中国伤残医学杂志
Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학
- 主管单位： 伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 0.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-5516/R
- 国内刊号： 李凤鸣
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合治疗腰间盘突出症的疗效观察
目的：观察综合疗法对腰椎间盘突出症的疗效。方法：对本组的136例腰椎间盘突出症的患者使用电针、按摩、卧硬板床、牵引、超短波治疗、静脉滴注疗法等。结果：有效率较高98．6％。结论：对腰椎间盘的治疗使用中西医结合综合疗法甚佳。
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重型颅脑损伤后2次脑损伤相关因素分析
目的：探讨重型颅脑损伤后2次脑损伤的相关因素。方法：选取我院2009年2月～2013年9月期间收治的重型颅脑损伤160例患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果：观察组患者的血糖、血钠、体温以及白细胞计数均明显高于对照组，而收缩压和舒张压均明显低于对照组，2组对比差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：造成重型颅脑损伤预后2次损伤因素复杂且多，与患者的体温、血糖、血钠、白细胞以及血压密切相关，应密切监测患者的上述因素，并给予积极治疗。
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妊娠合并糖尿病GDM的临床研究分析
妊娠期间的糖尿病有2种，一种为原有糖尿病的基础上合并妊娠（也称糖尿病合并妊娠GDM），另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量异常，妊娠期首次发生或发现的糖尿病。孕妇中80％以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20％，1979年WHO将GDM列为糖尿病的一个独立类型。发病率世界各国报道1％～14％，我国发生率1％～5％〔1〕，随着国民经济的增长，人民生活水平越来越好，且糖尿病呈逐年增加趋势。分析2013年1月～2013年11月间，在本院住院分娩的并坚持孕期检查的妊娠合并糖尿病患者，分析不同血糖水平并发症及妊娠结局的比较。
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复杂胫骨平台伴后髁骨折前后联合小切口治疗预后探讨
目的：探讨分析复杂胫骨平台伴后髁骨折联合小切口治疗预后情况。方法：选取我院在2008年5月～2013年5月收治的100例复杂胫骨平台伴后髁骨折患者作为分析研究对象，对他们均给与前后联合小切口入路治疗办法进行治疗，在治疗前，对这些患者进行三维重建或者是CT扫描，找出要给予小切口治疗的佳部位，并对治疗后的患者进行随访调查，将其治疗后的出现的症状体征以及并发症等与治疗前情况进行对比，分析预后情况。结果：通过跟踪调查，分析发现，大部分复杂胫骨平台伴后髁骨折的患者在接受前后联合小切口治疗后，膝关节恢复良好，并发症率为6．0％，预后效果良好。结论：复杂胫骨平台伴后髁骨折前后联合小切口治疗预后效果显著，具有恢复快、并发症少、患者满意度高等优，是临床中值得推广的办法。
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胸段硬膜外阻滞复合全麻对术中单肺通气（OLV）患者肺内分流及动脉血氧合的影响
目的：探究硬膜外阻滞结合全麻对单肺通气病人的临床应用价值。方法：选取2011年～2013年来我院就诊的单肺通气病人60人，随机分成研究组30人和对照组30人，研究组病人给予硬膜外阻滞结合全麻，对照组病人只给予全麻，观察比较2组病人的相关指标。结果：相比于对照组，研究组病人MAP和SVRI的水平都比较低，其差异具有显著统计意义（ P＜0．05）。结论：对单肺通气病人进行硬膜外阻滞结合全麻能够提高手术的安全性，改善病人单肺通气量，还可减少麻醉产生的应激反应，并且术后镇痛效果良好，值得临床研究推广应用。
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2种方法检测C-反应蛋白结果的比对分析
目的：比较免疫透射比浊法检测血清标本中C反应蛋白与干式免疫荧光法检测全血标本中C反应蛋白的结果差异。方法：用2种方法分别同时检测80例患者血清及EDTA-K2抗凝全血标本的C反应蛋白值。结果：2种检测方法的测定结果相关性良好，其差异无统计学意义。结论：2种检测方法均可用于临床检验，干式免疫荧光法较免疫透射比浊法相比，具有检测灵敏度高、快速、线性范围宽、标本用量少等特点。
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解剖型锁定钢板治疗股骨髁上合并股骨干骨折
目的：评价解剖型锁定钢板治疗股骨髁上合并股骨干骨折的的临床疗效。方法：回顾性研究2010年2月～2013年6月，采用解剖型锁定钢板治疗股骨髁上合并股骨干骨折34例，32例获得随访，男，20例，女，14例，年龄，20～45岁，平均，32岁，20例患者单侧股骨髁上骨折合并骨股干骨折，其余分别有：胫骨上端骨折、对侧股骨干骨折，受伤至手术时间平均为6小时～13天，平均约7天，术后1、3、6、12个月门诊随诊，以后每年至少复查1次X线片，随访时所有患者均拍股骨干正、侧位片，包膝关节；临床疗效采用HSS膝关节功能评分标准。结果：34例患者平均手术时间70分钟～140分钟，平均80分钟，术中失血量200 ml～800ml，平均370ml。所有患者均于术后第3天开始床上不负重膝关节屈曲功能锻炼，2～3周后扶拐不着地下地行走。1例患者股骨髁关节面粉碎严重，术后发生创伤性关节炎，其余均恢复良好。骨折愈合时间为：12～18个月，平均14个月，用HSS评分：优24例，良7例，差1例，优良率：93．3％。结论：解剖型锁定钢板治疗股骨髁上合并股骨干骨折具有微创、固定强度高、生物力学佳等特点。
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促进脊髓损伤后神经再生的药物治疗
目的：探讨促进脊髓损伤后神经再生药物临床治疗效果。方法：2组患者均经外科手术复位治疗，对照组术后采用高压氧常规治疗；研究组术后给予高压氧联合促进神经再生药物治疗观察并记录2组患者治疗前后肢体运动能力变化情况，给予统计学分析后得出结论。结果：2组脊髓损伤患者治疗前GMFM评分结果对比无显著差异（ P＞0．05），经不同方法治疗后，2组患者GMFM评分均较治疗前显著提高，且研究组改善效果更为明显，对比结果具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：促进脊髓损伤后神经再生药物可显著提高此类患者临床疗效，改善其肢体运动功能，保障患者预后及生活质量，利于其尽快恢复健康。
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危重症患者的血小板水平与APACHEII评分对预后的影响
目的：观察危重症患者的血小板（ PLT）水平与APACHEⅡ评分之间的相关性。方法：共有131例患者入选，测定患者入院后第1天内的血小板计数，并将血小板计数＜100×109/l的患者分为A组，将血小板≥100×109/l分为B组，同时进行急性生理学与慢性健康状况评价（ APACHEⅡ评分），分析各组患者的APACHEⅡ评分和顸后。根据预后分为生存组和死亡组，比较2组血小板计数和APACHEⅡ评分。结果：A组APACHEⅡ评分明显高于于B组（P＜0．05），A组死亡率显著高于B组（P＜0．05）。 A组死亡风险较B组高，OR＝40．6（P＜0．05）。结论：低血小板组APACHE II评分明显高于高血小板组，低血小板组死亡率明显高于于存活组，联合血小板计数与APACHE II评分有助于早期判断危重症患者的预后。
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改良子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血治疗中的应用
目的：探讨改良子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血治疗中的应用价值。方法：选择2008年9月～2013年6月在我院收治的剖宫产产后出血患者18例，采用改良子宫背带式缝合术对其进行治疗，观察并记录止血效果。结果：所有患者都为剖宫产术中宫缩乏力引起的产后出血，在使用宫缩剂和子宫按摩等传统治疗无效后，经改良子宫背带式缝合术治疗后宫缩均有所好转、出血停止，术后效果良好，无其他并发症出现。结论：改良子宫背带式缝合术操作简便、安全可靠、止血效果良好，是剖宫产产后出血治疗的有效方法。
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肌氨肽苷与复方丹参治疗冠心病48例临床对照
目的：观察肌氨肽苷注射液治疗冠心病与丹参注射液治疗冠心病的临床疗效。方法：选择2012年1月～2014年1月我院收治的冠心病患者48例，随机分为治疗组和对照组。治疗组24例采用肌氨肽苷注射液治疗，对照组24例采用复方丹参液注射液治疗。结果：治疗组总有效率为91．6％，对照组总有效率79．1％，2组比较有显著性差异（p＜0．05）。结论：肌氨肽苷治疗冠心病优于复方丹参注射液治疗冠心病。
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皮肤与真空采血法EDTA-K2抗凝血对血常规检测结果影响的分析
目的：探讨皮肤与真空采血法EDTA-K2抗凝血对血常规检测结果有无差异。方法：通过对同批就诊者共300例，以EDTA-K2抗凝的皮肤采血为观察组，以EDTA-K2抗凝的真空采血为对照组，然后比较2组血标本的血常规检测结果有无差异。结果：经统计学分析，EDTA-K2抗凝2组血标本的白细胞计数、血红蛋白浓度差异无显著性（P＞0．05），而血小板计数差异有显著性（P＜0．05）。 EDTA-K2抗凝的皮肤采血组血小板计数结果低于EDTA-K2抗凝的真空采血组。结论：皮肤采血法EDTA-K2抗凝的血标本与抗凝剂混合不充分时，对血小板聚集功能有影响，不适用于对血小板疾病的检测。
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浅谈急性病毒性心肌炎患者的治疗体会
目的：探讨急性病毒性心肌炎的治疗措施。方法：回顾性分析我院2009年4月～2012年3月收治的50例急性病毒性心肌炎患者的临床资料进行分析。结果：经过本院的精心治疗50例患者均顺利出院。结论：本院对急性病毒性心肌炎患者采取的治疗措施是科学有效的。
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桃红四物汤辩治黄褐斑伴月经不调临床分析
目的：探讨桃红四物汤辩治黄褐斑伴月经不调的临床效果。方法：选取2011年～2013年于我院进行黄褐斑伴月经不调治疗的120例患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组（各60例）。对照组口服维生素C、E同时外用复方维A酸霜；治疗组口服桃红四物汤。观察治疗前后2组患者黄褐斑颜色、面积以及月经不调症状的变化。结果：治疗组治愈率达30．0％，总有效率达93．3％，显著高于对照组（p＜0．05）；治疗组黄褐斑面积降为（2．03±0．45）cm2，月经不调评分降为2．02±0．53分，显著低于对照组（ p＜0．05）。结论：桃红四物汤可以使患者的黄褐斑颜色减轻，黄褐斑面积显著减小，同时使月经周期恢复正常，疗效确切。
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肺表面活性物质治疗早产儿肺出血48例疗效观察
目的：观察肺表面活性物质（ PS）治疗早产儿肺出血的疗效。方法：48例早产儿肺出血分为治疗组28例，对照组20例，2组均给予常规治疗和机械通气，治疗组加用PS制剂固尔苏200mg/kg气管内滴入。观察2组患儿在治疗6﹑24﹑72小时后的肺氧和功能及患儿机械通气时间、给氧时间﹑住院天数﹑治愈率和死亡率，并进行对比。结果：治疗组应用PS后，在6小时﹑24小时﹑72小时的氧和指数较治疗前有明显改善（ p＜0．05），对照组仅在72小时后才有明显改变，治疗组机械通气时间、给氧时间﹑住院天数和死亡率均小于对照组，而治愈率明显高于对照组，2组比较有显著差异性（ p＜0．05）。结论：PS治疗早产儿肺出血能明显改善肺的氧和功能，而且缩短了机械通气时间、给氧时间和住院天数，提高治愈率，降低死亡率。
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强化健康教育对急性闭角型青光眼患者治疗依从性及预后的影响
目的：探讨强化健康教育对急性闭角型青光眼患者治疗依从性及预后的影响。方法：将笔者所在县级医院眼科收治的66例急性闭角型青光眼患者随机分成2组各33例，对照组和观察组。2组患者经过住院系统治疗后眼压基本控制在正常范围，可以出院，在出院时采用2种不同方式对患者进行出院指导。对照组采用常规教育模式，观察组采用强化健康教育模式对比2组治疗依从性及预后情况。结果：出院随访3个月后，观察组治疗依从率90．9％，对照组51．5％，2组依从率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组预后改善率90．9％，对照组78．8％，2组预后改善率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对急性闭角型青光眼实施强化健康教育，可显著提高患者治疗依从性，改善预后。
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通心络胶囊对糖尿病自主神经病变心率变异的影响分析
目的：分析通心络胶囊对糖尿病自主神经病变患者心率变异性的影响。方法：选择2010年3月～2014年3月在我院接受治疗的糖尿病自主神经病变患者94例，随机分为实验组和对照组各47例；实验组口服通心络胶囊，对照组口服弥可保，观察2组患者治疗前后 HRV指标及安全性。结果：2组患者治疗前后 SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、HF、LF比较差异均具有统计学意义（p＜0．05），治疗后实验组和对照组比较，差异显著（p＜0．05）；实验组安全性也高于对照组。结论：通心络胶囊具有良好的治疗糖尿病自主神经病变的作用，疗效显著，且安全可靠无不良反应。
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颅脑损伤后伴有脑积水28例的治疗体会
目的：探讨颅脑损伤后伴有脑积水的诊断与治疗。方法：回顾性分析我科收治的28例颅脑损伤后伴有脑积水患者的临床资料。本组8例急性脑积水患者中6例行急诊双侧脑室外引流术，2例急诊行单侧脑室外引流术。20例慢性脑积水患者中，行脑室-腹腔分流术16例，4例非手术治疗。结果：大多数患者术后脑积水症状及体征明显改善，术后复查头颅CT结果显示，脑室较前缩小者24例。术后随访，治愈23例，好转4例，死亡1例。结论：对于颅脑损伤后伴有脑积水患者，及时复查脑CT可明确诊断，根据病情及时采用脑室-外引流术或脑室一腹腔分流术有较好效果。可降低死亡率，提高治愈率和患者的生存质量。
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髌骨爪和改良钢丝张力带治疗髌骨骨折的疗效评价及生物力学表象分析
目的：比较分析髌骨爪和改良钢丝张力带治疗髌骨粉碎骨折的疗效差异及局部生物力学表象。方法：筛选我院2013年3月～2013年12月收治的年龄在23岁～82岁之间的髌骨骨折患者30例，排除合并各种心脑血管、呼吸系统及精神性疾病者，随机分为髌骨爪组，改良钢丝张力带组，2组各15例。术后第6周行膝关节功能评分，并分别于术后第2、4、6周拍摄骨折部位X线片，对比分析局部骨小梁分布情况，结合患者功能恢复情况，分析骨折局部生物力学改变情况。结果：本组30例患者术后均获的随访，时间为3个月，术后骨折均临床愈合，按胥少汀综合评分法进行疗效评价，改良钢丝张力带组优良率80．0％，髌骨爪组66．0％，2组比较P＜0．05差异有统计学意义，改良钢丝张力带组疗效评价明显优于髌骨爪组。结论：改良钢丝张力带组在临床疗效及局部生物力学改变方面均优于髌骨爪组，是一种经济实用，值得在广大基层医院推广的手术方法。
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面罩吸氧对改善重症肺炎及脑卒中所致低氧血症的临床观察
目的：探讨面罩吸氧对重症肺炎及脑卒中所致低氧血症的临床疗效。方法：选取80例重症肺炎及脑卒中患者，随机分成治疗组和对照组，每组40人，治疗组采用面罩吸氧，对照组采用鼻导管吸氧，观察2组的临床疗效。结果：治疗组与对照组治疗后比较（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。结论：面罩吸氧能够改善重症肺炎及脑卒中的缺氧状况，有助于缓解患者呼吸困难，为后续其它基础治疗赢得宝贵时间。
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改良后踝入路治疗三踝骨折在基层医院的应用
三踝骨折是在基层医院常见的骨折。近年来，随着交通及老龄化社会的发展，其发生率明显增高。踝关节骨折脱位处理不当，可导致肢体的严重病残。其手术难点在于切口致皮肤坏死及后踝的显露。我院2010年6月～2013年10月利用改良踝关节后外侧入路，加内踝入路治疗三踝骨折，取得良好效果，现报告如下。
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他汀类药物治疗36例不稳定型心绞痛的临床观察
目的：探讨他汀类药物在治疗不稳定型心绞痛中的临床效果。方法：将2012年9月～2013年9月来笔者所在医院住院治疗的72例不稳定型心绞痛患者，随机分为A组和B组，各36例，B组进行常规治疗（扩冠、抗凝、ACEI），A组在常规治疗的基础上，每天加用80mg氟伐他汀。结果：经过半年的治疗，A组与B组比较，A组发生心绞痛的频率及持续时间显著降低，心电图示缺血的情况明显得到改善，主要冠脉事件发生率显著降低。结论：他汀类药物用于不稳定型心绞痛的治疗，可明显改善患者的心功能，降低冠脉事件发生率，降低死亡率，值得临床推广。
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使用不同扩张器置入股静脉导管对透析后管周渗血的影响
目的：探讨股静脉置管中，使用不同扩张器对术后管周渗血的影响。方法：80例患者随机分为2组：1组以尖刀片在导引钢丝上方皮肤切开一1～2mm皮肤切口后，再以10FR扩张器扩张皮肤，2组以10FR扩张器扩张皮肤后再以14 FR扩张器扩张皮肤，观察患者导管置入后，周围渗血情况。结果：1组导管周围渗血发生率：为5％，2组导管周围渗血发生率为20％（P ＜0．05）。结论：股静脉血透导管置入术中减少14FR扩张器的使用，可以减少术后管周渗血的发生率。
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不同年龄的冠心病患者尿酸、血脂水平的变化
目的：冠心病（CHD）是由动脉粥样硬化引起的一种心血管疾病，严重危害人类的健康。但动脉粥样硬化的原因尚不完全清楚，可能是由多种因素综合作用的结果。因其发病率和死亡率均很高，所以越来越引起临床的关注。尤其近年来中青年生活节奏加快，不规律，压力大使得该病年轻化呈上升趋势。方法：本文主要讨论近5年同煤地区不同年龄段的UA、血脂与CHD的相关性。结果：2组UA、血脂水平比较观察组UA、TC、TG、LDL-C均高于对照组，HDL-C低于对照组，差异有统计学意义（ p＜0．01）。结论：不同年龄段冠心病患者血尿酸水平比较有所差异，分布趋势为3组uA水平随着年龄的增加呈上升趋势。
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对60例心脏骤停患者抢救的临床分析
目的：通过对60例心脏骤停患者抢救的临床资料的分析，分析心脏骤停的临床特点，总结心脏骤停的抢救及预防措施。方法：通过对2011年1月～2014年1月期间急诊接收61例心脏骤停患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果：61例患者中男性：女性为2．1：1。其中25～60岁青中年患者26例，占43％，60岁以上老年患者34例57％。53例发生在院外，心肺复苏成功3例，成功率5．7％。7例发生在院内，心肺复苏成功4例，成功率57％。结论：院外心脏骤停的抢救成功率仍低，是老年心脏性猝死主要原因，也应警惕中青年发生心脏骤停，导致心脏性猝死。应加强健康教育，降低心脏骤停的发生率，加强心脏性猝死的防治。
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超声引导神经刺激器颈丛联合肌间沟阻滞在锁骨手术中的应用
锁骨骨折是骨科常见的外伤性疾病，约占全身骨折的5％～10％。锁骨由于受颈丛及臂丛神经支配，临床上麻醉要求比较复杂。但单纯的肌间沟阻滞或颈丛阻滞常常出现阻滞不完善，穿刺损伤较大，部分患者麻醉效果欠佳，甚至导致手术方式的改变。近年来神经刺激仪和超声技术在临床上的广泛应用，可以帮助麻醉医生准确定位，提高麻醉质量，提高神经阻滞的成功率。本研究拟评价超声引导联合神经刺激器引导下经肌间沟联合颈丛入路对锁骨手术患者阻滞的效果，为临床应用提供参考，报告如下。
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HDAC2和HDAC6在新疆哈萨克族食管鳞癌中的表达及意义
目的：探讨组蛋白去乙酰化酶2和6（ HDAC2和HDAC6）在新疆哈萨克族食管鳞癌组织中的表达及临床意义。方法：采用免疫组化方法检测74例食管鳞癌患者癌组织和30例正常食管粘膜组织中HDAC2和HDAC6的表达情况，并分析二者表达的相关性及其与临床病理特征的关系。结果：HDAC2和HDAC6在新疆哈萨克族食管鳞癌患者癌组织中的阳性表达率显著高于正常食管粘膜组织（p＜0．01）。 HDAC2和HDAC6的表达强度均与TNM分期和淋巴结转移相关（p＜0．05），HDAC6的表达还与癌的浸润深度相关（p＜0．05），二者均与癌的分化程度无关（P＞0．05）。二者的表达呈正相关。结论：新疆哈萨克族食管鳞癌的发生可能与HDAC2和HDAC6的表达有关。
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后腹腔镜下硝酸银注射联合去顶减压，囊内脂肪填塞治疗肾囊肿的诊治体会
目的：探讨后腹腔镜下硝酸银注射联合去顶减压，囊内脂肪填塞治疗肾囊肿的效果。方法：回顾性分析自2011～2013年我院收治24例的治疗体会。结果：全组24例患者手术顺利，无中转开放手术，未出现严重并发症，随访6～22个月，未见复发，病检均为良性。结论：后腹腔镜下硝酸银注射联合去顶减压，囊内脂肪填塞治疗肾囊肿具有药品易得，价格低廉，创伤小，出血少，恢复快，安全有效的治疗方法，有效减少术后渗出和降低复发。
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甲孕酮联合2联抗生素对子宫内膜炎患者疗效观察
目的：观察甲孕酮联合2联抗生素治疗子宫内膜炎的临床疗效。方法：随机选取2012年10月～2013年9月间我院收治的子宫内膜炎患者120例作为研究对象，将其随机分为2组，常规治疗组和甲孕酮联合2联抗生素治疗组，每组60例，常规治疗组采用头孢曲松钠联合甲硝唑治疗，甲孕酮联合2联抗生素治疗组在2联抗生素治疗基础上，再予以甲孕酮治疗，比较2组患者的临床治疗指标。结果：对照组患者临床总有效率为66．7％，观察组患者临床总有效率为93．3％，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组治疗有效的患者临床症状改善时间7．3±2．1天，对照组治疗有效的患者临床症状改善时间9．5±2．6天，2组患者改善时间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：甲孕酮联合2联抗生素治疗子宫内膜炎，较之于单纯的2联抗生素治疗，能迅速改善患者临床症状，且治疗总有效率高，具有一定的临床价值。
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鼻腔小细胞恶性肿瘤的病理形态学和免疫组化染色的特点
目的：探讨鼻腔小细胞恶性肿瘤的病理形态学和免疫组化染色的特点。方法：对我院2011年10月～2013年10月收治的鼻腔小细胞恶型肿瘤患者中随机抽取50例作为研究对象，通过常规HE以及免疫组化染色加以观察。结果：有22例患者为恶性淋巴瘤；7例为嗅神经母细胞瘤，6例小细胞神经内分泌癌，5例横纹肌肉瘤，10例恶性黑色素瘤。结论：鼻腔小细胞恶性肿瘤的形态学表现有相似的特征，对此只有在依据其形态学以及免疫组化染色后才能为临床治疗提供了可靠的依据，具有临床探讨价值。
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前列地尔治疗突发性耳聋89例疗效观察
突发性耳聋是突然发生的原因不明的感音神经性聋，患者常表现为突然瞬间发生的耳鸣、耳聋，可于数小时或数日内出现的听力急剧下降。目前尚无确切病因尚不清楚。在治疗突发性耳聋的过程中，以扩血管、降低血小板聚集力的药物被临床上应用，取得不错疗效。前列腺素E1就是其中被用的较多的药物，在促进改善内耳微循环、降低血液粘稠度方面具有独特优势而被广泛应用。2005年1月～2013年12月我院采用前列地尔注射液（主要成分是前列腺素E1）为主综合治疗突聋89例，并与丹参为主综合治疗的68例患者（1998年3月～2004年12月）作对照，进行疗效比较，报告如下。
