肘部重力按摩法治疗腰肌劳损30例临床疗效观察

目的：探讨肘部重力按摩法治疗腰肌劳损的临床疗效。方法：选取腰肌劳损患者30例为观察组行肘部重力按摩法治疗。选取腰肌劳损患者30例为对照组行独一味胶囊治疗。治疗前后给予患者临床症状积分和临床体征积分，比较临床疗效。结果：观察组临床症状积分、临床体征积分明显低于对照组，观察组总有效率明显高于对照组（p＜0．05）。结论：肘部重力按摩法是治疗腰肌劳损的有效方法，可明显改善患者的临床病症和体征，治疗效果好。

复发性髌关节脱位手术治疗临床分析

目的：探讨采用关节镜手术治疗复发性髌关节脱位的临床疗效。方法：选取2012年1月～2013年12月在我院骨科收治的复发性髌关节脱位患者76例为研究对象，将其随机分为对照组（给予常规手术治疗）和观察组（给予关节镜手术治疗），每组各38例，观察2组手术后恢复效果。结果：对照组临床控制10例，占26．3％，显效6例，占15．8％，有效9例，占23．7％，无效13例，占34．2％，总有效率65．8％；观察组38例，临床控制15例，占39．4％，显效10例，占26．3％，有效11例，占28．9％，无效2例，占5％，总有效率94．6％；2组差异有统计学意义，P＜0．05。结论：应用关节镜手术治疗复发性髌关节脱位疗效显著，恢复较好，值得临床借鉴。

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠90例临床效果分析

目的：分析米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果。方法：选取2011年2月～2013年10月间本院收治的90例异位妊娠患者为研究对象，随机分为观察组49例和对照组41例。观察组患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，对照组仅采用米非司酮治疗，后将2组患者的血β-HCG值、包块缩小情况及不良反应等情况进行评价，比较2组患者用药的临床效果。结果：观察组患者的血β-HCG值、包块缩小、治愈情况等均较对照组患者优，且P均＜0．05，具有显著性差异；2组患者的不良反应情况比较，没有显著性差异，且P均＞0．05。结论：米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效显著，且不良反应发生率较低，值得临床上的进一步推广。

血液透析在糖尿病肾衰竭治疗中的应用

目的：探讨不同血液透析方法在糖尿病肾衰竭治疗中的应用效果。方法：糖尿病肾衰竭患者80例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各40例，对照组采用传统透析治疗，治疗组采用血液透析滤过治疗。结果：透析后治疗组与对照组的有效率分别为95．0％和75．0％，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。透析后治疗组的尿素氮值明显低于对照组，而血肌酐值明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：血液透析在糖尿病肾衰竭治疗中的应用能有效改善肾功能指标，从而提高疗效。

多排CT在脑出血影像学诊断中的优势分析

目的：对比分析单排CT与多排螺旋CT在诊断脑出血的优势、价值，以及两种方法存在的不足之处。方法：对110例经手术或穿刺明确诊断的脑出血进行回顾性分析，通过两独立样本t检验的方法比较单排CT与多排螺旋CT两种检查方法的诊断符合情况。结果：在110例脑出血患者中，有38例I级患者，其中通过多排CT检测有90．04％的准确率，而通过单排CT检测仅有79．15％的准确率，统计分析得出两者之间相比较P＜0．05，表明两者之间的准确率差异有显著性；在Ⅱ级-Ⅳ级的26例患者中，其中通过多排CT检测有95．06％的准确率，而通过单排CT检测仅有74．13％的准确率，统计分析得出两者之间相比较P＜0．05，表明两者之间的准确率差异有显著性；结果中有46例V级患者，其中通过多排CT检测有84．05％的准确率，而通过单排CT检测仅有73．04％的准确率，统计分析得出两者之间相比较P＜0．05，表明两者之间的准确率差异有显著性。结论：在对脑出血的影像学诊断中，多排螺旋CT的优势均大于单排CT。

哮喘急性发作患儿吸入普米克令舒的效果

目的：观察普米克令舒吸入治疗对哮喘急性发作患儿的临床疗效。方法：选取2010年6月～2012年12月于本院诊治的196例哮喘急性发作确诊患儿，按数字表法分为观察组和对照组，每组各98例；观察组采用普米克令舒、爱喘乐、万托林联合药物雾化吸入治疗，对照组采用地塞米松、爱喘乐、万托林联合药物雾化吸入治疗，比较2组患儿临床疗效。结果：观察组临床治疗总有效率为94．90％明显高于对照组的70．41％，同时据随访资料显示观察组复发率为12．25％明显低于对照组的40．82％，2组比较均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：普米克令舒雾化吸入是治疗哮喘急性发作患儿一项有效方案，具有积极的治疗意义。

小剂量布比卡因腰硬联合麻醉在老年病人下肢手术中的应用分析

目的：对小剂量布比卡因腰硬联合麻醉在老年病人下肢手术中的应用进行分析。方法：选取2010年2月～2014年2月我院收治的老年下肢手术患者120例，随机进行分组，常规组患者60例，应用常规剂量布比卡因腰硬联合麻醉；改良组患者60例，应用小剂量布比卡因腰硬联合麻醉，对2组患者的麻醉效果进行分析。结果：麻醉前常规组MAP84±4 mmHg，心率75±2次/min；改良组MAP84±4 mmHg，心率74±3次/min，组间差异均无统计学意义（P＞0．05）。麻醉后常规组MAP80±2mmHg，心率65±2次/min；改良组MAP85±5mmHg，心率73±2次/min，组内及组间差异均有统计学意义（P＜0．05）。常规组麻醉起效时间6．5±1．9分钟，改良组麻醉起效时间6．2±2．0分钟，组间差异无统计学意义（P＞0．05）。改良组麻醉不良反应均明显低于常规组患者，差异性显著具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在老年下肢手术治疗患者应用小剂量布比卡因腰硬联合麻醉，使麻醉不良反应和对各项生命体征的影响均明显减少，同时麻醉起效时间无影响，还可良好的满足手术治疗的麻醉需要，可依据患者的需要广泛应用于老年患者下肢手术麻醉。

56例长期住院精神病人合并混合性贫血的诊断与治疗

目的：探讨精神病人合并混合性贫血的诊断与治疗。方法：采集周围静脉血，半自动血细胞分析仪检验。按照MCV和RDW值的异常做出诊断。结果：56例诊断为混合性贫血。结论：MCV和RDW值的异常可作为混合性贫血的诊断指标，并指导临床治疗，具有实际意义。

小切口白内障摘出术中截囊加撕囊的应用与疗效观察

目的：探讨小切口白内障摘出术中截囊加撕囊的临床应用与疗效。方法：对263例（273眼）年龄相关性白内障行小切口非超声乳化摘出术联合人工晶体植入术中截囊加撕囊的应用与疗效观察进行分析总结。结果：疗效观察：在本次观察当中，通过手术治疗的263例（273眼）中，术中后囊破裂15例，占5．49％，术后角膜水肿3例，占1．09％，高眼压2例，占0．73％，前房炎性反应5例，占1．83％，总并发症占9．15％，术后视力0．7～1．0者76例，0．4～0．6者156例（166眼），0．1～0．4者31例。结论：小切口白内障摘出术中截囊加撕囊应用方便，相对简单易学，并发症少，利于初学者学习，术后患者视力恢复良好，效果良好。

氨溴索辅助治疗糖尿病合并重症肺炎临床观察

目的：观察氨溴索辅助治疗糖尿病合并重症肺炎的临床效果。方法：选择入住我院重症病房的106例糖尿病合并重症肺炎患者，随机法分为对照组和观察组各53例，对照组根据临床经验选择抗生素，给予头孢曲松钠2．0 g、左氧氟沙星注射液100 ml，静脉滴注，1次/d，待药敏试验结果出来后再行调整抗生素，同时给予胰岛素强化治疗；观察组在对照组治疗的基础上给予盐酸氨溴索300 mg静脉滴注，1次/d。比较2组患者的治疗有效率以及体温复常时间、咳嗽消失时间、痰液消失时间、肺部啰音消失时间的差异。结果：观察组治疗总有效率为94．34％（50/53），明显高于对照组的75．47％（40/53）；观察组患者咳嗽消失时间、痰液消失时间、肺部啰音消失时间均少于对照组，2组间差异有统计学意义（均P＜0．05）。结论：氨溴索辅治糖尿病合并重症肺炎疗效显著，值得临床推广应用。

急性胰腺炎内科治疗临床分析

目的：探讨中西药结合治疗急性胰腺炎的效果。方法：住院急性胰腺炎患者72例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各36例，所有患者都给予基础西医治疗，在此基础上治疗组给予自拟中药汤治疗。结果：治疗后治疗组与对照组的有效率分别为97．2％和83．3％，治疗组明显高于对照组（P＜0．05）。治疗组的腹痛与腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间明显少于对照组（P＜0．05）。结论：急性胰腺炎采用中西医结合治疗能有效改善症状，提高预后疗效，值得推广应用。

依达拉奉对急性脑梗死患者血清BDNF、NGF含量和神经功能的影响

目的：探讨依达拉奉对急性脑梗死患者血清脑源性神经营养因子（ BDNF）、神经生长因子（ NGF）含量和神经功能的影响。方法：选取急性脑梗死患者120例，随机分为观察组和对照组各60例，2组均予常规治疗，同时，观察组加用依达拉奉注射液30mg，静滴，每天2次，疗程均为14天。治疗前后评估患者CSS评分和临床疗效，并检测患者血清BDNF和NGF含量。结果：治疗后，观察组CSS评分和临床疗效明显优于对照组（P ＜0．05）；2组血清BDNF和NGF含量均明显升高（P＜0．01），且与对照组比较，观察组血清BDNF和NGF含量升高更明显（P＜0．01）。结论：依达拉奉能增加急性脑梗死患者血清BDNF和NGF含量，改善神经功能。

以抑郁症状为首发的阿尔茨海默病临床特征分析

目的：分析和探讨以抑郁症状为首发的阿尔茨海默病临床特征。方法：随机抽取我院在2012年2月～2013年2月期间收治的36例以抑郁症状为首发的阿尔茨海默病患者（观察组）的临床资料进行回顾性分析，对其临床特征进行具体分析，并与同期收治的36例以非抑郁症状为首发的阿尔茨海默病患者（对照组）临床特征进行对比分析。结果：对照组人格改变、行为障碍发生率明显高于观察组，差异显著，具有统计学意义，P＜0．05；以抑郁症状为首发的阿尔茨海默病患者病前心理社会因素、抑郁症状以及发病率均明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义，P＜0．05。结论：以抑郁症状为首发的阿尔茨海默病常常易被误诊，需要进行长期随访。

脑出血微创血肿清除术中的无创脑水肿动态监护

目的：采用无创水肿动态监护仪监测脑出血患者应用微创血肿清除术前后水肿的改善情况及患者监护仪扰动系数的变化，为提高临床微创手术治疗脑出血患者临床效果提供指导。方法：选取2012年1月～2013年12月收治的40例高血压脑出血患者为研究对象，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各20例，观察组患者入院后6～24小时内接受无创血肿清除手术治疗，对照组患者入院后接受内科保守治疗，并于患者入院后1、3、5、7天采用无创脑水肿动态监护仪监测2组患者扰动系数。结果：与健侧大脑相比，2组患者入院时患侧大脑综合扰动系数均较低。随着病程的推移，观察组入院3天时患侧大脑扰动系数高于健侧大脑，5天时两侧大脑扰动系数相当，7天时患侧大脑扰动系数恢复正常。对照组随着病情的推移，患侧扰动系数逐渐增高并超过健侧大脑，入院3天时患侧扰动系数达到高峰，并持续7天以上。2组患者在入院后3、5、7天时患侧大脑扰动系数存在统计学差异（ P＜0．05）。结论：微创血肿清除术能有效清除血肿形成，扰动系数的改变与脑出血患者脑水肿形成关系密切，通过测定扰动系数可有效评估脑出血患者预后效果。

Ⅰ型成人先天性胆管扩张症早期诊断与手术治疗

目的：探讨Ⅰ型成人先天性胆管扩张症的早期诊断及手术治疗方法。方法：回顾性分析2006年2月～2013年1月我院收治的11例Ⅰ型成人先天性胆管扩张症患者临床资料。结果：11例患者手术顺利，10例行肝外扩张胆管切除、胆管空肠Roux-Y吻合，1例合并急性胆管炎者行囊肿置管外引流，3个月后2次手术。术后发生短期胆瘘1例，切口感染2例，经对症治疗痊愈，无胆管狭窄、食管反流等并发症发生。出院随访6个月～4年，2例偶有轻度胆管炎症发作表现，经抗生素治疗后缓解，9例患者术后工作、生活基本恢复正常。结论：Ⅰ型成人胆管扩张症临床表现无特异性，多依赖影像学检查确诊，早期诊断及根治性手术切除为其治疗的关键，应根据患者病情制定个体化手术方案，尽可能切除扩张胆管同时减少并发症发生。

无静脉吻合指尖断指再植28指观察

目的：观察无静脉吻合指尖断指再植28指临床治疗效果。方法：选择2010年9月～2013年4月我院骨科收治的28例指尖断指患者，采取无静脉吻合指尖断指再植，术后实施小切口放血，并给予抗痉挛，抗凝及抗感染药物治疗。结果：28例指尖断指再植成活24指，再植成活率为85．7％。术后回访1年，2指指甲增厚，其余23指外形发展良好。结论：根据指尖部动、静脉解剖生理特点，无静脉吻合指尖断指再植术疗效确切，值得进一步推广应用。

呼吸助力器训练联合雾化吸入治疗肺癌的效果分析及对肺功能的影响研究

目的：探讨肺癌患者采用呼吸助力器训练联合雾化吸入治疗的临床效果及其对肺功能的影响。方法：选取100例肺癌患者作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，各自50例，其中对照组单用雾化吸入治疗，研究组采用呼吸助力器训练联合雾化吸入治疗，对比2组患者临床效果及对肺功能的影响情况。结果：2组患者术后2周肺功能指标皆有明显改善，但研究组改善更为明显，组间对比差异有统计学意义（ P＜0．05）；研究组术后1个月生活质量明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）；研究组术后并发症发生率10．00％（5/50），对照组则为36．00％（18/50），组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：呼吸助力器训练联合雾化吸入治疗肺癌，患者术后生活质量改善明显，同时肺功能恢复良好，并发症较少，值得借鉴。

封闭式负压引流技术在四肢创伤严重感染创面中的应用

目的：探讨封闭式负压引流技术治疗四肢创伤严重感染创面的临床疗效。方法：对我科收治48例四肢创伤严重感染创面患者，行手术扩创早期结合VSD治疗，创口感染控制良好，2期采用皮瓣或游离植皮治疗，所有患者随访均持续3个月以上，长24个月，平均1年。结果：10例创面无骨外露采用中厚皮片游离植皮修复，38例患者创面有骨外露，2期采用带血管蒂皮瓣修复，供区游离植皮修复创面，皮瓣、植皮全部成活。结论：封闭式负压引流能较好清除创面的分泌物和坏死组织，刺激肉芽生长，有助于控制创面感染，创面均愈合良好，肢体外观和功能满意，临床疗效显著。

麦默通乳腺微创手术并发术后出血原因分析及处理

目的：讨论麦默通乳腺微创手术并发术后出血原因分析及处理。方法：回顾性分析我科2009年3月～2014年3月我乳腺甲状腺血管外科行麦默通微创手术患者共1386例，术后并发出血（包括皮下血肿）共计52例，其中术后大出血5例，皮下血肿47例。结果：1386余例病例共发生术后大出血6例，皮下血肿46例。结论：麦默通乳腺术后并发出血主要原因是术后压迫时间过短及弹力绷带压迫力度及时间不够造成。

心肌酶谱检测在有机磷中毒中的临床意义

目的：探讨急性有机磷中毒时心肌酶谱检测在临床中的应用可靠性。方法：回顾性分析在我院急诊科2012年1月至12月收治的36例有机磷中毒患者为研究对象，对照组为48例健康者，2组均静脉采血4ml，分离血清后，于6小时内测试完毕，所用仪器为美国贝克曼生化分析仪，试剂为广州标佳，分别检测谷草转氨酶（ AST）、乳酸脱氢酶（ LDH）、肌酸肌酶（ CK）及其同工酶（ CK-MB）。结果：所有急性有机磷中毒患者心肌酶水平显著高于健康成人。结论：对有机磷中毒患者心肌酶水平显著高于健康成人，大多存在不同程度的心肌损害，中毒越重，心肌酶越高，需早期干预治疗。

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症相关性不孕临床分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症相关性不孕的临床效果。方法：本研究选取2011年9月～2013年11月之间于本院收治的100例行腹腔镜手术进行子宫内膜异位症相关性不孕治疗的患者为对象，根据症状的不同分为腹膜型子宫内膜异位症组68例和卵巢子宫内膜异位囊肿组32例。腹膜型子宫内膜异位症组患者行异位病灶电凝术，卵巢子宫内膜异位囊肿组患者行异位囊肿剔除术，统计分析2组患者术后的妊娠率。结果：子宫内膜异位症合并不孕行腹腔镜手术治疗后的总妊娠率较高，其中腹膜型子宫内膜异位症行电灼术后妊娠率高于子宫内膜异位囊肿术后的妊娠率，2组差异具有显著性意义（ P＜0．05）。结论：腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症相关性不孕的临床效果显著，有一定的临床实用价值。

绝经后阴道出血102例临床分析

目的：探讨绝经后阴道出血的病因以及与恶性肿瘤之间的相关性。方法：对102例生理性绝经1年以上而阴道出血的患者进行检查，探讨绝经后阴道出血的原因及绝经后阴道出血与恶性肿瘤的关系。结果：导致绝经后阴道出血的病因中，生殖器炎症48例（47．06％），其中阴道炎24例，宫颈炎15例，子宫内膜炎9例；良性病变20例（19．61％），其中宫颈息肉13例，子宫内膜息肉5例，子宫肌瘤2例；功能失调性子宫出血17例（16．67％），其中，增生或增生过长子宫内膜10例，萎缩型子宫内膜4例，分泌型子宫内膜3例；恶性肿瘤15例（14．70％），其中子宫内膜癌10例，宫颈癌6例，卵巢癌2例；其他原因2例（1．96％），宫内节育环引起出血2例。阴道出血发生于绝经后1～9年者61例，其中恶性肿瘤4例（6．56％）；阴道出血发生于绝经后10～19年者26例，其中恶性肿瘤5例（19．23％）；阴道出血发生于绝经后20年以上者15例，其中恶性肿瘤6例（40．0％），阴道出血发生于绝经后的时间越长，恶性肿瘤发生率越高（P＜0．01）。结论：绝经后阴道出血的病因以良性疾病为主，但也不能忽视恶性肿瘤，对发病年龄较大、发生于绝经后时间较长的患者更应警惕恶性肿瘤的可能性。

妊娠合并甲亢43例诊治体会

目的：是通过对妊娠期合并甲亢进行探讨，了解其对母体以及婴儿将会产生的一些影响，能够对分娩方式的选择提供一定的指导。方法：回顾性对43例2003年6月至2013年6月10年间邹城市人民医院收治的妊娠合并甲亢患者的临床材料进行分析。结果：未经过治疗或者对甲亢没有采取有效控制的患者，其孕妇并胎儿及新生儿并发症的发生率升高明显。结论：妊娠合并甲亢对孕妇整个孕期以及新生儿都有影响，特别对于中晚期妊娠的影响更严重。因此，孕妇在孕前及孕期中，做一些检查以及保健是非常必要的。特别在围生期，做好孕妇的监护工作，非常有利于优生优育以及产妇健康，具有极高的指导价值。

疤痕子宫中晚期妊娠引产方法的探讨

目的：探讨利凡诺、利凡诺配伍米非司酮、利凡诺配伍一次性宫颈扩张棒用于疤痕子宫中晚期妊娠引产的有效性及安全性。方法：将2008年1月～2013年10月要求终止妊娠的疤痕子宫中晚期妊娠的106例孕妇，随机分为A、B、C 3组，A组32例，利凡诺100 mg羊膜腔注射；B组36例，利凡诺100 mg羊膜腔注射＋米非司酮150 mg；C组38例，利凡诺配伍一次性宫颈扩张棒。观察各组的引产成功率、引产时间，产后24小时出血、宫颈裂伤发生率以及子宫破裂等情况。结果：（1）引产成功率：A组共32例，引产成功30例，失败2例，成功率93．75％；B组36例，全部成功，成功率100％。 C组共38例，成功37例，失败1例，成功率97．37％。3组比较差异无显著性（P＞0．05）。（2）引产时间：A组为40．52±12．16小时，B组为20．42±5．36小时。 C组为23．13±6．28小时，A组引产时间长于B组于C组，3组比较差异有显著性（P＜0．05）。（3）宫颈裂伤：A组有2例宫颈裂伤，但B组和C组无宫颈裂伤。差异有显著性（P＜0．05）。（4）3组产后24小时出血量比较，差异均无统计学意义（P＞0．05），3组均无均无子宫破裂及产褥感染发生。结论：3种方法用于疤痕子宫中晚期妊娠引产均是安全有效的，且利凡诺配伍米非司酮或一次性宫颈扩张棒能缩短引产时间，提高引产效率，减少并发症。

利伐沙班与华法林在预防非瓣膜性心房颤动脑卒中安全性的对比

目的：观察利伐沙班与华法林在预防非瓣膜性房颤脑卒中的安全性。方法：102例非瓣膜性房颤病人随机分为华法林组（N＝50）和利伐沙班组（N＝52），华法林组调整剂量将国际标准化时间调整为2．0～3．0之间，肾功能不全者及低体重酌情减少剂量。结果：随访1年，华法林组卒中发生率8％，利伐沙班组发生率为3．8％，差异无统计学意义（P＞0．05）；华法林组轻微出血发生率14％，利伐沙班组为11．5％，差异无统计学意义（ P＞0．05）；致命性出血发生率华法林组发生率8％，利伐沙班组未发生，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：利伐沙班在防治脑卒中方面不劣于华法林，而致命性出血发生率更低，利伐沙班可以作为替代华法林用于心房纤颤病人发生栓塞的预防。

股骨近端锁定钢板治疗复杂性股骨粗隆间骨折

目的：总结股骨近端锁定钢板治疗复杂性股骨粗隆间骨折的临床疗效，以提高该型骨折的治疗效果。方法：2009年2月～2013年8月共收治股骨粗隆间复杂性骨折20例；男性16例，女性4例；年龄35～79岁，平均年龄55岁。参照Evans的分类方法：Ⅲ型14例，Ⅳ5例，Ⅴ1例，共20例应用股骨近端锁定钢板治疗。结果：20例病人均获得术后个8月～2年的随访，恢复伤前全部下肢功能18例，有2例劳累后有轻度髋部疼痛，病人满意率90．00％。1例出现髋内翻，无髋外翻发生。 Harris评分：优17例，良2例，一般1例，优良率95．00％。结论：股骨近端锁定钢板不失为复杂性股骨粗隆间骨折治疗方法的一种选择，只要操作得当，治疗效果理想。

脑卒中后高血糖对预后影响的临床分析

目的：探讨脑血管病急性期高血糖与预后的临床关系。方法：本组128例，根据入院时有无糖尿病分为非糖尿病组和糖尿病组，其中非糖尿病组70例（占54．7％），糖尿病组58例（占45．3％），分别对2组患者的预后进行临床分析。结果：糖尿病组58例，25例在治疗期间死亡，病死率为43．1％；非糖尿病组70例，12例在治疗期间死亡，病死率为17．1％；死亡组36例血糖平均值为8．81mmol/L，存活组92例患者，平均血糖值为6．32mmol/L，死亡组血糖明显高于存活组，2组比较在显著性差异（P＜0．05）。结论：脑血管病急性期患者高血糖水平对于诊断病情，估计预后具有一定的临床参考价值。

消化系统多原发癌的临床分析

目的：探讨消化系统多原发癌的临床特点及诊治方法。方法：回顾分析我院15年收治多原发癌的临床资料。结果：多重原发癌40例中二重癌35例，三重癌5例，同时癌13例，异时癌27例。结论：多原发癌的漏、误诊率高，采取多种检查方法相结合来提高诊断率，

110例围绝经期阴道出血患者相关因素分析

目的：探讨围绝经期女性阴道出血的相关因素。方法：回顾性分析110例围绝经期阴道出血患者的临床资料。结果：本组110例患者阴道出血的病因为：良性病变68例，占61．82％，其中子宫功能失调34例，子宫内膜炎23例，阴道炎7例，宫颈糜烂4例；恶性病变42例，占38．18％，其中宫颈癌25例，子宫内膜癌12例，卵巢癌5例。43～48岁患者42例，其中恶性病变3例（7．14％）；49～54岁患者26例，其中恶性病变4例（15．38％）；55～60岁患者30例，其中恶性病变7例（23．33％）；60岁以上患者12例，其中恶性病变5例（41．67％）。患者年龄越大，恶性病变可能性越大，差异有统计学意义（ x2＝8．8494，P＜0．05）。结论：围绝经期阴道出血病因多种多样，应早期检查，明确诊断，正确判断疾病的良恶性，争取做到早期发现、早期治疗。

超声乳化联合小梁切除手术治疗闭角型青光眼伴白内障

目的：探讨闭角型青光眼伴白内障进行超声乳化联合小梁切除术的效果。方法：回顾性分析21例（21只眼）闭角型青光眼伴白内障行白内障超声乳化联合小梁切除数的临床疗效。结果：术后随访3～6个月，裸眼视力≥0．3者15只眼，0．02～0．3者6只眼。术后眼压平均15．2±4．3mmHg，与术前平均眼压31．5±7．2mmHg相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。术后并发症主要为角膜水肿，有不同程度的虹膜炎性反应，局部予散瞳及激素治疗后恢复良好。结论：闭角型青光眼伴白内障行超声乳化联合小梁切除术是安全、有效的治疗方法。

