中国伤残医学杂志
Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학
- 主管单位: 伤残医学杂志;中国伤残医学杂志
- 主办单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子: 0.45
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 11-5516/R
- 国内刊号: 李凤鸣
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重症急性胰腺炎25例治疗体会
目的:探讨重症急性胰腺炎的诊断治疗.方法:回顾性分析1995年1月至2005年12月收治的25例重症急性胰腺炎手术治疗的临床资料.结果:本组手术治疗18例,其中胆源性胰腺炎15例,主要术式为胆囊切除,胆总管探查取石,T形管引流,空肠或胃造口术及大网膜切除,胰腺坏死组织清除及灌洗引流.重症胰腺炎合并感染3例未行胆囊切除及胆总管探查,其余处理同上.18例病人中有3例死亡,死亡原因2例为ARDS,1例为感染性休克.非手术治疗7例,5例通过全身支持治疗及系统药物治疗等综合治疗后痊愈,有2例死亡.结论:正确把握手术适应症,合理运用综合治疗,才能提高重症急性胰腺炎病人的生存率.
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脊髓型颈椎病颈前路椎间减压植骨融合钛板内固定术与单纯减压植骨融合术对比分析
目的:对脊髓型颈椎病颈前路椎间减压植骨融合钛板内固定术与单纯减压植骨融合术,临床疗效对比结果进行总结分析,方法:选取2003年9月~2004年9月我院对脊髓型颈病上述两种术式各5例,术后随访6个月~1年,进行临床疗效对比,进行放射学及临床疗效评定标准等方面进行总结分析,结果:颈前路椎间减压植骨融合钛板内固定5例,除1例钛板置入角度轻度偏斜,融合时间延迟至1年外,其余4例均于术后3个月~6个月获得良好的椎间融合,无椎间不稳.骨块滑脱、鹅颈畸型等术后并发症发生;单纯减压植骨融合术5例,1例骨块滑脱,2例鹅颈畸型,但椎间植骨已融合,1例不融合,形成假关节、椎间不稳.结论:颈前路椎间减压植骨融合钛板内固定,能有效预防由单纯植骨易发生的骨块滑脱、椎间不稳、鹅颈畸型等并发症,疗效满意.
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广西边防雷达站人群健康状态调查
目的:观察广西边防雷达站人群的健康状态.方法:对雷达站430名官兵进行身体健康检查.结果:广西边防雷达站人群存在着早期反应和早期病变的隐性阶段性疾病.结论:雷达站环境.设备和雷达微波对人的身体健康有影响.
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外伤性肝破裂76例诊治体会
目的:总结腹部外伤肝破裂的个性化处理方案.方法:对76例不同年龄、不同致伤原因、不同肝损伤部位、不同肝损伤程度的腹部外伤肝破裂患者进行以手术为主的综合治疗,依一般状况、肝损伤部位及肝损伤程度的不同而实行个性化手术方案,方法包括:在正确诊断的前提下,在抢救休克的同时尽早手术.术式有肝单纯缝合、肝动脉结扎、部分肝切除术及填塞法.建立充分引流,术后积极处理并发症.结果:患者大多取得了良好的治疗效果.结论:对于腹部外伤肝破裂的病例,手术方式应采取个性化治疗方案.
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PFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折
目的:比较股骨近端髓内钉(PFN)与动力髋螺钉(DHS)在治疗股骨转子间骨折的疗效.方法:从2002年10月~2005年2月收治股骨转子间骨折患者126例.PFN组:63例,DHS组:63例.从手术时间、平均失血量、内置物理想位置、术后引流量、行走能力作对比研究.结果:PFN组在上述各方面均优于DHS组,具有明显统计学意义(P<0.01).结论:PFN具有创伤小、 设计合理、允许病人早期活动,是理想的股骨转子间骨折内固定物之一.
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CPM配合DCS治疗股骨髁上并髁间骨折
目的:观察应用CMP配合动力髁螺钉(DCS)内固定治疗股骨髁上并髁间骨折12例的疗效.方法:对12例股骨髁上骨折并髁间骨折采用DCS治疗.结果:骨折愈合率为100%,膝关节功能优良率为91.6%.结论:DCS治疗股骨髁上并髁间骨折具有固定牢靠确实,操作方便,能早期进行功能锻炼等优点.
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全视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变
目的:对多波长氪激光全视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变(diabeic retinopathy,DR)的疗效进行观察并总结研究.方法:选择经FFA检查确诊为增殖前期及增殖期的DR患者180例350眼,对不同部位的病变选择不同波长的激光行全视网膜光凝结果:350眼DR行全视网膜光凝治疗后,有效323眼,总有效率923%,其中增殖前期190眼,有效187眼,有效率984%;增殖期160眼,有效136眼,有效率85.0%(P<0.01).结论:DR患者早期行全视网膜光凝治疗可有效防止病变的发展,增加视力.
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外伤性动静脉瘘的外科治疗
目的:探讨外伤性动静脉瘘的外科治疗.方法:回顾性分析我院2000年来收治的21例动静脉瘘患者的病理类型、影像特点、治疗方法,总结其疗效特点.结果:随访6个月~5年,平均1年11个月.20例未见肢体供血不足与复发表现,但其中6例远侧肢体肿胀,经迈之灵和驱动袜治疗后,4例1年内完全消退,2例1年内部分消退.1例股动静脉瘘行四头结扎后,因肢体坏死而截肢.结论:手术治疗外伤性动静脉瘘可取得临床满意疗效,但四头结扎术仅适用于前臂与小腿以远分支血管有两套动静脉系统、回流静脉较多的部位.
