小腿内侧切口钢板内固定治疗胫骨干骨折

目的：介绍治疗胫骨干骨折采用小腿内侧切口将钢板放在内侧面内固定的方法及疗效。方法：回顾性分析我院从2009年10月～2011年6月，应用胫骨有限接触钢板（ LC-DCP）或锁定钢板（ LCP）经小腿内侧切口将钢板放在内侧面治疗胫骨干骨折32例，介绍手术方法，探讨术前术后注意事项，和这种方法的利弊。结果：所有患者全部获得随访，随访时间6～12个月，平均随访9．5个月，下肢无疼痛，无畸形，临近关节活动正常，骨折愈合时间平均为13．3周。结论：规范的小腿内侧切口钢板内固定治疗胫骨干骨折手术操作简单，切口容易愈合，是治疗胫骨干骨折的可靠方法之一。

小儿病毒性脑炎的诊疗体会

目的：分析探讨小儿病毒性脑炎的临床诊断及治疗。方法：回顾分析本院46例病毒性脑炎患儿的临床资料。结果：小儿病毒性脑炎感染的病毒种类不同，临床表现不一。对其做出早期诊断、及时治疗，大多数预后良好。少数患儿起病急骤，进展迅速，如果未能及时治疗，可导致严重的神经系统后遗症，如瘫痪、智力低下，甚至短期内死亡。结论：对小儿病毒性脑炎应结合患儿的临床表现、病史、各种辅助检查进行诊断，一旦确诊，应及时采取对症治疗，以改善预后，减少后遗症的发生。

HAI-1，ST14在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的：检测HAI-1 mRNA和ST14 mRNA在非小细胞肺癌组织与正常肺组织中的表达，并分析其与临床病理的关系。方法：应用原位杂交技术（In Situ Hybridization），积分光密度半定量，检测ST14mRNA和HAI-1mRNA在非小细胞肺癌及相应的正常肺组织中的表达。结果：HAI-1mRNA和ST14mRNA在非小细胞肺癌组织中表达低与正常肺组织（p＜0．05），在高分化癌组织表达高于低分化组织（p＜0．05），在无淋巴结转移组表达高于有淋巴结转移组（p＜0．05），与年龄，性别，癌组织类型无关（p＞0．05）。结论：HAI-1mRNA与ST14mRNA的表达在肺癌与正常组织中存在差异，在正常组织中表达高于肺癌组织。提示在肿瘤进程中，HAI-1mRNA和ST14mRNA转录受抑制，二基因在肺癌中可能表现为抑癌基因。 HAI-1mRNA和ST14mRNA与肺癌的分化程度有关，在高分化的癌组织中表达高于低分化癌组织，在有淋巴转移组低于无淋巴转移组，提示此2基因可能参与促进细胞分化成熟，并且其表达降低可能促进肿瘤的转移。

腹膜外剖宫产36例临床分析

目的：探讨我院腹膜外剖宫产36例的临床预后效果。方法：选择2010年2月～2012年12月我院产科收治的剖宫产分娩妇女72例，根据剖宫产方法的不同分为治疗组与对照组妇女各36例，治疗组采用腹膜外剖宫产，对照组采用传统的纵切口子宫下段剖宫产术。结果：治疗组的手术时间明显少于对照组（P＜0．05），2组的切皮到胎儿娩出时间与术中出血量对比无明显差异（P＞0．05）。2组新生儿出生1分钟Apgar评分对比无明显差异（P＞0．05），不过治疗组产妇产后出血与切口感染的发生率明显少于对照组（ P＜0．05）。结论：只要术者熟悉腹膜外剖宫产适应症，操作容易掌握，安全性好，值得推广。

BiPAP呼吸机治疗慢性心衰患者急性加重期疗效观察

目的：观察BiPAP呼吸机治疗慢性心衰患者急性加重期的临床疗效。方法：将80例慢性心衰急性加重期患者随机分为治疗组与对照组各40例，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予BiPAP呼吸机治疗，治疗24小时后观察2组患者临床疗效、呼吸、循环指标、血气变化等情况。结果：治疗组临床疗效明显优于对照组（ P＜0．05）；治疗组在改善心率、呼吸频率也显著优于对照组（P＜0．01）；治疗组治疗后动脉血气转归效果明显优于对照组（P＜0．05）。结论：BiPAP呼吸机治疗慢性心衰急性加重期有显著的疗效。

癫痫控制不良的原因浅析

目的：探讨癫痫控制不良的相关原因。方法：2000年1月～2011年1月间门诊及住院治疗的Schmidt 0～2级癫痫140例患者，被要求遵医配合并给予正规抗癫痫药（ anti-epileptic drugs ，AEDs）治疗2年，随访进行疗效评价，并对其中控制不良癫痫患者的相关原因进行分析。结果：本组患者能坚持规范AEDs治疗2年的患者100例的疗效：临床控制45例，显效20例，有效25例，无效10例，总有效率90．0％；另40例未能完成2年的正规抗癫痫药治疗或合并其它原因癫痫控制不良。50例癫痫控制不良的相关原因：诊断错误3例，用药不规范或不当联合用药8例，滥用中药或使用无科学依据的草药偏方7例，用药时间安排不合理或间断服药11例，频繁换药或随便停药7例，不能避免诱发因素5例，轻信无科学依据的治疗方法7例，脑瘤没及时处理2例。结论：患者用药不规范不科学是癫痫控制不良的的主要原因。

七氟醚与丙泊酚分别联合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜胆囊手术中的应用

目的：探讨七氟醚联合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用。方法：将我院收治的腹腔镜胆囊切除术患者44例，随机分为2组，观察组和对照组各22例，观察组给予七氟醚联合瑞芬太尼进行麻醉，对照组给予丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉，比较2组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、言语应答时间、定向力恢复时间等方面的情况。结果：观察组的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、言语应答时间、定向力恢复时间均显著低于对照组，2组比较，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：七氟醚联合瑞芬太尼麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果更显著，能有效抑制应激反应，术毕苏醒迅速，无并发症，值得临床推广应用。

200例胸痛患者首次检查心电图正常的追踪观察

目的：探讨首次检查心电图正常的的胸痛患者的心电图变化。方法：对200例首次检查心电图正常的患者追踪观察。结果：200例中突发急性心肌梗死20例。3例突发猝死，结论：对首次检查心电图正常的胸痛患者，不能排除冠心病、急性冠脉综合征，应密切随访，注意观察其心电图演变，结合临床，引起足够重视。

关节镜下治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的：探讨关节镜下钢丝或螺钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法：2005年6月～2010年7月对16例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者在关节镜下行钢丝或螺钉固定。其中10例行钢丝固定，6例行螺钉固定，按照Meyers和Mckeever等胫骨髁间嵴骨折分型方法，Ⅱ型7例，Ⅲ型9例。结果：术后手术切口均1期愈合，随访10个月～36个月，根据Ly-sholm评分系统进行评分，患者由术前平均65分提高到术后平均94分，所有患者术后膝关节稳定性良好，1例患者术后遗留有伸膝疼痛，经关节镜下处理，恢复良好。结论：关节镜下通过钢丝或螺钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折，创伤小，近期效果良好。

抑郁症患者血清甲状腺激素水平检测及临床意义

目的：测定患者甲状腺激素水平变化与抑郁症发病的关系；探讨其对抑郁症的临床意义。方法：采用酶免分析法分别测定60例精神抑郁症患者和30名正常健康人对照组游离甲状腺激素（ FT3，FT4）和促甲状腺激素（ TSH）浓度。结果：FT3， FT4抑郁组与对照组相比明显降低，差异均有统计学意义， TSH与对照组差异均无统计学意义。结论：提示抑郁症患者甲状腺素水平的异常不是源于甲状腺疾病，而是继发于情感障碍所致。

急性脑血管意外患者院前急救与转运探讨

目的：研究探讨急性脑血管意外的病人在院前进行急救和转运的科学性和其应用性。方法：对我院2011年11月目的：研究探讨急性脑血管意外的病人在院前进行急救和转运的科学性和其应用性。方法：对我院2011年11月～2012年12月期间医治的168例急性脑血管意外患者，进行系统性的历史回顾分析研究。结果：84例正常组的患者在前往医院的过程中意外死亡6例（占总数的7．14％）、在医院抢救无效死亡8例（占总数的9．52％）、手术中出现脑疝7例（8．33％）、出现呼吸道阻塞9例（占总数的10．71％）；而84例抢救组的患者在医院抢救无效死亡1例（占总数的1．19％）、出现呼吸道阻塞症状的1例（占总数的1．19％），转运过程中无人员死亡，2组差异比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：院前合适急救与转运可以有效的帮助急性脑血管患者，为其患者的生命安全和及时医治提供的保证，是各个医护人员应该重视的一个医学课题之一。

重症颅脑损伤伴中枢性高钠血症29例临床分析

目的：探讨重症颅脑损伤后高钠血症的病因和发病机制及其对预后的影响。方法：回顾性分析29例重症颅脑损伤伴高钠血症的临床资料。结果：29例重症颅脑损伤伴高钠血症患者死亡11例，死亡率高达37．93％。结论：重症颅脑损伤伴高钠血症提示患者预后不佳，且血钠值越高死亡率越高；及时发现，去除病因，正确纠正高渗状态是治疗的关键。

青年脑梗死的危险因素分析及对策研究

目的：分析漯河市青年脑梗死的主要危险因素，探讨降低青年脑梗死发病率的策略。方法：回顾研究我校附属医院2012年全年收治的212例青年脑梗死患者的临床资料，与年龄、性别相匹配的社区居民作对照，通过统计分析，找出主要危险因素。结果：相关因素暴露率由高到低依次为高血压、高Hcy血症、吸烟、血脂异常、家族史、饮酒、糖尿病。与对照组差异显著。结论：高血压、吸烟、家族史、血脂异常、糖尿病是青年脑梗死的主要危险因素，应早期干预。

机械通气在严重烧伤并呼吸功能不全应用分析

我院烧伤科自2007年1月～2012年10月应用机械通气救治严重烧伤合并呼吸功能不全患者28例，笔者对这28例患者的临床资料进行回顾性对比观察，以期明确烧伤患者应用机械通气进行呼吸支持的作用、时机和方法，现报告如下。

老年急性心肌梗死患者近期预后分析

目的：了解老年急性心肌梗死（ AMI）患者近期预后及其相关影响因素。方法：选择病例资料完整，年龄60岁以上的AMI患者205例，采用流行病学方法进行分析。结果：（1）30天内死亡34例，累计生存率83．4％，95％CI：78．30％～88．50％。（2）单因素分析显示生存患者和死亡患者在年龄、性别、吸烟、AMI前心力衰竭、血液透析、血清肌酐（ SCr）、心源性休克、心力衰竭、心室颤动、Ⅲ度房室传导阻滞的暴露水平有显著差异，P＜0．05。（3）心源性休克（RR＝3．351），高SCr（RR＝2．740）和女性（ RR＝1．954）为AMI患者近期预后的独立危险因素。合并心源性休克和非心源性休克者30天累计生存率分别是63．3％和86．9％，P＝0．001，高Scr和正常SCr者累计生存率分别是66．1％和90．9％，P＝0．000，女性和男性患者累计生存率分别是74．6％和88．1％，P＝0．012。结论：合并心源性休克、高SCr和女性的老年AMI患者近期预后差，应重点加强监护。

88例产后出血相关因素分析

目的：通过回顾罗甸县人民医院2010年1月～2013年2月间产妇产后出血的相关数据资料，探讨分娩方式、产后出血原因及高危妊娠等因素对产后出血的影响，分析产后出血相关的因素，提出合理的防治措施。方法：罗甸县人民医院2010年1月～2013年2月间产妇产后出血的相关数据资料进行分析，将胎儿娩出后24小时内出血量≥500 ml定为产后出血。观察产妇一般情况、妊娠合并症及并发症、产后出血的危险因素、产程、分娩方式、心理因素等。采用容积法＋称重法测量产后出血量。结果：3025例产妇中发生产后出血88例，发生率2．91％，发生产后出血的病例经产妇高于初产妇；剖宫产高于阴道分娩；多胎妊娠高于单胎妊娠；有产前高危因素的占产后出血的83．17％。产后出血原因排位为：宫缩乏力占69．31％，胎盘因素占21．59％，软产道损伤占9．09％。结论：病理产科是产后出血的高危因素，子宫收缩乏力是产后出血的主要原因。加强孕前宣教及孕期管理，严格掌握剖宫产指征，对有效降低剖宫产率及提高医务人员助产技术是预防和减少产后出血发生的重要措施。

小儿严重烧伤后并发症处理

1临床资料：我院自2002～2011年收治81例小儿重度烧伤，其中男性53例，女性28例，年龄6个月～12岁，平均4．3岁。烧伤总面积25％～70％，平均总面积35．7％，平均深II°面积21．7％，平均 III°面积6．62％。81例中主要并发症：惊厥8例，占9．9％；休克9例，占11．1％；败血症7例，占8．6％。所有合并并发症的严重烧伤小儿均治愈。

复方阿嗪米特联合莫沙比利在糖尿病胃轻瘫中的应用效果

目的：探讨复方阿嗪米特联合莫沙比利治疗糖尿病胃轻瘫临床效果。方法：选择我院糖尿病胃轻瘫80例，随机分为观察组和对照组。2组患者均给予常规处理。观察组给予复发阿嗪米特联合莫沙比利治疗，对照组给予莫沙比利治疗。观察2组患者期间症状改善情况，对2组患者治疗前和治疗后第4周进行症状评分。结果：对照组治疗和治疗第4周后症状评分分别为（6．8±0．7）、（4．1±0．8）；观察组治疗前和治疗第4周后症状评分为（6．9±0．9）、（1．7±0．5）。观察组治疗后第4周症状评分显著低于本组治疗前（P＜0．05）；对照组治疗后第4周症状评分显著低于本组治疗前（P＜0．05）；观察组治疗后症状评分低于对照组治疗后（P＜0．05）。观察组疗效总有效率（95．0％）高于对照组（75．0％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：复方阿嗪米特联合莫沙比利能够显著改善糖尿病胃轻瘫症状，疗效显著，值得借鉴。

中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床疗效分析

目的：探讨中西医结合治疗病毒性心肌炎的疗效和安全性。方法：将2008年7月～2012年7月间收治的病毒性心肌炎的患者80例随机分为观察疗组和对照组，各组40例，2组患者均给予常规西药治疗，观察组在常规治疗的基础上使用太子黄连汤治疗，观察2组的治疗效果。结果：观察组：总有效率95．0％，其中显效28例，有效10例；对照组：总有效率65．0％，其中显效16例，有效10例，2组治疗效果具有差异显著性（ P ＜0．05）。结论：中西医结合治疗病毒性心肌炎，毒副作用小，疗程短，因而较理想地提高了临床治愈率。

糖尿病与进展性缺血性脑卒中的相关性分析

目的：分析糖尿病与进展性缺血性脑卒中的相关性。方法：选取我院于2010年2月～2012年10月收治的100例糖尿病与进展性缺血性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析，其中50例为无糖尿病进展性缺血性脑卒中患者，观察并比较2组患者高脂血症、凝血情况及血液高凝状态等指标的差异，分析两种疾病的相关性。结果：糖尿病与进展性缺血性脑卒中患者和无糖尿病进展性缺血性脑卒中患者之间的高脂血症、凝血情况、颈部动脉粥样硬化及血液高凝状态比较差异有统计学意义（P＜0．05），糖尿病与进展性缺血性脑卒中的发生有着紧密相关性。结论：糖尿病与进展性缺血性脑卒中患者的高脂血症、动脉粥样硬化、血液高凝状态程度更重，几项指标的程度与进展性缺血性脑卒中的发生呈正相关，积极控制糖尿病患者几项指标的程度，能够有效降低进展性缺血性脑卒中的发生率。

腰椎管狭窄症患者的手术治疗方法

腰椎管狭窄症是临床上常见的腰背痛的原因之一。从广义上讲，腰椎管狭窄包括腰椎中央椎管和侧隐窝狭窄。从病因上又分为发育性腰椎管狭窄和继发性腰椎管狭窄。后者的主要原因是退行性改变，中老年人常见。继发性腰椎管狭窄定义为：腰椎中央椎管，侧隐窝因后天各种因素，包括退变、外伤、失稳等引起骨性或纤维结构异常，导致管径有效间隙减小，终引起马尾神经根受压症状。

奥扎格雷联合低分子肝素治疗脑血栓形成的临床疗效观察

目的：探讨奥扎格雷联合低分子肝素治疗脑血栓形成的方法及其疗效。方法：将2010年2月～2012年11月我科收入的83例脑血栓形成患者随机分为对照组及观察组，对照组给予神经内科常规治疗，观察组在对照组基础上给予奥扎格雷联合低分子肝素治疗，记录并作回顾性分析。结果：观察组总有效率大于对照组而神经功能缺损评分低于对照组，且均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：奥扎格雷联合低分子肝素治疗脑血栓形成的临床疗效确切，值得进一步研究应用。

中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸临床分析

目的：观察中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床效果。方法：收集在我院进行中心静脉导管胸腔闭式引流术的80例自发性气胸患者的临床资料，进行回顾性分析。结果：80例患者中77例患者治愈，其余3例患者转手术治疗，治愈率96．25％，闭式引流治疗期间未发现严重并发症。结论：中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸疗效显著，且操作简单、创伤较小、价格低廉，大大减轻了患者痛苦，值得在临床中推广应用。

米索前列醇不同方法终止中期妊娠的比较

米索前列醇抗早孕的效果已被临床肯定，近些年米非司酮配伍前列腺素用于中期妊娠引产已逐步取代危险性较大的钳刮术。我院近4年对妊娠10～16周130例要求流引产者应用米索前列醇经不同的给药途径进行比较，现报告如下。

比较开腹手术和腹腔镜阑尾炎切除术治疗阑尾炎的效果

目的：分析比较开腹手术和腹腔镜阑尾炎切除术治疗阑尾炎的效果。方法：随机将我院2012年2月～2013年2月收治的40例阑尾炎患者分为对照组和观察组，对照组实施开腹手术治疗，观察组实施腹腔镜阑尾切除术治疗，并分析治疗效果。结果：观察组患者的手术时间、术后排气时间、出血量、住院时间以及并发症均少于对照组，其差异比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜阑尾炎切除术治疗阑尾炎效果显著，并发症少，住院时间短，值得临床推广使用。

残胃癌16例回顾性分析

残胃癌是指胃十二指肠良性疾病而行胃大部切除术后5年以上发生在残胃的恶性肿瘤，我院自1997～2013年，利用电子胃镜或无痛电子胃镜共检出残胃癌16例，现报告如下。

含顺铂的3组联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的：探讨顺铂＋多西紫杉醇、顺铂＋吉西他滨、顺铂＋长春瑞滨等三组联合化疗方案用于治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：选择2008年5月～2012年9月我院化疗科收治的晚期非小细胞肺癌患者84例，随机分为DP组、GP组、NP组各28例，分别给予顺铂＋多西紫杉醇、顺铂＋吉西他滨、顺铂＋长春瑞滨治疗，比较3组患者有效率、生存率及不良反应情目的：探讨顺铂＋多西紫杉醇、顺铂＋吉西他滨、顺铂＋长春瑞滨等三组联合化疗方案用于治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：选择2008年5月～2012年9月我院化疗科收治的晚期非小细胞肺癌患者84例，随机分为DP组、GP组、NP组各28例，分别给予顺铂＋多西紫杉醇、顺铂＋吉西他滨、顺铂＋长春瑞滨治疗，比较3组患者有效率、生存率及不良反应情况。结果：3组患者总有效率为39．3％，总肿瘤控制率为73．8％，各组间有效率和肿瘤控制率差异无统计学意义（P＞0．05）。DP组、GP组、NP组中位生存时间分别为11．5、12．2、11．8个月，1年生存率分别为36．9％、43．2％、35．1％，各组间生存时间和生存率比较均无显著性差异（P＞0．05）。结论：3种含顺铂的3组联合化疗方案均有较好的疗效，临床上应根据药物毒副作用和患者耐受情况选择合适方案，

腹腔镜卵巢良性肿瘤切除术的临床治疗体会

目的：探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤的临床治疗效果。方法：2010年9月以来，在我院进行腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤120例，其中116例实施卵巢良性肿瘤剔除术，4例实行附件切除。结果：120例患者除2例出现轻度的腹膜外气肿外，余118例均未出现明显并发症，均未出现术中中转开腹。结论：严格掌握手术适应证，腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤是一种微创手术，并且安全有效。

中西医结合治疗小儿秋季腹泻

目的：观察中西医结合治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法：470例患儿分为对照组214例和治疗组256例。所有患儿给予补液，纠正酸中毒，补充电解质，静脉滴注利巴韦林，在以上治疗基础上，对照组口服蒙脱石散和妈咪爱治疗；治疗组中药复方治疗。2组共观察5天。结果：2组患儿均在10天内达出院标准，大便正常时间，热退时间及出院时间比较，治疗组均明显缩短，2组比较，差异有统计学意义（ P枙0．01枛。结论：中西医结合治疗小儿秋季腹泻疗效明显高于对照组，值得推广。

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效观察

目的：探讨宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效。方法：将我院收治的黏膜下肌瘤患者60例随机分为观察组和对照组各30例，观察组实施宫腔镜电切术治疗，对照组实施开腹手术治疗，比较2组患者的临床疗效。结果：观察组的总有效率为96．67％，对照组的总有效率为80％，观察组显著高于对照组，2组比较，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效确切，具有损伤小，易被患者接受，安全、可靠，不良反应少等优点，值得临床推广使用。

磁共振脊髓造影对腰椎间盘突出症患者的诊断价值

目的：总结磁共振脊髓造影（ MRM）技术在腰椎间盘突出症中的诊断价值。方法：回顾性分析我医院2011年4月～2013年4月间136例腰椎间盘突出患者的磁共振影像学资料，主要包括常规核磁共振（ MRI）及磁共振脊髓造影（ MRM），以患者临床终诊断为标准，比较常规MRI与MRI结合MRM的诊断结果并进行分析。结果：136例患者中共有158个突出的椎间盘，其中中央型92个，旁中央型47个，椎间孔型14个，游离型5个。常规MRI与终诊断一致151个，占95．57％，MRI结合MRM的诊断结果与终诊断结果全部一致。结论：磁共振脊髓造影（ MRM）对于腰椎间盘突出的诊断率较高，作为常规MRI检查方法的有效补充，可以提高腰椎间盘突出的诊断率。

D-二聚体检测在肺栓塞诊断中的临床价值分析

目的：探讨血浆D-二聚体测定在肺栓塞患者诊断中的价值，提高检测水平。方法：将2009年2月～2013年1月我科收治的37例疑似急性肺栓塞患者作为试验组，选取同期于我院作体检的72例健康人群作为对照组，抽血化验D-二聚体，记录并做回顾性分析。结果：试验组D-二聚体浓度高于对照组且差异具有统计学意义（P＜0．05），试验组阳性率86．48％，灵敏度为90．32％，特异度为33．33％。结论：血浆D-二聚体测定对于诊断肺栓塞的阳性率及灵敏度均较高，对于诊断具有重要指导意义，而特异度差，可作为排除肺栓塞的首选试验，值得进一步研究推广。

3种术式剔除子宫肌瘤的对比研究

目的：比较开腹、腹腔镜和阴式3种剔瘤术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：回顾性分析开腹式子宫肌瘤剔除术35例（腹式组），阴式肌瘤剔除术48例（阴式组）和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术41例（腹腔镜组）的临床资料。结果：（1）腹式组和阴式组手术时间和手术费用均小于腹腔镜组，腹式组术中出血量和住院时间大于阴式组和腹腔镜组，P＜0．05。（2）腹式组、腹腔镜组和阴式组首次排气时间分别是32．31±4．12小时，20．39±3．12小时和18．39±2．94小时，F＝56．327，P＝0．000，术后3天内累计自动排便率分别是57．14％、71．77％和81．25％，腹式组首次自动排便曲线低于阴式组和腹腔镜组，χ2＝10．067， P＝0．007。（3）腹式组、阴式组和腹腔镜肌瘤残留率分别2．86％、2．08％和4．88％，1年复发率分别是0．00％、2．08％和2．44％，差异无统计学意义，P＞0．05。结论：阴式剔瘤术和腹腔镜下剔瘤术较传统开腹剔瘤术更具微创和术后康复快等优点，而开腹剔瘤术和阴式剔瘤术在节省医疗费用上更具优势，临床上应根据患者的具体情况和经济状况选择手术方式。

中西医结合治疗儿童寰枢椎旋转半脱位

目的：探讨中西医结合治疗儿童寰枢椎旋转半脱位。方法：选择2005年3月～2012年3月在我院住院的儿童寰枢椎旋转半脱位患儿47例作为研究对象，治疗上采用仰卧位枕颌带牵引，根据年龄体重调整牵引重量，配合抗生素抗感染及中药活血化瘀，局部予TDP及蜡疗、理疗治疗2周。所有患儿在复查x线及CT片复位满意后，均根据患儿年龄选用合适的颈托外固定2周。28天为一个疗程，判定治疗效果。结果：本组47例经治疗后全部达到治疗标准的要求，复查x线片寰枢关节间隙全部恢复正常。出院后均经随访，时间为4～12个月，平均6．5个月，随访病例中患儿均恢复良好。结论：中西医结合治疗儿童寰枢椎旋转半脱位疗效显著，安全、有效、简便、经济，值得临床推广使用。

不同检验方法对慢性肝病的检验结果比较

目的：探讨不同检验方法对慢性肝病检验结果的影响。方法：将我院收治的 HBeAg、HBeAb均检查为阳性的肝病患者100例，对其临床检验结果进行分析。结果：采用乙型肝炎病毒e抗原一酶联免疫吸附法、血清透明质酸（ HA）测定法、PCR检测法的检出率分别为80％、48％和98％，聚合酶链式反应法（ PCR）检测的灵敏度明显高于ELISA法与血清HA检测方法，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：聚合酶链式反应法（PCR）检测HBV-DNA其结果更精准，值得推广应用。

PCI术后随访模式的探讨

目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）术后随访的办法。方法：观察组双向电话随访，即让医疗组定期电话随访患者，指导患者服药、生活、锻炼及检查，患者病情变化给医生电话联系；对照组让患者给医生打电话进行随访。结果：观察组随访率（95％）较对照组（27％）明显增加（P＜0．001）。结论：双向电话随访对于PCI术后的二级预防有非常重要的意义。

米非司酮联合孕三烯酮在子宫内膜异位症术后治疗的临床疗效分析

目的：探讨米非司酮联合孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后的治疗方法及其疗效。方法：将2009年2月～2012年8月于我科行手术治疗并经病理证实为子宫内膜异位症的75例患者随机分为对照组及治疗组，对照组给予口服米非司酮，治疗组给予米非司酮联合孕三烯酮治疗，记录并作回顾性分析。结果：治疗组、对照组总有效率分别为88．89％、97．44％且差异具有统计学意义（P＜0．05），2组不良反应无显著性差异。结论：米非司酮联合孕三烯酮在子宫内膜异位症术后治疗的临床疗效优于单用米非司酮，不良反应相差不大。

胸壁肿瘤切除术后胸壁缺损的重建

目的：探讨胸壁肿瘤术后胸壁缺损重建的方式。方法：回顾分析26病例胸壁肿瘤患者应用Marlex 网及奈维（ NEOVEIL）补片重建胸壁肿瘤术后胸壁缺损。结果：所有患者均行根治性切除；无手术死亡病例，均治愈出院。术后4例出现出现局部积液，经及时充分引流后愈合。术后无1例出现胸壁塌陷、反常呼吸、异物排异反应。结论：对于胸壁肿瘤术后胸壁缺损的重建，只有根据缺损部位、大小、程度制定合理修复重建方法，方能达到满意的手术效果。。

浅谈感染性心内膜炎的抗生素治疗

感染性心内膜炎（ IE）是心脏瓣膜、心内膜及大动脉内膜炎症性疾病，原称为急性或亚急性细菌性心内膜炎，是一种严重的感染性疾病［1］。消除引起感染的病原体是治疗的关键。及早及有效的抗生素治疗可以提高本病的治愈率。

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床观察

目的：观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法：在手术显微镜下采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉55例63眼。结果：术后随访6～12个月，55例63眼翼状胬肉患者治愈53例61眼，复发2例2眼，治愈率为96．83％，复发率为3．17％。结论：翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植是一种治疗翼状胬肉安全有效、复发率低的手术方法。

替米沙坦采用不同给药时间用于高血压治疗的疗效观察

目的：探讨替米沙坦采用不同给药时间用于高血压治疗的疗效。方法：选取2010～2012年间于我院给予替米沙坦治疗高血压的患者为研究对象，其中97例患者晨起给药为晨药组，另选取97例患者夜间给药为夜药组。通过比较2组患者的血压控制情况，评价替米沙坦采用不同给药时间用于高血压治疗的疗效。结果：2组患者均取得明显的疗效，疗效差异不大，但夜间给药在纠正非杓型高血压方面有明显优势，有统计学意义， P＜0．05。结论：替米沙坦用于高血压的治疗效果显著，夜间给药更能纠正异常血压波动，降低非杓型高血压比例。

五氟利多老药新用治疗多种精神障碍拒药患者16例临床分析

目的：探讨五氟利多治疗多种精神障碍拒药患者的疗效及不良反应。方法：16例精神障碍拒药患者采用简明精神病评定量表（BPRS）及副反应量表（TESS）评定疗效及安全性。结果：五氟利多治疗后显效率87．5％，BPRS总分及各因子在治疗各周末均有显著下降﹙P﹤0．01﹚。结论：五氟利多小剂量多次使用，安全、方便、有效，可作为治疗多种精神障碍拒药患者的一线用药，值得临床考虑使用。

气囊助产临床应用73例效果分析

目的：观察气囊助产术在产科临床分娩中的效果及安全性。方法：选择我院2011年6月～2012年12月接收的146目的：观察气囊助产术在产科临床分娩中的效果及安全性。方法：选择我院2011年6月～2012年12月接收的146例初产妇，随机分为观察组和对照组，2组各73例。观察组产妇应用气囊助产术，对照组产妇应用常规方法分娩，对2组产妇的产程时间、分娩方式及围产情况进行观察比较。结果：观察组产妇各产程时间与对照组相比，明显缩短，P＜0．01；观察组自然分娩率为83．6％，明显高于对照组65．8％，P＜0．05；观察组剖宫产率为12．3％，明显低于对照组20．5％，P＜0．05；2组产妇宫颈裂伤及并发症相比，无显著性差异，P＞0．05。结论：气囊助产术应用在产科分娩，可以使产程明显缩短，减少患者痛苦，增加自然分娩率，降低剖宫产率，是临床上安全、有效的一种助产技术。

CT图像脑干伪影的形态与密度研究

伪影是指被扫描物体中并不存在而在图像中却显示出来的各种不同的影像。 CT图像中后颅窝常见各种形态的伪影，其中出现在脑干的伪影一般称之为亨氏暗区，本文旨在分析脑干伪影的形态、密度及产生机制，并予以分类，探讨减少伪影的方法，为放射医师阅CT片及诊断提供依据，现报告如下。

胃出血患者在基层医院临床治疗的体会

目的：总结胃出血患者在本院临床治疗的体会，为以后胃出血的治疗提供安全参考模式。方法：选择本院96例胃出血患者的基本资料进行回忆性分析，探讨在基层医院以内科治疗为主结合外科手术，或者转院等治疗方法。结果：96例胃出血患者转危为安，后康复。结论：基层医院科学合理的内科保守治疗，治愈了大部分胃出血患者，并且康复出院，而无效的患者及时进行外科手术或者及时安全转院。