125例哈萨克族小儿缺铁性贫血临床治疗分析

小儿贫血是小儿时期常见的一种综合征，是指单位容积外周血中红细胞数、血红蛋白量低于正常，缺铁性贫血是全球4大营养缺乏病之一，是由于体内贮存铁缺乏，影响血红蛋白合成所致的小细胞低色素性贫血，。从生后6个月～2岁发病率较高，我国7岁以下小儿营养性缺铁性贫血发病率达37．9％。其主要原因是初生时铁贮存不足，饮食摄入铁不足，长期少量失血等。临床主要特点为小细胞低色素性贫血，故又称为营养性小细胞性贫血。此病对小儿健康危害极大，影响小儿的体格智力发育及免疫、代谢功能等，导致全身组织功能障碍。

441例普外科清洁手术围手术期预防用抗菌药物探讨

目的：通过对兖矿集团有限公司总医院东区普通外科在清洁手术围术期使用抗菌性药物的情况进行分析，为抗菌药物安全、经济、有效使用提供参考。方法：运用回顾性分析，对2012年8月～2013年12月间441名入院进行清洁手术的患者，进行抗菌药物评估。结果：441名患者中有251名使用了抗菌药物治疗，共涉及了临床12种抗菌药物，其预防使用率为56．9％。在手术前每隔0．5小时至2小时使用抗菌药物患者为114名，所占比例45．4％，在手术后使用药物时间多于48小时的患者为133人，所占比例为53．0％。结论：兖矿集团有限公司总医院东区普通外科在清洁手术围术期抗菌药物的使用存在不合理现象，对于围术期抗菌药物的使用应加强管理。

右美托咪啶对全麻下行颌骨骨折内固定患者麻醉药用量和苏醒质量的影响

目的：探讨右美托咪啶复合七氟醚吸入麻醉对颌骨骨折内固定患者麻醉药用量和苏醒期质量的影响。方法：60例全麻下行择期颌骨骨折内固定的患者随机等分成2组。Ⅰ组（实验组）采用小剂量右美托咪啶复合七氟醚＋瑞芬太尼麻醉，Ⅱ组（对照组）采用七氟醚＋瑞芬太尼麻醉。用反映血流动力学和麻醉药用量及苏醒质量的指标进行分析（见表1、2、3）。结果：Ⅰ组患者麻醉药用量，苏醒期患者疼痛、呛咳明显少于Ⅱ组（P＜0．05），麻醉苏醒时间和苏醒后呼吸抑制情况2组患者无显著差异（P＞0．05）。Ⅰ组患者苏醒期血流动力学更为平稳。结论：右美托咪啶复合七氟醚吸入麻醉对颌骨骨折内固定的患者可以减少麻醉药用量，不影响麻醉苏醒时间，不增加术后呼吸抑制。患者苏醒期血流动力学更为平稳。

依托咪酯在全麻诱导中的应用

依托咪酯和异丙酚均为短时效静脉麻醉药，但依托咪酯并未像异丙酚一样广泛用于全麻诱导。现我院应用这2种药物作为全麻诱导，观察和比较其对患者循环系统的影响，为临床用药提供参考，报告如下。
　　临床资料
　　1一般资料：选择笔者所在医院2008～2012年收录的100例ASA1-2级的择期腹腔镜胆囊切除术患者，年龄40～60岁体重45～70kg，随机把100例病人分为2组，每组50例， A组为依托咪酯组，B 组为异丙酚组，2组病人ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级，无心肺疾病，肝肾功能无异常，且对所研究的药物无过敏史。

静滴尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

目的：在治疗急性心肌梗死疾病中，对使用尿激酶静脉溶栓的疗效进行分析，并结合实际体会对其治疗情况进行探讨。方法：采用了回顾性分析法，对在2010年1月至2013年6月间来我院治疗的176名急性心肌梗死患者的治疗情况及临床资料进行分析。结果：在对急性心肌梗死进行溶栓治疗后，和非溶栓组患者进行比较，其冠状动脉的复通率有明显提升，患者病死率下降。在不良反应发生几率上，并无明显差异。进行溶栓治疗后，实现栓塞血管再通的患者为57人，未通患者为31人，其溶栓时间再通组为3．3至5．1小时，未通组为6．9至8．1小时，患者栓塞血管的再通率随着溶栓时间的延长而下降，病死率随着升高。和未通组患者相比，再通组的患者心律失常发生率明显增高，统计结果P＜0．05，有统计学意义。结论：在治疗急性心肌梗死疾病中，对使用尿激酶静脉溶栓的疗效应尽早开始，一般溶栓开始时间应小于6小时，可明显提升栓塞血管的再通率，使患者预后情况得到了改善，使其生活质量得到了提升。

颈动脉斑块或狭窄与缺血性脑血管病临床分型的关系

颈动脉狭窄或闭塞是缺血性脑卒中重要的病因之一。Marzewski等报道，在平均随访3．9年内，颈动脉系统病变的患者发生缺血性事件的概率为27．3％［1］。本文应用MRA及CTA技术对缺血性脑血管病人进行筛查，明确颈动脉斑块或狭窄的部位、位置及狭窄程度，同时对缺血性脑血管病进行临床分型，观察两者之间的关系，以期为不同类型的缺血性脑血管病早期诊断和合理防治提供依据，报告如下。

监测降钙素原对卒中相关性肺炎的临床意义

目的：评价降钙素原（ PCT）的测定对卒中相关性肺炎抗生素应用的指导及预后的判断。方法：将126例卒中相关性肺炎患者随机分为常规治疗组和PCT指导治疗组。在传统疗法的基础上，常规组由医师按照经验进行使用抗生素， PCT组按照患者PCT水平（入院第1、3、5、7天），以决定是否使用抗生素。使用抗生素治疗后对2组的临床疗效、有效率、住院时间、死亡率、炎症标志物等指标进行检测。结果：治疗后，PCT组患者白细胞、中性粒细胞、CRP与常规组差异无统计学意义，炎症指数明显低于治疗前，PCT值较治疗前降低；抗生素使用时间，抗生素费用PCT组少于常规组，差异有统计学意义。2组患者死亡率、及住院时间比较无统计学意义。结论：治疗卒中相关性肺炎时参考血清PCT值指导抗菌药物使用，可减少抗生素使用时间，降低抗生素费用，判断预后。

无张力疝修补术切口感染的防治策略

目的：探讨无张力疝修补术切口感染的防治策略。方法：回顾性分析我院外科自2011年10月～2013年6月腹股沟疝患者59例的治疗情况。结果：54例患者切口1期愈合，（其中未用抗生素47例，预防用抗生素7例）；3例患者术后第4天切口有渗出经换药后2期愈合。1例患者（未预防用药）术后第2天发现切口血肿，予拆除切口缝线，在局部麻醉下重新缝合切口后痊愈。1例患者拆线时切口裂开，予湿润烧伤膏外用切口愈合。全部患者随访1～1．5年，均无迟发感染及复发等并发症。结论：无张力疝修补术切口感染的预防依赖充分的术前准备、精细的术中操作和细致的术后护理，预防性应用抗生素只是其中1项措施。

胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒治疗中的效果

目的：探讨胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒治疗中的效果。方法：糖尿病酮症酸中毒患者64例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各32例，对照组给予静脉注射诺和锐30特充辅助治疗，治疗组选择诺和锐30特充笔芯置入胰岛素泵内辅助治疗。结果：所有患者经过治疗后痊愈出院，不过治疗组的血糖达标时间与低血糖发生频率明显少于对照组，对比差异明显（P＜0．05）。结论：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病慢性炎症状态的急性发作，胰岛素泵的应用能有效改善预后。

63例成人非外伤性寰枢关节半脱位影像学表现研究

目的：探讨寰枢关节影像表现在临床应用中的价值。方法：对300例头颈部有不同临床症状患者采用X线片及CT进行诊断，分析影像表现、结合临床，总结比较可靠的寰枢关节半脱位[1]影像特征。结果：165例单纯寰枢左右间隙不对称，42例寰枢外侧关节间隙及左右不对称伴枢椎棘突偏斜，26例寰齿间隙增宽，后两者影像提示寰枢关节半脱位[2]，治疗后复查68例患者原有异常影像表现消失，5例患者表现无变化。结论：结合临床、寰枢关节部分影像表现对于寰枢关节半脱位诊断具有特征性。

血Hcy对2型糖尿病患者发生脑梗死的影响

目的：对血同型半胱氨酸（ Hcy）对2型糖尿病患者并发脑梗死产生的影响进行分析探讨，为今后的临床诊治与预防工作提供可靠的参考依据。方法：抽取我院2011年9月-2013年9月收治的56例确诊2型糖尿病合并脑梗死患者、56例单纯2型糖尿病患者以及60例同期在我院进行体检的健康体检者，对其展开血Hcy、C反应蛋白（ CRP）水平检测，并对比分析各组患者的检测结果。结果：糖尿病合并脑梗死组、单纯2型糖尿病组患者的血Hcy、CRP水平较健康对照组发生明显升高（ P＜0．05），且前者检测结果高于后者（P＜0．05）。结论：在2型糖尿病患者中，Hcy水平的增加会对脑梗死的发生产生显著影响，为诱发动脉粥样硬化的主要危险因素，值得关注。

64层CT与超声对颈动脉斑块的性质对照研究

目的：应用64CT颈部血管造影（CTA）与彩色多普勒超声（US）显示颈动脉粥样斑块，探讨2种方法评价斑块性质的价值。方法：我院就诊的患者150例，均行颈动脉全程CTA及US检查。结果：2种检查方法对不同性质的斑块的检出率不同， US对软斑块的检出率较高，CTA对钙斑的检出率较高，差异有显著性（P＜0．001）。结论：CTA与US对不同性质的粥样硬化斑块的检出率不同。

创伤性软组织感染42例临床分析

目的：了解创伤性软组织感染的原因。方法：回顾分析近3年来我院急诊科软组织创伤并发感染的情况。结果：调查病例42例，伤口愈合29例，经2次清创，再缝合，伤口愈合6例，5例患者伤口迁延不愈。有2例感染伤口系伤后16～20小时缝合，经换药愈合。伤口愈合后随访3～6月，未见有再感染、不愈者。结论：加强无菌观念，注重无菌技术与技巧，1期彻底清创是预防伤口感染的关键。

针刺及中药联合治疗50例糖尿病性麻痹性斜视临床效果分析

目的：探讨针灸联合中药在糖尿病性麻痹性斜视患者治疗中的临床应用效果。方法：选择我院在2011年1月～2013年12月收治的50例糖尿病性麻痹性斜视患者作为研究组，给予针灸联合中药进行治疗，以同期收治的50例患者作为对照组，给予西药进行治疗，观察和对比2组患者临床治疗效果。结果：研究组患者临床治疗有效率为96％，对照组患者临床治疗有效率为84％，研究组患者临床治疗有效率较对照组高，差异存在统计学意义（ P﹤0．05）。结论：给予糖尿病性麻痹性斜视患者针灸联合中药进行治疗，能够有效提高疾病治愈率，帮助患者尽快恢复健康。

中西医结合治疗糖尿病肾病疗效观察

目的：研究桃红四物汤加西药常规治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：以2012年6月-2013年11月我科收治的36例糖尿病患者（均有糖尿病并发症）为研究对象，将36例糖尿病并发症患者按随机随机原则分为对照组与治疗组。每组18人，对照组采用西药常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上口服桃红四物汤治疗；观察2组患者空腹血糖、甘油三酯、血沉等指标的改变情况。结果：患者治疗后空腹血糖、甘油三酯、尿微量白蛋白、肌酐、等指标的水平。指标均明显改善，且治疗组患者改善更为明显；治疗组患者总有效率明显高于对照组。结论：中西医结合治疗糖尿病肾病效果好，值得临床推广应用。

胎盘早剥30例临床分析

目的：分析胎盘早剥的临床症状、发病原因以及临床治疗手段，以提高胎盘早剥患者的治愈率，改善母儿结局。方法：回顾性分析2009年1月～2012年1月在华阴市人民医院治疗胎盘早剥的30例患者的临床资料。结果：近几年胎盘早剥在产妇中的发生率为0．55％，发病原因主要为妊娠高血压综合征（43．33％）、胎膜早破（16．67％）、脐带因素（13．33％）、羊水因素（10．00％）。临床症状主要为持续的下腹痛或不规则的阵痛，阴道出血，胎动异常等。其中剖宫产24例，阴道分娩3例，子宫卒中3例。结论：应结合临床症状、发病原因以及其他辅助手段来诊断、治疗胎盘早剥，动态监测母儿体征并及时处理，以降低母儿不良事件的发生。

血尿的实验室检验及临床应用研究

目的：对血尿实验室检验的方法以及临床应用进行分析。方法：使用干化学尿液分析仪对120份标本进行检验。离心沉渣通过光学显微镜和UF-100流式尿沉渣分析仪检验。结果：使用UF-100诊断阳性准确率为100％，阴性准确率为88．10％；干化学检测法诊断阳性准确率为92．31％。3种方法检测结果对比p＞0．05，差异无统计学意义。结论：对于血尿的检验而言，使用UF-100流式尿沉渣分析仪、干化学仪具有客观可靠、敏感准确的特点。

改良后路椎间融合术（PLIF）并单枚椎间融合器治疗峡部裂性腰椎滑脱症32例

目的：探讨使用改良后路椎间融合术（ posterior lumbar interbody fusion ，PLIF）治疗峡部裂性腰椎滑脱的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析自2008年1月～2012年2月我院收治的32例峡部裂性腰椎滑脱症患者，手术方式均采用改良PLIF加单枚椎间融合器植骨融合。通过观察患者手术前及术后1年视觉模拟量表（ VAS）疼痛评分、日本骨科学会（ JOA）评分、滑脱节段椎间隙高度来评估该手术方式的治疗效果及安全性。结果：平均手术时间150±47分钟、术中平均失血量413±103 ml。所有患者均获得随访，随访时间为12～33个月。 VAS评分由术前7．16±1．32分下降至末次随访时为2．63±0．48；JOA由术前15．52±2．10升高至末次随访时为24．63±1．52；椎体间高度由术前的13±2．4mm增加至术后的25±2．4 mm；所有患者术后1年达到影像学融合标准。患者均未出现神经根损伤、硬膜囊撕裂、椎弓根螺钉松动断裂、椎间融合器移位下沉等。以上测量指标术后与术前相比较，有统计学差异（P＜0．05）。结论：改良PILF联合术中撑开复位治疗单节段退变性腰椎滑脱症是一种安全有效的手术方式。

氟尿嘧啶治疗翼状胬肉术后早期复发的疗效观察

目的：探讨氟尿嘧啶治疗复发性翼状胬肉的疗效观察。方法：对翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术后，随诊中发现的早期复发患者，若有明显高出结膜面的增生肉芽组织予以先行剪除，在复发的胬肉组织内注射氟尿嘧啶0．2ml，联合配置0．25％氟尿嘧啶滴眼液滴眼，每天2次，连续1周，之后每天1次，连续3周。结果：42例患者，共46眼痊愈28眼（60．87％），显效14例（30．43％），有效4例（8．69％），无效0例（0％）。结论：氟尿嘧啶治疗翼状胬肉术后早期复发的疗效显著、毒副作用少、操作简单、患者费用低廉。

骨质疏松椎体急性压缩性骨折与转移瘤CT鉴别诊断

目的：通过CT鉴别诊断骨质疏松椎体急性压缩性骨折与转移瘤。方法：选取我院骨质疏松椎体急性压缩性骨折患者38例，转移瘤患者38例，对转移瘤患者转移部位进行观察分析，通过CT诊断对比观察2组患者的CT表现。结果：经过分析得出，脊柱转移瘤的概率（68．42％）明显高于头颅转移（15．79％）、肋骨转移（7．89％）、股骨转移（5．26％），骨盆转移（2．63％），转移瘤患者CT影像出现软组织肿块影的概率（92．11％）明显高于压缩性骨折患者（7．89％），转移瘤患者CT影像可见椎体附件破坏的概率（89．47％）明显高于压缩性骨折患者（5．26％），具有统计学意义（p＜0．05）。结论：经过分析得出，转移瘤患者转移部位大都出现在脊柱，临床表现与骨质疏松椎体急性压缩性骨折相似，经过CT诊断发现，可从影像中椎体附件与否以及有无软组织肿块影来区别两病。

子宫性不孕不育症宫腔镜诊治的生殖预后分析

目的：对子宫性不孕不育患者经宫腔镜诊治的生殖预后进行观察和分析。方法：34例不孕不育症患者为本次研究对象，对全部所选患者进行宫腔镜诊治，对患者的生殖预后进行观察和分析。结果：2例子宫内膜结核患者，1例患宫内妊娠，2例子宫黏膜下肌瘤患者，1例患者宫内妊娠，2例子宫纵隔患者，1例患者宫内妊娠，10例宫腔粘连患者，3例患者宫内妊娠，11例息肉样增生患者，2例患者宫内妊娠，7例子宫内膜息肉患者，2例患者宫内妊娠，共10例患者成功宫内妊娠，取得较为理想的治疗效果。结论：对不孕不育症患者应用宫腔镜诊治具有较高的应用价值，能够避免对患者的卵巢功能产生严重的不良影响，使患者的生殖预后获得明显改善，有效和谐患者的家庭生活，提升患者的生活品质。

米非司酮在中期流产中的应用分析

目的：探讨不同剂量米非司酮在中期流产中的应用情况。方法：中期流产的孕妇100例根据随机数字表法分为治疗组与对照组各50例，对照组给予常规剂量米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠，治疗组给予减半剂量米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠。结果：2组的流产效果都比较好，组间对比差异无统计学意义（P＞0．05）。随访3个月，治疗组的皮疹、恶心、呕吐、腹泻等不良反应总体发生率明显少于对照组（P＜0．05）。结论：小剂量米非司酮在中期流产中的应用也有很好的效果，同时不良反应更少，可广泛应用于临床。

海敷康甲壳质医用创面贴对腹部伤口愈合疗效的观察

目的：探讨海敷康甲壳质医用创面贴对术后腹部伤口换药的疗效。方法：回顾性分析，将2013年10月至今洛南县妇幼保健院1215例产科住院患者剖宫产术后腹部横切口患者分为治疗组670例和对照组645例，治疗组应用海敷康甲壳质医用创面贴换药，对照组用常规腹部切口换药4周后观察治疗效果。结果：治疗组治愈668例，治愈率占99．70％，观察组治愈557例，治愈率占89．46％．2组治愈率治疗组明显高于对照组（ P＜0．01）；而且，海敷康甲壳质医用创面贴更适用于特殊体质病人。结论：对于产科剖宫产术后腹部横切口换药，应用海敷康甲壳质医用创面贴替代传统换药法效果满意。

辅助内分泌治疗对I期子宫内膜癌患者预后的影响

目的：探讨辅助内分泌治疗对I期子宫内膜癌患者预后的影响。方法：回顾性分析2006年1月～2013年1月我院86例I期子宫内膜癌患者的治疗效果及预后。结果：内分泌治疗组和对照组的无瘤生存及总生存率无统计学差异（ P＞0．05）。内分泌治疗时间小于12个月及对照组的复发或转移患者为8例，而内分泌治疗时间大于12个月的为0例，两者差异有统计学意义（P＜0．05）；两者的因子宫内膜癌死亡患者数为5例和0例，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：辅助内分泌治疗是是患者预后的影响因素之一，进行辅助内分泌治疗12个月或以上可改善I期子宫内膜癌患者的预后。

小切口锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折临床疗效分析

目的：观察采用小切口锁定加压钢板（ LCP）内固定治疗肱骨近端骨折临床疗效。方法：对我院2011年9月～2013年6月采用小切口锁定加压钢板（ LCP）内固定治疗肱骨近端骨折10例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者均获得随访，随访时间为3～20个月，平均12个月。所有患者均是骨性愈合，骨折平均愈合时间为4个月。疗效按Neer评分标准评定，其中，优3例，良6例，可1例，优良率为90．0％。未发生钢板松动、断裂、肩关节僵硬、筋膜综合征等并发症。结论：小切口加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折具有微创、操作方便、并发症少、内固定效果可靠等优点，是一种安全有效的治疗方法。

剖宫产术后经脐单孔腹腔镜行输卵管结扎术临床效果观察

目的：探讨剖宫产术后经脐单孔腹腔镜行输卵管结扎术与传统经腹行输卵管结扎术的临床效果比较。方法：回顾性分析88例剖宫产术后行输卵管结扎术的女性，将其分为对照组与观察组各44例，对照组采用传统经腹输卵管结扎术，观察组采用经脐单孔腹腔镜输卵管结扎术。对比分析2组的手术成功率、手术时间术中出血量。结果：对照组行输卵管结扎术成功39人，5人（均为2次剖宫产术后）因盆腔脏器粘连过重，不能分离粘连暴露输卵管进行电凝结扎，手术成功率为88．64％；观察组行输卵管结扎术成功43人，手术成功率为97．72％。2组手术成功率无显著差异（x2＝2．8618，P＞0．05）。对照组行输卵管结扎术平均用时29．48±10．32分钟；观察组行输卵管结扎术平均用时12．35±2．04分钟。观察组手术时间明显少于对照组t＝10．8014，P＜0．01。对照组行输卵管结扎术平均术中出血（24．38±4．91）ml；观察组行输卵管结扎术平均术中出血（10．05±2．11） ml。观察组术中出血量明显少于对照组（t＝17．7866，P＜0．01）。结论：剖宫产术后经腹腔镜行输卵管结扎术具有成功率高、手术时间短、出血量少等优点，值得临床推广采用。

93例米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床分析

目的：监测米非司酮联合甲氨蝶呤在输卵管妊娠治疗中产生的疗效。方法：93例患者随机分为对照组46例、治疗组47例。其中对治疗组患者采取米非司酮和甲氨蝶呤联合用药法，对照组患者则采取甲氨蝶呤单纯给药治疗，观察比较2种治疗方法的疗效及对患者各方面的影响。结果：治疗组临床治愈率、血β-HCG含量下降率及包块缩小率均显著高于对照组，2种治疗方案对患者各方面产生的作用差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：米非司酮与甲氨蝶呤联合用药在输卵管妊娠治疗的过程中疗效确切，作用显著，明显优于单独应用甲氨蝶呤，因此在临床治疗中应得到广泛推广。

300例腹腔镜胆囊切除术临床体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法：选择我院收治的行腹腔镜胆囊切除术的患者300例为研究组，再选择同期行传统胆囊切除手术的患者300例为对照组。系统性回顾2组患者的临床资料，重点对手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率等方面进行组间对比。结果：研究组与对照组手术平均时间为48．3±10．7分钟和82．8±15．4分钟；术中出血量分别为72．3±9．0ml和168．5±21．4ml；住院时间分别为3．7±0．6天和7．4±1．8天；并发症发生率分别为4％（12/300）和11．3％（34/300）。2组患者在手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率等方面均存在显著差异（均P＜0．05）。结论：腹腔镜胆囊切除术临床效果明显优于传统胆囊切除术，值得临床推广应用。

大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死体会

目的：探讨大骨瓣减压术治疗急性大面积脑梗死的临床体会。方法：对26例大面积脑梗死病人进行标准大骨瓣开颅的减压术治疗必要时给予内减压行脑叶切除，同期对15例大面积脑梗死病人进行内科治疗，比较其疗效分析总结手术方式和手术时机。结果：随访1～2年，手术治疗组：功能良好6例，中重度残疾15例，死亡5例。内科治疗组：功能良好1例，中重度残疾5例，死亡9例。手术治疗组疗效明显优于内科治疗组，前者死亡率明显低于后者。结论：急性大面积脑梗死采用标准大骨瓣开颅的内外减压术治疗，能够解除颅内高压，防止脑疝和由其引起的脑死亡，从而提高大面积脑梗死患者的存活率，以及改善患者的预后功能。

泌尿外科腹腔镜手术326例疗效观察

目的：对腹腔镜手术在治疗泌尿外科疾病的效果进行探讨，并对其经验进行总结。方法：通过对2009年1月～2013年6月间共296名泌尿科疾病的患者实施腹腔镜手术的治疗情况、临床资料进行总结。其中对135名患者实施了精索静脉高位结扎术，对43名患者实施了肾囊肿去顶减压术，对66名患者实施了输尿管切开取石术，对14名患者实施了鞘状突高位结扎术，对6名患者实施了肾蒂淋巴管结扎术，有6名患者实施了肾脏切除术，9名患者实施了离断性肾盂成形术，8名患者实施了肾上腺肿瘤切除术，6名患者实施了肾癌根治术。2名患者实施了隐睾下降固定术，1名患者实施了巨输尿管成形术。结果：有293名患者手术成功，3名患者中转开放手术。手术时间在10～275分钟，失血量为2～500 ml，手术后，在医院驻留2～11天，没有严重并发症状。结论：对于泌尿外科疾病采取腹腔镜治疗微创、并发症状小，恢复快等优点，疗效好，患者的满意度高，实际价值高。

依诺肝素与替罗非班联合方案治疗急性心肌梗死的临床疗效观察

目的：探讨依诺肝素与替罗非班联合方案治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法：选取2010年10月～2014年3月间本院收治的92例急性心肌梗死患者，分为对照组46例和观察组46例，对照组患者在常规治疗基础上给予依诺肝素进行治疗，观察组患者在对照组治疗基础上给予替罗非班进行治疗，对比观察2组患者的临床治疗效果。结果：对照组46例患者的血管再通率为23．91％，死亡率为13．04％；观察组46例患者的血管再通率为39．13％，死亡率为4．35％。观察组明显优于对照组， P＜0．05，差异有显著性，具有统计学意义。结论：依诺肝素与替罗非班联合方案治疗急性心肌梗死的临床疗效显著，血管再通率高，死亡率低，值得临床推广应用。

