中国伤残医学杂志
Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학
- 主管单位： 伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 0.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-5516/R
- 国内刊号： 李凤鸣
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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骨创伤创面的治疗应用负压封闭引流技术的临床效果观察
目的:分析骨创伤创面的治疗应用负压封闭引流技术的临床效果.方法:选择2016年3月-2017年2月期间收治的骨创伤患者66例,分组依据患者治疗方法差异性为基准.实施常规换药治疗的33例患者为对照组,实施负压封闭引流技术的33例患者为观察组,后对2组患者的治疗效果进行判定和总结.结果:经实施负压封闭引流技术、常规换药治疗后,比对2组患者的住院天数、愈合时间和抗菌药物时间,观察组较比对照组更短,2组间数据结果经证实后差异呈P<0.05,统计学意义存在.比对2组患者的并发症发生率,观察组6.1％,较比对照组24.2％更低,2组间数据结果经证实后差异呈P<0.05,统计学意义存在.结论:骨创伤创面的治疗应用负压封闭引流技术,不仅可以使患者的疼痛得以缓解,对其康复也可起到促进作用,临床应用价值存在.
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伸直型桡骨下端骨折手法复位小夹板固定临床疗效观察
目的:探讨手法复位小夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折临床疗效.方法:选择2015年3月-2017年5月我院收治的100例桡骨远端伸直型骨折患者为研究对象,男18例,女82例,年龄45-75岁,平均年龄66岁,进行手法复位小夹板固定,并随访6个月-1年.结果:94例解剖复位,正常恢复,3例掌倾角0°-5°畸形愈合,功能恢复正常,2例轻度桡偏,畸形愈合,功能恢复正常,1例粉碎骨折,但关节面尚平整,经多次复位未成功,小夹板固定后畸形愈合在背侧成角6°,尺偏角10°,无功能障碍及无创伤性关节炎发生.结论:手法复位小夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折简单快捷,小程度破坏血运,可早期进行功能锻炼,术后均愈合良好,无骨不连情况发生,腕关节功能恢复良好,无创伤性关节炎发生,取得了良好疗效.
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后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折临床效果评价
目的:分析脊柱胸腰段骨折患者实施后路内固定融合术治疗的临床效果.方法:收取本次研究脊柱胸腰段骨折患者100例,时间为2015年5月18日-2017年12月26日,后对收取对象进行随机分组,观察组50例患者实施后路内固定融合术治疗;对照组50例患者采取前路内固定融合术治疗,将2组脊柱胸腰段骨折患者治疗后手术时间、术中出血量、伤口长度、住院天数和治疗效果进行对比.结果:观察组脊柱胸腰段骨折患者手术时间(3.01±1.98)小时;术中出血量(678.34±1.45)ml;伤口长度(12.34±1.67)cm;住院天数(12.56±1.27)天,均优于对照组,P值<0.05.观察组脊柱胸腰段骨折患者治疗总有效率98.00％,与对照组患者78.00％具有差异,P<0.05.结论:后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折具有十分显著的临床效果,同时还能有效改善患者各项手术指标,值得研究.
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锁定钢板外置联合封闭式负压引流治疗胫骨远端粉碎性骨折的疗效观察
目的:探讨锁定钢板外置联合封闭式负压引流治疗胫骨远端粉碎性骨折的疗效.方法:对2012年1月-2016年2月21例胫骨远端粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾性分析,均采用锁定钢板外置联合封闭式负压引流治疗,术后随访16-22个月.结果:本组21例手术时间为(2.17±0.63)小时、术中出血量为(39.35±14.20)ml,术后未见切口感染、切口脂肪液化等并发症发生.术后平均随访(28.20±7.31)个月,骨折及创面均获得良好的愈合,无畸形愈合,愈合时间1-2个月,平均(1.75±0.23)个月,无1例发生深部感染、骨不连等严重并发症.按Johner-Wruhs评价标准,优18例,良3例,优良率为100.0％.结论:对于胫骨远端粉碎性骨折,采用有限切开复位、锁定钢板外置固定,保护骨折端血运,同时积极封闭式负压引流,可使术后骨折良好愈合,防止创面感染.
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手毁损伤急诊修复与功能重建
目的:探讨手毁损伤急诊修复与功能重建的术式及效果.方法:切取一足第2趾与另一足第2、3趾移植再造拇指及2个手指.结果:本组11例,再造拇指11指,再造手指22指,再造指及移植皮瓣全部成活,手外形及功能恢复良好.结论:本术式大限度地保留了手的残留功能并1期开大虎口,再造拇手对指稳定性好,是重建手功能的佳术式.
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加长柄水泥型人工股骨头置换与PFNA治疗老年不稳定型转子间骨折的疗效比较
目的:探讨加长柄水泥型人工股骨头置换与PFNA治疗老年不稳定型转子间骨折的临床疗效.方法:调取我院2014年12月-2016年11月老年Evans III、IV型转子间骨折46例,采用骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗22例,PFNA治疗24例.观察并比较2组患者平均手术时间、术中出血量、术后并发症.根据门诊及电话1、3、9个月对患者随访情况,行Harris评分.结果:2组病例住院期间均无死亡.随访时间9-24个月,平均12.6个月.PFNA组(24例)患者均骨性愈合,愈合时间为4～9个月,平均5.3个月.1例出现肺部感染,1例内固定失效.关节置换组1例出现肺部感染.人工关节组平均手术时间及术中出血量明显多于PFNA组(P<0.05).术后1个月髋关节Harris功能评分,人工关节组优于PFNA组(P<0.05),术后6个月髋关节Harris功能评分2组差异无明显统计学意义(P>0.05).在并发症方面2组差异无明显统计学意义(P>0.05).结论:PFNA仍是不稳定型转子间骨折的主要有效内固定治疗方法;骨水泥加长柄人工骨股骨头置换治疗老年不稳定型转子间骨折是一种有效的替代治疗方案.
