照组,比较具有统计学差异(P＜0.05);观察组患者生活质量评分显著高于对照组,比较具有统计学差异(P＜0.05).结论:类风湿性关节炎患者行全膝关节置换术效果佳,其能够显著改善膝关节功能,减少疼痛程度,增加患者生活质量,值得临床选择.
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腓肠神经营养血管皮瓣与小腿内外侧皮瓣修复足踝部创面对比研究
目的:对比腓肠神经营养血管皮瓣与小腿内外侧皮瓣修复足踝部创面的应用效果.方法:选取在我院进行治疗的足踝部创伤患者46例,且创伤面积在3cm×6cm~30cm×15cm内,按治疗方式不同分为2组,各23例.对照组实施小腿内外侧皮瓣修复治疗,观察组采用腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗,比较2组手术指标及术后不良情况.结果:观察组手术时间、术后不良情况发生率较对照组明显降低,修复创面大面积较大,差异显著(P＜0.05).结论:腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部创面效果较为显著,可有效缩短手术时间,降低术后不良情况发生率.
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股骨近端髓内钉微创内固定联合中药治疗老年性股骨粗隆骨折疗效观察
目的:探讨股骨近端髓内钉微创内固定联合中药治疗老年性股骨粗隆骨折的疗效.方法:选取我院2014年2月~2015年5月期间收治的80例老年性股骨粗隆骨折患者,随机分成2组,每组40例.对照组患者采用微创内固定治疗,观察组患者在对照组基础上采用中药治疗.比较2组患者疗效和不良反应发生情况.结果:对照组患者优良率75.00%,显著低于观察组92.50%,差异显著(P＜0.05);对照组患者不良反应发生率20.00%,明显高于观察组5.00%,差异显著(P＜0.05);对照组患者死亡率17.50%,明显高于观察组10.00%,差异显著(P＜0.05).结论:股骨近端髓内钉微创内固定联合中药治疗老年性股骨粗隆骨折疗效显著,能有效缩短愈合时间,降低不良反应发生率,促使患者早日恢复健康,具有较高的临床应用价值.
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成人C型肱骨远端骨折应用不同手术入路锁定钢板内固定治疗的疗效对比
目的:探讨不同手术入路锁定钢板内固定治疗成人C型肱骨远端骨折的效果.方法:选择我院2013年1月~2016年1月收治的成人C型肱骨远端骨折患者68例为研究对象,以随机数字表法分组,A组34例,B组34例,均使用双锁定钢板内固定,A组以尺骨鹰嘴V形截骨入路,B组以肱三头肌舌形肌瓣入路,对2组患者手术情况及术后恢复情况进行观察.结果:2组患者手术时间及术后引流量无明显差异(P>0.05),A组手术显露明显优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组术后恢复优良率为91.18%,B组为67.65%,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:成人C型肱骨远端骨折以尺骨鹰嘴V形截骨入路可以更加充分显露肱骨远端关节面,可利于患者早期功能锻炼,提高术后恢复效果.
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关节镜下2种手术方式治疗老年膝关节半月板损伤的疗效比较
目的:比较关节镜下半月板成形术与半月板切除术治疗老年膝关节半月板损伤的疗效.方法:本研究选择2013年1月~2016年1月期间在我院手术治疗的老年半月板损伤患者共计80例,其中40例患者行关节镜下半月板切除术纳入对照组,余下40例患者行关节镜下半月板成形术纳入观察组.观察2组患者膝关节功能恢复情况,2组患者术前、术后Lysholm-Ⅱ评分改善情况.结果:观察组患者膝关节功能恢复情况优于对照组(x2=6.171,P=0.046).术后1个月观察组Lysholm-Ⅱ 评分高于对照组(t=5.544,P＜0.05),而这种差异在术后3个月后更为显著(t=13.450,P＜0.05). 结论:关节镜下半月板成形术治疗老年膝关节半月板损伤,要大程度地保留半月板的功能,对于严重撕裂、无法保留者考虑半月板全切除术.
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应用纽扣钢板和带袢钢板内固定在肩锁关节患者中的疗效对比观察
目的:探究肩锁关节患者应用纽扣钢板和带袢钢板内固定的疗效,并进行对比.方法:选取2014年~2015年我院的80例肩锁关节患者作为研究对象,将80例患者分为2组,分别为观察组和对照组,每组分别40例患者,观察组患者接受纽扣钢板固定,而对照组接受传统的带袢钢板内固定.观察2组患者的关节切口长短、手术所用时长以及手术过程中的出血量,测量并记录2组患者手术后3天、手术后6天的喙锁距离,评价2组患者手术前后6个月的肩锁关节功能,从而比较2组的疗效. 结果:观察组患者手术所用时长为49.0±6.4分钟,手术过程中的出血量为61.3±11.2ml,明显低于对照组的患者的手术所用时长65.2±8.9分钟以及手术过程中的出血量87.4±9.8ml,数据有显著性差异,具有统计学意义(P＜0.05),而观察组患者切口长短为8.5±1.1cm,与对照组的8.2±1.1cm无明显差异,比较2组患者手术前后6个月的肩锁关节功能,手术后的肩锁关节功能明显强于手术前,组间无差异,比较2组患者手术后3天、手术后6天的喙锁距离,数据显示无差异(P>0.05). 结论:将纽扣钢板应用于肩锁关节患者的疗效明显优于带袢钢板内固定,更加安全有效,是治疗肩锁关节疾病的有效方法.
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脊柱微创技术治疗腰椎管狭窄症的新进展
腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)是多种原因共同作用而造成的腰椎骨、软组织等改变,其对神经根造成了不同程度的刺激或压迫,随之出现了神经孔狭窄、中央型狭窄与侧隐窝型狭窄等.根据LSS的发病原因,可以分为以下几类,如:退行性、肿瘤性与创伤性等,为常见的便是退行性病变,其具有高发病率、高致残率等特点,严重影响着患者身心健康,降低了其生活质量.经调查发现,LSS患者主要采用手术治疗,常见术式有经椎间孔椎体间植骨融合术、经后路椎体间植骨融合术等,虽然疗效显著,但缺点明显,如:创伤大、并发病多、康复时间长等.近几年,随着微创技术的快速发展,脊柱微创手术的优势日渐凸显,如:创伤小、出血量少、预后佳等.本文探讨了LSS经脊柱微创技术治疗的效果,具体综述如下.
关键词：
| 年 | 期数 |
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