中国伤残医学杂志
Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학
- 主管单位： 伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 0.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-5516/R
- 国内刊号： 李凤鸣
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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探讨胸椎黄韧带骨化症通过根黄通道手术治疗长期疗效
目的:胸椎黄韧带骨化症通过根黄通道手术治疗,观察其长期疗效.方法:于2005年3月~2015年4月通过根黄通道行胸椎管后路后壁减压治疗胸椎脊髓病合并黄韧带骨化症患者共81例,男51例,女30例;年龄50~79岁,平均61岁.病史8~42个月,平均24个月,首先采用磨钻行胸椎后路椎板薄化法,椎板咬骨钳从根黄通道内将骨化的黄韧带组织进行游离、孤立减压.采用JOA括约肌功能评分和下肢运动功能评分以及运动功能恢复率评估疗效.结果:本组78例术后症状明显缓解,术后无加重期,其中3例术后出现症状加重,1例由术前1分降至0分,2例由术前2分降至1分,均得到随访,随访时间15个月~63个月,平均44个月,通过JOA改良下肢功能障碍评分标准评价.优45例,良24例,可9例,差3例,优良85﹪.差1例随访36个月无恢复,1例随访26个月由1分恢复至2分,1例8个月后改善至3分.结论:通过胸椎黄韧带骨化症采用后壁根黄通道手术治疗是比较安全、有效的方法,其术后长期疗效满意.
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锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折60例临床观察
目的:探讨锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的临床效果.方法:选取2015年5月~2016年5月我院接诊的60例四肢骨折患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组与观察组,每组30例.其中,对照组治疗方法为传统解剖钢板内固定术,观察组治疗方法为锁定加压钢板内固定术.观察对比2组的临床治疗总优良率、骨折愈合时间、并发症发生率.结果:(1)总优良率:观察组为93.33%,对照组为63.33%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).(2)手术指标:观察组患者的术中出血量、手术时间、住院时间及骨折愈合时间均明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).(3)并发症发生率:观察组为6.66%,对照组为46.67%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).(4)VAS评分:治疗后,2组VAS评分均显著降低,与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05),但观察组VAS评分下降更为明显,与对照组的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折具有疗效好,修复快,并发症少的优点,值得推广.
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颈脊髓损伤患者下呼吸道感染的危险因素分析
目的:分析颈脊髓损伤患者下呼吸道感染的危险因素.方法:对我院脊柱外科2010年1月~2015年12月收治的颈脊髓损伤212例患者进行回顾分析.统计下呼吸道感染率,对发生感染的危险因素进行分析.结果:212例颈脊髓损伤患者中发生下呼吸道感染54例,感染率为25.47%.下呼吸道感染的发生与患者的年龄、损伤程度、损伤节段、有无吸烟史、慢性基础疾病等因素有关(P<0.01),而与患者性别无关(P>0.05).结论:颈脊髓损伤患者下呼吸道感染发病率高,应早期介入提前做好预防和控制工作,改善患者的呼吸功能,降低下呼吸道感染的发病率.
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新洁尔灭溶液水治疗对足踝部术后伤口愈合的影响
目的:探讨新洁尔灭溶液水治疗对足踝部术后伤口愈合的影响.方法:收集2013年3月~2015年12月在我科接受足踝部手术治疗的患者105例,根据治疗方法分为新洁尔灭溶液水治疗组(A组)和普通换药治疗组(B组).A组59例,采用新洁尔灭溶液水治疗,B组46例,采用常规换药法.比较2组患者创口愈合时间.结果:A组引流不畅或不愈合患者、骨髓炎创面患者的创口愈合时间分别为8.2±2.5天、18.7±3.6天,明显短于B组的11.6±3.7天、22.6±4.5天(P<0.05),2组张力性水泡结痂患者的创口愈合时间比较无统计学差异(P>0.05),A组创口平均愈合时间为9.7±2.8天,明显短于B组12.6±3.6天(P<0.05).结论:新洁尔灭液水疗法治疗足踝部术后伤口,可通过局部热疗改善足踝部末梢血循环,促进毛细血管内皮和血管的再生,具有较好抑菌和杀菌作用,预防和控制局部创面感染.
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后路减压钉棒系统固定治疗老年多节段脊髓型颈椎病
目的:评价后路减压钉棒系统固定治疗老年多节段脊髓型颈椎病的临床疗效.方法:回顾性分析我院2010年9月~2013年10月期间采用后路减压、钉棒系统固定治疗MCSM患者18例,并对临床疗效进行分析.结果:所有患者均获得随访,末次随访时JOA及VAS评分较术前明显改善(P<0.05),脊髓神经功能平均改善率为74.3%.末次随访时见融合节段已骨性融合,无断钉、断棒及螺钉松动.15例患者仅行单纯后路减压固定融合术,JOA评分明显改善,临床疗效满意.3例患者症状部分得到改善,JOA评分有所提高.结论:对多节段脊髓型颈椎病患者,采用单纯后路减压、钉棒系统固定能达到脊髓前后方减压、矫正后凸畸形、重建稳定性的目的,疗效满意.
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经quadrant微创通道单侧固定及椎间融合治疗复发性腰椎间盘突出症的临床对比研究
目的:探讨临床治疗复发性腰椎间盘突出症的可靠方法 ,以便为复发性腰椎间盘突出症的临床治疗和相关研究提供借鉴和参考依据.方法:选取2010年6月~2014年5月期间我院临床收治的复发性腰椎间盘突出症患者36例为研究对象,根据患者临床治疗方法的不同将其分成了研究组(给予微创椎弓根钉固定融合术治疗)和对照组(给予传统开放双侧侧椎弓根钉固定融合治疗),各18例.对2组患者疼痛评分、ODI功能障碍指数、临床手术指标和综合治疗效果进行观察和比较.结果:研究组患者术后1天的疼痛评分显著低于对照组,且差异有统计学意义,2组患者术后6个月的疼痛评分水平差异无统计学意义,2组术后6个月的疼痛评分均显著低于术后1天,差异有统计学意义;2组患者术前和术后6个月的功能障碍指数差异均无统计学意义,2组术后6个月的功能障碍指数均显著低于术前,差异有统计学意义;研究组患者的出血量、切口长度、卧床时间和住院时间等临床手术指标均明显优于对照组,差异有统计学意义;优良率组间比较差异无统计学意义.结论:在临床针对复发性腰椎间盘突出症患者实施治疗的实践过程中,采用经quadrant微创通道单侧固定及椎间融合治疗的临床综合效果显著,具有出血量少、切口小、恢复快等优点.
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微创内固定用于新鲜无移位舟骨骨折治疗48例分析
目的:研究分析微创内固定用于新鲜无移位舟骨骨折的治疗效果.方法:选取在我院进行舟骨骨折治疗的48例患者作为研究对象,对照组:采用石膏外固定;实验组:采用微创内固定,期间密切观察患者的身体状况并做好记录,根据患者的治疗状况及满意程度进行比较.结果:治疗后,实验组患者的骨折愈合率,患者满意程度以及不良反应发生率均优于对照组,P<0.05.结论:微创内固定技术在治疗新鲜无移位舟骨骨折时效果较为明显,且创伤小,骨折愈合率高,安全性高,值得推广.