肝硬化院内感染临床分析

目的：通过对患者临床资料的回顾性分析，探讨肝硬化患者合并感染的临床特征。方法：对我院2008年1月～2011年12月收治的195例肝炎肝硬化患者中发生感染的54例患者资料，分析其院内感染率、住院时间、感染部位及临床治疗效果。结果：院内感染发生率27．7％，活动性肝硬化院内感染比静止性肝硬化高18．2％，发生院内感染后，住院时间比对照组延长13．54d，从治疗结果分析，院内感染组治愈好转率55．6％，死亡率38．9％，对照组分别为74．1％和18．6％。结论：肝硬化患者易并发各种感染，住院后应抓紧时间检查和诊断，在诊治过程中，加强消毒隔离，病情稳定后尽早出院。

中西医结合治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的：探讨中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取2010年1月～2013年9月间本院收治的120例腰椎间盘突出症患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各60例。对照组患者采用纯化的中医疗法，观察组患者采用中西医结合疗法，后将2组患者的临床疗效进行比较。结果：观察组患者的治愈率、好转率及总有效率均高于对照组患者，P均＜0．05，具有显著性差异。结论：临床上采用中西医结合法治疗腰椎间盘突出症，疗效显著，值得临床上的进一步推广。

子宫肌瘤的经阴道手术效果分析

目的：探讨子宫肌瘤的经阴道手术效果。方法：子宫肌瘤患者120例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各60例，治疗组采用经阴道子宫肌瘤剔除术，对照组采用传统经腹子宫肌瘤剔除术。结果：治疗组的术后排气时间与术后住院时间明显少于对照组（P＜0．05）。治疗组的膀胱损伤、直肠损伤、输尿管损伤和子宫壁切口渗血等并发症发生率明显少于对照组（P＜0．05）。结论：子宫肌瘤的经阴道手术能取得更好的微创安全效果，但是必须更严格掌握手术适应情况。

皮肤激光美容术后防护措施的应用价值分析

目的：评价分析针对性防护措施在激光美容术后对患者的应用价值，旨在通过有效的术后防护来提高患者的治疗效果。方法：选取我院收治的进行激光美容治疗的患者80例，男性13例，女性67例，38例属于雀斑患者，42例属于面部黑色素痣患者，经对照手术治疗后，予以其针对性防护措施，对所有患者随访6个月，记录评析患者治疗效果。结果：采取对症激光美容手术后，部分患者出现面部红肿、疼痛的现象，经过针对性防护措施处理后，相关症状均消除；术前存在皮损的患者，经术后针对性防护措施处理后，仅有1例复发；另有3例患者出现短期色素沉着，处理后也显著消退。统计所有患者随访调查资料发现，所有患者皮损症状均消失，雀斑、黑色素痣均完全消失，未复发，远期有效率高达100．0％。结论：采取激光美容手术治疗相关皮肤顽症虽然具有极高的临床疗效，但同样离不开有效的术后防护措施，因而采取针对性术后防护措施，不仅可以减少复发率与并发症，还能保证患者远期疗效，值得进行临床推广，以此造福更多的患者。

钠与超滤模式对血液透析中低血压的作用

目的：研究钠与超滤透析模式对血液透析患者低血压控制的作用与效果。方法：选取我院自2012年8月～2013年8月期间稳定血液透析患者共计36例作为研究对象，并按照计算机随机方法进行分组，形成控制组患者18例以及实验组患者18例。控制组以标准血液透析模式进行治疗，实验组以钠与超滤血液透析模式进行治疗。对2组患者透析前、透析后5h平均脉动压水平进行记录与分析，同时评估2组患者透析期间低血压的发生情况。结果：接受血液透析后5h，实验组患者平均脉动压检出值明显高于控制组；血液透析期间低血压发生率明显低于对照组，对比存在显著差异，P＜0．05，具有统计学意义。结论：钠与超滤模式在血液透析中的应用可促进患者平均脉动压水平的问题，降低低血压发生率，提高血液透析安全性，值得重视。

新生儿消化道畸形1例报告

1临床资料：患儿，男，2小时，因出生后2小时青紫1次主诉入院。患儿孕系2胎2产，孕37＋2周，其母孕后期行腹部B超示羊水量极多、未探及胎儿胃泡，2天前胎膜早破，在我院妇产科保胎治疗，于2小时前经产道分娩，产程顺利，出生体重2．3kg，产后阿氏评分1分钟、5分钟、10分钟分别为9、10、10分。羊水量极少，否认有脐带、胎盘异常。患儿生后患儿哭声弱，反应可，阵发性青紫1次，刺激后好转，口吐白色少许泡沫。为进一步资料转我科。无家族遗传病史可记。入院查体：体温不升，脉搏140次／min，呼吸50次／min，体重2．3kg。神志清，反应稍差，哭声弱，声音嘶哑，呼吸节律规则，全身皮肤红润、中等厚（2分），四肢末端略发绀。点状乳晕，直径小于7．5mm（2分）。前囟约1．5×1．5睸，平软。口周略青紫。胸廓对称无畸形，吸气性三凹征阴性，双肺可闻及大量中湿罗音，心腹未见异常，双下肢稍有水肿，指趾甲超过指趾端（3分），足底红痕大于前半部，褶痕大于前2／3（3分）。四肢肌张力正常，围巾征阴性，腘角小于90度，吸吮反射、握持反射、拥抱反射稍弱。入院初步诊断：（1）足月小样儿，（2）消化道畸形？入院后予：（1）按新生儿疾病常规护理。（2）保暖、心电监护、血糖监测、吸氧、清理呼吸道。（3）完善血尿粪三常规等检查。（4）患儿母孕期有胎膜早破史，故给予头孢曲松（0．23g qd）预防感染，给予补充维生素K1（3mg qd）及静脉营养支持等治疗。

糖耐量异常脑梗死患者的血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平变化及其与颈动脉硬化的关系分析

目的：探讨糖耐量异常（ IGT）脑梗死患者血浆脂蛋白相关磷脂酶 A2（ Lp-PLA2）水平与颈动脉硬化的相关性。方法：选取2010年5月～2012年5月间在我院神经内科就诊并治疗的脑梗死患者112例，根据葡萄糖耐量试验结果分为NGT组和IGT组，检测2组患者的血生化指标及血浆Lp-PLA2水平，同时行彩色多普勒超声检查。结果：较NGT组而言，IGT组患者的HDL水平显著下降，而FPG、2 hPG、Lp-PLA2水平显著升高（P＜0．01），同时其IMT程度及不稳定型斑块比例也显著升高（P＜0．05）；根据颈动脉硬化斑块分型发现，IGT组不稳定斑块患者的血浆Lp-PLA2水平较稳定斑块患者显著升高（89．53±17.42）g/Lvs．（63．25±15．22）g/L（P＜0．05）；通过对IGT组患者血浆Lp-PLA2水平与颈动脉IMT进行Logistic回归分析发现，两者间存在正相关性（r＝0．44，P＝0．028）。结论：IGT脑梗死患者的血浆Lp-PLA2水平显著升高，与颈动脉粥样硬化程度呈正相关。

补中益气汤加减治疗溃疡性结肠炎58例临床观察

目的：观察补中益气汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：将116例胃溃疡患者随机分为治疗组和对照组各58例。对照组常规治疗，治疗组采用补中益气汤加减。结果：治疗组治愈率67．25％，明显高于对照组的36．12％，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：补中益气汤加减治疗溃疡性结肠炎疗效显著。

头颈部淋巴瘤临床分析

目的：研究头颈部淋巴瘤表现出的临床特征，治疗和预后，帮助提高临床诊断头颈部淋巴瘤的准确率。方法：选择在我院耳鼻喉科接受诊断及治疗的86例头颈部淋巴瘤患者的相关临床资料及其治疗方法进行回顾性分析。结果：86例头颈部淋巴瘤患者经过治疗后，1年时存活者43例，1年存活率为50．0％；2年时存活者30例，2年存活率为34．8％；3年存活者22例，3年存活率为25．6％。结论：头颈部淋巴瘤具有临床表现多样化，无特异性，疾病确诊需要采用免疫组织化学检查辅助。

无创机械通气治疗急性左心衰46例疗效分析

目的：观察无创机械通气治疗急性左心衰的效果。方法：46例急性左心衰患者在常规治疗的基础上，采用无创机械通气，观察治疗后2小时、6小时的心率、pH值、氧分压及二氧化碳分压的变化情况。结果：患者在无创机械通气2小时、6小时后肺部湿罗音明显减少或消失，心率、pH值，氧分压、二氧化碳分压与治疗前比较，差异显著（ P＜0．05）；抢救成功率为95．7％，有2例出现胃胀气，2例出现面部黏膜损伤，不良反应发生率（8．7％）。结论：合理应用无创正压机械通气是治疗急性左心衰的一种快速安全有效的方法。

移植肾静脉血栓伴急性排斥的超声表现1例

1临床资料：患者女，25岁。因“发现肌酐升高3年余，血透2年”被诊断为尿毒症入院。入院后完善术前检查，排除明显手术禁忌症，于当年10月14日行亲属肾移植术，供肾为父肾。术后第1天尿量1500ml，入量1755ml，血肌酐828μmol／L，第2天尿量：240ml，血肌酐1124μmol／L。急行超声检查，仪器为GElog9，4C探头，频率为4MHz，超声所见：移植肾大小约11．28×5．71×5．69cm，肾包膜中段连续性中断（图1），移植肾周围可见偏低回声区，彩色多普勒血流显像（ CDFI ）示：移植肾各级肾动脉呈高阻力状态，全舒张期反向血流（图2），未探及移植肾主静脉血流信号（图3）。

溶血对coatron1800血凝分析仪测定结果的影响分析

目的：探讨溶血标本对coatron1800血凝分析仪测定结果的影响。方法：随机收集本院临床溶血标本40例进行血浆血凝测定。以血红蛋白每下降10 g/L为标准，分为轻度、中度、重度溶血3个等级，同时测定3次凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（ APTT）、凝血酶时间（ TT）和血浆纤维蛋白原（ FIB）；对溶血的干扰因素进行统计学分析。结果：非溶血组与轻度溶血组比较，TT、FIB检测结果差异显著（P＜0．05）；与中度溶血组比较，PT、TT、FIB差异具有统计学意义（P＜0．05）；与重度溶血组比较，PT、TT、FIB差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床检测中溶血标本对APTT检测结果影响较小；而对于PT、TT、FIB干扰较大，医务人员应规范抽血，避免由于抽血不当而引起的溶血现象。

不典型异位妊娠的诊断与鉴别

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病率约为1％，并有逐年增加的趋势。由于发病率高，并有导致孕产妇死亡的危险。一直被视为具有高度危险性的妊娠早期并发症。异位妊娠中输卵管妊娠常见占90～95％，发生在壶腹部占75-80％。［1］大多数症状典型的异位妊娠容易诊断，但特殊的异位妊娠，由于症状不典型极易误诊。我院妇产科2011年元月～2012年12月共进行手术4856台。其中异位妊娠手术112台，腹腔镜宫外孕手术80例，开腹宫外孕手术32例。异位妊娠占总手术比率2％，位居第3位，误诊率占第1位。患者发病年龄24～40岁之间。在我们治疗的病历中有需与异位妊娠鉴别的妇科病例：盆腔炎输卵管积水，卵巢囊肿带扭转，输卵管经血瘀滞。也有需与内外科疾病鉴别的：肠痉挛、阑尾炎、延迟性脾破裂。更有无停经、无腹痛、无盆腔包块，化验HCH阴性的异位妊娠患者。近年来又不断发现带节育环、口服紧急避孕药、药物流产所致的医源性异位妊娠患者。鉴于不典型异位妊娠临床表现复杂，误诊率高，故其诊断与鉴别至关重要。

合并白内障的青光眼临床治疗分析

目的：根据临床不同手术方法治疗合并白内障的青光眼患者，分析手术方式对治疗效果的影响。方法：选取我院自2013年1月～2014年4月以来合并白内障的青光眼患者52例（60眼）进行观察分析，据其术前视力、眼压等及术后并发症情况进行记录随访3～6个月。结果：2种手术方式均能获得较好疗效有效控制眼压，提高视力，治疗效果显著。结论：白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术疗效优，值得推广。

普米克令舒雾化吸入对喘息性支气管炎的临床疗效观察

目的：探讨探讨普米克令舒雾化吸入对喘息性支气管炎的临床疗效。方法：选取2012年12月-2013年12月，在本院进行喘息性支气管炎治疗的160例患者为研究对象，按照入院日期，将其随机分为对照组和观察组每组各80例。2组均采用综合治疗，观察组增加普米克令舒的雾化吸入，比较2组疗效及主要临床症状持续时间。结果：2组疗效比较，治疗组治愈率92．5％，好转率7．5％；对照组治愈率70％，好转率33％2组治愈率有显著性差异（ P＜0．05）。与对照组相比，观察组咳嗽、喘鸣音及肺部罗音消失时间明显较低（P＜0．05）。结论：普米克令舒雾化吸入治疗喘息性支气管炎，可提高治愈率，缩短病程，改善肺功能，疗效确切，且方便、安全。

糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺临床分析

目的：对糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺进行临床分析。方法：选取2011年1月～2014年1月在我院进行治疗的慢性阻塞性肺气肿患者400例，随机进行分组，单纯组患者200例，常规治疗基础上给予糖皮质激素治疗；联合组患者200例，常规治疗基础上给予糖皮质激素联合特布他林治疗，对2组患者的临床治疗效果进行分析。结果：单纯组呼吸困难缓解时间3．50±1．00天，显效89例（44．50％），有效66例（33．00％），无效45例（22．50％），有效率77．50％；联合组呼吸困难缓解时间1．50±1．00天，显效124例（62．00％），有效60例（30．00％），无效16例（8．00％），有效率92．00％。联合组疗效优于对照组，组间差异有统计学意义（ P＜0．05），详见表1。400例患者没有发生因治疗和用药导致不良反应发生。结论：采用糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺气肿可有效的缩短呼吸困难缓解的时间，提高临床治疗效果，无严重不良反应发生，为慢性阻塞性肺气肿理想的用药。

皮瓣修复手部软组织缺损疗效观察

目的：观察皮瓣修复手部软组缺损的效果。方法：选择2007年10月～2012年10月来我院修复手部软组织的患者40例，根据患者的手部软组织缺损的面积及部位采用不同皮瓣进行修复，观察治疗效果。结果：40例患者中有34例患者皮瓣完全成活，6例患者出现皮缘部分坏死，主要是因为引流不畅、淤血感染等原因引发的坏死，经过对症治疗，得到治愈。结论：皮瓣修复手部软组织缺损效果明显，能提高修复率，但是在选择皮瓣时需要根据患者手部软组织缺损的具体情况进行选择，减少坏死率。

关于失血性休克采用限制性液体复苏进行治疗的临床分析

目的：了解和探讨对失血性休克运用限制性液体复苏进行治疗的临床意义及疗效。方法：总结分析79例失血性患者的临床资料，随机采用2种方法治疗并分为2组，一组是常规组46例，采用常规液体复苏法治疗；另一组为限制组33例，采用限制性液体复苏法来治疗。对比和分析2组患者的输液量、血乳酸（ LA）、剩余碱（ BE）。并进行统计学的分析，然后比较2组患者的疗效。结果：观察组的患者术前的输液的总量和死亡率都要比对照组的患者好，死亡率为25．11％，限制组术死亡率为9．53％，常规组和限制组相比较，差异有高度的显著性（P＜0．01）。2组患者的血乳酸（LA）、剩余碱（BE）相比较差异有显著性有统计学意义（ P＜0．01）。结论：对严重多发伤合并失血性休克患者进行复苏和后续的有效治疗，应争取更多的时间，降低一些并发症的发生，提高抢救的效率。

复方甲氧那明和右美沙芬在上呼吸道感染后咳嗽治疗中的临床效果比较

目的：对比复方甲氧那明和右美沙芬在上呼吸道感染后咳嗽的治疗中的临床效果，为上呼吸道感染后咳嗽的用药治疗提供临床依据。方法：由2011年1月至2013年6月间就诊于我院并接受治疗的上呼吸道感染后咳嗽患者中抽取150例患者，并将其分为研究组和对照组，每组均含患者50例，其中研究组患者采用复方甲氧那明进行治疗，对照组患者采用安慰剂进行治疗。其他治疗措施相同。结果：经过一段时间的治疗之后，对2组患者的治疗效果进行统计发现，研究组49例患者治疗有效，有效率为98．00％。对照组45例有效，有效率为90．00％。研究组患者的治疗效果明显好于对照组，差异显著，p＜0．05，具有统计学意义。结论：复方甲氧那明与右美沙芬相比在上呼吸道感染后咳嗽的治疗中效果更好，具有更好的临床应用价值。

局部切除加肛安软膏外敷治疗慢性肛裂的临床观察

目的：观察局部切除加肛安软膏外敷治疗慢性肛裂与局部切除加内括约肌侧切术治疗慢性肛裂的临床效果。方法：采用局部切除加肛安软膏外敷治疗慢性肛裂病人51例（以下简称治疗组）。采用局部切除加内括约肌侧切术治疗慢性肛裂病人44例（以下简称对照组）。结果：治疗组术后第3、7、14天肛门术后切口创面缩小面积、创面愈合时间、疼痛指数均优于对照组（P＜0．001），有统计学意义（P＜0．001）。结论：局部切除加肛安软膏外敷治疗慢性肛裂与局部切除加内括约肌侧切术治疗慢性肛裂比较具有创面愈合时间缩短、疼痛少等优点。

妇产科常见急腹症的超声诊断分析

妇产科急腹症因其发病急、病变进展快、且常伴内出血，病情严重时危及生命，如果不能及时诊断、早期治疗，将给患者造成极其严重的后果。彩色多普勒超声检查以其快速、简便、无创、准确率较高，成为妇科急腹症的首选检查方法［1］。本文对我院2009年8月～2012年10月经彩色多普勒诊断的32例妇科急腹症临床特点及声像图进行回顾性分析。
　　1妇产科急腹症临床特征与表现：妇产科急腹症病种比较多，但较为常见的为宫外孕、卵巢肿瘤蒂扭转、黄体破裂、盆腔炎性包块，巧克力囊肿等，临床特征表现多以下腹痛为主诉，伴发热、停经、阴道出血、白带增多、脓性白带、腹部包块，内出血者可有失血、休克等表现。

无症状心肌缺血动态心电图诊断临床体会

目的：对动态心电图在无症状心肌缺血诊断中的阳性率及准确性进行分析，证实其临床价值。方法：选取我院2011年4月～2012年4月间诊治的72例冠心病患者为研究对象，采用抽签法将其分为2组，每组36例。一组根据常规心电图进行诊断，为对照组；一组适使用动态心电图进行诊断，为观察组。并以心肌灌注显像联合冠状动脉造影诊断为标准，对2组研究对象诊断的准确性进行评价。对检查的阳性率及准确性进行组间比较及统计学分析。结果：观察组研究对象中阳性33例，阳性率为91．7％高于对照组72．2％的阳性率，且具有显著差异性（ P＜0．05）；察组诊断准确34例，漏诊1例，误诊1例，准确率为94．4％，均高于对照组83．3％的诊断准确率，且具有显著差异性（P＜0．05）。结论：在无症状心肌缺血的诊断中动态心电图具有灵敏、准确、无创、操作简单等优势，具有推广价值。

冠心病心绞痛内科规范治疗效果观察

目的：探讨和分析冠心病心绞痛内科规范治疗的疗效。方法：选取78例于2012年01月～2013年08月在我院接受治疗的冠心病心绞痛患者为研究对象，就常规西药治疗与中西医结合治疗临床效果进行比较，对比2组临床效果。结果：采取中西医结合治疗的观察组，其治疗效果明显优于采取西药常规治疗的对照组，2组间上述指标对比有显著性差异（ P＜0．05）。结论：在内科规范治疗中，对冠心病心绞痛患者采取中西药结合疗法进行治疗，其获得的治疗效果明显优于常规西药治疗，该治疗方式值得在临床上推广。

30例全胃切除手术治疗胃癌的临床观察

目的：讨论30例全胃切除手术治疗胃癌的临床疗效观察。方法：对30例全胃切除治疗的30例病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：30例患者进行手术都非常顺利，只有1例的切口受到感染而裂开，没有出现吻合口漏。结论：胃癌切除手术难度很大，木式十分复杂，创伤高，并发症多，但是只要根据不同的患者的情况，对患者采取合理的治疗措施，手术还是相当的安全的，而且疗效也十分明显。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎76例

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（ LC）治疗急性胆囊炎的可行性。方法：对2008年1月～2013年12月76例急性胆囊炎施行LC。CO2气体建立气腹，常规四孔法和冲吸钝性解剖法。结果：本组76例患者中70例（92％）成功完成LC；6例（7％）中转开腹，其中3例（3％）因胆囊粘连致密，2例（2．6％）因出血较多，1例（1．3％）因Mirizzi 综合征。术中1例胆总管损伤，术后无腹腔出血、胆漏等并发症。76例术后随访3～30个月，平均18个月，无并发症，无死亡病例。结论：只要掌握急性胆囊炎腹腔镜手术的时机及适应证，腔镜手术治疗急性胆囊炎是有效安全的，规范腹腔镜操作技术，适时中转开腹，合理放置引流，是保证手术成功的关键。

临床常见的3种神经损伤的针刺治疗

桡神经损伤、正中神经损伤及腓总神经损伤是临床非常常见的几种神经损伤，对患者的工作、生活影响很大，也给病人带来了很大的痛苦。其发病年龄多以中青年人居多，男女均可发病，但以男性居多。笔者在临床实践中总结了一些治疗心得，愿与同道分享。
　　1病因病机
　　1．1临床表现：（1）桡神经损伤：桡神经在肱骨中下1／3处贴近骨干，此处肱骨骨折或手术时桡神经易受损伤，上臂桡神经损伤时，各伸肌属广泛瘫痪，导致肱三头肌、肱桡肌及腕伸、拇伸、指伸肌萎缩及功能受限，出现腕下垂、拇指肌各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指内收畸形。（2）正中神经损伤：正中神经在腕部较表浅，易被锐器伤及。肱骨髁上骨折与月骨脱位，常合并正中神经损伤，多为挫伤或挤压伤。此处正中神经可因腕部骨质增生、腕横韧带肥厚或旋前园肌的肥大，而产生慢性神经压迫症状。表现为屈腕及屈指肌、大鱼际肌萎缩形成猿手畸形，指骨萎缩，指端变得小而尖，拇指肌手指屈曲肌拇指对掌功能受限，第1～3指丧失感觉，手功能受到严重影响，拿东西易掉，无实物感，容易受到外伤及烫伤。（3）腓总神经损伤：腓总神经损伤是指腓总神经受损伤后引起其分布区的肌肉萎缩、功能障碍的一种病症。常表现为腓骨肌及胫骨前肌群瘫痪和萎缩，不能做伸足、提足、扬趾、外展及旋前动作，足下垂内翻，足趾第一节屈曲，走路呈跨越步态，小腿前外侧与足背感觉减退或缺失。多由创伤、挤压伤、腓骨上端等处骨折、缺血、间质性炎症等原因引起。

玻璃酸钠在治疗骨性关节炎中的新应用

目的：探讨玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗骨性关节炎新的应用及疗效，扩大其适用范围，为治疗除膝关节以外的骨性关节炎寻找方法和途径。方法：2011年1月～2013年12月我院采用玻璃酸钠注射液关节腔内注射，每次20 mg剂量，每周1次，每个疗程4次，应用1～2个疗程，治疗期间配合应用扶他林，氨基葡萄糖口服，同时应用英太清凝胶关节外涂擦。结果：治疗组24例中，优16例，良6例，中2例，优良率86％；对照组24例中，优10例，良5例，中3例，差6例，优良率48％。结论：玻璃酸钠的应用范围可以进一步扩大，而且在骨关节炎的早中期应用，疗效肯定。

小儿常见心脏猝死与急救

目的：分析小儿常见心脏猝死的原因，总结其临床急救方法。方法：对2010年1月～2014年3月收治于我院发生心脏猝死的患儿17例，分析其常见类型和原因，总结急救方法。结果：17例患儿的主要猝死原因主要分为两大类，器质性和非器质性心脏病，经采取临床急救处理和后续治疗后，14例患儿好转出院，3例抢救无效死亡。结论：对存在小儿以及猝死危险因素的患儿应加强观察，做好急救处置，以提高小儿心脏猝死患儿的存活率。

金属烤瓷牙修复48例临床疗效分析

目的：对金属烤瓷牙修复临床效果进行探讨。方法：从2011年3月开始～2013年3月为止，对来我院进行金属烤瓷牙修复治疗的48例患者进行回顾性分析，对其临床修复效果进行探讨。结果：对所有烤瓷牙修复患者进行1年～2年的跟踪随访，发现金属烤瓷牙修复体的视觉效果、坚固程度均符合临床要求，治疗效果优秀者29例（60．42％），良好者14例（29．17％），失败5例（10．42％），其中松动脱落2例，1例崩瓷，1例出现牙龈萎缩、基牙病变。有效率为91．67％。结论：对患者进行修复治疗前，应严格选择基牙，彻底处理病变的基牙，注意适应证的选择，可以大限度地满足患者的需要。