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探讨亚低温脑保护在创伤性颅脑损伤治疗中的临床应用效果
目的:分析亚低温脑保护在创伤性颅脑损伤治疗中的临床应用效果.方法:随机选取我院收治的创伤性颅脑损伤患者参与本次实验,入选病例均来自2015年10月-2017年7月,病例总数为100例,采取随机抽签的方式将所有患者分为观察组(50例)与对照组(50例),对照组行常规治疗,观察组在对照组的基础上加用亚低温脑保护治疗,对比2种治疗方案的应用效果.结果:观察组患者预后良好率80.0％,相比于对照组60.0％更高,舒张压、收缩压较对照组更低,水肿带较对照组更高,脑出血量较对照组更少,在治疗24小时后和治疗3天后颅内压和血糖水平较对照组更低,并发症发生率较对照组更低,2组差异具有显著性,组间比较P<0.05.结论:对创伤性颅脑损伤患者给予亚低温脑保护治疗可获得理想的疗效,且并发症少,安全性高.
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手术与手法复位治疗Weber-DenisC型踝关节骨折的临床疗效比照观察
目的:探讨手术治疗Weber-DenisC型踝关节骨折的应用效果.方法:选择2016年1月-2017年11月Weber-DenisC型踝关节骨折患者80例根据治疗方法分组.对照组给予手法复位治疗,观察组则给予手术治疗.比较2组Weber-De-nisC型踝关节骨折恢复效果;平均住院所需时间和骨折愈合所需时间;治疗前后患者踝关节功能.结果:观察组Weber-DenisC型踝关节骨折恢复效果高于对照组,P<0.05;观察组平均住院所需时间长于对照组,但骨折愈合所需时间短于对照组,P<0.05;治疗前2组踝关节功能相近,P>0.05;治疗后观察组踝关节功能优于对照组,P<0.05.结论:手术治疗Weber-DenisC型踝关节骨折的应用效果确切,可缩短骨折愈合时间,更好恢复踝关节功能,值得推广应用.
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前后路手术对胸腰椎爆裂性骨折患者椎体恢复情况的影响对比
目的:对比胸腰椎爆裂性骨折患者治疗中前后路手术对椎体恢复情况的影响.方法:选取102例胸腰椎爆裂性骨折患者随机分为甲组(51例,前路手术)与乙组(51例,后路手术).对比手术相关指标、手术前后椎体相关指标.结果:甲组手术时间远长于乙组,术中失血量与术后引流量远多于乙组(P<0.05);手术前2组Cobb角、椎体前缘丢失率、椎体后缘丢失率、椎间隙高度差异不明显(P>0.05),手术后12周2组Cobb角、椎体前缘丢失率、椎体后缘丢失率均减小(P<0.05),甲组远小于乙组(P<0.05),椎间隙高度均增大(P<0.05),甲组远大于乙组(P<0.05).结论:胸腰椎爆裂性骨折患者治疗中前路手术可促进椎体恢复,但是后路手术手术时间更短,术中失血量与术后引流量更少,可根据实际情况选择.
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关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的临床价值评价
目的:分析关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的临床价值.方法:选取我院2012年3月-2017年3月收治的膝关节半月板损伤患者36例,均行关节镜下半月板成形手术,在术前、术后分析患者膝关节功能、膝关节活动度,总结治疗效果.结果:术后1个月及术后1年时,患者膝关节功能活动度均明显增加,且术后1年时膝关节功能活动度明显高于术后1个月(P<0.05);术后1年,患者膝关节功能总评分及疼痛、关节不稳定、肿胀、绞痛、上下楼梯、支撑、下蹲、跛行等各分项评分均明显高于术前(P<0.05);36例患者治疗后,治疗总有效率为94.44％.结论:关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤效果理想,可有效改善患者膝关节活动度及膝关节功能,值得推广.
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口腔颌面骨折疾病患者行微型钛板技术治疗的临床效果
目的:观察分析口腔颌面骨折疾病患者行微型钛板技术治疗的临床效果.方法:选取本院2015年10月-2017年12月收治的42例口腔颌面骨折疾病患者,按照不同治疗方法分为观察组(21例,应用微型钛板技术治疗方法)和对照组(21例,应用不锈钢板治疗方法).采用统计学分析2组口腔颌面骨折疾病患者的临床治疗效果、并发症发生率(错颔、感染、神经损伤).结果:观察组口腔颌面骨折疾病患者的临床治疗效果显著高于对照组(P<0.05),观察组口腔颌面骨折疾病患者的错颔、感染、神经损伤并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:口腔颌面骨折疾病患者行微型钛板技术治疗的临床效果显著.
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多层螺旋CT对胸部外伤诊断的价值
目的:研究探讨多层螺旋CT用于胸部外伤诊断的临床价值.方法:纳入我科2015年3月-2017年12月收治的胸部外伤患者62例进行研究,回顾性分析患者的临床资料,患者均接受了X线DR摄影与CT诊断,对比分析2种检测方式下的诊断结果,总结影像表现.结果:经CT诊断显示,胸腔积液、肺不张、肺挫伤、纵隔气肿的检出率均比X线DR摄影检出率更高,P<0.05,差异有统计学意义.结论:胸部外伤大部分为复合型损伤,采用X线DR摄影操作方便,但漏诊率较高;多层螺旋CT诊断和X线相比具有更加显著的优势,可以对X线的不足进行弥补,减少漏诊,同时可以为临床上的及时处理提供更为可靠的依据.