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关节镜下监控胫骨平台骨折治疗价值分析
目的：分析关节镜下监控胫骨平台骨折的治疗价值。方法：关节镜下进行胫骨平台骨折手术治疗，术后，给予抗生素抗感染，术后随访，评价恢复情况。结果：本组44例患者，经过6个月～60个月，平均18个月的随访。随访期间无关节僵硬、关节不稳、平台塌陷、复位丢失等。骨折复位、愈合良好，未发生感染。骨折临床愈合时间为10～24周，平均16．7周，完全负重时间为13～20周，平均14．3周。术后半年随访：优18例，良12例，中9例，差5例。优良率为68．18％。术后1年随访：优20例，良18例，中4例，差2例。优良率为86．36％。结论：关节镜下监控胫骨平台骨折手术，创伤小，恢复快，并发症少，可提高患者的生活质量。
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PPH术治疗直肠粘膜脱垂效果分析
目的：探讨PPH术对直肠粘膜脱垂的手术方法及效果。方法：86例直肠脱垂病人随机分为2组：PPH手术组治疗组和常规手术治疗组，每组均为43人。对比2组病人的疗效及并发症。结果：2组病人的治愈率和总有效率无差别，P＞0．05。结论：PPH术治疗直肠粘膜脱垂疗效确切，复发率低。
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腹腔镜胆囊切除中转开腹手术的临床分析
目的：探讨腹腔镜胆囊切除中转开腹手术的临床原因与预后。方法：2012年8月～2013年12月选择我院收治的腹腔镜胆囊切除中转开腹手术患者18例，分析了其原因，积极进行干预止血修补治疗。结果：病因包括胆囊三角解剖不清8例，胆总管损伤4例，胆囊周围粘连难以分离3例，胆囊颈部结石嵌顿1例；所有患者都开腹手术后痊愈出院，手术前后的血清ALT与AST值对比差异都无统计学意义（P＞0．05）。结论：腹腔镜胆囊切除中转开腹手术比较常见，要积极根据病因进行对症注意干预。
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胃食管返流儿童的临床分析
目的：浅谈胃食管返流儿童的临床分析。方法：对我院2012年6月～2013年6月收治的33例患儿资料进行总结分析。结果：经过我院对患儿的精心治疗，31例患儿已经完全恢复健康，2例患儿进行转院治疗。结论：对患儿进行正确的治疗可以帮助患儿尽快痊愈，恢复正常的生活。
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口腔组织补片在口腔黏膜缺损修复中的临床应用价值分析
目的：探讨口腔组织补片在口腔黏膜缺损修复中的临床应用分析。方法：选取我院2012年8月～2013年3月的28例诊断为口腔黏膜缺损的患者，将其随机分为对照组和观察组，对照组采用传统局部邻近转移黏膜瓣、游离皮肤移植等方式治疗，观察组则采用口腔组织补片对缺损创面进行修复，每组各14例，观察其愈合状况。结果：术后3个月，观察组在轻度张口受到限制、瘢痕挛缩以及排斥反应例数均低于对照组，且观察组恢复类似正常黏膜组织例数高于对照组。结论：口腔组织补片在口腔黏膜缺损的应用中能够取得较好的修复效果，值得临床推广运用。
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真菌性肺炎的临床CT诊断分析
目的：探讨真菌性肺炎的临床特点以及CT表现。方法：搜集2012年3月～2013年3月以来我院收治的110例真菌性肺炎患者的临床资料以及相关临床检查，对比分析其CT平片特点进行总结分析。结果：110例患者58例患者进行支气管镜活检以及病原学诊断，42例经痰液培养发现真菌菌丝，10例患者临床辅助检查结果为阴性，但是经过有效系统的抗真菌治疗后患者炎症明显好转，并逐渐吸收。结论：影像学对于有明显特征性改变的真菌性肺炎可以明确诊断，对于不典型的真菌性肺炎误诊率较高，一定要密切结合患者的临床症状以及实验室检查，只有这样才能明显提高诊断率。
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超声引导下经阴道穿刺术治疗盆腔囊肿临床分析
目的：探讨超声引导下经阴道穿刺术治疗盆腔囊肿的临床效果。方法：选择的对象为2010年5月～2012年8月于我院就诊的92例盆腔囊肿患者。将所有患者随机分成对照组、观察组，每组46例，对照组患者采用传统的开腹治疗方案，观察组患者采用超声引导下经阴道穿刺术治疗方案，测定2组患者的手术时间（min）、出血量（ml）以及治疗的有效率（％）。结果：治疗组与观察组患者的手术时间分别为46．5±5．74分钟、65．87±7．56分钟；治疗组与观察组患者的出血量分别为47．5±5．43 ml、66．6±7．08 ml；治疗组与观察组患者的治疗有效率分别为95．4％、50．8％，2组比较均有显著性差异（ P＜0．05）。结论：超声引导下经阴道穿刺术治疗盆腔囊肿具有手术时间短、出血量少、治愈率高的特点，值得对其进行进一步的研究。
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老年肺结核合并抗利尿激素分泌异常综合征相关因素分析
目的：探讨抗利尿激素分泌异常综合征（ SIADH）在肺结核患者中临床意义。方法：32例老年肺结核（痰检确诊）合并抗利尿激素分泌异常综合征病例，为持续性低钠血症，无水肿及脱水表现，垂体、肾等内分泌脏器功能正常；给予3％氯化钠补液治疗，低钠血症不能纠正。明确SIADHS综合征诊断后，控制液体入量，适当补充生理盐水及电解质，适量口服呋塞米类利尿剂。结果：在完成结核病强化期治疗后，随着结核感染症状好转，原持续性低钠血症，逐步恢复正常。结论：抗利尿激素分泌异常综合征（ SIADH）是指抗利尿激素（ ADH）不按血浆渗透压浓度调节而异常增多，导致体内水分潴留，尿排钠增多，稀释性低钠血症等一系列临床表现。
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高原地区结核性脑膜炎的临床分析
目的：探讨高原地区结核性脑膜炎发病的特点、原因分析、诊断、治疗及预防措施。方法：回顾性分析我院2006年～2010年4年间确诊为结核性脑膜炎的住院及门诊病例共102例。结果：高原地区结核性脑膜炎患者藏族农牧民明显高于其他民族人群，且在本组病例与其他地区相比，结核性脑膜炎临床表现不典型比例高，重症比例高，合并脑外结核比例高。结论：加强对藏族民生的结核痛防治教育，努力做到早治是控制结核的关键。
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腰硬联合麻醉用于老年髋关节置换术的临床价值观察
目的：探讨腰硬联合麻醉用于治疗老年髋关节置换术的临床疗效。方法：选择的对象为2011年5月～2013年6月在我院就诊的126例老年髋关节置换患者，将其分成对照组和治疗组，每组63例。治疗组采用腰硬联合麻醉方案，对照组采用硬膜外麻醉的方案，观察2组患者手术中麻醉起效时间、麻醉阻滞时间，局麻药用量以及手术中低血压情况。结果：腰硬联合麻醉的起效时间明显快于硬膜外麻醉，阻滞时间明显低于硬膜外麻醉，麻药用量明显低于硬膜外麻醉，低血压患者数量明显低于硬膜外麻醉，2组比较P＜0．05，说明有显著性差异。结论：腰硬联合麻醉方案用于老年髋关节置换术中可以加快起效时间、降低阻滞时间、减少麻药用量并且降低手术过程中的副作用，是一种安全的麻醉方案，值得在临床中进行大力推广应用。
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甲基强的松龙冲击治疗脊髓损伤疗效及并发症分析
目的：将急性脊髓受损病人早期应用大剂量的甲基强的松龙，观察其效果并分析其并发症。方法：自2010年3月～2013年6月我科收治的84例脊髓损伤病人，分为2组，治疗组使用MP冲击治疗，观察组未使用，分析2组患者的恢复效果和并发症。结果：在完全性脊髓损伤病人中，效果无明细差异（P＞0．05），不完全脊髓受伤病人，治疗组疗随访结果于观察组（P＜0．05），但前者并发症高于后者（P＜0．05）。结论：MP冲击治疗能够促进不全性脊髓损伤病人治疗效果，但同时会增加并发症发生率。
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108例3次剖宫产术临床分析
我院自2010年1月～2014年3月共3年分娩总数16328例，其中剖宫产为4320例（占26．4％），3次剖宫产手术者共108例（占0．025％）。随着以前剖宫产次数增加，子宫破裂风险增加，特别是与仅有1次剖宫产史个产妇相比，有2次剖宫产史子宫破裂及各种并发症增加，本文通过3次剖宫产手术统计，对3次剖宫产子宫切口愈合、术后粘连及手术绝对指征进行临床分析。
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尿道损伤患者的临床分析
目的：浅谈尿道损伤患者的临床分析。方法：对我院2012年7月～2013年7月收治的34例患者资料进行总结分析。结果：经过我院对患者的精心治疗，32例患者已经完全恢复健康，2例患者病情正在好转。结论：对患者进行正确的治疗可以帮助患者早日痊愈，恢复正常的生活。
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流行性脑脊髓膜炎的中医治疗
目的：观察中医治疗在治疗流行性脑脊髓膜炎患者的临床疗效。方法：对我院2012年7月～2013年7月收治的45例流行性脑脊髓膜炎患者资料进行总结分析。结果：中医治疗后，45例患者中已经有44例患者完全恢复健康，1例患者进行了转院治疗。结论：中医治疗流行性脑脊髓膜炎病在临床上得到满意的效果，值得推广和应用。
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伊立替康联合顺铂治疗复发性卵巢癌的临床观察
目的：观察伊立替康联合顺铂治疗复发性卵巢癌的疗效与安全性。方法：对15例复发性卵巢癌应用伊立替康200mg/m2静滴，第1天；顺铂25mg/m2静滴，第1～3天，21天为1周期，2～3个周期评价疗效。结果：15例均可评价疗效与毒副反应，获CR（2/15）、PR（4/15）、SD（8/15）PD（1/15）、（CR＋PR）为40％，该组患者无过敏反应和极少肝肾功能损伤发生，主要表现骨髓抑制和胃肠道反应。结论：以伊立替康加顺铂的联合化疗治疗复发性卵巢癌具有较好的疗效，毒副反应轻，耐受性好。
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地佐辛对腹腔镜妇科手术全麻苏醒期应激反应的影响
目的：探讨地佐辛对腹腔镜妇科手术全麻苏醒期应激反应的影响。方法：择期全麻下行腹腔镜妇科手术病人50例，随机分为芬太尼组和地佐辛组，每组25例。所有病人均予丙泊酚、瑞芬太尼、顺阿曲库铵和七氟烷维持麻醉。术毕前30分钟，芬太尼组静注芬太尼0．1 mg，地佐辛组静注地佐辛10 mg。记录全麻苏醒期MAP、HR、SpO2、VAS、和Riker镇静躁动评分（ sedation～agitation scale， SAS）。结果：与芬太尼组比较，地佐辛组各观测时间点MAP、HR、VAS和SAS均降低（P＜0．05），SpO2比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：地佐辛10 mg术毕前30分钟静注能有效地减轻腹腔镜子宫切除术全麻苏醒期的应激反应和术后疼痛。
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尿液常规检测的临床意义
尿液检测是我盟在临床上常用的基础检验项目之一。不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿。尿液常规检测包括物理检测和化学检测。物理检测包括尿的颜色，透明度。化学检测包括：白细胞，亚硝酸盐，尿胆原，蛋白质，PH值，隐血，比重，酮体，淡红色，葡萄糖，抗坏血酸等。要想做到结果准确可靠，尿液的收集和保存至关重要。
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安定在产程中的应用及体会
随着医学科学的不断发展，人们对分娩过程中探索，如何加速产程进展，减轻产妇痛苦，减少由于产程延长而导致头位性难产和胎儿宫内窘迫等不良后果，我院应用安定以加速宫颈扩张，缩短第1产程活跃期得到满意效果，现将观察及体会报告如下。
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黄芪注射液联合思密达治疗小儿秋季腹泻的疗效分析
目的：探讨黄芪注射液联合思密达治疗小儿秋季腹泻的疗效。方法：将我院小儿秋季腹泻患儿60例随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组给予黄芪注射液联合思密达治疗，评估2组临床治疗效果及安全性。结果：观察组患儿显效率明显高于对照组，2组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患儿腹泻纠正时间、脱水纠正时间、上感纠正时间及发热纠正时间明显短于对照组，2组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：黄芪注射液联合思密达治疗小儿秋季腹泻的疗效明确，值得应用。
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应用阿托伐他汀治疗多发性硬化临床研究
目的：观察阿托伐他汀治疗多发性硬化的疗效。方法：将30例多发性硬化患者随机分为治疗组和对照组，每组15例，2次均给予激素冲击治疗，治疗组同时口服阿托伐他汀80mg/d，对照组予B族维生素口服，坚持6个月。分别算出2组治疗1个月、6个月的EDSS评分差值，同时用MRI比较2组治疗6个月后在MRI上病灶数目及体积变化及半年内复发情况。结果：治疗组治疗后1个月、6个月EDSS评分明显低于对照组（P＜0．05），治疗组MRI上病灶数较治疗前减少48．8％，体积减少62．1％；对照组病灶数目较治疗前减少23．9％，体积减少33．4％，与治疗组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：大剂量阿托伐他汀能减轻MS急性期神经功能损伤，减少病灶数量及体积。
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带血管蒂桡骨茎突骨瓣治疗腕舟骨骨折不愈合37例
目的：探讨带血管蒂桡骨茎突骨瓣治疗腕舟骨骨折不愈合的方法及疗效。方法：回顾性分析四川省攀枝花市中心医院骨科自1998年1月～2008年1月收治的腕舟骨骨折不愈合病例37例，患者均知情同意，采用带血管蒂桡骨茎突骨瓣治疗腕舟骨骨折不愈合，术后石膏固定8～10周。治疗效果的评判标准：（1）优：进行腕部活动基本正常，没有明显的疼痛感、酸胀感，进行X射线发现骨折线消失；（2）良：进行腕部活动时有轻微的不适感，丢失部分活动度，进行X射线发现骨折线消失；（3）差：进行腕部活动时有明显的不适感出现疼痛酸胀的感觉，活动受限，X线证实骨折未愈合。结果：X线显示37例腕舟骨骨折不愈合患者直接形成骨桥后获得骨性愈合；术后平均随访3～6个月20例，6～12个月10例，13～24个月7例。患者腕关节活动度均达到健侧标准，疼痛感酸胀感消失，能够进行日常的工作学习；疗效评价：优27例，良10例，优良率：100％。结论：带血管蒂桡骨茎突骨瓣是治疗腕舟骨骨折不愈合的有效方法，具有操作简单、腕部功能恢复满意等特点，具有临床推广应用价值。
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基层卫生院妇产科医师带教的具体做法与体会
目的：给基层卫生院培养一批妇产科骨干医师队伍。方法：支农队员免费带2名本专业人员回原单位带教，具体做法制定详细带教方案是提高带教质量的前提；临床基础理论培训、基本诊疗行为规范、操作实践技能提高是培训的关键；改进培养方法是实现提高质量的有效手段；充分了解基层医师特点与临床需求实行个体化、针对性带教是提高质量的有力保障。结果：提高了基层妇产科医师的工作水平和能力。结论：基层妇产科医师带教这已经成为乡镇卫生院医师接受培训、提高理论和技术水平的重要途径。
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现阶段心电图临床教学的问题和特点
随着现代科学技术的发展，心电图诊断在临床实践中有了很大的变化，心电图机已由单导联描记十二导联心电图改进为十二导联同步描记，心电图的主要数据也由人工测量变为机器测量，由人工分析并写报告改进为机器自动分析及打印报告，大大简化了心电图的分析过程，但随之而来的弊病是临床医师自我分析心电图的能力下降，心电图诊断结果的准确性下降。因此，现阶段临床带教教师如何提高带教能力、教学水平和带教方法，在培养学生掌握和运用基本理论、知识和基本技能来学习心电图，提高他们分析问题和解决问题的能力中发挥着至关重要的作用。
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缺血性心力衰竭病人不同血清胱抑素C水平对近期预后的影响研究
目的：探讨血清胱抑素 C（CysC）水平对缺血性心力衰竭（心衰）病人近期预后的影响。方法：选取2012年9月～2013年9月在我院就诊的96名缺血性心衰病人作为研究对象，根据他们的血清胱抑素C水平的高低，把他们分为2组：高CysC组和低CysC组。对病人的治疗情况进行时限3个月的观测。比较2组病人在3个月内出现心血管事件、死亡情况及复发或者出现并发症再次住院的情况。分析心衰组病人体内的胱抑素水平的变化对患者体内的 BNP、肌酐、C 反应蛋白等物质含量变化造成的影响。结果：病人出现缺血性心衰之后，高血清CysC 组病人与低血清 CysC 组病人的情况比较起来，在心血管疾病的发病率、死亡率和病人病发再次住院率方面的数据有明显差异，得出的差异有统计学意义（ P ＜0．05）；相关分析显示血清 CysC 与肌酐、脑钠肽（BNP）呈显著正相关（P ＜0．05）。结论：CysC水平和缺血性心衰病人近期预后有紧密的联系，血清CysC 基本可以作为缺血性心衰病人近期预后的预测因子。
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应用对侧桡骨掌倾角指导治疗Colles骨折的疗效分析
目的：探讨Colles骨折在整复治疗中选择对侧桡骨的掌倾角做为参考角度对骨折整复的指导意义以及疗效。方法：选取我院2011年1月～2013年12月3年来收治的Colles骨折65例中，50例通过测量对侧桡骨掌倾角的角度，以此角度做为患侧Colles骨折掌倾角的纠正后角度。结果：50例患者均达到临床愈合标准；其余15例患者中6例轻度的外观畸形并畸形愈合，5例无明显的外观畸形但轻度畸形愈合；4例患者无畸形，达到临床愈合标准。结论：在Colles骨折整复治疗中恢复掌倾角的正常角度非常关键[5]，以对侧掌倾角作为参考角度非常可行。
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骨骼肌超声引导下靶点注射治疗中风后肩痛疗效观察
中风后肩痛是中风后常见的并发症，其发病率报道不一。我科室自2013年4月～2014年3月共收治中风后遗症患者382例，其中伴有肩痛的患者147例，占到了38．4％。中风后肩痛严重影响了患者的康复进度，特别是上肢功能的恢复，影响患者转移、体位转换以及日常生活活动能力，增加了患者的痛苦。我科室对于此类患者给予骨骼肌超声引导下靶点注射治疗，取得了满意疗效，现报告如下。
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中西医结合保守治疗异位妊娠的临床疗效分析
目的：观察以及分析异位妊娠保守治疗的不同方法及其治疗效果，总结其临床应用价值。方法选取我院2012年1月～2014年3月收治的异位妊娠患者84例，随机分为3组，各28例，联合组患者采取甲氨蝶呤＋米非司酮＋中药的治疗方式，中药组患者采纯中药治疗方式，西药组采用甲氨蝶呤＋米非司酮治疗方式，观察比较3组患者的治疗效果。结果：联合组总有效率为92％；中药组总有效率为82％，西药组总有效率64％，联合组及中药组的副作用明显低于西药组，3组比较差异有显著性（ P＜0．05），具有统计学意义。结论：异位妊娠保守治疗可免除患者手术损伤，保留生育功能，且联合组的方法治疗异位妊娠的临床治疗效果更为明显，值得临床上合理推广。
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分析35例成人支原体肺炎患者的CT影像学特点
目的：对35例成人支原体肺炎患者的CT影像学特点做评价分析。方法：随机选取我院2013年1月～2013年12月入院治疗的35例成人支原体肺炎患者的胸部CT做回顾性分析。结果：35例患者中CT表现常见的是磨玻璃影和实变影，另外其他表现有结节影、支气管血管束增粗、胸腔积液等等。病变一般是集中在双肺下叶，一般呈现出的分布形式是小叶性。部分患者的病灶吸收相比临床表现改善相对较慢。结论：支原体肺炎的CT表现特点鲜明，对于临床早期诊断现实意义突出。
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双黄连口服液与雷尼替丁治疗口腔溃疡临床观察
目的：探讨双黄连口服液与雷尼替丁治疗口腔溃疡的临床疗效对比。方法：选择我院收治的口腔溃疡患者80例，随机划分为对照组和观察组各40例，对照组采用双黄连口服液治疗，观察组采用雷尼替丁治疗，比较2组的治疗效果。结果：2组患者经过治疗后，病情都有一定的改善程度，其观察组的总有效率为95％，显著高于对照组的87．5％，比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：使用雷尼替丁治疗口腔溃疡效果显著、价格低廉、治疗方法简单且快捷，见效快、副作用少等特点，大大减轻了患者的精神压力和经济负担，提高患者的生活质量，患者的接受度也比较高，值得推广应用。
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体外反搏治疗慢性盆腔炎疗效观察
女性生殖器及其周围结缔组织和盆腔腹膜发生炎症时称盆腔炎。发病率高而且易复发。尤其是久治不愈的慢性盆腔炎，单纯用抗生素治疗往往效果不显著。为寻找一种短期、有效治疗慢性盆腔炎的好方法，以提高药物治疗效果，降低复发率，我们进行了体外反搏辅助治疗慢性盆腔炎的尝试，收到了一定的效果。结果表明试验组效率明显大于对照组，所以体外反搏治疗慢性盆腔炎效果显著。
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儿童大叶性肺炎临床分析
目的：分析儿童大叶·性肺炎的临床特征、病原学、影像学特点及治疗转归等。方法：对394例大叶性肺炎患儿的临床特征、病原学特点、影像学特点和治疗转归等临床资料进行回顾性分析。结果：儿童大叶性肺炎男孩发病率明显高于女孩；临床症状以发热、咳嗽为常见；肺炎支原体导致的大叶性肺炎明显增多；肺部影像学提示右下肺病变为常见。结论：对于持续发热、咳嗽，肺部体征不明显的患儿，应及时行体液培养、血清学检查，胸部X线或CT等检查等以免误诊误治。
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齐刺配合电针、TDP治疗臀上皮神经炎68例疗效观察
目的：观察针刺与电针、TDP的治疗臀上皮神经炎的临床疗效。方法：通过腰椎拍片、CT检查以及临床症状及体征排除腰椎间盘突出症、腰椎小关节综合征、腰扭伤、肌肉拉伤及肌筋膜炎，确诊为臀上皮神经炎患者68例，采用进行针刺电针治疗。结果：68例患者，治愈59例，治愈率为86．74％。好转9例，占13％，总有效率100％。结论：针刺，配合电针TDP是治疗臀上皮神经炎的良好途径。
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128层螺旋CT脑血管造影（CTA）对颅内动脉瘤诊断应用价值
目的：探讨128层螺旋CT脑血管造影（ CTA）对颅内动脉瘤诊断应用价值。方法：2009年8月～2013年9月选择在我院神经科进行诊断的疑似颅内动脉瘤120例，都通过128层CTA扫描进行诊断，并通过DSA血管造影或手术病理诊断。结果：120例患者中通过128层CTA诊断为颅内动脉瘤85例，检出颅内动脉瘤90个。通过数字减影血管造影（ DSA）或手术病理确诊为颅内动脉瘤者87例，为此128层CTA对颅内动脉瘤诊断敏感性与特异性分别为98．9％和91．4％。结论：128层螺旋CT脑血管造影对颅内动脉瘤的诊断有很好的敏感性与特异性，值得推广应用。
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持续性偏侧头痛临床诊断及治疗分析
目的：探讨持续性偏侧头痛的诊断方式和治疗手段，以期为患者带去福音。方法：选取我院2011年6月～2013年12月收治的持续性偏侧头痛患者20例，采用国际头痛学会制定的国际头痛疾患分类诊断标准对这20例患者的病情进行诊断。同时分析吲哚美辛、维拉帕米、托吡酯这3类药物在治疗持续性偏侧头痛方面的效果，以便我们选择出效果为显著的治疗方案。结果：在头痛基础期疼痛程度评分是3．72±0．84分，疼痛加剧期是9．05±1．04分；20例患者在发病期间表现为不同程度的流泪、球结膜充血、流涕等；7例患者服用吲哚美辛痊愈或者有效；8例服用维拉帕米，痊愈3例，有效3例，无效2例；5例服用托吡酯，4例有效，1例无效。结论：在明确诊断的基础上，采用吲哚美辛药物可以有效缓解患者的头痛症状，减少发作时间，在一定程度上改善了患者的生活质量，值得推广。
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自体血液回输过程中乌司他丁对红细胞的保护作用
