中国伤残医学杂志
Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학
- 主管单位: 伤残医学杂志;中国伤残医学杂志
- 主办单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子: 0.45
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 11-5516/R
- 国内刊号: 李凤鸣
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑电仿生电刺激治疗脑梗死疗效观察
目的:探讨脑电仿生电刺激治疗脑梗死的疗效.方法:将40例脑梗死患者随机分为2组,治疗组在常规治疗基础上用脑电仿生电刺激治疗,1个疗程后进行疗效评分.结果:接受脑电仿生电刺激疗效明显优于对照组,2组比较差异有显著意义.结论:脑电仿生电刺激治疗脑梗死有明显疗效,有利于减少致残率.
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髋关节成形术治疗老年股骨颈骨折
目的:介绍一种老年人工股骨头置换术的改进方法.方法:2005年3月~2007年3月,采用Gibson人路,保留髋关节囊和旋后肌群,对26例新鲜的老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术.结果:26例患者手术时间为45~65分钟,平均53分钟.术中多出血量为230ml,平均出血量为120ml.所有患者经11个月~24个月随访,平均19个月,术后均未发生远近期髋关节脱位、切口感染及假体松动.术后6、12个月随访时采用髋关节功能评分,分别为92.7分和95.1分.测量双下肢长度患肢比健肢平均长0.4cm.结论:后外侧切口保留关节囊和旋后肌群的人工股骨头置换术,保留了髋关节的外旋力量和关节囊后外侧软组织,重建了髋关节软组织平衡,增加术后髋关节的稳定性,能够更好地恢复髋关节的功能.
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脑性瘫痪合并癫痫的临床和预后
目的:分析脑性瘫痪及其合并癫痫的易患因素和预后,以发现规律,指导临床.方法:对232例脑瘫病例临床资料、影像和脑电图进行分析总结.Logistic回归分析脑瘫发生癫痫的危险因素.分析脑瘫类型与癫痫的发生、起病、癫痫控制难易的关系.结果:脑瘫合并癫痫发病率为25.9%,痉挛型四肢瘫多受累.癫痫的发生与脑瘫的类型、影像改变和脑电图异常有统计学意义;癫痫的起病早晚及控制难易与脑瘫类型有关.结论:脑瘫是否合并癫痫以及合并癫痫的预后主要与脑瘫类型有关,即脑的受损部位和范围.
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东菱迪芙联合羟乙基淀粉治疗进展性脑梗死疗效观察
目的:观察东菱迪芙与羟乙基淀粉联合治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法:选择进展性脑梗死患者175例随机分为治疗组(东菱迪芙联合羟乙基淀粉)89例,对照组(东菱迪芙组)86例;2组病人均用东菱迪芙静滴1疗程(首剂量10BU,隔日5BU,总量20BU),治疗组同时加用羟乙基淀粉(万汶)500ml静滴;按照脑卒中患者神经功能缺损评分标准进行治疗前、治疗后1周、治疗后2周评分.结果:治疗组与对照组治疗后2周与治疗前神经功能缺损评分比较,均有高度显著性差异(P<0.01);2组间比较有高度显著性差异(P<0.01).治疗组总有效率显著高于对照组,2组比较χ2= 4.336,P<0.05.结论:东菱迪芙联合羟乙基淀粉治疗进展性脑梗死安全有效.
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TACE与TAPVE鸦胆子油栓塞化疗治疗晚期肝癌的临床观察
目的:对49例无手术指征的晚期肝癌患者,行单纯肝动脉栓塞与在肝动脉栓塞的基础上行肝一门静脉化疗疗效的对照研究.方法:(1)单纯肝动脉栓塞化疗治疗组:选用7Fcook导管,采用seldinger 法经股动脉穿刺行肝动脉造影,用碘油加化疗药物乳化栓塞.(2)双重治疗组:该组所有病例均经肝动脉栓塞1~4次后,再经皮肝门静脉穿刺造影化疗.结果:通过双重化疗使晚期肝癌患者的平均生存期月数提高到21.47个月,从而使晚期肝癌患者的半年生存率达100%、1年生存率达到76.5%、2年生存率达到35.29%、3年生存率达到23.53%.并使肝癌的肝内转移及全身转移率明显下降,而无明显的治疗后副作用.结论:双重化疗是一种能明显提高晚期肝癌患者生存期的有效的,安全的治疗方法.
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高龄高血压性脑出血手术治疗的探讨
目的:探讨高龄高血压性脑出血手术治疗的疗效.方法:总结采用不同的手术方式治疗高龄高血压性脑出血患者的归转情况.结果:66 例患者 18 例死亡,死亡率 27 .3%,4例放弃治疗, 存活患者生活质量都比文献报道明显提高.结论:高龄并非手术禁忌症,只要根据病情特点合理的选择手术方式并注重术后的综合治疗,疗效尚满意.
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浅析护理人员流失原因分析及对策
目的:了解和分析医院护理人员流失的原因,制定相应对策,减少护理人员流失造成的危害,保证护理队伍的稳定性,提高护理工作质量.方法:通过www.cnkinet进行检索,查找出2000年~2006年的30余篇文章,直接相关25篇对其进行归纳分析.结果:护理人员流失是一个世界范围普遍存在的问题,它造成护士短缺和护理工作质量下降.结论:通过对护理人员流失分析,制定对策,改变以往护理管理制度、人才应用制度,加强护理人员职业的稳定性,加强现代化护理观念教育,全面提高护士的综合素质,设立适当的激励机制,采取各种方法,强化心理支持,稳定护理队伍.
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有肠外表现的轮状病毒肠炎180例临床分析
目的:探讨轮状病毒(RV)感染肠道外脏器受损的相关因素、临床表现特点及预后.方法:将2007年10月~2009年1月在本院住院的轮状病毒(RV)肠炎患儿325例,按其肠外脏器受损的有无分为观察组与对照组,比较2组的一般情况、肠道症状、肠外表现、实验室资料及预后. 结果:55.3 %的RV肠炎合并肠外脏器受损,心肌、呼吸道、肝脏、中枢神经、血液系统受累,有1个、2个、3个脏器同时受累.≤6个月小儿易有肠外表现,发热、脱水、酸中毒、C-反应蛋白升高亦与肠外表现相关,但肠外脏器受累预后较好,心肌酶、肝酶、CRP 1周内基本恢复正常,仅少数2周左右恢复.结论:RV是一种能引起全身脏器损害的疾病,在诊治RV肠炎患儿时,应重视肠外脏器受损情况,予以及时有效处理.
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软衬材料缓解下颌游离端缺失修复后疼痛的临床应用
目的:探讨软衬材料缓解下颌游离端缺失修复后疼痛的临床疗效 .方法:对12例下颌游离断缺失后出现疼痛经调改无效的活动义齿,应用Sofreliner MS自凝硅橡胶软衬材料衬垫义齿,检查是否能正常咀嚼食物分为:优、良、差.结果:11例患者疼痛缓解,咀嚼力提高,1例失败,有效率91.7%.讨论:Sofreliner MS自凝硅橡胶软衬材料可以明显缓解下颌游离端缺失修复后疼痛,并具有增进义齿固位,增加了咀嚼效率.
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早期股骨头缺血怀坏死影像学诊断的实验研究
目的:研究早期股骨头缺血怀坏死(ANFH)CT、MRI的诊断价值.方法:健康成年中国白兔30只,随机分成2组.实验组24只,每周2次肌注地塞米松磷酸钠7.5mg·kg-1诱发股骨头缺血性坏死模式.在第3、6、9周采用MRI及螺旋CT扫描行影像学分期.参照分期处死动物对股骨头标本行病理检查,评价影像学诊断的准确性.结果:送检的0、Ⅰ、Ⅱ期各12髋股骨头病理证实均存在早期股骨坏死表现.MRI(T1W1)表现为不同程度局限性低信号.相应螺旋CT扫功依次为阴性,可疑,明确骨质疏松或硬化表现.结论:MRI结合螺旋CT扫描即可发现早期缺血性坏死病变,又可进行分期,是研究早期ANFH的可靠手段.
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颅脑损伤后足下垂的康复治疗疗效观察
目的:探讨颅脑损伤后康复治疗对患者足下垂的疗效影响.方法:对60例颅脑损伤患者根据康复治疗开始的时间(<1个月、1~3个月、3~6个月、>6个月),将患者分为4个组,于治疗前及治疗1个月后分别评定患肢的被动踝背屈角度(ROM)及腓肠肌痉挛程度(MAS).结果:康复治疗开始时间<1个月、1~3个月组的患者ROM和MAS均有显著提高(P<0.01).3~6个月组的患者,仍有统计学意义(P<0.05).>6个月组的患者ROM和MAS均无显著改善(P>0.05).结论:早期康复的疗效明显优于晚期,早期康复治疗对足下垂的改善具有重要意义.
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53例重型颅脑损伤患者护理体会
目的:总结重型颅脑损伤患者的护理经验,提高治疗效果,减少并发症和病死率.方法:回顾性分析53例重型颅脑损伤患者的临床资料,总结分析病情观察、护理措施等经验、体会.结果:依据GOS评分,治疗结果良好29例,中等残疾15例,重度残疾3例,植物生存状态2例,死亡4例.结论:掌握颅脑损伤的基本知识,准确判断损伤的程度,及时准确的治疗及护理,对降低死亡率,促进颅脑损伤患者的愈后至关重要.
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自发性大脑半球出血的探讨(104例CT诊断的脑出血分析)
目的:研究自由基与大脑半球脑出血的关系.方法:利用SCT-6800CT机对114例脑出血病人的平扫观察与统计.结果:左侧大脑半球的脑出血比右侧多.结论:自由基的产生过多,脑内的血管细胞的损伤几率增加.左半球脑出血的患者多于右脑半球出血的(左侧占总数的60.58%,右侧为39.42%).