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手术和非手术治疗老年桡骨远端骨折的临床分析
目的:本次主要对手术和非手术治疗老年桡骨远端骨折的治疗效果进行临床分析,为临床治疗提供重要依据,确保患者能够早日康复.方法:选取于2014年1月~2016年3月在我院收治的老年桡骨远端骨折患者60例,其中有36例患者39侧采用手法复位石膏外固定进行治疗,将其设为非手术组,27例患者28侧(其中包括手法复位再移位患者3例3侧)采取切开复位内固定手术治疗,将其设为手术组,对比2组患者的治疗效果.结果:非手术组的患者治疗总有效率为84.46%,手术组的患者治疗总有效率为96.29%,其中在非手术组当中,有3例患者因为手法复位之后再转移,进行手术治疗3例3侧,手术组患者未出现伤口感染、内固定断裂等并发症.结论:对于老年稳定性桡骨远端骨折的患者,同临床医生还需要充分结合患者的自身情况,考虑到患者的经济水平,患者对恢复时间的要求等,而在临床治疗上对于老年桡骨远端骨折治疗,临床医生应当首选非手术治疗的方法,但是对于老年不稳定性桡骨远端骨折的患者,应该尽早的采取手术治疗方法,再对患者进行功能训练,唯有如此才能够确保患者早日康复,回归家庭和社会.
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下肢被动关节活动器在80例人工膝关节置换术后的应用及康复护理
目的:探讨在人工膝关节置换术(TKA)后对患者应用下肢被动关节活动器(CPM)及实施康复护理的临床效果.方法:选取2013年7月~2016年1月在笔者所在医院进行该项手术的患者80例为主要样本.随机将患者分为观察组和对照组,每组均40例.观察组使用CPM进行辅助治疗,同时进行对应的康复护理.对照组采用常规的护理方式.对比2组患者治疗结束后的恢复情况和住院的总时间.并进行半年的随访,对比2组患者的关节活动情况以及HSS评分.结果:采用康复护理以及CPM辅助治疗方案,观察组患者的治愈率为93.33%,明显高于对照组.其差异具有统计学意义(p<0.05).观察组患者的住院时间明显短于对照组,同时治疗后的半年时间里,观察组患者关节活动度明显高于对照组,HSS评分也高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05).结论:对于TKA手术后的患者,采用康复护理以及CPM辅助治疗的方式,能有效提升患者的康复速度,具有临床推广价值.
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湿润烧伤膏联合包埋皮瓣修复治疗手指末节毁损性离断的临床疗效分析
目的:探讨湿润烧伤膏联合包埋皮瓣修复治疗手指末节毁损性离断的临床治疗效果.方法:选取2013年8月~2015年8月期间在我院接受手指末节毁损性离断治疗的100例(118指)患者作为研究对象,并根据治疗方式分为研究组和常规组,每组各59指.2组患者在入院后均采取创口清洁、剪除严重受损皮肤等基本治疗,在此基础上常规组采用常规包埋皮瓣修复手术方式治疗,研究组在此基础上加用湿润烧伤膏治疗.观察比较2组患者的治疗效果及恢复情况.结果:在术后4周,2组患者的离断指皮瓣优良率均为100%,研究组总优秀率为66.1%,常规组优秀率为52.5%,但差异不具有统计学意义(p>0.05).术后6个月,研究组患者手指功能及指甲再生能力明显优于常规组,且研究组患者的钩甲畸形率及感染率明显低于常规组,所有差异均具有统计学意义(p<0.05).结论:湿润烧伤膏联合包埋皮瓣修复治疗手指末节毁损性离断临床效果明显,值得在临床中推广应用.
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舒适护理在骨折手法复位患者中的应用效果
目的:探讨在骨折手法复位患者中应用舒适护理的效果.方法:选取于2015年2月~2016年4月我院收治的120例骨折手法复位患者,按照住院顺序分为观察组和对照组,每组60例.对照组患者进行常规护理,而观察组患者在常规护理的基础上,进行舒适护理,观察2组患者的复位情况、肿胀发生情况以及对护理的满意度.结果:观察组患者有53人复位成功,成功率为88.33%,对照组患者有44人复位成功,成功率为73.33%,观察组患者的复位成功率明显优于对照组,2组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者有57人对护理满意,满意度为95.0%,对照患者有49人对护理满意,满意度为81.66%,观察组患者的满意度明显优于对照组,2组差异具有统计学意义(P<0.05);在术后,观察组患者有27人发生肿胀,肿胀发生率为45.0%,对照组患者有34人发生肿胀,肿胀发生率为56.67%,观察组患者的肿胀发生率明显低于对照组,2组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采取舒适护理的措施,使骨折手法复位患者的临床疗效得到提高,缓解了患者的术后疼痛,也改善了患者生活质量,并提高了患者的满意度,确保患者的身心全面康复,应该进行临床推广.
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针对性护理对骨伤患者术后疼痛的护理效果评价
目的:分析探讨针对性护理对骨伤患者术后疼痛的临床护理效果.方法:2014年3月~2015年1月期间,本院共收治了70例骨伤患者,将所有患者采用随机抽样的方法分为对照组和观察组,各35例,其中男性39人,女性31人;给予对照组常规护理,观察组患者在对照组患者的基础上实施针对性护理,对2组患者的护理效果进行评估.结果:观察组35例患者护理后,优良率达到97.14%,明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者对护理工作的满意度分别为94.29%、74.29%,对2组数据进行对比,差异明显(P<0.05).结论:对骨伤患者术后实施针对性疼痛护理,能够有效减轻患者疼痛,促进患者痊愈,提高患者的满意度及生活质量,值得医护人员在临床工作中大力实践和应用.
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骨折治疗仪辅助外固定支架治疗开放性骨折患者的临床效果观察
目的:研究骨折治疗仪辅助外固定支架治疗开放性骨折患者的临床疗效.方法:选取我院在2012年1月~2014年6月间收治的90例开放性骨折患者的临床资料,以数字随机分组法为依据,将患者分为观察组与对照组,每组各45例病例.对照组为常规治疗,观察组采用骨折治疗仪辅助外固定支架治疗,比较2组患者的骨折部位愈合情况、临床治愈时间、骨折牢固愈合时间.结果:(1)观察组骨折愈合优良率为93.33%,对照组骨折愈合优良率为80.00%,前者愈合效果优于后者,对比有统计学意义(P<0.05).(2)观察组的临床愈合时间、骨折牢固愈合时间均短于对照组,对比有统计学意义(P<0.05).结论:骨折治疗仪辅助外固定支架在开放性骨折治疗中应用效果较好,可缩短骨折部位的愈合时间,值得临床推广应用.
