经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢黄体血肿临床分析

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢黄体血肿的临床效果。方法：回顾性分析2009年1月～2012年12月卵巢黄体血肿56例患者，全部采用经阴道彩色多普勒超声，观察其在声像图上的情况，比较其准确性。结果：声像可分成囊性、囊实混合性和类实性3种。囊性表现为无回声的密集光点，而囊实混合性则表现为囊腔内的回声杂乱，可见形态不规则的实性团块，类似棉絮状，回声稍强。诊断后手术9例，1例术中发现为巧克力囊肿，1例为畸胎瘤，误诊2例。误诊的发生率为3．6％。诊断符合率为96．4％。结论：经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢黄体血肿明确，为早期治疗提供了宝贵的时间，但是需要和巧克力囊肿和畸胎瘤等相鉴别。

青年女性冠心病的临床特征

目的：分析青年女性冠心病的临床表现和冠脉造影结果，了解青年女性冠心病的临床特征。方法：回顾性人选2003年1月～2012年12月在我院行冠状动脉造影的患者15520例，冠心病862例，女性冠心病234例，其中青年女性冠心病35例。结果：青年女性冠心病35例中，合并高血压24例（68．6％），糖尿病21例（60．0％），高血脂20例（57．1％），肥胖30例（85．7％），吸烟18例（51．4％），典型胸痛占14．2％，2支以上病变27例（77．1％）。结论：青年女性冠心病症状多不典型，如青年女性存在高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟等多种危险因素，有心前区不适症状，应想到冠心病可能，并尽早行冠脉造影检查明确诊断。

探讨B超结合血脂检测诊断脂肪肝的应用价值

目的：探讨B超结合血脂检测诊断脂肪肝患者的发病情况。方法：选取在2010年12月～2012年12月在我部接受检测进行诊断的脂肪肝患者50例，分为对照组与治疗组2组。对照组采用血脂检测来判断患者是否患有脂肪肝，检测项目包括低密度脂蛋白胆固醇检测、高密度脂蛋白胆固醇检测、血清甘油三酯检测、胆固醇检测。治疗组的检测在对照组的基础上还要进行B超诊断。结果：与对照组诊断结果比较，治疗组的B超检测有明显不同。而对照组与治疗组在血清甘油三酯、胆固醇方面比较，治疗组高于对照组，有明显的差别，但是其他2项血脂检测却没有明显差异。结论：B超作为检测脂肪肝的方法之一，辅助血脂检测会有更高的诊断率，有利于提早发现病情，得到及时治疗。

鼻内镜术后鼻腔粘连的防治体会

目的：探讨鼻内镜术后鼻腔粘连的原因及防治措施。方法：对362例患者施行鼻内镜手术后发生鼻腔粘连25例进行分析。结果：中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连15侧，上颌窦口封闭7侧，中鼻甲与鼻中隔粘连3侧。结论：术前认真准备，提高手术技巧，熟悉解剖，熟练轻柔的手术操作，按时清理术腔及综合治疗，术后定期随访是防止鼻腔粘连的重要方法。

关节镜下Bankart术治疗肩关节前脱位42例的临床分析

目的：探讨关节镜下Bankart术治疗肩关节前脱的疗效和治疗体会。方法：对2009年3月～2012年11月以来，我科42例复发性肩关节前脱位患者的临床资料进行回顾性分析，患者均采用锚钉在关节镜下行Bankart术，术前术后均采用Con-stant～Murley进行评分。结果：患者术后随访时间为10～36个月，平均13．9个月，患者均未出现切口感染与关节腔积血等并发症，术后Constant～Murley分值为94．5±2．5，较术前77．4±4．2有明显改善，差异有统计学意义（P＜0．01）。随访结束时所有患者均未再发生脱位，术后恐惧试验（无残存）均显示阳性。结论：在关节镜下行 Bankart 手术是一种有效治疗复发性肩关节前脱位的方法。

生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效分析

目的：探讨生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血的方法及其临床疗效，总结临床用药经验以提高治疗水平。方法：将2011年8月～2013年2月我科收治的123例上消化道出血患者随机分为对照组、观察组，除外常规治疗，对照组给予生长抑素治疗，观察组给予生长抑素联合奥美拉唑治疗，记录并作回顾性分析。结果：观察组总有效率大于对照组，而平均止血时间少于对照组且均具有显著性差异（P＜0．05）。结论：生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血临床疗效满意、止血肯定，值得临床上进一步推广应用。

硝酸甘油与丹红注射液联合应用治疗不稳定型心绞痛40例临床效果观察

目的：对硝酸甘油与丹红注射液联合应用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效进行分析。方法：选取2009年10月～2012年10月我院收治的不稳定型心绞痛患者102例，随机分为2组，甲组患者62例，采用单纯硝酸甘油进行临床治疗；乙组患者40例，采用硝酸甘油联合丹红注射液进行临床治疗；对比2组患者的临床治疗效果。结果：乙组患者的临床治疗效果显著优越于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。乙组患者的临床不良反应性显著低于甲组患者，差异性显著，具体有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用硝酸甘油联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛临床效果好、不良反应少、能显著缩短临床症状完全缓解的时间，降低治疗费用，减轻患者和家属的经济和身体的负担，适宜临床广泛应用。

中药外洗配合内服治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的：探讨中药洗剂热敷加内服治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：将80例膝关节骨性关节炎患者，运用中药洗剂熏洗配合内服治疗。结果：临床治愈38例，占47．5％．显效21例，占26．3％．有效15例，占18．7％．无效6例，占7．5％．总有效率92．5％。结论：中药熏洗配合内服治疗膝关节骨性关节炎临床疗效好，无明显不良反应，值得临床推广。

探讨护肝片对药物性肝损害的治疗及预防效果

目的：探讨护肝片对药物性肝损害的治疗及其预防效果。方法：选取60例进行抗结核病治疗的患者，随机分为观察组及对照组，每组30例。治疗期间治疗组给予护肝片结合治疗，对照组给予肌苷片治疗。结果：治疗期间，治疗组中肝功能受损为3例，受损率为10％，对照组中肝功能受损为7例，受损率23．33％，治疗组患者在治疗2周后只有3例出现ALT异常，而对照组中7例，再经治疗4周后，治疗组中肝功能均正常，对照组仍有3例肝功能异常，其差异具有统计学上意义（P＜0．05）。结论：护肝片可有效地治疗及预防药物性的肝损害，在进行损肝药物治疗的过程中，可配合使用，以降低肝的损害程度。

B型超声在胆系结石中的应用价值

目的：探讨B型超声在胆系结石中的诊断及鉴别诊断价值。方法：回顾性分析2011年～2012年间在我院行B型超声检查的100例胆系结石患者的超声资料，总结B型超声检查在其中的应用价值。结果：胆囊结石的B型超声确诊率高，达98．68％；其次是肝内胆管结石和肝外胆管结石，分别为76．47％和57．14％。结论：B型超声在胆系结石中具有重要的诊断及鉴别诊断价值。

胎儿骨骼系统畸形的超声检查体会

目的：观察三维超声在胎儿骨骼发育异常中的临床价值。方法：应用GE VolusonV730 Expert三维彩色超声诊断仪对妊娠16周～孕足月共3881例胎儿，进行常规二维超声产前检查，对怀疑骨骼发育异常病例实时三维表面成像和大透明成像检查。结果：3881例胎儿中发现四肢骨骼发育异常11例。结论：三维表面立体超声成像能得出骨骼畸形的外貌特征，大透明成像能显示骨骼数目和形态改变，可对大部分胎儿骨骼发育异常作大致分类。

246例儿童手足口病临床分析

目的：探讨小儿手足口病的临床特点并加以分析总结。方法：对2012年1月～2012年12月收治的246例手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：所有病例中，以1～3岁患儿居多，占62．2％，男女性别比为1．76：1，农村儿童与城镇儿童之比为19：1；发病高峰为6～9月份；患儿均有皮疹，以手、足及口腔常见，其次为双膝和臀部，发热是常见症状，占89．1％，以中高热为主；治愈及好转者占99．6％。结论：手足口病是婴幼儿常见传染病，我县目前流行以普通病例为主，表现为发热及疱疹。本病只要及时诊治，预后良好，同时做好患儿个人卫生，本病可防可治。

活络跌打酒外涂治疗踝关节扭伤的前瞻性随机对照研究

踝关节扭伤是临床上为常见的运动损伤之一，治疗不当常常引起踝关节不稳、反复扭伤、创伤性关节炎等并发症，严重影响了患者的生活质量。“活络跌打酒”源于我院名老中医郭春园的祖传秘方-诸关伤力肿痛方，主要应用于各类软组织损伤的治疗，为了验证其在踝关节扭伤上治疗效果，我们选取2011年9月～2012年12月收治的急性踝关节扭伤病人200人，给予了前瞻性随机对照研究，现将研究结果报告如下。

老年人重症高血压脑出血微创置管引流诊疗分析

目的：对比开颅血肿清除术与微创置管引流在改善患者近期预后方面的疗效。方法：老年人重症高血压脑出血患者20例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各10例，对照组采用开颅行血肿清除术，治疗组采用微创置管引流术。结果：2组治疗后的Graeb评分多为5～12分，组间对比无明显差异（X2＝0．326，P＞0．05）。治疗组治疗后的ADL评分Ⅰ～Ⅲ的比例明显高于对照组，组间对比有明显差异（ X2＝6．582，P＜0．05）。结论：老年人重症高血压脑出血患者采用微创置管引流具有清除血肿快而确切的优点，同时，也解决老年重症高血压脑出血患者年岁高、体弱多病、承受手术风险能力低的特点，能提高患者的生存能力和日常生活能力。

阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的效果比较

目的：探讨阴道彩超和腹部彩超在诊断移位妊娠的临床应用价值。方法：回顾性分析我院手术及病理诊断确诊属于异位妊娠的128例患者的腹部彩超和阴道彩超的影像学资料，对比不同方法临床诊断的符合率等情况。结果：阴道彩超组诊断符合率为98．44％，腹部彩超组诊断符合率为65．63％，2组经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。阴道彩超组检出附件区包块、卵黄囊、胚芽、盆腔积液和假孕囊的情况明显高于腹部彩超组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：阴道彩超在诊断异位妊娠的临床符合率和超声影像学的表现阳性情况均高于腹部彩超的诊断，值得在临床上大力推广使用。

腰椎牵引配合2组中频治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：观察牵引结合2组中频治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：把腰椎间盘突出症患者随机分为2组，治疗组在腰椎牵引结合1组中频电（腰部）治疗的基础上再增加1组中频电（腿部）治疗，对照组只给予腰椎牵引配合1组中频电（腰部）进行治疗。结果：2组患者治疗后症状、状体征均有明显改善，对照组治愈率为50％，总有效率为76％，治疗组治愈率为80％，总有效率为93％，组间差异具有显著性（ P﹤0．05）。结论：牵引结合两组中频治疗腰椎间盘突出症的效果优于牵引结合1组中频。

不同体积BPH经尿道等离子双极电切术治疗的疗效分析

目的：分析不同体积BPH（良性前列腺增生）经尿道等离子双极电切术（ PKRP）治疗的临床疗效和安全性。方法：按照BPH的体积大小将90例BPH患者均分为大体积组（≥80ml）和中小体积组（＜80ml），均采取PKRP术治疗，观察2组患者的手术疗效和安全性。结果：大体积组手术时间和切除前列腺质量明显高于小体积组，P＜0．05；大体积组术中出血量、膀胱冲洗时间和留置尿管时间与小体积组比较，P＞0．05；2组患者 IPSS评分、QOS评分、Qmax和残余尿量比较，P＞0．05；2组间并发症发生率比较，P＞0．05。结论：PKRP 治疗较大体积 BPH（≥80ml）的手术效果与中小体积BPH（＜80ml）相近，在手术效果、远期疗效和并发症情况方面无明显差异，只要能够科学处理大体积BPH术中出血，可作为治疗多种体积BPH的手术术式。

自体加异体椎间植骨融合内固定治疗退变性腰椎不稳

目的：自体加异体椎间植骨融合（ PLIF）内固定治疗退变性腰椎不稳。方法：93例临床病人，男51例，女42例；年龄40～78岁，平均61岁；病变部位：L2/3间隙～L4/5间隙。经腰椎后路行椎弓根钉棒系统内固定、椎管减压、椎间植骨融合手术治疗，术中将减压的自体骨及同种异体骨植入椎间隙，后将修整棘突骨行加盖椎间植骨。术后2周带腰围或佩戴支具下床活动。结果：本组随访时间2～7年，术后均行X线片复查，随访X线片显示椎间植骨融合良好，椎体复位无丢失，螺钉无折断和松动。手术前与术后3个术后2年椎体滑移距离和ODI指数两项参数的配对比较差异具有显著性，术后3个月、术后2年椎体滑移距离和ODI指数2项参数的配对比较差异具无著性。结论：椎弓根钉棒系统内固定、椎管减压、同种异体骨与自体骨椎间植骨融合是治疗退变性腰椎不稳的一种有效手术方法。

空心钉正三角形与倒三角形排列方式治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的：探讨空心钉正三角形与倒三角形排列方式治疗股骨颈骨折的临床效果。方法：选择我院以正三角形和倒三角形治疗股骨颈骨折患者83例，随方法不同分为正组41例，倒组42例，观察2组治疗效果。结果：2组术后手术时间及术后出血量对比，倒组明显优于正组，差异显著，P＜0．05；2组近期及远期并发症、术后恢复不良发生率对比，无统计学差异，P＞0．05。结论：空心钉正三角形治疗股骨颈骨折手术时间及术中出血量高于倒三角形，而术后恢复相当，术后严重并发症有待进一步扩大例数研究。

慢性阻塞性肺疾病并电解质紊乱60例临床分析

目的：了解慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）的临床特点。方法：对我科收治的慢阻肺并电解质紊乱60例患者的资料进行综合分析。结果：慢阻肺易并发电解质紊乱，常见的有低钾、低钠、低氯。结论：慢阻肺易并电解质紊乱，临床上应积极防治。

慢性硬膜下血肿微创穿刺引流术治疗体会

目的：探讨微创治疗慢性硬膜下血肿方法及操作体会。方法：48例慢性硬膜下血肿患者均用CT片定位法选择穿刺点，患者在局部麻醉下，采用20 mm的YL～1型1次性使用颅内血肿粉碎穿刺针，用电钻将穿刺针钻入血肿部位，引流冲洗，3～5天复查CT拔出穿刺针。结果：本组48例均1次穿刺成功，引流3～5天，经头颅CT复查，42例血肿全部清除，6例基本清除（血肿残液量＜20ml，无占位效应），占位效应全部消失16例，明显缓解32例。全部患者术后颅内高压及偏瘫、失语、意识障碍迅速好转。出院后随访6个月，复查CT显示血肿腔消失，无1例复发。格拉斯哥治疗结果分级良好，无致残者。结论：慢性硬膜下血肿微创引流术操作简单，创伤小，痛苦轻，恢复快，疗效佳，适合在基层医院开展。

高危儿早期规范化干预的临床效果研究

目的：探讨早期规范化干预对高危儿生长发育及智能发育的影响。方法：将108例高危儿按家长的意愿分为干预组和对照组，干预组实施在医生指导下的家庭干预与医院综合康复治疗相结合的干预模式，对照组只实施家庭干预。测量身高、体重等体格发育指标，使用婴幼儿智力发育测量表（ CDCC量表）进行智能测评。结果：（1）干预组高危儿1岁时身高、体重高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；（2）干预组在发育商（ DQ）、精细动作、认知能力、语言、社会交往能力方面的发育水平均明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：早期进行规范化管理对高危儿体格及智能发育可以起到积极作用。

乙型肝炎病毒感染者血清中丁型肝炎病毒标志物检测分析

目的：探讨乙型肝炎病毒感染者血清中丁型肝炎病毒标志物检测的临床意义。方法：收集我院2010年1月～2012年12月符合《慢性乙型肝炎防治指南》诊断标准肝病患者74例，观察不同临床分型乙型肝炎病毒感染患者血清中丁型肝炎病毒标志物检出率。结果：本组共检出丁型肝炎（HDV）患者9例，占乙型肝炎病毒（HBV）12．16％。慢性乙型肝炎检出4例。4组HDV感染率对比，差异具有统计学差异，P＜0．05。 HDV感染者CD4/CD8均高于HDV非感染者，感染与非感染异常率对比，P＜0．05。结论：乙肝患者症状加重或病情恶化可能与HDV重叠感染有关，因进一步做HDV标志物检测，以更好应对病情变化。

罗哌卡因高位肌间沟神经阻滞用于锁骨骨折及肩峰手术

目的：观察锁骨和肩峰手术臂丛麻醉的效果。方法：选择锁骨骨折及肩峰手术40例观察罗哌卡因高位肌间沟神经阻滞用于锁骨骨折及肩峰手术。结果：40例手术中只有1例使用了少量氯胺酮，余均在铺用布托啡诺下完成手术。结论：罗哌卡因高位肌间沟神经阻滞用于锁骨骨折及肩峰手术有较好的麻醉效果。

人工流产后计划生育服务对再次流产发生率的临床研究

目的：探讨人工流产后计划生育服务对再次流产发生率的临床研究。方法：回归性分析2011年7月～2012年5月份在我站进行人工流产手术的120名孕妇临床资料。120名孕妇按照随机原则分为实验组和对照组每组各60人。实验组给予人工流产后计划生育服务，对照组给予普通服务。比较2组行流产手术人数、术后按医嘱恢复性生活人数、是畏惧再次人工流产的人数。结果：实验孕妇意外怀孕再次行流产手术5人（8．34％）低于对照组14人（23．33％）差异有统计学意义（ p＜0．05）。实验组孕妇遵医嘱要求时间恢复性生活51例（85％）高于对照组32例（53．33％）差异有统计学意义（p＜0．05），对照组孕妇对再次流产持轻松无畏惧态度的12例（20％）明显低于对照组24例（40％）差异有统计学意义。（ p＜0．05）。结论：人工流产后计划生育服务可以明显的降低孕妇再次行流产的几率，可以避免孕妇在出院后过早的恢复性生活，增加孕妇对人工流产手术的正确认知值得临床推广和应用。

外伤性慢性硬膜下血肿治疗中颅骨钻孔引流技术的应用价值

目的：分析外伤性慢性硬膜下血肿治疗中颅骨钻孔引流技术的应用价值。方法：选取2005年3月～2012年10月间入我院进行治疗的外伤性硬膜下血肿患者30例为研究对象，所有患者均实施颅骨钻孔引流术，观察治疗效果。结果：所有患者均顺利康复，无不良并发症，安全性较高，治疗效果好。结论：颅骨钻孔引流术治疗外伤性慢性硬膜下血肿效果好，安全性高，临床应用价值高。

毒鼠强中毒患者应用血液灌流治疗效果观察

毒鼠强又称四亚甲基二砜四安，简称“四二四”，为白色无味粉末，微溶于水，属剧毒类，其毒性为氰化钾的100倍，人口服低致死量为5mg／kg，可经消化道、呼吸道吸收，通过血液进入中枢神经系统产生毒性［1］。血液灌流技术是血液净化的重大突破和进展，已经广泛应用于临床，我医院把血液灌流技术应用到毒鼠强中毒患者的治疗中，观察到临床疗效比较显著，现总结报告如下。

腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术的远期疗效比较

目的：探讨腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术在远期疗效上的异同。方法：选取2010年～2012年间于我院手术治疗的结肠癌患者为研究对象，其中采用腹腔镜结肠癌根治术的患者78例为腹腔镜组，采用开腹结肠癌根治术的患者86例为开腹组。术后比较2组患者5年内生存率、结肠癌复发率、癌细胞转移率以及术后并发症等，评价腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术在远期疗效上的异同。结果：2组患者的5年内生存率、复发率和癌细胞转移率无明显差异，P＞0．05，腹腔镜组的并发症发生率低于开腹组，差异明显，有统计学意义，P＜0．05。结论：腹腔镜和开腹2类结肠癌根治术的癌细胞复发、转移情况以及5年内生存率比较差异不大，但腹腔镜组手术损伤小，并发症少，具有一定优势。

综合干预对肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的：探讨综合干预对肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗的影响。方法：将160例肥胖2型糖尿病的患者随机分为综合干预组与对照组各80例，综合干预组采用个体化饮食、运动与健康教育等干预手段，对照组采用一般常规护理。比较2组入组时及3、6个月后的血糖、血脂、血压、腰围（WC）、体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数。结果：综合干预组与对照组患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂、体重指数均有下降（P＜0．05），干预组下降幅度更明显（P＜0．01）。结论：个体化综合干预可以有效改善肥胖2型糖尿病患者的血糖和血脂，减轻胰岛素抵抗。

乳腺肿块146例图像特征分析

目的：探讨高频超声对乳腺肿块的诊断价值，提高术前超声定性诊断的符合率。方法：本文对146例乳腺肿块患者进行二维超声检查，彩色多普勒血流检测，并与术后病理对比，旨在提高乳腺肿块的超声诊断符合率。结果：乳腺良、恶性肿瘤在肿瘤边界、形态、边缘回声、包膜、内部回声、纵横比，后方回声、钙化灶及有无腋窝肿大淋巴结等方面具有明显差异，乳腺肿块以低回声常见。结论：根据乳腺超声声像图特征，结合彩色多普勒血流检测，可提高术前超声对乳腺肿块的定性诊断的符合率。

伊立替康联合氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌的临床疗效观察

目的：评价IFL方案在晚期结直肠癌治疗中的有效性及安全性。方法：35例晚期结直肠癌患者，以：CTP～11120 mg/m2，静脉滴注1小时，每周1次；LV 20 mg/m2，静脉推注，每周1次；5～Fu 500 mg/m2，静脉滴注6～8小时，每周1次。结果：31例可评价患者中，没有cR病例，PR 8例（25．8％），PR＋SD （77．4％）。中位生存期10个月。副反应主要为骨髓抑制、中性粒细胞下降、恶心、呕吐、肝损害、迟发性腹泻、脱发等为主，多为I～II°（87．0％）。结论：IFL方案对晚期结直肠癌有一定疗效，不良反应可以耐受。

全麻复合硬膜外阻滞用于老年胸科手术

目的：对全麻复合硬膜外阻滞用于老年胸科手术进行分析。方法：选取我院2009年12月～2012年12月收治的老年胸外科手术患者122例，随即分为2组患者，甲组患者60例，采用全身麻醉插管麻醉；乙组患者62例，采用全身麻醉复合连续硬膜外阻滞麻醉，对比2组患者的麻醉效果。结果：乙组患者的术后苏醒时间、麻醉用药总量、术后拔管时间显著优越于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。2组患者均未发生因麻醉方法不当引起的严重不良反应。结论：对老年胸外科手术患者采用全麻复合连续硬膜外麻醉，可有效的缩短术后苏醒时间，降低术中全麻用药总量，安全性较高，适宜临床推广应用。

糖皮质激素辅助治疗支气管哮喘的评价

目的：研究糖皮质激素辅助治疗支气管哮喘的疗效和安全性。方法：选取2010年1月～2012年1月间入院治疗的支气管哮喘的患者128例，随机分为实验组（64例）和对照组（64例），其中对照组单纯应用糖皮质激素治疗，实验组应用糖皮目的：研究糖皮质激素辅助治疗支气管哮喘的疗效和安全性。方法：选取2010年1月～2012年1月间入院治疗的支气管哮喘的患者128例，随机分为实验组（64例）和对照组（64例），其中对照组单纯应用糖皮质激素治疗，实验组应用糖皮质激素辅助β2受体阻滞剂治疗。观察2组患者的治疗效果。结果：实验组显效30例，好转27例，总有效率89．06％；对照组显效29例，好转16例，总有效率70．31％。上述数据具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：糖皮质激素辅助β2受体激动剂用于支气管哮喘的治疗效果好于单独应用。

LISS钢板与解剖钢板治疗胫骨近端复杂性骨折对比分析

目的：探讨LISS钢板与解剖钢板治疗胫骨近端复杂性骨折的临床疗效。方法：本次临床研究选择我院2009年5月1日～2012年10月1日之间收治的72例胫骨近端复杂性骨折患者为观察对象，随机将其分为LISS钢板治疗组和解剖钢板治疗组，对比分析2组患者的临床疗效。结果：LISS钢板组患者治疗有效率、骨折愈合时间、患肢开始负重时间、住院时间、术中出血量、手术时间和切口大小均显著优于解剖钢板组，2组患者临床治疗效果对比统计学差异明显（P＜0．05）。结论：由本次临床研究结果可见，与解剖钢板治疗相比，LISS钢板治疗胫骨近端复杂性骨折，具有较为满意的临床疗效，因而临床应用价值较高。

系统性红斑狼疮的消化系统临床表现64例分析

目的：探讨系统性红斑狼疮（ SLE）消化系统累及的发生率及临床表现，防止误诊和漏诊。方法：对2000年9月～2010年7月我院诊断明确，资料完整的182例SLE住院病例进行分析。结果：其中有消化系统症状体征或实验室异常者多达64例，占35．2％。值得注意的是：38例以胃肠病变为首发或主要表现的SLE病例中，误诊32例（84．2％），易误诊为感染性疾病，尤其是结核，其次为其它自身免疫性疾病及肿瘤。结论：SLE消化系统表现的发生率较高，表现多样，容易误诊，临床应引起重视。

中药加火针治疗156例寻常痤疮的临床观察

目的：观察中医药辨证论治＋火针治疗寻常痤疮的临床疗效。方法：156例符合纳入标准的患者随机分为研究组78组，对照组78例。2组疗程均为2个月。观察治疗前后2组患者平素的恢复情况。结果：“中药＋火针”的治疗方法明显高目的：观察中医药辨证论治＋火针治疗寻常痤疮的临床疗效。方法：156例符合纳入标准的患者随机分为研究组78组，对照组78例。2组疗程均为2个月。观察治疗前后2组患者平素的恢复情况。结果：“中药＋火针”的治疗方法明显高于异维A酸红霉素凝胶加米诺环素胶囊口服；结论：中药＋火针治疗寻常痤疮的方法，效果明显。

Nar cot rend麻醉深度监测仪在老年麻醉中的指导与应用

目的：探讨Narcotrend麻醉深度监测仪在老年麻醉中的指导与应用。方法：选取近年来我院就诊并行全身静脉麻醉的老年患者中80例作为研究对象，分成对照组和观察组各40例。对照组采用常规方式按经验给药进行麻醉，观察组在Nar-cotrend麻醉深度监测仪监测下给药；对2组患者麻醉效果和用药情况进行分析。结果：2组患者生命体征均平稳，观察组优于对照组（P＞0．05）；观察组丙泊酚用量和苏醒时间明显少于对照组，并具有显著性差异（均P＜0．05）。结论：Narcotrend麻醉深度监测仪用于老年患者全身麻醉，能够指导合理运用麻醉药物，对于提高麻醉安全性、降低术后并发症具有重要意义。

中医辨证结合西医分期治疗急性脑梗死效果观察

目的：重点研究和探讨中医辨证结合西医分期治疗急性脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法：利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月～2012年12月期间收治的159例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性对照分析。将患者随机分为2组，对照组总计70例应用西医分期进行治疗；观察组总计89例在对照组的治疗基础上结合中医辨证进行治疗。然后将2组数据结果进行分析，分析探讨2组患者疗效的结果。结果：通过对我院收治的159例急性脑梗死患者的临床资料进行分析，观察组总有效率为96．63％，对照组总有效率为85．71％，观察组患者的治疗效果、显著好于对照组（ p＜0．05）。结论：中医辨证结合西医分期治疗急性脑梗死患者具有很好的临床疗效，并且具有良好的安全性，目前已经成为治疗急性脑梗死患者的主要方法，对我国治疗急性脑梗死的发展具有重要价值。

晚期妊娠合并子宫肌瘤的临床探讨

目的：探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤的处理方式。方法：回顾性分析我院2007年5月～2012年5月期间46例晚期妊娠合并子宫肌瘤的临床资料，作为观察组，以同期41例剖宫产患者作为对照组，比较2组间的住院时间、术中出血量等情况。结果：2组住院时间、术中出血量等情况比较均无统计学意义（P＞0．05）。结论：晚期妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产术同时行子宫肌瘤术手术风险未增加，安全可行。

63例急性胰腺炎的螺旋CT诊断研究

目的：研究螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值。方法：对2011年2月～2012年2月我院收治并临床确诊的63例急性胰腺炎患者的螺旋CT诊断的影像学资料进行回顾性分析。结果：63例急性胰腺炎患者均经螺旋CT准确诊断，诊断符合率100％，其中急性水肿型胰腺炎47例（74．60％）；急性出血坏死型胰腺炎16例（25．40％），CT征象主要为：胰腺局部或弥漫性增大，包膜增厚掀起，斑片状低密度灶等。结论：螺旋CT对急性胰腺炎诊断具有方便、有效等优势，能够直观、清晰的显示胰腺的内部以及周边脏器、组织的病变，可以判断胰腺炎的类型和评估患者的预后，为临床医生制定佳治疗方法提供诊断依据，具有重要的临床应用价值。

吉西他滨联合顺铂治疗晚期食管癌临床观察

目的：观察吉西他滨联合顺铂治疗晚期食管癌的近期疗效与副反应。方法：80例随机分为治疗组及对照组各40例，治疗组采用吉西他滨联合顺铂方案化疗，共6个周期，对照组采用紫杉醇联合顺铂方案化疗。结果：CR5例、PR16例、SD11例、PD9，总有效率（CR ＋PR）52％；与对照组相比，治疗组临床症状，生活质量的改善均稍优于对照组，统计学无显著差异（P＞0．05）且副反应一致，结论：吉西他滨联合顺铂治疗晚期食管癌有较好的疗效。

124例小儿支原体肺炎及肺外合并症的经验探讨

目的：探讨小儿支原体肺炎及肺外合并症的临床表现及肺外合并症发生的特点，有助于提供诊疗效果。方法：回顾性分析我院2011年1月～2011年3月期间124例小儿支原体肺炎及肺外合并症的临床资料。结果：124例患儿中均有呼吸道表现，肺外表现中以消化、循环、皮肤、泌尿及神经系统为主，其中消化系统约占20％。结论：小儿支原体肺炎除侵犯呼吸系统外，还波及其他系统，甚至造成多器官功能衰竭，应予以重视。

CT引导下椎间盘突出介入治疗方法及疗效分析

目的：探讨CT引导下椎间盘突出介入治疗疗效。方法：椎间盘突出症患者64例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各32例，对照组患者采用硬膜外腔用药治疗，治疗组患者采用CT引导介入治疗。结果：所有患者治疗后无死亡病例发生，治疗组优良率为87．5％，对照组优良率为59．4％，治疗组的优良率明显高于对照组（P＜0．05）。2组治疗前VAS评分对比无明显差异，治疗后都有明显降低（P＜0．05），同时组间对比差异明显（P＜0．05）。结论：CT引导下椎间盘突出介入治疗应用日趋广泛，具有操作简单、疗效好与缓解疼痛等优点，值得推广应用。

硝苯地平缓释片治疗高血压的疗效观察

目的：观察硝苯地平缓释片治疗高血压的疗效和安全性，为临床治疗提供参考依据。方法：选取本院2011年2月～2012年2月收治的高血压患者126例，按照随机原则分为硝苯地平缓释片治疗组和倍他乐克治疗组，硝苯地平缓释片治疗组66例患者，倍他乐克治疗组60例患者。疗程结束后比较2组患者的收缩压与舒张压下降情况以及不良反应。结果：硝苯地平缓释片治疗组的患者总有效率90．91％，倍他乐克治疗组的患者总有效率60．00％，2组观察内容比较，差异有极显著性（ X2＝12．85，P﹤0．01）。结论：硝苯地平缓释片是有效，安全的药物，适合在基层医院广泛应用。