甲泼尼龙在葡萄球菌烫伤样综合征中的治疗体会

目的：总结甲泼尼龙在葡萄球菌烫伤样综合征（ staphylococcal scalded skin syndrome ，SSSS）中的治疗体会。方法：选取2010年4月～2012年6月间入我院进行治疗的葡萄球菌烫伤样综合征患者68例，随机分为对照组和研究组，对照组实施常规治疗，研究组在常规治疗上应用甲泼尼龙，对比2组患者治疗效果。结果：研究组患者触痛消失时间、红斑水疱停止发展时间与红斑消退出现脱屑时间均短于对照组，研究组治疗效果较好。二者相比，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：甲泼尼龙临床应用治疗葡萄球菌烫伤样综合征效果较好，应用价值高。值得临床推广使用。

彩色多普勒超声对输尿管囊肿诊断价值分析

目的：探讨彩色多普勒超声对输尿管囊肿的诊断价值。方法：将我院收治的40例输尿管囊肿患者的彩色多普勒超声表现进行回顾性分析。结果：上述40例输尿管末端囊肿患者，左侧12例，右侧14例，双侧12例；囊肿内伴有结石5例，伴有肾积水10例，伴有临床症状25例，所有病例均经手术证实，诊断符合率为95％。结论：彩色多普勒超声具有无创、快速、便捷等特点，对输尿管囊肿具有较高的诊断价值，可作为首选检查方法。

胃炎、胃溃疡不合理用药分析

目的：分析胃炎、胃溃疡不合理用药情况。方法：将我院2011年8月～2012年11月开出的胃炎、胃溃疡患者150张处方（150例患者），根据临床病历资料分析用药的规范性、合理性分为合理用药组和不合理用药组各75张（75例患者）对比治疗效果及复发率。结果：合理用药组的临床治疗效果显著高于不合理用药组，复发率显著低于不合理用药组，2组比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在治疗胃炎、胃溃疡患者时，应掌握患者的临床病症，做到合理用药。

隐匿性脾破裂诊治体会

临床资料：患者，男，26岁，民工。主诉“腹部胀痛伴乏力恶心二天”。患者于2013年3月15日中午就诊，自述感觉腹部胀痛不适，浑身无力，有时感觉恶心，无其他特殊不适，无明确外伤史，门诊行腹部B超检查提示：可疑脾破裂，腹腔积液。透视未见异常，遂以“腹腔积液性质待定”收住外科。患者无明确受伤史，入院经经详细追问病史，患者回忆起3天前干活时左胸部曾蹭到农用车车边上。入院查体：体温37．2℃、呼吸24次／min、脉搏90次／min、血压90／55mmHg，一般情况较差，神清，精神差，贫血貌，全身皮肤粘膜无黄染及出血点，头颅五官端正，口唇发绀，双肺呼吸音清，心律齐，心率90次／min，未闻及杂音，腹部略隆起，全腹软，中腹部有压痛，无反跳痛，墨菲氏征阴性，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出不凝血。

探讨内固定联合负压封闭吸引技术在胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征中的治疗作用

目的：探讨内固定联合负压封闭吸引技术在胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征中的治疗作用。方法：选取我院收治的胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征患者64例，将其进行随机分组，观察组32例患者采取内固定联合负压封闭吸引进行治疗；对照组32例患者采取传统1期清创，外固定、术后换药以及2期手术内固定以及创面修复进行治疗。结果：观察组患者具有良好的创面愈合和骨折愈合疗效，骨筋膜室综合征得到了良好的控制；观察组患者与对照组患者相比，显著的缩短了住院治疗时间和2次创面修复时间，大大降低创面发生感染的几率，且以上各项比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：内固定联合负压封闭吸引方式治疗胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征具有缩短治疗时间，降低发生感染几率的临床优势，值得在临床上进行推广应用。

帕米膦酸二钠联合同期化疗治疗乳腺癌骨转移临床观察

目的：观察帕米膦酸二钠联合同期化疗治疗乳腺癌骨转移的疗效。方法：将我院近期收治的乳腺癌骨转移患者80例随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组采用帕米膦酸二钠联合同期化疗治疗，对照组单纯使用同期化疗治疗。结果：治疗组与对照组在疼痛缓解方面、生活质量方面以及骨质修复方面比较，治疗组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：帕米膦酸二钠联合同期化疗治疗乳腺癌骨转移的疗效显著，值得推荐。

2种内固定方法治疗老年肱骨近端3部分骨折的临床疗效比较研究

目的：比较肱骨近端锁定钢板内固定与肱骨近端非锁定内固定手术方法治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：对2002年7月～2010年7月在我院因肱骨近端3部分骨折行切开复位内固定手术年龄大于55岁患者113例，其中行锁定钢板内固定69例，肱骨近端解剖型非锁定钢板内固定44例，术后随访均超过12个月，比较2种治疗方法的临床效果。结果：采用Con-stant评分对随访病人的肩关节功能给以评定，总优良率为87．6％，应用肱骨近端锁定板的优良率为91．3％，应用肱骨近端解剖型钢板的为90．9％。两者间差别无统计学意义。结论：应用肱骨近端锁定板或肱骨近端解剖型钢板治疗老年肱骨近端3部分骨折均是合理、有效的内固定物选择。

腰硬联合麻醉用于子宫切除手术的疗效观察

目的：观察腰硬联合麻醉（ CSEA）应用于子宫切除手术的临床疗效。方法：选择自2010年1月～2012年12月我院妇产科收治的行子宫切除手术患者68例，随机分为治疗组与对照组，各有34例。其中治疗组34例采用腰硬联合麻醉（ CSEA）法进行手术，而对照组34例采用硬膜外麻醉（ EA）法，观察并记录2组患者的临床麻醉效果。结果：2组患者在不同麻醉方式下行目的：观察腰硬联合麻醉（ CSEA）应用于子宫切除手术的临床疗效。方法：选择自2010年1月～2012年12月我院妇产科收治的行子宫切除手术患者68例，随机分为治疗组与对照组，各有34例。其中治疗组34例采用腰硬联合麻醉（ CSEA）法进行手术，而对照组34例采用硬膜外麻醉（ EA）法，观察并记录2组患者的临床麻醉效果。结果：2组患者在不同麻醉方式下行子宫切除术，治疗组麻醉效果优良率达到94．12％，而对照组为76．47％，治疗组麻醉起效时间与痛觉消失时间均短于对照组，由此可知：治疗组麻醉效果明显优于对照组，2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：腰硬联合麻醉（ CSEA ）临床疗效确切，神经阻滞完全，可控性好，简单、安全、有效及不良反应小，值得临床推广应用。

老年患者急腹症的诊疗对策

目的：分析老年急腹症患者临床治疗方法及效果；方法：回顾性分析我院收治的50例老年急腹症患者的临床资料；结果：对本组老年急腹症患者实施超声诊断误诊3例，误诊率为6．0％。超声诊断结果和确诊结果具有正相关关系（P＜0．05）。术后出现3例多脏器功能衰竭，2例切口开裂，3例心肺功能不全，1例急性肾功能衰竭，1例泌尿系感染，休克1例。手术死亡率3．5％（1/28），非手术死亡率18．18％（4/22）。结论：老年急腹症患者发病急，病死率高，诊断困难，而临床对老年急腹症患者实施超声诊断和手术治疗效果显著，值得临床推广应用。

螺旋式环踞减压治疗在颈前路手术中的应用

目的：探讨自行研制螺旋式环锯在颈前路治疗中的应用效果。方法：回顾分析532例颈椎病患者使用我科自行研制的螺旋式环锯经颈前路治疗的结果。结果：术后改善程度，优93．1％，良5．17％，有效1．72％。结论：使用螺旋式环锯行减压在颈前路操作准确、安全，疗效满意。

不同方法治疗大面积脑梗死疗效分析

目的：分析大面积脑梗死的不同治疗方法及疗效。方法：收集大面积脑梗死患者75例，随机分为3组， A组22例患者采用西医内科治疗，B组25例患者采用中西医结合治疗，C组28例患者应用开颅去骨瓣减压术治疗。对比分析3组疗效。结果：B、C组的治疗总有效率显著高于A组，P＜0．05；治疗后3组的NIHSS评分均较治疗前显著降低，且3组之间存在显著差异，P＜0．05。结论：对大面积梗死患者实施开颅去骨瓣减压术可取得显著疗效，而应用中西医结合治疗可显著改善神经功能的缺损程度，在临床治疗中应充分结合患者的病情予以个性化以及综合化的治疗方法。

刺血疗法对风热喉痹的疗效观察

目的：探讨在少商、商阳二穴施以刺血疗法对风热喉痹的疗效。方法：刺血疗法。结果：经治病例全部痊愈和好转。结论：在临床上通过刺血疗法清热祛邪，治疗风热喉痹安全有效，疗效确切，取得了较好的效果。

下呼吸道感染的病原分布及耐药分析

目的：探讨下呼吸道感染病原体分布与药物敏感性。方法：收集本院2011年～2012年门诊收治的下呼吸道感染患者进行痰液标本培养，并对其病原体进行分离和药物敏感性测试。结果：208株病原体主要包括革兰氏阴性菌125株（60．1％）、革兰氏阳性菌62株（29．8％）和真菌21株（10．1％）。以铜绿假单胞菌，鲍氏不动杆菌，大肠埃希菌，金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌排名前5位；药物敏感试验表明病原菌对常见的抗生素均有较高的耐药率，但均对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦钠和替卡西林/克拉维酸敏感性较高。结论：革兰氏阴性菌仍是下呼吸道感染的主要病原体，耐药率不断提升，应针对性的预防和选择抗生素。

经尿道膀胱颈电切术治疗36例慢性前列腺炎合并膀胱颈梗阻的疗效观察

目的：观察经尿道膀胱颈电切术治疗慢性前列腺炎合并膀胱颈梗阻的临床疗效。方法：收集、整理36例慢性前列腺炎合并膀胱颈梗阻患者经尿道膀胱颈电切术治疗的临床病历，分析其手术疗效。结果：经尿道膀胱颈电切术治疗后，平均大尿流率21．2±2．6ml/s，与治疗前11．6±1．0ml/s比较，P＜0．05；平均残余尿量0．76±0．29ml，与治疗前24．5±5．3ml比较，P＜0．05；拔除留置管后，出现5例术后并发症，均给予对症处理后恢复正常。结论：经尿道膀胱颈电切术治疗慢性前列腺炎合并膀胱颈梗阻患者效果显著，术中科学处理膀胱颈与精阜、尿道括约肌之间的功能关系，把握切割深度能够明显改善患者的临床症状和体征，从而提高手术疗效和生存质量。

丙泊酚复合全麻在重型颅脑损伤手术中的应用

目的：探讨丙泊酚复合全麻在重型颅脑损伤急诊手术中的临床效果。方法回顾性分析2010年7月～2013年1月间丙泊酚复合全麻下手术治疗的27例重型颅脑损伤患者临床资料。结果：27例患者诱导期平稳，无严重低血压、呛咳、躁动等发生，术中血压稍有下降，未发生血压剧烈波动等严重并发症，无麻醉死亡病例。3例术后死于脑部并发症或多器官功能衰竭，存活24例随访6个月，格拉斯哥预后（ GOS）评估：恢复良好11例，轻残6例，中残3例，重残2例，植物生存2例。结论：丙泊酚复合全麻对于重型颅脑损伤急诊手术安全、临床效果较好。

纸塑包装植入性钢板在手术室的应用

目的：确保手术医生快捷、方便、安全及时地为患者使用人体植入性物品。方法：将常规备用的植入性钢板分为2组，实验组采用纸塑单独包装植入性钢板，对照组采用全棉包布包装成套植入性钢板及螺钉，比较2组灭菌效果、急诊放行数、同一型号植入性钢板重复消毒灭菌次数及包外标签与包内钢板相符数。结果：2组包装材料的植入性钢板经压力蒸汽灭菌后灭菌效果均符合标准要求，差异无统计学意义，在手术量增加的情况下，急诊放行数明显减少，保证了急诊或目的：确保手术医生快捷、方便、安全及时地为患者使用人体植入性物品。方法：将常规备用的植入性钢板分为2组，实验组采用纸塑单独包装植入性钢板，对照组采用全棉包布包装成套植入性钢板及螺钉，比较2组灭菌效果、急诊放行数、同一型号植入性钢板重复消毒灭菌次数及包外标签与包内钢板相符数。结果：2组包装材料的植入性钢板经压力蒸汽灭菌后灭菌效果均符合标准要求，差异无统计学意义，在手术量增加的情况下，急诊放行数明显减少，保证了急诊或择期手术使用，避免了手术医生在台上等灭菌物品而延长手术时间，间接节约了消毒成本，降低了同一型号植入性钢板的消毒灭菌次数。结论：纸塑包装备用植入性钢板消毒灭菌和应用，提高了工作效率，节约了成本，保障手术安全，降低手术室管理风险，提高了医患的满意度。

小切口切除术治疗阑尾炎的疗效观察

目的：观察小切口切除术治疗阑尾炎的疗效。方法：选取我院从2011年2月～2013年2月所收治的急性阑尾炎患者100例作为临床研究对象，将患者随机分为实验组和对照组2组，实验组患者采用小切口阑尾炎切除术、对照组患者采用传统手术进行治疗。观察2组患者的疗效，同时记录2组患者的并发症发生情况，从而比较2种术式的优劣。结果：实验组切口长度显著短于对照组，下床活动时间、伤口拆线时间和住院时间均早于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组患者均有出现切口感染、肠梗阻、皮下气肿和肠瘘，实验组的并发症发生率为12．0％，对照组的并发症发生率为66．0％。2组比较，差异有统计学意义（P＜0．05），实验组发生率低于对照组。结论：小切口阑尾切除术治疗阑尾炎的疗效确切，适合在临床特别基层医院推广使用。

血栓性微血管病患者血管性血友病因子裂解酶的检测及意义

目的：探讨血管性血友病因子裂解酶（ vWF-CP）及其抗体在血栓性微血管病的意义。方法：用ELISA法胶原结合试验测定vWF-cp活性，并进行vWF-cp抗体的检测。统计学分析采用SPSS17．0统计软件包，结果以均数±标准差（ x ±s）表示。组间比较采用非配对t检验。结果：30例健康成人血清WF-cp活性水平均值为105．3±15．7％，正常范围为74％～136．7％。9例血栓性微血管病患者vWF-cp活性为59．3±27％，与正常对照组相比，有显著差异（P＜0．001）。其中有5例vWF-cp活性水平明显低于正常范围。所有病人均未检测到抗体。结论：血栓性微血管病患者血浆vWF-cp活性明显低于正常对照组。血栓性微血管病患者vWF-cp活性与临床及病理表现密切相关，有重要意义。 vWF-cp活性下降常提示血栓性微血管病，应引起足够重视。

探讨影响距骨骨折手术疗效的相关因素

目的：分析和研究影响距骨骨折手术疗效的相关因素。方法：：我们选取2010年10月～2012年10月距骨骨折手术患者52例，将其骨折复位情况，内固定方式等对治疗效果产生影响的因素进行回顾性分析与总结。结果：解剖复位组的优良率明显高于满意复位组与复位不良组（P＜0．05），具有统计学意义。加压固定组与普通螺钉与克氏针的非加压固定组的优良率没有明显的差异（P＞0．05），无统计学意义。结论：根据骨折本身的特点，手术时选择良好的内固定方式与复位方法，能够减少术后并发症发生机率，提高手术成功率。

乳突区特形扩张皮瓣生物力学与临床试验研究

耳再造一直是整形外科医生的一个难点。由于耳廓形态复杂，耳再造常用乳突区扩张皮瓣覆盖耳支架，但传统扩张器形成的皮瓣近似“平面皮瓣”，未定向形成耳轮、对耳轮、耳甲腔等立体精细结构，术后依靠持续负压吸引来获得塑性效果，并没有真正增加各特需部位扩张皮瓣的塑性变形值，这样扩张皮瓣的收缩将导致皮肤与耳支架不能紧密贴附，使耳支架突出部位皮瓣的血供受到影响，继而发生皮瓣坏死和支架外露。本文通过观察乳突区特形扩张皮瓣的术后疗效，对耳支架材料的选择、手术操作、术后并发症及处理等方面的经验进行分析总结，旨在为临床寻找较理想的耳再造方法提供参考，报告如下。

改良钻颅引流术治疗外伤性硬膜下积液

目的：探讨外伤性硬膜下积液手术治疗的方法。方法：回顾性分析运用改良钻颅外引流术治疗外伤性硬膜下积液43例。结果：43例患者术后临床症状全部消失，术后1～3天复查头颅CT、全部患者中线复位，33例硬膜下积液全部消失，10例少量积气、积液，1周后再次复查头颅CT积气、积液消失；5例高龄患者积液长期存在，但无临床症状。结论：运用改良钻颅外引目的：探讨外伤性硬膜下积液手术治疗的方法。方法：回顾性分析运用改良钻颅外引流术治疗外伤性硬膜下积液43例。结果：43例患者术后临床症状全部消失，术后1～3天复查头颅CT、全部患者中线复位，33例硬膜下积液全部消失，10例少量积气、积液，1周后再次复查头颅CT积气、积液消失；5例高龄患者积液长期存在，但无临床症状。结论：运用改良钻颅外引流术治疗慢性外伤性硬膜下积液临床疗效显著。

瘢痕子宫妊娠阴道分娩72例临床分析

目的：探讨疤痕子宫妊娠的阴道分娩可行性。方法：对123例适合经阴道分娩的剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式进行研究，观察阴道分娩组与剖宫产组产妇的出血量、产程时间、新生儿阿氏评分和住院天数。结果：疤痕子宫产妇阴道试产成功72例，成功率70．59％，2组产妇的产后出血量、新生儿阿氏评分，及住院时间比较差异均无统计学意义（P0．05）。分娩后常规检查宫腔，无子宫破裂发生；试产失败改行剖宫产：30例，其中社会因素：6例，胎儿窘迫：7例，相对头盆不称5例，潜伏期延长4例，活跃期停滞5例，第2产程延长3例。结论：疤痕子宫不是再次剖宫产的绝对指征，特别是剖宫产后2～3年的孕妇，符合试产条件者，在严密监测下阴道试产效果良好，安全可行。

腓骨肌萎缩症的神经电生理与临床特征分析

目的：探讨腓骨肌萎缩症（Charcot-Marie-Tooth disease，CMT）的神经电生理与临床特征；方法：应用肌电图仪检测、分析10例腓骨肌萎缩症患者的电生理特征，包括运动、感觉神经传导速度和肌电图；结果：8例患者肌电图出现纤颤电位和（或）正锐波，9例患者运动单位（MUP）时限延长；2例腓总神经、3例胫神经运动传导速度（MCV）未引出，2例正中神经MCV未引出，其余均有不同程度减慢；5例腓浅神经感觉神经传导速度（ SCV ）未引出，2例正中神经SCV未引出，其余均有不同程度减慢。结论：CMT患者的肌电图呈神经源性损害，运动和感觉神经传导速度有不同程度的受累，下肢的神经病变重于上肢，临床表现结合神经肌电图检查有助于CMT的确诊。

52例股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床诊治分析

目的：通过探讨股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床特征、诊断和临床治疗，降低该类患者的漏诊率，提高该类患者的预后。方法：回顾性分析我院在2009年4月～2012年9月期间收治的52例股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床资料，52例患者均采用切开复位内固定加压螺纹钉治疗股骨颈骨折，其中有28例患者采用切开复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折，24例患者采用切开复位加压钢板螺钉内固定治疗股骨干骨折。结果：52例患者中有5例患者在术后行X线检查发现合并有股骨颈骨折，所有患者在经过手术治疗后随访1年～2年左右，发现28例采用髓内钉固定组的患者的骨折愈合时间，明显短于加压钢板螺钉内固定组，且前者的手术耗时以及住院时间均短于后者。结论：股骨干合并同侧骨折常常因为股骨干的损伤较明显，而漏诊股骨颈骨折，所以术前要求医师一定要明确诊断，行髋部X线检查时除了要拍正位片，还要拍侧位片，通过经验治疗发现加压螺纹钉治疗股骨颈骨折联合带锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效较好，值得临床推广。

复方丹参联合七叶皂苷钠治疗外伤性眼底缺血性病变的观察

目的：探讨复方丹参联合β-七叶皂苷钠对外伤性眼底缺血性病变的疗效。方法：自2006年1月～2009年6月治疗外伤性眼底缺血性病变80例，其中40例（治疗组）应用复方丹参联合β-七叶皂苷钠；40例（对照组）应用复方丹参治疗。结果：治疗组总有效率（92．5％）明显高于对照组（70．0％），且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：复方丹参联合β-七叶皂苷钠对外伤性眼底缺血性病变有明显疗效。

重型颅脑损伤56例手术治疗临床分析

目的：探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法：110例重型颅脑损伤患者分成2组，观察组采用标准外伤大骨瓣减压术，对照组采用常规骨瓣开颅术。结果：观察组良好率为50．00％，对照组为22．22％，观察组的良好率明显优于对照组（ P＜0．05），并发症发生率低。结论：标准外伤大骨瓣减压术疗效明显，可减少病死率，提高生存质量。

针刀松解术加玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎临床分析

目的：观察针刀松解术加玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效是否优于电针仪的治疗的对照组。方法：观察组80例，对照组85例。观察组采用针刀松解术加玻璃酸钠注射液治疗，对照组采用电针仪治疗。结果：观察组治愈53例，显效17例，有效5例，无效5例。总有效率93．75％。对照组总有效率62．35％。 p＜0．05，有统计学意义。结论：针刀松解术加玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎，是实用、经济、简便、有效、安全的方法，值得推广。

26例输卵管造影过程迷走神经反射处理及对策

目的：了解输卵管造影过程中迷走神经反射的原因、表现及处理措施。方法：针对输卵管造影过程中发生迷走神经反射的原因，给予解痉、止痛、心理护理、扩容、升压等综合处理。结果：发生迷走神经反射的患者，经及时、积极处理，症状均迅速缓解，恢复正常。结论：系统掌握输卵管造影时发生迷走神经反射的原因、临床表现及处理方法，能有效控制迷走神经反射的发生及不良后果。

射频热凝技术治疗颈腰椎间盘突出症的临床观察

目的：观察射频热凝技术治疗颈腰椎间盘突出症的疗效。方法：将2011年8月～2012年9月我院收治并经MRI检测确诊的颈腰椎间盘突出症患者共21例35个椎间盘作为研究观察对象。根据颈腰椎正侧位X片或CT、MRI片确定引起症状及体征的病变部位，并确定靶点，在C臂定位引导下穿刺至靶点，依次用摄氏70℃、75℃、80℃、85℃、90℃各治疗1分钟，95℃治疗3分钟。观察患者下肢疼痛麻木症状、肌力的恢复、日常生活能力及主要体征等的改善情况。并拟按VAS评分表评估术前术后的疼痛变化程度。术后随访6个月～1年。结果：该组患者中临床症状完全消失14例，疼痛麻木症状明显改善4例，症状稍好转2例，症状无改变1例。临床疗效满意，优良率达85．7％。结论：射频热凝技术是治疗颈腰椎间盘突出症的疗效确切显著，是值得广泛推广应用治疗颈腰椎间盘突出症的新方法。

HPLC法测定洛伐他汀胶囊的含量及有关物质

目的：建立测试洛伐他汀胶囊中洛伐他汀含量及检测其开环酸的高效液相方法，并验证该方法的准确性、可靠性。方法：采用色谱柱：Agilent TC-C18柱（4．6×150 mm，5μm，Agilent，美国），流动相：乙腈-0．020mol/L磷酸二氢钾溶液（60﹕40），检测波长为238nm。结果：洛伐他汀及其开环酸分别在2．56mg· L-1-250mg· L-1和1．024mg· L-1-100mg· L-1范围内线性关系良好，相关系数分别为0．9998和0．9990（ n＝6）；洛伐他汀及其开环酸精密度良好；洛伐他汀加样回收率为99．22％；供试品溶液室温放置8小时稳定。结论：本方法测定洛伐他汀胶囊的含量准确、可靠，操作简单、用时短，该方法能同时检测出其开环酸，因此，可用于洛伐他汀胶囊的含量测定及其有关物质的检测。

MTX灌注联合UAE治疗剖宫术后；子宫疤痕妊娠引发大出血的疗效评价

目的：评价联合氨甲喋呤（ MTX）灌注和子宫动脉栓塞术（ UAE）治疗剖宫产后子宫疤痕妊娠（ CSP）引发大出血的疗效。方法：2010年7月～2013年5月确诊为CSP并发大出血患者52例进行了MTX灌注UAE治疗，超选择插管双侧子宫动脉后注入MTX 50～80 mg，之后采用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉。结果：52例患者UAE成功率100％；无1例严重并发症发生；术后3～7天刮宫术均成功完成，术中出血量平均32．6±10．5 ml。结论：MTX灌注联合UAE是一种安全有效的治疗CSP引发大出血的方法。

急诊误诊胰腺炎11例分析

急性胰腺炎（ AP）是胰腺的急性炎症过程，并且会在不同程度上波及邻近组织和其他脏器系统，出现胰腺外脏器的病理表现［1］。而慢性胰腺炎（ CP）又无特异性临床症状。因此偶遇到的一些临床表现不典型胰腺炎患者易被误诊［2］。我院2007年～2012年急诊收治入院胰腺炎患者58例，其中有11例第1诊断误诊，现分析报告如下。

人工股骨头置换治疗骨质疏松性高龄股骨粗隆间骨折78例临床观察

股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤。老年患者常伴有不同程度的骨质疏松，因此，受伤后容易发生不稳定的粉碎性股骨粗隆间骨折，治疗较困难。近几年来内固定物的迅速发展，提高了此类骨折的治疗效果，但髋内翻、下肢短缩畸形及长期卧床并发症发生率仍然较高。我院自2003年9月～2011年9月采用人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折78例，取得了良好效果，报告如下。

热毒宁注射液佐治小儿急性上呼吸道感染疗效观察

目的：探讨热毒宁注射液佐治小儿急性上呼吸道感染的疗效。方法：选择2010年4月～2011年10月本院门诊急性上呼吸道感染患儿300例，随机分为观察组及对照组，各150例，常规治疗基础上，治疗组加用热毒宁注射液0．5ml/（ kg．d），对照组加用利巴韦林10mg/（kg．d），静脉点滴，连用3～4天。结果：治疗组退热时间、头痛、咽痛及咳嗽等症状消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P均＜0．5）。结论：热毒宁注射液佐治小儿急性上呼吸道感染疗效显著。

42例颅脑外伤后脑梗死的临床分析

目的：通过探讨颅脑外伤后脑梗死的病因以及预防、治疗措施，总结出针对该病的预防和诊疗计划。方法：回顾性分析我科在2011年2月～2012年11月期间收治的42例颅脑外伤后脑梗死患者的临床资料。结果：在随访1年左右后，42例患者中有11例患者好转，10例患者呈中残状态，13例患者呈重残状态，6例患者呈植物状态，2例患者死亡。结论：颅脑外伤后并发脑梗死的病情进展非常快，而且患者的预后较差，病死率较高，早期积极的预防、诊断和治疗，对降低该病的死亡率，提高患者的预后有非常重要的意义。

婴幼儿胸腺的X线诊断价值分析

目的：探讨X线检查对婴幼儿胸腺的诊断价值。方法：回顾52例婴幼儿胸腺增大的胸片X线表现，总结X线特征。结果：X线表现：胸腺似右上叶肺实变32例，圆形或类圆形凸出右上纵膈似肿瘤18例，朝肺野凸出呈三角形似右肺综合征1例。结论：X线胸片对于婴幼儿的胸腺增大具有一定的鉴别和诊断的应用价值，但是对于病变的定性仍需要进行穿刺活检才能够确定。

彩色多普勒超声用于肾上腺病变中的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声用于肾上腺病变中的诊断价值。方法：本次临床研究选择我院2011年1月～2012年12月之间收治的36例肾上腺病变患者为观察对象，所有患者均接受彩色多普勒超声检查，回顾分析患者的临床检查结果。结果：全部36例患者共检出38个病灶，其中35个超声检查得到证实，超声检查检出率为89．5％。结论：由本次临床研究结果可知，彩色多普勒超声用于肾上腺病变的临床检查中，具有较高的临床检出率，因而临床应用价值较高。

米非司酮与安定配伍利凡诺用于瘢痕子宫中期妊娠引产32例临床观察

近年来，由于剖宫产率的上升，瘢痕子宫育龄妇女越来越多，一旦避孕失败，特别是中期妊娠时发现胎儿畸形，妊娠严重并发症或合并症，胎死宫内等情况，引产时面临较大风险。为探讨瘢痕子宫引产的安全性，我院自2006年9月～2010年9月采用米非司酮与安定配伍利凡诺用于瘢痕子宫中期妊娠引产，临床观察安全有效，现报告如下。

新生儿血糖水平与缺氧缺血性脑病脑损害相关性研究

目的：研究分析新生儿血糖水平与缺氧缺血性脑病脑损害的关系。方法：选取2009年2月～2012年7月在我院儿科治疗缺氧缺血性脑病新生儿101例，对其进行血糖监测，观察患儿血糖水平与缺血缺氧性脑病脑损伤程度的关系，比较不同程度脑损伤患儿的血糖异常率及血糖平均值。结果：缺血缺氧性脑病脑损害重度患儿血糖异常率及血糖平均值明显高于轻度、中度患儿，比较具有显著差异（p＜0．05）。结论：血糖异常可加重缺血缺氧性脑病脑损伤，故对其患儿须密切观察血糖变化，尽早发现纠正异常血糖，从而有效地降低脑瘫等后遗症的发生率。

降钙素对老年女性骨质疏松症患者骨代谢生化指标的影响

目的：通过观察老年女性骨质疏松症患者骨钙素（ BGP）、骨碱性磷酸酶（ AKP）数值的变化，研究鲑鱼降钙素和钙剂治疗对老年女性骨质疏松症患者骨钙素（ BGP）、骨碱性磷酸酶（ AKP）的影响，探讨临床上治疗老年女性骨质疏松症的方法。方法：随机将研究对象分为试验组和对照组，分别于0、12及24周后比较2组治疗前后及组间BGP、AKP的变化。结果：与治疗前相比，12及24周后，血清骨钙素和骨碱性磷酸酶的值明显下降。结论：鲑鱼降钙素治疗老年女性骨质疏松症具有抑制骨吸收，促进骨形成的作用。

100例男性不育的辅助生殖技术治疗

目的：探讨辅助生殖技术治疗男性不育的疗效和可行性。方法：选取2008年4月～2010年1月在我中心就诊的不育症患者100例，采用IVF/ICSI-ET技术辅助治疗完成受孕过程。结果：经过辅助生殖技术治疗，75例男性具有生殖能力且实现生育愿望。结论：采用IVF/ICSI-ET技术治疗男性不育，应该在客观评估男性生育能力的基础上进行。选择IVF/ICSI-ET法还要结合女方因素综合考虑，制定佳辅助生殖技术治疗案。

经尿道气化电切术治疗膀胱肿瘤的临床分析

目的：探讨经尿道气化电切术治疗膀胱肿瘤的手术方法及疗效。方法：总结分析2007年4月～2009年1月行TU-VBT治疗的膀胱肿瘤90例患者的临床资料。结果：90例膀胱肿瘤均为1次切除，TUVBT手术切除时间20分钟～35分钟，平均25分钟，未发生大出血及膀胱穿孔。随访6～36个月，平均25．0个月，9例肿瘤复发（复发率9％），复发者再行TUVBT治疗。结论：TUVBT技术切除精确，疗效确切，术中、术后无严重并发症，是治疗浅表性膀胱肿瘤的理想方法，值得临床广泛应用。