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AO双钢板配合中药熏洗治疗肱骨髁间粉碎性骨折的体会
目的:介绍AO双钢板配合中药熏洗治疗肱骨髁间粉碎性骨折的体会.方法:采用肘后正中纵行切口,行尺骨鹰 嘴截骨入路,切开复位AO双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折26例,术后配合中药熏洗治疗.结果:26例病人随访1年~2年,术后肘关节功能评定:优10例,良11例,可3例,差2例,优良率为92.3%.结论:我们认为采用AO双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折,骨折对位准确,固定牢靠,有助于术后早期功能锻炼;配合中药薰洗,有利于肘关节功能的恢复,是目前治疗肱骨髁间骨折较理想的方法.
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纳洛酮及神经节苷脂治疗重型颅脑损伤的临床观察
目的:探讨纳洛酮(NLX)及神经节苷脂(GM1)在重型颅脑损伤中的运用效果及其机制.方法:将76例急性重型颅脑损伤病人随机分成NLX及GM1治疗组(n=40)和对照组(n=36),观察治疗时期病人的生命体征、颅内压、头颅CT变化和远期疗效.结果:NLX及GM1治疗组病人呼吸循环较快稳定,呼吸异常(15%)、心律导异常(20%)及伤后1周颅内压显著升高(20%)和重度脑水肿者(20%)均较对照组明显减少(P<0.01);NLX及GM1治疗组1周后意识转清醒率(35%)及伤后3个月恢复良好率(45%)显著高于对照组(P<0.01),重残及死亡率(25%)明显减少(P<0.01).结论 NLX及GM1治疗组可以降低重型颅脑损伤病人颅内压的升高幅度,缩短昏迷时间,降低伤残率,促进病神经功能恢复,改善预后,提高恢复良好率
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泪道激光联合迪可罗眼膏治疗泪道阻塞的研究
目的:探讨泪道激光联合迪可罗眼膏治疗泪道阻塞的临床疗效.方法:采用泪道激光泪道成形术联合泪道内分别注入迪可罗眼膏和生理盐水,共治疗泪道阻塞患者106例(120只眼).随访观察6个月.结果:迪可罗组6个月冲洗通畅率为93.3%,生理盐水组保持通畅率为70.0%,两组疗效差异有显著性(x2=10.91,P<0.01).结论:采用泪道激光泪道成形术联合泪道内注入迪可罗眼膏,是成功率较高的治疗泪道阻塞的方法之一.
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DHS治疗股骨粗隆间骨折并发症原因分析
目的:探讨动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折失败的原因.方法总结1998年1月~2005年6月用DHS治疗的68例股骨粗隆间骨折的治疗经验,对其中失败的9例进行分类并探讨失败的相关原因.结果:68例中有9例失败,失败类型为:加压钉穿出股骨头1例,加压钉位置不良2例,加压钉切割股骨头颈1例,髋内翻3例,螺钉松动1例,局部骨吸收1例.患者年龄、骨折类型、骨的质量、手术技术及,手术适应症的选择是失败的相关原因.结论:选择DHS治疗股骨粗隆间骨折应根据患者的年龄,骨的质量,骨折类型选择好适应症.对逆粗隆型骨折和高龄不禾急定型骨折DHS不应首选.
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阔筋膜瓣移植修复足背软组织缺损
目的:总结吻合血管的阔筋膜瓣移植修复足背软组织缺损的临床应用结果.方法:修复7例足背软组织缺损,行一期中厚网状游离植皮,供区直接缝合,阔筋膜瓣的血管蒂与受区的血管行端吻合.结果:1例术后发生远端尖部小片植皮坏死, 经交换敷料逐渐自行愈合.6例术后经过顺利,全部成活,取得了满意的临床效果.结论:该筋膜瓣以旋股外侧动脉降支为血供,血运丰富、血管解剖恒定、血管蒂长以及切取容易,而且较簿,适宜修复足背软组织缺损.
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脊髓损伤并发症处理与康复对策
目的:关注脊髓损伤后并处理好并发症状,是改善伤残患者生命生活质量的前提.顺利进入康复训练的保证.方法:1、加强医护的责任,提高诊疗质量,预防在先.2、及时及早发现,处理措施及时合理,手段方法前沿.3、注意每个伤残个体的普遍性与特殊性,以调整每个人的综合素质为目标制定康复训练计划.结果:在脊髓损伤患者中并发症较多见的有14类,经过不同时间分别获得了改善,缓解和控制.结论:并发症状是脊髓伤后影响生活质量的大问题,科学的预防,有效的处置,是保证患者顺利康复的前提.
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慢性充血性心衰的综合康复治疗的疗效观察
目的:观察慢性充血性心衰的患者临床治疗同时配合综合康复运动的疗效.方法:观察128例慢性充血性心衰的患者按NYHA心功能分级(Ⅲ-Ⅳ级)随机分成康复组和对照组,康复组待患者病情稳定后开始分阶段进行个体化综合康复运动(包括心理疏导及健康教育),对照组仅予以常规抗心衰治疗.结果:所有患者全部康复出院,心功能均达到Ⅱ级,平均住院时间:康复组为12.6天±5.5天,安全性达100%,对照组平均住院时间为17.3天±5.7天;两组患者比较入院时及出院时的心率、血压及心肌耗氧,P<0.05有统计学意义.结论:综合康复运动对慢性充血性心衰的患者可以有显著的生理及心理改善作用,降低心率及氧耗,提高活动耐力,提高其生活质量和促进心功能的恢复.