小儿复发性肠套叠诊治体会

目的：总结小儿复发性肠套叠的发病特点及治疗方法。方法：同顾性分析本院2007年～2012年收治的65例复发性肠套叠患儿的复发症状、年龄、次数、间隔时间以及治疗方法并进行总结。结果：65例患儿共复发89次，复发年龄在10个月～5岁，复发间隔时间在5小时～2年，3周以内占45．0％（40人次），临床表现多见腹痛、呕吐及腹部包块，血便少见，治疗经空气灌肠复位治愈者93．2％（83人次），手术复位治愈6．8％（6人次）。结论：小儿复发性肠套叠与年龄有密切关系，主要发生在10个月～5岁小儿；小儿套叠是由多个因素共同作用的结果，尽量减少人为的诱因；治疗上应以空气灌肠复位为首选，对于多次复发、灌肠失败及疑有器质性病变者，宜手术探查。

MTA与磷酸锌水门汀修复髓室底穿孔的临床对比

目的：探讨MTA与磷酸锌水门汀修复髓室底穿孔的临床效果。方法：应用MTA与磷酸锌水门汀修复髓室底穿孔，共56颗患牙，磷酸锌水门汀修复24颗，MTA修复32颗，然后按常规进行根管治疗。结果：随访观察1～2年后，磷酸锌水门汀16颗治疗成功，MTA 30颗牙治疗成功，成功率分别为66．7％和93．7％。结论：MTA修复髓室底穿孔效果优于磷酸锌水门汀，是修复髓室底穿孔一种较好的材料。

锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折

目的：探讨肱骨近端骨折锁定加压钢板的临床疗效。方法：对22例Neer分型的2部、3部骨折，采用肱骨近端锁定加压钢板固定。22例均获随访，时间3～36个月。结果：骨折全部骨性愈合根据Neer关节功能评定标准：优21例，良1例。结论：肱骨近端骨折锁定加压钢板，设计合理、能提供持续、稳定固定、术中软组织剥离少，对旋肱动脉环影响小，术后可早期功能锻炼。

丙戊酸钠与拉莫三嗪治疗癫痫疗效对比分析

目的：比较丙戊酸钠与拉莫三嗪治疗儿童癫痫的疗效。方法：将182例癫痫患儿完全随机分为丙戊酸钠组108例，拉莫三嗪组74例。丙戊酸钠组应用丙戊酸钠单药治疗，从小剂量开始逐渐增量，发作明显控制后停止加量维持治疗；拉莫三嗪组单药治疗小量为5 mg· kg．d～大量15 mg· kg· d，平均7 mg· kg· d。发作明显控制后维持治疗。治疗6个月后评定疗效，包括发作情况、痫样放电情况及不良反应。结果：108例癫痫患儿经丙戊酸钠单药治疗完全控制16例，显效34例，有效43例，无效15例，总有效率86．11％，不良反应28例，占25．93％。74例癫痫患儿经拉莫三嗪单药治疗完全控制8例，显效21例，有效24例，无效21例，总有效率71．62％，不良反应31例，占41．89％。2组比较痫样放电改善情况丙戊酸钠组与拉莫三嗪组差异无显著性。结论：丙戊酸钠对各种类型癫痫均有良好效果，是一种相对安全、有效的小儿抗癫痫治疗药物，丙戊酸钠单药目的：比较丙戊酸钠与拉莫三嗪治疗儿童癫痫的疗效。方法：将182例癫痫患儿完全随机分为丙戊酸钠组108例，拉莫三嗪组74例。丙戊酸钠组应用丙戊酸钠单药治疗，从小剂量开始逐渐增量，发作明显控制后停止加量维持治疗；拉莫三嗪组单药治疗小量为5 mg· kg．d～大量15 mg· kg· d，平均7 mg· kg· d。发作明显控制后维持治疗。治疗6个月后评定疗效，包括发作情况、痫样放电情况及不良反应。结果：108例癫痫患儿经丙戊酸钠单药治疗完全控制16例，显效34例，有效43例，无效15例，总有效率86．11％，不良反应28例，占25．93％。74例癫痫患儿经拉莫三嗪单药治疗完全控制8例，显效21例，有效24例，无效21例，总有效率71．62％，不良反应31例，占41．89％。2组比较痫样放电改善情况丙戊酸钠组与拉莫三嗪组差异无显著性。结论：丙戊酸钠对各种类型癫痫均有良好效果，是一种相对安全、有效的小儿抗癫痫治疗药物，丙戊酸钠单药治疗亦可用于初发的癫痫患儿。

高效液相色谱法测定复方替硝唑栓剂中2组分的含量

目的：探讨研究高效液相色谱法测定复方替硝唑栓剂中替硝唑和克霉唑的含量。方法：色谱柱：Agilent TC～C18柱（4．6×150 mm，5μm，Agilent），流动相：甲醇～水（58﹕42，用磷酸调至PH 3．5），流速为1．0mL· min～1，检测波长为280nm，进样量为10ul。结果：替硝唑、克霉唑分别在25．0ug· mL～1～400ug· mL～1、12．5ug· mL～1～200ug· mL～1范围内线性关目的：探讨研究高效液相色谱法测定复方替硝唑栓剂中替硝唑和克霉唑的含量。方法：色谱柱：Agilent TC～C18柱（4．6×150 mm，5μm，Agilent），流动相：甲醇～水（58﹕42，用磷酸调至PH 3．5），流速为1．0mL· min～1，检测波长为280nm，进样量为10ul。结果：替硝唑、克霉唑分别在25．0ug· mL～1～400ug· mL～1、12．5ug· mL～1～200ug· mL～1范围内线性关系良好；精密度和重现性均为良好；平均加样回收率分别为98．74％和99．56％；供试品溶液室温放置8小时，2组分均为稳定。结论：本研究所得方法操作简单、快速，专属性高、重现性好，可准确测定复方替硝唑栓剂中替硝唑和克霉唑的含量，用于复方替硝唑的质量控制。

急性冠脉综合征应用替罗非班的临床观察

目的：探讨替罗非班在急性冠脉综合征（ACS）治疗中的应用价值。方法：116例ACS患者随机等分为2组，2组均进行常规治疗，观察组加用替罗非班，对比2组疗效。结果：观察组不良心脏事件发生率（5．2％）明显低于对照组（29．3％），差异有显著统计学意义（P＜0．01）。观察组出血并发症发生率（6．9％）高于对照组（5．2％），差异无统计学意义（P＞0．05）。结论替罗非班治疗ACS，疗效满意，预后良好。

米非司酮配伍米索前列醇终止10～20周妊娠效果观察

妊娠10～20周胎儿骨骼逐渐形成，子宫峡部变软，宫体增大，充血，子宫血液量丰富，终止妊娠手术风险大，并发症多，本站使用米非司酮配伍米索前列醇终止10～20周妊娠320例，现将临床效果报告如下。

134例早期食管癌的临床病理分析

目的：探讨早期食管癌的临床病理特点，以其提高早期诊断率。方法：回顾性研究我院2006年～2012年经术后病理证实的134例早期食管癌患者的临床病理资料。结果：食管癌的平均好发年龄为60．05±5．71岁；男女性别之比为2．44：1；腺癌2例（1．49％），神经内分泌癌3例（2．24％），鳞癌129例（96．27％）。病变长度：＜1 cm以内的16例（11．94％），1～2 cm的66例（49．25％），2．1～3cm的30例（22．39％），3．1～4cm的13例（9．70％），＞4cm的9例（6．72％）；浸润深度：原位癌14例（10．45％），黏膜内癌47例（35．07％），黏膜下癌73例（54．48％）；以斑块型和糜烂型多见；黏膜下癌多见于斑块型、糜烂型、乳头型，原位癌多见于充血型。结论：胃镜检查是早期食管癌必不可少的诊断手段之一，并有助于估计癌组织的浸润程度，所以应该重视胃镜下的食管癌检查。

牙周基础治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者的影响

目的：探讨牙周基础治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者的影响。方法：67例患者进行常规牙周健康教育，行龈上洁治术、龈下刮治术和根面平整，观察治疗前及治疗后3个月菌斑指数（ PLI ）、探针深度（ PD ）、附着丧失（ CAL ）及牙龈出血指数（SBI），并比较前列腺素（PGE）2、肿瘤坏死因子（TNF）～α、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）的变化。结果：与治疗前比较，患者PLI、PD、CAL、SBI明显下降（P＜0．05），同时患者PGE2、TNF～α、HbA1c及FBG的水平明显下降（P＜0．05）。结论：牙周基础治疗能降低炎症介质水平，改善牙周情况，并降低HbA1 c水平，改善糖代谢。

以颞浅动脉定位颞支的面神经解剖方法

目的：探讨腮腺手术中，面神经解剖顺序和方法及手术时间。方法：采用先解剖面神经颞支行腮腺手术113例。结果：以颞浅动脉定位颞支，解剖面神经，眼睑闭合障碍和口角歪斜几率低，神经定位准确，手术时间短。结论：以颞浅动脉定位颞支，先解剖面神经颞支的面神经解剖方法，定位准确，手术时间短，并发症少。

气管切开患者不同痰液粘稠度人工气道湿化量的研究

目的：本研究主要就气管切开患者不同痰液粘稠度人工气道湿化量展开分析讨论。方法：选择我院五官科2009年9月～2013年4月所收治的90例管切开术的患者（共270次）作为研究对象，根据患者痰液粘稠度的不同将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组，并根据每组患者湿化量的不同，将其分为3个亚组，在术后24小时，对患者气道湿化的变化趋势进行观察，在术后48小时对其湿化的效果进行评判。结果：在对Ⅰ～Ⅲ°痰液粘稠患者进行治疗的过程中，其佳湿化量分别为4、10、16者在术后24小时与术后48小时的湿化效果之间存在明显差异，具有统计学意义，p＜0．05。结论：在对不同痰液粘稠度的气管切开患者进行人工气道湿化的过程中，对于痰液粘稠度不同的患者应该给予不同剂量的湿化剂进行治疗。

血清CA125检测在子宫内膜癌诊治中的应用价值

子宫内膜癌是中老年女性常见的生殖道恶性肿瘤。血清CA125水平与子宫内膜癌的分期，肌层浸润深度，淋巴结转移，病理类型及病理学分级是否存在相关性，各报道结果不尽一致。本文对血清CA125水平与子宫内膜癌的关系进行研究，以探讨其与肿瘤侵犯及监测肿瘤复发的关系。

天脉消渴片联合胰岛素治疗2型糖尿病患者疗效观察

目的：探讨天脉消渴片联合胰岛素治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法：纳入符合条件的2型糖尿病患者60例，随机分为2组：试验组30例，皮下注射胰岛素同时口服天脉消渴片240 mg/次，每天2次；对照组30例，单独胰岛素治疗。治疗12周后以糖化血红蛋白（ HbA1c）、空腹血糖（FPG）及餐后2小时血糖（PG2h）等评价服用天脉消渴片的有效性。结果：入组60例患者，治疗24周后，2组HbA1c，FPG和PG2h较前均显著降低，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）治疗组疗效优于对照组。2组治疗后HbA1c、FPG、PG2h组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05），治疗组改善优于对照组。结论：天脉消渴片联合胰岛素治疗2型糖尿病具有明显改善临床症状及协同降糖作用，在降糖效果及起效时间上也优于单独应用胰岛素同时低血糖发生率明显低于对照组。

不同手术方式治疗高血压脑出血

目的：观察采用不同手术方式治疗高血压脑出血的效果。方法：回顾性分析160例高血压脑出血，分别采用传统开颅血肿清除、显微镜下小骨窗血肿清除、立体定向血肿引流和侧脑室钻孔外引流4种手术方法进行治疗。结果：对160例病例1年随访，生存145例，按ADL分级：1～3级108例，4～5级37例，死亡15例。结论：针对不同类型的脑出血，根据出血部位、出血量、脑组织受压的情况以及患者的状态，选择适合的手术方式，可取得良好的治疗效果。

小儿先天性心脏病介入治疗麻醉中3种抗胆碱类用药的临床比较

目的：观察比较盐酸戊乙奎醚、东莨菪碱和阿托品作为术前药在小儿先天性心脏病介入治疗麻醉中的临床效果。方法：择期60例小儿先天性心脏病介入治疗麻醉的患儿，随机分为3组各20例，盐酸戊乙奎醚组（ a组， n ＝20）、东莨菪碱组（b组， n ＝20）、阿托品组（c组， n ＝20），术前30分钟，a组肌注吗啡0．2 mg/kg ＋盐酸戊乙奎醚0．02 mg/kg ， b组肌注吗啡0．2 mg/kg ＋东莨菪碱0．01 mg/kg ，c组肌注吗啡0．2 mg/kg ＋阿托品0．01 mg/kg。分别记录HR，MBP，SPO2，及腺体分泌等情况，并观察颜面潮红和口干。结果：长托宁对血压、心率的影响明显低于东莨菪碱、阿托品，3者腺体分泌抑制作用相近。结论：小儿先天性心脏病介入治疗麻醉前选择应用盐酸戊乙奎醚能有效抑制腺体分泌，同时对HR 影响小，血流动力学更稳定，不增加心肌耗氧，副作用少，优于阿托品与东莨菪碱，是较理想的小儿先天性心脏病介入治疗中麻醉前用药。

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩对母婴结局的影响

目的：探讨剖宫产后再次妊娠经阴道分娩造成的母婴结局影响。方法：选取86例剖宫产再次妊娠产妇临床资料，随机分为观察组和对照组各43例，对2组母婴结局进行比较分析。结果：观察组阴道分娩试产中35例试产成功，无子宫下段瘢痕破裂，行再次剖宫产手术率为12．5％，对照组18例术中腹腔粘连，9例术中出血量≥500ml。2组产后情况比较，差异显著。结论：对于剖宫产术后再次妊娠产妇需给予阴道试产机会，经阴道分娩可以将孕妇的围产期情况进行改善，不会造成新生儿不利影响，可在临床考虑推广应用。

葛根素联合倍他司汀改善椎--基底动脉缺血性眩晕患者血液流变学指标的效果分析

目的：对分析葛根素联合倍他司汀改善椎-基底动脉缺血性眩晕患者血液流变学指标的临床疗效。方法：随机将确诊椎-基底动脉缺血性眩晕患者分为2组，复方丹参组50例给予复方丹参联合低分子右旋糖酐治疗，葛根素组51例给予葛根素联合倍他司汀治疗，连续治疗7天后对比血液流变学指标、血流速度指标以及临床疗效。结果：葛根素组改善全血高切比粘度、全血低切比粘度和血浆比粘度等血液流变学指标明显优于复方丹参组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；葛根素组改善基底动脉、左椎动脉和右椎动脉等血流速度指标明显优于复方丹参组，差异具有显著性统计学意义（P＜0．01）；葛根素组总有效率90．20％明显优于复方丹参组74．00％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：葛根素联合倍他司汀治疗椎-基底动脉缺血性眩晕效果确切，能够通过影响血液流变学指标和血流速度指标改善脑微循环血流量，消除病因和环境眩晕症状，在促进患者早期康复和提高生存质量方面具有非常重要的意义。

尼莫地平治疗脑出血的疗效观察

目的：对尼莫地平治疗脑出血患者的临床疗效进行观察和探讨。方法：选取2010年10月～2012年5月期间在院治疗的脑出血患者48例作为研究对象，随机将其均分为对照组和治疗组各24例，对照组患者实施常规治疗，治疗组患者则采用常规治疗＋尼莫地平的综合治疗方案。结果：经相应治疗后，治疗组患者治疗总有效率高达95．83％，对照组患者则为70．83％，治疗组疗效更为良好，组间差异较为明显，具有统计学意义（P＜0．05）；在脑血肿和脑水肿体积减少程度方面，治疗组患者改善程度明显优于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在脑出血患者治疗方案中，尼莫地平具有更为显著的临床疗效，患者恢复更为有利，脑血肿和脑水肿得到更为有效的改善。

玻璃酸钠联合中药熏洗治疗膝骨性关节炎160例临床观察

目的：观察关节腔注射玻璃酸钠联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：选择160例膝骨性关节炎患者（258膝）随机分成治疗组和对照组。治疗组行关节腔注射玻璃酸钠20mg，每周1次，共5周，配合自拟中药方熏洗每周3次，隔日1次，共治疗5周；对照组单用关节腔注射玻璃酸钠20mg，每周1次，共5周，比较2组病例治疗前及治疗5周后总体疗效评价及视觉模拟评分（ Visual Analogue Score ，简称VAS）和骨关节炎指数（ The Western Ontario and McMaster Universities ，简称WOMAC）评分情况。结果：2组患者治疗后与治疗前相比均有明显改善，2组患者膝关节功能的优良率比较差异有统计学意义目的：观察关节腔注射玻璃酸钠联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：选择160例膝骨性关节炎患者（258膝）随机分成治疗组和对照组。治疗组行关节腔注射玻璃酸钠20mg，每周1次，共5周，配合自拟中药方熏洗每周3次，隔日1次，共治疗5周；对照组单用关节腔注射玻璃酸钠20mg，每周1次，共5周，比较2组病例治疗前及治疗5周后总体疗效评价及视觉模拟评分（ Visual Analogue Score ，简称VAS）和骨关节炎指数（ The Western Ontario and McMaster Universities ，简称WOMAC）评分情况。结果：2组患者治疗后与治疗前相比均有明显改善，2组患者膝关节功能的优良率比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：采用关节腔注射玻璃酸钠联合中药熏洗治疗早中期膝关节骨性关节炎，疗效确切，副作用较少，其临床疗效优于单用膝关节内注射玻璃酸钠者。

脾切除术中医源性脏器损伤8例分析及处理

目的：分析医源性损伤的原因，探讨预防与处理方法。方法：对于2007～2012年我院发生的8例脾切除术中的医源性损伤，术中、术后的发现及处理原因分析。结果：术中发现1例肝损伤、1例胃撕裂伤、1例脾区结肠撕裂伤、3例胰尾损伤经修补痊愈，术后发现3例胰腺损伤胰瘘经引流痊愈[1～2]。结论：脾切特别是病理性巨脾，术中极易损伤周围脏器，如不及时处理或处理不当，将带来严重后果。

泰科修补片在腹股沟疝无张力修补手术中的应用体会

成人腹股沟疝是外科常见病、多发病。近年来随着材料科学的发展，其修补术式不断发展，无张力疝修补手术发展迅速。我院2006年1月～2012年12月采用美国泰科公司疝修补片和修补塞（ SURGIPRO and SURGIPRO HERNIA～MATE）对156例腹股沟疝行无张力疝修补术，临床效果良好，现报告如下。

腹股沟斜疝无张力修补治疗100例临床效果分析

目的：观察分析无张力修补治疗腹股沟斜疝的临床疗效。方法：选取我院从2011年3月～2012年3月收治的腹股沟斜疝患者共132例。随机将患者分为观察组和对照组2组，其中观察组患者采用无张力修补术，对照组患者采用传统的修补术进行手术治疗。结果：观察组患者的手术时间明显要低于对照组患者，2组对比有显著性差异（ P＜0．01）；观察组患者的术后下床活动时间也明显要短于对照组患者，2组对比有显著性差异（P＜0．01）；其中对照组患者的术后并发症率为23．9％，明显要高于对照组的12．8％（ P＜0．01）；观察组患者在随访跟踪治疗期中没有复发病例，对照组出现6例患者，2组对比有显著性差异（P＜0．01）。结论：采用无张力修补术治疗腹股沟斜疝能够取得满意的手术治疗效果，患者术后恢复较快，术后并发症少，复发率也相对较低。

根管治疗术一次法与多步法的临床疗效对比

目的：通过临床治疗对比，探讨慢性根尖周炎1次法根管治疗与多步法根管治疗的临床疗效。方法：将符合治疗适应证的患慢性根尖周炎的164颗患牙随机分为2组，实验组采用根管治疗1次法，对照组采用根管治疗多步法，对比观察治疗期内和充填后1周内的疼痛发生情况，以及根管治疗1年后的临床效果。结果：1次法治疗慢性无瘘性根尖周炎的治疗愈合时间比多步法治疗的愈合时间要长。慢性有瘘性根尖周炎1次法与多步法间无明显差异。结论：慢性无瘘性根尖周炎1次法比多步法的愈合时间长、疼痛分值高。慢性有瘘性根尖周炎1次法与多步法无明显差异。与多步法相比，一步法对慢性有瘘性根尖周炎的治疗效果显著，疗程短、经济省力。多步法对慢性无瘘性根尖周炎的治疗更适合。

鼓膜穿刺注射治疗急性分泌性中耳炎疗效观察

目的：观察鼓膜穿刺注射治疗急性分泌性中耳炎疗效。方法：对符合诊断标准的80例急性分泌性中耳炎的患者随机分为治疗组和对照组，每组各40例。其中对照组采用常规治疗方法，治疗组在对照组治疗的基础上加用鼓膜穿刺注射治疗。结果：经过治疗，治疗组总有效率90．0％；对照组总有效率75．0％，治疗组明显好于对照组（P＜0．05）。同时治疗组的主要症状改善评分明显好于对照组（P＜0．05）。结论：鼓膜穿刺注射治疗急性分泌性中耳炎能有效提高治疗疗效，改善临床症状，值得推广应用。

瑞格列奈治疗糖尿病的临床观察

目的：观察瑞格列奈治疗糖尿病的临床效果。方法：2型糖尿病患者130例根据治疗组药物的不同分为治疗组与对照组各65例，治疗组给予瑞格列奈治疗，对照组给予格列齐特缓释片治疗。结果：治疗组的血糖达标率为76．9％，对照组为46．2％，2组对比差异明显（P＜0．05）。治疗组治疗后生活质量中的社会、心理、环境与生理指标得分明显低于对照组（P＜0．05）。结论：瑞格列奈治疗糖尿病能有效控制血糖，提高患者预后生活质量，但是也要加强多种干预方法的综合使用。

丙泊酚在无痛人流中的临床应用及安全性评价

目的：探讨丙泊酚在无痛人流中的镇痛效果，评价其安全性及临床应用价值。方法：对于2010年6月～2011年6月在我院进行无痛人流的58例妇女，将其随机分为2组，对照组患者术后给予进行丙泊酚进行治疗，观察组患者在此基础上给予芬太尼，比较2组患者的镇痛有效率、不良反应情况及手术情况。结果：观察组患者治疗有效率为96．6％（29/29），对照组患者治疗有效率为89．7％（26/29），观察组有效率高于对照组（P＜0．05）；观察组患者的出院时间、苏醒时间等均短于对照组（P＜0．05）；观察组患者的不良反应情况好于对照组患者，2组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：丙泊酚联合芬太尼对于无痛人流患者的镇痛效果较好，镇痛有效率较高，不良反应较少，安全性较高，具有很好的临床应用价值。

血肿碎吸术治疗高血压性脑出血现状及疗效评价

目的：探讨血肿碎吸术治疗高血压性脑出血现状及临床治疗效果。方法：选取2009年1月1日～2011年12月31日50例高血压性脑出血患者，随机分成观察组和对照组，分别给予血肿碎吸术和开颅手术治疗，观察2组患者住院时间、术后并发症，对比分析临床治疗效果。结果：2组患者住院时间、术后并发症、临床治疗有效率比较差异明显，p＜0．05，具有统计学意义。结论：微创血肿碎吸术治疗高血压性脑出血疗效肯定，创伤小，可有效降低病死率和致残率，提高患者生存质量。

经阴道超声对卵巢巧克力囊肿的诊断价值

目的：分析经阴道超声在诊断子宫内膜异位症卵巢巧克力囊肿中的应用诊断价值。方法：选取2009年8月～2013年5月间在我院进行经阴道超声妇科检查的患者50例为研究对象进行回顾性分析，分析超声诊断和手术病理诊断结果。结果：经阴道超声诊断与手术病理诊断相比，诊断正确率为84％，误诊8例，误诊率为16％。结论：经阴道超声妇科检查能够有效提升子宫内膜异位症卵巢巧克力囊肿诊断准确率，安全性高、直观性强，应用价值高。

急诊急腹症临床救治分析

目的：分析内科急诊急腹症的诊断和治疗经验；方法：回顾性分析我院在2009年12月～2012年12月期间接诊的60例内科急诊急腹症病人的病历资料。结果：2组病人腹痛症状都有不同程度的减轻。应用统计软件分析相关数据，将各项指标进行分析综合，评价2组的治疗效果。治疗组的疗效明显好于对照组，且差异有统计学价值，P＜0．05；结论：内科急诊急腹症病人在治疗时，应用常规治疗配合糖皮质激素治疗效果更好。

米氮平治疗广泛性焦虑症的疗效观察

目的：本文以丁螺环酮为对照，探讨米氮平治疗广泛性焦虑症的疗效与安全性。方法：将68例广泛性焦虑症患者采用抽签法随机分成研究组和对照组，每组各34例，研究组给予米氮平治疗，对照组给予丁螺环酮治疗，2组患者均进行了8周目的：本文以丁螺环酮为对照，探讨米氮平治疗广泛性焦虑症的疗效与安全性。方法：将68例广泛性焦虑症患者采用抽签法随机分成研究组和对照组，每组各34例，研究组给予米氮平治疗，对照组给予丁螺环酮治疗，2组患者均进行了8周的治疗观察。于治疗前后和治疗过程中用汉密尔顿量焦虑量表（ HAMA）表评定疗效，用副反应量表评定安全性。结果：2组减分率比较差异无显著性（P＞0．05）。不良反应无明显差异。结论：米氮平治疗广泛性焦虑症，疗效肯定，副作用少。

下腔静脉滤器置入术治疗下肢深静脉血栓36例临床观察

目的：探讨下腔静脉滤器置入术治疗下肢深静脉血栓的临床疗效，为治疗下肢深静脉血栓提供有效的方法。方法：选取来我院就诊的下肢深静脉血栓患者36例作为研究对象，所有患者均行下腔静脉滤器置入术，术后随访6个月～2年，观察患者溶栓情况及有无淤血、肿胀、滤器移位、肺动脉栓塞等术后并发症情况。结果：36例患者手术均1次性成功，溶栓成功率100％，有3例患者术后出现下肢肿胀情况，经给予溶栓、抗凝及对症治疗，症状痊愈。2例患者出现淤血，给予综合治疗后，症状消失。有1例患者出现下肢静脉血栓复发，无滤器移位病例，无肺动脉栓塞的情况发生。结论：下腔静脉滤器置入术治疗下肢深静脉血栓，手术成功率高，损伤小，操作相对简单，安全性好的优点。

医源性胆总管损伤的预防及治疗体会

目的：总结胆总管下段损伤的常见病因及修复方法，努力避免医源性胆总管下段的损伤。方法；回顾分析2001年1月～2010年12月本院及外院转至本院的医源性胆总管下段损伤的病人26例，行2次手术治疗的临床资料。结果：病人均痊愈出院，无死亡及手术后遗症的发生。电话或返院随访，均疗效良好。结论：胆囊切除术是医源性胆道损伤的主要原因，是可以避免的。肝管空肠Roux～en～Y吻合术是医源性胆道损伤修复重建的首选方法。医源性胆道损伤大部分是可以预防的。

支原体感染与不孕症的相关性研究

目的：研究分析泌尿道支原体感染与不孕症之间的相关关系。方法：选取2009～2012年之间收治某院的不孕症患者，分为原发不孕组、继发不孕组和同时期早孕健康组，采用PCR方法检测女性生殖道支原体感染情况及其药敏情况。结果：不孕组支原体的阳性率远高于对照组，差异有统计学意义，P＜0．05．而继发不孕组的阳性率远高于原发不孕组，P＞0．05，差异不具有统计学意义；支原体对强力霉素、克拉霉素和氧氟沙星的敏感性比较高，敏感率都在75％以上。结论：支原体感染尤其是解脲支原体跟不孕症有着密切的关系，需进一步研究其致病机制，以达到预防和治疗的目的。

保留子宫的全盆底重建术治疗盆腔器官脱垂疗效分析

目的：探讨聚丙烯网片在老年妇女保留子宫全盆底重建术，治疗盆腔器官脱垂的效果及并发症。方法：对35例盆腔多个部位缺陷的脏器脱垂老年女性患者行保留子宫的全盆底重建术。结果：35例患者术后恢复好，无感染发生。所有病例穿刺顺利，未见血肿，血管及脏器损伤。术后随访8～18个月，患者盆底结构正常，相关症状消失。结论：全盆底网片悬吊术是治疗老年人、复杂型盆腔器官脱垂的微创手术。能实现全盆底解剖和功能重建。无复发、并发症少，并可保留子宫，在临床有可行性。

急诊体外冲击波碎石治疗输尿管结石767例的临床体会

目的：探讨急诊体外冲击波碎石在输尿管结石治疗中的应用方法：767例输尿管结石患者因剧烈肾绞痛而入院经相关检查后行急诊体外冲击波碎石治疗。结果：绝大多数疗效满意，疼痛很快缓解，结石多在1周内排出。结论：急诊体外冲击波碎石对于有肾绞痛的输尿管结石疗效满意，值得推广。

液基细胞学与阴道镜下活检在宫颈病变中的诊断价值

目的：探讨液基薄层细胞学检测系统（ LCT）配合阴道镜下组织病理检查在诊断宫颈病变（ CIN）中的临床价值。方法：采用LCT对宫颈涂片进行CIN筛查，对其中细胞学为异常结果的进行阴道镜下组织病理检查。结果：2007年5月～2010年12月我院LCT检查15863例中，细胞学阳性1201例，占7．57％；其中435例病理活检炎性改变占45．29％，CIN占53．79％。LSIL中有80例组织学病理诊断为CINⅠ，符合率76．19％， HSIL中33例组织学病理诊断为≥CINⅡ，符合率89．19％。结论：LCT配合阴道镜下活组织病理检查诊断能及早发现宫颈癌前病变，是防止宫颈癌发生的有力措施。

应用可拆卸式造瘘器行膀胱造瘘术

自2005～2012年，我院应用中美合资沈大公司生产的可拆卸式造瘘器行膀胱造瘘术共82例，取得满意疗效，报告如下。

颅内压监护在脑出血手术治疗中的应用价值

目的：观察脑出血术中术后颅内压的变化，探讨持续动态颅内压监测在脑出血患者手术治疗中的临床应用价值。方法选择76例手术指征明确脑出血患者（ GCS＜8分），随机分2组，颅内压监测组（ ICP组）术中置颅内压监测，根据颅内压的变化随时调整治疗方案，对照组手术中不做颅内压监测，根据患者的意识和生命体征变化，进行常规治疗。结果：ICP组在脱水剂应用时间、剂量及并发症方面均低于对照组，2组差异有统计学意义（ P＜0．01）；ICP组预后优于对照组（ P＜0．01）。结论：脑出血患者早期行持续颅内压监测对尽早发现病情变化，及时采取有效治疗措施，降低并发症及改善预后有重要意义。

DISCOPO内窥镜与直接喉镜气管插管的比较

目的：观察DISCOPO内窥镜与直接喉镜气管插管的优势。方法：择期手术，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级患者60例，随机分为DISCOPO内窥镜组和直接喉镜组。记录2组患者麻醉前、插管时的平均动脉压以及气管插管成功率和麻醉后咽喉疼痛情况。结果：DISCOPO内窥镜组平均动脉压变化明显小于直接喉镜组，插管成功率也优于直接喉镜，术后咽喉疼痛也很少发生。差异有统计学意义。结论：DISCOPO内窥镜气管插管明显比直接喉镜插管反应小，成功率高，术后咽痛少，对麻醉诱导时要求血流动力学比较稳定的心脑血管病人极为有益。

