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股骨近端防旋髓内钉微创法治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折患者的临床效果
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)微创法至高龄不稳定性股骨粗隆间骨折患者的临床效果.方法 选取2014-2015年接受治疗的高龄不稳定性股骨粗隆间骨折患者60例作为研究对象,将其分为对照组与试验组,每组30例.试验组给予PFNA治疗,对照组接受锁定板系统治疗,对患者的手术情况、下地活动时间、骨折痊愈时间进行比较分析.结果 试验组手术切口、手术时间、出血量以及术后引流量等均较对照组低(P<0.05),且试验组下地活动时间与骨折痊愈时间短于对照组(P<0.05).结论 PFNA微创法治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折患者的临床疗效显著.
关键词： 高龄 不稳定性股骨粗隆间骨折 股骨近端防旋髓内钉微创法 -
老年不稳定性股骨粗隆间骨折动力髋治疗的疗效分析
目的:探讨动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定钢板治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:自1996年5月-2001年12月采用动力髋内固定治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折36例(EvansⅢA型20例,EvansⅢB型16例),男12例,女24例;年龄70～82岁,平均74岁.术中所有病例均在C形臂X线机透视下行135°DHS内固定,术后第3天起逐渐行股四头肌等长收缩锻炼,第4天起用CPM机行髋、膝、踝关节的被动活动.术后6周内避免髋关节主动内收及屈曲.结果:术后平均随访时间为1年.本组无感染、神经损伤、内固定物松动、脱位等并发症发生.1例EvansⅢB型发生轻度髋内翻.参照疗效标准对手术疗效进行评定:优26例,良9例,差1例,优良率97.2%.结论:DHS内固定是治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的有效方法,失败率低.术前适当的皮牵引、术中尽可能恢复股骨粗隆后内侧皮质的完整性、标准的DHS固定位置及加强术后功能锻炼是取得良好效果的关键.
关键词： 不稳定性股骨粗隆间骨折 动力髋螺钉 骨折固定术 内 -
人工关节置换术治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效
目的:分析人工关节置换术治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效.方法:选择本院在2012年1月~2014年1月间收治的68例老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者作为研究主体,依入院时间将其分为A组与B组.A组36例,B组32例.A组以人工关节置换术为治疗方法,B组以动力髋螺钉系统内固定为治疗方法.对比2组的手术平均时间、术中出血量等手术情况,对比治疗总有效率与并发症发生率.结果:A组的手术平均时间为62.1±2.6分钟,B组的手术平均时间为131.2±3.4分钟,对比有差异,有统计学意义(P<0.05).A组的术中出血量为147±8.3ml,B组的术中出血量为451±11.9ml,差异较显著(P<0.05),有统计学意义.A组的治疗总有效率为97.22%,B组的治疗总有效率为84.38%,差异显著,有统计学意义(P<0.05).A组并发症发生率为11.11%,B组并发症发生率为40.63%.对比差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:采用人工关节置换术治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折具有较好的临床疗效,而且术中安全性高,术后并发症少,利于患肢的功能恢复,可以在临床中普遍应用.
关键词： 人工关节置换术 动力髋螺钉系统内固定 老年 不稳定性股骨粗隆间骨折 -
微创手术治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折的临床分析
目的：对比分析小切口骨水泥型长柄半髋置换术和动力髋螺钉固定术治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折临床效果。方法选取60例不稳定性股骨粗隆间骨折患者，按照双盲法将其随机分成2组，各30例。对研究组患者采用微创小切口骨水泥型长柄半髋置换术治疗，对参照组患者采取动力髋螺钉固定术治疗，对比分析2组患者相关临床指标。结果对所有患者随访1年，研究组患者手术时间（49.04±11.11）min、术中出血量（119.30±19.05）mL和负重下地时间（8.01±1.11）min均明显低于参照组（81.14±12.14）min、（279.20±24.55）mL和时间（15.04±2.25）min，差异有统计学意义（P<0.05）；髋关节功能Harris评分优良率96.67%明显优于参照组73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论微创小切口骨水泥型长柄半髋置换术治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折具有较好的治疗效果，能够缩短手术时间、降低并发症发生率，保证患者髋关节功能恢复情况，在临床中应用具有重要意义。
关键词： 高龄 不稳定性股骨粗隆间骨折 小切口骨水泥型长柄半髋置换术 -
关节置换与DHS治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效
目的 探讨分析实施关节置换与DHS治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取该院2008年4月-2012年5月收治入院的老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者36例,随机分为观察组与对照组,观察组患者实施关节置换术治疗,对照组患者实施动力髋螺钉系统(DHS)治疗,对比观察两组患者临床疗效.结果 观察组患者手术时间、术中失血量、术后并发症及下床活动时间较对照组明显减少,髋关节Harris评分较对照组明显升高,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 对老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者实施关节置换术,相对DHS具有更为理想的治疗效果,且手术创伤较小、风险低,术后并发症较少、康复较快.
