中国伤残医学杂志
Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학
- 主管单位： 伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 0.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-5516/R
- 国内刊号： 李凤鸣
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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尺动脉腕上支皮瓣急诊修复手部组织缺损
目的:探讨尺动脉腕上支皮瓣急诊修复手部组织缺损的临床应用效果.方法:临床应用尺动脉腕上支皮瓣急诊修复手掌、手背、腕部的组织缺损创面16例;结果:术后16例皮瓣完全成活,创面1期愈合,经2～18个月随访,皮瓣外形与手部功能恢复满意,且对供区的功能影响很小.结论:应用尺动脉腕上支皮瓣急诊修复手部组织缺损是一种较理想的方法,因不牺牲主要动脉、无需断蒂、住院时间短、费用低、可早期功能锻炼、手术次数少、病人痛苦少、抗感染、保留间生态组织[2]、可操作性强、皮瓣外形美观等优点,值得推广.
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苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙肝78例临床疗效观察
目的:探讨苦参素联合拉米夫定治疗慢性肝炎的的临床疗效.方法:119例患者被随机分为观察组和治疗组,对照组46例,治疗组78例.对照组给予拉米夫定口服100mg/d,连用18个月.治疗组在对照组口服拉米夫定100mg/d的基础上,前6个月,联合苦参素胶囊口服0.2g/次,3次/d.于治疗第6个月、12个月、18个月,比较血清HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、HBeAg/HBeAb转换率和HBV-YMDD变异率.结果:治疗第6个月、12个月、18个月:治疗组血清HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、HBeAg/HBeAb转换率优于对照组(P＜0.05);HBV-YMDD变异率低于对照组(P＜0.05).结论:苦参素联合拉米夫定能够显著提高血清HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、HBeAg/HBeAb转换率,降低HBV-YMDD变异发生率,二者联合应用治疗慢性乙型肝炎,值得临床推广.
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钬激光治疗泌尿系结石的手术配合
目的:探讨钬激光治疗泌尿系结石的手术配合.方法:对钬激光治疗160例输尿管结石的临床资料及护理配合进行回顾性分析.结果:160例中146例1次碎石成功,成功率为91.25%;另14例经相应处理,11例结石排出,3例结石残留,1例转开放输尿管切开取石术,2例碎石后退镜时发生输尿管断裂,后开放手术行输尿管端端吻合+双J管安置术;碎石过程中出现输尿管穿孔3例,输尿管黏膜撕脱2例,全部病例经相应处理后均治愈出院.结论:钬激光输尿管镜治疗泌尿系结石的手术配合强调心理护理,正确、熟练使用器械和术中密切护理配合是手术取得成功、减少并发症和提高结石取尽率的保证.
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甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的临床疗效观察
目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的临床疗效.方法:将2011年1月~2011年11月入我院治疗的30例宫外孕患者,随机分为联合组和对照组,其中联合组采用氨蝶呤联合米非司酮治疗,对照组采用米非司酮治疗,比较2组的疗效和治疗前后血β-人绒毛膜促性腺激素和盆腔包块的情况.结果:2组治疗后,联合组有14例治愈,治愈率高达93.33%,显著高于对照组的73.33%,P<0.05,2组治疗后,联合组患者血清β-HCG含量显著低于对照组,包块消失时间、腹痛消失时间和阴道停止流血时间均显著短于对照组,P<0.05.结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的治愈率高,能明显降低β-HCG水平,缩短腹痛和包块消失时间.
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多层螺旋CT 三维重建与MRI 在颈椎外伤诊断中的价值分析
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建及磁共振成像(MRI)在颈椎外伤诊断中的应用价值.方法:回顾性分析48例颈椎外伤患者的影像学诊断资料,对比分析MSCT及MRI在颈椎椎体骨折、附件骨折、颈椎脱位、脊髓损伤、椎间盘损伤及椎旁软组织损伤等方面的诊断效果.结果:单用MSCT三维重建方法及联合MRI方法对颈椎椎体骨折、附件骨折及颈椎脱位的诊断效果均显著优于单用MRI方法(P<0.05),而单用MRI方法及联合2种方法对脊髓损伤、椎间盘损伤及椎旁软组织损伤的诊断效果均显著优于单用MSCT三维重建方法(P<0.01).结论:采用多层螺旋CT三维重建与MRI对颈椎外伤患者进行联合诊断,有助于患者的治疗及康复,具有重要的临床意义.
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枸橼酸莫沙必利片用于胃食管反流患者的治疗研究
目的:研究枸橼酸莫沙必利片治疗胃食管反流病的效果.方法:选择我院2011年3月~2012年3月51例胃食管反流患者作为观察组,患者在常规治疗的基础上加用枸橼酸莫沙必利片治疗,同时选择同期采用常规埃索美拉唑进行治疗的51例患者为对照组,采用视觉模拟评分法(VAS)在治疗前后进行评价,观察2组疼痛变化、治疗效果、不良反应及临床症状改变情况.结果:2组治疗后VAS评分均明显低于治疗前,观察组下降幅度较对照组明显,2组治疗后与治疗前比较差异具有统计学意义P<0.05.观察组与对照组比较比较差异具有统计学意义P<0.05.2组主要的不良反应是腹泻与皮疹,不良反应发生率分别为7.84%,5.88%;2组比较差异无显著性,无统计学意义P＞0.05.观察组显效46例,有效5例,总有效率100%,对照组显效42例,有效3例,总有效率88.24%;2组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.结论:枸橼酸莫沙必利片可明显改善患者临床症状,胃食管反流病患者经治疗后效果显著,具有较高的安全性.
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丹红注射液治疗不稳定心绞痛的临床研究
目的:探讨丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效.方法:不稳定心绞痛患者60例,随机分为对照组(30例)和治疗组(30例).治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液30ml静脉滴注.2周后观察治疗前后心绞痛发作次数,心电图改善情况.结果:治疗组不稳定心绞痛总有效率、心电图改善总有效率与对照组相比,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:在常规治疗基础上丹红注射液能明显提高不稳定心绞痛的疗效,且不良反应小.
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保留指神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果
目的:研究保留指神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果.方法:选取我院2002年1月1日～2012年1月1日期间的指端缺损患者32例,将其平均分为实验组和对照组,实验组的16例患者均采取保留指神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复,对照组的16例患者均采取交臂皮瓣修复,对比分析2组患者的早期以及后期治疗效果.结果:治疗3天后,实验组患者中有2例出现皮瓣肿胀,有1例出现血液循环系统障碍,有1例出现皮瓣坏死;对照组患者中有1例出现缺血症状.3个月后复诊,实验组的16例患者皮瓣质地、外观均比较良好,且手指屈伸活动影响较小,指端感觉恢复情况良好;对照组患者有4例交臂皮瓣略显臃肿,且16例患者的指端感觉恢复情况一般.结论:保留指神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损具有相对良好的临床效果.
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银杏叶提取物联合尼麦角林在血管性痴呆患者中的治疗效果观察
目的:探讨银杏叶提取物联合尼麦角林在血管性痴呆患者中的治疗效果.方法:选择我院2008年2月~2010年2月血管性痴呆患者共100例,上述患者随机分为观察组和对照组.照组患者给尼麦角林10mg口服,每天3次,连续应用6个月.观察组给予尼麦角林10mg口服,每天3次,同时给予银杏叶提取物80mg口服,每天3次,连续应用6个月.2组患者在治疗期间停用其他对脑血流有改善作用药物、改善脑代谢药物.采用长谷川痴呆量表对2组患者治疗前后痴呆程度进行评定.结果:观察组治疗后长谷川量表评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:银杏叶提取物联合尼麦角能够显著改善血管性痴呆患者智能状态,临床效果显著,值得借鉴.
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微创LISS内固定系统治疗股骨远端骨折的临床分析
目的:观察微创内固定系统(LISS)治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法:对2006年3月～2011年9月收治的33例股骨远端骨折患者应用微创内固定系统(LISS)治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:33例患者均获得随访,随访时间6～30个月,平均12.5个月,所有患者切口均Ⅰ期愈合,膝关节功能评定为优21例,良8例,可4例,优良率为87.9%.无内固定钢板及螺钉松动、脱出和断裂,无深部感染,无血管神经损伤及膝内外翻畸形等并发症的发生.结论:微创内固定系统(LISS)治疗股骨远端骨折具有创伤小,感染率低,骨折愈合快,固定牢靠,可早期功能锻炼等优点,是治疗股骨远端骨折较为理想的内固定方法之一.