慢性萎缩性胃炎的中医辩证治疗效果分析

目的：分析中医辩证治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果；方法：随机将我院收治的60例慢性萎缩性胃炎患者分为观察组和对照组，观察组患者主要采用中医辨证治疗，对照组主要采用西医治疗，并观察2组治疗效果；结果：观察组治疗的总有效率为90 ．0％，不良反应发生率为3 ．3％，对照组总有效率为70 ．0％，不良反应发生率为10 ．0％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。 结论：中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎效果显著，不良反应少，安全性高，值得临床推广使用。

淋巴管瘤21例诊治体会

淋巴管瘤（ lymhangioma ）与血管瘤都是先天性畸形，很少自行消退，放射与注射硬化剂治疗效果不理想。一般均选用手术治疗。
　　我院2005年～2012年共收治淋巴管瘤21例，均经手术治愈，现报告如下。

针刀治疗急性腰扭伤的临床观察研究

目的：探讨针刀急性腰扭伤的临床疗效。方法：将126例诊断为急性腰扭伤的患者随机分为2组，治疗组65例采用压痛点配合穴位针刀治疗，对照组61例采用推拿手法治疗，治疗效果以视觉模拟疼痛评分（ VAS）、腰椎方向各活动度改变程度为评定指标，观察患者治疗后的反映情况，各组统计学方法采用两独立样本t检验。结果：治疗组无论是在VAS疼痛评分改善还是腰椎各个方向活动度相对于对照组均有显著性差异（P＜0．05）结论针刀治疗急性腰扭伤是一种十分有效的方法。

HPLC检测中药制剂中色甘酸钠的分析

目的：探讨HPLC检测中药制剂中色甘酸钠含量的效果。方法：建立高效液相色谱法测定中药复方熊胆眼药中的色甘酸钠含量的方法与效果。高效液相色谱的条件为：色谱柱：AGT VENUSIL XBP C18（250mm ×4．6mm，5μm）；流动相：乙酸铵：甲醇（15：85）；检测波长：280nm；流速：0．4mL· min～1；柱温：35℃；进样量：10μL。结果：直线回归方程为Y＝0．5114X＋0．0011，R＝0．9939，在O．3～20 ng· mL～1范围内线性关系良好，精密度与加样回收率效果都比较好，3个样品的色甘酸钠含量分别为13．01mg/ml、12．95mg/ml、12．99 mg/ml。结论：HPLC检测复方熊胆眼药水中色甘酸钠含量灵敏度高，精密度与回收率都比较好，可推广成为中药制剂有效成分的含量测定方法。

50例成人糖尿病临床中医应用分析

目的：探讨50例成人糖尿病患者应用中医治疗的对比优势。方法：门诊及住院2型糖尿病患者根据治疗方法不同分为观察组与对照组各50例，对照组采用传统胰岛素药物治疗，观察组采用中医中药治疗。结果：观察组的总有效率均为98．3％，高于对照组的94．0％，但是2组对比无明显差异（P＞0．05）。2组护理后的糖尿病知识、态度、行为各项得分对比有统计学意义（P＜0．05）。结论：成人糖尿病是常见的疾病，中医中药的应用有利于保持疗效，且能提高患者自我保健意识。

硬性高透氧性接触镜矫正圆锥角膜的临床观察

目的：探讨硬性高透氧性接触镜（ RGP）对圆锥角膜视力矫正的有效性。方法：采用临床病例观察方法。选取在我院就诊的圆锥角膜患者24例（44只眼），在角膜地形图指导下验配RGP、评估适配状态并检查矫正视力，将配戴RGP后的矫正视力与配戴框架眼镜后的矫正视力进行比较。结果：圆锥角膜患者戴框架眼镜矫正视力为0．62±0．14， RGP视力0．82±0．15，通过比较我们发现框架眼镜与RGP对圆锥患者视力均有提高（P＜0．001），但RGP矫正效果要好（t＝9．008，P＜0．001），并且持续配戴矫正效果仍然很稳定。结论：圆锥角膜患者采用高透氧性RGP矫正后，视力显著提升，视觉质量提高。

南通市无偿献血者血液传染指标检测结果分析

随着无偿献血事业的发展，南通市临床用血已全部来自自愿无偿献血，通过无偿献血者所献血液不合格情况进行统计分析，制定献血策略，对确保血液质量，保证输血安全，降低报废率有着非常重要的意义。选择2008年1月～2012年12月南通市累计无偿献血者315393人次用为研究对象，对无偿献血者血液谷丙转氨酶（ALT），抗～丙型肝炎病毒（HCV），抗～人类免疫缺陷病毒（HIV），乙型表面抗原（HBsAg）和梅毒（ TP）抗体5项传染因子检测指标结果进行了统计分析，现将统计分析结果报告如下：

痔上粘膜环形切除钉合术治疗混合痔63例临床观察

目的：探讨痔上黏膜环形切除钉合术（ PPH）治疗以Ⅲ、Ⅳ度内痔为主的混合痔的临床效果。方法：我院2008年8月～2011年12月期间接受PPH手术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔或混合痔的患者63例，对其手术时间、术后平均住院时间、术后24小时疼痛的发生率、术后出血情况、术后有无感染、术后随访3个月～12个月有无复发等临床资料进行总结及分析。结果：平均手术时间20～60分钟，术后平均住院时间3～7天，术后疼痛发生率低，术后吻合口出血少，术后无感染，术后随访3个月～12个月无复发。结论：认为PPH手术具有安全、有效、手术时间短、术后疼痛轻、恢复快等优点。

多巴胺与呋塞米联合持续静脉泵入治疗Ⅱ型心肾综合征的临床观察

目的：观察持续静脉泵入多巴胺与呋塞米治疗Ⅱ型心肾综合征的临床疗效。方法：随机将80例Ⅱ型心肾综合征患者分为治疗组40例，对照组40例。对照组仅进行常规抗心衰治疗。治疗组在常规抗心衰治疗基础上，采用微量泵入多巴胺与呋塞米联合治疗，连续应用7天，观察治疗前后2组在临床症状、体征及心功能指标等方面的变化。结果：治疗组临床总有效率为86％，对照组为52．5％，2组比较差异有统计学意义（ p＜0．05），2组治疗后心功能评级、心功能指标等较治疗前有改善，但治疗组改善更明显（p＜0．01）。结论：在常规治疗Ⅱ型心肾综合征的基础上采用微量泵入多巴胺与呋塞米疗效更显著，值得临床应用。

1518例剖宫产回顾分析

目的：探讨剖宫产与产妇及围生儿死亡率的关系。方法：对1518例剖宫产指征和结局进行回顾性分析。结果：我院2012年剖宫产率为56．3％，与剖宫产有关的产妇死亡2例，死亡率为1．31‰，与剖宫产有关的围生儿死亡18例，死亡率为11．57‰。与同期经阴道分娩围生儿死亡21例，死亡率为17．81‰。两者无明显差异。重度子痫前期、胎盘早剥，中央性前置胎盘剖宫产产妇死亡率为0，围生儿死亡2例，而阴道分娩产妇死亡为1例，围生儿死亡8例，两者有显著差异。结论：剖宫产可以大大降低某些高危妊娠的母婴死亡率，但剖宫产率过高，并不能降低母婴死亡率，反而会引起一系列母婴远期不良并发症，只有提高阴道分娩安全性，正确处理产程，严格掌握剖宫产指征，才能降低剖宫产率，提高产科质量。

盆腔炎高危因素分析及对策

目的：探讨可能引发盆腔炎的高危因素，并制定相应的处理对策。方法：选取2008年～2012年间于我院接受治疗的盆腔炎患者279例为观察组研究对象，通过回顾其临床资料，提出可能引发盆腔炎的危险因素，并选取同期未发生盆腔炎的患者279例为对照组，探讨上述因素是否均为引发盆腔炎的高危因素，并制定相应的处理对策。结果：通过回顾观察组临床资料，提出下列可能引发盆腔炎的危险因素，包括流产史、经期卫生条件差、性生活无避孕措施、性病史和阴道炎宫颈炎病史等，对照实验发现，对照组的上述人群比例与观察组相比差异明显，有统计学意义，P＜0．05。结论：流产史、经期卫生条件差、性生活无避孕措施、性病史和阴道炎宫颈炎病史等，都是引发盆腔炎的高危因素，制定执行相应的对策，对减少盆腔炎发病率有积极意义。

鹰嘴截骨入路双柱钢板固定治疗肱骨远端骨折

目的：探讨经尺骨鹰嘴“V”型截骨入路双柱钢板内固定治疗肱骨远端复杂骨折的方法和临床疗效。方法：采用经尺骨鹰嘴截骨入路，应用肱骨内、外髁双钢板固定治疗成人肱骨远端复杂骨折患者52例。结果：52例患者均获随访，所有患者均骨折愈合，无骨不连发生，无内植物松动断裂，肘关节功能恢复满意。结论：经肘后尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨远端复杂骨折显露充分，关节面可解剖复位，肱骨内外髁双柱钢板固定牢固可靠，能够获得满意的治疗效果。

孕期TORCH检测的临床意义

目的：TORCH感染与优生关系密切，怀孕期间孕妇感染TORCH病原体，会对胎儿带来很大的危害，如流产、死产、早产、畸形及婴儿神经系统损害等，分析孕期TORCH感染的影响因素，并探讨其对严重产科并发症的影响。方法：应用酶联免疫吸附法（ELISA）筛查340例分娩期孕妇特异性抗体（IgM、IgG），同时检测孕母、胎儿肝肾功能。结果：孕母血清中CMV的特异性IgM 抗体阳性率和RV的特异性IgG抗体阳性率分别是7．0％和35．1％；TORCH 感染与患者的民族、职业、产次及是否感染乙肝密切相关。结论：及时发现高危因素，并进行TORCH 筛查，对优生优育是非常有用的。孕前孕期积极采取措施，做好保健工作，防治TORCH感染，对于进一步提高人口素质有着重要的意义。

纳洛酮联合醒脑静治疗肺性脑病的临床疗效分析

目的：探讨醒脑静与纳络酮联合应用治疗肺性脑病的效果及其临床应用方法。方法：2009年10月～2012年12月在我院住院治疗的肺性脑病患者80例，随机分成2组，对照组与治疗组，各40例，实验组采用醒脑静与纳络酮联合治疗；对照组采用常规西药对症治疗。对治疗结果进行分析研究。结果：实验组患者总有效率为95％，对照组仅为55％，差别有显著（ P＞0．05）。结论：醒脑静与纳络酮联合应用治疗肺性脑病明显优于单纯西药对症治疗，预后较好，值得临床推广。

脊柱结核病灶清除I期植骨内固定治疗76例方法探讨

目的：探讨脊柱结核病灶清除I期植骨内固定治疗疗效。方法：应用前路、后路、前后联合入路方式治疗脊柱结核76例。结果：随访18～36个月，疼痛消失，血沉和C～反应蛋百正常，影像学表现无骨质再次破坏、死骨脓肿形成，椎体融合，无目的：探讨脊柱结核病灶清除I期植骨内固定治疗疗效。方法：应用前路、后路、前后联合入路方式治疗脊柱结核76例。结果：随访18～36个月，疼痛消失，血沉和C～反应蛋百正常，影像学表现无骨质再次破坏、死骨脓肿形成，椎体融合，无1例复发。结论：根据病情选择不同手术方式，治疗脊柱结核I期病灶清除内固定重建脊柱稳定性，疗效较满意。

干眼症误诊的临床分析

目的：分析临床上干眼症的误诊原因，探讨防止干眼症误诊的措施。方法：对528例临床干眼症患者进行回顾性临床分析，以干眼症的3项检查。结果：（1）Schirmer I试验≤5mm；（2）BUT≤10s；（3）角膜荧光素染色阳性，并结合患者临床症状为诊断标准。结果：误诊为睑缘炎98例，慢性结膜炎66例，病毒性角膜炎36例，眼部术后患者32例，其它眼疾病者14例。结论：临床干眼症误诊率高达46．6％，我们应该正确对待干眼症，不要滥用抗生素。

彩色多普勒超声对肝吸虫病的诊断价值

目的：应用彩色多普勒超声仪检查患者肝脏，对于彩超疑似肝吸虫病患者，并且有江中生鱼食用史，追踪其显微镜化验结果，探讨彩色多普勒超声诊断肝吸虫病的准确性和可靠性。方法：选取33例彩超疑似肝吸虫病病例，利用彩色多普勒超声仪观察肝脏大小、回声、肝内胆管回声是否增强，询问是否有江中生鱼食用史，追踪彩超疑似肝吸虫病病例，利用显微镜发现虫卵的事实，证明彩超诊断肝吸虫病的价值。结果：根据肝脏大小、回声、肝内胆管回声增强及江中生鱼食用史，经显微镜化验证实，33例疑似肝吸虫病例中有30例为确诊病例，诊断准确率为90．9％。结论：彩色多普勒超声通过观察肝脏大小、回声、肝内胆管回声增强，结合患者江中生鱼食用史，经过显微镜化验证实，超声可以给临床医生提供可靠的诊断肝吸虫病的依据。彩超诊断肝吸虫病准确可靠，简单易行，经济实惠，无副作用及不良反应。

X线平片诊断腰椎间盘突出症的价值分析

目的：探讨X线平片在诊断腰椎间盘突出症中的价值和意义。方法：对诊断为腰椎间盘突出症的患者，分析所拍X线平片上对诊断此症有价值的信息。结果：腰椎间盘突出症患者的X线平片上往往有相应的一系列表现，为该病的诊断和鉴别诊断提供了有力的依据。结论：腰椎X线平片的检查，在诊断腰椎间盘突出症，是不可缺少的步骤。

观察膀胱功能训练联合弥可保治疗糖尿病膀胱病变的疗效

目的：观察膀胱功能训练联合弥可保治疗糖尿病膀胱病变的疗效。方法：选择在2010年1月～2012年1月2年间在我院进行治疗的糖尿病膀胱病变患者60例，随机抽取分为2组，即对照组和治疗组，每组患者平均分配为30例。在治疗过程中，对照组患者采用弥可保药物治疗法，治疗组在对照组的基础上配合膀胱功能训练，治疗结束后对2组患者的血糖情况以及膀胱功能进行比较。结果：对照组患者与治疗组患者的血糖情况都得到了有效地控制，但是在平均尿流率、高峰尿流率、膀胱残余量方面治疗组均优于对照组，差异明显，具有统计学意义。结论：膀胱功能训练联合弥可保治疗糖尿病膀胱病变效果显著，可以控制疾病的恶化，提高患者康复水平。

慢阻肺合并肺动脉高压患者严重度与血小板活化因子水平的相关性

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（ COPD）肺动脉高压患者其疾病严重度是与血清血小板活化因子（ PAF）水平的相关性，并初步探讨可能存在的作用机制。方法：本组研究对象来源于我院2012年4月～2013年2月间健康体检者及因COPD急性加重被我院收治的患者，以上对象分为3组，正常健康体检组40例，COPD急性加重期组35例（ A组），COPD急性加重期合并肺动脉高压组35例（ B组），3组所有入选对象应用酶联免疫法测定血清标本的血小板活化因子含量。对比观察3组患者血清中血小板活化因子水平的变化。结果：3组间动脉血气分析中氧分压（ PaO2）及二氧化碳分压（ PaCO2）比较，A组PaO2高于B组，但低于正常健康对照组；A组PaCO2低于B组（P＜0．05），但高于正常健康对照组，组间比较均具有统计学意义（P＜0．05）。3组间血小板活化因子浓度比较：A组较正常健康对照组血清血小板活化因子浓度升高；B组较A组血清血小板活化因子浓度升高，较正常健康对照组血清血小板活化因子浓度升高更为显著，组间比较均具有统计学意义（P＜0．05）。结果还显示血清血小板活化因子浓度与动脉血气分析中氧分压（PaO2）呈负相关（P＜0．05），与血气分析中二氧化碳分压（PaCO2）呈正相关。结论：高血清PAF是慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者并发肺动脉高压、慢性肺源性心脏病的重要因素，临床干预中，应用抗凝剂及抗PAF抑制剂可能有利于控制AECOPD的病情进展，从而减少并发症的发生，降低病死率及提高患者的生存质量。

肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的临床研究

目的：观察肠梗阻导管在粘连性肠梗阻患者的治疗效果。方法：选择我院2012年3月～2013年3月收治的临床已经确诊为粘连性肠梗阻患者60例，随机分为研究组和对照组各30例，研究组采用肠梗阻导管减压治疗，对照组给予传统的胃肠减压术治疗，其它治疗相同。观察2组患者第1个24小时引流量、住院时间、住院费用、保守治愈率。结果：研究组保守治愈率、引流量（ml）高于对照组（28/30 vs 20/30；2338．3±844．8 vs 750．3±279．6），具有统计学差异；研究组住院费用、住院时间均少于对照组（4226．3±2372．3 vs 7526．7±7245．8；42．4±33．6 vs 95．2±60．4），具有统计学差异。结论：肠梗阻导管治疗粘连性小肠梗阻疗效确切、安全，应作为首选治疗方法。

退行性腰椎侧凸合并腰椎管狭窄的临床治疗

目的：：探讨退行性腰椎侧凸合并腰椎管狭窄症的临床特点和手术治疗。方法：17例患者均行椎弓根内固定、椎管减压和椎间植骨融合。结果：所有病例均随访1～4年，平均21．5个月，17例患者手术后临床疗效评价：优14例，良2例，可1例，融合区均骨性融合，椎间高度及复位程度无丢失。结论：椎弓根内固定、椎管减压和椎间植骨融合是退行性腰椎侧凸并腰椎管狭窄的有效治疗方法。

丙戊酸镁对精神分裂症攻击行为的疗效观察

目的：观察丙戊酸镁联合抗精神病药物治疗精神分裂症攻击行为的疗效与不良反应。方法：将60例伴有攻击行为的精神分裂症患者，随机分为2组，丙戊酸镁联合抗精神病药物（研究组）30例，单用抗精神病药组（对照组）30例，治疗4周，采用简明精神病量表（ BPRS），外显攻击行为量表（ MOAS）和治疗中出现的症状量表（ TESS）评定疗效及不良反应。结果：治疗1周研究组较对照组的MOAS评分显著降低（ P＜0．01枛疗效显著而快，不良反应少。结论：丙戊酸镁联合抗精神病药物治疗精神分裂症攻击行为疗效肯定，安全性与耐受性好。

观察奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效

目的：进一步探讨奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床治疗效果。方法：选出120例肝硬化上消化道出血患者，随机分成对照组和实验组，每组各60例，对照组给予奥曲肽，首次推注0．1mg，再以剂量为25μg/h缓慢静滴，共3天；实验组在对照组的基础上给予使用普萘洛尔，剂量为10mg，每天3次。比较2组患者的治疗效果。结果：观察组的显效率、有效率及总有效率均优于对照组，2组比较有统计学意义，P＜0．05。2组不良反应比较无显著性差异，P＞0．05。结论：针对肝硬化上消化道出血采用奥曲肽联合普萘洛尔治疗，可以改善患者的临床症状，安全有效，值得临床推广应用。

头孢菌素致双硫仑样反应56例诊治体会

目的：探讨头孢菌素致双硫仑样反应的发生机制、治疗及预防，引起临床医师的注意，避免其发生。方法：对18例使用头孢菌素饮酒后导致的双硫仑反应进行回顾性分析。结果：所有患者均给予对症处理，应用纳络酮、维生素C、补钾、补液治疗后，症状均于4小时内缓解。结论：在应用头孢菌素类药物不超过l周内饮酒或饮酒后即应用头孢菌素药物易致双硫仑样反应。

尼莫地平与法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血45例临床分析

目的：分析尼莫地平与法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法：按照入院顺序将91例蛛网膜下腔出血患者进行逐一编号、分组，法舒地尔组（单号）46例给予静脉滴注盐酸法舒地尔治疗；尼莫地平组（双号）45例给予尼莫地平治疗，均治疗30天末观察临床疗效和大脑中动脉血流速度（ VMCA ）。结果：尼莫地平组总有效率91．11％明显优于法舒地尔组73．91％，P＜0．05；尼莫地平组平均VMCA速度78．5±6．5cm/s明显优于法舒地尔组98．4±6．3cm/s，P＜0．01。结论：尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血疗效确切，在改善临床症状、体征和VMCA速度方面优于法舒地尔，值得临床继续研究和探讨。

针药结合治疗周围性面瘫39例临床观察

周围性面瘫，中医名为“口喎”、“口僻”，现代医学称周围性面神经麻痹，是指茎乳孔内组织急性水肿致面神经受压，或面神经本身的炎症所引起的周围性面神经损害，又称面神经炎。笔者以针灸配合中药内服，辅以患侧局部按摩等手段治疗，取得满意疗效，现报告如下。

老年2型糖尿病骨密度检测临床应用价值分析

目的：探讨老年2型糖尿病骨密度检测的临床应用价值。方法：选择2012年7月～2013年7月我院门诊40例老年健康体检者作为对照组，同期选择40例老年2型糖尿病患者作为糖尿病组，2组都进行左侧股骨骨密度测定，同时进行骨质疏松判断。结果：糖尿病患者的左侧股骨3个部位的骨密度值都明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。糖尿病组骨质疏松发病率为47．5％，对照组的骨质疏松发病率是15．0％，2组对比差异明显（P＜0．05）。结论：老年2型糖尿病骨密度值都相对少，同时多伴随有骨质疏松，因此其临床检测价值大。

百草妇炎清栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病临床观察

目的：观察百草妇炎清栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病的疗效。方法：将180例细菌性阴道病患者随机分2组，观察组100例，临睡前将乳酸菌阴道胶囊每晚2粒放入阴道深部，然后再将百草妇炎清栓1粒推入阴道深部，7天为1个疗程。对照组80例，甲硝唑片0．4g，口服，一天三次，连用7天。结果：观察组治愈率高于对照组，复发率低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：百草妇炎清栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病优于单纯口服甲硝唑组，疗效好，值得临床广泛应用。

尼莫地平联合帕罗西汀治疗58例脑卒中后抑郁的疗效分析

目的：分析尼莫地平联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法：随机将我科117例确诊脑卒中后抑郁患者分为2组，帕罗西汀组予口服盐酸帕罗西汀片，尼莫地平组予口服尼莫地平缓释片联合盐酸帕罗西汀片，均连续治疗8周后，评价抗抑郁疗效和药物安全性。结果：尼莫地平组治疗后HAMD评分、NIHSS评分明显低于帕罗西汀组，P＜0．01；尼莫地平组总有效率91．38％明显高于帕罗西汀组77．97％，P＜0．05；尼莫地平组不良反应发生率17．24％与帕罗西汀组13．56％比较，P＞0．05。结论：尼莫地平联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁疗效确切，能够通过促进大脑中枢神经修复、提高神经突触间隙内5～HT浓度等机制改善抑郁症状，协同作用显著，安全可靠，值得临床对临床疗效和作用机制继续探讨。

TDC旋磁排石仪、氨基酸及ERCP联合治疗胆石症胆囊炎疗效观察

目的：观察TDC旋磁排石仪、氨基酸及ERCP联合治疗胆石症胆囊炎的疗效。方法：将60例胆石症患者随机分为2组。治疗组30例，采用TDC旋磁排石仪、氨基酸及ERCP联合治疗2个疗程，对照组30例，采用复方胆通片，口服治疗2个疗程。观察2组患者症状体征改善情况。结果：治疗组30例，显效25例，有效4例，无效1例，总有效率96．66％；西药对照组30例，显效6例，有效7例，无效17例，总有效率43．33％。2组总有效率比较差异有显著性意义（ P ＜0．05）。结论：TDC旋磁排石仪、氨基酸及ERCP联合治疗胆石症胆囊炎具有较好的疗效，排石效果优于西药组。

抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎病程中的诊断价值

目的：探讨抗环瓜氨酸肽（ CCP）抗体测定在类风湿性关节炎（ RA）诊断的临床应用。方法：对102例RA患者、58例非RA患者，进行抗CCP抗体检测，并进行类风湿因子（ RF）指标检测，对数据进行相关性分析。结果：抗CCP抗体在RA组的阳性率为74．5％，明显高于RA患者组RF阳性的阳性率68．8％，RF在非RA患者组中的阳性率高于抗CCP抗体的阳性率（P均＜0．001）。结论：抗CCP抗体对RA诊断的特异性和阳性预测值显著高于RF，假阳性低于RF。抗CCP抗体的特异性高、假阳性低反映其排除非RA的能力较RF强，检测结果有助于提高RA的临床诊断，及早采取有效治疗措施改善患者预后。

LEEP刀治疗宫颈糜烂临床探讨

目的：探讨LEEP刀对治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法：2011年4月～2012年4月在门诊行宫颈液基细胞学检查出的慢性宫颈炎、病理改变全为宫颈糜烂的患者260例，用LEEP刀行宫颈环切或锥切，术后切除物送病检，并观察术后宫颈恢复情况及阴道出血时间。结果：LEEP刀治疗宫颈糜烂显效248例（95．38％），有效10例（3．85％），无效2例（0．77％）。结论：LEEP刀是治疗宫颈糜烂的有效方法。

应用气管插管在新生儿重度窒息复苏的体会

目的：气管插管用于新生儿重度窒息复苏的价值。方法：回顾性分析我中心自2010年～2013年共进行了18例新生儿重度窒息的复苏，分2个阶段2010年～2011年共7例未及时使用气管插管，2011年～2013年11例均及时使用气管插管。结果：11例重度窒息儿经气管插管等抢救后，5分钟Apgar评分均在5分以上，10分钟评分为8～10分，经治疗均痊愈出院。结论：心肺复苏的成功率与气管插管时机的选择密切相关，通过气管插管建立呼吸通道和有效呼吸，能极大提高抢救成功率。

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌43例效果观察

目的：探究奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌效果观察。方法：对照组给予奥沙利铂、亚叶酸钙、5～氟尿嘧啶联合治疗，观察组给予奥沙利铂、卡培他滨联合治疗，2个治疗周期后评价2组临床疗效及不良反应。结果：2组临床疗效无统计学差异意义，P＞0．05。观察组药物不良反应发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：2药联用治疗晚期结肠癌的近期疗效较好，药物毒副作用较低，有效改善化疗预后质量，值得临床应用和推广。

中西药结合治疗改善缺血性脑卒中的分析

目的：探讨中西药结合治疗改善缺血性脑卒中的效果。方法：缺血性脑卒中患者120例，据治疗方法的不同分为观察组60例与对照组60例，2组首先给予抗血小板药与阿魏酸钠治疗，在此基础上观察组给予脑安胶囊治疗。结果：2组治疗总有效率经轶和检验对比有明显差异（ P＜0．05）。治疗后观察组的生活质量SCL～90的各因子得分都明显少于对照组（ P＜0．05）。结论：中西药结合治疗缺血性脑卒中能提高治疗疗效，改善预后生活质量，值得推广应用。

中西医结合治疗肝硬化腹水的临床分析

目的：探讨中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：选取确诊为肝硬化并发腹水患者62例，随机分为对照组和治疗组，治疗组32例，对照组30例，对照组患者给予单纯西药治疗，治疗组在对照组的基础上给予中药结合治疗。结果：62例肝硬化伴腹水患者治疗显效36例，好转18例，无效8例，有效率为87．0％其中治疗组显效20例，好转9例，无效3例，总有效率为90．62％对照组显效16例，好转9例，无效5例，总有效率为83．33％，2组患者治疗有效率比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：中西医结合治疗能够明显提高肝硬化腹水患者治疗效果，改善患者预后，值得推广。

微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿好发于老年人，仅有轻微头部外伤或汉有外伤史［1］。患者常因头痛、乏力、轻偏瘫，反应迟钝而就诊，行头颅CT检查可以明确诊断。传统钻孔引流术创伤较大，尤其对年老体弱高龄病人，且易出现切口渗漏、颅内积气，甚至张力性气颅等并发症［2］。

阿托伐他汀联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效观察

目的：探讨阿托伐他汀联合阿司匹林治疗TIA的方法及其疗效。方法：将2008年2月～2010年12月我科收入的106例TIA患者随机分为对照组与治疗组，对照组给予单纯阿司匹林治疗，治疗组给予阿托伐他汀联合阿司匹林治疗，随访2年，记录并作回顾性分析。结果：治疗后观察组在血脂、MCA血流速度峰值及临床疗效评定等方面均优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：阿托伐他汀钙联合阿司匹林治疗TIA疗效确切，值得推广应用。

腹股沟疝手术阴囊水肿防治体会

手术治疗腹股沟疝，阴囊水肿是很常见的并发症，我们自2009年3月～2012年9月手术治疗腹股沟疝306例，对防治阴囊水肿取得满意疗效，现报告如下。

羊水过少50例临床分析

羊水过少被认为是许多产科并发症中的一个围产病理征，越来越受到产科工作者的重视，它可严重影响围产儿的预后。因此，及时发现和处理羊水过少对提高围产期质量有很大意义。现将我院2010年1月～2010年12月收治的羊水过少50例，以随机抽取50例羊水量正常的病例作为对照组，将其临床资料分析报告如下。

2型糖尿病眼底病变的相关因素分析

糖尿病微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织，其中尤以糖尿病肾病和视网膜病为重要。研究表明糖尿病病程延长、发病年龄增加、血糖控制不佳、高血压以及血脂代谢紊乱等是微血管病变的危险因素。本研究通过对106例有无眼底病变糖尿病患者的临床特点进行比较，探讨糖尿病眼底病变的相关因素，报告如下。

老年人上消化道33例出血临床分析

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道［1］、胰胆管病变、胃空肠吻合术后的上段空肠病变引起的出血［2］上消化道出血。是老年人的常见临床急症，由于生理功能、病理生理的差异，老年人上消化道出血的具有自身的临床特点。为了进一步了解老年人上消化道出血的临床特点，我们回顾性分析了我院2008年1月～2010年1月间收治的老年人且都经胃镜检查确诊为上消化道出血患者33病例的临床资料，以观察老年人急性上消化道出血的临床特点，现报告如下：

老年慢性阻塞性肺病合并肺结核79例临床分析

目的：了解老年慢性阻塞性肺病（ COPD）合并肺结核的临床表现，探讨对该疾病的有效治疗措施。方法：选取2010年1月～2012年3月于我院进行治疗的79例老年慢性阻塞性肺病合并肺结核患者为研究对象，给予抗感染、祛痰、平喘、止咳及增强机体免疫力治疗，对结果进行分析评价。结果：经过抗感染、祛痰、平喘、止咳及增强机体免疫力联合治疗后，65例结核治愈，10例好转，4例死亡。结论：临床老年慢性阻塞性肺病（ COPD）合并肺结核临床表现无明显特异性，易误诊及漏诊，必须引起重视，对该病尽早采取合理的综合治疗措施，可以取得良好的治疗效果。

CO2激光联合重组人白介素-2及γ-干扰素a-2b凝胶治疗45例尖锐湿疣的疗效分析

目的：分析CO2激光联合重组人白介素-2及γ-干扰素a-2b凝胶治疗尖锐湿疣（ CA）的临床疗效。方法：采用随机数字表法将89例确诊CA患者分为2组，对照组给予CO2激光联合重组人白介素-2治疗，观察组在对照组基础上配合γ-干扰素a-2b凝胶治疗，观察2组患者的临床疗效和复发情况。结果：观察组总治愈率84．44％明显优于对照组65．91％， P＜0．05；观察组副作用发生率8．89％（4/45）与对照组13．64％（6/44）比较，P＞0．05。结论：CO2激光联合重组人白介素-2及γ-干扰素a-2b凝胶治疗尖锐湿疣疗效确切，具有调节细胞正常生长、促进机体免疫系统细胞分化、抑制病毒复制和控制潜在病毒等特点，安全可靠，在改善生存质量和降低复发率方面具有非常重要的作用。

硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变56例临床观察

目的：探究硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法：采用随机数字表法将112例糖尿病患者随机分为2组，对照组采用常规治疗方法进行糖尿病的治疗，治疗组在对照组的基础上加用硫辛酸和前列地尔，对比治疗后2组患者肢体运动神经传导速度（MNCV）、肢体感觉神经传导速度（SNCV）、神经病变感觉症状问卷（TSS）评分以及视觉模拟评分（VAS）。结果：治疗后治疗组患者的MNCV、SNCV、TSS及VAS相比对照组均得到显著改善，P＜0．05。结论：硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变效果显著，值得临床推广。

梅花针刺络拔罐治疗棘上韧带炎疗效观察

目的：观察梅花针刺络拔罐疗法与温针灸疗法治疗棘上韧带炎的疗效差异。方法：将119例棘上韧带炎患者随机分为治疗组61例和对照组58例，治疗组采用梅花针刺络拔罐治疗，对照组采用温针灸治疗，1周后评定疗效。结果：治疗组总目的：观察梅花针刺络拔罐疗法与温针灸疗法治疗棘上韧带炎的疗效差异。方法：将119例棘上韧带炎患者随机分为治疗组61例和对照组58例，治疗组采用梅花针刺络拔罐治疗，对照组采用温针灸治疗，1周后评定疗效。结果：治疗组总有效率95．08％，对照组总有效率75．86％；在愈显率方面治疗组75．41％，对照组60．34％；经统计学分析2组在总有效率及愈显率方面均差异显著（ p＜0．01）。结论：梅花针刺络拔罐治疗棘上韧带炎疗效显著。

竹红菌素软膏治疗外阴白斑病33例疗效观察

目的：观察竹红菌素软膏治疗外阴白斑病的疗效。方法：收集2010年1月～2011年1月66例外阴白斑疾病患者，外用药物后并进行光照（光源为照明白炽灯）30分钟，1天1次。其中33例使用竹红菌素软膏，1次/d。对照组33例使用0．05％氯倍他索软膏，1次/d。疗程均为60天。结果：竹红菌素软膏能明显改善患者痒痛等症状，使外阴皮肤黏膜颜色、弹性等明显改善，总有效率均在90％以上。结论：竹红菌素软膏治疗外阴白斑疾病有可靠疗效。

综合疗法治疗肱骨外上髁炎51例

目的：观察曲安奈德局部封闭加小针刀配合理筋手法治疗肱骨外上髁炎的效果。方法：曲安奈德局部封闭加小针刀配合理筋手法对51例门诊肱骨外上髁炎患者进行治疗。结果：痊愈35．29％，显效41．17％，好转21．56％，总有效率98．04％。结论：局部封闭加小针刀配合理筋手法治疗对肱骨外上髁炎周围软组织损伤小、疼痛较轻、费用低廉、疗效满意，适用于基层，建议临床进一步推广应用。

慢性肺源性心脏病合并肺栓塞6例

慢性肺源性心脏病是我国呼吸系统常见病，其原发病以慢性阻塞性肺疾病（ COPD）为多见，约占80～90％［1］，由于支气管痉弯或支气管狭窄及粘液、渗出物阻塞而引起喘息，导致患者缺氧及二氧化碳潴留，反复发作导致肺血管收缩及肺血管结构重建，再加上患者植物神经功能紊乱多汗，高血红蛋白血症，致绝大多数患者血液呈高凝或血栓前状态，易形成细小动脉血栓发生伴肺动脉高压，继而发生右心结构和功能的改变。肺栓塞是指嵌塞物质原进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理状态。常见的栓子是血栓。 COPD合并慢性肺源性心脏病急性加重期与慢性肺源性心脏病相似，易造成漏诊、误诊。现将我们诊治的慢性肺源性心脏病合并肺栓塞6例报告如下。

髓芯减压加钽棒植入治疗早期股骨头坏死与传统治疗方法近期临床效果分析

目的：观察髓芯减压加钽棒植入治疗早期股骨头坏死与传统治疗方法临床效果。方法：选择我院2008年8月～2011年8月32例早期缺血性股骨头坏死患者，采用髓芯减压加钽棒植入治疗，本组患者设为观察组，同时选择同期30例采用传统髓芯减压加骨移植的患者作为对照组，观察2组患者治疗的主要指标及髋关节功能恢复情况。结果：观察组平均住院时间、平均手术时间明显短于对照组，平均术中出血量明显少于对照组，2组比较差异具有显著性，有统计学意义P＜0．05。2组治疗后Harris评分明显提高，与治疗前比较差异具有显著性，有统计学意义P＜0．05。2组比较差异无显著性，无统计学意义P＞0．05。结论：髓芯减压加钽棒植入是治疗早期股骨头坏死的有效方法，其手术创伤小，手术时间短，出血量少，并发症少，患者恢复快，第2天即可负重行走，髋关节功能恢复较好，是一种值得推广的技术。

丙酸氟替卡松对儿童变应性鼻炎治疗的影响

目的：探讨丙酸氟替卡松对儿童变应性鼻炎治疗的影响。方法：变应性鼻炎儿童80例，根据药物应用的不同分为治疗组与对照组各40例，对照组采用布地奈德治疗，治疗组采用丙酸氟替卡松治疗。结果：对照组有效率为97．5％，治疗组有效率为100．0％，2组对比差异无统计学意义（ P＞0．05）。2组治疗前喷嚏和流涕症状评分对比无明显差异，治疗后都有明显下降（P＜0．05），但是组间对比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：丙酸氟替卡松应用于儿童变应性鼻炎治疗能取得糖皮质激素治疗的良好效果，且安全性好，值得推广应用。

术尔泰在局部创面换药中临床应用疗效分析

目的：探讨术尔泰在局部创面换药中临床应用价值。方法：治疗组传统换药基础上加用术尔泰溶液冲洗外加术尔泰溶液纱布覆盖包扎创面，对照组采用传统换药法，比较2组创面在渗出、肉芽组织生长、伤口愈合、住院日长短比较。结果：治疗组肉芽组织生长明显，创面渗出减少，愈合快，住院日明显缩短。结论：术尔泰具有促进上皮组织修复，抗炎，抗渗出，抗感染，促进切口创面愈合。是外科感染创面换药的较为理想的药品，值得在临床推广使用。

结直肠癌根治术后复发的因素分析

目的：探讨结直肠癌根治术后复发的因素。方法：回顾性查阅2008年1月～2012年12月我院行根治性手术的结直肠癌病人50例，对其临床病理检验情况与预后情况进行分析。结果：复发患者13例，复发率为26．0％，复发中位时间为12．6个月。单因素分析发现原发肿瘤类型、术前血清CEA水平及肿瘤T分期与复发情况有明显相关性（ P＜0．05），多因素分析发现肿瘤T分期与是结直肠癌复发的独立性相关因素（ P＜0．05）。结论：结直肠癌根治术后复发率比较高，肿瘤类型、术前血清CEA水平及肿瘤T分期是结直肠癌独立的复发因素，其中T分期是重要的因素。

软固定在外踝撕脱性骨折治疗中的应用

踝部骨折是临床常见的关节内骨折，由于解剖结构的特点，外踝更易发生骨折损伤。目前，中医保守治疗尚缺乏一种针对外踝撕脱性骨折的外固定。软固定曾被何氏用于治疗急性踝扭伤［1］，但将它应用于骨折的治疗则未有报道。2009年3月～2012年3月我科对45例外踝撕脱性骨折进行中医保守治疗时采用软固定，疗效满意。现报告如下：

排气汤促进外科术后肠蠕动恢复35例分析

目的：探讨排气汤对外科手术后肠蠕动恢复的影响。方法：将我院收治外科手术患者随机分为观察组和对照组，2组患者均给予常规西医治疗，观察组在此基础上加服自拟排气汤，观察2组患者术后肠排气时间、排便时间及肠鸣音恢复时间等临床指标，并根据以上临床观察治疗判断临床疗效。结果：观察组肛门排气时间10．2±1．8小时，排便时间23．3±1．7小时，肠鸣音恢复时间23．3±1．7小时，肠蠕动恢复优良率为94．3％，对照组肛门排气时间15．4±1．5小时，排便时间36．7±1．4小时，肠鸣音恢复时间17．3±1．6小时，肠蠕动恢复优良率为63．6％，2组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：排气汤能显著促进外科术后肠蠕动恢复，改善术后肠麻痹、预防术后腹胀、严重粘连及肠梗阻。

560例创伤病人院前急救及护理体会

随着工、交、建筑等事业的不断发展，意外损伤、交通肇事、坠伤等逐渐增多，而且伤势多严重、复杂，病情紧急，不及时抢救随时都有生命危险。因此，创伤病人及时到位的院前救护具有重要意义。现将我们自2010年1月～2011年12月对560例创伤病人院前救护体会总结报告如下。

手法复位小夹板外固定与外用肿痛神效散治疗桡骨远端骨折

目的：探讨手法复位小夹板外固定与外用肿痛神效散治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法：选择笔者所在医院2008年1月～2012年6月门诊收治的268例桡骨远端骨折患者，均采用手法复位小夹板外固定外敷肿痛神效散。结果：所有患者均获得3～6个月随访，优良率92．5％。结论：手法复位小夹板外固定与外用肿痛神效散治疗桡骨远端骨折临床疗效确切，值得临床应用和推广。

吗丁啉对胃运动障碍临床应用

目的：探讨吗丁啉对胃运动障碍患者的治疗效果。方法：选择2006年6月～2007年8月选取100例胃运动障碍患者，分为观察组和对照组，观察组应用吗丁啉治疗，对照组进行常规治疗，比较2组疗效。结果：观察组总有效率为91．37％，对照组总效率为37．5％，2组对比具有显著性差异。结论：吗丁啉治疗胃运动功能障碍者具有显著疗效，值得临床推广应用。

成人腮腺炎超声诊断体会

今年来，成人腮腺炎发病率有所上升，同时成人腮腺炎因发病无明显季节性、临床症状复杂变化快，极易伴有其他腺体组织及脏器的损害等特点，容易误诊或延误治疗。
　　腮腺是浅表器官，超声检查简单方便，特别是随着高频超声逐渐进入我们的日常工作中，良好的超声图像可准确的显示腮腺的大小，轮廓，以及腺体内部的结构，还可以显示腺体周围软组织情况及分析淋巴结疾病。超声是检查腮腺重要的影像学方法。先将成人腮腺炎超声声像图特点总结如下。

观察黛力新联合酪酸羧三联菌对腹泻型肠易激综合征的疗效

目的：研究分析黛力新联合酪酸羧三联菌对腹泻型肠易激综合征的临床治疗效果。方法：选取我院于2011年3月～2012年1月收治的85例腹泻型肠易激综合征患者的临床资料，将其按照住院时间的先后顺序分为观察组和对照组，观察组42例患者采用药物联合治疗，即黛力新联合酪酸羧三联菌治疗。对照组43例患者采用酪酸羧三联菌单独用药，2组患者均治疗1个月，对比2组患者治疗效果。结果：观察组的显效率、有效率及总有效率均优于对照组，2组比较有统计学意义， P＜0．05。2组患者治疗后各临床症状改善，治疗组优于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。结论：对腹泻型肠易激综合征采用黛力新联合酪酸羧三联菌联合治疗，可以改善患者的临床症状，安全有效，值得推广。

妇科光谱治疗加中医药治疗宫颈糜烂临床观察

目的：观察妇科光谱治疗加中医药治疗宫颈糜烂的临床效果。方法：对我站162例门诊宫颈糜烂患者用妇科光谱目的：观察妇科光谱治疗加中医药治疗宫颈糜烂的临床效果。方法：对我站162例门诊宫颈糜烂患者用妇科光谱治疗加中医药治疗的临床疗效进行分析。结果：162例不同程度宫颈糜烂中，1次治愈157例，一次治愈率为96．91％；5例2次治疗，2次治愈率为3．09％；总治愈率为100％。结论：妇科光谱治疗加中医药治疗宫颈糜烂，治疗效果好、患者痛苦小、阴道流分泌物时间明显缩短，宫颈痂膜脱落时间短、坏死组织少、创面愈合快、经济实惠、方便、安全，患者易于接受，是妇科门诊值得推广的一种简便易行的治疗方法。

再次和多次剖宫产术中脏器损伤的原因分析和处理对策

目的：探讨再次及多次剖宫产术中脏器损伤的发生原因和处理对策及预防。方法：对本院再次及多次剖宫产术中发生脏器损伤的患者16例进行回顾性分析。结果：再次和多次剖宫产手术中，发生脏器损伤16例，发生率为1．23％。其中包括肠管损伤5例，膀胱损伤9例，输尿管损伤1例，大网膜血管损伤1例。结论：再次和多次剖宫产手术中极易发生邻近脏器损伤，术中要仔细操作，认真检查，尽量减少和避免损伤，一旦发生损伤，及时修补和处理，避免留下后遗症。

子宫动脉栓塞联合氨甲喋呤治疗子宫瘢痕妊娠18例临床分析

目的：探讨子宫动脉栓塞联合氨甲喋呤治疗子宫瘢痕部位妊娠的应用价值。方法：回顾分析本院自2009年7月～2012年6月子宫动脉栓塞联合氨甲喋呤治疗的18例剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的病例资料。结果：18例治疗均成功，术后阴道流血停止，孕囊明显缩小，血清人绒毛膜促性腺激素明显下降。术后清宫无大出血，病理检查示子宫瘢痕部位绒毛、蜕膜或胎盘组织，有变性、坏死。结论：子宫动脉介入联合氨甲喋呤治疗子宫瘢痕部位妊娠，能有效预防和控制出血，减小清宫危险，并保留子宫，是子宫瘢痕部位妊娠安全、有效的治疗方法之一。

3种不同方法预防人工流产后不良结局的比较

目的：对不同方法预防人工流产后不良结局进行对比和分析。方法：选取2009年1月～2012年12月在我院进行人工流产的术后患者901例，随机分为3组，甲组患者300例，采用妈富隆口服进行预防治疗；乙组患者300例，应用透明质酸钠凝胶进行预防治疗；丙组患者301例，应用补佳乐联合安宫黄体酮进行预防治疗，对比3组患者的人工流产术后情况。结果：丙组患者、乙组患者的术后阴道流血时间、流血量等对比乙组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。丙组患者术后阴道流血时间、流血量等都明显少于乙组患者，2组差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用补佳乐联合安宫黄体酮和口服妈富隆进行人工流产术后不良反应的预防治疗可有效的降低术后阴道流血量、改善子宫内膜情况，减少阴道流血时间、缩短月经恢复时间，可依据患者的情况进行应用和治疗。

经皮穿刺胸膜活检60例临床分析

经皮穿刺胸膜活检术作为一种操作简单、创伤小的检查手段已经广泛应用于胸膜疾病的诊断。自2010年以来，我科针对60例不明原因胸腔积液的患者进行了胸膜活检，现将结果报告如下。

阴道顺产与剖宫产对初产妇早期盆底功能障碍的影响分析

目的：分析阴道顺产与剖宫产对产妇早期盆底功能障碍的影响。方法：选取安阳市人民医院妇产科2010年7月～2012年7月期间产后6～8周的131例初产妇，根据分娩方式分为阴道顺产组65例和剖宫产组66例，评价不同分娩方式对盆腔器官脱垂、盆底肌力和压力性尿失禁的影响。结果：剖宫产组阴道前壁脱垂率65．15％、阴道后壁脱垂率24．24％、子宫脱垂率13．64％明显低于阴道顺产组95．38％、75．38％、33．85％，P＜0．01。剖宫产组盆底深层肌力受损率28．79％、盆底浅层肌力受损率48．48％与阴道顺产组32．31％、52．31％比较，P＞0．05。孕期，阴道顺产组SUI发生率33．85％与剖宫产组25．76％比较，P＞0．05。产后1个月末，阴道顺产组SUI发生率18．46％与剖宫产组16．67％比较，P＞0．05。产后随访6个月末，阴道顺产组SUI发生率4．62％与剖宫产组3．03％比较，P＞0．05。结论：选择性剖宫产与剖宫产相比，对盆底肌力和SUI的影响方面无明显差异，但选择性剖宫产能够降低POP的发生，在改善PFD和生存质量具有非常重要的意义。

静脉注射用人免疫球蛋白治疗病毒性脑炎疗效观察

病毒性脑膜脑炎系由多种病毒引起的一种颅内急性炎症，是儿科较为常见的中枢神经系统感染性疾病，由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异形成不同的临床表现，症状轻重不一，轻者可自行缓解，重者呈急进性过程，具有高死亡率、高致残率等特点。近年来应用人免疫球蛋白成功治愈小儿病毒性脑炎的报道很多，我科于2009年12月～2011年12月收治小儿病毒性脑炎60例。其中32例采用联合大剂量静脉注射用人免疫球蛋白（ IVIG）治疗。疗效较满意，报告如下：

醒脑开窍针刺法、颞三针配合电针治疗中风120例临床观察

目的：观察醒脑开窍针刺法、颞三针配合电针治疗中风的临床疗效。方法：将120例中风患者随机分为治疗组，对照组，各60例。治疗组在中风病常规处理的基础上加醒脑开窍针刺法、颞三针及电体针治疗；对照组仅在常规处理的基础上加用传统电体针治疗。结果：醒脑开窍针刺法、颞三针配合电针治疗组的疗效明显优于传统针刺治疗组（ p＜0．05）。结论：使用醒脑开窍针刺法、颞三针配合电针比传统针刺治疗中风效果明显提高。

股骨近端锁定钢板小切口治疗转子间骨折50例

目的：探讨股骨近端锁定钢板小切口治疗股骨转子间骨折的方法及临床效果。方法：总结2009年月～2011年1月收治的小切口治疗股骨转子骨折患者50例，评价术后疗效。结果：所有患者平均随访18个月，50例患者均获得骨性愈合，髋内翻2例，肢体缩短3例。结论：股骨近端锁定钢板小切口治疗转子间骨折治愈率高，手术操作简单，并发症少，此方法值得推广。

促红细胞生成素辅助治疗尿毒症血透患者临床分析

目的：探讨促红细胞生成素辅助治疗尿毒症血透患者临床分析。方法：选取近2年于我院进行血液透析的32例尿毒症患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各16例，对照组给予血液透析治疗及一般常规治疗，观察组治疗在对照组治疗基础上加用促红细胞生成素治疗。2组均于治疗4个月后观察血红蛋白、红细胞数、红细胞压积、血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度变化。结果：观察组血红蛋白、红细胞数、红细胞压积、血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度升高均较对照组明显（P＜0．05），具有明显差异性。结论：促红细胞生成素的使用有助于改善血液透析患者临床疗效，临床上可广泛应用。

熟地强筋合剂治疗骨不连的临床研究

骨折延迟愈合及不愈合是骨折常见的并发症，其发生率约占5％～10％［1］。自2006年10月～2012年11月我们采用院内制剂熟地强筋壮骨合剂治疗骨不连25例，取得满意效果，现报告如下。

PFNA治疗老年股骨近端骨折的临床疗效

目的：评价应用PFNA治疗老年股骨近端骨折的临床疗效。方法：回顾2006年3月～2011年3月采用PFNA治疗老年股骨近端骨折102例的6～12个月随访结果。分析其手术操作、骨折愈合、并发症、功能情况。结果：86例获随访6个月以上，平均随访10．2个月。骨折均愈合，远期感染1例，深静脉血栓1例。疗效按Harris 功能评分，优64例，良18例，中4例。结论：PFNA是一种有效的股骨近端骨折髓内固定系统，有手术操作简便、创伤小、对血供影响小等优点，术后可早期离床减少并发症。

咽异感症诊断喉咽反流63例分析

目的：探讨咽异感症与喉咽反流的联系及喉咽反流形成的原因及治疗方法。方法：对我院的63例喉咽反流患者资料进行分析。结果：喉咽反流是造成咽异感症的重要原因之一。结论：咽异感症伴咽部PH＜5．0时，常提示有病理性喉咽反流的存在。

妈富隆与米非司酮治疗围绝经期功血的临床疗效观察

目的：探讨妈富隆与米非司酮治疗围绝经期功血的方法及疗效对比。方法：将2007年2月～2012年3月我科收入的128例患者随机均分为妈富隆组与米非司酮组，分别给予妈富隆、米非司酮治疗，记录并作回顾性分析。结果：妈富隆组总有效率大于米非司酮组且差异具有统计学意义（P＜0．05）；2组患者组间子宫内膜厚度差异无统计学意义（P＞0．05）而组内治疗后小于治疗前且差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：妈富隆治疗围绝经期功血的临床疗效优于米非司酮，而子宫内膜厚度改变及不良反应等方面基本相当。

浅谈食管贲门失弛缓症内科治疗

目的：评探讨食管贲门失弛缓症患者临床内科治疗方法。方法：选取临床80例食管贲门失弛缓症患者采取药物治疗，食管引流，扩张治疗资料进行分析。结果：临床治疗效果满意，贲门失弛缓症的患者近期疗效达100％。结论：通过治疗降低下食管括约肌压力，解除LES失弛缓，以便食物顺利通过食管进入胃腔。

基于舒芬太尼的维持麻醉在子宫切除术中的应用

目的：探讨基于舒芬太尼的维持麻醉在子宫切除术中的应用效果。方法：根据麻醉方法不同，将80例子宫切除患者分为治疗组与对照组，各40例，2组都采用经腹子宫全切术和硬膜外麻醉方法，治疗组选择舒芬太尼联合利多卡因维持麻醉，对照组单独应用利多卡因维持麻醉。结果：治疗组麻醉后的镇静效果高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。2组副作用对比无明显差异（ P＞0．05）。结论：舒芬太尼能增强子宫切除术的硬膜外麻醉效果，特别是明显增强镇静效果，安全性也比较好。

超声检查在健康妇女体检中的应用价值

超声检查广泛用于临床，超声在妇科疾病检查中广泛应用，使子宫肌瘤、输卵管炎、盆腔炎的检出率不断提高，为临床医师提供科学诊断依据，报告如下。

股骨粗隆间骨折高龄、高危患者的临床治疗体会

目的：探讨股骨粗隆间骨折高龄与高危患者采用锁定钢板治疗的效果。方法：股骨粗隆间骨折高龄与高危患者80例，根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各40例，治疗组采用锁定钢板治疗，对照组采用动力髋螺钉治疗。结果：2组都无死亡患者发生，治疗组的手术时间、术中出血量、术后引流量与住院时间明显少于对照组（P＜0．05）。治疗组的髋关节评分优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折高龄与高危患者能有效减少创伤，且术后恢复快，可提高预后效果。

经椎旁肌间隙入路伤椎植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效分析

目的：对应用经椎旁肌间隙入路伤椎植骨内固定法对患有胸腰椎爆裂性骨折的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：抽取86例患有胸腰椎爆裂性骨折的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组43例。采用常规入路开放手术方式对对照组患者实施治疗；采用经椎旁肌间隙入路伤椎植骨内固定法对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者胸腰椎爆裂性骨折症状治疗效果明显优于对照组。结论：应用经椎旁肌间隙入路伤椎植骨内固定法对患有胸腰椎爆裂性骨折的患者实施治疗的临床效果非常明显。

腰椎间盘突出症518例报告

腰椎间盘突出症是临床常见病，治疗方法很多。自1998～2010年我们采用椎管内注射配合按摩腰椎牵引疗法，中药内服治疗本病518例，取得满意效果，现总结报告如下。

中医治疗妇科慢性盆腔疼痛的临床效果观察

目的：观察采取中医方法治疗妇科慢性盆腔疼痛的临床效果。方法：选取近年来我院诊治的妇科慢性盆腔疼痛患者中100例为研究对象，随机分为对照组和观察组各50例。对照组按常规采取西医方法进行治疗，观察组于对照组基础上采取中医方法治疗，观察2组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者有效率为94．0％，明显优于对照组患者74．0％，并具有显著差异（P＜0．05）。2组患者治疗期间均未出现严重药物不良反应。结论：于常规西医方法治疗基础上采取中医方法对妇科慢性盆腔疼痛进行治疗安全可靠，临床疗效显著，对于妇科慢性盆腔疼痛的临床治疗具有重要意义。

a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：a～观察硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床疗效及安全性。方法：选择68例糖尿病患者，分别应用硫辛酸和甲钴胺联合丁咯地尔治疗，比较2组治疗前后临床症状及神经传导速度的变化。结果：治疗组治疗15天后神经传导速度较前增加，临床症状减轻。结论：硫辛酸能显著改善糖尿病周围神经病变，明显提高临床疗效，达到较好的治疗效果。

拾花工突发腰椎间盘突出126例保守治疗疗效分析

腰椎间盘突出症是由腰肌、腰椎韧带及椎间盘纤维环的慢性累积性劳损和退行性改变，导致纤维环破裂，髓核突出或脱出，终压迫刺激脊髓神经而产生的疾病［1］。在新疆的产棉区和以种植棉花为主的农场，拾花工弯腰拾花造成了极易患上突发腰椎间盘突出，近5年来我社区卫生服务中心共收治126例患者，取得较好效果，现分析总结报告如下。

带蒂颊脂垫在口腔组织缺损修复中的应用

目的：评价带蒂颊脂垫在口腔缺损修复中的应用，为口腔缺损修复选择理想的方法提供一种依据，方法：对13例口腔组织缺损的患者采用带蒂颊脂垫转瓣修复，观察术后结构及功能情况，并进行回顾性分析；结果：13例进行带蒂颊脂垫转瓣修复的患者均获得1期愈合，无感染，无组织坏死等并发症；结论：带蒂颊脂垫修复口腔组织缺损是一种安全、简便、成活率高的一种修复方法，值得推广。

后路经椎弓根伤椎植骨成型治疗胸腰椎骨折临床疗效和安全性

目的：对后路经椎弓根伤椎植骨成型治疗胸腰椎骨折临床疗效和安全性进行分析。方法：选择我院2010年6月～2012年6月收治的48例胸腰椎骨折患者为研究对象。比较后路经椎弓根伤椎植骨成型结合四钉法固定与传统四钉法固定2种方法，术前、术后以椎体压缩率、Cobb角的恢复为评价指标。结果：对48例患者平均随访30个月，采用后路经椎弓根伤椎植骨成型结合四钉法固定的患者椎体高度、椎体的生理弧度恢复满意。椎体压缩率、Cobb角变化差异无统计学意义。结论：后路经椎弓根伤椎植骨成型治疗胸腰椎骨折较传统四钉法疗效稳定，可有效重建脊柱稳定性，安全性高。

甲状腺癌的影像学诊断分析

目的：探讨甲状腺癌的高频彩色多普勒超声诊断方法与效果。方法：选取2010年2月～2012年12月本院收治的40目的：探讨甲状腺癌的高频彩色多普勒超声诊断方法与效果。方法：选取2010年2月～2012年12月本院收治的40例甲状腺癌患者为研究对象，都进行高频彩色多普勒超声诊断。结果：甲状腺癌术前超声影像学表现主要为形态不规则、边界不清、呈低回声型、部分液化占、肿块内见砂粒样钙化灶；彩色多普勒显示肿块内血流信号。超声诊断总体符合率为82．5％，其中乳头状癌诊断的符合率为86．7％。结论：甲状腺癌的高频彩超对于边界与血流信号显现有很好的诊断价值，诊断符合率高，值得推广应用。

食管狭窄67例食管成形术分析

目的：探讨食管良恶性狭窄的介入治疗方法。方法：食道钡透及胃镜确诊的良恶性狭窄67例，根据具体情况分别于DSA透视下选用“萨”式扩张条扩张、球囊导管成形术及内支架置入进行治疗，并观察治疗效果。结果：本组均操作成功，术后患者进食困难均得到不同程度改善，无1例出现大出血、穿孔等严重并发症。结论：透视下选用“萨”式扩张条扩张、球囊导管成形术及内支架置入治疗良恶性狭窄疗效确切，并发症少。

沙美特罗替卡松气雾剂吸入佐治毛细支气管炎疗效观察

目的：观察沙美特罗替卡松气雾剂吸入佐治毛细支气管炎的临床疗效。方法：对照组常规抗病毒，静脉用地塞米松，吸氧、止咳、化痰、镇静等对症治疗。治疗组在上述综合治疗基础上加用沙美特罗替卡松气雾剂吸入，1次2揿，1天2次。观察2组喘憋，咳嗽、哮鸣音，肺部湿啰音等主要症状、体征消失时间及住院天数。结果：治疗组在喘憋消失、哮鸣音消失、湿啰音消失及住院天数等方面与对照组相比均明显减少。 P均＜0．05，差异具有显著性。结论：在传统治疗毛细支气管炎的基础上，加用沙美特罗替卡松气雾剂吸入，不良反应少见，用药方便，治疗效果确切。

鲑鱼降钙素和云克治疗老年骨质疏松临床观察

目的：讨论鲑鱼降钙素和云克治疗老年骨质疏松症的临床疗效。方法：71例老年骨质疏松症患者随机分为治疗组38例和对照组33例。治疗组采用鲑鱼降钙素联合应用钙剂治疗，对照组采用云克注射治疗联合应用钙制剂治疗。分别观察2组治疗前及治疗后3个月血中骨钙素、骨密度改变及疼痛症状缓解程度。结果：3个月后随访，治疗组骨密度明显增强，骨质疏松引起疼痛症状明显缓解。较治疗前明显改善，有统计学意义（P＜0．05）；与对照组比较差异无统计学意义。结论：鲑鱼降钙素与云克能有效缓解骨痛，提高患者的骨密度，治疗老年性骨质疏松症，有较好疗效。

经下腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝70例临床分析

目的：观察经下腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法：回顾性总结我院2011年2月～2012年10月经下腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝70例的临床资料。并与同期68例经典腹股沟斜切口术进行比较，观察2组的治疗效果。结果：观察组患儿的平均手术时间和平均住院时间均低于对照组，2组比较具有统计学意义（ P＜0．05）；观察组术后并发症的发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：经下腹横纹小切口手术时间短、恢复快、术后并发症少，值得临床推广应用。

食管带膜支架置入治疗食管恶性狭窄的临床应用

目的：评价食管带膜支架植入术在治疗食管恶性狭窄的临床疗效并探讨手术并发症及对策。方法：42例食管恶性狭窄患者在X线监视下行经口置入食管带膜支架。支架使用国产的。42例全部1次性完成支架植入术，其中27例进行随访。结果：手术成功率100％，共置入支架44枚，术后患者临床症状消失或明显好转。并发症包括：胸骨后疼痛、再狭窄、出血、食管返流。结论：食管带膜支架置入术是治疗食管恶性狭窄是一种非常有效、简便易行的方法，值得推广。

硝普钠在急性左心衰治疗中的应用

目的：研究硝普钠在急性左心衰患者治疗中的应用效果。方法：收集我科自2011年3月～2012年10月急性左心衰应用硝普钠治疗患者40病例，为治疗组；收集同时间急性左心衰应用硝酸甘油治疗患者30例，为对照组。2组病例均常规给予心衰基本处理（吸氧、半卧位、心电血压监护、洋地黄制剂、ACEI/ARB、利尿剂、醛固酮拮抗剂等），治疗组给予硝普钠50mg＋氯化钠50ml静脉泵入，起始量为0．9ml/h，根据血压调整用量。应用避光输液器，6小时更换输液器；对照组给予硝酸甘油30mg＋氯化钠44ml静脉泵入，起始量为1．0ml/h，根据血压每5～10分钟调量1次，观察用药时间为2小时。2小时后比较2组治疗前后的心率、血压及症状缓解情况。对照组无效的改用硝普钠继续治疗，并观察其疗效。结果：治疗组总有效率88％，对照组有效率66．7％，硝普钠组与对照组硝酸甘油组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后2组心率、血压、症状缓解情况等比较，硝普钠组明显优于对照组（P＜0．05）。结论：硝普钠可明显改善急性左心衰竭症状。

脊髓损伤常用药物对神经干细胞增殖影响的试验研究

脊髓损伤（spinal cord injury， SCI）严重影响人类健康和生存质量，是人类急需解决的医学难题之一［1］。对于脊髓损伤的治疗，除手术之外，多应用激素，神经节苷酯，促红细胞生成素等西药治疗。我国中药有近2000年的历史，资源丰富，在这些中药中可能有大量的能够促进干细胞增殖、分化的药物［2］。黄芪、红花均是具有活血化淤，通脉养心、抗凝、扩血管、改善微循环、抗氧化等功效的中药，二者也被应用于治疗脊髓损伤。本试验旨在研究常用西药促红细胞生成素（EPO），神经节苷酯（GM-1）及常用中药黄芪，红花对脊髓源性神经干细胞增殖的影响，为脊髓损伤的药物治疗提供参考。的特有标志物Nestin，在荧光显微镜下，标记细胞为圆形，显明亮的橙红色荧光。同时表达BrdU，在荧光显微镜下，标记细胞为圆形，显明亮的绿荧光。荧光合成图像可见2种荧光同时表达。

颈动脉斑块形成与脑梗死的临床研究

目的：研究颈动脉粥样硬化斑块的特点与脑梗死的关系及其影响。方法：对65例新发生的脑梗死患者做颈动脉超声检查，观察动脉内膜中层厚度（ IMT）、斑块的结构特点及管腔的狭窄程度，并与45例年龄相当、伴随疾病相似、无明显缺血性脑血管疾病症状、体征的患者进行对比。结果：（1）脑梗死组IMT与对照组IMT比较无明显显著差异（P＞0．05）。（2）脑梗死组软斑和溃疡斑的发生率高于对照组（P＜0．05）。（3）2组间管腔狭窄程度皆以轻度狭窄（＜50％）为主，但脑梗死组中度狭窄（50％～75％）及严重狭窄（＞75％）的比率高于对照组。结论：脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块特点与对照组有明显不同，这些特点可能与发生脑梗死有较密切关系。

闭合复位、穿针固定治疗老年性桡骨远端骨折

目的：比较闭合复位与夹板外固定治疗桡骨远端骨折的疗效，以供临床参考。方法：以2010年6月～2012年6月来我院就诊的桡骨远端骨折患者45例为研究对象，进行随机分组。对照组进行单纯闭合复位、夹板外固定，观察组进行闭合复位、穿针固定。术后随访2年，观察2组患者骨折愈合时间，并比较Jakim功能评分标准评定疗效。结果：与对照组相比较，观察组患者骨折愈合时间较短，Jakim功能评分明显较好，有显著的统计学差异（p＜0．05）。结论：采用闭合复位、穿针固定与夹板外固定治疗桡骨远端骨折均可取得良好的疗效，其中闭合复位、穿针固定治疗的疗效更为满意，对骨折的愈合和术后功能的恢复具有积极的促进作用。

缓和减慢呼吸配合音乐疗法对老年人血压的影响

目的：探讨缓和减慢呼吸配合音乐疗法对老年人血压的影响。方法：选取在我社区门诊就诊的33名高血压患者，其中男性23人，女性10人，年龄大75岁，小61岁，且这些患者血压控制均不理想。患者被随机分为实验组和对照组，实验组18人，采用音乐引导下缓和减慢呼吸方法；对照组15人，采用单纯的音乐疗法，每天治疗10分钟，治疗时间持续8周。研究时间从2012年3月～5月，分别在诊室和家里使用欧姆龙血压监控仪测定血压和心率。以在诊室测定的血压为基准，并且测定4～8周时的血压。在研究的过程中，每天均在早晨和晚上睡前测定血压。2组配对时以初始血压值，年龄，体重指数等为参考。结果：实验组血压变化为-7．5/-4．0mmHg，对照组降低了-2．9/-1．5mmHg（收缩压值P＝0．001）家庭自测血压值实验组平均血压变化-5．0/-2．7mmHg，对照组为-1．2/＋0．9mmHg。实验组18人中有10人（56％）血压明显减低，而对照组15人中只有2人（13％）降低（P＝0．02）。结论：呼吸控制配合音乐疗法是一种有效的非药物调节血压的方法，可以用来指导社区患者进行常规治疗。

经肱三头肌双侧入路双钢板治疗C型肱骨远端骨折

目的：评价经肱三头肌双侧入路双钢板治疗C型股骨远端骨折临床疗效。方法：2009年1月～2012年1月，采用开放复位、双钢板内固定治疗C型肱骨远端骨折18例，其中男12例，女6例；年龄18～55岁，平均36岁。骨折按AOA/SIF分类法，C1型8例， C2型6例，C3型4例。术后随访时间12～22个月，平均15个月，根据改良Cassebaum肘关节评分标准进行临床疗效评定。结果：按改良Cassebaum肘关节评分标准，结果：优12例，良3例，可2例，差1例，优良率83．3％。发生皮瓣坏死1例，无螺丝钉松动、断裂及内固定失败发生。结论：经肱三头肌双侧入路双钢板治疗C型股骨远端骨折显露清楚，固定牢靠，保全伸肘装置，配合早期主动功能锻炼，能大程度恢复肘关节的功能。

2种全麻麻醉方式对老年患者手术后认知功能的影响

目的：探讨不同全麻麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响。方法：将104例老年患者按照麻醉方法的不同，随机分为静脉麻醉组和吸入麻醉组2组，静脉麻醉组以丙泊酚诱导麻醉维持以丙泊酚、芬太尼、阿曲库铵；吸入麻醉组以七氟醚诱导，维持以芬太尼和阿曲库铵，对2组患者术后的认知功能恢复情况（包括手术时间、睡眠时间、语言能力恢复时间及MMSE评分等）进行比较。结果：2组麻醉方法，除了手术时间外，吸入麻醉组患者术后的睡眠时间和语言能力恢复正常时间明显短于静脉麻醉组，2组间差异有统计学意义（p＜0．05），吸入麻醉组MMSE评分明显高于静脉麻醉组（p＜0．05）。结论：对于术中需进行全麻的老年患者采用吸入麻醉的方法可较大程度的改善其认知功能恢复的效果。

经椎弓根钉撬拨复位治疗胸腰椎骨折效果观察

目的：对单节段胸腰椎压缩或爆裂型骨折，在后路钉棒术中，于邻椎椎弓根钉牵引复位基础上，经伤椎椎弓根内置钉，并进行撬拨复位，观察对骨折复位效果。方法：自2006年2月～2010年10月，我们将83例患者分为2组：A组38例，采用后路短节段钉棒牵引复位。 B组45例，采用后路短节段钉棒牵引复位＋经伤椎椎弓根钉撬拨复位。术前、术后1周、术后12个月～15个月，测量侧位X片上伤椎Cobb角、前缘高度（前高）。分别计算伤椎前高压缩比，伤椎Cobb氏角丢失比；测量术前、复位固定后CT片上伤椎椎管中矢径，计算椎管侵占率。对所测数值进行比较分析，评估效果。结果：2组椎体前高压缩比、伤椎Cobb氏角丢失比、椎管平均侵占率术前比较差异无显著（P＞0．5），术后1周、12个月后比较差异显著性（P＜0．5）。结论：单节段胸腰椎压缩或爆裂型骨折，伤椎置入椎弓根钉，并对骨折进行撬拨复位，能更好的矫正伤椎前缘塌陷，使侵占椎管骨折块退出椎管，加强固定强度，提高了后路钉棒术对骨折的复位疗效。

手术室护理工作中细节的重要性

目的：探讨手术室护理工作中细节的重要性。方法：选取2010年8月～2012年9月本院手术病房住院病人138例，在手术治疗前后，手术配合护士都采用了积极的细节护理方法。结果：所有手术患者均顺利完成手术，经过观察，护理前后SAS与SDS得分对比差异明显（P＜0．05）。患者术后对于护理的满意度为98．6％。结论：将细节护理运用到手术室护理，提升了护理服务质量与患者满意度，值得推广应用。

地奥司明治疗包皮环切术后水肿的临床研究

目的：探讨地奥司明对包皮环切术后包皮水肿的临床疗效。方法：选择拟行包皮环切术患者130例，随机分成2组，治疗组65例，术后在常规换药、抗感染治疗的基础上口服地奥司明片1周，对照组65例，术后仅给予常规换药、抗感染治疗。术后随访观察2周，记录水肿发生情况及消退时间。结果：治疗组4例出现轻度水肿，对照组15例出现水肿，治疗组水肿消退时间明显缩短。2组水肿发生率及消退时间均有显著性差异。结论：地奥司明对于防治包皮环切术后水肿具有明显疗效。

经皮微创解剖锁定板在Pilon骨折中的临床应用

目的：探讨经皮微创解剖锁定板治疗Pilon骨折的手术时机、手术优势和手术要求。方法：选取35例Pilon骨折先行跟骨牵引，2期经皮微创解剖锁定板内固定为治疗组，随机选取同时期切开复位内侧解剖锁定板内固定为对照组，分析2组手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症，术后疗效按Tornetta判断标准进行比较。结果：2组在手术时间、住院时间、术中出血量及骨折愈合时间、远期功能疗效满意度方面差异均有显著性统计学意义。结论：经皮微创与切开复位内侧解剖锁定板治疗Pilon骨折均取得满意的术后疗效，但采用经皮微创闭合复位的方法治疗Pilon骨折创伤小、减少术后并发症的发生，有利于骨折愈合，有利于患者的早日康复，亦可节省费用。

益母草注射液在产后出血患者防治的应用

目的：探讨益母草注射液在产后出血患者防治的应用效果。方法：剖宫产分娩者160例按入院先后依单双数分为观察组80例与对照组80例，2组分别于胎儿娩出后给予益母草注射液与缩宫素治疗。结果：观察组的术后2～24小时与术后24～48小时的出血量明显少于对照组（P＜0．05），而2组手术中出血量对比无明显差异（P＞0．05）。观察组术后的PT、APTT与FIB值明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：益母草注射液可以减少剖宫产术后出血量，其作用的发挥可能与增强凝血功能有关。

慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸术后治愈率及复发率的临床研究

目的：探讨慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者术后治愈率和复发率，并分析其成因。方法：通过收集我院2010年9月～2011年11月慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸接受手术的56例患者的临床资料，统计患者基本资料及手术治疗方法等情况，并随访患者术后治愈率和复发率，分析可能成因。结果：治愈50例，死亡6例，其中2人因感染性休克死亡，4例因高龄并发呼吸衰竭死亡，治愈率89．2％，死亡率12％，复发7人，复发率14％。通过单因素统计学分析，发现术后复发率与术前发作次数有统计学意义（p＜0．05）。结论：慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸发病迅速，病情复杂，临床应尽快确诊，合理制定方案，根据情况早期手术，重视术前发作次数，预测术后复发率。

利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状临床研究

目的：探讨利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效和安全性。方法：将60例精神分裂症患者随机分为治疗组（利培酮＋舍曲林）和对照组（利培酮）各30例，利培酮治疗剂量2～6mg/d，舍曲林50mg～200mg/d，疗程8周，治疗后采用阴性症状量表和副反应量表[1]评定临床疗效与不良反应。结果：2组治疗后阴性症状量表总分和因子分均显著下降，差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组阴性症状量表总分、情感平淡、思维贫乏、意志缺乏、兴趣缺乏等因子分较对照组下降明显，差异有统计学意义（P＜0．05）。不良反应2组无显著性差异（P＞0．05）。结论：利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状疗效优于单用利培酮治疗。

糖耐量受损与认知功能障碍相关性研究

目的：研究糖耐量受损后认知功能障碍的变化及关系分析。方法：选取有糖耐量受损患者和同时住院的正常患者进行对比研究，在排除年龄、性别、血压等基本因素的影响后，对2组在基线、随访1、2年后的血糖变化和认知功能障碍进行相关性的研究。结果：各组患者在基本资料情况的比较中无差异统计，随着年限的增加，2组患者的空腹血糖和2小时PG均有不同程度的升高，但2组之间的比较不具有差异（P＞0．05），其中A组组内之间的比较具有差异比较，而B组则不具有此比较。对于MMSE和Mcoa的评分，随着年限的增加，2组的认知功能出现不同程度的退化，而A组要比B组更加明显，2组比较具有比较意义，A组组内之间的比较也具有差异，并且，血糖水平越高，认知功能水平越低，得老年痴呆的几率就越大，B组则不具有此差异。目的：研究糖耐量受损后认知功能障碍的变化及关系分析。方法：选取有糖耐量受损患者和同时住院的正常患者进行对比研究，在排除年龄、性别、血压等基本因素的影响后，对2组在基线、随访1、2年后的血糖变化和认知功能障碍进行相关性的研究。结果：各组患者在基本资料情况的比较中无差异统计，随着年限的增加，2组患者的空腹血糖和2小时PG均有不同程度的升高，但2组之间的比较不具有差异（P＞0．05），其中A组组内之间的比较具有差异比较，而B组则不具有此比较。对于MMSE和Mcoa的评分，随着年限的增加，2组的认知功能出现不同程度的退化，而A组要比B组更加明显，2组比较具有比较意义，A组组内之间的比较也具有差异，并且，血糖水平越高，认知功能水平越低，得老年痴呆的几率就越大，B组则不具有此差异。结论：IGT严重的患者产生认知功能障碍的机率越大，对IGT患者进行认知功能的预防和锻炼，减少认知功能障碍的发生率，节约人力资源。

人工假体置换术治疗高龄骨质疏松性股骨颈骨折的临床护理模式及康复研究

目的：分析人工假体置换术治疗高龄骨质疏松性股骨颈骨折的临床PBL护理模式、康复训练，研究、探讨促进该类病患早期恢复的护理模式、康复训练方法及注意事项。方法：2005年10月～2011年2月，对人工假体置换术治疗高龄骨质疏松性股骨颈骨折的病人结合改良的系统、全程、规范化康复训练及以问题为基础（ PBL）护理模式应用于病患组病例57例57髋（观察组），与同期进行未经改良的常规康复训练且结合常规康复护理模式病例54例54髋（常规组）进行回顾性对比研究，对2组病例的护理满意率、围手术期临床指标观察及术后不同时期（1个月、3个月、6个月、12个月FRS评分及Harris髋评分）髋关节功能及髋关节功能优良率结果进行分析。结果：术后随访时间13个月～5年，平均为22．8个月。围手术期观察组病例的护理满意率、髋关节功能优良率较对照组高，并发症发生率低；观察组较对照组在病人卧床时间、住院时间、使用助步器的时间等方面有优势且差异显著（P＜0．05）；观察组术后早期（术后6周、3个月）FRS评分及Harris髋评分较对照组高，功能恢复较常规组为快。结论：系统、全程、规范化康复训练及PBL护理模式的应用能增强病患的自理能力，提高护理质量，有利于患者术后更好、更快的恢复，具有临床易开展、病人易接受的优点，值得临床开展及推广。

与偏头痛相关的误诊分析

目的：分析与偏头痛相关误诊患者的临床资料，以期提高临床医生对该病的认识水平，提高偏头痛的诊断正确率。方法：利用河南大学淮河医院2010年至今收治的16例偏头痛误诊患者，参考国内外文献以统回顾的方法分析该病的误诊原因。结果：抑郁症、癫痫、椎基底动脉系统TIA、鼻窦炎等疾病易与偏头痛相混淆。结论：病史采集不详细、对偏头痛认识不足、缺乏必要的诊断学鉴别知识等因素与偏头痛的相关误诊有关。

药物结合康复治疗对脊髓损伤并发血栓栓塞症的影响

目的：探讨药物结合康复治疗对脊髓损伤并发血栓栓塞症的影响。方法：将138例脊髓损伤患者随机分为观察组（n＝69）和对照组（n＝69）。观察组采用药物结合康复治疗，对照组则单纯采用康复治疗，对2组并发血栓栓塞症的情况进行比较。结果：观察组并发血栓栓塞症10．1％（7例），对照组并发血栓栓塞症15．9％（11例），2组比较具有显著性差异（p＜0．05）。结论：药物结合康复治疗在预防脊髓损伤并发血栓栓塞症方面明显优于单纯的康复治疗。

骨延长治疗胫骨感染性骨缺损

目的：探讨采用组合式外固定装置治疗胫骨缺损合并感染42例的疗效观察。方法：采用单臂、双臂及半环、环形Ilozoroy组合式骨外固定装置治疗胫骨缺损合并感染42例，平均骨缺损为8．2cm。结果：平均骨外固定时间13．6个月，其中治愈38例，软组织及局部骨感染未愈合3例，截肢1例。平均愈合指数35天．cm-1，并发各种畸形8例，均获得矫正。结论：采用组合式外固定装置治疗胫骨缺损取得较传统方法更肯定的疗效，但治疗周期较长，存在若干术后并发症。

乳腺癌保乳根治术围手术期护理

目的：探讨围手术期护理对乳腺癌保乳根治术患者预后的影响。方法：采用回顾性分析总结50例乳腺癌保乳根治术患者围手术期的护理措施，进行综合分析。结果：50例患者均术后6个月正常生活与工作，无患肢功能障碍，淋巴水肿，心理障碍等。结论：加强围手术期护理，能有效减少并发症，提高生活质量。

早期干预对HIBD大鼠神经干细胞分化的影响

目的：研究早期干预对缺氧缺血性脑损伤（ Hypoxic-ischemic brain injury ）新生大鼠内源性神经干细胞分化能力的影响。方法：共75只7日龄SD（ Sprague Dawley ）大鼠，随机分成模型组（ n＝50）和假手术组（ n＝25），模型组用Rice法制作50只缺氧缺血性脑病模型，分成HIBD组（n＝25）和干预组（n＝25）。对干预组进行早期干预，HIBD组和假手术组常规饲养，每组选取1天，7天，14天，21天，28天5个时间点处死5只，每只鼠处死前都进行腹腔BrdU注射标记新生细胞，应用荧光免疫双标技术检测各时间点海马齿状（DG）GFAP/BrdU和NeuN/BrdU阳性细胞数。结果：（1）3组大鼠DG区均有BrdU/NeuN和BrdU/GFAP阳性双标记染色；（2）与假手术组比较，干预组及HIBD组大鼠DG区BrdU/NeuN和BrdU/GFAP阳性双标记染色在术后14，21，28天均有显著增高（P＜0．01）。（3）早期干预组大鼠术后14，21，28天时的BrdU/NeuN和BrdU/GFAP阳性双标记染色均显著高于HIBD组（P＜0．01）。结论：缺氧缺血致大鼠脑损伤可诱导内源性神经干细胞分化；早期干预可提高脑损伤鼠内源性神经干细胞分化能力。

宫腔镜下宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤样变疗效

目的：探讨宫腔镜下宫颈锥切术（ TCRC）治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床疗效。方法：在宫腔镜下对CINⅡ、Ⅲ期患者67例行TCRC，记录手术时间、出血量及术后病理情况。结果：本组患者均成功手术，平均手术时间为（18．5±2．3）分钟，术中平均出血量为（10．5±2．1）ml。结论：宫腔镜下宫颈锥形切除术是治疗宫颈上皮内瘤样病变的一种有效的方法，能取得令人满意的疗效。

踝足关节“8”字绷带对脑卒中后偏瘫患者步态的影响

目的：研究“8”字绷带对偏瘫患者步态的影响。方法：将56例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组28例和对照组28目的：研究“8”字绷带对偏瘫患者步态的影响。方法：将56例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组28例和对照组28例，对照组患者采用运动再学习、Bobath技术为主的康复训练，观察组每日采用与对照组相同的训练方法，并在步行训练时使用弹力绷带20分钟。2组患者均于治疗前、后采用改良的Barthel指数（modified Barthel index，MBI）、Holden步行功能分级、10m大步行速度分别评定患者的日常生活能力、步行功能、大步行速度，同时采取足印法、摄像分析法对受试者进步态分析。结果：观察组患者使用“8”字绷带后，静止时踝关节背屈角度明显改善，由之前的平均-8．91±6．11°增至5．23±4．11°，足外翻角度平均由-15．22±5．12°增至2．52±2．34°。步行周期中摆动相踝关节背屈角度明显提高，触地初期踝关节背屈足跟着地。跨步长、步速明显提高，其中跨步长由0．47±0．18m增加至0．59±0．12m，步速由0．61±0．1，3m/s增加至0．78±0．08m/s。治疗后，2组患者Barthel指数、Holden步行功能分级、10m大步行速度较组内治疗前有显著改善，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后观察组各项指标改善情况均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：“8”字绷带可以明显改善偏瘫患者踝足关节下垂、内翻的程度从而改善步态及步行能力。

对自杀精神病患者身心一体化护理

目的：精神疾病是一组主要表现在行为、心理活动的神经紊乱，指的是各种生物学、心理学及社会环境因素、脑功能障碍，导致认知、情感、心理活动，如不同程度的意志和行为行为障碍的疾病。随着时代的发展，人们对疾病的认识发生改变，精神病护理提出了其独有的发展路径。随着日益复杂的新发展，精神问题已逐渐上升到社会公共问题。心理是不容忽视的，精神疾病护理是护理的一个分支。它是根据精神病护理、医学科学以及自然科学的边缘作为指南，在临床护理经验、研究、讨论精神疾病护理和管理实践的实施，来满足患者身体、心理的整理护理需求。因此护理专业技能的不断提高，具有重要意义。

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗肾结石的疗效分析

目的：探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗肾结石的临床疗效和安全性。方法：对2012年1月～12月间我院收治的42例肾结石患者采用经皮肾镜（ PCNL）气压弹道联合超声碎石系统进行治疗，与同期行经皮肾穿刺气压弹道取石术治疗的40例患者的临床资料进行比较，比较2组的治疗效果和安全性。结果：2组患者术中失血分别为75．6±10．3 ml和128．4±18．8ml，差异有统计学意义（p＜0．05）；平均手术时间分别为80．5±10．8分钟和145．2±20．1分钟，差异有统计学意义（p＜0．05）；1期结石清除率分别为92．9％（39/42）和62．5％（25/40），差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：在不改变治疗安全性的前提下，经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗肾结石可明显减少术中出血和手术时间，提高结石的清除率，效果显著，值得临床推广。

导乐分娩在产程中的应用研究

目的：探讨导乐分娩在产程中的应用效果。方法：住院分娩的产妇120例根据护理方法的不同分为观察组60例与对照组60例，对照组在分娩中采用常规的护理方法，观察组在此基础上给予积极地导乐分娩。结果：观察组选择经阴道自然分娩占70．0％，而对照组选择经阴道自然分娩占40．0％，对比差异明显（P＜0．05）。观察组的第一产程时间与第二产程时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：导乐分娩在产程中的应用有利于缩短产程时间，提高自然分娩率，是佳的产科护理模式之一。

复位床托闭合复位结合经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

目的：探索复位床托闭合复位结合经皮椎体成形术（ percutaneous vertebroplasty， PVP）治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效。方法：患者止痛后仰卧于自制复位床托上，手控升高床托，C臂X光机监视下复位，再结合PVP治疗。在术前、术后3天、术后3个月随访时进行疼痛视觉类比评分（ VAS）、体征、活动能力评分、计算治疗前后椎体前缘高度丢失率和脊柱后凸畸形Cobb角。结果：38例44个椎体均收到满意疗效，骨水泥向椎体前方、侧方渗漏各2例，无椎体后方椎管内渗漏。 VAS评分由术前8．23±1．24降低至2．25±1．14，椎体前缘高度丢失率由术前28．74±4．46改善至14．04±3．36，Cobb角由术前20．4°±7．3°改善至11．4°±5．2°。结论：复位床托闭合复位结合PVP能有效治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折，值得临床推广。

慢性阻塞性肺疾病患者颅内血管的CT表现

目的：探讨CT对COPD患者颅内血管改变的诊断意义。方法：采用MSCT行脑CTP检查，对生成的CBF、CBV、MTT3种参数与对照组进行对比；并行脑CTA检查，观察脑内大血管分支狭窄及闭塞情况，并分析该情况的高发部位。结果：在研究中我们发现，Ⅲ级、Ⅳ级COPD患者CBF、CBV、MTT3种参数与正常组相比，有明显差异（P＜0．05）；脑CTA检查发现随着COPD程度的加重，颅内动脉狭窄发生率越高，并好发于大脑中动脉、颈内动脉、大脑后动脉、基底动脉、大脑前动脉。结论：目的：探讨CT对COPD患者颅内血管改变的诊断意义。方法：采用MSCT行脑CTP检查，对生成的CBF、CBV、MTT3种参数与对照组进行对比；并行脑CTA检查，观察脑内大血管分支狭窄及闭塞情况，并分析该情况的高发部位。结果：在研究中我们发现，Ⅲ级、Ⅳ级COPD患者CBF、CBV、MTT3种参数与正常组相比，有明显差异（P＜0．05）；脑CTA检查发现随着COPD程度的加重，颅内动脉狭窄发生率越高，并好发于大脑中动脉、颈内动脉、大脑后动脉、基底动脉、大脑前动脉。结论：COPD患者可合并颅内血管及血液灌注的改变，CT检查能够早期快速、准确反映颅内血管病变的程度及部位，对该病的预防和治疗有重要意义。

256层螺旋CT血管成像诊断肺动脉栓塞的价值

目的：探讨256层螺旋CT肺动脉血管成像（MSCTPA）技术对肺动脉栓塞（PE）的诊断价值。方法：收集经MSCTPA检查并证实为PE的患者38例，采用philips256层螺旋CT行肺动脉增强检查并行多平面重建（ MPR）、大强度投影（ MIP）和容积再现（VR）。结果：29例急性肺栓塞表现为：中心型充盈缺损17例（58．6％），偏心型充盈缺损5例（17．2％），完全闭塞型充盈缺损7例（24．1％），9例慢性肺栓塞表现为附壁型充盈缺损。结论：256层螺旋CT血管成像是确诊PE理想的检查方法。

经肛门局部切除治疗直肠癌的疗效观察

目的：探讨经肛门局部切除治疗直肠癌的疗效。方法：回顾性分析我院2005年7月～2012年7月收治的50例直肠癌患者给予肛门局部切除术后的临床疗效。结果：本组患者手术时间为35～90分钟，平均55分钟；术中出血量15～120ml，平均50ml；住院时间3～10天，平均5天；术后复发率21．3％，5年生存率91．7％，T1期术后复发率18．6％，T2期复发率24．8％，但是T1期和T2期2组术后复发率比较差异无统计学意义。高分化腺癌术后复发率13．2％，中分化腺癌为48．9％，高分化腺癌和中分化腺癌2组术后复发率比较存在显著性差异。肿瘤直径＜3 cm术后复发率9．9％，≥3 cm复发率42．6％，肿瘤直径＜3 cm组和≥3cm组术后复发率比较存在显著性差异（P＜0．05）。结论：对T1、T2期的高分化、肿瘤直径＜3cm的直肠癌患者，实施经肛门局部切除术可取得良好的治疗效果，值得临床推广应用。

脑外伤去骨瓣减压术后颅骨缺损修补手术时机的临床研究

目的：探讨颅脑外伤去骨瓣减压术后行颅骨缺损修补的佳手术时机。方法：回顾性分析122例行颅骨修补手术患者的临床资料，比较行超早期、早期与延期颅骨修补术患者术后神经功能恢复、日常生活活动能力（ activities of daily living ， ADL）及并发症发生率情况，对颅骨修补手术时机的选择进行评价。结果：超早期组与早期组的神经功能恢复情况、并发症发生率及ADL评分无明显差异，延期组在远期神经功能恢复、ADLⅠ级情况等方面相较其他患者（包括超早期组与早期组）差。结论：对颅脑外伤去骨瓣减压术患者，超早期与早期颅骨修补的预后无明显差异，远期预后结果均优于延期修补。因此，早期行颅骨缺损修补有助于神经功能及ADL恢复，对部分条件许可的患者，可考虑行超早期颅骨修补。

老年肺炎的特点及诊治体会

目的：探讨老年肺炎的特点及诊治措施。方法：选取2011年～2012年间我院老年肺炎患者50例，分析其临床特点，总结诊治体会。结果：本组经积极治疗治疗治愈47例，死亡2例，死于多脏器功能衰竭；自动出院1例。结论：老年肺炎临床特点不典型，临床医师应结合辅助检查综合分析，积极治疗。

小儿充血性心力衰竭的临床护理

目的：探讨小儿充血性心力衰竭的临床护理方法。方法：分析我院收治的100例充血性心力衰竭患儿，分别用一般治疗、药物治疗、病因治疗加上科学的护理。结果：科学的护理对治疗小儿充血性心力衰竭有显著疗效。结论：科学的护理值得临床推广应用。

输卵管结扎术抽芯近端包埋法与普氏改良法的效果观察

目的：探讨输卵管结扎术抽芯近端包埋法与普氏改良法的临床效果。方法：将我院行输卵管结扎术的育龄期妇女540例随机分为对照组270例和观察组270例，对照组行常规抽芯近端包埋输卵管结扎术，观察组行普氏改良输卵管结扎术，比较2组的临床效果。结果：观察组手术时间、并发症发生率明显少于对照组，差异有统计学意义（p＜0．05），而术后妊娠和异位妊娠的发生率，观察组高于对照组，差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：输卵管结扎术是一种安全有效的节育手术，普氏改良法的术后妊娠及异位妊娠发生率需引起重视。

NgR特异性siRNA筛选及其慢病毒表达载体构建①

目的：筛选出高效的NgR（Nogo受体）特异性siRNA，并构建其慢病毒表达载体。方法：按照E1bashir等设计原则和siRNA的要求，设计、合成4对siRNA，转染体外培养大鼠原代皮层和海马细胞，筛选出基因高沉默效率的NgR特异性siRNA；将获得的高沉默效率siRNA克隆入慢病毒质粒pRNAT-U6．2/Lenti（SD1259），构建NgR特异性siRNA慢病毒表达载体，然后进行酶切鉴定及基因测序。结果：在4对siRNA中筛选出高沉默效率的NgR特异性siRNA199序列，将该序列的发卡式RNA成功克隆入载体pRNAT-U6．1/Neo，构建成NgR特异性siRNA199表达载体，酶切鉴定及基因测序表明设计序列完全相符，目的基因序列准确无误。结论：NgR特异性siRNA199及其慢病毒表达载体构建成功，为进一步观察NgR特异性慢病毒载体RNA干扰抑制大鼠NgR mRNA表达的神经元细胞实验奠定了基础。

早期限制性液体复苏对急诊失血性休克的影响

目的：讨论限制性液体复苏对急诊创伤患者的影响，寻求高效的液体复苏方法。方法：对2010年7月～2013年2月在我科就诊的79例创伤性休克患者的临床资料进行回顾性分析。对比常规液体复苏组（ n＝28）和限制性液体复苏组（ n＝51）的疗效和存活率。结果：限制性液体复苏组输液量为2098±315ml，治愈率86．4％，死亡率为13．6％；常规液体复苏组输液量2980±512ml，治愈率77．8％，死亡率22．2％。2组间比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：在创伤早期出血未控制的情况下，限制性液体复苏可提高治愈率，降低死亡率，为后续高级生命支持创造了条件。

中西医结合治疗慢性心衰的疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗慢性心衰（CHF）的临床效果。方法：将我院CHF患者60例随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组同时给予中西医结合治疗，评估2组临床治疗效果。结果：观察组患者总有效率明显高于对照组（P＜0．05）。治疗后观察组患者LVEF、LVEDD、LVESD及BNP明显优于对照组（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗CHF的临床效果明显，值得应用。

乳腺癌中ErbB2过表达与血管内皮生长因子A，C和D高表达的关系

目的：探讨在乳腺癌中ErbB2过表达与血管内皮生长因子A，C和D的高表达关系。方法：用免疫组织化学方法检测107例乳腺癌患者和22例良性肿瘤中ErbB2、VEGF-A、VEGF-C和VEGF-D的表达。结果：VEGF-C和VEGF-D在乳腺癌的表达率高于乳腺的良性肿瘤，然而，VEGF-A、VEGF-C和VEGF-D的表达与erbB2的表达呈显著正相关，VEGF-A高表达而生存率降低，乳腺癌患者中 VEGF-C 或者VEGF-D高表达时，生存率更低，但是没有统计学意义，然而VEGF -A和VEGF-C联合表达水平比单一表达更有统计学意义。结论：血管与淋巴管的表达与ErbB2有一定的关系，VEGF-A和VEGF-C的同时表达对患者预后生存率更有价值。

消化性溃疡患者HBsAg阳性率分析

目的：调查分析消化性溃疡患者乙肝病毒感染率。方法：收集近3年门诊及住院的288例消化性溃疡患者，均接受HBsAg检测，分别统计总体及不同性别消化性溃疡患者的HBsAg阳性率，与本地区普通人群相应的HBsAg阳性率对比；同时统计比较不同类型消化性溃疡患者的HBsAg阳性率。结果：消化道溃疡患者HBsAg携带率为18．06％（52/288），与本地区普通人群总体HBsAg阳性率10．77％（73/678）相比，差别显著（卡方＝9．53，P＜0．01）；其中胃溃疡患者HBsAg阳性率为17．65％（12/68），十二指肠溃疡患者HBsAg阳性率为20．73％（34/164），复合性溃疡患者HBsAg阳性率为15．79％（6/38），三者差别无显著意义（卡方＝0．64，P＞0．05）；男性患者HBsAg阳性率为17％（34/200），女性患者HBsAg阳性率为20．45％（18/88），两者亦无显著差异（卡方＝0．49，P＞0．05）。结论：消化性溃疡患者乙型肝炎病毒感染机会增加。

化工企业眼外伤原因及临床特点的调查研究

目的：探讨化工企业视力损害的病因及临床特点。方法：对2008年1月～2013年1月在本院就诊的眼外伤患者的致伤原因和特点进行综合分析。结果：眼外伤患者男性占61．91％；女性占38．09％。非机械性眼外伤在工伤中占较大比例，其中重要病因为眼部化学伤，其次为眼钝挫伤。致伤物中酸、碱、醇等化学物占第1位，其次是金属器物，第3位为热油、热水等高温液体。结论：伤者多为40岁以下青壮年，男女比例约为1．6：1，眼外伤的对视力的影响极为严重。化学伤在工伤中占较大比例。

关节镜下韧带重建40例临床分析

目的：观察分析关节镜下韧带重建临床疗效。方法：选取我院从2009年3月～2012年3月收治的前交叉韧带断裂的患者共40例。根据患者的实际情况选择合适的手术方法，分别为人工韧带组和自体移植组。结果：2组患者接受手术后期膝关节功能评分得到明显改善，其中LARS组患者术后的膝关节功能评分提高要明显高于自体移植组的患者，2组患者对比有显著性差异（P＜0．01）；2组患者在膝关节稳定性方面，LARS组患者的稳定性要明显优于自体移植组，LARS组患者的Lachman和Pivot Shift试验结果均要好于自体移植组，2组患者对比有显著性差异（ P＜0．01）。结论：在关节镜下进行韧带重建采用LARS的人工韧带能够取得较为满意的临床结果，患者术后的膝关节功能以及稳定性方面取得较好的效果。

氟喹诺酮类药物治疗耐多药结核病临床疗效研究

目的：观察和评价氟喹诺酮类药物结合一、二线抗TB药物治疗耐多药结核病（ MDR-TB）临床有效性及安全性。方法：将156例MDR-TB患者随机分为2组，其中观察组采用6MfxZPtoKmPAS/18MfxZPtoPAS（莫西沙星＋吡嗪酰胺＋丙硫异烟胺＋卡那霉素＋对氨基水杨酸）化疗方案；对照组采用6LfxZPtoKmPAS/18LfxZPtoPAS（左氧氟沙星＋吡嗪酰胺＋丙硫异烟胺＋卡那霉素＋对氨基水杨酸）化疗方案。疗程24个月。结果：2组疗程完成后，观察组79例患者显效62例，总有效率为96．20％，对照组77例患者显效49例，总有效率为84．42％，2组临床疗效比较差异有显著性（ P＜0．01），而观察组患者3个月、12个月痰菌阴转率分别为55．69％，73．42％，24个月疗程结束时累计有68例患者痰菌阴转，阴转率为86．08％，均高于对照组，且差异显著有统计学意义（P＜0．05），观察组不良反应发生率为16．46％（13/79）；对照组为15．58％（12/77），2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：氟喹诺酮类药物结合一、二线抗TB药物治疗耐多药结核病（MDR-TB）临床无交叉耐药性，疗效显著，且有较高安全性。

肿瘤患者术后切口愈合不良的换药体会

目的：探讨湿润烧伤膏换药配合护理干预在肿瘤患者切口愈合不良中的应用效果。方法：将78例肿瘤手术切口愈合不良的患者随机分为2组，对照组患者按照传统外科换药方法处理，观察组患者使用湿润烧伤膏进行换药并进行护理干预，比较2组的效果。结果：对照组患者Ⅰ期愈合率为76．9％（30/39），观察组患者Ⅰ期愈合率为97．4％（38/39），2组间差异有统计学意义（p＜0．05）；对照组患者伤口愈合时间为18．5±3．8天，观察组患者的伤口愈合时间为12．4±2．3天，2组间差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：在肿瘤患者手术切口愈合不良中应用湿润烧伤膏换药效果明显优于传统外科换药方法，值得临床推广。

急性肾小球肾炎的治疗及护理

目的：探讨急性肾小球肾炎的治疗及护理。方法：回顾性分析我院2012年1月20日～12月20日收治的急性肾小球肾炎患者40例的治疗和护理。结果：患者经过我院有效的治疗及正确的护理得到了康复痊愈，患者家属十分满意。结论：及时有效的正确治疗及护理，对提高肾小球肾炎临床效果明显，提高患者生存质量，减少并发症发生。

激素联合尿激酶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗大鼠IgA肾病的疗效观察

目的：探讨尿激酶联合激素及血管紧张素转换酶抑制剂治疗大鼠IgA肾病的疗效。方法：SD大鼠进行IgA肾病造模后随机分为2组：实验组采用激素联合尿激酶及血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗，对照组采用血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗。观察治疗前、治疗2个月后24小时尿蛋白量、血白蛋白、总蛋白、甘油三脂、胆固醇、血红蛋白、血肌酐，并进行疗效判定。借助微机图象定量分析技术，对同一部位肾组织进行定量测定肾小球面积/肾小球系膜硬化面积及纤维素样渗出面积。结果：治疗前2组各项指标无显著性差异。治疗后，实验组较对照组尿蛋白明显减少，血肌酐，甘油三酯，胆固醇明显下降，血白蛋白及血红蛋白有不同程度升高（P＜0．01）。实验组较对照组治疗有效率明显提高（P＜0．01）。治疗后实验组与对照组相比，肾小球系膜增生以及纤维素样渗出明显减轻（P＜0．01）。结论：激素联合尿激酶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗IgA肾病大鼠取得了良好效果，对临床有很好的指导作用。

厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效观察

目的：观察厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗的临床疗效。方法：选择130例原发性高血压患者，随机分对照组和治疗组各65例。治疗组用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗，对照组应单用厄贝沙坦治疗。疗程均为8周。8周过后，分别观察这2组4周和8周的治疗效果。结果：治疗组和对照组的总有效率分别是90．7％和75．4％。2组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压效果显著，优于厄贝沙坦治疗，值得临床借鉴。

无痛银质针治疗髌下脂肪垫炎的疗效观察

目的：探讨使用无痛银质针治疗髌下脂肪垫炎的临床疗效。方法：将58例髌下脂肪垫炎患者随机分为2组，治疗组29例，行无痛银质针治疗，对照组29例，采用针刺加电针治疗，观察2组疗效进行对比评估。结果：治疗组治愈18例，显效7例；有效4例；无效0例，治愈率62％，总有效率100％；对照组治愈12例，显效5例，有效6例，无效6例，治愈率41％，总有效率79％。结论：无痛银质针治疗髌下脂肪垫炎疗效显著，操作方便，疗程短，值得临床推广应用。

加压固定-潜行截骨延长治疗先天性胫骨假关节

目的：探讨加压固定-潜行截骨延长治疗先天性胫骨假关节的疗效。方法：采用加压固定-潜行截骨延长治疗11例先天性胫骨假关节患者。通过彻底切除假关节及周围病变，安装球面万向骨折复位外固定器进行矫正加压并行胫骨近端“针锯”潜行截骨延长。结果：通过随访，11例假关节均获得骨性愈合，2例残留轻度足外翻畸形。结论：加压固定-潜行截骨延长治疗先天性胫骨假关节是一种行之有效的方法。

髋关节腔、股骨颈髓腔自体骨髓移植药液灌注并中医药治疗在股骨头坏死术后的临床应用（附17例报告）

目的：髋关节腔、股骨颈髓腔自体骨髓移植药液灌注并中医药治疗在股骨头坏死术后的临床应用，探索力学刺激的影响。方法：自2005年～2011年采用开放和微创术式治疗股骨头缺血性坏死患者17例（23髋），年龄19～60岁，平均22．4岁，ARCO分期为ⅠA 期3例，ⅡA 期8例，ⅡC 期3例，ⅢA期3例。全部病例均行自体骨髓移植并药液局部灌注在血管束植入、骨移植及微创术后的应用，术后随访1～7年，根据手术前后Harris评分变化，X线影像学表现随访观察。结果：术后患者Harris评分变化均提高35．71分（平均术前56．29分，术后92分），影像学表现17例保持稳定。结论：自体骨髓移植药液局部灌注并中药治疗在股骨头缺血性坏死术后的应用，操作简单，取材方便，无排异反应。术后恢复快，力学刺激对成骨、成软骨、新生血管形成有一定促进作用。

重型颅脑损伤患者并发低钠血症的护理

目的：探讨重型颅脑损伤患者并发低钠血症的护理措施。方法：回顾性分析我院神经外科2008年7月～2013年2月收治的62例重型颅脑损伤后低钠血症患者临床资料。通过其临床表现、实验室检查确定诊断，对重型颅脑损伤患者严密观察意识及血容量相关体征变化，给予高渗盐溶液及限制液体入量等措施纠正不同原因所致低钠血症。结果：重型颅脑损伤并发低钠血症有4种病因，均给予高渗盐溶液输注，抗利尿激素分泌不当患者同时限制液体入量，所有患者均能在10天左右纠正低钠血症。结论：重型颅脑损伤患者易于并发低钠血症，应根据不同的病因给予不同的护理措施。

腰椎2次手术的心理护理及分析

目的：探讨腰椎2次围手术期的护理方法的要点。方法：仔细观察20例腰椎2次手术后患者，从心理方面进行合理宣教和护理。结果：患者全部顺利康复；结论：做好腰椎2次手术后护理，注意倾听和观察患者，耐心细致的做好心理护理，对避免医患纠纷提高患者满意度，有重要意义。

原发性高血压患者的内科护理

原发性高血压，是指原因不明以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，又称高血压病。在某些肾脏病、内分泌疾病及其他疾病中，亦可出现高血压，此类高血压称为继发性高血压或症状性高血压，约占高血压患者的5%。

肿瘤患者化疗中PICC置管后常见问题及护理体会

PICC技术被广泛用于肿瘤化疗、肠外营养等方面。使用该法后，皮下渗漏、局部硬结、静脉炎甚至皮下坏死等传统静脉化疗的并发症明显减少，减轻了患者的痛苦，提高了患者的满意率，收到了良好的经济效益和社会效益。现将置管后相关问题护理体会报告如下。

3种置管方法在全麻患者胃管置管中的效果评价

目的：探讨不同胃管置管方法在全麻患者中应用的效果。方法：选取2011年7月至2011年12月在本院行腹部手术需要置胃管的择期手术患者180例为对象，在3个外科病区，分别选出60例患者，分为实验组E1、实验组E2、对照组C。 E1在麻醉师插入气管导管后，在麻醉师协助下，利用喉镜直视下插胃管。 E2利用1次性硅橡胶胃管内导入引导导丝后置胃管，对照组C则在麻醉师完成气管插管并妥善固定，接上螺纹管装置供氧后，再由护士采取常规方式插胃管。结果：平均插管时间E1＜E2＜C，P＜O．05；1次插管成功率E1＞E2＞C，P＜0．01；并发症发生率E1＜E2＜C，P＜0．01。结论：全麻后喉镜直视下插胃管的方法是简便易行、成功率高、操作时间短、并发症少的置胃管方法。

新型护理模式在十二指肠溃疡治疗中的应用

目的：探讨新型护理模式在十二指肠溃疡治疗中的应用方法与效果。方法：80例十二指肠溃疡患者根据护理参与情况分为观察组40例与对照组40例，2组都采用标准三联疗法治疗，在此基础上观察组应用本院的新型护理模式。结果：2组患者都治疗后痊愈出院，随访3个月，观察组的生活质量4个方面得分都明显高于对照组(P<0.05)。观察组的焦虑与抑郁得分都明显少于对照组(P<0.05)。结论：新型护理模式在十二指肠溃疡治疗中的应用有利于患者健康行为的转变，缓解焦虑抑郁症状，提高其生活质量。

微创颅内血肿清除术联合尿激酶治疗高血压性脑出血的护理探讨

目的：探讨微创颅内血肿清除术联合尿激酶治疗高血压性脑出血的护理措施。方法：回顾性总结我科49例微创颅内血肿清除术联合尿激酶治疗高血压性脑出血的临床资料，总结围手术期护理措施。结果：49例高血压脑出血患者行微创血目的：探讨微创颅内血肿清除术联合尿激酶治疗高血压性脑出血的护理措施。方法：回顾性总结我科49例微创颅内血肿清除术联合尿激酶治疗高血压性脑出血的临床资料，总结围手术期护理措施。结果：49例高血压脑出血患者行微创血肿清除术治疗后，优10例，良13例，中18例，差6例，死亡1例，总有效率83．67％（41/49）。结论：微创颅内血肿清除术联合尿激酶治疗高血压性脑出血疗效确切，能够大程度地降低颅内血肿对正常脑组织的损害，配合围手术期护理干预措施，从而改善患者的神经功能和提高生存质量。

中西医结合护理干预预防胸腰椎骨折术后腹胀便秘的效果分析

目的：分析中西医结合护理干预预防胸腰椎骨折术后腹胀便秘的效果。方法：随机将118例胸椎骨折患者分为2组，对照组给予骨科常规护理，观察组在骨科护理基础上给予中西医结合护理，观察2组护理措施对腹胀发生率、腹胀持续时间、肠鸣音和排便时间方面的影响。结果：观察组腹胀发生率8．47％明显低于对照组32．20％， P＜0．01；观察组与对照组比较，腹胀持续时间短、肠鸣音次数多和首次排便时间短，P＜0．01。结论：中西医结合护理干预能够降低胸腰椎骨折后并发腹胀、便秘的发生率，改善临床症状和体征，在促进患者早期康复和避免粪便滞留肠道容易产生毒素等方面具有非常重要的意义。

整体护理预防血液透析并发症状性低血压的护理体会

目的：探讨整体护理预防血液透析中并发症状性低血压的效果。方法：采用随机数字表法将开封市中医院113例血液透析患者分为2组，基础护理组给予血液透析常规护理，整体护理组在血液透析常规护理基础上配合整体护理以预防症状性低血压，观察2组透析患者症状性低血压的发生率以及有效的护理预防措施。结果：整体护理组低血压发生率和人均低血压次数明显高于基础护理组，差异具有显著性统计学意义（P＜0.01）；诱发症状性低血压因素中，饮食不当30.30%（75/262），心理因素51.53%（135/262），19.85%（52/262）。结论：护理人员应针对血液透析并发症状性低血压的高危因素制定个体化的护理措施，有效降低症状性低血压的发生率，从而提高透析质量、透析依从性和患者的生存质量，值得临床对透析护理继续研究和探讨。

腹腔镜下子宫次全切除术护理分析

目的：探讨分析腹腔镜下子宫次全切除术的护理方法。方法：选取我院收治需行腹腔镜下子宫次全切除术患者120例，随机分成观察组和对照组，观察组实施临床护理＋心理护理，对照组实施临床护理，比较2组患者临床情况。结果：观察组总满意度98．33％，对照组总满意度88．33％，观察组总满意度明显高于对照组，差异具有显著性，有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对行腹腔镜下子宫次全切除术患者实施临床护理＋心理护理，可以有效改善患者心理状态，更好的配合手术，提高手术效果，提高患者及患者家属满意度。

无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的观察与护理

目的：探讨无创呼吸机治疗COPD（慢性阻塞性肺疾病）合并呼吸衰竭患者的护理方法。方法：采用无创呼吸机治疗130例COPD合并呼吸衰竭患者，并给予相应的护理措施。观察治疗前后患者血气分析的变化。结果：有2例死亡，其中13例入院时即达插管上机指征但家属拒绝；5例自动出院；其余110例取得成功，其中有29例在治疗前已有不同程度的意识障碍，经无创通气后神志转清。经BiPAP通气治疗后动脉血PH、PaO2有明显升高，PaCO2明显下降。结论：科学的护理方法有助于提高COPD合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机抢救的成功率。

产前护理干预对妊娠高血压综合征患者生活质量影响分析

目的：探讨产前护理干预对妊娠高血压综合征患者生活质量的影响。方法：选取来我院诊治的妊娠高血压综合征患者中74例作为研究对象，分为观察组和对照组各37例。对照组患者采用常规措施配合治疗进行护理，观察组在对照组的基础上于产前对患者进行护理干预；对2组患者生活质量进行观察统计。结果：观察组治疗后SAS评价和SF-36评价得分分别为45．58±6．42分和85．24±4．47分，明显优于对照组54．62±7．76分和72．57±6．39分，均P＜0．05。结论：在常规护理治疗基础上于产前对妊娠高血压综合征患者进行护理干预，能够明显改善患者情绪，提高其生活质量。

剖宫产术后影响子宫恢复的因素分析及人性化护理

目的：通过分析剖宫产术后影响子宫恢复的相关因素实施人性化护理，促进剖宫产术后子宫恢复成功率。方法：随机选取我院2010年10月～2011年10月进行剖宫产术的产妇120例分为对照组和观察组各60例对照组给予常规基础护理，观察组在常规护理的基础上进行人性化护理。观察2组产妇对护理的满意度。结果：观察组产妇对护理的满意度38．1％，对照组产妇对护理的满意度32．5％，观察组显著优于对照组。结论：人性化护理能有效促进剖宫产术后子宫恢复改善术后疼痛促进产妇康复。

腰椎管狭窄症患者的围手术期护理

目的：总结腰椎管狭窄症患者的围手术期护理及康复训练措施。方法：对52例腰椎管狭窄症患者行腰椎管扩大减压加椎弓根螺钉内固定植骨融合术，同时加强围手术期护理及康复训练。结果：所有患者均手术顺利，术后未发生任何并发症；随访时间6～15个月，平均12个月。结论：腰椎管扩大减压术可以减轻脊髓挤压，另外再加椎弓根螺钉内固定植骨融合术，可以更好地防止腰椎退化及加强腰椎稳定性。加强围手术期护理及康复训练是手术成功的重要保证。

76例结石病人留置输尿管支架管的护理体会

目的：探讨结石病人手术留置输尿管内支架管的护理体会。方法：采用手术方法置入双J管。结果：无1例脱管情况，通过有效的护理方法与宣教减少并发症的发生。结论：住院期间加强病人的观察护理，采用口头宣教、循环播放电教片与卡片书面指导结合方式做好出院指导，减少并发症的发生，效果良好，值得推广。

个体化护理干预对老年慢性心力衰竭患者生活质量和心功能的影响分析

目的：分析个体化护理干预对老年（＞60岁）慢性心力衰竭（ CHF）患者生活质量和心功能的影响。方法：采用随机数字表法将105例老年慢性心力衰竭患者分为2组，基础护理组给予慢性心力衰竭常规护理，护理干预组给予个体化护理干预，干预4周后评价2组患者的生活质量和心功能。结果：2组护理干预措施均能够改善患者的生活质量和心功能，与治疗前比较，P＜0．05或P＜0．01；干预后，护理干预组在生活质量和心功能方面与基础护理组比较，P＜0．05或P＜0．01。结论：个体化护理干预措施提高老年慢性心力衰竭患者的生活质量和改善心功能效果确切，在阻止或延缓心肌损害进一步加重和降低死亡率方面具有非常重要的意义。

家庭护理干预在耐多药肺结核患者中的应用及效果

目的：探讨家庭护理干预对耐多药肺结核患者治疗效果的影响。方法：选择2010年12月~2011年12月在我院肺科门诊治疗的68例耐多药肺结核患者为研究对象，随机抽取家庭护理干预为主的护理模式实施前后各43例患者，常规护理组患者(家庭护理干预为主的护理模式实施前)仅给予耐多药肺结核常规护理，护理干预组患者(家庭护理干预为主的护理模式实施后)则给予家庭护理干预，比较2组患者焦虑抑郁情绪、服药依从性、肺结核相关知识掌握程度和复发情况。结果：护理干预组患者焦虑(41.27±4.55)抑郁(41.27±4.45)情绪明显低于常规护理组，差异有统计学意义(P<0.05)，护理干预组患者服药依从性(100.00%)和肺结核相关知识掌握程度(98.64±1.36)均明显高于常规护理组，差异有统计学意义(P<0.05)，随访1年，护理干预组患者的复发率明显低于常规护理组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：家庭护理干预能够明显降低患者焦虑抑郁程度，提高患者对肺结核相关知识掌握程度，改善耐多药肺结核患者服药依从性，减少复发，值得进一步推广。

规范化护理预防剖宫产术后深静脉血栓的效果观察

目的：观察规范化护理预防剖宫产术后深静脉血栓的效果。方法：选取我科95例行子宫下段剖宫产术的足月高危孕妇，采用随机数字表法分为2组，对照组48例给予常规围手术期护理措施，观察组47例在对照组基础上实施规范化护理预防措施，观察2组剖宫产产妇术后深静脉血栓发生情况。结果：观察组肺栓塞发生率0．00％、下肢深静脉发生率2．13％、下肢肿胀和疼痛发生率8．51％明显低于对照组14．58％、16．67％、27．08％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于剖宫产术后深静脉血栓高危产妇，规范化护理能够有效降低肺栓塞、下肢深静脉、下肢肿胀和疼痛的发生率，值得临床对预防护理措施继续探讨和研究。

心理护理干预对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响分析

目的：分析心理护理干预对慢性心力衰竭（CHF）患者生活质量的影响。方法：采用随机数字表法将89例确诊CHF患者分为2组，常规护理组给予心内科常规护理，心理护理组在心内科常规护理基础上配合系统化心理护理，2组均连续护理干预3个月，观察2组患者干预前后生活质量的变化。结果：2组护理干预后QOL单项评分和总分与干预前比较，差异具有显著性统计学意义（P＜0.01）；心理护理组干预后QOL单项评分和总分与常规护理组比较，差异具有显著性统计学意义（P＜0.01）。结论：心理护理干预能够明显改善CHF患者的生活质量，在促进患者早期康复和改善预后方面具有非常重要的意义，值得临床对心理护理干预措施继续探讨和推广。

癫痫发作的相关因素及护理

癫痫是由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑部神经元异常过度放电所致的突然反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征[1]。癫痫是神经系统中仅次于脑卒中的第2大疾病，而癫痫患者的死亡率是健康人群的2~5倍。现对诱发癫痫发作的相关因素及护理总结如下。

腹腔镜下肾切除术的围手术期护理分析

目的：对腹腔镜下肾切除术的围手术期护理措施进行总结和分析。方法：选取2010年1月～2012年10月在我院进行腹腔镜下肾脏切除手术患者50例，随机分为2组，甲组患者20例，采用常规性护理措施；乙组患者30例，采用人性化护理措施，对比2组患者的临床护理效果。结果：乙组患者住院治疗时间、满意度均显著优越于甲组，差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。乙组患者Zung氏（SAS）进行心理评估评分显著优越于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。2组患者均未发生因护理措施不当引起严重不良后果。结论：对在腹腔镜下进行肾脏切除患者的围手术期，采用人性化护理措施，能够有效的缩短住院治疗时间；明显提高患者满意度、配合度及Zung氏（ SAS）心理评分及患者术后生活质量，具有较好的临床应用价值。

浅谈临终关怀病人的人性化护理

现代医学模式的转变以及整体护理的深入开展，强调护理人员要为病人提供人性化护理服务，即对人信念的秉承[1]。人性化护理是一种创造性、个性化的、整体的、有效的护理模式，是以尊重病人的生命价值、人格、尊严和个人隐私为核心，为病人营造一个舒适的就医环境，使病人在就医全过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法[2]。临终关怀病人因受疾病的影响，其人生历程即将结束，我认为对临终关怀病人实行人性化护理是非常必要且重要的。人性化护理不仅能提高护士的全方位素质及各方面的能力，也能帮助病人正确面对现实，平静地面对死亡。

产后出血的预防及护理

目的：探讨产后出血的预防及护理效果。方法：回顾分析35例患者的临床资料。结果：本组35例产后大出血的患者，经早期发现、及时治疗和精心护理均获痊愈。结论：通过加强孕产期的保健、预防，并采取心理及健康指导等护理措施，对产后出血患者进行护理，有效提高产后出血抢救率，减少了并发症的发生，确保了产妇的生命安全。

5%聚维酮碘联合烧伤湿润膏局部涂抹治疗老年压疮的疗效分析

目的：探讨5%聚维酮碘联合烧伤湿润膏局部涂抹治疗老年压疮的临床疗效。方法：选择我院2010年12月～2012年12月收治的72例老年压疮患者，随机分为观察组和对照组各36例，在清创基础上对照组采用烧伤湿润膏治疗，观察组采用5%聚维酮碘联合烧伤湿润膏治疗，观察2组患者治愈率、总有效率及愈合天数。结果：观察组临床治愈率为52.8%，总有效率为97.2%，明显优于对照组的27.8%和88.9%（P<0.05）；平均愈合时间19.9±8.2天，明显短于对照组的35.3±11.7天（P<0.01）。结论：聚维酮碘联合烧伤湿润膏局部涂抹治疗老年压疮效果显著，能大限度地减少创面愈合时间，减轻患者的痛苦与经济负担，值得临床推广应用。

40例压疮患者的中西医护理

压疮是因久病卧床，气血运行失畅，肌肤失养；或因摩擦皮肤、染毒所致。以皮肤破溃，疮口经久不愈为主要临床表现。病位在肌肤，重则达骨骼。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的特点和围手术期的护理特点

目的：应用全面护理模式对接受手术治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ OSAS）的患者在围手术期内实施护理的临床效果进行研究。方法：抽取92例接受手术治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，随机分为对照组和观察组，平均每组46例。采用传统护理模式对对照组患者在围手术期内实施护理；采用全面护理模式对观察组患者在围手术期内实施护理。结果：观察组患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗效果明显优于对照组；护理干预前后呼吸功能相关指标的改善幅度明显大于对照组；手术操作时间和术后住院治疗时间明显短于对照组。结论：应用全面护理模式对接受手术治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者在围手术期内实施护理的临床效果非常明显。

新生儿温度测量方法的探讨

目的：探讨新生儿温度测量临床应用的科学性和可行性。方法：对126例新生儿进行不同部位体温观测，比较不同情况下臀部皮温与腋温和肛温的关系。结果：不同一环境温度下相同部位体温比较，腋温、肛温及臀温差异有显著性意义（P<0.01）；臀温与腋温比较，差异无显著性意义（均P>0.05）。同一环境温度下相同部位体温比较，腋温、肛温及臀温差异有显著性意义（P<0.01）。结论：臀部皮肤测温法可替代腋温测量法，能客观地反映新生儿体温的实际情况。

疑病性神经症的支持性心理护理

神经症疑病症，又称疑病性神经症，患者怀疑自己患了某种事实上并不存在的疾病，医生的解释和客观检查均不足以消除其看法。患者苦于无法解脱、不能自拔，四处求医、陈述病情始末，又不相信检查结果和医生的解释或保证。有的患者仅表现为特殊嗅觉异常或自身形态奇异等单一症状的疑病症，或者表现有疑病感觉，感觉身体某部或对某部位的敏感增加，进而疑病，或过分的关注，必须在临床上给予他们支持性心理护理，采取心理干预，提高生活质量。

小儿低钠性脑病的护理

低钠性脑病是由低钠血症引起的中枢神经系统功能紊乱。主要表现是意识障碍，精神及行为异常，如头痛、恶心、呕吐等[1]，传统治疗主要采用静脉输液3%高渗盐水[2]，如果护理人员对本病认识不足，则难以早期发现并给予恰当的治疗和护理。因此，护理人员密切观察病情，及时发现并遵医嘱正确处理低钠性脑病，对降低病死率，促进患儿康复显得尤为重要。现将我科2年来收治的26例低钠性脑病的护理体会报告如下。

护理干预对剖宫产初产妇早期泌乳功能的影响分析

目的：分析护理干预对剖宫产初产妇早期泌乳功能的影响。方法：按照入院顺序将109例剖宫产初产妇分为2组，对照组给予产科常规护理，干预组在对照组基础上配合早期泌乳护理干预措施，观察2组产妇泌乳始动时间、泌乳充足率和母乳喂养率等情况。结果：干预组24小时内泌乳始动率85．45％明显高于对照组68．52％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；干预组产妇泌乳充足率85．45％、母乳喂养率81．82％明显高于对照组64．82％、61．11％。差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：护理干预能够改善剖宫产初产妇早期泌乳功能，提高泌乳始动率、泌乳充足率和母乳喂养率，在提高新生儿喂养质量和促进产妇机体恢复方面具有非常重要的意义，值得临床继续研究和推广。

青少年腰椎间盘突出症患者负性情绪应用综合护理干预的作用

目的：对应用综合护理干预模式对患有腰椎间盘突出症的青少年患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法：抽取88例患有腰椎间盘突出症的青少年患者，随机分为对照组和观察组，平均每组44例。采用临床常规腰椎间盘突出症护理方式对对照组患者实施护理；采用综合护理干预模式对观察组患者实施护理。结果：观察组患者腰椎间盘突出症治疗效果明显优于对照组；出现不良情绪的患者人数明显少于对照组；腰椎间盘突出症状改善时间和治疗方案实施时间明显短于对照组。结论：应用综合护理干预模式对患有腰椎间盘突出症的青少年患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。

探讨中医护理对糖尿病治疗的影响

随着人们生活水平的提高，糖尿病的患病率不断提高。我科通过对糖尿病中医诊治经验的积累，逐步形成了在临床治疗上辨证施治与辨证施膳相结合的治疗模式。在此期间，为更好地提高中医饮食治疗的有效性，在中医理论的指导原则下，根据患者年龄、性别、体质、病情等不同情况，对每个患者制定中医护理方案，分别从生活起居护理、饮食护理、情志护理、运动护理、服药护理等多方面进行调护，使患者能够以一种积极向上的乐观精神主动地配合治疗，提高临床疗效。因此，每天做治疗、护理时，给病人介绍有关糖尿病的常识、注意事项、治疗方法及转归，解除患者疑虑，安心养病，调动病人积极治疗的心理，更好地配合治疗与护理[1]。现将我科在近年来通过整体化护理，干预不良生活方式后，对糖尿病治疗的影响结果总结如下。

系统化综合护理预防胸腰椎骨折后腹胀、便秘的效果分析

目的：分析系统化综合护理预防胸腰椎骨折后腹胀、便秘的干预效果。方法：采用随机数字表法将135例胸腰椎骨折患者分为2组，基础护理组给予健康宣教、情志护理、饮食护理和出院指导等常规骨科护理措施，综合护理在常规骨科护理基础上配合护理评估、体位护理、腹部热敷、药物调治和排便护理等系统化综合护理措施，评价术后10天内护理干预对腹胀发生率、腹胀持续时间、肠鸣音和排便时间方面的影响。结果：综合护理组腹胀发生率10．29％，明显低于基础护理组29．85％，差异具有显著性统计学意义（P＜0．01）；综合护理组腹胀持续时间、肠鸣音和首次排便时间明显优于基础护理组，差异具有显著性统计学意义（P＜0．01）。结论：系统化综合护理措施能够降低胸腰椎骨折后并发腹胀、便秘的发生率，缓解腹胀程度，减少腹胀持续时间，提高肠鸣音次数和缩短首次排便时间，在促进患者早期康复和改善预后等方面具有非常重要的意义，值得临床对护理措施继续研究和探讨。

高压氧治疗138例新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于围产期多因素导致缺血缺氧及脑血流减少或暂停而引起的疾病，易造成新生儿死亡或存活者遗留脑功能障碍[1]。高压氧(HBO)治疗能有效促进神经细胞及神经纤维髓鞘的修复，迅速改善大脑功能，减轻和避免后遗症的发生，提高生命质量。现将我科用高压氧治疗HIE患儿的护理及经验报告如下。

82例妊娠剧吐的护理体会

妊娠剧吐是指妊娠早期因出现持续恶心，频繁呕吐致孕妇不能进食，体重下降，甚至出现失水、酸中毒或电解质紊乱的症候群［1］。多见于年轻初孕妇，停经40天左右，出现早孕反应者，妊娠剧吐如不能及时治疗，可致2种严重的维生素缺乏症（1）维生素B1缺乏可致wernicke综合证，若不及时治疗，死亡率达50％。（2）维生素K缺乏可致凝血功能障碍增加孕妇出血倾向。我院自2009～2012年82例妊娠剧吐患者住院治疗期间的护理体会现报告如下。

32例老年患者多重耐药菌感染分析与护理干预

目的：分析32例老年患者多重耐药菌感染的护理干预。方法：全程追踪调查我院2010年7月~2012年7月收治的32例发生多重耐药感染的老年患者，分析其多重耐药菌分布情况及其与医院感染的关系。结果：61株病原体中，有50株多重耐药菌株，约占82%；90株阳性病原体中有61株属于医院感染，占67.8%；61株10类常见病原体中有40株属于医院感染，占65.6%；50株多重耐药菌中有32株属于医院感染，占64.0%。结论：认真监测老年多重耐药菌感染患者，将医院消毒隔离措施落实到位，充分合理地应用抗菌药物，对控制患者的交叉感染及缩短其康复时间具有极为重要的现实意义。

跌倒危险因素评估及告知在老年住院患者中的应用

目的：减少老年住院患者跌倒发生的次数。方法：在入院评估时增加跌倒危险因素评估，如患者跌倒危险因素评分≥4分，则发放防跌倒告知书，并实施相关的防护措施。结果：使用跌倒危险因素评估及告知书后，老年住院患者跌倒发生率为0.078%，与使用前0.284%比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：对老年住院患者进行跌倒危险因素评估及告知能有效降低患者跌倒的发生率。

康复新液在颌骨骨折复位术后口腔护理中的应用

目的：观察康复新液对颌骨骨折手术后口腔感染的预防作用。方法：将92例颌骨骨折手术后颌间固定病人分为实验组和对照组各46例，实验组用康复新液进行口腔护理对照组用朵贝液进行口腔护理，观察比较2组口腔护理效果。结果：实验组无论口腔症状还是真菌感染率均明显低于对照组，2组比较差异有统计学意义P＜0．01。结论：应用康复新液进行口腔护理可有效预防颌骨骨折手术后病人口腔感染。

心理护理干预对脑卒中患者焦虑和抑郁的影响

目的：观察护理干预对脑卒中患者焦虑和抑郁的影响。方法：98例脑卒中患者随机分为观察组和对照组2组各49例，对照组患者采用常规护理措施，观察组患者给予专门的心理护理干预。结果：护理干预后观察组患者的心理状况明显好于对照组(P<0.05)。结论：积极有效的心理护理干预措施可以显著改善脑卒中患者的心理状况，提高患者的生活质量。

探讨MSCT增强检查的护理

目的：探讨MSCT增强检查前、检查过程中、检查后护理需要的注意事项。方法：对2012年全年7685例患者进行增强检查。结果：顺利完成MSCT增强检查7669例，5例渗漏，11例增强检查效果欠佳。结论：护理工作是检查成功与否的基础，需要护理人员严格按照操作程序执行各个环节，并反复仔细检查，确保无误，才能更好地配合医疗与诊断。

综合护理预防脑出血后并发症的效果观察

目的：观察综合护理在预防脑出血患者并发症发生的临床效果。方法：采用随机数字表法将150例脑出血患者均分为对照组和干预组各75例，对照组给予神经内科常规护理，干预组在对照组基础上根据高危因素给予综合护理，观察住院期间2组脑出血患者并发症发生情况。结果：干预组患者便秘，压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、下肢静脉血栓发生例数均低于对照组，其中便秘和压疮发生比例明与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理干预能够明显减少脑出血患者并发症发生率，在促进患者早期康复和提高生存质量方面具有非常重要的意义，值得临床继续探讨和推广应用。

优质护理服务在肠造口患者中的应用及效果

目的：评价综合护理方案在肠造口患者的临床应用价值。方法：选择我院取2010年5月～2012年12月90例肠造口患者为研究对象，开展优质护理服务前随机抽取45例（对照组），开展优质护理服务后随机抽取45例（观察组），2组患者采用相同的治疗方案，仅护理服务理念不同，观察组采用优质护理服务模式指导下的护理干预，对照组采用常规的护理方案进行护理，比较2组患者并发症发生率、焦虑抑郁情绪和患者对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度。结果：观察组患者并发症发生率、焦虑抑郁标准分明显低于对照组，差异有显著性（P＜0．05），观察组患者对护理人员提供护理服务的满意度明显高于对照组患者差异有显著性（P＜0．05）。结论：优质护理服务模式指导下的护理干预措施能够明显提高患者的临床疗效，能够明显减少患者的并发症，减轻患者焦虑抑郁情绪的程度，提高患者对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度。

急性颅脑损伤患者的观察及护理体会

目的：探讨急性颅脑损伤急救护理。方法：对2010年1月至2012年1月89例急性颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果：41例经急诊抢救病情稳定后转入专科继续治疗。36例重症者在家属要求下转省级医院继续治疗。死亡12例。结论：在护理环节上要有预见性，熟练掌握急救护理方法，减少并发症的发生，对促进患者早日康复有着极其重要的意义。

如何减少或消除女护士为男患者躯体隐秘处操作时的尴尬

随着社会文明的日益进步，患者越来越重视自己的人格尊严，因此对患者躯体隐私的保护需求也是十分重要的。隐私是一个人不容许他人随意侵入的属于个人信息控制部分的领域[1]。患者隐私是指患者在医疗机构接受医疗服务时所表现出的涉及患者自身，因诊疗服务需要而被医疗机构及医务人员合法获悉，但不得非法泄露的个人秘密。患者的隐私包括不愿被人看到的身体部位和不愿被人知道的事情两方面。

细节护理在绝经后妇女宫内节育器取出中的应用

目的：减轻绝经后妇女取宫内节育器时的痛苦，提高绝经后需取IUD成功率。方法：我院对91例绝经后妇女在术前3小时后穹窿放置卡孕栓，取环时可视超导定位，术前术中术后开展细节护理减轻了患者疼痛和紧张焦虑心理。结果：91例取IUD中均顺利取出。结论：卡孕栓对宫颈软化效果良好，可视超导定位清晰，细节护理减轻患者紧张焦虑心理，术中配合良好，能有效提高绝经后IUDD的取器成功率。

形状记忆环抱器治疗髌骨骨折的手术配合及体会

形状记忆环抱内固定器是一种新的内固定材料，操作简便，疗效肯定，适用于无移位的髌骨骨折，髌骨横断骨折，髌骨纵形骨折，髌骨粉碎骨折，髌骨环抱器由体部和带锯齿的臀部组成，可在0～5℃的消毒冰盐水中展开臀部，在烧开的45℃热水中回复收拢。我院应用形状记忆环抱内固定器治疗髌骨骨折20例，取得了较好的疗效。现将手术配合体会报告如下。

急性有机磷农药中毒急救护理体会

目的：探讨有机磷农药中毒的抢救护理。方法：采取洗胃、催吐、心理护理等措施。结果：挽救了患者的生命，帮助患者树立起对生活的信心和希望。结论：严密观察病情变化，采取及时合理的急救护理措施和心理护理，对患者康复起到了积极的作用。

我市某住宅小区新装修居室空气监测与建议

1一般情况：该住宅小区位于我市沙颍河南岸风景秀丽，设计布局合理、自备深井，水质甘甜。属我市中高档住宅小区，于2009年7月动工兴建，2012年5月全部竣工并开始对外销售，同年8月销售完毕。为了解该住宅小区居室空气污染状况。我们于2012年10~12月对装修、购置家具40天以内的46户室空气中甲醛、苯系物和氨的浓度进行监测。在这46户中室内装修材料多为各种木质板材、花岗岩和耐磨砖地板，室内添置有现代木质喷漆家具、橱柜，少数居室贴墙面纸等。

眼科显微器械集中处理中的损坏问题及对策

目的：完善眼科显微器械集中处理流程及操作技巧，减少其损坏，确保清洗灭菌质量的同时，延长使用寿命，降低医院器械成本。方法：采用回顾性资料统计，对2012年1月~2013年2月消毒供应室集中处理的眼科显微器械清点、包装灭菌记录、手术室对眼科显微器械使用问题反馈记录及质量记录进行分析。结果：前7个月，处理器械1197份、29925件，损坏件32件，损坏率为1.07‰；采取改进措施后7个月处理器械1336份、30901件，损坏9件，损坏率为0.29‰。结论：眼科显微器械集中处理及工作流程改进后损坏情况明显降低。

人文关怀在神经内科病区的应用

目的：探讨人文关怀在神经内科病区中应用的必要性。方法：将人文关怀融于神经内科病区护理管理中，构建和谐医护、护患关系，提升护理品质。结果：人文关怀可以缓解病人压力，提高护士工作的主动性及工作效率，提高病人满意度，且实施前后比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论：人文关怀有利于调整病人的心理状态，减轻压力，提高护理质量，增强护理安全，减少护患纠纷，促进护理管理的发展。

医院药房药品验收常见差错分析

目的：探讨医院药房药品验收常见差错的发生原因与对策。方法：对近年来我院药房常见差错情况进行统计分析，总结差错发生原因，并提出应对方法。结果：研究期间我院药房药品验收差错共发生69例次，其中药品质量问题占31.9%，药品批次出错占27.5%，药品包装出错占23.2%，生产厂家资料不全占10.2%，其他差错占7.2%。结论：针对医院药房差错发生的原因，从制度、流程、人员和硬件设施等方面加强应对，能够有效避免差错的发生，保证药房药品管理质量，为患者临床安全用药提目的：探讨医院药房药品验收常见差错的发生原因与对策。方法：对近年来我院药房常见差错情况进行统计分析，总结差错发生原因，并提出应对方法。结果：研究期间我院药房药品验收差错共发生69例次，其中药品质量问题占31.9%，药品批次出错占27.5%，药品包装出错占23.2%，生产厂家资料不全占10.2%，其他差错占7.2%。结论：针对医院药房差错发生的原因，从制度、流程、人员和硬件设施等方面加强应对，能够有效避免差错的发生，保证药房药品管理质量，为患者临床安全用药提供有力保障。

社区卫生管理在高血压防治中的经济学价值分析评价

目的：综合利用社区管理方法指导高血压的防治，在社区防治高血压的效果并进行经济学评价。方法：2011年12月以来，山东潍坊滨海开发区社区卫生服务站，组织了400例高血压患者，随机分成对照组与治疗组各200例，对照组不做任何指导，治疗组在社区卫生管理指导下，以1年为期限，对照2组的医疗费用情况。结果：治疗组在社区卫生管理的指导下，高血压的饮食的到了改善与控制，血压明显下降，心脑血管的并发症明显减少，治疗费用较对照组每人平均节约240元。结论：社区卫生管理在高血压的防治中的效果显而易见，不但降低了患者的医疗费用，而且使患者的血压得到了有效的控制，改善了高血压患者的生活质量。

浅谈《手术安全核查表》在手术团队管理中的应用

外科手术造成的死亡和并发症是一个全球性的公众健康问题[1]。针对近期我国连续发生的几起因手术安全核查失误而引发的医疗事件，我院于2010年5月开始使用安全核查表，其目的就是大限度地保障患者手术安全、降低手术风险、杜绝差错事故的发生，这就需要一个高效高质量的手术团队共同配合完成。结合我院多年来开展医疗质量与安全工作评价的实践经验，现将体会总结报告如下。

采血室院内感染的预防与控制

院内感染（医院感染）是指病人在医院内获得的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染，随着社会开放与医疗技术飞速发展，各种与血液传播的疾病与日剧增。采血室是病人血液检验集中的场所，病人与家属较多，疾病比较复杂，每天人流量很大，室内空气质量差，也是院内感染发生与传播的窗口，对病人及工作人员健康安全存在着很大的危险因素。为了保护病人及工作人员的健康与安全，为其提供安全良好的医疗环境，减少不必要的痛苦及经济负担，做好采血室院内感染预防与控制工作十分重要。

SIEMENS EMOTION 6球管故障的根本原因分析与延长寿命的方法

SIEMENS EMOTION6球管为金属管芯，热容量有4.2M,价格昂贵，因此分析球管故障的原因对延长球管寿命是有着十分重要的意义，直接与医院的使用成本有关。
　　延长球管寿命这个课题是医院一直关心的，有着各种经验的总结。本人认为球管损坏的根本原因在于过热运行。

急诊护士预见性护理思维在急诊抢救中的作用

危重患者抢救是急诊工作中的重要组成部分，而急救护理则是抢救工作的关键因素。它贯穿于患者抢救的全过程，直接影响着抢救的成功与失败。危重患者进入急诊科后，医护人员面对的是一种有未知因素的高风险服务。随着医学模式的转变，医疗技术和服务的不断提高，在急诊抢救中对护士的要求也更新更高。护理抢救行为绝不是被动地执行医嘱，而是根据患者的情况和随时可发生病情变化，要求护士思维敏捷，对病情观察有预见性，以快的速度、娴熟的技术，做好抢救中的各项护理工作。因此，急诊科护士的预见性思维培养显得尤其重要。

浅谈抗菌药物不合理应用现状

目的：浅谈医院抗菌药物不合理应用现状。方法：随机抽取该院2012年1~6月门诊及住院患者处方90000张，对该院应用抗菌药物情况进行系统分析，探讨抗菌药物使用情况。结果：90000张处方中抗菌药物处方52200张，占总处方数的58%，其中，不合理应用抗菌药物处方10962张，占抗菌药物处方的21%。主要表现在给药次数不合理，溶媒选择不当，联合用药不当，应用抗菌药物指征不明确或无指征，抗菌药物应用起点高。结论：药学人员应结合临床需要，认真审核处方，及时与临床医师沟通，发挥药师的干预作用；临床医生也应不断加强药学知识的学习，准确掌握各种抗菌药物的适应证，结合患者病情合理用药；使临床用药更趋安全、有效、经济，更好地为患者服务。

消毒供应中心护生带教的管理体会

临床实护生实习效果直接关系到护生的培养质量，而且关系到整个护理队伍的质量。消毒供应中心是各级医疗机构无菌物品的供应部门，是预防医院感染的重要科室。随着医学科学的发展，消毒供应中心已形成一个独立的专业学科。目前大多数学校护理专业都偏重临床科室实习，而忽视消毒供应中心实习。消毒供应中心的代教工作成为的一项薄弱重要环节。结合我院消毒供应中心近几年的护士带教体会总结会如下。

血站技术操作规程（2012年版）在我科室的实施与体会

卫生部组织制定的《血站技术操作规程（2012年版）》（以下简称《血站规程》）已于2012年6月1日起正式施行，同时废止《中国输血技术操作规程（血站部分）》卫医发[1997]第28号。《血站规程》是继《血站管理办法》、《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》之后又一部操作性较强的作业指导书，血站行业对《血站规程》期待已久，《血站规程》尤其对全血采集操作提出了具体要求，也提出了更高的要求，作为采血护士深感规范全血采集的重要性，现将对《血站规程》中《全血采集操作规程》部分在我科室学习、实施的体会做一总结、分析。

内科急诊病房护理管理解析

护理管理学其任务是研究护理工作中的特点，找出其规律性，对护理工作的诸因素进行科学的管理，以提高护理工作的质量和效果，为社会提供优质的护理服务。而其中内科的护理管理尤为重要，内科中的急诊病房护理更是重中之重。在急诊内科的病患其病情都很紧急，由此一般都来不及与患者及其家属进行有效沟通，同时由于患者及其家属心情焦躁，而导致非常容易发生医护矛盾。

试论基层护士长素质和管理

目的：提高基层护士长素质和管理技巧。方法：通过加强责任心、业务学习和管理艺术的提高。结果：适应新时代对基层护士长的要求。结论：在工作中基层护士长应正确定位，认真履行角色功能，从而提高了社区门诊护理质量。

关于抗菌药物的管理及实践的探讨

抗菌药物是临床应用范围广、品种繁多的一大类药物，对控制细菌感染具有举足轻重的作用。为提高合理用药水平，更好地服务于深圳经济特区检查站官兵，我站卫生队加强了抗菌药物的管理，从购进、验收、质量、使用等环节层层把关，使我站对抗菌药物的应用达到合理水平。

重症监护室护士精神压力及其对策

重症监护室（ICU）是一个特殊医疗环境，它的重要性在医疗卫生事业的发展中越来越突出。ICU是危重病患者密集的场所，具有患者病情重及多系统功能衰竭患者为主，突发事件多，先进医疗仪器集中、患者生活不能自理、工作劳动强度大等特点，护士不及时调整身心状态，有可能会出现对工作的厌恶疲倦感，表现为工作效率低，对服务对象漠不关心，情绪低落，个人无工作成就感等[1]。

浅谈高危药品管理与用药安全隐患防范

ISMP（美国医疗安全协会)对高危药品概念的提出，引发了国内外对高危药品的研究。高危药品管理和风险防范是医院面临的一个重大课题，我国对高危药品管理没有强制性措施，各级医疗机构的管理没有统一标准，管理制度、措施、责任及规范的工作流程不完善。作为一名药师，在当前形势下，为做好高危药品安全管理工作，本文结合实际工作经验，对如何防范风险和有效的安全管理进行讨论。

神经内科重病人体位护理特点及管理趋势

对神经内科病人施行有效、及时、科学的体位护理是一种局部治疗，且对促进全身功能恢复，提高生命质量有着极其重要的作用。现将临床体位护理发展变化的主要特点和管理趋势报告如下。

民营医院感染预防难点与对策

目的：通过对民营医院感染的检测，采用有效的感染控制措施，从而减少各种感染危险因素，防止感染发生。方法：科室自查与医院感染部门检查相结合，找出问题，制定整改措施。结果：根据医院感染控制要求，使各项检测指标均在正常范围，杜绝感染事件发生。结论：只有提高医院感染工作重要性的认识，才能搞好感染控制的各项工作，使员工自觉、主动采用各种预防控制措施，从而提高医院感染管理水平。

科室物料管理员在成本核算管理中的作用

加强科室成本核算是现代化血站提高工作效率，控制医疗成本和改善经营管理，实施优质、低耗、高效的经营管理模式。科室成本核算将经济责任落实到科室，物料管理员掌握着科室的物品请领、保管和使用，管理的好坏直接影响着科室的运营成本，因此，科室物料管理员的成本效益观在科室成本管理中起着举足轻重的作用。

小贴士本在消毒供应中心质量管理中的应用

我院是二级甲等综合医院，2009-12《医院消毒供应中心管理规范》《清洗消毒剂灭菌技术操作规范》《清洗消毒剂灭菌效果监测标准》的实施，赋予消毒供应中心更多内涵，同时也增加工作的难度。2010年开始承担临床科室重复使用器械回收、清洗、消毒、灭菌、供应工作。由于新的工作模式-集中回收管理，在手术器械的认识未接受全面培训的情况下，全面回收器械、清洗、消毒、供应，对消毒供应中心工作带来了很大困难。并且与手术室摩擦不断-手术室指责消毒供应中心不认识器械、器械坏等等。消毒供应中心人员感到很委屈，思想不稳定（不愿在供应室），消毒供应中心工作质量受到很大影响。为此，根据工作现状及特点，特设立科内工作小贴士本-提高工作质量手段。2011年3月，我科设置工作小贴士，提高实践应用，取得显著效果，现报告如下。

完善细化规范实施推动医保医师制度有效落实

辽源市社会医疗保险管理局为全面落实省局医保医师制度，通过制定实施细则，规范工作流程，完善工作机制，实时动态管理，有效加强了医疗保险服务医师管理制度的推进力度，打击了违法违规行为，提升了监督管理水平。

院前急救"三无"患者的医疗风险分析

目的：探讨院前急救"三无"患者工作中存在的医疗安全隐患，针对性地实施有效的防范对策，以降低医疗风险的发生。方法：以出诊记录、问卷表、风险评估为依据，对我院2011年9月~2012年8月出车急救统计206例“三无”患者中，存在的医疗风险进行评估，并及时采取有效的防范措施。结果：发现院前急救"三无人员"存在着：发病急、危，病情变化快，病因不明确，症状、体征不明显，诊断困难，院外救治条件差，病情告知困难和发生医疗纠纷多等特点。结论：在院前急救"三无"患者中针对医疗安全隐患发生特点，及时采取有效的防范措施，可明显降低医疗风险，减少和杜绝医疗纠纷发生。

谈档案管理在护理人力资源管理中的应用

随着医疗体制改革的不断深人及护理事业的蓬勃发展，护理人员的层次结构不断变化，使护理人力资源档案量大而且分散，管理逐渐复杂。为便于对护理人员进行统一的技术管理，准确、及时地获得有关材料，各医院都很有必要建立一套护理人力资源管理档案。

中药新型给药系统和新技术

根据新的《药品注册管理办法》定义，中药（或天然药物）是指在我国传统（或现代）医药理论指导下使用的（天然）药用物质及其制剂。因此，中药又称传统药，包括中药材、中成药及其它方剂。目前中药新药研究与开发面临着新形势[1]。由于合成新化合物通过筛选寻找开发新药的周期越来越长、难度越来越高、投入越来越多、风险越来越大，加之化学药物的毒副作用带来的危害，促使全球范围的新药研发开始转向传统药物和天然药物，因而中药及其制剂的研究受到人们空前的浓厚兴趣和高度重视。虽然我国的民族制药工业得到了显著的发展，但由于我国化学药物创制的能力和水平较低，而在中药及其制剂的研发上却有着很大的潜力。随着现代先进科学技术的广泛渗入，中药制剂新技术、新剂型、新设备和新辅料得到迅猛发展，其中给药系统研究已成为当前中药制剂研究的前沿和热点。

二尖瓣关闭不全患者的内科治疗

收缩期二尖瓣关闭不全依赖于瓣叶、瓣环、腱索、乳头和左心室的结构及功能完整性，其中任何异常均可致二尖瓣关闭不全。

消化性溃疡的合理用药

消化性溃疡是一种常见病，消化性溃疡的发病与黏膜局部损伤和保护机制之间的平衡失调有关。损伤因素(胃酸、胃蛋白酶和幽门螺杆菌)增强或保护因素(黏液／HCO3-屏障和黏膜修复)减弱，均可引起消化性溃疡。抗溃疡药是一类能减轻溃疡病症状、促进溃疡愈合、防止和减少溃疡病复发和减少溃疡病并发症的药物。服用抑酸药后，即使是质子泵抑制剂，止痛效果也要出现在2～3天后，如果是H2受体拮抗剂止痛效果出现还要晚，而抗酸药物的止痛作用可以说是“立竿见影”， ；因此在治疗的开始几天抑酸药和抗酸药合用，可以更迅速地缓解疼痛。通过临床治疗迅速缓解症状，促进溃疡愈合，预防复发及出现并发症。当今的治疗主要着眼于减少胃酸和增强胃黏膜的保护作用。

头孢曲松钠不良反应及防范措施

头孢曲松钠为半合成的第三代头孢菌素，通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥作用。该药对大多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有强大的抗菌活性。临床主要用于敏感菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、胆道感染以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防，该药血浆半衰期长、体内分布广、组织穿透力强，有一定量渗入脑脊液，对多种B-内酰胺酶有较高的稳定性，对肾基本无毒性。头孢曲松钠因其半衰期长，可以1天1次用药，价格又便宜，在基层医院及社区诊所应用十分广泛，但不良反应的报道也日趋增多，为了加强医务人员对头孢曲松钠不良反应的认识及防范意识，现对头孢曲松钠近几年发生的不良反应归纳如下。

慢性阻塞性肺气肿病人稳定期的护理保健措施

慢性阻塞性肺气肿疾病(简称COPD)，是常见的老年性呼吸系统疾病。中医学认为该病发作与气候、体质、饮食及情志等严密相关，所以要加强肺气肿病人在居住环境、饮食、情绪方面的护理，而传统中医养生在慢性疾病的预防保健也具有显著的作用，更值得推广应用。

论中药加工炮制后的变化

中药的炮制是中医药文化的重要组成部分。药物加工炮制以后，由生品变为熟品，各有不同的功效和不同的临床治疗效果。
　　早期人们使用药物，必须要洗去泥沙，除去杂质，将粗大的药物砸碎或捣碎，产生了原始的加工方法。在炮制范围内，生药是指仅经过净制、切制加工的药材饮片。熟药是指经过火制、水火共制加工的药材炮炙品。一生一熟的2类分类法，基本上概括了中药材的全部加工炮制品。中药的一生一熟不仅从外型和药性上发生了变化，而且从化学成分和药理作用等方面也发生了变化。这些变化为我们临床用药提供了更多的选择和理论依据。

浅谈PDCA循环法在培训居家腹透患者中的应用

腹膜透析是由医生护士指导，一切操作均由患者及家属(简称学员)共同参与完成居家治疗终末肾衰患者的一种成功的肾脏替代方法[1]。自2006年以来，我们将PDCA管理循环法运用到居家腹膜透析培训之中，收到良好效果。PDCA循环管理是按照计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)4个阶段进行，并循环不止进行下去的一种管理工作程序和方法。目前将PDCA循环与患者居家腹膜透析培训有机地结合起来，使繁杂的培训工作在临床实践中变得简洁和层次分明，现报告如下。

肠梗阻患者的临床护理

1护理评估
　　1.1健康史和相关因素
　　1.1.1病因和分类：根据肠梗阻发生的基本原因可分为3类。（1）机械性肠梗阻，为常见的类型。由于各种原因引起肠腔变狭小，使肠内容物通过发生障碍，引起梗阻。导致肠腔狭小的原因可有：①肠腔堵塞，如寄生虫、粪石、异物、大胆石等；②肠管受压，如粘连带压迫、肠管扭转、嵌顿疝或受肿瘤压迫等；③肠壁病变，如肿瘤、炎症性狭窄、先天性肠道闭锁等。（2）动力性肠梗阻。由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，致肠内容物不能正常运行而引起，但无器质性的肠腔狭窄。分为以下2类：①麻痹性肠梗阻：较常见，见于低钾血症、急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术、腹膜后血肿或感染等；②痉挛性肠梗阻：发病较少，青年以下多见，肠道功能紊乱或慢性铅中毒可引起肠痉挛。（3）血运性肠梗阻由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹，使肠内容物不能运行。随着人口老龄化，动脉硬化等疾病增多，此类肠梗阻已不属少见。根据肠壁有无血运障碍，肠梗阻又分为单纯性和绞窄性2类：①单纯性肠梗阻：只是肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍；②绞窄性肠梗阻：指梗阻并伴有肠壁血运障碍，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。

民航空难人员160例的灾害医学分析

目的：调查分析民航空难人员的伤情情况,探讨如何采取措施应对突发灾害。方法：对160例空难的人员救治及伤情进行回顾性分析。结果：157人在失事时当即死亡,3人在抢救过程中死亡。全部撞击、擦划和（或）挤压伤，其中头颅损伤144例，四肢损伤123例，胸部损伤118例，腹部损伤40例，有3例尸体损毁严重。结论：空难事故发生后尽大可能缩短伤员从受伤到开始初级救护的时间是降低死亡率、减轻伤残程度的重要措施。

脾脏创伤的CT表现

在腹部钝性伤的患者中，CT能准确地显示脾脏的创伤，因而CT在临床应用中具有重要价值。CT除了较准确地诊断有无脾脏损伤的存在外，还可显示脾脏周围结构有无异常；此外，CT还能较可靠地对脾脏损伤的严重程度进行分期，从而指导临床在不同时期对脾创伤进行较为合理的处理。在CT上如果显示相对较轻的脾脏损伤，临床上有理由考虑行非手术治疗，但脾脏创伤行非手术处理在成人患者中与肝脏创伤相比其成功率要低得多[1]。因此，仔细的临床评价和动态CT检查随访，对脾脏创伤的迟发性出血及相关并发症的诊断是非常必要的。

子宫收缩乏力患者的临床处理

子宫收缩乏力是产程中常出现的一种产力异常，临床上子宫收缩乏力分为协调性和不协调性2种。根据发生时期又可分为原发性和继发性，类型不同临床表现不同。

防止手术部位感染的措施

手术部位感染是医院内感染常见的原因之一。手术部位感染的种类分为表面切口感染、深部切口感染、器官或腔隙感染。随着当代医学科学和诊疗技术的迅速发展，对手术的感染监测及各种措施提出了更高的要求，因此，应加强手术室的管理，做好手术部位感染的各项预防措施。

我院剖宫产现状分析

剖宫产手术对解决难产和严重的妊娠并发症和合并症、降低母儿发病率和死亡率起了重要作用。适当放宽剖宫产指征能降低孕妇和围生儿死亡率，但不恰当地拓宽无指征的剖宫产，孕产妇和围生儿死亡率不再下降，反而给母儿带来更大的风险。因此，世界卫生组织建议，将剖宫产率的警戒线定在15%。当今，世界各国剖宫产率均有不同程度升高，尤其以中国为著。

后发性白内障患者的临床治疗

白内障手术后或晶状体外伤后，残留的皮质或晶状体上皮细胞增生，形成混浊称为后发性白内障。它是白内障摘除术后常见的并发症，在成人，术后发生率为30％～50％，在儿童则为100％。随着白内障超声乳化术的开展，后发性白内障已成为影响白内障术后视力恢复的主要因素。

全国名老中医-郭春园学术思想初探

郭春园老师是著名的中医骨伤科专家。他耕耘杏林60余年，治学严谨，医术精湛。学术思想源于歧黄，基于仲景，私淑薛己、清任，执着探索，师众而各取所长，承先而有独到见解，尤其在骨伤科疾病的治疗中对气血的调治有独特认识，经验丰富，疗效卓著。对郭老调治气血在骨伤科疾病治疗中的学术思想介绍如下。

常规TKA和MIS-TKA术后临床效果比较研究现状

全膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty, TKA）是治疗膝关节重度骨性关节炎(Osteoarthritis, OA)的有效手段，接受TKA的病人绝大多数能在术后获得良好的长期临床效果，但仍有不少病人提出术后早期康复过程承受严重的疼痛以及肌肉功能恢复障碍。很多研究指出微创全膝关节置换术（Minimally Invasive Surgery-TKA, MIS-TKA)可以很好的改善这种状况，使得病人在术后能够承受更少的疼痛、更快的恢复膝关节的功能。

化疗患者的护理措施

抗肿瘤药物能抑制恶性肿瘤的生长和发展，并在一定程度上杀死肿瘤细胞。但是，目前常用的抗肿瘤药物均缺乏特异选择性作用，往往在抑制肿瘤的同时对机体增殖旺盛的细胞(如骨髓细胞、肠上皮细胞，生殖细胞)及中枢神经系统有一定的影响；有些药物还对肝、肾、心脏功能有损伤，少数药物对皮肤及其附件、肺、内分泌系统有不同程度的损伤；此外，多数抗肿瘤药物都有免疫抑制作用，有潜在的致畸和致癌作用。由于抗肿瘤药物有各种特殊的不良反应，因此护理工作尤为重要。大多数抗肿瘤药物都是毒性较大，治疗剂量与中毒剂量相近，所以在临床应用时必须考虑到药物的毒性作用，用药前详细了解患者的病情以及各系统的功能状态；用药过程中密切观察患者的病情变化。化疗药物的不良反应分近期毒性反应和远期毒性反应。近期毒性反应又分为局部反应(如局部组织坏死、栓塞性静脉炎等)和全身性反应(包括胃肠道反应、造血系统功能低下、皮肤和黏膜反应、神经系统症状、肝功能损害、心脏反应、肺毒性反应、肾功能障碍及其他反应等)。远期毒性反应主要是生殖功能障碍及致癌、致畸作用等。

探讨帕金森病患者精神障碍的护理

帕金森氏病(Parkinson's disease，PD)为中老年人常见的神经系统变性疾病，临床表现以静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿势步态异常为主要特征[1]。在中老年人群中发病率很高，近年来由于其PD的非运动症状(non-motor symptoms，NMS)很常见，包括精神异常，如：抑郁、焦虑、幻觉、淡漠、睡眠障碍等，从而PD的精神障碍是研究关注的焦点，也受到越来越多的重视。相关报道[2]证明与正常人群或其他疾病的患者相比， PD合并精神障碍更为常见，严重影响患者的生活质量。本文就帕金森病患者精神障碍的护理评估及相关研究进展进行探讨。

克罗恩病的药物治疗进展

克罗恩病（CD）是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。临床主要表现为腹痛、腹泻、瘘管、肛门及肛周病变和不同程度的肠外表现。本文就近年来克罗恩病的药物治疗进展综述如下。

针刺热补和凉泻手法的机理探讨

目的：探讨针刺热补和凉泻手法的机理。方法：通过中医基础理论、经络腧穴学、刺法灸法学和现代医学来探讨针刺热补产生热感，凉泻产生冷感的机理。结果：合理的选穴，正确的针刺手法，并在得气的基础上配合呼吸补泻和意念导引是针刺热补产生热感，凉泻产生冷感的基础。结论：阳盛则热，阳虚则寒使针刺热补能够产生热感，凉泻能够产生冷感的机理，为针刺热补和凉泻手法提供临床依据。

精神科患者饮食护理

精神病患者由于精神症状的各异，在进餐方面亦会出现各种情况。有的不知饥饱，暴饮暴食、拒食、贪食、抢食、挑食、异食等；有的因妄想而怀疑食品有毒不敢进食。因此，要使病情各异的患者能正常有序的进餐，保证进食量、水分、营养，都有赖护理人员认真做好患者的饮食护理。

消化性溃疡患者的护理

消化性溃疡(PU)通常是指发生在胃、十二指肠黏膜的慢性溃疡，即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)。因溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的自身消化作用有关，故称之为消化性溃疡。溃疡不同于糜烂，其黏膜缺损超过黏膜肌层。临床上以慢性、周期性、节律性上腹痛，季节性发作为主要特点。

临床口腔护理的研究进展

口腔护理是预防口腔并发症和肺部感染的重要护理措施之一[1]。新的护理理念也融入到了口腔护理治疗中，新的口腔护理用具、方法、药物投入口腔护理，取得了较好效果，现将临床口腔护理现状认识与进展进行综述。

脑卒中偏瘫患者的家庭康复训练及护理指导

由于医疗技术的发展，对脑卒中的抢救措施越来越规范和及时，使其所致的病死率有所下降，但多数患者遗留有不同程度的功能障碍，不仅严重影响了患者的生活质量，而且给家庭及社会带来沉重的负担，因经济拮据、无人照顾等原因，很多病人在病情稳定后便出院回家休养，实际上他们仍存在许多现有的或潜在的护理问题，如偏瘫、自理缺陷等。因而，对脑卒中偏瘫患者进行家庭护理干预，对促进功能恢复，提高患者日常生活能力，减轻家庭及社会经济负担，具有现实而长远的意义。自2011年1月～2012年1月，我们对出院后的109例患者进行了家庭康复护理指导，现报告如下。

帕金森病人的康复及护理

目的：探讨帕金森病人的康复及护理方法与效果。方法：选择2010年12月～2012年12月间在我院神经内科住院的帕金森病人30例，都进行了积极的治疗、康复与护理。结果：本文患者的治疗总有效率为86．7％；随访6个月，本组患者在生活质量的4个维度得分及总分上都明显高于护理前，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：帕金森病人的康复及护理要掌握整体与辨证的原则，结合现代护理手段，从而提高患者的预后效果。

针刺结合康复训练治疗脑卒中后膝反张临床观察

目的：观察针刺结合康复训练对脑卒中患者膝反张的治疗效果。方法：将46例脑卒中后膝反张患者随机分为治疗组30例和对照组16例，进行对照研究。结果：通过对Fugl-Meyer下肢运动功能评分进行比较，2组治疗后差别具有统计学意义（P枙0．01），治疗组明显优于对照组。结论：针刺结合康复训练对脑卒中患者膝关节功能具有明显改善作用，能明显纠正患者的膝反张。

颅脑损伤认知障碍的康复治疗护理研究

目的：探讨脑损伤患者认知障碍康复治疗护理的作用。方法：在治疗脑损伤患者认知障碍的过程中应用认知训练配合高压氧及康复护理。结果：认知训练配合高压氧治疗脑损伤患者认知障碍其中贯穿康复护理工作，收到良好效果。结论：对疾病的预后和康复起到了促进作用，使患者能够以良好的心理状态回归社会和家庭。

21例人工全髋关节置换治疗股骨头坏死的康复护理

目的：探讨人工全髋关节置换治疗股骨头坏死的康复护理。方法：对我科21例股骨头坏死患者进行人工全髋置换术的术前指导、术后康复训练、出院指导预防并发症。结果：20例痊愈出院、1例并发内科疾病好转出院。结论：护理人员掌握足够的专科理论知识和技能，通过有针对性的康复指导使患者得到良好的康复。

简易康复治疗技术对脑卒中患者偏瘫肢体运动功能临床疗效和安全性

目的：观察并分析简单康复治疗技术对脑卒中患者偏瘫肢体运动功能的临床疗效以及安全性。方法：本研究选择本社区2011年12月～2012年10月期间脑卒中恢复期患者60例为研究对象，将其随机分为2组即对照组和治疗组，每组30例，2组患者均接受康复科常规治疗，治疗组在此基础上行简单康复治疗，训练项目主要包括体位运动以及日常生活能力训练，针对性制定康复治疗方案，在治疗前后均接受FMA运动功能评分测试。结果：2组患者在治疗前FMA总分和运动功能评分差异不具有统计学意义（P＞0．05），治疗后各项评分以及FMA总分明显改善（P＜0．05），治疗组明显高于对照组（P＜0．05）。结论：脑卒中患者在基础康复治疗基础上行简单康复治疗能有效的改善偏瘫肢体的运动功能，安全性高，疗效显著，值得广泛推广和应用。

小儿脑性瘫痪的康复

目的：探讨小儿脑性瘫痪的康复方法与效果。方法：脑瘫高危儿90例根据康复方法的不同分为治疗组与对照组各45例，对照组小儿进行常规的干预方法，在此基础上治疗组给予积极地早期康复护理，包括发育刺激、适宜游戏、感觉训练等。结果：治疗组的好转率为73．3％，对照组的好转率为35．6％，治疗组好转率高于对照组，组间对比差异明显（P＜0．05）。2组干预前的Bayley评分对比无明显差异，干预后都有明显上升（P＜0．05），同时组间对比差异明显（P＜0．05）。结论：小儿脑性瘫痪的早期康复有利于促进小儿的早期发育，从而达到同龄儿发育水平，值得推广应用。

不同严重程度银屑病对患者生活质量的影响

目的：探讨分析不同严重程度银屑病对患者生活质量的影响情况。方法：以问卷形式，自行设计生活质量问卷，对208例成年银屑病患者从心理、日常生活、工作和学习、社交活动等方面进行调查，调查结果交由医生对病情的严重程度进行评价（PASI）积分。结果：208例银屑病患者病情严重程度不同，其生活质量的影响也不同，病情越严重者，心理状态越差、日常生活及工作受影响越大、社交活动越少。结论：银屑病病情程度越严重，患者的日常生活、工作、学习、社交活动及心理受影响越大；对患者进行药物治疗同时应结合心理辅助治疗，使患者以乐观积极的心态面对疾病，以提高生活质量。

阿克苏市区7~9岁儿童第1恒磨牙龋齿情况调查与发病率分析（1357列）

目的：阿克苏市区7~9岁儿童口腔第1恒磨牙龋齿情况检查，分析龋齿发病率。方法：市区各小学1~4年级7~9岁儿童每天4个班学生来我院口腔第1恒磨牙情况检查，总人数1357例，分析口腔疾病发病率。结果：确诊患第1恒磨牙龋病的人数120例，男57例，女63例，共195颗牙。患龋齿发病率11.3%。结论：儿童到7~8岁时龋齿发病率可高达70%~80%本次调查阿克苏市区7~9岁儿童第1恒磨牙龋齿发病率11.3%，明显低于全国水平，阿克苏地区是高氟区，本地区人龋齿发病率低，这可能氟对牙釉质发育影响有关，龋病是儿童牙病中常见的疾病，积极治疗活动性龋，局部使用氯化物，使用窝沟封闭剂预防窝沟龋。

无偿献血者献血目的探讨与改进策略

无偿献血是指为了拯救他人生命，志愿将自己的血液无私奉献给社会公益事业，而献血者不向采血单位和献血者单位领取任何报酬的行为。自从1998年10月1日《献血法》实施以来，从过去的有偿献血过渡到现在的100%来自无偿献血，但从全国各地来看，或多或少都出现过以前所没有的季节性的血荒，血液供需矛盾日渐显出。为了解无偿献血者的献血目的，便于采取改进策略来提高无偿献血的队伍，对我市1575例献全血的无偿献血者进行了问卷调查，现报告如下。

黑龙江大庆地区HIV感染状况调查

目的：研究女性生殖道感染高危型人乳头瘤病毒（high rist human papillomavirus,HR-HPV）与宫颈病变存在的相关性。方法：收集近3万例已婚妇女宫颈外口及宫颈管分泌物，采用针对13种高危型HPV DNA序列的特异性引物，结合特异性的TaqMan荧光标记探针技术通过实时荧光PCR仪，进行同步核酸扩增与检测，高危阳性者建议行阴道镜检测，有病变者进行活组织检查，探讨HR-HPV与宫颈病变的相关性。结果：3万例妇女体检中查出HR-HPV感染阳性率为6.35%，其中175例阳性妇女行阴道镜和活组织检查，其中宫颈癌6例（3.4%），宫颈上皮内瘤样I级8例（4.6%），II级9例（5.1%），III级28例（16%）。结论：HR-HPV检测是子宫颈疾病筛查的有效手段，是子宫颈癌及癌前病变发病的主要危险因素。

2013年某复合肥厂职业卫生调查与评价

目的：了解2012年某复合肥厂存在的职业病危害因素，对其控制效果进行评价。方法：对复合肥厂生产岗位或工种存在的职业病危害因素进行现场调查和检测。结果：煤尘、噪声是该公司主要职业病有害因素，其他有害因素有CO、NH3等。煤尘合格率60%、噪声合格率53.3%。CO、氨空气检测均合格。结论：某复合肥厂作业岗位或工种对粉尘、噪声和毒物的控制措施还不完善，部分岗位或工种职业危害因素检测结果不合格，应改善作业环境，加强个人防护，保护劳动者健康，减少职业病发生。

我院2005~2010年结核病患者的构成分析

目的：分析结核病患者的年龄、性别、职业等因素，为结核病的防治提供研究资料。方法：选取2005年1月～2010年12月于我院进行治疗的3248例结核病患者为研究对象，对其资料进行分类统计。结果：经研究发现，农民是结核病发病多人群，其比例逐年增加，男性患者多于女性患者，青年结核病患者多。结论：外出务工导致的人口流动增加及卫生防疫条件差是农村结核病患者较多的因素，应该加强对重点人群的检测及防疫，并普及相关教育，防治结核病。

原发性闭角型青光眼患者心理状况分析

目的：探讨原发性闭角型青光眼患者的心理、个性和行为特征与病因机制的相关性。方法：确诊为PACG30例为实验组（A组），正常对照组30例（B组）。2组入院后行SCl-90、EPQ和A型行为问卷调查。结果：（1）SCL-90测评结果，A组的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等症状因子评分和SCL-90总分均明显高于B组(P<0.05)。（2）EPQ测评结果，A组的精神病性(P)、神经质或情绪(N)得分明显高于B组，有统计学差异(P<0.05)。（3）A型行为问卷测评结果，A组TH量表得分高于B组(P<0.05)。结论：原发性闭角型青光眼发病与患者的心理因素、个性、行为相关。

河南省某县艾滋病流行现状与趋势

该县是位于河南省西部的一个山区贫困县，近年来艾滋病病毒感染流行日趋严重。为了解该县艾滋病流行特征和趋势，为制定全县艾滋病防治策略和措施提供科学依据，现将2004~2012年该县艾滋病流行病学特征分析报告如下。

200例女性不孕不育症病因分析

目的：分析研究女性不孕不育症的病因。方法：回顾性分析2008年1月~2012年12月来我院诊治不孕不育且病历记录完整的女性患者200例。结果：总体来说，导致女性患者不孕不育的主要病因是输卵管因素和内分泌因素，占59.0%，还有其他如生殖道感染因素、子宫和宫颈异常病变因素、免疫学因素和不明原因等因素。结论：女性不孕不育症病因多而复杂。加强对育龄女性生殖健康知识的宣传，降低不孕不育症的发病率。

我院糖尿病护理需求现状及对策分析

目的：对我院糖尿病病人的护理需求情况进行调查，然后提出了相关对策。方法：抽取我院2011年2月~2012年12月收治的糖尿病患者进行护理需求调查。结果：在主要护理需求上，我院糖尿病病人重要的需求是“对于病情能得到如实回答”“、对病情感到有希望”和“治疗计划改变时能及时告知”等。在其次护理需求上，我院糖尿病病人重要的需求是“服务态度要好”“、医护人员的责任心要好”和“真诚关心与照顾患者”等。结论：我院糖尿病病人的护理需求比较广泛，医护人员要多方面满足病人与家属的需求，改善护理服务，提高护理满意度。

精神病人救助体系探讨

由于社会竞争激烈，各种文化交织碰撞，利益冲突凸显，导致精神病人逐渐增多。据不完全统计，目前人群中有70%的上班族处于亚健康状态，20%的人出现强迫症、社交障碍、神经衰弱等神经官能症；5%的人出现抑郁症、工作能力下降、自闭；1%的人处于重性精神疾病（主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执型精神病和分裂情感障碍），且专科医院里70%的患者都属于精神分裂症，该群体的特殊生存状态及潜在社会危害性，严重影响社会稳定与和谐社会构建，特别是带有暴力倾向的患者屡屡造成恶性伤害事件，已引起全社会广大关注，如何对精神病人展开有效医疗救助，是摆在我们面前的重大课题，结合我院所承担的社会职能，认真对全市范围内精神病人进行了社会调查。

小儿伤寒合并肺不张1例

伤寒是常见的急性肠道传染病，主要并发症为肠出血、肠穿孔，小儿伤寒容易并发支气管炎和肺炎，近年我们发现1例合并肺不张，现将其临床资料报告如下。
　　1临床资料：患儿，男，7岁。2005年4月因发热5天入院，入院前5天出现发热，体温逐渐升高，伴轻度咳嗽、腹泻，自觉全身不适，食欲减退。有伤寒接触史。体检：精神差，表情淡漠，T 39.5℃，R 30次/min，P 120次/min，浅表淋巴结不大，双肺呼吸音粗糙，未闻及罗音，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝脾不大。实验室检查：血常规：HGB 115g/L，RBC 4.01×1012/L， WBC 6.8×109/L，N 0.58，L 0.42。入院诊断：伤寒，予以头孢哌酮静滴，2.0g/d，环丙氟哌酸口服，0.5g/d。住院1～3天，患儿仍持续高热，体温波动于38.5～40.5℃，表情淡漠、呆滞、反应迟钝，咳嗽稍有加重，以干咳为主，偶尔咳出白色痰液少许。住院第3天肥达氏反应：阴性，O抗体效价1：40，H抗体效价1：80（正常参考值：O＜1：80，H＜1：160）。住院第4天体检发现右肺呼吸音明显减低，肝右肋下2cm，脾左肋下1cm，胸片提示右肺中下叶肺不张。第4天后患儿体温逐渐下降，精神好转，咳嗽减轻，食欲增加，肝脾逐渐缩小，OT试验阴性。住院第7天体温降至正常。第11天复查肥达氏反应：阳性，O抗体效价1：320，H抗体效价1：640。第12天复查胸片右肺中叶已复张，下叶仍未复张。第14天出院，出院后给予环丙氟哌酸口服，0.5g/d。出院后1周后复诊，体检肝脾肋下未及，胸片提示右肺下叶有所复张。2周后复诊，胸片提示右肺完全复张。

巨大卵巢囊肿摘除术中致右心衰1例

1临床资料：患者，女，29岁，身高160cm，体重47kg，精神可，结婚3年，无孕育史，无过敏史，既往健康，否认手术麻醉史。Bp110/60mmhg，HR80次/min，R18次/min，血Rt：Hb95g/l，凝血无异常，血生化无异常发现，心电图无异常，B超示右侧附件区12×15cm囊性包块，盆腔积液深4cm。ASA1级，心功能1级。

妊娠晚期子宫血管自发破裂致胎死宫内1例的护理

妊娠晚期子宫浆膜下子宫旁静脉丛血管自发破裂致胎死宫内极为罕见，是妊娠晚期一种严重的并发症。本病常无明显的诱因，缺乏典型的病史和临床症状，若延误诊断治疗，可至腹腔内大出血导致围产儿的死亡，严重导致孕妇死亡[1]。我科2012年11月9日救治1例妊娠晚期子宫静脉自发破裂导致胎死宫内的患者。现将护理体会报告如下。

胃重复囊肿1例报告

1临床资料：患者，女，20岁，未婚，因间歇性左侧腰腹部疼痛3年为主诉于2013年1月23日入院。患者既往无腹部外伤史及腹部手术史。患者发病后无腹胀，无恶心，无发烧，无排尿异常，半年前就诊我院行CT检查示：胃后囊性肿物，因学习原因未进一步检查治疗。入院查体：T：36.6℃，Bp：110/85mmHg，神志清，精神可，面色正常，心肺检查（-），腹平软，腹部无压痛及反跳痛，未触及包块，腰部曲线对称，双肾区无隆起，未触及包块，左肾区轻度压痛及叩击痛，右肾区无压痛及叩击痛。双侧输尿管行径区无压痛。入院诊断：左侧肾上腺囊腺瘤。入院彩超检查示左肾上腺区低回声肿物（59mm (29mm,界清，形态欠规则，CDFI：其内未见血流信号）。胸部X线检查示肺、心、膈未见明显异常。上腹部CT平扫+增强检查示左侧肾上方脾间区见一28(63mm低密度肿物，边缘清晰，内密度基本均匀，CT值24~30HU不等，增强后未见强化，胃后壁见弧形压迹，并分界欠清，同侧肾上腺显示不清。余扫及肝脏，胆囊、胰腺、脾脏及双肾未见明显异常，腹膜后未见明显结节影。腹腔未见积液。CT诊断意见示左侧肾上方脾胃间区占位病变，来自肾上腺可能大。血常规：WBC：5.0×109/L；RBC：4.02×1012/L；HGB：130g/L。于2013年1月29日拟行在全麻下经腹腔行左侧肾上腺囊腺瘤切除术，取左上腹腹直肌旁切口，术中探查：左肾上腺区未触及肿块，切开脾结肠韧带、部分胃结肠韧带、脾胃韧带，充分显露左侧肾上腺区，见胰尾上方、脾脏下极内侧、胃体大弯侧后方一囊性肿块，约6×3.5×3cm3大小，囊壁较厚，质韧，外观似胃壁，游离发现囊肿表面被覆浆膜与胃壁浆膜连续，囊壁基底与胃壁大弯侧后壁粘连紧密，继续游离将囊肿完整游离切除，切除后见胃壁肌层显露，胃壁与囊肿无相同，术中诊断：胃壁囊肿。术后打开囊肿，见囊内为淡黄色粘稠液，似“米汤样”。术后经胃肠减压，预防感染、补液、对症治疗，第4天停腹腔负压引流管，第8天切口拆线，食欲佳，二便正常，痊愈出院。术后囊壁送病检示：上皮似胃粘膜腺上皮，部分上皮发肓异常，与胃共一肌层，结合临床手术所见与病理镜下所见，病变符合胃重复囊肿。

皮下埋植术中利多卡因过敏死亡1例报告

利多卡因是一种有局部麻醉和抗心律失常作用的常用药物。利多卡因属酰胺类局部麻醉药，穿透力强、生效快、时间长，是理想的局部麻醉药，同时用于治疗各种心律失常，是安全、高效、速效的首选药。因此，临床运用十分广泛。医疗常规也不做皮试，引起过敏反应的病例少见，而近期在我们计划生育常规手术中（皮下埋植术）出现了1例利多卡因过敏性休克死亡病例。现报告如下。

妊娠合并肝内胆汁淤积症致胎儿死亡1例

1临床资料：患者23岁，主因孕1产0，宫内孕30周，伴皮肤黄染瘙痒2周、无胎动1天，于2010年3月28日急诊入院。患者末次月经2009年9月15日，预产期2010年6月22日，无慢性病史。孕期因条件有限未常规检查。入院当天早晨自觉头晕，并出现阵发性腹部疼痛，无胎动，故被家人送入我院。体格检查：脉搏80次，呼吸19次，血压130/80mmHg，体重66kg，意识清楚，表情自然，全身皮肤黄染无出血点。双肺呼吸清晰，未闻干湿性罗音。腹部膨隆，肝脾触诊不满意，脐周围轻度压痛、无反跳痛，腹肌无紧张度，移动性浊音阴性。产科检查：宫底脐上3指，胎心不清，无宫缩，阴道无出血，未破水、见红。B超示：双顶径8.0 cm，胎头位于下腹部，胎心60次，微弱，胎盘位于前壁，羊水4.8 cm。初步诊断：（1）妊娠合并肝内胆汁淤积症；（2）孕30周胎儿宫内窘迫。入院后给予输液、吸氧治疗，并积极行化验：肝功：TBIL 80.4 umol/L IBIL 158.0 umol/L DBIL 81.4umol/L ALT50.7U/L ALP 120.75 U/L GGT 154.0 U/L TP 66.4/L ALB31.3㎜ol/L GLB35.1g/L A/G 0.89。心电图正常。半小时后行B超检查：胎死宫内。行中期引产术（催产素），产后患者瘙痒减轻，治疗数天后全愈出院。

甲钴胺注射液致认知功能下降1例

1临床资料：患者女，88岁。因“右下肢麻木感1天”入住我科。患者者于1天前无明显诱因出现右侧臀部疼痛，呈持续性放射痛，无针刺样感觉，弯腰、系鞋带时疼痛加重，不能蹲厕所，夜间疼痛加重，影响睡眠，偶有胸闷、心悸，无恶心、呕吐，无腰部疼痛，无咳嗽、咯痰，无肢体乏力、抽搐等不适。查体：体温：36.5℃,脉搏：75次/min,呼吸：18次/min,血压：124/78mmHg。一般情况：发育正常，营养中等，神志清楚，自动体位，步态异常。回答切题，检查合作。心肺腹未见明显异常。脊柱呈生理弯曲，直腿抬高试验（+），右下肢肌力5-级，余肢体肌力、肌张力正常。右下肢浅感觉减退。关节无肿胀，双下肢无浮肿、无静脉血管扩张。既往有冠心病病史3年，规律服用万爽力、丹参滴丸、银杏叶胶囊等药物。否认食物和药物过敏史。辅助检查：腰椎、颈椎正侧位片：（1）结合临床，考虑颈椎病，建议MRI进一步检查。（2）C4椎体轻度后移，L4椎体轻度前移，考虑椎小关节不稳。（3）考虑双上肺陈旧性肺结核。（4）肺气肿。（5）主动脉硬化。（6）胸、腰椎退行性变，L2/3~L5/S1椎间隙变窄，提示椎间盘病变；建议腰椎MRI检查。血常规：WBC5.0×109/L,NE62.6%,RBC3.84×1012/L,HGB90g/L，Plt103×109/L；蛋白系列：TP62.1g/l，ALB34.0g/l，PA0.15g/l，GLB28.1g/l， A/G1.2；类风湿3项：ASO16IU/ml RF 12.8IU/ml HS-CRP 25.79mg/L；心脏彩超：主动脉瓣退行性变，轻度返流轻度三尖瓣返流，轻度二尖瓣返流；肿瘤抗原6项：AFP2.46ng/mL，CEA 3.96ng/mL，CA19-9226U/mL，CA72-41.94U/mL，CA1258.93U/mL，CA15-38.50U/mL；心电图：(1)窦性心律；（2）心电轴右偏+101°；（3）完全右束支阻滞。血脂系列，离子七项，肝功八项，黄疸指数，肾功五项，凝血四项，空腹血糖，同型半胱氨酸，尿常规，糖化蛋白2项，甲状腺功能未见明显异常。考虑：（1）腰椎间盘突出症；（2）冠心病。入院后予丹参多酚改善循环，甲钴胺静推营养神经以及平素一直在服用的口服药物治疗。当天晚上出现意识模糊，胡言乱语，言语不清，不认得亲属，流涎等症状，生活不能自理，简易智能精神状态检查量表MMSE评分10分，予停用甲钴胺后MMSE评分为28分，恢复正常。

《中国伤残医学》杂志网站已开通

原发性股骨中段平滑肌肉瘤1例报告

平滑肌肿瘤常发生在子宫，胃肠道、肠系膜、大网膜等富含平滑肌的部位[1]。骨骼平滑肌含量非常少，出现骨原发性平滑肌肉瘤是很罕见的[2]。在这里，我们通过近期收治的1例骨原发性平滑肌肉瘤，结合相关文献进行探讨。

社区高血压病人的健康教育

据报道：我国高血压病的患病率已达33.5％，即全国患病人数已达3.3亿[1]。在高血压病病人的护理中，对其实施健康教育是很重要的一环。为提高病人的生活质量，近年来，我们对100例高血压病人进行健康教育，取得了一定成效，现总结报告如下。

社区老年人高血压健康教育效果分析

目的：评价健康教育对社区高血压人群的干预效果。方法：针对社区60名高血压患者开展宣传高血压的基本知识；改善生活方式包括戒烟、减轻体质量、减少过多的酒精摄入、加强锻炼、减少盐的摄人量、多吃水果和蔬菜；提倡坚持测血压、坚持合理用药等健康教育综合干预措施。结果：经过1年的健康教育综合干预后，高血压患者平均收缩压下降。结论：社区高血压综合干预对改善患者行为、改变部分不良生活方式、降低血压是有效的和可行的，但某些不良生活方式在短期内很难纠正，提示社区健康教育工作需要居委会、社区医院及居民的共同配合，从多方面、多途径长期不懈地坚持下去，以保证健康教育活动的有效性和持续性。

社区糖尿病足的预防方法和自我护理指导

糖尿病足是糖尿病的慢性严重并发症之一。糖尿病足溃疡和坏疽是糖尿病病人致残、致死的重要原因之一，严重威胁着糖尿病患者的健康。因此，护理工作者要在日常生活中，积极推行足的健康教育，重视足部护理，防止足部发生外伤，或发生后能及时处理，防止足部的感染，可减少糖尿病足的发生和控制病情的进一步发展。近年来，我们对糖尿病患者进行了足的健康教育，采取了积极有效的护理措施，在糖尿病足的预防和护理方面取得了满意的效果。我国糖尿病逐渐增长，因此，我们必须在积极控制血糖，治疗原发病的基础上，更要重视糖尿病足的预防、治疗和护理，现将具体措施报告如下。

健康教育用于妊娠合并高血压综合征孕妇分析

目的：探讨健康教育用于妊娠合并高血压综合征孕妇的临床效果。方法：选取2010年~2013年于我院住院治疗的妊娠高血压孕妇106例为研究对象，其中接受常规护理患者53例为对照组，接受常规护理基础上进行系统健康教育的患者53例为观察组。比较2组患者住院期间新生儿分娩情况以及子痫发病率等，评价健康教育用于妊娠合并高血压综合征孕妇的临床效果。结果：观察组孕妇自然分娩和足月分娩的比例远高于对照组，差异明显，有统计学意义，P＜0.05。子痫发病率无明显差异，不具备统计学意义，P＞0.05。结论：对妊娠合并高血压综合征孕妇实行健康教育，可以有效缓解病人紧张、焦虑情绪，减少因上述原因引起的早产、子痫等不良反应，提高分娩质量。

老年2型糖尿病患者的社区强化式护理干预效果研究

目的：了解糖尿病患者遵医行为的现状，探讨社区强化式护理干预对糖尿病尊医行为的影响，纠正不良的健康习惯。方法：选取2009年10月～2012年12月期间定期进行治疗的80例糖尿病病例，随机分为2组，试验组采用强化式健康教育，分析其遵医行为不良的因素，并对影响因素采取强化教育和个性化教育，对照组采用传统式健康教育，也同时进行问卷和访问调查。结果：试验组患者在对糖尿病认知情况，血糖控制率比较明显优于对照组(P<0.05)。护理干预后2组服药依从性均有所提高，但观察组依从性明显高于对照组(P<0.05)。结论：社区强化式健康教育护理对糖尿病患者健康干预优于传统式健康教育，终可以使患者遵医服药和自我监测管理疾病，使患者的病情得到有效控制。

《中国伤残医学》投稿与征订须知

过敏性鼻炎患者鼻分泌物嗜酸性粒细胞检测价值

为探讨嗜酸性粒细胞在过敏性鼻炎患者的鼻分泌物中检出率，评价其临床意义，我科于2009年1月~2012年1月，3年中对170例过敏性鼻炎患者鼻腔分泌物中的嗜酸粒细胞进行检测，现报告如下。

腹部术后短期发生肠套叠6例报道

成人肠套叠少见，发生腹部手术后的肠套叠更少见，我院自1998年~2012年，诊治腹部术后2周内发生肠套叠共6例。现报告如下。