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髌骨骨折3种手术方法的临床比较
目的:比较钢丝张力带、空心螺钉固定、空心螺钉张力带3种不同内固定方法治疗横行髌骨骨折的疗效.方法:2007年4月~2009年4月采用钢丝张力带固定(TB)23例,空心螺钉张力带(CSTB)19例.比较3种手术在手术时间,手术切口长度,手术中止血带时间,术中出血,术后功能锻炼开始时间,术后锻炼Oswestry疼痛功能评分,术后1个月,3个月,6个月,1年的Lysholm评分系统评行比较分析.结果:所有病例跟踪调查15个月,在手术时间、手术中止带时间3组未见统计学差异(P>0.05).在手术切口长度TB组和CS组、CSTB组有统计学差异(P<0.05).在术后功能锻炼开始时间,术后锻炼疼痛评分,术后1个月,3个月,6个月,1年的膝关节功能评分CS组和TB组、CSTB组有统计学差异(P<0.05),而TB组和CSTB组无统计学差异(P>0.05).结论:空心螺钉张力带组和其他2组相比,有明显的优势.可以考虑作为髌骨骨折的常规手术方法.
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锁定加压钢板在四肢骨折中的临床应用研究
目的:总结在微创加压锁定技术下使用锁定加压钢板治疗四肢骨折的疗效.方法:2006年5月~2008年7月,对86例在微创的基础上使用锁定加压钢板,结合普通螺钉进行骨块间及骨折端加压治疗四肢骨折,临床疗效观察.结果:随访时间6~18个月,平均9.7个月.全部伤口均1期愈合,无1例感染、骨折不愈合、螺钉断裂、成角畸形等并发症出现.骨折临床愈合时间6~16周,平均10周.肩关节功能HSS评分[1]90~100分,平均94分;腕关节(改良Green和O,Brien临床评分)评分[2]89~100分,平均98分;膝关节功能HSS评分[3] 80~97分,平均91.2分;Baird踝关节评分[4]95~100分,平均97分.患肢功能均恢复良好.结论:采用锁定加压钢板在微创的基础上,结合普通螺钉进行骨块间及骨折端加压的手术治疗方法,充分体现了生物力学和生物学上的优点,符合骨折治疗的终目的.具有其它内固定方法不可代替的优势.
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三氧化二砷对兔晶体上皮细胞增殖的影响及其机制的实验研究
目的:观察不同浓度的三氧化二砷作用不同时间对兔晶体上皮细胞影响及其作用机理.方法:应用不同浓度的三氧化二砷作用于兔晶体上皮细胞后,观察三氧化二砷对兔晶体上皮细胞生长状态的影响;用噻唑蓝(MTT)比色法、透射电镜技术观察其对兔晶体上皮细胞增殖的影响;应用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)及流式细胞技术检测三氧化二砷对兔晶体上皮细胞凋亡的诱导作用.结果:不同浓度的三氧化二砷作用于兔晶体上皮细胞有明显的时间和剂量依赖性.三氧化二砷作用后细胞生长明显受抑制,并出现明显的凋亡特征性改变;8μmol/L三氧化二砷作用24小时、48小时及72小时后TUNEL法可检测到细胞凋亡水平显著性升高,流式细胞仪分析显示,兔晶体上皮细胞在G1峰前出现明显的凋亡峰.结论:三氧化二砷可明显抑制兔晶体上皮细胞的生长,其机理主要是诱导兔晶体上皮细胞凋亡.
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前路减压钛网融合器联合ZEPHIR钢板治疗脊髓型颈椎病
目的:探讨颈椎前路减压钛网融合器联合ZEPHIR钢板内固定术在脊髓型颈椎病中的应用价值.方法:21例脊髓型颈椎病患者行颈椎前路减压钛网融合器联合ZEPHIR钢板内固定术,比较术前、术后的JOA评分及平均椎间高度的变化.结果:患者术后3个月、末次随访时JOA评分与术前比较有明显性差异(P<0.05).术后1个月、末次随访时的平均椎体高度与术前比较有明显性差异(P<0.05),术后1个月与末次随访之间无明显性差异(P>0.05).所有病例椎间植骨均融合,有1例出现融合器陷入椎体,但无明显临床症状.结论:颈椎前路减压钛网融合器联合ZEPHIR钢板内固定术后颈椎即时稳定性好,椎间融合率高.
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2450MHz微波对受孕母鼠血清自由基的影响
目的:考察2450MHz微波对受孕母鼠谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量的影响.方法:昆明种小鼠随机分为4组,分别为对照组、5 mw/cm2、10 mw/cm2、20 mw/cm2组.首先分笼辐照2周,后合笼,继续辐照雌鼠至第19天,处死,取血测试.应用试剂盒测定受孕母鼠血清中GSH、MDA、SOD的含量.结果:2450MHz微波能够影响受孕母鼠血清中GSH、MDA 及SOD的含量,其中MDA的含量随辐射强度的增加而升高(P < 0.01).SOD 5mw/cm2 组同对照组相比降低非常显著(P < 0.01),而其他组同对照组并无显著差异.GSH含量在5mw/cm2 组高,且随强度增加含量下降,同对照组比均有显著性差异(P < 0.01).结论:2450MHz微波对受孕母鼠会对受孕母鼠造成氧化损伤,损伤程度随微波强度增加而增大,但是对GSH、SOD的影响仍有待研究.
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交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折的疗效
目的:观察交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的治疗效果.方法:对45例胫骨骨折行交锁髓内钉内固定术,全部病例均得到随访,平均随访18个月.根据临床表现及X线征象评定疗效效果.结果:根据骨折愈合标准,优40例,良3例,差2例,优良率达95.6%.结论:交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折有术式简单、损伤小、疗效好、符合生物力学要求等优点,是胫骨干骨折较理想的固定方式.
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寰枢椎不稳病人的围手术期护理
目的:探讨寰枢椎不稳病人患者的护理方法.方法:对38例寰枢椎不稳病人的患者做好术前训练、心理护理,术后严密观察生命体征和脊髓神经功能改善情况,予以康复训指导,积极防治并发症.结果:出院后30例患者获得随访,无脊髓损伤患者生活均能自理, 13例合并有脊髓损伤表现者Frankel分级均有不同程度改善,平均提高约1级,其中1例A级损伤恢复至C级,1例B 级至D级.结合高压氧等治疗后,多数患者生活能部分自理.结论:加强对寰枢椎不稳患者的护理,可减少并发症发生率,提高患者生活质量.
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肱骨骨折术后出现桡神经损伤的病因及治疗
目的:探讨肱骨干骨折术后发生桡神经损伤的病因特点及治疗分析. 方法:对我科自1995~2008 年间收治的32 例肱骨干骨折术后发生桡神经损伤病例的致病原因、临床表现、诊治方法及预后转归进行回顾性分析. 结果:所有病例随访 3个月~2年.所有病例均有恢复,优良率达93.7%. 结论:过度牵拉、粗暴操作和内固定卡压是桡神经损伤的主要原因.早期诊断,针对不同致病原因予以相应治疗,可使神经功能尽早恢复.
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单孔颅骨钻孔微创手术治疗慢性硬膜下血肿
目的:探讨不同单孔颅骨钻孔引流微创手术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法:对我院2004年1月~2008年12月单孔颅骨钻孔引流微创手术治疗慢性硬膜下血肿患者96例患者进行回顾性研究.A组50行血肿高位钻孔、血肿外1/3置管冲洗和外引流治疗;B组46行血肿中央钻孔外引流治疗.术中对2组共6例多囊性慢性硬膜下血肿予神经内镜打通;2组术后必要时给予尿激酶注入促进血肿进一步清除,2组病例行对照分析.结果:A组50例,血肿清除48例(96.0%),血肿部分清除2例(4.0%),无死亡病例;术后脑脊液漏1例(2.0%),癫痫发作2例(4.0%),精神障碍1例(2.0%),无张力性气颅发生;B组46例,血肿清除40例(86.0%),血肿部分清除5例(10.9%),死亡1例(2.1%)术后大量颅内积气并张力性气颅3例(6.5%),脑脊液漏2例(4.3%),癫痫3例(6.5%),精神障碍2例(4.3%),颅内感染1例(2.1%).2组患者血肿清除率差异有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性硬膜下血肿实施单孔颅骨钻孔引流微创手术治疗,术中对多囊性血肿予神经内镜打通,术后必要时予以尿激酶注入,患者血肿清除效果较好;且行血肿高位钻孔、血肿外1/3置管冲洗和外引流治疗较血肿中央钻孔外引流治疗手术效果更好,术后严重并发症更少.
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7例儿童漂浮肘的护理体会
目的:探讨儿童漂浮肘的护理要点.方法:对7例患儿加强尺骨鹰嘴牵引护理,骨折内固定手术的护理及石膏护理,功能康复的护理.结果:7例患儿在拆除石膏2个月后恢复完全运动,肘关节屈伸范围和前臂旋转与对侧相等,功能评定优良.结论:加强对漂浮肘患儿的护理,重视功能锻炼,可以促进患儿早日康复,避免关节僵硬及肘内翻等并发症发生.
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宫颈癌患者生活质量的影响因素及干预对策
目的:研究宫颈癌术后生活质量的影响因素,寻求相应的护理干预对策.方法:发放调查量表,选用SCL-90症状自评量表⑴,选取年龄在40岁以下的宫颈癌患者和妇科良性患者各65例,进行生活质量和心理问题测定.通过计算症状总分,总均分、阳性项目数、阳性总分、阳性总均分,反映出病人的生活质量和心理问题.结果:研究组的生活质量明显低于对照组,差距有统计学意义(P<0.05).结论:根据宫颈癌患者存在的生活质量和心里问题,积极进行相应的护理干预,以提高患者的生活质量.