目的：探讨自体血液回输过程中不同浓度乌司他丁对红细胞的保护作用。方法：拟行术中自体血液会吸收的手术患者90例，随即分为3组，每组30例：小剂量乌司他丁组（ A组），5万KIU/kg，用生理盐水稀释后加入储血器中；大剂量乌司他丁组（B组），10万KIU/kg，用100ml生理盐水稀释后加入储血器中；对照组（C组），用等量的生理盐水加入储血器中。患者进入手术室后，开放静脉抽取静脉血5ml作为术前血样，测定变性指数（DI）及刚性指数（SI）；对滤过血进行离心、洗涤，所得浓缩红细胞泵入储血袋内，抽取储血袋内的浓缩红细胞5ml，测定变性指数（DI）及刚性指数（SI）和钾离子浓度。结果：与术前相比，C组DI明显升高（P＜0．01），SI明显升高（P＜0．01），钾离子浓度明显升高（P＜0．01）；与C组相比，A组、B组DI升高（P＜0．05），SI降低（P＜0．05），钾离子浓度降低（P＜0．05）；与C组、A组相比，B组DI降低（P＜0．05），SI降低（P＜0．05），钾离子浓度降低（P＜0．05）。结论：自体血回输过程中，5万KIU/kg乌司他丁和10万KIU/kg乌司他丁组能够对红细胞起到保护作用，且后者效果优于前者。
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关节镜手术治疗急性外伤性髌骨脱位的疗效分析
关节镜是一种直径大约为5 mm的棒状的光学器械，可用于观察关节的内部结构，能在直视状态下观察关节的位置，形态及动态变化，能更加准确地对关节损伤及疾病做出诊断、治疗［3］。与传统的手术治疗相比，关节镜手术治疗具有视野明确清晰，创伤小，效率高，并发症少，不良反应少等多个优点，是一种新兴的较为安全的技术。急性外伤性髌骨脱位是一种发生于明显的外伤后的髌骨脱位，之前大多采用闭合式复位加石膏固定，一直以来，其治疗存在一定的争议。自关节镜手术治疗开展后，急性外伤性髌骨脱位的治疗有了新的选择，我科经过实践，认为关节镜手术治疗具有较好的疗效，现报告如下。
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胸腹联合伤45例临床诊治体会
目的：探讨胸腹联合伤的临床特点及诊治要点。方法：对45例胸腹联合伤病人的诊断和治疗进行回顾分析。结果：本组45例胸腹联合伤病人一般需手术治疗，42例治愈，治愈率93．3％，3例死亡，死亡率6．7％。结论：对于胸腹联合伤，其临床表现复杂、无明显特异性，误诊率和死亡率均较高。尽快做出诊断、加强急救和积极手术探查是提高患者总体生存率的关键。
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颈动脉粥样硬化斑块与冠心病的相关性研究
冠状动脉造影是一种创伤性检查，颈动脉位置表浅，易于显示。通过观察冠心病与颈动脉斑块的关系，找出它们的联系点，对疑有冠心病的患者进行颈动脉超声检查，减少不必要的冠状动脉造影，预诊心脑血管病变是否处于高危状态，为临床提供较多的诊断治疗依据，评估临床治疗效果，现将50例患者分成对照组、单支病变组和多支病变组，应用冠状动脉造影和颈动脉超声进行检测。结果发现，冠心病2组患者的颈动脉内-中膜（ CAIMT）较对照组明显增厚，颈动脉钙化斑发生例数、钙斑面积、也较对照组增多、增大，所以观察颈动脉内-中膜厚度、钙化斑、钙化斑面积是判断冠状动脉病变的一种较敏感实用的方法，有其推广和应用的价值，报告如下。
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鼻内镜联合上颌窦硅胶球囊扩张术治疗眶底骨折临床疗效分析
目的：对鼻内镜联合上颌窦硅胶球囊扩张术治疗眶底骨折临床疗效进行分析。方法：选取2002年3月～2014年3月我院收治的眶底骨折患者42例，均给予鼻内镜联合上颌窦硅胶球囊扩张术治疗，对临床疗效进行分析。结果：42例患者均获得良好的治疗，临床效果较好，无严重不良反应和不适症状产生，术后随访1～3年，无眼球突出及眼球运动障碍等情况发生。结论：对于眶底骨折患者在鼻内镜联合上颌窦硅胶球囊扩张手术治疗，临床疗效较好，无严重不适或是不良反应发生，远期疗效较好，适宜依据患者情况进行治疗。
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开颅手术治疗重症颅脑外伤临床研究
目的：采用开颅手术对重症颅脑外伤患者进行治疗，探讨其所治疗的临床疗效。方法：按照随机数字表法将此次我院所收治的34例资料完整重症颅脑外甥患者分组为对照组和试验组。对照组：采用保守治疗；试验组：采用开颅术治疗。结果：治疗后，对患者为期12个月随访，其中试验组治疗有效率为94．12％（16/17）与对照组70．59％（12/17）比较（ P＜0．05）。此外，试验组死亡人数与对照组比较（P＜0．05）。结论：采用开颅术治疗重症颅脑外伤患者，治疗效果要优于保守治疗，同时减少患者的死亡人数。
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汗孔瘤临床病理分析
目的：研究汗孔瘤（ EP）的临床病理特征。方法：回顾分析10例汗孔瘤的临床资料，并结合文献对汗孔瘤临床特点、组织学特征、诊断、鉴别诊断、预后等进行分析。结果：所有患者临床均误诊，诊断大多数为血管瘤、纤维上皮性息肉及疣。肿瘤组织界限清楚，由增生的一致的基底样立方形细胞形成，伴灶状导管分化，偶尔形成囊肿。汗腺汗孔瘤临床无特异性改变，诊断需组织病理学检查。随访结果表明，所有病例均未复发。结论：汗孔瘤是一种少见的皮肤附近肿瘤，临床表现多样化，对病程长的红色结节或疣状损害，应考虑汗孔瘤可能。病理学检查是诊断汗孔瘤的关键，并应与基底细胞癌、脂溢性角化病鉴别。汗孔瘤恶性变少见。
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临床深部真菌感染的病原学分类及耐药现状研究
目的：了解深部真菌感染危险因素、病原菌分类及耐药现状。方法：对我院2012年1月～2013年290例深部真菌感染的病例进行统计分析。结果：深部真菌感染率为14．8％，其中以白色念珠菌140株，占48．2％，热带念珠菌68株，占23．4％【1】；医院感染危险因素为严重基础疾病、老龄化、广谱抗生素大量使用、激素及免疫抑制剂的应用，侵入性诊疗技术的使用等；深部真菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、制霉菌素的敏感率较高，分别为91．7％、86％、89．3％；对酮康唑的耐药率已达32．1％、咪康唑的耐药率26．8％，益康唑耐药率达31．9％。结论：深部真菌医院感染及耐药性呈上升趋势，应积极采取防治措施控制真菌感染。【2】。
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口腔黏膜的单纯疱疹病毒感染患者的临床分析
HSV属DNA病毒，分为HSV-I和HSV-Ⅱ。口腔及其周围损害大多由HSV-I感染引起，腰以下皮肤黏膜感染多数由HSV-Ⅱ引起，两者可有交叉。病毒通过飞沫、唾液和密切接触传播。HSV造成原发损害后，可潜伏在神经节，当机体疲劳、发热、情绪波动、全身疾病等影响免疫系统功能和局部受到外伤、过度日照等刺激时，潜伏HSV被激活，发生复发性疱疹损害。成人疱疹病毒感染多为复发性疱疹病毒感染，主要表现为唇疱疹。回顾性分析我院2012年9月～2013年9月收治的患者资料，现报告如下。
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依达拉奉对急性脑梗死患者血清谷氨酸、血清基质金属蛋白酶-9的影响及临床疗效
目的：通过观察脑梗死急性期患者使用依达拉奉后血清谷氨酸（GIU）、血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）含量的影响及临床疗效。方法：选择200例脑梗死急性期患者，随机分为常规治疗组100例和依达拉奉联合治疗组100例，另选30例健康体检者作为GIU、MMP-9含量对照组。观察评价2组患者治疗前、治疗后7、14天GIU、MMP-9的含量变化及临床疗效。结果：脑梗死急性期患者发病后GIU、MMP-9含量升高，发病第7天进一步升高，发病14天下降，与健康对照组比较差异有统计学意义（p＜0．05）。依达拉奉治疗组治疗7、14天后GIU、MMP-9含量较常规治疗组显著降低（p＜0．05）。依达拉奉治疗组神经功能缺损的治疗效果明显优于常规治疗组（p＜0．05）。结论：脑梗死急性期患者发病后GIU、MMP-9含量升高，依达拉奉能降低GIU、MMP-9的含量，改善脑梗死的预后，且GIU、MMP-9的含量降低有利于患者神经功能的恢复。
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颅内巨大脑包虫摘除1例
1临床资料：患者女，9岁。以“头痛头晕半年余伴左侧肢体抽搐1次”入院。入院时查体：患儿神志清，头围增大。双侧瞳孔等大等圆，对光放射灵敏。颈部无抵抗，双肺心腹部未见异常。四肢未见畸形，左侧上下肢肌力级，感觉正常。双侧巴氏征阴性。 CT检查示：右侧顶枕部囊性占位，中线左偏。实验室检查：肝肾功能正常，血常规正常。包虫凝集试验阳性。完善术前准备，在全麻下行包虫摘除术。手术方法：取右侧顶枕部马蹄形切口，常规开颅，显露硬膜，见硬膜张力大，剪开硬膜，见右侧顶枕部脑组织膨隆，从右枕部皮质进入，电凝切开脑皮质至能显露包虫直径，放低病人头部，使包虫囊位于低部位，用生理盐水注入包虫囊与周围脑组织之间。（因包虫囊与周围角质化的脑组织既无血管沟通又无紧密粘连，故借助水的冲力和包虫囊自身重力作用，包虫囊即逐渐从囊床分离直到从大脑深部脱出，此称为水力漂浮分离法）。将包虫完整摘除，称重503 g。术后病检：细粒棘球绦虫棘球蚴。术后脑组织塌陷，给予生理盐水填充。术后给予抗炎、止血、抗癫痫对症治疗。2周后痊愈出院。
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P波改变对判断老年性肺心病预后的分析探讨
心电图，是诊断肺心病的一种方法，为了分析与研究心电图对于判断老年性肺心病预后的价值，本文将我院2005年～2011年住院确诊为老年性（60岁及以上）肺心病的210例病人其心电图进行P波改变的分析（ PⅡ、Ⅲ、AVF电压值及V1导联P波终末电势改变），探讨与临床预后之间的关系。
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疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝的效果
目的：探讨疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝的效果。方法：选择我院2011年2月到2013年11月收治的小儿腹股沟斜疝60例，都给予疝囊高位结扎手术治疗。结果：所有患儿完成手术后痊愈处理，术后发生并发症4例，对症处理好明显好转。术后随访3个月，复发2例，复发率为3．3％。结论：疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝在临床上的应用简单有效，仍然可在临床推广应用。
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甲状腺癌再手术的临床分析
目的：探讨甲状腺癌再手术的疗效。方法：将我院2010年1月～2014年1月甲状腺癌再手术患者80例的临床资料进行统计分析，总结临床治疗效果。结果：再手术前FNA检查与术后病理的诊断符合率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。本组再手术患者中术后出现暂时性喉返神经损伤1例，无永久性喉返神经损伤；出现术后血钙降低3例，其中伴有口周塘镇麻木及肢体抽搐1例，无永久性甲状旁腺损伤。结论：甲状腺癌再手术是安全必要的，但应根据患者的综合情况合理选择术式。
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跟骨骨折切开复位内固定的经验总结
目的：探讨跟骨骨折的手术治疗的临床疗效。方法：对23例26足SandersⅡ-Ⅳ型的跟骨骨折手术治疗，其中Sanders分型标准[1]，Ⅱ型16足，Ⅲ型7足，Ⅳ型3足。结果：随访10个月～2年，平均随访17个月。采用Maryland足功能评分标准，优12足，良10足，可3足，差1足，优良率84．6％。结论：跟骨关节内骨折行手术治疗可取得良好临床疗效，但需要注意手术时机的选择、提高手术技巧及注意并发症的防治。
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基层医院血浆临床输注合理性调查分析
目的：了解基层医院血浆使用现状，提高临床合理用桨水平。方法：依据卫生部《临床输血技术规范》，回顾性调查本院2011年1月～2012年1月发血登记表及输血申请单，分析各科室使用血浆的合理性及其特点。结果：各科室血浆使用百分率：感染管理科用量百分率为37．63％，外科用量百分率为18．8％，肿瘤科用量百分率为16．57％，妇产科用量百分率为0．21％， ICU用量百分率为16．03％。结论：血浆使用量偏大，用量较大的科室是感染管理科，外科搭配输血较严重。
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低位直肠癌2种不同手术方式治疗的临床分析
目的：分析经肛门局部切除低位直肠肿瘤切除术（LAR）和经腹会阴联合切除术（APR）2种手术方式治疗低位直肠癌的临床效果。方法：对2009年1月～2012年12月3年期间在我院普外科住院治疗的60例低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：2组患者的术后并发症发生的情况比较，差异无显著性，P＞0．05。2组患者的5年生存率分别为65．8％和59． ；1％，差异无统计学意义，P＞0．05。结论：LAR与APR的术后并发症发生情况及5年的生存率虽然无显著性差异，P＞0．05，但前者5年生存率高于后者，仍然能显示出其优势所在，LAR能获得更好的远期疗效，在保证根治的前提下，能使患者获得更高的生活质量。
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吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌术后化疗60例临床分析
目的：探讨吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌术后化疗的应用效果。方法：早期非小细胞肺癌患者120例根据随机抽签法分为治疗组与对照组各60例，2组都给予肺癌根治手术，对照组给予单药化疗，治疗组给予吉西他滨联合顺铂化疗。结果：治疗组的总有效率为100．0％，对照组为86．7％，组间对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。2组并发症都比较轻微，对症处理后明显好转。结论：吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌术后化疗中的应用能有效提高预后有效率，值得推广应用。
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腰-硬联合麻醉在前列腺电切的应用
目的：探讨腰-硬联合麻醉在前列腺电切的应用价值。方法：选择经尿道前列腺电切患者80例，其中硬膜外麻醉32例为EA组，腰硬联合48例为CSEA组，所有病例均为择期手术，术中改为全身麻醉除外。麻醉诱导时观察患者血压、心率、血氧饱和度、心电图及患者意识变化。结果：腰麻-硬膜外联合麻醉（ CSEA ）血流动力学稳定于EA组及患者麻醉效果与清醒程度明显高于EA组。结论：CSEA具有麻醉起效快，阵痛和肌松效果好，可临床推广应用。
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腹腔镜下异位妊娠手术治疗并发症分析
目的：对腹腔镜下异位妊娠手术治疗并发症进行分析。方法：选取2010年11月-2013年11月我院收治的异位妊娠患者1068例，均在腹腔镜下进行手术治疗，对手术合并症进行统计和分析。结果：腹腔镜下异位妊娠手术治疗并发症总发生22例，比例（2．05％），其中存在盆腔手术史、术中并发症、复杂性手术并发症发生比例显著高于无盆腔手术史、简单手术，差异性明显，具有统计学意义（ P＜0．05）。患者均未发生死亡病例。结论：腹腔镜下进行异位妊娠手术，并发症发生比例虽然较低但不容忽视，其中存在盆腔手术病史和复杂性手术治疗患者发生并发症的比例较高，术中并发症高于术后并发症，对其应注意并发症的预防和治疗，减少危险发生，应给予重视和关注。
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探析老年冠状动脉粥样硬化性心脏病临床介入治疗
目的：探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的介入治疗方法和临床疗效。方法：选取2013年1月～2013年6月来我院接受治疗的50例老年冠心病患者，随机将其分为观察组和对照组各25例，给予观察组患者采用桡动脉介入治疗，给予对照组患者采用药物治疗，比较2组患者的治疗效果。结果：观察组25例患者显效的有13例，有效的有11例，而对照组患者显效的有6例，有效的有8例，观察组的总有效率明显好于对照组，P＜0．05。结论：老年冠状动脉粥样硬化心脏病患者采用经桡动脉介入的治疗方式进行治疗，取得明显有效的临床治疗效果，安全可靠，保障了患者的生命安全和生活质量，值得在临床上广泛推广和应用。
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半肩关节置换治疗复杂肱骨近端骨折临床分析
目的：本研究通过比较锁定钢板内固定术以及半肩关节置换术的临床疗效，分析半肩关节置换治疗复杂肱骨近端骨折是否存在优势。方法：选取2007年～2012年，在我院进行半肩关节置换术和锁定钢板内固定术的患者各47例患者作为观察组和对照组，并对2组患者末次随访Neer评分、优良率以及愈合时间进行统计学分析。结果：研究发现，通过半肩关节置术治疗：Neer肩关节功能总分91．6±3．3，优良率93．62％，愈合时间7．72±1．46周；通过锁定钢板内固定术治疗：Neer肩关节功能总分82．1±4．5，优良率74．47％，愈合时间9．83±2．33周。3个指标的考查，2组间都具有显著性差异（P＜0．05）。结论：半肩关节置换术相比锁定钢板内固定术具有很大优势。
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需呼吸机支持的脑梗死合并COPD与CRP、Hcy的相关性分析
目的：探讨C-反应蛋白（ CRP）及同型半胱氨酸（ Hcy）对需呼吸机支持的脑梗死合并慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者的影响。方法：收集80例脑梗死合并COPD病例，利用随机数字法将其分为A、B2组，在常规治疗基础上A组给予有创呼吸机辅助呼吸支持，B组给予无创呼吸机辅助呼吸支持。分别前在治疗前及治疗后24小时检测所收集病例的CRP、Hcy，进行CRP、Hcy水平分析。结果：2组患者在治疗前CRP、Hcy比较提示差异无统计学意义（ P＞0．05）；2组在治疗后CRP、Hcy均有明显下降，提示差异具有统计学意义（P＜0．05）；A组与B组相比，前者CRP、Hcy明显下降，提示差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于脑梗死合并COPD，CRP及Hcy水平在有创呼吸机辅助呼吸支持比无创呼吸机辅助呼吸支持提示明显降低。
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眼化学性灼伤的治疗体会
目的：探讨眼化学性灼伤的治疗方法和治疗效果。方法：回顾分析我院2006年～2012年收治的46例（64眼）眼化学性灼伤临床病例，采用急诊冲洗、局部维生素C注射和点眼、手术治疗、抗感染及促进眼表损伤修复等综合治疗。结果：48例（64眼）治愈53眼，有效8眼，无效1眼。视力恢复：0．8以上38眼，0．5～0．8者14眼，0．2～0．4者9眼，低于0．2者3眼。结论：第1时间彻底、有效的冲洗是治疗的关键，根据病情可应用其它综合治疗措施，新鲜羊膜移植术是治疗重度眼化学性灼的有效方法。
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宫腔填纱联合欣母沛治疗剖宫产术中大出血的疗效分析
目的：探讨和研究宫腔填纱联合欣母沛治疗剖宫产术中大出血的临床效果。方法：选取我院2010年1月～2013年12月80例剖宫产术发生大出血行宫腔填纱的患者，将患者分为观察组和对照组，2组均为40例，对照组采用单纯宫腔填纱治疗，观察组联合欣母沛治疗，观察统计2组治疗效果。结果：观察组术后2、24小时出血量明显少于对照组（均P ＜0．05），差异具有统计学意义。结论：宫腔填纱联合欣母沛是治疗剖宫产术中大出血是安全有效，适合临床推广应用。
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儿童成软骨细胞瘤的影像诊断（附8例分析）
目的：分析儿童成软骨细胞瘤的X线、CT及MRI影像学特征，加强对本病的诊断认识。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例成软骨细胞瘤患儿的X线、CT及MRI影像学表现。结果：发病部位分别为胫骨上端骨骺及干骺端各2例，股骨颈1例，股骨大粗隆2例，肱骨上端骺板区1例；所在患儿年龄4～13岁，平均年龄7．5岁；X线及CT均表现为边界清晰的骨质破坏，轻-中度膨胀，病灶内钙化2例，病灶周边硬化7例。 MRI上表现为等、长T1和长、短T2混杂信号，灶周移行区宽大，骨髓水肿及邻近软组织水肿。结论：成软骨细胞瘤好发于儿童及青少年，以长骨骨骺、骺板区为主要为病部位，轻-中度膨胀及周边硬化、内部多形性钙化、骨膜反应为其X线与CT特征，MRI上较宽大的移行区及周边软组织炎性反应较具特征性。
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度洛西汀在老年糖尿病患者周围神经痛治疗中的效果
目的：研究探讨度洛西汀在老年糖尿病患者周围神经治疗中的效果。方法：选取2012年08月～2013年05月在我院接受治疗的62例老年糖尿病周围神经痛患者，将其随机平均分为观察组和对照组2组，2组均进行常规血糖控制治疗，并在此基础上，观察组患者给予度洛西汀口服，对照组患者给予阿米替林口服，观察2组患者治疗前和治疗后1周、2周、4周疼痛视觉评分，同时记录相关临床不良反应，并对比分析其治疗效果。结果：2组患者治疗前后疼痛视觉评分比较差异明显，观察组治疗效果明显优于对照组。2组患者不良反应发生机率相差较大，对照组（58．1％）远高于观察组（22．6％），但此差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：度洛西汀在老年糖尿病患者周围神经治疗中具有优良的临床效果，能显著改善老年糖尿病患者的生活质量，且不良反应小，值得在临床上推广应用。
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行为疗法于轻中度压力性尿失禁女性的临床观察
目的：观察行为疗法治疗女性轻、中度压力性尿失禁的效果。方法：选择36例女性压力性尿失禁病人，进行行为训练，包括盆底肌锻炼、尿急训练、膀胱功能训练、生活方式干预。治疗时期6个月后评价其疗效。结果：轻度组总有效率95．6％，中度组总有效率76．9％。结论：行为疗法对女性轻、中度压力性尿失禁治疗效果满意。
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负压引流治疗膝关节积液疗效观察
目的：探讨负压引流术在膝关节积液临床治疗中的应用价值。方法：选取2010年1月～2013年12月来我院接受膝关节积液治疗的患者43例，随机平分为观察组和对照组，观察组患者采用中心静脉导管髌上囊闭式引流术进行治疗，对照组患者采用常规的膝关节穿刺治疗方法进行治疗，比较2组患者的临床治疗效果，并使用SPSS 13．0软件包进行统计学分析。结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，P＜0．05。结论：中心静脉导管髌上囊闭式引流术可有效提高膝关节积液的治疗效果，疗效安全、可靠，具有推广应用价值。
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急性心包炎患者的临床分析
目的：浅谈急性心包炎患者的临床分析。方法：对我院2012年7月～2013年7月收治的35例急性心包炎患者的资料进行总结分析。结果：经过我院的精心治疗，34例患者已经完全恢复健康，1例患者进行转院治疗。结论：及时的确诊、正确的治疗方法对患者早日康复出院起关键作用。
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拜糖平与二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病疗效及药物副作用分析
目的：探讨分析拜糖平与二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病的临床疗效及可能产生的药物副作用。方法：选择于2012年1月～2013年6月到我院进行治疗的120例Ⅱ型糖尿病患者为研究对象，随机将其分为观察组及对照组，每组60例，观察组患者使用拜糖平进行治疗，对照组患者使用二甲双胍进行治疗，对治疗后2组患者的临床疗效及药物副作用进行对比分析。结果：经治疗后2组患者的空腹血糖及餐后2小时血糖均有明显下降，且差异有统计学意义（P＜0．05），2组间下降水平相比较，餐后2小时血糖观察组更为明显，差异有统计学意义（P＜0．05）；但对照组空腹血糖下降更为明显，2组间差异有统计学意义（P＜0．05）；空腹胰岛素及餐后2小时胰岛素方面在治疗前后2组均没有出现明显的变化，差异无显著性意义（P＞0．05），并发症轻微，患者可耐受。结论：拜糖平与二甲双胍对于Ⅱ型糖尿病的治疗均有显著疗效，且副作用轻微，值得在临床推广应用。