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艾滋病合并结核患者临床综合护理
目的:探讨对艾滋病合并结核患者进行临床护理的效果.方法:以我院2013年8月-2016年3月期间收治的46例艾滋病合并结核患者为对象,在常规治疗基础上实施综合护理,对比护理前后患者心理状况及生活质量改善情况.结果:46例患者均好转出院,治疗护理期间未发生意外事件,患者护理后焦虑、抑郁情况均得到好转,且患者生活质量评分与护理前相比明显提升,护理前后各项指标对比有统计学意义.结论:对艾滋病合并结核患者实施针对性综合护理,可改善患者焦虑、抑郁等负面心理状况,并在一定程度上提升患者生活质量水平,具有临床实施价值.
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舒适护理干预对手足断指再植术患者负性情绪的影响分析
目的:评价舒适护理干预对手足断指再植术患者负性情绪的影响.方法:对我院2015年1月-2017年5月间收治的80例接受手足断指再植术治疗患者展开分析,随机分2组,对照组40例予以常规护理干预,观察组40例执行舒适护理干预,总结2组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及满意度差异.结果:经治疗后可见,观察组各评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组干预后总满意率为95.00％(38例),明显高于对照组75.00％(30例),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在患者开展手足断指再植术期间,舒适护理的介入有助于改善其包括焦虑、抑郁在内的负性情绪,提升患者满意度,具有临床推广应用价值.
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综合护理在足部骨折患者治疗过程中的应用价值分析
目的:分析综合护理在足部骨折患者治疗过程中的应用价值.方法:随机抽取本院手足外科收治的足部骨折患者作为研究对象,所有患者的就诊时间均为2017年1月-2018年1月期间,1年时间内共抽取62例.将上述患者通过随机数字表法分为2组,其中一组患者采用常规护理模式干预,即对照组(31例),另一组患者在常规护理模式干预下加用综合护理模式干预,即观察组(31例).观察护理干预前后2组患者的心理状态(SAS、SDS)变化情况、日常生活活动能力(Barthel)及运动功能(Fugl-Meyer)改善情况,同时就患者的足部功能恢复优良率进行对比分析.结果:护理干预前,2组足部骨折患者的心理状态、日常生活活动能力以及运动功能能力各指标评分对比并不存在显著差异,无统计学意义(P>0.05);经过护理干预后,观察组患者的SAS评分为(31.05±2.14)分、SDS评分为(31.15±2.50)分,均明显低于干预前,且降低幅度大于对照组.P<0.05;观察组患者的Barthel评分为(86.74±5.33)分、Fugl-Meyer评分为(85.47±4.59)分,均明显优于护理干预前以及对照组,P<0.05;在足部功能恢复情况方面,观察组患者的优良率为93.55％,相较于对照组(74.19％)显著更高,具有统计学意义(P<0.05).结论:在足部骨折患者治疗过程中,应用综合护理措施干预的效果显著,可改善足部功能,提高活动能力,具有在今后临床中推荐应用的价值.
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60例脑外伤患者的临床护理体会
目的:对脑外伤患者的临床护理体会进行探究.方法:选取在本院接受治疗的60例脑外伤患者作为本次的研究对象,收治时间在2016年2月-2017年1月期间,均行临床护理措施,并对病情发展情况进行分析.结果:60例脑外伤患者经护理后,其中痊愈人数38例,占比63.33％,中残12例,占比20.00％,重度残废3例,占比5.00％,植物样生存2例,占比3.33％,死亡5例,占比8.34％.结论:脑外损伤的症状较多且症状极为复杂,其病情发展迅速具有较高的死亡率,患者预后较差,故在临床中对于患者的病情进行评估,实施综合性的护理为保障患者生命安全,提高其生活质量的关键.
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探讨集束化护理在胸部外伤患者中的应用效果
目的:分析集束化护理在胸部外伤患者中的应用效果.方法:将我院收治的100例胸部外伤患者纳入本次实验,所有病例均选自2016年1月-2017年8月,采取随机抽签的方式将其均分为2组,将采取集束化护理的50例患者设为观察组,将采取常规护理的50例患者设为对照组,比较2种护理模式的应用效果.结果:观察组患者治疗总有效率96.0％,显著高于对照组82.0％,观察组患者抢救成功率96.0％,较对照组78.0％更高,观察组患者并发症发生率4.0％,较对照组20.0％更低,观察组患者有效抢救时间和住院时间较对照组更短,观察组患者、家属、医生护理满意度评分均较对照组更高,统计学分析显示P<0.05.结论:对胸部外伤患者实施集束化护理,利于提升其治疗效果和抢救效果,减少并发症的发生,提升患者、家属、医生对护理工作的满意度,加快康复进程.
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精细化护理应用于骨科手术室护理管理中的效果
目的:研究精细化护理在骨科手术室护理管理中的应用效果.方法:选取2017年1月-2018年1月于我院骨科接受手术治疗的患者124,按照随机分配原则分为对照组和观察组,各62例.对照组实施常规护理管理模式,观察组实施精细化护理管理模式,对比2组手术室不良事件发生情况、护理质量评分、患者术后并发症发生情况以及护理满意度.结果:观察组护理质量评分、手术室不良事件发生率、术后并发症发生率以及患者满意率均明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:将精细化护理应用到骨科手术室护理管理中,可有效提高护理质量,减少不良事件发生,改善治疗效果,护理满意度高,值得推广.
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颈椎骨折行前路手术治疗的应用与护理要点
目的:分析颈椎骨折行前路手术治疗的应用效果与护理要点.方法:选2016年11月-2017年12月我院收治的颈椎骨折行前路手术治疗的患者120例作为观察对象,将120例患者分为观察组与对照组,每组60例患者.对照组给予常规护理措施,观察组采用围术期综合护理措施干预.结果:观察组患者的并发症发生几率为5.0％(3/60),对照组患者的并发症发生几率为20.0％(12/60),对照组并发症发生率要高于观察组,2组之间数据差异显著(P<0.05).观察组患者对护理的满意度要显著高于对照组,2组之间的数据差异明显(P<0.05).结论:在颈椎骨骨折患者前路手术治疗过程当中,采取综合性的围术期护理措施,能够有效降低并发症反应的发生,在临床上具有重要价值.