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中药治疗骨折迟缓愈合30例临床分析
目的:探讨中药治疗骨折迟缓愈合的临床效果.方法:选取我院于2012年5月~2015年5月收治的骨折迟缓愈合患者60例作为临床研究对象.根据治疗方式对患者进行分组:对照组30例,采用常规治疗方式;观察组30例,采用中药治疗法.比较2组患者的治疗效果.结果:观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,治疗后第1、2、3、4、5、6周以及治疗后第60天骨痂平均光密度值增高速度明显高于对照组,结果比较具有明显差异(P<0.05).结论:中药治疗骨折迟缓愈合的临床效果良好,值得推广使用.
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浅谈强直性脊柱炎合并颈椎骨折患者围术期的临床观察及护理
目的:对强直性脊柱炎合并颈椎骨折患者的临床探讨,消除患者焦虑、恐惧心理,更好的为患者提供有效护理措施.方法:通过对强制性脊柱炎合并颈椎骨折患者的全面评估,制定有针对性的个体化的心理护理方案,加强与患者的交流、沟通,给患者以正面、积极的引导,增强了患者的自信心,积极配合治疗和护理.结果:8例患者临床效果均满意.结论:在患者围手术期给予有针对性的、积极有效的护理措施,减少或避免了并发症的发生,促进患者顺利康复.
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老年骨质疏松性骨折影响因素分析及康复护理
目的:针对老年骨质疏松性骨折发生的危险性因素及其预后康复护理效果进行探讨.方法:抽取我院于2014年7月~2015年7月收治的112例老年骨质疏松症患者作为主要研究对象,通过对患者询问、检查的形式来充分了解患者的发病原因,并采取Logistic回归分析法对骨折组患者的情况进行分析,总结出具体发病的危险影响因素,并对其实施康复护理,观察康复护理的效果.结果:经过调查询问发现,影响老年骨质疏松性骨折因素有很多,其中具体包含了性别因素、年龄因素、跌倒因素以及其他多种因素等.且对患者采取康复护理后,所有患者均可痊愈出院,未产生骨折不愈合及畸形痊愈的情况,且患者痊愈后未再次出现骨折.结论:通过对老年骨折疏松性骨折的影响因素进行分析,得出具体的患者发病因素,以此提出相应的康复护理对策,极大的提升了痊愈速度,有效降低并发症状的发生.
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胸腔镜下脊柱侧弯前路松解矫形内固定术的护理
目的:研究探讨胸腔镜下脊柱侧弯前路松解矫形内固定术的护理方法 .方法:选取2014年7月~2015年7月收治的脊柱侧弯患者32例.所有患者均在胸腔镜下前路松解矫形内固定手术,同时给予患者相应的护理方法.结果:手术结束后,并未有1例患者发生并发症,且治疗效果满意,患者进行内固定术后半个月均出院.结论:脊柱侧弯患者在胸腔镜下实行前路松解矫形内固定术治疗的同时,给予其相应的护理方法,疗效满意,促进患者康复,可推广应用.
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服务模式护理干预对骨折病人骨折愈合及功能恢复的影响
目的:探讨服务模式护理干预对骨折患者骨折愈合及功能恢复的效果.方法:选取我院收治的150例骨折患者,将患者随机分为对照组和观察组2组,对照组75例采取常规护理,观察组75例采取优质服务模式进行护理,比较2组患者的骨折愈合及功能恢复情况.结果:观察组患者的骨折愈合情况及关节功能恢复情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在骨折病人中采取优质服务模式护理干预,能有效促进患者骨折部位的愈合,促进患者关节功能的恢复.
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中西医结合在创伤骨科患者临床治疗上的应用效果
目的:分析探讨中西医结合在创伤骨科患者临床治疗上的应用效果.方法:选取2015年3月~2016年3月期间来我院接受治疗的创伤骨科患者84例,按照双盲法随机分成2组,对照组42例,患者术后接受常规西药治疗,研究组42例,患者术后予以中药联合骨创治疗仪综合治疗,对比治疗后2组患者的消肿止痛情况,软组织修复情况以及骨折愈合时间,以分析2组治疗方法的疗效.结果:研究组消肿止痛有效率明显高于对照组,软组织修复优良率明显高于对照组,骨折愈合时间明显短于对照组,组间对比均有显著性差异(P<0.05).结论:在创伤骨科患者临床治疗上,中西医结合的治疗方式不仅能够有效止痛消肿,还能够有效促进患处软组织的修复和骨折的愈合,具有非常良好的临床实用价值.
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异型锁定钢板治疗跟骨移位关节内骨折临床观察
目的:探讨临床上对跟骨移位关节内骨折患者采用异型锁定钢板和锁定钢板治疗的方法 与成效.方法:以86例2013年1月1日~2016年1月1日之间在我院救治的跟骨移位关节内骨折患者为研究对象,依据治疗手段差异将其分为2组,即异型锁定钢板组和异型钢板组,各组43例,对比2组患者治疗前后的跟骨宽度、跟骨高度、Cissane角、Bohler角及其术后并发症与临床治疗成效.结果:调查研究结果显示,在跟骨宽度、跟骨高度、Cissane角、Bohler角上治疗后与治疗前相比2组均显著高出许多,且异型锁定钢板组明显优于锁定钢板组,差异具有统计学意义(P<0.05);同时在临床治疗有效率上异型锁定钢板组和异型钢板组分别为81.40%(35/43)、86.05%(37/43),在并发症几率上依次为11.63%(5/43)、13.95%(6/43),差异均不显著,无统计学意义(P>0.05).结论:对跟骨移位关节内骨折患者采用异型锁定钢板和异型钢板治疗效果均较好.
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腓骨近端截骨治疗内侧间室膝骨关节炎的近期效果观察
目的:分析在内侧间室膝骨关节炎患者临床治疗中,腓骨近端截骨治疗的临床应用效果.方法:选取我院于2014年2月~2015年2月收治的38例内侧间室膝骨关节炎患者为研究对象,将所选患者随机分为对照组与观察组,对照组患者接受单髁关节置换治疗,观察组患者接受腓骨近端截骨治疗,对比2组患者的VAS评分及手术时长、住院时间及并发症发生例数等一般情况.结果:观察组患者的VAS评分明显低于对照组患者,且手术时长、住院时间等短于对照组患者,并发症发生例数也明显少于对照组,2组患者相关数据经对比后差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在内侧间室膝骨关节炎患者临床治疗中,腓骨近端截骨治疗的效果较好,值得推广应用.
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脊髓型颈椎病应用手术治疗的疗效观察
目的:研究并探讨脊髓型颈椎病患者应用手术方法 治疗的临床疗效.方法:选取2011年1月~2015年4月在我院进行手术治疗的76例脊髓型颈椎病患者作为研究对象,采取回顾性研究的方法,对这76例脊髓型颈椎病患者的临床资料进行分析,所有患者均根据自身具体情况选择目前基本达成共识且受临床认可的手术方式进行治疗,其中颈前路椎间盘摘除植骨融合内固定术27例,颈前路椎体次全切除减压植骨融合内固定术14例,后路单开门减压钢板固定术35例,并对患者的手术情况、术后随访情况进行观察.结果:颈前路椎间盘摘除植骨融合内固定术、颈前路椎体次全切除减压植骨融合内固定术、后路单开门减压钢板固定术的手术平均耗时分别为58.15±6.97分钟、95.08±5.42分钟、125.48±9.35分钟,平均出血量为45.27±3.58 ml、115.13±9.54ml、354.89±25.11ml.手术后,共有2例患者出现并发症,并发症发生率为2.63%;1例患者因术后突发心脏病而死亡,死亡率为1.32%.76例患者的术后随访时间为3~12个月,平均随访时间为6.81±3.54个月.与手术前相比,术后3个月、6个月患者的脊髓功能JOA评分、颈椎活动度C值明显改善(P<0.05).结论:在脊髓型颈椎病的临床治疗中,根据患者的具体情况选择适合的手术方式进行治疗,能够有效改善脊髓功能和颈椎稳定性,疗效显著.