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他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床观察
目的：观察他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床效果，探讨其临床应用价值。方法：回顾2010年7月～2013年1月难治性肾病综合征患者17例，将其分成实验组8例，对照组9例，对照组患者应用环磷酰胺＋糖皮质激素；实验组患者应用他克莫司＋糖皮质激素，治疗6个月后，对比2组患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果：2组患者的24小时尿蛋白定量、血脂均有所下降，血清白蛋白均有所上升，但实验组患者的改善情况明显优于对照组，从不良反应发生情况看，实验组共出现1例，对照组共出现5例，经比较，可见明显差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对比实验组与对照组，实验组的临床效果更佳，表明他克莫司联合糖皮质激素用于难治性肾病综合征患者，不良反应少，短期疗效值得肯定。
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孕激素治疗无排卵型宫血疗效观察
目的：探讨孕激素治疗无排卵型宫血的疗效。方法：选取2012年3月～2013年3月于本院孕激素治疗无排卵型宫血的29例患者为研究对象，观察治疗前与使用炔诺酮治疗后的疗效比较。结果：3个疗程后，21例患者与治疗前比较，经期恢复正常，正常排卵患者21例， P均＜0．05，有显著性差异。治疗后，有8例患者病程复发，有4例患者出现闭经。结论：孕激素治疗无排卵型宫血的疗效较佳，能够减轻无排卵型宫血女性患者的痛苦，提高患者的生活质量。
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阻塞性黄疸的超声诊断分析
目的：讨论超声对各种原因所致的阻塞性黄疸的诊断价值。方法：回顾性总结和分析了67例阻塞性黄疸超声影像资料，并对本组患者临床资料进行分析。结果：本组67例阻塞性黄疸来源于胆道系统53例，来源于胰腺及壶腹部14例。67例中61例与手术及病理相符合，超声诊断准确率91．0％，漏误诊6例。结论：超声可以确定梗阻部位和梗阻性质，是阻塞性黄疸的鉴别诊断的首选影像检查方法，具有很高的临床意义。
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大咯血患者的内科治疗体会
目的：浅谈大咯血患者的治疗方法。方法：对我院2012年8月～2013年8月收治的34例患者资料进行总结分析。结果：经过我院对患者的精心治疗，32例患者已经完全恢复健康，2例患者病情逐渐好转。结论：对患者进行正确的治疗可以帮助早日恢复健康出院。
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针刺联合中药熏眼治疗62例青少年近视临床疗效研究
目的：探讨针刺联合中药熏眼治疗62例青少年近视临床治疗方法和治疗效果。方法：选取2013年1月～2013年6月来我院接受治疗的5岁～20岁青少年近视患者124例，随机将其分为观察组和对照组各62例，给予观察组患者采用针刺联合中药熏眼治疗，给予对照组采用阿托品眼膏治疗，取9个疗程即3个月为治疗时间，观察并对比2组患者的治疗效果。结果：观察组患者显效的有21例，有效的有33例，总有效率为87．10％，对照组患者显效的有9例，有效的有17例，总有效率为41．94％，观察组总有效率明显好于对照组，x2＝108．245，P＝0．02。在观察组的所有患者当中，5岁～12岁的患者有45例，治疗显效和有效的有43例，13岁～20岁的患者有17例，显效和有效的有11例，对比发现，年龄较小的患者治疗效果明显好于年龄较大的患者， x2＝30．273，P＝0．03，存在统计学意义。结论：采用针刺联合中药熏眼的治疗方法治疗近视取得了非常良好的疗效，值得在临床上广泛推广和应用。此外，青少年近视的病状必须及早发现，及时治疗，有利于提高临床的治疗效果。
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不同剂量免疫球蛋白联合激素治疗急性格林巴列综合征的治疗效果
目的：为了探讨不同剂量的免疫球蛋白联合激素治疗急性格林巴列综合征的临床效果。方法：收集我院1998年～2013年住院确诊的急性格林巴列综合征的病人进行回顾性的统计学分析。共收集急性格林巴列综合征病人42例，其中以0．1 g/（kg．d）治疗5天的病人为A组19例，以0．4g/（kg．d）治疗5天的病人为B组23例，2组均联合激素治疗，观察病人4周。对2组病人的出入院NIHSS及BI评分进行统计对比。结果：2组发病时NIHSS及BI的评分进行统计学分析无显著性差异（ p＞0．05），出院的NIHSS和BI评分2组统计对比无显著性差异（p＞0．05）。结论：小剂量的丙种球蛋白0．1g /（kg．d）联合地塞米松治疗急性格林巴列综合征治疗有效，值得临床应用，既有效又能减少大剂量治疗带来的副作用和减轻病人的经济负担。
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白介素-6和白介素-10在前列腺癌患者血清中的变化意义
目的：观察白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）在前列腺癌患者血清中的变化情况。方法：收集我院2012年3月～9月住院的前列腺癌患者和无前列腺疾病的男性入院患者血清样本各90例，所得标本用酶联免疫（ ELISA）方法检测血清中IL-6、IL-10的水平。结果：与正常对照组血清相比，前列腺癌患者血清中IL-6含量明显升高（P＜0．05）；IL-10含量也显著升高（P＜0．05）。结论：前列腺癌患者血清中IL-6和IL-10含量都明显升高。目前ELISA方法在临床是应用非常广泛而且易操作的实验方法，因此可以把IL-6、IL-10L联合前列腺特异性抗原（PSA）共同作为临床前列腺癌的初筛实验。
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双钢板固定治疗肱骨下段骨折及骨不连22例总结
目的：对双钢板固定肱骨干下段骨折及骨不连治疗结果进行分析，总结肱骨下段骨折及骨不连治疗中的要点。方法：收集本院22例肱骨干下段骨折及骨不连的病例，手术治疗时采用双钢板内固定的方法。结果：经过随访的22例病例骨折均得到愈合，患肢功能恢复良好。结论：双钢板固定强度大大提高，可有效预防肱骨干骨折骨不连，术后可早期活动，避免了因长期固定造成的关节功能障碍；对骨不连再手术是较好的治疗方法。
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187例腰椎间盘突出症临床治疗浅析
目的：浅析腰椎间盘突出症临床治疗体会。方法：回顾分析自2005年2月～2011年2月诊治的腰椎间盘突出症患者187例，其中非手术治疗152例，手术治疗35例，手术率1．87％。结果：根据Oswestry功能障碍指数设计随访调查评分，非手术治疗组临床治疗总有效率95．48％，手术治疗组临床治疗总有效率94．28％。结论：对腰椎间盘突出症患者，一定要做到个性治疗、综合治疗，并且要做到以小的损伤得到满意的治疗效果。
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桡骨远端粉碎性骨折切开复位克氏针内固定及外固定架治疗体会
桡骨远端骨折是临床上常见的骨折，其发生率约占急诊骨折的17％［1］，保守治疗以手法整复石膏或小夹板外固定为主，但疗效不甚满意，尤其是粉碎的关节内骨折，不能达到良好的复位和稳定的固定。近年来，外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折得到越来越多的肯定［2～4］。笔者自2006年2月～2010年8月采用切开复位克氏针内固定及外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折18例，疗效满意，现报告如下。
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银杏达莫联合奥扎格雷治疗老年急性脑梗死的临床分析
目的：对银杏达莫联合奥扎格雷治疗老年急性脑梗死的临床效果进行分析。方法：选取2010年12月～2014年3月我院收治的老年急性脑梗患者204例，随机进行分组，单纯组患者100例，进行单纯银杏达莫静脉滴注治疗；联合组患者104例，应用银杏达莫联合奥扎格雷钠联合静脉滴注治疗，对2组患者的临床治疗效果进行分析。结果：联合组患者临床效果、住院治疗时间、症状缓解时间均明显优越于单纯组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。2组患者没有发生严重药物过敏反应。结论：急性脑梗死应用银杏达莫联合奥扎格雷钠静脉滴注治疗可显著提高临床治疗效果，缩短住院治疗时间，减少症状缓解时间，明显改善患者的生活质量，降低危险发生，无严重过敏反应发生，适宜临床应用治疗。
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即刻种植即刻修复在上颌前牙临床应用分析
目的：探讨即刻种植和即刻修复技术在上颌前牙区的临床应用效果。方法：选取接受即刻种植即刻修复的患者40例设为观察组，植入牙位均为上颌前牙区，种植体共46颗，另选取常规延期修复治疗的40例患者为对照组，植入牙位亦均为上颌前牙区，种植体共50颗。观察组患者接受即刻种植即刻修复，对照组患者行常规延期修复治疗。比较2组患者种植体体积及骨吸收水平和治疗效果。结果：观察组种植体长度、种植体直径显著大于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组6个月的骨吸收水平显著小于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组有效率为92．5％，显著大于对照组，结果有统计学意义（P＜0．05）。结论：与传统延期修复技术相比，即刻种植和即刻修复具有缩短疗程、减少手术次数、降低手术创伤的优点，并且具有美观的效果，但在临床应用中，应严格把握适应证，规范治疗步骤。
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艾滋病胆囊结石患者的腹腔镜治疗
随着临床科研的不断深入，切除术水平得到明显提高，腹腔镜切除术在临床上的应用得到患者和临床的普遍认可，传统的治疗方法已经无法满足患者需求，并逐渐退出临床治疗中。由于艾滋病胆囊结石患者合并症多，有些病人就医困难，病程长，免疫功能下降，术后发生机会性感染，手术风险大，并发症多。医务人员在术中存在职业暴露风险，临床上对艾滋病胆囊结石患者行胆囊手术存在顾虑，云南省传染病专科医院外科专门从事艾滋病患者手术，积累了一定的经验，现将我院外科从2010年6月～2013年7月对31例艾滋病胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术（ LC）总结报告如下。
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全膝关节置换后股骨假体周围的骨折原因分析
目的：探讨全膝关节置换后股骨假体周围骨折发生的原因。方法：选择的对象为2009年11月～2012年7月在我院就治的286例初次和翻修的全膝关节置换患者（初次置换患者218例，翻修患者68例），初次置换患者中应用骨水泥股骨假体118例，应用非骨水泥股骨假体100例；翻修患者中应用骨水泥股骨假体28例，应用非骨水泥股骨假体40例；对初次置换患者和翻修患者的骨折发生率以及应用骨水泥股骨假体与非骨水泥股骨假体的骨折发生率进行比较。结果：初次置换患者的骨折发生率为6．7％，翻修患者的骨折发生率为22．9％，2组比较有显著性差异（p＜0．05）；初次置换患者中应用骨水泥股骨假体与非骨水泥股骨假体的骨折发生率分别为1．7％、5．0％，2组比较有显著性差异（p＜0．05）；翻修患者中应用骨水泥股骨假体与非骨水泥股骨假体的骨折发生率分别为3．6％、20．0％，2组比较有显著性差异（p＜0．05）。结论：翻修以及非骨水泥股骨假体都是导致骨折发生的重要危险因素，能够明显增加股骨假体周围骨折的发生率，有必要对其进行进一步的研究。
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尿微量白蛋白检测对高血压早期肾损害的诊断价值
目的：探讨尿微量白蛋白对高血压早期肾损害的诊断价值。方法：选取70例高血压患者作为观察组，选取正常健康体检的70例患者为对照组。将全部患者的晨起第1次清洁尿液的中段尿10 ml采用比色法，全部患者的尿微量白蛋白均在SIE-MENS CLINITEK西门子尿液微量白蛋白分析仪上测定，将2组患者所检测的结果采用统计学软件进行统计分析，进行比较。结果：对照组70例中有2例出现mAlb，所占比例为2．86％，观察组70例中有25例出现mAlb，所占比例为35．71％，2组出现mAlb的百分比差异具有统计学意义（P＜0．01）。对照组平均UMA9．83mg/L，观察组平均UMA59．34mg/L，观察组明显高于对照组（P＜0．01）。结论：高血压患者即使在检验中表现为尿蛋白阴性及血尿素和血肌酐正常，但也不能就认为没有病理性肾损害，提早并定期做尿微量蛋白检测，以早期预防肾脏功能受到损害。
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瑞格列奈片联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病60例的疗效及安全性分析
目的：探讨联合瑞格列奈片联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法：对大庆油田总医院内分泌科曾经收治的60例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，对全部患者采用瑞格列奈片联合甘精胰岛素治疗。结果：经过6个月的治疗后，60例患者的总有效率为91．7％；疗前和治疗6个月后FPG、2 hPG和HbA1 c数值与治疗前相比，均有明显下降；发生低血糖者仅有3例，占5．0％。结论：瑞格列奈片联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病不仅使患者的血糖得到及时、有效的控制，还能使患者胰岛β细胞的正常功能得到改善并恢复，安全性好，效果显著，改善患者的健康水平，提高生活质量，值得推广应用。
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温针灸合并中药治疗子宫内膜异位症32例
目的：观察温针灸合并中药治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：32例确诊病例均采取温针灸合并中药自拟方治疗，治疗4周为1个疗程。结果：治愈3例，显效13例，有效11例，无效5例，总有效率84．38％。结论：温针灸合并中药治疗子宫内膜异位症疗效显著。
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改良式Foulds法治疗老年性下睑内翻临床疗效观察
目的：探讨改良式Foulds法治疗老年性下睑内翻临床疗效观察。方法：对96例（140只眼）老年性下睑内翻的患者分别用眼轮匝肌切除缩短术和改良式Foulds法治疗老年性下睑内翻进行矫正，观察2种不同术式的治愈率。结果：眼轮匝肌切除缩短术组和改良式Foulds法组，治愈率分别为88．23％、97．22％。结论：改良式Foulds法治疗老年性下睑内翻长期疗效优于单纯眼轮匝肌切除缩短术，疗效确切，操作简单，值得临床推广应用。
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急腹症患者临床外科治疗体会
目的：浅谈急腹症患者的临床分析。方法：对我院2012年7月～2013年7月收治的45例患者资料进行总结分析。结果：经过我院对患者的精心治疗，43例患者已经完全恢复健康，2例患者进行转院治疗。结论：正确的治疗方法对患者早日痊愈起关键作用。
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脂肪肝诊断中的超声价值分析
目的：探讨超声对脂肪肝检查的价值。方法：选取本院2011年1月～2013年6月期间接受脂肪肝检查的患者68例，平均年龄48．5±2．6岁，平均病程为2．6±0．5年；将诊断结果与病理检查结果进行对进行对比和分析，进而探讨超声诊断脂肝的价值。结果：经病理结果比较，超声检查诊断的脂肪肝准确率高。结论：对于肝脏检查，超声检查具有快捷、方便、无创等特点，且有较高的诊断准确率，值得在临床上进行推广应用。
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膝关节半月板损伤患者的治疗体会
目的：浅谈膝关节半月板损伤患者的治疗方法。方法：对我院2012年7月～2013年7月收治的35例患者资料进行总结分析。结果：经过我院对患者的精心治疗，已经有34例患者完全恢复健康，1例患者病情正在好转。结论：正确的治疗方法可以帮助患者尽快痊愈，恢复正常的生活。
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适形调强放射治疗（IMRT）减轻中晚期宫颈癌患者放射性肠炎的临床观察
目的：观察调强放射治疗（ IMRT）用于中晚期子宫颈癌治疗后对于患者急慢性放射性肠炎毒副反应的减轻效果。方法：对2005年8月～2011年12月贵州省人民医院收治的62例IIb～IIIb期子宫颈癌患者，随机分为2组，研究组（ IMRT组）制定IMRT放疗计划；对照组（3D～CRT组）靶区设定标准同研究组，采用四野盒式照射50 Gy/25次。同期放化疗＋后装治疗每次5Gy/次×6次，A点总剂量30Gy。治疗期间至治疗结束2年，通过相关检查手段记录肿瘤消退情况和急、慢性放射肠道副反应，得出结论。结果：全部患者均完成放疗计划，31例IMRT组患者和31例3D～CRT组患者完成随访。 IMRT与3D～CRT放疗计划比较，肠道的受照射剂量明显减少，急、慢性放射性肠炎的发生率明显降低（均P＜0．05）。结论：IMRT技术可使中晚期子宫颈癌患者的邻近危及器官尤其为小肠、结肠、直肠，得到较好的保护，近远期肠道不良反应明显减轻。
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产后出血量的评估及产后出血相关因素的探讨
目的：探讨产后出血量的评估方法及影响产后出血的相关因素，旨在为妇产科临床治疗提供可靠的参考数据。方法：选取我院产科2012年3月～2013年7月收治的产后出血患者128例，随机将患者分为对照组及观察组各64例，对照组采用主观测定法（目测法）来评估产后出血量，观察组则采用客观测定法（称重法、容积法、羊水压积测定法），同时观察影响患者产后出血的相关因素。结果：观察组评估产后出血量为439．5ml，对照组为210．9ml，观察组与实际出血量符合度为100％，对照组则少于约一半，2组比较差异具有显著统计学意义（ P＜0．05）。生理病理、心理、社会环境等诸多方面均与产后出血有一定的关系，其中宫缩乏力、胎盘粘连、心理状态差是导致产后出血的主要因素。结论：在临床的实际应用中，客观测定法对于产后出血量的评估准确率较高，可为临床正确评估产后出血量提供可靠的参考价值，值得临床上推广应用。充分认识产后出血的危险因素，可以预测产后出血量，以便及时采取措施进行治疗。
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重症急性胰腺炎非手术治疗的临床诊治体会
重症急性胰腺炎发病急、病情危重、进展快、并发症多、病死率高。早期由于对该病认识不足，多采取手术治疗，但结果往往适得起反，增加了并发症和病死率。传统治疗方法是以手术治疗为主，但随着对重症急性胰腺炎的发病机理的研究，加上影像学诊断技术和重症监护水平的提高，非手术治疗为主的综合疗法越来越受到重视。本院从1996年7月～2014年3月间收治了20例重症急性胰腺炎，均予非手术治疗为主的综合疗法，现报告如下。
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结肠癌急性梗阻的临床手术治疗与分析
目的：观察分析结肠癌急性梗阻的临床手术治疗效果。方法：基础治疗，Ⅰ期右半结肠，横结肠或左半结肠切除吻合术，Hartmann手术。结果：本组33例，临床治愈23例，有效8例（其中切口感染4例），无效2例（患者术后出现恶液质）。结论：结肠癌急性梗阻经积极术前准备，可以Ⅰ期切除吻合，对身体状况差者，选择Hartmann手术，可提高临床治愈率，减少并发症。
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痰液分离感染星形诺卡菌1例
1临床资料：诺卡菌（ Nocardia ）感染属机会性感染，临床较为少见，痰液标本分离出本菌更少见。患者，男，72岁，本地区农民。患者主要间断性咳嗽20余年，伴咳少量黄色或白色痰液，晨起明显。冬春季节交替、天气变化及受凉后易加重。半年前出现双下肢水肿，伴乏力，逐渐加重。患者曾经给予醋酸泼尼松治疗，具体不详。于2012年12月9日入院。查体：T 38．9℃，P 130次／min，R 30次／min，BP 118／70mmHg。神志清，精神差，口唇无明显紫绀，右下肺可闻及湿罗音，双下肢凹陷性水肿。4天前受凉后，发热、咳嗽、咳痰加重，伴胸闷、气短，活动后明显。行胸片检查提示，右下肺叶中内段斑片状高密度影提示炎症。血常规WBC17．5×109／L、N％94．3％、L％3．4％，血沉115 mm／h。尿常规尿潜血2＋、尿蛋白＋。血生化提示血钠119 mmol／L、血氯89 mmol／L、肌酐263 umol／L、尿素17．7 mmol／L、总蛋白42．1 g／L、白蛋白18．00 g／L、Hs-CRP192．50 mg／L。临床给予青霉素、阿奇霉素等药物治疗，效果欠佳。患者发热、咳嗽、咳痰继续加重， T39．5℃，WBC21．5×109／L、 N％93．3％、L％3．1％，痰液为灰黄色，粘稠。给予醋酸泼尼松始剂量65mgqd，逐渐减量为601日1次，双下肢水肿缓解。遂做痰培养，细菌学鉴定为星形诺卡菌，连续3次痰培养均检出星形诺卡菌。故诊断为播散性诺卡菌病、肾病综合征。临床改为复方磺胺甲基异恶唑、环丙沙星给予治疗。1个月后体温降至正常，症状消失，嘱其继续服用复方磺胺甲基异恶唑半年～1年。
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无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的应用分析
目的：探讨无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法：选取2011年～2013年我院收治的64例慢性阻塞性肺病患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组（各32例）。对照组给予利尿、抗感染、祛痰、吸氧、支气管舒张剂等常规治疗。治疗组在上述治疗基础上引入无创呼吸机进行治疗，分析对比2组治疗前后血压、心率以及血氧饱和度的变化。结果：治疗组显效率达68．7％，总有效率达96．9％，显著高于对照组，p＜0．05；治疗组患者的血压、心率、血氧饱和度改善情况优于对照组，差异有显著性，p＜0．05。结论：引入无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病，能显著改善患者的临床症状，缩短治疗时间，有效提高患者的临床治愈率，非常值得在临床治疗中加以推广。
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乳腺癌患者手术治疗方法分析
目的：浅谈乳癌患者的治疗方法。方法：对我院2012年7月～2013年月收治的33例患者资料进行总结分析。结果：经过我院对患者的精心治疗，患者的康复率高，32例患者已经完全恢复健康，1例患者进行转院治疗。结论：正确的治疗可以帮助患者早日康复出院。
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组合微创多靶点与单一微创治疗腰椎间盘突出症疗效比较
目的：评价射频热凝联合臭氧和等离子对腰椎间盘突出症的疗效。方法：150例病人，随机分为等离子组（ A组），射频热凝（B组），臭氧消融组（C组），等离子加射频热凝加臭氧组（D组） A组：分别于盘内和靶点行等离子消融；B分别于盘内和靶点行热凝术，组．C组：分别于盘内和靶点注射臭氧；D组行靶点射频热凝盘内型等离子消融和臭氧注射。结果：术后3天、2周、1个月、2个月腰腿痛评分、Oswestry评分D组均明显低于ABC 3组（P＜0．05或P＜0．01）。结论：等离子联合臭氧和射频热凝组合微创组治疗效果好。
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超声造影与对比增强CT在诊断肝细胞性肝癌的应用
目的：比较超声造影与对比增强CT在肝细胞性肝癌诊断中的应用效果，评判超生硬所具备的临床诊断价值。方法：选择肝细胞性肝癌病灶共98例，依次采取超声造影以及对比增强CT的方式进行检查。对比扫描后的病灶增强效果。结果：全部的病灶在超声造影与对比增强CT的动脉期都表现为增强，其中属于高增强范围的依次是98个，及94个占总数的95．9％，在对比增强CT中显示等增强的有4个，占总数的4．1％。当在门脉期的时候，超声造影与对比增强CT显示病灶逐渐褪到低增强的依次有82个，占总数的83．7％以及83个，占总数的84．7％，这里的P＝0．845。通过超声造影以及对比增强CT的结果表明，在肿瘤四周呈现薄环形状的病灶增强的依次有30个，占总数的30．6％以及31个，占总数的31．6％，这里的P＝0．877，结果表明肿瘤里血管所有的病灶依次有94个，占总数的95．9％以及36个占总数的36．7％，这里的P＝0．000。结论：经过统计分析，在肝细胞性肝癌的诊断中，利用超声造影病灶的增强和对比增强 CT相统一，因此可以在肝细胞性肝癌的临床诊断中加以推广应用。
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不同术式治疗Pilon骨折临床分析
目的：对不同术式治疗Pilon骨折的临床效果进行分析。方法：选取Pilon骨折患者100例，随机分为2组患者，改良组患者50例，在C臂机指导下，微创小切口钢板内固定治疗；常规组患者50例，在C臂机指导下，进行手术切开内固定治疗；对比2组患者的临床疗效。结果：改良组患者的下床锻炼时间、手术时间、患者满意度、术后并发症、骨折愈合时间等均明显低于常规组患者，差异性明显，具有统计学意义（P＜0．05）。其中改良组有1例患者因过早负重锻炼发生2次损伤，手术切开复位治疗。结论：针对Pilon骨折采用微创小切口钢板内固定治疗，可显著缩短患者康复时间，提高临床治疗效果，缩短手术操作时间，促进患者康复，提高患者生活质量，使其尽早恢复正常的生活和工作，可依据患者的情况进行应用和治疗。
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全膝置换保留后交叉韧带与后方稳定型假体的疗效分析比较
目的：研究保留后交叉韧带假体（ CR）型和后方稳定（ PS）型全膝关节置换（ TKA）的临床预后疗效进行比较，探讨2种不同假体置换术的临床相关问题。方法：回顾自2008年～2011年收治的40例（膝）初次行TKA 的资料，比较CR和PS 型假体的临床疗效，结合文献分析两者的优缺点及相关技术问题。结果：术后平均随访24个月～60个月，CR 型组和PS 型组术后膝关节评分、疼痛评分、功能评分、髌骨评分差异均无统计学意义（P ＞0．05），患膝的症状和功能均得到了明显的改善。膝关节活动度后交叉韧带假体（CR ）型组平均为106°，后方稳定（PS）型组平均为107°，2组差异无明显统计学意义（P ＞0．05）。结论：对膝关节假体的选择取决于（ be rest with ）术者的个人偏好及假体设计的合理性。后交叉韧带结构完整者可采用CR 型假体，但应松解PCL，原则上宁松勿紧；对于PS型假体，手术技术要求相对较低，容易掌握，临床适用范围更广。
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舒芬太尼、芬太尼椎管内用药分娩镇痛的比较观察
本文探讨分娩镇痛佳给药方法及药物配置浓度、降低剖宫产率、提高围生期的产科质量、将无痛分娩大力推广应用。
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前庭神经炎52例临床分析
目的：分析前庭神经炎（ VN）患者的临床分类表现，前庭上下神经的受累状况。方法：观察52例前庭神经炎患者临床的表现与病程经过，前庭诱发肌源性电位（ VEMP）的检测与前庭双温实验。结果：52例VN的患者之中，单发性48例，复发性4例；双侧3例，单侧49例。 VEMP与前庭双温实验结果都异常，前庭上下神经都受累者21例（40．4％），前庭双温实验异常26例（50．0％），VEMP异常5例（9．4％）。平衡障碍是VEMP异常的主要表现，旋转性的眩晕是前庭双温实验与VEMP异常的主要表现。而前庭下神经受累几率显著比前庭上神经受累几率低，其差异则有统计学的意义（ P＜0．02）。结论：VN的复发性比较少见，多数的患者无病毒感染历史，主要是累及单侧的前庭上、下神经或上神经。仅累及前庭下神经的较少。前者表现在眩晕、平衡障碍上，后者表现仅为平衡的障碍。
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连续性血液滤过联合血液灌流治疗重症急性胰腺炎疗效分析
目的：研究连续性血液滤过联合血液灌流治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法：回顾性分析2009年1月～2012年12月我院重症医学科救治的重症急性胰腺炎（ SAP）患者的临床资料。结果：16例采用连续性血液滤过联合血液灌流治疗（CVVH /HP）的患者，血生化指标均较治疗前明显改善。其中14例好转出院，存活率87．5％，死亡1例，转外科手术治疗1例。结论：重症急性胰腺炎在常规治疗的基础上采用连续性血液滤过联合血液灌流治疗（ CVVH /HP）可明显改善患者预后。
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前次剖宫产手术切口方式对再次剖宫产手术的影响
目的：探究前次剖宫产手术切口方式对再次剖宫产手术的影响。方法：选择70例前次腹壁纵切口再次行剖宫产产妇设为纵切口组，选择同期70例前次腹壁横切口再次行剖宫产产妇设为横切口组，共计140例，对2组的术中出血量、手术时间、切口愈合、腹壁粘连情况及新生儿Apgar评分等方面进行比较。结果：2组患者再次进行剖宫产时，横切口组开腹至胎儿娩出时间、手术总时间均长于纵切口组（ P＜0．05），腹腔严重粘连明显多于纵切口组（ P＜0．05）且新生儿Apgar评分＜7分者少于横切口组（P＜0．05），但2组术中出血量、切口愈合情况比较无显著性差异。结论：腹壁横切口剖宫产较为美观，但对于有再次剖宫产可能的女性，建议采用腹壁纵切口，可以有效避免横切口带来的负面影响，为2次手术顺利进行，母婴的安全及术后康复创造条件。
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胫骨骨折骨不连的手术治疗方法与预后
目的：探讨胫骨骨折骨不连的手术治疗方法与预后。方法：胫骨骨折骨不连患者72例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各36例，治疗组采取经皮扩髓有限接触动力加压钢板内固定治疗，对照组采用锁定钢板内固定治疗。结果：治疗组的治愈率为97．2％，对照组治愈率为83．3％，组间对比差异明显（P＜0．05）。同时治疗组治愈者的愈合时间明显少于对照组（P＜0．05）。结论：经皮扩髓有限接触动力加压钢板内固定治疗胫骨骨折骨不连能促进骨折的愈合，值得推广应用。
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谈谈对剖宫产手术麻醉的体会
目的：探讨剖宫产行腰-硬联合麻醉方法与硬膜外麻醉方法的临床疗效。方法：选取我院2012年12月～2013年10月接收的剖宫产产妇120例，参照麻醉方法将其分为对照组和观察组，对照组行硬膜外麻醉，观察组行腰-硬联合麻醉组，观察2组产妇临床疗效。结果：观察组麻醉满意度以96．7％优于对照组的83．3％，组间比较差异显著，有统计学意义（P＜0．05）；2组产妇均出现5例不良反应，不良反应发生率比较无显著差异，无统计学意义（P＞0．05）。结论：剖宫产产妇行腰-硬联合麻醉效果显著，不失为剖宫产产妇首选麻醉方法。
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全胸腔镜手术治疗肺癌效果观察
目的：探讨采用全胸腔镜手术治疗肺癌的临床效果。方法：随机选取2010年2月～2013年11月期间我院收治的诊断为肺癌的患者60例，采用全胸腔镜手术疗法对所有患者进行治疗，并对患者的临床疗效进行分析总结。结果：手术过程中所有患者均未进行输血，平均手术时间为173．6±54．6分钟，平均导管留置时间为4．8±2．0天，患者淋巴结切除数平均为4．1组；术后1例者存在肺动脉分支破裂出血，1例出现肺部感染，2例现胸水乳糜，经对症治疗后均顺利痊愈。结论：采用全胸腔镜手术对肺癌患者进行治疗，能够有效切除原发病灶，创伤小，有利于术后患者康复，建议在临床上进一步推广。
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综合治疗风热夹湿型周围性面瘫的体会
周围性面神经麻痹是以口、眼向一侧歪斜为主要表现的病症。本病发病急速，以一侧面部发病为多［1］。病因不明，在着凉或头面部受冷后诱发脱髓鞘和茎乳孔受压可能为病因，引起周围组织及面神经管炎症、缺血、水肿，局部营养血管痉挛，导致组织水肿，使面神经受压而出现炎症变化［1］。现将笔者从业多年的体会报告如下。
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结肠镜下盲肠息肉切除体会
目的：探讨盲肠息肉的切除方法及切除中的细节。方法：对于直径小于1cm的息肉，采用氩离子束凝固术（ APC）切除。对于直径大于1cm的息肉，采用内镜下粘膜切除术（EMR）切除。结果：全部病例的盲肠息肉均完整切除，未发生穿孔并发症。其中1例行EMR后出现局限性腹膜炎表现，对症治疗后好转。结论：盲肠壁薄，因此盲肠息肉的切除发生穿孔的风险大，我们必须选择正确的切除方法及注意切除中的细节。
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健脾和胃方治疗消化性溃疡的临床疗效
目的：探讨健脾和胃方治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：消化性溃疡患者60例根据随机抽签方法分为治疗组与对照组各30例，对照组口服奥美拉唑肠溶胶囊，在此基础上给予健脾和胃方治疗，治疗周期为8周。结果：治疗后治疗组的总有效率为96．7％，对照组为83．3％，组间对比差异明显（P＜0．05）。治疗后随访6个月，治疗组的复发率为3．3％，对照组复发率为13．3％，治疗组的复发率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：健脾和胃方辅助治疗消化性溃疡能提高治疗疗效，减少复发，值得推广应用。
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不同方法治疗腰椎间盘突出症的疗效及与腰椎解剖结构关系分析
目的：探讨不同方法治疗腰椎间盘突出症疗效不同的原因，并探讨手法推拿对腰椎结构恢复的作用。方法：选取98例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，观察组采用胶原酶结合推拿疗法，对照组只注射胶原酶。结果：治疗结束出院时，观察组和对照组总有效率差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：手法推拿有利于腰椎的定性的恢复，采用胶原酶结合推拿治疗的方法，治疗效果更显著。
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解脲脲原体生物群感染与精液质量相关性的研究
目的：研究解脲脲原体（ Ureaplasma urealyticum ， Uu）不同生物群对精子主要参数、精子膜功能及精子顶体酶活性的影响。方法：以精子密度、精子活力、精子形态、低渗肿胀及精子顶体酶活性为观察指标，根据168例Uu阳性患者的精子质量情况，分析Uu不同生物群对精子主要参数及精子功能的影响。结果：Parvo生物群感染占41．7％（70/168），T960生物群感染占51．2％（86/168），Parvo生物群和T960生物群两群混合感染占7．1％（12/168）。 T960生物群与Parvo生物群相比，精子前向运动率、精子畸形率、低渗肿胀率及顶体酶活性差异有统计学意义，精子密度无明显差异。结论：解脲脲原体感染与精液质量有关， T960生物群的感染与精液质量的发生密切相关。
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彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓中的临床价值及应用
目的：是探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓中的临床应用及价值。方法：回顾分析我院应用彩色多普勒超声诊断并经过临床证实的88例下肢深静脉血栓患者，观察管壁回声、血管内径、血栓范围大小、血栓回声特征及血流情况。结果：患者下肢深静脉血栓的血管内径明显增宽，管腔内呈低回声或不均质回声，彩色多普勒血流图未显示血流信号或有血流充盈缺损，脉冲多普勒未探及血流频谱波形或频谱异常。结论：彩色多普勒超声用于下肢深静脉血栓诊断，具有准确性，无创性，实时性及可重复性等特点，是下肢深静脉血栓检查首选方法。
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不同浓度利多卡因复合丙泊酚预防注射痛的应用
目的：观察不同浓度的利多卡因复合丙泊酚在无痛人流术注射痛的效果。方法：选择行无痛人流手术的早孕患者200例，随机分为4组，每组50例。 A组：生理盐水4 ml＋丙泊酚16 ml；B组：1％利多卡因1 ml＋生理盐水3 ml＋丙泊酚16 ml；C组：1％利多卡因2 ml＋生理盐水2 ml＋丙泊酚16 ml；D组：1％利多卡因4 ml＋丙泊酚16 ml。各组给予实验药物后，以4 mg/s恒速推注，观察每组疼痛的发生率和程度。结果：A组、B组、C组、D组注射痛发生率分别为88％、42％、38％、6％， B组、C组、D组与A组注射痛比较，组间差异具有非常显著性（P＜0．01）；D组与B组、C组注射痛比较，组间差异具有显著性（P＜0．05）。结论：利多卡因可明显降低丙泊酚注射痛的发生率，并且1％利多卡因4 ml＋丙泊酚16 ml复合组效果优于1％利多卡因1 ml＋生理盐水3 ml＋丙泊酚16 ml复合组和1％利多卡因2 ml＋生理盐水2 ml＋丙泊酚16 ml复合组。
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脾破裂保脾51例诊治体会
目的：探讨脾破裂保留脾脏的指证和手术方式。方法：总结分析自2007年7月～2013年7月51例因各种原因致脾破裂，术中采取保脾的临床资料。结果：51例均保脾成功，术后恢复顺利，无并发症。结论：术中根据脾破裂程度，采取缝合、压迫，结合医用生物胶等多种方式大限度保留脾脏是可行的。
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慢性盆腔炎的中医药综合治疗
慢性盆腔炎是妇科常见病，大多数是由于急性盆腔炎未能彻底治愈迁延所致，病程长，反复发作，久治难愈。多见于育龄期妇女，主要表现为小腹、腰骶痛、坠胀感、常于性交、劳累及月经前后加重，可伴低热、月经失调、白带增多、不孕等，严重影响女性的身心健康［1］。西药治疗慢性盆腔炎疗效不佳，易产生耐药性，中医毒副作用小，疗效较好［2］。笔者就近年来本院收治的慢性盆腔炎病例进行分类和整理，总结出治疗心得，报告如下。
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胰岛素泵在妊娠期糖尿病治疗方面的优势分析
目的：探讨胰岛素泵在妊娠期糖尿病患者治疗方面的优势。方法：住院的妊娠期糖尿病患者40例，随机分为2组，每组20例。观察组给予胰岛素泵治疗，对照组给予餐前皮下注射胰岛素治疗。结果：2组患者在空腹血糖、餐后2小时血糖值、糖化血红蛋白差异均较治疗前明显下降，但2组之间比较无统计学意义（P＞0．05）；而观察组的血糖达标时间、胰岛素日用量及低血糖发生率均较对照组低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：胰岛素泵在治疗妊娠期糖尿病方面具有明显优势，值得提倡。
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探讨临床上脑供血不足头晕患者的护理干预效果
目的：研究临床上脑供血不足头晕患者的护理效果。方法：随机选择脑供血不足头晕患者66名，将其分为2组，每组33名患者，第1组患者进行护理干预，分为观察组，第2组患者进行常规的护理治疗，分为对照组，观察分析2组患者的头晕情况、心理状况。结果：经过护理之后，2组患者的头晕情况均有所下降，且观察组优于对照组，心理状态以及满意度都有所提高，且观察组明显高于对照组。结论：对脑供血不足患者进行护理干预不仅有利于改善患者的头晕状况，而且有利于改善患者的心理状态，提高其满意度。
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心理干预对初诊乳腺癌患者睡眠质量的影响
目的：探讨心理干预对初诊乳腺癌患者睡眠质量的影响。方法：将60例初诊乳腺癌患者随机分为2组，对照组30例，观察组30例。观察干预前后2组患者的睡眠质量。结果：初诊乳腺癌患者普遍存在睡眠质量问题，经过心理护理干预，睡眠质量得到提高。结论：心理干预能提高乳腺癌患者睡眠质量。
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后路椎体截骨复位植骨内固定治疗脊柱胸腰段陈旧性骨折
目的：观察后路椎体截骨复位植骨内固定治疗脊柱胸腰段陈旧性骨折的治疗效果。方法：选择2010年2月～2012年1月我院收治的脊柱胸腰段陈旧性骨折患者45例作为研究对象，均接受后路椎体截骨复位植骨内固定治疗。术后随访18个月，对比治疗前后患者疼痛程度、后凸畸形角度的变化。结果：所有患者术后切口均达到Ⅰ期愈合，未发生切口感染、内固定松动、断裂等严重并发症。与治疗前对比发现，患者治疗后VAS评分明显下降，后凸畸形角度明显减小，差异具有统计学意义（ p＜0．05）。结论：对脊柱胸腰段陈旧性骨折患者采用后路椎体截骨复位植骨内固定治疗，手术效果满意，患者疼痛和畸形均得到一定程度的改善。
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丁苯酞联合依达拉奉治疗一氧化碳中毒迟发性脑病临床疗效观察
目的：探讨丁苯酞联合依达拉奉治疗一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床疗效。方法：30例对照组患者应用高压氧治疗，改善脑循环；促进脑细胞代谢，如胞二磷胆碱或乙酰谷酰胺、醒脑静注射液及对症支持和康复功能训练。30例治疗组在此基础上再联合丁苯酞和依达拉奉治疗。治疗前、治疗后1个月分别测定日常生活能力（BI）、长谷川痴呆量表（HDS），比较2个量表数值的变化。并于治疗1个月后判定临床疗效。结果：入院时2组患者BI、HDS评分无显著性差异（P＞0．05）。治疗1个月后，2组BI、HDS评分均有不同程的提高，治疗组评分提高更明显（ P＜0．05）。2组治疗1月后临床疗效，治疗组总有效率86．67％，对照组60．00％，治疗组疗效明显优于对照组（ P＜0．05）。结论：丁苯酞联合依达拉奉是治疗一氧化碳中毒迟发性脑病可行的治疗方案之一。
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密码子优化IL-18基因的合成与蛋白质高表达
目的：为研究IL-18密码子优化合成与蛋白质高表达，更好的发挥IL-18在基础研究与临床中的应用，本研究采用野生型IL-18在大肠杆菌中表达高频率的密码子，自行设计8个PCR片段，用PCR；方法：得到IL-18的cDNA，利用EcoR I双酶切将其插入pGEX-4T-1载体中，转化大肠杆菌JM109。筛选出阳性菌落，提取质粒，转化大肠杆菌BL-21 DE3中进行表达，纯化。结果：显示：经纯化所获得的优化IL-18的氨基酸序列、生物学活性与野生型IL-18完全一致，蛋白质产量较野生型IL-18高约5倍。结论：本研究可以实现较高水平的蛋白质，也给纯化带来了方便，为大规模生产提供了较理想的表达株，同时为治疗性疫苗研究奠定了基础。
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中药经筋综合辨证外敷治疗膝骨关节炎的临床研究
目的：探讨中药经筋综合辨证外敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：采用随机对照研究方式，将120例单膝骨性关节炎患者分为治疗组和对照组，其中以经筋综合辨证外敷治疗膝骨性关节炎56例（治疗组），与通痹散、解毒散、消瘀散辨证治疗膝骨性关节炎55例（对照组）进行临床疗效对比。结果：2组患者治疗后VAS评分及WOMAC评分与治疗前比较均有下降，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组能更有效的降低疼痛程度及改善关节活动功能，2组间差异具有统计学意义（P＜00．5），治疗组疗效优于对照组。结论：中药经筋综合辨证外敷治疗膝骨性关节炎疗效显著，值得临床推广应用。
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围术期急性肺水肿诊治及原因分析
目的：探讨围术期急性肺水肿的诊治及发生原因。方法：总结我科近年来不同病种患者发生围术期急性肺水肿14例临床资料，且对其诊治措施和发生原因进行分析。结果：14例患者均出现心动过速、血压升高、脉搏氧饱和度降低，双肺听诊满布哮鸣音及干湿性啰音。气管插管全麻患者气道阻力明显增加，非气管插管全麻患者则表现恐惧、苍白、心动过速、烦躁、出冷汗，部分患者经抢救插管后可见白色或大量粉红色泡沫痰从气管导管口涌出，经抢救治疗，14例患者无1例死亡，亦未出现任何相关并发症。结论：围术期急性肺水肿发生突然，病情进展迅速，若不能及时正确抢救，严重威胁患者生命，故迅速正确的诊断和积极治疗至关重要。
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老年脑卒中后抑郁症及神经功能康复的临床治疗探讨
目的：探讨氟西汀治疗老年脑卒中后抑郁症患者的临床效果及其对患者神经功能康复的作用。方法：将120例经CT或头部MRI确诊为脑卒中且合并抑郁症的老年患者随机分为观察组以及对照组各60例，其中对照组患者采用常规神经系统药物支持治疗，观察组在对照组的基础上应用氟西汀治疗，持续治疗3个月。对患者随访6个月，观察2组抑郁症状、神经功能及肢体运动功能康复情况。结果：与治疗前相比，观察组治疗后SAS、SDS评分显著下降（ P＜0．05），而对照组治疗前后SAS、SDS评分无变化（ P＞0．05）。与对照组相比，观察组患者治疗后第1个月、2个月、3个月、6个月Barthel指数评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。与对照组相比，观察组患者干预后第1个月、2个月、3个月、6个月神经功能缺损评分（MESSS）显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对老年脑卒中后抑郁症患者应用氟西汀治疗能有效改善患者抑郁症状，提高患者生活能力，促进神经功能康复，有利于患者预后。
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急性脑小血管病患者血浆Aβ水平及他汀类药物对Aβ的影响
目的：探讨急性脑小血管病（ SVD）患者血浆β淀粉样蛋白（ Aβ）的水平及他汀类药物对Aβ的影响。方法：选择100例急性缺血性SVD患者，其中F-SVD组40例，D-SVD组60例。并选择25例年龄匹配的患者为对照组。记录患者一般临床资料，ELISA法检测血浆Aβ1～40及Aβ1～42水平。选50例D-3 SVD患者分为他汀组及常规治疗组，他汀组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀20 mg/d，睡前口服，用药前及连续服用7d、14天后采血检测Aβ1～40及Aβ1～42水平。结果：D-SVD组Aβ1～40水平较对照组及F-SVD组显著增高；F-SVD组Aβ1～40水平与对照组比较无差异；SVD各亚组与对照组比较Aβ1～42水平无差异。回归分析显示年龄、高血压史及血浆Aβ1～40水平与D～SVD独立相关。他汀组与常规治疗组治疗后Aβ1～40、Aβ1～42水平无统计学差异。结论：Aβ1～40与D-SVD独立相关；未发现他汀类药物可以影响血浆Aβ40及Aβ42水平。
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PBL教学模式在护士层级培训中的应用及效果分析
目的：探讨PBL教学模式应用于护士层级培训中，对护士工作满意度、出院患者满意度和护士离职率的影响。方法：按照层级把护士分为不同护理组，每个护理组包括不同层级护士，由1名三级护士作为带教老师。统一进行评判性思维知识的培养、PBL教学模式培训，以组为单位应用PBL教学模式进行案例学习、教学查房、书写个案管理报告等实例训练。采用我院自己设计的患者满意度调查问卷，以科室为单位，按照10％的比例电脑随机抽取出院患者进行调查，取应用PBL教学模式前（2011年）出院患者满意度为基线对照。护士工作满意度采取MMSS（Mccloskey /Mueller Satisfaction Scale）量表，选择我院住院病区在岗护士，排除产假等休假人员，共纳入临床护士180人调查护士的工作满意度，取应用PBL教学模式前（2011年11月）住院病区护士工作满意度调查结果（180份）为基线对照。结果：2013年护士工作满意度总平均分3．3±0．27，高于2011年的2．9±0．50，改变有统计学意义（t值7．65，P＜0．05）；护士离职率呈逐年下降趋势，2011年为8．2％，2012年为2．9％，2013年为1．8％，改变有统计学意义（x2值13．04，P＜0．05）；2013年出院患者满意度平均分为90．5分，明显高于2011年77．5分，各条目除了护士收红包现象得分改变没有统计学意义外，其他改变均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：PBL教学模式应用于临床护士的层级培训中，可以提高护士的综合素质，从而提高护士工作满意度和出院患者的满意度，降低护士离职率。
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金黄色葡萄球菌引起的食物中毒调查
目的：确定1次食物中毒的病原菌，提出具体的预防措施，制定相关监督及相关知识宣传机制。方法：依据GB4789．10～2010《食品安全国家标准食品微生物学检验金黄色葡萄球菌检验》及WS/T80～1996《葡萄球菌食品中毒诊断标准及处理原则》。结果：所采样标本中，经过两次增菌，在10个样品中检出金黄色葡萄球菌。结论：不规范的食品加工方法及生产设备的交叉使用是促成金黄色葡萄球菌致病的主要原因。