功能训练联合超短波治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察

目的：观察功能训练联合超短波治疗膝关节骨性关节炎（ KOA）临床疗效。方法：将74例KOA患者分为观察组38例和对照组36例，2组均进行超短波治疗。观察组同时配合功能训练。结果：治疗21天，随访3个月后观察组治愈及总有效率均明显高于对照组（78．9﹪、97．4﹪与58．3﹪、80．6﹪，p＜0．05）。结论：功能训练联合超短波治疗KOA能显著提高治疗效果，改善膝关节功能。

序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效分析

目的：探讨由奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑及克拉霉素组成的10天序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的方法及其疗效。方法：将2011年3月～2013年2月我科收治143例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者随机分为治疗组与对照组，治疗组给予10天序贯疗法，对照组给予传统三联疗法，记录并作回顾性分析。结果：治疗组Hp根除率及溃疡愈合总有效率大于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0．05），二者不良反应发生率无显著性差异（P＞0．05）。结论：由奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑及克拉霉素组成的10天序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡安全、疗效肯定，值得临床上进一步研究推广。

激素硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症40例疗效观察

目的：观察激素硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：选取腰椎间盘突出患者80例，随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组采用激素硬膜外注射治疗；对照组采用口服药物、牵引、按摩等传统保守治疗。对2组患者主要症状消除时间以及随访3个月后复发情况进行比较。结果：经治疗后，对照组和治疗组主要临床症状、体征消失时间比较有明显差异，具有统计学意义（P＜0．05）；对照组和治疗组治疗有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）；复发率比较差异无统计学意义（P枛0．05）。结论：与传统保守治疗相比，激素硬膜外注射术可以迅速有效解除或缓解患者主要临床症状，费用低廉，安全有效。

妊娠高血压疾病（子痫前期）42例治疗体会

妊娠高血压疾病是妊娠期所特有的疾病，以全身小动脉痉挛为基本病变，本病常发生在妊娠20周后至产后24小时内，高血压、水肿、蛋白尿为其主要临床症状，是孕产妇、围生儿死亡的主要原因之一。于2006年7月～2012年1月，我院共收治妊娠高血压疾病（子痫前期）患者42例，现总结报告如下。

解剖钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的：探讨解剖钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折。方法：采用解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折32例。按Seinsheimer⑴分型，Ⅰ型4例。Ⅱ型3例、ⅢA型9例。ⅢB8型。Ⅳ8型例。随访4～12个月。结果：骨折愈合，关节活动良好。结论：采用解剖钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折，只要正确选择手术适应证，无菌操作，掌握手术技巧，规范手术操作，术后正确的康复治疗，疗效显著。

一种含氯消毒剂杀灭细菌芽胞及稳定性的实验

目的：以悬液定量杀菌试验观察一种含氯消毒剂对杀灭细菌芽胞的效果及稳定性。方法：用原浓度为6．47％的含氯消毒剂，以悬液定量杀菌试验对枯草杆菌黑色变种芽胞进行杀灭效果观察。结果：观察以浓度为含有效氯6000 mg/L的消毒液对枯草杆菌黑色变种芽胞作用15分钟杀灭率达100％；浓度为含有效氯4000 mg/L对枯草杆菌黑色变种芽胞作用15分钟，杀灭率均达100％；浓度为含有效氯2000 mg/L对枯草杆菌黑色变种芽胞作用20分钟，杀灭率均达100％。芽胞悬液中含25％或50％小牛血清时作用40分钟或80分钟杀灭率达100％。结论：该含氯消毒剂性能稳定，可有效杀灭细菌芽胞。

妊娠期高血压并发脑出血的临床治疗分析

目的：研究并探讨妊娠期高血压并发脑出血的临床特点、预防及治疗对策。方法：回顾性分析2010年3月～2012年3月间住院的妊娠期高血压并发脑出血患者100例，主要采用镇静、脱水、控制血压、终止妊娠治疗。结果：本组患者治愈90例，好转5例，死亡5例。开颅清除血肿50例，脑室体外持续引流48例。结论：本临床研究表明对妊娠期高血压疾病并发脑出血患者给予得当的治疗，可降低母婴死亡率和致残率。终止妊娠是治疗妊娠期高血压疾病的根本措施。

脑出血早期应用甘露醇治疗的临床分析

目的：分析脑出血患者早期应用甘露醇治疗的临床疗效。方法：将我院收治脑出血患者50例随机分为2组，常规组25例，24小时内应用甘露醇常规剂量250mL静脉点滴治疗，1次/（8～12）小时；实验组25例，24小时内应用甘露醇半量125mL静脉点滴治疗，1次/（8～12）小时；2组其他治疗无差别，观察2组患者的降颅压效果，神经系统功能缺损评分（NIHSS）情况及肾功能变化。结果：治疗后2组患者降颅压疗效显著没有明显差异（P＞0．05），NIHSS评分都有明显下降（P＜0．05），但是实验组的评分明显低于常规组（P＜0．05）。治疗1周后2组血中尿素氮、肌酐明显升高，与治疗前相比有统计学差异（ P＜0．05），但实验组患者尿素氮、肌酐值低于常规组（ P＜0．05）。结论：脑出血早期应用甘露醇治疗可以有效降低患者颅内压，应用一半剂量甘露醇治疗可以减轻神经功能和肾功能损害，是治疗脑出血早期的合适剂量。

外伤性脾破裂切除诊治分析（附50例报告）

目的：总结外伤性脾破裂切除诊治情况。方法：选择我院自2009年2月～2013年1月收治的外伤性脾破裂患者50例，都进行切除治疗。结果：有10例患者出现并发症，发生率为20．0％；死亡4例，死亡率为8．0％。收缩压、年龄、脏器损伤与腹腔渗液量与外伤性脾破裂患者的预后有关（P＜0．05）。结论：外伤性脾破裂多伴随有严重预后，切除诊治尤为必要，要注意对于危险因素的早期干预。

无创正压通气辅助治疗急性左心衰竭效果观察

目的：探讨无创双水平正压通气治疗急性左心衰竭的方法及临床效果。方法：回顾性分析2010年1月～2013年1月我院收治的62例急性左心衰竭患者临床资料，随机分为对照组及观察组各31例，对照组常规治疗，观察组常规治疗基础上给予无创正压通气，比较治疗2小时后比较2组患者RR、HR、血气分析指标及临床疗效。结果：治疗2小时后观察组RR、HR、血气分析指标明显优于对照组，观察组显效率及总有效率明显优于对照组（P＜0．05）。结论：无创双水平正压通气急性左心衰竭操作简便，可进一步提高抢救成功率，临床应用安全有效。

单侧开颅显微镜下额部大脑镰下切开术治疗双额叶脑挫裂伤的临床研究

目的：探讨单侧开颅显微镜下额部大脑镰下切开术对双额叶脑挫裂伤病人生存质量及手术时间、输血量和住院时间方面的影响。方法：将我科自2010年6月～2012年6月收治的50例符合入选条件的双额叶脑挫裂伤病人随机分成2组，分别采用单侧开颅显微镜下额部大脑镰下切开术（治疗组）及传统的冠状切口双侧开颅术（对照组）治疗。比较2组病人的手术时间、输血量及住院时间、术后6个月的格拉斯哥GOS预后评分。结果：治疗组恢复良好19例，中残3例，重残1例，植物生存1例，死亡1例。对照组恢复良好18例，中残4例，重残1例，植物生存1例，死亡1例，2组差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗组病人手术时间、输血量及住院时间明显优于对照组（ P＜0．05）。结论：单侧开颅显微镜下额部大脑镰下切开术治疗双额叶脑挫伤可以有效减少病人的手术时间、输血量和住院时间。但需严格掌握手术适应证。

带锁髓内钉辅以锁定钢板加植骨治疗股骨干骨折钢板固定术后骨不连

目的：探讨应用带锁髓内钉辅以锁定钢板加植骨治疗股骨干骨折钢板固定术后骨不连的临床疗效。方法：对2009年1月～2011年6月由我院收治的36例股骨干骨折钢板内固定术后骨不连患者，采用带锁髓内钉辅以锁定钢板加植骨治疗方案，将36例患者设为实验组，另对同时期36例股骨干骨折术后骨不连患者设为对照组，行局部断端清理并重新固定钢板。结果：实验组患者术后骨折均愈合，愈合率为100％，膝关节活动良好比例为97．22％；对照组患者仅25例愈合，愈合率为69．44％，膝关节活动良好比例63．89％。结论：应用带锁髓内钉辅以锁定钢板加植骨治疗股骨干骨折钢板固定术后骨不连疗效值得肯定，可显著提高愈合率和膝关节活动良好率。

子宫肌瘤患者施行子宫全切除术临床路径实施效果分析

目的：探讨卫生部试行的临床路径管理在我院因子宫平滑肌瘤行子宫切除术中的应用效果。方法：选取226例已实施临床路径管理的因子宫肌瘤行全子宫切除术的患者（路径组）和226例未实施临床路径管理的患者（对照组），对2组患者的住院天数、各种住院费用、各项指标的变异系数和构成比，以及患者的满意度和术后并发症等指标进行综合比较分析。结果：实施临床路径组在住院天数、术前住院日比未实施路径组有所降低；住院总费用、药费、化验费、床位费和其他费用路径组也低于未实施路径组；2组在住院天数、住院总费用、药费、床位费和其他费用方面比较有统计学意义（p＜0．05）；在医疗服务评价中，患者满意度明显高于未实施临床路径组，2组比较有统计学意义（p＜0．05）。结论：通过临床路径在子宫肌瘤子宫切除术患者中的临床应用表明，实施临床路径可以缩短住院天数，降低医疗费用，控制抗生素的使用，规范医护主动医疗行为，提高患者满意度，在控制抗生素的使用方面差别显著，有统计学意义（ p＜0．001）。

脱水剂治疗脑出血临床使用时机的分析（附173例报告）

目的：探讨脱水剂治疗脑出血的临床使用时机及效果。方法：选择我院173例脑出血患者为研究对象，随机分为2组，观察组86例在脑出血12小时后应用20％甘露醇125ml，对照组87例在脑出血12小时内应用20％甘露醇125ml，24小时后复查CT，比较2组患者血肿扩大情况。结果：患者血肿扩大观察组有6例（6．98％），对照组有12例（13．79％），观察组明显比对照组少，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：脑出血患者在12小时后应用脱水剂效果较好，能有效减少血肿扩大发生率，为患者的治疗和预后产生积极影响。

他汀类药物对急性心肌梗死早期治疗的疗效分析

目的：探讨他汀类药物对急性心肌梗死早期治疗的临床疗效。方法：100例患者随机分为对照组30例，辛伐他汀组35例，阿托伐他汀钙组35例。3组均行常规药物治疗，入院后48小时内，辛伐他汀组开始口服西之达20 mg，1天1次，阿托伐他汀钙组开始口服阿乐10 mg，1天1次，连续用药6个月。结果：1年后随访，对照组心血管终点事件发生率43．3％；辛伐他汀组发生率20．0％；阿托伐他汀钙组发生率22．9％。终点事件发生率比较，对照组明显高于辛伐他汀组和阿托伐他汀钙组，差异有显著统计学意义（P＜0．01）；而辛伐他汀组和阿托伐他汀钙组差异无统计学意义（P＞0．05）。对照组不良反应发生率10．0％，辛伐他汀组和阿托伐他汀钙组均无发生严重肝功能损害。结论：他汀类药物可明显降低心血管事件危险的发生，安全性好。

HPLC法测定头孢克肟颗粒的含量

目的：建立测试头孢克肟含量的高效液相方法，并对此方法进行系统的方法学验证，以确保应用该方法测试的结果准确、可靠。方法：采用色谱柱：Agilent TC-C18柱（4．6×150 mm，5μm，Agilent，美国），流动相：乙腈-0．025mol/L磷酸盐缓冲溶液（PH3．8）（15﹕85），检测波长为254nm。结果：头孢克肟在10mg· L-1-500mg· L-1范围内线性关系良好，得到线性回归方程为Y＝2729．5X＋196．43，相关系数为0．9997（n＝6）；低、中、高浓度精密度的RSD值分别为0．45％、0．72％、0．58％；重复性RSD为0．65％；平均加样回收率为98．91％，RSD为0．77％；供试品溶液室温放置8小时稳定。结论：本方法测定头孢克肟的含量准确、可靠，操作简单、用时短，可用于头孢克肟颗粒中头孢克肟的含量测定。

中西药结合治疗过敏性紫癜的分析

目的：探讨中西药结合治疗过敏性紫癜的临床效果。方法：200例过敏性紫癜患儿根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组，各100例，2组都给予西医综合治疗，在此基础上治疗组给予自拟中药汤治疗。结果：治疗组的显效率为94．0％，对照组显效率为82．0％，2组对比差异明显（P＜0．05）。治疗组的皮疹、关节与腹痛症状消失天数都明显快于对照组（P＜0．05）。结论：中西药结合治疗过敏性紫癜以中医辨证施治为主，并与现代西医观点紧密结合，达到了提高疗效的目的。

PPH手术在重度混合痔治疗中的应用

目的：探讨经肛门吻合器痔上黏膜环形切除术（ PPH ）的治疗方法及临床效果。方法：回顾性分析2010年3月～2013年1月经PPH术治疗的73例重度混合痔患者临床资料，对手术经验及临床疗效进行总结分析。结果：73例患者手术顺利，手术时间平均28分钟，外痔均上提入肛，体积明显缩小，肛缘较大皮赘或肥大肛乳头切除，肛门基本平整。术后肛缘水肿23例，3～9天消失，13例大便带血少量，未予处理，自行消失；无大出血、吻合口或肛门狭窄、大便失禁、肛周感染等并发症发生。术后住院平均3．5天，随访3个月未见复发、便血、疼痛、肛门狭窄等。结论：PPH手术治疗重度混合痔手术时间短、出血少、术后疼痛轻、并发症少，肛门外观较好，疗效明显优于传统手术方法。

62例急性阴囊肿痛诊治分析

目的：总结急性阴囊肿痛诊断及治疗经验。方法：回顾性分析62例急性阴囊肿痛患者临床资料。结果：62例阴囊急症中，其中，睾丸炎、附睾炎31例（50．0％），睾丸扭转和（或）附件扭转12例（19．4％），阴囊外伤14例（22．6％），睾丸肿瘤及附睾肿瘤5例（8．0％）。结论：早期明确诊断对急性阴囊肿痛的治疗有重要意义，彩超检查对急性阴囊肿痛的诊断及鉴别诊断有重要意义。

实时三维超声在诊断产前胎儿唇裂畸形的应用

唇裂是常见的胎儿颜面部先天畸形，目前二维超声是检查该畸形的传统方法，随着医疗设备的不断更新，出现了实时三维超声成像，可以通过计算机将连续不同平面的二维图象处理成一个有立体感的、连续动态的图形，逼真、形象显示出胎儿面部的动态图像以及胎儿各器官的发育情况［1］。二维超声图像非专业人员难以理解，实时三维超声图像使孕妇及临床医生易懂，、易接受，为提高人口素质，进行优生优育提供了有力的保证。我们利用三维超声诊断产前胎儿唇裂畸形取得了一定成效，现报告如下。

静脉应用不同剂量地佐辛超前镇痛对妇产科腹腔镜手术后疼痛的影响

目的：观察地佐辛手术前给药用于妇产科腹腔镜全麻术后镇痛的效果。方法：全麻下行妇产科腹腔镜手术60例，随机分为3组，每组20例（n＝20）分别在手术切皮前静注，Ⅰ组生理盐水，Ⅱ组地佐辛5mg，Ⅲ组地佐辛10mg，采用VAS和Ramsay镇静评分对患者拔管后，离室前以及术手1小时、2小时、8小时、12小时、24小时进行疼痛和镇静程度评分，并记录恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制等副作用。结果：与对照组Ⅰ相比，Ⅱ、Ⅲ组合在术后8小时内VAS评分显著降低，3组Ramsy镇静评分为0～2分。与Ⅰ组Ⅱ、Ⅲ组恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制的发生例数较多，Ⅱ组与Ⅰ组相比有统计学差异P＜0．05，Ⅱ组与Ⅲ组比较有统计学差异P＜0．05。结论：妇产科腹腔镜全麻术前单次注射地佐辛10 mg可有缓解术后疼痛，减少辅助镇痛药用药，副作用少，是临床上较好的镇痛方法。

针刺治疗老年脑卒中患者下肢功能障碍60例的临床研究

目的：研究针刺治疗脑卒中下肢功能障碍的临床效果。方法：对60例老年脑卒中下肢功能障碍进行委中穴、曲泉穴、风市穴、阳陵泉穴、悬钟穴、足三里穴、膈俞穴、三阴交穴，风池穴和血海穴针刺治疗。结果：针刺治疗老年脑卒中下肢功能障碍60例后痊愈25例；好转12例，进步16例；无效7例；总有效率为88．33％。结论：针刺治疗老年脑卒中下肢功能障碍有很好效果但是应由有经验医生操作效果才能更明显。

乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的临床研究

目的：探讨乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法：将我院收治的老年性阴道炎患者50例随机分为观察组和对照组各25例，观察组给乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓治疗，对照组仅给予甲硝唑栓治疗，比较2组患者的临床疗效。结果：观察组总有效率为96％，对照组的总有效率为76％，观察组显著高于对照组，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的效果满意，值得推广应用。

卵巢癌53例手术治疗临床效果观察

目的：探讨卵巢癌的手术治疗临床效果。方法：选择我院2009年10月～2012年10月卵巢癌患者，上述所选患者目的：探讨卵巢癌的手术治疗临床效果。方法：选择我院2009年10月～2012年10月卵巢癌患者，上述所选患者均经病理组织学检查确诊，本组患者根据患者临床症状和体征、相关检查而确诊，均实施手术治疗：取纵行切口，探查脱落细胞，手术切除、盆腔淋巴结清扫等。结果：本组53例患者均顺利完成手术，术后行定期随访，术后随访时间为0．3～3．5年，平均随访时间为2．4±0．6年；在随访过程中，2年存活例数为26例，2年存活率为49．1％；5年存活例数为14例，5年存活率为26．4％。结论：手术治疗卵巢癌是为了缩小肿瘤块的扩散范围，减少残余肿瘤细胞，为术后化疗提供有利条件，有助于患者预后。

老年股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换的对比研究

目的：对老年股骨粗隆间骨折患者进行人工股骨头置换和切开复位内固定的对比研究，对治疗的效果进行分析和总结。方法：我院在2008年1月～2012年12月期间，一共收治了77例股骨粗隆间骨折的患者，对这些患者进行随机分组，分成治疗组（25例）和对照组（52例），在对照组中：对患者进行切开复位并采用DHS内固定治疗；在治疗组中：采用人工股骨头置换治疗。对患者在手术中的出血量；手术时间；手术并发症等情况进行对比和分析。结果：采用人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折，患者恢复的时间快，出现的并发症少。结论：采用人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折，采用了加长骨水泥柱的方法，加强了股骨柄的稳定性，有利于患者的早期活动，减少了并发症的发生率。因此，在治疗老年股骨粗隆间骨折中，采用人工股骨头置换治疗是一种有效、可行的治疗方法。

人工流产后继发不孕症的原因探析

目的：探讨人工流产手术后发生继发不孕症的原因。方法：对我院2008年5月～2011年4月就诊的180例人工流产术后继发不孕症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本次研究的所有患者人工流产继发不孕症的原因：输卵管因素的89例（49．4％），其中单侧输卵管阻塞27例（15．0％），单侧输卵管不全阻塞的31例（17．2％），双侧输卵管阻塞18例（10．0％），双侧输卵管不全阻塞的13例（7．2％）；盆腔粘连48例（26．7％）；子宫内膜异位症40例（22．2％）；宫颈、宫腔粘连3例（1．7％）。结论：人工流产术后继发不孕的主要原因是输卵管阻塞。严格按照操作规范进行手术，预防并及时处理手术过程中出现的并发症，使人工流产后继发性不孕症的发生减少。

保妇康栓治疗HPV感染的临床疗效观察

目的：探讨保妇康栓局部使用治疗HPV感染的有效性。方法：选择2011年11月～2012年5月我院宫颈病门诊确诊宫颈HPV感染的患者共160例。将入组病人分成治疗组（A）、对照组（B）2组，A组给予保妇康栓治疗，B组拒绝接受任何治疗的人群，2组均于8个月后复查HPV高危型DNA检测及分型。结果：A组转阴率为75％。总有效率为82．3％；B组转阴率为40．6％，总有效率51．5％，两者比较差异具有显著性（P＞0．05）。结论：保妇康栓能有效抑制HPV病毒，降低了HPV感染患者向宫颈癌进展的发生。此药物疗效确切，使用方法简单易行，经济实用，易于被患者接受，值得临床推广和应用。

功能失调性子宫出血45例临床分析

目的：通过不同年龄段功血给予激素治疗，研究不同治疗方法的临床效果。方法：选择正常单胎足月妊娠阴道分娩者180例随机分2组：米索组（90例），于胎儿娩出后直肠置米索400μg（ml）；催产素组（90例），于胎儿娩出后立即肌肉注射缩宫素20IU。结果：米索组与缩宫素组比较，2小时内出血量、产后出血发生率差异均有显著性（P＜0．01、P＜0．01、）。结论：直肠置目的：通过不同年龄段功血给予激素治疗，研究不同治疗方法的临床效果。方法：选择正常单胎足月妊娠阴道分娩者180例随机分2组：米索组（90例），于胎儿娩出后直肠置米索400μg（ml）；催产素组（90例），于胎儿娩出后立即肌肉注射缩宫素20IU。结果：米索组与缩宫素组比较，2小时内出血量、产后出血发生率差异均有显著性（P＜0．01、P＜0．01、）。结论：直肠置米索前列醇促进子宫收缩作用强于肌注缩宫素，直肠给药能有效减少产后出血量，防治产后出血，且用药方便经济，值得在基层医院推广使用。

宫颈机能不全的超声声像图特征及临床意义

目的：探讨经会阴部超声检查宫颈机能不全的声像图特征，为临床提供可靠的诊断依据。方法：应用经会阴超声检查测量宫颈长度、宫颈内口宽度及宫颈管扩张度。对36例宫颈机能不全病人进行回顾性分析。结果：31例宫颈管有不同程目的：探讨经会阴部超声检查宫颈机能不全的声像图特征，为临床提供可靠的诊断依据。方法：应用经会阴超声检查测量宫颈长度、宫颈内口宽度及宫颈管扩张度。对36例宫颈机能不全病人进行回顾性分析。结果：31例宫颈管有不同程度扩张，其中宫颈管宽径＞0．6 cm者11例，宫颈长度＜2 cm者13例，羊膜囊或胎体脱入宫颈管7例，宫颈管无扩张，宫颈长度2～3cm者5例，经随访观察13例流产，13例早产，至足月妊娠10例。结论：宫颈机能不全是妊娠中晚期流产及早产的重要原因之一，经会阴超声检查具有捕获图像清晰、准确、安全、快速的特点，对确诊宫颈机能不全具有重要的临床价值。

彩色多普勒诊断100例子宫肌瘤临床分析

目的：通过彩色多普勒超声检测100例子宫肌瘤患者的病情，为确诊提供可靠依据。方法：对100例子宫肌瘤患者进行彩色多普勒检测，记录结果并作回顾性分析。结果：本组100例术前经彩色多普勒超声诊断为浆膜下肌瘤23例、肌壁间肌瘤32例、黏膜下肌瘤17例、宫颈肌瘤13例、阔韧带肌瘤7例、混合性肌瘤8例。结论：彩色多普勒超声是临床诊断子宫肌瘤的首选辅助检查，其诊断准确率高。

龙胆泻肝丸结合针灸治疗带状疱疹29例疗效观察

目的：观察中医、西医治疗带状疱疹的疗效比较。方法：将58例患者随机分为治疗组29例和对照组29例。治疗组用龙胆泻肝丸结合电针围刺、刺络拔罐治疗，对照组口服阿昔洛韦、维生素B1和芬必得。结果：治疗组在止痛时间、止疱时间和结痂时间等总体疗效上优于对照组。总有效率治疗组为96．5％，对照组为82．8％2，组具有显著性差异（P＜0．01）。结论：龙胆泻肝丸结合针灸、拔罐治疗带状疱疹的临床疗效优于西药治疗，值得临床推广。

小针刀治疗第3腰椎横突综合征疗效观察①

目的：观察小针刀治疗第3腰椎横突综合征的临床疗效。方法：临床确诊的66例患者均采用小针刀治疗术。结果：治愈61例，好转5例，未愈0例，总有效率100％。结论：小针刀治疗第3腰椎横突综合征临床疗效显著。

颅脑外伤后并发脑梗死病例综合分析

目的：介绍颅脑外伤后脑梗死患者的诊断与治疗经验，并对其发病机制加以分析。方法：回顾性分析我院32例脑外伤后脑梗死患者的诊断及治疗方法。结果：单纯非手术治疗10例，经开颅手术清除血肿或同时行去骨瓣减压术12例，腰穿放液治疗10例，其中20例治愈，未残留神经损害，6例轻残，4例中残，2例死亡。结论：及时诊断是治疗本病的关键，我们应提高对脑梗死的认识，应行常规CT检查提高早期诊断率，有助于提高生存质量。

芦荟胶治疗小分子靶向药物所致药疹效果观察

目的：探讨芦荟胶外用治疗小分子靶向药物所致非小细胞肺癌患者药疹的临床效果及安全性。方法：将小分子靶向药物治疗非小细胞肺癌所致中重度药疹患者46例随机分组对照研究，治疗组患者给予芦荟胶，对照组应用莫匹罗星治疗。结果：治疗组患者药疹疗效明显优于对照组，组间差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：芦荟胶治疗小分子靶向药物所致中重度药疹疗效确切，无明显不良反应发生。

疤痕软膏联合电脑中频电疗仪治疗腹部手术瘢痕增生的疗效观察

目的：研究疤痕软膏联合电脑中频电疗仪治疗腹部手术瘢痕增生的作用。方法：将腹部手术瘢痕增生、疼痛及瘙痒明显患者84例分为，疤痕软膏治疗组、电脑中频电疗仪对照组、疤痕软膏联合电脑中频电疗仪改进组，进行增生性瘢痕治疗，治疗3个月后，统计患者的主观症状，瘢痕的形态并测量高度。结果：改进组患者的主观症状治疗明显减轻，增生性瘢痕平整柔软，宽度缩小，治疗效果明显，经统计学分析，3组治疗效果差异具有统计学意义。结论：应用疤痕软膏联合电脑中频电疗仪治疗腹部手术瘢痕增生，疗效确切，操作简单，易于推广。

前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：观察应用前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（ DPN）的临床疗效及安全性。方法：将2010年6月～2012年10月收治的43例DPN患者在控制血糖、血脂等常规治疗基础上，给予肌肉注射甲钴胺500μg．d-1，qd，同时静脉滴注前列地尔100μg．d-1，qd，疗程4周。比较治疗前后的疗效及神经传导功能改善情况。结果：本组43例DPN患者，经过4周治疗后显效24例（55．8％），有效14例（32．6％），无效5例（11．6％），总有效率88．4％；与治疗前比较，治疗后神经传导速度（NCV）变化均有明显提高，差异有统计学意义（ P＜005）。结论：前列地尔与甲钴胺片联合应用能够减轻 DPN 患者的临床症状，改善其神经传导速度，提高临床疗效，且安全性高，无明显不良反应，值得临床推广应用。

抗肿瘤药物不良反应586例临床分析

目的：分析临床抗肿瘤药物的主要不良反应情况，为临床合理安全用药提供参考。方法：对2008年3月～2011年5月我院586例抗肿瘤药物的不良反应进行回顾性统计分析。结果：抗肿瘤药物的不良反应：（1）中老年患者发生较多占51．4％；（2）组织系统方面：消化系统50．9％，血液系统12．3％，变态反应9．0％，心血管系统3．9％，神经毒性6．0％。消化系统和血液系统不良反应常见、发生率高，影响大。结论：在临床中要充分地了解抗肿瘤药物的不良反应和防治措施，合理地使用药物，增加疗效，减少ADR发生。

复方甘草酸苷及异甘草酸镁治疗酒精性肝炎疗效对比分析

目的：观察复方甘草酸苷及异甘草酸镁治疗酒精性肝炎的疗效，并比较二者在治疗酒精性肝炎的疗效差异。方法：选择酒精性肝炎患者80例，随机分为对照组（复方甘草酸苷组）和治疗组（异甘草酸镁组）2组，每组40例，对照组、治疗组分别给予复方甘草酸苷治疗、异甘草酸镁治疗。分别治疗4周后进行疗效对比。结果：2组肝功能均有好转（P＜0．05）；治疗组（异甘草酸镁组）疗效优于对照组（复方甘草酸苷组）（P＜0．05）。结论：复方甘草酸苷和异甘草酸镁均是治疗酒精性肝炎的有效药物，但异甘草酸镁治疗效果优于复方甘草酸苷。

奥沙利铂亚叶酸钙和氟尿嘧啶在晚期结直肠癌中的疗效观察

目的：探讨奥沙利铂亚叶酸钙和氟尿嘧啶在晚期结直肠癌中的疗效。方法：选择我院晚期结直肠癌患者共90例，上述患者随机分为观察组和对照组。观察组给予奥沙利铂亚叶酸钙和氟尿嘧啶联合化疗。对照组给予亚叶酸钙和氟尿嘧啶化疗。评定疗效化疗效果和毒副反应发生情况。结果：观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者中外周神经功毒性发生率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：奥沙利铂亚叶酸钙和氟尿嘧啶在晚期结直肠癌中的疗效显著，值得借鉴。

外伤性迟发颅内血肿58例临床治疗体会

目的：探讨影响迟发性外伤性颅内血肿形成的因素、早期诊断及治疗方法。方法：回顾性分析迟发性外伤性颅内血肿58例的临床资料，通过临床观察和CT确诊迟发性颅脑内血肿，手术治疗46例，保守治疗12例。结果：恢复良好22例，中残16例，重残6例，植物生存4例，死亡10例。结论：减速伤所致脑挫裂伤是迟发性外伤性颅内血肿的重要原因，对有明显占位效应者，尽早手术清除血肿是提高疗效的关键。

脂肪肝的超声分度及生活习惯指导

目的：应用彩色多普勒超声仪检查给脂肪肝患者分度，进而给出生活习惯指导后观察疗效。方法选取1610例脂肪肝，应用彩色多普勒超声仪扫查，观察肝脏大小、回声、肝脏管状结构不同位置清晰程度、远场衰减程度，得出脂肪肝的不同分度。针对轻重程度不同的脂肪肝患者，给出生活习惯（运动、饮食）治疗，观察患者脂肪肝好转情况。结果：根据肝脏大小、肝脏管状结构不同位置清晰程度、远场衰减程度，将脂肪肝分为轻、中、重度。患者按照我们的要求改变不良生活习惯两个月后，随诊脂肪肝明显好转。结论：通过观察肝脏大小、回声、肝脏管状结构不同位置清晰程度、远场衰减程度，得出脂肪肝的不同分度准确可靠，简单易行，易于被基层超声医生掌握。给予患者的生活习惯（运动、饮食）治疗，经济实惠，无副作用及不良反应。本方法具有测量简单、可重复性高、对超声仪器要求低等优点，利于各级医院推广，并可能成为一些由于超声仪器没有多普勒测量功能的基层医院今后评价脂肪肝的主要依据。