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石膏小夹板混合外固定与传统外固定方法治疗Colles骨折的临床对比
目的:对比分析石膏小夹板混合外固定与传统外固定在Colles骨折治疗中的应用效果.方法:选择2009年6月~2014年12月期间我院收治的80例Colles骨折伴关节不稳患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用石膏小夹板混合外固定方法,对照组患者应用传统外固定方法,观察腕关节功能恢复和常见并发症发生的情况,对其疗效进行评估.结果:观察组患者肿胀消退时间9.8±2.5天、骨折愈合时间4.1±0.5周,明显短于对照组,且Cooney评分优良率92.50%,明显高于对照组72.50%,组间差异具有统计学意义(P<0.01).观察组并发症发生率20.00%,明显低于对照组30.00%,但组间无统计学差异(P>0.05).结论:石膏小夹板混合外固定是Colles骨折治疗中佳、有效的保守治疗方法,应该被推广使用.
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2种内固定方法对锁骨骨折临床效果分析
目的:通过比较分析解剖接骨板内固定与克氏针内固定对锁骨骨折临床效果评价分析,讨论该2种内固定方法 在锁骨骨折临床应用价值.方法:通过回顾分析法,收集由2013年1月~2015年1月因锁骨骨折入院接受治疗患者60例,其中解剖接骨板内固定26例,克氏针内固定34例,整理上述病例,回顾手术时间、术中出血量、平均愈合时间、远期疗效评价比较.结果:2组内固定方法在手术时间、术中出血量、平均愈合时间、远期疗效评价等方面无显著性差异.结论:2种内固定方法对锁骨骨折具有确切治疗效果,考虑到患者经济情况,作为基层医院可选择医疗成本较低的克氏针内固定作为锁骨骨折的首选方案.
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咪达唑仑联合瑞芬太尼在脊椎骨折手术麻醉中的应用研究
目的:分析咪达唑仑联合瑞芬太尼在脊椎骨折手术麻醉中的应用效果.方法:选取70例脊椎骨折患者,随机分为对照组(35)与观察组(35),对照组麻醉应用咪达唑仑,观察组在对照组基础上联合瑞芬太尼,对比2组麻醉效果、麻醉苏醒时间、生命体征有关指标.结果:给药后观察组呼吸、心率分别为12.76±1.97次/min、71.06±8.65次/min,对照组分别为14.69±2.77次/min、76.98±9.73次/min,观察组低于对照组(P<0.05).观察组定向力恢复时间、拔管时间、睁眼时间、呼吸恢复时间分别为12.23±1.67分钟、13.55±4.47分钟、8.27±3.78分钟、4.28±1.68分钟,对照组分别为20.57±2.37分钟、18.36±7.17分钟、13.55±5.27分钟、8.46±2.67分钟,观察组短于对照组(P<0.05).观察组优良率为97.14%,对照组为82.86%,观察组高于对照组(P<0.05).结论:在脊椎骨折手术麻醉中应用咪达唑仑联合瑞芬太尼,麻醉效果理想,术后患者苏醒快,具有临床应用价值.
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探究腓骨钩钢板治疗老年骨质疏松性腓骨远端骨折
目的:对腓骨钩钢板在老年骨质疏松性腓骨远端骨折患者中的治疗效果进行调查、研究.方法:抽选60例腓骨远端骨折患者,患者入院后随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组患者采用腓骨钩钢板进行治疗,对照组患者采用常规解剖钢板进行治疗,比较2组患者的治疗效果.结果:观察组患者骨折痊愈的19例,对照组患者骨折痊愈的13例,观察组患者病情改善的10例,对照组患者病情改善的7例,观察组患者治疗无效的1例,对照组患者治疗无效的10例,2组患者疗效评估有效率分别为96.7%、66.7%,比较存在明显差异,比较具有统计学意义,P<0.05,x2=9.01.对照组患者骨折愈合时间平均为58.9±11.5天,观察组患者骨折愈合时间平均为40.4±12.4天,比较存在明显差异,比较具有统计学意义,P<0.05,t=5.99.对照组有4例骨不连病例,2例2次骨折,有3例骨折部位坏死病例,并发症发生率为30.0%,观察组有1例骨不连病例,有1例感染病例,并发症发生率为6.7%,比较具有统计学意义,P<0.05,x2=5.45.观察组患者手术时间平均为55.3±12.5分钟,对照组患者手术平均时间为71.6±13.5分钟;观察组患者术中出血量平均为54.3±5.8ml,对照组患者术中出血量平均为89.3±10.3ml,比较具有统计学意义,P<0.05,t值分别为4.85、16.21.结论:腓骨钩钢板在老年骨质疏松性腓骨远端骨折患者中的干预效果非常理想,患者骨折恢复更好.
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硫酸钙载医用万古霉素联合负压引流对慢性骨髓炎伴软组织缺损的疗效影响
目的:研究硫酸钙载医用万古霉素联合负压引流对慢性骨髓炎伴软组织缺损的疗效影响.方法:选取从2013年4月~2015年4月,于我院接受治疗的慢性骨髓炎伴软组织缺损患者82例.以数字法随机分为观察组及对照组各41例.对照组患者采用传统方式治疗,而观察组患者则接受硫酸钙载医用万古霉素联合负压引流治疗.对比2组治疗效果.结果:观察组治愈率为90.24%(37/41),显著高于对照组的70.73%(29/41);而复发率为2.44%(1/41),显著低于对照组17.07%(7/41),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者人工骨吸收时间以及骨缺损愈合时间分别为1.7±0.6个月、5.7±1.6个月,均显著低于对照组的2.5±0.9个月、6.9±1.8个月,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后的VAS评分均分别明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的VAS评分明显低于对照组治疗后的水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论:硫酸钙载医用万古霉素联合负压引流治疗慢性骨髓炎伴软组织缺损疗效显著,有利于促进患者人工骨吸收以及骨缺损愈合.
