中国伤残医学杂志
Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학
- 主管单位： 伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 0.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-5516/R
- 国内刊号： 李凤鸣
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高频超声检查小器官疾病的临床检出率分析
目的：研究和分析高频超声检查小器官疾病的临床检出率。方法：收集小器官发生病变的患者共100例，均采用高频超声进行检查，并对检查结果进行分析和探讨。结果：100例患者当中乳腺疾病患者有17例，甲状腺疾病患者有30例，男性外生殖器疾病患者有32例，眼科疾病患者有21例，使用高频超声检查的临床检出率分别是89．5％、93．8％、100．0％、100．0％。结论：在小器官疾病的检查当中，高频超声检查能够更加精准地显示出患者病变的位置和区域，且图像清晰，避免了误诊或者漏诊的情况，提高了临床的诊断精准度，值得推广和应用。
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普拉洛芬滴眼液控制青光眼手术炎症临床评价
目的：评价普拉洛芬滴眼液对青光眼手术前后炎症控制的情况。方法：随机将2013年2月～2014年2月在我院进行青光眼手术的64例患者分成2组，治疗组与对照组，每组32例，治疗组32例患者在手术前3天开始应用普拉洛芬滴眼液进行预处理，术后应用普拉洛芬滴眼液进行炎症控制，对照组患者在术后单独应用普拉洛芬滴眼液进行炎症控制，术后15天及30天分别对2组患者进行症状体征检测，比较2组患者的评分情况。结果：治疗组术后15天的平均评分为1．8±0．6分，对照组术后15天的平均评分为2．7±0．9分，对照组的评分明显高于治疗组，P＜0．01，有统计学意义；治疗组术后30天的平均评分为0．4±0．5分，对照组术后30天的评分为0．5±0．6分，2组相比无明显差异， P＞0．05，无统计学意义。结论：青光眼患者在手术前后都给予普拉洛芬滴眼液进行抗炎处理，可明显减轻青光眼患者炎症的发生情况，促进患者恢复，可在临床中推广应用。
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高血压左室肥厚伴左心力衰竭心脏彩超分析
目的：探讨高血压左室肥厚伴左心衰竭患者的心脏彩超特征分析，为临床诊断治疗工作提供参考。方法：回顾性总结60例高血压左室肥厚伴左心衰竭患者为观察组，健康正常者60例为正常组，比较2组心脏彩超检查结果。结果：观察组患者LAD、LVDd、E／Ea[（49．98±10．20）、（77．88±11．24）mm、15．02±2．23]均较对照组[（37．44±7．57）、（44．32±3．47） mm、7．41±1．88]明显升高（ P＜0．05），观察组LVEF值（56．87±3．89）％则比对照组（67．52±4．01）％明显降低（P ＜0．05）；随着心功能分级的升高，患者LAD、LVDd、E、Ea水平明显升高，差异具有统计学意义（P＜0．05），LVEF水平明显降低（P＜0．05）。结论：采用心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭，准确性高，具有可行性，值得在临床中推广应用。
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腹腔镜下阑尾切除术与传统开腹手术效果对比
目的：对腹腔镜下阑尾切除术与传统开腹手术效果进行研究对比分析。方法：随机选取2012年3月～2014年3月期间在我院接受阑尾切除术的60例患者，根据不同手术方式，划分为研究组和对照组，每组30例，研究组接受腹腔镜手术治疗，对照组接受传统开腹手术治疗，对2组手术效果进行观察对比。结果：研究组在术中出血量、肛门排气时间、住院时间相比对照组明显更低，数据差异具有统计学意义（P＜0．05），而在手术时间方面，2组对比无显著差异（P＞0．05）；研究组不良反应发生率6．7％，相比对照组23．3％明显更低，数据差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜下阑尾切除术相比于传统开腹手术手术效果更加有效，且具备手术创伤小、恢复迅速及无明显不良反应等优点，是治疗阑尾炎的一种微创、安全有效的手术方法。
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县级医院急性胆囊炎行开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的临床对比研究
目的：对县级医院开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术在临床上治疗急性胆囊炎的效果进行评价。方法：回顾性对比分析2011年6月～2014年6月间我院收治的158例急性胆囊炎开腹及腹腔镜治疗的临床资料。结果：开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术在手术时间方面，手术出血量，术后并发症，术后胃肠功能恢复，术后住院时间，住院费用等方面2组数据差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎具有一定的优势，可以在县级（二甲）医院临床上进行推广。
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膀胱肿瘤合并前列腺增生同期手术的临床疗效分析
目的：探讨膀胱肿瘤合并前列腺增生的同期手术临床疗效。方法：收集50例膀胱肿瘤合并前列腺增生患者，随机分为观察组和对照组，各25例。对照组患者使用TURBt手术进行治疗，观察组患者使用TURBt以及TURP手术进行治疗。2组患者在治疗完成后比较2组患者的治疗效果以及患者对治疗的满意程度。结果：2组患者在经过治疗后均有所好转，但观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，观察组患者的治疗总有效率96％，明显优于对照组患者的治疗总有效率80％，同时观察组患者对治疗的满意程度评分8．36±1．64分，明显优于对照组患者对治疗的满意程度评分5．23±1．02分，所有差异均为显著性差异（P
＜0．05），有统计学意义。结论：在对膀胱肿瘤合并前列腺增生患者进行治疗的过程中，使用TURBt以及TURP的手术方法明显优于仅使用TURBt手术治疗的方法，在临床上值得推广应用。 -
鼻窦炎鼻息肉鼻内镜下手术治疗的临床效果观察
目的：分析和研究鼻窦炎鼻息肉鼻内镜下手术治疗的临床效果。方法：选取2012年8月～2013年8月鼻窦炎鼻息肉患者102例，按治疗方法不同将其分为观察组与对照组，每组各有患者51例。对照组患者给予药物治疗；观察组患者给予鼻内镜下手术治疗，将2组患者治疗效果及1年内复发率进行对比。结果：2组患者治疗效果相比较：观察组高于对照组，P＜0．05。2组患者1年内复发率相比较：观察组低于对照组P＜0．05。结论：将鼻内镜下手术治疗方法应用于鼻窦炎鼻息肉患者治疗中，其具有疗效确切、创伤小、能够大限度保留鼻窦与鼻腔生理功能的优点，对提高患者生活质量具有重要作用。
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早期手术治疗急性嵌顿性混合痔疗效分析
目的：早期手术治疗急性嵌顿混合痔疗效。方法：将110例急性嵌顿混合痔患者分为早期手术治疗组60例和保守治疗组50例，2组治疗效果对比分析。结果：显示2组患者均全部治愈，早期手术组平均治愈时间15天，保守治疗组21天，2组数据差异有统计学意义（P＜0．01），早期手术组平均疼痛时间4天，保守治疗组8天，2组数据差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：早期手术治疗急性嵌顿混合痔是可行的，术后并发症少，患者痛苦小，疗程短。
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不同处理方法对陶瓷托槽重复粘结的影响
目的：比较不同处理方法对陶瓷托槽重复粘结的影响，从而为临床上陶瓷托槽的再次粘结技术提供参考。方法：收集40颗新鲜人类前磨牙随机分成2组，每组20个样本。 A组为将脱落的陶瓷托槽经过喷砂处理，重新粘结；B组为将脱落的陶瓷托槽底板上的粘结剂部分磨除，然后重新粘结。经37℃人工唾液恒温水浴24小时后，以微机万能材料实验机分别对2组进行抗剪切强度（ Shear Bond Strength，SBS）的测定，并分别统计每个托槽上的粘接剂残留量（ Adhesive Remnant Index，ARI）。结果：2种处理方法中喷砂组的SBS小于磨除粘结剂组，具有统计学意义（ P＜0．05）。而2组内ARI积分的差别均无统计学意义（ P＞0．05）。结论：陶瓷托槽脱落后无论是喷砂处理脱落陶瓷托槽后再粘结、还是磨除部分粘结剂再次粘结的方法都满足临床的需要。但是相对比较，磨除部分脱落的陶瓷托槽底板粘结剂再粘结的方法抗剪切型更强，更能满足临床的粘结需要。
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神经内科昏迷患者临床诊断及治疗
目的：探讨神经内科昏迷患者的临床诊疗方法。方法：选取2013年6月～2014年9月我院神经内科收治的昏迷患者100例，按随机数字表法将其分成实验组50例，对照组50例，2组病例均接受对症支持治疗，在此基础上为实验组病例应用大剂量纳洛酮治疗，比较2组临床疗效。结果：实验组昏迷治疗总有效率为94．0％，患者平均清醒时间为35．21±6．32小时，PaCO2值为88．62±6．32mmHg，PaO2值为36．62±4．32mmHg，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：大剂量纳洛酮治疗神经内科昏迷患者，可提高临床疗效，缩短清醒时间，值得进一步应用。
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微创穿刺治疗高血压脑出血的临床效果观察
目的：讨论微创穿刺治疗高血压脑出血患者的临床效果，为日后的临床治疗提供参考。方法：选择2011年1月～2013年3月收治的160例高血压脑出血患者为研究对象，随机分为2组，即观察组与对照组，每组患者80例。观察组患者给予微创穿刺治疗，对照组患者给予常规手术治疗，对比2组患者的临床疗效。结果：经过临床治疗，观察组患者显效42例（52．5％），有效36例（45．0％），无效2例（2．5％），总有效率为97．5％；对照组患者显效31例（38．75％），有效22例（27．5％），无效27例（33．75％），总有效率为66．25％，2组患者比较差异有统计学意义，P＜0．05。另一方面，2组患者的临床治疗满意度存在差异。观察组患者满意44例（55．0％），一般31例（38．75％），不满意5例（6．25％），满意度为93．75％；对照组患者满意32例（40．0％），一般24例（30．0％），不满意24例（30．0％），满意度为70．0％，2组患者比较差异有统计学意义，P＜0．05。结论：通过对高血压脑出血患者实施微创穿刺治疗，不仅可以在短时间内取得理想的康复效果，同时在并发症方面的概率非常低，患者的临床指标能够长期维持在正常范围内，不会对患者造成太大的创伤，对患者的积极意义较大，日后可推广应用。
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慢性支气管炎147例临床分析
目的：探讨慢性气管炎的临床特点及诊疗措施。方法：回顾性分析147例慢性气管炎患者的临床资料、临床特点及治疗措施。结果：通过治疗147例患者治愈64例，好转78例，无效5例，总有效率96．6％。结论：在治疗慢性支气管炎患者的过程中，应祛痰和镇咳同时进行，促进痰液排出，有利于呼吸道通畅及控制感染。
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496例眩晕诊疗体会
目的：探讨眩晕的诊疗。方法：回顾性分析496例眩晕患者的检查及治疗资料。结果：血管性眩晕与颈椎病发病多中、老年，梅尼埃氏病及病毒感染年龄多较轻。除血管性眩晕的发病率有增高外，其它与国内资料大致相同。结论：针对眩晕患者，应及时分析病情，给予治疗。
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喹诺酮类药物用于结核病治疗效果分析
目的：研究探讨喹诺酮类药在治疗结核病过程中的临床效果。方法：随机抽取我院2011年4月～2013年4月收治的结核病患者120例为研究对象。并将其随机分成对照组和观察组，每组患者分别为60例。对照组患者采用常规治疗结核病的药物进行治疗，观察组患者在常规治疗的基础上加以服用喹诺酮类药物治疗。比较2组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗效果显著优于对照组患者。对照组患者治疗有效率为83．3％，观察组患者治疗有效率为96．7％，数据符合统计学差异（ P＜0．05）。结论：对于治疗结核病，采用喹诺酮类药物进行治疗，效果确切，在临床上具有良好的应用价值。
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孟鲁司特钠在治疗小儿咳嗽变异性哮喘中的效果分析
目的：进一步研究和探讨孟鲁司特钠在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的临床效果。方法：选取我院于2011年12月～2013年12月期间收治的100例小儿咳嗽变异性哮喘患者，将患者平均分成对照组和观察组，每组各50例患者，对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组患者的基础上采用孟鲁司特钠进行治疗，观察2组患者在治疗期间的不良反应发生情况，咳嗽缓解时间等，比较2组患者的治疗效果，2组患者在性别、年龄、病程等方面没有明显的差异（P＞0．05），具有可比性。结果：2组患者在治疗期间，没有发生明显的不良反应，经治疗后，观察组患者咳嗽症状先于对照组消失，其中，观察组患者的总有效率为96％，对照组患者的总有效率为76％，比较2组患者的治疗效果差异明显（P＜0．05），具有统计学意义。结论：孟鲁司特钠在小儿咳嗽变异性哮喘的治疗过程中，能有效缩短患者咳嗽时间，不良反应较少，具有较高的安全性，切实减轻患者痛苦，在临床上具有极为重要的意义，值得推广。
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超声乳化白内障吸除术治疗原发闭角型青光眼的临床观察
目的：分析探讨超声乳化白内障吸除术治疗原发闭角型青光眼的临床效果。方法：选取2012年3月～2013年6月在我院接受原发闭角型青光眼治疗的患者14例（15眼），对其使用超声乳化白内障吸除术联合后房型人工晶状体植入术治疗方式。结果：13眼手术后佳视力在0．5～1．0之间，1眼患者的佳视力＜0．1，1眼因视神经萎缩，视力无法恢复；13例患者的眼压≤21mmHg，1例患者的眼压服用降眼压药后维持正常；并发症情况：有2眼患者的虹膜发生萎缩，5眼患者发生角膜水肿现象，经治理后水肿消失。结论：使用超声乳化吸除术联合人工晶状体植入术可以有效治疗原发闭角型青光眼病症，治疗后患者的视力恢复较好，但需要注意严格控制病例条件。
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门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病60例临床分析