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桡神经移位术在肱骨干骨折内固定中的应用解剖学研究
目的:通过对桡神经的解剖观测,为桡神经移位术和肱骨中下段骨折内固定的顺利实施及避免桡神经术中和术后取内固定物时再损伤提供解剖学依据.方法:对15具10%福尔马林固定的成人男性尸体30侧上肢桡神经的走行进行了解剖观察与测量,同时对100侧干燥肱骨的桡神经沟长度及桡神经走行的角度(桡神经沟与肱骨纵轴夹角)进行观测,并将其结果进行统计学处理后应用于桡神经移位术的方案设计及实施.结果:①骨标本测量:桡神经沟长度左侧为56.52mm±10.13mm(43 82mm~7568mm),右侧65.74mm±5.80mm(55.42mm~78.82mm).桡神经走行的角度左侧为13.00°±1.08°(10.00°~13.50°);右侧13.86°±0.97°(10.50°~14.50°).②尸体标本观察,桡神经走行中的角度:桡神经在桡神经沟内由内上斜向外下方,穿过外侧肌间隔后行向内下方,形成向内开放的钝角.角度明显29侧占96.67%;不明显1侧,占3.33%.③从桡神经出口到桡神经分叉的距离(弧距)为14.26cm±1.01cm(12.80cm~19.20cm).④临床56例行桡神经移位后骨折内固定,骨折全部愈合,无桡神经损伤等并发症.结论:桡神经移位术设计合理,减少桡神经再损伤的发生.
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大面积脑梗塞的临床特征与MRI影像学变化
目的:分析大面积脑梗塞的临床特征、影像学变化.方法:分析82例大面积脑梗塞的病因、临床特征、MRI及CT相关改变.结果:颈内动脉远端或大脑中动脉近端闭塞多;额顶颞叶及内囊区梗塞常见;伴有严重缺血性脑水肿及高颅压;梗塞后出血发生率较高;多合并高血压、冠心病、糖尿病、感染性疾病,易发生多脏器衰竭,病死率较高;脱水降颅压抗感染等综合治疗极其重要;MRI对急性期大面积脑梗塞有高度敏感性,能早期发现病灶及水肿的部位和范围.结论:大面积脑梗塞易发生脑水肿和脑疝而病情凶险;MRI是诊断急性期大面积脑梗塞有价值的检查方法.
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掌握沟通技巧促进和谐氛围
科室与科室间双方通过语言和非语言的形式,完成信息交流与传递,以促进彼此间的理解和支持,从而达成共识,协同完成一系列的医疗护理等技术操作[1].随着人们维权意识的增强和就医需求的转变,医患关系,科室之间的关系,增进沟通化解矛盾,显得尤为重要.提高语言表达能力,具备沟通能力,将有助于提高人员素质和适应社会能力.改善服务实践中的人际关系,建立良好的工作氛围,促进提高服务效率.
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实施家庭护理干预对慢性心衰患者康复作用的研究
目的:探讨家庭护理干预对慢性心衰患者的康复作用.方法:对90例患者进行家庭护理干预,动态观察干预前后患者的复发间隔时间及复发率.结果:干预后患者复发时间延长,复发率降低.结论:实施家庭护理干预是慢性心衰患者康复治疗的有效方法.
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婴幼儿血管瘤围手术期的观察与对策
血管瘤是婴幼儿常见的良性肿瘤,其本质为先天性血管畸形,因其常位于体表,而且具有类似恶性肿瘤的浸润生长方式,瘤体迅速生长者才到医院诊治.自2001年2月~2005年12月共收治血管瘤病人192例,婴幼儿111例,占总数57.8%,手术102例.经过围手术期精心观察并采取准确的护理对策,手术效果满意,愈后良好,现报告如下.
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非语言沟通在断指(趾)再植中的应用
在手术室所遇到的断指(趾)的患者病情急,需要争分夺秒的争取佳治疗时间,所以不允许护士与患者更多的语言交流.这类手术病人多采用臂丛、颈丛或者硬膜外麻醉方法,神志清淅,患者担心自己的指(趾)功能、美观、健全受到严重的威胁而产生焦虑、恐惧等一系列情绪反应.这些应激心理若得不到及时调整、疏导和控制,既增加患者的痛苦,又影响治疗效果[1],这就要求手术室护士必须掌握非语言交流的技巧,以改善患者的应激心理,获得良好的心理支持,更好的配合好手术治疗.
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肿瘤病人放射治疗后皮肤反应的观察与护理
目的:及时发现肿瘤患者放射治疗后的皮肤反应,并给予正确有效的处理,保证放射治疗的顺利进行减少病人痛苦.方法:对1999年1月~2001年12月在我院进行放疗的进行放疗的732例患者进行宣传教育和密切观察,发现入射性皮肤反应225例,占30.7%,及时发现并给予有效处理.结果:通过宣教指导,使患者了解放射野皮肤护理的相关知识,积极预防;对已经发生皮肤反应的患者,经过及时合理用药,皮肤反应均痊愈,没有影响放射治疗的进行,没有发生严重的皮肤反应.结论:加强对放射治疗病人照射野皮肤的观察与护理,对提高放射治疗效果及病人生存质量有重要意义.
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浅谈小儿静脉穿刺的要点
静脉穿刺技术作为护士基本的护理操作技术之一,在临床护理工作中占有很重要的位置,尤其是给小儿这个特殊群体进行浅静脉穿刺时,操作技术要求较高,难度相对较大.故护士应掌握小儿静脉穿刺的要点,不断提高穿刺技术,以减少患儿的痛苦,提高服务质量.