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复杂肘关节骨折脱位的手术治疗效果观察
目的:探讨复位肘关节骨折脱位的手术治疗效果.方法:选择2014年6月~2016年2月我院收治的复杂肘关节脱位患者36例作为此次研究对象,针对不同损伤类型患者采用不同手术方法治疗,回顾性分析全部患者手术治疗后肘关节的疼痛情况、活动情况以及稳定性,采用Mayo肘关节功能评分评估全部患者肘关节功能恢复情况.结果:36例患者肘关节骨折3个月后愈合,肘关节活动稳定性良好;无疼痛症状30例,偶感疼痛2例,活动后明显疼痛4例;肘关节活动伸直平均角度29.7±12.5°,旋前平均角度72.1±10.3°,旋后平均角度56.9±8.5°,达到日常生活功能标准;MEPS平均评分是83.5±5.5分,治疗优良率是83.33%.结论:临床治疗复杂肘关节骨折脱位患者时要按照患者骨折类型拟定针对性的手术治疗方案,通过术后结合早期功能训练治疗,能够恢复良好的肘关节功能.
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经皮椎体成形术联合体位复位治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效分析
目的:分析经皮椎体成形术联合体位复位治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效.方法:采用抽签法将鹤壁市鹤煤集团总医院骨科2013年1月~2015年2月期间121例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行分组,对照组60例给予经皮椎体成形术治疗,观察组61例给予经皮椎体成形术联合体位复位治疗,观察2组患者术后临床疗效及VAS评分、Cobb角术前术后的对比.结果:观察组术后总有效率90.16%,高于对照组75.00%,P<0.05;观察组术后VAS评分1.52±0.73分、Cobb角8.31±3.42°,均低于对照组术后VAS评分1.91±1.21分、Cobb角10.63±2.13°,P<0.05.结论:经皮椎体成形术联合体位复位治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折临床效果确切,安全可靠,花费低,值得临床对其进一步的推广及应用.
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护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用体会
目的:研究分析护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用效果.方法:将我院2014年9月~2015年9月收治的下肢骨折患者84例作为此次研究活动的对象.根据随机数表法原理将所有患者分为例数均等的对照组和观察组.给予对照组患者常规化护理模式,观察组患者实行护理干预方法.对比2组患者临床护理效果.结果:护理结果显示,观察组患者护理满意度要高于对照组,数据符合统计学差异(P<0.05);且观察组患者并发症发生率低于对照组,数据符合统计学差异(P<0.05);同时观察组患者住院时间要短于对照组,数据符合统计学差异(P<0.05).结论:在下肢骨折患者手术后予以护理干预模式,可缩短患者住院时间,提高临床护理满意度,同时还能够降低深静脉血栓的形成,促进患者康复.
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改良后入路治疗3踝骨折的疗效分析
目的:分析改良后入路治疗3踝骨折的临床优势.方法:选择2012年2月~2015年12月于我院行手术治疗的3踝骨折患者82例.按照其选择术式分为2组.其中采用改良后入路法治疗者42例纳入观察组,采用传统后入路法治疗者40例纳入对照组.分析和比较2组患者手术时间、术中出血量、伤口愈合情况及术后半年临床疗效.结果:与对照组相比,观察组手术时间短(t=8.4817,P<0.001),术中出血量小(t=2.5814,P=0.006),临床效果好(x2=7.9272,P=0.019),差异均有统计学意义(P<0.05).2组术后切口愈合情况比较,差异无统计学意义(Fisher检验P=0.259).结论:改良后入路法可缩短手术时间,减小手术创伤,更加契合手术骨折复位的视野及操作要求,术后临床效果好,值得临床推广.
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股骨干粉碎性骨折应用锁定钢板与交锁髓内钉治疗对比分析
目的:研究对比锁定钢板与交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的临床效果.方法:选取2014年2月~2015年5月收治的股骨干粉碎性骨折患者94例为研究对象.随机分2组,对照组与观察组各47例.观察组患者采用锁定钢板进行固定,对照组患者则使用交锁髓内钉进行治疗.对比2组患者临床治疗效果.结果:在观察2组患者手术各项指标的时候,观察组患者与对照组患者在手术时间与术中出血量方面,并未显示出明显的差异,数据不符合统计学差异(P>0.05);但观察组患者骨折愈合时间与延迟愈合率均要低于对照组,数据符合统计学差异(P<0.05).对比2组患者临床治疗效果的时候发现,观察组患者骨折功能恢复优良率为93.6%,对照组患者骨折功能恢复优良率为78.7%,数据符合统计学差异(P<0.05).结论:治疗股骨干粉碎性骨折的时候,交锁髓内钉与锁定钢板固定治疗均能够取得良好的效果,但是相对比还是会发现锁定钢板治疗效果更确切,且还可促进骨折愈合,促进患者康复,可推广应用.
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负压封闭引流技术在治疗四肢创伤软组织缺损的临床疗效
目的:研究分析负压封闭引流技术在治疗四肢创伤软组织缺损的临床疗效.方法:选取本院2013年8月~2015年6月期间收治的四肢创伤软组织缺损病患57例作为研究对象,通过回顾性分析患者治疗状态,其中29例患者采用负压封闭引流技术治疗,设置为VSD组,余下28例采用传统换药治疗方式,设置为传统组,对比2组患者疗效.结果:VSD组患者在住院时间、医疗总费用方面均明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);VSD组患者通过负压封闭引流治疗后首次植皮存活率达到86.21%(25/29),显著高于传统换药治疗的传统组患者64.29%(18/28),2组对比差异性明显(P<0.05);VSD组患者在负压封闭引流治疗期间并发症率仅为13.79%(4/29),传统组患者在治疗期间并发症率为42.86%(12/28),2组对比差异性明显(P<0.05).结论:采取负压封闭引流技术治疗四肢创伤软组织缺损疗效显著,有效缩减患者治疗周期,尤其对患者治疗过程中创口感染控制率效果明显,加速机体肉芽生长,确保后期植皮治疗基础质量稳定性.
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胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的疗效分析
目的:对胸腰椎多节段脊柱骨折患者施行手术治疗的可行性及临床效果展开观察与分析.方法:选取2014年6月~2016年5月来我院接受治疗的94例胸腰椎多节段脊柱骨折患者为研究对象,根据入院的先后顺序,将其分为对照组与观察组2组,每组47例.给予对照组患者临床常规手术治疗,观察组患者则以骨折类型为依据,采取个性化的后路固定手术治疗,对2组患者的手术治疗效果及并发症发生情况进行对比与评价.结果:治疗后,2组患者的椎体高度、后凸Cobb角及VAS评分均得到一定程度的改善,且观察组患者的改善程度要明显优于对照组(P<0.05).此外,在手术相关指标方面,2组患者的手术时间及并发症发生率差异不明显(P>0.05),但观察组患者的术中出血量及住院天数显著低于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:临床在对胸腰椎多节段脊柱骨折患者展开治疗时,应对其个体情况及骨折类型进行分析,并采取相应的手术治疗.其中,经后路手术治疗后,患者的病情得到显著改善,胸腰椎功能恢复快,值得临床推广应用.