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重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效分析
目的:探讨重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效.方法:将我院自2010年1月~2012年3月收治的锁骨骨折患者60例随机分为观察组和对照组各30例,观察组实施重建钢板内固定治疗,对照组实施克氏针内固定治疗,比较2组患者的治疗效果.结果:观察组患者的总有效率为100%,对照组患者的总有效率为66.67%,观察组患者的临床效果明显优于对照组,2组比较,差异具有显著性(P<0.05).结论:重建钢板内固定是治疗锁骨骨折的有效方法,具有愈合快、切口小、固定牢靠、并发症少等优点,值得临床推广应用.
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坦索罗辛对46例输尿管下段结石体外冲击波碎石术后辅助排石的临床研究
目的:探讨坦索罗辛对输尿管下段结石体外冲击波碎石术后辅助排石的临床效果.方法:随机将93例输尿管下段结石体外冲击波碎石术后患者分为对照组(普鲁本辛片组)和治疗组(坦索罗辛组),对比2组患者2周后肾绞痛发生率、结石排净率、平均排石时间与药物不良反应发生情况.结果:治疗组在肾绞痛发生率、结石排净率和药物不良反应发生率方面与对照组比较,P＜0.05;平均排石时间与对照组比较,P＜0.05.结论:坦索罗辛对输尿管下段结石体外冲击波碎石术后辅助排石具有口服方便、肾绞痛发生率低、结石排净率高、平均排石时间短和药物不良反应低等优势.
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89例老年病人不合理联合用药分析
目的:本文通过对89例老年病人不合理联合用药分析,提高合理用药重要性的认识.方法:对89例老年病人不合理联合用药表现进行回顾性分析.结果:89例患者进行受损脏器数目与用药品种进行分析,均有不同脏器的损伤.结论:老年病人不合理联合用药会造成脏器损伤,应提高合理用药的认识.
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BC-5800全自动五分类血液分析仪性能评价
目的:对BC-5800全自动五分类血液分析仪进行性能评价.方法:依照国际血液学标准委员会(ICSH)和美国实验室标准委员会(NCCLS)的标准对BC-5800的精密度、线性范围、携带污染率和可比性进行评价.结果:精密度、线性范围、携带污染率和可比性;全血细胞数(CBC)参数有较好的批内批间精密度(CV%)WBC<2.4%、RBC<0.7%、Hb<0.7%、PLT<2.4%,其他个参数均<1%;线性试验WBC、RBC、Hb、PLT有良好的线性r＞0.9960,携带污染率<0.4%,与SysmexSE-9000对比WBC、RBC、Hb、PLT的相关系数r＞0.9960;仪器白细胞分类与人工分类比较中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸细胞及嗜碱细胞相关系数(r)分别为0.9217、0.9320、0.6143、0.935、0.4341.结论:BC-5800五分类全自动血液分析仪性能良好与SysmexSE-9000及人工分类有较好的可比性.
关键词： 全自动五分类血液分析仪 性能评价 -
CT 导引下经皮纵隔肿块穿刺活检临床分析
目的:探讨CT导引下经皮纵隔肿块穿刺活检临床的应用价值.方法:回顾性分析80例纵隔肿块性病变在CT导引下经皮切割针进行穿刺活检的临床资料.结果:经皮纵隔肿块穿刺技术的成功率为100%.病理诊断十分明确72例(90%),不能明确诊断8例(10%);35例患者用18G针活检、45例患者用20G针活检,阳性率分别为91.43%和86.67%;小于3cm的病灶患者16例,大于3cm的病灶64例,活检阳性率分别为87.5%和92.2%.结论:CT导引下经皮纵隔肿块穿刺活检是一种安全有效的诊断方法,值得临床应用和推广.
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腹壁切口子宫内膜异位症的治疗方法
目的:探讨腹壁切口子宫内膜异位症的治疗方法.方法:将我院收治的腹壁切口子宫内膜异位症患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,2组均采取手术治疗,观察组术后给予口服米非司酮辅助治疗,对照组术后未采取辅助药物治疗.结果:观察组患者的总有效率为100%,对照组患者的总有效率为83.33%.经过随访发现,观察组患者的术后复发率为6.7%,对照组复发率为33.3%,观察组明显低于对照组,2组比较,均具有显著性差异,具有统计学意义(均P＜0.05).结论:腹壁切口子宫内膜异位症一旦确诊,应及早手术治疗,并加以药物辅助治疗是完全可以治愈的,其复发率低,值得临床推广应用.
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新生儿窒息缺氧程度与血清胆红素变化的关系
目的:探讨血清胆红素在新生儿窒息缺氧程度中的变化;方法:对34例新生儿窒息缺氧不同程度患儿极期血清胆红素与正常新生儿进行对比分析;结果:窒息缺氧新生儿血清总胆红素,未结合胆红素与正常对照组比较明显降低,有显著性意义(P<0.01),且与窒息缺氧程度有关,但结合胆红素与对照组比较无明显差异(P>0.05);结论:血清未结合红素水平与窒息缺氧程度呈负相关,可作为抗氧化剂被大量消耗.
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简易跪式手术床的设计与应用
下腰椎手术的体位多倾向采用跪式体位[1,2],但该体位需特殊跪式手术床,此床价格昂贵,尚难在基层医院普及.2007年以来,我们在应用张功林等[3]介绍的简易跪式手术床的过程中,针对其缺点重新设计了简易跪式手术床,经临床应用效果满意,现介绍如下.
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低温等离子射频消融术治疗颈性眩晕36例疗效观察
目的:探讨应用低温等离子射频消融术治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:采用颈椎等离子髓核成型术治疗颈性眩晕患者36例,年龄35～62岁,平均45.6岁.使用低温等离子消融刀对病变颈椎间盘进行髓核成型术,术后观察颈性眩晕改善情况.结果:所有患者均安全完成手术,术后眩晕症状均得到不同程度改善,术中术后无颈部血管、气管、食管、神经根和脊髓损伤,无椎间隙感染等并发症.结论:低温等离子射频消融术治疗颈性眩晕安全、有效,只要严格掌握适应征能获得良好的临床效果.
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鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉的临床效果观察
目的:探讨鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉的临床效果.方法:将我院自2010年3月~2011年2月收治的鼻窦炎鼻息肉患者50例随机分为观察组和对照组各25例,观察组给予鼻内镜手术治疗,对照组给予传统手术治疗,比较2组患者的临床效果.结果:观察组的总有效率为92%,对照组的总有效率为72%,观察组显著优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效满意,且操作安全,不易复发,并发症少,值得临床推广应用.
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胸腔注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床效果
目的:探讨胸腔注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床效果.方法:将我院自2010年1月~2012年3月收治的结核性胸膜炎患者40例随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组在胸腔穿刺术抽胸腔积液后注入尿激酶,对照组常规胸腔穿刺抽胸腔积液后,不注入尿激酶.比较2组患者的临床效果.结果:治疗组患者的总有效率为100%,对照组患者的总有效率为65%,治疗组显著优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸腔注入尿激酶治疗结核性胸膜炎效果显著,有利于改善肺功能,可防止胸膜肥厚,胸膜粘连的发生,值得临床推广应用.
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不同术式治疗外伤性脾破裂临床疗效观察
目的:探讨不同手术方式治疗外伤性脾破裂的临床疗效.方法:选择损伤程度为Ⅰ～Ⅲ级的外伤性脾破裂患者80例,随机分为观察组和对照组,观察组采用脾动静脉联合结扎保脾术治疗,对照组给予脾切除术治疗.比较2组患者手术时间、住院时间、止血效果及并发症发生率的差异.结果:2组患者的手术时间和住院时间比较均无统计学差异(P＞0.05),但观察组的止血效果显著优于对照组(P＜0.05),且并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:针对Call和Scheele分级为Ⅰ～Ⅲ级的外伤性脾破裂患者,给予脾动静脉联合结扎术治疗,可达到有效止血和保脾2个目的,值得在临床上进一步推广运用.
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钢丝环扎加"8"字治疗髌骨骨折55例
髌骨骨折是一种常见关节内骨折,我们采用钢丝环扎加"8"字内固定治疗髌骨骨折55例,疗效显著,报告如下.临床资料1一般资料:本组55例,男33例,女22例,年龄大77岁,小22岁.横行骨折6例,粉碎性骨折49例,全部闭合性骨折.跌伤32例,车祸伤23例.伤后1~7天接受手术.