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药源性低血糖反应的观察与护理
低血糖对机体来说,一方面是应激,表现为交感神经兴奋,如起初的头晕、心悸、乏力、饥饿感、四肢湿冷等;另一方面是中枢神经系统缺乏能量来源而表现的种种功能障碍,如意识朦胧、定向力障碍、抽搐、昏迷等,也可表现为偏瘫、精神错乱.临床上60%o-80%以上的低血糖为药源性低血糖.患者发作时的症状、体症,对治疗的反应,血糖测定结果,是诊断低血糖症的三个主要方面.
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30例新生儿唇腭裂1期矫治术的护理
新生儿唇腭裂因其直接影响美观.给家长造成很严重的心理打击.但是由于担心麻醉及手术的安全、手术对新生儿全身的影响、术后护理,对新生儿唇腭裂1期矫治术国内还未见报道.我院2000年1月~2005年1月开展新生儿唇腭裂1期矫治术.取得了满意的效果,现将护理体会报道如下.
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高血压的健康指导
高血压是常邮的心血管病,近10年来在我国的患病率呈不断上升的趋势.高血压是以动脉压升高为特征,伴有心脏、血管、脑、肾等器官功能性或器质性改变的全身性疾病.严重危害人体健康过去人们主要依靠药物对高血压进行治疗,但随着生活水平的提高以及健康观念的转变,人们愈来愈注重疾病的早期预防和自我保健.近两年来,我简直人员在对高血压患者进行体检的同时,积极开展了健康指导,并提供宣传小册子,收到了显著的效果.主要有以下几个方面.
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面对每日百名以上的患儿静脉输液心理压力及对策
我院是处于南京市中心一家专科医院,每天接待本市和外省、市患儿达两千名以上,作为一家专科医院越来越显示出医疗质量及护理技术的重要性.患儿来院就诊后,绝大多数是在门诊接受治疗,门诊护士,尤其输液室护士与患儿及家长接触时间相对较少,沟通机会也很少,易发生护患关系的紧张,造成心理压力,静脉输液技术发挥失常,其主要原因分析及对策如下.
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脑出血病人的护理
脑出血是指脑实质内的出血.高血压合并动脉硬化是脑出血主要的病因.脑出血多发生在50岁以上的男性,常在体力活动或情绪激动时突然发病,多数发病时无前兆,主要临床表现为血压升高,头痛,呕吐,肢体瘫痪,失语和意识障碍.脑出血急性期发生病伤死亡率极高,因此护理至关重要.现将护理要点报告如下.
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腹壁人工肛门病人的术后康复
低位直肠癌患者术后,经腹壁再造人工肛门,改变了正常的解剖结构和生理特点,指导患者接受和科学的管理人工造口,对提高患者的生存质量,具有重要意义,现将我们的经验报道如下.
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护理工作中如何合理调整输液顺序的几点体会
护理工作者身居临床第一线,直接给予病人药物,在工作中熟练运用药理学的知识和临床实践经验,合理调整输液顺序,协助医师合理用药,使药品的使用更加安全、有效、防止或减少药物不良反应、提高药物疗效使非常重要的,现把工作中的几点体会总结如下.
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急诊复苏病人气道的管理和护理体会
心肺复苏是抢救呼吸、心跳骤停患者的基本急救措施,是急诊急救的基本功.护士在急救中除了熟练掌握抢救步骤配合医生外还需要重视呼吸道的管理才能提高心肺脑总体复苏的成功率.有效的气道管理不仅是复苏的基础,而且对治疗方案的制定及病人的预后具有决定性的意义.现就复苏中的有关呼吸道的管理结合本人多年的急诊工作的临床实践,总结体会如下.
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冠状动脉造影术的护理体会
随着人们生活水平的提高,心血管病人越来越多,心血管病是目前的常见病、多发病,越来越受到社会各界人士,尤其是医务人员的重视,心血管病人的病程长,病情复杂多变,近年来心血管方面的一些新型诊断、治疗技术不断出现,其中冠状动脉造影术是心血管科诊断常用的检查方法之一,也是冠心病确诊的手段之一.目前使用的冠状动脉造影方法主要采用穿刺股动脉送入导管进行冠状动脉造影术,又称Judkins法,此方法操作简单,检查迅速,并发症少,故应用较为普遍.我院自2005年9月1日~2005年10月30日共施行冠状动脉造影术20例,均成功.现将护理体会总结如下.
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浅谈肺结核病人的健康教育
肺结核是一种慢性呼吸道传染病,由于其疗程长、难度大、耐药性高,会给病人和家属带来恐惧、焦虑的心理负担,为了提高结核病人的治愈率,还患者一个健康的身体,提高其生活质量,做好结核病人的健康宣教具有重要意义.
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浅谈更年期妇女的心理护理
更年期是指妇女从性机能成熟到衰退的一个转变时期,主要特征表现为性腺有关功能的减退和生殖能力的降低.而更年期的到来和绝经是衰老现象的来临.
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颅脑外伤术后的护理体会
神经外科是外科学中一个较新的领域,专科性强,近年来发展较快,神经外科的发展,促进了神经外科护理的发展,如颅底疾病、神经外科功能疾病、脑血管疾病、脊髓疾病的护理,颅脑外伤的护理,各种高难度神经外科手术后并发症多而严重,使护理问题也随之增多.
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儿科护士如何做好患儿的心理护理
随着现代护理学的发展,心理护理已占重要地位.在基础护理,专科护理均以病人为中心进行身心整理护理的今天,心理护理已被广大护理人员认可和接受.