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用微创钢板内固定术治疗上肢骨折的临床疗效分析
目的:分析微创钢板内固定术治疗上肢骨折的临床疗效.方法:选择2013年9月~2015年8月之间在我院接受治疗的64名上肢骨折患者作为研究对象,根据患者的实际手术治疗方式进行分析.其中30例患者接受传统切开复位内固定治疗,纳入对照组范畴;另外34例患者接受微创钢板内固定术治疗,纳入观察组范畴.对2组患者的手术时间、出血量、骨折愈合情况以及治疗期间并发症发生率等结果 进行对比.结果:观察组患者的手术时间、出血量、骨折愈合时间等手术指征优于对照组,差异结果具有统计学意义(P<0.05).通过NEER对患者的骨折愈合结果进行分析,观察组患者的优良率高于对照组,差异结果具有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组并发症发生率差异结果无统计学意义(P>0.05).结论:微创钢板内固定术治疗上肢骨折的疗效好、患者的恢复结果更高、且并发症发生率低,具有很高的应用优势.
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下肢多发骨折并发下肢深静脉血栓的危险因素分析
目的:探讨下肢多发骨折并发下肢深静脉血栓的危险因素.方法:选择2015年3月~2016年3月期间我院收治的下肢多发骨折患者260例,其中28例(10.77%)患者并发DVT.分析本组下肢多发患者并发DVT的相关因素.结果:年龄在60岁及以上、体重指数在25 kg/m2及以上、合并糖尿病或高血压、存在粉碎性骨折与有吸烟史是本组下肢多发骨折患者并发DVT的相关因素(P<0.05).本组不同性别下肢多发骨折患者并发DVT形成对比差异无统计学意义(P>0.05).本组下肢多发骨折并DVT形成患者经过7~14天的规范治疗,患肢疼痛、肿胀症状均得以消失,皮肤末端感觉恢复、颜色正常,经多普勒彩色超声检查发现溶栓成功.结论:年龄在60岁及以上、体重指数在25kg/m2及以上、合并糖尿病或高血压、存在粉碎性骨折与有吸烟史是下肢多发骨折并发DVT的危险因素,临床应重视DVT形成,积极采取有效的预防措施,以此保证下肢多发骨折患者的就医质量.
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锁定加压接骨板内固定在治疗小腿下端骨折中的应用效果分析
目的:以72例小腿下端骨折患者作为本次研究的对象,探究锁定加压接骨板内固定治疗方法 对小腿下端骨折的临床治疗效果,旨在为其临床治疗提供可靠的理论依据.方法:本研究选取72例2013年6月1日~2015年12月31日期间在我院进行治疗的小腿下端骨折患者作为本次研究的对象,所有受试患者均给予锁定加压接骨板内固定治疗方法.结束后,以追踪随访的形式对患者的并发症情况、Johner-Wruhs评分以及伤口愈合情况等相关指标进行临床评价,以判断患者的治疗效果.结果:治疗后,参与本次研究的所有患者均已骨性愈合,患者的平均愈合时间为12.5周.Johner-Wruhs评分结果显示:72例患者中49例患者评分为优,18例患者评分为良,4例患者评分为中,仅1例患者评分为差,综合优良率高达93.05%.在术后并发症方面,除2例患者出现感染症状外,其他患者均无相关并发症发生.另70例患者的伤口愈合程度达到甲级,剩余2例为乙级.结论:对小腿下端骨折患者采用锁定加压接骨板内固定治疗方法进行治疗效果显著,不仅具有临床治疗操作简单的优点,而且其对患者造成的创伤也较小,术后并发症的发生率相对较低,值得在临床广泛推广应用.
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全膝关节置换术中关节后方复合松解对术中关节间隙变化及术后活动度的影响
目的:探讨全膝关节置换术中关节后方复合松解对术中关节间隙变化及术后活动度的影响及运用价值.方法:抽取2014年3月~2016年2月在我院接受全膝关节置换术治疗的112例膝骨关节炎患者,根据术中处理方式的不同分为2组,各56例.术中截骨完成后,对照组进行后髁增生骨常规清理,观察组在此基础上行关节后方复合松解.对比观察2组患者手术前后膝关节功能、术中间隙及术后恢复情况.结果:观察组术中屈膝间隙、伸膝间隙、术后恢复情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术前,2组患者膝关节功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月,观察组膝关节功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全膝关节置换术中关节后方复合松懈可有效增加患者伸屈膝间隙,有利于术后功能康复训练的开展,促进患者膝关节功能改善与提高,具有一定临床价值,值得推广运用.
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优化护理对预防脊柱外伤患者术后深静脉血栓的效果观察
目的:观察优化护理对预防脊柱外伤患者术后深静脉血栓的效果.方法:回顾性分析2015年5月~2016年5月我院收治的98例脊柱外伤手术患者临床资料,按护理方案不同分为2组,对照组(44例)行常规护理,观察组(54例)在其基础上行优化护理,比较2组护理后血栓情况及生化指标.结果:护理后,观察组下肢静脉血栓率1.85%、疼痛肿胀率3.70%、肺栓塞率0.00%,均比对照组18.18%、20.45%、2.27%低,比较差异具统计学意义(P<0.05);观察组PT7.13±1.03秒、APPT24.13±2.20秒,时间均比对照组短,FIB(5.20±0.81)g/L水平少于对照组(6.93±1.56)g/L,比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:脊柱外伤患者经优化护理后,可有效防止术后形成下肢深静脉血栓,改善凝血状态,加快预后,值得推广.
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踝关节骨折行切开复位内固定治疗的临床有效性初评
目的:对踝关节骨折行切开复位内固定治疗的临床效果进行研究.方法:我院于2010年2月~2015年1月收治的60例踝关节骨折患者采取回顾性分析,其中行复位石膏固定术的30例患者作为A组,行切开复位内固定的30例患者作为B组,并观察2组踝关节骨折患者的临床疗效及并发症发生率.结果:B组踝关节骨折患者的临床疗效优于对照组,P<0.05,其并发症发生率高于对照组,P<0.05.结论:给予踝关节骨折患者行切开复位内固定治疗的效果较石膏固定术显著,其整体效果更佳,并发症较少,为临床中踝关节骨折较为理想的治疗方案.
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肱骨近端锁定钢板治疗老年骨质疏松复杂肱骨近段骨折的临床疗效观察
目的:分析肱骨近端锁定钢板治疗老年骨质疏松复杂肱骨近段骨折的临床疗效.方法:抽取来我院治疗的30例老年骨质疏松复杂肱骨近段骨折患者(2011年1月~2014年12月)作为本次实验的目标对象,对30例老年骨质疏松复杂肱骨近段骨折患者均实施肱骨近端锁定钢板治疗,30例老年患者均随访1年,分析30例老年患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、骨折愈合时间以及治疗前后的Neer评分、生活质量评分.结果:30例患者的平均住院时间为12.36±2.27天,平均手术时间为146.24±15.78分钟,平均术中出血量为197.24±36.18ml,平均骨折愈合时间为13.11±0.52周;随访1年发现,30例老年骨折患者中,有1例患者出现肱骨头缺血性坏死,未出现切口感染、内固定松动、神经或血管损伤、骨折移位、螺钉穿出肱骨头、骨折不愈合或畸形愈合等并发症.治疗前后老年骨质疏松复杂肱骨近段骨折患者比较可得,组间Neer评分、生活质量评分的结果存在差异,P<0.05.结论:肱骨近端锁定钢板治疗老年骨质疏松复杂肱骨近段骨折的临床效果显著,并发症少,可有效改善患者的肩关节功能.