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经皮微创股骨近端防旋髓内钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折的手术室护理对策探讨
目的:探讨经皮微创股骨近端防旋髓内钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折的手术室护理对策.方法:选取2016年6月-2017年11月高龄股骨转子间骨折患者90例以数字表法分组.所有患者均采用经皮微创股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,对照组进行常规化护理干预,观察组开展手术室全面护理.比较2组高龄股骨转子间骨折患者对护理服务满意度;手术开展时间、术后住院时间、术中出血;护理前后患者负面心理情绪评分;出血、感染等的发生率.结果:观察组高龄股骨转子间骨折患者对护理服务满意度高于对照组,P<0.05;观察组手术开展时间、术后住院时间、术中出血量优于对照组,P<0.05;观察组负面心理情绪评分优于对照组,P<0.05.观察组出血、感染等的发生率低于对照组,P<0.05.结论:手术室全面护理在高龄股骨转子间骨折护理中的应用效果确切,可减少并发症,减少术中出血,加速手术进程和缩短住院时间,减轻患者心理压力,提高其满意度.
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舒适护理干预在多发性肋骨骨折合并血气胸中的应用效果分析
目的:探讨舒适护理干预在多发性肋骨骨折合并血气胸中的应用效果.方法:将86例患有多发性肋骨骨折合并血气胸症状的病患随机平分为对照组与观察组,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理.对比2组病患护理效果.结果:观察组病患临床治疗总有效率、术后并发症发生率及护理满意率分别为95.35％、2.33％、97.67％,均明显优于对照组的74.42％、16.28％、79.07％,P<0.05.结论:采用舒适护理措施可提高多发性肋骨骨折合并血气胸患者的治疗效果,减少术后并发症,提高护理满意率.
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经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者的护理干预效果评价
目的:探析脊柱骨折患者行经皮椎弓根钉微创手术治疗围术期的护理方法及效果.方法:选取2015年6月11日-2017年6月10日我科收治的脊柱骨折患者60例,均行经皮椎弓根钉微创手术治疗,围术期行常规护理的30例患者为对照组,行针对性护理干预的30例患者为观察组.观察护理的效果.结果:30例患者围术期实施针对性护理干预后,并发症发生率减少(P<0.05),下地活动时间缩短(P<0.05),生活自理能力提高(P<0.05).结论:经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折围术期实施针对性护理干预,不仅可以减少术后的并发症,还可以缩短患者下床活动的时间,提高患者的自理能力,是一种安全、有效的护理方案.
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综合护理干预对骨折患者骨折愈合和功能恢复的临床价值
目的:探讨综合护理干预对骨折病人骨折愈合及功能恢复的效果.方法:随机将本院2017年1月-2017年10月本院收治的114例骨折病人分到观察组(n=57例)和对照组(n=57例),观察组病人予以综合护理干预,对照组病人予以常规护理,对比2组病人的骨折愈合情况及功能恢复情况.结果:观察组骨折愈合总有效率为98.25％(56/57);对照组骨折愈合总有效率为84.21％(48/57);2组比较,P<0.05.观察组关节功能恢复优良率为94.74％(54/57);对照组关节功能恢复优良率为78.95％(45/57);2组比较,P<0.05.结论:在骨折病人中施以综合护理干预,可有效促进患者的愈合,并能有效促进肢体功能的恢复.
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临床路径单病种管理家庭中心式护理对尿道下裂患儿父母围术期心理影响
目的:研究尿道下裂患儿围术期应用临床路径单病种管理家庭中心式护理模式对患儿父母在整个围术期焦虑情绪的影响.方法:选择2015年9月-2017年8月我院小儿泌尿外料收治的尿道下裂患儿80例,患儿的父母160人,按患儿入院时间分组,其中2015年9月-2016年8月住院的40例患儿及父母80人为对照组,2016年9月-2017年8月入院的40例患儿及父母80人为观察组,观察组患儿住院期间实施临床路径单病种管理家庭中心式的护理模式,对照组入院后只按整体护理要求进行常规宣传和指导.以焦虑自评量表(SAS)评估2组患儿父母在术前、术中和术后的焦虑程度.结果:观察组患儿父母在患儿入院后、手术前、手术等过程中、CCU监护治疗过程中以及术后病房康复的焦虑程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床路径单病种管理家庭中心式的护理模式可显著降低尿道下裂患儿父母围术期的焦虑情绪,指导父母以更加积极的态度照护围术期患儿,有助于患儿康复.
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骨外科快速康复结合中西医护理应用于全髋关节置换老年患者围术期效果观察
目的:观察与评估骨外科快速康复(FTS)结合中西医护理应用于全髋关节置换老年患者围术期效果.方法:选择本院于2015年2月-2017年8月间收治的96例全髋关节置换老年患者为研究主体.划分为观察组和对照组,均是48例.观察组给予FTS与中西医护理相结合模式,对照组给予常规护理.对比患者的围术期护理效果.结果:观察组的术中出血量、手术时间、护理干预时间等围术期指标优于对照组,对比差异明显,有统计学意义(P<0.05).观察组的各项髋关节Harris评分均高于对照组,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症发生率为4.17％,对照组为18.75％,对比有差异,有统计学意义(P<0.05).结论:为全髋关节置换老年患者行FTS结合中医学护理干预可显著改善其围术期指标,促进髋关节功能恢复,且并发症少,应推广.