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网状中厚皮片治疗大面积皮肤缺损12例
目的:探讨网状中厚皮片治疗大面积皮肤缺损的临床治疗方案.方法:我院2007年12月~2011年12月收治的12例特殊四肢大面积皮肤撕脱伤和2例皮肤坏死创面患者,采用网状中厚皮片治疗大面积皮肤缺损.结果:10例回植皮肤全部存活,2例出现局灶性感染坏死,换药后均愈合,愈合后的肢体功能好,外观良.结论:自体网状中厚皮片治疗大面积皮肤缺损具有愈合快,疗程短,瘢痕少,功能恢复好等优点.
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高强度聚焦超声治疗原发性肝癌的疗效观察
目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效.方法:应用HIFU治疗原发性肝癌18例.采用北京源德生物有限公司生产的FEB-BY02型高强度聚焦超声治疗系统.术前定位、术中监测、术后随访.结果:HIFU治疗后患者临床症状改善,疼痛缓解;彩超显示回声增强,血流信号减少;AFP水平下降,肝功无明显改变;无明显并发症发生.结论:HIFU治疗中晚期肝癌能缓解患者疼痛,改善生活质量,值得进一步研究.
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急性右下腹痛B 超临床诊断价值分析
目的:探讨B超在急性右下腹痛病因诊断中的临床应用价值.方法:选择我院2009年9月~2011年9月急性右下腹疼痛患者203例,对上述患者行右下腹B超检查:对右下腹行横向和纵行扫查,沿着右侧肋缘下中线行纵行扫查,而后再在麦氏点为中心向周围多角度扫查,而后扫查盆腔,观察盆腔积液情况.结果:本组200例患者均经手术或病理组织学检查确诊.其中B超诊断为急性阑尾炎诊断符合率为76.0%.B超诊断为急性盆腔炎诊断符合率为98.4%.B超诊断为腹腔淋巴结核诊断符合率为100%.B超诊断为阑尾粘液腺癌诊断符合率为83.3%.B超诊断为输卵管妊娠破裂诊断符合率为100%.B超诊断为输尿管结石诊断符合率为100%.B超诊断为卵泡破裂诊断符合率为100%.B超诊断为卵巢囊肿扭转诊断符合率为100%.结论:B超在急性右下腹疼痛病因诊断有较高的临床价值,但急性阑尾炎诊断符合率较低,需进一步研究探讨.
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中西医联合治疗异位妊娠的疗效观察
目的:观察应用甲氨蝶呤、米非司酮联合中药治疗异位妊娠的疗效.方法:2008年2月~2012年2月我院收治15例输卵管妊娠患者,通过肌注甲氨蝶呤、口服米非司酮和加减具有杀胚消癓作用的宫外孕Ⅱ号,定期检测血中β-HCG的变化情况和盆腔包块消失情况.包块消失,血β-HCG正常后4~6个月行子宫输卵管造影,观察输卵管复通情况.结果:异位妊娠保守治疗成功率86.7%,输卵管复通率93.3%.结论:中西医联合治疗异位妊娠疗效肯定,对有生育要求的育龄妇女,在没有禁忌症的情况下,应首选保守治疗.
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产后按压宫底时间和频率对产后出血的影响
产后出血是指胎儿娩出2小时内出血量达到或超过400ml或胎儿出24小时内出血量达到或超过500ml,是产科严重的并发症之一,也是引起产妇死亡的主要原因,目前仍居我国产妇死亡的首位.其病情及预后随失血量、失血速度及产妇体质不同而异,短时间内大量失血导致失血性休克,严重者会危及产妇生命.产后按压宫底即可直观判断产后出血量,也可刺激子宫收缩达到预防和减少出血的目的.产后出血发生在产后2小时的约占80%,发生在产后4小时的为98%[1],因此重视产后4小时合适的按压时间和次数既能有效减少产后出血的发生,也能减轻产妇的不适与痛苦.现将产后按压宫底的时间和次数对产后出血的影响报告如下.
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鼻内镜下腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎28例
目的:探讨鼻内镜下腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效.方法:对28例伴腺样体肥大的分泌性中耳炎(SOM)患儿实施动力腺样体切除术,同期加鼓膜置管术,麻醉方式均为全麻;结果:所有接受手术者都获得满意疗效,症状明显改善.鼻内镜下腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎具有视野清晰,操作准确,疗效显著的特点.
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手术治疗先天性马蹄内翻足的中远期疗效以及影响因素分析
目的:应用手术治疗方法对患有先天性马蹄内翻足的患者进行治疗的中远期效果和相关影响因素进行研究分析.方法:抽取60例先天性马蹄内翻足患者病例,将其分为常规治疗组和联合治疗组,平均每组30例.常规治疗组采用常规手术方式进行治疗;联合治疗组采用多项手术联合方式进行治疗.结果:联合治疗组患者治疗后的中远期效果明显优于常规治疗;围手术期并发症人数明显少于常规治疗组;住院治疗时间明显短于常规治疗组.结论:应用联合手术方法对患有先天性马蹄内翻足的患者进行治疗的中远期效果非常明显.
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康复新液治疗102例复发性口腔溃疡的治疗体会
复发性阿弗他溃疡(RAU)又称为复发性阿弗他性口炎、复发性口腔溃疡,溃疡率居口腔黏膜病之首,各国的流行病学调查显示,大约每5人中就有1人至少发生过1次溃疡,溃疡发作轻者数月1次,重者连续发作,此起彼伏,无间歇期,妨碍饮食及言语,影响患者生活质量,目前病因及致病机制仍不明[1],因此使溃疡迅速愈合以解除病人痛苦称为发病的主要治疗方法.
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他扎罗汀乳膏联合卡介菌多糖核酸治疗扁平疣的临床效果
目的:探讨他扎罗汀乳膏联合卡介菌多糖核酸注射液治疗扁平疣的临床效果.方法:回顾性分析我院自2010年3月~2012年3月收治的60例扁平疣患者,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予他扎罗汀乳膏联合卡介菌多糖核酸注射液治疗,对照组仅给予他扎罗汀乳膏治疗,比较2组患者的临床疗效.结果:治疗组的显效率为100%,对照组的显效率为76.67%,治疗组显著高于对照组,2组疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:他扎罗汀乳膏联合卡介菌多糖核酸注射液治疗扁平疣效果显著,值得临床推广应用.
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尿沉渣定量计数检测方法的探讨
目的:对比分析血细胞计数板法,Fast-Read10法和盖玻片法3种尿沉渣定量计数检测方法的结果,评价各方法的优缺点,推荐一种适合临床有用的定量检测方法.方法:留取100例住院病人,32例肾疾患病人和2份中度血细胞尿标本.同时用3种方法检测,分析3种方法结果的差异显著性、重复性和检出率.结果:3种方法检测结果作X2检验:WBCX 2=7.87、RBC X?=6.70(P>0.05)3种方法不存在差异显著性.3方法间作两两比较,P>0.05,各两方法间不存在差异显著性.重复性试验:计数板法WBC cv%为8.05,RBC cv%为9.44;Fast-Read10法WBC cv%为7.79,RBC cv%为8.83;盖玻片法WBC cv%为14.49,RBCcv%为15.70.管型检测试验:计数板法为34.4%,Fast-Read10法为37.5%,盖玻片法为15.6%.结论:3种方法结果不存在差异显著性.Fast-Read10法重复性,检出率均较其它两方法高,检出简便,是一种值得推荐推广使用的尿沉渣定量检测方法.
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人工肱骨头置换治疗肱骨近端复杂骨折35例
目的:研究人工肱骨头置换术对于肱骨近端复杂骨折患者的治疗方法及效果.方法:将到本院骨科就治的70例近端复杂骨折患者随机平均分为对照组及治疗组各35例,对对照组患者行切开复位内固定术治疗,对治疗组行人工肱骨头置换治疗,比较2组患者的治疗效果.结果:术后对70例患者进行为期1个月~3年的随访,治疗组35例患者切口均为Ⅰ期愈合,关节愈合平均7.12±1.3个月;对照组患者中,31例患者切口为Ⅰ期愈合,4例患者切口为Ⅱ期愈合,关节愈合平均8.24±1.7个月;2组患者关节愈合时间比较,比较具有统计学意义(P<0.01);采用ASES评分系统对患者肩关节恢复功能进行评分,治疗组治疗优良率为88.57%,对照组治疗优良率为65.71%,比较具有统计学意义(P<0.05).结论:对肱骨近端复杂骨折患者采用人工肱骨头置换术进行治疗,治疗效果显著.