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平阳霉素治疗小儿特殊部位血管瘤疗效观察与护理
血管瘤是婴幼儿期常见的血管性良性肿瘤.手术切除是治疗血管瘤的重要手段之一,疗效确切.但生长在小儿特殊部位的血管瘤,如唇舌、会阴、颜面部、颈部等,包括手术在内有严重创伤性治疗都将严重影响患者组织的功能和形态.在血管瘤早期快速增生阶段,若能有效地控制血管瘤的发展,促其早日消退,患儿不会留下明显的畸形,而且会减轻患儿父母的心理压力.选择平阳霉素瘤内注射治疗血管瘤应用方便,瘤体组织中药物浓度高,疗效好,疗程短,不良反应少,该药常见不良反应为发热,可以通过与激素(地塞米松)联合应用加以预防.目的: 采用非手术方法-瘤内注射平阳霉素治疗小儿特殊部位血管瘤,可以尽可能地减少组织结构的破坏,恢复、保持组织形态和功能的完整,避免给患儿及家属带来较大的心理创伤和精神压力.方法:对113例6个月~12岁小儿特殊部位的血管瘤,如唇舌、会阴、颜面部、颈部等,进行平阳霉素+地塞米松混合液瘤内一点或多点注射,使血管内皮细胞水肿、变性、增生、发生无菌性炎症,血管退缩,管壁增厚,后导致血管闭塞,促进血管瘤达到变性、坏死、管腔纤维化、栓塞枯萎和消退.结果:痊愈77%(87/113例) 显效13.3%(15/113例),有效9.7%(11/113例).发热5例(<38°),未经特殊处理,1~2天后体温恢复正常.有皮肤表面渗出、结痂2例,经外科换药,一周后痊愈,无感染及疤痕形成.结论:平阳霉素瘤内注射治疗血管瘤临床疗效好副作用少,经济方便,值得推广.护理要点:(1)注射前病人的准备;(2)注射中医护的密切配合;(3)严密观察注射后患儿生命体征变化;(4)密切观察注射部位的情况;5.加强心理护理.只要掌握正确的操作方法,严格无菌操作,细心观察注射后反应,及时对症处理,即可获得满意疗效.
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改良Millard手术治疗新生儿唇裂围手术期护理
总结20例先天性唇裂新生儿应用改良Millard手术对新生儿进行治疗的围手术期护理护理.主要实施以下护理措施:重视术前充分准备,提供有效的心理支持;术后加强呼吸道管理及切口的护理;耐心细致的饮食指导.本组20例患儿无l例发生感染及并发症,切口I期愈合出院.
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静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液临床不良反应的护理
总结44例静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液患者临床不良反应的护理提出用药前应做好病人的心理护理;合理选择血管;用药时注意血管的护理;严格控制输液速度;适当调整用药顺序,从而达到安全使用的乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液的目的.
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浅谈小儿肺炎并发呼衰的护理体会
为了提高儿科护理的质量,近1、2年来我院提高对儿科的护理质量,对儿科患儿进行了临床观察.现就我院儿科的1份病历谈一谈小儿肺炎并发呼衰的护理体会.1 一般资料:患儿.男 10个月.因发热.咳嗽.喘憋2天,于2007年8月22日收住院,患儿第1胎.第1产.
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流行性斑疹伤寒的护理体会
流行性斑疹伤寒是普氏立克次体通过体虱为媒介而传播的一种急性传染病.临床特征表现为起病急,持续高热、头痛、皮疹及神经系统中毒症状.患者是惟一的传染源,病原体进入血行后即有传染性.如病程迁延合并肺炎,心肌炎等愈后不良.下面将我科2003~2007年收治的4例流行性斑疹伤寒的观察及护理介绍如下.
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血管扩张剂治疗心衰的临床观察及护理
心血管系统疾病在我院内科占较大比例,且病情严重,发展迅速,病死率高.而血管扩张剂通过减轻心脏前后负荷的作用,常获得良好效果;对高阻低排血量顽固性充血性心力衰竭,血管扩张剂更有独特的疗效.我院近几年来使用血管扩张剂酚妥拉明治疗心衰病人,并完善了抢救护理的方法,获得良好效果,现在总结如下.
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肝炎合并糖尿病患者护理对策
肝炎合并糖尿病多发生慢性肝炎,以及肝硬化的病人.临床表现除肝功能降低、乏力、厌食、黄疸等肝炎表现以外,多数病人由于胰岛素绝对或相对不足至糖代谢率乱出现血糖过高,尿糖等症状.重者出现典型"三多一少"症状(多饮、多食、多尿、体重下降).严重者可发生酮症酸中毒,合并肝昏迷而危及生命.良好的护理对策配合临床治疗,可预防并发症,促进疾病痊愈起到至关重要作用.
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剖宫产病人的护理
剖宫产术即是在麻醉情况下切开腹壁及子宫壁,从子宫中取出胎儿附属物,然后将子宫壁及腹壁各层组织缝合.目前由于围产医学的发展、消毒、无菌技术及抗感染技能的进步,以及手术操作技巧的娴熟,使剖宫产成为当今处理难产的重要手段,应用适当,使母婴安全.根据子宫切口的不同,分为子宫体和子宫下段剖宫产.又根据切开子宫的途径不同,分为腹膜内和腹膜外剖宫产.
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实施主动服务提高门诊病人满意度
目的:实施主动服务提高门诊病人满意度.方法:强化服务理念 ,培养主动服务意识;优化门诊服务流程;注重护患沟通;加强素质培养,提高护士整体素质;提供便民服务措施,方便患者就诊;加强护理安全管理.结果:病人满意度由2009年4月比2008年同期上升了19.2%.结论:全方位主动服务、人性化护理可以提高门诊病人满意度.
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浅谈手术室护理安全管理
手术室是为患者实施手术、治疗诊断以及担负抢救危重患者的重要场所,手术室涉及面广,人员流动量大,工作节奏快,患者病情复杂,意外情况发生多,容易引发医疗纠纷,甚至医疗事故,同时各手术学科专业化程度的提高也对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求.随着社会的发展及法律的健全,人们的法制意识也日渐增强.
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98例开胸患者呼吸道的护理体会
肺部感染是开胸术后常见的并发症,胸部手术患者由于创伤大,手术时间长,术后活动受限,体力衰弱及惧怕疼痛的因素影响,使呼吸道分泌物积聚,易发生肺部炎症,致肺叶或全肺不张[1].加强呼吸道护理,及时消除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,能有效防治胸部术后并发症的发生,因此,手术后呼吸道的护理至关重要,我科于2007~2008年通过对98例手术患者呼吸道的有效护理,取得了满意效果,现总结如下.
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25例新生儿窒息并发颅内出血的救治及护理
新生儿颅内出血是新生儿早期的严重疾病之一,临床以窒息和中枢神经兴奋或抑制症状为主要表现,新生儿窒息往往是颅内出血的主要病因,我院自2006年1月~2007年10月共收治新生儿窒息病发颅内出血患25例,成功救治20例,自动退院2例,死亡3例,现将护理体会总结一下.
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小儿手足口病的护理
手足口病是肠道病毒引起的一种常见传染病,属隐性传染病,常呈暴发性流行.可引起本病的肠道病毒达20余种.主要以柯萨奇A组16型和肠道病毒71型常见.病毒常寄生在患儿的咽部、唾液、疱疹和肠道粪便中.本病不仅通过唾液、喷嚏、咳嗽、说话时的飞沫传播,还可通过手、生活用具、餐具及污染物传播.由于本病传染性强,传播速度快,短时间内可在学校、幼儿园、社区等人口密集的地区引起大流行.现已将手足口病归为丙类传染病. 本病以夏秋季节多见,任何年龄均可发病,但多发于5岁以下儿童.临床主要以口腔溃疡、手掌和足底水疱样皮疹为特征,并伴有发热.部分患儿出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,严重者引起心肌炎、肺水肿、脑炎、脑膜脑炎等致命性并发症.临床护理中应注意对病人临床表现的认真观察及精心护理,为临床治疗提供及时准确资料,提高治愈率.本病病程为绝大多数患病的孩子能在7-10天左右治愈,预后良好.目前还没有针对手足口病的疫苗,所以要注意日常生活中的预防,其中洗手是有效方法之一.一旦发现有发热和疱疹症状儿童应采取隔离对症治疗和护理.对未及时就医的要动员其家长尽快带患儿前往医疗机构就诊.同时采取多种形式宣传手足口病防治知识,让群众了解该病是一种可防可控的疾病,避免造成恐慌,维护社会稳定.倡导群众养成"洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、多晒衣被"的良好习惯,并建议家长少带儿童到拥挤的公共场所,以减少被感染的机会.
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小儿肾病综合症心理干预之探讨
肾病综合症患儿病程长、症状重,病情时好时坏、易反复、疗效欠佳,极易引起患儿产生焦虑、恐惧、抑郁等心理,甚至消极绝望,对治疗缺乏信心,怀疑与不遵医行为;引起情绪不稳定,病人较色强化,不利于疾病的治疗与康复.目的:对患儿及家长因疾病引起的心理失衡进行及时的评估;根据评估情况采取相应的心理干预.方法:采用观察法、晤谈技术、心理测试及心理生理方法.结论:针对小儿肾病综合症的心理特点,加强了心理干预,有效地配合了临床治疗并取得了满意效果.心理干预要点:(1)建立良好的护患关系;(2) 耐心细致地做好解释与指导;(3)消除肾病综合症患儿的消极悲观心理,并给予精神安慰和疏导;(4)加强社会支持.
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颅内动脉瘤显微手术的配合
目的:总结颅内动脉瘤显微手术的护理配合经验.方法:回顾和总结21例颅内动脉瘤显微手术的手术配合过程.结果:21例患者手术经过顺利,成功夹闭动脉瘤.结论:巡回护士术前访视病人,做好充分的术前准备,术中洗手护士掌握手术步骤,传递器械轻、稳、准是确保手术成功的有力保障.
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舒适护理在冠状动脉搭桥术患者围手术期中的应用
冠心病手术分为内科介入治疗与外科冠脉搭桥手术治疗.现以冠脉搭桥手术治疗的患者为例,针对患者术前对手术方法的认知缺失,对手术创伤所产生的恐惧心理,以及术后患者留置心包纵隔引流管、尿管、中心静脉置管以及监护仪、输液泵等各种管路及连线,使患者易产生烦乱、焦虑、恐惧的心理,针对种种情况,我科自2008年1月~2009年4月将舒适护理模式引人到临床护理工作中,有效地缓解了患者的痛苦,减少了并发症的发生,增进了护患之间的沟通,提高了患者的满意度.使患者在术前术后各时期的护理工作中能积极配合,收到了良好的愈后效果.
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急性一氧化碳中毒急救护理
目的:探讨一氧化碳中毒的护理体会.方法:对28例急性一氧化碳中毒病人进行精心护理.结果:有3例患者留有不同程度的后遗症,25例痊愈出院.结论:对急性一氧化碳中毒患者要进行精心、正确的护理,成功率会很高.
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老年慢性功能性便秘患者的护理观察
便秘是一种常见症状,系指排便困难、排便次数减少或排便不尽感,并伴有腹胀、腹痛、恶心、肛门坠胀、心烦等亚健康症状.功能性便秘则指非器质性或药物因素所致的便秘.老年人因生理机能衰退如肠蠕动减慢、咀嚼困难、饮食失调、体弱多病而活动受限等易患便秘.目前对便秘的病因不是很清楚,治疗上采用各种泻药易引起习惯性便秘.因此,对老年性便秘患者提供有效的护理方法,对改善老年人的生存质量是很有必要的.