关键词： 不稳定性股骨粗隆间骨折 关节置换 DHS 老年 -
PFNA与DHS治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床对比研究
目的 探讨PFNA与DHS治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效. 方法 选取2011年1月至2013年4月在重庆市江津区中医院治疗的130例老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为PFNA组和DHS组,各65 例. 观察两组治疗后的临床效果、术中及术后的一般情况以及并发症发生情况. 结果 DHS 组患者治疗后的疗效显著低于 PFNA 组(Z =-2.623,P=0.009);PFNA组的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、下地负重行走时间、住院时间等显著少于DHS组(P <0.05 或 P <0.01 ) ,并发症发生率也显著低于 DHS 组(χ2 =6.562,P<0.05). 结论 PFNA具有操作简单、微创、出血少、并发症少等优点,是治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折理想方法.
关键词： 不稳定性股骨粗隆间骨折 股骨近端防旋髓内钉 动力髋螺钉系统 -
闭合复位Gamma钉治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床观察
目的 分析闭合复位Gamma钉治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选择2013年7月—2016年10月本院接收且治疗的76例老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者,以治疗方法不同为依据分组:行闭合复位Gamma钉治疗的38例作实验组,行近端钢板治疗的38例作对照组,对两组治疗效果及髋关节功能恢复情况进行比较.结果 实验组优良率为97.37％,高于对照组的81.58％(P<0.05);实验组手术时间(91.5±15.8)min、卧床时间(2.1±0.4)周、术中出血量(75.6±19.3)ml、骨折愈合时间(3.2±0.4)月与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年不稳定性股骨粗隆间骨折予以闭合复位Gamma钉疗法,疗效显著,有利于患者康复.
关键词： 闭合复位Gamma钉 不稳定性股骨粗隆间骨折 临床效果 -
股骨近端防旋髓内钉(PFNA)微创法对高龄不稳定性股骨粗隆间骨折患者的临床效果
目的:观察股骨近端防旋髓内钉(PFNA)微创法治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折的效果.方法:用"电脑随机编码分组法"将50例高龄不稳定性股骨粗隆间骨折患者分成每组25例.其中一组实施PFNA微创法(观察组),另外一组采取PFN治疗法(对照组).比较术中、术后指标与髋关节功能.结果:观察组患者术中与术后各项指标都优于对照组,六个月后髋关节各项目得分都比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PFNA微创法治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折效果优越.
关键词： PFNA微创法 不稳定性股骨粗隆间骨折 高龄 -
老年不稳定性股骨粗隆间骨折Gamma钉治疗58例疗效分析
目的 探讨Gamma钉内固定治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 自2002年11月～2006年5月我院采用Gamma钉内固定治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折58例(EvansⅢA型30例EvansⅢB型28例).术中所有病例均在骨科牵引床行患肢牵引,C形臂X光机透视下行Gamma钉内固定.术后第2天始逐渐行股四头肌等长收缩锻炼.术后1周始行患肢髋膝踝关节被动活动.术后6周内避免髋关节主动内收及屈曲.结果 58例均获得随访,术后平均随访16月.本组Gamma钉主钉断裂1例,主钉钉尾部滑囊炎伴感染1例,术后大腿部疼痛3例.无神经损伤、内固定松动、股骨干骨折、髋内翻等并发症.参照疗效标准对手术疗效进行评定:优45例,良8例,中3例,差2例,优良率91.4%.结论 Gamma钉内固定是治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的有效方法,失败率低.标准的Gamma钉内固定位置,合理的术前术中处理及有效合理的术后功能锻炼是取得良好疗效的关键.