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长圆针治疗网球肘106例临床疗效观察
目的：观察长圆针治疗网球肘的临床疗效。方法：将106例患者随机分为治疗组（长圆针组）和对照组（单纯针刺组）。长圆针组采用在肱骨外上髁周边，手三里次和通过经筋辨证而查到的，手三阳经筋上的其它结筋病灶点上定点，先关刺再恢刺解结。每周1次，连做3次，总疗程共计21天。针刺组采取阿是穴、曲池、肘髎、手三里、合谷等针刺治疗每天1次，7天1疗程，连做3个疗程，共计21天。统计疗效。结果：长圆针组治愈50例，针刺组治愈40例，2组治愈率经统计学处理差异有显著性意义（p＜0．05）。结论：长圆针治疗网球肘（肱骨外上髁炎），治愈率优于针刺治疗。
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端不稳定性骨折并肩锁关节脱位30例疗效观察
目的：探讨锁骨钢板治疗锁骨远端不稳定性骨折合并肩锁关节脱位的方法和临床效果。方法：对30例锁骨远端不稳定性骨折合并肩锁关节脱位的患者采用手术切开复位锁骨钩钢板内固定治疗。结果：所有患者均随访6个月以上，采用Karisson评分标准对效果进行评定，其中优22例，良7例，优良率为96．7％。结论：锁骨钩钢板内固定是目前治疗锁骨远端不稳定性骨折合并肩锁关节脱位的疗效确切的方法。
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中风后焦虑抑郁常见中医症候的研究
目的：探讨中风后焦虑抑郁常见中医证候。方法：采用证候要素评定量表和汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）对283例中风后焦虑抑郁患者进行四诊资料的收集，并进行评定。与“郁病”标准对照。结果：283例患者，根据统计分析结果，常见证候比郁病标准稍多。初步拟定8类证候主症。结论：继发郁病需在原发病的基础上进行探讨。中风后焦虑抑郁症病机复杂，虚证以气血两虚为主，实证以气郁、痰阻、血瘀为主，辨证病位在心、肝、脾、肾、脑为常见。
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推拿配合调曲牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效分析
目的：观察推拿配合调曲牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：对60例腰椎间盘突出症患者行推拿配合调曲牵引复位治疗，观察治疗效果。结果：推拿配合调曲牵引治疗组优良率81．7％，常规手法加腰牵治疗组优良率61．7％，2组比较有显著差异（P<0．01）；2组治疗前JOA评分无显著差异，治疗后JOA均有改善，组内与组间差异均有统计学意义（p<0．01）；2组治疗后下肢直腿抬高角度均有改善，推拿配合调曲牵引治疗组治疗后的下肢抬高角度大于常规手法加腰牵治疗组，组间差异有统计学意义（ P<0．01）。结论：推拿配合调曲牵引治疗腰椎间盘突出症安全、有效，是非手术疗法有效的方法之一。
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尺神经前移治疗肘管综合征
目的：观察运用尺神经前移治疗肘管综合症的疗效。方法：对30例肘部尺神经卡压患者全部采用尺神经前移术，并从struths弓到屈指肌腱进行探查松解，术中注意保护尺神经血供。结果：尺神经在探查中发现肘部多处卡压（平均卡压3处）。平均随访14个月，优良率90％。结论：（1）尺神经卡压症病程在1年左右者手术疗效明确。（2）手术必须对尺神经易卡压的5个部位都进行探查与松解。探查过程中务必保护尺神经血供。（3）尺神经卡压选择将神经前移是从根本上预防神经再卡压较为理想的方法。
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包皮手术196例疗效分析
目的：总结比较3种包皮环切术的疗效。方法：对196例包皮过长、包茎患者分3组，分别以传统包皮环切术、包皮环切套扎器术、包皮环切器手术。结果：经典手术成熟，适用于各种患者，但术后并发症稍多，包皮水肿且以系带侧水肿较为多见，且边缘不够美观；包皮环切套扎术，出血少，切口整齐，水肿情况稍轻，但异物感明显；包皮环切器术，时间短，出血少，切口整齐美观，水肿情况较前明显轻，且时间短。结论：包皮环切器术是很好的手术方式，但价格昂贵。
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探讨施行角膜层间分离清刮术治疗大泡性角膜病变的临床效果
目的：研究探讨施行角膜层间分离清刮术（ Corneal interlameller clean curettage ，CICC）治疗大泡性角膜病变（ Bullous keratopathy ，BK）的临床效果。方法：选取我院从2011年4月～2012年5月被确认为BK病患42例，均有角膜上皮不同程度水肿，且失去光泽，有1个或多个大水泡隆起，直径范围约为1～3 mm，部分水泡破裂后，用荧光素染色呈阳性。对其予以角膜层间分离清刮术治疗，观察其疗效以及术后并发症情况，对手术前后病患视力情况记录并进行对比。结果：观察术后疗效及并发症情况，9例病患于手术后2天开始疼痛减轻，15例病患在手术后1周各症状均明显减轻，所有病患于2周内眼部疼痛、畏光以及流泪等症状均解除。病患角膜面平整、光滑，结膜充血情况得以减轻，且角膜逐渐恢复透明。2年之内坚持随访，均无复发及其他明显并发症发生。病患手术前后视力情况对比，手术后病患视力为手动及眼前指数的病患所占比例分别为0％、14．29％，显著低于手术前的47．62％、35．71％。且视力为0．01～0．02及0．03～0．04的病患所占比例分别为59．52％、26．19％，显著高于手术前的16．67％、0％。差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论：CICC治疗BK，疗效显著，可有效清除角膜大泡病变，解除病患疼痛，并能够恢复病患视力，无并发症发生，安全性高，具有积极意义，值得推荐。
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血栓前体蛋白在急性主动脉夹层的实验研究
目的：了解血栓前体蛋白对急性主动脉夹层的诊断价值。方法：采用酶联免疫吸附试验法对70例急性主动脉夹层患者，选取急性胸痛非主动脉夹层患者70例为对照组，对比2组患者血栓前体蛋白值，建立ROC曲线，分析血栓前体蛋在急性主动脉夹层中的临床运用价值。结果：2组患者差异有统计学意义、血栓前体蛋白截点值是12．16mg/L，诊断敏感性为83％，特异性为82．03％。结论：血栓前体蛋白作为对急性主动脉夹层的早期诊断、判断预后的参考指标。
关键词： 血栓前体蛋白( TpP) 主动脉夹层( AAD) -
改良小夹板固定治疗伸直型肱骨髁上骨折70例
目的：观察伸直型肱骨髁上骨折采用改良小夹板固定的效果。方法：随机将140例伸直型肱骨髁上骨折患者分为治疗组和对照组，每组70例，手法复位后治疗组用改良小夹板固定，对照组用传统小夹板固定，6个月后观察2组疗效。结果：治疗组治愈65．71％、显效27．14％、无效7．14％；对照组治愈50．00％、显效32．86％、无效17．14％。2组相比，差异有统计学意义，治疗组优于对照组（ P＜0．05）。结论：伸直型肱骨髁上骨折采用改良小夹板固定的效果较好。
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锁定接骨板在复杂胫骨平台骨折中的应用
目的：探讨锁定接骨板（ Locking compression plate ，LCP）在复杂胫骨平台骨折中应用的疗效。方法：回顾性分析2009年7月～2012年7月间，使用锁定接骨板治疗复杂胫骨平台骨折29例的临床资料。结果：29例均获随访，时间6～18个月。功能评价按 Rasmussen膝关节功能评分法，优良率89．7％。结论：应用锁定接骨板固定复杂胫骨平台骨折，能充分维持复位以促进早期功能活动，并减少内固定并发症，值得临床应用并进一步深入研究。
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喉癌组织中CDK2和VEGF的表达及其意义
目的：探讨喉癌组织中CDK2和VEGF的表达情况。方法：应用免疫组织化学SABC法，选择53例喉鳞癌组织为实验组，38例声带息肉为对照组，检测CDK2和VEGF的表达并进行分析。结果：实验组的CDK2和VEGF表达阳性率分别为79％和87％，而对照组的表达阳性率分别为24％和11％，对比差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：喉癌组织中CDK2和VEGF的表达与喉癌发生发展、预后密切相关，对于早期预测喉癌发生及预后有重要的临床意义。
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小夹板改良外固定治疗儿童前臂双骨折的护理研究
目的：研究分析小夹板改良外固定手段对儿童前臂双骨折治疗的临床效果及术后进行针对性的康复、饮食及心理护理，积累护理经验。方法：选择因不同外因导致前臂双骨折的儿童病例为研究对象，共65例。患者年龄为5～14岁，对其进行无麻醉手法复位及小夹板改良外固定，且每位患者均进行了显示尺桡骨双骨折情况的X线片拍摄，并随访观察患者骨折愈合情况。结果：经过对65例患者9～16个月的随访，所有患者均骨性愈合，周期为6～9周，疗效结果达优级42例，良级23例。结论：小夹板改良外固定治疗儿童前臂双骨折具有创伤率低、固定优良的特点，且操作安全，费用不高，术后进行针对性的康复、饮食及心理护理与患肢情况观察可使患者早日骨性愈合。
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半椎体切除短节段融合内固定术治疗先天性脊柱侧弯疗效观察
目的：观察半椎体切除短节段融合内固定术治疗先天性脊柱侧弯的临床疗效。方法：2008年5月～2011年12月，我科采用后路半椎体切除、短节段椎弓根螺钉内固定术治疗18例先天性脊柱侧凸患者，年龄12～15岁，平均13．5岁，术后腰围同定2个月。术前及术后3、6、12、24个月复查站立位和侧位DR片，通过DR片和临床检查评估手术效果。结果：术前Cobb角45°，术后16°，末次随访时15°。所有患儿躯干平衡良好，未发现失代偿现象。结论：对发展较快的半椎体畸形，进行后路半椎体切除、短节段椎弓根螺钉内固定术可以矫正和控制冠状面和矢状面畸形的发展，同时可保存脊柱的生长能力和活动度。
关键词： 脊柱侧弯 半椎体切除术:脊柱融合术 -
血清VEGF水平及受体基因多态性与TIA相关性研究
目的：探讨短暂性脑缺血发作（ TIA）、脑梗死患者血清血管内皮生长因子（ VEGF）水平、受体基因易感性及其临床意义。方法：采用双抗体夹心（ ELISA）法分别测定213例TIA患者（其中形成脑梗死者68例）血清中VEGF 含量，同时测定118例健康对照者血清 VEGF含量作为对照。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性对rs3025039（＋936C/T），VEGF2型受体（VEGFR～2） rs2071559（-604T/C）多态性进行分析。结果：血清VEGF水平脑梗死组显著高于健康对照组（P＜0．01），具有统计学意义。 rs3025039、rs2071559基因型频率和等位基因频率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：VEGF或许参与了急性脑梗死的修复病理变化过程，有可能反映脑梗死程度及预后。
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上消化道出血的急救护理
目的：探索对几种常见原因引起的上消化道出血的紧急处理和护理方法，为临床护理提供科学的依据。方法：对32例上消化道出血的患者的病情进行观察，并采取相应的治疗和护理措施。结果：23例在治疗1周内出血停止，5例在2周内出血停止，自动出院1例，3例因出血不止或并发其他并发症而死亡。结论：密切观察患者病情变化，及时给予抢救和护理，可提高上消化道出血患者的治愈率。
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浅谈院前急救护理的安全隐患及防范措施
目的：探讨院前急救常见护理安全隐患及防范措施。方法：对我院2011年~2013年院前急救2868人次资料进行总结分析。结果：引起院前急救护理安全隐患的原因很多。结论：针对院前急救常见护理安全隐患的原因制定相应的防范措施，提高院前急救护理质量。
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老年退行性骨关节病的临床护理
目的：浅谈老年退行性骨关节病患者的临床护理。方法：对我院2012年6月~2013年6月收治的37例老年退行性骨关节病患者的资料进行总结分析。结果：经过护理后，患者的康复率高，37例患者中有35例患者已经完全恢复健康，2例患者病情出现好转。结论：正确的护理方法对患者早日恢复健康起关键作用。
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30例大面积脑梗死病人急性期的护理
脑梗死是指因脑部血液循环障碍、缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，并出现相应的神经系统受损的症状体征的一组临床病症，大面积脑梗死是指颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮层支的完全性卒中，其发病年龄多为老年人，具有高发病率、高致残率、高死亡率特点，给患者及家属身心带来很大痛苦和经济负担，同时严重影响患者生活质量。因此，对此类病人采取多方位的病情观察和及时有效的护理措施，预防并发症的发生，减少致残率和死亡率，提高生活质量尤为重要，报告如下。
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46例前列腺电切手术患者的护理体会
目的：通过对46例前列腺电切手术患者的护理体会进行分析和研究，寻求科学有效的前列腺电切手术患者的护理方法，以便在护理实践中进行应用和推广。方法：对46例前列腺电切手术患者的护理情况进行回顾性分析。结果：46例前列腺电切手术患者，经过医生的精心治疗和护士术前准备、准确的术中监护、严密的病情观察等精心护理，均顺利通过手术关。结论：前列腺疾病严重影响着患者的精神健康和生活质量，给患者带来了诸多压力，及时诊断、治疗与精心的护理有着重要的作用与意义。
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特发性血小板减少性紫癜患者的护理体会
目的：浅谈特发性血小板减少性紫癜患者的护理体会。方法：对我院2012年8月~2013年8月收治的39例患者资料进行总结分析。结果：经过我院对患者的细心护理后，36例患者已经完全恢复健康出院，2例患者病情正在好转，1例患者进行转院治疗。结论：对患者进行正确的护理可以帮助患者早日痊愈，恢复正常的生活。
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护理干预对绝经后骨质疏松症患者治疗效果观察
目的：探讨护理干预对绝经后骨质疏松症患者骨密度的影响。方法：通过对2011年1月~2013年12月在我院就诊的绝经后骨质疏松症患者100例，随机分干预组和对照组各50例，对照组按常规进行治疗护理。干预组采取在疾病知识宣教、心理、运动、饮食、生活方式等方面进行护理干预。结果：2组患者骨密度比较，均P＜0.05。结论：护理干预可提高绝经期骨质疏松症患者骨密度值，降低骨折危险，提高患者生活质量。
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循证护理模式对老年心绞痛患者预后及依从性的影响与分析
目的：研究探讨循证护理模式对老年心绞痛患者预后及其依从性的积极作用。方法：选取2012年2月～2013年2月在我院接受治疗的86例老年心绞痛患者，将其随机平均分为试验组和对照组2组，其中试验组43例患者采用循证护理；对照组实施常规性护理，比较2组患者的依从性及治疗后的预后康复效果。结果：试验组患者依从性明显优于对照组；试验组治疗有效率（90.5%）显著高于对照组（62.8%）。结论：对老年心绞痛患者采用循证护理能够明显改善患者的依从性，对患者的预后具有较好的效果，是一种在临床上值得推广的护理方法。
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小儿重症手足口病并发脑炎的临床护理
目的：探讨小儿重症手足口病并发脑炎的临床护理方法与预后。方法：2011年7月~2013年11月选择在我院进行治疗的小儿重症手足口病并发脑炎36例，所有患儿积极采用综合性对症治疗与护理。结果：所有患儿都干预后出院，无后遗症发生，退热时间为2.56±0.23天，皮疹消退时间为6.87±0.34天，疱疹消退时间为4.87±0.21天。结论：小儿重症手足口病并发脑炎的临床表现危重，积极的治疗配合合理的护理能有效改善预后。
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优质护理干预对子宫肌瘤患者治疗效果的影响
目的：探讨优质护理干预对于子宫肌瘤患者治疗效果的影响。方法：选取60例子宫肌瘤患者，将其随机分为观察组和对照组各30例，对照组进行子宫肌瘤常规护理，观察组在对照组的基础上给予人性化的优质护理干预，比较2组患者手术治疗后的疼痛、负性情绪、术后并发症、住院时间等方面的区别。结果：干预后观察组疼痛评分、负性情绪评分轻于对照组，并发症和住院时间少于对照组(均P<0.05)。结论：优质护理干预对于子宫肌瘤患者术后疼痛及负性情绪能起到明显改善作用，并能显著减少患者住院时间，对于疾病治疗具有积极作用。
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儿科护士压力源调查分析及应对
目的：了解儿科护士的工作压力和影响因素，以便采取良好的措施协助护理人员来减少压力。方法：采用护士压力源量表问卷调查法对2所三甲医院的儿科护士在护理专业及工作方面、工作量及时间分配方面、工作环境及资源方面、病人护理方面、管理及人际关系方面共5个方面的问题进行问卷调查。结果：调查数据统计显示儿科护士压力主要来自于病人护理方面、工作量和时间分配方面。结论：儿科护士做好自身管理调节和护理管理支持能减轻儿科护士的压力。
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急性白血病儿合并间侧性肺炎的护理
目的：探讨急性白血患儿合并间侧性肺炎的护理方法，为临床护理工作提供依据。方法：本文中将选取2012年3月~2013年3月期间我院收治的67例急性白血病儿合并间侧性肺炎患儿作为本组研究的观察对象，按照入院时间的先后顺序分为对照组（33例）与观察组（34例），对照组给予常规护理。结果：（1）治疗效果：观察组中显效8例，有效26例；对照组中显效2例，有效21例，无效10例，观察组明显优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组观察期间的体温、呼吸频率及脉搏情况明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过在急性白血合并间侧性肺炎患儿的临床中开展细致、有效的护理干预措施，具有稳定病情，减少患儿急性呼吸窘迫综合征发生的作用，能够有效降低死亡率，提高患儿的生活质量。
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56例新生儿缺氧缺血性脑病的护理
目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE)的观察及护理措施。方法：对我院2011年1月~2013年1月收集的56例缺氧缺血性脑病患儿的治疗转归及护理措施进行回顾性分析。结果：56例缺氧缺血性患儿全部治愈出院，未出现并发症。结论：对临床确诊的缺氧缺血性脑病的患儿积极治疗、全面护理。对提高患儿的治愈率及生存质量有重大意义。
关键词： 新生儿缺氧缺血性脑病 护理 -
62例老年住院患者失眠原因分析及护理措施
目的：探讨老年住院患者失眠的原因及护理措施。方法：通过自制问卷调查表及面对面交谈2种形式对62例住院老年人失眠情况进行详细了解。结果：导致患者失眠的原因有精神因素、环境因素、疾病因素及不良的生活习惯、饮食及药物因素4种。对全部患者采取积极的护理措施后，62例老年患者失眠症状消失者有42例（占67.8%），程度明显减轻者有20例（占32.2%），均治愈或好转出院。结论：良好的睡眠对老年患者十分重要，对老年人失眠的症状采取积极的护理措施，可有效改善睡眠质量，提高机体免疫力，促进疾病康复。
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1例糖尿病合并尿毒症患者实施胰肾联合移植术的护理体会
糖尿病合并尿毒症是一种非常危急的病症，且两种疾病会产生协同作用，如果没有得到及时有效的治疗，则可能对患者的生命安全造成严重威胁。胰肾联合移植术是治疗糖尿病合并尿毒症的常用方式。2014年3月对1例糖尿病合并尿毒症患者施行了胰肾移植手术，现将护理体会报告如下。
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小儿外科实施风险管理对提高护理安全的效果观察
目的：探讨在小儿外科中实施风险管理对于提高护理安全的临床效果。方法：选择2012年1月~2013年1月间收治的164例患儿为对照组，实施常规护理管理，选择2013年2月~2014年2月间实施风险管理后收治的172例患儿为观察组，根据相应的护理风险因素实施风险管理，对2组的效果进行比较。结果：实施护理风险管理后，观察组的护理服务质量明显提高，护理风险明显降低，患儿家属的SDS和SAS量表评分明显优于对照组，且护理满意度明显优于对照组，前后比较，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：在小儿外科的护理中实施风险管理，为患儿提供优质、安全、高效的护理服务，对于提高护理工作的质量和满意度有利，值得临床推广应用。
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维持性血液透析患者远期并发症的观察与护理
目的：对我科21名维持性血液透析15年以上的患者的一系列远期并发症进行细致观察及实施安全、有效的护理措施。方法：根据患者病情特点，针对个体差异，在HD、HD+HP、HDF、CRRT等血液净化技术中采取常规护理的同时加强针对性护理。结果：患者各类远期并发症有所控制，症状缓解明显。结论：维持血液透析患者由于透析时间的延长，各类远期并发症缠身，身心痛苦，通过认真细致的观察与护理，可继续延长患者生存期，改善生命质量。
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急性心肌梗死患者应用临床护理路径效果研究
目的：探讨临床护理路径在急性心肌梗死患者临床护理过程中应用效果。方法：选取心内科2013年1月~2014年1月收治的60例急性心机梗死患者，随机将分为实验组和对照组各30例，实验组应用临床护理路径标准方案，对照组采用传统的常规护理进行比较。结果：实验组患者的遵医行为、知识掌握、住院费用、满意度等方面明显优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床护理路径应用于急性心机梗死患者，可提高工作效率，控制医疗费用，提高护理质量和患者满意度。
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静脉输液拔针后改变按压技巧的护理体会
在临床治疗中静脉输液是一种常用的方法，但是由于医护人员和患者对拔针后针眼的处理不够重视，造成患者皮下淤血，对患者身体和精神造成不必要的痛苦，而且影响患者对护士的信任度，产生医患纠纷的也常有发生。我院护理部于2012年11月~12月间，对在我院进行静脉输液患者采取不同的静脉输液拔针后的按压方式，产生不同临床效果，现报告如下。
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风险管理在护理管理中的应用漫谈
发现经济损失的风险，对风险进行评价便是风险管理，并采用科学的管理方案应对风险，根本目的是减少经济损失。医疗风险，实质上就是在医疗活动中，医疗机构或者医护人员对他人的身体出现侵权、违法行为所需要担负的经济赔偿责任与法律责任风险。医疗风险管理，主要是指医院有计划、有组织的减少或者消除医疗风险产生的经济损失与危害，通过对医疗风险进行全面、深入的分析，制定合理的风险防范策略，采取有效的风险防范措施，尽可能减少医疗风险、降低医疗事故发生率。医疗风险管理，主要包括4个阶段，即医疗风险管理效果评价、医疗风险处理、医疗风险衡量与评价以及医疗风险识别。随着我国经济的快速发展，相关医疗事故处理政策的逐渐完善以及配套法律法规的落实，我国在护理风险管理方面取得了一定的成效。我国在加入WTO之后，医疗市场中的竞争越来越激烈，风险管理在医疗事业发展过程中的作用越来越重要，所以，护理管理者应当充分重视风险管理工作的科学性、合理性以及有效性。
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重型颅脑损伤患者人工气道护理
目的：探讨重型颅脑损伤患者人工气道的标准护理，以预防和控制感染，减少并发症发生，提高生存率。方法：对我科2007年5月~2011年12月收治的63例重型颅脑损伤建立人工气道患者，进行正确的固定，消毒、湿化及吸痰等护理操作。结果：56例好转，植物生存4例，3例死亡。结论：通过对重型颅脑损伤人工气道采取有效的护理措施，能预防和减少肺部感染与并发症的发生，提高治愈率。