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罗伊的适应理论模式应用于急性心肌梗死介入治疗患者的护理探讨
自有人类以来即有护理活动的存在,随着时代背景的变迁在不同的时期有着不同的护理特点.21世纪循证护理的广泛应用,新的护理理论体系日臻完善.如奥伦的自理模式、罗伊的适应模式、纽曼的系统模式,生命过程护理模式、适应模式、行为系统模式、人际关系模式、自理模式以及多元文化模式.
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输液软包装的常见问题及对策
近年我们使用六安华源制药有限公司生产的医用输液包装袋后,发现了以下难点并总结出对策,现报告如下.1 回血问题:软包装液体输完后,袋内的压力下降,由于周围静脉压的存在,往往容易导致静脉血回流,如果此种情况下拨针将浪费血液.我们摸索出2种方法.(1)1人挤压滴管不放,造成正压,迫使静脉血回流进入静脉,另1人拔针.
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心理干预对住院患儿情绪的影响
心理护理的目在于改变患者的心理状态和行为,解决患者的心理难题,调整患者的心理适应能力,使之处于佳身心状态.儿童正处于身心发展阶段,智能发展较快,具有较好的综合分析能力,因对医院环境陌生,对疾病产生恐惧心理,从而不能很好地配合治疗,影响疾病的康复及治疗的进展.心理护理干预能减轻患儿的恐惧心理,使其积极配合治疗,现将护理经验报告如下.
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急诊科护士应具备的优秀素质
急诊科是医院工作的第一线,急、危、重病人集中的地方,病史复杂,病情严重,变化多端,护士参与危重病人的抢救始终,担负着重要而严肃的任务,护士素质和护理质量对抢救病人有着重要的意义.
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小腿骨折并发骨筋膜室综合症病人的护理
我院自2007~2008年间,共收治小腿骨折患者68例,分别采用牵引治疗,石膏外用固定,夹板固定,切开复位内固定治疗,治疗期间并发骨筋膜室综合症3例,经过积极及时治疗,取得满意疗效.现将护理介绍如下.
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唇裂修复术的护理
唇裂是局部常见多发的先天性畸形疾病,我国是高发区,约为千分之一.主要的治疗方法是实行修复整形手术.唇裂术后的效果随着医学水平的不断进步而得到明显的改进.绝大多数患儿及家长因术前对此疾病了解甚少,入院后病区环境生疏,因而对手术存在着恐惧心理.我科在手术治疗过程中加强对患儿术前及术后的护理.完善治疗程序,取得很好的预期效果.
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静脉输液发热反应的护理
静脉输液是临床常用的给药方法,输液具有高效的治疗特点,可用于:(1)维持体液容量;(2)供给营养;(3)维持和补充电解质;(4)抢救危重病人能有效地提高治愈率,但不可否认它也可能给临床带来不良反应.其中发热反应为常见,静脉输液发热反应四季可见,但多见于夏季由于致热源甚至微生物污染了液体及输液器具,操作环境不清洁等多种原因所致,我们经过临床观察,总结出典型的发热反应.
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肝性脑病的临床观察及护理体会
肝性脑病是肝脏功能严重失调或障碍引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,由于意识障碍是可逆的,严重时可以发展为昏迷状态,如果早期发现,工期诊断及时处理,预后较好.因此临床对肝性脑病早期症状的观察及护理至关重要.
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新生儿听力筛查的护理体会
听力损害是新生儿常见的异常之一,新生儿听力筛查可以早期发现婴幼儿听力障碍,一边早期进行干预,一边早期获得语言能力,减少听力损伤对婴幼儿各方面的影响.而耳声发射是目前新生儿听力筛查常采用的技术,通过检测耳声发射存在与否判断外周听觉系统是否完好无损的客观指标[1].
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鼻出血的急救与护理
鼻出血(鼻衄)是耳鼻喉科常见急症之一,它是许多疾病的一个症状,而不是一种独立的疾病.出血的原因是比较复杂的,综合起来可分为局部和全身两种.在出血过多时可引起贫血、休克,甚至死亡.因此,除应及时、正确的诊疗外,加强护理对治疗鼻出血,特别是对抢救出血较多的患者,也时十分重要的.
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妊娠高血压综合征的临床护理体会
妊娠高血压综合征(以下简称妊高征)是妊娠特有疾病.本病发生于妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重的可有抽搐、昏迷甚至母婴死亡.目前是孕产妇和新生儿发病率及死亡率高的主要原因.因此,提高此类患者护理质量,不仅可减少母婴的并发症,同时也可降低母婴死亡率.
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浅谈手术室随机个体和程序化急救护理措施在气管异物手术中的应用
目的:探讨手术室随机个体和程序化急救护理措施有效具体实施对成功救治7000余例气管、支气管异物患儿的重要性.我院自1998年~2008年共收治共7000余例,1次性取异物成功率为98.34%,手术成功率100%,死亡率为0.这其中与手术室的急救配合有着十分紧密的关系,手术前、中、后密切护理配合已成为手术成功关键因数之一,现浅谈我科随机个体、程序化急救护理配合的具体实施情况.
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探索献血护理服务的人文关怀方法
随着社会精神文明的发展,无偿献血更加深入人心,自愿无偿献血已成为人们自觉行动,献血护理的优质服务,不仅仅是提高采血护理人员素质管理、护理技术管理、设备设施管理、护理环境管理、护理文化管理和护理制度管理,更重要的是要以不同层次献血者需求为根本,提高以人为本的人文关怀在献血服务工作中的作用,也是提高献血过程的整体护理服务理念,在今后一个时期也是提升献血护理服务质量的主题,为构建和谐社会,促进无偿献血事业发展具有重要意义,实施人文关怀,提升献血护理服务质量和水平,也是献血护理服务科学发展的主题,必然趋势.
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加强老年消化系统溃疡病人心理护理的探讨
老年消化系统溃疡是一种多因素疾病,其发病和身心因素有相当大的关系.国外研究指出抑郁、悲观、失望等情绪可使胃肠运动减弱,胃液分泌减少,而激动、焦虑、紧张等情绪可使胃运动加强,胃粘膜充血,胃酸分泌持续增加.长期的心理应激可引起胃粘膜损害因素的增加,粘膜保护性因素削弱,并促发溃疡性疾病.
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人工膝关节置换术病人的护理体会
目的:临床施行全膝关节置换术,使患者尽早能够恢复到佳的日常生活.方法:2005年6月~2008年2月我院行全膝关节置换术30例,根据膝关节置换术护理要点,进行围手术期护理,给予患者心理安慰及精神上的支持.结果:29例术后效果满意; 1例发生术后切口感染,行膝关节融合术后切口愈合,术后膝关节伸屈功能受限.结论:认真做好术前准备,术中严格的无菌操作及术后完善的护理措施、周到的康复指导,可预防或减少术后并发症的发生与发展,确保手术成功,从而解除膝关节疼痛、纠正畸形、改善关节功能、提高患者生活质量.
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加强医患沟通的实践与效果
构建和谐的医患关系是做好医疗服务工作、推进医院和谐发展的重要基础,也是构建和谐社会的迫切需要.近年来,我院坚持"以病人为中心"的服务理论,紧紧锁定提高医疗质量、推行人性化服务、加强医患沟通三大重点,创造性地开展工作,努力为广大患者提供放心、满意的医疗服务,较好地促进了新型医患关系的建立.
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糖尿病教育与管理在儿童1型糖尿病治疗中的作用
目的:针对糖尿病患儿及家长进行教育与管理,以增加患儿治疗的依从性.方法:采用多种形式和个体化相结合对患儿及家长进行指导教育.结果:通过系统的对糖尿病患儿及家长教育与管理后,使患儿及家长均能掌握糖尿病相关因素和血糖控制的重要性,治疗的依从性及自救能力均得到明显提高.结论:对糖尿病患儿及家长进行教育与管理是护理工作的重要组成部分,患儿治疗效果很大程度依赖于家长的积极配合,家长对患儿糖尿病知识掌握程度是患儿长期治疗效果的可靠家庭保证.
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喜疗妥软膏治疗化疗性静脉炎的护理体会
静脉化疗是治疗恶性肿瘤的重要方法之一.由于化疗药物多为细胞毒性药物,大多对血管刺激较强,加之反复多次静脉穿刺易造成给药静脉和邻近组织的发红、肿胀、疼痛、血管变硬甚至阻塞,严重影响患者以后的静脉给药治疗.现我科采用喜疗妥软膏局部外涂治疗化疗所致静脉炎取得满意效果,现报告如下.
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如何做好预诊工作
预诊分诊工作是根据病人的主诉,主要症状和体征进行初步判断分清疾病的轻重缓急及隶属专科,及时安排救治程序及指导专科就诊,使病人尽快得到诊治,现就从对急诊患者的个性化处理;对分诊护士综合素质的要求;预诊的格局,设施问题;预诊的发展与未来几个方面进行阐述.
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全身多发骨折合并脂肪栓塞综合征11例护理体会
脂肪栓塞综合征(fatembolismsyndrome,FES)[1]通常发生在严重创伤,特别是长管状骨骨折后.临床表现以意识障碍、瘀斑和进行性低氧血症及呼吸窘迫综合征为特征.一般认为,它的形成是由于损伤后静脉破损、骨折处血肿形成,局部压力增高,促使脂肪滴进入血管.脂肪滴粘附了血小板、红细胞、白细胞等形成脂栓.同时,组织凝血活素物质的释放,促使血管内凝血和纤维蛋白沉积,使脂肪滴体积增大而不能通过毛细血管床而形成脂肪栓塞.FES主要的受累脏器是肺部,其次是肾、脑和肝脏.
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冠状动脉造影正常的心肌缺血性胸痛的原因及处理
尽管冠状动脉造影被认为是检测冠状动脉病变及程度的"金标准",但这项技术仍存在一定的局限性,临床上常遇到冠状动脉造影正常的心肌缺血性胸痛的情况,其常见原因及处理如下.