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ICU患者发生腹泻相关因素分析及护理探讨
腹泻是指某种原因使肠蠕动过快,肠粘膜分泌与吸收功能异常,导致大便次数超过3次/d,粪便量大于200g/d,水分超过粪便量的85%[1].根据临床观察,入住ICU的患者发生腹泻率较高,这既加重病情、延长病程,又增加了患者的经济负担,同时也加大了护理人员的工作量,为此我们共同探讨ICU-患者腹泻原因及护理.现报告如下.
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输液诱发丹毒的因素及防治
丹毒是β-溶血性链球菌侵入皮肤、粘膜的破损处,引起皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,好发于肢体及面部,常见病因:炎症常在皮肤、软组织损伤后发生,化学物质刺激(如药物输注不当)或异物存留于软组织可诱发.
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100例老年带状疱疹患者的临床治疗及护理
我们于2003年10月~2005年10月,对100例老年带状疱疹患者进行临床治疗及护理,取得了满意效果,现报道如下.
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小儿支气管哮喘的健康教育指导
支气管哮喘简称哮喘,是一种常见的变态反应性疾病,以气道的变应性炎症和高反应性为特征,与过敏因素有关.临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽,常在夜间或清晨发作、加剧,可经治疗缓解或自行缓解.小儿哮喘在1岁~6岁发病率高,多发生在3岁以内,春秋季节发病率高.近年来,通过对哮喘患儿及其家属进行健康教育指导,使哮喘的发病率大有下降,住院病人康复快.现结合本人的临床实践,提出如下指导.
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静脉留置双头套管针在危重患者中的应用
自静脉留置套管针问世以来,在临床各领域中广泛地应用,在尤其在急诊抢救和危重患者的应用更为重要.现将我院在重患应用静脉留置套管针的操作方法及体会介绍如下.
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医院创建现代化消毒供应室的实践与思考
医院消毒供应室的管理质量直接关系到医院医疗服务质量和安全,因此,消毒供应室已越来越受到各项医疗部门的重视.我院是本地区规模较大,患者日入诊量多的三级甲等医院,从2000年起,对消毒供应室加大了资金投入,高起点配置了先进的设备,建立行之有效的消毒灭菌系统.本文拟就如何创建现代化消毒供应室谈一谈,我院的做法和体会.
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现行药品质量标准中存在的问题和建议
近几年,药品质量标准的整顿工作取得了很大成绩,但在实际工作中发现药品质量标准仍然存在一些问题,值得进一步探讨和规范.
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对病房噪声的认识和管理
噪声,就是人们不需要的声音,只要令人生厌,对人形成干扰就是噪声.而且它也是四大公害之一,可造成心理上和生理上的应激,故病房内噪声对患者和医务人员的潜在危害性也不容忽视.
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皮下出血延迟吸收法医鉴定2例
在通常情况下,皮下出血按照其正常生理变化规律,完全吸收、消退大约需要2周~3周的时间.笔者在日常检案过程中,遇到两例伤者,伤后两月余,皮下出血依然存在,并无完全吸收,现报告如下.
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气动式手康复装置治疗偏瘫后手功能障碍的疗效观察
脑卒中后的手功能障碍的康复历来为偏瘫康复中的难点.本研究对气动式手康复装置治疗偏瘫后手手功能障碍的近期疗效进行观察.
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鼻内窥镜下难度较大鼻中隔粘膜下切除术76例临床疗效观察
鼻中隔弯曲是耳鼻咽喉科临床常见多发病,病因考虑一部分与外伤有关,但也客观存在着发育异常及遗传因素,硬腭高拱等相关因素[1].按部位分为软骨部偏曲,骨部偏曲,混合性偏曲;按形态分为C型、S型、嵴突、棘突、距状突;同时又分为高位偏曲与低位偏曲;按方向可分为斜向、纵向偏曲.偏曲重者可伴鼻尖歪斜.鼻中隔偏曲轻,无自觉症状者则为生理性的,不在治疗范畴之内,如鼻中隔偏曲重,导致一系列症状,为病理性的需手术矫正.鼻中隔后下方高度弯曲或鼻外伤鼻中隔双向不规则弯曲,临床较多见.我科自1997年采用鼻窦内窥镜下行难度较大鼻中隔弯曲粘膜下切除术,取得较满意疗效,现总结76例完整病例,报告如下.
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针灸、四步按摩法治疗颈椎病
颈椎病是由于颈部长期劳损,外伤及退变致颈部软组织、关节炎、韧带骨化、间盘脱出等压迫椎动脉、神经根、脊髓,出现头痛、头晕、颈背痛及肢体运动障碍,严重时引起不完全及完全瘫痪,以及二便障碍,及时预防及早期诊治非常重要.以免后期手术治疗带来不良后果,本人采用针灸、四步按摩法治疗颈椎病,疗效较好,分析讨论如下.
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30例食管导联心电图在宽QRS心动过速中的鉴别
宽QRS心动过速(W-QRS-WT)在临床工作中是经常遇到的有一部分光靠体表心电图很难以鉴别,同时也容易误诊.所以我们对30例宽QRS食管导联,可以帮助我们确诊.能为临床提供可靠的诊断.食管导联对W-QRS-WT,具有明显的鉴别.
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检测血小板观察烧伤预后
目的:运用血小板检测手段,随时掌握病人的病情变化.方法:对60例不同烧伤面积的病人,在烧伤的不同时期进行血小板检测.结果:<10%TBSA的烧伤病人,血小板检测无变化,>10%TBSA以上的烧伤病人,血小板检测均发生程度不等的变化,且下降的程度与病情轻重密切相关.结论:通过血小板值的动态观察,评估患者预后.