PFN治疗股骨转子间骨折疗效分析

目的：PFN治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法：收集我院2007年9月～2013年9月间18例应用PFN手术治疗股骨转子骨折的临床资料，年龄25～80岁，按AO骨折分类，采用闭合复位和切开复位进行手术操作。术后进行摄片评价，门诊进行随访。结果：本组患者手术时间60～120分钟，平均住院16天，术后随访X光摄片检查显示骨折均愈合。平均愈合时间16周。18例中，除2例失随诊，无髋、膝关节功能障碍，另1例患者由于其他原因不能独自下地行走。结论：PFN对股骨粗隆间骨折是一种损伤小、固定确切的治疗方法。

腹部中药贴片理疗治疗轮状病毒肠炎疗效分析

目的：观察腹部中药贴片理疗治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效分析。方法：收集宝鸡市妇幼保健院儿童医院2012年9月-2013年6月收住的97例轮状病毒肠炎住院患儿临床资料，随机分为2组，对照组给予补液纠正水电解质紊乱加口服蒙脱石散、金双歧等常规治疗；治疗组在常规治疗基础上加用腹部中药贴片理疗。结果：治疗组45例，显14，有效28例，无效3例，总有效率93．3％；对照组52例，显效10例，有效33例，无效9，总有效率82．69％；（ P＜0．05），2组差异有显著性。治疗组45例，其中2例患儿局部理疗部位皮肤过敏，出现少量红疹，停用后消退。结论：腹部中药贴片理疗治疗婴幼儿轮状病毒肠炎具有较好的疗效。

声学造影对肝脏局灶性病变的临床研究

目的：对超声诊断肝脏局灶性病变患者，为明确诊断，而进行超声造影检查。方法：对45例常规超声检查不能完全明确或进一步验证诊断的肝脏局灶性病变患者，进行超声造影，分析研究并记录不同声像图特征的肝脏局灶性病变在不同时相的增强特性。结果：不同性质的肝脏局灶性病变都有其特征性的增强模式，进而有助于超声诊断与鉴别诊断。所有病变均经手术或超声引导下穿刺活检病理证实。大多数病灶有相似的增强变化规律。超声造影的诊断准确率达到95．6％（43/45）。结论：超声造影能反映组织血流动力学的改变，不同性质的肝脏占位病变在超声造影中的增强方式不同，借此可用于肝脏良恶性病变的诊断及鉴别诊断。超声造影有良好的临床应用前景，真正达到了非创性和高效性目[1]。

乡镇医院小切口阑尾切除术160例临床分析

目的：探讨小切口阑尾切除术在乡镇医院的应用和手术效果。方法：对行小切口阑尾切除术的160例临床资料进行回顾性分析。结果：小切口阑尾切除手术效果满意，随访6个月～2年未出现并发症发生。结论：小切口阑尾切除术较常规阑尾切除术具有显著的临床效果，具有手术时间短，切口小，术后感染和不良反应少，恢复快等优点，适合在乡镇医院推广应用。

中成药补中益气丸治疗痔疮的临床疗效

目的：探讨补中益气丸在临床上治疗痔疮的疗效。方法：收集55例痔疮患者服用补中益气丸进行治疗。结果：不同年龄，不同性别，不同痔疮性质，不同饮食结果下的人群治疗疗效所有不同，但是大多数人群服用此药后，症状都有所改善。结论：补中益气丸在临床上治疗痔疮可以取得很好的疗效。

外囊完整剥除与内囊摘除治疗肝囊型包虫病的体会

目的：总结肝囊型包虫病462例手术治疗的经验。方法：对2003～2013年收治的462例肝囊型包虫病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：其中147例行包虫外膜内外囊切除的根治性手术，315例行内囊摘除、外囊内翻缝合或大网膜填塞缝合囊腔关闭术，所有病例均临床治愈，无死亡病例。结论：外科手术是肝囊型包虫病的主要治疗方法，根据包虫大小、发生部位、数目及医生的经验采用包虫外囊完整摘除的根治性手术，内囊摘除、外囊内翻缝合或大网膜填塞缝合囊腔关闭术等均为治疗肝囊型包虫病的有效方法。

多普勒超声血流仪对糖尿病下肢血管病变的诊断价值分析

目的：探讨彩色多普勒超声对糖尿病下肢动脉病变的临床诊断价值。方法：应用多普勒超声血流仪分别对观察组和对照组进行超声检查，观察踝/肱指数（ABI）﹑足背动脉或胫后动脉搏动指数（PI）﹑阻力指数（RI）。同时检测2组患者的糖化血红蛋白（ HbA1C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、收缩压（ SBP）。结果：与对照组比较，观察组患者轻、中、重度缺血患者PI值明显降低，而RI值明显升高，差异均具有显著性（P＜0．05）；相关分析发现，2组患者的HbA1C、LDL-C、SBP值差异均具有显著性（P＜0.05）。结论：多普勒超声血流仪能客观评价糖尿病下肢血管病变程度，是目前诊断糖尿病下肢血管病变的一种较佳方法。

院前急救43例猝死患者临床分析

目的：回顾分析43例猝死患者院前急救措施，探讨提高心肺复苏疗效的有关因素。方法：选取我院急诊科2011年3月～2014年3月间院前出诊的43例猝死患者，均在院前急救进行心肺复苏，分为A组（成功组和有效组）和B组（失败组）。结果：所有43例患者经院前抢救，成功3例（7％），有效6例（14％），无效34例（79％）；A组猝死前有症状呼叫120（例）、开始CPR时间（min）和开始电除颤时间（min）均优于B组，2组相比差异具有显著性（P＜0．05）。结论：及早规范进行心肺复苏、电除颤等有助于提高院前急救心肺复苏抢救成功率。

小卒中／短暂性脑缺血发作两种抗血小板治疗方案的疗效对比

目的：比较阿司匹林与氯吡格雷短期联合治疗小卒中/短暂性脑缺血发作（ TIA）及根据危险分层选择抗血小板二级预防方案与单独应用阿司匹林的疗效和安全性。方法：选择100例小卒中/TIA患者，治疗组50例给予口服阿司匹林和氯吡格雷7天，以后根据ESSEN评分将患者分为高危组及低危组，分别给予氯吡格雷及阿司匹林进行二级预防，对照组50例予口服肠溶阿司匹林，均持续1年。结果：随访1年，治疗组总有效率96％，优于对照组76％，2组比较有显著性差异（ P＜0．05）。结论：阿司匹林联合氯吡格雷早期短期抗血小板，以后根据卒中复发危险分层选择不同抗血小板制剂进行二级预防治疗小卒中/TIA的临床策略安全有效，值得进一步推广。

探讨小儿腹泻病预防滥用抗生素的方法、疗效及成本

目的：对小儿腹泻病滥用抗生素的预防方法、治疗效果以及治疗成本进行探讨。方法：将本院所收治的小儿腹泻病病例，依照使用抗生素与未使用抗生素治疗的原则分为2组。其中，已使用抗生素治疗的那组为对照组，未使用抗生素治疗的那组作为观察组，将2组治疗效果以及治疗费用进行对比。结果：观察组各项治疗指标优于对照组，所用治疗成本费用明显低于对照组所用费用，且使用抗生素的对照组出现不良药物反应。结论：在治疗小儿腹泻病时，需注意抗生素的使用剂量，避免因抗生素的过度使用，使病毒产生耐用性，从而导致治疗周期被延长，病人因此加重经济负担。

非植骨切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效观察

目的：探讨非植骨切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法：跟骨骨折患者72例根据随机数字表法分为观察组与对照组各36例，对照组采用切开复位内固定结合植骨治疗，观察组给予非植骨切开复位内固定治疗。结果：所有患者完成手术，骨折全部愈合。随访3个月进行观察，观察组与对照组的优良率分别为97．2％和94．4％，对比差异无统计学意义（ P＞0．05）。随访期间观察组的伤口感染、内外翻畸形、肌腱炎等并发症总体发生率明显少于对照组（P＜0．05）。结论：相对于切开复位内固定结合植骨，非植骨切开复位内固定治疗跟骨骨折能减少术后并发症的发生，更加安全有效。

四妙勇安汤加减治疗糖尿病足30例临床观察

目的：观察中草药治疗糖尿病足临床疗效。方法：将56例患者随机分为治疗组与对照组，治疗组30例，对照组26例，2组在同一治疗的基础上，治疗组给予“四妙勇安汤”加减，清热解毒，活血止痛中草药，水煎口服，每天一剂，15天为1疗程，共2个疗程。结果：治疗组总有效率90％，对照组总有效率73．1％，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论：中草药在糖尿病足的治疗中疗效显著，值得临床推广应用。

急性心肌梗死后1周行左侧股骨头置换术1例

急性心肌梗死（ AMI ）是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成导致急性血管闭塞，从而导致供血区域心肌缺血直至坏死。 AMI再灌注治疗包括：早期再灌注即AMI发病12小时以内开通梗死相关动脉（ IRA）；恢复期再灌注即AMI发病12小时以后开通IRA。许多临床研究证实AMI早期再灌注的治疗，及早、充分、持续地开放梗死相关动脉（ IRA），可以有效的挽救濒死心肌，防止远期左室重构，从而改善心功能和降低病死率。但由于早期再灌注对设备和人员要求较高，患者到院时间距发病时间也有不同，AMI恢复期的再灌注治疗是临床上面临的主要问题。在AMI恢复期行经皮冠状动脉介入治疗（ PCI），开通闭塞的IRA，虽不能挽救坏死心肌，缩小梗死面积，但不少临床研究结果均显示，由于其有促进梗死区存活心肌功能恢复、巩固瘢痕组织等作用，也能够预防左室扩大和重构，降低死亡率，从而改善预后和生活质量。

2型糖尿病患者并发内源性眼内炎1例

目前，糖尿病已经成为我国危害人群健康的第二高发疾病，糖尿病又以2型糖尿病为多见，几乎占糖尿病患者的90％以上。2型糖尿病患者长期代谢紊乱，易继发免疫损害，造成机体各部位感染［1］。内源性眼内炎则是一种血源性播散引起的严重致盲性眼内感染，发病率较低［2］。2型糖尿病患者并发内源性眼内炎临床较为罕见，故初诊时常被误诊，耽误了佳治疗时机［3］。2013年我院眼科收治1例2型糖尿病并发内源性眼内炎患者，为积累此类病患的诊治资料，现报告如下。

生物共振治疗仪治疗过敏性鼻炎疗效观察

目的：探讨生物共振治疗仪治疗过敏性鼻炎的疗效。方法：用百康（ BICOM）治疗仪治疗过敏性鼻炎78例，治疗前无需服用抗过敏药及糖皮质激素。结果：78例过敏性鼻炎患者总有效率为81％，结论：百康生物共振检测治疗仪治疗过敏性鼻炎疗效好，无毒副作用和不良反应，值得推广应用。

阿加曲班联合疏血通治疗脑梗死临床观察

目的：探讨阿加曲班、疏血通治疗脑梗死的临床疗效观察。方法：将86例脑梗死患者随机分成2组：阿加曲班疏血通组（治疗组）和常规治疗组（对照组），每组43例。观察治疗组和对照组在治疗15天后，对比治疗组和对照组治疗有效率及不良反应。结果：治疗组神经功能有效改善，总有效率97％，对照组神经功能有效改善，总有效率76％。结论：观察阿加曲班疏血通联合用药治疗脑梗死疗效显著。

DHS和PFNA-Ⅱ在治疗股骨粗隆间骨折中的比较

目的：探讨DHS在高龄患者股骨粗隆间骨折中的运用效果。方法：高龄股骨粗隆间骨折患者80例分为2组，治疗组与对照组各40例，治疗组采用基于DHS的治疗方法，对照组采用基于PFNA的治疗方法。结果：治疗组的手术时间、出血量与住院时间都明显少于对照组，2组相比差异有显著性（P＜0．05）。术后随访调查6个月，治疗组术后Harris评分优良率为95．0％，对照组优良率为77．5％，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对高龄患者的股骨粗隆间骨折运用DHS疗效满意，可缩短手术时间，减少出血量与住院时间，提高随访Harris评分优良率，值得临床推广。

酒精性肝硬化合并腹膜炎患者血清LBP和炎症因子水平的临床研究

目的：探讨血清脂多糖结合蛋白（ LBP）和炎症因子水平在酒精性肝硬化合并腹膜炎患者中的变化和临床意义。方法：选取我院消化内科酒精性肝硬化腹水患者74例，根据患者是否合并腹膜炎将患者分为观察组（合并腹膜炎）与对照组（未合并腹膜炎），采用ELISA方法检测2组患者LBP和炎症因子（CRP、IL-6、IL-8）水平。结果：观察组患者血清LBP、CRP、IL-6和IL-8水平明显高于对照组。结论：酒精性肝硬化合并腹膜炎患者血清脂多糖结合蛋白和炎症因子水平均明显高于酒精性肝硬化未合并腹膜炎患者，检测血清脂多糖结合蛋白和炎症因子水平对酒精性肝硬化并发腹膜炎具有一定的鉴别诊断价值。

磁共振成像在直肠癌诊断中的价值

目的：评价磁共振成像（ MRI ）在直肠癌诊断中的价值。方法：回顾性分析20例经手术病理证实的直肠癌患者的MRI征象，并与术后病理结果对比，评价MRI对直肠癌灶、T分期、侧切缘（CRM）受累及区域淋巴结转移检出的准确性。结果：20例直肠癌患者21处癌灶，MRI癌灶检出率100％，T分期的准确性85％，错误分期3例，高估3例，侧切缘受累4例，高估1例，区域淋巴结正确分期65％，低估7例，MRI对直肠癌灶、T分期及侧切缘受累检出率高，区域淋巴结检出率不理想。结论：MRI对直肠癌术前评估对临床的进一步手术治疗有很大的指导意义。

术中地佐辛2种给药方式在胆囊腹腔镜手术后的镇痛作用比较

痛觉过敏是停用麻醉性镇痛药后痛觉阈值降低和对刺激反应性增强的中枢性敏感化表现，常见于阿片类药物作用消失以后。尤其在瑞芬太尼等短效阿片类药的使用后更易出现。胆囊腹腔镜手术是一种微创手术，手术时间短，经常使用瑞芬太尼，在手术结束后绝大多数患者会有明显的疼痛感，需要不同程度的使用镇痛药物。本文探讨了术中分别采用肌肉注射和静脉注射地佐辛2种方法对胆囊腹腔镜手术后的镇痛效果和不良反应，报告如下。

320排CT与超声对颈动脉斑块的应用价值

目的：探讨评估320排CT颈部血管造影（ CTA）与彩色多普勒超声（ US）对颈动脉斑块检出的相关性。方法：对150例患者，均行颈动脉CTA及US检查。结果：2种检查方法诊断斑块一致性较高，US对不一致中早期或小成薄层纵向的斑块检出率较高，CTA对颈总动脉起始段、颈内动脉颅底和颅内段检出率较高。结论： CTA与US 2种方法对颈动脉斑块诊断的相关性好。

芒针风池透刺人迎穴治疗中风吞咽困难36例疗效分析

目的：观察分析芒针透刺风池穴治疗中风并发吞咽困难的临床疗效。方法：采用6寸芒针从风池穴进针透刺人迎穴36例，并观察其临床疗效。结果：痊愈13例，显效18例，好转3例，无效2例，有效率94．4％。结论：芒针风池透刺人迎穴治疗中风吞咽困难疗效显著，值得临床推广。

颈后路单开门扩大成形加钢板内固定术治疗颈椎后纵韧带骨化症临床疗效观察

目的：探讨颈后路单开门椎板成形术加侧方内固定治疗颈椎后纵韧带骨化症的临床效果。方法：颈椎后纵韧带骨化症l8例，术式为颈后路单开门椎板成形术加侧方内固定。结果：随诊6～30个月，平均16个月，经JOA评分，由术前平均7．9分提高到术后平均15．2分。结论：在严格把握手术适应证的前提下，颈后路单开门椎板成形术加侧方内固定是治疗颈椎后纵韧带骨化症较可靠的方法，并发症少，临床效果满意。

中西医结合治疗尿毒症心肌病的效果观察

目的：探究中西医结合治疗尿毒症心肌病的效果。方法：选取我院90例尿毒症心肌病患者，将其随机分为单用中药组、单用西药组以及中西医结合治疗组，每组患者30例，治疗疗程为4个月。结果：中西医结合治疗尿毒症心肌病的疗效明显优于单用中药组以及单用西药组。结论：中西医结合治疗可以有效改善患者尿毒症心肌病的症状，临床上应大力推广。

急性白血病患者检测超敏C反应蛋白水平的临床价值和意义

目的：研讨分析急性白血病患者检测血清超敏 C反应蛋白水平的临床价值和意义。方法：2009年1月～2012年1月在我院住院治疗的急性白血病患者中，挑选了48例患者作为实验组进行超敏C反应蛋白水平的检测，再选择20例正常健康人作为对照组，记录实验组不同类型白血病患者在治疗前的血清超敏 C反应蛋白水平和对照组的超敏C反应蛋白水平、以及实验组治疗前后及复发等各个阶段的超敏C反应蛋白水平，并对2组进行对比。结果：治疗前实验组的超敏C反应蛋白水平明显高于对照组的超敏C反应蛋白水平，差异有统计学意义（P＜0．05）。实验组治疗前、复发时的超敏C反应蛋白水平明显高于对照组，而治疗后的超敏C反应蛋白水平仅略高于正常组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：超敏C反应蛋白水平的检测对急性白血病患者的诊断、治疗及复发诊断有较好的辅助判断的作用，值得临床推广应用。

耳窥镜辅助下进行鼓膜修补术的临床分析

目的：探讨耳窥镜辅助下进行鼓膜修补术的临床效果。方法：鼓膜穿孔患者72例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各36例，对照组采用传统显微镜下鼓膜修补术，治疗组采用耳窥镜辅助下进行鼓膜修补术。结果：所有患者完成治疗，鼓膜愈合良好，听力恢复佳，无并发症发生。2组治疗前的声语言频率听阈对比差异无统计学意义，治疗后上述值明显下降，在组间与组内对比差异都有统计学意义（P＜0．05）。结论：耳窥镜辅助下进行鼓膜修补术能有效改善预后，保留耳功能，值得临床推广。

微柱凝集技术在临床输血中的应用探讨

目的：探讨微柱凝集技术在临床输血前用于 Rh血型检验效果，为提高输血治疗安全性提供可靠依据。方法：对147例患者分别实施微柱凝胶卡法及抗球蛋白试验法进行输血前检测，记录两种方法检测结果，给予统计学分析后得出结论。结果：147例临床自身免疫性溶血性贫血患者血样分别给予微柱凝集技术与试管法检测后，两种方法直接及间接抗球蛋白检测结果阳性率对比无统计学意义（P＞0．05），提示两种方法检测结果均较为准确。结论：微柱凝集技术应用于临床输血中具有较高准确性，且操作简单，所需时间短，有效保障输血治疗安全性，确保患者预后及生命安全，值得临床推广应用。

无菌水清洗法中段尿培养假阴性效果分析

目的：观察分析无菌水清洗法中段尿培养假阴性临床效果。方法：选取从2012年4月到2013年4月收治的尿路感染患者共132例。随机将患者分为观察组和对照组，其中观察组患者采用无菌水清洗法对会阴部进行清洗后采集的中段尿液样本，共65例；对照组患者在采用常规1：5000的高锰酸钾溶液对会阴部进行清洗后收集的中段尿培养操作，共67例。结果：观察组样本污染比率为3．08％，低于对照组的22．4％，2组数据对比有显著性差异；而中段尿液的2次培养结果观察组有69．2％的样本是相同结果，明显要高于对照组的41．8％，2组数据对比有显著性差异。结论：采用无菌水清洗采集中段尿液进行培养能够减少样本出现假阴性的结果，提高尿液检查的检出率和正确率。

中医整体调理对于糖尿病患者临床效果观察

目的：探讨中医整体辨证治疗糖尿病的临床效果。方法：选择来我院诊治的糖尿病患者92例，将其随机分为观察组和对照组各46例，观察组患者给予中医整体辩证治疗方法，对照组给予盐酸二甲双胍片治疗，对2组治疗的总有效率和不良反应情况进行比较。结果：观察组总有效率91．3％（42/46）；对照组总有效率73．9％（34/46）。观察组总有效率明显高于对照组（ P＜0．05）。观察组不良反应发生率6．5％（3/46）；对照组不良反应发生率8．7％（4/46）；2组不良反应发生率无显著性差异（P＞0．05）。结论：中医整体辩证调理治疗糖尿病针对性强，效果明显，且不良反应少，值得推广应用。

颈内静脉穿刺置管误入锁骨下静脉1例

1临床资料：病人男性，57岁，身高165cm，体重56kg，因右肺上叶恶性肿瘤行“右肺上叶切除术”。患者血常规、血生化、出凝血、心电图正常，（美国麻醉医师协会） ASA分级为Ⅰ级。因考虑到术中有可能突发大出血，需要快速输液、输血，术中监测中心静脉压参考有效循环血流量情况以及术后有可能进行化疗，手术前天征得患者及家属同意后，行右颈内静脉穿刺置管术。

手术患者术前血清感染性疾病标志物检测结果分析

目的：了解手术患者术前乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒及艾滋病的感染情况。方法：采用酶联免疫吸附试验（ ELISA ）对6200例手术患者术前行乙肝表面抗原（ HBsAg）、丙型肝炎抗体（抗-HCV）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）及人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）检测。结果：HBsAg共检出614例阳性（9．90％），抗-HCV 阳性48例（0．77％），抗-TP 阳性82例（1．32％），抗-HIV阳性1例（0．02％），HBsAg阳性率显著高于其他3项（P＜0．05）；男性HBsAg阳性率显著高于女性（P＜0．05）。结论：对手术患者术前进行血液感染性标志物的检测可有效预防和减少医疗纠纷的发生，避免医源性交叉感染。

不同地区慢性咳嗽的病因诊断及治疗效果分析

咳嗽是门诊及住院患者常见的临床症状之一，尤其是胸部影像学检查无异常的慢性咳嗽患者，病因繁多且涉及面广，容易造成误诊误治，增加患者疾病痛苦及经济负担。本文对2007年～2011年间我国不同地区的5家医院针对慢性咳嗽的病因及治疗效果的分析进行总结，增强对本病的认识，提高本病的诊断治疗水平。

药学服务对住院患者治疗作用影响分析

目的：探讨药学服务在维吾尔族精神分裂症的住院患者的临床疗效。方法：选取2013年9月至2014年3月，在本院治疗的维吾尔族精神分裂症的192例患者为研究对象，按照入院日期，将其随机分为对照组和观察组每组各96例。其中，观察组在常规药物治疗的基础上，附加药学服务模式，对照组常规药物治疗，但无干预措施。比较2组患者的用药依从性、患者满意度、复诊率、不良反应以及简明精神病量表（ BPRS）。结果：2组患者在治疗前性别、年龄、病情程度以及简明精神病量表等无显著性差异（P＞0．05）；与治疗前比较，2组患者治疗后，简明精神病量表有统计学差异（P＜0．05）。而且观察组在用药依从性、患者满意度、复诊率、不良反应以及简明精神病量表方面与对照组比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05），观察组的依从性好，患者满意度高，复诊率低，不良反应发生率少，简明精神病量表评分更低。结论：药学服务能够提高维吾尔族精神分裂症患者的生活质量，为今后制定科学的药学服务路径提供参考。

观察椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎不稳定骨折的临床疗效

目的：观察椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎不稳定骨折的临床疗效。方法：选取我院2005年6月～2008年12月期间收治的胸腰椎不稳定骨折患者23例，对其采用椎弓根钉棒系统治疗，并对治疗前后的相关指标进行比较。结果：植入椎弓根钉共108枚，其中有2枚T9、6枚T10、8枚T11、26枚T12、18枚L1、26枚L2、20枚L3、2枚L4，其中有18例是短节段固定和5例长节段固定。10例压缩骨折患者，治疗前伤椎前缘的高度和正常高度的比值为0．50，术后随访6个月～24个月，7例患者比值为0．95，3例患者为0．90；6例爆裂骨折患者治疗前伤椎前缘的高度和正常高度的比值为0．50，术后随访6个月～24个月，比值为0．90．患者的伤椎前缘的高度和正常高度的比值均有所改善。结论：在治疗胸腰椎不稳定骨折的过程中，采用椎弓根钉棒系统可以使患者的正常椎体序列得到早期恢复、脊柱稳定性得到重建及脊髓和神经的压迫得到解除。

B型利钠肽对老年人心功能不全患者预后的临床意义

目的：探讨血浆脑钠肽（ BNP）浓度水平对心力衰竭（ HF）诊断及预后判定的作用。方法：符合Framingham心力衰竭诊断标准患者160例，按美国心功能分级标准（ NYHA）进行心功能分级。 HF患者根据出院时血浆BNP浓度分为BNP﹤4000 pg/ml（A）和BNP≥4000pg/ml（B）2组，荧光免疫法测定160例呼吸困难患者血浆BNP浓度，心脏彩超测定心脏左室射血分数（LVEF），对2组患者因HF4周内再次住院率进行比较。结果：HF患者血浆BNP浓度4200．9±168．8pg/ml明显高于非HF组480．4＋29．1pg/ml。随着HF的加重其浓度逐渐升高，HF患者血浆BNP浓度与LVEF呈负相关（r＝-0．67，P﹤0．01）。不同原发病患者血浆BNP浓度差异无统计学意义（P﹥0．05）。出院时血浆BNP浓度≥4000pg/ml（B）组4周内再次住院率升高（P﹤0．05）。结论：血浆BNP浓度变化可作为心衰诊断和预后判断的一项临床便捷指标。

