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老年股骨转子间及转子下骨折患者治疗效果观察
目的:探究近端防旋髓内钉、股骨近端锁定解剖钢板固定以及全髋关节置换术治疗老年股骨转子间及转子下骨折治疗效果.方法:选择2015年8月至2016年8月我院收治的100例老年股骨转子间及转子下骨折患者为研究对象,结合实际情况,采取针对性方式展开相关治疗.结果:患者治疗优良率为88.00％.患者骨折愈合时间为15.96周(s=7.62),术中出血量为112.36ml(s=19.41),手术时长为42.29min(s=11.28),切口长度为3.85cm(s=0.45).结论:老年股骨转子间及转子下骨折病患,针对实际情况,可选择近端防旋髓内钉、股骨近端锁定解剖钢板固定以及全髋关节置换术治疗,相较于既往方式,上述方式的安全性强,有效率高,出血量少,值得进一步推广使用.
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近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折患者医院感染的危险因素分析
目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗股骨转子间骨折患者医院感染的风险因素，从而采取有效预防措施，降低医院感染发生率。方法回顾性分析2011年1月－2013年12月医院376例股骨转子间骨折患者的临床资料，分析发生医院感染患者的感染率及感染因素，数据采用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果376例患者中有23例发生医院感染，感染率为6．12％；感染部位主要为下呼吸道、上呼吸道和手术切口感染，分别占39．13％、34．78％、26．09％；共检出病原菌23株，以革兰阴性菌为主，共16株占69．56％；患者年龄、有慢性病史、手术时间、切口类型、术中出血量均是诱发股骨转子间骨折患者术后发生医院感染的风险因素（P＜0．05）。结论PFNA治疗股骨转子间骨折患者术后易发生医院感染，与多种因素相关，应针对可能的风险因素采取相应防治措施，降低患者医院感染的发生率。
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近端防旋髓内钉与近端锁定钢板治疗老年股骨转子间不稳定骨折的比较观察
目的 比较近端防旋髓内钉与近端锁定钢板治疗老年股骨转子间不稳定骨折的效果.方法 分析2012年3月～2017年4月我院收治的76例老年股骨转子间不稳定骨折患者的临床资料,依据固定方式不同分为近端防旋髓内钉治疗组和近端锁定钢板治疗组,每组各38例.比较两组患者的手术状况、临床疗效及术后并发症情况.结果 近端防旋髓内钉治疗组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术中引流量、住院天数、术后负重时间、骨折愈合时间均少于近端锁定钢板治疗组,近端防旋髓内钉治疗组患者临床治疗的优良率(94.3％)高于近端锁定钢板治疗组(78.9％),近端防旋髓内钉治疗组患者术后并发症的发生率(5.3％)低于近端锁定钢板治疗组(26.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间不稳定骨折患者创伤小,优良率高,术后并发症少,值得临床推广应用.
关键词： 近端防旋髓内钉 近端锁定钢板 老年 股骨转子间不稳定骨折 比较 -
近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间不稳定骨折患者愈合时间及功能恢复的影响
目的 探讨近端防旋髓内钉治疗对老年股骨转子间不稳定骨折患者愈合时间及功能恢复的影响.方法 选取我院就诊的92例老年股骨转子间不稳定骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各46例.对照组行近端锁定钢板治疗,观察组予近端防旋髓内钉治疗,比较两组应用效果.结果 观察组愈合时间明显短于对照组,髋关节功能量表(Harris)评分较高,并发症发生率较低,差异有统计学意义(P＜ 0.05);两组手术时间及术中出血量对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在老年股骨转子间不稳定骨折患者治疗中行近端防旋髓内钉治疗效果显著,可缩短愈合时间,有效恢复关节功能,提高治疗安全性.
关键词： 股骨转子间不稳定骨折 近端防旋髓内钉 近端锁定钢板 愈合时间 功能恢复 -
近端防旋髓内钉与近端锁定钢板治疗老年股骨转子间不稳定骨折的效果比较
目的 比较近端防旋髓内钉与近端锁定钢板治疗老年股骨转子间不稳定骨折的效果.方法 回顾性分析福建医科大学附属宁德市医院2011年2月～2016年1月收治的120例老年股骨转子间不稳定骨折患者临床资料,依据治疗措施不同进行分组,近端防旋髓内钉组(60例)和近端锁定钢板组(60例).观察两组老年股骨转子间不稳定骨折患者切口长度、手术时间、术中出血量、术后负重时间、住院天数、骨折愈合时间、术后功能恢复效果、术后并发症情况.结果 防旋髓内钉组切口长度、手术时间、术中出血量、术后负重时间、住院天数、骨折愈合时间均低于锁定钢板组,防旋髓内钉组术后功能恢复优良率高于锁定钢板组,防旋髓内钉组切口感染、下肢静脉血栓、大转子部疼痛不适、髋关节内翻均低于锁定钢板组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间不稳定骨折,创伤小,疗效好,并发症少,值得临床推广应用.