关键词： 不稳定性股骨粗隆间骨折 Gamma钉 骨折内固定术 -
PFNA微创法对高龄不稳定性股骨粗隆间骨折患者的临床效果
目的:研究分析PFNA微创法对高龄不稳定性股骨粗隆间骨折患者的临床效果.方法:选取76例2009-2016年在笔者所在医院进行治疗的高龄不稳定性股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,依照患者住院时间分为研究组和对照组,对照组患者38例,治疗时间为2009-2012年,研究组38例,治疗时间为2013-2016年,对照组采用传统PFN法治疗,研究组采用PFNA微创法进行治疗,对比两组患者临床指标和疗效.结果:研究组患者总有效率达92.1%,而对照组总有效率仅78.9%,研究组显著高于对照组(P<0.05);研究组患者愈合时间和负重行走时间显著短于对照组(P<0.05);且研究组并发症发生率显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于高龄不稳定性股骨粗隆间骨折患者采用PFNA微创法治疗有效提升临床疗效,降低并发症发生,缩短康复时间,临床具有较高应用价值.
关键词： PNFA微创法 高龄 不稳定性股骨粗隆间骨折 并发症 -
PFNA与ATBA治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折疗效对比
目的 对比股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与人工股骨头置换术(ATBA)治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者的临床价值.方法 选择2015年2月至2017年2月虞城县人民医院骨科收治的60例老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组30例.对照组患者接受ATBA治疗,观察组接受PFNA治疗.术后随访12个月,比较两组患者手术相关指标及术后各时间点髋关节功能.结果 观察组患者手术时间较对照组短,术中出血量和术后引流量均较对照组小,术后可下床活动的时间较对照组晚,差异有统计学意义(均P<0.05).术后6个月和12个月,观察组患者Harris评分分别为(85.67±4.13)、(88.69±5.36)分,对照组Harris评分分别为(81.59±3.32)、(83.42±5.01)分,2个时间点观察组患者Harris评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 针对老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者,PFNA手术对患者损伤更小,患者术后髋关节功能恢复更好,而接受ATBA手术的患者下床活动时间早.
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股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折效果比较
目的 探讨并比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取太康县人民医院2015年6月至2016年6月收治的老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者76例,根据患者的意愿和自身病情分为两组,采取不同的治疗方法.观察组38例采用PFNA手术治疗,对照组38例采用DHS手术治疗.结果 观察组优良率高于对照组,术中及术后指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PFNA与DHS相比临床效果显著,术后并发症少,创伤小,病情恢复快,更适用于治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者,值得推广及应用.
关键词： 股骨近端防旋髓内钉 动力髋螺钉 老年 不稳定性股骨粗隆间骨折 -
股骨近端锁定钢板治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折疗效分析
目的:评价分析股骨近端锁定钢板治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:回顾分析2012年3月至2017年1月英德市人民医院收治并得到随访的79例高龄不稳定性股骨粗隆间骨折患者,29例采用动力髋螺钉(DHS)治疗为对照组,50例采用股骨近端锁定钢板治疗为研究组,比较两组术后并发症,并在末次随访时采用髋关节Harris评分对疗效进行评定.结果:研究组患者术后并发症发生率为0.0％,显著低于对照组的6.9％,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者疗效优良率为86.0％,高于对照组的72.4％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:股骨近端锁定钢板治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折的效果显著,具有操作简单,稳定性好,固定牢靠,可早期行患肢功能煅炼等优点,是治疗粉碎性、高龄不稳定性股骨粗隆间骨折较为理想的固定方式.
关键词： 股骨近端锁定加压钢板 不稳定性股骨粗隆间骨折 骨折内固定术 老年人 -
PFNA及DHS方法在老年不稳定性股骨粗隆间骨折中的应用体会
目的:比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:选择自2014年1月至2014年12月重庆市合川区人民医院收治的60例老年不稳定性股骨隆间骨折患者.采用数字随机表法将患者分为PFNA组和DHS组各30例.PFNA组患者接受PFNA内固定治疗,DHS组患者接受DHS内固定治疗,术后随访12个月.结果:PFNA疗效优于DHS,PFNA组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间和下地负重时间明显少于DHS组患者(P＜0.05).术后随访12个月,近期Harris评分,PFNA组优于DHS组(P＜0.05);远期Harris评分,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PFNA治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的效果优于DHS,建议手术首选PFNA治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折.