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延续护理对腰椎间盘突出症患者遵医行为和生活质量的影响
目的:探讨对腰间盘突出症患者采取延续护理干预,对其生活质量和遵医行为的影响作分析.方法:在来我院就诊的腰间盘突出症患者中选取56例患者作为研究对象,研究对象的选取时间为2015年3月-2017年6月.按照不同的护理方式将56例腰间盘突出症患者予以均分2组,各组28例.将在出院指导的基础上实施常规随访的患者作为对照组,将对照组的基础上实施延续护理干预的患者作为观察组.对56例腰椎间盘突出症患者的遵医行为评分、JOA(下腰痛评定表)评分以及SCODI评分进行判定.结果:观察组腰椎间盘突出症患者的遵医行为评分相比于对照组明显较高,组间数据对比差异性显著(P<0.05).与观察组相比较,对照组腰椎间盘突出症患者的JOA(下腰痛评定表)评分较低,组间差异性显著(P<0.05);与观察组相比较,对照组腰椎间盘突出症患者的SCODI评分较高,组间差异性存在统计学意义(P<0.05).对比2组腰椎间盘突出症患者的护理满意度,观察组明显优于对照组,组间数据对比差异性显著(P<0.05).结论:对腰椎间盘突出症患者采取延续护理,患者的临床症状得到明显改善,提高了遵医行为以及生活质量.
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综合护理干预对ICU股骨干骨折术后患者焦虑和抑郁的影响分析
目的:探讨ICU股骨干骨折手术患者采取综合护理干预,对术后焦虑与抑郁的影响效果.方法:选择我院收治的ICU股骨干骨折手术患者70例作为研究对象,入组对象临床资料完整,愿意配合研究,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组患者35例,对照组患者实施常规ICU护理干预,而观察组则采取综合护理干预处理.调查2组患者对护理满意率情况,并评估护理前与护理后患者的焦虑评分、抑郁评分,实施统计学分析.结果:观察组患者对护理满意率明显高于对照组(P<0.05);2组患者护理前焦虑评分与抑郁评分差异不明显(P>0.05),护理后观察组显著低于对照组(P<0.05).结论:ICU股骨干骨折手术患者采取综合护理干预,可以更好地改善焦虑、抑郁情况,提高护理满意率,值得借鉴.
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肱骨颈骨折患者的个性化护理方式及对肩关节功能恢复的影响探究
目的:探讨肱骨颈骨折患者采用个性化护理方式及对肩关节功能恢复的影响.方法:纳入2016年6月-2017年5月收治的90例肱骨颈骨折患者以数字表法分组.对照组采用常规的护理方式,观察组应用个性化护理方式.比较2组肱骨颈骨折护理满意度;康复锻炼依从性;干预前后患者肩关节疼痛程度、肩关节功能评分、生存质量评分.结果:观察组肱骨颈骨折护理满意度高于对照组,P<0.05;观察组康复锻炼依从性高于对照组,P<0.05;干预前2组肩关节疼痛程度、肩关节功能评分、生存质量评分相近,P>0.05;干预后观察组肩关节疼痛程度、肩关节功能评分、生存质量评分优于对照组,P<0.05.结论:肱骨颈骨折患者的个性化护理方式效果确切,有助于提升患者康复锻炼依从性,减轻肩关节疼痛,有效改善患者肩关节功能和生存质量,提升其对护理服务的满意程度.
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护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响
目的:分析与评价护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响.方法:选择本院于2015年6月-2017年12月间收治的104例四肢骨折术后出现肢体肿胀感患者为研究主体.依据入院时间划分为观察组和对照组,均是52例.观察组给予整体护理,对照组给予常规护理.对比患者的康复效果.结果:观察组术后7天的肢体肿胀情况优于对照组;疼痛程度轻于对照组;各项生活质量改善评分高于对照组;术后肢体消肿时间短于对照组,对比均有差异,有统计学意义(P<0.05).结论:为四肢骨折术后肢体肿胀患者行整体护理干预,可显著改善其肢体肿胀程度,减轻疼痛感,利于其后期生活质量提高,可推广.
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优质护理联合康复训练对股骨颈骨折患者术后恢复的影响
目的:探讨优质护理联合康复训练对股骨颈骨折患者术后恢复的影响.方法:将68例股骨颈骨折患者随机分为2组,每组各34例,对照组接受常规护理与康复训练,观察组在其基础上采取优质护理.比较2组出院时、出院后4周、12周的Harris评分.结果:观察组出院时Harris评分为(36.79±9.07)分,出院后4周为(57.37±8.69)分,出院后12周为(77.31±13.11)分;对照组出院时Harris评分为(36.45±9.05)分,出院后4周为(48.08±9.66)分,出院后12周为(60.16±14.06)分,比较差异显著(P<0.05).结论:对股骨颈骨折患者进行优质护理联合康复训练,是促进患者更好康复的重要途径,应予以重视.
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持续性护理干预在老年髋骨骨折手术患者中的应用
目的:在临床上,研究对老年髋骨骨折手术患者采取持续性护理干预的方案进行护理后的价值.方法:选取本院老年髋骨骨折手术患者,例数合计为200例,选取时间范围是2016年5月1日-2017年5月1日,将其依据分段随机化原则分2组,100例为一组.对照组给予常规临床方案为主护理,观察组再联合使用持续性护理干预,对比2组的生活质量水平指标、满意程度分值指标.结果:观察组老年髋骨骨折手术患者在护理后的生活质量得到显著的提升,其生活层次数据为(69.95±4.26)分;躯体功能数据为(64.26±2.48)分;社会功能数据为(62.05±5.25)分;心理功能数据为(47.62±4.31)分,各指标得到良好改善,和对照组相比,前者处于优势地位,P<0.05.与此同时,观察组老年髋骨骨折手术患者在护理后测评的满意程度分值较高,达到了(92.62±4.62)分,和对照组拉开差距较大,P<0.05.结论:针对老年髋骨骨折手术患者实施持续性护理干预的方案,其效果理想.
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研究康复治疗对肱骨下段骨折患者内固定术后肘关节功能的影响
目的:探讨康复治疗对肱骨下段骨折患者内固定术后肘关节功能的影响.方法:选取我院2015年6月-2018年1月收治的80例肱骨下段骨折内固定患者,将其随机分为观察组与对照组,各组40例,对照组应用常规治疗,观察组在对照组的基础上应用康复治疗,对比2组患者的治疗效果.结果:观察组肘关节活动功能Mayo评分以及优良率均优于对照组;并且肘关节伸直、屈曲度以及前臂后旋和前臂前旋度也优于对照组,比较差异,P<0.05.结论:对肱骨下段骨折内固定术患者应用康复治疗,有利于促进其肘关节功能的恢复,值得进一步推广应用.
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探究92例维持性血液透析患者骨质疏松症的有效护理分析
目的:分析维持性血液透析患者骨质疏松症的有效护理方法.方法:本文所选92例维持性血液透析患者均为我院2014年2月-2017年3月所收治,测定其骨密度,并分析测定结果,总结骨质疏松症的有效护理方法.结果:全部92例患者中,55例患者发生骨质疏松症,24例患者骨质减少,13例患者骨密度正常.结论:维持性血液透析患者容易发生骨质疏松症,临床中应加强骨质疏松症的预防和护理工作,进而来对骨质疏松症进行有效预防和控制,促进患者疾病康复.
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手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响
目的:探讨对骨科手术患者给予手术室护理管理后对其医院感染发生率产生的影响.方法:选择我院2015年10月-2017年11月收治的150例骨科手术患者作为研究对象,采用抽签法分组,研究护理干预方式期间,对照组(75例):选择常规手术室护理管理方式展开;观察组(75例):选择手术室护理管理方式展开;终就2组骨科手术患者不规范现象发生率、医院感染发生率以及护理服务满意率展开对比.结果:同对照组骨科手术患者不规范现象发生率(22.67％)展开对比,观察组(5.33％)获得明显下降(P<0.05);同对照组骨科手术患者医院感染发生率(24.00％)展开对比,观察组(4.00％)获得明显下降(P<0.05);同对照组骨科手术患者护理服务满意率(85.33％)展开对比,观察组(98.67％)获得明显提升(P<0.05).结论:对于骨科手术患者于临床给予手术室护理管理干预,对于患者不规范现象发生率、医院感染发生率的降低以及护理服务满意率提高可以做出充分保证,从而促进骨科手术患者的病情康复.
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高原四肢长骨干骨折愈合影响因素及并发症的临床研究
目的:探讨高原地区特殊气候地理环境对四肢长骨干骨折愈合及并发症的影响.方法:对高原地区(海拔3700 m以上)与平原地区(海拔300m)四肢长骨干骨折的愈合时间及骨折不愈合、下肢深静脉血栓等并发症的发生概率及原因进行统计学分析,从而得出结果.结果:高原组与平原组的骨折愈合时间存在明显差异性,P<0.001、下肢深静脉血栓的形成率也存在显著性差异,P<0.05.骨感染、肺部感染、泌尿系感染、褥疮、螺钉松动、内固定物断裂等并发症并无显著性差异,P>0.05.结论:高原地区独特的寒冷干燥、缺氧、低气压等气候地理环境是导致骨折愈合困难和并发症增高的主要因素.
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2008例股骨转子间骨折流行病学分析
目的:对2008例就诊于我院诊断为:"股骨转子间骨折"的病例进行分析,探讨其流行病学特征及变化趋势,为临床上预防、诊治提供数据参考.方法:收集2011年1月1日-2014年12月31日就诊于我院诊断为"股骨转子间骨折"的患者2008例.整理分析其一般情况(性别、年龄、受伤部位);统计受伤至就诊时间、入院至手术时间、平均手术时间、平均麻醉时间、总住院时间、平均手术时间、平均麻醉时间,分析手术与保守治疗的比例、2种治疗方式院内死亡率及1年的死亡率比较,以及不同治疗方式与住院时间、手术至就诊时间的关系.统计常见的合并症,及其与住院时间的关系.将每年的病例数及人均花费分别统计,分析其随时间的变化趋势.结果:2008例股骨转子间骨折病例中,男性在发病率和发病年龄均小于女性,P<0.05;其中大部分病人行手术治疗1634例(81.4％);保守治疗患者院前时间明显多于手术治疗患者,P<0.05;患者平均住院时间(22.53±4.32)天,手术治疗少于保守治疗(t=1.85,P=0.035);并合有内科疾病的1333例,占66.4％,有合并症患者的住院时间较无合并症的患者显著增加(t=2.38,P=0.021),合并症越多,住院时间越长(r=0.923 P=0.021);全部病例非牵引床下手术,平均手术时间(45±7.60)分钟,平均麻醉时间(61±10.45)分钟.保守治疗住院期间死亡率为4.5％,手术治疗的院内死亡率为0.5％.手术治疗1年死亡率9.1％,低于保守治疗的22.9％(P=0.003).统计发现2011年-2014年底发病人数逐年增高,住院费用也逐年增高.结论:股骨转子间骨折发病具有年龄、性别的差异,特别是年龄>80岁老年人为重点预防对象.随着技术进步及认识提升,手术治疗比例增高,手术治疗的住院时间低于保守治疗,手术治疗患者1年内的死亡率低于保守治疗,提示了手术治疗提高生存率的意义.有手术禁忌行保守治疗的患者受伤至就诊时间明显高于手术的患者,提示了受伤后及时就诊的意义.积极治疗术前合并的相关基础疾病,有效预防术后并发症,对提高患者的治愈率,缩短住院天数,降低住院费用及死亡率具有显著的临床意义.我院全部病例采用非牵引床下手术,较国内外文献牵引床下手术节省手术麻醉时间,同时间接地降低住院死亡率.