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巨块型宫颈癌术前新辅助化疗30例疗效分析
目的:探讨巨块型宫颈癌术前新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)的疗效.方法:选择我院自2005年1月~2008年10月收治的30例1b-Ⅱb期、局部肿块≥4cm的巨块型宫颈癌患者,采用紫杉醇加顺铂(TP)方案行1~2个疗程的静脉化疗之后,全部患者均行广泛全子宫加盆腔淋巴结清扫术,观察其近期疗效.结果:本组30例巨块型宫颈癌应用NACT治疗,有效率CR+PR+MR)90%,手术切除率100%.结论:宫颈癌术前新辅助化疗是安全有效的,宫颈癌的新辅助化疗降低了临床分期、缩小了局部病灶、提高了手术切除率及成功率,延长患者的生存期.
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51例腮腺肿块彩超检查分析
本文对经手术及病理证实的51例腮腺肿块的二维声像图及彩色多普勒(CDFI)、彩色能量图(PDU)的特点进行回顾及分析讨论,旨在提高其超声诊断的符合率及肿瘤良恶性诊断的符合率.
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肩难产原因及诊治
近几年,随着生活水平的提高,胎儿平均体重相应增加,巨大儿也增多,肩难产的发生率上升.一旦发生,情况紧急,如处理不当,将引起母儿严重并发症.尤其以新生儿并发症更为重要,如窒息、臂丛神经损伤、锁骨骨折、颅内出血、肺炎、甚至新生儿死亡等.并可由此遗留远期后遗症.因此,产科医生必须引起足够的重视,熟悉各种处理手法,做出正确而快速的处理.
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37例不典型肺结核X线表现问题
肺结核的诊断一般以临床症状和体征,痰菌检查和痰培养以及脑部影像检查资料为依据.其中,脑部影像检查为主要依据.对于有典型的临床症状和X线表现以及痰菌阳性者,诊断较为容易.但我们在实际工作中,发现有不少成人肺结核病例,在胸部X线表现并不典型,给我们的诊断带来一定困难.本文收集我院2002~2007年以来确诊的37例不典型肺结核的资料,作为回顾性分析,以加强对不典型肺结核的认识.
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唐氏综合征系列产前筛查对优生优育必要性的临床研究
目的:评价产前唐氏综合征(DS)筛查对优生优育必要性的临床应用价值.方法:对孕14~20周妇女进行血清AFP及Free-βhCG检测,结合孕妇年龄、孕周及体重等因素,经过计算机软件测算风险率.对高风险孕妇B超检查排除畸形后,进行一对一遗传咨询,本着知情同意知情选择的原则,推荐转院行羊膜腔穿刺羊水细胞染色体检查以明确诊断,并追踪随访至出生.结果:接受筛查1926例孕妇中,胎儿DS高危孕妇8例,占筛查总数的0.42%;神经管缺损高危 7例,占筛查总数的0.36%.被筛查孕妇中确诊DS患儿 2例,神经管畸形有2例.结论:开展唐氏综合征产前母血筛查,对胎儿无创伤性检查,对孕妇痛苦小,简单方便.适于群体检查,有效地降低了DS患儿的出生率,对有效预防和减少出生缺陷有实用性价值.
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DOLORCLAST 放散状冲击波治疗慢性足底筋膜炎的临床观察
目的:观察DOLORCLAST放散状冲击波对慢性足底筋膜炎的临床治疗效果.方法:选择治疗48例门诊足底筋膜炎患者,采用DOLORCLAST放散状冲击波治疗机进行标准治疗,冲击波频率为10Hz,治疗探头15mm,治疗压力3.5bar,冲击波次数2000,手持压力中-高,治疗次数3-5次,治疗周期7天.结果:治疗后大多数患者的疼痛缓解,功能也有明显的改善,治疗后的治愈率37.50%,有效率93.75%;4周后的治愈率47.92%,有效率91.67%.结论:DOLORCLAST?放散状冲击波治疗慢性足底筋膜炎的治疗效果确切、操作简单、无创伤、费用较低、易于病人接受和推广.
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48例癫痫性精神障碍的临床分析
目的:探讨癫痫性精神障碍的临床特征,以提高对此疾病的认识和诊断水平.方法:对近10年间我院收治的48例癫痫性精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析.结果:临床症状以思维障碍、纪听为主,有26%的患者被误诊为精神分裂症.结论:癫痫性精神障碍临床上易发生误诊,应注意鉴别.
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真菌性角膜溃疡延误诊断的启示
真菌性角膜溃疡延误诊断,临床上并不少见,先后很多学者对其临床表现进行了详细观察和阐述,为正确诊断和及时治疗提供较高参考依据,但由于引起本病菌株繁多,临床表现复杂,又常与细菌或病毒混合感染.因而使一些医生甚至有经验的专科医生仍然造成误诊,为总结教训,本文根据近年临床资料分析,报导如下.
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121例130颗多生牙临床分析
我科自2001~2006年间共诊治多生牙患者121例,共计130颗多生牙,现分析报告如下.临床资料1 性别和年龄:121例中男85、女36例 ,男女比例约为2.36:1,年龄大者52岁,年龄小者只有5岁,是本组病例中仅有的1例乳牙列多生牙.儿年龄小于13岁的患者有75例,占总数的61.28%.
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残留卵巢综合征20例临床分析
极少数因良性子宫病变行全子宫或者次全子宫切除时保留1侧或双侧卵巢组织的患者,术后会出现慢性盆腔疼痛,卵巢增大,盆腔肿块,性交痛等一系列症侯群,称为残留卵巢综合征(ROS).其发病率低,国外文献报道发生率至少占保留卵巢功能手术的1%~5%,国内文献报道极少[1].为了减少误诊误治,防止不必要的医疗纠纷,提高对该症的认识,现对ROS的诊断,预防和治疗作一初步探讨.
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重症急性胰腺炎35例治疗体会
目的:探讨重症急性胰腺炎的诊断和治疗.方法:回顾性分析2000年1月~2009年12月我院收治的35例重症急性胰腺炎治疗的临床资料.结果:本组非手术治疗20例,手术治疗15例.其中胆源性胰腺炎21例,主要术式为胆囊切除,胆总管探查取石,T形管引流,空肠或胃造口术及大网膜切除,胰腺坏死组织清除及灌洗引流.重症胰腺炎合并感染3例未行胆囊切除及胆总管探查,其余处理同上.15例病人中有3例死亡,死亡原因2例为ARDS,1例为感染性休克.非手术治疗20例,18例通过全身支持治疗及系统药物治疗等综合治疗后痊愈,有2例经积极救治后死亡.结论:正确把握手术适应证,合理运用综合治疗,才能提高重症急性胰腺炎病人的生存率.
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文拉法新与氟西汀治疗抑郁发作的疗效比较
本文采用文拉法新与氟西汀治疗抑郁发作、并比较其疗效及不良反应.现将结果报道如下:临床资料1 对象:系2005年1月~2008年1月的门诊及住院患者,并符合CCMD-3ZHONG中抑郁发作的诊断标准;HAMD(17项版本)总分≥18分;年龄18~60岁;治疗前2周没有进行抗抑郁药物治疗;排除妊娠,哺乳期妇女,药物酒精依赖者,严重自杀倾向者,脑器质性疾病和严重的躯体疾病.
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早产儿200例临床分析
随着我国医疗水平的提高,围产新生儿医学的日益进步,早产儿存活率明显提高.及时正确治疗护理早产儿,提高健康素质,是降低死亡率,减少后遗症的关键.现将近5年多我科收治的早产儿200例进行临床分析,总结如下.
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四肢主干动脉损伤临床治疗体会
目的:总结在基层医院对主干动脉损伤临床治疗方法,提高对主干动脉损伤修复成功率,降低各种并发症及截肢率.方法:1998年以来对31例不同类型损伤造成动脉断裂、动脉挫伤栓塞、动脉裂伤、动脉痉挛、动脉贯通伤采用血管清创对端吻合、自体静脉移植、血管修补、人造血管移植、血管内液压扩张解痉等方法,恢复主干动脉畅通,并常规行深筋膜切开减压术.结果:本组无死亡,肢体存活治愈28例,2例因感染栓塞,1例因肢体远端动脉广泛血栓肢体坏死而截肢.结论:针对不同类型的血管损伤,采用不同的血管修复方法,始终注意清除原发和继发栓子,保障血管通畅,对肢体的成活和功能康复效果满意.
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疝环充填物及网状补片疝修补术治疗腹股沟疝25例临床分析
目的:总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹肌沟疝25例的近期治疗效果.方法:使用疝环充填物及网状补片,对25例各类腹股沟疝病人进行无张力修补治疗;观察手术方法及时间、手术指征、术后病人自主能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症和复发率.
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藻酸双酯钠治疗脑梗塞患者血液流变学动态观测
目的:观察藻酸双酯钠治疗91例脑梗死急性期病人血液流变学指标和临床体征的改变.结果:藻酸双酯钠治疗后血液流变学指标较治疗前均显著降低(P<0.05).同时,临床体征,如失语、肢体瘫痪、感觉障碍及病理反射也相继改善(P<0.05).结论:血液流变学指标变化可以作为判定藻酸双酯钠治疗脑梗死疗效的指标.
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319例腹水病因及临床分析
目的:探讨以腹水为主要表现疾病的病因、临床特点并提供诊断方法.方法:回顾性分析了2004年5月~2008年9月319例腹水病例的临床资料.结果:319例腹水病例中确诊病因主要是肝硬化(50.16%),癌性腹水(24.14%),结核性腹膜炎(13.79%),其它病因(11.91%);癌性腹水中消化系统肿瘤占59.25%.4组之间腹水有核细胞数、腹水LDH、SAAG平均值差别具有统计学意义;血清及腹水中CA125、CA19一9浓度在良恶性腹水中差别不大;而腹水CEA浓度在良恶性腹水中有一定差别.结论:(1)本研究腹水的病因诊断前3位依次为肝硬化、癌性腹水、结核性腹膜炎,癌性腹水以消化道肿瘤占多数.(2)SAAG在鉴别腹水查因时具有一定临床意义.(3)血清及腹水CEA检测在良恶性腹水诊断中有一定意义.