关键词： 近端防旋髓内钉 动力髋螺钉 不稳定性股骨粗隆间骨折 老年人 -
不稳定性股骨粗隆间骨折患者治疗的术式比较
[目的]通过对不稳定性股骨粗隆间骨折患者的临床分析,比较不同方式治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效.[方法]将入选的72例患者随机分为两组,每组采用不同的方法治疗,比较两组的治疗结果.[结果]动力髋螺钉内固定治疗组的手术时间为(105.7±17.4)min,失血量为(392.7±110.6)ml,输血量为(324.8±156.6)ml;人工股骨头置换术治疗组的手术时间为(85.7±11.5)min,失血量为(425.8 ±204.7)ml,输血量为(416.4±216.9)ml;动力髋螺钉内固定治疗组术后下床负重时间为(12±6.4)周,住院时间为(23.5±10.4)周;人工股骨头置换术治疗组下床负重时间为(4.7±2.3)周,住院时间为(20.4±9.8)周.[结论]采用人工股骨头置换术治疗的患者手术时间较短,能够下床负重的时间也较短,患者住院治疗的时间也较短.
关键词： 不稳定性股骨粗隆间骨折 手术治疗 疗效比较 -
股骨重建钉和解剖锁定钢板治疗不稳定性股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折的比较
目的：对比应用股骨重建钉（femoral reconstruction nail，FRN）和股骨近端解剖锁定钢板（proximal femoral anatom-ic locking plate，PFALP）治疗不稳定性股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折的疗效。方法：回顾性分析45例不稳定性股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折患者临床资料，比较两组患者平均手术时间，术中出血量，输血量，扶拐下地时间，骨折临床愈合时间，Harris 评分及不良事件等的差异。结果：FRN 组患者平均手术时间和扶拐下地时间均少于 PFALP 组[（62．4±19．3） min vs （79．1±22．7）min，P ＝0．02；（41．3±13．7）d vs （71．2±16．0）d，P ＜0．01]，术中出血量明显多于 PFALP 组[（190．2± 45．9）mL vs （161．0±39．3）mL，P ＝0．04]；两组患者平均输血量和骨折愈合时间的差异无统计学意义[（122．2±96．4）mL vs （106．2±94．4）mL，P ＝0．38；（82．7±1 1．5）d vs （89．7±1 1．3）d，P ＝0．06]。术后3个月，FRN 组患者平均 Harris 评分优于PFALP 组[（81．10±7．25）分 vs （75．26±8．17）分，P ＝0．02]；术后6个月，两组 Harris 评分差异无统计学意义[（85．61±5．20）分 vs （83．28±6．92）分，P ＝0．21]。FRN 组和 PFALP 组患者分别发生不良事件2例和 5例，组间差异无统计学意义（P ＝0．15）。结论：FRN 和 PFALP 均是治疗不稳定性股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折的有效方式，FRN 较 PFALP 手术时间和扶拐下地时间更短，但 PFALP 组术中出血量明显少于 FRN 组。
关键词： 股骨重建钉 解剖锁定钢板 股骨干骨折 不稳定性股骨粗隆间骨折 -
动力髋螺钉和股骨近端髓内钉内固定法治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的 比较动力髋螺钉和股骨近端髓内钉内固定法治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效.方法 选取我院2008年4月～2009年1月收治的63例不稳定性股骨粗隆间骨折患者分为观察组32例和对照组31例,观察组采用股骨近端髓内钉(PFN)内固定术,对照组采用动力髋部螺钉(DHS)内固定术.结果 观察组的髋关节功能优良率为93.8%,明显高于对照组的74.2%;观察组的近期并发症发生率为6.3%,略低于对照组的16.1%.结论 股骨近端髓内钉内固定法治疗不稳定性股骨粗隆间骨折疗效满意,近期并发症少,值得临床关注.
关键词： 不稳定性股骨粗隆间骨折 动力髋螺钉 股骨近端髓内钉 内固定 -
人工股骨头置换术治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折10例
目的探讨人工股骨头置换术(FHR)治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对给予FHR治疗的10例老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者(FHR组)采用人工髋关节置换治疗老年不稳定性、粉碎性股骨粗隆间骨折10例，取得了良好效果。结果10例患者均采用骨水泥型人工假体。术后1例出现电解质紊乱，1例出现精神症状，均在1 w内好转。伤口均甲级愈合，术后2 w拆线。随访时间3~10个月，平均6.5个月。结论采用FHR(人工股骨头置换术)对治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者治疗效果较好，可以尽早恢复肢体功能，早期下地负重，减少并发症的发生，提高患者生活质量，加速康复的进程，是治疗该类骨折的有效方法之一。
关键词： 人工股骨头置换术 老年人 不稳定性股骨粗隆间骨折