应用多导睡眠脑电图早期诊断发作性睡病的临床研究

目的：探讨发作性睡病的临床表现、多导睡眠仪监测等辅助检查、诊断、治疗及预后。方法：对40例明确诊断的发作性睡病患者进行多导睡眠脑电图分析，采用非药物、药物治疗1月，此后随访3年。结果：40例患者均有日间不能克制的过度嗜睡、夜间睡眠紊乱。结论：发作性睡病是原因不明的睡眠障碍，结合其临床表现及睡眠脑电图可以早期诊断，早期药物干预治疗，可以提高患者的生活质量。

神经生长因子穴位注射对婴儿脑损伤干预疗效的观察

目的：观察神经生长因子穴位注射对婴儿脑损伤的疗效情况。方法：采取随机分配的方法，对具有脑损伤的婴儿分为治疗组和对照组，对照组予PT、按摩、水疗、理疗等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加予哑门穴穴位注射神经生长因子，20天为1个疗程，3个疗程为1个康复评定周期。治疗前后予Gesell 发育诊断量表进行评估，比较治疗组与对照组在Gesell 发育诊断量表的各维度是否存在显著差异。结果：治疗组与对照组在适应性行为、精细动作行为方面存在显著差异（P＜0．05）。结论：神经生长因子穴位注射能够促进脑损伤婴儿的认知功能恢复。

股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折临床观察

目的：探讨用股方肌骨瓣移植加空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的方法和疗效。方法：采用股方肌骨瓣移植加空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折12例。结果：术后随访1～4年，12例骨折均愈合。结论：股方肌骨瓣移植加空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折愈合率高，并发症少，是比较理想的方法。

奥美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎86例的临床观察

目的：观察临床采取奥美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的疗效。方法：对符合入选标准的86例反流性食管炎患者，根据贯序法分为对照组和观察组，每组各43例；对照组给予法莫替汀联合伊托必利治疗，观察组给予奥美拉唑联合伊托必利治疗，于治疗8周后，评价2组患者临床症状改善情况，并对比内镜检查结果。结果：观察组临床有效率及胃镜下总有效率为100％和95．3％，对照组临床有效率及胃镜下总有效率为86．1％、81．4％，2组比较差异具有显著性（P＜0．05）；2组不良反应发生率比较，差异无显著性（P＞0．05）。结论：奥美拉唑联合伊托必利是治疗反流性食管炎较为理想的方法，效果值得肯定。

分化型甲状腺癌（DTC）转移灶的患者预后分析

目的：探讨影响分化型甲状腺癌（ DTC）预后的因素。方法：对429例DTC患者预后进行因素分析。结果：全组5、10年生存率分别为95．2％和88．7％。患者年龄、肿瘤直径、转移、T分期、治疗方式、复发和病理分期等因素差异P＜0．05；患者性别、病理类型、淋巴结转移等因素的组间差异P＞0．05。 T分期、治疗方式和临床病理分期3个因素差异P＜0．05。结论：影响预后的因素主要有患者年龄、肿瘤直径、转移、T分期、治疗方式、复发和临床病理分期等；独立预后因素主要有T分期、治疗方式和临床病理分期等。

检测血浆C反应蛋白、血沉及D-二聚体水平对老年肺炎患者的临床观察

目的：探讨C反应蛋白、血沉及D-二聚体对老年肺炎患者的临床意义。方法：回顾性分析我院2010年05月～2012年05月期间236例老年肺炎患者的临床资料，作为观察组，以同期84例健康体检者为对照组，检测2组中C反应蛋白、血沉及D-二聚体水平。结果：观察组C反应蛋白、血沉及D-二聚体均有不同程度的升高，与对照组相比，2组具有显著性差异（P＜0．05）。2组不同年龄患者血浆中C反应蛋白、D-二聚体相比较，差异无显著性（P枛0．05。）结论：联合检测血浆中C反应蛋白、血沉及D-二聚体可早期知道临床诊治，C反应蛋白、D-二聚体水平升高与年龄无相关性。

肱骨外上髁炎32例治疗体会

目的：观察手法配合消肿膏外敷治疗肱骨外上髁炎的临床效果。方法：选择被确诊为肱骨外上髁炎的32例患者，以手法为主，配合消肿膏外敷，观察治疗效果。结果：全部病例回访3个月～2年，治愈率84．4％。结论：手法配合消肿膏外敷治疗肱骨外上髁炎是一种安全方便，无痛苦，疗效显著的治疗方法。

腹腔镜下行保胆取石术治疗胆囊结石61例分析

目的：观察腹腔镜下保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。方法：121例胆囊结石患者分为2组，观察组行腹腔镜目的：观察腹腔镜下保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。方法：121例胆囊结石患者分为2组，观察组行腹腔镜下保胆取石术，对照组行开腹保胆取石术，对比2组患者临床指标。结果：观察组出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间、镇痛药物使用率、疼痛指数明显低于对照组，2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05或0．01）。术后并发症发生率低。结论：腹腔镜保胆取石术创伤小、临床疗效明显、并发症少，值得临床推广。

甲状腺手术中甲状旁腺及血供的保护体会

目的：探讨甲状腺手术中甲状旁腺及其血供保护对其功能的影响。方法：对2005年1月～2012年1月139例行甲状腺全切、次全切除术进行回顾对比分析，分常规手术组：保留甲状腺后被膜，不寻找甲状旁腺；保护组：暴露并保护甲状旁腺，精细解剖，避免结扎甲状腺下动脉主干，保护甲状旁腺的血液供应勿使损伤。术后观察甲状旁腺的功能变化。结果：保护组较常规组甲状旁腺功能低下发生率明显降低，2组比较有统计学意义（ P＜0．01）。结论：甲状腺全切及次全切术中暴露辨认甲状旁腺，并保护腺体及其血液供应，可有效降低术后甲状旁腺功能低下的发生。

针刺联合布洛芬治疗偏头痛的临床研究

目的：探讨布洛芬联合针刺对偏头痛的治疗效果。方法：选择2011年1月～2011年5月我院神经内科诊治的偏头痛患者80例为研究对象，按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，对照组患者应用布洛芬400 mg，口服，3次/d，餐后服用。在对照组用药的基础上，观察组患者再应用针刺疗法，针刺穴位选择患侧丝竹空、率谷、风池、百会穴、双侧合谷、太冲穴，每天行针刺治疗1次，疗程为30天。比较2组患者治疗前后临床评分的差异。结果：治疗前，2组患者临床评分无统计学差异（P＞0．05）。治疗后，2组患者临床评分均显著改善，与治疗前相比具有统计学差异（P＜0．05），且观察组患者改善优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：布洛芬联合针刺对偏头痛具有良好的治疗效果。

丁苯酞联合烟酸占替诺治疗一氧化碳中毒迟发性脑病前后的神经心理学评价及临床疗效

目的：探讨丁苯酞联合烟酸占替诺治疗一氧化碳中毒迟发性脑病患者的神经心理学检查的改善和临床疗效。方法：对52例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（ DEACMP）患者分2组，治疗组应用高压氧和脑细胞活化剂等传统药物，再联合丁苯酞和烟酸占替诺；对照组应用高压氧及脑细胞活化剂等，治疗前及治疗1个月后分别进行日常生活能力评定（ BI ）、长谷川痴呆量表评定（HDS），比较2个量表值的变化；并评价临床疗效。结果：入院时2组患者BI、HDS评分差异无显著性（P＞0．05）。治疗1个月后，2组BI、HDS评分均有不同程的提高，治疗组评分提高更明显（P＜0．05）。2组临床疗效，治疗组总有效率92．3％，对照组65．4％，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．05）。结论：丁苯酞联合烟酸占替诺治疗一氧化碳中毒迟发性脑病有良好疗效，应是临床不可忽视的治疗药物之一。

平板运动试验对老年女性冠心病的诊断价值

目的：探讨平板运动试验诊断老年女性冠心病的价值。方法：选择纳入年龄在60岁以上拟诊冠心病的老年女性116例，入选前除外心脏瓣膜病、左室肥大、充血性心力衰竭、肾损害、心房颤动、束支阻滞、植入了起搏器及急性心肌梗死8周以内的患者。另外服用地高辛及抗心律失常药物者也除外。根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和对照组。入选病例全部行冠状动脉造影、且造影前或后1个月行活动平板试验，观察以直径法确定的冠状动脉狭窄程度和范围与平板运动试验结果对比。结果：以冠状动脉造影结果为标准，平板运动试验诊断冠心病的预测值为80．2％，同时发现平板运动试验中， ST段压低出现越早、压低程度越大、持续时间越长、压低的导联数目越多，冠状动脉狭窄程度越重（p均＜0．01）。冠状动脉造影阳性而平板运动试验阴性者，多为单支或病变较轻。结论：简便易行及无创的平板运动试验是诊断冠心病的重要手段，并可初步估测冠状动脉狭窄程度。

显微手术治疗颅咽管瘤34例分析

目的：探讨颅咽管瘤显微手术治疗方法及手术疗效。方法：回顾34例颅咽管瘤的手术入路，翼点入路20例，额底经纵裂终板入路10例，经鼻蝶入路4例，评估手术切除程度，并发症及预后分析，结果：24例肿瘤获全切，6例次全切，4例部分切除，无死亡病例。24例随访3年左右，16例恢复良好，8例复发提示需要再次手术，结论：颅咽管瘤根据肿瘤部位，生长方式，术者经验，选择适合手术入路，显微手术切除程度的并发症的防治是影响颅咽管瘤预后的关键因素。

多层螺旋CT增强扫描对肝癌的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT扫描对肝癌的诊断价值。方法：将我院经病理证实的44例肝癌患者随机分为观察组和对照组各22例，观察组给予多层螺旋CT增强扫描，对照组给予非螺旋CT增强扫描。结果：观察组患者病灶检出率显著高于对照组，2组比较，差异有统计学意义（P＜0．O5）。结论：对肝癌患者实施多层螺旋CT增强扫描能显著提高疾病病灶的检出率，利于疾病的早期诊断，值得推广。

微创拔牙结合牙龈成形术在义齿美观修复中的应用

目的：探讨微创拔牙结合牙龈成形术在义齿美观修复中的作用。方法：把40例需拔除牙随机分为治疗组20例和对照组20例，治疗组采用微创拔牙术，并在拔牙后安装以临牙为基牙的临时义齿。对照组采用常规拔牙术，术后不安装临时义齿。比较2组牙槽突形态及龈缘形态的改变情况。结果：治疗组牙槽突形态A级14例，B级5例，C级1例，无1例呈D级及E级。对照组牙槽突形态A级5例，B级8例，C级4例，D级2例，E级1例。治疗组19例龈缘形态呈扇贝形，对照组无一例龈缘呈扇贝形。结论：微创拔牙结合牙龈成形术可大限度保持牙槽骨骨量及牙龈正常形态，取得义齿与牙龈间协调美观的修复效果。

慢性阻塞性肺疾病合并肺念珠菌感染20例临床分析

慢性阻塞性肺疾病合并肺念珠菌感的发病率逐年增加。本文对我院2010年4月～2012年3月收治的20例慢性阻塞性肺疾病合并肺念珠菌感染临床资料进行综合分析，以探讨该病临床特点。

针药结合治疗女性更年期出汗症60例

更年期综合征是妇女常见病、多发病，其主要表现为植物神经功能紊乱的一系列症状［1］，包括潮红、潮热、出汗、眩晕、头痛、耳鸣、感觉异常、失眠、多虑、抑郁等，大部分病人表现为阵发性潮红，症状消失时有半数病人汗水淋漓，也有部分病人无潮热而只是汗出过多，这种症状多出现于绝经前后，可持续数年，有很多病人在典型症状消失以后，仍有多汗的表现。笔者在针灸临床中，针灸配合益气滋阴中药治疗60例更年期相关的多汗病人，现报告如下。

阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化临床疗效观察

目的：观察阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法：选取2009年10月～2011年10月我院收治的78例颈动脉粥样硬化患者为研究对象，将其随机地分为对照组和治疗组，对照组39例给予常规治疗，治疗组39例给予阿托伐他汀钙治疗，对比2组患者的临床治疗效果。结果：与治疗前相比，对照组和治疗组2组患者治疗后血清C-反应蛋白明显降低，对比差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）；对照组治疗前后颈动脉内-中膜厚度、血脂水平以及斑块面积无明显差异，不具有统计学意义（P＞0．05），而治疗组治疗前后颈动脉内-中膜厚度、血脂水平以及斑块面积差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化临床明显，值得临床推广和应用。

彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤100例临床分析

目的：探讨彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断价值。方法：对我院检查的100例子宫肌瘤患者彩色多普勒超声检查的结果进行回顾性分析。结果：100例患者中，超声诊断单纯壁间肌瘤25例，壁间肌瘤合并浆膜下肌瘤15，壁间肌瘤合并黏膜下肌瘤10例，单纯黏膜下肌瘤25例，单纯浆膜下肌瘤20例，肌瘤位于子宫峡部5例。所有患者均经手术病理证实。结论：彩色多普勒超声可为子宫肌瘤的诊断提供重要的依据，是临床首选的检查方式。

孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床疗效分析

目的：探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法：将2010年4月～2012年12月我科收治的87例患者随机分为对照组、观察组，对照组在常规治疗基础上给予布地奈德雾化吸入，观察组在对照组基础上加服孟鲁司特，记录并作回顾性分析。结果：治疗后观察组总有效率大于对照组，2组患儿治疗后FVC、FEV1及PEF水平均优于治疗前，治疗后观察组PEF水平优于对照组，具有显著性差异（P＜0．05）。结论：孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘急性发作，在临床疗效及肺功能改善方面均优于单独使用布地奈德，值得加强研究应用。

青少年卵巢肿瘤的临床病理分析

目的：探讨青少年卵巢肿瘤的临床病理特征。方法：回顾性分析我院诊治的40例青少年卵巢肿瘤患者，其中良性肿瘤22例、交界性肿瘤6例、恶性肿瘤8例。结果：根据病理诊断成熟性畸胎瘤15例、交界性粘液性囊腺瘤6例、未成熟性畸胎瘤6例、黏液性囊腺瘤4例、无性细胞瘤3例、黏液性囊腺癌2例。结论：青少年卵巢肿瘤患者应根据其特殊性及复杂性，早期行病理检查确诊，选择合适的手术方法，尽量保留生育功能，并加强随访。

膝关节骨性关节炎保守治疗护理探讨

目的：探讨膝关节骨性关节炎保守治疗与护理的疗效。方法：将2011年12月～2012年11月在我院骨科住院治疗的128例膝关节骨性关节炎患者采用中药熏蒸外敷、透明质酸关节腔内注射、关节腔冲洗、针刀松解和运动疗法综合保守治疗护理该病。结果：患者膝关节疼痛肿胀消失或基本消失、关节活动自如78例；膝关节疼痛肿胀减轻，活动轻度受限，关节僵硬畸形改善39例，关节疼痛肿胀无明显缓解，关节僵硬畸形无改善11例。结论：膝关节骨性关节炎保守治疗与护理疗效满意，安全实用，费用低廉，患者易于接受，值得临床推广。

52例缺血性脑血管病患者脑血管造影分析

目的：分析缺血性脑血管病患者的脑数字减影血管造影术（ DSA）结果，为进一步治疗缺血性脑血管病提供依据。方法：回顾性分析我院2010年1月～2012年12月行脑DSA检查的52例缺血性脑血管病患者，对其脑DSA结果进行分析，了解颅内、外血管病变情况。结果：52例缺血性脑血管病患者中脑供血动脉狭窄或闭塞40例（76．9％），其中共发现病变66处，颅外动脉病变共38处（57．6％），颅内动脉病变28处（42．4％）。结论：DSA在诊治缺血性脑血管病方面具有非常先进的优势，能够准确定位评估病变血管以及侧支代偿情况，是评价缺血性脑血管病是否行血管内介入治疗的依据。

B超引导穿刺标准多通道经皮肾镜超声碎石清石术治疗复杂性肾结石（附36例报告）

目的：总结B超引导穿刺标准多通道经皮肾镜超声碎石清石术治疗复杂性肾结石的方法和疗效。方法：回顾性分析2008年12月～2011年4月B超引导下穿刺标准多通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石36例（40侧）患者的临床资料。其中肾铸型结石27例，肾盂切开取石术后肾多发结石7例，髓质海绵肾肾结石2例。平均年龄46岁。结果：36例（40侧）患者建立双通道34侧，三通道6侧。手术时间70～180分钟，平均105分钟，1次结石清除33侧，占82．5％，经再次碎石、清石或体外碎石后，35侧治愈，占87．5％。术后并发症：发热3例，占7．5％，术后出血1例，占2．5％，2例均行栓塞治疗，占5％，1例并发气胸，占2．5％。结论：B超引导穿刺标准多通道经皮肾镜超声碎石清石术治疗复杂性肾结石清除率高，并发症少，具有高效、安全的特点。

糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病筛查中的临床意义

目的：探讨糖化血红蛋白（ HbA1c）在妊娠期糖尿病（ GDM）筛查中的应用价值。方法：2011年1月～2012年10月，在我院门诊就诊的孕妇245例，其中符合GDM诊断标准的24例为GDM组，其余221例为非GDM组。分别对2组进行空腹血糖（ FBG）、口服葡萄糖耐量试验（ OGTT）及HbA1c进行检测。比较3种检测方法的检测结果，并对检测结果进行评价。结果：GDM组FBG、OGTT及HbAlc均明显高于非GDM组，差异有统计学意义（ P ＜0．05），在3种项目检测中，HbA1c的灵敏度、特异性和阳性预测值高，分别为90．0％、80．2％、82．3％，提示HbA1c 在诊断GDM 的3种检查中效果好。结论：HbA1c水平在GDM患者中明显升高，诊断GDM具有较高的阳性率，早期干预治疗可减少母婴发病率及死亡率。 HbA1c为糖尿病的血糖水平监测提供了新的方法，是临床上筛查、诊断、监测妊娠期糖尿病的简单、可靠的方法。

儿童室间隔缺损合并二尖瓣关闭不全的外科治疗

目的：探讨儿童先天性心脏病室间隔缺损并二尖瓣关闭的外科治疗方法及临床效果。方法：回顾性分析2009年6月～2012年5月经室间隔修补及二尖瓣成形术治疗的36例儿童室间隔缺损并二尖瓣关闭患者临床资料。结果：全组无手术死亡病例，术后左房平均压18±3．9 cmH2 O，患者血液动力学稳定，心功能恢复良好，9例合并肺动脉高压患者PP/PS降至0．26～0．35，围术期无明显并发症出现。术后3～6个月复查，患者活动耐力明显增强，彩色多普勒超声室间隔缺损无残余分流，31例无二尖瓣反流，5例轻微反流，无需治疗。结论：室间隔缺损修补、二尖瓣成形术治疗儿童室间隔缺损并二尖瓣关闭可获良好效果，对合并肺动脉高压者严格手术适应证选择，尽可能避免2次手术治疗。

急性胃穿孔的诊疗分析

目的：探讨急性胃穿孔的诊疗经验。方法：将我院收治的急性胃穿孔患者80例，随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组实施胃大部切除术，对照组实施单纯穿孔缝合术。结果：治疗组患者的并发症的发生率显著低于对照组，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对急性胃穿孔实施胃大部切除术并发症的发生率明显低于修补术，值得基层医院推广。

剖宫产术后疤痕部位妊娠的临床诊断与治疗分析

目的：探讨剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠的临床诊断方法与治疗分析，提高对瘢痕部位的妊娠诊断率以及总结有效的治疗。方法：2010年11月以来，我院共收治剖宫产术后疤痕部位妊娠患者20例，采用彩超诊断，依据临床表现，采用不同的治疗方法。结果：20例患者依据均行彩超检查确诊，20例患者给予甲氨蝶吟（ MTX）联合米非司酮治疗后，监测阴道彩超血流基本消失情况，16例患者行清宫术，2例彩超血流未全消失清宫术时大出血行子宫峡部疤痕部位切除修补术，2例转诊者，因诊断不明确，均需手术治疗；其中1例行全宫切除，1例行子宫峡部疤痕部位切除修补术。结论：剖宫产术后疤痕部位妊娠，彩超能够明确诊断，及时适当的治疗能减少大出血的发生，有利于保留生育功能。

53例甲状腺功能亢进的外科诊治分析

目的：探讨甲状腺功能亢进的诊断及外科治疗的疗效，以提高患者的诊治水平及降低患者的术后并发症发生率。方法：通过回顾性分析我院在2011年3月～2013年1月期间收治的53例经外科治疗的甲状腺功能亢进患者的临床资料。结果：53例甲状腺功能亢进患者均采用手术治疗，术后随访1～5年期间，40例患者痊愈，11例患者好转，2例患者无效总有效率为96．23％。结论：对于甲状腺功能亢进患者无手术禁忌证时采取手术治疗可以明显提高患者的疗效，而充足的术前准备以及明确的诊断可以降低患者术后的并发症发生率。

肝硬化的中医治疗

肝硬化是指一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶及再生结节形成为特征的慢性肝病。本病通常隐匿，病程发展缓慢，病情亦较轻微，代偿期症状较轻，缺乏特异性，往往以乏力和食欲减退较早出现，可伴有腹痛不适、恶心、上腹隐痛、轻微腹泻等；失代偿期症状显著，临床上有多系统受累，以肝功能损害和门静脉高压症为主要表现，晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等并发症。本病早期中医学属于“胁痛”、“积聚”等范畴，晚期中医学属于“鼓胀”、“单腹胀”等范畴，早期多属肝脾气滞和血瘀；已见腹水形成，多属气血凝滞，阻于肝脾之脉络；晚期多累及肾，常见有脾肾阳虚和肝肾阴虚证，或两者兼有。

骨化三醇联合碳酸钙治疗慢性肾衰患者肾性骨病疗效观察

目的：观察骨化三醇联合碳酸钙治疗慢性肾衰患者肾性骨病的疗效。方法：对20例慢性肾脏衰合并肾性骨病患者给予治疗基础疾病、规律血液净化治疗、控制血压、改善贫血、同时口服骨化三醇及碳酸钙，持续治疗1年，观察临床效果及不良反应，比较治疗前后患者血清钙（Ca）、磷（P）、甲状旁腺激素（PTH）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等指标的差异。结果：治疗后患者临床症状均有不同程度改善，血清钙明显升高，磷、甲状旁腺激素、尿素氮、肌酐均低于治疗前。治疗期间出现高钙血症6例，给予低钙透析液透析后缓解。结论：碳酸钙联合骨化三醇治疗慢性肾衰患者肾性骨病疗效满意，且对肾功能无不利影响。

应用阿托伐他汀钠治疗慢性心力衰竭

目的：探讨阿托伐他汀钠对慢性心力衰竭的治疗效果。方法：2010年1月～2012年12月于我科入院80例慢性心力衰竭患者，随机分为阿托伐他汀钠治疗组和对照组（各40例），对照组给予强心、利尿、扩血管治疗，治疗组在此基础上加用阿托伐他汀钠，剂量为20mg，每晚1次，疗程6个月，测定左室射血分数（ LVEF）、左室舒张末内径（ LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD），统计2组治疗后症状改善率、再住院率、死亡率。结果：阿托伐他汀钠治疗组与对照组比较，治疗后2组左室射血分数均有所提高，左室收缩末内径均有缩小，但阿托伐他汀钠组明显，与对照组比较，有统计学差异；阿托伐他汀钠组症状改善率、心衰再住院率、死亡率下降更明显，2组比较有统计学差异。结论：阿托伐他汀钠能改善慢性心衰患者的心功能、并使患者住院率、死亡率明显下降。

综合干预对高血压患者疗效的影响

目的：探讨高血压患者实施综合干预后，观察其对高血压疗效的影响。方法：抽取高血压患者110例，随机分为对照组和干预组各55例，对照组给予常规降压药物治疗，干预组在对照组的基础上对患者进行综合干预。结果：2组患者在进行药物治疗和综合干预前血压情况无显著差异（P＞0．05），药物治疗和综合干预治疗后，2组患者血压有显著差异（P＜0．05），干预组患者药物治疗依从性明显好于对照组，血压达标率也明显高于对照组。结论：对于高血压患者实施综合干预，可以有效的提高患者的自我保健能力，改变了不良生活方式，降低高血压危险因素，提高了患者的生活质量，减少心脑血管事件的发生。

阑尾炎手术切口感染相关因素的临床分析

目的：探讨阑尾炎手术切口感染的相关因素及预防措施。方法：选择我院2010年7月～2012年8月阑尾切除术的152例患者资料进行回顾性分析，其中发生术后切口感染患者63例，对切口感染患者的感染相关因素进行分析。结果：切口感染和无感染组患者在年龄、BMI、手术时间、阑尾坏疽和化脓等方面差异有统计学意义（P＜0．05），在切口长度无统计学差异（P＞0．05）。结论：阑尾炎术后易发生切口感染，影响因素与患者年龄、BMI、阑尾病理状态、手术时间等有关，应针对相关因素采取针对性预防措施，降低术后切口感染率。

一氧化碳中毒迟发性脑病的临床分析

目的：探讨一氧化碳中毒迟发性脑病（ DEACMP）的临床特征。方法：回顾性分析DEACMP48例患者的病历资料。结果：DEACMP既往有心脑血管病史者38例；一氧化碳环境暴露时间≥6小时者34例；临床表现多样：淡漠、谵妄、痴呆、大小便目的：探讨一氧化碳中毒迟发性脑病（ DEACMP）的临床特征。方法：回顾性分析DEACMP48例患者的病历资料。结果：DEACMP既往有心脑血管病史者38例；一氧化碳环境暴露时间≥6小时者34例；临床表现多样：淡漠、谵妄、痴呆、大小便失禁、肢体肌张力异常、肢体瘫痪、癫痫等；治疗后临床痊愈9例，好转25例，总有效率70．83％。结论：既往心脑血管病史、一氧化碳环境暴露时间是影响DEACMP预后的重要危险因素；DEACMP临床表现多样；及时、足疗程的高压氧治疗可大限度促进患者康复。

肝血管瘤的临床外科治疗

目的：总结临床外科治疗肝血管瘤的体会，以及肝血管瘤的外科治疗指征。方法：2010年10月以来，在我院外科治目的：总结临床外科治疗肝血管瘤的体会，以及肝血管瘤的外科治疗指征。方法：2010年10月以来，在我院外科治疗的肝血管瘤患者35例，均为手术切除。结果：35例患者，术后无1例死亡，手术并发症主要为胸腔积液及膈下积液，随访1年，无复发。结论：外科手术治疗肝血管瘤效果良好。

持续肾脏替代治疗在急性有机农药中毒的应用

目的：探讨持续肾脏替代治疗在急性有机农药中毒的临床疗效。方法：采用回顾性分析，选取我院自2011年4月～2013年4月以来的48例急性有机农药中毒患者的临床资料，随机将其分为2组，对照组和观察组分别为24例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用持续肾脏代替治疗，观察2组的治疗效果。结果：对照组采用常规治疗后，治愈例数为17例，治愈率为70．83％，观察组采用持续肾脏替代治疗后，治愈例数为22例，治愈率为91．67％，2组有着明显的差异性，具有差异统计学意义（P＜0．05）。结论：对急性有机农药中毒患者采用持续肾脏替代治疗能够提高患者的治愈率，具有很好的疗效，值得临床推广。

抗肿瘤药紫杉醇的临床应用及不良反应

目的：探讨抗肿瘤药紫杉醇的临床应用及不良反应。方法：将100例应用紫杉醇发生不良反应患者的临床资料进行回顾性分析。结果：紫杉醇不良反应主要包括：骨髓抑制、过敏反应、神经毒性、消化道反应、肌肉或关节疼痛反应以及心脏毒性反应等。结论：在给药过程中，严格控制抗肿瘤药物紫杉醇的给药时间，并实施化疗前预防性用药，并采取有效措施，可显著降低不良反应的发生。

43例膝关节后内侧入路治疗后交叉韧带附着点撕脱骨折临床分析

目的：探讨后交叉韧带附着点撕脱骨折的临床诊断以及膝关节后内侧入路治疗的疗效。方法：通过回顾性分析我院在2009年4月～2012年7月期间收治的43例后交叉韧带附着点撕脱骨折患者的临床资料。结果：43例患者均得到随访，时间1年～2年，平均为1．4年。43例患者中，痊愈15例，好转14例，一般4例。结论：早期及时明确的诊断对于后交叉韧带附着点撕脱骨折的治疗有重要意义，而经膝关节后内侧入路治疗的疗效显著值得临床推广。

不典型急性心肌梗死心电图分析

目的：总结分析不典型急性心肌梗死的心电图特点，提高急性心肌梗死的诊断率。方法：收集我院2010月～2012年5月收治的78例不典型急性心肌梗死患者的临床资料，进行回顾性分析。结果：78例患者终确诊不典型心肌梗死，心肌酶谱均符合急性心肌梗死的酶学改变，54例患者心电图未见病理性Q波，但可见ST段抬高，T波直立呈单向曲线，其余24例患者心电图仅见非特异性ST-T改变。结论：不典型急性心肌梗死患者临床症状变化多样，提高对本病的认识、掌握患者心电图变化特点是正确诊断治疗和避免误诊漏诊的关键。

儿童急性良性肌炎30例临床分析

目的：探讨儿童急性良性肌炎的临床特点、病因及诊疗方法。方法：全部患者确诊后采取综合治疗，主要是以卧床休息、限制活动、抗病毒、营养肌肉等综合治疗为主，药物治疗以利巴韦林、喜炎平，维生素C为主，合并细菌感染者加用抗生素。肌痛剧烈及肌酶显著增高者加用果糖治疗。结果：本病起病急，大多冬春季发病，与呼吸道病毒感染有关，主要表现为小腿肌肉疼痛和步态异常，血清肌酸磷酸激酶（ cPK）增高数10倍以上。本病具有自限性，病程7天左右，无特殊治疗方法。结论：儿童晨起突发小腿肌肉疼痛和步态异常，结合CPK显著增高可基本上诊断本病，其预后良好。

血肿微创清除术临床治疗颅内血肿50例的体会

目的：探讨针对颅内血肿的患者采用血肿微创清除术的疗效以及体会。方法：选取我院2010年5月～2012年5月的各种类型的颅内血肿患者50例，并对这些患者采用血肿微创清除术进行治疗，对所有患者的临床资料进行分析，详细阐述对患者进行治疗的体会。结果：在临床上采用血肿微创清除术对颅内血肿患者进行治疗，显示了良好的临床效果。结论：针对颅内血肿患者采用血肿微创清除术对患者进行治疗，获得了良好的疗效，对患者进行治疗后对患者只造成了很小的创伤，并且获得了良好的效果，有效将疾病的风险降低。

影响保乳手术成功的因素分析

目的：探讨影响保乳手术成功的相关性因素。方法：选取我院自2009年12月～2012年12月行保乳手术切缘阳性32例患者与同期切缘阴性且保乳成功35例患者的进行比较分析，观察影响手术中的切缘状态，并对影响手术成功的相关性因素进行分析观察。结果：通过单因素分析可发现，手术术式、微钙化范围、广泛导管内癌成分（ EIC）、组织学分级是影响手术成功的相关性因素；多因素分析下，手术术式、EIC、组织学分级及微钙化范围是影响保乳手术成功的因素。结论：术中切缘是够呈阳性是影响保乳手术成功的决定性因素，而首次切缘重度不典型增生、同侧腋下淋巴结转移数目及EIC是保乳手术成功与否的重要因素。