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17例心脏损伤外科诊治体会
心脏损伤是胸部损伤中的重症损伤,其发病突然,方式复杂,时间短,血液循环瞬间改变大,从而短时间危及人的生命.因此,留给我们临床诊断治疗的时间不多,运用仪器确诊的余地更加有限.我院17例心脏损伤的病人均绿色通道送入病室,急诊入手术室诊治.因此,要求我们临床医生对心脏损伤及疑有心脏损伤的病人能尽快做出判断;术中运用正确的处理方法,在极短的时间里挽救病人的生命.现回顾总结我院17例心脏损伤病人外科诊治的临床资料,报告如下.
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断手(指)再植后的血循环危象的探讨
断手(指)再植术后的血循环危象,导致再植手术失败时有发生.当发生血管循环危象手术探查发现为血管栓塞时,及时尽早采用多根自体静脉段植,恢复再植手(指)的血供,是提高再植手术成活率的一项重要措施.2000年10月~2005年3月,我们应用长段多根自体静脉移植修复,对13例再植术后因血循环障碍而无血供的再植手(指),施行手术的桥接,结果12例成活,1例失败,现报道如下.
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手部屈肌腱断裂修复及术后康复
目的:通过不同致伤因素下对手屈肌腱损伤进行显微修复及采用Washington方案进行术后康复治疗手屈肌腱损伤后恢复功能佳,提出一种手屈肌腱损伤治疗的有效方法.方法:我院从2001年~2004年,对手屈肌腱损伤患者采用一期显微缝合修复腱外膜、腱鞘及腱周组织,并术后行Washington方案等措施.结果:治疗手部屈脂肌腱断裂76例108指,经随访,获得了较好的疗效.优良率达92%.结论:对于不同致伤因素,手屈肌腱不同区域损伤、通过显微修复及Washington方案术后康复治疗的病人手功能恢复较佳.
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小切口切开复位梅花形髓内针对固定治疗下肢长管状骨骨折
四肢骨折是骨科急诊创伤中的常见病,多发病,常见于车祸及高处坠落伤,并且常为复合伤,伴有颅脑损伤,腹腔内脏器损伤,泌尿系损伤,亦常伴有相应血管神经损伤.2004年10~2005年10月,我院采用切开复位梅花形髓内针内固定治疗下肢长管状骨骨折45例,取得了良好的疗效,汇报如下.
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急性乙醇中毒98例救治体会
我科近几年,有记载的共收治典型急性乙醇中毒患者98例,现将治疗过程中的体会总结如下.
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不同牵引方法治疗268例颈椎病疗效观察
颈椎病是指颈椎间盘组织退行性改变及椎间结构继发性改变弄性刺激或压迫神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等周围组织,使患者出现相应的各种症状和体征.在临床,颈椎牵引一直被认为是主要治疗方法之一,尤其针对神经根或椎动脉受压等症状者,牵引为首选疗法.如何提高牵引的疗效,为目前同行所关注的焦点.采用不同的角度、不同的方法,结合适当的牵引量与时间达到好的疗效是一致的目的.现将我科近年来采用2种不同的牵引方法与疗效观察体会报道如下.
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结肠癌引起肠梗阻33例分析
本人在哈医大三院进修期间总结该院自1998~2001年收治结肠癌引起肠梗阻33例,所有病人均经手术证实.现就其临床诊断及治疗等有关问题分析如下.
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人工流产术前应用米索前列醇800例临床分析
我院妇科门诊自2002年1月以来,对800例早孕人工流产妇女,术前服用米索前列醇,取得了良好效果,现总结报道如下.
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DHS治疗老年性转子间骨折27例
随着人类寿命的延长,老年性转子间骨折已是常见的骨折之一,非手术治疗需卧床时间长,并发症多,所以,手术治疗已经成为骨科界的共识[1,2].我院自1996年10月~2004年5月,应用DHS治疗该类骨折病人34例,得到随访27例,获得满意效果,现报告如下.
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腹股沟斜疝嵌顿手法整复后假性复位临床分析
小儿腹股沟斜疝嵌顿如复位手法不对或患儿不合作,可误将疝内容物推置至腹壁组织间造成假性复位.由于对嵌顿疝假性复位认识不足或丧失了疝内容物仍然嵌顿的警惕,将对患儿造成严重后果.近年来,我院共收治假性复位患儿6例,报道如下.
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A-F内固定系统在胸腰椎骨折中的应用
胸腰椎骨折并截瘫是由于胸腰椎骨折压迫脊髓所致.A-F内固定的目的是恢复脊柱排列序列,恢复椎间隙正常,使压缩的椎体复位,从而恢复椎体的稳定性.胸腰椎骨折经椎弓根内固定技术已成为一项十分成熟的骨科技术,在我国已广泛开展,并为诸多患者所接受,取得了很好的治疗效果,主要是因为它创伤小、复位满意、固定可靠、手术安全等优点.我院从2002年~2005年应用A-F内固定系统治疗胸腰椎骨折27例.其中,1 2例合并不同程度的瘫痪,16例植骨.除1例全瘫未恢复,1例拔钉外,均获得不同程度的恢复,取得较好的效果.故AF内固定加植骨治疗胸腰椎骨折并截瘫是一种较为有效的方法,为了减少并发症,植骨也是必要的.现报告如下.
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催产素在催产和引产中的应用体会
催产素是妇产科常用且有效的引产药物,小剂量使用,可增强子宫节律性收缩,大剂量则引起强直性收缩,血压升高脉率增快.所以,催产素的应用剂量和速度,直接影响着催产和引产的成功.而正确的监护方法,又是成功的关键.现将主要体会报告如下.