目的：观察分析门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效。方法：以我院2011年2月～2014年2月诊断肝性脑病的60例患者为观察对象，根据患者神志状况及血氨化验值判断疗效结果。结果：门冬氨酸鸟氨酸治疗血氨升高导致的肝性脑病显效率高于血氨值正常的肝性脑病患者。结论：门冬氨酸鸟氨酸治疗血氨升高的肝性脑病疗效显著，值得临床广泛应用。
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米索前列醇防治产后出血的临床价值研究
目的：米索前列醇对产后出血患者的防治效果及临床价值。方法：把100例正常足月妊娠阴道分娩的产妇分为2组，每组各50例，研究组胎盘娩出后口服米索前列醇500μg，对照组给予子宫颈注射缩宫素20 IU。结果：研究组产后2小时出血量285±103ml，出血率2．86％；对照组产后2小时出血量363±91ml，出血率7．14％。结论：口服米索前列醇对产后出血的防治具有意义，可在临床上加以应用。
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冠心病患者不同介入途径行介入治疗的疗效对比分析
目的：本文通过比较经股动脉或桡动脉入路穿刺冠状动脉介入治疗冠心病，来比较2种方法的疗效性及安全性。方法：分析2011年3月～2012年12月来我院行介入治疗CAD患者136例，分为桡动脉组70例，股动脉组66例。2组分别行经桡动脉介入治疗（ TRI）和经股动脉介入治疗（ TFI），记录2组首次穿刺置管成功率、PCI成功率、手术时间、平均住院天数、造影剂用量及术后并发症。结果：2组的首次穿刺置管成功率、PCI成功率及造影剂用量差异无统计学意义（P＞0．05），而手术时间和平均住院天数差异有统计学意义（P＜0．05）；并发症如尿潴留、局部血肿、烦躁及总并发症发生率之间差别显著，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：TRI治疗可有效降低穿刺相关并发症，而且周围无重要的神经和血管相伴，显著减少出血并发症和血管以及神经的损伤，术后穿刺局部并发症发生率低，为冠心病介入治疗的首选。
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瑞芬太尼复合丙泊酚应用于无痛胃镜患者临床效果
目的：观察瑞芬太尼复合丙泊酚应用于无痛胃镜患者的临床效果。方法：选取2013年7月～2014年7月于本院行无痛胃镜检查的患者92例，随机分为观察组和对照组，每组46例。对照组予以丙泊酚，观察组在对照组基础上加予瑞芬太尼，比较2组生命体征变化、意识恢复与定向力恢复时间和不良反应发生率。结果：与用药前比较，2组患者用药后心率、呼吸和收缩血压均下降，差异具统计学意义（P＜0．05）；观察组患者意识恢复和定向力恢复时间均少于对照组，且比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组不良反应发生率2．17％，低于对照组的6．52％，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚应用于无痛胃镜患者的临床效果显著，值得积极推广。
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华蟾素腔内注药治疗癌性胸腹水40例
目的：探讨并观察胸、腹腔内注入华蟾注射液素治疗癌性胸、腹水的疗效及不良反应。方法：对40例晚期癌症患者，经B超和CT诊断为中等至大量胸、腹水，予以胸、腹腔内注入华蟾素80～100ml。每周1次，3、4次为1个疗程。结果：治疗总有效率（CR＋PR）80％，且不良反应轻。结论：胸、腹腔内注入华蟾素注射液治疗恶性肿瘤引起的癌性胸、腹水疗效显著，不良反应轻，是晚期恶性肿瘤姑息治疗的一种有效方法。
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骨盆合并髋臼骨折的25例临床特征分析及治疗观察
目的：探究骨盆合并髋臼骨折的临床特征以及治疗效果。方法：选取我院2013年8月～2014年6月收治的25例骨盆合并髋臼骨折患者，采用回顾性分析方法归纳患者的临床资料。结果：患者通过治疗后，其显效率为64％，有效率为24％，总有效率为88％，由此可见，患者在手术后具有显著的效果。结论：骨盆合并髋臼骨折是一种较为严重的骨折类型，需要根据患者的实际情况制定适合的方案，及时抢救患者的生命，并对其进行处理，以此来获取显著的临床治疗效果。
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糖尿病患者应用生化检验的临床研究
目的：分析和探讨内科临床上采用对于糖尿病患者开展生化检验对于疾病诊断的作用及意义，为改善糖尿病患者的临床诊断提供借鉴。方法：对我院内科2010年8月～2014年10月收治的86例糖尿病患者临床资料进行回顾性分析，采用随机数表的方法将其随机分成2组，常规组43例患者采用常规的临床诊断方法，即检验患者空腹以及餐后2小时血糖水平，研究组43例患者在采用常规临床诊断方法基础上进行生化检验，比较2组患者临床诊断的阳性率。结果：经过数据统计，常规组患者临床诊断的阳性率为88．37％（38／43），研究组患者临床诊断的阳性率为97．67％（42／43），研究组患者的临床诊断阳性率显著高于常规组患者，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：本研究结果表明，内科临床上对于糖尿病患者开展生化检验能显著提高诊断的准确率，对于患者疾病的临床早诊断，早治疗提供了保障，因此临床上可以将生化检验纳入糖尿病患者的例行检查项目之中。
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晚孕期胎儿腹腔内肠管高回声的探讨
目的：探讨在晚孕期超声诊断胎儿腹内肠管高回声的价值。方法：对我院妇产科2011年10月～2013年10月共收集的70例晚孕期超声检查诊断胎儿肠管高回声孕妇，对其临床资料进行回顾与分析，分析胎儿肠管高回声的检出率、孕妇的妊娠结局及伴有异常反应或引产的风险率。结果：经过诊断后，胎儿腹腔内肠管高回声的检出率是1％，而随肠管回声的强度加大，孕妇出现不良的妊娠结局与伴有异常反应或引产的风险率等也逐渐加大。结论：在晚孕期胎儿腹腔内出现肠管高回声反应提示可能有多重病理发生改变，对于诊断不良症状具有重要临床价值。
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乳腺癌保乳手术与改良根治术临床效果比照观察
目的：探析乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床效果对比。方法：将我院2010年2月～2012年6月期间收治的100例乳腺癌患者作为研究对象，随机分为2组，其中给予观察组保乳手术治疗，而对照组则运用改良根治术治疗，对2组的临床治疗效果进行对比分析。结果：随访1～3年，2组患者的1年、3年生存率分别是100％，其中，对照组10例患者复发及转移，复发率为20％，而观察组9例患者复发及转移，复发率为18％，2组比较差异无统计学意义（P＞0．05），但是在美容效果方面，观察组的优良率高达92％。结论：临床上在对乳腺癌患者进行治疗时，改良根治术和保乳手术均具有可行性，并且二者的治疗效果和生存率无显著差异，而保乳手术在美容效果方面具有一定的优越性，因此，在掌握手术指征的前提下，应该优选保乳手术治疗乳腺癌，在一定程度上可以有效提高患者预后生活质量。
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31例儿童左肾静脉受压综合征的临床诊治分析
目的：观察儿童左肾静脉受压综合征的临床特征，并对其诊治情况进行探讨。方法：对我院收治的31例左肾静脉受压综合征患儿的临床特征及诊治过程进行回顾性分析。结果：单纯胡桃夹现象者6例，伴感染后胡桃夹现象15例，IgA肾病伴胡桃夹现象者5例，过敏性紫癜伴胡桃夹现象者5例。全部患儿均予以中药等保守治疗，单纯胡桃夹现象患儿2例尿红细胞转阴，3例减轻，1例直立性蛋白尿患儿2年后蛋白尿自然转阴，15例伴感染患儿经中药及抗感染治疗后，血尿症状好转。5例IgA患儿经治疗后血尿好转，但左肾静脉受压无改变。5例紫癜性肾炎患儿经治疗后血尿消失，但出院后剧烈活动后又可见血尿，经直立试验结果显示为胡桃夹现象所致。结论：单纯左肾静脉综合征在诊治过程中，应尽量先采取中医保守治疗，并进行随访观察，并注意患儿是否存在器质性肾脏疾病，以免误诊而影响疗效。
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子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜电切术的临床效果分析
目的：探究宫腔镜下电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效。方法：资料随机选取2013年6月～2014年6月本院收治的95例子宫黏膜下肌瘤患者，随机分为研究组48例，对照组47例。对照组行常规开腹治疗，研究组行宫腔镜下电切术治疗，对2组临床治疗效果、治疗相关时间进行分析。结果：研究组治疗有效率97．92％，高于对照组80．51％（P＜0．05）；研究组术中出血量和治疗相关时间均少于对照组（P＜0．05）。结论：宫腔镜下电切术治疗子宫黏膜下肌瘤疗效确切，安全可行，可有效缩短治疗相关时间。
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口腔种植修复牙列缺损的美学观察
目的：探讨牙列缺损采用口腔种植修复美学效果。方法：本次选取50例牙列缺损患者，均为我院口腔科2012年5月～2014年5月收治，采用口腔种植修复，分析美学满意度及预后。结果：术后1个月，本次选取病例临床满意度为100％，随访1年，满意度为98％。经治疗，患者牙石及牙斑指数均≥2级，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：口腔种植修复牙列缺损，在临床效果及美观度方面，均较为理想，促使牙石及牙菌斑状况改善，对保障患者身心健康和生存质量有非常重要的实施价值。
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地诺前列酮栓促足月妊娠产妇宫颈成熟及引产的临床效果研究
目的：观察地诺前列酮栓促足月妊娠产妇宫颈成熟及引产的临床效果。方法：共选择65例足月妊娠待产孕妇（均为单胎）做为研究对象，均符合地诺前列酮栓的用药指征，将药物放置于阴道内后穹窿处引产。结果：临产平均时间为8．0±2．7小时；经阴道宫颈Bishop评分较前提高3．3±1．9分，显效49例，有效10例，无效6例，总有效率为90．77％；61例引产成功，引产成功率为93．85％；胎儿窘迫发生率为3．08％，无1例新生儿出现窒息；不良反应：3例出现宫缩强烈，取出后立刻好转，1例出现宫缩过频，未取出药物，持续观察短时间后宫缩规律，2例出现轻微的恶心、欲呕等胃肠道不良反应，但自行好转。结论：地诺前列酮栓可有效促进足月妊娠产妇的宫颈成熟，提高引产成功率，对母婴无明显不良反应，使用安全，操作方便，故值得推广应用。
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小儿气道透X线异物应用胸透、胸片和MSCT检查诊断的临床价值
目的：探讨应用胸透、胸片和MSCT检查诊断小儿气道透X线异物的临床效果的对比。方法：我院于2012年8月～2014年8月对收治的150例小儿气道透X线异物患儿进行了临床诊断，随机分成为胸透组、胸片组和MSCT组各50例，这3组分别进行胸部透视检查胸部平片检查和MSCT检查，检查后观察患儿的小儿气道透X线异物的情况。结果：通过检查，3组患儿诊断出有X线异物分别为5例，10例和30例，与临床诊断进行比较，胸透组的诊断率为16．7％，胸片组的诊断率为28．6％，MSCT组的诊断率为85．7％，MSCT组的诊断率明显高于胸透组、胸片组，差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用胸透、胸片和MSCT检查诊断小儿气道透X线异物，MSCT检查诊断结果要比胸透、胸片检查的结果准确，具有重要的临床意义。
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植入性胎盘的超声诊断价值
目的：探讨分析植入性胎盘的超声诊断价值。方法：选取我院在2010年1月～2014年1月中收治的经临床诊断确定为胎盘植入的30例患者作为研究对象，对选取的患者彩色超声临床资料进行回顾性分析。结果：经过临床和病理证实，在选取的30例患者中，有21例患者为前置胎盘，占到总共胎盘植入患者的70％，在患者产前通过超声检查发现有6例患者显示为植入性胎盘，但是经过确诊只有3例为植入性胎盘，剩余的3例为假阳性，正确的诊断率仅有50％；有10例患者在产后做了超声检查，有8例患者显示为植入性胎盘，正确的诊断率达到了80％。结论：超声诊断在临床诊断植入性胎盘具有非常重大的应用价值，对于产妇的在产时以及产后的处理中具有重要的作用，为了提高孕妇和胎儿的安全值得在临床上进行广泛的推广应用。
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后肾腺瘤临床病理及免疫组化的初步探讨
目的：分析研究后肾腺瘤的临床病理特征及诊断方法。方法：采用常规病理及免疫组化方法对2例后肾腺瘤手术切除标本进行对比，与临床有关资料相结合对其病理特点进行分析。结果：2例样本大致都是类圆形灰白色肿块，约2～3cm大小，存在一薄层包膜，与周围组织具有清晰界限。组织学上表现出较小瘤细胞，大核少质，没有异型性，小团状、小管及肾小球样等结构比较规则排列的特有特点。免疫组化方面结果为，V im entin、WT1及CK灶性阳性，有1例样本CD57散在呈小灶性阳性，其余3例呈片状强阳性， CK7、EMA、CD10、CgA等都为阴性。2例患者都为中老年女性，其中有1例患者在肾脏中还存在肾细胞癌。结论：作为世卫组织分类中比较少见的一种良性肾肿瘤，MA形态学上的组织结构特点比较独特，临床中大部分具有在WT1、V im entin、CD57、CK等指标上有表达，其中V im entin较为恒定，WT1、CK、CD57具有不同的表达范围和强度，EMA、CgA、CK7、CD10大部分没有表达的免疫表型表现。应加强与肾乳头状细胞癌、W lim s瘤、后肾腺纤维瘤等对比进行诊断。
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以《指南》判断妊娠期甲状腺发病率的分析
目的：用新的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（2012）》标准判断本地区妊娠妇女甲状腺发病情况和类型。方法：用电化学发光免疫法检测妊娠组和非妊娠组FT3、FT4、TSH水平，其中妊娠组303例，非妊娠组138例，分别采用不同孕周和正常人参考值作为判断标准判断其甲状腺发病率。结果：妊娠组与非妊娠组比较亚临床甲减发病率统计学有差异（P＜0．05）；甲减发病率统计学有差异（P＜0．05）；亚临床甲亢发病率统计学有差异（P＜0．05）；甲亢发病率统计学有差异（P＜0．05）。结论：《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（2012）》中妊娠期的甲状腺水平参考值不同于正常人，以此为标准评判妊娠期甲状腺功能更加真实可靠，妊娠期妇女甲状腺疾病远高于同龄非妊娠妇女。提醒妊娠期妇女要及时检查甲状腺功能。
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益心舒胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的临床分析
目的：探讨在慢性充血性心力衰竭的临床治疗中使用益心舒胶囊的效果，并与常规的治疗对比讨论。方法：通过68例慢性充血性心力衰竭患者的临床治疗，对比益心舒胶囊在病症治疗过程中的效果，以及安全性；把患者均分为2组，对比治疗前后的病情分级、心功能、超声心动图来分析益心舒胶囊在治疗中起到的作用，并就安全性进行了简要分析。结果：通过治疗对比发现，益心舒治疗组的治疗有效率高达97．1％，而基础治疗组的治疗有效率仅为85．3％，证明益心舒在慢性充血性心力衰竭治疗中能够起到有效作用，且用药安全。结论：益心舒胶囊药方严谨科学，对于慢性充血性心力衰竭治疗能够起到有益作用，适合在临床治疗中使用。
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婴幼儿哮喘与维生素D相关性探讨
目的：研究婴幼儿哮喘与维生素D的关系。方法：选取哮喘患儿40例，随机分为维生素D治疗组和非维生素D治疗组，同期普通肺炎20例为对照组。检测血清中25－（ OH） D3及ALP水平，记录患儿喘息症状缓解时间及住院天数，观察治疗有效率。结果：（1）维生素D治疗组喘息缓解时间、住院天数较非维生素D治疗组缩短，差异有统计学意义。（2）哮喘组与普通肺炎组血清25－（OH）D3及ALP水平比较，差异有统计学意义。（3）哮喘患儿维生素D治疗前后血清25－（OH）D3及ALP水平差异有统计学意义。（4）维生素D治疗组治疗有效率较非维生素D治疗组高，差异有统计学意义。结论：婴幼儿哮喘与维生素D缺乏有相关性，在哮喘治疗中应注意及时补充维生素D，可缩短喘息缓解时间及住院天数。
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妊娠合并甲状腺功能减退与不良妊娠结局的研究
目的：分析妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局影响。方法：筛查产科住院患者，筛选确诊甲减29例纳入甲减组，连续随机选取同期接待住院孕产妇200例作为对照组，统计对比相关指标。结果：甲减组FT3、FT4、ALB水平均低于对照组，TSH水平高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；甲减组终止孕周时间、出生体重、Apgar评分低于对照组，围产儿结局不良率72．41％、围产妇结局不良率13．79％，高于对照组1．50％、0．00％，差异具有统计意义（P＜0．05）；甲减组围产儿结局不良者产妇TSH水平5．9～36．8mU／L，平均20．3±10．8mU／L，围产儿结局较好者TSH水平6．0～24．2mU／L，平均10．6±2．3mU／L，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：妊娠合并甲减不良妊娠结局发生率较高，可增加围产儿、围产妇不良结局发生风险；对于已发病入院者无有效的改善围产儿结局方法，TSH水平可作为不良妊娠结局预测指标；应做好事前干预，早期产检。
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宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉不孕患者的临床治疗效果观察
目的：探讨宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的临床效果。方法：选取在我院接诊的82例子宫内膜息肉不孕患者作为主要研究对象，采用随机性的方法，将本组试验患者分为2组，即观察组和对照组，每组41例，对照组患者接受刮宫术治疗，观察组患者接受电切术治疗，对2组患者的临床效果进行观察，比较和分析2组患者的临床疗效，比较2组患者手术临床指标，调查患者并发症情况。结果：2组患者的术后时间、术中出血量、住院时间，比较差异均具有统计学意义（ P均＜0．05）；观察组患者复发率显著低于对照组，比较差异具有统计学意义（x2＝9．586，P＜0．05）；观察组患者妊娠率高于对照组，比较差异具有统计学意义（x2＝10．288，P＜0．05）。结论：在子宫内膜息肉不孕患者的临床治疗过程中，宫腔镜下电切术治疗的效果较好，妊娠率较高，值得临床推广和使用。
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妊娠晚期产妇凝血功能及血小板参数的变化及其临床意义
目的：观察妊娠晚期产妇凝血功能指标及血小板参数的变化及其临床意义。方法：对50例妊娠晚期产妇和60例健康体检非妊娠妇女分别进行凝血功能4项指标、D－二聚体及血小板进行检测，比较2组检测结果。结果：与对照组比较，观察组患者血清平均PT、APTT、TT显著缩短，血小板计数显著下降，FIB和血小板体积分布宽度（PDW）显著升高（P＜0．05）；2组血小板平均体积（MPV）、血小板压积（PCT）比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：晚期妊娠产妇各项凝血指标和血小板参数的监测，对预防产后异常出血、DIC和血栓栓塞具有重要的临床意义。
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儿童钝挫伤性前房积血98例临床分析
目的：为了进一步提高医疗诊治水平，探讨对儿童钝挫伤性前房积血的治疗效果。方法：双眼加压包扎半卧位休息，药物治疗及前房穿刺术。结果：98眼儿童钝挫伤性前房积血经治疗后，98眼中66眼进行非手术治疗，32眼进行手术治疗。出院时非手术组视力0．3以上占72．87％；手术组视力0．3以上占75．26％。结论：原发性前房积血要比继发性前房积血的治疗效果好，而导致视力低下原因往往有其他眼内组织损伤，角膜血染、虹膜前后粘连、前方內机化组织等。掌握好手术时机是防止各种并发症关键之一。
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院前急救模式对急性左心衰患者临床疗效和安全性的观察
目的：讨论院前急救模式对急性左心衰患者临床疗效及安全性，为日后的临床治疗提供参考。方法：选择2011年2月～2013年5月收治的90例急性左心衰患者为研究对象，随机分为2组，即观察组与对照组，每组患者45例。2组患者均给予常规急救措施治疗，观察组患者在常规急救措施的基础上，对患者实施院前急救，对比2组患者的临床治疗情况。结果：经过临床统计，观察组患者显效26例（57．8％），有效13例（28．9％），无效5例（11．1％），死亡1例（2．2％），总有效率为86．7％；对照组患者显效20例（44．4％），有效8例（17．8％），无效10例（22．2％），死亡7例（15．6％），总有效率为62．2％，2组患者比较差异有统计学意义，P＜0．05。另一方面，在急救转运时间方面，观察组患者为17．1±4．5分钟，对照组患者为34．3±5．4分钟，2组患者比较差异有统计学意义，P＜0．05。结论：急性左心衰患者发病急、病情恶化快，必须在临床上采取有效的急救措施。从客观的角度来说，将患者从发病地点运往医院的过程中，时间非常不固定，该段时间是抢救患者的黄金时间。对急性左心衰患者给予院前急救，不仅可以稳定患者的临床指标，同时可以帮助患者减少痛苦，为医院的抢救提供较大的帮助。日后在抢救急性左心衰患者时，可推广应用院前急救模式，进一步挽回患者的生命。
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剖宫产术中出血的临床治疗研究
目的：分析和研究剖宫产术中出血的临床治疗方法及效果。方法：选取2012年8月～2014年7月剖宫产术中出血患者81例，将其出血原因及止血方法进行回顾性的分析与总结。结果：81例患者止血治疗方法分为：药物止血24例；改良式B－Lynch缝合术止血46例；宫腔填纱术止血8例；子宫切除术3例。全部患者均止血治疗成功，无死亡病例出现。结论：对于剖宫产术中出血患者，应根据患者出血引发因素、病情需要，采取相应止血措施，才能够减少患者出血量，达到有效止血目的，确保母婴生命安全与健康。
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心理干预护理对结直肠癌化疗患者生活质量和焦虑抑郁情绪的改善作用
目的：对比化疗前后结直肠癌患者生活质量、焦虑抑郁情绪的改变，探讨心理干预护理对减轻患者焦虑、抑郁情绪，促进化疗后生活质量提高的疗效。方法：选择结直肠癌患者80例，随机分为干预组40例和对照组40例，对照组采用常规护理方式，干预组在常规护理的基础上在放疗前、中、后期给予心理干预。并观察2组焦虑（SAS）、抑郁（SDS）和生活质量（QLQ－C30）等量表评分变化。结果：首次化疗前所有患者焦虑评分均较入院时提高，差异具有显著性（P＜0．05）；干预治疗4周和12周后，干预组和对照组患者的焦虑抑郁及生活质量评分较入院时明显改善，差异有显著性（P＜0．05或0．001）；干预组改善更为明显，组间差异具有显著性（P＜0．05或0．001）；与4周相比，干预治疗12周后焦虑抑郁和生活质量评分改善更显著，差异具有显著性（ P＜0．001）。结论：化疗本身是一种应激因素，会加重癌症患者的心理负担，而通过心理干预能有效改善化疗前患者的焦虑状态，并进一步缓解患者化疗中后期患者焦虑抑郁情绪，有助于促进患者生活质量的提高。
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呼气末正压对患者CVP影响规律的研究
目的：研究呼气末正压对患者CVP的影响规律，为临床治疗和护理提供依据。方法：对2014年4月～2014年10月我院ICU收治36例均采用了呼气末正压通气的患者脱机前、后测得的CVP，及不同水平PEEP时测得的CVP相比较。结果：36例患者脱机前、后及不同水平PEEP时，CVP有显著变化（P＜0．05），CVP随着呼气末正压的升高而升高，且呼气末正压每增加1cmhg，CVP约升高1cmhg。结论：呼气末正压对CVP影响呈正相关。
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心理干预影响成人急性白血病化疗后心理状态的研究倡心理干预影响成人急性白血病化疗后心理状态的研究
目的：研究对急性白血病患者化疗期实施多层次心理干预，对于纠正心理抑郁等，改善积极乐观的心理状态的临床疗效。方法：回顾性分析我院急性白血病患者80例，平均分为研究组和对照组各40例，对照组实施一般医护人员常规院内护理，研究组患者实施院内特殊心理干预措施，使用Zung氏焦虑自评量表（ SAS）与抑郁自评量表（ SDS）的调查、社会支持评定量表（ SSRS）及肿瘤病人的生活质量评分（ QOL）评估患者护理干预的疗效，统计护理前患者各项基数与护理后的评分差异情况。结果：随访12个月见研究组患者个人生活观及家庭和睦程度均较对照组优异，护理效果显著。以分数＞40分计算患者生活质量满意度，研究组患者生活满意度占92．50％（37／40），显著高于对照组患者满意度，占42．50％（17／40），x2＝34．56，P＜0．05，差异显著。结论：通过积极心理干预后，患者治疗信心、服药依从性、对周围环境的认知度以及家庭成员之间的信任度显著改善。
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降钙素原在儿童感染性肺炎早期诊断中的应用
目的：探讨血清PCT检测在儿童感染性肺炎早期诊断中的应用价值。方法：107例住院肺炎儿童分为局部细菌性肺炎组（32例）、肺炎支原体性肺炎组（40例）和病毒性肺炎（35例），另有40例正常儿童作为对照组。采用免疫荧光层析法测定血清CRP、PCT浓度。结果：107例患儿中，局部细菌性肺炎组血清PCT浓度明显高于肺炎支原体性肺炎组和病毒性肺炎组（ P＜0．05），肺炎支原体性肺炎组和病毒性肺炎组PCT浓度未见显著差异（P＝0．723）。局部细菌性肺炎组PCT阳性率（75％）亦明显高于肺炎支原体性肺炎组（15％）、病毒性肺炎组（8．57％），肺炎支原体性肺炎组PCT阳性率高于病毒性肺炎组。局部细菌性肺炎组、肺炎支原体性肺炎组和病毒性肺炎组CRP阳性率分别为78．13％、80％、82．86％，未见明显差异。结论：血清PCT浓度在局部细菌性肺炎早期有较高的浓度和较高的阳性率，是早期诊断局部细菌性肺炎的重要指标。
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乳腺癌施行改良根治术的治疗效果观察
目的：观察乳腺癌改良根治术与保乳手术治疗晚期乳腺癌的疗效和并发症情况。方法：选取2011年1月～2011年12月间在我院住院治疗的60例乳腺癌患者作为研究对象，并纳入观察组和对照组，每组各30例患者。比较2组患者术中情况、术后并发症情况和术后2年生存率情况，以评价2种疗法的治疗效果。结果：观察组患者手术时间短于观察组（p ＜0．05），手术操作时间长于对照组（p＜0．01），患者术中出血量差异无统计学意义（p＞00．5）；2组患者总体并发症发生率差异无统计学意义（x2＝0．14，p＞0．05）；2组患者局部复发和远处转移率差异无统计学意义（p＞0．05）；观察组患者术后2年生存率优于对照组，其差异有统计学意义（ p＜0．05）。结论：乳腺癌改良根治术与保乳手术具有相似的手术创伤和并发症发生率，但其远期疗效优于保乳手术。临床医生应根据病情和患者意愿综合考虑决定手术方式，使患者得到大的收益。
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虹膜拉钩在小瞳孔白内障手术中的应用
目的：评价虹膜拉钩在小瞳孔白内障超声乳化手术中的应用效果。方法：用弹性虹膜拉钩扩大瞳孔，对43例（43眼）各种原因导致瞳孔粘连散大困难的白内障患者行超声乳化联合人工晶体植入术，观察临床效果。结果：43眼术中均成功进行了环形撕囊及超声乳化术，患者术后视力有不同程度提高，无严重手术并发症发生。结论：虹膜拉钩提高了小瞳孔下白内障手术的安全性。
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对于皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤18例临床病理研究
目的：探讨研究皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤的免疫表达和病理特征，以及预后情况。方法：选取我院20年内18例皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤患者为研究对象，对其临床资料及病理资料进行回顾性分析，并对其存档的蜡块重新切片，进行常规病理学检查以及免疫组化标记。结果：此疾病多发于中青年，其主要表现为：无症状结节，有肿块和斑块出现，并发现SPTL患者；瘤细胞在皮下脂肪内会呈现出脂膜炎样浸润，细胞大小不尽相同，形状各异；存在肉芽肿和豆袋细胞；颗粒酶B（ Gr B）、CD45RO、CD8、CD2、CD3和TIA－1能表达出肿瘤T细胞，而CD68、CD56、CD4、CD20则不表达。结论：皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤的免疫标记和临床病理表现具有特殊性；并发噬血细胞综合征和形成皮损溃疡其预后效果不佳。
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急性胰腺炎患者PCT检测的临床价值