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大隐静脉曲张手术治疗的效果研究
目的:探讨不同手术方法治疗大隐静脉曲张的临床治疗效果.方法:选择我院自2010年2月~2012年2月收治的大隐静脉曲张患者40例,随机分为2组,观察组和对照组各20例,观察组采用大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗,对照组采用传统大隐静脉曲张根治术治疗,比较2组患者的临床效果.结果:观察组患者在平均手术时间、平均住院时间、术后出血量以及术后复发情况等方面明显优于对照组,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗效果显著,具有恢复快、无复发等优点,值得临床推广应用.
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小儿病毒性脑炎的脑电图分析
目的:评价脑电图在小儿病毒性脑炎中的诊断价值,比较脑电图较其他方法对诊断小儿急性病毒性脑炎早期的优越性.方法:采用seiiate Harmonie44数字化脑电图仪对62例病毒性脑炎患儿进行EEG检查,并且和其脑脊液、CT等的检查结果进行对比.结果:本组62例脑炎患儿,EEG轻度异常26例,中度异常22例,重度异常9例,正常者5例,阳性率91.9%,以发病后4~7天阳性率高;CT结果异常14例,正常者48例,阳性率22.6%;脑脊液检查异常36例,正常者26例,阳性率58.1%.结论:在临床上有病毒感染史、EEG结果异常时,结合临床症状、体征,应考虑病脑的诊断.尽管脑电图的异常并非是病脑的特异性诊断指标,但其变化早于脑脊液及头颅CT,故对病脑的临床早期诊断有可靠的价值.
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鱼藤酮诱导青光眼患者小梁网氧化损伤的研究
目的:原发性开角型青光眼(POAG)是一种发病隐匿的不可逆性致盲性眼病,发病机制有待进一步探讨.本研究通过激光共聚焦显微镜及流式细胞方法检测鱼藤酮对青光眼患者小梁细胞氧化损伤的影响,探讨POAG的发病机理.方法:原代培养POAG患者及正常人小梁网细胞,采用激光共聚焦显微镜、流式细胞技术观察不同浓度鱼藤酮对小梁网细胞内ROS水平的影响.结果:原代POAG患者小梁网细胞内ROS水平明显高于正常人,差异有统计学意义(P<0.05).ROT对GTM小梁网细胞ROS的诱导作用呈时间-浓度依赖性,而正常人原代小梁网细胞NTM经过ROT处理后,结果显示ROT浓度高于5μmol/L时对正常人小梁网细胞内ROS产生有显著诱导作用(P<0.01);而≤5μmol/L时,ROT对NTM细胞内ROS的产生并没有明显诱导作用.在不同浓度下,ROT对原代POAG患者和正常人小梁网细胞ROS的诱导作用相比,均有显著性差异(P<0.01).结论:鱼藤酮诱导小梁网氧化损伤增强,提示线粒体复合物活性下降可能会引起青光眼患者小梁网功能障碍,推测其与眼压升高及POAG发病密切相关.
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米氮平配合小剂量奥氮平治疗老年抑郁症研究
目的:研究米氮平配合小剂量奥氮平治疗老年抑郁症的临床疗效、不良反应.方法:将90例患者随机分为2组,对照组(45例)单用米氮平治疗,治疗组(45例)在对照组治疗基础上配合小剂量奥氮平治疗.2组均连续观察8周.结果:治疗组和对照组总有效率、显效率分别为90.91%、81.82%和72.09%、60.46%;2组疗效有显著性差异(P<0.01).治疗组在治疗第2周末起效(P<0.05),对照组于第4周末起效(P<0.05),2组患者治疗8周后HAMD评分较治疗前明显下降,2组治疗前后组内比较差异有非常显著性意义(P<0.01),治疗后2组间患者HAMD评分比较差异有显著性意义(P<0.01).结论:米氮平配合小剂量奥氮平治疗老年抑郁症在优于单用米氮平.
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早期肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎72例的临床分析
目的:观察早期肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的安全性和疗效.方法:对2005年1月～2010年12月年间纳入符合重症急性胰腺炎诊断标准的患者61例在综合治疗的基础上,36例患者采用早期肠内营养治疗(EN组),25例患者采用长期静脉营养治疗(TPN组),比较2组患者的治疗效果、并发症、转手术率,病死率、住院天数的比较.结果:2组治疗前APACHE-Ⅱ评分为(10.5±2.2)和10.4±2.2)分,差异无统计学意义(P>0.05).经治疗7天后,EN组APACHE-Ⅱ评分与TPN组相比差异有统计学意义(P＜0.05),EN组的首次通便时间、腹痛缓解时间较TPN组减少,差异有统计学意义(P＜0.05).TPN组的并发症发生率、转手术率、病死率、住院天数较EN组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).2种营养支持对胰腺假性囊肿的形成无统计学差异,EN组(81.8%)对血清转氨酶的改善明显优于TPN组(56.5%).结论:早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎,可显著改善重症急性胰腺炎患者的临床结局.
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多层螺旋CT 肺密度测定与阻塞性肺疾病患者肺功能的相关性分析
目的:用多层螺旋CT扫描观察肺密度与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的关系.方法:选取2011年10月~2012年2月在我院呼吸科就诊的慢性阻塞性肺疾病患者87例,设为观察组,同时选择同时期的非肺部疾病的患者85例为对照组.所有患者均行多层螺旋CT检查(64层)与肺功能检查,对比肺密度值与FEV1和FEV1/FVC值的关系以及和COPD严重程度分级的关系.结果:比较2组患者各项肺密度值指标,结果观察组平均ALDin值为(-845±42)、平均ALDex值为(-789±53)、平均ALDin-ALDex值为(-56±24)、平均ALDex/ALDin值为(0.92±0.03)、平均(ALDin-ALDex)/ALDin的值为(-0.06±0.02),与对照组比较,差异显著;慢阻肺患者ALDin-ALDex、ALDex、(ALDin-ALDex)/ALDin、ALDex/ALDin等肺密度值与各项肺功能值有显著的差异性.以上均P<0.05.结论:多层螺旋CT能够准确并且便捷的得到肺功能的评价指标,与PFtr检查相关性较好,肺密度值能够筛查及预测COPD患者,临床应用的价值较高.
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硫化氢温泉水疗对脊髓损伤后肌痉挛的改善
目的:硫化氢温泉水中运动治疗结合康复治疗对脊髓损伤后肌痉挛的疗效观察.方法:将80例SCI肌痉挛患者分为治疗组(40例)和对照组(40例),对照组应用常规康复疗法,治疗组在常规康复疗法基础上加硫化氢温泉水疗,治疗前后进行Ashworth痉挛评分法评定.结果:2组患者治疗后,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论:硫化氢温泉水疗可以有效改善脊髓损伤后肌痉挛.
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应用脊柱定点旋转复位手法治疗腰椎管狭窄症
目的:观察应用脊柱定点旋转复位手法治疗腰椎管狭窄症的疗效并探讨其机制.方法:应用脊柱定点旋转复位手法治疗腰椎管狭窄病人72例,其中男性35例、女性37例,年龄35~71岁,平均年龄40.36岁.按患者主观疼痛症状、直腿抬高实验(SLR)、脊柱活动度及负重运动距离,比较治疗前后评分结果并进行统计学分析.结果:治疗后按患者主观疼痛症状、直腿抬高实验(SLR)、脊柱活动度及负重运动距离评分明显增加.经随访6~18个月,无症状复发.结论:应用脊柱定点旋转复位手法重建脊柱内外平衡,能够有效改善硬模囊及神经根受压情况.达到治疗效果.
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应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位
目的:探讨应用国产仿AO锁骨钩钢板对肩锁关节脱位进行切开复位内固定手术的临床治疗效果.方法:自2005年1月~2011年4月应用锁骨钩钢板治疗TossyIII型肩锁关节脱位,术中不修补喙锁韧带.平均年龄35.5岁,随访时间12～24个月.结果:所有患者术后均获得良好复位和固定,术后X线评估复位率达100%,无再脱位,患者肩关节在术后3周功能恢复良好,优良率达100%.结论:应用国产仿AO锁骨钩钢板治疗TossyIII肩锁关节脱位,操作简单、固定可靠,手术并发症少,疗效满意,是一种值得推广的方法.
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残根种植体修复前牙残根的临床研究
目的:探讨应用CDIC一段式种植体改制成残根种植体即刻修复前牙残根的临床效果.方法:前牙残根的患者29名,随机分成2组,实验组15人,对照组14人.实验组利用残根植入残根种植体,对照组常规拔牙即刻种植.比较2组术后的临床疗效.结果:实验组患者畏惧率及肿胀率低于对照组,差异具有统计学意义.实验组种植体的初期稳定性优于对照组.2组疼痛率差异无统计学意义.结论:残根种植体植入后具有非常好的初期稳定性,术后并发症轻微,患者易于接受,近期疗效满意.