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经皮脊柱内镜对腰椎间盘突出患者VAS、JOA及MacNab评分的影响
目的:探讨经皮脊柱内镜治疗对腰椎间盘突出症患者VAS、JOA及MacNab评分的影响.方法:选取2016年10月-2017年12月到本院接受经皮脊柱内镜治疗的腰椎间盘突出症患者80例.其中采用椎间盘镜系统(MED)治疗的对照组患者为34例,采用椎间孔镜下系统(TESSYS)治疗的观察组患者为46例.比较2组患者术前1天、术后3个月、术后6个月视觉模拟评分(VAS);术前1天、术后6个月的JOA临床疗效评分;末次随访的MacNab疗效评分.结果:2组患者术前1天、术后3个月、术后6个月的VAS评分均依次降低,且差异显著(P<0.05).2组患者术后末次随访的JOA评分均显著高于术前(P<0.05).组间比较,2组患者的术前VAS评分和JOA评分没有显著差异(P>0.05),而观察组术后的VAS评分和JOA评分分别低于和高于对照组,差异显著(P<0.05).而2组患者MacNab评分的优良率之间没有显著差异(P>0.05).结论:椎间孔镜下系统(TESSYS)创伤小、疗效确切且恢复快,是治疗椎间盘突出的有效方法,值得临床推广.
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渐进性强化康复训练对285例股骨骨折患者的术后功能恢复作用观察
目的:观察渐进性强化康复训练对我院285例股骨骨折患者的术后疼痛缓解情况及髋关节的恢复情况.方法:将我院2017年1月-2018年1月285例股骨骨折患者随机分为对照组142例和观察组143例.对照组予以术后一般处理及康复;观察组在对照组的基础上,还给予渐进性强化康复训练.结果:观察组患者术后3个月的髋关节功能Harris评分显著高于对照组,t=14.296,P=0.001,且观察组的术后功能恢复情况较对照组好.观察组TRACP浓度(2.11±1.09)μg/L,低于对照组(t=5.822,P=0.048).结论:渐进性强化康复训练能显著改善股骨骨折术后的功能恢复,值得推广.
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下肢负重及行走督导表在半月板损伤术后患者的康复效果
目的:探讨下肢负重及行走练习督导表在半月板损伤术后患者康复中的应用效果.方法:选取我院运动创伤关节镜病区2015年12月-2016年6月收治的87例半月板损伤患者,采用随机数字表法分为对照组42例和观察组45例,对照组给予常规的康复锻炼指导,观察组在对照组的基础上加用下肢负重、行走功能锻炼督导表进行康复锻炼指导.比较2组患者术后功能锻炼依从性、下肢负重及行走练习目标完成情况.结果:2组患者术后1个月负重及行走功能锻炼依从性差异不大,但术后2周观察组患者锻炼依从性及下肢负重及行走练习目标完成情况均明显好于对照组.结论:运用下肢负重、行走练习锻炼督导表可以有效指导半月板损伤术后患者早日下床活动,促进患者术后早日恢复正常行走功能,提升患者的生活质量.
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髋关节置换术及内固定手术治疗老年股骨颈骨折手术疗效及对其生活质量的影响
目的:探讨髋关节置换术和常规骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的疗效及对患者生活质量的改善情况,为骨科临床治疗提供理论依据.方法:选取我院收治的股骨颈骨折老龄患者96例为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组48例.对照组采取内固定手术治疗,观察组实施髋关节置换术治疗.对比2组患者术后1年髋关节Harris评分、生活质量SF-36量表评分及术后并发症发生情况,并作统计学分析.结果:观察组患者术后Harris功能评分优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者SF-36各项评分及总评分均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者并发症发生情况相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折可获得更好疗效,对患者远期生活质量的改善更明显,且具较低并发症发生率.
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辛伐他汀促进骨质疏松性骨折愈合作用途径的初步研究
目的:观察辛伐他汀(simvastatin)对骨髓间充质干细胞(Bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)向成骨细胞分化或向破骨细胞分化中的影响,并探讨其可能的作用途径.方法:采用通过全骨髓贴壁法培养大鼠骨髓间充质干细胞,并进行形态学观察,应用流式细胞仪鉴定;采用CCK8比色法检测辛伐他汀对SD大鼠骨髓间充质干细胞增殖影响,并选取适宜BMSC增殖的药物浓度作为后续实验组.将获得的第3代BMSCs向成骨细胞进行诱导分化,分别观察诱导21天后成骨细胞应用茜素红染色进行鉴定,于诱导后第0天、第7天、第21天观察细胞增殖情况;采用通过造血系单核干细胞诱导培养法将获得的第3代BMSCs向破骨细胞方向进行诱导分化,于24天后进行抗酒石酸酸性磷酸酶染色进行鉴定,于诱导后第4天、第13天、第24天观察细胞增殖情况.结果:BMSCs体外培养14天具有独特的细胞免疫学表型,流式细胞仪鉴定为骨髓间充质干细胞;在成骨培养基诱导下,茜素红染色阳性;在破骨培养基诱导下,抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性.辛伐他汀药物浓度在0.010μmol/L时,显著提高了BMSCs向成骨细胞的增殖(与对照组比较,P<0.05).与对照组相比,辛伐他汀对BMSCs向破骨细胞的增殖分化未表现出明显抑制作用(P<0.05).结论:辛伐他汀对骨髓间充质干细胞向成骨分化有促进作用;其对骨髓间充质干细胞向破骨分化无明显抑制作用,考虑其对骨质疏松性骨折的治疗作用,通过抑制BMSCs成脂分化,促进其向成骨分化而实现.