目的：探讨急性胰腺炎患者血PCT浓度与疾病严重程度的关系。方法：采用放射免疫分析法对符合诊断标准的急性胰腺炎120例患者，其中急性胰腺炎轻症组（MAP）65例，重症组（SAP）55例及健康成人对照组100例，测定PCT并进行统计学分析。结果：轻症组和重症组检测值均高于对照组，重症组高于轻症组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：检测PCT可以对AP的诊断、治疗、严重程度分级、病情发展及预后评估，尤其增加了急性重症胰腺炎诊断的灵敏性及特异性，有早期预警作用，具有重要临床价值。
关键词： 降钙素原( PCT ) 急性胰腺炎 -
夹板固定带下横向压力临床生物力学实验研究
目的：探讨临床夹板上布带固定带下横向压力分布情况；方法：运用研制的微型压力传感器与电测实验方法，对柳木夹板及塑料夹板布带固定带下横向压力进行临床静态及功能锻炼生物力学模拟测试；结果：布带与柳木夹板在静态时中间传感器3为11.45±2.32g，传感器2、4分别为107.47±11.87g、99.32±8.95g，位于夹板边缘处的传感器1、5分别为865.92±73.28g、862.79±59.60g。布带与柳木夹板在功能锻炼时中间传感器3为26.58±3.09g，传感器2、4分别为138.08±1.95 g、133.46±6.34 g，位于夹板边缘处的传感器1、5分别为978.61±51.54 g、980.25±21.16g。布带与塑料夹板在静态时中间传感器3为60.74±3.25g，传感器2、4分别为152.45±3.55g、119.49±6.20g，位于夹板边缘处的传感器1、5分别为807.50±114.54g、862.79±59.60g。布带与塑料夹板在功能锻炼时中间传感器3为91.62±9.53g，传感器2、4分别为213.68±20.55g、185.60±11.64g，位于夹板边缘处的传感器1、5分别为945.52±83.62 g、943.24±56.18 g。结论：布带固定带在柳木夹板及塑料夹板上静态及功能锻炼的横向压力分布总体规律是中间压力传感器显示力值很小，随着远离中点加大压力传感器显示力值有所增加，在夹板边缘处传感器显示力值为大值，且塑料夹板具有布带约束力压力分布更为均匀平缓的特点。
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循证护理在急性胰腺炎非手术治疗中的应用
目的：探讨循证护理在急性胰腺炎患者非手术治疗中的应用及效果。方法：通过临床评估确定护理诊断，查阅文献，选择佳护理证据，制定护理计划，实施护理干预，将在我院接受非手术治疗的52例急性胰腺炎患者，按照就诊时间顺序被分为观察组和对照组，2组均采用非手术治疗的方法，对照组患者使用一般护理方法，观察组患者使用循证护理方法。比较2组患者平均住院日、腹痛消失时间、血淀粉酶正常时间、肛门排气时间，白细胞正常时间，并且记录患者对护理的满意程度。结果：3例患者未完成治疗，49例患者完整治疗、随访。观察组患者住院时间明显少于对照组；腹痛消失、肛门排气时间明显好于对照组，血淀粉酶、白细胞恢复正常时间无明显差异；而且对护理的满意程度明显高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论：循证护理在急性胰腺炎的非手术治疗中促进了患者病情转归，提高了患者的满意度，从而缩短了住院时间，节省了医疗资源。
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急诊外科治疗老年结石性胆道患者的效果研究
目的：探讨老年结石性胆道急诊外科的治疗方法和临床效果。方法：抽取我院收治的110例老年结石性胆道急诊的患者为主要研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，患者均经过外科手术，对其治疗措施和治疗效果进行分析和研究。结果：外科手术后，发生心功能不全患者3例（2．73％）；发生成人呼吸窘迫综合征患者2例（1．81％）；糖尿病2型合并酸中毒3例（为2．73％）；脑卒中1例（0．91％）；肾功能不全1例（0．91％）；通过对患者进行针对性的治疗，痊愈的患者有105例（95．45％），死亡5例（4．55％）。结论：在老年结石性胆道疾病的临床治疗过程中，要充分做好术前准备，选择简单、安全的手术方法，有效防治术后并发症，能够获得满意的效果。
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血清降钙素原和C反应蛋白测定在心功能不全合并肺部感染患者中的临床价值
目的：探讨降钙素原（ procalcitonin，PCT）对慢性心力衰竭合并肺部感染的早期诊断价值。方法：40例慢性心力衰竭患者，根据临床表现分为合并肺部感染组和非感染组。所有患者入院当时抽血检测PCT、C反应蛋白（ C reaction protein，CRP）和白细胞（ white blood cell，WBC）计数水平，同时行痰培养、胸片等检查。结果：PCT在肺部感染组尤其痰培养阳性患者升高明显，浓度高于0．5 ng／ml，诊断慢性心功能不全合并肺部感染的敏感性为97％，均高于CRP和WBC。结论：PCT可以作为判断慢性心功能不全合并肺部感染的的早期指标，而且可以反映病情程度。
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钬激光联合气压弹道治疗输尿管结石314例
目的：探讨钬激光和气压弹道碎石机理，联合应用两者治疗输尿管结石的优点。方法：在输尿管镜下，联合应用钬激光和弹道碎石治疗输尿管结石。结果：314例特殊情况输尿管结石，仅7例术后高热尿路感染，加强抗感染治疗后治愈；3例术后肾绞痛，予止痛解痉对症及抗感染治疗后治愈；6例术后血尿，应用止血治疗和提早拔管血尿症状好转；2例粘膜下输尿管壁穿孔，通过留置双J管1个半月，术后愈合良好；10例术中输尿管结石移位到肾脏，术后经ESWL或URS，均顺利排石；7例术中更改手术方案，2例术中改开放性手术，3例改用经皮肾镜，2例改腹腔镜手术，均顺利取出输尿管结石。所有病例肾积水改善，无1例发生严重输尿管狭窄。结论：联合应用钬激光和气压弹道碎石，治疗特殊情况下输尿管结石，可以充分发挥两者优点，取长补短，大大减少医源性损伤，减少手术并发症。
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子宫切口部瘢痕妊娠不同治疗方案的疗效比较
目的：研究子宫切口瘢痕妊娠合理的治疗方案选择。方法：回顾性分析收治的82例子宫切口瘢痕妊娠患者的诊治过程，根据治疗方法的不同分为2组。 A组：米非司酮配伍米索前列醇＋B超监测下清宫组（ n ＝38）；B组：子宫动脉介入栓塞术＋B超监测下清宫组（n＝44）。组间比较治疗效果的差异。结果：A组、B组治疗成功率分别为84．2％（32／38），100％（44／44）。2组治疗成功率比较差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。2组患者的年龄、绝经期、孕囊的大小和初始血人绒毛膜促性腺激素（β－HCG）水平比较，差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。2组患者住院时间、血β－HCG恢复正常时间和子宫内包块消失时间比较，差异有统计学意义（ P ＜0．01）。 UAE ＋清宫组住院天数、术后血β－HCG转阴和包块消失的时间短，差异显著。结论：子宫动脉栓塞＋清宫术，治疗效果良好、并发症少、术后恢复快，建议作为首选的治疗方案。
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同期心理行为干预突发性聋患者及其家属的效果分析
目的：探讨同期心理行为干预突发性聋患者及家属对其抑郁状况和治疗依从性的影响。方法：将100例突发性聋患者随机分为试验组和对照组各50例，对照组采用常规以病人为中心的护理，试验组给予患者和家属同期心理行为干预，干预时间为6个月。结果：干预前2组抑郁状况和患者的治疗依从性得分差异无统计学意义（P＞0．05），干预后试验组的抑郁状况明显降低（P＜0．05），且患者的治疗依从性明显提高（P＜0．05）。结论：对突发性聋患者及其家属实施同期心理行为干预能够降低患者和家属的抑郁状况，提高患者的治疗依从性，促进其出院疗效。
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白内障超声乳化术后视力影响因素分析
目的：白内障是全世界首要致盲眼病，据世界卫生组织（ WHO）报道全世界的盲目患者中有1600万是白内障患者，几乎占了盲人的50．00％[1]。估计我国积存的需及手术治疗的白内障盲人有300多万人，每年新增白内障盲人约为40万人。随着人口增加和老龄化，这一数字还会增加，因此白内障是防盲致盲优先考虑的眼病。一般认为白内障不能被预防，但通过手术可将大多数盲人恢复到接近正常视力。分析超声乳化术后视力的影响因素是眼科医生面临新的挑战。
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2种微创术式治疗输尿管嵌顿结石比较
目的：对2种微创术式对治疗输尿管嵌顿性结石的治疗效果进行对比。方法：选取我院收治嵌顿性输尿管结石患者65例，分为32例GRLUL组、33例PCNL组，对2组患者临床资料进行回顾性的分析。结果：研究发现，GRLUL组手术时间与PCNL组时间比较，GRLUL组结石清除率高于PCNL组，差异无统计学意义（p＞0．05）。结论：PCNL和GRLUL在输尿管嵌顿性结石治疗中均有满意的结石清除率，术后恢复快及术后并发症少的优点。
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妊娠第17周胎脑海马发育的研究
目的：探讨人妊娠第17周，胎脑发育的影像学和组织学特点。方法：采用7．0 T磁共振扫描1例妊娠第17周胎儿脑标本，同时完成其组织切片。结果：第17周妊娠胎脑标本MRI显示：海马结构具有明显的板层结构，室周层、中间带和低信号的皮质板。海马结构的边缘带逐渐变厚，在MRI上能够分辨出来，表现为一条窄的高MRI信号强度带。三维重建了海马结构，从多度地、动态地显示海马结构呈柱状结构。结论：本研究从动态、立体的角度描述中期妊娠期海马发育的特点，为产前诊断提供了解剖学基础。
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特利加压素治疗I型肝肾综合征的临床疗效观察
目的：观察特利加压素治疗I型肝肾综合征患者的临床疗效。方法：38例患者随机分为对照组（18例）和试验组
（20例）在内科综合治疗联合白蛋白基础上，实验组予使用特利加压素连续使用7天，观察患者临床症状如尿量、血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白（ ALB），尿β2微球蛋白（β2－MG）的改善情况。结果：试验组患者与治疗前相比，治疗7天后尿量明显增加（ P＜0．01），血肌酐尿素氮水平明显下降（ P＜0．01），尿微量白蛋白（ ALB），尿β2微球蛋白（β2－MG）下降不明显（ P＞0．05）；而对照组患者治疗前后尿量、血肌酐、尿素氮水平、尿微量白蛋白（ ALB）及尿β2微球蛋白（β2－MG）均无明显变化（ P＞0．05）。结论：特利加压素联合内科综合及白蛋白治疗能有效治疗I型肝肾综合征，为肝肾综合征患者提供了一条安全有效的治疗途径。 -
北京市大兴区西红门辖区2009～2013年手足口病流行病学分析
目的：通过对大兴区西红门辖区2009～2013年手足口病进行分析，掌握其流行病学特征，为手足口病重点防控提供依据。方法：对大兴区西红门辖区2009～2013年手足口病发病进行描述性研究。结果：大兴区西红门辖区2009～2013年手足口病发病逐年增高（P＜0．05），5岁及以下病例占全部病例的95．1％，散居儿童病例数占全部病例的67．7％，男女病例数比例为1．50：1，外省市户籍病例占全部病例的66．4％。只有一个发病高峰在4～7月，农村地区病例数占总病例的55．2％。结论：手足口病发病有明显的年龄、性别、季节、地区等特征，应重点开展农村地区和散居儿童的手足口病的防控工作。
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冠心病危重患者置入IABP后使用自制盐袋效果的临床观察
目的：探讨冠心病危重患者置入IABP后使用自制盐袋的效果及优点分析。方法：74例冠心病危重患者行冠状动脉介入治疗并置入IABP后，使用自制盐袋进行股动脉穿刺点压迫止血，观察自制盐袋的压迫效果及自制盐袋较传统沙袋的优点。结果：74例冠心病危重患者行冠状动脉介入治疗并置入IABP后，使用自制盐袋进行股动脉穿刺点压迫，自制盐袋的压迫效果良好，并且自制盐袋相对于传统沙袋有更多的优点。结论：冠心病危重患者置入IABP后，使用自制盐袋压迫止血效果良好，而且具有更多的优点，因此自制盐袋对于动脉穿刺点压迫止血是合理可行的。
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彩色多普勒超声对糖尿病肾病肾脏血管损害的研究
目的：探讨彩色多普勒超声在评价糖尿病肾病肾血管病变中的应用价值。方法：46例糖尿病肾病患者分成2组，彩超下肾脏血流灌注分级，并测量叶间动脉、小叶间动脉的收缩期峰值流速，舒张末期低流速，阻力指数及搏动指数，与30例正常人对照分析。结果：糖尿病肾病肾脏损害加重，超声显示血流灌注分级增加；糖尿病肾病1组小叶间动脉阻力指数及搏动指数增高；糖尿病肾病2组肾叶间动脉、小叶间动脉的收缩期峰值流速，舒张期低流速均较正常组减低，阻力指数及搏动指数增高。结论：彩色多普勒超声检测糖尿病肾病肾血流参数的变化对评估糖尿病肾病肾血管床的损害有一定参考价值。
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评析2型糖尿病患者社区规范化管理的临床效果
目的：观察2型糖尿病患者社区规范化管理的临床效果，探讨社区卫生服务对2型糖尿病疗效的影响。方法：将在中心治疗的94例2型糖尿病患者随机分为2组，实验组与对照组各47例。实验组在常规药物治疗的基础上进行社区综合性干预﹑规范化管理；对照组给予一般管理和常规药物治疗，2组时间均为1年，比较2组患者管理后空腹血糖﹑餐后2小时血糖﹑糖化血红蛋白﹑体重指数等指标及生活行为方式的变化。结果：1年后，实验组较对照组在空腹血糖﹑餐后2小时血糖﹑糖化血红蛋白﹑体重指数及生活行为方式等指标方面改善明显，差异均有统计学意义（P﹤0．05）。结论：2型糖尿病患者在社区规范化管理下，能改变不良生活方式和行为习惯，有效控制血糖水平，提高生活质量及防止并发症的发生，值得社区推广。
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爱婴医院创建活动中心理护理对母乳喂养的影响
目的：探讨爱婴医院创建活动中心理干预对母乳喂养的影响。方法：选取2013年1月～2013年8月收治的320名产妇作为观察对象，并随机分为观察组160例，对照组160例，观察组除给予产科常规护理以外，添加爱婴医院进行母乳喂养的心理护理内容，并对照2组产妇的产后泌乳的时间、泌乳总量、总体哺乳情况等。结果：观察组产妇泌乳的时间、泌乳总量、总体哺乳情况明显好于对照组，住院期间纯母乳喂养率明显多于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：爱婴医院创建活动中心理护理对母乳喂养有积极的影响。
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重复经颅磁刺激联合奥氮平治疗急性期精神分裂症幻听的疗效及安全性研究
目的：探讨重复经颅磁刺激（ rTMS）联合奥氮平治疗急性期精神分裂症幻听的疗效及安全性。方法：80例精神分裂症有幻听患者随机分为rTMS治疗组（40例）和对照组（40例）。治疗组给予10次1Hz rTMS刺激治疗，每次20分钟。2组同时给予奥氮平治疗14天。采用阳性与阴性症状量表（ Positive and Negative Syndrome Scale，PANSS）、听幻觉量表（ Auditory Hallucina-tions Rating Scale，AHRS）及临床疗效总评量表（Clinical Global Impression Scale，CGI）评定治疗效果。副反应量表（Treatment E-mergent Symptoms Scale，TESS）评定其副反应。结果：80例患者中，治疗组完成37例，对照组完成36例。研究结束时治疗组PAN-SS P3评分及AHRS评分均低于对照组（t＝5．85，5．10；P＜0．05），但2组PANSS总分及CGI－SI评分差异无统计学意义（t＝1．25，1．56；P＞0．05）。2组不良反应（TESS）差异无统计学意义（x2＝0．34，P＝0．562），均无严重不良反应出现。结论：奥氮平联合低频rTMS治疗精神分裂症的幻听症状疗效明显，且安全性好。
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子宫下段背带式缝扎术在剖宫产前置胎盘致产后出血中的应用效果
目的：分析子宫下段背带式缝扎术在剖宫产前置胎盘致产后出血中的应用效果。方法：随机选取我院收治的2012年3月～2014年3月患者60例剖宫产前置胎盘致产后出血，并且将这些产后出血患者可以依据随机分配方法将患者分2组，即研究组（30例）和对照组（30例），对照组治疗阶段，应用常规治疗，研究组治疗中，对患者应用宫下段背带式缝扎术治疗，分析2组患者治疗效果。结果：研究组患者取得很好的治疗效果，总有效率为93．3％，对照组患者改善不如研究组，2组对比（ P＜0．05）。结论：在临床中，对于剖宫产前置胎盘致产后出血患者，应根据患者病情变化情况，应用子宫下段背带式缝扎术治疗方法，不仅可以有效控制出血，手术时间短，可以降低不良反应，具有一定的应用效果。
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功能性消化不良52例中医临床辨证规律研究
目的：探究中医临床辨证在治疗功能性消化不良中的作用。方法：选取我院于2012年5月～2014年5月收治的104例功能性消化不良患者，对临床资料进行回顾性分析，将其分为2组，对照组52采用西药常规治疗，治疗组52例采用中药内服联合温针灸治疗，治疗1个月后比较2组患者的治疗效果。结果：治疗组的总有效率96．15％，高于对照组86．53％，且治疗后的临床症状改善情况也优于对照组，差异比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：功能性消化不良采用中医临床辨证施治效果显著，有效改善患者的临床症状。
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神经内科实施护理指引模式的临床价值研究
目的：探究护理指引模式应用于神经内科临床工作中方法及实际效果，为提高神经内科的护理质量提供参考性建议。方法：选自我院2013年3月~2014年2月神经内科收治的148例患者。按照入院顺序分为实验组与参照组，单号患者为参照组，双号患者为实验组，各74例。参照组患者采取常规的护理干预，实验组患者采取护理指引模式，比较2组患者在护理后的并发症发生情况与护理满意度。结果：实验组患者并发症发生率为9.46%，参照组患者并发症发生率为21.62%，实验组患者的并发症发生率明显低于参照组，且P<0.05；实验组护理满意度为95.95%，参照组护理满意度为77.03%，实验组护理满意度明显优于参照组，且P<0.05。结论：在神经内科患者护理中，实施指引护理模式，可以有效降低并发症的发生率，提高护理质量与患者对护理工作的满意度，具有很高的应用价值，值得临床广泛推广。
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胃肠道恶性肿瘤术后腹腔内灌注化疗的临床护理及观察
目的：探寻胃肠道恶性肿瘤术后腹腔内灌注化疗的疗效。方法：对本院收治的103例胃肠道恶性肿瘤病例进行腹腔内灌注化疗，验证疗效。结果：92例患者无明显的化疗毒副作用，2例出现药液渗漏，4例出现白细胞下降，4例出现恶心呕吐反应，1例出现腹泻、腹胀、腹痛现象。全部病例癌细胞呈减少状态。结论：腹腔内灌注化疗法能够有效的杀死癌细胞，但是在部分人群中会出现一定的副作用。
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急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响
目的：分析在对急性心肌梗死患者进行抢救的过程中急诊护理路径对抢救效果的影响。方法：随机从2010年1月~2014年1月来我院进行心肌梗死抢救的患者病例中选出110例，其中55例为我院开展急诊护理路径之前的患者病例，作为对比组；另55例则是我院开展急诊护理路径之后的患者病例，作为分析组。对比2组患者接受急救的效果。结果：经过对2组患者的病例研究显示，分析组患者在急救时间、住院时间、病情评估时间、卧床时间等方面的数据均小于对比组，同时分析组患者在出院后的复发几率也要低于对比组。结论：在对急性心肌梗死患者进行急救的过程中运用急诊护理路径能够有效减少患者急救时间，增加患者手术成功率、降低术后复发率，极大程度地提高患者的生活质量。
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急性心肌梗死患者的护理体会
目的：归纳急性心肌梗死患者的护理措施，提高急性心肌梗死患者的治疗效果。方法：回顾性分析来我院治疗急性心肌梗死的50例患者护理临床资料，对护理措施进行归纳总结。结果：50例患者经过系统全面的护理，有42例患者得到治愈，有6例患者好转，2例无效，患者治愈总有效率为96%，治愈和好转的患者均无并发症。结论：医护人员必须从患者自身的实际情况入手，在常规护理的基础之上，通过科学的、系统的护理措施，能够更好的提高急性心肌梗死患者的治疗的效果，减少并发症，降低死亡率。
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50例小儿重症肺炎的护理分析
目的：探讨小儿重症肺炎的综合护理干预方法。方法：我院儿科2012年5月~2014年5月诊治的50例重症肺炎患儿，将其随机分为观察组与常规组，各25例，观察组采用综合护理干预，常规组采用常规护理。比较2组不同的护理方式对重症肺炎患儿病情的转归情况。结果：观察组住院时间低于常规组，具有统计学差异(P<0.05)；观察组的病死率低于常规组，具有统计学差异(P<0.05)。结论：综合护理干预有助于促进重症肺炎患儿康复，降低病死率，缩短住院时间，改善预后。
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小儿疝气手术前后的临床护理观察
目的：观察小儿疝气手术前后的临床护理效果。方法：研究对象选取本院2012年5月~2014年4月收治的78例小儿疝气患儿，随机分组。对照组患儿手术前后接受常规护理干预，实验组患儿手术前后加强亲情化护理干预。对比分析2组患儿并发症发生率和家长对护理工作满意率的差异性。结果：实验组患儿术后并发症发生率明显低于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患儿家长对护理工作满意率明显高于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在小儿疝气手术前后加强亲情化护理干预，有助于患儿更好地配合手术治疗，减少术后并发症，增进护患关系。
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重症有机磷农药中毒行机械通气患者的护理
目的：探讨重症有机磷农药中毒行机械通气患者的抢救与护理。方法：通过以下几点：⑴环境要求；⑵保证呼吸机的正常运转；⑶呼吸道的湿化；⑷合理的吸痰；⑸用药的护理；⑹安全的护理；⑺基础护理；8心理护理等护理措施。结果：14位重症有机磷农药中毒行机械通气患者均转危为安，治愈出院。结论：重症有机磷农药中毒行机械通气患者的抢救成功率与严谨而细致的护理工作是密不可分的。
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呼吸内科护理中重症患者应用护理干预的效果分析
目的：分析呼吸内科护理中重症患者应用护理干预的效果。方法：选取我院2012年4月～2013年4月收治的呼吸内科重症患者64例，随机分为实验组和对照组，每组32例。对照组患者入院后采用常规护理方式，实验组患者入院后采用全面的强化护理。对比分析2组患者的护理效果、SAS和SDS评分以及并发症情况。结果：实验组患者痊愈27例（84.4%），显效3例（9.4%），好转1例（3.1%），无效1例（3.1%），实验组患者总有效率96.9%；对照组患者痊愈23例（71.8%），显效2例（6.3%），好转2例（6.3%），无效5例（15.6%），对照组患者总有效率84.4%；实验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者护理后SAS评分36.8±6.3分、SDS评分35.4±5.3分；对照组患者护理后SAS评分44.7±5.4分、SDS评分45.3±6.2分，实验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者护理后出现感染1例（3.1%），气胸1例（3.1%），对照组患者护理后出现感染6例（18.8%），气胸4例（12.5%），实验组明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在呼吸内科重症患者的护理中实施全面的强化护理，可以明显提高患者的临床治疗效果，改善患者的不良心理情绪，减少不良反应发生率，提高患者治疗的依从性。值得临床广泛推广。
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婴幼儿静脉穿刺成功的临床体会
目的：总结近10年门诊输液室工作中婴幼儿静脉穿刺成功的临床经验。方法：通过回顾性分析及临床经验认真分析总结。结果：婴幼儿静脉穿刺成功与否与患儿、家属及护士的心理因素、静脉穿刺法及穿刺后的妥善固定、改善医院环境等有关。结论：在婴幼儿静脉穿刺时，提高操作者心理素质，针对患儿不同部位的血管特点，采取相应的操作技巧，提高穿刺成功率，减轻患儿的痛苦。
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肠造口皮肤粘膜分离治疗及护理
目的：探讨肠造口术后造口皮肤黏膜分离的治疗及护理。方法：运用清创、新型保湿敷料和黏贴性造口袋处理17例造口皮肤粘膜分离。结果：17例造口皮肤粘膜分离全部愈合。结论：通过积极清创，配合使用新型保湿敷料的方法，可有效治疗造口皮肤粘膜分离，减少换药次数，减轻病人痛苦，预防感染，促进身心健康。
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异位妊娠保守治疗临床护理干预体会
目的：探讨异位妊娠保守治疗的临床护理干预措施及应用效果。方法：采用随机数字表法对我院收治的80例异位妊娠患者分为对照组和观察组，每组40例。2组均实施保守治疗，其中对照组仅给予常规护理，观察组在此基础上实施有针对性的护理干预，比较2组患者的依从性、出血率与临床疗效。结果：经护理干预后，观察组的依从性明显高于对照组，出血率明显低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的治愈率为95%，对照组为80%，观察组的临床疗效明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在异位妊娠保守治疗中实施有针对性的护理干预，可提高患者的依从性和治疗效果，降低腹腔出血率，具有临床推广应用价值。
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血液透析老年病人的动静脉内瘘护理分析
目的：分析血液透析老年病人的动静脉内瘘护理临床效果。方法：随机选取2012年3月~2013年3月在我院治疗动静脉内瘘的血液透析86例患者作为研究对象，将其平均分成对照组和观察组，对照组（n=43）患者采取常规护理方式，观察组（n=43）患者采取综合性护理方式，以2组患者的住院时间、并发症的发生率为观察指标，分析血液透析老年病人的动静脉内瘘的护理效果。结果：对照组患者有14例出现并发症，并发症的发生率为32.56%，观察组患者有2例出现并发症，并发症的发生率为4.65%，观察组患者的并发症发生率显著低于对照组患者，差异有统计学意义（x2=0.001，P＜0.05）。对照组患者的平均住院时间为26.75±2.68天，观察组患者的平均住院时间为22.35±1.64天，观察组患者的平均住院时间显著小于对照组患者的平均住院时间，差异有统计学意义（T=6.263，P＜0.050）。结论：综合性护理能有效降低患者的并发症的发生率，缩短患者的住院时间，提高患者的生活质量，护理效果显著，值得临床广泛的推广与应用。
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肝癌患者行肝动脉介入化疗栓塞治疗的综合护理分析
目的：探析肝癌患者行肝动脉介入化疗栓塞治疗的综合护理方法。方法：将我院2011年2月~2013年3月期间收治的100例肝癌患者作为研究对象，随机分为2组，其中对照组给予常规护理，观察组则给予综合护理，对比分析2组护理效果。结果：观察组35例满意，14例一般，1例不满意，护理满意率为98%，而对照组21例满意，19例一般，10例不满意，护理满意率为80%，并且相比较对照组而言，观察组患者的不良反应发生率较低，2组临床护理效果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上运用肝动脉介入化疗栓塞对肝癌患者进行治疗时，根据患者病情，采用综合护理方法，不仅可以降低并发症的出现几率，在一定程度上还能提高治疗效果，改善患者预后生活质量。
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肾癌根治术的围手术期护理
目的：观察综合性护理在肾癌根治术围手术期的护理应用效果。方法：选取我院在2013年5月~11月收治的肾癌患者108例，全部采用肾癌根治术的方法治疗，并且按照护理方法的不同随机分为实验组和对照组各54例，实验组患者采用综合性的围手术期护理，对照组患者采用常规的护理，观察2组患者的护理效果和出现的并发症。结果：实验组患者护理的总有效率为94.4%，对照组患者护理的总有效率为83.3%，实验组患者的护理效果明显好于对照组（P<0.05.），从并发症上看，实验组患者的并发症出现也要少于对照组患者（P<0.05.）。结论：在肾癌根治术中进行综合性的围手术期护理具有非常好的护理价值，患者病情恢复的好，对于治疗的满意度高，可以在临床护理中推广和应用。
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胎膜早破并先兆早产护理体会
目的：探讨胎膜早破并先兆早产的护理方法与心得体会。方法：选取2011年9月~2014年7月在我院分娩的胎膜早破并先兆早产患者60例进行回顾性分析总结。结果：60例胎膜早破患者中有59例分娩早产儿，死亡1例，早产儿的出生质量在1450~3550g之间，平均体重为2500g，且经护理干预后新生儿的总体状况良好。结论：胎膜早破是导致患者早产的主要原因，因