输尿管结石腹腔镜下输尿管切开取石与传统开放输尿管切开取石的疗效对比

目的：对比分析输尿管结石腹腔镜下输尿管切开取石与传统开放输尿管切开取石的疗效。方法：将38例输尿管结石患者随机分为研究组（腹腔镜手术组）和对照组（传统开放手术组），观察2组手术时间、术中出血量、并发症发生情况、术后肠功能恢复时间、拔除引流管与导尿管时间、术后下床活动时间以及住院时间等。结果：与对照组相比，研究组患者手术时间较短，术中出血量较少，术中肠功能恢复时间较早，引流管和导尿管拔出时间较早，下床活动时间较早，住院时间较短，差异具有统计学意义（P＜0．05）。研究组患者术中及术后均未发生严重并发症，对照组患者7例出现并发症，随访半年未发现结石复发等情况。结论：腹腔镜下输尿管切开取石治疗输尿管结石具有多种优势，临床应用前景较好。

ST段抬高性心肌梗死与非ST段抬高性心肌梗死54例临床分析

目的：对患有ST 段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死的患者的临床特点进行比较分析。方法：抽取就诊的患有ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死的临床确诊患者病例各54例，对2组患者的基本情况和实验室相关检验指标情况进行比较分析。结果：分析结果表明，A组患者吸烟、胸痛、心律失常的人数明显多于B 组患者；该组患者出现糖尿病、冠心病、心绞痛的人数明显少于B组患者；该组患者的CK -M B、cTnI检测水平明显高于B组患者。结论：对患有S T段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死的患者的临床特点进行充分的了解，可以使临床对上述两种病症进行有效区分。

多普勒超声与脑血管造影诊断颈动脉粥样硬化狭窄的比较探索

目的：探讨在对颈动脉粥样硬化狭窄进行诊断的过程中，比较应用多普勒超声与脑血管造影二者之间的不同点，以供临床分析。方法：选取我院2012年1月～2012年12月缺血性脑血管病患者190例，比较应用多普勒超声与脑血管造影二者之间的不同，并对检查的结果进行回顾性分析，终发现是短暂性脑缺血发作的患者有80例，脑梗死的患者有110例。结果：在全部患者中，采用CDFI检查与DSA进行检查终确定将TIA组与梗死组颈动脉狭窄进行比较后发现，后者明显高于前者，其差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：经过比较发现，DSA检查结果明显要高于CDFI检查结果，并且将二者进行有效的联合，能够用在颈动脉狭窄的筛选以及随访这2个方面。

经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎体爆裂骨折的临床应用

目的：探讨应用经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎体爆裂骨折的临床疗效。方法：分析从2009年3目的：探讨应用经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎体爆裂骨折的临床疗效。方法：分析从2009年3月～2012年12月期间在我院治疗的21例使用球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎体爆裂骨折患者的临床资料。其中女16例，男5例；年龄51～75岁，平均63．5岁。所有患者经骨密度检测均为骨质疏松。均表现为骨折椎体局部疼痛，无双下肢神经症状。骨折椎体共25个：T101个T117个T128个L13个L34个L42个。其中9例患者术中经单侧椎弓根穿刺椎体，12例患者术中经双侧侧椎弓根穿刺椎体；单个椎体骨水泥注入量3．5±0．50ml。术前及末次随访时行疼痛模拟评分（VAS），测量X线侧位片骨折椎体后凸角，CT或MRI上受损椎管狭窄指数，记录手术相关并发症。结果：所有患者均获随访，随访时间3～31个月，平均18个月。术后1例患者疼痛缓解不明显，对症治疗后治愈。术中3例患者出现骨水泥渗漏；2例渗漏至椎体前方，1例渗漏至后丛韧带处，渗漏率10．45％；均无神经压迫症状及其他并发症。末次随访时VAS评分为2．32±1．1分，较术前的6．58±1．3分明显降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；后凸角为-3．36°±15．75°，较术前后凸角-5．32°±16．15°有改善，差异有统计学意义（P＜0．05）；术前受损椎管狭窄指数（85．14％±10．11％）与末次随访时（84．08％±11．39％）相比，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：应用经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎体爆裂骨折，临床结果满意。

巴曲酶联合前列地尔治疗进展型脑梗死临床分析

目的：观察巴曲酶联合前列地尔治疗进展型脑梗死的临床疗效。方法：随机选择颈内动脉系统进展型脑梗死36例为治疗组，应用巴曲酶10 U、5 U、5 U加入生理盐水100 ml中分别于入院第1、3、5天各静脉滴注1次；前列地尔200μg加入生理盐水20ml静脉注射，1次/天，连用10天。对照组A（巴曲酶组）应用巴曲酶方法同治疗组；对照组B（前列地尔组）应用前列地尔方法同治疗组。3组病例均予低分子右旋糖酐、胞二磷胆碱、尼莫地平等常规治疗，期间避免使用其他抗凝、降纤药物，所有患者治疗前常规血凝指标检查正常，治疗前后分别监测患者的出凝血时间、血小板计数，复查肝肾功能。结果：总有效率比较治疗组为91．67％，对照组A为76．67％，对照组B为63．33％，治疗组明显优于对照组A、B 2组。结论：巴曲酶联合前列地尔治疗进展型脑梗死具有较好的临床疗效和安全性。

针刺颈部夹脊穴对偏头痛的疗效观察

目的：探讨针刺颈部夹脊穴对偏头痛的临床疗效。方法：将70例诊断为偏头痛的患者随机分为两组，治疗组36例采用针刺夹脊穴配合服用西比灵胶囊，对照组34例单纯服用西比灵胶囊，治疗15天，3天为1个疗程，以视觉模拟疼痛评分（VAS）、相关症状改变程度为研究而指标，观察患者治疗后第10天（1个疗程）和第20天（2个疗程）和第30天（3个疗程）的反应情况。结果：3个疗程后治疗组相对对照组在VAS评分（ t＝3．312，PVAS ＝0．04）以及症状改善方面均有显著性差异（ P1＝0．03，P2＝0．02）。结论：结论针刺夹脊穴结合西比灵治疗偏头痛效果优于单纯服用西比灵胶囊。

64排螺旋CT在急诊胸闷伴2型糖尿病患者中的应用研究

目的：探讨64层螺旋CT（ MSCT）冠状动脉造影在急诊2型糖尿病伴胸闷患者临床应用价值。方法：对40例急诊胸闷伴2型糖尿病患者行64层MSCT冠脉造影检查，利用其先进的后处理功能对冠脉进行重组，以显示冠脉各主支及分支，并对冠脉病变进行诊断。结果：40例行64层MSCT冠脉造影均成功显示冠脉各主支（左冠脉主支、左冠脉回旋支、左冠脉前降支及右冠脉主支）及其分支（包括右冠脉的后降支、左室后支、圆锥支、窦房结动脉及左冠脉的对角支、钝缘支等），30例患者的52支冠脉有不同程度的硬斑块和软斑块，其中26例的40支冠脉伴有不同程度的狭窄，26例病员同时行选择性血管造影的患者显示38支冠脉有不同程度的狭窄。结论：64层MSCT是一种安全可靠的检查方法，在急诊2型糖尿病伴胸闷患者中具有广阔的应用前景。

舒肝解郁胶囊与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究

目的：探讨舒肝解郁胶囊与帕罗西汀治疗轻中度抑郁症的疗效和不良反应。方法：将60例轻中度抑郁症患者随机分为舒肝解郁组和帕罗西汀组，分别在治疗前、治疗1、2、4、6周使用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评定疗效，使用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：舒肝解郁胶囊和帕罗西汀对于轻中度抑郁症均有显著疗效，2组疗效无显著差异。但舒肝解郁组的副反应显著低于帕罗西汀组（P≤0．05）。结论：舒肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁症疗效明确，较帕罗西汀更为安全。

探讨食用南瓜蜂蜜糊结合四肢按摩预防保胎孕妇便秘的应用

目的：探讨预防保胎孕妇住院期间的常见并发症之一---便秘。方法：对照组患者常规预防便秘及护理；观察组在常规预防便秘及护理的基础上，吃南瓜蜂蜜糊结合四肢按摩预防保胎孕妇便秘。结果：对照组50例患者发生了便秘15人次，观察组50例患者发生了便秘3人次，明显减少了患者便秘带来的痛苦。结论：通过吃南瓜蜂蜜糊结合四肢按摩预防保胎孕妇便秘效果显著，值得临床推广应用。

局部亚低温延长急性脑梗死溶栓治疗时间窗的疗效研究①

目的：探讨应用局部亚低温延长急性脑梗死溶栓治疗时间窗的疗效及安全性。方法：选择63例发病6～12小时通过多模式MRI筛选符合溶栓条件的脑梗死患者，随机分为亚低温组、溶栓组及对照组，亚低温组同时给予局部亚低温及尿激酶溶栓治疗，溶栓组给予尿激酶溶栓治疗，3组常规治疗相同，比较治疗前及治疗后24小时、14天、90天NIHSS评分及总有效率。结果：亚低温组及溶栓组治疗后14天及90天NIHSS评分明显减少（P＜0．05），亚低温组90dNIHSS评分低于溶栓组（P＜0．05），但2组间总有效率比较无显著性差异（ P＞0．05）。结论：局部亚低温治疗患者远期疗效优于单纯溶栓组，在多模式MRI筛选下，一些超出目前规定时间窗的患者可以从溶栓治疗中获益，而不增加出血转归，局部亚低温是否有助于延长溶栓时间窗有待于进一步大样本的研究。

培美曲赛二钠联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效

目的：探讨培美曲赛二钠联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效。方法：将我院收治的非小细胞肺癌患者46例随机分为治疗组和对照组各23例，治疗组给予培美曲赛联合顺铂治疗，对照组给予吉西他滨联合顺铂治疗，比较2组患者的临床效果。结果：治疗组的总有效率为72．7％，对照组的总有效率为56．5％，2组差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：培美曲赛二钠联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效较好，副作用小，毒性低，患者容易耐受，值得推广。

七氟醚在小儿气管异物取出术麻醉中的临床应用观察

目的：观察七氟醚用于小儿气管异物取出术中的临床效果。方法：观察我院收治的20例ASAⅠ～Ⅱ级、采用七氟醚吸入全麻下气管异物取出术气管异物患儿的临床资料。结果：全部20例患儿呼吸道异物均被成功取出，气管镜操作顺利，患儿在诱导期的意识消失快、苏醒时意识恢复迅速，术中患儿无体动，术后精神良好，恶心呕吐、声音嘶哑等不良反应发生率低。结论：七氟醚用于小儿气管异物取出术，具有理想的镇静及肌松效果，安全可靠，可作为小儿气管异物取出术麻醉的首选全身麻醉药。

大鼠口服自身给药酒精依赖模型的建立

目的：探讨建立大鼠口服自身给药酒精依赖模型的可行性。方法：给予模型组大鼠6％（ v/w）的酒精水溶液，对照组饮纯净水连续30天，每隔6天模型组大鼠称体重1次，记录饮酒量及饮水量；另外将分别装有6％（ v/w）酒精水溶液和纯净水的饮水瓶放置于每一饲养笼测试2组大鼠酒精水溶液自由选择4小时，15：00PM～19：00PM，每天互换位置；同时记录自由选择前后饮水瓶重量以检测大鼠饮酒量和酒精偏爱。30天后进行戒断症状评分。结果：酒精戒断4目的：探讨建立大鼠口服自身给药酒精依赖模型的可行性。方法：给予模型组大鼠6％（ v/w）的酒精水溶液，对照组饮纯净水连续30天，每隔6天模型组大鼠称体重1次，记录饮酒量及饮水量；另外将分别装有6％（ v/w）酒精水溶液和纯净水的饮水瓶放置于每一饲养笼测试2组大鼠酒精水溶液自由选择4小时，15：00PM～19：00PM，每天互换位置；同时记录自由选择前后饮水瓶重量以检测大鼠饮酒量和酒精偏爱。30天后进行戒断症状评分。结果：酒精戒断4～6hr症状评分模型组与对照组大鼠比较差异有统计学意义（P＜0．001），而且运用酒精、水溶液自由选择2瓶法测试4小时模型组大鼠的饮酒量和酒精偏爱与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用自由获得2瓶选择法可建立稳定大鼠酒依赖模型。

胃肠外间质瘤的临床诊断与治疗分析

目的：探讨胃肠外间质瘤的临床诊断与治疗措施。方法：选取我院在2006年8月～2012年4月间收治的71例胃肠外间质瘤患者，对所有患者的临床资料及实际情况进行观察和分析。将71例患者随机分为2组，观察组36例，对照组35例，观察组患者主要采用腹腔镜手术方法治疗，对照组患者主要采用常规手术方法治疗，评估所有患者的治疗效果，并对比2组患者的治疗结果。结果：所有患者均应用手术方法治疗，效果较好，观察组36例患者中，治疗痊愈24例，好转8例，无效4例，治疗有效率为88．9％，术后出现并发症的有2例，对照组35例患者中，治疗痊愈17例，好转8例，无效10例，治疗有效率为71．4％，术后出现并发症的有6例。结论：对于胃肠外间质瘤的治疗需要采用手术方法，而腹腔镜手术治疗的效果为显著，值得进行推广应用。

双额叶脑挫裂伤所致脑中心疝68例抢救报告

目的：探讨双额叶脑挫裂伤所致脑中心疝的抢救与治疗。方法：对68例双额叶脑挫裂伤所致脑中心疝的患者的临床资料进行回顾性分析。结果：对68例双额叶脑挫裂伤并发脑中心疝的患者经治疗后挽救生命55例，死亡13例，间脑期手术效果好。结论：双额叶脑挫裂伤一旦出现脑中心疝，死亡率或病残率高，应在伤后严密观察病情，监测生命体征，尤其注意瞳孔变小的情况出现，警惕迟发型脑中心疝的发生，间脑期及时手术是提高疗效的关键。

妊娠高血压综合征患者血浆D-D与hs-CRP检测及意义

目的：探讨血浆D-D及高敏C反应蛋白（ hs-CRP）在妊娠高血压综合征患者血清中的检测及意义。方法：选择2011年9月～2012年9月在我院住院妊高征患者50例，其中子痫前期15例，轻度子痫22例，重度子痫13例，同期妊娠晚期健康妇女30例作为对照组。以免疫比浊法检测血浆D-D及hs-CRP水平。结果：实验组血浆D-D、CRP水平均高于对照组（ P＜0．01），轻度子痫、重度子痫患者血浆D-D及hs-CRP水平高于子痫前期患者（P＜0．05），重度子痫高于轻度子痫患者（P＜0．05）。 CRP与D-D水平呈正相关，r＝0．61，P＜0．01。结论：D-D、CRP均参与了妊娠高血压综合征的发病进程，二者在妊娠高血压综合征患者中明显升高，并与疾病严重程度呈正相关。

国产奥氮平与维思通的临床对照治疗

目的：对比国产奥氮平与维思通的疗效和不良反应。方法：对60例精神分裂症患者随机分为奥氮平组30例和维思通组30例，进行相应的药物治疗，疗程6周，采用PANSS量表和TESS副反应量表进行评价。结果：国产奥氮平和维思通疗效相当，但奥氮平的不良反应发生率和症状严重程度显著低于维思通，同时具有较简单的服用方法和良好的依从性。结论：奥氮平治疗精神分裂症疗效确切，不良反应少，服用简单，依从性好。

爪型髌骨钢板治疗髌骨粉碎性骨折

目的：探讨爪型髌骨钢板治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。方法：2006年1月～2012年1月间35例髌骨粉碎性骨折采用爪型髌骨钢板治疗，结果：应用王亦璁膝关节功能评定标准，分为优、良、可、差4级。结果：本组35例均获得随访，时间6～22个月，平均12．4±2．6个月，骨折全部愈合，愈合时间6～11周，平均6．4±1．6周。依王亦璁膝关节功能评定标准，优20例，良12例，可2例，差1例，优良率为91．43％。结论：爪型髌骨钢板能有效对抗膝股关节的张应力、维持膝关节正常的旋转中心范围和股四头肌的力臂，应用于髌骨粉碎性骨折疗效良好。

高血压病人的健康教育

目的：探讨对高血压病人健康教育在控制血压方面的重要性。方法：通过我院自2009年1月～2011年1月，对80例高血压住院病人进行教育分析。病人入院标准：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，有高血压病史且坚持服药。健康教育前血压达标者42例，合并糖尿病者16例，合并冠心病者8例，合并肾病者6例。对于合并有糖尿病、慢性肾病的患者血压降到＜130/80 mmHg达标。首先对此80个病人制定标准健康教育计划、个别指导、健康教育讲座、自学、阶段性教育等措施进行健康教育。结果：80例高血压患者在健康教育前血压达标者42例，达标率52．5％，经过针对性治疗的健康教育后血压达标者69例，达标率为86．25％，提高了33．75％。结论：对高血压患者进行有效的健康教育效果良好。

普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟的护理探讨

目的：探索普贝生---控释前列腺素E2栓剂用于足月妊娠促宫颈成熟、催产的有效性和安全性。方法：采用随机抽查、对照研究的方法，50例为研究组，予阴道放置普贝生观察；50例对照组，予静脉滴注催产素观察。比较2组孕妇宫颈Bishop评分，分娩情况，对胎儿及新生儿的影响。结果：研究组孕妇用药后2、4、8、12小时宫颈Bishop评分分别为4．0±1．3、4．2±1．2、6．0±1．1和7．6±1．7，明显高于对照组3．7±1．4、3．8±0．8、4．1±1．1和4．6±1．2（P＜0．01）。研究组孕妇临产发动时间、阴道分娩率明显高于对照组（P＜0．01）。产程中研究组胎儿窘迫发生率、出生后1分钟、5分钟Apgan评分与对照组之间无统计学差异（p＞0． 

雌激素治疗对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的影响

目的：探讨雌激素治疗对蛛网膜下腔出血（ SAH）后脑血管痉挛（ CVS）的影响及疗效。方法：随机将120例SAH分为2组各60例，2组均在常规治疗外给予尼莫通治疗，观察组另每天给予2mg雌激素肌肉注射。结果：治疗后2组GCS评分均显著升高（P＜0．05），且观察组升高更为明显（P＜0．05）；观察组CVS发生率明显低于对照组组（x2＝5．14，P＜0．05）；观察组治疗总有效率为91．7％（55/60），明显高于对照组78．3％（47/60）（x2＝4．18，P＜0．05）。结论：雌激素联合尼莫通可明显减少SAH后CVS的发生率，雌激素对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛具有重要防治意义。

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子周围骨折

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）内固定治疗股骨转子周围骨折的临床疗效及其相关问题。方法：回顾性分析采用PFNA治疗的47例股骨转子周围骨折患者的术后骨折愈合及并发症情况。结果：所有病例均得到随访，随访时间平均12个月，骨折全部临床愈合，除1例发生髋内翻外，无股骨干骨折等并发症发生。根据Harris髋关节评分标准，优31例，良12例，可3例，差1例，优良率达91．5％。结论：PFNA内固定治疗股骨转子周围骨折具有手术创伤小、固定可靠，能促进骨折早期愈合、患者早期下地行走康复等优点，是治疗股骨转子周围骨折理想的方法。

基底节区高血压脑出血手术治疗的新选择

目的：探讨基底节区高血压脑出血手术方式的选择及对预后的影响。方法：我院2004年9月～2012年10月经CT证实为基底节区高血压脑出血且量在35～62 ml的患者170例，分别采取开颅手术清除血肿（ A组）60例、CT定向脑内血肿微创清除术（B组）72例、脑内血肿微创清除术＋开颅血肿清除术（C组）38例，比较3组患者术后再出血率、3个月内病死率及术后生活能力恢复程度（ADL）。结果：3组患者术后再出血率、3个月内病死率及术后恢复能力比较均具有统计学意义（P＜0．05）。C组术后再出血率13．15％（5/38）明显低于B组34．72％（25/72）、（P＜0．05），和A组相近15％（9/60）（P≧0．05），C组3个月内病死率5．26％（2/38）低于A组12．0％（5/60）和B组20．83％（15/72）（P＜0．05）；3个月后ADL1-3级患者C组81．58％（31/38）明显多于A组58．33％（35/60）和B组68．06％（49/72），（P＜0．05）。结论：基底节区高血压脑出血的病患，采取微创＋开颅脑内血肿清除术，可有效降低患者2次出血率和病死率，提高术后ADL1-3级患者比例，明显改善患者预后。

实施情景模拟演练提升急诊科护士的综合能力

目的：探讨仿真情景模拟演练提升急诊科护士综合能力的效果。方法：对我院急诊科在岗护士开展仿真情景模拟急救演练，即拟定演练方案、角色配置、现场实景模拟急救，演练结束后进行分析、讨论、总结。结果：急诊科护士经过12次的演练，专科理论知识和急救技能较前明显提高（p＜0．01，p＜0．05），具有统计学意义。护士分析解决问题能力及学习兴趣等方面进步显著。结论：急诊科护士景模拟演练培训，不仅有利于巩固专科理论知识，而且能提高护士的综合能力，值得推广。

教育康复对学龄前期脑瘫儿童认知能力的影响效果分析

目的：观察分析教育康复对学龄前脑瘫儿童认知能力的影响，总结其临床意义。方法：选取学龄前期脑瘫儿童56例，按照随机数字表抽取法将其分为2组，各有28例，对照组采取常规医学康复手段治疗，观察组在常规治疗基础上加入教育康复治疗，观察对比2组患儿的WeeFIM评分结果。结果：2组患儿治疗后6个月与治疗前WeeFIM评分均有所提高（P＜0．05），观察组改善程度更为显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：对学龄前脑瘫儿童在常规医学康复手段治疗基础上加入教育康复治疗，能够显著改善其认知能力。

AF与钉棒系统在单节段胸腰椎体压缩骨折中的临床合理选择

目的：探讨AF与钉棒系统在单节段椎体爆裂骨折中的临床合理选择。方法：对2003～2012年270例单节段胸腰椎爆裂骨折AF与钉棒的临床应用资料进行回顾性分析。结果：AF治疗组共180例，35例AF内固定因骨质疏松术中安装螺帽时螺钉随之转动，使纵棒不能与螺钉牢固固定，其中5例导致骨折复位欠佳，其余均有较好的椎体骨折复位，术后半月螺钉松动1例，半年松动5例；其余145例当中术后1年断钉2例，10例出现钉尾过长挤压皮肤导致术后患者不适。钉棒治疗组共90例，未出现钉尾过长挤压皮肤及术中螺钉随螺帽转动而松动的现象，并且术中发现骨质疏松较重螺钉把持力差者，术中通过增加固定椎体节段数来增加内固定的稳定性，而 AF术中没有这样灵活改变术式的优势。结论：对于单节段胸腰椎爆裂骨折的患者，男大于45岁，女大于40岁者首选钉棒系统；男小于45岁，女小于40岁者首选AF系统；对于体型较瘦者首选钉棒系统。

盐酸苯海拉明片制备工艺研究

目的：通过试验优化盐酸苯海拉明片的生产工艺，以提高盐酸苯海拉明片的稳定性，减少有关物质的产生。方法：采用空白颗粒法生产工艺，以高效液相法检测降解物二苯酮及相关杂质。结果：盐酸苯海拉明片质量稳定，含量、有关物质、溶出度均符合规定。结论：盐酸苯海拉明片空白颗粒法生产工艺稳定可行，可用于生产。

小儿咳嗽变异性哮喘孟鲁司特钠治疗效果观察

目的：探讨使用孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法：选取小儿咳嗽变异性哮喘患者140例，随机分为2组。其中对照组67例，观察组73例，使其有可比性。2组患者均给予止咳和氨茶碱治疗，对照组患者同时给予酮替芬片口服，观察组患者同时给予孟鲁司特钠口服。对2组患者治疗效果、治疗时间和费用以及复发情况进行评价。结果：观察组患者临床控制率和有效率均明显高于对照组；症状缓解和咳嗽消失时间分别为均明显短于对照组；不良反应发生率和复发率均明显低于对照组；平均复发时间明显晚于对照组。上述比较2组差异有统计学意义（P＜0．05）。2组患者住院费用差别不大（P＞0．05）。结论：对小儿咳嗽变异性哮喘患儿实施孟鲁司特钠治疗具有起效快、效果确切、不良反应少、不易复发等优点，是一种安全而有效的治疗手段，可以作为常规用药进行推广。

肝蒂联合右肝静脉阻断在巨块型肝癌切除中的临床价值分析

目的：探讨肝蒂联合右肝静脉阻断在巨块型肝癌切除中的临床价值，降低患者死亡率。方法：选在我院就诊的120例巨块型肝癌患者，将其分为对照组和实验组，对照组患者行常规临床治疗，实验组患者行肝蒂联合右肝静脉阻断治疗，对比2组患者临床疗效。结果：实验组患者术中输血例数、术中出血量、手术时间和肝脏血流阻断时间等临床指标均显著优于对照组患者，2组患者临床疗效对比统计学差异明显（P＜0．05）。结论：由本次临床研究结果可见，在巨块型肝癌切除中，应用肝蒂联合右肝静脉阻断，具有较为满意的临床疗效，因而临床应用价值较高。

关节镜技术在青少年急性髌骨脱位治疗中的应用

目的：介绍关节镜下微创手术治疗急性髌骨脱位的技术及疗效。方法：2002年5月～2012年6月应用关节镜技术对23例急性髌骨脱位患者进行了关节镜下微创手术治疗，技术要点为关节镜下髌外侧支持带松解，内侧支持带紧缩缝合。患者年龄13（13±19）岁，病程2（2±14）天，随访时间8（3±18）个月。手术前后采用Lysholm评分对膝关节功能进行评定。结果：患者无1例复发脱位。手术前Lysholm评分为55分，手术后提高至90分。结论：关节镜技术既显示了微创优势，同时又对不同程度的髌骨脱位皆获得了满意治疗效果。

不同内固定方式治疗锁骨移位骨折的临床分析

目的：探讨移位性锁骨骨折采用不同内固定手术方式治疗的临床疗效及优缺点。方法：回顾性分析自1988年9月～2012年1月间行切开复位内固定治疗锁骨骨折945例，其中应用髓内针固定415例；记忆合金环抱器内固定30例；“8”字钢丝内固定65例；钢板内固定435例。结果：全部病例得到随访。随访时间为6个月～2年，平均12个月。未发生感染。克氏针组6例出现延迟愈合或不愈合，记忆合金环包器内固定组出现1例骨折不愈合，钢板内固定组出现2例骨不连钢板断裂，均再次手术钢板内固定加植骨手术后愈合。无其他严重并发症出现。髓内针固定组优良率93．97％，记忆合金环抱器组优良率93．33％，“8”字钢丝内固定组优良率92．30％，钢板内固定组优良率99．31％。结论：钢板内固定具有良好的效果，锁定钢板应用应严格掌握适应证。而锁骨骨折的内固定方式应由患者身体状况、骨折部位、骨折粉碎程度而定。

不同康复起点的膝关节功能障碍患者在集体康复中的相互影响①

目的：研究不同康复起点的膝关节功能障碍患者在集体康复中的相互影响。方法：从2010年1月～2013年1月选择非运动员膝关节功能障碍患者20例，所有患者每周进行5天康复训练。上下午各1次，每次40分钟；上午进行40分钟的1对1传统康复治疗，下午进行40分钟的1对多的集体康复治疗，以康复治疗师指导，患者主动参与为主。训练2个月后，根据膝关节被动活动角度分为2个实验组进行分析，60°及60°以下为A组（12人），60°以上为B组（8人），进行心理和功能指标变化值测定。结果：（1）2组各指标变化值对比，在主/被动活动度的提高上，2组无统计学意义（P＞0．05）；在HAMD评分下降上，2组有统计学意义（P＜0．01）；在Lysholm评分提高上，2组有统计学意义（P＜0．05）；（2）治疗前2组HAMD、Lysholm指标对比，2组有统计学意义（P＜0．01）。结论：在集体康复中，康复水平起点较高的患者对较低的患者的影响要高于后者对前者的影响，但二者在治疗过程中，相互之间都起到了促进作用。

餐后猝死心肺复苏联合应用胃肠减压的研究

目的：总结餐后猝死心肺复苏联合应用胃肠减压的经验。方法：餐后突然呼吸完全停止患者采用常规的程序复苏及联合胃肠减压进行心肺复苏。结果：36例中，抢救成功23例，9例单纯心肺复苏成功病人有6例合并吸入性肺炎，14例联合胃肠减压病人有3人合并吸入性肺炎。结论：心肺复苏时联合胃肠减压，能够有效地降低吸入性肺炎的发生率。

醒脑开窍针法结合康复训练改善脑卒中后上肢运动功能疗效观察

目的：观察针刺结合综合康复改善脑卒中后上肢运动功能的治疗效果。方法：将80例脑卒中患者随机分为针刺结合综合康复治疗组和常规康复训练组，2组均行常规康复治疗，其中一组另行中医针刺疗法和上肢控制能力训练，治疗2周后评定疗效。结果：醒脑开窍针法结合综合康复治疗组较前有明显改善，与单纯综合康复训练组比较有明显差异。（P＜0．05）。结论：醒脑开窍针法结合综合康复治疗对改善脑卒中患者肢体运动功能具有良好的疗效。

中国发育残疾儿童家庭康复训练原则和方法的思考

中国是一个发展中的国家，由于医疗康复条件整体水平落后，医疗康复资源短缺，地区发展不平衡以及中低收入家庭数量居多，大多数残疾儿童家庭无法承受长期住院或因需频繁往返异地所带来的巨大开销，患儿也因而得不到应有的医疗关怀，因而必须制定特殊的康复训练工作原则和方法。根据实际情况，本文提出对于这些患儿的康复训练应该按照“以家庭训练为主体，机构康复为主导”的宗旨，根据主动性（有充足的预判和预案）、区别性（区分病情和家庭承受度）、合理性（合理的目标设定和阶段训练安排）、可操作性（适合家庭情况）、互动性（保持与家庭稳定的接触）原则，制定合理的工作流程和训练指导方法，以求得良好的康复效果，提高患儿的生活质量。

恩替卡韦同干扰素α-1b治疗慢性乙型病毒肝炎的疗效分析

目的：比较恩替卡韦和干扰素α-1b治疗慢性乙型病毒性肝炎（CHB）1年的临床疗效。方法：74例CHB患者随机分为ETV组和IFN-α1组，ETV组（39例）接受恩替卡韦0．5mg，1次/d口服，IFN-α1组（35例）接受干扰索α-1b60μg，隔日1次肌注。结果：ETV组同IFN-α1组比较，血清HBV-DNA转阴率在治疗6个月、1年时分别为82％、92．3％和57．1％、74．3％，在治疗后4个时间节点差异均具有统计学意义（P＜0．05）；治疗6个月和治疗1年时，2组HBeAg转阴率分别为15．4％、28．2％和28．6％、37．1％，差异不具有统计学意义（P＞0．05）；在ALT复常率方面，ETV组复常率较高，在治疗4周、10周及1年时差异均具有统计学意义（P＜0．05）。治疗过程中，ETV组未发生与观察药物相关的严重不良反应。结论：恩替卡韦能快速地抑制乙肝病毒复制，安全性良好。