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X线、B超检查在胃癌诊疗中的作用价值
胃癌是一种常见病,以往仅通过上消化道气钡双重造影、经胃镜及活检,病理诊断后即行手术切除,忽视了胃癌病灶能否被手术根治的条件,因而外科手术切除胃癌,时有不能达到理想的根治效果.为此,我院于2002年6月~2004年12月对42例胃癌患者在进行胃肠道气钡双对比造影及胃镜病理诊断后即行B超检查,为手术能否根治提供了有价值的信息.现介绍如下,供同道们参考.
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硝酸甘油和利多卡因预防全麻气管拔管心血管反应
目的:观察硝酸甘油和利多卡因对全麻手术病人围拔管期心血管反的预防作用.方法:将40例病人随机分成硝酸甘油(MTG)组、利多卡因(LI)组、硝酸甘油加利多卡因(NTG+LI)混合组及对照组.结果:对照组心率、血压较明显, NTG组心率较对照组明显,LI组血压变化明显,NTG+LI组血压、心率较平稳.结论:NTG、LI混合应用能较好预防全麻气管拔管心血管反应.
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跟骨关节内骨折手术治疗14例分析
跟骨是人体大跗骨,跟骨骨折临床较常见,且骨折后易致创伤性关节炎,足跟增宽,小腿短缩、跟腱松驰、外踝撞击、足跟内翻或外翻畸形.所以跟骨骨折必需予以恰当处理,才可减少不良后果.我科2002年1月~2005年2月内手术固定治疗14例跟骨关节内骨折,现分析总结如下.
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腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出症的治疗
目的:探讨治疗腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症的佳不治疗方案.方法:总结治疗方法分病因、病理.结果:2000年9月~2005年9月我院共治疗腰间盘突出症130例的临床表现.经半年以上随访,疗效均满意.结论:诊断该病必须综合性检查分析,MRI、CT、X线检查相结合,治疗宜早行手术治疗.
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锁骨钩接骨板治疗肩锁关节脱位
自2001年9月~2005年12月,我们采用锁骨钩接骨板治疗Rockwood口度以上肩锁关节脱位35例,获得满意疗效,现报告如下.
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急腹症鉴别诊断与病情观察
急腹症是每日急诊就诊患者中所占比例多的,腹痛是急腹症患者常见的主诉之一.任何一个急腹症患者均需谨慎对待.急腹症不仅常见于外科,而且涉及消化内科、心血管科、儿科、妇科、神经内科等专科.急诊室护理人员必须认真仔细进行预诊,严密观察病情变化,以配合医生进行早期诊断与及时处理.
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沐舒坦在肺挫伤病人治疗中的应用
目的:观察沐舒坦在肺挫伤病人治疗中的临床应用价值.方法:102例患者根据是否使用沐舒坦将其分为两组,沭舒坦:51例,治疗过程中用沭舒坦治疗;对照组:51例,治疗过程中未使用沭舒坦.观察两组痰量、痰性质、痰鸣音症状.结果:治疗组痰量、痰性质、痰鸣音症状改善明显,肺部并发症(肺不张)的发生率比对照组低.结论:沐舒坦可有效地改善患者咳嗽咳痰症状,防治伤后肺部并发症,促进患者康复有一定的作用.
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极外侧腰椎间盘突出症的手术治疗
极外侧腰椎间盘突出症是一种特殊类型的间盘突出症,约占腰椎间盘突出症的1%~11.7%,易漏诊.自2003年~2004年我院行椎间孔减压椎间植骨融合经椎弓根内固定手术治疗极外侧腰椎间盘突出症5例,取得较好疗效.报告如下:
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经皮内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效分析
我院自1996年1月~2004年10月采取了经皮多枚斯氏针和钛合金空心钉两种治疗方法治疗老年人股骨粗隆间骨折36 例,取得了良好的效果.
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儿童结核菌素试验136例阳性结果分析
目的:探讨儿童结素试验阳性结果,为临床鉴别儿童结核起辅助诊断作用.方法对136例疑似患儿左前臂曲侧皮内注射0.1ml(含5u),72小时观察结果;其中103例患儿有接种卡介苗史.结果:PPD试验阳性反应者136例,其中确诊为感染结核者61例,占44.85%,人工免疫PPD阳性反应者75例,占55.15%.结果:人工免疫阳性硬结于试验后≤4天消退,硬结持续时间为1天~2天,色素沉着淡薄.自然感染者PPD硬结于试验后≤7天消退,硬结持续时间4天~5天,有明显色素沉着.结论:PPD试验确定儿童既往或近是否受过结核菌感染有重要意义.
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血管性介入诊疗中并发症的分析
放射介入诊断及治疗是医学影像学的一个新兴领域,已在我国蓬勃发展,随之而来其并发症也日渐增多.为了能在术中、术后及时发现,正确判断、处理,并尽可能地防止其发生,并能吸取经验教训.现将我院自1999年~2005年采用Seldinger技术进行的各类介入诊疗患者850例,其中580例实施动脉栓塞、球囊扩张及支架置入术等治疗,发生的并发症29例,分析总结如下.
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头位分娩评分法在头位难产中的应用和处理
目的:探讨头位分娩评分法在头位难产产程观察中的作用.方法:对190例住院分娩临产的头位分娩的初产妇,在产程中应用头位分娩评分法进行评估分析.结果:评分在12分以上的孕妇无一例剖宫产,9分以下者全部进行剖宫产.评分在9分、10分、11分的孕妇在分娩方式上有显著差异(P<005).结论:头位分娩评分法总分高低可用来估计头位分娩的难易度,对头位难产选择恰当的分娩方式具有重要的指导意义.
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急性梗阻性化脓性胆管炎15例诊治体会
急性梗阻性化脓性胆管炎(简称AOSC)是外科常见的急腹症.随着胆石症发病率的升高,本病发生率亦有增高趋势.现就我区2000年~2005年收治的急性梗阻性化脓性胆管炎患者就其诊治体会进行讨论.
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老年人用药几点注意事项
随着社会的发展,医学的进步和人民生活水平的不断提高,人类寿命正在延长,人口老龄化日益明显.老年人易同时患有多种疾病,而大多数疾病又为慢性病,需长期治疗,因此用药的机会和种类较多.医师在临床工作中对老年人用药应注意以下事项.
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羊水栓塞4例临床分析
目的:分析4例羊水栓塞的临床处理,总结认识与体会.方法:1993年~2006年4例羊水栓塞的处理、母儿预后临床资料进行回顾性分析.结果:存活3例,死亡1例,应用肝素2例,总量50mg~100mg.1例发生肺栓塞并发急性呼吸困难应用地塞米松20m g静推,肝素100mg及辅助呼吸,存活,2例在剖宫产术中出现不凝固出血,1例行次全子宫切除存活,另1例未行子宫切除而死亡,均未用地塞米松,1例于出现不凝固出血后给予应用肝素.地塞米松及凝血因子,仍出血不止,而行次全子宫切除术,存活.结论:抢救成功的关键为识别早期症状.较大剂量肾上腺皮质激素可阻断发病环节.肝素的选择性应用,剂量宜小不宜大.快速补充血容量及凝血因子,充分供氧,如需切除子宫应果断行子宫切除以免失去抢救机会,要识别肺功能的变化.必要时给予辅助呼吸.
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宫外孕和黄体破裂的超声诊断与临床分析
宫外孕和黄体破裂是妇科急腹中常见的疾病.两者的临床特征和超声诊断有着许多相似之处,故在诊断易出现混淆,本文总结和分析了我院近5年住院的均经手术筛选术前超声诊断为宫外孕的56例,卵巢黄体破裂21例,经手术对照后,发现在诊断有失误,现分析如下.
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复方莪术油软胶囊致妇女阴道烧灼痛
病例介绍患者李某某,女,48岁,因胃部不适于2006年4月3日在我院门诊就诊,临床诊断为胃炎.医嘱复方莪术油软胶囊(辽宁大生药业有限公司生产,批号:051101)1粒/次,1日3次,空腹口服,患者回家后,晚上即按医嘱口服,服药约2小时后,患者即感觉阴道有明显的火烧火燎的疼痛感觉,疼痛大约持续到晚上10:00左右,自行消失.
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小承气汤合五磨饮子加减治疗术后肠梗阻1例
患者,男,55岁,因"转移性右下腹疼痛5天"到我院就诊,诊断为急性化脓性阑尾炎,收住入院,入院后给予急诊行阑尾切除术,术中见阑尾与回盲部粘连,其周有脓性分泌物约10ml,吸进脓液见阑尾表面布满脓苔,体部穿孔回盲部水肿明显,钝性分离粘连,切除阑尾并送病检.
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脆骨症导致股骨7次骨折1例报告
脆骨症又称成骨不全症,是一种少见的骨骼遗传性疾病,极易发生骨折,出现骨折畸形愈合,严重影响肢体功能,甚至重残.有关脆骨症治疗文献报道较少,本文就一例脆骨症患者前后7次股骨骨折情况作一介绍.
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Q开关Nd:YAG双波长激光祛除文身、文眉、文眼线的临床体会
我科于2002年11月引进Q开关Nd:YAG双波长激光美容机,祛除蓝黑色或黑色文身、文眉、文眼线,取得满意疗效.现报告如下.
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白花蛇舌草的临床应用
白花蛇舌草(Hydyotis diffusia Widdl)为茜草科一年生植物白花蛇舌草的干燥或新鲜全草.多生于田边、园地和旷野,分布于我国亚热带地区.现代药理研究证明,白花蛇舌草具有抗菌消炎、抗肿瘤、增强免疫功能[1]的作用,故临床上常应用于肝炎、肾炎、尿道炎及蛇毒的治疗.近年来白花蛇舌草又有了新的用途,已应用于各种癌的治疗,也用于爱滋病的治疗.
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颈椎病的诊治
1概述[1] 颈椎病多发于40岁以上的中老年人,近年来随着科学技术的发展,有逐渐年轻化的趋势,脑力劳动者多于体力劳动者,颈椎自第二颈椎起共有6个椎间盘,共中五、六颈椎活动度及负荷大,易发生慢性劳损,其次六、七及四、五椎间盘.
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微创疗法治疗腰椎间盘突出症的研究现状
腰椎间盘突出症是骨科一种常见病、多发病,其治疗方法很多,手术治疗是解决腰椎间盘突出的有效手段,但其常规开放性手术治疗对脊柱稳定破坏较大,并存在一定的手术并发症.目前,微创疗法已经在临床上得到了广泛应用,成为腰椎间盘突出症的研究热点.本文将结合近年来有关微创疗法治疗该症的文献,综述如下.
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三氧化二砷作用机制新进展
三氧化二砷是传统中药砒霜的有效成分之一,祖国医学应用砷剂治疗恶性疾病的历史源远流长.自二十世纪七十年代初,哈尔滨医科大学第一附属医院开始尝试用砷剂治疗APL,取得很好的疗效以来,拉开世界范围内大量相关系列的研究[1].三氧化二砷不仅可以用于治疗血液系统疾病及实体瘤,还可以用于治疗眼部病变.现就三氧化二砷对血液系统疾病及消化道恶性肿瘤,尤其是眼部疾病的作用机制研究进展综述.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 04 05 06 07 08 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |