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中国伤残医学

中国伤残医学杂志

Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학

国家级期刊
  • 主管单位: 伤残医学杂志;中国伤残医学杂志
  • 主办单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 影响因子: 0.45
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 11-5516/R
  • 国内刊号: 李凤鸣
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: zgscyxzz@126.com
  • 曾用名: 伤残医学杂志;中国伤残医学杂志
  • 创刊时间: 1993
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国康复医学会,黑龙江省截瘫研究所
  • 出版地区: 黑龙江
  • 主编: 中国伤残医学杂志编辑委员会
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 跖跗关节复合体损伤手术治疗策略探讨

    作者:赵廷虎;张勇;张鹏

    目的:探讨Lisfranc损伤不同手术方式的临床疗效.方法:2008年1月~2013年1月,我科共收治Lisfranc损伤手术患者67例,按Myerson分型A型6例,B1型3例,B2型19例,C1型7例,C2型32例,采用切开复位空心钉、钢针内固定或空心钉、钢板及钢针内固定,必要时行部分跖跗关节融合等手术方式.结果:平均手术时间75分钟;术后65例切口1期愈合,2例2期愈合者均合并有糖尿病,所有患者均获随访,平均时间22个月,按照美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分标准进行评价:优38例,良23例,可6例,优良率91.04%.结论:根据损伤的不同分型及跖跗关节面的损伤程度采用不同的手术方式治疗Lisfranc关节损伤,均可取得满意的临床疗效.

  • 某军队三甲医院骨科住院军事人员疾病谱分析

    作者:李晨;李经纶;孙小航

    目的:分析某军队三甲医院5年骨科住院军事人员病种构成及治疗转归.方法:调查医院2011年~2016年骨科住院病案,以ICD-10编码进行分类,统计人口学资料、职业背景资料、疾病病程、入院方式、住院天数、诊断、转归等信息,并进行统计学处理.结果:军事人员骨科住院疾病谱前3位为:骨创伤、颈椎病、腰椎病,累计构成比60.47%.不同年龄军事人员的疾病构成存在统计学显著性差异(P<0.01).总体患病率居首位的是21~30岁,其次为31~40岁.军事人员骨科住院治疗总有效率为90.83%,疾病谱治疗转归存在统计学显著性差异(P<0.01).结论:军事特勤人员的骨科疾病患病率存在职业特征,军队三甲医院骨科建设应突出差异,合理配置医疗及人力资源.

  • 探讨髋关节强直患者行全髋关节置换的手术方法和疗效

    作者:郭光瑛

    目的:探讨髋关节强直性采用全髋关节置换手术治疗的中期、远期效果.方法:选取2010年3月~2013年3月在我院接受治疗的30例(41髋)髋关节强直患者进行实验,其中采用混合型假体治疗19髋、行全生物型假体22髋,所有患者均随访3年,使用影像学检查评估该组患者的治疗效果.结果:手术前、术后1天(9.0±0.4)、4天(5.2±1.7)、7天(3.3±2.0)患者的VAS评分差异有统计学意义,2组患者术后末次随访时Harris评分为82.6±5.6分,显著高于术前32.7±8.3分,(t=31.912,P<0.05);手术前后的髋关节总活动度分别为(50.3±17.4)°,(177.6±21.4)°,t=29.553,数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:髋关节强直患者采用全髋关节置换手术,能够改善髋关节活动度、提高Harris评分,因此值得推广使用.

  • 跟骨骨折切开复位钢板内固定术后患者早期康复的依从性及相应护理措施

    作者:罗镇

    目的:探究在跟骨骨折切开复位钢板内固定术后应用强化护理干预的临床护理效果及对早期康复依从性的影响.方法:采用抽签分组方式对我院在2014年1月~2016年1月期间收治的66例跟骨骨折患者进行分组研究,即对照组和观察组,每33例患者为1个护理小组,将常规护理应用于对照组患者护理中,而在此基础上将强化护理应用于观察组患者护理中,经过不同的护理将2组患者的护理效果进行对比和分析.结果:相较于对照组,观察组患者足部优良率明显较高,Maryland平均分数明显较高,护理满意度明显较高,各项差异对比均P<0.05,统计学意义存在.结论:在跟骨骨折切开复位钢板内固定术后应用强化护理干预具有明显的护理效果,在临床护理中值得应用推广.

  • 改良外侧弧形小切口人工全髋关节置换术的临床研究

    作者:蒋佑升;唐俊;范秀英;陈俊柱;吴庆梅;胡广健;冯锡光

    目的:探讨改良外侧弧形小切口人工全髋关节置换术的临床效果.方法:2012年1月~2014年11月收治53例髋关节疾病患者作为对照组,2015年1月~2016年12月选择34例髋关节疾病患者作为观察组,对照组采用传统手术方法进行治疗,观察组采用改良外侧弧形小切口人工全髋关节置换术.对比2组患者的治疗效果、术中出血量、手术时间、住院时间、切口长度、并发症.结果:(1)与对照组对比,观察组平均手术时间153.59±9.00分钟明显更短、切口长度9.06±1.0cm明显更短、平均术中出血量462.50±0.90ml明显更少、平均住院时间9.5±1.5天明显更短,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05.(2)与对照组(95.48%)对比,观察组治疗有效率(100%)明显更高,P<0.05.(3)对照组并发症发生率为20.69%,观察组并发症发生率为2.94%,明显低于对照组,P<0.05.(4)与对照组对比,观察组VAS评分明显更低,2组患者的术后不同时间点的VAS评分比较差异显著,P<0.05.结论:(1)在熟练掌握人工髋关节置换术的前提下,小切口不需要特殊器械即可完成手术. (2)小切口全髋置换术使创伤范围缩小,出血减少,更利于术后恢复,具有患者易接受,易于临床开展等优点.(3)选择小切口术式时应注意其手术适应证及容易发生的并发症.

  • 逐步牵引复位法加塑形三夹板固定治疗胫腓骨骨折临床效果分析

    作者:徐伟玲

    目的:研究逐步牵引复位法加塑形三夹板固定治疗胫腓骨骨折临床效果.方法:将2014年1月~2016年1月在我院接受治疗的胫腓骨骨折患者100例纳入到本次研究,根据随机数字表法将上述胫腓骨骨折患者分为2组,分别为观察组(50例)和对照组(50例).对照组采取标准切开复位内固定进行治疗;观察组进行逐步牵引复位法加塑形三夹板固定治疗.就2组患者治疗前后膝关节功能Baily评分、踝关节Kofoed评分、胫骨干Johner-Wruhs评分和手术不良事件发生率进行比较.结果:观察组手术不良事件发生率低于对照组,P<0.05.治疗前2组患者膝关节功能Baily评分、踝关节Kofoed评分、胫骨干Johner-Wruhs评分无显著差异,P>0.05.治疗后观察组患者膝关节功能Baily评分、踝关节Kofoed评分、胫骨干Johner-Wruhs评分均优于对照组,P<0.05.结论:逐步牵引复位法加塑形三夹板固定治疗胫腓骨骨折临床效果确切,可有效改善患者关节功能,减少不良事件发生,值得推广.

  • 关节镜下保残重建前交叉韧带膝关节早期功能恢复的临床观察

    作者:李政;卢启贵;李长树;黄东红;郑英慧;李雳

    目的:观察分析关节镜下保留残端自体腘绳肌腱重建前交叉韧带后膝关节早期功能恢复情况.方法:回顾性分析2012年6月~2014年6月我院收治并获1年以上随访的60例前交叉韧带断裂患者,其中保留残端重建前交叉韧带30例(观察者),清除残端重建前交叉韧带30例(对照组),重建前交叉韧带均选自体腘绳肌腱作为移植物,股骨端纽扣微孔钢板悬吊固定,胫骨端用生物界面螺钉固定,术前、术后及定期随访分别进行客观稳定性评估检查(lachman试验、轴移试验KT-2000测量)、膝关节功能评分(IKDC和 Lysholm及Tegner评分).术后1年均行2次镜检观察滑膜覆盖及血管爬行情况,同时进行本体感觉角度重复试验测定.结果:本组研究均获得随访,随访时间12~24个月,平均17.6个月.术后3、6、9和12个月及末次随访:术后2组Lachman试验、轴移试验、抽屉实验全部为阴性,与术前相比差异显著,而2组之间术后定期随访在膝关节稳定性方面对比差异无显著性(P>0.05);Lysholm 、IKDC、Tegner评分对比2组在9个月内定期随访比较差异有显著性(P<0.05);在12个月及末次随访比较无明显差异性(P>0.05),2组比较测量侧-侧(患侧及健侧)KT-2000的差值均<3mm,差异有显著性(P <0.05);本体感觉的角度重复试验差异有显著性(P <0.05).2次镜检保残组重建交叉韧带滑膜覆盖及其血管丰盈要明显优于残端清理组.结论:保留残端重建膝前交叉韧带能更早恢复膝关节稳定性、运动能力及本体感觉恢复,早期疗效优于非保留残端重建.

  • 针刀配合低温等离子射频消融治疗颈椎间盘突出症

    作者:陈劲松;韩鹏博;钟剑锋;曲原飞;秦娅丽;谢素琳;胡培静;雷燕;高琳英

    目的:观察针刀配合低温等离子射频消融治疗颈椎间盘突出症的临床疗效.方法:55例经临床和影像(CT或MRI)确诊的颈椎间盘突出症患者,采用颈前穿刺入路行低温等离子射频治疗,术后第3天、第10天行颈部小针刀松解术.评价患者治疗前及末次随访时疼痛视觉模拟评分及临床疗效.结果:末次随访时疼痛视觉模拟评分较术前明显改善,由治疗前的8.26±0.84分降至1.53±0.49分,差异有统计学意义(P <0.01);临床疗效采用改良MacNab 评价标准评价,优35例,良15例,可3例,差2例,优良率90.91%,无1例出现严重并发症.结论:针刀配合低温等离子射频消融治疗颈椎间盘突出症疗效好,值得临床推广.

  • 不同方式治疗创伤性胫骨下段骨折疗效对比

    作者:蔡战强;李启中;陈海涛;伍尚清

    目的:探讨接受3种不同治疗方式治疗的创伤性胫骨下段骨折患者临床疗效.方法:本研究选取2005年1月~2016年9月来我院接受治疗的89例胫骨下段骨折患者进行研究分析,依据入院时间分为3组,分别采取动力加压钢板术式(DCP)、微创经皮钢板(LCP)及带锁髓内钉术式进行治疗.比较3组患者治疗后临床疗效及并发症发生情况.结果:DCP组治疗优等患者16例,良好4例,差等3例,总优良率为73.3%,而LCP组和带锁髓内钉组的优等治疗率分别为70.0%和66.67%,良好者均出现7例,与DCP组相比,差异具有统计学意义(P<0.05),而LCP组和带锁髓内钉组疗效差异不大(P>0.05).DCP组患者出现1例内固定断裂,2例内固定弯曲,3例切口裂开,总并发症率36.67%;LCP组出现3例并发症,并发症率为10.00%,带锁髓内钉组出现4例并发症患者,并发症率为13.33%.LCP组和带锁髓内钉组的并发症发生率无显著差异(P>0.05),而同DCP组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:微创经皮LCP钢板与带锁髓内钉内固定2种手术方式创伤较小,对骨折部位有较好的保护,内固定牢靠.

  • 高龄患者股骨颈骨折的治疗与有效护理方式研究

    作者:弓燕平

    目的:研究高龄患者股骨颈骨折的治疗与有效护理方式.方法:选取2014年1月~2016年6月我院收治的96例股骨颈骨折高龄患者作为研究对象,根据随机数字法,将96例患者分成2组,2组患者均行手术治疗,一组48例配合常规护理,另一组48例配合围术期护理,比较2组并发症发生率、骨折愈合时间、住院时间.结果:观察组骨折愈合时间明显少于对照组,观察组住院时间少于对照组,2组对比具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率6.25%,对照组并发症发生率18.75%,观察组并发症发生率明显少于对照组,2组对比具有统计学意义(P<0.05).结论:高龄患者股骨颈骨折行手术治疗过程中,要配合有效的围术期护理,能明显促进高龄患者的临床康复,减少骨折愈合时间和住院时间,降低并发症发生率,对患者临床治疗具有重要的作用,值得推广应用.

  • 优质护理干预对股骨Hoffa骨折术后伤残的疗效观察

    作者:李彩花;陈立堂;甘海波

    目的:探讨分析优质护理干预对股骨Hoffa骨折伤残的疗效观察.方法:选取我院76例股骨Hoffa骨折患者随机分为对照组和观察组,其中对照组38例患者采取骨科疾病常规护理措施;观察组38例患者采取骨科疾病常规护理加早期中频骨折治疗仪照射患部,帮助患者进行功能锻炼等护理措施.2组术后随访6~12个月,观察功能恢复情况.结果:观察组优良率97.37%,对照组优良率73.68%,2 组比较差异有统计学意义(P <0.05).结论:股骨Hoffa 骨折术后早期使用中频骨折治疗仪照射患部,帮助患者进行功能锻炼等护理干预措施,有利于患者术后功能康复,减少伤残率,此方法简单?方便?安全,促进患者的康复,值得在临床上广泛推广.

  • Endobutton与可吸收螺钉治疗下胫腓联合损伤短期疗效

    作者:郭建邦;李晓彬;武兴国;刘奕宁;丘靖

    目的:比较Endobutton与可吸收螺钉治疗下胫腓联合损伤的短期疗效.方法:回顾2006 年1 月~2014年12月应用2种方法治疗27例合并或不合并踝关节骨折下胫腓联合分离.其中Endobutton组14例,可吸收螺钉组13例.将病例一般资料、手术时间、出血量、术后末次随访AOFAS评分、术后并发症进行比较.评价并比较2种内固定的短期疗效.结果:术后2组平均随访18.51±4.36个月,除手术时间存在统计学差异外,其余各指标均无统计学差异. 据AOPAS评分标准,Endobutton优良率达 85.71.8%,可吸收螺钉优良率达 84.62%.结论:Endobutton及可吸收螺钉治疗下胫腓联合分离,均不需2次住院取内固定,短期疗效满意.但Endobutton为弹性固定符合生理特点,是治疗下胫腓联合分离的理想选择.

  • 足趾游离移植再造拇指19例临床分析

    作者:苏强;程才荣;郭虹;黄金聪;陈智明

    目的:探讨应用足趾游离进行移植再造拇指手术方法的临床分析.方法:回顾2008年~2015年共行拇指再造19例,拇指再造方式为第2足趾游离移植再造和足拇甲皮瓣移植再造.结果:术后再造的拇指全部成活,术中发现血管变异3例(15.79%),术后1例出现动脉血管危象,经手术探查后存活.术后随访3~24个月,再造拇指及移植足趾处外形及功能均接近正常.结论:应用足趾游离移植再造拇指,可以恢复患者手功能,获得满意的临床疗效.并对术前手术方案设计,手术要点,尤其是对血管变异的处理提出了行之有效的方法.

  • 体外冲击波在骨骼-肌肉疾病疼痛康复治疗中的应用

    作者:宫丽丽;杨传美;綦明珠

    目的:通过分析体外冲击波(extracorporeal shock-wave therapy,ESWT)治疗非特异性下腰痛患者的临床效果,探讨研究ESWT在骨骼-肌肉疾病疼痛康复治疗中的应用效果.方法:选取我院2014年12月~2016年3月治疗的非特异性下腰疼患者66例,并根据入院编号随机分为对照组和观察组,对照组采用热磁仪疗法,观察组采用ESWT疗法,对比2组患者在疼痛视觉类比评分法(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry disability,ODI)中的评分变化情况,并作一比较.结果:采用体外冲击治疗前,2组患者的VAS和ODI评分没有明显差别,P>0.05,不具有统计学意义;采用体外冲击治疗后,观察组患者的VAS和ODI评分皆优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:ESWT作为一种介于手术和药物之间的治疗方法,虽然作用机理目前还不明确,但它的无创伤性、无药物反应性、很低的疼痛性以及非常好的临床效果,使得它具有非常广阔的临床应用前景.

  • Orem自理理论对全髋关节置换术患者生活质量的影响

    作者:肖智真;汤舜銮;洪瑜玲;郑义君

    目的:探讨 Orem 自理理论对全髋关节置换术患者生活质量的影响.方法:选择 2014 年1月~2015年 12 月我科行全髋关节置换术的患者 100 例随机等分为观察组和对照组.对照组给予骨科常规护理,主要包括术前护理、术后护理及康复护理3个方面;观察组在骨科常规护理的基础上融入 Orem 自理理论,根据患者的健康需求、病程不同给予制动个性化护理措施并实施个性化护理.结果:观察组患者术后ADL 评分及髋关节功能 Harris 评分明显高于对照组,2组间差异有统计学意义(P <0.05) .结论:实施 Orem 自理理论对行全髋关节置换术的患者实施护理,能够减少增加患者自理能力,改善髋关节功能,同时促进了护患沟通,提高了患者对护理工作的满意度,提高其生活质量,获得了良好的护理效果.

  • 先后顺序不同的手法松解和关节镜下松解 治疗原发性冻结肩的对比分析

    作者:董凌岱;王会霞;蔡跃

    目的:探讨施行先后顺序不同的手法松解和关节镜下松解对治疗原发性冻结肩的手术过程和术后康复是否存在差别.方法:将2011年7月~2015年12月间48例经过手术治疗的病人归纳分成2组,先关节镜下松解后手法松解为观察组、先手法松解后关节镜下松解为对照组,观察组25例,男性13例, 女性12例, 平均年龄59±7.2岁 ,对照组23例,男性11例, 女性12例, 平均年龄60±2.2岁,病程均超过6个月,均经过3个月保守治疗无效,用Constant评分和ASES评分评估治疗效果;用多个指标来观察2种方法施行顺序不同对手术过程和术后康复的影响情况.结果:48例 患 者 均 获 随 访, 平均随访时间8个月~30个月(21±2.4个月).虽然术后经过相同的康复方案肩关节都达到了满意的状态,但是2种方法施行顺序不同对手术过程和术后康复的影响存在显著差异, 差异有统计学意义(P<0.01).结论:2种方法施行顺序先后不同,会影响整个手术过程和术后康复锻炼,先关节镜下松解再辅以手法松解对治疗原发性冻结肩更为合理.

  • 小切口有限内固定治疗关节面移位跟骨骨折疗效及安全性评价

    作者:赵建平;邰立武;陈昊

    目的:探究临床采取小切口有限内固定治疗关节面移位跟骨骨折的治疗效果和安全性.方法:选取2013年6月~2015年6月我院治疗的存在关节面移位跟骨骨折的病人110例,随机分成观察组和对照组,观察组采取小切口有限内固定治疗,对照组选择L型切口于跟骨外侧进行内固定治疗,对比2组临床成效及治疗的安全性.结果:观察组患者的Bohler角恢复情况、Gissane角恢复情况及足部评分都与对照组无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗用时、院内开销都优于对照组,同时不适症状的发生情况明显少于对照组,这些差异有统计学统计价值(P<0.05).结论:对于临床治疗关节面移位跟骨骨折,选择小切口有限内固定方法,能够减少术后不适症状的发生,缩短治疗时间,减轻患者的经济负担,并且达到相同甚至更优的治疗效果,推荐临床广泛应用.

  • 关节镜下成形全内缝合术在半月板损伤中的应用效果观察

    作者:苏尚贤;毕兴林;叶英文;童新延;胡力

    目的:综合分析关节镜下成形全内缝合术在半月板损伤中的应用效果,为治疗半月板损伤患者提供科学的数据参考.方法:选取在我院2013年10月~2015年12月收治的半月板损伤患者临床资料79例作为研究对象,所有患者均在关节镜下接受成形全内缝合术的治疗方法.术后随访10个月,采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析半月板损伤患者在接受关节镜下成形全内缝合术前后的膝关节活动度、Lysholm膝关节评分、IKDC评分以及术后膝关节的优良率等参数指标.结果:(1)膝关节活动度:关节镜下成形全内缝合术前,79例半月板损伤患者的活动度为(120±10)°;关节镜下成形全内缝合术后,79例半月板损伤患者的活动度为(134±8)°;(2)Lysholm膝关节评分:关节镜下成形全内缝合术前,79例半月板损伤患者的膝关节评分为50±8分;关节镜下成形全内缝合术后,79例半月板损伤患者的膝关节评分为84±3分;(3)IKDC评分:关节镜下成形全内缝合术前,79例半月板损伤患者的IKDC评分为66±6分;关节镜下成形全内缝合术后,79例半月板损伤患者的IKDC评分为87±7分;(4)术后膝关节的优良率88.61%(70/79).关节镜下成形全内缝合术前后的膝关节活动度、Lysholm膝关节评分、IKDC评分等比较有统计学意义(P<0.05).结论:关节镜下成形全内缝合术在半月板损伤中的应用效果显著,能够显著提高患者的膝关节活动度、Lysholm膝关节评分、IKDC评分和术后优良率等.

  • 微创经皮锁定钢板内固定加口服中药治疗胫骨节段性骨折的疗效观察

    作者:蒋德初;何纯先;陈关

    目的:利用微创经皮锁定钢板内固定加口服中药疗法治疗胫骨节段性骨折,观察治疗效果.方法:对照组实行传统疗法(交锁髓内钉内固定)进行治疗,观察组利用微创经皮锁定钢板内固定加口服中药疗法治疗,对比2组治疗效果.结果:观察组感染、骨不愈合、软组织坏死等并发症发生率、骨折愈合时间均明显优于对照组,P<0.05,利用Johner-Wruhs胫骨骨折评价标准对患者疗效进行比较,观察组优良率明显优于对照组,P<0.05,提示观察组治疗效果较好.结论:采用微创经皮锁定钢板内固定加口服中药"接骨汤"的中西医结合治疗方法治疗胫骨节段性骨折,可以获得比较明显的治疗效果,值得进行推广.

  • 中药洗剂配合体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的临床研究

    作者:陈孙裕;阮林芗;肖展豪;李坚

    目的:探索有效的、适用的治疗肱骨外上髁炎的中西结合方法.方法:对138例肱骨外上髁炎的病人进行临床病例随机分组,分为:体外冲击波治疗组;冲击波及中药洗剂治疗组.使用临床疗效判断标准和VAS疼痛评分(视觉模拟评分)评定2组治疗效果.结果:所有患者平均随访3.7个月,采用临床疗效判定:体外冲击波治疗组的临床有效率为73.91%,冲击波结合中药洗剂治疗组的临床有效率为89.86%,2组进行校正x 2检验(x 2=5.910,P<0.05).比较2组患者首次治疗前及末次随访时的视觉模拟疼痛评分 (t =3.782 ,P<0.05),差别有显著意义.结论:体外冲击波联合中药洗剂熏洗治疗肱骨外上髁炎,较单一使用体外冲击波治疗效果更优.

  • MSCT多平面重建技术在隐匿性肋骨骨折中的应用价值

    作者:刘婕;肖锡昌

    目的:探讨MSCT多平面重建技术(MPR)在肋骨隐匿性骨折的应用价值.方法:对35例胸外伤肋骨骨折X线阴性患者的多次CT轴位薄层图像及冠矢状面重建图像进行回顾性分析,分别记录骨折的数目、部位及形态;取2~4周CT复查图像做为诊断标准,比较MSCT轴位薄层结合冠矢状面重建、单纯薄层轴位图像在隐匿性肋骨骨折中的诊断准确率.结果:复查CT图像确诊肋骨骨折35例(58处骨折),其中轴位图像结合冠矢状面重建检出58处,单纯薄层轴位图像检出50处(漏诊8处),两者对比有统计学意义(P<0.05).骨折部位多见于前肋(28处),腋段(16处)及后肋(14处).所收集病例见肋骨完全骨折23处;不完全骨折35处,CT征象多表现为骨皮质皱褶(18处),骨皮质翘起(12处)和骨密度增高(5处).本组X线阴性肋骨骨折部位多见于前肋,以骨皮质皱褶常见.结论:MSCT薄层轴位图像结合冠矢状面重建技术省力简便,很好显示了骨折的数目、部位及分型,可提高隐匿性肋骨骨折的诊断准确率.

  • 指固有动脉皮支岛状皮瓣修复指腹皮肤缺损的效果观察

    作者:郑佐慧;谭志伟;冯经旺;肖志林;郑永才

    目的:观察指固有动脉皮支岛状皮瓣修复指腹皮肤缺损的临床效果.方法:选取我院2010年7月~2013年7月期间修复的43例47指指腹皮肤缺损的患者,将43例47指随机分为观察组(24指)与对照组(23指),观察组使用指固有动脉皮支岛状皮瓣修复术,对照组使用指固有动脉岛状皮瓣修复术.治疗后观察2组患者手指外形、功能恢复情况以及患者的满意度.结果:观察组外形瘢痕挛缩和色素沉着的发生率分别为4.1%、8.3%,明显低于对照组的发生率30.4%、39.1%,2组间差异具有统计学意义(P<0.05),且其功能恢复情况占95.9%,明显高于对照组69.5%(P<0.05);同时观察组的治疗满意度为95.8%,明显优于对照组69.5%(P<0.05).结论:指固有动脉皮支岛状皮瓣具有操作简单、创伤小、不牺牲指固有血管神经、皮瓣成活率高、外形良好等优点,是修复指腹皮肤软组织缺损的较好方法,值得临床推广使用.

  • 针对性护理对脑卒中后肩-手综合征上肢功能康复的干预作用

    作者:杨春玲;王曼玉;李佼阳

    目的:探讨针对性护理对脑卒中后肩-手综合征上肢功能康复的干预作用.方法:将60例脑卒中后肩手综合征患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组采用常规护理方法.观察组在常规护理基础上给予针对性护理干预,包括针对性的心理护理和康复护理措施.结果:出院时,观察组上肢FMA评分明显高于对照组(P<0.05);观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05).观察组护理满意度为95.3±3.5分,对照组护理满意度为87.46±4.2分,2组比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论:针对性护理干预能够改善脑卒中后肩-手综合征患者肢体的功能,减轻肩关节疼痛,提高患者对护理工作满意度.

  • 疼痛护理质量指标在提高骨科病房疼痛护理质量中的作用观察

    作者:周琳;王英;刘秀珍;张新

    目的:研究观察疼痛护理质量指标在提高骨科病房疼痛护理质量中的作用.方法:回顾本院2016年1月~2016年12月骨科收治的骨创伤病患173例资料,按照患者护理模式差异性分组,其中观察组87例,属于无痛病房,实施专业全面的疼痛护理质量指标评估之后给予针对性疼痛护理干预,对照组86例,为普通病房,开展常规骨创伤护理.结果:观察组患者在镇痛效果、护理服务满意率以及住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:疼痛护理管理质量评价标准可规范镇痛护理操作流程,消除盲目性护理干预行为;系统全面评估科室疼痛护理的效果,更贴合以人为本的医疗服务理念,促进患者就医满意度,提高医患社会形象.

  • 康复护理在骨关节患者中的临床应用

    作者:赵巧丽

    目的:观察康复护理在骨关节患者中的临床应用效果.方法:选取我院2013年2月~2015年7月收治的90例骨关节病症患者,按照患者住院尾号的奇偶数,分成观察组和对照组,各45例.观察组接受康复护理服务,对照组接受常规护理服务,对比2组护理效果.结果:观察组的优良率93.33%,明显优于对照组的优良率64.44%,组间比较差异显著,P<0.05.观察组和对照组的并发症发生率分别为4.44%、26.66%,差异均具有统计学意义,P<0.05.结论:骨关节病症患者接受康复护理服务,护理效果较好,且能控制并发症发生率,具有重要的临床价值.

  • 观察运动训练配合物理疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效

    作者:钟祖欣

    目的:本文就运动训练配合物理疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效进行分析与探讨.方法:选择2015年3月~2016年2月期间在我院接受治疗的80例膝关节骨性关节炎患者,按照随机数字表法将其分为2组,即观察组(n=40)与对照组(n=40),对照组患者予以超短波、磁振热、中频脉冲电疗以及红外线照射等物理治疗法,观察组在对照组的物理治疗基础上进行运动训练.比较2组患者的治疗效果.结果:观察组患者的治疗总有效率为97.50%(39/40),显著高于对照组的77.50%(31/40),观察组患者1个月后的VAS评分低于对照组,观察组患者的LKSS评分改善程度显著优于对照组,经统计学分析均P<0.05,2组治疗效果具有显著差异.结论:在膝关节骨性关节炎患者的治疗中,应用运动训练配合物理疗法效果显著,能够有效减轻患者的疼痛程度,促进膝关节功能恢复,具有重要的应用价值,可在临床广泛推广.

  • 针刺联合电动深层肌肉刺激仪治疗颈肩痛的疗效观察

    作者:姚舜;郝玉鹏;王洪宇;季宇

    目的:观察针刺联合电动深层肌肉刺激仪(DMS)对颈肩痛患者的临床疗效.方法:将60例颈肩痛患者随机分为观察组30例,采用电动深层肌肉刺激仪联合针刺治疗;对照组30例,给予单纯针刺治疗.2周后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)对2组疗效进行评价.结果:治疗2周后2组患者VAS评分均有降低(P<0.05),且观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺联合电动深层肌肉刺激仪治疗颈肩痛效果显著,明显改善疼痛症状,值得推广应用.

  • 优质护理联合康复训练对尺桡骨双骨折患者功能恢复影响分析

    作者:杨银凤

    目的:探讨优质护理联合康复训练对尺桡骨双骨折患者功能恢复的影响.方法:选取本院收治的156例尺桡骨双骨折患者,根据随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组,每组各78例,对照组采取常规护理,观察组采取优质护理联合康复训练,比较护理后2组患者腕背曲、腕背伸、腕桡偏、腕尺偏、前臂旋前、前臂旋后功能恢复情况.结果:护理后,观察组患者在腕背曲、腕背伸、腕桡偏、腕尺偏、前臂旋前、前臂旋后功能恢复上均显著优于对照组,均有P<0.05.结论:在尺桡骨双骨折患者中施以优质护理联合康复训练,可有效改善患者的临床症状,促进患者的前臂功能的恢复,具有十分重要的临床意义.

  • 3D打印技术应用于胸腰椎骨折的椎弓根钉螺钉置入术中的影响观察

    作者:邓烨;陈嘉华;罗立镇;黄凯;王敏

    目的:探讨3D打印技术在胸腰椎骨折的椎弓根钉螺钉置入术中的应用效果.方法:按照入院顺序抽签后随机将30例胸腰椎骨折患者分为观察组和对照组,2组患者均实施椎弓根钉螺钉置入术治疗,观察组在术前使用3D打印技术重建1:1仿真椎体模型优化手术方案并预先演练,比较2组手术效果.结果:观察组患者平均手术时间、术中平均X线透视次数及术中平均出血量均显著低于对照组,有统计学差异(P<0.05);2组患者术后伤椎高度比、JOA评分均显著高于同组术前,Cobb角均显著低于同组术前,有统计学差异(P<0.05);2组患者术后伤椎高度比、Cobb角、JOA评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者置钉准确率和1次性置钉成功率均显著高于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论:3D打印技术辅助椎弓根钉螺钉置入术能够提高手术效率,减少术中X线透视次数,提高置钉效果,应用价值较高.

  • 跟骨内固定法治疗粉碎性跟骨骨折的临床效果分析

    作者:杨大飞;柯雯昙

    目的:跟骨内固定法治疗粉碎性跟骨骨折的临床效果分析 .方法:本文选取80例粉碎性跟骨骨折患者,随机划分2组,对照组采用传统手术固定方式,观察组采用跟骨内固定法,对比2组的临床疗效以及不良反应发生率大小.结果:观察组的生理功能、生活职能、躯体疼痛、活力、一般健康状况、情感职能各项指标评分大小分别是82.18±5.14分、76.62±5.72分、77.08±5.07分、78.99±5.33分、79.18±5.14分、80.08±6.07分,和对照组的生活质量相关指标评分大小对比存在显著性差异(P<0.05).结论:实施跟骨内固定法治疗后,可以有效提升治疗效果,缩短骨折术后恢复时间,提高患者的生存质量.

  • 锁定钢板与普通解剖钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的对比研究

    作者:陈骏钦;葛卫平;李伟濂;饶汉荣

    目的:对比在复杂胫骨平台骨折的治疗中应用普通解剖钢板与锁定钢板内固定的实际价值.方法:选取我院收治的80例复杂型胫骨平台骨折患者进行分组研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,观察组与对照组分别应用锁定钢板内固定术与普通解剖钢板内固定术.结果:2组手术及预后指标、胫骨平台内翻角和后倾角相比,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的膝关节功能恢复优良率是92.5%,对照组是75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在复杂胫骨平台骨折的治疗中,与普通解剖钢板内固定术比较,锁定钢板内固定术的疗效更佳,可以更好地改善患者的膝关节功能,可推广.

  • 经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床分析

    作者:伊茂奎

    目的:分析经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果.方法:选取2015年3月~2016年7月收治的78例LDH患者临床资料,将其分为对照组(39例)、观察组(39例),对照组采用小切口髓核切除术,观察组行椎间孔镜下经皮髓核摘除术,观察比较2组临床效果及并发症情况.结果:2组手术时间上无较大差异(P>0.05),而观察组术中出血量、切口大小、术后卧床时间以及JOA评分情况均明显较对照组优,差异显著具统计学上的意义(P<0.05);其并发症率7.69%,也较对照组的23.08%低,比较差异显著具统计学上的意义(P<0.05).结论:于椎间孔镜下采用经皮髓核摘除术,可有效提高LDH患者手术和术后恢复效率,减少并发症.

  • 经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折的术中护理方法及效果评价

    作者:胡文君

    目的:探讨经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折的术中护理方法并评价其效果.方法:选取2015年2月~2016年2月我院接收的经皮椎体成形术治疗的90例老年胸腰椎骨折患者并随机分为2组,对照组患者给予常规护理,观察组根据患者的情况给予针对性护理,观察2组患者的相关手术指标、手术前后患者的疼痛程度、生活自理能力、患者的运动能力以及出现的并发症,并进行比较.结果:观察组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间明显比对照组短;2组患者治疗前的疼痛、生活自理能力、患者的运动能力评分没有区别,治疗后观察组的评分明显优于对照组;另外观察组患者出现的并发症比对照组少,运用SPSS17.0软件分析得P<0.05,具有统计学意义.结论:经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折的手术中,采取合适的护理方法能提高治疗效果,减少并发症的出现,具有很高的临床应用价值.

  • 手法复位石膏外固定治疗不稳定型桡骨远端骨折

    作者:陈嘉良;钟竟林

    目的:探究手法复位治疗不稳定型桡骨远端骨折临床疗效.方法:筛选2014年1月~2015年12月我院采用手法复位石膏外固定治疗的50例不稳定型桡骨远端骨折作为研究对象,所有患者均为闭合性骨折,均采用手法复位石膏外固定.伤后至手法复位的时间:30分钟~2天.结果:50例患者得到完全随访,根据Dienst腕关节功能评估标准,治疗结果:优37例,良8例,可3例,差:2例.患者优良率为90%.结论:正规的手法复位、及时更换功能位石膏固定以及合理功能锻炼是不稳定型桡骨远端骨折治疗的关键.

  • 右美托咪定对髋部骨折手术患者术后谵妄的临床疗效分析

    作者:王刚

    目的:探讨右美托咪定对髋部骨折手术患者术后谵妄的临床疗效.方法:选取在本院行髋部骨折手术的96例患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者随机分为对照组(n=48例)和观察组(n=48例),2组患者均予以咪达唑仑、枸缘酸舒芬太尼、丙泊酚进行麻醉诱导,同时予以维库溴铵、盐酸瑞芬太尼进行麻醉维持,观察组予以0.5μg/(kg·h)盐酸右美托咪定麻醉,予以0.4μg/(kg·h) 行麻醉诱导,对照组予以等量0.9%氯化钠注射液,比较2组患者术后7天谵妄发生率.结果:术后7天,对照组谵妄发生率为27.08%(13/48),观察组谵妄发生率为4.17%(2/48),经x2检验,观察组谵妄发生率显著低于对照组,P<0.05.结论:在髋部骨折手术中施以右美托咪定,可有效减少术后谵妄的发生,具有十分重要的临床意义.

  • 切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的临床疗效

    作者:莫方毅;胡彦标;李成权

    目的:对切开复位内固定术用于胫骨平台骨折患者的临床效果进行分析研究.方法:选取2014年8月~2016年6月期间来我院收治就诊并进行手术治疗的52例胫骨平台骨折患者作为研究对象,并将所有患者按照随机数字表法随机分为观察组及对照组,每组各26例患者.给予对照组骨外固定架方式治疗,对观察组患者采取切开复位内固定手术治疗.对2组患者膝关节功能情况以及并发症发生情况进行观察比较.结果:观察组患者的Hohl各项评分(包括疼痛评分、活动范围评分、主动活动能力评分、稳定性评分以及自我评价评分)均明显高于对照组,差异显著(P<0.05),有统计学差异.术后随访中观察组患者的并发症发生率为7.6%,明显低于对照组患者的26.9%,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:胫骨平台骨折患者应选择准确的手术时机,并根据骨折分型选择确切的固定方式进行手术复位及植骨内固定,以及术后及时的康复训练,能够使患者获得良好的功能恢复,故对于胫骨平台骨折患者采取切开复位内固定术治疗值得在临床中广泛推广应用.

  • 微创锁定钢板治疗老年胫腓骨骨折的临床研究

    作者:陈骞

    目的:探讨微创锁定钢板治疗老年胫腓骨骨折的效果.方法:回顾性分析2015年1月~2016年1月我院收治的60例老年胫腓骨骨折患者,根据手术方式不同,将患者分为交锁髓内钉治疗组和微创锁定钢板治疗组各30例,比较2组患者的术中出血量、手术时间、术后并发症、骨折愈合时间、下地时间及膝关节HSS评分.结果:60例患者均获得随访,随访时间为6~12个月.微创锁定钢板治疗组的术中出血量、手术时间均少于交锁髓内钉治疗组,均有P<0.05.2组患者的术后并发症、骨折愈合时间、下地时间及膝关节HSS评分比较差异均无统计学意义,P>0.05.结论:与交锁髓内钉治疗比较,采用微创锁定钢板治疗老年胫腓骨骨折疗效相当,但微创锁定钢板治疗的术中出血量明显减少,手术时间明显缩短.

  • 外固定架治疗创伤性骨科患者的临床效果观察

    作者:刘涛

    目的:观察对创伤性骨折患者采用外固定架治疗的临床疗效.方法:选择2011年7月~2015年7月我院外科收治的100例创伤性骨折患者为研究对象,并采用随机分组法将其分为观察组和对照组,其中观察组患者给予外固定架手术治疗,对照组患者给予传统开放手术治疗.比较2组患者的手术治疗效果,随访1年,比较2组患者的临床治疗有效率以及术后并发症发生率.结果:观察组患者手术时间、术中出血量以及术后VAS评分均明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组患者临床治疗有效率和并发症发生率分别为90.00%和6.00%,对照组患者临床治疗有效率和并发症发生率分别为76.00%和20.00%,观察组均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:外固定架具有操作简单、术中出血少、术后疼痛小、远期临床效果明显,且术后并发症发生率低,值得在临床应用.

  • 探讨肱骨近端加压锁定钢板(LPHP)与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效

    作者:吴立国

    目的:研究对比肱骨近端加压锁定钢板(LPHP)与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果.方法:选取2014年7月~2015年7月收治的肱骨近端骨折患者88例.随机分2组,对照组和观察组各44例.对照组患者采用传统钢板进行治疗,观察组患者则使用肱骨近端加压锁定钢板治疗.比较2组患者治疗的相关性.结果:对比结果显示,2组患者的手术操作时间并无显著的差异,数据不符合统计学差异(P>0.05);但观察组患者术中出血量与骨折愈合时间均要少于对照组,数据符合统计学差异(P<0.05);同时观察组患者治疗后Neer评分优良率高于对照组,数据符合统计学差异(P<0.05);对比2组患者并发症发生情况的时候,发现观察组患者并发症发生率要低于对照组,数据符合统计学差异(P<0.05).结论:治疗肱骨近端骨折的时候,相对于传统钢板治疗方法,患者采用肱骨近端加压锁定钢板的方法进行治疗效果更为显著,可有效降低并发症的产生,减少患者术中出血量,有利于患者预后.

  • 针刀与传统开放手术治疗腕背腱鞘囊肿的临床疗效比较

    作者:王宇

    目的:探究针刀与传统开放手术治疗腕背腱鞘囊肿的临床疗效.方法:选取2015年2月~2016年2月期间,我院接受治疗的80例腕背腱鞘囊肿患者作为研究对象,根据不同的治疗方法将所有患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组传统开放手术治疗,观察组采用针刀治疗,观察分析2组患者的治疗效果、治疗时间、恢复时间、疼痛改善情况和复发率.结果:经过治疗后,观察组患者的治疗效果总有效率(93.33%)明显高于对照组患者的治疗效果总有效率(70%),治疗时间和恢复时间均短于对照组,复发率远远低于对照组,疼痛改善情况好于对照组,2组患者的治疗效果、治疗时间、恢复时间、疼痛改善情况和复发率具有较大的差异,统计学意义显著(P<0.05).结论:采用针刀治疗腕背腱鞘囊肿患者具有较大的意义.

  • 耻骨骨髓炎伴随高热1例并文献复习

    作者:王洪平;兰玉平

    目的:探讨耻骨骨髓炎的临床特点,加深对该病的认识.方法:对我科所收治的1 例耻骨骨髓炎伴随高热患者的临床表现及诊疗经过进行回顾性分析.结果:对该病的治疗主要是加强抗感染治疗,但对其治疗的关键是早期的正确诊断.结论:耻骨骨髓炎是一种少见的疾病,国内有关文献报道很少,该病容易被误诊,对该病的治疗主要取决于对该病的认识程度,熟悉本病的临床特点,有助于本病的诊断及治疗.

  • 膝关节后内侧入路在治疗胫骨平台骨折中的应用体会

    作者:王汉;庞士龙;齐国柱

    目的:探讨经内侧入路单切口治疗胫骨平台后内侧骨折的手术疗效.方法:选择我院胫骨平台后侧骨折患者57例,采用改良膝关节后内侧人路进行手术治疗.结果:随访49例,解剖复位49例,5例关节面塌陷≤3mm,3例关节面增宽≤2mm.依据Hohl膝关节功能评定[2],按疼痛,活动能力,活动范围,稳定性及自我评价等5方面综合评分,本组优(90分以上)33例,良(80~89分)9例,可(60~79分)3例,差(60分以下)5例.结论:膝关节后内侧入路可以充分暴露膝关节后侧间隙及胫骨平台后髁,可以为骨折复位及内固定提供良好空间,解剖简单,安全性高,是治疗胫骨平台骨折的一条有效路径.

  • 85例孕产妇耻骨联合分离临床研究

    作者:辛婵娟

    目的:探讨孕产妇耻骨联合分离的临床情况.方法:将我院2014年10月~2016年10月接诊的孕产妇耻骨联合分离患者85例作为研究对象,入选对象有完整临床资料,自愿配合本研究,均接受积极的预防与治疗,包括孕期与产后减少负重、局部热敷疼痛部位、补充钙剂及理疗等,根据妊娠方式分为剖宫产组(n=50)与阴道组(n=35),比较2组产后耻骨联合分离症状改善情况.结果:2组患者产后3个月内耻骨联合分离症状全部缓解,但剖宫产组改善更快,其中产后1个月内改善率显著高于阴道组(P<0.05).结论:孕产妇耻骨联合分离属于常见症状,应积极做好预防与治疗,若患者满足剖宫产指征,可采取剖宫产处理,能促进患者产后耻骨联合分离症状更快改善.

  • 尺桡双骨折闭合手法整复加弹性髓内钉內固定的治疗

    作者:元启鸿;沈楚龙;范伟锋;叶家健

    目的:研究分析闭合手法整复联合弹性髓内钉內固定治疗尺桡双骨折的临床疗效.方法:随机选取2015年11月~2016年11月我院诊治的80例尺桡双骨折患者作为研究对象,依据随机数分为2组.对照组40例,采用夹板固定保守治疗;观察组40例,应用闭合手法整复联合弹性髓内钉內固定治疗.统计比较2组患者的平均骨折愈合时间、住院时间以及临床疗效.结果:观察组患者的平均骨折愈合、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效优于对照组,2组差异具有显著性(P<0.05).结论:闭合手法整复联合弹性髓内钉內固定治疗尺桡双骨折疗效显著,能够缩短骨折愈合及住院时间,促进术后康复进程.

  • 动力髋螺钉与防旋转股骨髓内钉治疗老年股骨转子间骨折合并骨质疏松的疗效对比

    作者:叶俊杰;胡波涌

    目的:探讨对比动力髋螺钉与防旋转股骨髓内钉治疗老年股骨转子间骨折合并骨质疏松的临床疗效.方法:选取我院2014年4月~2016年4月间114名老年不稳定性股骨转子间骨折合并骨质疏松的患者为研究对象,观察分别使用动力髋螺钉置换术或股骨近端髓内钉固定对于患者治疗效果.采用Harris评分对患者进行髋关节功能评分.结果:在术后6个月的Harris评分方面比较,两者差别不具有统计学意义;在并发症方面,对照组患者并发症发生情况远多于观察组,尤其是在髋内翻、股骨颈缩短的发生情况上,2组差别具有统计学意义(P<0.05).结论:股骨近端防旋转髓内钉有利于患者术后早期恢复和功能锻炼,且术后并发症明显较少,值得临床推广应用.

  • 2种融合内固定方案治疗单节段轻度峡部裂型腰椎滑脱合并神经性跛行疗效对比观察

    作者:韦振飞;罗任;蒙芝健;劳世高

    目的:探讨后外侧融合内固定与后路椎间融合内固定方案治疗单节段轻度峡部裂型腰椎滑脱合并神经性跛行临床疗效差异.方法:研究对象选取我院2013年3月~2014年9月收治单节段轻度峡部裂型腰椎滑脱合并神经性跛行患者共116例,以随机数字表法分为A组(58例)和B组(58例),分别采用后外侧融合内固定与后路椎间融合内固定方案治疗;比较2组患者手术时间,术中出血量,JOA评分优良率,手术前后椎间隙高度,术后融合率、随访滑脱率和矫正丢失率等.结果:A组患者手术时间和术中失血量均显著优于B组(p<0.05);2组患者JOA评分优良率比较差异无统计学意义(p>0.05);B组患者术后椎间隙高度显著高于A组、术前(p<0.05);同时B组患者术随访滑脱率和矫正丢失率显著低于A组(p<0.05).结论:2种融合内固定方案治疗单节段轻度峡部裂型腰椎滑脱合并神经性跛行临床疗效接近;后外侧融合内固定方案具有微创、操作简便等优势;而后路椎间融合内固定方案则能够有效促进椎间隙高度恢复,降低远期滑脱和矫正丢失风险.

  • 髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床研究

    作者:周果

    目的:对髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床效果的分析与探讨.方法:自2014年1月~2015年1月,从我院所收治的股骨颈骨折患者中选取60例患者参与研究,分为对照组和观察组,对照组患者采用人工股骨头置换术治疗法,观察组采用髋关节置换术治疗法,观察2组的治疗效果,并进行分析.结果:观察组的治疗总有效率明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的生活质量优良率明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于患有老年股骨颈骨折的患者来说,采用髋关节置换术治疗法,具有较好的治疗效果,应当充分运用到临床上.

  • 经椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症术后并发症的报告

    作者:徐斌;宋向荣;滕勇;马锐;安伟;陈文红

    目的:探讨经椎间盘镜(Microendoscopic Discectomy, MED)治疗椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation, LDH)术后并发症,寻找相关原因及预防措施.方法:回顾性分析2013年6月~2015年6月,我院收治的单节段LDH行MED手术治疗93例患者,获得年龄、性别、术中及术后并发症等信息.结果:中转开放后路手术7例,硬脊膜撕裂4例,神经根拉伤2例,MED滑移不稳2例,椎管内出血3例.随访1~3年,14(15.05%)例失访,1例手术部位感染,术后6周症状缓解87例,随访终末期复发17例.结论:MED治疗LDH存在相关并发症风险,严格的手术适应证,熟练的操作技术,以降低MED相关并发症发生率.

  • 预见性护理在骨科护理中的应用

    作者:关春杰

    目的:探讨预见性护理在骨科护理中的应用效果.方法:选取2012 年1 月~2013年10月来我院进行治疗的患者120例为研究对象,按照随机法将120例患者分为对照组和观察组,对照组采取传统的骨科护理方式进行护理,而观察组则在常规护理基础上采用预见性护理方式进行护理,根据病人的病情,对患者极易出现的并发症潜在护理诊断进行提前预防护理.积极采取有效的护理措施以保证患者的生命安全,应积极与重症及普通症患者进行沟通,以获得他们的理解,以避免因患者发生误解而引起纠纷.结果:应用预见性护理方式进行护理的观察组患者愈后效果良好,患者的满意度较高,并发症发生率明显降低.观察组患者的满意度为98.33%,对照组为80.00%.同时各部位病症患者的满意度比较,关节组患者的满意度为:观察组96.67%,对照组83.33%.脊柱组患者的满意度为:观察组100%,对照组73.91%,创伤组满意度为:观察组100%,对照组85.71%.结论:预见性护理根据患者的疾病类别及病情分类,对有可能发生的并发症做提前的护理预防.同时,为急重症患者提供及时便捷的护理,使患者在短的时间内得到有效护理,不仅提高了患者的治愈率,同时也降低了并发症的发生率,从而使患者的满意度得到大幅提升,为医患关系的和谐发展奠定了牢固基础.

  • 罂粟碱与综合护理用于断指再植术后血管痉挛预防中的临床效果

    作者:苏少萍

    目的:本次主要对罂粟碱与综合护理用于断指再植术后血管痉挛预防中的临床效果进行分析探讨,旨在为临床的有效治疗提供相关参考依据.方法:选取我院2014年4月~2015年10月收治并已进行断指再植术患者40例,根据所有患者入院的编号进行平均分组,其中单号为对照组,双号为观察组,2组各为20例,对照组患者给予罂粟碱治疗与常规护理,观察组患者在对照组患者治疗的基础上术后给予患者综合护理.对2组患者治疗护理后的1天、3天以及7天疼痛的程度与患者对护理的满意情况进行分析对比.结果:观察组患者术后1天、3天与7天疼痛的程度均明显低于对照组,P<0.05,2组数据的比较具有统计学的意义;经综合护理后,观察组对护理的总满意度为95%;常规护理后,对照组患者对护理的总满意度为75%,组间对比有统计学意义,P<0.05.结论:断指再植术后血管痉挛预防中应用罂粟碱与综合护理,可有效减轻患者术后的疼痛,提高患者对护理工作的满意度,值得在临床中进行推广与应用.

  • 浅淡安全护理在磁共振检查过程中的价值

    作者:尹宝兰;朱立乾;王发芬

    安全护理工作是医院临床诊疗工作中的重要组成部分,在磁共振检查中的作用更是举足轻重.从适应证的筛查、禁忌证的排查、体位摆放、对比剂的应用及针对对比剂过敏反应的及时、正确处理,无不体现了护理工作对磁共振检查的重要性.磁共振成像仪因利用磁场的作用对人体成像,具有无电离辐射、软组织分辨率高、可多方位成像等优势[1],受到广大患者的认可,但是因其检查过程耗时长、噪音大、又受检查者体表及体内不确定因素影响较多,高质量的安全护理对完成高质量的磁共振检查至关重要.磁共振检查中,病人安全是第1位的,因此护理人员必须增强防范意识,及时发现护理不良事件及安全隐患[2],具体的工作要求论述如下.

    关键词:
  • 细胞因子与骨折愈合中的作用研究进展

    作者:傅要武

    细胞因子在促进骨折愈合中具有重要的作用.同时相关细胞因子在骨愈合中激活骨生成中扮演的新角色也不断被认识.进年来研究证实细胞因子也参与骨愈合过程的其他方面(炎症、血管生成、骨的重构).本文将对细胞因子对骨折愈合的不同作用进行系统综述.

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