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蛛网膜下腔出血患者的观察及护理体会
蛛网膜下腔出血，是指脑血管破裂出血，血液流入蛛网膜下腔。蛛网膜下腔出血不是单一的疾病，而是出血性脑血管疾病的临床表现之一。根据出血的原因将蛛网膜下腔出血分为自发性和外伤性2种。本文讨论的是自发性蛛网膜下腔出血，其常见的出血原因为颅内动脉瘤和脑血管畸形。临床特点是起病急，再出血率高，并发症多，死亡率高【1】。
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前瞻性护理在闭合性胸外伤合并其他部位骨折患者预防便秘的效果观察
目的：探讨前瞻性护理对闭合性胸外伤合并其他部位骨折需长期卧床患者预防便秘发生的效果。方法：将2012年7月~2012年12月收治我院需长期卧床诊断为多发肋骨骨折合并其他部位骨折患者32例设为观察组，将2012年1月~2012年6月收治我院需长期卧床诊断为多发骨折合并其他部位骨折33例设为对照组，对照组采用常规护理干预，观察组采用前瞻性护理干预，比较2组患者的便秘发生率，住院后第1次排便时间。结果：观察组预防便秘发生率为93.8%，对照组预防便秘发生率为51.5%，2组比较，x2=20.1，p＜0.01；2组患者入院后第1次排便时间比较，观察组明显短于对照组，t=6.1，p＜0.01。结论：前瞻性护理可有效降低复合伤患者的便秘发生率，缩短了第1次排便时间，促进患者舒适，是一种有效的护理模式，值得在临床上推广。
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压疮护理评估的回顾性分析
目的：难免性压疮申报对护理工作的影响。方法：采用分方法对申报的135例压疮上报观察表进行核查确认。结果：难免压疮的申报比例为88.67%，申报难免压疮而未发生压疮的患者占88.03%，申报难免压疮的入院评分均值低于再次评分均值。结论：临床护理人员对难免压疮的申报意识强，但同时，申报难免压疮后，护理人员缺乏压疮护理的积极态度。
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护理干预对脑梗死患者便秘症状的影响
目的：观察护理干预对脑梗死患者疗效及便秘症状的影响。方法：2011年10月~2012年10月，将我院100例脑梗死患者随机分为对照组和观察组各50例，对照组采用常规护理方法，观察组采用护理干预，比较观察2组的疗效和便秘症状变化。结果：2组治疗后ADL疗效评分明显升高，与治疗前比较差异显著。并且，观察组治疗后ADL疗效评分明显高于同期对照组。观察组排便困难、粪便性状、下坠感、排便频度和腹胀评分明显低于对照组。结论：对脑梗死便秘患者实施护理干预，可明显改善患者的日常生活活动能力，提高临床疗效，改善便秘症状，值得临床参考应用。
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暗示性护理对精神分裂症急性期的作用
目的：探讨暗示性心理护理对急性期精神分裂症患者的作用。方法：将70例精神分裂症患者，分为观察组和对照组，观察组采用暗示性心理护理，对照组采用常规护理，2组均采用BPRS和N-BPRS量表进行评定。结果：入组时2组BPRS和N-BPRS总分无显著差异，P＞0.05；在实施暗示性心理护理之后，2组的BPRS和N-BPRS总分有显著差异，P均＜0.05。结论：暗示性心理护理能显著提高急性期暗示性高的精神分裂症患者的康复效果。
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对手术室护理风险因素的分析与预防措施
目的：研究分析手术室护理风险因素的分析与预防措施。方法：选取我院98例需实施手术进行治疗患者的临床资料进行研究分析，并随机将其分为治疗组（49例）和对照组（49例），对比2组患者对护理满意度、护理差错及护理纠纷事件发生率。结果：对比2组患者对护理满意度，治疗组患者对护理总满意度（97.96%）显著优于对照组患者的（81.63%），有统计学意义（P＜0.05）；对比2组患者护理差错及护理纠纷事件发生率，治疗组患者护理差错（2.04%）及护理纠纷事件发生率（2.04%）均显著低于对照组患者的（18.37%、16.33%），有统计学意义（P＜0.05）。结论：对手术室进行科学有效的护理风险因素分析，同时对其实施相应的预防措施，可有效提高患者对护理满有度，降低护理差错及护理纠纷事件发生率，促使患者早日康复。
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普林格尔治疗仪在产后催乳中的应用与护理
目的：探讨普林格尔治疗仪在产后催乳中的效果。方法：抽取2013年6月~2013年12月在大庆市人民医院住院分娩的产妇为研究对象，其中51例为自愿选择采用普林格尔治疗仪催乳，为观察组；另外的51例为对照组，采用常规法护理。结果：观察组催乳有效率100%；对照组有效率为72.5%；观察组乳汁分泌量多的有39例（76.5%），对照组51例中产妇乳汁分泌量多的为20例（占39.2%）；在产后第4天，观察组出现乳房胀痛的有1例（2.0%），对照组出现乳房胀痛的有7例（13.7%）。2组产妇在产后第2天的催乳有效率、乳汁分泌情况及产后第4天乳房胀痛发生率经统计学分析差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：普林格尔治疗仪在产后催乳中显著效果，值得推广应用。
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临床护理路径在胆道手术应用效果分析
目的：探讨临床护理路径在胆道手术患者护理中的应用效果。方法：76例胆道手术患者随机分为对照组和观察组2组，对照组按照传统的护理流程进行护理管理，观察组采用临床护理路径进行护理管理，对2组的效果进行比较。结果：观察组患者在住院时间、住院费用、护理质量评分、护理满意度以及健康知识掌握等均明显优于对照组患者，2组间差异均具有统计学意义（p<0.05）。结论：在胆道手术患者的护理服务中采用临床护理路径，有利于充分利用医疗资源、提高患者护理质量水平和患者满意度，值得临床推广应用。
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腹腔镜联合经阴道子宫悬吊术阴道前后壁修补术围手术期护理
目的：腹腔镜联合经阴道子宫悬吊术阴道前后壁修补术围手术期护理。方法：回顾性分析我院妇科近2年来收治的58例盆腔器官脱垂的临床资料。结果：58例子宫脱垂、阴道前后壁脱垂患者，在腹控镜下实施子宫悬吊术、经阴道行阴道前后壁修补术围手术期的精心护理，住院时间为7~8天，均无发生并发症，痊愈出院。结论：腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂、阴道前后壁脱垂有效、安全，通过围手术期的精心护理，大限度地减少了并发症和提高了疗效。
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辽宁省3所医学院校护理专业本科生自主学习能力现状调查
目的：调查辽宁省3所院校护理专业学生自主学习能力现状。方法：对3所院校相同年级和同一院校不同年级的护生进行能力测试和分析。结果：3所院校护生自主学习能力不高；辽医护生自主学习能力强（p＜0.05），大医和沈医无显著性差异（p>0.05）；沈医2010级与2012级护生自主学习能力无显著性差异（p>0.05）。结论：目前护理专业学生的自主学习能力总体水平不高，针对调查现状作者提出了思考和对策。
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如何做好门诊分诊工作
门诊是医院的服务窗口，是医院的门面，做好门诊工作直接影响着医院的整体形象，因此要求门诊护士要有较好的专业素质、心理素质以及端庄的仪表、仪容，要有敏锐的观察力以及分析判断的能力，还要有良好的语言沟通能力，掌握各种常见病、多发病的病状以及处理临床表现的能力，以便配合医生进行诊治。
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临床护士应用双语交接班实践与体会
为了提高临床护士的英语应于能力，适应医学模式的转变和护理学科的发展能尽快赶上世界先进水平，更加适应国际化发展，可以使国际护理领域间的交流日趋广泛，对自从我院眼科二病区的成立于2013年1月~2014年3月在本科室工作的9名护士开展了每天英语交接班，学习阅读一些国外文献。通过1年多的学习，9名护士实现了英语交班、查房。实践证明，在工作中学习英语帮助临床护士不仅提高了英语听力水平以及口译交班能力，更提高了医学英语应用能力，沟通能力，掌握了更新医学护理知识的能力。
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老年住院患者医院感染的临床分析及护理对策
目的：分析老年患者医院感染原因，制定护理对策。方法：回顾性分析580例老年病患者住院资料，对确诊的48例医院感染病例，从住院时间，年龄，基础疾病和抗生素使用情况等分析。结果：本组调查65岁以上老年患者580例，医院感染48例，占8.27%；住院时间、患者年龄与医院感染呈正相关；基础疾病医院感染由高到低为恶性肿瘤、糖尿病、脑血管疾病，心血管和其他疾病。结论：医院感染严重危害患者健康，加强院感管理，可望降低医院感染发病率。
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43例急性酒精中毒的急救与护理分析
目的：总结分析急性酒精中毒患者的急救与护理经验，提高急性酒精中毒的治愈率。方法：对自2013年1月~2013年9月期间来我院急诊科就诊的43例急性酒精中毒患者进行急救，严密观察病情，加强呼吸道护理、基础护理及心理护理，总结分析救治与护理的经验和体会。结果：经过及时有效的治疗和细致护理后43例急性酒精中毒患者均痊愈出院。结论：早期催吐、洗胃，保持呼吸道通畅，加速体内酒精的排出，同时给予相应的对症治疗，及时、正确、有效的救治与护理是救治急性酒精中毒患者的关键。
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动静脉内瘘的护理体会
目的：探讨透析患者动静脉内瘘的护理方法，以延长使用寿命。方法：对63例在我院长期透析患者进行动静脉内瘘的护理，总结归纳护理方法。结果：通过科学有效的护理措施，目前瘘管长使用寿命已达14年。结论：护理人员的精心护理，患者及家属积极主动的保护动静脉内瘘，有利于延长动静脉内瘘使用寿命，提高透析患者的生活质量。
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踝关节融合术患者术前术后的护理观察
目的：对踝关节融合术患者的术前术后的护理进行探讨。方法：选择2011年3月~2013年2月在本院骨科行踝关节融合术的患者45例，对其进行术前心理护理、皮肤护理以及适应式训练，加强术后对患者的疼痛护理，预防伤口感染，并对患者并发症的发生情况进行观察，为其提供正确的康复训练和出院指导。结果：有19例表现为优，22例表现为良，4例表现为可，无差者，总优良率为91.1%（41/45），患者护理前后优良率相比有显著差异（P＜0.05）。结论：通过术前术后护理，踝关节融合术患者的疼痛得到了有效的缓解，踝关节功能也得到了很大的改善。
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子宫动脉栓塞术治疗急性子宫大出血的护理
目的：探讨子宫动脉栓塞术治疗急性子宫大出血的临床护理效果。方法：选取我院收治的30例急性子宫大出血患者，将所有患者随机分为观察组和对照组，所有患者均采用子宫动脉栓塞术。结果：2组患者出血量对比差异不具有统计学意义（P>0.05），但观察组住院时间明显少于对照组，且并发症发生率明显低于对照组，2组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：子宫动脉栓塞术治疗急性子宫大出血疗效确切，同时配合术前、术中以及术后全面护理，利于减少患者的出血量，减少住院时间，并降低并发症发生率。
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36例卵巢过度刺激综合征的临床观察护理
目的：总结36例卵巢过度刺激综合征（OHSS）的护理体会。方法：回顾性分析2011年1月~2013年12月在我院治疗的36例OHSS患者，除了一般护理外，轻度OHSS密切观察病情变化；中、重度患者加强心理护理、生活护理，重点在于注意体位、饮食及病情观察，正确掌握适应证，选择个体化的用药方案，做好用药的护理，用药病人要做好宣教和各项监测。结果：36例患者全部治愈。并有12例怀孕，4例双胎，6例单胎，2例流产。结论：对于使用促排卵药物并发OHSS的患者，采取适当的预防措施，积极治疗护理，严密观察病情变化，加强心理护理，可以减少并发症的发生，延缓或减轻病情的发展，终都可治愈，并且可以获得良好的妊娠结局。
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骨折后关节僵硬的护理150例思路研究
目的：研究骨折后关节僵硬的护理思路要点，对如何做到科学的护理进行分析。方法：选取我院2008年2月~2013年6月其中的150例骨折患者为研究对象，分析患者其恢复期间的护理要点和方法。结果：通过实例的护理证明，找出导致关节僵硬的主要原因，对其不同患者进行全方位的护理和锻炼，从而提高患者的术后康复。结论：正确的护理方法，可对骨折患者术后康复起到关键的作用。
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CT增强扫描全程对患者的心理护理
目的：探讨CT增强扫描检查对患者进行全程心理护理的作用。方法：检查前采取解说、启发、鼓励等交流方式，让患者了解检查全过程的大致情况和需要配合的重要性；检查中护士要全程观察患者的反应，护士不仅要熟练掌握操作和穿刺技术，还要具备发现影剂不良反应的先兆和急救知识的能力，及时处理；检查后表扬患者在检查中的配合，消除患者对检查过程和结果的担忧，安排患者留观，做好巡视工作，并关心和询问患者的感受。结果：对566例CT增强扫描的患者全程积极进行心理护理干预，使患者消除对扫描的紧张情绪，以佳的身心状态接受检查，均能顺利完成检查并取得预期满意的效果。结论：心理护理在CT扫描全程中是不可缺少的一项工作。
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早期综合护理干预对腹部手术后胃肠功能恢复的影响
目的：探讨早期综合护理干预对腹部手术患者术后胃肠功能恢复的影响。方法：选择我院肝胆外科行腹部手术治疗的患者156例，按照随机数字表法分为干预组和对照组，各78例。2组患者均给予腹部手术后一般的常规护理，而干预组在常规护理的基础上给予早期综合护理干预；观察2组患者术后胃肠功能恢复情况及不适症状发生情况。结果：干预组首次肛门排气时间、首次排便时间明显短于对照组，发生腹胀、口臭的不适症状明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对腹部手术患者术后实施早期综合护理干预，可有效促进胃肠功能的恢复，提高手术疗效，利于患者术后的康复，值得临床推广应用。
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规范化护理操作流程对小儿肺炎预后效果的影响
目的：探讨规范化护理操作流程对小儿肺炎预后效果的影响。方法：2013年10月~2014年2月选择在我院进行诊治的肺炎患儿360例，都给予中西医结合治疗，在治疗中规范了护理操作流程。结果：干预后360例患儿的有效率为99.2%，干预后患儿的气喘、咳嗽、发热症状评分明显低于对照组，对比差异明显(P<0.05)。结论：规范化护理操作流程应用于小儿肺炎的干预能有效改善症状，提高预后效果。
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急性心力衰竭患者的护理体会
目的：探讨急性心力衰竭患者治疗前后的护理体会。方法：收集本院2012年8月~2013年8月收治的48例急性心力衰竭患者的资料，对其护理前后进行分析。结果：通过本院对患者的护理，44例患者已经完全康复满意出院，2例患者进行转院治疗，2例患者病情已经出现好转继续留院观察治疗。结论：对患者正确的护理，可以使患者早日康复，提高患者的生活质量。
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循证护理在肿瘤患者PICC置管中的应用
目的：探讨循证护理在肿瘤患者PICC置管并发症预防中的实践，方法：对2011年5月~2013年5月，在我科植入PICC的肿瘤化疗患者103例成立循证护理小组，寻找PICC置管中存在的问题，通过查阅相关文献找到循证支持，进行循证护理。结果：通过采取有效的循证护理措施，PICC置管的患者并发症的发生率下降。结论：对肿瘤患者PICC置管进行循证护理后，结果满意。
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先天性巨结肠切除的手术配合
目的：探讨先天性巨结肠切除的手术配合。方法：选取2010年12月～2013年12月于我院进行先天性巨结肠切除手术的患者共58例，随机分为实验组和对照组各29例进行对比，2组均应用经肛门先天性巨结肠切除术，对照组实施传统手术配合，观察组实施术中采用严密的巡回护士、器械护士配合。将2组术中手术持续时间、术中出血量以及住院天数进行比较。结果：经研究比较，观察组其手术持续时间、术中出血量与对照组比较，P均<0.05，差异有统计学意义。观察组患者住院天数与对照组相比有所减少，P均>0.05，无统计学差异。结论：应用经肛门先天性巨结肠切除术联合严密的巡回护士、器械护士的手术配合，疗效满意，流程合理，提高医疗护理质量，值得应用于临床。
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小儿肾病综合征临床护理体会
目的：探讨在小儿肾病综合征临床护理效果。方法：将90例肾病综合征患儿随机分为观察组和对照组。2组患儿均给予常规治疗。对照组给予儿科常规护理。观察组在对照组常规护理基础上给予舒适护理干预。结果：舒适护理组临床症状缓解率为88.89%，对照组临床症状缓解率为71.11%，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；舒适护理组遵医嘱率为91.11%，对照组遵医嘱率为75.56%，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肾病综合征患儿通过舒适护理干预，能提高患儿遵医行为和临床缓解率，值得推广和应用。
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风险管理在急诊护理管理中的应用
目的：探讨风险管理在急诊护理管理中的应用效果。方法：随机选取2010年8月~2012年8月，我院急诊科收治的150例患者为观察组，随机选取2010年8月前收治的150例患者作为对照组，对照组采用常规护理管理，观察组将风险管理应用在护理管理中，比较2组风险事件发生率、投诉率和护理服务满意度。结果：观察组风险事件发生率和投诉率对照组明显降低，护理服务满意度明显升高，差异有统计学意义。结论：实施风险管理能有效减少急诊科风险事件与投诉，提高满意度。
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B超引导下PICC置管的护理观察
目的：探讨B超引导下PICC置管的优越性。方法：73例需要行PICC置管患者，男性38例，女性35例，年龄15～92岁，患者由于血管条件极差，如老年患者、晚期恶性肿瘤患者、长期使用血管刺激性药物的患者，使得常规PICC穿刺无法实施。结果：73例患者均置管成功，其中2例见回血后送导丝受阻，经调整方向等措施无效后拔出重新穿刺成功，置管成功率100%。结论：B超声引导下PICC置管的方法，取得了较好效果。
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急性肾衰竭患者的抢救及护理
目的：探讨急性肾衰竭(ARF)患者的有效抢救方法和护理措施。方法：回顾性分析29例ARF患者的临床资料、抢救方法、病情观察、护理措施及护理中的常见问题。结果：经及时抢救治疗和有效护理，28例患者明显病情好转出院，1例患者死于心功能衰竭。观察治疗前后肾功能明显改善，血生化检查结果比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论：ARF患者发病急、各系统并发症多、危险性高，给予及时抢救及有效的护理措施，可提高抢救成功率，改善患者病情，减少并发症的发生，降低病死率，改善患者的生存质量。
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健康教育在新生儿科护理中的应用
目的：研究健康教育与新生儿护理的概念、应用及价值。方法：收集2011年2月~2013年2月在我院新生儿科接收的260例新生婴儿患者，以他们为实验对象，然后随机平均分为实验组和对照组，每组130例。对照组采取常规护理，在此同时，尽量维持其他量不改变，对实验组进行健康教育的护理。对照研究2个组别家长对护患关系以及护理过程的满意程度。结果：应用健康教育的实验组达到98.5%满意度，健康知识达标率也高达96.5%远远超出对照组的83.0%及73.0%。2组数据有明显的差距（P<0.05）。结论：健康教育在新生儿护理工作中能够很好地提升护理满意度，与此同时能够让家长潜移默化地接受健康知识，让专业护理的触角延伸家庭中去，对新生儿的健康有很大价值，应该推广。
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老年直肠癌并哮喘患者术后护理
随着不良的生态、居住环境、生活方式和饮食习惯对人们身心健康的消极影响，伴以医学检测手段和诊断水平的提高，老年癌症患者越来越多，而老年患者随着生理功能的退行性改变，常伴发多种疾病，病情复杂，变化大，护理难度增加。我科于2000年8月收治了一老年直肠癌并哮喘患者，行手术治疗，术后哮喘发作，经对症治疗护理，患者顺利度过手术期，术后恢复良好，报告如下。
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破伤风患者的护理工作要点
破伤风是由破伤风杆菌通过人体伤口进入血液释放毒素引起的全身性疾病。此病的特点是致病菌在可形成无氧坏境的外伤伤口繁殖，一旦发病起病急、预后较差。据统计，破伤风患者出现死亡率为10%左右。我院治疗破伤风现已有几十年治疗经验，成功将死亡率降至1~5%，大大低于平均水平。与此同时，对于破伤风病人的护理工作也得到了我院越来越多的重视。鉴于此，现将我院收治此病种患者的情况以及我们的护理体会总结报告如下。
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糖尿病患者腹部手术后的护理方法
目的：探讨糖尿病患者腹部手术后的护理方法。方法：选取了行腹部手术的患者140例，男性63例，女性77例，分为2组，其中糖尿病患者80例，非糖尿病组60例，观察腹部手术后并发症的发生情况及术后护理措施的应用。结果：糖尿病组患者切口裂开、切口感染、肺部感染、泌尿系统感染的发生率均明显高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：糖尿病患者腹部手术后，护理人员要严密监测和控制血糖，加强护理，才能防治各种并发症的发生，从而使患者全面顺利康复。
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喷雾式口咽部湿化法用于脑卒中非人工气道患者的效果观察
目的：探讨脑卒中非人工气道患者痰液湿化的有效方法，观察应用美容小喷瓶喷雾法的临床效果。方法：选取我科2013年3月~2013年12月需要气道湿化的非人工气道患者78例，随机分为2组。对照组予常规湿化方法；观察组在此基础上采用美容小喷瓶将湿化液雾化喷洒在口腔内的方法，湿化液用生理盐水100ml内加糜蛋白酶4000iu配置，其喷入量、间隔时间根据痰液的粘稠度而定。结果：2组痰液粘稠度比较，差异有显著性意义(P<0.01)；2组肺部感染发生率比较，差异有显著性意义(均P<0.05)。结论：口咽部喷入湿化液用于脑卒中非人工气道患者的气道管理，能保持口咽部处于湿化状态，使痰液易于吸出或咳出，减少并发症的发生。
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痤疮患者的护理体会
目的：探讨痤疮患者的护理方法。方法：对2012年6月~2013年6月期间收治的38例痤疮患者的临床护理资料进行分析。结果：治疗效果满意。结论：通过积极治疗及护理工作使患者皮肤组织健康情况得到控制，无更严重的皮肤损害出现，减轻患者内心焦虑，促进树立信心。
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围产期人性化护理对剖宫产产妇产后母乳喂养情况的影响分析
目的：探讨围产期人性化护理对剖宫产产妇产后母乳喂养情况的影响。方法：选择的对象为2010年5月~2012年3月于我院就诊的128例剖宫产产妇，将其随机分成对照组和观察组，每组64例，一般资料比较无显著性差异，具有可比性。对照组产妇给予临床常规护理方案，观察组产妇在常规护理的基础上根据产妇自身情况给予个性化护理方案，观察2组产妇开始泌乳时间以及产妇泌乳量的多少。结果：观察组产妇的泌乳时间明显快于对照组，2组比较P＜0.05，有显著性差异；观察组产妇的泌乳量明显高于对照组，2组比较P＜0.05，有显著性差异。结论：对产妇实施个性化的护理方案可以加快泌乳时间，提高泌乳量，因此个性化护理方案值得进行临床的大力推广实施。
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老年肝硬化患者的护理体会
目的：浅谈老年肝硬化患者的护理体会。方法：对我院2012年8月~2013年8月收治的35例患者资料进行总结分析。结果：经过我院对患者的细心护理，34例患者完全恢复健康，1例患者病情逐渐好转。结论：正确的护理方法对患者早日痊愈，恢复正常的生活起关键作用。
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护理干预改善人工肝治疗慢性肝衰竭的效果分析
目的：探讨护理干预改善人工肝治疗慢性肝衰竭的效果。方法：慢性肝衰竭患者80例根据随机数字表法分为观察组与对照组各40例，所有患者都给予人工肝进行治疗，对照组给予一般护理，在此基础上观察组给予积极地综合护理干预。结果：干预后观察组的血清ALT与AST值明显低于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组的保持情绪稳定、合理饮食、自行掌握用药等知识掌握率都明显高于(P<0.05)。结论：护理干预能有效改善人工肝治疗慢性肝衰竭的预后效果，同时提高其知识掌握率。
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骑跨式平卧穿刺法在婴幼儿头皮静脉穿刺中的临床应用
目的：探讨骑跨式平卧穿刺法在婴幼儿头皮静脉穿刺中应用的临床价值。方法：将196例需行静脉输液治疗的婴幼儿作为研究对象，随机分为研究组98例和对照组98例，研究组采用骑跨式平卧穿刺法进行头皮静脉穿刺，而对照组采用传统输液法进行头皮静脉穿刺，2组婴幼儿均选择额静脉作为穿刺部位，分别统计2组婴幼儿静脉穿刺的成功率和家长的满意度，并进行比较。结果：研究组婴幼儿穿刺成功率为90.82％，家长的满意度为91.84％，而对照组婴幼儿穿刺成功率为73.47％，家长的满意度为74.49％，2组比较，x2值分别为10.05、10.53，差异均有统计学意义（p<0.01）。结论：骑跨式平卧穿刺法可明显提高婴幼儿头皮静脉穿刺的成功率和家长的满意度，为婴幼儿建立有效静脉通道开拓了一种新途径，对婴幼儿输液治疗，挽救婴幼儿的生命具有非常重要的现实意义。
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心理护理干预对眼外伤患者心理状态的影响
目的：探讨心理护理干预对眼外伤患者心理状态的影响。方法：选择2013年1月~12月在我院治疗的眼外伤患者100例作为研究对象，将患者随机分为干预组(50例)和对照组(50例)，2组均行常规护理，干预组同时行心理护理干预，并于第1天、第10天用焦虑评分、抑郁评分评价患者。结果：入院第1天2组患者SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，干预后第10天，2组患者SAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：心理护理干预能明显改善眼部创伤患者心理状况，提高生活质量。
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创伤性休克患者的急救及护理
目的：探讨创伤性休克患者的急救及护理方法，进一步提高抢救护理水平。方法：回顾性总结我院2013年1月~2014年1月急诊抢救的60例创伤性休克患者的临床资料，对早期的急救护理流程进行了分析。结果：60例患者中抢救成功54例，成功率90.0%，6例患者由于病情危重死于多器官功能衰竭。结论：早诊断、及时抢救与规范有效的护理是治疗创伤性休克成功的关键。
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浅静脉留置针在急性心肌梗死患者中的应用
目的：探讨浅静脉留置针在抢救急性心肌梗死时的应用。方法：对本科室30例急性心肌梗死患者使用浅静脉留置针观察的情况。结果：医务工作者患者在病情变化时能够及时有效的进行抢救处理。结论：大大的提高了用药速度，为抢救患者提供了重要的静脉通路。而且浅静脉留置针可以保留3~5天，给患者提供一个安全的保障。
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留置中心静脉导管对肿瘤化疗患者护理应用价值
目的：探讨经外周置入中心静脉导管（PICC）对肿瘤化疗患者护理中的应用价值。方法：将74例患者随机分为2组，对照组采用传统外周浅静脉穿刺建立静脉通路，观察组采用PICC建立静脉通路。结果：对照组和观察组并发症的发生率分别为62.1%和13.5%，差异有统计学意义（P<0.05）；静脉炎和感染的发生率也具有统计学意义（P<0.05）。结论：对患者采用PICC静脉置管，并加强置管与维护过程的护理，可明显提高治疗的安全性。
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无陪护新生儿双腕带身份识别的安全护理及体会
新生儿正确的身份识别是医疗护理安全的基础和保障，刚出生的新生儿因其相貌特征相似，不具备表达能力，如果不加以有效的身份识别，则很容易造成新生儿抱错或医疗护理执行错误，其后果不仅会给患儿带来伤害，也会影响医院声誉，甚至面临被诉讼经济赔偿的尴尬境地。为加强对患儿的安全管理，避免医疗风险，有效提高医务人员对患儿身份识别的准确性，我院新生儿科为无陪护病房实行了双腕带管理。
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社区护理需求调查分析及对策
目的：调查老年人对社区护理的需求，及时作出相应对策，提高老年人生活质量。方法：随机对200名老人采用问卷调查的方式对其社区护理需求情况及影响因素进行调查，并对结果以百分比、积分描述和非条件Logistic回归统计法进行分析。结果：生活方式、居住地与近综合医院的距离、居民目前身体健康状况这3个因素对比存在显著性差异（P<0.05），年龄、性别对护理需求的差异没有显著性意义（P>0.05）。社区护理需求排名前5的项目依次是：急救护理、老年人慢性病护理、慢性病预防宣教、传染病宣教、心理护理。结论：老人对社区护理需求较高，特别是独居型、居住地离综合医院较远、身体状况不佳的老年人。社区中心应加大对社区护理的重视，进一步完善和提高对老年人的护理。
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皮质醇增多症患者的护理体会
目的：浅谈皮质醇增多症患者的护理体会。方法：对我院2012年9月~2013年9月收治的36例患者资料进行总结分析。结果：经过我院对患者的精心治疗，34例患者已经完全恢复健康，2例患者病情逐渐好转。结论：对患者进行正确的护理可以帮助患者尽快痊愈出院，恢复正常的生活。
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农牧区开展不孕症咨询及治疗
根据1995年世界卫生组织（WHO）对不孕症的定义：不孕症是指有正常性生活的夫妇，未采取避孕措施同居1年以上而不能使女方妊娠或维持妊娠者。不孕不育是人口问题的一种严重的生殖健康事件。据统计在所有育龄夫妇中的8~12%，在生育期有过某种形式的不育，在亚洲的许多发展中国家只有不到20%的人口能到三级卫生机构就医，因此不孕不育人数可能更多。不孕不育也是一个涉及多学科的疑难杂症，一般认为病因中女性不孕约占40%，男性不育约占30~40%，双方因素的约占10~20%。我国不孕症发病率约为7~10%［1］。病因涵盖女性的排卵障碍、盆腔病理、男性不育、免疫因素和不明原因不育五大类。对不孕不育原因的分析一直是社会和医疗界高度关注的问题。因为它严重影响家庭幸福、生活质量，同时也是衡量这个国家和地区生殖健康、医疗服务、经济、文化、生活水平多个层面实际情况的重要指标。
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浅谈医院外来器械的管理
目的：探讨医院手术室和消毒供应室外来器械和内置物的流程及标准化管理。方法：将外来器械和内植物纳入消毒供应室标准化管理流程，规范了清洗、消毒、包装、灭菌、发放、质量检测标准，构建了质量监控管理，质量追溯登记制度。结果：通过对外来器械的管理，完善了对外来器械的管理流程，保证了外来器械和内置物的质量。结论：控制外来器械和内植物的质量，可提高医疗安全，有效控制医院感染的发生，收到良好的效果。
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河南省中小城市社区卫生服务现状探讨
社区卫生服务中心（站）在河南省成立已有14个年头，并在河南省中小城市初步形成了比较完整的社区卫生服务网络，给市民带来方便、实惠的医疗服务，受到了市民的认可和肯定。然而，由于人们对社区卫生服务中心（站）医疗技术的不信任和其它因素，一些社区卫生服务中心（站）患者较少、门前冷落的现象也普遍存在，有些卫生服务中心（站）的生存状况不容乐观。通过走访河南省中小城市社区卫生服务中心（站）和一些居民，了解社区卫生服务中心（站）的状况，分析其原因并提出解决建议。
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非麻醉专业医学生麻醉教学心得体会
对于非麻醉专业医学生接受麻醉专业知识培养的现状，目前众多教学医院普遍存在，重视不足，教学经验不足的特点，既往认为，该类学生在麻醉科的学习过程就是转一转，看一看，或者采用单一的灌输式教学，照本宣科，导致非麻醉专业医学生的学习效果差，学习主动性也差，从而也更进一步导致了麻醉教学变成了走过场。为提高非麻醉专业医学生的临床麻醉知识学习效果，我科室认真借鉴多方面经验，积极挖掘自身能力，于2009年初起开始正式实施非麻醉专业医学生规范化麻醉教学，使麻醉教学质量整体有了很大的提高，深受学生好评，现将具体做法及体会报告如下。
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盆底肌电刺激在临床上的应用进展
从生物结构上分析，在女性的盆骨和下肢之间，只有盆底肌等支持结构。盆底肌承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，并有多项生理功能，包括控制排尿排便、维持阴道紧缩度、增加性快感等【1】。而女性盆底功能障碍性疾病是中老年女性的常见病，表现为子宫脱垂等盆底器官膨出和压力性尿失禁等症状，可对女性的日常生活造成很大的影响，严重影响身心健康【2】。女性盆底功能障碍性疾病治疗的基本点是用解剖的恢复达到功能的恢复，但是传统手术对于患者有一定的创伤【3】。盆底肌电刺激为盆底功能障碍性疾病的非手术疗法之一，可以通过低频电流刺激盆底的神经及其所支配的肌肉，可增强或重建肌肉的神经兴奋性，达到增强盆底肌肉的收缩力的效果。本文具体综述了盆底肌电刺激在临床上的应用进展，现报告如下。
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内分泌和代谢疾病的药物应用
1.1甲状腺功能亢进：格雷夫斯病是老年人甲状腺功能亢进常见的疾病。摄入大量含碘物质如放射性造影剂、胺碘酮、天然甲状腺粉，均可加重甲状腺毒症。治疗甲状腺功能亢进应仅限于控制症状。在严格监测剂量下，非选择性β受体阻滞剂普萘洛尔能减轻各种甲状腺功能亢进的症状，如心律失常、颤动和焦虑。老年患者常常不能长时间耐受甲状腺功能亢进，50％以上患者发生充血性心力衰竭。因此，需要紧急救治。放射性碘疗效确切，不必采用分次小剂量疗法，而直接用较大剂量(15～30mCi)治疗。应用放射性碘可能有加重老年人甲状腺毒症的危险。放射治疗后，可用抗甲状腺药丙基硫氧嘧啶、卡比马唑或甲巯咪唑迅速恢复甲状腺功能。
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经桡动脉穿刺采集血气分析标本的护理研究进展
血气分析临床用于检测患者的呼吸功能、循环功能和酸碱平衡。动脉血气分析是对呼吸衰竭患者和酸碱失衡患者进行监护的重要指标。对分析患者的治疗效果及预后情况有着重要的指导意义，经桡动脉穿刺技术是临床护理人员采集动脉血标本需要掌握的操作技能。桡动脉采集血气分析标本较传统的股动脉采集具有操作简便，对患者的创伤小等特点，在临床被广泛应用。在检查过程中因穿刺导致患者产生紧张不安、疼痛等不良情绪，导致由于外因而引起的检测结果的变化，影响结果准确性。本文通过对桡动脉穿刺的方法，器材，抗凝剂及标本存放进行分析。
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提高医护人员对医疗设备管理的重要性
目的：探讨加强医护人员对医疗设备的管理的重要性。方法：对医护人员进行操作前的岗前培训。结果：经过岗前培训的医务人员对医疗设备的管理水平大幅度提高，操作更加熟练。结论：医疗设备是现代医院的物质基础，也是医院现代化程度的一个重要标志。是医院管理工作的重要组成部分。它不仅大大提高临床诊疗能力和水平，而且有立竿见影的经济收益，在医疗设备的日常使用和维修、管理中医护人员发挥着重要作用。
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馆陶县黑小麦稳定血糖的机制探讨
当今世界，人类健康面临着非传染性疾病的威胁正日益增加，糖尿病患病率和患者数量急剧上升，给人类健康和社会发展带来了严重负担。值得注意的是，糖尿病已不仅仅是发达国家的“富贵病”,包括中国在内的发展中国家也已成为糖尿病的重灾区，其慢性血管并发症对患者的生命和生活质量威胁极大，给患者和家庭带来了沉重的经济负担，2010年全世界花费在防治糖尿病上的医疗费用占11.6%,世界卫生组织估计2005年~2015年由于糖尿病及其并发症导致的经济损失达5577亿美元。而糖尿病复杂的发病过程至今尚未找到根治的办法。为了遏制糖尿病病魔肆虐，20年前中华医学会糖尿病学分会（CDS）应运而生，自诞生之日起，CDS就秉承“通过教育、研究和医疗来预防、治疗和根除糖尿病”的使命[1]。
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膝骨关节炎功能锻炼操的动作设计现状
骨关节炎是以软骨丢失及伴有关节周围骨反应为特点的一种滑膜关节病，是一种关节的慢性、多发性疾病，尤其以膝骨关节炎常见。是中老年人的常见病。临床上一般使用止痛药和非甾体抗炎药物治疗，但只能起到缓解疼痛的作用，适当的功能锻炼对保持和改善关节活动及增强受累关节周围肌肉肌力有重要意义【1】。目前国内一般将膝骨性关节炎功能锻炼操动作设计为卧位、坐位、站立位及行走锻炼4个方面，卧位锻炼又分为仰卧位、俯卧位及侧卧位3个方面。本文参考近年来相关文献，将膝骨性关节炎功能锻炼操的动作设计现状、锻炼的作用与注意事项作一阐述。
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精神科实施健康教育体会
健康教育是提高民众健康和健康生活水平的有效措施，精神疾病则是以精神活动紊乱为主要症状的疾病。通过教育使病人的行为得到矫正，让病人认识疾病，从而主动、积极接受治疗，学会自我管理，以减少复发率。因此健康教育在精神病人治疗护理中取得了一定的效果，现将对精神病患者实施健康教育的理解和体会报告如下。
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浅议幽门螺杆菌与氧自由基
幽门螺杆菌（Hp）在慢性胃炎、消化性溃疡病中的重要作用已得到公认，临床上已广泛使用抗Hp药物治疗这类疾病。实践表明，根除Hp不仅使胃炎缓解、溃疡愈合，而且能显著降低其复发率，甚至使其得到根治。近年来的研究还证实Hp是胃癌演变模式的启动因子，在癌变过程中起着重要作用（另有学者对此观点持异议）。但Hp的致病机制仍不十分清楚，本文综述近年来有关Hp与氧自由基相互关系的报道。
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80例冠心病患者综合康复治疗的疗效观察
目的：观察综合康复治疗对冠心病患者的临床治疗效果。方法：2008年1月～2011年1月间收治的160例冠心病患者随机分为康复组（80例）和对照组（80例）。在常规药物治疗的基础上，康复组采用生活指导，运动锻炼等综合康复治疗；对照组采用常规药物治疗8周以后，记录心脏事件发生率。结果：随访8周内心脏事件的发生率，康复组：心肌梗死，心绞痛和恶性心律失常的发生率为0．0％，5．0％，0．0％；对照组相应为5．0％，15．0％，5．0％．2组患者心脏事件发生率差异有显著性（P＜0．05）。结论：综合康复治疗可降低心脏事件的发生率，值得临床推广。
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早期康复治疗介入对脑卒中患者运动功能障碍恢复的影响分析
目的：探讨早期康复治疗对脑卒中患者运动功能障碍恢复的作用。方法：对24名脑卒中患者在应用神经内科常规药物的基础上早期康复治疗介入，并与对照组比较，对2组患者的Fuyl-Meyer评定法和Barthel指数评分法进行统计学检验。结果：2组出院时运动功能障碍的恢复相比有非常显著的差异（P＜0．01）。结论：早期康复治疗介入对脑卒中患者运动功能障碍的恢复具有明显的疗效。
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早期康复护理对脑卒中患者疗效的影响
目的：探讨脑卒中患者实施早期康复护理的临床疗效。方法：将我院收治108例脑卒中患者随机分为54例观察组和54例对照组，对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上采取早期康复护理，采用Barthel 指数对2组患者的护理效果进行比较，并统计2组患者的并发症出现率。结果：通过对患者入院3周和5周时的 Barthel 指数进行对比，观察组显著高于对照组，比较结果具有统计学差异（P＜0．05）；观察组并发症出现率显著低于对照组，比较具有统计学差异（P＜0．05）。结论：医院和家庭应及早对患者开展康复护理，从而减轻患者的治疗负担，降低患者的残疾率，改善患者的生活质量。
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脑血管疾病肢体功能康复训练疗效观察
目的：观察脑血管疾病肢体功能康复训练的临床疗效。方法：对2011年12月～2013年11月间收治的96例脑血管疾病伴有不同程度肢体功能障碍的患者，早期进行肢体功能康复训练，并对康复前后肢体功能恢复情况进行回顾性分析。结果：早期采用康复训练能大程度改善患者肢体运动功能。结论：对脑血管疾病患者积极进行康复训练有重要的临床意义。
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1例巨大动脉瘤栓塞术后患者的康复护理
1临床资料：患者，老年男性，70岁，因颈后部疼痛10余年加重1个月入院。患者神清语利，四肢活动自如，病理征未引出，有高血压病史，高时血压达160／100mmHg，坚持服用降血压药物，入院时测血压110／70mmHg，磁共振显示左侧椎动脉末段动脉瘤，双额叶多发腔隙性脑梗塞。入院后予脑血管造影后行栓塞手术。术后第2天患者出现右侧肌力正常，左侧肌力4级，声音嘶哑，饮水呛咳，偶有呕吐，术后第五天患者出现吞咽困难，流唌量较多，时有嗝逆。
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长时间低头配药对颈椎的影响
目的：探讨药剂师长时间低头配药对颈椎的影响，提高并加强对颈椎炎的认识与预防。方法：从2009年12月~2013年9月每年体检人员中抽取22名从事配药的护士（从事工作均早上6：30开始~10：30连续配药）为研究对象，将其随机分为A （从事配药工作1年以下）6名、B（从事配药工作1~3年）8名、C（从事配药工作3年以上）8名3组，观察其颈椎病变情况。结果：A组颈椎正常例数及比例高于B组和C组；B组和C组在颈部酸痛、颈椎生理弯曲变直以及确诊为颈椎炎的例数及比例上都高于A组。结论：长时间低头经常引起颈部酸痛，牵引至双侧肩部，时间长了，引起颈椎生理弯曲变直，严重的导致颈椎炎。
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白城市2012年疑似预防接种异常反应监测分析
目的：了解白城市2012年疑似预防接种异常反应的发生特征，评价AEFI监测系统的运转情况。方法：通过AEFI监测系统对2012年白城市103家接种门诊报告的AEFI病例资料进行分析和评价。结果：2012年白城市AEFI监测系统共上报AEFI病例169例，接种共342896剂次，发生率为49.28/10万，其中一般反应155例（占45.20/10万）异常反应14例（占40.84/10万）偶合症0例。169例AEFI病例中发生率居前的疫苗为无细胞百白破疫苗、麻风疫苗、乙脑减毒疫苗，报告发生率分别为241.27/10万、202.31/10万、194.56/10万。结论：白城市2012年AEFI监测系统具有较高的灵敏度，AEFI常发生在小年龄儿童，无细胞百白破疫苗和麻风疫苗接种后为监测重点。
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国内法舒地尔对脑梗死治疗研究进展
脑梗死患者是神经科医生接触比较多的患者，目前脑梗死的发病率明显上升，严重影响了患者及其家庭的生活质量，该病也是神经科治疗比较棘手的疾病。对早期脑梗死患者主动积极的治疗有可能挽救生命或显著改善患者预后的神经功能。对于改善大脑血液循环治疗急性脑梗死的药物选择一直困扰着各级医院的神经科医生。有广泛而强大药理作用的法舒地尔常用来治疗脑梗死，本药是一种细胞内的钙离子拮抗剂，是近年来治疗神经系统疾病比较新的药物，静脉内给药可改善患者脑组织的微循环，其改善脑循环机理与溶栓治疗机理不同，它还有促进受损大脑的神经组织再生的作用。
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急性胰腺炎病因学研究进展
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种常见的急腹症，多由于胰腺内多种酶的异常部位和数量的激活消化了部分胰腺细胞，继而出现胰腺功能和胃肠道功能损害甚至衰竭、全身炎症反应综合征，伴或不伴有严重细菌感染，终可导致多器官功能不全。AP的病因多样，发病机制复杂，治疗方法尚存有争议。现就关于AP病因学研究的新进展做以下综述。
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真菌性上颌窦炎的临床治疗进展
真菌性上颌窦炎为在鼻腔上颌窦引起的特异性疾病，多为单窦发病，常发生于免疫力正常的普通人群【1】。具体来说，真菌不具有角化酶，所以健康的人体组织不能真菌的存在，真菌只能在腐败的组织上寄生【2】。真菌性上颌窦炎大多是因为机体在接受放射治疗或是长期使用抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素等情况下引起的【3】。
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胰腺炎患者膳食的知识-态度-行为研究
目的：了解胰腺炎患者的膳食认知水平和行为状态的现况。方法：采用知识-态度-行为的模式对胰腺炎患者的营养知识水平、营养态度以及膳食营养行为等3方面进行问卷调查。结果：大部分胰腺炎患者的营养知识缺乏,与文化程度高的患者相比，文化程度低的患者的得分( K值)显著较低，具有统计学差异( x2=21.965, P<0.01),无接受胰腺炎教育经历的患者得分显著低于曾经接受教育患者( t=-6.071, P<0.01)；大多数胰腺炎患者营养态度较积极( A值),希望获得膳食营养知识,通过改善膳食习惯来达到恢复健康的目的；但大多数患者存在许多不良的膳食营养行为(P值),如暴饮暴食、酗酒、喜好油腻食物、进食速度快。K值与P值存在一定的相关性( r=0.245, P<0.01)；多元逐步回归分析显示：文化程度和有无接受胰腺炎膳食教育的经历是影响膳食KAP评分水平的主要的因素( P<0.01)。结论：知识-态度-行为的研究是一种有效评估胰腺炎患者膳食认知状态的方法；胰腺炎膳食教育可显著改善KAP评分水平,因此在胰腺炎预防控制中有重要作用。
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降低出生缺陷儿的几点建议
出生缺陷也称为先天异常或先天畸形，是指在母体子宫内发生的发育异常及存在于某些部位的畸形。实施出生缺陷干预，提高出生人口素质是新时期人口和计划生育工作的主要任务之一。为掌握精河县出生缺陷发生及缺陷种类，结合目前开展的“国免孕优”项目工作，我们对精河县3年来（2010-2012）的出生缺陷发生情况及具体原因进行了1次调查。数据来源于精河县计生系统3年的出生缺陷原因调查统计表。
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2011~2013年龙门县医疗保健机构医用棉签灭菌质量监测
目的：了解龙门县医疗保健机构医用棉签灭菌质量，为卫生监督提供科学的依据。方法：按《消毒技术规范》（2002年版）、《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012），对全县的各级医疗保健机构的医用棉签进行抽检检测分析。结果：2011年共抽检246份，合格份数121份，合格率49.2%。其中医院抽检148份，合格85份，合格率57.4%；卫生站抽检98份，合格36份，合格率36.7%。2012年共抽检250份，合格份数139份，合格率55.6%。其中医院抽检150份，合格98份，合格率65.3%；卫生站抽检100份，合格41份，合格率41.0%。2013年共抽检278份，合格份数185份，合格率66.5%。其中医院抽检167份，合格126份，合格率75.4%；卫生站抽检111份，合格59份，合格率53.2%。结论：加大监督监测力度，从源头上抓起，确保医用棉签质量达到灭菌合格，保障病人的安全。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 07 08 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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