关键词： 近端防旋髓内钉 近端锁定钢板 老年股骨转子间不稳定骨折 比较 -
重建股骨矩与PFNA治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折效果比较
目的 分析重建股骨矩(股骨近端外侧锁定钢板联合前侧短重建钢板内固定)和近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折效果之间的差异.方法 回顾性分析2015年5月～2017年5月于我院就诊的不稳定股骨粗隆间骨折并择期行外科手术的老年患者177例,按照手术方式的不同分为重建组(n=88)及PFNA组(n=89).重建组行股骨近端外侧锁定钢板及前侧短重建钢板内固定术治疗,PFNA组则采用PFNA内固定术治疗,比较两组患者术中情况、术后恢复情况、术后3月疗效及术后1、3、6、12月髋关节功能恢复情况以及随访期间并发症发生率之间的差异.结果 PFNA组患者手术耗时、切口长度、术中出血量及总输血量均明显低于重建组(P=0.001);PFNA组患者术后引流量、 骨折临床愈合时间及术后完全负重时间明显低于重建组(P<0.01);PFNA组术后3月的疗效优良率明显高于重建组(P<0.05);PFNA组患者术后1月及3月Harris评分明显高于重建组(P=0.001);PFNA组患者一般并发症及器械相关并发症发生率明显低于重建组(P<0.05).结论 PFNA对老年不稳定股骨粗隆间骨折治疗效果较好,能减少患者术中骨折周围组织的损伤,同时提升患者术后恢复效果,明显缩短患者骨折愈合时间,改善患者术后髋关节功能,且手术并发症较少.
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PFNA及DHS方法在老年不稳定性股骨粗隆间骨折中的应用体会
目的:比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:选择自2014年1月至2014年12月重庆市合川区人民医院收治的60例老年不稳定性股骨隆间骨折患者.采用数字随机表法将患者分为PFNA组和DHS组各30例.PFNA组患者接受PFNA内固定治疗,DHS组患者接受DHS内固定治疗,术后随访12个月.结果:PFNA疗效优于DHS,PFNA组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间和下地负重时间明显少于DHS组患者(P＜0.05).术后随访12个月,近期Harris评分,PFNA组优于DHS组(P＜0.05);远期Harris评分,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PFNA治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的效果优于DHS,建议手术首选PFNA治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折.
关键词： 近端防旋髓内钉 动力髋螺钉 不稳定性股骨粗隆间骨折 老年人 -
闭合复位加长型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折
目的:探讨分析闭合复位加长型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折.方法:选取我院2016年11月至2017年11月收治的15例股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折患者,给予患者闭合复位,加长型股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗干预,分析患者治疗效果.结果:本组患者手术平均时间为(85.3±7.2)min,术中平均出血量为(91.2±8.3)ml.其中有13例患者随访6-24个月.患者未出现螺旋刀片切割退出,髋内翻畸形和下肢短缩症状等并发症.本组患者治疗优良率为86.67％.结论:给予股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折患者闭合复位加长型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗手术具有显著优势,能够缩短手术时间,减少术中出血量,提升髋关节功能评分,因此值得在临床治疗中推广使用.
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老年股骨头粗隆骨折利用PFNA的围手术期临床分析
目的:探究老年股骨头粗隆骨折利用PFNA的围手术期临床治疗效果.方法:选取我院收治的股骨头粗隆骨折老年患者26例,分为PF-DA组和人工股骨头置换组进行治疗,以手术时间、术中出血量、术后引流量、卧床时间以及骨折愈合时间作为判断标准,对治疗效果进行评价,并进行统计学分析.结果:PFNA组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量小于人工股骨头置换组,而在卧床时间,骨折愈合时间方面多于人工股骨头置换组,组间差异显著(P＜0.05).结论:PFNA方法的创伤面积小,术中出血量少,但是术后恢复时间较长;人工股骨头置换方法的术中出血量较大,但是术后恢复时间较短,临床上应根据患者的体征情况来选择合适的手术方法.