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雷贝拉唑联用克拉霉素、替硝唑治疗十二指肠溃疡的临床观察
消化性溃疡病是指发生在胃及十二指肠球部的与胃液消化作用有关的慢性溃疡.发病机制认为是攻击因子(胃酸、胃蛋白酶)与防御细胞因子(粘膜-HCO3-屏障、前列腺素E)失衡所致,近年来认为与幽门螺杆菌感染有关,根除幽门螺杆菌可以提高溃疡病的治愈率.
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Zephir锁定型钢板在颈椎前路术中的应用
目的:探讨Zephir锁定型钢板应用于颈椎前路手术的治疗效果.方法:回顾分析15例Zephir锁定型钢板治疗颈椎病及颈椎创伤术后X光片及术中术后出现的问题及脊髓功能恢复情况.结果:X光片出现钢板位置不良3例,暂时性喉返神经损伤2例,暂时性喉上神经损伤1例 13例病人均有1~2级以上的功能恢复.结论:Zephir锁定型钢板能安全使用颈椎前路手术,使颈椎术后获得即刻稳定,熟悉解剖和充分的述前准备能减少手术并发症.
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喉罩联合硬膜外麻醉用于腹腔镜手术初探
腹腔镜胆囊切除术和妇科腹腔镜手术因其手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点已被临床广泛应用.喉罩用于腹腔镜手术的麻醉已有较多的报道,而本研究则是观察同样使用喉罩的前提下,对比单纯喉罩置入通气全凭静脉麻醉(使用肌松药)和喉罩置入通气复合硬膜外麻醉(不使用肌松药)两种方法对循环功能、呼吸方面的影响和麻醉质量进行对比分析,得出初出结果和体会.
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12例缺血性结肠炎镜下特征及临床分析
缺血性结肠炎(ischemic colitis ,IC)是由于结肠的血液供应不足或回流受阻引起的病变,是下消化道出血的原因之一.本病在临床上较少见,早期不易被发现.人口的老年化及内镜医师认识提高,病例报道越来越多.回顾分析本院2005年1月~2008年8月确诊的12例缺血性结肠炎内镜表现及临床特点做以下分析.
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食管异物257例治疗体会
目的:探讨食管异物的特点及治疗.方法:全部患者均采用局部表面麻醉,食管镜下取出异物.结果:食管镜下异物取出232例,异物经便排出10例,取出失败15例(包括死亡3例).结论:多数食管异物患者可在局麻下顺利取出,部分患者在治疗中择需要谨慎对待,方能避免出现严重并发症.
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异位妊娠的超声诊断分析
异位妊娠是妇产科急腹症中常见症,近年来发病率呈上升趋势,及时准确的诊断甚为重要.现将我院2000年以来,126例B超诊断异位妊娠患者进行了回顾性分析,报道如下.临床资料1 一般资料:126例女性患者B超诊断为异位妊娠,年龄23~41岁,平均年龄34.6岁,多因阴道流血,突发小腹痛或失血性休克就诊.
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标本溶血对生化检验结果的影响
目的:探讨标本溶血对生化检验结果的影响.方法:采用全自动干式生化分析仪,检测65例正常人血液标本溶血前后血清中TBIL 、DBIL、 ALT、 GLU、AST 、LDH 、CK、CK-MB 、BUN、Cr、TP、ALB、CHO、TG、HDL的值.结果:溶血对BUN、Cr、TG、HDL.结果无影响(P>0.05), 对TBIL、DBIL、ALT、GLU、AST、LDH、CK、CK-MB 、TP、ALB、CHO结果影响显著(P<0.05). 结论:标本溶血对干化学法生化一些常用检测项目有明显干扰作用.
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灌肠液治疗溃疡性结肠炎效果观察
目的:为溃疡性结肠炎患者探询一种快捷、方便、价廉的治疗途径.方法:20例经肠镜检查及病理诊断为溃疡性结肠炎患者治疗分为A、B2组,A组采用灌肠液配合小剂量常规药物治疗,B组采用常规治疗方法,比较其治疗效果、不良反应及患者的依从性.结果:A组的治疗效果好,无不良反应,明显优于B组.结论:灌肠液是一种安全、快捷、方便、价廉、治疗效果好的理想的治疗药物,在临床中值得推广应用.
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外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折48例分析
目的:探讨桡骨远端不稳定骨折外支架固定的方法和临床疗效.方法:48例桡骨远端不稳定骨折中Colles骨折38例,Smith骨折7例,Barton骨折3例.均采用闭合复位外支架固定,个别病例配合有限内固定技术,固定时间8~10周.结果:本组病例均获8个月的随访,按改良的Shea评定法评估,优40例,良6例,中2例,优良率95.8%.结论:桡骨远端不稳定骨折使用外支架固定的方法,具有手术损伤小,固定持续可靠的优点,值得推广.
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氟比络芬酯脂微球载体注射液术后镇痛对免疫功能的影响
氟比络芬酯脂微球注射液作为新型非甾体抗炎药,已在临床用于术后镇痛,其对免疫系统功能的影响值得关注.芬太尼作为经典的阿片类药物,除存在一定的呼吸抑制的潜在危险外,还存在免疫抑制作用.因此,本研究观察氟比络芬酯术后镇痛对手术患者免疫功能的影响.
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外伤性血气胸诊治体会
胸部外伤发生血气胸较常见,2000~2008年,我们收治182例,报告如下. 临床资料1 损伤的原因:车祸伤111例(61%);坠落伤33例(18%);锐器伤29例(16%);挤压伤5例(3%);其它4例(2%).
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老年性鼻出血(附600例分析)
鼻出血是老年人临床上多见的症状之一,可由全身疾病引起,及时判明出血部位,查清鼻出血原因是实施迅速有效止血的关键,同时恰当的止血处理可以防止并发症的发生,我院近10年收治的60岁以上老年鼻出血患者600例,对其资料进行总结,报告如下.
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薄芝糖肽联合茵扼黄胶囊治疗病毒性乙型黄疸性肝炎临床观察
目的:研究薄芝糖肽联合茵栀黄胶囊治疗病毒性乙型黄疸性肝炎的疗效.方法:随机分为治疗组74例,对照组50例.治疗组服用茵栀黄胶囊,并给予葡萄糖、维生素C静脉滴注.对照组常规服用肝宁片,同时给予葡萄糖、维生素C静脉滴注.疗程2个月,观察2组症状、体征的变化.结果:治疗结束后2组的症状和体征均有不同程度的改善,治疗组的好转率显著高于对照组.结论:薄芝糖肽联合茵栀黄胶囊具有较好的保肝降黄及改善免疫的疗效.
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甲状旁腺功能亢进骨改变致误诊9例分析
甲状旁腺功能亢进为甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺素引起体内的钙、磷代谢异常,它可引起多种骨改变.我院于1999年8月~2007年6月发现9例甲状旁腺功能亢进导致骨改变误诊患者,现分析如下.
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应用SPECT与MRI观察短暂性脑缺血发作后脑缺血改变的对比研究
目的:比较SPECT与MRI检查短暂性脑缺血发作(TIA)后脑缺血改变的灵敏度.方法:随机取临床明确的诊断为TIA的患者38例,分别作头部SPECT及MRI检查,比较两组诊断TIA后脑缺血改变的阳性率.结果:应用SPECT诊断TIA后脑缺血改变的阳性率为97.4%,应用MRI诊断的阳性率为10.5%,有明显差别(P<0.01).结论:SPECT在检查TIA后脑缺血改变的方面上优于MRI检查.
关键词: 单光子发射断层扫描仪 短暂性脑缺血发作 -
后腹腔镜手术CO2对心率和呼吸参数的影响
随着腹腔镜技术的广泛应用,单纯性肾囊肿、肾上腺肿物可以采用腹腔镜手术进行治疗.我们于2008年3月~2008年6月实施了55例,经后腹腔途径腹腔镜治疗泌尿外科疾病,效果极为满意.后腹腔镜操作首先需在后腹膜间隙创造一空间并通过持续注入CO2气体维持该空间扩张,因此可导致CO2的吸收,出现一过性PetCO2增高.
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腹腔引流的应用与预防
引流术是外科手术的重要的基本操作之一,是手术成败的关键.1 适应证:(1)引流脓液.便于切开引流后继续生成的浓汁不断流出体外,使脓腔缩小有利于愈合.(2)引流血液.切口特别深或者手术术野特别大术中无法完全止血,或者广泛剥离后的创面可能继续有血液渗出者.
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浅谈术后恢复室的建立与管理
术后恢复室作为患者术后苏醒及恢复的场所,其作用就是确保患者麻醉恢复期的安全,从而达到使患者顺利平安进入病房进行术后的治疗.本文试图从护理理论和护理实践两个层面来谈一谈恢复室的建立与管理的重要作用.
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"80后护士"在临床护理工作的培养与管理思考
随着社会的法制化进程以及人们生活、文化水平的提高,病人保护自我就医权的意识增强,对医疗服务质量、医疗护理安全更加重视,护理人员必须提高法律意识,杜绝护理纠纷[1].而从我院实际情况来看,"80后护士"发生纠纷的几率高,所谓"80后护士"是80年代后出生的现在年龄在25~26岁的年轻护士,一般的工作年限在5年以内.
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口腔医护人员的职业防护
通过调查分析口腔科医护人员医院感染的原因和现状,提高对口腔专业各种风险因素的思想认识,根据医院工作性质和特点制定切实可行的口腔专业医护人员防护措施.预防和控制了口腔科医护人员职业危害的发生,树立双向保障医患安全意识,加强工作责任心,正确实施医疗操作行为,大限度地预防和降低医院内感染的发生.
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血透护士的职业危害因素及防护对策
血液净化室是一个频繁暴露于血液的工作环境,是血源性传播疾病高危险性的工作部门.血透室使用的各种消毒手段和工作时发出的各种噪音都会危害护士的健康.使从事血透护士成为职业危害的高危人群.笔者就如何加强血液净化过程的职业防护探讨如下.
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加强围生期风险管理保护促进母婴安康
目的:探讨围生期医疗不安全因素,建立有效防范措施,减少围生期并发症的发生.方法:首先,加强围生期知识的宣传,使每位孕产妇能充分认识到,从妊娠开始至分娩的各个阶段,始终处在一个动态的过程中,存在着一些不确定因素;其次建立规范的监测要求,根据孕产妇处于不同的阶段进行有效监护;再次:针对孕产妇各个阶段危险因素采取相应防范措施.如果:通过医护和孕产妇的共同参与,大大降低高危因素发生率,及时发现异常,采取有效措施,降低了孕产妇并发症的发生.结论:围生期是妇女一生中的特殊阶段,关系着母婴双方的生命安康,加强围生期知识的宣传和监测,建立科学的管理措施,可明显降低围生期医疗风险.