宫内感染与早产儿脑损伤相关性探讨

目的：探讨早产儿脑损伤与宫内感染的关系。方法：将123例早产儿根据胎盘病理检查结果分成2组，有绒毛膜羊膜炎的48例作为研究组，无绒毛膜羊膜炎的75例作为对照组。新生儿生后3～7天进行头颅影像学检查，并在纠正胎龄40周时予新生儿行为神经测定（ NBNA）。通过头颅影像学及NBNA评分观察2组脑损伤的发生情况。对脑损伤患儿进行早期干预。追踪随访至1周岁。结果：研究组脑损伤的发生率达31．25％（15/48），与对照组5．33％（4/75）相比，差异有统计学意义（P＜0．001）。研究组NBNA评分＜35分占39．58％（19/48），与对照组9．33％（7/75）相比，2组差异显著（P＜0．001）。研究组NBNA得分35．17±3．61，与对照组36．92±2．37相比，差异显著（P＜0．001）。结论：宫内感染与早产儿脑损伤的发生有一定关系。

臭氧关节腔内注射治疗老年退行性骨性关节炎的临床研究

目的：观察臭氧关节腔内注射治疗老年退行性膝骨性关节炎的临床疗效。方法：门诊收治老年性骨性膝关节炎患者120例，随机分为A、B、C 3组。 A组单纯应用混合消炎镇痛液（曲安奈德、利多卡因和生理盐水混合液10ml）；B组患者首先应用0．25％利多卡因5ml进行局部麻醉，之后给予臭氧25ug浓度共20ml；C组患者联合2种治疗方法，3组均治疗5周。 A、B、C 3组经治疗后分别观察1周后、5周后、12周后患者的疼痛评分缓解情况。结果：A、B、C 3组经治疗后疼痛评分均有缓解，治疗前后疼痛评分统计学分析有差异；经治疗后第1周和第5周以及第12周的疼痛评分组间比较具有统计学差异，其中A、B组未见统计学差异，B、C，A、C组间第1周第5周及第12周的疼痛评分对照均具有统计学差异。各组患者的膝关节功能均得到改善。结论：臭氧对关节腔内注射治疗老年退行性膝骨性关节炎有显著疗效，联合小剂量皮质类固醇应用效果更佳。

彩色多普勒超声在甲状腺结节诊断中的应用

目的：分析彩色多普勒超声在甲状腺结节诊断中的应用。方法：对60例甲状腺结节患者的临床资料进行回顾性分析，并与手术后病理结果进行了对照观察。结果：经检查60例中，超声诊断良性40个，恶性20个；病理诊断良性55个，恶性5个。超声对甲状腺恶性结节的诊断率为75％，误诊率为25％。结论：彩色多普勒超声在甲状腺恶性肿瘤的临床诊断上具有重要意义，是首选影像学检查方法，根据各项超声检查特征进行综合分析可以提高诊断率，值得推广。

小切口下复位后髓内针固定治疗儿童尺桡骨骨折

目的：探讨小切口下触摸复位，髓内针固定治疗儿童尺桡骨骨折的可行性。方法：骨折端小切口在直接触摸下反折复位并行髓内针固定。结果：对位优良、愈合迅速。结论：小切口下触摸复位，髓内针固定治疗儿童尺桡骨骨折是完全可行的。

无痛银质针治疗慢性下腰痛的临床观察

目的：观察无痛银质针治疗慢性下腰痛的临床疗效。方法：将97例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予无痛银质针导热疗法，对照组予以小针刀结合推拿及蜡疗。结果：治疗组治愈18例，占36．7％；显效20例，占40．8％；好转9例，占18．4％；无效2例，占4．1％；总有效率95．9％。对照组治愈9例，占18．8％；显效12例，占25％；好转17例，占35．4％；无效10例，占20．8％；总有效率79．2％。结论：无痛银质针治疗慢性下腰痛痛苦小，治疗面积大，疗程短，值得临床推广应用。

急性上尿路梗阻所致自发性尿外渗的临床诊疗（附13例临床报告）

目的：探讨急性上尿路梗阻所致自发性尿外渗的临床表现，发病机制、诊断和治疗方法。方法：回顾性分析13例上尿路急性梗阻导致尿外渗的病例特点、诊断和治疗过程。7例行经尿道输尿管镜下取石或碎石后留置双J管。2例置管失败后行超声引导下肾穿刺造瘘术引流。1例行经皮肾穿刺碎石术。2例开放手术恢复上尿路通畅性。结果：13例患者均及时确诊，梗阻解除后，均恢复良好，无并发症发生。结论：上尿路急性梗阻导致尿外渗以输尿管和肾结石多见，影像学检查特别是CTU检查是确诊本病的主要手段。治疗原则应积极解除上尿路梗阻，充分引流外渗尿液，控制感染及并发症。

舒芬太尼复合异氟醚在心脏外科手术中的应用

目的：对心脏外科手术应用舒芬妮复合异氟醚进行治疗的临床效果进行观察。方法：将50例行心血管手术患者实施全身插管麻醉，间断静脉推注舒芬太尼，间断吸入0．5％～3．0％异氟醚，吸入异氟醚对麻醉进行维持。结果：手术结束立即拔管的有39例；手术后可以自主呼吸，在1～2小时后拔管的有11例；手术中没有患者出现清醒。结论：舒芬太尼复合异氟醚进行麻醉的搭配合理，安全性高，适合在心脏外科手术中进行应用。

中西医结合治疗胆囊结石44例临床观察

目的：探讨中西医结合治疗胆囊结石的方法和临床疗效。方法：回顾性分析我院2009～2012年间收治的44例胆囊结石患者的临床治疗方案，将符合诊断标准的患者随机分为治疗组（n＝22）和对照组（n＝22）。治疗组采用纤维胆镜微创胆囊取石术后配合利胆排石汤，对照组采用单纯的纤维胆镜微创胆囊取石术治疗。结果：治疗组总有效率95．45％，对照组总有效率86．36％，治疗组疗效优于对照组，组间比较有显著统计学差异。结论：中西医结合治疗胆囊结石临床疗效肯定，副作用小且复发率低。

ELISA法检验乙肝标志物影响因素分析

目的：分析ELISA法检验乙肝标志物重要影响因素标本存放时间及存放条件对测定结果的影响。方法：对我院52例采用ELISA法检验乙肝标志物为阳性的样本，室温留样3天、5天和10天，2～6℃留样3天、5天和10天，分别再次采用ELISA法检测，分析标本存放时间及存放条件对检测结果的影响。结果：52例样本采用ELISA法检测，当天样本乙肝标志物为阳性，室温存放3天后的样本为阳性，5天后有4例样本转变成阴性，10天后有11例样本转变成阴性。2～6℃存放3天、5天后样本均为阳性，10天后有8例样本转变为阴性。结论：采用ELISA法检验乙肝标志物，样本室温存放3天或2～6℃存放5天，对乙肝标志物检测结果无影响。

某医院门诊护理纠纷的原因分析及护理对策

目的：针对门诊科目前的护理情况，对因护理引起的纠纷和安全隐患进行分析，以及做好护理对策。方法：对某医院1年来门诊科部分患者280例，随机分为2组，观察组140例，专家门诊。对照组140例，普通门诊。观察2组患者满意度、患者及时转科率以及出院率情况、2组患者因护理产生的纠纷及安全隐患情况。结果：观察组有3例患者发生安全隐患纠纷，而对照组有51例发生安全隐患。同时观察组患者满意度以及及时得到救治率均高于对照组2组相比，差异均具有统计学意义，P＜0．05。结论：门诊科护理工作中产生安全隐患的概率与医师和医护人员的配合有很大关系。及时采取有效的措施，做好有效的沟通对于急诊科患者的护理有很大的影响和意义。

肢体智能反馈训练系统在脑梗死后患者肢体康复中的应用①

目的：观察肢体智能反馈训练系统对脑梗死后患者下肢运动功能障碍的影响。方法：将脑梗死病人80例，按随机数字表分为治疗组和对照组，每组40例，治疗组在常规药物治疗和康复治疗基础上，给予肢体智能反馈训练系统治疗，对照组采用常规药物治疗和康复治疗，配合电动起立床治疗。各组分别在康复开始前1天和康复第30天进行2次评价。肢体运动功能采用Fugl-Meyer评分法评定。 ADL采用巴氏指数评分法评定。结果：治疗组患者的肢体功能及日常生活能力在治疗后得到显著改善，其FM和BI评分治疗前后比较有显著性差异；对照组治疗前后比较有显著性差异。治疗组与对照组疗效比较有显著性差异。结论：肢体智能反馈训练系统治疗脑梗死患者下肢运动功能障碍更加有效，能进一步促进偏瘫患者下肢功能的恢复，提高日常生活自理能力。

对闭合性胫骨平台骨折伴腘动脉损伤的治疗分析

目的：探讨闭合性胫骨平台骨折伴腘动脉损伤的治疗。方法：2006年3月～2012年3月，我科收治闭合性胫骨平台骨折伴腘动脉损伤87例，行腘动脉损伤静脉移植修复术56例，直接行端端吻合术21例，单纯修补术10例。胫骨平台骨折均行切开复位内固定。结果：79例6小时以内行骨折开放复位内固定及血管修复建立血循环者中，79例血运稳定，5例小腿肌肉部分坏死，经清创、换药、2期植皮后创面愈合；3例伤后36～48小时出现血循环障碍，经急诊探查，吻合血管，术后循环未见好转，后出现高热、肾衰，后行高位截肢。62例随访0．5～1年。49例血管修复术后患肢运动和感觉功能恢复良好，恢复正常生活和工作；3例足部感觉正常，肌力3级，生活基本自理；7例因骨折畸形愈合而膝内翻致轻度跛行，生活能自理；3例高位截肢后安装义肢，生活部分自理。结论：闭合性胫骨平台骨折伴腘动脉损伤应尽早行骨折复位固定，修复损伤腘动脉以恢复血循环。

不同检验方法对慢性肝病的检验结果比较

目的：探讨不同检验方法对慢性肝病检验结果的影响。方法：采用酶联免疫吸附试验法（ ELISA ）、胶体金层析法（GIA）和聚合酶链式反应法（PCR）3种方法检验100例肝病患者血液指标，其中HBeAg、HBeAb均检查为阳性，对3种方法的检出率进行统计分析。结果：3种检测方法的检出率分别为80％、72％和93％，PCR定量检测的灵敏度明显高于ELISA法与GIA检测方法，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：PCR检测HBV-DNA其结果更精准，值得推广应用。

功能康复训练在尺骨鹰嘴骨折术后肘关节功能康复中的意义

目的：探讨尺骨鹰嘴骨折术后功能康复训练在肘关节功能康复中的意义。方法：尺骨鹰嘴骨折内固定术后患者60例，分为2组，每组30例，A组以康复处方（包括功能活动的持续时间、活动频率、活动幅度、活动强度）指导患者进行功能活动， C组患者在传统的“无痛”条件下进行自我功能康复，对2组在不同的康复方法指导下的肘关节功能康复情况进行比较。结果：在肘关节功能评分和肘关节活动度的恢复方面，A组与C组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：康复处方有利于尺骨鹰嘴骨折术后肘关节功能康复。

鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的临床分析

目的：对应用鼻内窥镜手术方式对伴有鼻息肉的鼻窦炎患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：抽取82例伴有鼻息肉的鼻窦炎患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。采用常规鼻窦炎鼻息肉手术方式对对照组患者实施治疗；采用鼻内窥镜手术方式对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者鼻窦炎伴鼻息肉病情治疗效果明显优于对照组；鼻窦炎病情控制时间和术后住院治疗时间明显短于对照组；治疗后鼻窦炎鼻息肉病情复发率明显低于对照组；不良反应人数明显少于对照组。结论：应用鼻内窥镜手术方式对伴有鼻息肉的鼻窦炎患者实施治疗的临床效果非常明显。

浅谈非语言性沟通对冠心病患者负性心理的干预

目的：探讨非语言性支持对冠心病患者焦虑、抑郁的影响。方法：将有不同程度焦虑、抑郁反应的160例冠心病患者随机分成对照组和干预组，对照组（ n＝80例）给予常规护理，干预组（ n＝80例）在此基础上强调非语言性沟通，进行心理干预。护理干预前及干预后3周对2组冠心病患者用SAS、SDS评分量表测评情绪状况，比较心理干预前后2组冠心病患者负性情绪指标的差异及护理干预效果。结果：2组冠心病患者干预前SAS、SDS评分无显著性差异，无统计学意义（ P＞0．05），护理干预后干预组SAS、SDS评分明显低于对照组，干预组焦虑、抑郁程度比对照组减轻，2组差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：非语言性沟通能明显缓解冠心病患者焦虑和抑郁症状，对冠心病的治疗及改善疾病预后具有积极的意义。

四肢骨折病人护理的临床应用体会

目的：讨论四肢骨折术后患者护理的应用和体会。方法：选择50例四肢骨折的患者，随机分成护理组和常规组，常规组常规护理，护理组在常规护理基础上，实施骨科综合护理，观察2组住院时间，并发症情况和满意度。结果：护理组无严重并发症，常规组7例并发症，干预组住院时间短，满意度高，优于对照组，P＜0．05，有统计学意义。结论：对四肢骨折的患者，采用骨科综合护理比常规护理效果好，并发症发生率低，住院时间短，患者和家属满意度高，值得推广。

自发性气胸的护理体会

自发性气胸是由于肺部疾病使肺组织及脏层胸膜破裂或因靠近肺表面的肺大疱、细小气泡破裂、肺及支气管内空气进入胸腔造成；自发性气胸多见于青壮年男性，吸烟者，剧烈运动、用力咳嗽等情况下发病，严重病例可出现极度呼吸困难、紫绀、休克等危重现象，如不及时抢救可造成死亡。现就本院收治的36例自发性气胸的护理体会报告如下。

接种吸附百白破疫苗后出现硬结反应182例分析

目的：探讨接种吸附百白破疫苗后出现硬结反应的主要原因、预防措施及处理方法。方法：对我院980例接种吸附百白破疫苗的婴幼儿进行接种后异常反应观察和指导。结果：980例接种吸附百白破疫苗婴幼儿中发生皮下硬结共182例，发生率占18.6%，其中发现弱反应128例占13.1%，中反应39例占4.0%，强反应15例占1.5%。结论：提高预防接种人员的技术水平是预防硬结反应的根本措施，疫苗接种人员只要严格掌握疫苗的适应证和禁忌证，选择合格的疫苗，药液充分摇匀，正确接种，就能减少接种反应的发生。

护理干预对分娩镇痛的影响

目的：探讨护理干预对分娩镇痛的影响。方法：将100例实施分娩镇痛的产妇随机分为观察组和对照组各50例，观察组实施综合护理干预，对照组仅给予产房常规护理，比较2组孕产妇对疼痛的忍耐度。结果：观察组产妇疼痛的忍耐度为96%，对照组产妇疼痛的忍耐度为70%，观察组显著高于对照组，2组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对产妇实施综合护理干预能显著降低疼痛阈值，值得推广。

妊娠高血压综合征的临床护理干预

目的：探讨护理干预应用于妊娠高血压综合征的临床疗效。方法：2012年5月~2013年5月期间，我院诊治的80例妊娠高血压综合征患者，根据随机数字法，将其分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预），每组各40例，观察和比较2组分娩方式、新生儿体重，以及Apgar评分。结果：与对照组相比，观察组顺产率明显提高，新生儿体重和Apgar评分均显著增加，P<0.05，差异有统计学意义。结论：对于妊娠高血压综合征患者，有效的护理干预能够明显提高母婴结局，值得临床广泛推广。

赛霉胺散、人工皮治疗褥疮的护理

Q 社区多数为慢性身心疾病患者，而社区卫生服务存在的问题：（1）服务之公平：资源配置不合理（2）医药费用增长过快，筹资结构不合理（3）中国人口老龄化进程加快（4）疾病谱、医学模式的转变，由传染性疾病向慢性病转变（5）人民群众对卫生服务需求增加，而其中36%的农民该就诊不就诊，65%的该住院不住院。褥疮是长期卧床患者常见并发症，有可能导致严重感染而危及生命，随着我国老龄人口的比例逐年增长，患褥疮的风险也增加。加强对褥疮的护理，可以有效提高生活质量。我于2008年开始，通过对褥疮采用赛霉胺散、3M 亲水性敷料（人工皮）、取暖器（代替红外线灯)对II~III°褥疮患者进行科学的处理，促进褥疮的愈合，获得了良好的社会效益。现报告如下。

甲状腺功能亢进儿童使用甲硫咪唑致粒细胞缺乏的护理

目的：探讨甲亢儿童使用甲硫咪唑引起粒细胞缺乏的治疗过程中的护理。方法：对甲硫咪唑致粒细胞缺乏症住院的患儿做好保护性隔离、病情观察、皮肤粘膜护理、饮食护理、治疗及用药护理、心理护理。结果：经过正确及时的诊治及有针对性的护理，所有患儿均康复出院。结论：针对性做好对确诊甲亢后使用甲硫咪唑致粒细胞缺乏的患儿的临床观察及护理干预可有效降低并发症缩短住院时间使患儿早日康复出院。

老年性白内障围手术期的护理

目的：研究围手术期护理对老年性白内障患者控制术前焦虑情绪中的作用。方法：选择在该院接受手术治疗的老年性白内障患者，随机分为接受常规护理的对照组和心理及饮食护理的观察组，比较2组患者接受护理后的焦虑情绪评分情况。结果：观察组患者术前30分钟SAS评分（41．74±5．03），明显低于对照组患者（P＜0．05）。结论：在围手术期护理能够有效控制患者术前焦虑情绪。

泌尿外科围手术期人性化护理模式的影响

目的：探讨泌尿外科围手术期患者实施人性化护理模式的效果；方法：随机将我院收治的80例泌尿外科围手术期患者分为对照组和观察组，对照组患者临床主要实施常规护理，观察组患者临床主要实施人性化护理，并观察2组患者的护理效果。结果：观察组焦虑情况与对照组患者对比具有明显改善，并且观察组患者的满意度、健康宣教得分高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对泌尿外科围手术期患者临床实施人性化护理模式不仅能够有效改善患者的焦虑情况，而且对提高护理的满意度也具有重要的意义，值得临床推广应用。

高龄高危患者人工全髋置换术围手术期的护理体会

目的：探讨高龄高危患者人工全髋置换术围手术期的护理方法与护理体会。方法：选择我院2009年1月～2011年12月86例高龄高危人工全髋关节置换术患者护理资料进行回顾性分析，对术前、术后护理、康复训练方法等进行探讨，所有患者均随访6～12个月，对治疗与护理效果进行评价。结果：术后、术后6个月、12个月Harris评分分别为65．72±9．13分、81．92±11．37分、88．28±9．13分，术后12个月患者髋关节功能与术后比较有明显提高，差异具有显著性（ P＜0．05）。评价其效果，优52例，良23例，优良率达87．21％，无1例出现严重并发症。结论：高龄高危患者大多合并多种疾病，术前针对患者的心理状况、健康状况、营养状况进行综合评估，采用针对性的术前、术后护理，同时循序渐进地进行科学系统的康复训练后，患者均能达到较满意的效果。

乳腺癌术后的心理护理及患肢功能锻炼

乳腺癌是威胁妇女健康和生命的主要恶性肿瘤之一，在上海等地居女性恶性肿瘤首位。目前治疗乳腺癌有效的方法是乳腺癌改良根治术，该术式可明显提高患者生存率［1］。但手术治疗并不是乳腺癌患者治疗的结束，而是一系列治疗的开始。恶性肿瘤是一种身心疾病，其发生与社会。心理因素有着不可忽视的联系［2］。针对术后不同的个体反应，我们进行了细致的心理护理，并指导患侧上肢的功能锻炼，这对患者尽快康复，提高生活质量，正常融入社会生活和家庭生活具有重要意义。现把我们的护理体会总结报告如下。

剖宫产术中发生羊水栓塞的抢救护理

目的：探讨剖宫产术中发生羊水栓塞的抢救护理。方法：总结2012年本院发生1例剖宫产术中发生羊水栓塞产妇的抢救成功经验。结果：产妇经过及时的抢救和治疗护理，治愈出院。结论：护理人员的临床经验和熟练的抢救配合是抢救羊水栓塞成功的关键。

浅谈老年尿毒症患者维持性血液透析的护理

目的：探讨针对老年尿毒症患者血液透析治疗的护理方法。方法：回顾自2011年1月~2012年12月本院收治的32例中老年采用血液透析治疗的尿毒症患者的临床资料，分析完善的护理方法对于血液透析治疗效果的影响。结果：通过对中老年尿毒症患者周到细致的护理，患者病情稳定，透析充分，有效提高患者生活质量，延长了中老年透析患者的生命。结论：完善的护理方法对于提高中老年尿毒症患者血液透析的治疗效果，提高患者的生存质量有着重要的意义。

经桡动脉与股动脉PCI术后护理观察对比研究

目的：观察经桡动脉与股动脉两种不同穿刺途径行冠状动脉介入治疗（ PCI）术后护理特点，为临床护理提供依据。方法：对40例经桡动脉PCI及50例经股动脉PCI患者观察并发症，副反应，护理工作时间，住院天数等，并对结果进行分析。结果：经桡动脉PCI患者比经股动脉PCI患者并发症，副反应明显减少，护理工作时间，住院天数明显缩短。结论：经桡动脉PCI比经股动脉PCI护理方便，并发症，副反应少，安全，创伤性小，可作为PCI的良好选择。

126例慢性肺源性心脏病护理分析

目的：加深对慢性肺源性心脏病护理的体会，总结护理经验，为以后的临床护理提出重要的理论依据。方法：通过对我院2008年3月～2012年11月所住院治疗的126例慢性肺源性心脏病患者的护理进行统计、分析，在临床护理过程中分别采用病情观察、病人心理护理、急性发作期和慢性缓解期等不同的护理措施。结果：我院所统计的126例患者经过治疗和精心护理，其中60例明显减轻，55例病情减轻，另外8例由于肺性脑病死亡，3例因出现了上消化道出血死亡。有明显效果的占47．6％，总有效率为：91．2％。结论：正确的治疗可以使慢性肺源性心脏病患者的病情得到控制，全面的、精心的护理才能保证患者顺利康复，可更有效的提高治疗的效果。

腹腔镜胆囊结石患者实施胆囊摘除术围手术期的护理体会

目的：分析腹腔镜胆囊结石患者实施胆囊摘除术围手术期的护理措施与效果。方法：选取2009年3月～2012年12月间在我院住院治疗的胆囊结石患者50例为研究对象进行回顾性分析，实施腹腔镜胆囊摘除术，行围手术期护理（心理护理、术前护理、术中护理和术后护理），观察护理效果。结果：所有患者均顺利完成手术，康复出院，围手术期护理效果较好。结论：对胆囊结石患者行腹腔镜胆囊摘除术围手术期护理能够显著降低其并发症发生几率，提升患者康复质量，临床应用效果较好。

中西医结合治疗术后尿潴留的护理

目的：探讨对23例术后尿潴留患者的中西医结合治疗与护理。方法：通过中医的舒筋活血、顺气豁痰和西医的局部热敷按摩与现代医学中的心理护理等方法相结合来消除病人的紧张心理，促使膀胱收缩，促进膀胱排尿功能的恢复，并同22例单纯性导尿治疗功能性尿潴留作疗效对照。结果：中西医结合治疗护理手术后尿潴留的效果比单纯性导尿处理效果较优（p＜0．01）。结论：提示该病中西医结合治疗护理有优势互补的作用。

30例重症急性胰腺炎的护理体会

重症急性胰腺炎起病急，发病快，病死率高，早期加强监护，预防全身炎症反应的发生及发展，做好相关脏器的支持治疗，给予恰当的心理支持是治疗的关键，我科自2012年1月～2013年1月收治重症急性胰腺炎患者30例，经系统化及个性化的护理，取得较好疗效，现报告如下。

高龄患者髋部骨折术后并发症的预防及护理

随着人们生活水平的提高和社会的老龄化，高龄患者（≥70岁）骨折的发病率越来越高。髋部是老年人骨折的好发部位，手术是治疗方法的首选方法［1］。我院2009年1月～2012年6月共收治手术患者47例，均顺利度过手术危险期，并发症通过积极的预防和护理干预，患者均康复出院，现将护理体会报告如下。

儿童脑干脑炎35例的临床护理分析

目的：探讨儿童脑干脑炎的临床护理措施，总结经验以提高自身护理水平、降低死亡率。方法：对2007年2月～2013年1月我科收治的35例脑干脑炎患儿给予相应护理措施，记录并作回顾性分析。结果：经过积极治疗与精心有效的临床护理，35例患者无1例死亡，住院时间13～32天后痊愈出院，其中2例患儿轻微共济失调，1例患儿出现静脉炎，处理后好转。结论：精心有效的护理可以促进脑干脑炎患儿康复，减少并发症，降低死亡率。

综合护理对肺部真菌感染治疗的影响

目的：探讨肺部真菌感染的危险因素与综合护理对治疗的影响。方法：选择于2010年7月～2012年12月我院收治的肺部真菌感染患者60例，根据护理方法的不同分为治疗组与对照组各30例，2组都给予常规治疗与一般护理，治疗组在此基础上给予积极的综合护理干预。结果：所有患者都治疗痊愈出院，无死亡患者。不过治疗组的住院时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：肺部真菌感染多由于有许多高危因素存在，而治疗的关键是消除各种危险因素，加强综合护理。

综合护理对急性心肌梗死患者的影响

目的：探讨综合护理对急性心肌梗死患者的影响。方法：将我院收治的急性心肌梗死患者120例随机分为观察组和对照组各60例，观察组实施综合护理干预，对照组仅给予内科一般护理，比较2组患者的护理满意度。结果：观察组患者的护理满意度显著优于对照组，2组比较，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对急性心肌梗死患者实施综合护理干预能显著改善患者的预后，提高护理满意度，值得推广。

快读病情评估护理法实施在呼吸衰竭患者院前急救中的护理探讨

目的：探讨快读病情评估护理法在呼吸衰竭患者院前急救中的应用效果。方法：80例急诊呼吸衰竭患者分为对照组40例和治疗组40例，对照组患者在院前急救中只给以普通的对症基础护理，治疗组在对照组基础上给予患者进行积极的快读病情评估护理措施，2组入院后都给予机械通气治疗。结果：：2组护理后都无院前死亡发生，不过治疗组的并发症发生率明显少于对照组（P＜0．05）。出院后调查，治疗组的满意度明显高于对照组（P＜0．05）。结论：对于呼吸衰竭患者在院前急救中进行快读病情评估护理有利于降低并发症，提高满意度，值得推广应用。

眼底造影荧光素钠外渗的护理

目的：眼底造影荧光素钠外渗的护理。方法：对30例荧光素钠外渗的患者采取药物湿敷、封闭、中药等积极有效的护理措施。结果：30例荧光素钠外渗的患者均无痛苦，未遗留任何痕迹。结论：荧光素钠外渗采取积极有效的护理措施能有效减轻患者的痛苦。

97例带状疱疹伴感染患者应用呋喃西林湿敷的护理

目的：分析97例带状疱疹伴感染患者行呋喃西林湿敷后对皮损愈合的影响。方法：应用0.02%呋喃西林溶液湿敷患者皮疹处，每天3~4次，每次30分钟。结果：原有痂皮软化，脱落，局部红肿消退，患者疼痛明显减轻。结论：呋喃西林溶液湿敷明显缓解带状疱疹伴感染患者的疼痛感，缩短了带状疱疹的病程，收到了良好的护理效果。

持续静脉微量泵泵入呋塞米治疗顽固性心力衰竭的临床护理观察

目的：探索观察对持续静脉微量泵泵入呋塞米治疗顽固性心力衰竭的患者进行全方面护理的临床效果。方法：选择2011年1月～2012年12月期间在我院治疗的110例顽固性心力衰竭患者作为研究对象，进行随机分组，观察组（全方位护理组）56例，对照组（常规护理组）54例，2组患者均持续静脉微量泵泵入呋塞米，观察2组护理的临床效果以及护理满意度进行综合评价。结果：观察组中显效40例，有效14例，无效2例，临床有效率：96．4％，与对照组相比差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组中满意度94．6％，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0．05）；结论：对持续静脉微量泵泵入呋塞米治疗顽固性心力衰竭的患者进行全方面护理的临床效果良好，加强患者对于护理的满意度，值得在临床推广应用。

直肠癌患者围术期整体护理体会

直肠癌是发病率较高的恶性肿瘤之一，直肠癌发生的原因，到当前为止仍然不十分明了，不过多数认为可能与食物或遗传有关。近10多年来，由于工商业的发展，经济繁荣，国民所得大大地提高，以及受到西方文明的影响，常规的生活类型和饮食习惯发生很大的改变。在食物方面，肉类、蛋白质、脂肪的摄取量提高很多，大肠直肠有明显增加的趋势。手术切除是其主要的治疗手段。2005年1月～2010年12月间我院收治直肠癌患者50例，通过对直肠癌的患者实施整体护理，收到了令人满意的效益，在直肠癌的护理中积累了一定的经验，现将有关护理报告如下。

4例神经干细胞移植治疗脑梗死的护理体会

目的：神经干细胞移植治疗脑梗死的护理体会。方法：采用腰椎穿刺术鞘内注射神经干细胞治疗4例脑梗死为对象探讨临床护理体会。结果：神经干细胞移植过程中正确的护理有效地促进了患者肢体协调能力的恢复。结论：做好神经干细胞移植前、中、后护理，提高移植后疗效。

护理干预对小儿哮喘雾化治疗效果及依从性的影响

目的：护理干预对小儿哮喘雾化的疗效及依从性的影响。方法：回顾性分析我科2009年10月～2012年2月期间进行雾化治疗的小儿哮喘患者80例的临床资料，随机分为对照组和干预组，对照组给予常规护理，干预组在对照组的基础上实施护理干预，比较2组的疗效和依从性。结果：干预组总有效率为95%，对照组总有效率为80%，干预组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。干预患者治疗依从性、患者家属对疾病的知情度、临床护理工作的满意度都显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预对小儿哮喘雾化治疗具有较好的临床效果，能够提高雾化治疗的有效率，取得患者家属的积极配合，提高雾化吸入治疗的依从性，值得在临床普遍推广与应用。

52例老年病毒性肝炎的分型护理及体会

老年病毒性肝炎是严重危害患者健康的传染病，并且有逐年增加的趋势。到目前为止，世界各国还没有特效的治疗方法。有些患者认为，一旦感染上肝炎病毒，就会发展为肝炎---进一步发展为肝硬化，终导致肝癌，成为绝症。尤其是老年病毒性肝炎，由于老年人生理功能相应减退，肝细胞再生能力差，肝脏的解毒能力及代谢功能降低，免疫功能下降。心、肾等重要脏器可能存在慢性疾病或有潜在病变等，使得病情反复发作，迁延不愈。给患者及家属造成生理上和心理上的严重创伤。因此，对老年肝炎患者除了合理的药物治疗外，医护人员为老年肝炎患者的护理，对促进疾病的恢复、以及减少疾病复发、提高患者生活质量具有非常重要的临床意义。我科自2011年2月～2012年5月收治了老年病毒性肝炎患者52例，年龄在55岁～78岁之间，女12例，男40例，护理体会如下。

静脉留置针2种不同穿刺送管法成功率的观察

目的：探索静脉留置针2种不同穿刺送管方法的成功率，为手术室护士选择合适的穿刺方法。方法：将420例手术患者按不同穿刺部位分为3组，分别采用新方法和传统方法进行穿刺送管，比较2种送管方法的成功率，并比较各组病人的置管成功率。结果：采用新方法置管总体成功率达96.67%，而传统法成功率只有89.52%。婴幼儿组及成人下肢组采用新方法置管成功率明显高于传统法置管成功率（P＜0.05）。结论：在粗直、充盈的大静脉中，2组送管方法无明显差异，但在细小、弯曲、分叉、扁平的静脉中，新的穿刺方法明显优于传统方法，新的穿刺送管法有临床推广价值。

超声引导下肝脓肿穿刺引流术护理体会

目的：探讨超声引导下肝脓肿穿刺引流术前与术中的护理配和及其临床效果。方法：对34例肝脓肿患者进行超声引导下穿刺引流术，术前给予心理护理，减轻患者焦虑和精神压力。术中配合医师进行穿刺引流，密切观察患者的生命体征，处理患者不适症状。结果：34例患者穿刺引流过程顺利，患者情绪稳定，配合良好，效果满意。结论：术前护理及术中配合对超声引导下肝脓肿穿刺引流术的顺利完成起到重要的作用。

糖尿病的护理措施及心得体会

目的：探讨糖尿病患者的合理护理方法，提高糖尿病患者康复的成功率。方法：将55例糖尿病患者随机分为实验组28例和对照组27例，实验组实施精心综合护理，注意心理调适，合理控制饮食，加强运动锻炼，实施药物治疗，制定康复计划等护理；对照组仅给予常规护理。结果：实验组经护士精心综合的护理，血糖、并发症等各方面都明显比对照组得到了良好的控制。结论：对糖尿病患者实施精心综合护理可增强机体的应激能力、提高患者对外界的耐受性，提高了糖尿病患者康复的成功率。

小儿霰粒肿分离麻醉的观察与护理

霰粒肿是眼科常见病之一，因睑板腺口阻塞，分泌物潴留引起睑板腺慢性炎性肉芽肿。此病在儿童发病率较高，以往多采用人为强行按住患儿予以手术切除，患儿不仅哭闹，而且头部摇摆乱动，术中出血量较大、术野模糊等情况很常见，手术难度增加，同时患儿家长及医生都非常紧张，医护人员在手忙脚乱中匆忙完成手术，使小儿霰粒肿成为让人头痛的手术。2011年~2012年期间我院对49例患儿均在分离麻醉下手术切除霰粒肿，操作时间短，效果好，患儿家属均满意接受，无并发症出现，现总结报告如下。

急性主动脉夹层病人的护理体会

目的：总结急性主动脉夹层的护理经验，以便采取更有效的护理措施，降低患者急性期病死率。方法：对2007年10月～2012年10月20例主动脉夹层患者进行全面的临床护理，积极控制血压和心率。结果：12例患者经内科保守治疗后好转出院，4例患者转外科手术或置入主动脉支架，4例患者病情再次发作或恶化后死亡。结论：尽快确诊、及时抢救、严控血压及精心护理是降低主动脉夹层患者病死率的关键。

腹部带蒂皮瓣移植修复手外伤的护理体会

目的：总结科学的护理方法提高腹部带蒂皮瓣移植修复手外伤的成活率，提高手术效果。方法：对36例腹部带蒂皮瓣移植修复手外伤者做好术前、术后各项护理。结果：36例术后皮瓣均成活，并顺利断蒂，肢体功能恢复良好。结论：科学的护理是腹部带蒂皮瓣移植修复手外伤成功的有力保障。

血液透析患者的心理护理

血液透析作为尿毒症患者的一种治疗手段需要长期不间断地进行，给尿毒症患者带来了生理、心理和社会适应能力等方面的影响，同时对血液透析的治疗和护理工作及患者的康复也带来极其不良的影响[1]。因此加强透析患者的心理护理，使患者保持健康的心态，可以减少并发症的发生，从而提高其透析质量和生活质量。

肝动脉栓塞化疗病人的护理

Goldstien于1975年首先采用明胶海绵块作肝动脉栓塞术获得成功。此后，各种类型的栓塞材料相继问世；栓塞治疗的疗效不断提高。目前，肝动脉栓塞术已成为和手术切除、化疗法相辅相成的治疗肝癌的重要方法。

产后抑郁症的临床观察和护理干预

目的：探讨护理干预应用于产后抑郁症的临床疗效。方法：2011年10月~2013年4月期间，我院诊治的64例产后抑郁症患者，根据随机数字法，将其分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预），每组各32例，根据SDS抑郁自评量表，对2组抑郁程度进行观察和比较。结果：与对照组相比，观察组抑郁程度明显减轻，P<0.05，差异有统计学意义。结论：对于产后抑郁症患者，有效护理干预能够明显减轻患者的抑郁程度，改善预后质量，值得临床推广。

肺泡蛋白沉积症肺泡灌洗术后的临床护理体会

目的：总结肺泡灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症（ PAP）的护理方法及临床体会。方法：2010年11月至今，我院治疗肺泡蛋白沉积症（ PAP）患者12例，对12例患者的临床治疗及其护理资料进行总结分析。结果：12例PAP患者均能顺利完成肺泡灌洗术且无1例出现并发症，疗效满意。结论：术前的心理护理、术前训练、充分的术前准备，术中的密切观察、配合，术后积极预防并发症的发生能保证肺泡灌洗术的顺利进行且防止并发症的发生。

关于围绝经期妇女尿道感染的分析和护理措施

围绝近期妇女由于其生理和解剖位置的关系，约有2%~4%左右发生生殖系统和泌尿系统的感染，常见的有阴道炎、外阴炎和尿道炎。护理工作贯穿于防治感染工作的每一个环节，对围绝经期妇女进行全面评估，抓住每个环节，重视每个危险因素的存在，采取有效护理措施，可减少感染的发生。

护理干预对CT增强效果的分析

目的：探讨护理干预在CT增强扫描中的作用。方法：2012年1月以来，我院放射科共进行CT增强扫描患者320例，总结护理干预的措施及效果。结果：出现过敏反应3例，因血管渗漏终止注药1例，316例均达到满意效果。结论：增强检查前充分的心理护理及准备工作，严格掌握禁忌证，检查过程中护理人员保持高度的责任心和警惕性，认真观察患者的反应情况并及时给予妥善处理，对提高螺旋CT增强检查效果至关重要。

PICC置管的护理体会

目的：探讨患者从外周静脉置入中心静脉导管（ PICC）的护理体会。方法：选用德国Braun公司生产的PICC为病人穿刺置管。结果：30例患者有1例发生局部感染，其他无并发症发生。结论：PICC为患者提供了一条无痛、方便的静脉途径，提高了患者的生活质量，保证了治疗的顺利进行。

护理干预肾病综合征

肾病综合征是临床常见病、多发病之一，患者以大量蛋白尿、尿蛋白>3.5g/OL,低蛋白血症（血浆清蛋白>3.5g/L），高度水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征[1]。此病病程长，病情迁延、易反复。笔者认为全面、合理的护理干预，提高了此病的临床治愈率，缓解率、减少了复发及并发症的发生。取得较好效果，现报告如下。

氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的护理配合

目的：探讨氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的护理配合方法与效果。方法：80例肺炎患儿根据护理参与的不同分为治疗组与对照组各40例，2组小儿都采用基础治疗结合氧气驱动雾化吸入辅助治疗，治疗组小儿在治疗的基础上给予积极的护理配合。结果：治疗组总有效率(95.0%)明显高于对照组(75.0%)(P<0.05)。2组都无严重并发症发生，不过治疗组胃肠道反应和皮疹发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论：氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的护理配合有利于提高疗效，且降低不良反应，可作为推荐的一种方法。

自发性食管破裂的观察与护理

自发性食管破裂又称Boerhaave 综合征，临床少见，起病急骤，食管内容物外溢迅速引起周围组织化脓性感染，误诊率及病死率较高［1，2］，有效的护理措施对早期诊治及改善预后十分重要。2009年4月～2012年3月我院收治自发性食管破裂患者8例，将护理体会报告如下。

小腿骨筋膜室综合征的观察及护理

目的：通过总结小腿骨筋膜室综合征的临床观察和护理经验，更好地提高骨筋膜室综合征患者的护理质量，及早发现该病，并配合医生加强护理，降低该病的致残率。方法：观察患者的症状、体征，根据医嘱给与相应护理。结果：42例患者中，41例患者疗效良好，患肢功能恢复正常，1例因组织坏死截肢。结论：严密观察患肢情况，做到早发现、早治疗、正确护理是预防疾病致残率的关键所在。

施压力值对动脉穿刺后局部创面有效止血的时效影响

动脉穿刺临床常见，尤多见于重症患者诊疗活动中的血气分析测定、有创监测或经动脉输注药物等。对于穿刺完成后的局部创面压迫止血问题，传统要求在局部施加较大压力且必须持续按压5分钟以上，这不仅影响工作效率，而且对其功效也褒贬不定。为了有力提升临床功效，符合科学化与精确化的要求，我们在实践的临床护理操作中致力于施压力值对动脉穿刺后局部创面止血功效的时效影响研究，获得满意疗效。现总结报告如下。

优质护理在老年膝部严重骨折围手术期的应用

目的：总结老年膝部严重骨折围手术期护理经验及要点，探讨更为有效的护理措施。方法：对我院2008年8月～2012年4月26例老年膝部严重骨折手术治疗的患者采取围手术期优质护理进行分析。其中男15例，女11例，年龄60岁～75岁，平均68．3岁。病程3小时～3周，平均3．5天。结果：本组2例术后并发急性肺梗死，1例死亡，1例好转。1例死于急性心肌梗死。本组24例手术病员均获随访，随访时间6月～36个月，平均21个月。优13例，良9例，一般1例，差3例。结论：术前充分准备及术后精心护理是保证手术效果的一个重要环节。优质护理可提高护理质量，确保手术疗效，减少病残率，降低死亡率，提高生存质量。

肺栓塞的护理体会

目的：探讨肺栓塞患者通过合理的护理、及时发现肺栓塞的危险因素，以提高患者的治愈率。方法：收集2008年01月～2010年12月我院呼吸内科收治的l6例肺栓塞患者，进行认真细致的病情观察及生命体征、血氧饱和度监测，及时发现肺栓塞早期症状，协助医生进行正确及时的抗凝、抗休克治疗，并实施全面有效的护理措施。结果：经过20～30天的护理观察，护士密切配合医生，注意病情变化，可及时发现肺栓塞，使早期诊断率不断提高。患者得到了及时治疗，早期死亡率有明显下降趋势。16例肺栓塞患者中，13例临床治愈，3例死亡。结论：护士认真细致的病情观察及精心护理，为医生提供了可靠的临床依据，给予及时准确的治疗和有效的护理是防止发生肺栓塞的关键。

食管癌、贲门癌根治术后胃瘫的原因及护理观察

目的：分析食管癌、贲门癌患者进行根治术后发生胃瘫的原因及护理方法。方法：回顾性分析2011年2月～2013年2月在我院进行根治术治疗且术后发生胃瘫的100例食管癌、贲门癌患者的临床资料。结果：100例食管癌、贲门癌根治术后发生胃瘫的患者经过积极治疗和护理后，临床症状基本消失，胃肠功能恢复良好，无明显并发症的发生。结论：积极有效的治疗和有针对性的护理干预能够促进食管癌及贲门癌根治术后发生胃瘫患者的早日恢复，可以在临床上广泛推广。

护理干预对肝癌患者生活质量的影响

目的：探讨护理干预对肝癌患者生活质量的影响。方法：将我院收治的肝癌患者40例，随机分为干预组和对照组各20例，干预组实施护理干预，对照组给予传染科常规护理，观察护理干预对患者生活质量的影响。结果：对干预组实施护理干预后，其生活质量显著优于对照组，2组差异具有差异性（ P＜0．05）。结论：对肝癌患者实施综合护理干预，能改善患者的生活质量，提高护理满意度，值得推荐。

浅谈急性化脓性腹膜炎患者的临床护理

急性腹膜炎是由化脓性细菌感染或受化学、物理等因素刺激而引起的腹膜的急性炎症。根据发病机制、病因及范围等，可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎；细菌性（化脓性）腹膜炎和非细菌性腹膜炎；局限性腹膜炎和弥漫性腹膜炎［1］。临床上以急性、继发性、弥漫性、化脓性腹膜炎为常见。临床所称的急性腹膜炎多指继发性的急性化脓性腹膜炎。

住院患者应用中药注射剂发生不良反应的分析

目的：了解我院住院患者应用中药注射剂发生不良反应的情况，为临床合理用药提供参考。方法：对使用中药注射剂发生不良反应的133例患者进行回顾性总结，分析患者的性别、年龄、给药时间、注射方式与发生不良反应的关系。结果：中药注射剂不良反应中男女比例差异不显著，与年龄有一定关联，药品不良反应在超过60岁患者中易于发生，出现时间大部分在给药1小时左右。结论：对中药注射剂的使用应严格掌握药用药指征以减少不良反应现象的发生，并加强监控中药注射剂制药质量，保证药物使用的安全性。

应用改良早期预警评分方法在急诊留观病人中的效果评价

目的：探讨MEWS方法在急诊留观病人管理中的运用，以降低病人在留观期间的医疗风险。方法：随机将160位病人为预警评分组，应用修订后的“改良早期预警评分(Modified early warning score，MEWS)”方法对病人进行评分，恰当地评估出病人的病情，针对不同的评分结果实施个体化的诊疗方案。传统管理组的病人仍采用常规方法进行管理；将2组病人的数据进行对比和分析（采用T检验），以得出一个科学的结论。结果：显示采用MEWS方法对急诊留观病人进行评分与传统管理相较，病人在留观期间出现病情变化时处理的及时性和病人的满意度有明显提高，医疗护理缺陷和不良事件的发生率有明显的降低，p<0.05，显示2种不同的管理模式在管理效果上有显著的差异。结论：应用MEWS 方法对急诊留观病人病情的严重程度进行判断简便、快捷，具有较高的价值。

洪涝灾害的医学救援

洪水是指因超常降雨或冰雪融化、堤坝溃决等因素，造成江河水流量增大、水位上涨引起的径流漫溢、水流泛滥现象。洪水容易使一些地区出现洪涝灾害，在降低洪涝灾害的同时也要注意加强洪涝后的自身健康防护。

高职院校护理专业开展母婴护理方向的可行性探析

随着社会的发展与进步，医学也一直在飞速发展，护理学的发展已经由以往单纯的疾病护理转变为以人类健康为中心的整体护理。现代护理的观念要求以人为本，就是要注重人的整体性，母婴护理概念的提出就是以这一思想为指导，近年来开始被引入我国。母婴护理是一种新兴的服务行业，是指对孕妇分娩后的心理、健康、饮食、体形及婴儿成长发育、健康成长等的一种服务。现就高职院校护理专业开展母婴护理方向的意义，可行性等进行一些探析。

基层医院药房管理中存在的问题及相应对策

药品质量的好坏直接关系到人们的身体健康甚至生命安危。医院药房的管理是一个相对动态化的管理过程，每一个环节都必须严格的按照法律、法规以及医院所制定的相关操作规程来进行管理，以免其中出现问题影响药品的质量。因此，医院应当加大力度完善药房管理的各项规章制度并加以严格执行，同时加强药房的基础设施建设、提高药房从药人员的素质以便更好的为病患服务。

《中国伤残医学》杂志网站已开通

《中国伤残医学》杂志自2012年6月正式开通网站：www. zgscyxzz.com。
　　网站就期刊资质，办刊咨询，办刊方针，办刊宗旨，读者对象，投稿须知，期刊简介及作者投稿录用情况和稿件发表时间（年、卷、期）等做了详细介绍。

临床医嘱中的不合理用药浅析

目的：通过对临床治疗中用药的分析，以提高临床合理用药的水平，确保患者用药安全。方法：根据有关药学理论，参考有关医学文献，选取医院查房中的医嘱，对其合理性、科学性进行了分析探讨。结果：临床医嘱中多种药物常联合使用，存在重复用药、配伍不当、溶媒选择不当等不合理现象。结论：临床治疗中存在多种药物盲目联合使用，临床药师对不合理用药的分析，有助于临床治疗安全性的提高。

血管外科护理质量和安全管理

目的：本文主要就血管外科护理的质量和安全重点进行探讨，确保为患者提供的护理服务安全、优质。方法：对2010年1月~2012年1月在我院接受治疗的1200例血管外科患者护理过程中存在的不安全原因进行分析和评价，并探究具有针对性的护理措施，从而规避风险，确保安全。结果：通过对护理过程的安全管理，使并发症的发生概率降低，同时不良事件也大大减少，住院患者的满意度从过去93%提高至98.7%，效果比较的显著（P＜0.05）。结论：通过对血管外科护理中存在的不安全因素进行正确的识别和管理，强化护理中护士的防范意识，加强安全管理是关键；同时护理要有预见性、遇到一些护理安全问题要及时的正确处理是保障血管外科进行安全护理的前提。

安全管理在护理管理中的应用

医院护士长的工作重点就是护理安全管理，要时刻抓好科室内的护理安全，这样可以减少医疗事故的发生率，避免出现医疗纠纷，从而增强患者的生命力。在护士长日常工作中，要做到这几方面：做好患者安全管理；做好医疗设备安全管理；做好护士安全管理；做好药品安全管理；做好护理文书管理；做好护理告知签字安全管理；做好投诉安全管理，从而真正提高护理治疗，让患者能得到更好的护理服务。

护理风险相关因素分析及管理对策

护理工作是医疗活动的重要组成部分，护理风险始终贯穿在护理活动的各个环节和过程中，有效的进行护理风险识别、分析，明确护理风险相关因素所在，采取有效的管理对策，提高风险防范能力，有效回避护理风险的发生，对提高护理质量，保证病人护理安全至关重要。

内科护士沟通技巧在优质护理服务中的运用

卫生部于2010年初在全国范围内开展了主题为“夯实基础护理，提供满意服务”的优质护理服务示范工程活动。其中在重点工作中明确提出，要求将“以患者为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务[1]。

手术室护士术前访视探析

手术室是一个比较特殊的一个科室，常常导致患者对手术室产生一定的恐惧心理，从而由此干扰手术和麻醉的实施，甚至影响了手术的顺利进行[1]。所以，手术室护士在术前对手术患者进行术前访视尤为重要。手术室护士对患者进行术前访视，与手术患者面对面的交流，建立起人性化的亲密信任、依赖的良好的护患关系。同时，通过术前访视，了解患者病因，心理和生理状态，手术禁忌等有利于顺利开展手术，使患者在轻松的状态下顺利完成手术显得非常重要，同时也体现出护理以患者为中心，以人为本的现代护理理念。

浅析护理缺陷的相关因素及分析对策

目前如何提高护理质量，减少和杜绝护理缺陷的发生，成为护理工作的核心内容，通过临床调查，证明护理缺陷的发生与护理人员技术水平[1]、工作环境、管理因素有着密切的关系。

吉林市2010年~2012年输血不良反应事件的分析与管理

世界卫生组织（WHO）在新世纪初提出了安全血液战略，其中之一是科学合理临床用血，减少血液及血液制品不合理使用[1]。输血稍有疏忽就可能因差错事故或输血不良反应而影响疗效，甚至危及患者生命，如何加强输血管理，确保临床输血科学、合理、安全和高效，已成为各级卫生主管部门要解决的重要问题[2]。为此，我们通过对吉林市2010年~2012年输血不良反应事件的进行，以建立输血不良反应事件的分析与管理系统，实行有效的监测、收集和分析输血反应信息，了解输血反应发生的频率和范围，现总结报告如下。

浅谈管理的技巧

在医院的组织系统中，护士长是基础的管理者。提高护士长的管理技巧和水平，既能为病人提供一流的护理服务，有助于病人早日康复，也能为医院树立一个良好的形象。护士长要注意行使一定的管理职能权力，同时学会运用一定的领导技巧，这样才能胜任当代的医学护理工作。护士长作为一名基础管理者，要做好管理工作，就要有规范的理论，才能更好地指导自己的实践，现就护士长在护理工作中的管理职能浅谈如下。

儿科护理风险管理与护理安全

儿科护理工作中存在很多护理风险，管理者应予高度重视，采取相应的防范措施，提高护理人员的风险防范意识，把握每一个护理环节，消除安全隐患，减少护理风险问题的发生。

双语教学在临床医学教学中的应用与分析

目的：随着国际交流与合作的日益密切，我们迫切需要既精通专业知识又精通外语的高素质人才。方法：笔者近3年在妇产科医学的部分章节进行了双语教学，对提高医学双语教学的教学效果及其影响因素进行了一系列观察与研究。结果：多数学员希望课堂英文讲解的比例在30%左右。结论：教师、教材和学生是影响双语教学的关键因素，恰当的教学策略，提倡以问题为基础的教学方法，一定比例英语的过渡性双语教学模式，多元化手段可以提高双语教学效果。

急诊科防范护患纠纷探讨

急诊科作为医院24小时对外开展诊疗服务的窗口，病人来源广泛，病种复杂，病情急、危、重，加上流动性大等特点，给急诊科护理工作增加了很多压力，同时也是容易产生矛盾、纠纷和投诉的地方。因此，如何防范护患纠纷，加强沟通，提高患者满意度，就显得尤为重要。

浅谈医学检验分析前阶段的质量控制

实验室质量控制早已在各实验室展开，而分析前阶段质量控制一直未引起医护人员和检验人员的重视。分析前阶段是指从医师选择检验项目提出检验申请到将检验标本送至实验室这一阶段[1]。所以分析前阶段质量控制是保证检验结果准确可靠的先决条件。

探讨急诊科护理安全管理

目的：对急诊科护理安全隐患及其相应的防范措施进行探讨分析。方法：回顾性分析我院自开展急诊科护理安全防范措施培训前后的2年内医疗投诉情况，并将分析结果使用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析。结果：我院开展急诊科护理安全防范措施培训后医疗投诉事件明显减少，P＜0.05。结论：目前随着人们法律意识的提高，护理工作的安全隐患也逐渐增加，有效的防范措施可降低医疗纠纷事件数量，对于保护护理工作人员及提高患者的治疗效果均有着重要的意义。

医院处方评价常见问题及不合理用药分析

正确选择药物，并合理使用药物，以保证用药安全和有效是今后临床药学的重要任务，为了解掌握医院临床用药现状及存在问题，推动合理用药工作的发展，提高医院合理用药的水平，笔者将医院门诊、住院两处的处方进行分析研究，总结出不合理用药的常见问题，同时进行分类。

从护患关系入手提高骨科护理质量

目的：探讨和研究护患关系与骨科护理质量的相关问题及对策。方法：回顾性分析近年来我院骨科护理措施中导致护患关系不和谐的相关问题，同时讨论相关对策。结果：和谐的护患关系能够帮助护理工作的顺利开展，从而有效提高骨科护理质量。结论：要把护患关系作为工作中的一个重要工作点，让患者感受到我们的关怀和热情，做好本职工作的同时也要建立在患者心中的良好形象，从而达到改善护理质量的目的。

浅谈心理护理在临床中的应用

心理护理是护理工作中，应用心理学的理论及技术，为患者创造良好的心理环境，帮助患者消除或缓解由于疾病或其它方面的问题所引起的心理压力及心理问题，使他们心情愉快地接受治疗及护理，以保证其身心的康复。

重视中药注射剂临床用药安全性

中药注射剂是从中药、天然药物的单方或复方中提取有效物质制成的可供注入人体内，包括肌肉、穴位、静脉注射和静脉滴注使用的灭菌制剂，以及供临床用前配置成溶液的无菌粉沫或浓溶液。本文就近几年来的中药注射剂不良反应的现状及原因进行分析研究，并对中药注射剂临床用药过程中存在的问题加以分析，以减少中药注射剂不良反应的发生率，保证临床用药的安全。

荷兰医疗康复模式简介

荷兰的卫生体制在很多方面都与我国的卫生体制不同。荷兰成熟的医疗模式使其在成本控制、管理体制、卫生服务系统的绩效和安全以及患者对医疗服务的满意度等方面取得了良好的成效，其康复领域独特的工作模式很值得我们借鉴。

肾病综合征常用药物的种类及选用

肾病综合征是一组常见于肾小球疾病的临床症候群。临床特征为：（1）大量蛋白尿(≥3.5g/d)；（2）低白蛋白(Alb)血症(≤30.0g/L)；（3）高度水肿；（4）高脂血症。“大量蛋白尿”为本综合征的中心；“大量蛋白尿”和“低(Alb)血症”为诊断本综合征的必备条件。

浅议输卵管绝育术

输卵管绝育术可经腹小切口完成，亦可经腹腔镜完成。腹腔镜下输卵管绝育术开始经成为一种安全可靠的绝育方式，被人们广泛接受。
　　1适应证：完成生育使命要求绝育的育龄期妇女。
　　2禁忌证：不适合行腹腔镜手术者。
　　3手术方法：腹腔镜绝育可以通过单点穿刺，将绝育器械经穿刺套管置入腹腔，其弊端是观察视野受限。大多数妇科医师更喜欢采用双点穿刺方法，以便于获得清楚的观察视野，以提高手术操作的准确性和安全性。双点穿刺法的第1个套管针经脐部切口穿刺，l0mm的腹腔镜由此处的穿刺套管置入腹腔，第2个套管针通常选在腹中线耻骨联合上方2～3cm处。

浅谈急性主动脉夹层的控制疼痛和血压

主动脉夹层(AD)是指血液通过主动脉内膜裂口进入主动脉壁并造成动脉壁的分离，发病突然，进展迅速，临床表现复杂多样。从发生部位上看，约70％内膜撕裂口位于升主动脉，20％位于降主动脉，10％发生于主动脉弓部3大血管分支处。急性主动脉夹层分离常见的症状是剧烈胸痛。表现为突发的剧烈胸痛，撕裂样或刀割样，疼痛为持续性，烦躁不安，有濒死感，疼痛难以忍受，可放散至颈部、腹部、腰部及下肢。当夹层分离沿主动脉伸展时，疼痛具有沿着夹层分离的走向逐步向其他部位转移的趋势，可扩展至腰部或下腹部。注意症状缓解后再次出现症状，提示有新进展或发生破裂的可能。

脊髓损伤的分类及分级

1脊髓损伤的基本概念：（1）四肢瘫：指颈段脊髓损伤，致上、下肢感觉及运动功能障碍或丧失，包括躯干、骨盆脏器的功能损害，但不包括臂丛及椎管外神经损害。（2）截瘫：指胸、腰段脊髓损伤，造成部分躯干、骨盆脏器及下肢的感觉与运动功能障碍或丧失，包括圆锥和马尾损伤，但不包括周围神经损害。（3）不完全损伤：指脊髓低位即骶段的感觉和运动功能部分保留，包括骶部感觉、肛门粘膜皮肤连接处的感觉和肛门外括约肌自主收缩的部分保留。（4）完全性损伤：指骶段脊髓支配区的感觉和运动功能完全丧失。

先天性肠旋转不良患儿的护理

先天性肠旋转不良是由于胚胎期中肠在发育过程中的正常旋转发生异常，使肠道的解剖位置发生异常改变，使肠系膜附着不全，致使中肠旋转不良和肠不旋转或肠逆旋转，其中以肠旋转不良为多见。该病发病率约为1／6000，男性发病率比女性高1倍。本病多在新生儿期发病，少数患儿在婴幼儿或儿童期发病，绝大多数应手术治疗。

中医“治未病”理论研究及意义

“治未病”的说法初是记载于春秋战国时期的《黄帝内经》中，虽然和现在相隔的时间很长，但是通过治病、治事、治人以及治国等多个方面，使人们认识到这种思想永不衰退的原因。治未病是指在疾病未发生、未加重、未演变、未复发以及未出现后遗症之前进行治疗，积极的进行治疗，以防疾病的发生、发展、转变、复发以及后遗症等[1]。其中所包含的意义较多，主要有2个方面，分别为既病防变和无病先防。既病防变又可分为4种类型：（1）有病早期治疗，是指在疾病未发展之前进行防治；（2）先预防没有发生病变的脏器，防止疾病继续进展；（3）先安没有发生病变的脏器，防止疾病出现变异；（4）防止病后复发，是在疾病未复发、未出现后遗症时进行。

肌无力综合征的治疗

肌无力综合征(Myasthenic syndrome，Lambert-Eaton Myasthenic syndrome，LEMS)是一种神经肌肉接头疾病。与重症肌无力不同，肌无力综合征通常是一种副肿瘤性病变，可伴小细胞性肺癌，但也可见于无肿瘤的人群，临床主要表现为近端肌无力和自主神经症状。

心血管内科病人的营养护理

心血管疾病本身带来的各种生理变化和心理压力会影响到个体的营养状况，尤其是一些急性病症，常常继发营养失衡；长期卧床和活动受限也会负性影响到营养状态。为取得正确的护理诊断、实施有效的护理措施，护士应掌握疾病、住院、治疗对病人营养状况的影响，并把病人的营养评估作为整个护理计划的部分。同时因为病人的营养状况在住院期间经常变化，所以应从病人入院开始到整个住院期间都对病人进行连续的营养评估，并提供饮食咨询。

阴道前后壁修补术并发症的治疗

阴道前后壁修补术并发症适用于治疗单纯的阴道前壁脱垂及后壁膨出。此术式也是治疗子宫脱垂合并阴道前后壁脱垂的一个手术步骤。
　　常见并发症及防治
　　1出血和血肿：这是阴道前后壁修补术常见的并发症。阴道壁、膀胱壁及直肠壁有丰富的静脉丛分布，手术时剥离创面渗血，尤其在阴道黏膜与膀胱侧缘处，剥离时不要太靠近侧方，注意找准层次。遇有动脉性出血，必须结扎止血或电灼止血，遇渗血可用热盐水纱布压迫止血。在切开前还可向阴道膀胱间隙中注入含有适量催产素的溶液。术后如有少量渗血时，常因手术创面缝合不够严密所致，可用纱布充填阴道压迫止血。如系搏动性的动脉出血或创口裂开出血，必须重新缝合结扎止血。此种情况的发生多因术中止血不彻底、缝合用的肠线不合规格而过早被吸收或术后过早增加腹压所致。术后逐渐形成血肿者，小的可待其自然吸收，大的必须拆除缝线止血。

脑瘫幼儿的认知特点初探

脑性瘫痪是以运动功能障碍为主的致残性疾病，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，大多数患儿伴有不同程度的智力低下。且智力落后往往成为制约他们回归正常学校教育主要因素。因此，在进行早期康复的同时，注重早期教育干预，促进其智力发育，能有效地减少派生性障碍或降低其障碍程度；同时，患儿智力水平的提高及心理行为的健康发展，也能有效地促进运动能力的康复，缩短治疗时间。

关注产后抑郁症的早期干预

产后抑郁症是指妇女在分娩后出现的与环境状况不相符的心境低落、悲观失望、失眠烦躁、消极厌世等情绪改变的心理障碍，严重者还可出现危害产妇自身或婴儿的恶性行为。国外相关报道显示，产后抑郁症的发病率为3.5~33%；近年来国内文献报道产后抑郁症的发病率为7.69~21.96%[1,2]。因此，应采取积极有效的方法预防和治疗产后抑郁症。产后抑郁症的发生不仅与产妇自身因素有关，而且与家庭和社会等诸多因素也有密切关系；所以，心理治疗和早期干预是预防或降低产后抑郁发生的重要措施之一，应给予高度关注。

胎儿生长受限的诊断与治疗

胎儿生长受限( fetal growth restriction，FGR)是指孕37周后，胎儿的出生体重小于2500g，或低于同孕龄平均体重的2个标准差；或低于同孕龄正常体重的第10百分位数，是围生期主要并发症之一。本病发病率为15%，其围生儿患病率和死亡率均高于正常体重儿，远期还能影响儿童和青春期体能和智力的发育[1]。因此，早期诊断、早期治疗对于胎儿生长受限具有尤为重要的意义。