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健康教育路径在产妇中的应用
目的:探讨健康教育路径模式在产妇中的实施效果.方法:将200例产妇按入院号的单、双分为对照组和观察组,对照组100例采用一般的健康教育方式,观察组100例将健康教育路径引入到临床护理中,有计划、有组织地对产妇及其家属给予全程、个体化健康教育.比较2组产妇的健康知识掌握率、满意度有无差异.结果:观察组满意度明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:健康教育路径在产妇中的实施可使产妇在短时间内掌握健康知识,提高护理满意度.
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人工股骨头置换与DHS内固定治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的随机对照研究
目的:比较不同方法治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效,以提高粗隆间骨折的治疗水平.方法:自2009年6月～2011年9月间收治30例高龄粗隆间骨折患者,随机分别采用人工双中心股骨头置换治疗(A组)和DHS内固定治疗(B组),每组15例.分别将手术时间、术中失血量、下床活动时间、术后并发症和术后第3、6及12个月髋关节功能情况进行比较.结果:所有患者均获得随访,平均随访时间为16.2(12～24)个月.A、B2组平均手术时间分别为:50分钟、45分钟;平均术中失血量分别为:550ml、350ml;下床活动时间分别为:1周及6～8周;术后并发症分别为:13.33%、26.67%;参照Harris标准评分,术后髋关节功能优良率分别为,第3个月:86.67%、66.67%;第6个月:86.67%、73.33%;第12个月:93.33%、80.00%.结论:从手术时间、术中失血量、下床活动时间、术后并发症、髋关节功能恢复程度等方面综合比较,采用人工股骨头置换较DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折有明显的优越性,是一可行的方法.
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生长抑素治疗单纯性肠梗阻50例的疗效分析
目的:探讨生长抑素对单纯性肠梗阻治疗中的作用.方法:将2008年1月～2010年12月收治的单纯性肠梗阻患者50例,随机将其分为观察组和对照组,每组各25例,对照组采取胃肠减压和维持水电解质平衡等基础疗法,即禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、全胃肠外营养以及应用抗生素.观察组在上述常规治疗基础上加用生长抑素治疗.比较2组患者疗效.结果:2组患者治疗前后疗效有显著差异.结论:生长抑素是一种有效的单纯性肠梗阻辅助治疗药物,能有效改善患者的临床症状,值得临床推广应用.
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低磷血症对机械通气患者的影响分析
目的:探讨低磷血症对机械通气患者的影响.方法:对30例机械通气患者进行分组,老年组与非老年组,脱机失败组与成功组,发生呼吸机相关肺炎组(VAP组)与未发生呼吸及相关肺炎组(非VAP组),并进行血磷浓度检测.结果:与老年组比较,非老年组血清磷指标显著增加;与脱机成功组比较,脱机失败组血清磷指标显著下降;与VAP组比较,非VAP组中血清磷指标显著增加.结论:低磷血症对机械通气的老年病人发生率增加.低磷血症对机械通气病人脱机、并发症及转归具有重要的临床意义.
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针刺结合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效分析
目的:观察针刺结合推拿治疗椎动脉型颈椎病的治疗效果.方法:我院治疗的椎动脉型颈椎病患者120例,平均分为治疗组和对照组各60例.治疗组患者均给予针刺结合推拿治疗,对照组患者单纯给予针刺治疗.比较2组患者临床疗效以及临床症状的改善情况.结果:治疗组60例患者的总有效率为93.33%;对照组60例患者的总有效率为70.00%;治疗组患者的临床疗效明显优于对照组患者(P<0.05).2组患者治疗后临床症状评分均较治疗前有明显改善(P<0.05),并且治疗组患者治疗后临床症状的评分明显优于对照组患者(P<0.05).结论:针刺结合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效确切,值得在临床推广.
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结肠癌并发肠梗阻的外科治疗体会
目的:总结结肠癌并发肠梗阻的外科治疗原则、手术方法及临床疗效.方法:对2007年3月～2011年9月手术治疗的33例结肠癌并肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果:33例患者术后肠梗阻症状均获缓解,肠蠕动恢复良好,行Ⅰ期切除吻合术22例,Ⅰ期切除近端造瘘Ⅱ期吻合术7例,单纯造瘘3例,捷径吻合术1例.术后切口感染3例,吻合口漏1例,均经换药引流1周后治愈,无手术死亡病例.结论:根据患者具体情况合理选择手术方式,正确的术中操作和围手术处理是提高疗效,减少术后并发症,降低病死率,、改善患者生活质量的重要保证.
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硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征
目的:探讨硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征的临床疗效.方法:对我院收治的60例妊高征患者进行回顾性分析,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,对照组仅给予硫酸镁治疗,比较2组患者的临床疗效.结果:治疗组患者的总有效率为100%,对照组患者的总有效率为80%,治疗组显著优于对照组,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征效果确切,控制患者血压,值得临床推广应用.
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重复新鲜羊膜移植治疗早期重度眼部碱烧伤临床观察
目的:观察重度眼部碱烧伤早期经多次羊膜移植治疗的临床效果.方法:回顾性分析我院2008年1月~2011年6月12例(18只眼)重度眼部碱烧伤患者,伤后采用早期重复羊膜移植术直至上皮缺损和溃疡愈合.术后观察角膜透明度、上皮修复及视力等进行观察随访.随访5~8个月,平均6.5个月.结果:18眼术后无排斥反应和激发感染发生,眼表迅速稳定,角膜不同程度恢复透明,18眼视力不同程度提高,4眼矫正视力恢复到0.02、8眼矫正视力0.02~0.1,5眼矫正视力0.1~0.5,1眼好于眼前数指.结论:早期多次新鲜羊膜移植能有效阻止眼部重度碱烧伤后的炎症、睑球粘连和角膜融解的发展,加快眼表的重建,减轻瘢痕,不失为治疗严重的眼部碱烧伤的一种简单可行、实用有效的方法.
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血清胆碱酯酶缺乏症的COLQ 基因突变分析
目的:探讨2例血清胆碱酯酶(cholodle,CHE)缺乏症患者的乙酰胆碱酯酶相关联的胶原基因(acetylcholinesterase-Associated Collagen Gene,COLQ)突变情况及其临床特点;方法:测量2例胆碱酯酶缺乏症患者的血清(Dibucaine抑制法测总胆碱酯酶活性)、破坏红细胞膜后的胆碱酯酶含量,并对患者的COLQ基因进行扩增、纯化后测序,同时收集受试者的血乳酸、血氨等临床资料进行分析;结果:2例血清胆碱酯酶缺乏症患者的血清CHE处于极低水平(12~90U/L,正常参考范围5400~13200U/L),Dibucaine抑制值分别为0.61%、0.32%,而破坏红细胞膜后的CHE显著低于正常水平,CHE缺乏症患者的血清乳酸、血氨均较正常对照显著增高,其COLQ基因测序结果与正常COLQ基因对比显示患者的COLQ基因出现多位点的突变(G→C、C→T和A→C)、大片段插入序列(碱基T和片段GC),乙酰胆碱酯酶的collagen Q胶原蛋白分别从434号和430号氨基酸开始发生改变使乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase,ACHE)的胶原链区(Collagen domain)结构发生异常;结论:COLQ基因突变引起CHE的释放异常是患者血清胆碱酯酶缺乏的原因,患者体内存在胆碱酯酶的遗传变种.
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小切口非超声乳化治疗高度近视眼白内障的临床研究
目的:观察并探讨小切口非超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶体植入术治疗高度近视白内障患者的效果和体会.方法:对61例(78只眼)高度近视白内障患者实施小切口非超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶体植入术,术前记录眼轴长度,轴长≤29mm的51眼为A组,>29mm的27眼(34.6%)为B组,术后记录视力,观察手术并发症,术后眼部情况.术后随访时间3~6个月.结果:术后视力(包括纠正视力)较术前均有不同程度提高,术后1个月视力0.3以上者达73.1%,其A组42眼(82.4%),B组15眼(55.6%),2组比较差异有统计学意义(p<0.05).结论:小切口非超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶体植入是治疗高度近视白内障患者的一种既安全又经济的手术方式,尤其适合在基层开展.术后视力恢复情况与眼轴长度有关.
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大庆地区胸腰段黄韧带骨化患病率的流行病调查
目的:调查大庆地区胸腰段黄韧带骨化的发病特点,辅助指导临床进行该疾病的防治工作.方法:选择居住大庆地区5年以上不同年龄段各种职业人员,记录参检人员姓名;性别;年龄;有无肋间神经痛、腰腿痛等脊柱神经受压症状.采用日本松下公司DR放射线诊断机进行胸腰段正侧位片放射线检查,根据检查结果分析患病率.结果:本组进行胸腰段放射线检查2031人;黄韧带骨化患病率:16.69%,随年龄增加患病率逐渐增加,60岁以上男性病人患病率达26.71%,男女患病比例:1.90:1.结论:大庆地区是国内胸腰段黄韧带骨化的患病率高发地区.
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三踝骨折的手术策略
目的:探讨应用2种手术方法治疗三踝骨折的临床疗效.方法:回顾2007年5月~2011年5月,手术方法治疗的25例三踝骨折,对其损伤机制及治疗效果进行分析.结果:所有病例均获得随访,骨折均1期骨性愈合,踝关节功能参照Baird-Jackson评分标准,优10例,良11例,可3例,差1例,优良率为84.05%.结论:2种手术方法均可以获得满意疗效,术中关键是恢复并稳定踝穴和距骨的对位关系.
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玻璃体腔注射曲安奈德治疗葡萄膜炎继发黄斑水肿的临床应用
目的:通过观察玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗葡萄膜炎继发黄斑水肿的临床疗效.方法:回顾性分析18例眼科常规检查及经FFA和频域OCT查均确诊为葡萄膜炎继发黄斑水肿,视力≤0.6,黄斑中心凹厚度(CMT)≥250μm的患者18只眼纳入观察,进行玻璃体腔注射TA(4mg,0.1ml)治疗.比较治疗前和治疗后1天及1,2,4,8,12周佳矫正视力(BCVA)改变;治疗前和治疗后1,2,4,8,12周的黄斑中心凹厚度(CMT)的改变.结果:在治疗后视显提高,术后各时间点(P=0.000)均具有统计学意义,BCVA各点分别为:4周0.6537±0.1421;8周0.7438±0.1153;12周0.7139±0.2158,视力基本持平,术后1周有14例视力提高大于3行,占77.78%.CMT方面,较基线比,在治疗后CMT明显降低,术后各时间点(P=0.000)均具有统计学意义.BCVA与CMT呈负相关.结论:玻璃体腔注射TA治疗葡萄膜炎继发黄斑水肿均可明显改善,减轻黄斑水肿.BCVA与CMT呈负相关,CMT是反映治疗效果的敏感指标.
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铜陵县城区婴幼儿生长发育状况分析
目的:了解铜陵县城区婴幼儿营养健康变化情况.方法:以2007年和2011年我县城区婴幼儿健康检查结果为依据,分析铜陵县城区婴幼儿健康状况的变化规律.结果:铜陵县城区婴幼儿体重、身长在稳定的基础上有小幅上升;体重低下、生长迟缓、消瘦发病率呈下降趋势;肥胖发病率明显下降;营养性缺铁性贫血发病率明显上升.结论:铜陵县婴幼儿营养健康状况不断改善,但缺铁性贫血问题仍相当突出,应引起足够重视.
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内固定治疗累及距下关节的粉碎性跟骨骨折
目的:探讨切开复位内固定治疗累及距下关节的粉碎性跟骨骨折的临床效果.方法:采用足外侧"L"形切开复位解剖型钢板内固定治疗累及距下关节的粉碎性跟骨骨折患者50例.骨折按Sanders分型:Ⅱ型6例,Ⅲ例25例,Ⅳ型19例.均为新鲜骨折.结果:50例患者术后获12～35个月,平均20个月随访.无切口和深部骨性感染发生.所有骨折均获骨性愈合.术后出现切口皮缘坏死2例,经换药后愈合.术前Bohler角、Gissane角及跟骨宽度分别为(13.9±5.1)°、(104.6±8.4)°、(39.8±3.3)mm,术后分别为(32.5±3.3)°、(124.1±6.2)°、(31.8±1.5)mm,差异有统计学意义(P＜0.01).根据Maryland足部评分系统评定疗效:优25例,良19例,可6例,优良率为88%.结论:足外侧"L"形入路解剖型钢板内固定具有显露充分、关节面复位满意、固定牢靠和并发症少等优点,对于累及距下关节的粉碎性跟骨骨折疗效确切.
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408例眼底荧光血管造影的护理体会
目的:探讨眼底荧光血管造影检查(FFA)的护理配合及意义.方法:对408例眼底荧光血管造影检查的患者,于造影前、造影中及造影后密切观察并采取相应护理措施,为造影术顺利实施创造有利条件.结果:本组患者在正确的护理配合下,均以良好的心态顺利完成检查,未出现严重不良反应.结论:正确、及时的护理措施是检查成功的重要保障.
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护理干预对压疮预防和治疗的影响——以35例患者样本为例
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死.引起压疮基本、重要的因素是由于压力而造成局部组织缺血、缺氧.压疮本身不是原发病,它大多是由于其他原发病未能很好地护理而造成的皮肤损伤,一旦发生压疮,不仅给患者带来痛苦加重病情,延长疾病的康复时间,严重时还会因继发感染而引起败血症而危及生命.因此,必须加强对患者的皮肤护理,预防和减少压疮的发生,加强压疮的治疗和护理.2009年12月~2011年3月,我院对病人压疮进行预防性护理干预,取得满意疗效,护理报告如下.
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中风恢复期的护理干预
中风是中医学对急性脑血管疾病的统称.中风的特点:发病急,来势凶猛,变化快,多有后遗症[1].发病后如能及时抢救、合理治疗和精心护理,便可安全渡过急性期进入恢复期.此时患者半身不遂、言语謇涩以及大小便失禁等,使患者惊恐、烦躁,甚至抑郁愤世,影响康复.故中风恢复期护理甚为重要.一般来说,中风恢复期护理可归纳为争取全面康复(包括饮食、心理状态、肢体及语言)、预防并发症和中风再发2个方面.
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膝关节镜手术92例护理体会
关节镜手术是国内近年来逐渐广泛开展起来的微创手术,是骨科发展史上的一个里程碑,是微创骨科领域中的重要组成部分,常见膝关节病有骨性关节炎、半月板损伤、关节游离体、滑膜炎等,多数膝关节的伤病都适合关节镜手术.这种手术创伤小,瘢痕少,术后康复快,且并发症少,已逐渐成为治疗膝关节疾病的主要方法[1].但其术后护理目前尚无固定的程序或模式,规范系统的护理对疾病的恢复具有重要的作用,我院自2008年以来对92例住院病人进行了膝关节镜手术治疗,效果满意,现将护理体会报告如下.
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优质护理对于冠心病介入治疗后的效果评价
目的:本文主要探索对冠心病患者实施优质护理介入治疗的临床效果分析.方法:随机选择自2008年3月~2011年2月这一时期来我院收治的80例老年冠心病患者为研究对象,随机将这80例患者分成数目相等的研究组和对照组.对照组采用常规护理治疗,而研究组则对患者实行优质护理,根据患者实际的生理、心理和社会文化在内的身心具体情况制订整体护理计划.后对2组患者护理结果进行评价.结果:本研究结果显示,实施优质护理干预后患者的焦虑程度得到明显的减轻,这有利于老年患者顺利进行心脏介入手术,也提高了患者的舒适度.研究组患者并发症发生率显著减低,研究组患者只有20%的患者发生并发症,而对照组则100%的患者出现并发症.2组患者的临床疗效比较存在显著性差异具有统计学意义,P<0.05.结论:本次研究的结果显示,对老年冠心病患者实施优质护理干预有利于提高老年冠心病心脏介入术的治疗效果,同时减少老年冠心病心脏介入手术的不良反应,增加患者舒适感,还能提高老年冠心病患者的自身保健意识以及自我防护能力,使老年冠心病患者的生存质量得到明显改善.
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留置双腔导尿管术常见问题及对策
留置导尿术是临床工作中为常见的操作,主要见于尿潴留患者及各类手术当中,双腔气囊导尿管被广泛地用于临床,它改变了橡胶导尿管或硅胶导尿管长期以来用胶布固定易潮湿,不易固定等缺点,因导尿管前端有一气囊,当注入一定量的气体或液体后可将导尿管固定于膀胱内,但是在临床使用过程中也常常易出现一些问题,若处理不当,会造成一些不良后果,甚至会酿成严重并发症,近年来笔者总结了一些经验,针对留置导尿术在护理中出现的问题及注意事项,采取了相应解决措施,现总结如下.
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剖腹产术后的护理体会
剖腹产的产妇,由于待产时精力和体力的大量消耗,加之术中不同程度的失液和失血,术后禁食,致体力虚弱免疫力下降,容易发生产后并发症,术后精心护理,是保证手术成功和产妇早日康复的重要环节.
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中医急症护理在临床中的运用
中医急症的范围极其广泛,各家论述不尽一致.<中医急诊学>认为:凡中医临床各科的疾病处于急、重、危、险阶段时均属其范围.从病势上分,它不仅包括起病卒暴、慢性病急性发作,病情险急,易危及病人生命的病、证、症,而且尚有因意外损伤,或伤害等处在危急阶段者.随着社会的发展,护理模式由疾病为中心转变为以患者为中心的工作模式,中医急症护理过程中,可以使观察病情的内容更丰富、全面,护理措施更具体与完善,病人能得到系统的、全面的整体护理,因此,中医急症的护理在临床中起着重要的作用.
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关于心力衰竭的临床症状及护理
心力衰竭又称心肌衰竭,是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应.往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征.
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289例直视微创胆囊切除术后病人的护理
目的:探讨直视微创胆囊切除术后病人有效的护理方法.方法:通过回顾分析本科2006年3月~2010年3月,289例直视微创胆囊切除术后病人的临床护理经验,总结出加强术后护理对此类病人预后的影响.结果:患者均治愈出院,其中,192例发生不同程度的恶心、呕吐,82例出现38.0C以下的体温升高,103例术后出现不同程度的疼痛,无1例发生内出血、胆漏及切口感染.结论:直视微创胆囊切除术后病人实施严密精细、积极有效的护理措施,能减少并发症的发生,减轻病人负担,提高术后患者生活质量.
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系统化整体护理在系统性硬皮病中的应用体会
系统化整体护理是以整体护理为主体,融合系统科学理论和系统论的方法,是美国梅森大学护理博士袁剑云教授于1994年引入我国[1].其转变了传统护理以疾病为中心的护理理念[2],本护理以病人为中心,以基础护理为框架.根据病人的病情、生理以及心理的具体情况,将临床护理业务和护理管理系统化、整体化,大限度地发挥护理的功能,使患者达到佳的健康状态.
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29例儿童骨盆骨折的护理体会
目的:探讨29例儿童骨盆骨折的临床护理体会.方法:通过对本院骨科2010年1月~2011年9月收治的29例骨盆骨折患儿的护理过程详细分析.结果:患儿经过积极的急救、心理、术前及术后预防并发症等护理后,均达到了预期疗效,功能恢复良好,无严重并发症发生.结论:制定周密的综合性护理计划对儿童骨盆骨折的康复至关重要.
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改良UPPP术围手术期护理
目的:探讨改良UPPP术围手术期综合护理,提高患者手术的耐受性及生活质量.方法:对40例改良UPPP术患者围手术期进行心理及系统的综合护理.结果:患者术中术后手术耐受性明显增强,术后恢复良好.结论:对改良UPPP术患者围手术期进行心理及系统的综合护理能够提高患者手术的耐受性及生活质量.
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胸腹部带蒂皮瓣修复术患者围术期的护理
目的:探讨手外伤行胸腹部带蒂皮瓣修复术患者围术期的护理方法.方法:对50例手外伤行胸腹部带蒂皮瓣修复术患者做好术前、术后护理.结果:本组术后皮瓣全部成活,手外形及功能恢复满意.结论:加强带蒂皮瓣围术期护理是胸腹部带蒂皮瓣修复手外伤成功的关键.
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循序减压弹力袜临床应用护理体会
随着20年来,血管外科作为一门迅速发展起来的独立学科,日益受到重视,其中循序减压弹力袜大量临床应用,其使用方法和护理也得到了护理人员及患者的重视,现将护理体会总结如下.
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护理干预对高血压患者的影响
目的:探讨护理干预对高血压患者的影响.方法:随机选择我院70例高血压患者作为护理干预组,对其实施干预措施;选择我院同期收治的70例高血压患者作为对照组,实施常规护理,对2组的护理效果及遵医行为进行分析.结果:护理干预组患者的遵医行为显著优于对照组患者,出院后随访观察半年,护理干预组患者的血压控制理想,护理干预组未发生并发症,对照组有3例发生并发症.结论:针对高血压患者治疗依从性差,并发症多的特点进行个体化护理干预,可以取得良好效果,有效的减少并发症的发生.
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人工全髋关节置换术围手术期护理安全管理
目前,人工全髋关节置换术(Total Hip Replacement,THR)已经广泛应用于临床,患者多系老年人,基础疾病较年轻人多;老年患者因消化液分泌减少,食欲不振,营养物质摄入不足,机体合成代谢及分解代谢率均低,生理储备能力下降;肝功能随年龄的增长而下降,血浆蛋白合成利用率降低,常伴低蛋白血症、贫血、组织水肿,这不仅降低了患者对手术的耐受力,还直接影响手术后组织愈合,使手术后并发症增多[1],易致假体脱位、髋关节感染及下肢深静脉血栓等并发症.加上长时间卧床,骨折疼痛使患者床上活动减少,易发生褥疮、坠积性肺炎等并发症.这些因素的管理与控制直接关系到护理质量的好坏和患者的术后康复.2008年1月~2010年10月我院对施行THR的52例患者实施围手术期护理安全管理,均达到满意效果,现报道告如下.
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静脉输液后2种拔针方法效果比较观察
目的:探讨静脉输液后2种拔针处理方法的效果.方法:将140例静脉输液的患者随机分为2组,即实验组和对照组,输液结束拔针时采用传统方法和拉拔压法拔针来评价2组患者发生皮下淤血现象和舒适的情况.结果:实验组70例患者无淤血和疼痛现象发生,所有人员无不舒适感觉.2组数据比较,可以看出实验组明显优于对照组,经统计学处理有显著性差异(P＜0.05).结论:拉拔压法拔针方法增加了患者的舒适度,减少了淤血和出血现象发生,有利于护理质量的提高,值得推广应用.
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探讨影响老年人心理健康及护理对策
目的:为了探讨老年人心理健康状况及应对方式的关系.方法:从不同角度分析影响老年人心理健康与应对方式的因素.结果:与老年人心理健康关系比较密切的因素有:情绪改变、经济状况、家庭环境、文化程度、应对方式.结论:护士通过人文关怀帮助老年人改变不良心理行为、生活方式,提高老年人生存质量和自身健康.
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舒适护理模式在骨折手术病人护理中的运用与体会
舒适护理模式又称"萧氏双C护理模式",是台湾萧丰富先生于1988年提出的[1],舒适护理模式是使人在生理、心理、灵性上达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度.是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式.我科将这一护理模式融于骨折手术病人的整个护理过程中,以满足病人人性化的护理服务的舒适需求,取得良好的效果.现介绍如下.
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脑外伤昏迷病人的呼吸道护理
目的:探讨脑外伤昏迷患者呼吸道的综合护理措施.方法:回顾性分析我院收治的42例脑外伤昏迷患者的临床资料,所有患者均严密监测生命体征变化的基础上积极开展有效地呼吸道护理,包括保持呼吸道畅通、加强呼吸道湿化、正确吸痰的护理及呼吸机的正确应用等.结果:42例患者经过积极救治和良好护理,治愈38例,治愈率90.48%;死亡4例,死亡率9.52%.结论:加强呼吸道的综合护理可以提高患者的治疗效果,促进患者的早日康复,具有重要的临床意义.
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唤醒麻醉下低龄手术患者的护理心得
目的:对20例脑功能区肿瘤患者实施唤醒麻醉下肿瘤切除术.方法:术前访视详细讲解相关知识,输液部位选择患侧下肢,于清醒下导尿;术中改进肢体约束方法,侧放手术灯,用保温毯保温;术后探访患者告知术后表现与应对方法等.结果:20例患者手术均获成功.结论:提出针对患者特点不断总结护理经验,改进护理方法,可有效提高手术配合水平,利于拓展手术适应征.
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有机磷农药中毒后引发酒精戒断综合征病人的护理
酒精戒断综合征为酒精依赖患者在突然停止饮酒或减少酒精摄入量时出现的各种精神障碍或躯体功能紊乱,以再次饮酒可使症状迅速缓解为特征的一系列症候群,中毒后,不能饮酒导致出现酒精戒断综合征.2007~2011年在我科收治有机磷农药中毒者中,4例出现酒精戒断综合征,现报告如下.