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低强度聚焦超声波与超短波在老年性膝骨关节炎临床治疗中的对比研究
目的:观察老年性膝骨关节炎(KOA)采用低强度聚焦超声波治疗与超短波治疗的临床疗效.方法:选取2016年1月-2016年12月我院门诊治疗的老年性膝骨关节炎患者60例,将60例患者随机分为观察组与对照组.观察组采用低强度聚焦超声波治疗配合康复指导;对照组采用超短波治疗配合康复指导.旨在探究对缓解该病疼痛、肿胀的物理因子治疗更行之有效的方法.每次15分钟,每天1次;10次为1个治疗疗程,3个疗程后观察临床疗效.观察2组治疗后的各项相关指标,主要表现为VAS评分、Lysholm膝关节功能评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分.结果:研究显示通过治疗,2组内治疗前、后VAS评分、Lysholm评分、HAMD评分的比较中均有改善,差异具有显著性(P<0.05).2组间比较观察组在治疗后VAS评分、HAMD评分均优于对照组,差异具有显著性(P<0.05);观察组在改善Lysholm评分方面与对照组无差别(P>0.05).但是将Ly-sholm评分中的肿胀单项分值改变,进行组间前后比较具有显著差异性(P<0.05).结论:观察到两种方法在用于老年性KOA的临床治疗中均有效,且低强度聚焦超声波治疗较超短波治疗就肿胀、疼痛及情绪改善方面疗效更优.
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直接前入路与后外侧入路全髋关节置换术的对比研究
目的:分析直接前入路与后外侧入路全髋关节置换术的对比.方法:选择来我院就诊的120例病患为研究对象,依照就诊顺序,分成2组,每组60例.对照组开展后外侧入路,观察组接受直接前入路.分析2组效果.结果:与对照组相比,观察组病患的各项评分均明显优于对照组,2组数据存在统计学差异,P<0.05.结论:对于接受全髋关节置换术的病患,开展直接前入路方案,能提升病患治疗效果,降低并发症发生率,值得进一步推广使用.
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椎体成形与椎体后凸成形术治疗椎体压缩骨折的效果分析
目的:观察椎体成形和椎体后凸成形手术应用于椎体压缩骨折病人中的效果.方法:选取本院收治的100例老年椎体压缩性骨折患者的一般资料为主体,病例选取时间为2015年1月-2017年12月.按照入院顺序随机分为观察组(50例,应用经皮椎体后凸成形术)和对照组(50例,应用经皮椎体成形术).采用统计学软件分析2组老年椎体压缩性骨折患者的局部后凸角、视觉疼痛评分、骨水泥注入量等相关指标.结果:观察组骨水泥注入量、术后伤椎高度增加、视觉疼痛评分等相关指标均要比对照组病人更优,P<0.05.结论:椎体成形和椎体后凸成形手术应用于椎体压缩骨折病人中的效果显著.
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记忆合金髌骨爪内固定术治疗髌骨骨折对患者膝关节功能、临床疗效及并发症影响分析
目的:探讨记忆合金髌骨爪内固定术治疗髌骨骨折对患者膝关节功能、临床疗效及并发症影响.方法:选取2011年6月-2016年12月本院收治髌骨骨折患者46例,并给予记忆合金髌骨爪内固定术治疗,并随访6个月,对比髌骨骨折患者治疗前后疼痛、膝关节功能恢复及生活自理能力改善情况,并观察分析该病患者的临床疗效和并发症.结果:治疗后,髌骨骨折患者膝关节VAS评分较治疗前明显下降(P<0.05);髌骨骨折患者膝关节HSS、MBI评分较治疗前明显上升(P<0.05);髌骨骨折患者术后骨折愈合时间为(8.7±2.1)周,临床治疗优15例(56.00％)、良10例(40.00％)、可1例(4.00％),优良率为96.00％(24/25);骨折移位仅有1例(4.00％),并发症发生率为4.00％(1/25).结论:针对髌骨骨折患者实施记忆合金髌骨爪内定术治疗临床疗效显著,可明显减轻患者膝关节疼痛,缩短骨折愈合时间,促进其膝关节功能恢复,提高其生活自理能力,并减少并发症发生,因此临床推广应用价值较高.
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有限元分析在骨科应用的研究进展
有限元分析是一种工程力学研究方法,Brekelmans[ 1 ]在1972年,首次在骨科生物力学中运用有限元分析. 该方法对于形状各异、性能多样、载荷复杂的结构具有独特的计算能力,适用于各种复杂的生物力学分析,为医学尤其是骨科学生物力学的发展起到了积极的推动作用. 目前在有限元分析已经扩展到脊柱、四肢骨与关节、韧带及半月板,甚至骨小梁等显微骨结构的分析中,相比于传统骨科的研究模式,该方法具有明显的技术优点. 本研究以有限元分析在骨科基础研究与临床工作中的优势作为基础,分析有限元分析在骨科学中的概况和进展,综述如下.
关键词： -
舒适护理在手术室整体护理中临床进展研究
手术室护理措施是保障手术顺利进行,提高患者住院期间生活质量的重要手段,需保障患者在术前、术中、术后均得到高质量的护理,并且降低并发症的发生. 舒适护理以患者的感受为中心,目的在于减轻患者的不适感,因此舒适护理的方法主要根据给患者带来不适的源头制定,病房、手术室环境;有创的治疗方法;疾病本身以及负面情绪等均是不适的来源,舒适护理主要需要围绕上述因素开展. 目前的舒适护理方法尚在不断完善,探讨舒适护理在手术室整体护理中的进展,有助于改进现有护理方法,加入更多有利的护理方式,对患者有利. 现综述如下.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 07 08 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