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人工关节置换术治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效
目的:分析人工关节置换术治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效.方法:选择本院在2012年1月~2014年1月间收治的68例老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者作为研究主体,依入院时间将其分为A组与B组.A组36例,B组32例.A组以人工关节置换术为治疗方法,B组以动力髋螺钉系统内固定为治疗方法.对比2组的手术平均时间、术中出血量等手术情况,对比治疗总有效率与并发症发生率.结果:A组的手术平均时间为62.1±2.6分钟,B组的手术平均时间为131.2±3.4分钟,对比有差异,有统计学意义(P<0.05).A组的术中出血量为147±8.3ml,B组的术中出血量为451±11.9ml,差异较显著(P<0.05),有统计学意义.A组的治疗总有效率为97.22%,B组的治疗总有效率为84.38%,差异显著,有统计学意义(P<0.05).A组并发症发生率为11.11%,B组并发症发生率为40.63%.对比差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:采用人工关节置换术治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折具有较好的临床疗效,而且术中安全性高,术后并发症少,利于患肢的功能恢复,可以在临床中普遍应用.
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PFLCP与PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效比较
目的:探索PFLCP与PFNA治疗股骨粗隆间骨折患者的临床疗效.方法:选取我院100例股骨粗隆间骨折患者,并对此次研究患者进行动态随机化分为2组,每组50例患者,对照组采用PFLCP治疗,观察组采用PFNA治疗,分析2组患者的治疗效果.结果:观察组患者和对照组患者对比治疗后的手术时间、术中出血量、各时间段疼痛评分存在差异性(P<0.05),而肢体功能恢复时间、术后不良事件发生率、住院总耗时不存在差异性(P>0.05).结论:PFLCP和PFNA治疗股骨粗隆间骨折患者均可达到一定效果,但PFNA可降低患者疼痛感,缩短患者手术时间,降低手术风险性.
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双钢板置入延期治疗C型Pilon骨折固定的比较分析
目的:探讨C型Pilon骨折采用双钢板置入延期治疗的临床效果,寻找C型Pilon骨折的有效固定方法 .方法:随机抽取2014年12月~2015年12月本院收治的124例C型Pilon骨折患者,所有患者均经临床检查,确诊为C型Pilon骨折,并知情同意.将124例患者按照随机数字表法分为观察组(双钢板置入延期治疗)与对照组(单钢板内固定治疗).对比2组患者治疗效果.结果:观察组临床治疗优良率为96.8%(60/62),明显高于对照组的74.2%(46/62),结果有显著性差异(P<0.05);观察组患者踝关节僵硬发生率、创伤性关节炎发生率分别为11.3%(7/62)、12.9%(8/62),明显低于对照组的41.9%(26/62)、40.3%(25/62),结果有显著性差异(P<0.05);观察组患者治疗满意度为96.8%(60/62),明显高于对照组的75.8%(47/62),结果有显著性差异(P<0.05).结论:C型Pilon骨折采用双钢板置入延期治疗,能获得较好的临床效果,且并发症少,安全可靠,值得进行深入研究和推广.
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外固定支架应用于严重多发伤合并闭合性长管骨骨折分期治疗中的临床探析
目的:探析外固定支架应用于严重多发伤合并闭合性长管骨骨折分期治疗中的临床效果.方法:选取2015年5月~2016年5月我院收治的严重多发伤合并闭合性长管骨骨折患者30例作为对照组,给予简单内固定术治疗方法;选取同期同类型患者30例作为研究组,给予外固定支架治疗方法.对2组患者的临床治疗效果进行分析和对比.结果:对2组患者进行为期6个月~1年的随访发现,在接受2种不同的治疗方法后,研究组的恢复优良率(90%)显著高于对照组(73.3%),对照组患者骨折平均愈合时间为9.1±1.42个月,研究组为6.4±1.31个月.对照组术后并发症为6例(20%),研究组为2例(6.67%).组间数据对比发现,研究组术后骨折平均愈合时间以及并发症率,显著优于对照组(P<0.05).结论:对于严重多发伤合并闭合性长管骨骨折患者在分期治疗中采用外固定支架治疗方法,效果显著,手术操作简单便捷,患者损伤小,恢复时间短,术后并发症率低,该治疗方法值得在临床中大力推广以及应用.
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对手外伤软组织缺损患者行穿支皮瓣修复治疗的临床效果探讨
目的:研究并探讨对手外伤软组织缺损患者进行穿支皮瓣修复治疗的临床效果.方法:于2012年1月~2015年12月,选取该阶段内我院收治的100例手外伤软组织缺损患者作为研究对象,采取数字随机表法将这100例患者随机分为2组,对照组、观察组均有50例患者.对照组实施胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,观察组实施穿支皮瓣修复术治疗.比较2组患者的临床总有效率、组织病理学评分、疼痛评分以及瘙痒评分.结果:观察组、对照组的临床总有效率分别为94%、80%,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者的组织病理学评分、疼痛评分以及瘙痒评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的组织病理学评分、疼痛评分以及瘙痒评分均明显改善(P<0.05),而2组之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损具有显著的效果,可有效改善患者的创面组织病理状态,促进创面愈合,减轻创面疼痛和瘙痒.
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局封结合针刀松解治疗拇指狭窄性腱鞘炎的临床效果研究
目的:探讨拇指狭窄性腱鞘炎患者采取局封结合针刀松解术治疗的临床效果.方法:按照随机抽样的方式选择我院2013年1月~2016年1月接诊的拇指狭窄性腱鞘炎患者90例进行研究,纳入研究对象临床资料完整,签署知情同意书愿意配合本次研究,根据纳入奇偶顺序分为2组,每组45例,其中奇数为对照组,单纯采取针刀松解术治疗,偶数为研究组,采取局封结合针刀松解术治疗.2组患者均予以半年以上随访,观察记录2组患者临床效果、并发症发生率、随访半年复发率,以及术前、术后疼痛VAS评分,并采取统计学分析.结果:研究组临床总有效率97.78%,显著高于对照组84.44%(P<0.05);2组术前VAS评分无明显差异(P>0.05),术后均有下降(P<0.05),但研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组无并发症与复发,对照组有1例血管损伤、1例感染及1例复发,但比较无统计学意义(P>0.05).结论:拇指狭窄性腱鞘炎患者采取局封结合针刀松解术治疗,可以提高临床效果,缓解术后疼痛症状,且安全性高,值得借鉴.
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不同剂量右美托咪定对ICU腰椎术后患者临床疗效影响分析
目的:探讨行腰椎减压内固定术患者应用不同剂量右美托咪定麻醉后产生的不良反应及其与右美托咪定的剂量关系.方法:选择近1年来在我院行腰椎减压内固定术的105例患者,所有患者手术结束后转至ICU病房,待患者完全清醒后将气管导管拔除,按照随机性原则将患者随机分为A、B、C 3个组,每组各35例,A组予以右美托咪定0.5μg/kg静脉注射、B组予以0.75μg/kg静脉注射、C组予以1.0μg/kg静脉注射,3组患者的注射时间均为10分钟,记录患者注射右美托咪定前1分钟的心率、平均动脉压,并以此为基础值,观察并记录3组患者注射右美托咪定30分钟后自控给药次数以及低氧血症、过度镇静、恶心呕吐、躁动、心动过缓、低血压、高血压等不良反应发生情况.结果:在右美托咪定使用期间3组患者均未发生恶心呕吐、躁动现象;3组患者的自控给药次数、高血压、发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);B、C组心动过缓、低血压、低氧血症和过度镇静发生率均明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:行腰椎减压内固定术患者转至ICU病房后,使用复合0.5μg/kg右美托咪定能有效减少心血管不良反应及恶心呕吐、躁动的发生,降低低氧血症和过度镇静的风险.
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脊椎压缩性骨折的手术治疗方式及疗效初步研究
目的:研究脊椎压缩性骨折的手术治疗方式及疗效.方法:研究资料来源于我院2014年5月~2015年5月期间收治脊椎压缩性骨折患者100例,根据随机数字表法,分为2组,观察组和对照组.对照组应用的手术治疗方式为经皮椎体成形术;观察组应用的手术治疗方式为经皮球囊扩张椎体后凸成形术,就2组患者治疗前后伤椎高度、Cobb角、VAS评分、活动能力和手术治疗优良率、骨水泥渗漏和脊髓损伤等并发症发生率进行比较.结果:观察组手术治疗优良率与对照组相似,P>0.05.2组均无脊髓损伤,而对照组骨水泥渗漏发生率明显高于观察组,P<0.05.2组患者治疗前伤椎高度、Cobb角、VAS评分、活动能力相似,P>0.05.治疗后,观察组伤椎高度、Cobb角恢复情况优于对照组,P<0.05.而2组VAS评分、活动能力均明显改善,但差异不显著,P>0.05.结论:脊椎压缩性骨折通过经皮椎体成形术、经皮球囊扩张椎体后凸成形术均可获得较好的治疗效果,缓解患者疼痛,提升其活动能力,但相对来说,经皮球囊扩张椎体后凸成形术骨水泥渗漏发生率更低,且在促进伤椎恢复方面效果更佳.
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依托咪酯与丙泊酚用于骨盆骨折全麻效果比较
目的:分析研究比较依托咪酯和丙泊酚用于骨盆骨折全麻的临床效果,为临床应用提供佐证.方法:将60例ASA分级1~2级骨盆骨折患者随机分为2组,A组为依托咪酯组,麻醉诱导:咪达唑仑0.1~0.15mg/kg,依托咪酯0.15~0.3mg/kg,苯磺酸顺阿曲库铵0.15~0.2 mg/kg,枸橼酸舒芬太尼0.3~0.5ug/kg,持续泵注依托咪酯0.6~0.8mg/kg/h,持续泵注瑞芬太尼0.1~0.5ug/kg/min.B组为丙泊酚组,麻醉诱导:咪达唑仑0.1~0.15mg/kg,丙泊酚1.5~2.5mg/kg,苯磺酸顺阿曲库铵0.15~0.2 mg/kg,枸橼酸舒芬太尼0.3~0.5ug/kg,持续泵注丙泊酚4~6mg/kg/h,持续泵注瑞芬太尼0.1~0.5ug/kg/min.观察比较2组患者的血压,心率,氧饱和度,术后苏醒时间及是否发生术中知晓,并于插管后和术后24小时,抽取患者静脉血,测量比较患者血清皮质醇水平.结果:A组各时间段血压,脉搏有下降,但波动较小,差异无统计学意义(P>0.05).B组各时间段血压,脉搏下降幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者血氧饱和度变化幅度,术中知晓发生率无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05).患者术后苏醒时间A组显著短于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).A组血糖升高影响小于B组血糖升高影响,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者插管后都有应激性血浆皮质醇增高,但A组增高幅度明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).24小时时2组数据血浆皮质醇水平皆趋于正常水平,差异无统计学意义(P>0.05).结论:依托咪酯在骨盆骨折全麻过程中血流动力学稳定性优于丙泊酚,术后苏醒时间优于丙泊酚,有一定的皮质醇抑制作用,但24小时后基本恢复正常,对患者血糖影响小.可安全应用于骨盆骨折全麻诱导及维持,有一定的临床优势.
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腰椎退行性病变应用椎间植骨椎弓根内固定cage植入治疗的意义探究
目的:探讨椎间植骨椎弓根内固定cage植入治疗腰椎退行性病变的临床效果及应用价值.方法:选取我院2013年3月~2016年3月收治的腰椎退行性病变患者42例作为研究对象,所有患者均经多种影像学手段检查并确诊,同时采用椎间植骨椎弓根内固定cage植入的方式进行治疗,通过X线摄片分别对患者术前、术后及末次随访时的腰椎前凸角和椎间隙高度进行测定,观察患者的改善程度,同时采用改良Macnab法对患者的治疗效果进行评价.结果:42例患者椎弓根钉cage植入后均有较强的稳定性,术后及随访期间均未见螺钉cage松动、断裂等并发症的发生.术后腰椎X线复查发现所有患者的椎间植骨融合,且融合率达到100%.患者术前、术后、末次随访时的腰椎前凸角分别为(5.5±0.9)°、(12.5±1.5)°、(12.0±1.4)°,椎间隙高度分别为6.4±1.2mm、11.0±1.8mm、10.4±1.5mm,术后及末次随访的测定结果均显著优于术前,比较有统计学差异(P<0.05),其治疗效果评价为优、良、中、差的患者分别有29例(69.0%)、12例(28.5%)、1例(2.3%)、0例(0),优良率为97.6%.结论:椎间植骨椎弓根内固定cage植入治疗腰椎退行性病变,有利于促进脊柱生理弧度和椎间隙高度的恢复,提高腰椎的稳定性,椎间植骨融合率可以达到100.0%,效果显著,值得临床推广应用.
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累及跟距关节及跟骰关节损伤的跟骨骨折手术治疗体会
目的:探讨分析跟骨骨折累及跟距关节和跟骰关节损伤患者采用外科手术治疗的临床疗效,总结临床治疗体会.方法:选取我院收治的50例跟骨骨折累及跟距关节和跟骰关节损伤患者,所有患者采用跟骨解剖钢板内固定治疗,分析所有患者治疗效果.结果:本次50例患者术后46例患者切口I期愈合,术后3例患者并发切口感染(6%).所有患者经过1年~2年时间随访,经过X线片检查显示骨折在8~12周左右完全愈合,平均愈合时间10.3±2.1周.同时患者关节面复位相对较为理想,跟骨高度也基本恢复,无1例患者出现创伤性关节炎或者固定物折断.跟骨钢板术治疗优良率为90%.结论:跟骨外侧U形切口可以完全暴露出来,而且也可以促进跟骨骨折复位,使跟骨解剖形态恢复正常,跟骨解剖钢板固定术后配合早期功能锻炼是治疗跟骰关节及跟距关节损伤的有效方案.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 07 08 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