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2例心脏骤停患者复苏成功的护理体会
心脏骤停是临床上危急的一种情况,指在原来全身与心脏较好的情况下,心脏意外地突然停搏,丧失排血功能,可危及生命.但能及时有效地进行心、肺、脑复苏,病人的生命可得到挽救.心、肺、脑复苏(CPCR)又是一个复杂的过程,医护人员必须要有娴熟的技术、稳定的心态、紧密的配合、紧紧地抓住每一个抢救环节.本文2例电击伤心脏骤停患者,经我院急诊科医护人员紧张的抢救治疗和精心的护理,终于获得复苏成功.现将我们的急救护理体会报告如下.
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民营医院开展优质护理服务活动做法与成效
目的:探讨民营医院开展优质护理服务活动的做法与成效;方法:通过对文件精神的解读,增加人力资源配置,全面落实责任制整体护理,实行弹性排班,修订绩效考核方案,减少护士的非护理劳动,进一步优化护理服务;结果:优质护理服务开展后,大大提高了患者、医生、护士、社会的满意度;结论:民营医院因其体制灵活,在深入开展优质护理服务后,提升了医院护理质量,为医院创造良好的社会效益.
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服务补救在提高护理质量中的意义
护理差错是临床护理工作中不可避免的现象;为了降低护理差错率,增加患者满意度以及构建更好护理服务机制,在护理差错发生后的服务进行有效的护理服务补救至关重要.护理差错补救作为服务营销理论中的一个新概念,已逐步应用到医院的服务实践中,并被越来越多的医院管理者所重视.由于护理工作及医患矛盾的特殊性,患者对待护理差错具有较高的差异性,对于那些对护理差错反应强烈的患者,进行有针对性的温馨服务补救,对改善和提高服务质量至关重要,也是医院在激烈的市场竟争中获得差异化竞争优势的重要手段.本研究回顾性分析了我院护理部,从2011年5月~2012年5月,护理服务补救工作的患者满意度,以提高对护理差错补救的认识.
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对我国计划生育手术规范及优质服务的思考
计划生育是我国的一项基本国策,自提出来就得到了广泛的关注,全国各地都制定了相关的政策法规,保证计划生育工作有小的进行.经过不断的努力,我国的计划生育工作取得了一定的成绩.但是就整个计划生育工作而言,还存在着一些不足,计划生育技术服务在地方的执行状况与国家的有关规定间还存在着一定的差异,不能满足计划生育工作的需求.在这样的环境下,各地政府就要转变思想观念,深入研究相关的计划生育技术规范和优质服务,保证计划生育工作的质量,促进我国计划生育工作向更高的层面发展.
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体现护理观察重点提高护理文书质量
护理记录是整体护理工作的精髓,能体现护理工作质量及护理工作的价值,必须有针对性地认真记录病情变化症状、体征,体现与护理有关的身体评估内容,以保证护理记录的书写质量.
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PCI 术后再狭窄发病机制及治疗研究进展
自从1977年Gruentzig等完成首例经皮冠状动脉成形术(PTCA)以来,经过广大医务工作者的努力,取得了显著地疗效.PCI已成为目前介入心脏病领域应用广泛的技术,其不但延长了患者寿命,同时也挽救了大量的生命.随着药物涂层支架及新型抗凝药物的应用,再狭窄率明显的降低,国内的临床研究表明,其再狭窄率在5%以内[1],国外大规模的临床研究显示药物涂层支架也明显降低了再狭窄率[2],但是PCI术后再狭窄仍然是困扰广大医务工作者的难题.就近些年来的PCI术后再狭窄的研究我做一简要综述如下.
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探讨胫腓骨骨折支架外固定术后康复护理缺陷及防范措施
目的:分析胫腓骨骨折支架外固定术后康复护理缺陷发生的原因,提出应对措施,寻找出此类患者更安全有效的护理方法,提高护理服务效率,保证患者大限度的恢复功能,回归社会.方法:对我科2009年10月~2010年10月45例胫腓骨骨折支架外固定术后病人康复护理过程的观察,发现存在一定的护理缺陷,通过临床资料对缺陷进行分析.结果:由于护理人员不重视外固定支架体外装置的保护、患者依从性差、护士责任心不强、团队合作意识差造成了护理缺陷的发生.结论:开拓护理人员创新思维、加强责任心教育、提高团队合作意识、采取灵活多样的健康教育形式可以有效的防范胫腓骨骨折支架外固定术后康复护理缺陷的发生.
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小儿外伤性基底节梗塞的护理及功能锻炼
目的:讨论儿童外伤性基底节梗塞的护理措施及功能锻炼.方法:回顾我科2003年~2011年之间收治的97例婴幼儿外伤后基底节区梗塞的病例的临床特点,诊治经过,功能锻炼,护理措施.结果:75例肌力恢复正常出院,22例仍有轻度偏瘫症状,需长期功能锻炼,随访1年后均恢复正常.结论:小儿外伤性基底节梗死的护理重点是严密观察病情,正确合理用药,加强药物不良反应的观察和护理,做好安全防护,预防感染,恢复期尽早进行肢体功能锻炼和语言锻炼.
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脑卒中吞咽困难患者的康复护理
目的:探讨综合康复护理治疗对脑卒中伴吞咽困难患者的作用.方法:对双侧卒中后吞咽障碍患者进行摄食、吞咽、训练干预及护理.结果:吞咽困难患者96例中,49例正常进食,35例缓慢进食,12例呛咳明显减轻.结论:正确有效的康复,可有益于脑卒中伴吞咽困难患者吞咽功能的改善.
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对住院股骨骨折患者调查情况分析
有研究表明髋部骨折已成为老年人常见的骨折之一.由于骨折术后不能早期下地活动,长期卧床导致的废用综合症发病率大大增加,这不仅降低了患者术后的日常生活质量,甚至导致患者死亡;据调查,老年人髋部骨折后死亡率高达40%,5年存活率只占20%[1],因而髋部骨折被称为老年人"生命中的后一次骨折".随着外科手段的不断升级,先进手术方法的应用加上围手术期康复的介入,患者骨折后的恢复也较前几年有了一定的飞跃,特别是髋关节置换术给很多骨折患者带来了希望,我们是康复医院,有很多骨折术后的病人在本院进行康复,总的来说,我们进行骨折后康复目的是改善关节活动度.增强肌力,增强关节稳定性.逐步改善患肢负重能力,从而改善步态,我们也一直朝着这个方向前进.以下是笔者调查的一些资料以及分析、总结.
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58例老年性高血压病人的健康教育体会
目的:探讨科学有效的健康教育,对老年性高血压病人的益处.方法:通过回顾分析大庆第四医院2008年10月~2009年10月58例老年性高血压病人的护理经验,总结出加强健康教育对此类病人的影响.结果:58例病人均不同程度地掌握了相关知识,58例高血压得以有效控制,56例生活方式有所改变.结论:对老年性高血压病人进行科学有效的健康教育,能有效地控制高血压,培养科学的生活方式,提高病人生活质量.
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卵巢甲状腺肿类癌1例报告分析
卵巢甲状腺肿类癌是一种罕见的低度恶性肿瘤,临床上易误诊,现就我院首例甲状腺类癌报告如下.临床资料1一般资料:患者,女,35岁,以"体检发现‘盆腔肿物'1年"为主诉于2011年8月24日入院.
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VSD 治疗1例开放性跟骨骨折皮肤坏死的体会
负压封闭引流术,是使用聚氨酯薄膜(生物半透膜)和聚乙烯酒精水化海藻盐(VSD敷料),通过创口持续负压引流,将各种渗出物经VSD敷料中的微孔和引流管及时排出,VSD负压封闭引流能调节慢性创面中活性明胶酶的活性[1],利用物理方法促进局部组织生长,控制感染,有效促进了创面愈合,减轻了患者创口经久反复换药的痛苦,临床上广泛用于大面积软组织损伤、感染等的创面引流.本文对本科1例开放性跟骨骨折术后感染合并皮肤坏死在彻底清洁创面后行VSD负压封闭引流技术治疗7天.拆除负压引流装置后,创面均见大量新鲜肉芽组织生长,感染控制迅速,行伤处换药后伤口愈合,转变了传统换药、引流方式,减轻了患者痛苦,提高了治疗率,值得临床广泛应用.现报告如下.
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开塞露保留灌肠在老年便秘患者中运用
便秘在老年人中是一种很常见的现象,使用开塞露通便是惯用的方法,但是,传统的单纯使用开塞露通便,往往不能达到预期的效果.而使用灌肠通便的方法,由于老年人肛门括约肌松弛,也往往只能达到事倍功半的效果.我科自2006年~2011年对180例老年便秘患者采用开塞露滴注式保留灌肠解除便秘取得了良好的效果.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 07 08 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