中西药结合治疗高脂血症的进展

冠心病(CAD)的危险性、死亡率和总死亡率随血胆固醇(Chol)的升高而增加，特别是与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平呈明显正相关，但高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则是预防CAD的保护因子。而甘油三脂(TG)与CAD的关系一直存在争议。TG的轻微升高可增加CAD的发生并加快CAD病变的进展，促使新病变的形成。另外TG促使凝血酸原转化成凝血酶以及凝血因子VI的活化并减少纤维蛋白的溶解从而导致血栓的形成。血TG水平的增加常与CAD的其它危险因素(LDL-C、血胰岛素水平增加、糖尿病、高血压和肥胖等)有关，可能是继发于胰岛素抵抗的必然结果。HDL-C对冠状动脉有明显的保护效应，其血水平每增加1 mg*dl-1，CAD的危险性随之降低约2%～3%。HDL保护心血管的机制在于促进细胞内胆固醇的移出和转运，抗氧化作用及改善血管内皮功能。

给我一滴水，还您一片海--谈护理美学的体会

追求美是人的共同特点，可以说美的吸引力，弹拨着每个人的心弦，许多临床研究表明，身临美的环境中会促进病人康复或痊愈[1-2]，因此，将美学运用于护理工作中，是新时期衡量和提高护理人员素质的具体内容之一。

近5年参麦注射液对各种原因导致的低血压的治疗进展

参麦注射液目前是临床常用的中药注射液，其应用十分广泛涵盖了几乎内、外、妇、儿等多个领域，但是其常见的应用是内科中的循环科的应用。在统计调查的600例病例中主要使用到的中药注射剂有香丹注射液、银杏叶注射液、红花注射液、注射用灯盏花素、参麦注射液、葛根素注射液、醒脑静等。在一些医院内科科室使用率高而外科次之[1]。参麦注射液和黄芪注射液一样以益气固本为主，还有养阴生津强体生脉的功能。中医认为可用于气阴两虚型之休克、病毒性心肌炎、冠心病、慢性肺心病和肿瘤的辅助治疗。能提高各种病人的免疫功能，在恶性肿瘤治疗时有的增加化疗药物效果的作用并能减少一些毒副反应。目前社会普遍关注高血压而无意间忽视了低血压的治疗，此外由于其他疾病、麻醉、透析及手术也可导致低血压。为了解参麦注射液对各种原因导致的低血压的治疗，笔者查阅了2008年~2012年近5年的文献简单介绍如下。

围绝经期妇女的保健工作

目的：探讨保健医生对围绝经期妇女进行的各项保健工作内容及意义。方法：从围绝经期妇女的各种症状及其保健指导等方面进行综述及疗效评价。提出相应的保健措施。结果：促进了围绝经期妇女的身、心健康，改善了围绝经期妇女的生活质量。结论：重视围绝经期妇女的保健工作，能提高围绝经期妇女的健康和生活质量，也是妇女保健工作人员的重要责任。

宫外孕的腹腔镜手术治疗

腹腔镜手术能够在及早、准确诊断异位妊娠的同时，选择恰当的方法治疗异位妊娠，同时由于其创伤小、恢复快，使患者住院时间明显缩短。

风湿病发生的根本内因-正虚

正虚，指正气亏虚。正气是指人体内具有抗病、祛邪、调节、修复等作用的一类细微物质，是人体维持正常功能活动的基础。正气存内，人体才能维持正常功能及各种维护健康的能力，包括自我调节能力、适应环境能力、抗邪防病能力和康复自愈能力等。

周围血管疾病病人的护理

周围血管疾病(peripheral vascular diseases)包括了动脉、静脉、淋巴等外周循环系统血管改变的疾病。通常情况下，周围血管疾病多影响下肢血管。这类疾病由于影响到动脉或(和)静脉的部位和病变的程度不同，治疗和护理也因人而异。

经皮肾镜碎石取石术后并发症防治及护理

目的：探讨经皮肾镜取石术（PCNL）和并发症的防治。方法：2005年7月~2006年8月实施PCNL300例，男220例，女,80例。患者年龄30~78岁，平均43.5岁，其中单纯性肾结石157例，肾结石合并输尿管上段结石80例，输尿管上段结石63例。结果：300例手术出现并发症18例（6%）。其中大出血6例，泌尿系感染5例，肾盂穿孔2例，腹腔积液1例，作相应处理后治愈。结论：PCNL为微创手术。但有一定并发症，加强并发症的防治有利于此项技术的开展。

自我管理教育方法对促进A型脊髓损伤患者ADL能力的影响

脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）是一种较常见的严重致残的损伤，是由各种原因引起的脊髓结构、功能的损害，造成损害部位以下的神经功能障碍或丧失。特别是A型脊髓损伤患者，由于骶区无任何感觉和运动功能，必将导致运动障碍、感觉障碍、括约肌功能障碍、自主神经功能障碍、心理障碍、并发症等多项护理问题，此类问题伴随患者终身，严重影响患者的日常生活活动（ADL）。

吡咯类抗真菌药不良反应的文献回顾性分析

目的：了解吡咯类抗真菌药发生的不良反应情况，为临床合理用药提供参考。方法：对1994年～2012年国内公开发行的有关吡咯类药物的不良反应的医药期刊178篇共240例进行整理分析。结果：涉及8种吡咯类药物，不良反应主要累及过敏反应、消化系统、神经系统、心血管系统、泌尿系统、内分泌系统、骨骼肌肉、呼吸系统、血液系统等。结论：应高度重视吡咯类抗真菌药不良反应，合理选药，提高用药的安全性。

中药临床药学应注意的几个要点

临床药学(Clinical Pharmacy)的主要任务是保证病人用药安全、经济、有效，其核心是指导临床合理用药。当前我国绝大多数地区的三甲医院已普遍开展临床药学工作。我国临床药学研究的内容主要以有关血药浓度监测、抗菌药物合理应用等的西药临床药学为主，但对于具有悠久历史传统和我国独特资源优势的中医药的重视还不够，开展中药临床药学的规范标准及方法存在一定缺陷[1]。当前，中药临床药学工作主要从以下两方面展开：一是对传统中医药理论(如中药的性、味、归经、配伍等理论)，采用现代科技手段对其进行的再研究；二是在传统中医药理论的指导下，采用先进的技术和方法(如新制剂的研究、药代动力学研究等)来研究中药[2]。但相比西药的临床药学工作，中药临床药学工作的开展更复杂，更有挑战性[3]，由此中药临床药学在开展过程中不免存在一些问题。本文分析当前中药临床药学存在的不足，对中药临床药学的发展提出自己的观点，并提出相应对策，为开展中药临床药学工作提供参考与借鉴。

腹腔镜结直肠癌手术并发症防治及护理进展

腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术相比，具有创伤小、术后疼痛较轻、可早期恢复活动和进食、平均住院日缩短、免疫功能损伤较轻等优点[1-2]。已为大多数患者接受，但患者在受益的同时，也存在着一定的并发症，其发生率高达22.3%[3]，常见并发症有腹腔内出血、组织脏器损伤、吻合口瘘、肠梗阻等，现将其并发症发生原因、防治及护理进展作一综述。

青年IS病因与危险因素的研究进展

脑卒中是多发于老年人群的常见神经系统疾病，以其高发病率、高致残率、高复发率严重影响着人类的健康，国内学者研究发现脑卒中有明显的年轻化趋势[1]。缺血性脑卒中( IS)约占脑卒中的60%～80%。青年IS指15～45岁之间青年人发生的缺血性脑血管疾病。青年IS每年的发病率在6～20/10万[2]。

腹腔镜辅助阴式子宫切除术并发症防治进展

腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小，伤口疼痛轻，不干扰腹腔脏器，可以减少腹腔感染机会，肠蠕动恢复快，无肠粘连，住院时间短的特点，已为大多数患者接受，但患者在受益的同时，也存在一定的并发症，其并发症的发生率仍为5.8％～11.5％，主要并发症的发生率为2.2％～2.7％[1]。常见并发症有损伤、出血、皮下气肿、腹痛肩部酸痛、高碳酸血症等等。现将其并发症发生原因及防治进展作一综述。

脊柱结核合并寒性脓肿形成

85%的脊柱结核伴有寒性脓肿形成[1]，脊柱结核寒性脓肿是相当多的病人首诊的原因，亦是脊柱结核传统的手术指征之一[2]。鉴于目前大部分书刊对这一问题未详细描述或是零散地分布在相关章节内，未能引起读者足够的重视，故本文拟对脊柱结核寒性脓肿的发生、发展、危害、转归、鉴别诊断、治疗原则等作一详细论述，将其来龙去脉彻底地弄清楚，以扩大临床医生的思维和视野，提高脊柱结核合并寒性脓肿诊断的准确率，避免误诊和随意切开，致治疗复杂化。

宫腔镜技术在妇科临床的应用进展

上个世纪80年代，宫腔镜技术开始应用于妇科疾病的诊疗。宫腔镜技术视野大，利于发现病灶及手术彻底性；并且具有创伤小、术后恢复快等优点。随着现代医学的发展，宫腔镜在妇产科临床疾病的诊断和治疗中得到广泛应用，目前已成为妇产科非常普及的疾病诊治手段之一[1]。现就近几年来宫腔镜技术诊治的进展情况作一综述。

心肌梗死后心脏交感神经重构与生长相关蛋白-43、神经生长因子（NGF）的研究进展

心肌梗死后心脏不同区域出现不同程度的去迷走神经支配、去交感神经支配以及交感神经过度再生，这种心脏交感神经的不均一重构加重了心肌梗死后心肌的电生理异质，导致了心肌梗死后室性心律失常易感性增加。长期以来国内外多局限在对心肌梗死后电重构的研究。而近年研究发现，心肌梗死后出现心脏交感神经支配密度与生长相关蛋白-43、神经生长因子（NGF）的动态表达密切相关的现象，而心肌梗死后的主要致死原因心律失常与交感神经分布、密度改变有密切的关联，目前交感神经重构干预已经成为一个热点，该研究可能为心肌梗死后患者的治疗和预后提供一个新方向。

脂联素在心血管疾病中的作用及研究进展

人体脂肪细胞不仅是储能细胞，也能分泌许多信号蛋白和细胞因子，如脂联素（APN）、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF-α）、白介素（inter-leukin,IL）细胞内皮生长因子、血管紧张素原、纤溶酶原激活物抑制剂-1（plasminogen activator inhibitor, PAI-1）等，具有广泛的生物活性。其中APN在机体代谢过程中具有许多重要作用，并与多种疾病有关。已有研究报道显示APN水平与心血管疾病的发生发展密切相关。

ICU病人诊断性失血及与其相关的医源性贫血的研究进展

诊断性失血一词是1992年由Gleason[1]提出的，是指实验室检查、心导管检查和介入放射诊疗引起的血液丢失；因其导致的贫血是由于治疗措施而致，故称为“医源性贫血”。采血化验是必不可少的检查手段，危重患者为了动态观察病情变化，常需要比普通患者更多的血液检查，采血次数与采血量较多，有研究[2]表明ICU患者平均每天取血3次，量约为13.±7.3ml。国际上一些研究显示，检验性失血是医源性贫血的一个重要促成因素。ICU患者中约95%在入ICU3天后即发生贫血。国外学者认为[3]ICU患者病情严重程度与每天采血量、采血次数呈正相关。国内学者在这方面亦有所研究[4,5,6,7]，包括对ICU诊断性失血原因、失血量及医源性贫血与血液保护策略等方面的研究分析和综述。本文将在此基础上，结合在ICU的护理工作经验体会，对ICU诊断性失血及医源性贫血的相关内容综述如下。

脑钠肽在非心血管疾病中的应用进展

脑钠肽(brain natriuretic peptide，BNP)早于1988年由Sudon等人从猪脑内分离出来，因其与心房钠尿肽结构、功能相似，而得名为BNP。BNP被公认为是心力衰竭的重要标志物，在心力衰竭的诊断、治疗和预后评估中发挥着重要作用。但随着对BNP研究的深入，人们发现BNP在其它一些疾病中也有不同程度的升高，有其相应的变化规律和临床意义。本文就BNP在非心血管疾病中的应用进展作一简单综述。

康复护理技术在康复治疗中的作用

目的：研究康复护理技术对患者的康复治疗所起的作用。方法：康复护士在康复医学中应用康复护理技术，结果：康复护理工作贯穿了功能训练和康复治疗的始末。结论：康复护理工作在患者的康复治疗中起着关键的作用。

脑梗死后遗症的康复护理体会

脑梗死是中老年人群的一种多发病、常见病，是局部脑组织和血管由于血液供应缺乏而发生坏死所引起的脑软化［1］。脑梗死患者致残率高、恢复期长，急性发作时多有单侧肢体瘫痪、失语、口角歪斜等，严重者大小便失禁，昏迷。出院时多数患者留有不同程度的后遗症，该病严重影响到患者的生活质量和健康状况。而康复护理对于减轻功能缺陷，提高这部分患者的生存质量有着重要的意义。我们对2年内收治的脑梗死后遗症患者实施了综合护理措施，依靠患者本人、医护人员及家属的共同努力，取得了较满意的效果，现将这方面的体会报告如下。

早期康复介入对卧床病人常见并发症的影响

目的：观察早期康复介入对卧床病人常见并发症的影响。方法：选择我院2010年10月～2012年10月收治的脑卒中、骨折、截瘫需早期卧床病人82例，分为对照组、观察组各41例，对照组给予常规护理和治疗措施，观察组在此基础上给予早期进行康复介入。观察并比较2组患者常见并发症发生率的差异。结果：对照组发生肺内感染5例，压疮2例，下肢深静脉血栓3例，关节挛缩5例，并发症发生率为36．59％；观察组发生肺内感染2例，压疮0例，下肢深静脉血栓0例，关节挛缩2例，并发症发生率为9．76％。与对照组比较，观察组并发症发生率明显较低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：早期康复介入可明显降低卧床病人常见并发症的发生，改善患者生存质量，值得临床推广。

截瘫患者康复期的综合康复护理

目的：总结29例截瘫患者的康复期综合康复护理。方法：在常规康复治疗的同时进行心理护理、肢体康复护理、卧床护理、大小便护理及安全护理等综合护理干预。结果：经过有效地康复护理，缩短了患者的住院时间，取得了满意的临床效果。结论：综合康复护理措施能有效促进截瘫患者的功能恢复，有效预防并发症，并提高患者的生活质量。

早期综合康复疗法治疗下肢骨折内固定术后膝关节功能障碍的临床疗效观察

目的：探讨早期康复疗法治疗下肢骨折内固定术后膝关节功能障碍的临床疗效。方法：将2010年8月～2013年2月我科收入的106例患者随机分为对照组、观察组，对照组给予早期常规康复疗法，观察组给予早期综合康复疗法，记录资料并作回顾性分析。结果：观察组、对照组总有效率分别为81．13％、94．34％，且差异具有显著性意义（ P＜0．05）。结论：早期综合康复疗法有助于改善下肢骨折内固定术后膝关节功能，康复效果肯定。

某润滑油研究开发中心职业病危害因素现状评价

目的：对某润滑油研究开发中心进行职业病危害因素现状进行评价。方法：根据职业卫生现场调查、职业卫生检测以及职业健康检查结果，对润滑油研究开发中心工作场所进行综合评价。结果：该中心工作场所中存在非甲烷总烃、正戊烷、正己烷、环己烷、苯、甲苯、二甲苯、溶剂汽油、乙酸、盐酸、一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、噪声等职业病危害因素，2个乙酸检测点浓度超标，其余均符合国家职业卫生标准的要求。结论：该中心采取的职业病危害防护设施及职业卫生管理措施等情况基本符合国家职业卫生标准和要求。

影响乳腺癌患者术后希望水平的相关因素分析

目的：探讨影响乳腺癌患者术后希望水平的相关因素，为医护临床工作提供科学依据。方法：以乳腺癌术后患者127例为研究对象，采集年龄、手术方式等临床资料。采用希望量表（HHI）和社会支持量表(SSRS)问卷调查其希望水平和社会支持状况。方差分析、Pearson相关分析、有序Logistic回归进行统计分析。结果：(1)127例患者中希望水平低、中、高分别占8.66%(11/127)、61.42%(78/127)和29.92%(38/127)。年龄越小、术后时间越长HHI评分越高；已婚者HHI评分高于丧偶或离异者，保乳术者HHI评分高于根治术者，医疗保险方式支费者HHI评分高于完全自费者，P＜0.05。(2)HHI评分与SSRS评分正相关， P＜0.05。(3)多因素有序Logistic回归结果显示：社会支持和手术方式对希望水平的影响有统计学意义。结论：社会支持和手术方式是影响乳腺癌患者术后希望水平的独立因素，在许可的情况下尽可能采取保乳手术，护理工作者努力帮助患者获得更多的社会支持，可提高患者的希望水平，进而促进生命质量的提高。

抽屉式海绵床垫在长期卧床患者中的应用评价

目的：评价自制抽屉式海绵床垫在术后长期卧床患者中的应用效果。方法：选取2009年5月～2012年5月骨科术后卧床时间≥2周的老年患者248例，随机分为试验组和对照组各124例，分别使用抽屉式海绵床垫与常规病房床垫，使用床垫2周后，对患者、陪护家属采用自制调查问卷、Zung焦虑自评量表、健康测量表(SF一36)评价抽屉式海绵床垫的应用效果。结果：2组患者大小便舒适度（7.85±2.64比3.54±1.47，P=0.004）、局部压痛缓解效果（5.76±2.41比2.11±1.05，P=0.027），褥疮发生率（0.81％比6.45％，P=0.042）比较差别有统计学差异；2组卧床患者的主要陪护家属的焦虑得分（55.21±8.17比57.76±5.41，P =0.043）、生活质量生理职能、精力、情感职能三维度（P <0.05）比较差别均有统计学差异。结论：自制抽屉式海绵床垫可提高患者生活舒适度，预防褥疮发生，减轻患者陪护体力消耗，降低其焦虑发生，改善陪护者生活质量。

外科患者对洗手依从性调查及分析

医院感染又称医院内获得性感染或医院内感染，它是指住院患者发生的感染，而在其入院时尚未发生此感染，也未处于此感染的潜伏期状态[1]。流行病学调查表明，医院感染通常呈直接或间接通过手传播[2]。洗手已经得到我院越来越多的医务人员的重视，然而，迄今为止，患者的手卫生常常被忽视。一般用流动水，肥皂洗手可将手上的60%~90%的为微生物除去，如果结合刷洗，微生物的清除率可达90%~98%，此法虽然不能将手上的全部暂住菌除去，但是也能将细菌的数量减少到感染剂量以下[3]。我院2个外科病区大多是乙肝合并门脉高压消化道出血的患者，身体抵抗力差，同时也有如阑尾炎、胆囊结石的，没有乙肝的普通病人。

西安市社区卫生服务机构概况调查及分析

目的：了解西安市社区护理从业护理人员基本状况、培训现状和社区带教资源，为西安市社区护理人力资源的合理配置、提高护理质量以及建立社区护理实践教学基地提供参考依据。方法：采用随机抽样方法对西安市10个社区卫生服务机构的118名社区护理人员进行问卷调查。结果：西安市社区护理人员在学历层次上有较大改善，但从业人员偏于年轻，实际工作经验欠缺；职称结构不合理；社区护士培训意愿不够高。结论：结合实际改进社区护理岗位培训模式，改革社区护士职称评定政策，规范社区护士进修途径，建立社区护理实践教学基地，全面提高社区护理人员的综合素质。

柴油吸入性肺炎23例情况调查及防治建议

目的：回顾性调查我院收治柴油吸入性肺炎病人的发病、治疗及预后等数据，为防治提出科学建议。方法：对2006年2月~2011年2月入住我院柴油吸入性肺炎病人的临床资料进行回顾性调查，分析柴油吸入性肺炎的发病原因、治疗过程及转归预后。结果：在统计年内，发病人数23例，发病原因均为误吸柴油，经体位引流、抗炎及经纤支镜气管灌洗等治疗后均全部治愈。结论：柴油吸入性肺炎的发生，都是因为不规范维修汽车和使用柴油引起，疾病自身是可防可控的。可在根源上教育、培训司机规范维修汽车、谨慎接触柴油，一旦沾染首先应将患者移至空气清新处，摆好体位行体位引流，并彻底清洗皮肤，同时及时就医，切不可延误。

经济开发区2次供水卫生学调查分析

目前，2次供水卫生是给水卫生提出的新问题,是自来水卫生问题的延伸。2次供水是指单位或个人将城市公共供水或自建设施供水经储存、加压，通过管道再供用户或自用的形式，2次供水是高层供水的唯一选择方式。随着社会经济的发展及城市建设步伐的加快,使得高层楼房2次供水设施逐年增加。2次供水卫生质量的优劣直接关系到人民的供水安全和身体健康。然而，在对2次供水的卫生监督监测中发现，某开发区内2次供水水质较差，为探讨其原因，进一步提高卫生质量，防止水性传染病的发生，保证居民饮水安全，对高层建筑2次供水卫生状况，进行了卫生学调查，现将结果报告如下。

脑卒中患者家庭照顾者疲乏感及影响因素分析

目的：探讨脑卒中患者家庭照顾者疲乏感发生率及影响因素，为实施心理护理提供依据。方法：运用一般状况调查问卷、疲劳量表FS-14、特质应对方式量表、SCL-90量表等对520名健康人和106名脑卒中患者家庭照顾者进行调查分析。结果：健康人与脑卒中患者家庭照顾者的躯体疲劳(P<0.05)、心理疲劳(P<0.01)、疲劳总分(P<0.01)均有统计学意义；其疲乏感受医疗费用、既往健康状况、社会支持、应对方式等因素影响。结论：脑卒中患者家庭照顾者疲乏感发生率高，疲乏感与应对方式、心理健康状况等因素有关。

平顶山市2005~2012年碘盐监测结果分析

目的：分析平顶山市居民户碘盐食用情况，为持续消除碘缺乏病采取针对性防治措施和调整干预策略提供依据。方法：2005~2012年，平顶山市10个县（市、区）分别按东、西、南、北、中随机抽取9个乡（镇、街道），每个乡（镇、街道）随机抽取4个行政村（社区），每个行政村（社区）随机抽取8户居民盐样，按照GB/T 13025.7直接滴定法测定盐中碘含量。结果：2005年~2012年共检测居民户食用盐21633份，合格碘盐20385份，不合格碘盐650份，非碘盐598份，非碘盐率为2.76%，碘盐覆盖率97.24%，碘盐合格率96.91%，合格碘盐食用率94.23%。结论：全市10个县（市、区）均达到了消除碘缺乏病的标准，全市消除碘缺乏病工作进入了可持续发展阶段。

一起由金黄色葡萄球菌引起的食物中毒

目的：为了及时查清引起食物中毒发生的原因，追查致病菌污染食物来源，为监督执法提供执法依据。方法：根据GB 4789.4-2010《食品安全国家标准食品微生物学检验沙门氏菌检验》；GB 4789.5-2012《食品安全国家标准食品微生物学检验志贺氏菌检验》；GB 4789.6-2003《食品卫生微生物学检验致泻大肠埃希氏菌检验》；GB 4789.8-2008《食品卫生微生物学检验副溶血性弧菌检验》；GB 4789.10-2010《食品安全国家标准食品微生物学检验金黄色葡萄球菌检验》的方法[1]和有关的参考资料，对可疑食品进行致病性肠道杆菌、致病性球菌、致病性弧菌检测。结果：经数天培养后，从烧鸡及患者的呕吐物、肛拭子中分离到3株金黄色葡萄球菌，并进行了幼猫腹腔接种试验，证实了该菌株有肠毒素产生。结论：根据病原学检验结果和流行病学调查确认，这是一起由烧鸡受金黄色葡萄球菌污染而引起的食物中毒。

NICU医护人员心理健康状况的调查分析

目的：探索神经外科重症监护病房医护工作者心理特点，以及心理干预对心理调节的影响。方法：应用Zung焦虑白评量表(SAS)及开放式问卷进行调查，对NICU医护人员进行追踪记录和调查。对实验组运用小组谈话、辅导讲座等多种方式进行心理疏导。结果：调查对象普遍存在焦虑抑郁情绪及自我评价缺失等应激反应，心理干预措施可有效改善心理负面影响。结论：及时掌握NICU医护人员心理动态，实施有效干预，稳定医护人员的心态，有利于提高工作效率。

维C银翘片中维生素C含量测定的不确定度评定

本文对维C银翘片中维生素C含量测定进行不确定度评定。建立了测量不确定度的数学模型，并对其含量测定全过程中所产生的不确定度分量进行分析、评估、计算，求得维生素C含量的扩展不确定度为0.6%，结果为：P＝（95.8±0.6）％（k＝2）。

我市某棉纺厂粉尘噪声监测与建议

该棉纺厂位于我市城乡结合处，占地300余亩、年产棉纱3800余吨，现有职工500余人，其中一线工人300余人，1982年建成投产，属我市中型国营企业，生产工艺及设备相对落后，厂房车间布局不够合理。对工人产生健康危害因素主要有：生产原料棉花产生的棉尘，机械工作噪声。为防防疾病，保护劳动者身体健康，摸清该棉纺织厂生产场所健康危害因素状况，为企业进行健康危害因素控制和管理提供依据，按照国家职业卫生法律、法规和标准要求，我们对该棉纺织厂工作场所健康危害因素现状进行了调查、监测并提出了建议。监测结果：细沙、精梳、精纺、粗纱、并条、梳棉、岗位作业工人接触粉尘总尘浓度不符合国家职业卫生限值标准；对工作场所内7个工段，24个岗位或工种进行噪声检测，大声强96.6dB（A），小声强81.7dB（A），平均86.2dB（A）,其中19个岗位或工种不合格，合格率仅占20.8.%。不合格场所主要是皮辊旁R303H、精梳工段R606H、皮辊旁RB288、清花岗位RB347、皮辊WD542、清花RO644、精梳工段098号R189H、精梳工段301号R204H、精梳工段312号R206H、并条工段4号RH299T、并条悬定粗纱机RA317T9号、并条悬定粗纱机RH414H6号、精梳工段217号NV518、精梳工段314号NW518、皮辊旁316号RB515和清花岗位T0691。该棉纺织厂作业岗位或工种接触粉尘和噪声危害因素合格率较低，应该改善作业环境，加强个人防护，保护劳动者健康。噪声使工作效率降低。噪声超过85分贝，会使人感到心烦意乱，人们会感觉到吵闹，因而无法专心地工作，结果会导致工作效率降低。现将结果分析报告如下。

糖尿病病人不适用药的健康教育体会

目的：探讨一套成熟的糖尿病健康教育护理模式，让病人到正规医院在专科医护人员指导下用药。方法：采用每天一对一糖尿病健康教育指导和每周1次糖尿病知识讲课的方式。结果：经常参与大课堂、听医护人员讲课的患者，对疾病的认识更为清晰，不易擅自用药。随诊时各项化验指标达标。患者越了解糖尿病相关知识，越能提升自我管理水平。结论：糖尿病健康教育势在必行，健康教育者的责任任重而道远。

宣教在白内障围手术期的临床应用

目的：对白内障围手术期患者进行口头讲解健康宣教与口头讲解健康宣教+白内障健康手册+白内障视频宣教的临床效果进行量化对比。方法：回顾分析我院2010年10月~2012年9月1600例（1600眼）白内障手术患者，其中，Ⅰ组800例（800眼）白内障围手术期采用口头讲解健康宣教，Ⅱ组800例（800眼）采用口头讲解健康宣教+白内障健康手册+白内障视频宣教，观察总结其临床效果。结果：入院时2组之间宣教内容知晓度及术后满意度调查无明显统计学差别（P>0.05），而宣教后及出院时Ⅱ组宣教内容知晓度及术后满意度调查明显优于Ⅰ组（P<0.01及P<0.05）。结论：口头讲解健康宣教+白内障健康手册+白内障视频宣教明显优于单纯口头讲解健康宣教，值得在白内障围手术期推广。

临床如何进行有效健康指导的方式及体会

随着优质服务护理的深入开展，健康指导也成为临床护理工作中必不可少的内容，但目前一些健康指导生硬且仅流于形式，原因是指导的时机、方式不当，内容不切合病人的实际需要，故笔者根据临床的现状对所在消化科住院期间的清醒患者进行健康指导的探索，认为比较切合实际需要的方式和内容总结如下。

产前检查对妊娠期糖尿病患者健康教育的护理干预

妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠首次发现或发生的糖代谢异常，其发生率为1％~5％[1]。妊娠期糖尿病是高危妊娠，可造成妊高征、早产、羊水过多，泌尿系感染、巨大胎等不良结局。而对妊娠期糖代谢异常的早发现、早干预、加强血糖监测和护理，对提高妊娠质量、降低母婴并发症及保障母婴的健康具有重要意义，2012年对门诊产检孕妇确诊是妊娠期糖尿病患者系统的健康教育，取得了满意的效果，现报告如下。

阴茎癌误诊1例分析

1临床资料：患者，男，77岁。因阴茎部溃疡、发痒20余年入院。20年前患者因包茎行包皮环切术，术后阴茎头部渐出现一小溃疡，局部发痒，后曾2次行溃疡清除术，但是效果欠佳，20年来阴茎头部溃疡一直未愈合，期间在多地诊治，考虑龟头炎、湿疹等，给于清洗、抗生素、抗真菌等药物治疗，效果仍欠佳，但溃疡创面亦未明显扩大、加深。查体：会阴部可闻及明显异味，阴茎头部（距冠状沟约1cm）有一小溃疡，直径约1cm，创面发红，无明显出血及坏死，溃疡基地深度约0.5cm，局部略硬。阴茎根部及阴囊未触及明显异常。右侧腹股沟区可触及直径约0.8cm大小淋巴结1个，活动度良好。左侧腹股沟未触及明显淋巴结。实验室检测：空腹血糖为5.4mmol/L。由于患者有包茎史，且溃疡创面长达20年未愈合，我们考虑不除外肿瘤可能，行病理活检提示：高分化鳞癌。后行阴茎部分切除术+腹股沟淋巴结活检。淋巴结活检为慢性炎症和反应性增生。

踝关节化脓性关节炎报告1例

1临床资料：患者女，右踝关节红肿、疼痛、局部发热1周。右踝关节内侧一包块，触痛明显，质软，有波动感，活动受限，经局部穿刺抽出黄色脓液，较粘稠，做脓液涂片镜检有大量脓细胞，革兰染色发现G +球菌，血RT检查：WBC：12.4×109/L,中性85%，HGB109g/L,RF（-），抗“O”(-)。给予抗感染及右踝关节持续冲洗（用生理盐水冲洗，每天1次）等对症治疗后，血RT检查：WBC：12.4×109/L,中性66.1%，HGB114g/L,右踝关节局部红肿消除，疼痛减轻，症状缓解好转后出院。

4例检疫期战士尿液检出白细胞原因分析

2013年元月，我们在对“军事训练对肾损伤研究”课题进行流行病学调查时，发现4例检疫期战士尿液中检出白细胞，并进行复查、确诊。现将原因报告如下。

配戴软性隐形眼镜半年未取与角膜粘连1例

1临床资料：患者：男，16岁。症状：双眼视力下降1个月，无畏光、流泪来就诊。既往史：2010年9月双眼在眼镜店配戴隐形眼镜，店员未向其交代取代方法及护理事项，1个月后视力下降，又去眼镜店验配框架眼镜。框架眼镜已戴4个月余，效果不佳，无外伤史及化学伤史。近3个月左眼视物模糊加重，在眼当地多家眼镜店验配眼镜，视力均无法提高，未到医院做过相关检查。

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