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提高自我保护意识防范护患纠纷
近年来,随着我国医疗体制改革的不短深入,及<医疗事故处理条例>、<重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定>、<医疗机构病历管理规定>等相关法律法规的修改和颁布,人们对保护自己的就医权利意识很强.对医疗质量、护理质量,服务质量、医疗护理安全要求很高.其法律意识、经济观念个自我利益保护观念也不断增强.人们一旦进入病人角色,就时刻想着如何用法律来维护自己的合法权益.护理人员稍不留意或违反操作,就会造成病人的投诉和不满,造成纠纷的出现.
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非标量血液采集原因分析及防范对策
目的:为预防和减少非标量血液产生,避免血液资源的浪费.方法:通过对373例非标量血发生的原因进行回顾性分析,及对非标量血液采集者及献血者相关经历的研究,得出结果.结果:献血反应是导致非标量血液产生的主要原因,其次是穿刺失败.产生非标量血与采血者的工作经历及献血者的献血经历之间,也有显著差异性.结论:通过预防献血反应的发生;规范操作,提高技术,尽可能避免穿刺失败;内抓管理,外塑形象,不断提高服务质量3个方面能有效控制非标量血液的产生,减少血液的浪费.
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急诊护士的职业危害及防护
急诊科是抢救急危重症病人及参与处理各种突发事件的主要场所,属于高风险科室.由于工作环境及服务对象的复杂与特殊性,不仅使急诊科护士的生活紧张而无规律,而且在工作中还会受到多种职业危害因素的威胁,若不注意个人防护和防护不当,会造成各种不同的职业性损伤.为保障急诊科护士的身体健康,提高工作效率,在此将影响急诊科护士身体健康的多种职业危害因素作一分析并提出相应的防护措施.
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医院传染病房HBV污染情况调查
为了解医院环境乙型肝炎病毒(HBV)的污染情况,以便采取有效措施减少医源性感染,预防HBV的传播和流行.我们采用聚合酶联反应技术(简称PCR)对本院传染科10个病房环境、工作人员手和部分诊疗用具进行了HBVDAN检测,现报告如下.
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助产士素质要求的探讨
助产士职业特殊,不同于普通的护士,有着更高的要求.产科服务模式直接关系到母婴安全,而助产士的素质与服务模式密切相关.为了顺应围产医学的发展,改善产科质量,提高产妇及其家属的满意度,现围绕这一问题就助产士素质要求探讨如下.
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加强基层专科医院内镜室医院感染管理的做法
内镜技术已在临床得到了广泛的应用,有效提高了诊断和治疗水平,内镜技术是微创性技术,使用后清洗消毒不到位可致医源性交叉感染,影响医疗质量和患者的医疗安全[1].因此,采取积极有效的预防措施,是内镜室保障医疗安全、预防和控制医院感染的重要任务.
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关于护理纠纷的防范
随着我国医疗体制的改革不断深化以及<医疗事故处理条例>的颁布实施,人们对自我保健意识的不断提高,越来越多的人开始意识到在就医过程中维护自身的权益,从而对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出很高的要求,由于受各种因素的制约,往往导致护患纠纷,因此要不断改进护理工作,提高护理质量,避免护理纠纷.
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手术切口感染的新途径及对策
目的:发现切口感染新途径,制定相应干预对策.方法:通过在实际工作中遇到的切口感染问题,进行大量调查和分析,进行归纳和总结.结果:找到切口感染的原因,及早预防和控制.结论:及时发现切口感染新途径,及时有效的降低切口感染发生率.
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肿瘤标志物在恶性骨肿瘤中的表达及其与预后的关系
骨肿瘤治疗的疗效主要依靠早期正确的诊断,在提倡综合治疗、保肢术日趋普及的今天,对恶性骨肿瘤来说早诊断尤为重要.其血行转移的发生率高且早,进展迅速,早期诊断及治疗较为困难.肿瘤标志物在骨肿瘤组织中的表达及其与肿瘤恶性程度的关系可以较好的应用在临床,为早诊断提供依据.现将国内外的这方面的进展综述如下.
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浅谈肥胖的研究进展
随着经济的发展,生活水平的提高,饮食结构及生活方式的改变,不管是发达国家还是发展中国家,肥胖症的患病率逐年升高,而且肥胖呈低龄化趋势.1999年世界卫生组织(WHO)正式宣布肥胖是一种疾病.肥胖已成为仅次于吸烟之后的第二个可以预防的致死危险因素,与艾滋病、吸毒、酗酒并列为世界性4大医学社会问题.因此,我们有必要先了解一些关于肥胖的相关知识,以便采取科学合理的减肥措施,做到正确减肥.
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医疗纠纷防范的研究现状
医疗服务的高技术性和高风险性,决定了医疗纠纷不可避免.医疗纠纷成为当今社会的一个热点,现对有关医疗纠纷防范的文章综述如下.1 医疗纠纷发生的主客观因素
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儿童口腔治疗体会
第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示,我国儿童口腔疾病的发病率居高不下,其中5~6岁儿童乳牙龋坏率为66.0℅,12岁儿童恒牙龋坏率为28.9℅.然而儿童疾病的就诊率不及10℅.疾病率和就诊率的巨大差距的主要原因是儿童的合作问题,同时也是困扰儿科医生的工作重点.近几年以来,随着人们口腔健康意识的提高,社会对儿童口腔疾病诊治需求正在不断提升.
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氙光低周波治疗膝骨性关节炎性疼痛80例疗效观察
目的:观察氙光低周波治疗膝骨性关节炎性疼痛的疗效.方法:80例随机分为2组,对照组采用药物治疗,观察组加用氙光低周波治疗.结果:观察组的总有效率(97.7%,42/43例)明显高于对照组(64.9%,24/37例)(P<0.01),差异有统计学意义.结论:观察组总有效率明显高于对照组,值得推广.
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早期康复护理对脑血管病人预后的影响
脑血管疾病是指各种病因使脑血管发生病变,引起脑部疾病的总称.脑血管病变均会造成不同程度的运动、语言、认知功能及情感障碍,病程时间长,预后生存质量受到影响.如何使脑血管病患者早日康复,实施早期康复护理是近年来较关注的问题.我院自2007年1月~2008年12月对54例脑血管病患者进行早期康复护理,收到了满意的临床效果,现将护理体会报告如下.
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截瘫患者的心理康复
由于战争的存在、恶性交通事故的不断发生,脊髓损伤后截瘫患者呈上升趋势.截瘫是永外性残疾,给患者的生活工作带来困难,给家庭、社会造成沉重负担.截瘫患者的康复成为现代医学急需解决的重要课题,而心理的康复则是关键.
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痉挛型脑瘫患儿的表面肌电应用研究
脑性瘫痪(cerebral palsy)是出生前,出生时及生后脑发育早期各种原因引起的非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常.多伴有智力低下、视听障碍、行为异常等并发损害,是继小儿麻痹后肢体残疾的主要疾病.1998年我国"九五"攻关课题报道,全国0~6岁脑瘫患儿31万,患病率1.86‰,并且仍以每年4.6万的速度递增.脑瘫的康复强调早期康复、综合康复、全面康复.
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针灸配合语言康复训练治疗脑卒中失语174例效果观察
目的:观察针灸配合语言康复训练治疗脑卒中失语患者的效果.方法:将174例脑卒中失语患者随机分为观察组(74例)和对照组(100例),对照组采用针对性语言康复训练,观察组除针对性语言康复训练外,配合针灸治疗,2组均治疗2个疗程,2疗程间针灸间隔7天,语言训练持续不间断.结果:观察组显效59例,无效15例;对照组显效51例,无效49例.2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:提示针灸配合语言康复训练治疗脑卒中失语患者疗效明显优于单纯语言康复训练,可促进患者的语言功能恢复.
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急性脑卒中早期康复与护理
急性脑卒中是死亡率比较高的疾病,发病后抢救患者生命乃当务之急.一旦生命体征稳定,就不能忽视早期(7~14天)的康复治疗.否则可能给以后的康复工作带来好多麻烦,甚至造成不可逾越的障碍.早期的康复训练:急性脑卒中患者只要生命体征稳定,即应进行关节活动度的被动训练.
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高压氧辅助治疗儿童病毒性脑炎1例
病例介绍:患儿,男, 8岁,因发热、头痛、嗜睡、呕吐7天,抽搐、意识障碍3天来我院就诊,门诊以"儿童病毒性脑炎"收住院.入院后,给予激素、抗生素、退热脱水等治疗.1周后体温基本正常,嗜睡消失,神志清,表情淡漠,语言不清,呛咳出现面摊,且躁动不安.
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肺结核咯血并窒息的观察及护理
肺结核咯血是肺结核急症之一,可引起窒息失血性休克,肺不张等多种并发症,有的甚至危及生命,今年我院收治肺结核伴咯血病人25例,咯血500ml以上15例,其中3例并发窒息,所以对肺结核咯血并发窒息的观察及护理极为重要.
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赛肤润预防无创机械通气病人面部压疮的效果观察
目的:观察赛肤润预防无创机械通气病人面部压疮的疗效. 方法:将应用无创机械通气病人80例,随机分成2组,治疗组每天在面部受压部位喷涂赛肤润3次,再用指腹轻轻按摩局部1分钟;对照组每天用指腹轻轻按摩面部受压部位3次,每次1分钟.10天后评估病人面部受压处皮肤,统计压疮发生率.结果:治疗组50例病人1例发生I期压疮;对照组30例病人5例发生I期压疮,1例发生II期压疮.经统计学处理,2组间有显著性差异,(p<0.05).结论:赛肤润预防无创机械通气病人面部压疮有显著疗效.
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盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病58例临床观察
慢性阻塞性肺疾病(以下简称COPD)是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿.气流阻塞进行性发展,但部分有可逆性,可伴有气道高反应性.COPD是呼吸系统的常见病和多发病,患病率和病死率居高不下,因肺功能进行性减退,造成患者劳动力和生活质量的严重下降,成为人类第四位致死原因.