此需要对各项高危因素及时采取预防措施，减少孕妇早产发生的概率，降低母婴病死率，临床护理方法值得临床推广。 -
胃十二指肠穿孔手术治疗围术期优质护理要点分析
目的：探讨针对胃十二指肠穿孔患者，观察在手术治疗过程中给予优质护理的临床价值。方法：选择我院2012年12月~2014年12月胃十二指肠穿孔患者140例。通过随机数表法完成胃十二指肠穿孔患者的随机分组。B1组（观察组70例）：临床选择常规护理+优质护理的方法；B2组（对照组70例）：临床选择常规护理的方法；对比2组胃十二指肠穿孔患者完成护理后在护理满意度以及患者自身消极情绪缓解方面存在的差异。结果：2组胃十二指肠穿孔患者分别完成临床护理后，在患者自身消极情绪缓解方面以及患者临床护理满意度方面，B1组明显优于B2组胃十二指肠穿孔患者（P<0.05）。结论：针对胃十二指肠穿孔患者，于围手术期给予优质护理干预，患者自身消极情绪获得显著缓解，有效凸显围手术期给予优质护理的临床价值。
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应用VAS评分对骨折术后患者实施疼痛干预的护理
目的：应用VAS评分对骨折术后患者实施疼痛干预的护理。方法：采用线性视觉模拟评分法（VAS），对80例骨折术后患者进行VAS评分，尽早给予疼痛干预，以减少术后的疼痛。结果：说明VAS评分对患者疼痛是否需要镇痛药物干预治疗的准确性明显优于对照组。患者及家属对护理干预的满意度明显提高，病人住院时间明显缩短、住院费用也大大降低。结论：骨折术后采用线性视觉模拟评分法（VAS），尽早进行疼痛干预，有效减轻骨折术后疼痛，明显缩短患者的治疗时间，可以提高患者满意度，对患者的康复进程具有重要意义。
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肩难产200例的助产和护理
目的：观察和探讨肩难产的助产方法和产后的护理方法，以提高对肩难产的助产技术，降低肩难产产伤。方法：回顾性分析我院2010年10月~2014年10月间妇产科接生的200例肩难产胎儿的临床及助产资料，比较2012年以前和2012年以后（包含2012年）2组肩难产产伤的发生率情况。结果：2012年以前发生肩难产100例，胎头到胎体分娩出时间为3~30分钟，产伤54例。2012年以后发生肩难产一共100例，胎头到胎体分娩出时间为2~5分钟，产伤18例。结论：助产技术的提高能够有效地减少肩难产的发生。
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新成熟动静脉内瘘不同穿刺方法对内瘘并发症的影响分析
目的：比较自体动静脉内瘘成熟后针尖斜面向下的向心性穿刺、和传统的针尖斜面向上的离心性穿刺对内瘘并发症发生的影响。方法：选取如东县人民医院自2012年6月~2015年3月的34例新成熟自体动静脉内瘘患者，随机分为观察组和对照组，观察组(n=17)在首次穿刺时即采用动脉端针尖斜面向下的向心性穿刺方法，对照组（n=17）在首次穿刺时采用传统的动脉端针尖斜面向上的离心性穿刺方法，比较观察期间2组患者内瘘穿刺并发症，如皮下血肿、血栓形成、内瘘非血栓性狭窄、动脉瘤的发生情况。结果：17例动脉端针尖斜面向下的向心性穿刺的患者在观察期间穿刺并发症率明显低于对照组。结论：动脉端针尖斜面向下的向心性穿刺能有效降低皮下血肿、血栓形成、内瘘非血栓性狭窄、动脉瘤的形成。
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39例冠状动脉粥样硬化性心脏病临床护理
目的：探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理方法，总结有效的临床护理经验。方法：选取本院收治的39例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为研究对象，做好患者的行为护理与心理护理、疼痛护理，关注其生理功能、社会功能、心理健康和生命。结果：患者恢复较好，39例病人均康复出院。结论：对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者术后进行精心、细致的护理，可有利于患者康复，降低并发症和感染概率。
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胸乳入路腔镜下甲状腺癌根治术的临床护理
目的：探讨经胸乳入路腔镜下甲状腺癌根治术的临床护理。方法：对42例甲状腺癌患者经胸乳入路腔镜下行甲状腺癌根治术，做好临床护理及术后并发症预防。结果：本组手术均获成功，手术时间2.5~4小时，平均3小时，术中出血20~30ml，无中转开刀手术。术后1例低血钙，3例胸骨上窝处积液，经对症处理后均缓解，住院时间5～7天。术后随访6个月～6.5年，平均24个月，局部均无肿物复发、转移。结论：积极做好经胸乳入路腔镜下甲状腺癌根治术的临床护理，尤其是术后并发症的预防及护理，同时加强健康教育，对患者的康复非常重要。另外，该手术切口隐匿，具有极好的美容效果。
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合并高血压病患者行小切口白内障摘除术的围手术期临床护理探讨
目的：总结并探讨合并高血压病的白内障患者行小切口白内障囊外摘除术的围手术期护理方法。方法：对75例合并高血压病的白内障患者行小切口白内障囊外摘除术，围手术期采取了相应的护理措施。结果：所有患者术中血压控制在160/100mmHg以下，顺利施行了手术治疗。结论：通过围手术期积极细致的护理措施，控制好患者血压波动，使患者能以积极的心态、平稳的情绪接受手术治疗，是保证手术顺利进行的重要环节。
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波浪床联合封闭式负压引流治疗压疮的护理效果分析
目的：探讨波浪床联合封闭式负压引流治疗压疮的护理效果。方法：将60例患者压疮患者随机分为对照组和观察组2组，对照组采用常规治疗和护理，观察组采用多功能波浪床联合封闭式负压引流进行治疗并配合相应的护理措施，比较2组治疗的效果。结果：观察组的压疮治愈率明显高于对照组，且总有效率明显高于对照组，2组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：波浪床联合封闭式负压引流治疗压疮可显著提高治疗的效果，值得临床推广。
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肝胆外科疾病中采用个性化优质护理的效果观察
目的：研究分析肝胆外科使用优质护理的效果。方法：根据我院接收的80例肝胆外科患者来进行研究分析，把患者分成对照组和实验组2组，对照组患者接受常规护理，实验组患者接受优质化护理，对2组患者的护理效果进行比较。结果：经过治疗和护理后，实验组的护理满意度是95%，对照组的护理满意度是85%，2组患者的满意度有差异性。对2组患者的各项评分比较为实验组的自觉症状评分、心理情绪评分、躯体生理功能评分、日常生活、社会活动评分分别是66±5、13±5、22±3、22±3、22±3，对照组的这些评分分别是53±3、9±3、17±5、19±33、19±3。结论：在肝胆外科使用人性化优质护理具有非常好的效果，推介在临床中广泛使用。
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眼科急诊手术患者的心理护理措施及效果
目的：研究眼科急诊手术患者的科学心理护理措施。方法：选取我院2013年8月~2014年8月收治的眼科急诊病患50例，对其采取一系列的心理护理措施。结果：在采取一系列心理护理后，50例眼科手术患者的心理状况良好，焦虑、忧郁、失控等负面情绪得以消除，身心恢复效果优良，未出现任何心理意外事故。结论：对眼科急诊患者采取细致科学的心理护理措施，能够有效消除其负面情绪，促进身心健康。
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急诊经皮冠状动脉介入治疗中再灌注心律失常的护理
目的：探析急诊经皮冠状动脉介入治疗中再灌注心律失常的护理方法。方法：将我院2012年3月~2013年5月期间收治的42例急性心肌梗死患者作为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果：25例患者出现再灌注心律失常，除2例患者死亡外，其余患者病情均得到有效控制。结论：临床上对急诊经皮冠状动脉介入治疗中再灌注心律失常患者进行针对性护理，不仅可以降低并发症发生率、提高介入治疗安全性，在一定程度上还能提高治疗效果，改善患者预后生活质量。
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小儿变异性哮喘人性化护理干预探讨
目的：探讨采用人性护理干预在小儿变异性哮喘护理方面的应用价值。方法：选择我院自2012年5月~2014年5月收治的57例小儿变异性哮喘患儿的临床资料，根据随机的原则，将患儿分为观察组29例与对照组28例，全部患儿均给予吸入糖皮质激素治疗，并根据患儿病情给予综合性治疗方案。在治疗过程中，对照组患儿给予常规护理模式，观察组患儿给予人性化护理干预。结果：2组患儿随访期间，观察组患儿复发率明显低于对照组患儿，且观察组患儿家长对护理工作的满意度明显高于对照组，2组数据比较，结果具有显著性差异（P<0.05）。结论：人性化护理干预对小儿变异性哮喘进行护理，可有效提高护理质量，降低复发率，提高患儿的生存质量。
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抑郁症合并焦虑症患者的综合心理护理效果分析
目的：观察抑郁症合并焦虑症患者的综合心理护理效果及分析。方法：选择在我院心理科就诊抑郁症伴焦虑患者34例，2个组患者均采取常规氟西汀药物治疗，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施综合心理护理。观察2组护理前后抑郁焦虑评分变化及临床疗效等。结果：综合心理护理8周后，观察组HAMD、HAMA评分均比对照组有明显的下降（P<0.05）；观察组临床疾病控制疗效达到94.12%，而对照组仅为70.59%，2组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：对抑郁症合并焦虑症患者实施综合性心理护理，能有效改善抑郁焦虑症状，提高临床治疗效果，促进了心境障碍患者的身心健康，值得临床借鉴。
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社区护理干预对原发性高血压患者血压的影响
目的：探讨社区护理对原发性高血压患者血压的影响。方法：选取某社区2012年2月~2013年10月确诊的210例高血压患者作为临床研究对象，将所有患者随机分为社区护理干预组和对照组2组。所有患者均进行常规降压治疗，干预组在对照组基础上实行社区护理干预，记录2组患者护理前后的血压，以综合比较治疗效果。结果：2组患者在干预后，收缩压和舒张压均有显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。但实验组在干预后，收缩压和舒张压均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：社区护理干预可有效降低原发性高血压患者的血压水平，从而改善患者的预后、减少并发症。
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社区护理对Ⅱ型糖尿病患者血糖的影响
目的：探讨社区护理对Ⅱ型糖尿病患者血糖的影响。方法：选择2012年1月~2013年10月某社区确诊的Ⅱ型糖尿病患者120例，采用随机抽样方法平均分为干预组和对照组，其中干预组采取社区护理干预措施，对照组则为空白对照。比较2组患者干预3个月后空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白的变化。结果：社区护理干预3个月后，干预组患者空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白明显低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对Ⅱ型糖尿病患者进行社区护理干预，可明显控制血糖，提高患者的生命质量。
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评估家庭康复护理对自闭症儿童社会交往障碍的干预效果
目的：分析对社会交往障碍自闭症儿童应用家庭康复护理干预的效果及价值。方法：选取在我院接受训练的87例自闭症儿童，随机数字表格法分为2组，其中33例自闭症儿童行基础护理记为对照组，另54例患儿行家庭康复护理，通过人际关系干预法、音乐治疗法、社交游戏等方法进行干预，运用儿童自闭症量表评估干预前后患儿社会交往障碍的变化，比较1年后2组患儿恢复情况及自闭症量表评分。结果：护理后，2组患儿自闭症均好转，观察组缓解率81.48%，显著高于对照组60.61%；护理前，2组自闭症量表评分无显著差异（P＞0.05），护理后，2组患儿症状均好转，对照组自闭症量表评分32.32±2.54分，观察组自闭症量表评分29.62±2.16分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：家庭康复护理对自闭症儿童社会交往障碍干预效果显著，患儿家庭康复过程中提高社交技能，同时减轻家庭负担，值得广泛推广。
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护理干预对小儿支气管哮喘雾化治疗效果的影响分析
目的：分析护理干预对小儿支气管哮喘雾化治疗效果的影响。方法：收集我院2012年2月~2013年5月期间实施雾化治疗的小儿支气管哮喘患者84例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组（43例）与对照组（31例），对照组患者采用常规治疗和护理管理，试验组加强护理管理，对2组患儿家长健康知识掌握率和患儿的依从性以及出院后1年内的发作次数、住院次数、急诊次数、呼气峰流速进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组患儿家长健康知识掌握率和患儿的依从性明显高于对照组(P<0.05)，出院后1年内试验组患儿的发作次数、住院次数、急诊次数明显少于对照组，呼气峰流速明显高于对照组(P<0.05)。结论：小儿支气管哮喘在雾化治疗过程中加强护理干预，能有效提高患儿的依从性及患儿家长对相关知识掌握率，对于提高雾化吸入治疗效果具有积极的影响，尤其是对支气管哮喘的预防具有非常显著的效果，临床应用上推广。
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中医耳穴贴压配合火针疗法治疗痤疮48例疗效观察
目的：观察并分析中医耳穴贴压配合火针疗法治疗痤疮的临床效果。方法：随机选取96例在本院住院治疗痤疮的患者，将其按照治疗方法的不同将其平均分为对照组与观察组。观察比较2组的临床疗效，尤其是中医耳穴贴压配合火针疗法治疗痤疮的临床效果。结果：与对照组相比，采用中医耳穴贴压配合火针疗法治疗痤疮的观察组有效率显著提高(有效率为93.75%)。结论：耳穴贴压治疗寻常痤疮无副作用，较为经济便捷，是一种值得推广的治疗方案。
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高压氧治疗颅脑外伤40例临床效果分析
目的：探讨高压氧治疗颅脑外伤的临床效果。方法：选取2012年1月~2013年12月期间在我院接受治疗的颅脑外伤患者40例作为观察组，对患者行高压氧治疗；另选取同期颅脑外伤患者40例作为对照组，行常规治疗。对2组患者的治疗效果进行分析比较。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者。其中观察组显效20例、有效15例、无效5例，治疗总有效率为87.5%；对照组显效10例、有效12例、无效18例，治疗总有效率为55%，2组数据差异显著，结果具有统计意义（p＜0.05）。结论：高压氧治疗颅脑外伤临床效果显著，该种方法可有效改善患者的神经功能，促进患者康复。高压氧治疗法值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
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胃炎胃溃疡应用饮食护理干预的效果分析
目的：分析胃炎胃溃疡应用饮食护理干预的效果。方法：资料随机选取2013年8月~2014年8月本院收治的胃炎胃溃疡患者76例，所有患者均予以饮食护理干预，对比患者干预前后胃溃疡面积与生存质量评分的改善情况。结果：干预后患者胃溃疡面积显著小于干预前，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后患者总体健康评分为83.57±12.90分，高于对照组的64.57±12.11分，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预后仅报告1例上消化道出血患者，并发症发生率为1.28%。结论：胃炎胃溃疡应用饮食护理干预的效果显著，不仅能够加速患者溃疡创面愈合，而且可以改善患者的生存质量。
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心理护理在气管切开术后患者中的临床应用
目的：观察心理护理在气管切开患者中应用的疗效。方法：对20例气管切开患者全部采用心理护理，并观察患者病程中的舒适度、治疗配合情况及预后。结果：经心理护理20例气管切开患者可以明显消除或减轻患者的心理障碍、减轻患者痛苦，积极配合治疗又能缩短治疗时间。结论：对于气管切开患者开展心理护理可以消除或减轻患者的心理障碍、减轻患者痛苦，减少治疗费用，提高患者的生存质量。
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常规吸痰与纤维支气管镜灌洗治疗老年吸入性肺炎的疗效
目的：探讨常规吸痰与纤维支气管镜灌洗治疗老年吸入性肺炎（AP）的疗效。方法：选取我科收治的62例AP患者，随机分为对照组（n=31）和观察组（n=31），对照组采取常规治疗(包括常规吸痰管吸痰)，观察组采取常规治疗及纤维支气管镜下支气管灌洗。结果：治疗后第3天，2组患者的Pa02/Fi 02上升，WBC下降，且观察组患者疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后第7天，观察组有25例患者的肺部阴影面积缩小≥50%，占80.6%，对照组有13例患者的肺部阴影面积缩小≥50%，占41.9%，观察组患者肺部阴影面积缩小≥50%所占百分比（80.6%）明显高于对照组（41.9%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年AP患者的治疗，纤维支气管镜下支气管灌洗的疗效明显优于普通吸痰管吸痰。
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心理护理干预对肝癌患者预后的影响效果
目的：探究心理护理干预对肝癌患者预后的影响效果。方法：回顾性分析本院2013年8月~2014年8月收治的130例肝癌患者临床资料，按护理方法分为研究组与对照组，每组65例。对照组予以常规护理，研究组予以心理护理干预，分析2组护理效果。结果：研究组治疗有效率95.38%，高于对照组80.00%，干预后积极应对评分高于对照组，消极应对评分、SAS及SDS评分低于对照组（P＜0.05）。结论：心理护理可显著改善肝癌患者预后，提高其生存质量。
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结肠造口护理对改善直肠癌术后患者生活质量的重要性
目的：探讨针对直肠癌术后患者进行术后结肠造口护理对于改善生活质量的具体作用和意义。方法：选择我院收治的该类患者作为研究对象并进行分组治疗，实验组患者均进行结肠造口专科护理以及常规护理，对照组患者均进行常规护理，将2组患者术后排便排气情况以及日常生活工作能力情况进行对比分析。结果：通过对应护理后，实验组排便排气基本正常的患者比例为85.71%，显著高于对照组的53.57%；实验组术后日常生活工作能力恢复正常的比例为75.00%，显著高于对照组的46.43%。上述差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：对术后直肠癌患者进行结肠造口护理，可以有效提升患者的生活质量，提高患者生活以及工作能力，具有极大的推广应用价值。
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评价规范化康复护理对乳腺癌术后患者的康复效果
目的：探析规范化康复护理对乳腺癌术后患者的康复护理效果。方法：将我院收治的120例行乳腺癌根治术患者作为主要研究对象，随机将其分为对照和观察2个小组，其中给予对照组常规护理，而观察组则给予规范化康复护理，对2组的临床治疗效果进行对比分析。结果：经过一段时间的临床护理，观察组52例良好，4例较好，2例一般，2例较差，护理总有效率为86.68%，而对照组40例良好，8例较好，6例一般，6例较差，护理总有效率为66.65%，并且相比较对照组而言，观察组出现不良反应几率较低，2组临床治疗效果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上运用规范化康复护理对乳腺癌根治术后患者进行护理，不仅可以降低并发症的出现几率，在一定程度上还能提高治疗效果，改善患者预后生活质量。
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血透室护理中不安全因素分析及护理管理对策研究
目的：探讨血液透析室护理工作中存在的不安全因素，以及相应的管理措施。方法：选取我院于2011年7月~2014年6月收治的血液透析患者400例作为研究对象，通过对病例和护理工作进行回顾性分析，统计出不安全因素，并以此为根据制定改善措施。结果：导致血透室护理不安全的因素由高到低依次为：护理人员因素（165例，占比41.3%）、患者自身因素（116例，占比29.0%）、管理因素（60例，占比15.0%）、环境因素（38例，占比9.5%）、其他因素（21例，占比5.3%）。结论：血透室是医院中重要的一个科室，应该根据不安全因素分别对护理人员、患者、管理工作、环境等各个方面加强管理，通过实施有效的措施，提高血透室护理工作的规范性、合理性，保证患者的安全。
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影响原发性高血压患者药物治疗依从性的因素分析及预防对策
目的：分析原发性高血压患者药物治疗依从性的影响因素，并探讨有效的预防方法。方法：回顾性分析我院200例原发性高血压患者的用药情况，将其分为依从性好与依从性差2组，进而比较并总结其用药依从性的影响因素，并根据其依从性探讨出有效的预防措施。结果：总结出用药依从性的影响因素为年龄、医疗费用、用药种类、患者收入水平、患者受教育程度、高血压疾病认识程度等方面。具体解决方法包括开展高血压疾病相关讲座、社区卫生服务人员定期检查患者血压情况，并监督其用药情况、提倡健康的生活方式等。结论：药物治疗是原发性高血压疾病的主要治疗方法，因此改善此类患者的用药依从性可提高原发性高血压疾病的治疗效果。
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肝硬化门静脉高压症手术预后状况影响因素的多元Logistic回归分析
目的：探讨肝硬化门静脉高压症手术预后状况影响因素。方法：回顾性分析了2010年9月~2014年9月入住我院的98例肝硬化患者的临床资料，其中肝硬化伴门静脉高压症患者40例。分别通过Pearson单因素与多元Logistic回归分析对肝硬化门静脉高压症手术预后状况的影响因素进行分析。结果：经Pearson单因素分析，肝硬化组与肝硬化伴门静脉高压症组在脾门静脉内径、脾脏长度、男性、腹水形成、血清白蛋白、脾脏长度方面的差异均具有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）；将上述单因素分析结果带入至多元Logistic回归模型中，终得出肝硬化门静脉高压症手术预后状况的影响因素包括：腹水形成（β=0.420、S. E=0.211、Wald=8.227、P＜0.05，OR=1.92、95%CI为1.39~2.27）、脾门静脉内径（β=0.518、S.E=0.254、Wald=9.017、P＜0.05，OR=2.27、95%CI为1.95~2.65）。结论：影响肝硬化门静脉高压症手术预后状况的因素为腹水形成及脾门静脉内径，应对这2个因素进行观察，以提高肝硬化门静脉高压症手术预后状况。
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青少年睡眠不足与超重肥胖的相关性
目的：研究中学生超重肥胖与其睡眠不足的相关性，探索青少年肥胖干预的有效手段。方法：选取本校高中1~3年级各2个班，以班级为单位进行问卷调查和体格检查，共调查3015名学生。使用问卷调查和体格检查的方式，问卷调查：采用自行编制的学生睡眠情况调查表，调查学生近4周的睡眠情况；由经专门培训的体检医生进行身高和体重的测量，计算学生的体质量指数，将所有被调查学生分为正常体重和超重肥胖，观察中学生睡眠时间与超重肥胖的相关性。结果：3015名学生中检出329名超重肥胖者，检出率为10.9%，其中男生228名、女生101名，超重肥胖检出率分别为14.2%和7.2%，男中学生超重肥胖检出率高于女生(P＜0.05)；3015名中学生平均睡眠时间为8.4±3.5小时，中学生睡眠不足为1659名，占54.3%。将被调查的中学生分成正常体重组和超重肥胖组，正常体重组2686名中789名存在睡眠不足，发生率为51.9%，超重肥胖组329名中有235名存在睡眠不足，发生率为71.2%，超重肥胖组睡眠不足发生率明显高于正常体重组，P＜0.05；正常体重组2686名中平均睡眠时间为8.9±1.9小时，超重肥胖组329名中平均睡眠时间为7.1±2.1小时，正常体重组平均睡眠时间长于超重肥胖组，P＜0.05。结论：中学生睡眠不足与超重肥胖有相关性，是中学生超重肥胖的独立危险因素。
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不同剂量输血用枸橼酸钠注射液对臭氧自体血回输疗法的影响
目的：观察不同剂量的输血用枸橼酸钠注射液在臭氧自体血回输疗法治疗带状疱疹中的影响，为临床应用提供参考。方法：行臭氧自体血回输疗法的带状疱疹患者160例随机分为观察组和对照组，每组80例。对照组于真空瓶内注入输血用枸橼酸钠注射液0.25g，观察组于真空瓶内注入输血用枸橼酸钠注射液0.5g，观察2组患者血液回输的时间和真空瓶内凝血的发生率。结果：观察组患者血液回输的时间明显小于对照组(P<0.05)，观察组真空瓶内凝血的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：0.5g的输血用枸橼酸钠注射液不仅提高血液回输的速度，而且减少真空瓶内凝血的发生率。
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集束化护理干预对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防效果
目的：探讨集束化护理干预对ICU机械通气患者VAP的预防效果。方法：资料选取我院ICU收住的机械通气患者84例，按照不同的护理方案分为2组，对照组42例予常规护理，研究组42例予集束化护理干预。结果：研究组VAP发生率19.05%，比对照组47.62%低，且祛痰总有效率95.24%，高于对照组76.19%；研究组机械通气时间及平均住ICU时间均短于对照组。2组相比较P＜0.05。结论：集束化护理干预可降低ICU机械通气患者VAP发生率，缩短患者ICU住院时间及机械通气时间，且有效提高祛痰效果。
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“品管圈”活动在降低留置胃管病人夜间非计划拔管中的效果分析
目的：探讨运用品管圈活动在降低病人胃管夜间非计划拔管中的作用。方法：开展品管圈活动，确立“降低病人胃管夜间非计划拔管率”主题，对患者进行护理风险因素评估和原因分析，并制定对策。结果：通过开展品管圈活动，胃管夜间非计划拔管率由改善前的23.4%降至改善后的5.3%，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：“品管圈”活动可以显著降低病人胃管夜间非计划拔管率，针对夜间高发给予佩戴自制约束手套。
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早期营养干预治疗妊娠期糖尿病的效果观察
目的：探讨新标准诊断妊娠期糖尿病(GDM)的系统筛查与早期营养干预的效果。方法：选择新标准诊断的GDM孕产妇，其中进行系统筛查且早期营养干预至分娩的GDM产妇为观察组；诊断较晚错过控制血糖时机或入院时确诊的GDM产妇为对照组。分析早期营养干预治疗的有效性；比较观察组和对照组胰岛素应用、妊娠期高血压、胎膜早破、剖宫产、产后出血、早产以及围生儿并发症的差异。结果：观察组早期营养干预治疗有效率达89.2%；观察组胰岛素应用、妊娠期高血压、胎膜早破、早产及围生儿并发症的发生率低于对照组，两者比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论：早期系统筛查，对GDM孕妇实施早期营养干预，有利于控制血糖，减少并发症，提高母婴健康。
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免疫检验项目在产前检查中的临床价值分析
目的：对免疫检验项目在产前检查中的临床价值进行评价分析。方法：以本院2012年8月~2014年8月的3678名孕妇为研究对象，均进行产前肝炎病毒、梅毒、艾滋病毒和TORCH检查，并统计分析检查结果。结果：198例呈HBsAg阳性，5例抗-HCV阳性，13例RPR阳性，无抗-HIV阳性，其中HBsAg阳性率高。结论：产前进行免疫项目检验能够及早的发现孕妇及胎儿存在的传染疾病，从而对其及时的进行纠正和预防控制，终改善妊娠结果，临床价值显著。
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儿科住院患者抗菌药物使用情况的分析
目的：探讨我院儿科住院患者抗菌药物使用情况，并分析了这种抗菌药物的合理性。方法：我院于2012年6月~2013年6月对收治的100例儿科用药患者进行了抗菌药物的使用方面的研究，并对患儿的抗菌药物使用情况进行了统计分析。结果：通过分析发现100例患儿的用药情况中，67例患儿使用了抗菌药物，使用率为67.0%，其中45例进行了联合使用抗菌药物。有6例患儿进行了细菌培养，送检率为8.96%。出院带药35例，占总患者的35.0%，这些带药患儿的带药量一般为3天用量。结论：通过这次研究我院要明确关注抗菌药物对患儿的影响，必须按要求使用抗菌药物，从而达到抗菌药物的合理使用。
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阑尾切除术及其术后并发症预防探讨
目的：分析阑尾切除术后并发症发生特点，危险因素，为并发症预防提供指导。方法：以293例阑尾切除术患者作为研究对象，对术后并发症进行描述性统计、单因素分析、Logistic回归分析。结果：发生率23.21%，其中切口感染50例、粘连性肠梗阻7例、腹腔脓肿3例、不明原因腹痛4例、门静脉炎2例、切口开裂出血2例；年龄、性别、体温、阑尾炎病症类型、BMI指数、切口位置成为并发症影响因素（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析，结果显示年龄≥60岁（OR=2.720，95%CI1.328~4.441）、女性（OR=4.151，95%CI1.452~6.925）、急性坏疽穿孔性（OR=2.347，95%CI1.351~6.136）、超重（OR=2.206，95%CI1.194~4.205）成为独立危险因素（P＜0.05）。结论：阑尾切除术术后并发症发生率较高，影响因素较多；应筛查高危风险，进行风险等级管理，做好循证护理，努力提高术后护理质量。
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283名已婚育龄妇女生殖保健知识需求及发展态势的研究
目的：了解已婚育龄妇女的生殖健康状况，对生殖健康有关知识的了解程度，对和生殖健康相关联的一些问题的态度及其所采取的行为，对生殖健康服务的需求程度等。方法：对283例育龄已婚妇女进行自填式无记名问卷调查加个人深入交谈。结果：已婚育龄妇女对生殖保健相关知识知晓情况参差不齐，对相关知识存在一定的认知缺陷及心理问题。结论：已婚育龄妇女对生殖保健知识知晓度不高，存在常见的心理问题，急需加大生殖保健知识和心理健康知识的教育和培训。
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某矿务局59例尘肺晋期情况分析
目的：研究尘肺患者晋期变化规律及影响因素，做好尘肺病防治工作。方法：采用描述性流行病学方法对59例晋期尘肺患者进行分析。结果：原诊断尘肺期别越高晋期几率越高；上世纪90年代尘肺患者晋期率低于80年代；接尘工龄10~20年之间的尘肺患者正在成为晋期的主要人群；晋期尘肺患者年龄多数集中在70岁以上；越级晋期的尘肺患者比例较大；尘肺患者平均晋期年限均在20年以上。结论：做好尘肺患者的晋期预防工作，提高尘肺患者生命质量。
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心内科冠心病介入手术患者转运交接单的设计与应用
目的：探讨冠心病介入手术患者转运交接单在临床PCI术患者转运交接过程中的应用效果。方法：选择2014年1~6月份我科行PCI术患者172人作为对照组，按照常规护理转运方法进行转运交接；2014年7月~12月我科行PCI术患者186人作为观察组，设计并应用冠心病介入手术患者转运交接单，通过完善转运流程，规范交接内容等提高患者转运交接质量。比较实施前后转运交接时间、交接问题发生率及患者满意度。结果：应用冠心病介入手术患者转运交接单后，交接时间明显缩短，交接问题发生率明显下降，患者满意度明显提高，差异有统计学意义（P<0.05)。结论：冠心病介入手术患者转运交接单的临床应用，提高交接质量，预防护理差错和纠纷，确保患者安全。
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股骨头坏死的病因构成及发病特征分析
目的：分析股骨头坏死病因构成、发病特征，探讨发病机制、危险因素，总结诊疗经验。方法：调取482例股骨头坏死患者病历资料，进行回顾性分析。结果：激素性230例，激素总用量折合强的松约平均4155±2040mg，酒精性151例，饮酒总量平均1805±890L，饮酒时间平均15±6个月，特发性42例，创伤性42例，酒精＋激素20例；不同病因类型股骨头坏死男性比重、单侧比重、有症状部位差异具有统计学意义（P＜0.05）；酒精性股骨头坏死潜伏期高于激素性、创伤性，酒精性、特发性股骨头坏死，滞诊时间高于激素性、创伤性、激素＋酒精，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：股骨头坏死多有明确诱因、病因，但不同患者耐受、病变部位、有症状至确诊时间等具体发病特征存在显著差异；多数患者当出现无法忍受痛、活动受限时才就诊，但此时病程长短因病因不同存在显著差异；应据病因不同，做好股骨头坏死筛查，关注高风险人群。
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老年肾癌患者围术期血清应激及免疫指标的变化研究
目的：观察及研究老年肾癌患者围术期血清应激及免疫指标的变化情况。方法：选取2013年1月～2014年8月于本院进行手术治疗的32例老年肾癌患者为观察组，同时期的32名健康老年人员为对照组，然后将观察组术前1天及术后1天、3天及7天时和对照组的血清应激及免疫指标进行分别统计及比较。结果：观察组术前1天及术后1天、3天血清应激指标均高于对照组，观察组术前1天及术后1天、3天及7天的免疫指标均差于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。结论：老年肾癌患者围术期血清应激及免疫指标的变化较大，应针对其变化给予充分的干预。
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急性白血病纤溶系统检测的临床意义
目的：探究急性白血病纤溶系统检测的临床意义。方法：资料随机选择2012年5月~2014年9月本院诊治的急性白血病患者60例（出血：Ⅰ级27例、Ⅱ级22例、Ⅲ级11例），将其设为研究组，同期选择本院60例健康体检者，设为对照组，观察并比较2组受检者纤溶指标情况及研究组不同出血程度患者PLG、α2-PI及D-D指标水平情况。结果：研究组PLG、α2-PI、PAI指标水平明显低于对照组，且t-PA指标水平显著高于对照组，比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论：急性白血病纤溶系统检测具有重要意义，能够较准确掌握患者病情进展情况，利于了解其出血情况。
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持续质量改进在防止呼吸机相关性肺炎感染管理中的应用
目的：探讨持续质量改进在防止呼吸机相关性肺炎感染管理中的应用。方法：我院在2013年开始在防止呼吸机相关性肺炎感染管理中应用持续质量改进，对比分析持续改进前后的管理效果。结果：改进后防止呼吸机相关性肺炎感染管理效果显著优于改进前，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：持续质量改进能对防止呼吸机相关性肺炎感染管理中存在的不足进行有效改善，不仅能对各项规章制度进行完善，而且在管理中更加重视环节和细节部分的管理、监督，为院内感染控制方面的实践和探索提供了科学依据。
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探讨乳腺临床检查和钼靶检查在乳腺疾病普查中的应用价值
目的：探讨乳腺临床检查和钼靶检查在对乳腺疾病患者进行普查过程中的临床效果以及应用价值。方法：收集100例乳腺疾病患者，所有患者经过病理检查确诊为乳腺恶性肿瘤患者。对照组患者使用乳腺临床检查的方式实施乳腺检查，观察组患者在使用乳腺临床检查的基础上使用乳腺钼靶检查的方法进行乳腺疾病普查，比较2组患者的检出率以及假阳性率、假阴性率以及特异性率。结果：2组患者均有乳腺恶性肿瘤的情况检出，但观察组患者在检出率以及假阳性率、假阴性率以及特异性率方面均明显优于对照组患者，所有差异均为显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：在临床对乳腺疾病患者实施诊断的过程中，通过使用乳腺钼靶检查的方式能够明显提升患者的检出率以及假阳性率、假阴性率以及特异性率，在临床对乳腺疾病患者实施检查的过程中值得推广应用。
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中位直肠癌术后吻合口狭窄临床分析
目的：探讨中位直肠癌术后吻合口狭窄的原因及治疗。方法：对铁岭市中心医院近10年来30例中位直肠癌吻合口狭窄患者的临床资料进行回顾性分析，分析吻合口狭窄的原因，预防措施以及治疗方法。结果：30例患者中20例经非手术治疗治愈，10例经手术治疗。结论：中位直肠癌术后吻合口狭窄是多因素作用的结果。术中术后避免各种导致狭窄的因素尤为重要。
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晚间护理干预对肝硬化消化道出血患者的影响
目的：探讨针对肝硬化合并消化道出血患者采用晚间护理干预的临床效果。方法：选取本院2013年6月~2014年6月收治的肝硬化合并消化道出血患者94例，随机将其分为对照组与干预组各47例，对照组进行临床常规护理措施，干预组在此基础上同时联合晚间护理干预模式。结果：干预组患者的症状消失时间为19.8±6.3小时，住院时间为13.4±0.9天，抢救成功率为93.6%，再次出血率为8.5%，并发症发生率为8.5%，临床依从率为87.2%，护理满意率为95.7%，与对照组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对肝硬化合并消化道出血患者采用晚间护理干预，可迅速纠正出血症状，提升抢救成功率，减轻不良事件发生率，对病情缓解与医护关系均存在良好改善作用。
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2012年~2013年我院成年体检人群单次尿液和肾功能检查结果的临床分析
目的：探讨成年体检人群单次尿液和肾功能检查的临床意义。方法：回顾性分析2012年1月~2013年12月于我院体检的17569例成年受检者临床资料,根据其年龄分为青年组（A组,n=6790）、中年组（B组,n=7698）和老年组（C组，n=3081）3组，对比检查结果差异。结果：⑴3组中共1379例尿检异常，检出率为7.85%。其中A组尿蛋白、血尿及白细胞尿检出率分别为0.62%、2.49%和1.89%，总检出率5.00%，为3组低；B组上述3项异常率分别为1.11%、3.12%和3.76%，总检出率为8.09%；C组共418例尿检异常，检出率13.57%，为3组高；⑵3组中A组SCr水平低为（73.23±17.89）μmol/L，B组次之为（77.47±20.85）μmol/L，C组高为（87.25±24.47）μmol/L，组间对比差异明显（P<0.05）。结论：尿检异常及肾功能减退为成年体检人群突出的两个问题，以老年群体尤甚，对生活质量影响较大。
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2型糖尿病患者糖尿病足相关危险因素
目的：探析2型糖尿病患者糖尿病足发生的相关危险因素。方法：将我院2008年2月~2013年7月期间收治的100例2型糖尿病患者作为研究对象，分为糖尿病足组（DF）和非糖尿病足组（NDF），对2组的临床治疗资料进行回顾性分析。结果：2组患者在并发症、纤维蛋白原、动脉粥样硬化、高密度脂蛋白、营养不良、糖化血红蛋白以及感染等方面差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：糖尿病病足的发生与并发症、纤维蛋白原、动脉粥样硬化、高密度脂蛋白、营养不良、糖化血红蛋白以及感染等因素有明显的相关性，进一步加强糖尿病患者的健康教育，并积极开展糖尿病足危险因素筛查，可以降低糖尿病足发生率，改善患者预后生活质量。
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浅析手术室安全护理与职业道德
目的：探讨手术室安全护理措施与效果及护理人员的职业道德。方法：选取我院收集的98例需行手术治疗的患者作为本次的研究对象，以患者入院时间单双数为依据将所有患者分为观察组和对照组，每组49例，对照组患者在实施手术治疗期间行常规手术室护理，观察组患者则在实施手术期间行以患者为中心的安全护理；比较2组患者的手术室意外事故发生率及护理总满意度。结果：观察组患者的手术室意外事故发生率明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（p<0.05）；观察组患者的护理总满意度明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（p<0.05）。结论：将以患者为中心的安全护理应用于手术室护理中可有效的减少手术室意外事故发生，并可提高患者的护理满意度，有较高的应用价值，应在临床上推广应用。
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肛管直肠癌围手术期处理
目的：肛管直肠癌术式的选择及术后综合治疗对疗效及术后生活质量的影响。方法：通过对我院142例肛管直肠癌患者术式的选择观察其对术后生活质量的影响。结果：直肠癌保留肛门括约肌技术(SST)的研究，术式的选择，术后综合治疗等仍是围手术期处理的重要课题，也是直接影响疗效和术后的关键。结论：直肠癌保留肛门括约肌技术(SST)对患者损伤较小，术后恢复较好。围手术期处理是从手术的整体来考虑，肛管直肠癌的围手术期正确处理，对防止和减少并发症，提高患者生存率和生活质量是关系手术成败的关键。
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保守性手术治疗后持续性异位妊娠的预防
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，也是导致妊娠相关死亡的主要原因之一。近年来随着腹腔镜技术的应用与推广，使得有生育要求的患者可以采用腹腔镜技术进行保守性手术治疗，但是手术后持续性异位妊娠的发生率较高，给患者造成额外的痛苦，加重医者心理负担，增加医疗纠纷。因此，如何预防手术后持续性异位妊娠的发生显得十分重要。本文通过对国内外文献检索，从高危因素、临床表现、持续性异位妊娠的综合预防3个方面进行分析，重点在持续性异位妊娠的预防上，介绍手术的方法，并介绍如何联合应用术前处理、联合用药等方法，以减少持续性异位妊娠的发生。
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刊首语--浅谈伤残医学
伤残绝非是受伤造成的残，它的内涵很深，不能从字面解释，需不断学习，逐渐加深理解。随着社会的进步和人类的文明，世界各国越来越重视伤残的预防与康复治疗。我国自“残疾人保障法”颁布以后，对伤残、残疾的预防、康复治疗人才的培养、康复医疗机构的设置等都有明确规定。
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《中国伤残医学》杂志投稿与征订须知
《中国伤残医学》是中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中国康复医学会和黑龙江省截瘫研究所主办的国家级以伤残医学为主的学术期刊。以从事伤(病)残预防、临床、康复、护理等工作的各级卫生技术人员、管理人员和伤(病)残人为主要对象。以促进我国伤残医学事业的发展，开展伤残医学的学术交流，提高伤(病)残人的健康水平和生存质量为宗旨。
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