帕利哌酮缓释片与喹硫平治疗首发精神分裂症对照研究

目的：比较帕利哌酮缓释片与喹硫平治疗首发精神分裂症患者的疗效和安全性。方法：对64例首发精神分裂症患者随机分成帕利哌酮缓释片组和喹硫平组，用阳性与阴性症状量表（ PANSS）及不良反应症状量表（ TESS）于治疗前、治疗1周、2周、4周和8周分别进行疗效和不良反应的评定。结果：帕利哌酮缓释片组显效率78．2％，喹硫平组显效率68．8％，2组有效率差异无统计学意义（ P﹥0．05）。帕利哌酮缓释片组起效快，治疗1周PANSS评分即显著下降，与喹硫平组有显著性差异（ P＜0．05），治疗8周后PANSS评分差异也有统计学意义（P＜0．05）。帕利哌酮缓释片组不良反应轻微且低于喹硫平组。结论：帕利哌酮缓释片对首发精神分裂症患者效果肯定，起效快，副反应轻微。

腹部创伤的CT诊断临床分析

目的：分析腹部创伤的CT诊断临床意义。方法：选取2012年12月～2013年12月于我院进行治疗的腹部创伤患者78例，其中，14例进行保守治疗，64例进行手术治疗。将进行手术治疗的患者与CT诊断进行比较，计算CT诊断的准确率、误诊率，并进行统计分析。结果：经研究比较，进行手术治疗的64例患者中， CT诊断相同例数为60例， CT诊断的准确率为93．75％。误诊4例，误诊率为6．25％。结论：应用CT诊断腹部创伤，方法简便、快捷，有较高的准确性。为外科医生决定是否采取手术治疗起到了重要作用，可减少剖腹探查率，值得临床推广及应用。

慢性阻塞性肺疾病患者肺部真菌感染的相关因素分析

目的：探讨总慢性阻塞性肺疾病患者肺部真菌感染的相关因素。方法：选取我院诊治的72例慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的患者为观察组，再选取同期未合并肺部真菌感染的72例慢性阻塞性肺疾病患者作为对照组，对比分析2组患者的临床资料。结果：住院时间长、长期使用广谱抗生素、长期使用糖皮质激素、呼吸道侵袭性操作、低蛋白血症、糖尿病是慢性阻塞性肺疾病患者合并肺部真菌感染的相关危险性因素（P＜0．05）。结论：慢性阻塞性肺疾病患者多为老年人，往往合并多种疾病，住院时间较长，抗生素、糖皮质激素的长期使用以及呼吸道侵入操作，合并低蛋白血症、糖尿病等，容易使肺部感染真菌，临床医生应明确这些相关因素，以指导诊断和治疗。

胫腓骨开放性骨折外固定架固定VSD负压引流术

目的：探讨外固定架固定术联合vsd负压引流技术治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法：选取2011年6月～2013年9月于我院就诊的60例胫腓骨开放性骨折患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各30例，对照组给予常规治疗，观察组则给予vsd负压引流外固定架固定术治疗，术后对2组患者进行随访，观察2组患者治疗后的疗效。结果：经过4～16个月随访后发现，观察组在创面愈合率、平均住院天数、换药频率等指标比较均优于对照组。结论：外固定架固定vsd负压引流术能稳定骨折、有效封闭创面、修复时间短且愈合良好，值得临床推广。

颈臂丛联合阻滞用于老年患者锁骨折内固定术麻醉效果的观察

目的：探讨颈臂丛联合阻滞应用于老年患者锁骨骨折内固定术中的麻醉效果。方法：40例老年患者锁骨骨折内固定术选用颈臂丛联合麻醉。结果：麻醉效果确切，生命体征平稳。结论：颈臂丛联合阻滞效果完善，小剂量的局麻药对呼吸循环系统干扰轻，并发症少，比较适宜于老年人锁骨骨折内固定术。

中西医结合治疗法在盆腔炎治疗中的应用分析

目的：对中西医结合治疗法在盆腔炎治疗中的效果进行分析。方法：选取2009年1月～2014年1月我院收治的盆腔炎患者120例，随机分为2组患者，西医组患者60例，单纯进行西医西药方法进行治疗；联合组患者60例，应用中西结合方法进行治疗，对比2组患者的治疗效果。结果：西医组60例，痊愈24例（40．00％），显效17例（28．33％），无效11例（18．33％），有效率81．67％，盆腔积液消失时间18．50±3．50天；联合组60例，痊愈32（53．33％），显效15例（25．00％），无效6例（10．00％），有效率90．00％，盆腔积液消失时间10．50±2．00天。联合组患者的临床治疗效果、盆腔积液消失时间显著优越于西医治疗组患者，差异性明显，具有统计学意义（P＜0．01）。结论：中西医结合治疗盆腔炎的临床治疗效果较高，为理想的治疗方法。

中晚期消化道肿瘤奥沙利铂微泵持续静滴治疗预后分析

目的：探讨中晚期消化道肿瘤奥沙利铂微泵持续静滴治疗预后。方法：本次共选择100例中晚期消化道肿瘤患者作研究对象，均为我院2012年9月至2013年9月收治，采均采用奥沙利铂微泵持续静滴化疗治疗。结果：本组患者6次化疗均成功完成，其中CR20例，占20％；PR42例，占42％；SD30例，占30％，PD8例。占8％。临床总有效率为62％。患者不良反应率为，贫血19例，血小板减少13例，脱发4例，神经感觉13例。采用CT对癌灶长径总和进行检查，与治疗3个月时比较，治疗9个月呈缩小表现。结论：中晚期消化道肿瘤采用奥沙利铂微泵持续静滴治疗，可获得理想的临床效果，降低了不良反应发生率，对改善患者生存质量有非常重要的意义。

中药灌肠联合物理理疗治疗复发性盆腔炎的临床疗效

目的：研究分析中药灌肠联合物理理疗治疗复发性盆腔炎的临床疗效。方法：将在我院进行治疗的180例复发性盆腔炎的女性患者随机分成三组，每组各60例患者，分别为中药灌肠组、物理理疗组以及联合治疗组，观察记录每组患者体征状况。结果：综合治疗组对于复发性盆腔炎的治疗效果明显优于中药灌肠组以及物理理疗组。结论：中药灌肠联合物理理疗治疗复发性盆腔炎的临床疗效显著，对患者提高生活质量具有很大的帮助。

阿托伐他汀对糖尿病合并冠心病患者血脂和心脏功能的影响

目的：探讨阿托伐他汀对糖尿病合并冠心病患者血脂及心脏功能的影响情况。方法：选择我院自2012年1月～2012年12月收治65例糖尿病合并冠心病患者的临床资料，给予全部患者冠心病及糖尿病常规治疗，治疗组患者在常规治疗的基础上，加用阿托伐他汀。结果：对2组患者进行12个月随访，患者TC、TG、HbAlc、LVEF等指标对比，均具有显著性差异（ P＜0． ；05），患者治疗期间未发生严重不良反应，无新增其他并发症。结论：阿托伐他汀在治疗糖尿病合并冠心病患者上，在达到降脂的作用的同时，可在一定程度上改善心脏功能。

认知行为治疗合并艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的临床疗效观察

目的：观察分析认知行为治疗合并药物治疗难治性抑郁症的临床疗效及可行性。方法：将68例难治性抑郁症患者随机分为2组，研究组采用认知行为治疗合并艾司西酞普兰治疗，对照组单用艾司西酞普兰治疗，治疗8周，治疗前，治疗后2、4、6、8周末采用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）评定疗效。结果：2组在治疗后HAMD和HAMA评分较治疗前差异有显著性（ P＜0．05或0．01）。结论：认知行为治疗合并艾司西酞普兰治疗对难治性抑郁症疗效好，起效快，远期疗效更好。

无张力平片修补腹股沟疝的临床分析

目的：探讨无张力平片修补腹股沟疝的临床疗效。方法：腹股沟疝患者40例根据随机数字表法分为治疗组与对照组各20例，治疗组采用改良Kugel无张力平片进行修复治疗，对照组采用常规高位结扎疝囊进行治疗。结果：治疗组的术后住院时间与术中出血量明显少于对照组（P＜0．05）。术后2组都无严重并发症发生，并发症发生率对比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：无张力平片修补腹股沟疝能有效减少创伤，降低并发症的发生，值得推广应用。

侧脑室枕角穿刺脑室外引流＋尿激酶脑室注射治疗重型高血压脑室出血50例分析

目的：探讨侧脑室枕角穿刺脑室外引流＋尿激酶脑室注射治疗重型高血压脑室出血的效果。方法：重型高血压脑室出血患者100例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各50例，治疗组给予侧脑室枕角穿刺脑室外引流＋尿激酶脑室注射治疗，对照组给予侧脑室额角穿刺脑室外引流＋尿激酶脑室注射治疗。结果：治疗组术后死亡率、血肿清除时间、脑积水发生率、颅内感染发病率明显少于对照组，对比差异明显（P＜0．05）。术后随访6个月时治疗组的GOS评分明显高于对照组（P＜0．05）。结论：侧脑室枕角穿刺脑室外引流＋尿激酶脑室注射治疗重型高血压脑室出血能有效改善近期与远期疗效，值得推广应用。

124例慢性心力衰竭社区管理探索

目的：探索慢性心力衰竭在社区卫生站的参与管理下的治疗效果。方法：将124例慢性心力衰竭病人分成管理组和对照组各62例，分别比较治疗前后6分钟步行距离、明尼苏达心力衰竭生活质量评分。结果：（1）管理组6分钟步行试验较对照组有明显提高，差异有统计学差异（P＜0．05）；明尼苏达心力衰竭生活质量问卷表评分优于较对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。（2）管理组急诊率和再住院率与对照组比较均明显减少，差异有统计学意义（P ＜0．05）；死亡率比较无明显差异（P＞0．05）。结论：在社区卫生站的参与管理下，慢性心力衰竭患者可以更好的改善症状，提高生活质量，降低住院率，急诊率。

老年人肺结核病的发病特点及防治措施

目的：通过探讨能够对老年结核病的发病特点与防治措施做到掌握。方法：对来我所诊治32名老年患者进行实验室白细胞情况检查，并结合X光对中下叶病变，以渗出及结节状阴影的病变情况进行诊治。结果：显示通过规律抗痨（2 HRZE/9HR）治疗，并对合并症采取相应治疗后，26名患者病情得到控制，病灶吸收良好，其中4名患者变化不明显，2名患者因呼吸衰竭而导致死亡。结论：即由于老年性肺结核多呈不典型性，给临床诊断带来很大困难，甚至由于延误病情造成不良后果。因此，在进行诊疗过程中，要结合其发病机理及临床表现，对老年结核病人采取有效治疗，将对结核病的预防及治疗有特殊意义。

CyclinD1在前列腺癌中的表达及临床意义

目的：探讨细胞周期调控蛋白（CyclinD1）在前列腺肿瘤中的表达及临床意义。方法：采用免疫组织化学二步法研究CyclinD1在57例前列腺癌组织中的表达情况，运用x2检验统计分析。结果：CyclinD1在10例良性前列腺增生组中均阴性表达，在57例前列腺癌组标本中，CyclinD1阳性率为38．60％，2组间比较存在显著性差异；Gleason评分＜7分组阳性率28．57％，Gl-eason评分≥7分组阳性率54．55％，2组间比较存在显著性差异（x2＝3．845505，P ＜0．05）。说明CyclinD1与前列腺癌生物学行为密切相关，CyclinD1表达的阳性率和强度随前列腺癌Gleason评分增加而呈上升趋势。结论：在临床工作中检测CyclinD1在前列腺癌组织中的表达情况，可以较好地为临床诊断、分期、治疗及判断预后提供参考指标。

304例巨大儿临床分析

目的：探讨巨大儿发生的相关因素及分娩时机分娩方式的选择，降低母婴并发症。方法：回顾分析2009年1月～2013年1月在该院分娩的巨大儿304例作为观察组，并随机选取同期分娩的304例正常体重儿作为对照组。结果：观察组妊娠期母体并发妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、头盆不称均明显高于对照组（P＜0．05）；观察组剖宫产率77．6％，明显高于对照组23．6％，而顺产率明显低于对照组，差异有显著性统计学意义（ P＜0．05）；观察组新生儿窒息、产伤、产后出血的发生率，明显高于对照组，差异有显著性统计学意义（ P＜0．05）。结论：做好巨大儿的预防，选择合适的分娩方式适时终止妊娠等，可减少巨大儿的发生，降低母婴并发症。

支持性心理治疗在创优质护理服务中的应用

目的：为了帮助病人树立战胜疾病的信心，求得病人在治疗上的充分配合，向患者传授医学知识，做好心理护理，创造优质护理服务。方法：首先对护理人员进行支持性心理治疗内容及方法的培训，在创优质护理服务活动中，护理人员在实行床边工作制的同时，将支持性心理治疗的内容（即倾听、理解、保证、解释、鼓励、心理暗示等）应用到日常护理工作，具体用在查房、健康教育及跟病人交流过程。结果：护理人员能较顺利地将支持性心理治疗应用到护理实践中，增强了患者的信心，密切了护士与患者的关系，更好地提高了护理质量及病人满意度。结论：支持性心理治疗方法简单、易行，适用于临床各科护理工作，对开展优质护理服务提供更有利的工具。

信息预警监测系统在医院感染管理中的作用

本文就医院信息预警监测系统在医院感染管理中的作用进行了研究与探讨，从而发现医院信息预警监测系统强化了医院感染的流程管理，通过对医院的感染患者进行监控和预警，降低了医院的感染危险因素，从而保障了医院的医疗安全，提高了医院的工作效率。

舒适护理对冠脉综合征患者舒适度及生活质量的影响

目的：探讨舒适护理对冠脉综合征患者舒适度及生活质量的影响。方法：将60例冠脉综合征的患者分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理，比较2组舒适度、生活质量和护理满意度。结果：观察组护理后的舒适度和生活质量状况均要显著好于对照组（p＜0．05）。观察组结果观察组在生理、心理、社会文化和环境方面的舒适度显著高于对照组（P＜0．05），观察组护理满意率为100．00％，对照组护理满意率为86．67％，观察护理满意率明显高于对照组（p＜0．05）。结论：舒适护理作为一种有效的护理方法，可以促进患者生活质量改善，提高患者舒适度，并提升患者对护理的满意度，有助于推动和谐医院建设，帮助患者更好康复。

严重烧伤患者合并真菌感染17例的治疗体会

目的：分析烧伤后真菌感染的相关因素，进一步探讨真菌感染的防治措施。方法：通过对本科2008年5月～2013年2月17例严重烧伤并发深部真菌感染患者的临床资料进行分析、总结。结果：白色念珠菌是严重烧伤真菌感染的主要病原菌，长期使用广谱抗菌药物是常见的诱因，烧伤严重程度、侵入性操作、大剂量激素的应用等也是重要的危险因素。结论：积极控制感染相关危险因素，合理使用抗菌药物，减少侵入性操作，提高患者机体免疫力和尽早切削痂治疗等是预防真菌感染的主要措施。

口服质子泵抑制剂治疗高出血风险消化性溃疡出血

高出血风险的消化性溃疡（ PU）出血病人，在内镜下止血治疗成功后常规静脉使用质子泵抑制剂（ PPI），PPI通常用大剂量和常规剂量。一些研究发现消化性溃疡出血病人内镜止血治疗成功后，与PPI静脉组相比较，PPIs频繁口服也能达到胃内pH＞6的要求，但到达胃内pH＞6时间延后约1小时，频繁口服能提供相似的抗酸作用。一些临床研究中，PPI频繁口服组与静脉组在再出血率、住院时间、输血量、急诊手术量、死亡率方面没有差异。因此，PU出血病人在内镜止血成功后，频繁口服PPI也是PU出血的一个治疗选择。

多次人工流产对子宫内膜的危害及对策

目的：探讨多次人工流产对子宫内膜的危害及应对措施。方法：选取2012年5月～2013年11月于我院妇科50例人工流产患者为研究对象，将其分为对照组（人工流产次数大于或等于2次）和观察组（人工流产次数为1次），对照组患者24例，观察组患者26例。6～24个月的随访后，观察2组子宫内膜病变的发生率。结果：观察组在子宫内膜炎、子宫内膜异位及子宫内膜变薄的例数和比例的发生率上均小于对照组，2组患者疾病发生率比较有显著性差异，P＜0．05。结论：多次人工流产对子宫内膜造成比较大的伤害。因此，要积极采取相应的措施，减少多次人工流产对子宫内膜的损害。

自拟银桑止嗽散治疗儿童上呼吸道感染疗效观察

目的：观察银桑止嗽散在治疗冬春季儿童上呼吸道感染的疗效。方法：将符合诊断标准的160例患儿随机分为治疗组和对照组，2组均治疗3d为1个疗程，观察2组患者治疗后临床症状改善情况，经统计学处理，评价治疗效果。结果：银桑止嗽散在治疗冬春季儿童上呼吸道感染，临床症状改善率和总有效率差异均有显著性（ P＜0．05）。结论：冬春季儿童上呼吸道感染风热证居多，属于中医温病中“风温”、“冬温”的范畴，应用具有疏风透热，宣肺止咳的银桑止嗽散治疗，符合该病的病因病机。通过疗效对照，银桑止嗽散在治疗冬春季儿童上呼吸道感染，临床症状改善率和总有效率高，疗效良好，未发现明显不良反应，值得临床推广应用。

危、重型手足口病患儿血清肾上腺素、去肾上腺素的变化及临床意义

目的：通过对危、重型手足口病患儿血液中的肾上腺素及去甲肾上腺素含量的测定，探讨手足口病病情由重型向危重型进展的预警指标，以期对危重症手足口病患儿进行早期识别、早期干预，以降低其病死率。方法：根据病情将患儿分为重症组和危重症组，在2组患儿于安静状态下，抽取静脉血，应用荧光检测的方法测肾血清中上腺素、去甲肾上腺素水平。结果：肾上腺素水平：重型组1．48±0．58、危重型组2．08±0．1．72，经t检验，P＞0．05差异无统计学意义。去甲肾上腺素水平：重型组1．58±0．68、危重型组2．28±1．02，经t检验，P＞0．05差异无统计学意义。结论：血清肾上腺素及去甲肾上腺素水平均不能作为早期发现手足口病由重型向危重型进展的预警指标。

输血前体检标本转接体会

目的：对输血前体检标本转接体会进行探讨。方法：在我院输血前体检转接标本20064例中选取200例，对实施分类管理前后进行分组，常规组患者100例，进行常规转接；分类组患者100例，进行分类性转接，对转接的情况进行分析。结果：分类组患者发生感染医护人员比例、医疗纠纷发生比例均明显优越于常规组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对于输血前体检血液标本进行分类转接管理能够有效的降低医护人员感染比例、医疗纠纷发生比例，提高工作满意度，同时改善了医护人员的工作环境，提高工作积极性，减少错误和危险的发生，对患者和临床医生均存在重要的临床价值和意义。

食道癌患者开胸手术后拔管期的护理分析

目的：探讨食道癌患者开胸手术后拔管期的护理效果。方法：选取我院进行食道癌开胸手术的80患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组患者在术后拔管期进行常规的护理干预，观察组则采取强化临床护理干预的模式，比较2组患者的术后并发症、生活质量评分情况、护理前后的焦虑抑郁自评量表和世界卫生组织生存质量测定量表评分。结果：观察组的不良反应发生率明显低于对照组，护理后的焦虑抑郁自评量表、世界卫生组织生存质量测定量表评分均优于对照组，P＜0．05，差异有显著性。结论：在食道癌患者开胸手术后拔管期中强化护理干预临床效果满意，可有效促进患者的康复，改善其生活质量。

感觉统合训练对剖宫产儿童感觉统合能力及注意力的影响

目的：观察感觉统合训练对剖宫产儿童感觉统合能力及注意力的影响。方法：260例诊断为感觉统合失调的剖宫产学龄期儿童，其中120例为干预组（ n＝120），另因不能参加训练的140例儿童作为对照组（ n＝140）。对照组进行常规的学习和生活，干预组在对照组的基础上进行为期3个月的感觉统合训练。3个月后，对260例儿童进行感觉统合能力评估和注意力测试。结果：干预组感觉统合能力高于对照组（p＜0．05），干预组注意力水平高于对照组（p＜0．05）。结论：感觉统合训练能有效改善剖宫产儿童感觉统合能力，提高学龄期儿童注意力水平。

膝关节损伤磁共振与关节镜结果的对照分析

目的：对膝关节损伤磁共振与关节镜结果进行对比分析。方法：收集我院2012年10月～2013年10月期间诊治的膝关节损伤患者44例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，对比分析磁共振与关节镜检查结果。结果：对比2种检测结果发现，磁共振在诊断前交叉韧带、膝内侧副韧带、膝外侧副韧带中出现了3例假阳性情况，磁共振在膝关节韧带损伤的灵敏度为100．0％，特异度为95．4％，符合率为96．8％。结论：磁共振检查膝关节损伤具有很高的灵敏度、特异性和符合率，关节镜检查相对较差，可作为膝关节损伤的筛查方式。

活动性肺结核患者血清血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子内皮素-1及可溶性白细胞介素-2水平表达的意义

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）、肿瘤坏死因子-a（TNF～a）、内皮素-1（ET-1）及可溶性白细胞介素-2（ SIL-2R）在活动性肺结核患者血清中表达水平变化及意义。方法：采用ELISA法测定120例（研究组）活动性肺结核、20例稳定期肺结核和20例健康人群血清TNF-a、VEGF、ET-1、SIL-2R水平。结果：活动性肺结核与稳定期肺结核患者血清TNF-a、VEGF、ET-1、SIL-2R水平显著高于健康对照组（p＜0．05），活动性肺结核患者又高于稳定期患者（p＜0．05），初治组与复治组比较，TNF-a水平没有差异，而VEGF、SIL-2R、ET-1复治组较初治组明显增高，有显著差异（p＜0．05）肺内病变空洞组血清VEGF水平较无空洞组明显降低（p＜0．05），而ET-1、SIL-2R水平空洞组明显增高（p＜0．05），无空洞组TNF-a水平显著高于空洞（p＜0．05），初治组经过2个月（强化期）、6个月（疗程结束）的治疗TNF-a、VEGF、ET-1、SIL-2R水平较治疗前均有明显下降（ p＜0．05），复治组经过3个月（强化期）、9个月（疗程结束）的治疗TNF-a、VEGF、ET-1、SIL-2 R亦明显下降（ p＜0．05），血清TNF-a、SIL-2R、VEGF、ET-1水平对活动性肺结核诊断敏感性和特异性分别为94．6％和90；96．9％．和81．3、93．8％和93．1，95．3％和85．2。结论：TNF-a、VEGF、ET-1、SIL-2R水平与肺结核发生、发展和转归密切相关，可为结核病诊断、疗效判定提供依据。

神经外科动脉瘤病人栓塞治疗的护理干预

目的：评价护理干预对于神经外科动脉瘤栓塞治疗护理的临床疗效。方法：选取于2011年4月～2013年8月间来我院行栓塞治疗的颅内动脉瘤患者120例，随机分为对照组和干预组，分别采用常规护理方法和系统化的护理干预，观察评价2组患者术后生活质量评分、护理满意度以及术后并发症的发生情况。结果：护理干预的实施后，干预组各维度的得分与对照组相比显著升高（P均＜0．05）；干预组患者中仅2例不满意，护理满意度达96．67％，而对照组（86．67％）相比显著升高（P＜0．05）；干预组未发生动脉瘤再次破裂和脑血管痉挛，并发症的发生率仅为5．00％，经组间对比发现，干预组的术后并发症发生率显著减少（P＜0．05）。结论：护理干预的实施，显著改善了神经外科动脉瘤病人栓塞治疗后患者的生活质量，同时减少了并发症，有效的提高了护理满意度，值得在临床广泛应用。

超声引导锁骨上入路臂丛神经阻滞与腋窝入路在小儿上肢手术中的应用对比

目的：比较超声引导下臂丛神经阻滞锁骨上入路与腋窝入路在小儿上肢手术中应用，寻找一种更理想的阻滞入路。方法：我院2012年11月～2014年2月择期行上肢手术的小儿患者50例，ASA I～II，男女不限，年龄5～14岁，通过医院伦理道德委员会批准，所有患儿家属均签署麻醉知情同意书，应用数字表法随机分成2组：A组行超声引导下锁骨上入路臂丛神经阻滞。B组行超声引导下腋窝入路臂丛神经阻滞。记录感觉阻滞起效时间、持续时间、麻醉效果、并发症发生情况等。结果：A组感觉阻滞起效时间与B组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）， A组感觉阻滞持续时间与B组比较，差异无统计学意义（P＞0．05），A组阻滞优良率与B组比较，差异无统计学意义（P＞0．05），A组并发症发生率与B组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：无论超声引导下锁骨上入路臂丛神经阻滞还是腋窝入路，在小儿上肢手术中均安全有效。

恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化对患者血清甲状腺激素的影响

目的：观察恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化期间患者血清甲状腺激素的变化情况。方法：选取代偿期乙肝肝硬化患者53例，给予恩替卡韦分散片0．5mg口服，1次/d，连续治疗24周，观察比较治疗前后患者血清T3、T4、FT3、FT4、TSH的水平变化。结果：治疗24周所有患者的血清甲状腺激素水平均较治疗前有明显改善，HBV-DNA转阴组患者的血清甲状腺激素水平改善程度比HBV-DNA未转阴组患者更佳（P＜0．05）。结论：代偿期乙肝肝硬化患者给予恩替卡韦抗病毒治疗的同时，可显著改善血清甲状腺激素水平，对乙肝肝硬化治疗具有积极意义。

476例社会因素剖宫产的原因分析

目的：分析社会因素影响剖宫产的原因，比较不同人群其原因构成之间的差异。方法：采取方便抽样的方法选取符合选入标准的调查对象，并征求被调查者同意后，在其产后住院期间进行面对面、不记名的问卷调查。结果：本次调查中，社会因素剖宫产的比例达占55．8％，主要原因构成有：孕产妇惧怕自然分娩时的疼痛（33．61％）、担心胎儿在分娩过程中发生意外（26．68％）以及对自然分娩的错误认识（头型好、聪明）（22．27％）。单因素分析结果显示，不同年龄、区域、文化程度及生产经历的产妇社会因素剖宫产的原因构成之间的差异具有统计学意义（ P＜0．01）。结论：应开展有针对性的健康干预，增强产妇选择自然分娩的信心，从而降低社会因素剖宫产率。

脉搏氧灌注指数和灌注变异指数在腰硬联合麻醉下剖腹产手术中的应用

目的：对脉搏氧灌注指数和灌注变异指数的变化情况在评价腰硬联合麻醉效果方面的关联性及应用价值进行探讨。方法：将40例采用腰硬联合麻醉进行剖腹产的产妇的临床资料进行研究。结果：在腰硬联合麻醉下，脉搏氧灌注指数和灌注变异指数会相应的增加。结论：使用脉搏氧灌注指数和灌注变异指数可以作为腰硬联合麻醉下剖腹产手术的参考指数，其可以作为麻醉工作的重要参考指标。

PVP与PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后疼痛及生活质量改变的对比研究

目的：探讨和比较经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后疼痛及生活质量改变的情况。方法：回顾性分析2010年11月～2012年11月我科收治的58例骨质疏松性椎体压缩骨折患者。其中PVP治疗组32例，40椎体；PKP治疗组26例，28椎体。术后随访6个～18个月，平均13个月。结果：手术前后，2组病例的疼痛视觉模拟评分（ VAS）与生活质量评分SF～36的差异较大（P＜0．05），有统计学意义；而2组间的VAS与SF～36的差异不大（P＞0．05），无统计学意义。结论：采用PVP与PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折，二者均能够迅速在术后缓解患者疼痛及使患者生活质量得到改善；相对而言，PVP操作简单，手术时间短，疗效确切且价格便宜，更利于推广应用。

新生儿遗传代谢病的筛查及分析

目的：应用串联质谱法筛查新生儿遗传代谢病的发病种类及阳性率，为治疗和实施干预提供重要依据。方法：选取2010年3月～2013年10月于我院出生的新生儿11258例，采用美国Sigma 公司的API3200串联质谱仪，对新生儿血液和尿液进行氨基酸和酰基肉碱检测分析。结果：检出患有遗传代谢病的患儿7例，阳性率0．63‰，其中氨基酸代谢异常4例，阳性率0．35‰，有机酸代谢异常2例，阳性率0．18‰，脂肪酸代谢异常1例，阳性率0．09‰。结论：应用串联质谱法早期筛查、诊断新生儿遗传代谢病，对降低新生儿的伤残率及死亡率具有重要意义。

维持性血液透析患者综合护理干预后营养状况改善研究

目的：研究综合护理干预后维持性血液透析患者营养状况改善情况。方法：2010年6月～2012年6月我院行维持性血液透析的患者共100例分为对照组和观察组，各50例，分别行常规护理和综合护理，比较2组营养状况。结果：观察组经综合护理干预后，营养状况明显优于对照组，差异有统计学意义（x2＝13．439，P＜0．01）。前白蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白等较对照组明显提高，差异均有统计学意义（t＝5．987，10．139，4．407，5．719，P＜0．01）。结论：对维持性血液透析患者实施综合护理干预，可改善患者营养状况，提高患者生活质量。

腓骨钩钢板在Danis-Weber A／B型腓骨远端骨折治疗中的应用

目的：观察腓骨钩钢板治疗腓骨远端骨折的临床效果。方法：对31例踝部骨折中腓骨远端骨折进行切开复位腓骨解剖型带钩钢板内固定，术后观察腓骨远端骨折治疗后一些并发症的情况，如伤口感染、内固定外露、内固定失败、骨折不愈合、神经损伤、创伤性关节炎等，并对踝关节功能进行相应评分。结果：所有病人随访5月～3年不等，平均12．9个月，近期临床观察获得较满意的结果，踝关节Kofoed评分，其中，优，15例；良，10例；可，2例；差，1例，失访3例。优良率为89．3％。结论：对于腓骨远端骨折，腓骨解剖型带钩钢板具有术中复位好、固定可靠、操作简单、术后功能满意的优点，但远期疗效仍需进一步观察和病例的积累。

OSAHS行UPPP术后带气管插管患者真实体验的研究

目的：深入了解和理解OSAHS患者行UPPP术后带气管插管治疗期间内心深处的感受，同时分析ICU相关应激源对其影响，以引导护理人员为患者提供全身心的护理服务。方法：运用了Edmund Husserl 观点构成的理论方法来进行，深入访谈了10例OSAHS患者。结果：通过自省、比较、创造3种原则的分析，提炼出主题：带气管插管所致的无助感、窒息感、恐惧忧虑感、疼痛及异物不适感；ICU相关应激源导致患者产生一系列的心理及精神症状；对疾病概念认识不够的影响。结论：护士应深入了解OSAHS手术患者内心深处的感受，使他们得到身心的全面照护；加强疾病相关知识的健康教育及医患沟通；提供科学化、人性化的ICU护理单元。

烧伤湿性医疗技术联合美宝软膏在商环包皮环切术后应用体会

目的：探讨中国商环包皮环切术拆环后创面愈合的佳处理方法。方法：取环后，每晚以5‰高锰酸钾液侵泡15分钟，晾干或以吹风机吹干后涂抹美宝软膏，厚约2 mm，促进创面愈合。结果：烧伤湿性医疗技术联合美宝软膏在商环包皮环切术后创面愈合时间明显提前，使用方便，操作简单，拆环后疼痛明显减轻，水肿消退迅速，并发症少，疤痕轻微，美观性好。结论：烧伤湿性医疗技术联合美宝软膏在商环包皮环切术后创面愈合时间明显缩短。

42例农村老年巨幼细胞贫血临床分析

目的：探讨农村老年人巨幼细胞贫血的临床特点。方法：对我院收治的42例农村巨幼细胞贫血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：发现农村老年巨幼细胞贫血的主要病因为消化道疾病及膳食不均衡，起病较隐匿，进展较缓慢，临床表现较多样，且易误诊。结论：农村老年人巨幼细胞贫血发生率高，注意早期防治，避免严重并发症的发生。

马来酸曲美布丁联合资生丸治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的：探讨马来酸曲美布汀片联合资生丸治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：选择115例腹泻型肠易激综合征患者，随机分成2组，治疗组62例用马来酸曲美布汀胶囊联合资生丸，对照组53例用马来酸曲美布汀胶囊。结果：总有效率治疗组90％，对照组75％，2组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：马来酸曲美布汀联合资生丸治疗腹泻型肠易激综合征安全有效。

四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用价值

目的：探讨四维彩超在胎儿畸形诊断中的临床运用价值。方法：对1276名孕产妇行二维彩超和四维彩超产前诊断，比较两种彩超诊断方法的胎儿畸形检出符合率情况，以评价四维彩超的价值。结果：本组共有畸形胎儿35例（畸形率2．74％），其中二维彩超检出29例，检出率为82．86％，四维彩超检出32例，检出率为91．43％。四维彩超的畸形胎儿检出率明显高于二维彩超（x2＝7．377，P＝0．014）。结论：相比于二维彩超，四维彩超在胎儿畸形检出方面具有更高的检出率，值得在临床中推广运用四维彩超，以提高畸形胎儿的检出率。

小儿胸腺增大X线诊断临床价值分析

目的：探讨与研究小儿胸腺增大X线诊断与临床价值。方法：回顾性分析临床随访证实的69例小儿胸腺增大的X线征象。结果：小儿胸腺增大X线表现为右上纵隔旁僧帽状增宽影12例，右上纵隔旁三角形影似船帆状22例，上纵隔双侧对称性增宽影15例，右上纵隔单侧平直增宽影20例，其中55例经胸片复查、14例胸部CT平扫，均有不同程度缩小。结论：小儿胸腺增大的X线影像表现具有一定的特征性，通过胸片复查、心胸CT平扫及临床随访证实，结合相关年龄段，具有临床诊断价值。

42例胎盘早剥的临床观察及护理干预

目的：探讨胎盘早剥的高危因素、观察要点及护理方法。方法：回顾性地分析我院2012年3月~2014年3月收治的42例胎盘早剥产妇的临床资料，总结方法经验。结果：本组42例患者中孕产妇无死亡，切除子宫2例；新生儿重度窒息2例，2例死胎。结论：高度关注胎盘早剥的高危诱发因素，提高对胎盘早剥征象及临床特点的认识，仔细观察，及早诊断，降低并发症和婴儿死亡率的发生。

舒适护理在小儿肺炎支原体肺炎中的应用

目的：探讨舒适护理在小儿肺炎支原体肺炎中的应用效果。方法：将96例肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理。观察组在对照组常规护理基础上予以舒适护理干预，包括环境舒适护理、心理舒适护理、生理舒适护理。结果：观察组护理质量评分和护理满意度均优于对照组，2组比较具有显著性差异（P＜0.01）。结论：肺炎支原体肺炎患儿实施舒适护理干预能够提高护理质量和患者满意度。

急性心肌梗死内科护理体会

目的：通过总结对心肌梗死病人实施护理探讨如何护理会促进患者的早日康复。方法：选取2013年1月～2013年9月入住我科室的52例心肌跟死病人，对其护理资料进行回顾性分析，总结护理中的各项措施的利弊。结果：42例病人提高了心肌梗死医疗保健知识，促进了疾病康复，降低疾病复发率。结论：对心肌梗死病人实施科学的护理，提高了病人的生存质量，降低疾病复发率。

人性化护理在精神科患者中的应用价值探讨

目的：探讨人性化护理在精神科中的应用，为治疗提供帮助。方法：将我院2013年8月~12月收治的62例精神病患者随机分为2组，对照组进行常规护理，实验组进行人性化护理。对比2组患者护理效果，并将结果进行统计学分析。结果：实验组患者31例，满意23例，比较满意7例，不满意1例，总满意率为96.8%；对照组患者31例，满意16例，比较满意9例，不满意6例，总满意率为80.6%。实验组护理效果明显优于对照组患者，p＜0.05，差异有统计学意义。结论：对精神科患者实施人性化服务，能够取得比较好的护理效果，值得大力推广。

护理干预对剖宫产产妇产后恢复的影响观察

目的：探讨和分析采用护理干预措施在剖宫产手术产妇在临床护理中的治疗效果。方法：对于本院从2012年10月~2013年9月实施剖宫产的产妇的共有169例临床资料进行回顾性的分析，对于该类患者进行有效的护理干预措施，然后总结护理效果。结果：通过对产妇实施精心的护理干预，全部患者均以平稳的心态去配合手术，在手术后，母婴状态都十分平稳，没有出现1例并发症的现象，经调查问卷显示，产妇及其家属的满意率为100%。结论：通过实施护理干预措施，不仅能够有效地缓解产妇剖宫产后出现的抑郁症与焦虑症状，而且还更好的减轻其乳房肿胀疼痛的症状，值得在临床上推广和运用。

1例无痛性心肌缺血的护理体会

在心肌缺血的患者中约有20%～25%为无症状的。无痛性心肌缺血又叫无症状性冠心病或隐匿性心肌缺血(SMI)，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态，但患者发病时无胸痛或与心肌缺血相关的主观症状，确有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常)。这些患者常常因为症状不典型而被漏诊，经冠状动脉造影或死亡后尸检，几乎均证实冠状动脉主要分支有明显狭窄病变。无症状心肌缺血在冠心病中非常普遍，且后果有时很严重，可突然发生急性心肌梗塞，也可慢慢发展为心力衰竭，有的病人会突然猝死。心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性损伤，并引起心绞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗死或猝死，因此，它作为冠心病的一个独立类型，已越来越引起人们的重视。我科于2014年3月收治1例无痛性心肌缺血病人，现将相关情况报告如下。

急性非结石性胆囊炎患者87例临床诊治护理研究

目的：探究急性非结石性胆囊炎的病因以及治疗。方法：选择2011年10月~2013年10月在我院接受治疗的急性非结石性胆囊炎患者87例，进行诊治，分析治疗的效果。结果：87例患者，治愈为85例，2例患者死亡。结论：对急性非结石性胆囊炎患者，需要尽早的进行手术，降低并发症，减少死亡率。

临床护理路径在支气管肺炎患儿护理中的应用

目的：探讨临床护理路径在支气管肺炎患儿护理中的应用效果。方法：回顾性分析我院经临床证实自2011年10月~2013年7月收治的43例支气管肺炎患儿，将临床护理路径应用于本病患儿的护理当中，对患儿的临床表现进行护理总结，以期进一步提高本病的护理水平。结果：43例患儿经过精心的治疗和护理，均痊愈出院。结论：应用临床护理路径对支气管肺炎患儿进行护理提升了护理服务质量，促进了患儿痊愈，提高了患者及家属的满意度。

新上岗人员系统化培训在提高护理管理质量中的应用价值研究

目的：探讨系统化培训对新上岗的护理人员在提高护理管理质量中的应用价值。方法：采用我院系统化培训程序和考核标准对40名新上岗护士实施系统化培训，并对培训效果进行测评。结果：经过系统化培训后的新上岗护理人员，在技能操作、人文素养、服务态度、职业道德等多项内容测评的情况明显优于培训前。结论：有效运用系统化培训，可以将护理人力资源优化、重组，达到提高工作能力，提高护理管理质量的效果。

168例小儿手足口病的护理

目的：探讨小儿手足口病的护理措施。方法：选取我院168例小儿手足口病患儿，采取回顾性分析法对其临床表现及护理方法进行分析。结果：168例患儿全部治愈出院，未出现并发症。结论：对临床确诊的小儿手足口病患儿，及时对症处理，支持治疗，精心护理，可减轻患儿的痛苦，早日出院。

临终护理方法对晚期癌症病人心理状态改善的研究

目的：探讨晚期癌症患者的心理特点，总结护理措施，改善护理质量。方法：选取晚期癌症患者98例行临终护理，对比护理前、临床前相关指标。结果：临床前心理反应、心理满足、心理障碍指标评分分别为84.13±4.33分、84.17±5.53分、74.54±3.65分优于护理前53.98±18.30分、73.46±10.65分、11.50±6.03分，差异显著（P＜0.05）。结论：临终护理能有效的改善晚期癌症患者心理状态，促患者坦然面对死亡、心理满足，减少心理障碍。

整体护理在老年慢性胃炎患者治疗中的应用分析

目的：探讨整体护理在老年慢性胃炎患者治疗中的应用。方法：选取2012年1月~2013年2月于我院收治的96例老年慢性胃炎患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规护理干预组）和观察组（整体护理干预组），每组各48例，比较2组患者的临床疗效，分析整体护理在老年慢性胃炎患者中的应用效果。结果：观察组在显效、有效的例数及比例均优于对照组，且观察组无效例数及比例低于对照组，2组比较有统计学差异，P＜0.05。结论：整体护理模式可以显著提高老年慢性胃炎患者的治疗效果和生活质量，有利于增强患者战胜疾病的信心。

急诊科与120急救的护理体会

急诊科是一个人员流动比较大，患者大多起病急，变化快。患者家属看到患者尊痛苦焦虑的表情，会表现出大喊大叫和不知所措，急诊护士在实施医疗护理工作中，首先要了解病人的心理特点，不同年龄，不同性别，不同性别，不同职业，不同疾病的病人心理状态不同，因此病人就诊时的心理表现有以下几种：
　　1正确接诊：分诊：第一接诊护士应有较强的急诊意识和急救理论。I类：危重病人：生命体征不平稳，需立即接受抢救者，该类病人需立即进入抢救室进行抢救，此时护士应有娴熟的技术取得患者及家属的信任建立和保持护患关系的重要环节。II类：危急：生命体征不平稳，有潜在生命危险症状。该类病人需立即监护重要生命体征，安排患者优先诊治。III类：紧急患者：生命体征平稳，有状态变差的危险。IV类：慢性病人：此类病人由于病情长期折磨可使患者发生心理变态，会表现出爱挑剔，易激怒等，对此类病人说话多安慰鼓励。

产科新型护理模式对产妇焦虑及分娩质量的影响

目的：探讨新型护理模式对产妇的分娩质量以及焦虑情绪的影响。方法：针对焦虑现象采用了自评量表的形式，通过对290名入院治疗的初产孕妇随机分组，在对照组以及研究组中各有孕妇145名，在对照组实施分段管理的传统护理方式，在研究组采取的是新型护理模式，其中有产前知识及健康讲解、拉梅兹呼吸训练、音乐疗法及分娩护理干预等，对比2组产妇分娩方式、焦虑以及疼痛程度。结果：研究组145例产妇中顺产138例，产钳助产1例，剖宫产6例；对照组145例产妇中顺产106例，产钳助产3例，剖宫产36例。研究组自然分娩率高于对照组（P＜0.05）。研究组145例产妇中焦虑情绪正常15例，轻度68例，中度49例，重度13例；对照组145例产妇中正常7例，轻度36例，中度62例，重度40例。研究组产妇焦虑情绪较对照组轻（P＜0.05）。研究组138例自然分娩产妇中疼痛程度0级18例，1级69例，2级25例，3级26例；对照组106例自然分娩产妇中0级2例，1级13例，2级23例，3级68例。研究组自然分娩产妇疼痛程度明显低于对照组（P＜0.01）。结论：产妇分娩时实施了新型护理模式，改善了产妇的焦虑情绪，减轻了疼痛程度，也使得剖宫产率降低，提升了分娩质量。

46例急性一氧化碳中毒病人的急救与护理体会

在生产和生活中，当含碳物质燃烧不完全时，即可产生一氧化碳气体，一氧化碳是一种无色、无臭、无刺激性的气体。若身体吸收过量的一氧化碳，使血红蛋白失去携氧能力而发生的一系列症状，称为一氧化碳中毒，俗称煤气中毒[1]。若不能得到及时有效的救治，可使病人留下严重的后遗症，甚至死亡。为了提高抢救存活率，寻求相应的护理对策，回顾性总结了2010年7月~2013年6月我科收治的急性一氧化碳中毒病人46例，现报告如下。

1例急性重度有机磷中毒致尖端扭转型室速的急救与护理

急性有机磷农药中毒是基层医院的常见急症。近年来，有机磷农药中毒引起猝死的病例报道不断增加，有机磷农药对心肌的损伤越来越引起人们的重视。大多数有机磷农药对心肌有直接损害作用，使心肌去极和复极时间不一致，Q-T间期延长，造成心肌折返，导致严重心律失常[1]。尖端扭转型室速是Q-T间期延长伴发的一种特殊类型的心律失常，发病急，病情危重，极易导致晕厥和室颤，是发生心脏性猝死的主要原因[2]。我院于2012年8月1日收治1例急性重度有机磷中毒致尖端扭转型室速患者，经积极抢救治疗，患者恢复良好，痊愈出院。现将急救护理体会报告如下。

腹腔镜手术在肝胆外科的临床护理研究

目的：分析肝胆外科实施腹腔镜手术患者的围手术期护理方法和护理效果。方法：选取我院肝胆外科2012年11月~2013年11月间采用腹腔镜手术治疗的45例患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结围手术期护理方法和护理效果。结果：本组患者经术前、术后综合护理后取得良好的临床效果，仅有有3名患者发生并发症，包括2例恶心呕吐和1例切口感染，并发症发生率为6.67%，经对症处理后取得良好的效果，所有患者均痊愈出院。结论：对肝胆外科实施腹腔镜手术的患者采用术前心理护理、饮食干预、并发症预防等围手术期护理具有良好的临床效果，能有效降低并发症发生率，促进患者早日康复。

护士分级管理在口腔门诊护理管理中的应用

目的：探讨护士分级管理在口腔门诊护理管理中的应用价值，总结管理经验。方法：选取患者400例，同期护理人员28名，随机分为对照组与实验组患者200例、护理人员14例，前者行常规护理管理，后者行护士分级管理。结果：实验组患者等待时间、接触护理人员人次、就诊时间、接受操作性护理时间低于对照组，实验组非常满意率、不满意率显著优于对照组，实验组影响满意度评分因素主诉36项，对照组主诉216项，差异显著（P＜0.05）。结论：口腔门诊科行护士分级管理，能有效提高工作效率，缩短患者就诊、等待时间，提升患者满意度。

四子散热奄包预防β-七叶皂苷钠所致静脉炎的效果观察

目的：评价四子散热奄包外敷预防静脉输注β-七叶皂苷钠所造成的静脉炎的疗效。方法：将64例静脉输注β-七叶皂苷钠的患者随机分为实验组和对照组，实验组32例输注β-七叶皂苷钠的患者用四子散热奄包外敷治疗；对照组32例β-七叶皂苷钠的患者用50%硫酸镁湿敷。观察静脉炎的发生结果。结果：观察组静脉输注β-七叶皂苷钠后所致的静脉炎发生率低于对照组（P＜0.001）。结论：预防β-七叶皂苷钠所致静脉炎使用四子散热奄包外敷治疗优于硫酸镁湿敷。

核磁增强检查患者恐惧及应对方法的探讨

目的：探讨患者在核磁增强扫描的检查过程中，产生恐惧心理及如何应对。方法：通过对患者进行心理疏导及护理干预，使患者配合检查、治疗。结果：病人恐惧感消除，配合检查、治疗。结论：对核磁增强检查的患者，及时进行有效的心理疏导及护理干预，消除了恐惧感，圆满完成增强扫描，提供清晰图像，提供诊断依据。

产后出血的急救及护理分析

目的：探讨产后急救护理在产后出血中的作用。方法：选择的对象为2010年4月~2012年7月于我院妇产科分娩的560例产妇，将上述产妇随机分为对照组、观察组，每组280例，2组患者的一般资料比较无显著性差异（p>0.05)。对照组产妇在围生期给予医院的常规护理，检测产妇的各项生命体征；观察组产妇在对照组常规护理的基础上给予产后出血的综合护理，主要在产妇的妊娠期、分娩期以及产后期对产妇进行综合的护理。观察的指标主要为对照组与观察组两组产妇产后出血的发生率以及出血量。结果：对照组产妇的产后出血率为22.9%、观察组的产后出血率为7.5%，对照组的产后出血率明显高于观察组，2组比较有显著性差异（p<0.05）；对照组的产后24小时出血量为430.6ml、观察组的产后24小时出血量为310.6ml，对照组的产后24小时出血量明显高于观察组，2组比较有显著性差异（p<0.05）。结论：对产妇采用综合的护理方案可以有效降低产后出血量、降低产后出血的发生率、提高医疗质量，值得对其进行进一步的研究。

饮食健康教育对糖尿病肾病患者的影响

目的：回顾性分析比较饮食健康教育在糖尿病肾病发生发展中的作用。方法：对2011年2月~2013年2月在我院内分泌科住院的80例2型糖尿病合并肾病的患者，实施健康教育知识水平与行为状况进行问卷调查，分析并比较以下指标：尿微量白蛋白（ mALB ）、α1-微球蛋白(α1-MG)、免疫球蛋白(IgG)、转鉄蛋白(IF)、视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG ）等检测指标。结果：饮食健康教育前后知识水平得分分别为：34.05±5.48分，42.35±2.05分，（ t＝14.79, P<0.01）,提示健康教育后患者总体的知识水平有所提高,健康教育前后行为状况有明显改善，饮食治疗依从性显著提高；健康教育满2年时饮食治疗总有效率明显好于健康教育满1年时，x2＝12.92，P＜0.01。结论：糖尿病肾病早期饮食干预，有利于预防和延缓糖尿病肾病的发生发展进程。

综合护理对64例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗效果影响初探

目的：探讨综合护理对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗效果的影响。方法：选取我院2012年2月~2013年8月收治的128例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，所有患者均使用无创正压通气（NIPPV）治疗，随机将患者分为对照组及观察组各64例，对照组进行常规护理，观察组进行综合护理，比较2组的治疗效果。结果：经治疗及护理后，观察组总有效率达87.5%，对照组总有效率68.7%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对使用NIPPV治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行综合护理干预，直接提高了患者的治疗效果，加快恢复速度，值得临床上推广应用。

健康教育在预防接种工作中的应用与效果分析

目的：对健康教育在预防接种工作中的应用情况以及效果进行分析。方法：资料选自2012年1月~2013年12月在本院预防接种门诊实行接种的儿童家长600例，儿童（含双胞胎儿童）624例，将儿童家长平均分为2组，各300例，将进行健康教育的家长当作观察组，将未进行健康教育的家长当作对照组，观察组儿童314例，对照组儿童310例。调查接种儿童家长知晓预防接种知识的机率，并观察2组儿童接种后的不良反应情况。结果：对2组家长的预防接种知识的知晓率进行比较，观察组家长对预防接种知识的知晓率明显高于对照组；而观察组儿童接种后的不良反应发生率为7.96%，对照组儿童接种后的不良反应发生率为11.94%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在预防接种工作中开展健康教育，取得儿童和家长的信任，可明显提高接种儿童家长对预防接种知识的知晓率，从而提升接种率，使预防接种工作能顺利地进行，值得进一步推广应用。

护理文书书写缺陷的回顾性分析

目的：通过调查某一级医院2013年所有住院病历中护理文书书写中存在的缺陷，总结归类并分析错误原因，为提高全院护理文书书写质量提供依据。方法：采用回顾性分析法对2013年全院3649份出院病历的护理文书中书写缺陷进行记录、总结、分类，逐项分析错误原因。结果：护理文书书写存在着各种各样的问题，错误的原因与临床护理人员配置、某阶段护理工作繁重程度、护理人员的法律意识、及护理管理严格程度相关。结论：应加强《护理文书书写规范》及《医疗事故处理规范》等相关专业知识及法律知识培训，科学配置临床科室护理人员，同时提高护理管理的检查监督力度。

水胶体敷料治疗压疮的疗效观察

目的：观察水胶体敷料治疗压疮的临床效果。方法：将50例压疮病人随机分成观察组和对照组。观察组25例，采用水胶体敷料换药，对照组25例，采用氯霉素注射液换药。2组进行观察比较平均治愈天数和治愈率，并进行统计学分析。结果：观察组和对照组比较，观察组平均治愈天数短于对照组，同时观察组治愈率也高于对照组，2组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：水胶体敷料治疗压疮效果确切，疗效显著。

临床护理路径应用于电视腹腔镜胆囊切除术中护理效果分析

目的：探讨临床护理路径应用于电视腹腔镜胆囊切除术中的护理效果。方法：选择的对象为2013年2月~2014年2月于我院就诊的60例电视腹腔镜胆囊切除患者，将其随机分成对照组、观察组每组30例，对照组采用临床的常规护理方式，观察组采用临床护理路径的方式，观察两组患者的住院时间、住院天数、住院费用以及患者的自理能力恢复状况。结果：对照组与观察组两组患者的满意度分别为80.0%、96.7%；2组患者的住院天数分别为15.5±1.87天、10.4±0.97天；2组患者的下床时间分别为16.5±1.73小时、11.2±1.03小时；2组患者的排尿时间分别为14.3±1.03小时、9.8±1.21小时；2组患者的排气时间分别为24.6±2.31小时、20.2±2.12小时，2组比较都有显著性差异（P＜0.05）。结论：采用临床护理路径可以缩短患者的住院时间，提高患者的满意程度，值得对其进行进一步的研究。

老年患者髋关节周围手术的术中护理体会

目的：探讨老年人髋关节周围手术的术中护理的临床效果。方法：对需要行髋关节周围手术治疗的70~100岁患者行术中护理，包括心理护理、环境护理和术中临床护理，并且术后也进行一定的护理。结果：无1例发生术后并发症，大部分病人在术后第3~7天可下地活动，经积极治疗均痊愈出院。结论：术中对老年患者实施全面而正确的护理措施，可明显降低髋关节周围手术的并发症，使老年患者顺利度过手术期。

心理护理干预在社区卫生契约服务模式中的应用

目的：探讨心理护理干预对推进全科医生（团队）与城乡居民建立稳定的服务契约率的影响。方法：经过对居民情绪分类总结，根据护理评估，做出排斥、怀疑、拒绝及信息缺乏的护理诊断。通过定期到社居委提供免费医疗、预防、保健、康复等服务过程，与居民建立良好的信任关系，加强健康宣教，使居民对全科医生契约服务树立正确的认知，以便配合签约。结果：120例调查对象中42例怀疑签约服务工作，28例排斥，15例拒绝，35例认可签约，经过心理护理85例不认可签约居民中只有6例居民仍在观望，尚未签约，签约率达95%（P<0.05）。结论：对辖区居民进行相应的心理护理干预，能有效提高全科医生（团队）与城乡居民服务契约率。

儿科护理纠纷常见原因分析以及应对策略

目的：探讨儿科护理纠纷的常见原因以及如何进行预防。方法：搜集2008年~2012年5年来我院儿科出现的护理纠纷不良事件，总结原因。结果：2013年我院儿科护理纠纷发生明显低于往年，二者比较具有明显改善，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：及时总结原因，分析产生的根本因素，做到事情预防，能够明显改善医患纠纷。

循证护理在小儿支原体肺炎中的应用

目的：探讨循证护理应用于小儿支原体肺炎临床疗效。方法：选取2013年1月~2013年12月确诊为小儿支原体肺炎病例52例分成实验组（实施循证护理）26例和对照组（实施常规护理组）26例比较2组患儿住院天数、发热消退时间，肺部啰音消失时间、停止咳嗽、咳痰时间、肺部正常时间。结果：2组比较，实验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01，P<0.05）。结论：实施循证护理，能帮助患儿恢复健康，提高护理质量。

影响疼痛的心理因素及疼痛的心理护理

有些学者认为，“疼痛是现实的，或可能的组织损伤有关的感觉和情绪体验”。这一定义说明疼痛与心理、情绪有很大关系。引起疼痛的因素很多，我们可根据不同的病人，其致病因素的特点，采取相应的措施进行治疗护理，才能收到较好的临床效果[1-2]。

护理干预对翼状胬肉术后复发率的影响

翼状胬肉是是由结膜组织增生变性引起的，是睑裂部球结膜与角膜上的一种赘生物，多双眼发病，以鼻侧多见。胬肉日渐增大，致眼睛涩痛不适，胬肉攀爬至瞳孔缘可引起视力下降，胬肉较大时，妨碍眼球运动[1]。眼科常见的多发病之一，目前以手术治疗为主[2]。而结合有效护理干预则能明显减轻患者的复发率，促使患者治疗获得良好的效果，现将护理体会报告如下。

肾脏病患者的饮食护理

目的：通过对患者进行饮食指导，促进患者合理饮食，延缓肾功能衰竭。方法：定期对患者的身体状况进行评估，纠正患者的不良饮食习惯和结构。结果：使患者的饮食具体化，患者能坚持合理饮食。结论：采取科学、合理的饮食护理，可以延缓肾脏病患者肾功能衰竭，提高患者生活质量。

高血压脑室出血置管引流的护理体会

目的：探究对高血压脑室出血置管引流的相关护理措施以及临床效果。方法：选自本院2011年1月~2013年1月收治的高血压脑室出血患者共32例，对患者进行脑室外引流联合血肿冲洗剂或者腰穿脑脊液置换等方法进行治疗，对其临床资料以回顾性方法进行分析，归纳其治疗方法、护理措施以及临床效果。结果：本次研究中有3例患者治疗效果不良，29例患者临床治疗效果良好，无患者发生死亡事件。结论：对高血压脑出血患者需要及时应用外引流方法进行治疗，在治疗过程中全面细致的护理措施能够有效保障临床治疗效果，降低患者出现死亡事件的概率，降低术后出现并发症的概率，具有重要的临床意义，需要重视。

浅谈骨科护理工作中的不安全因素及处理对策

目的：本文拟对骨科护理工作中的各种主要不安全因素进行分析和探讨，并提出相应的对策。方法：通过对医院护理制度、护士责任感、护理人员专业水平及医疗环境方面的不安全因素进行分析和探讨，总结并提出相应的对策。结果：通过采取相应的措施可以合理降低骨科护理工作中的不安全因素，同时可以有效地提高整个骨科的护理水平，有效降低护理投诉的发生率。结论：分析探讨在骨科的护理工作中的各种不安全因素并提出相应的解决对策，可以有效减少护理不良事故的发生，增加顾客患者的满意度。

产科优质护理工作服务探讨

目的：针对优质护理在产科护理中的实际应用情况进行研究。方法：根据产科护理工作具有的针对性特点，制定了相关工作方案及计划，从加强基础性护理工作入手，以专业性护理、健康传教以及医患沟通等方式，改变原有排版模式，凝聚团队意识，建立各项护理措施，加强各种保障及监察督导工作，真正体现了以人为本的工作理念。结果：通过优质服务，医院医护水平得到了提升，服务意识得到了增强，提高了患者的满意率。结论：由于在产科护理中实现了优质化服务，医患关系得到了提升，护理质量也有了很大程度的提高。

腹腔镜胆囊切除术后护理中循证护理的实施效果体会

目的：对腹腔镜胆囊切除术后护理中循证护理的实施效果进行分析与探讨。方法：选取100名2011年4月~2013年4月在我院接收腹腔镜胆囊切除术的患者，通过循证护理实施步骤与理念对患者进行临床治疗，同时制定科学有效的护理干预性措施。结果：对患者进行有效的循证护理干预措施后，患者未有并发症发生，而且具有良好的预后。结论：循证护理可以使护理工作者传统感觉和经验为主的习惯与行为得到有效改变，使整体临床护理质量得到根本性提高。

舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用

目的：探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用。方法：对我院2012年12月~2013年12月收治的股骨颈骨折患者100例，根据患者手术后的不同护理方式分为2组，一组实施舒适护理，为实验组，一组实施一般护理，为对照组，通过分析2组的临床资料，探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用。结果：对2组患者的护理效果进行对比分析，发现采用舒适护理的实验组患者的护理效果明显优于采用一般护理的对照组患者，2组差异具有统计学意义P＜0.05。结论：对股骨颈骨折患者采用舒适护理，可明显降低术后并发症的发生率，提高患者的生活满意率和治愈率。

乙型肝炎患者抑郁状态实施心理干预的效果观察

目的：深入分析健康教育及护理干预在治疗乙型肝炎患者抑郁状态患者的临床疗效，加强患者对乙型肝炎患者抑郁状态的认识，有效降低乙型肝炎患者抑郁状态并发症的发病率。方法：随机选取我院的120例明确诊断为乙型肝炎的患者，按照随机分组的原则，分为对照组和实验组，实验组在正常服用护肝药的同时采取健康教育、以及多项护理干预等，对照组按照医嘱正常服用护肝药，研究周期为2周，采取两独立样本t检验的统计学方法。结果：实验组比对照组患者的的SCL-90的得分要低，心理健康程度更高，经统计学分析，2组之间的各条目的差异有统计学意义(P值小于0.05)。结论：健康教育及护理干预在预防和治疗乙型肝炎患者抑郁状态方面，有积极的作用，能有效的降低患者的乙型肝炎患者抑郁状态水平，在临床应用中，应值得应用和推广。

探讨气管切开患者直接拔管的护理方法

目的：探讨气管切开患者直接拔管的护理方法。方法：选择2011年1月~2013年8月在我院进行气管切开手术的患者80例，研究分析其气管切开后护理和拔管护理方法。结果：80例患者手术均全部顺利完成，手术后总共出现21例并发症患者，并发率为26.25％，21例并发症患者经过及时的处理后均获得妥善处理，拔管后患者均无特殊不良现象的发生。结论：对气管切开手术后的患者给予护理减少拔管困难，并且能够加快患者康复。

个性化护理服务结合临床护理路径在肠梗阻保守治疗中疗效观察

目的：探讨个性化护理服务结合临床护理路径在肠梗阻保守治疗中的应用效果。方法：将68例肠梗阻并行保守治疗的患者随机分为对照组和观察组2组，对照组患者采用常规护理方法，观察组患者在对照组常规护理的基础上，采用个性化护理服务结合临床护理路径护理，比较2组护理的效果。结果：观察组患者的SAS和SDS评分明显低于对照组患者，观察组的护理质量达标率和护理满意度明显高于对照组，差异均具统计学意义（p<0.05）。结论：对肠梗阻行保守治疗的患者实施个性化护理符合结合临床护理路径可明显改善患者的心理状态，有效提高护理服务质量和护理满意度，值得临床推广。

重型颅脑损伤的临床护理与分析

目的：观察分析重型颅脑损伤的临床护理效果。方法：病情观察，基本护理，呼吸道护理，消化道护理，心理护理，神经康复护理。结果：本组76例，显效25例，有效38例，无效13例（死亡4例，致残9例）。总有效率82.89%。结论：加强病情观察，呼吸道和消化道等护理等，可提高重型颅脑损伤的有效率，降低致残率和死亡率。

浅谈手术室护士职业压力与应对

随着临床医学科学迅猛发展，外科手术越来越细微，难度越来越大，对手术室要求越来越高，作为手术室护士担负全院所有手术工作的开展，必须不断加强专业知识的学习，加之手术室工作量大，生活不规律，医护关系不和谐，增加护士工作压力与强度，同时手术护士是高风险职业，高强度的压力严重影响护士身心健康，进而影响护理工作质量。

100例老年创伤骨科患者护理体会

目的：探讨老年创伤骨科的护理特殊性。方法：总结分析我科2011年10月~2012年10月对100例老年创伤性骨科患者的护理经验。结果：100例老年病人中5例发生并发症，经过对症治疗后都好转。结论：护理人员通过掌握老年创伤骨科病人的特殊性，实施相应的有效护理措施，提高老年患者的生存生活质量，从而促使老年患者的早日康复。

糖尿病患者社区治疗的优、劣分析及对策

目的：分析糖尿病患者社区治疗的优、劣，并探讨其对策。方法：选取2011年～2013年在我社区进行糖尿病治疗的160例患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组（各80例）。对照组患者接受一般治疗和常规管理。治疗组患者接受社区治疗，并进行健康教育和护理干预。观察并对比2组患者的治疗效果。结果：社区治疗后，治疗组在合理饮食、合理运动、按时用药、自我监测等方面的效果均显著优于对照组（p<0.05）；治疗组空腹血糖降为7.17±1.33mmol/L，餐后2小时血糖降为9.06±1.45mmol/L，与对照组相比降糖效果显著（p<0.05）。结论：对糖尿病患者进行社区治疗，可以明显降低血糖、改善患者症状，减少并发症，其效果显著优于一般治疗。同时在社区治疗中，应坚持政府为主导，医务人员为骨干，患者自我管理相结合的模式。

羊膜移植治疗严重眼表铁水烧伤18例的护理体会

目的：探讨羊膜移植治疗严重眼表铁水烧伤处理的效果。方法：18例（26眼）Ⅲ-Ⅳ度眼表铁水烧伤，羊膜移植手术的术前护理、术后护理。结果：18例（26眼）眼表铁水烧伤患者均达到重建眼表的满意效果。结论：羊膜移植是治疗严重眼表铁水烧伤有效的手术方法，加强术前术后护理措施可使手术达到佳效果。

老年病人服药中存在的问题与护理对策

老年病人年龄的逐年递增，使得其生理和心理发生了一系列的改变，使老年病人成为疾病的易感人群。老年病人往往多种疾病并存，而且其病程较长，因此口服给药过程中及易发生误服、漏服、多服等现象。老年病人的日益增多和其特殊性对护士的护理工作带来越来越大的挑战。针对老年病人的一些心理和生理特征，作者结合日常护理工作的经验，对于老年病人服药中存在的问题与护理对策报告如下。

妇科恶性肿瘤手术患者术前合并症与术后并发症的观察及护理

目的：观察护理干预在妇科恶性肿瘤手术患者术前合并症与术后并发症的临床疗效，加强患者对妇科恶性肿瘤手术患者术前合并症与术后并发症的认识，有效提高妇科恶性肿瘤手术患者术前合并症与术后并发症的治愈率。方法：随机选取我院的120例进行妇科恶性肿瘤手术患者术前合并症与术后并发症的患者，按照随机分组的原则，分为对照组和实验组，实验组在正常治疗和护理的同时采取健康教育、以及多项护理干预等，对照组按照医嘱正常治疗和护理，研究周期为2周，采取两独立样本t检验的统计学方法。结果：实验组比对照组患者的妇科恶性肿瘤手术患者术前合并症与术后并发症治愈好转率更高，同时，实验组患者的感染发生率明显低于对照组，经统计学分析，2组之间感染发生率差异有统计学意义(P值为0.012)。结论：健康教育及护理干预在妇科恶性肿瘤手术患者术前合并症与术后并发症方面，有积极的作用，能有效的降低患者的感染发生率，有效提高妇科恶性肿瘤手术患者术前合并症与术后并发症的治愈率，在临床应用中，应值得应用和推广。

腹腔镜和传统开腹手术的术后护理比较

目的：比较腹腔镜手术和传统开腹手术在妇科手术患者术后护理的不同，有利于提高护理的有效方法和护理质量。方法：回顾分析350例妇科手术术后患者，分为腹腔镜手术组220例和传统开腹手术组130例2组，比较2组患者心理状态、术后并发症的发生以及住院天数。结果：（1）腹腔镜手术组的情绪比较平复，传统开腹手术组有不同程度的紧张、焦虑，要经过多次开导才能使情绪平复。（2）腹腔镜手术组术后发生发热只有1例，传统开腹手术组发热有6例、腹胀有2例、下肢静脉栓塞有1例、伤口感染有2例、75%患者使用术后镇痛泵，无使用术后镇痛泵都出现不同程度的伤口疼痛。（3）腹腔镜手术组住院天数平均为3.2天，传统开腹手术组住院天数平均为9.1天。结论：腹腔镜手术组患者术后恢复快，所需时间短，并发症少，有效提高护理水平和护理质量。

心内科老年住院患者的护理风险管理

目的：加强对心血管疾病护理中各种风险的评估和认识，运用各种护理手段进行干预，减少护理风险的发生。方法：对347例患者在工作中发生的护理风险情况给予相应的护理对策。结果：不良事件的发生率明显下降。结论：加强护理人员风险意识，降低风险事故的发生率，保障护理安全。

ICU急诊上消化道出血病人的护理干预方法

目的：探讨ICU急诊上消化道出血病人的护理干预方法与效果。方法：ICU急诊上消化道出血患者50例根据随机抽签法分为治疗组与对照组各25例，2组都给予手术与药物治疗和日常护理，在此基础上治疗组加用积极的心理、饮食与行为护理。结果：所有患者完成干预，院期间无死亡病例与严重并发症病例，不过治疗组的住院时间明显少于对照组(P<0.05)。结论：ICU急诊上消化道出血病人的积极的心理、饮食与行为护理能有效改善预后，减少住院时间。

骨科患者围手术期的饮食指导

骨科病人治疗时间较长，且多数病人以卧床为主。在疾病状态下，机体分解代谢亢进，尤其是骨折创面大，渗出较多或有脓液形成，组织坏死等情况下，往往对营养的需求更高。这时如果配以合理的饮食，就可以促进骨折的愈合，缩短病程。反之，如果饮食不当，则会发生腹胀，便秘或其他严重并发症，影响组织愈合及骨质生长，而加重病程[1-2]。下面就我科患者围手术期的饮食指导报告如下。

新生儿缺铁性缺氧性脑病的护理分析与对策

目的：分析新生儿缺铁性缺氧性脑病的临床情况以及相应的护理措施，为今后的护理工作提供依据。方法：本文中将选取2012年3月~2013年3月期间我院收治的60例缺氧缺血性脑病患儿作为本组研究的观察对象，按照入院时间的先后顺序将所有患儿分为对照组与观察组各30例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予具有针对发现的护理措施，对比2组的护理情况。结果：观察组患儿的显效率为36.67%、有效率为63.33%，总有效率为100%；对照组的显效率为10%、有效率为50%，总有效率为60%，观察组明显优于对照组，差异明显，具有统计学意义。结论：在护理中要加强责任心，将护理工作认真落实，严格按照操作流程执行，严密监测患儿的生命体征变化，对疾病的变化能够做出准确的判断，只有这样才能提高患儿生存的机会，有效降低缺氧缺血性脑病在新生儿中的致死率。

不稳定性腰椎骨折患者围术期护理分析

目的：探讨不稳定性腰椎骨折患者围术期的护理。方法：选取2012年1月~2013年7月于本院治疗的210例不稳定性腰椎骨折患者为研究对象，将其随机分为对照组（未采取围术期护理）和观察组（采取围术期护理），每组各105例，术后观察2组治疗效果。结果：观察组显效55例，占52.4%，有效41例，占39%，无效9例，占9%，总有效率91.4%；对照组显效38例，占36.2%，有效30例，占28.6%，无效37例，占35.2%，总有效率64.8%。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：围术期护理对不稳定性腰椎骨折患者的恢复有着积极的作用。

社区护理干预对高血压患者治疗效果探讨

目的：通过对护理干预进行分析，了解其对高血压患者在治疗效果上的影响。方法：将患有高血压患者700名随机进行分组，对照组及干预组各350人。对2组患者使用了非药物治疗以及抗高血压药物治疗。同时，对干预组患者在基础性治疗基础上，还实施了护理干预，内容涉及了饮食、运动、自我护理及心理护理等方法。结果：在实施护理干预2年后，通过对患者进行检测及统计分析，P＜0.05差异有统计学意义；对2组患者进行疾病控制率、并发症发生率以及饮食习惯改变率比较分析， P＜0.05，有统计学意义。结论：对社区高血压患者实施干预治疗，可有效降低患者血压，提升患者自我管理能力，对提升患者生活质量意义重大。

论舒适护理在患者血液透析中的应用

目的：探讨和分析采用舒适的护理方法在血液透析护理中的具体应用效果。方法：针对本院从2012年10月~2013年8月期间进行血液透析的患者共128例，在血液透析的过程中给予舒适护理方法，然后针对患者的护理效果进行评价和分析。结果：在本院进行血液透析治疗的128例患者，均在身体与心理上得到了有效地改善，经医院满意度调查问卷评分，患者及其家属的护理满意度为100%。全部患者均有效地接受了正规的血液透析治疗，而且有效提高了生活质量。结论：对进行血液透析的患者，采用舒适的护理方法，不仅能提高医院护理服务的质量，还能提高患者的满意程度，值得临床推广。

婴幼儿复杂先天性心脏病术后延迟关胸的护理

目的：探讨婴幼儿复杂先天性心脏病术后延迟关胸的护理要点及临床效果。方法：回顾分析2011年4月~2013年间7例复杂先心术后延迟关胸患儿的临床资料，其中法洛氏四联症矫治4例，完全性大血管转位、重度肺动脉高压室间隔修补、完全性肺静脉异位引流各1例，术后密切监测循环功能，做好呼吸道管理，控制出入量，保持引流通畅，预防切口感染，加强营养支持，患儿于术后2~5天2期关胸。结果：延迟关胸时间2~5天，1例患儿死于术后严重低心排并肾功能衰竭，6例患儿在循环稳定后2期手术关胸，其中合并肺部感染、肺不张2例，急性肾功能不全1例，经对症治疗后痊愈出院，无纵隔感染发生。结论：延迟关胸为婴幼儿复杂先心渡过严重术后并发症的有效方法，科学、合理的护理对提高抢救成功率、促进患儿康复十分重要。

心理护理在宫内节育器放置术中的效果观察

目的：探讨宫内节育器放置术后受术者的心理变化及实施心理护理干预的临床效果。方法：随机抽取2013年1月～2013年10月在我院自愿放置宫内节育器的育龄妇女360例，将其分为对照组和观察组，采用焦虑自评量表(SAS)对护理前后患者的心理焦虑情况进行评价；对照组在宫内节育器放置前后实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施心理护理干预，并观察2组术后不良反应发生率。结果：2组受术者护理前SAS评分无显著性差异（P＞0.05）；护理后观察组明显低于对照组（P＜0.05）；术后不良反应发生率观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：宫内节育器放置术前后对其采取积极的心理护理干预，能有效改善焦虑情绪，减少术后不良反应的发生，改善患者的身心健康，提高宫内节育器的有效率。

护理管理干预对门诊静脉输液患者的影响

目的：探讨门诊静脉输液患者实施护理管理干预临床效果。方法：回顾性分析我院门诊实施护理管理干预前后1年临床资料，以实施护理管理干预前设为对照组，实施护理管理干预后设为观察组，按照住院号采用随机数字表法各选取400例患者，比较2组患者护理满意度、护理投诉率、首次静脉穿刺成功率及护理前后HAMA量表评分等。结果：观察组患者护理满意度和护理投诉率均显著优于对照组(P<0.05)；观察组患者首次静脉穿刺成功率显著高于对照组(P<0.05)；同时2组患者护理后HAMA量表评分显著低于护理前，且观察组患者护理后评分下降优于对照组(P<0.05)。结论：门诊静脉输液患者实施护理管理干预有助于提高静脉穿刺成功率，缓解焦虑情绪，对于改善护理服务质量，降低投诉率具有重要意义。

浅谈早期康复护理对脑中风患者肢体功能恢复的影响

中风是中医学的一个病名，又叫脑卒中，也是人们对急性脑血管疾病的统称。随着近年来医疗水平的不断提高，脑卒中患者的存活率逐渐提高，但致残率居高不下，如失语、偏瘫等是脑卒中患者常见的后遗症，严重影响患者的生活质量[1]。因此，脑中风患者康复期的护理尤为重要。这些患者通过医务工作者正确的指导功能训练和护理，避免了造成永久性残废，患者也学会了自我护理，大大地提高了患者的生存质量，对日常生活具有十分重要的意义。

多媒体技术在《医学微生物学》教学中的应用

《医学微生物学》是一门理论结合实践的医学基础课，它既是医学教育的主干学科，也是衔接基础医学和临床医学的桥梁课，基础课中的病理学、药理学以及临床课中的内、外、妇、儿、传染病学等学科都与它有密切的联系。它也是一门较早讲授疾病的学科。《医学微生物学》主要讲授临床致病的常见微生物如细菌、病毒等的形态、结构、致病性及防治原则。是一门实验性、直观性很强的学科。但对于学生来讲，微生物太小了，是光听说而看不见的东西。要让学生看见细菌必须借助光学显微镜。而现实状况是学生多而显微镜少、学生对显微镜的操作不熟练以及细菌太小学生看不懂。例如革兰染色法，是每一个学生需要掌握的常用的复染法。我们常用的标本是葡萄球菌和大肠杆菌。做完实验后有八成的同学认为自己没染好需要重做。指导教师一一检查后发现，同学都做好了，但对着挂图在光学显微镜下不能分辨。因此，教师把大量的时间花在给学生找镜下标本上而不是指导学生独立完成实验。而对于病毒和细菌的一些特殊结构如菌毛，则需要借助电子显微镜，一般学校是不具备这种条件的。因此，在传统的教学手段下，学生对微生物的学习多没兴趣，因为看不见，不知道老师讲的是什么，而多媒体技术的应用给课堂带来了新的气氛。多媒体技术将文字、声音、图像动画等多种形式的媒体信息综合起来，把知识形象、生动、直接地展示给学生，产生的教学效果优于传统的教学形式［1］。近年来，结合学科自身特点，在《病原生物学》教学中将多媒体技术与传统教学手段相结合，有效弥补了实验教学中众多客观条件的缺陷和不足，在临床上取得了非常理想的教学效果，显著提高了教学质量。现将具体情况总结报告如下。

术前肺功能评估在外科临床中应用的重要性

肺功能检查是外科，尤其是胸腹部外科手术术前的重要检查内容之一。肺功能在外科手术中的应用主要包括：手术适应证的选择，明确患者能否耐受全身麻醉，能否耐受手术，能耐受何种手术，手术过程和围手术期内风险度的评估，手术后并发症的发生和预防，手术后生命质量的评估，如何进行手术后的康复等方面。
　　外科手术的主要目的是对疾病进行诊断或治疗，通过手术来解除病人的痛苦，但是在手术实施的过程中及手术实施后，由于患者的个体差异及健康状况的不同，可能对患者造成一定的损害。而且外科医师实行不同的手术方式、手术部位、切除范围及术程等也可能对患者造成轻重程度不同的手术并发症。手术后并发症以肺部并发症为常见。术后肺部并发症（postoperative pulmonary complications, PPCs）,依发生的概率可分为2种：（1）必然发生的并发症。该类并发症的发生是不可避免的，如：手术导致的疼痛、失血，肺部手术导致的气胸、胸腔积液，腹部手术导致的肠麻痹等；（2）可预见但不一定会发生的并发症。如：手术伤口感染，发热，肺部感染，肺不张，肺栓塞，酸碱平衡失调和水电解质紊乱，心功能紊乱，休克甚至死亡等。PPCs是外科病人术后，特别是心胸外科、腹部外科术后为常见的并发症之一，且术前肺功能下降者PPCs危险性增大。再之麻醉过程当中由于麻醉操作和麻醉药物的作用之下，也会影响病人的正常生理功能，比如呼吸抑制、血压下降等麻醉风险。也许认为麻醉风险主要来源于麻醉药物和医生的操作，但是事实却并非如此，病人能否承受麻醉以及手术，麻醉风险的来源主要还是取决于患者的术前身体状况，如：心、脑、肺、肝、肾等各系统的状况。故麻醉医生术前也非常重视的检查项目之一就是肺功能检查。由此可以总结出，影响术后肺功能及导致PPCs的发生主要有以下3个因素：（1）患者因素；（2）手术因素；（3）麻醉因素。故一定要注重各系统的术前常规检查，力求这些检查结果都符合手术和麻醉的要求才能手术，为的就是降低PPCs的发生。

脑卒中患者的早期康复护理

脑卒中，俗称脑中风，由于急性脑血管破裂或闭塞，导致局部或全脑神经功能障碍引起的一种疾病。随着康复医学的快速发展，各种新的康复理论和技术越来越多的应用到脑卒中治疗中，经过早期康复训练可以有效的改善患者肢体的运动功能，可大限度地促进功能恢复，减轻残疾【1】。下面就从临床护理的角度，观察早期康复训练对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响，综述如下。

浅谈当前医学伦理学对医护人员综合素质的要求

我国随着社会，经济，文化等方面的全面发展。各行各业都有了长足的进步。广大人民群众的自我意识不断加强。其中对个人健康的关注程度也提高到一个新的水平上来。对医疗卫生服务有着更高要求和期望[1]。在这种形势下，作为医疗服务提供主题的医护人员。如何努力提高自身的综合素质，以满足日益增长的人民群众对健康的更高水准需求。就成了摆在广大卫生工作者面前一个不可回避的课题。

基层医院护理中坚力量缺乏原因分析及对策

基层医院在提供和履行医疗、预防、保健和康复服务等功能方面发挥着至关重要的作用，是保障当地人民群众防病、治病、生命安全不可低估的中坚力量[1]。但是，基层医院存在护理工作量繁重、护理人力资源数量不足、学历偏低、缺乏中坚力量等问题，为护理安全留下隐患，因此，分析护理人员流失的原因，采取积极有效的措施，减少流失，保证护理队伍的稳定性是医院管理者必须关注的问题。

浅谈县级医院病房护士长的管理技巧与体会

病房护士长是县级医院一线护理工作的管理者、指挥者和实践者，是护理管理工作的主体，在县级医院的护理工作中起着承上启下的作用，护理质量的好坏与护士长本身的素质和管理水平有直接的关系。在日常工作中，除了要认真执行护理核心制度落实，还要管理好本科室的各种医疗设备和物品。同时对于日常工作安排也同等重要：如，合理排班、尽可能地实施管理人性化、使其各尽其才，得到领导的支持，同事们的信任。特别是在县级医院，护理人员不足、人员结构也不尽合理、一线科室有经验的护士少、临床技能参差不齐、新人多、管理难度较大，各方面的护理素质有待提高是不容质疑的。对于县级医院护士长的管理即是挑战，又是考验。现从护理管理方面，结合自身工作实践，报告如下。

合理选择喹诺酮类药物在临床上的应用

自上世纪60年代发现萘啶酸至今，喹诺酮类药物在临床应用已50年，在这50年5代产品的风风雨雨过程中，喹诺酮带给我们的是惊喜和希望。

硬式腔镜器械纳入消毒供应中心集中管理的问题与对策

卫生部颁布的卫生行业标准《消毒供应中心管理规范》明确规定：消毒供应中心应采取集中管理的方式，对医院内各科室所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品统一回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应[1]。腔镜技术是借助于摄像系统光源和器械进行操作的微创手术，具有创伤小、痛苦轻、恢复快、术后并发症少等优点，受到患者广泛的欢迎[2]。为了对腔镜器械的管理做到规范化，我院从2011年开始由消毒供应中心集中管理硬式腔镜器械。腔镜器械结构精密复杂，造价昂贵，且阀门、关节、腔道多等给清洗灭菌带来一些困难。随着腔镜手术种类和手术量的日益增加，消毒供应中心的工作量增大而人员缺乏，培训欠到位；因器械交接不到位导致器械零配件丢失，损坏；因管理不善而导致腔镜清洗灭菌不规范、供应不及时、损耗增加等现象在腔镜器械集中管理中的问题日渐突出。现将我院硬式腔镜器械纳入消毒供应中心集中管理中存在的问题与解决对策报告如下。

内科护理学的临床护理要点及发展趋势解析

内科护理学是研究内科病人生理、心理和社会等方面特点，以护理程序为核心，实施整体护理达到保持和恢复健康的一门应用学科。其主要任务是以病人为中心，提供参与诊疗、消除疼痛、预防保健，以及安全、舒适的健康服务。因此，它必然是综合的、动态的、具有决定和反馈功能的整体护理。正确的诊疗与优良的专科护理相辅相成是取得佳医疗保健效果的保证。
　　随着经济和文化水平日新月异的发展，现阶段病人对护理提出了越来越高的要求。笔者旨在总结内科护理学的临床护理要点，并对其发展趋势进行了分析，现将具体情况总结并报告如下。

探索基层中医药人员培训新模式

本文依据郑州市卫生局制定的《郑州市中医中药进农村进社区人员培训方案》，在郑州市中医院进行了“中医中药进农村进社区”的中医药规范化培训进行了分析，探索了“专病协作组”和“师带徒”等新模式，加强了城-乡卫生体系的联系，有利于建立长期稳定的城-乡一体化卫生保障体系。
　　1培训的基本情况
　　1.1新模式的目的和内容：⑴目的。通过项目实施以提高培训的针对性、时效性，创新培训形式，改变培训模式，保证学员在较短时间内学习到更多实用的中医中药知识，掌握到更多的中医特色技术。并且延伸10大实事工作内容，通过组建“专病协作组”和“师带徒”等建立起扶持基层医疗机构的长效机制。提高服务能力，扩大农村、社区中医覆盖面，逐步建立起能够满足基础中医药服务需求的优秀中医药人员队伍，落实和贯彻中医中药进农村、进社区这一利国利民的国策，为长期持续开展农村、社区中医师、中药师培训奠定坚实的基础，促进中国传统医药的传承、创新和可持续发展。⑵内容。建立“专病协作组”-提高基层医师对重点病种的诊断治疗水平，增进上级医院与社区基层卫生单位的联系，为基层医师树立坚实的后盾；开展一对一“师带徒”-提高基层医师中医理论和临床辨治水平，以自愿为前提，与中医药专家建立跟师学习关系，为建立满足基层一线优秀中医药队伍打下牢固的基础；与基层协作单位签订了“专病协作组协议”，对基层遇到的疑难重症患者，开通了绿色通道，可以转诊我院诊疗，提高患者对基层单位的信任，并及时有效的解决患者的难题。

胎儿生长受限的研究进展

胎儿生长受限是由于病理原因所致胎儿未能达到其应有的生长潜能，出生体重低于同孕龄平均体重的第10百分位数或低于平均体重的2个标准差。胎儿生长受限近期围生儿病率及死亡率高，远期可致脑瘫及成年后心血管疾病。探讨胎儿生长受限的病因，加强监测，早期发现，给予积极干预和治疗可以改善围生儿结局。胎儿生长受限在我国的发病率是6.39%。本文就这一疾病的临床研究进展进行如下综述。

高血压病服药依从性研究进展

高血压作为常见的慢性非传染性疾病之一[1]，在我国高血压病人数已超过2亿，成为威胁我国社区居民健康和生命的主要疾病。然而我国高血压治疗率为24.7%，控制率仅为6.1%，其原因是多方面的，其中药物依从性差是主要的原因。本文就高血压服药依从性的概念、影响因素和干预措施、评价方法作一综述，为研究高血压病人药物治疗依从性，提高患者的治疗率及控制率提供参考。

无肝素透析的临床护理进展

血液透析治疗过程中使用抗凝剂的目的是预防体外循环管路的凝血，但在高危出血或禁忌使用抗凝剂的患者中，需采用无抗凝剂透析，也称无肝素透析。但无肝素透析治疗过程中重要的并发症就是体外循环凝血的发生，不仅影响透析效果，造成病人失血，还可引起医疗纠纷。如何保障无肝素透析的安全性、可靠性及实用性，预防和减少体外循环凝血，这也是一个富有挑战性的课题。近年来，广大护理同仁从无肝素血液透析患者的临床护理方面进行了大量的研究，现综述如下。

运动康复训练对先心病患儿预后的影响

目的：探讨运动康复训练对先心病患儿预后的影响。方法：先心病术后患儿48例根据干预方法的不同分为治疗组与对照组各24例，对照组在术后沿用目前儿科临床护理模式。治疗组在术后给予积极的运动康复训练，比较2组的平均住院时间与并发症发生情况。结果：2组术后的并发症发生率对比差异无统计学意义，不过治疗组的住院时间明显少于对照组(P<0.05)。结论：运动康复训练应用于先心病患儿术后能有效改善预后，促进患儿的康复。

康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果分析

目的：对康复护理改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果进行分析。方法：选取2013年1月~2013年12月期间在我院接受治疗的200例急性脑梗死患者，随机分为实验组与对照组。对照组患者100例，给予常规护理；实验组患者100例，在此基础上加以康复护理，3周后通过Fugl-Meyer运动功能评估（FMA）、改良Barthel指数（MBI）对2组患者肢体功能障碍的改善情况进行分析对比。结果：3周后，干预前，实验组FMA评分23.85±10.9分，MBI评分44.13±20.05分；对照组FMA评分24.18±9.6分，MBI评分43.53±19.07分。干预后，FMA评分24.18±9.6分，MBI评分43.53±19.07分；对照组FMA评分31.22±10.9分， MBI评分59.18±18.81分。2组患者均有不同程度的康复，实验组患者的FMA评分、MBI的改善情况优于对照组患者，2组差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：康复护理对急性脑梗死患者肢体功能障碍的改善效果显著，值得在临床上广泛推广。

脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的护理干预效果评价

目的：探讨脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的护理干预效果。方法：选取本院收治的92例脑梗死偏瘫患者，随机分干预组和对照组，每组46例，其中对照组患者给予常规的神经内科护理，干预组患者在常规的神经内科护理基础上给予有针对性的肢体功能恢复护理。结果：护理干预后，干预组偏瘫患者的肢体的功能改善程度优于对照组，组间比较差异有统计学意义（分别t=4.4074，9.3504，均P<0.01）。结论：对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复进行护理干预能有效改善患者的肢体功能和日常生活活动能力，降低致残率，提高患者生存质量。

骨科护理中康复锻炼的应用研究

目的：研究探讨康复锻炼在骨科护理中的应用效果，并总结相关经验及体会，为临床提供借鉴意义。方法：回顾性分析我院收治的骨折患者的临床资料，将其分成对照组和观察组，比较2组患者在接受不同护理后，在骨折恢复方面的情况。结果：观察组患者骨折的恢复好于对照组，其中观察组的康复率达96%，而对照组的康复率为81%，差异具有明显统计学意义（P<0.05）。结论：和常规护理相比，康复锻炼能够有效的减少患者的康复时间，对于患者的恢复具有十分重要的作用，而且在一定程度上提高了患者的生活质量，值得在临床治疗中推广使用。

膝关节前交叉韧带重建术后系统康复疗效评价

目的：研究膝关节前交叉韧带重建术后进行系统康复对患膝本体感觉及膝关节功能的影响。方法：选取2012年我院49例ACL重建病例，全部进行16周的康复训练，1个月~6个月的24例病例采用传统康复训练，7~12个月的25例病例采用系统康复训练。16周后采用等速肌力测试系统及平衡系统对2组患者患肢肌力及平衡能力进行评定。结果：经过16周的系统康复，观察组患者关节活动度，患膝屈伸肌峰力矩，膝关节角度重建误差值，平衡测试轨迹平均误差值与对照组存在差异，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论：ACL重建术后在常规康复基础上，配合系统本体感觉及等速肌力训练能更好的促进患肢本体感觉康复，关节功能恢复更好。

自我健康管理

健康是1，财富是0，没有1，后面的一切0都毫无意义，那么如何做到自我健康管理呢？首先要从自己的身体的健康信息和健康危险因素进行分析、预测和预防做起。
　　危害健康的因素有：
　　1不良生活方式与习惯：吸烟酗酒缺乏运动锻炼高盐高脂饮食、不良进食习惯等，不良的生活方式与肥胖心血管系统疾病、早衰、癌症等的发生关系密切。

延安地区高速公路交通事故院前急救流行病学分析

目的：研究延安市高速公路交通事故的高危人群、高发时段及事故损伤的特点，以反映延安市高速交通事故发生的影响因素，为减少事故的发生提供对策。方法：收集2011年3月~2014年3月延安市二级医院及急救中心的高速公路交通事故资料及相关信息，采用回顾性统计分析研究事故发生情况。结果：3年间共统计发生高速公路交通事故患者638例，25～40岁人数多，占58.3%，男性比例明显高于女性（2.4：1），事故原因以疲劳驾驶、操作失误或违章超速、爆胎、制动失灵等机械故障为主，致伤部位以头部、胸部及四肢的损伤多见。638例患者中，总计死亡220例，痊愈172例，致残246例。结论：提高全民交通安全意识，加强道路安全提示及应急医疗网络建设，是杜绝和减少交通事故的主要措施。

探究有效的学校传染病防治运行机制及监督管理对策

目的：分析了解目前学校传染病防治现状，加强学校传染病监督管理，为建立良好的学校传染病防治监管模式提供参考。方法：本次研究中选取了我区的1600名中小学生作为研究对象，将1600名中小学生进行随机分组，分为观察组和对照组2组，每组各800名学生。对照组学生采取传统的传染病防治方法进行传染病防治，观察组学生采取新型传染病防治方法进行传染病防治。结果：采取新型传染病防治方法的观察组学生的流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、手足口病、结核病等传染性疾病的发病率为2.62%，显著低于采取传统传染病防治方法的对照组学生的26.75%。结论：只有科学合理的学校传染病防治机制配合有效地监督管理，才能保证学校传染病防治工作落到实处，才能取得良好的传染病防治效果。

2起食物中毒与该地生肉沙门氏菌污染状况的对比分析

目的：通过对2起食物中毒病原菌检验结果与该地区生肉沙门氏菌污染调查结果的对比，分析事件原因,为预防食源性疾病提供科学依据。方法：依GBT4789.4-2010对2起中毒事件16份检样进行食源性致病菌检验，对发生食物中毒地区80份生肉进行沙门氏菌检验。结果：2起中毒事件检样中，12份检出德尔卑沙门氏菌，1份检出奇异变形杆菌。80份生肉中检出11株沙门氏菌，检出率为13.75%，主要血清型为德尔卑沙门氏菌。结论：2起食物中毒因感染德尔卑沙门氏菌的生禽、生畜肉污染食品加工环境而引起。该地区生肉沙门氏菌污染率高、且以德尔卑沙门氏菌占优,与两起食物中毒的发生密切相关。

社区管理对弱视儿童康复的影响

目的：了解社区管理对学龄前弱视儿童康复的影响，探讨提高学龄前儿童视力的对策。方法：将本社区分片管理前后幼儿园儿童视力监测结果进行对比。结果：学龄前儿童视力在分片管理后不合格率明显低于分片管理前，前后差异具有统计学意义，P<0.05。结论：学龄前儿童视力在社区分片管理后不合格率下降较明显，儿童视力保健很重要，对弱视的治疗必须正规、系统、持之以恒的进行。

《中国伤残医学》杂志网站已开通

58例眼外伤流行病学分析及治疗效果观察

目的：观察分析眼外伤的流行病学特点以及治疗效果。方法：对58例眼外伤患者（伤眼70只）的临床资料进行系统性回顾，分析其治疗的临床效果，并对患者年龄、性别、职业、受伤类型等进行分析。结果：入院低视力眼(佳矫正视力<0.30且≥0.05）37只，出院低视力眼12只；入院失明(佳矫正视力<0.05)眼数9只，出院时失明数2只。58例眼外伤患者中，男女伤者之比4.8：1（48：10）；青壮年患病率较高(79.31％，46/58)；从事工农作业时受伤率较高(62.07％，36/58)；眼外伤类型按发生率由高到低依次为穿通伤(31.03％，18/58)、异物伤(25.86％，15/58)、钝挫伤(20.69％，12/58)，化学伤(13.79％，8/58)，热烧伤(8.62%，5/58)。结论：眼外伤多见于男性青壮年工人或农民，针对眼外伤的流行病学特点进行相应的预防，可使眼外伤的发生率降低。及时有效的治疗可降低眼外伤致盲率。

对社区高血压患者综合健康教育的探讨

随着人类对健康认识的不断深入，医学的任务也随之发生了改变，即医学不仅仅是救死扶伤，也不仅仅是预防疾病，还应帮助人们促进健康[@]。健康教育是以传播、教育、干预为手段，以帮助个体和群体改变不健康行为和建立健康行为为目标，以促进健康为目的所进行的系列活动及其过程。我社区在5年前的社区高血压健康教育，医护人员从发病机制到临床表现再到护理侃侃而谈了90分钟。课后患者反映说“听不懂、没意思”这说明患者不需要医生的知识，而是需要自身需要的知识。本研究就近几年的对社区高血压患者的健康教育讲座，采取讨论、专家答疑、根据患病时间长短以及不同级别的高血压患者的需求不同分别指导等综合健康教育方法，取得了较好的效果，现总结报告如下。

社区家庭功能状况调查及相关因素的分析

目的：调查社区家庭功能的现状及相关因素，评估社区家庭健康支持系统对社区家庭功能的影响。方法：采用分层随机抽样方法，选取福田区翠海社康的300户社区家庭为研究对象，调查分析社区家庭功能评估及家庭成员生存质量的指标及相关因素，同时通过社区家庭支持系统的实施，对比评价其对社区家庭功能的影响。结果：300户社区家庭中，家庭功能良好的187户，中度障碍96户，严重障碍17户，同时生存质量随着家庭功能障碍的严重程度降低；性别、年龄、婚姻状况、经济状况等组间对比差异无统计学意义（P>0.05），而文化程度、居住条件满意度以及宗教信仰各组间的家庭功能评分间差异较为显著（P<0.05）；经过社区家庭健康支持系统的实施，家庭功能状况显著改善（x2=8.412，P=0.015），生存质量评分达75.72±7.45分较实施前显著升高（P<0.05）。结论：存在家庭功能障碍的家庭较多，且对于家庭成员的生活质量造成影响，同时，文化程度的高低、居住条件是否满意以及不同的宗教信仰对于家庭功能障碍的产生具有重要影响；通过实施社会家庭支持能有效改善家庭功能障碍，提高生存质量。

结核病医院诊疗疾控中心管理模式推广

目的：对结核病医院负责诊疗、疾控中心负责结核病管理和督导的运作模式运行情况进行研究探讨。方法：选择2011年、2012年、2013年3个年度进行诊治的结核病患者为研究对象，对3个年度结核病人发现数、新发涂阳数、复发涂阳病人发现数及结核病工作“五率”等进行分析比较。结果：随着结核病诊疗疾控中心管理模式的推广，到2013年度结核病人新发涂阴数、复发涂阳数均显著提高（P＜0.05），新发涂阳数显著下降（P＜0.05）。结核病“五率“也呈现逐年增高的趋势（P＜0.05）。结论：在结核病医院负责诊疗、疾控中心负责结核病管理和督导的运作模式下，结核病临床治疗及病人的管理情况均有一定提高，医防合作是结核病控制的必然趋势，结核病医院诊疗疾控中心管理模式是科学的，应予以推广。

加强手术室消毒预防术后感染

随着医学模式转换以及医学科学的发展，医院感染控制在医院管理中占据越来越重要的地位。手术室是医院感染的危险区域，也是医院预防和控制感染的重要部门，是手术室质量管理中不可或缺的一部分。手术室工作质量的高低是医院手术成功与否和医疗效果好坏的必要条件，因此，抓好手术室的医院感染管理工作是是降低术中感染率，保证医院手术安全，减少和避免医患纠纷的措施，因此应当加强对手术室医院感染的控制与管理，制定相适应的规章制度和控制措施，现报告如下。

关于腮腺炎性睾丸炎与精液异常关系的调查分析

目的：探讨腮腺炎并发睾丸炎引起精液异常的关系。方法：收集2010~2012年间我院生殖门诊实验室检查精液常规分析病人的精液标本，将患者精液检查结果与其曾经是否患有腮腺炎性睾丸炎进行对比分析。结果：腮腺炎性睾丸炎可引起睾丸萎缩、生精功能障碍，可以造成精液异常，其中包括少精、弱精、无精。结论：腮腺炎性睾丸炎的发生与精液异常有着密切的关系。

门源地区60岁以上老年人空腹血糖的调查分析

目的：了解门源地区老年人群空腹血糖的情况，为门源地区老年人群糖尿病预防及控制提供依据。方法：对门源地区60岁以上老年人群开展糖尿病筛查工作，并对空腹血糖受损的人群进行早期强化健康教育干预，观察老年人糖尿病患病情况及早期强化健康教育对于空腹血糖受损人群的应用价值。结果：筛查老年人4184例，检查出糖尿病患者573人，患病率为13.7%，其中男性患者218人，患病率10,91%，女性患者355人，患病率16.24%，患病率性别之间比较经统计学分析，P＜0.05，差异有统计学意义。肥胖人群糖尿病患病率同超重人群及正常体重人群糖尿病患病率比较，P＜0.05，差异有统计学意义。采用早期的强化健康教育后，空腹血糖受损患者对于糖尿病了解情况优于对照组，干预后空腹血糖下降情况好于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：门源地区老年人群糖尿病患病率较高，女性高于男性，肥胖是血糖升高的重要危险因素之一，对于空腹血糖受损的人群进行早期强化健康教育能够有效控制血糖的发展，值得在临床中推广使用。

传染病防治监督存在的问题和对策分析

传染病与一般的疾病不同，其具有传染性和较快的蔓延速度较快，影响范围较大的特点。传染病一旦在人群中发生并且进行传播就会带来较大的危害性，因此，传染病的防治监督就显得十分重要。只有做好传染病的防治监督工作，才能够控制好传染病的传播与发展，才能够保证公众健康。目前，公共卫生监督中虽然对传染病的防治监督的具体项目和内容进行了制定和实施，但是目前由于传染病防治的工作模式与防治实际需要之间仍然存在一定的差距，因此，目前传染病的防治监督仍然存在一定的问题，急需一些切实可行的应对措施来应对。

南阳市某高校在校大学生艾滋病防治知识、态度和行为调查分析

目的：了解在校大学生对艾滋病（AIDS）知识的知晓率、获得以及其希望获得相关知识的途径、对待艾滋病病人及HIV感染者的态度、对婚前性行为的态度及看法，为今后有针对性地在大学生中开展艾滋病健康教育工作提供科学的依据。方法：采用整群随机抽样的方法，抽取在校学生进行艾滋病相关知识问卷调查。结果：共调查2480人，在校大学生对艾滋病基本常识知晓率较高，而对于艾滋病是否可以治愈及目前是否有预防疫苗等问题回答正确率仅为66.96%和54.38%。59.17%的人对患者具有同情但避而远之。有9.58%的同学赞同婚前性行为，另有36.53%的同学持无所谓态度。结论：大部分大学生对艾滋病人持恐惧逃避态度，对性行为的态度开放或无所谓，应针对性地进行艾滋病及安全性行为的专题教育讲座。

吉林市初、高中学生性教育现状的调查研究

目的：这项研究是为了了解吉林市城市中学生性生理、性心理、性观念和接受性教育的现状，对其潜在的原因进行分析，为青少年性健康教育提供参考依据。方法：采用随机分层整群抽样方法，抽取2所中学，初中、高中各一所，共250名学生，进行问卷调查。并通过SDS量表进行分析。结果：被调查的中学生学生已具备一定的青春期性知识，但其知晓率仍偏低；性知识获取途径以学校和社会媒体为主。学校对中学生性教育重视不足。自我保护意识较强。对青少年发生早恋行为持宽容的态度者占多数，且随着年龄的增长对性态度较开放性增强。其中男女生存在差异。结论：中学生虽然具备一定的性知识，但性态度较开放。学校对中学生性教育的开展不够普及，学校应重视对青少年的性健康教育。