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产后出血的原因和护理
产后出血是产科常见而又严重的并发症,直接威胁到产妇的生命,占我国孕产妇死亡顺序的首位,值得妇产科医护的重视并积极处理.是我们产科工作人员面临的重要课题.胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者为产后出血.产后出血来势汹涌,如抢救不及时,可直接危及产妇的生命,是导致产妇死亡的四大原因之一,所以防治产后出血是产科医护工作者的重要任务.为提高产后出血的防治水平和护理水平.
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浅议急性右心室心肌梗死的诊治
在临床上急性右室心肌梗死(RVMl)是急性心肌梗死表现较为特殊的类型,在临床诊断、治疗及疾病预后方面除与其它急性心肌梗死具有共性外,还有其本身的特殊性,尤其在急性下壁心肌梗死合并RVMI时,对其重要性重视不够.本文笔者通过病例的临床特征以及诊断和治疗作以下分析.
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急诊120护士应具备的心理素质及作用
随着社会的发展,人们思想意识的进步,人们生活水平的不断提高,及社会老龄化的到来.突发性疾病也不断上升.在这种情况下,120急诊急救成为抢救患者生命使患者得到快速及时有效的救治及护理,抢救病人不可缺少的重要部门.那么在这种情况下,护士在此过程当中起着一个怎样的作用,在起着这些重要作用的同时应该具备怎样的心理素质及工作态度呢?以下笔者略以描述.
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甘露醇致急性及卒中患者急性肾损伤
甘露醇作为脱水、利尿剂自由基清除剂是目前治疗急性脑卒中、控制脑水肿的常用药物.随着其导致肾损伤报道的日渐增多,急性肾损伤与甘露醇及急性脑卒中的关系逐渐引起人们的重视,为此我们对1993年~1998年的6年期间里以急性脑卒中住院者进行回顾性分析,从426例应用甘露醇治疗急性脑卒中患者随机抽出100例,其中并发急性肾损伤36例分析如下.
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动脉加压输液器的应用与体会
随着介入性心脏病学的发展,很多三级甲等医院也开展了介入性诊断和治疗.冠状动脉造影时,需要高于动脉压的肝素盐水,才能测到动脉的压力,我们自制了一种加压器,方便可行,现将方法及体会介绍如下.1 用物准备:1次性输液器1个,0.9%的盐水500ml,肝素1支,12号长针头1个,透明橡胶管20cm,血压计皮球1个,止血钳1个.
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子宫原发窦道2例分析
子宫先天发育畸形并不少见,且表现形式多种多样,容易造成临床误诊误治.我院于2002年及2006年分别遇到2例较特殊类型的子宫畸形,现报道如下.例 1:患者35岁,因孕2产0,孕40+1周,高龄初产于2002年4月行子宫下段剖宫产术,术中手取胎儿顺利,胎盘位于子宫后壁,胎盘胎膜自然剥离,娩出完整.
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托盘支架在眼科手术中的应用
在我院眼科手术中,多数都是老年病人,如白内障、青光眼等,老年病人大多数都患有心血管及呼吸系统疾病.进行眼科手术时,病人处于仰卧位,手术时需4层无菌单覆盖病人口鼻,致使病人感到憋闷甚至呼吸困难,既使吸氧也不能改善状况,导致病人不适引起躁动,难以配合手术的顺利进行.这不仅给病人带来不便,影响手术效果,也给医生护士工作带来很大的困难.为了解决这一问题,我们利用手术托盘支架,经临床应用,效果良好,现介绍如下.
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子宫腔内妊娠合并输卵管妊娠1例
资料:患者,31岁.2004年6月10日由村计生服务室在"三查"服务活动中检查发现宫内早孕.当日送入我站复查.患者既往月经规则,量中,无痛经.末次月经不详.查体:T:37.2℃,P:80次∕min,BP:100∕70mmHg,R:19次∕分,心肺无异常,下腹无压痛、反跳痛及肌紧张.盆腔检查:外阴经产型,阴道通畅,宫颈肥大,呈紫兰色,子宫前位,如孕60天左右,双附件区无压痛.
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根治性全膀胱切除去带盲升结肠膀胱术2例报告
例1:男性,62岁,因间歇性无痛性眼观血尿1年,鲜血尿20天,于2006年4月17日由外院转入.查体:一般状态良好,体质中等,血压120/80mmHg,无发热,无尿路刺激症状,膀胱区触诊无异常,肛诊示前腺Ⅱ度增生,CT显示:膀胱三角区及右侧壁增厚,有约5.0~7.5cm大小团块状阴影凸入膀光,CT值35~45Hu,膀胱右外侧壁周围脂肪界限模糊,右侧精囊变形,肿胀,密度增高.B超显示,肿块呈稍强回声.IVU检查:上尿路无异常,膀膀充盈缺损.因血尿严重,膀胱镜未查.术前诊断:膀胱癌(C期).
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关节外色素沉着绒毛结节性滑膜发1例
病例介绍:患者女,60岁.无明显诱因右膝关节肿痛,屈伸受限1月入院.检查:右膝关节肿胀,浮髌(+),股骨内侧髁后方压痛明显,关节活动范围-30°.(伸)-0-90°(屈).穿刺得暗红色血性关节液,结核菌及细菌培养阴性.X片可见股骨内侧髁后方腘窝内簇状高密度游离体影.疑右膝关节滑膜软骨瘤病,在单腰麻醉、止血带下手术.
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益康倍松软膏治疗慢性湿疹50例疗效观察
我科于2007年6月~2008年12月益康倍松软膏(商品名利肤美广州何济公制药有限公司生产)治疗湿疹50例,取得了良好的疗效,现将报告如下.临床资料1 一般资料:50例均为门诊随机选择的慢性湿疹患者,男15例,女35例,年龄18~66岁,平均42岁,病程为6个月~30年,皮疹多表现为红色丘疹,斑丘疹,增厚呈苔藓样变,表面有脱屑、抓痕和血痂,周围散在少数丘疹,丘疱疹,伴瘙痒感,患者用药前1个月内未全身应用皮质类固醇激素及抗生素.
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利培酮治疗精神分裂症的疗效与性别差异
本文探讨利培酮治疗精神分裂症的疗效,药物剂量等与性别的差异.现报道如下.1 对象与方法:为我中心精神科病房2008年1月~2009年1月间的住院患者,均符合CCMD-3中精神分裂症的诊断标准,排除器质性精神障碍.并从利培酮单独治疗,其中男女各30例.
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急诊应用大网膜移植并反削原位植皮修复全头皮撕脱伤2例
患者1:女性,33岁,因长发不慎被机器卷入致全头皮撕脱2小时而入院.入院查体:血压11/7.5Kpa,神志清楚,痛苦面容,面色苍白,头皮自前额眉弓上,两侧自发际并带有部分耳廓,后侧沿发际大面积皮肤广泛撕脱,颅骨外露,面积约26cm×26cm,头皮轻度挫伤,诊断:头皮大面积撕脱伤.
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局部压迫法防治新生儿头颅血肿
新生儿头颅血肿是由于分娩时胎儿在子宫中,颅顶盖和产母骨盆间接地相摩擦或婴儿产生时因产道强韧而胎头受压,或器械助产而使颅骨膜下的血管破裂,血液储积于患处造成的.发病率约占新生儿的2.6~10%,男性高于女性,初产尤其是高龄初产妇多见.治疗上采取保守治疗,期待自行吸收,不主张穿刺,只有继发感染,血肿化脓,则需切开引流.对于较大的头颅血肿,吸收时间长,吸收同时会并发高胆红素血症及黄疸.因此新生儿头颅血肿的防治更有意义,我们在这方面已经积累了一些经验,特此提出与同道们商榷.
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急性有机磷农药中毒治疗
急性有机磷中毒是内科常见急症之一,有机磷农药中毒可直接或间接导致全身多器官与组织的功能损害.早期积极有效的治疗和护理对提高患者抢救成功率是肯定的.我院ICU科自2003年11月~2007年11月,对各种原因引起的有机磷农药中毒患者56例进行积极抢救.多方面护理,取得良好的效果.现报告如下.
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腰椎间盘突出症的X线平片与CT诊断价值
目的:探讨X线、CT对腰椎间盘突出症的诊断价值.材料与方法:对198例腰间盘突出患者的临床表现及X线平片、CT所见进行分析、总结,并与手术证实对照.结果:X线可直接诊断腰间盘突出症的有57例,CT诊断腰间盘突出182例,均经手术证实, X线平片与手术符合率28.8%,CT与手术符合率91.9%.结论:X线对腰间盘突出症的确诊价值低,CT能清晰显示腰椎间盘突出的方向和程度,同时也能显示神经根及硬膜囊,因此CT扫描对诊断腰椎间盘突出具有很高的应用价值.
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玉屏风散颗粒治疗小儿反复呼吸道感染100例疗效观察
反复呼吸道感染是小儿的常见、多发病,严重影响小儿的健康及生长发育.其主要发病机制是细胞免疫功能紊乱和体液免疫功能下.运用玉屏风散颗粒治疗100例小儿反复呼吸道感染疗效观察发现显著增强Co4+Tc的作用,从而使Co4及IgG、IgA、Co4+/Co8+比值升高,提高患儿的机体免疫功能,降低发病率.
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略述抗生素的应用
临床上合理应用抗生素,可以有效地防治细菌感染性疾病,而抗生素的不合理应用,则导致耐药菌的产生,给感染性疾病的治疗带来困难,也会给患者带来危害,甚至造成严重后果.为此,合理选用抗生素,严格掌握抗生素的适应证,注意抗生素的相互作用,有着十分重要的临床意义.
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114例药品不良反应报告分析
目的:了解我院药品不良反应发生情况.方法:对我院2007~2008 年上报的114例不良反应报告资料进行统计分析,为临床合理用药提供参考.结果:引起不良反应发生的药品涉及广泛, 发生频率排在前列的分别是抗感染药物、中药制剂.不良反应临床表现主要是对皮肤及附件、消化系统、中枢及外周神经、过敏等的损害.结论:应重视药物不良反应, 加强监测工作.
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拉米夫定治疗活动性乙型肝炎肝硬化38例
拉米夫定适用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗.是早应用于临床的核苷类药物,疗效确切,但是变异率较高.我院用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎及肝硬化近10年来,取得了较为满意的临床疗效,现选择一些病例探讨如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 04 05 06 07 08 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |