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骑跨式平卧穿刺法在婴幼儿头皮静脉穿刺中的临床应用
目的：探讨骑跨式平卧穿刺法在婴幼儿头皮静脉穿刺中应用的临床价值。方法：将196例需行静脉输液治疗的婴幼儿作为研究对象，随机分为研究组98例和对照组98例，研究组采用骑跨式平卧穿刺法进行头皮静脉穿刺，而对照组采用传统输液法进行头皮静脉穿刺，2组婴幼儿均选择额静脉作为穿刺部位，分别统计2组婴幼儿静脉穿刺的成功率和家长的满意度，并进行比较。结果：研究组婴幼儿穿刺成功率为90.82％，家长的满意度为91.84％，而对照组婴幼儿穿刺成功率为73.47％，家长的满意度为74.49％，2组比较，x2值分别为10.05、10.53，差异均有统计学意义（p<0.01）。结论：骑跨式平卧穿刺法可明显提高婴幼儿头皮静脉穿刺的成功率和家长的满意度，为婴幼儿建立有效静脉通道开拓了一种新途径，对婴幼儿输液治疗，挽救婴幼儿的生命具有非常重要的现实意义。
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骨瓣开颅术治疗骑跨横窦的硬膜外血肿24例
目的 探讨骨瓣开颅术治疗骑跨横窦硬膜外血肿的手术指征、方法及疗效.方法 回顾性分析2003年7月～2011年3月我院神经外科骨瓣开颅术治疗24例骑跨横窦硬膜外血肿患者的临床资料.结果 本组24例患者术后3 d复查头部CT示血肿基本清除干净,术区无继发性出血,骨瓣均解剖复位;术后3月进行GOS评分,其中,5分18例,4分4例,3分2例,无死亡及植物生存病例.结论 对血肿总量＞30 mL、幕下血肿＞10 mL或血肿量不大但有脑积水、环池受压及四脑室消失的患者应采取积极的手术治疗,应用跨过横窦的骨瓣开颅术方法安全可靠,疗效好.
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坐骨神经骑跨症2例报告
1病例介绍例1,孔××,男,20岁,某师范学校体育系学生.因右侧臀部及右下肢串痛10个月于1986年7月26日入院.患者于10个月前练习跳远时(双下肢极力伸展内收),突感臀部针刺样疼痛,不能坐下,站立时症状减轻.1个月后出现右下肢串痛及小腿麻木.入院前曾诊断为"梨状肌综合征"行局部治疗3次,每次封闭后症状均缓解5～6d.患者以往无慢性腰腿痛病史.查体:腰部生理屈度正常,活动好,无椎旁压痛,右侧臀肌略萎缩,梨状肌区压痛,右侧直腿抬高试验15°,左侧90°;双下肢皮肤感觉、肌力、腱反射均正常.入院后在硬膜外麻醉下行梨状肌手术探查,见坐骨神经自梨状肌下孔穿出,坐骨神经干内移,骑跨于坐骨结节表面,神经干呈弓弦样紧张.松解坐骨神经,将其复位.术后患者症状缓解,右下肢直腿抬高达80°,2个月后复查,双下肢抬腿活动正常,可参加训练.1年后因椎弓崩解出现腰部疼痛,经椎板植骨融合术治愈.
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静脉窦骑跨型硬膜外血肿的诊治体会
目的 探讨外伤性骑跨静脉窦硬膜外血肿的诊断以及手术治疗体会.方法 回顾分析18例骑跨静脉窦硬膜外血肿患者的临床特点、诊断要点及手术方法.结果 18例病人均行手术治疗,17例痊愈,1例死亡.结论 外伤性骑跨静脉窦硬膜外血肿的预后较好,应及早手术治疗,充分做好术前准备,早期CT是提高诊断的手段、及时处理是抢救成功的关键.
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骑跨小脑幕巨大脑膜瘤显微手术治疗
目的 探讨骑跨小脑幕巨大脑膜瘤显微手术治疗的技巧.方法 回顾2009年7月-2015年5月大连大学附属中山医院神经外科9例跨小脑幕巨大脑膜瘤患者的临床资料,包括入院情况、术前检查、手术经过、病理资料、术后效果及随访等,总结治疗体会.结果 9例患者术后均恢复良好,共济失调症状消失,头痛及颅高压症状消失.随访时间为6个月～5年,患者均无肿瘤复发.结论 单侧或双侧幕下小脑上入路切除跨幕巨大脑膜瘤有利于肿瘤充分暴露,术中便于灵活操作,值得临床选择与推广.
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后颅窝跨窦型硬膜外血肿手术治疗体会
目的 探讨后颅窝跨窦的硬膜外血肿临床特点和治疗体会.方法 回顾性分析20例后颅窝跨静脉窦硬膜外血肿患者的临床资料.结果 恢复良好13例,中残4例,重残2例,死亡1例.结论 后颅窝跨窦型硬膜外血肿应积极手术,充分估计出血范围,根据具体情况选择骨窗、骨瓣或两者相结合的手术方式.术前状态和原发伤的轻重可影响预后.
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骑跨横窦的硬膜外血肿临床诊疗分析
目的 探讨骑跨横窦的硬膜外血肿的形成机制及临床治疗方法和疗效.方法 对2007年1月至2011年1月间26例颅脑外伤致骑跨横窦的硬膜外血肿患者的临床表现、受伤机制、影像学资料、手术方式及疗效进行分析.手术清除血肿采用幕上骨瓣、幕下骨窗、保留骨桥,幕上、下骨窗和幕下骨窗三种手术方式.结果 26例患者有23例行手术治疗,2例血肿量少而保守治疗,1例家人放弃治疗.26例患者按GOS评分,23例手术患者中有22例恢复良好,中残1例,2例保守治疗的患者恢复良好,1例放弃治疗患者死亡.结论 骑跨横窦的硬膜外 血肿重在早期发现、早期诊断、早期治疗,有手术指征,尽早手术,预后较好.
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骑跨横窦硬膜外血肿16例治疗体会
目的探讨外伤性骑跨横窦硬膜外血肿的诊断、手术时机、手术方法和愈后.方法回顾分析16例骑跨横硬膜外血肿的受伤机理、临床特点、诊断要点及手术方法.结果 16例病人均手术治疗,15例痊愈,1例死亡.结论外伤性骑跨横窦硬膜外血肿的预后较好,单纯性硬膜外血肿一旦确诊,应尽早手术治疗.早期诊断、及时处理是抢救成功的关键.
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骑跨横窦硬膜外血肿43例临床分析
目的 探讨外伤性骑跨横窦硬膜外血肿的诊断、手术指征及手术方法.方法 回顾分析43例骑跨横窦硬膜外血肿患者的临床资料及手术方法.结果 41例恢复良好,2例合并脑疝者术后中残.结论 外伤性骑跨横窦硬膜外血肿预后较好,早期诊断及时处理是抢救成功的关键.
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骑跨横窦硬膜外血肿诊治体会
目的:探讨外伤性骑跨横窦硬膜外血肿的诊断、手术时机及方法和预后.方法:回顾分析25例骑跨横窦硬膜外血肿损伤机制、临床特点、诊断要点及手术方法.结果:23例病人采用手术治疗,2例采用非手术疗法,17例痊愈,4例遗留不同程度的神经功能障碍,4例死亡.结论:早作头颅CT扫描、早诊断、早手术,术中充分减压、止血、避免横窦二次受压和注意对冲性损伤,是提高外伤性骑跨横窦硬膜外血肿疗效的关键.
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采用枕部横窦上入路开颅治疗跨横窦硬膜外血肿9例体会
目的 探讨采用Poppen切口入路治疗跨横窦硬膜外血肿的手术方法.方法 采用Poppen切口入路,铣刀作骨瓣开颅,暴露骑跨横窦硬膜外血肿、矢状窦及横窦,清除血肿,修补受损的横窦,颅骨连接片固定颅骨.结果 9例手术患者均顺利治愈,无术后再出血,无神经功能障碍及颅骨缺损.结论 采用Poppen切口入路,能良好暴露并清除跨横窦硬膜外血肿,安全修复颅骨.
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主动脉-肺动脉-肺静脉联合畸形报道1例
正常情况下,肺动脉干为一粗而短的动脉干,在相当于左侧第3胸肋关节后方起自右心室,在升主动脉根部的前方向左后方斜行,至主动脉弓下方分为左、右肺动脉.肺静脉左、右各有一对,分别称为左上、左下肺静脉和右上、右下肺静脉.这些静脉均起自肺门处,收集左、右肺叶静脉的血液,注入左心房.我们在解剖一具未成年男性尸体标本时发现主动脉-肺动脉-肺静脉严重畸形变异,现报道如下.
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小儿外伤性骑跨横窦硬膜外血肿的诊疗体会
目的 :探讨小儿外伤性骑跨横窦硬膜外血肿的临床特点及治疗.方法:回顾性分析31例外伤性骑跨横窦硬膜外血肿小儿患者的相关资料.5例行保守治疗,26例行手术治疗,其中17例行开颅硬膜外血肿清除术,9例行颅骨钻孔血肿引流+尿激酶注入溶解术.结果 :手术治疗26例,痊愈23例,轻残3例,无重残及死亡病例;保守治疗5例,其中1例住院8天后自动出院,余4例均痊愈出院.所有患者均于出院后2月进行随访,仅1例偶感头痛.结论 :明确诊断后,依据颅骨骨折情况、血肿量、血肿位置制定相应的治疗方案,及时清除血肿,解除压迫,减少术后并发症,提高患者的预后及生活质量.
