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股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆A3型骨折28例临床分析
目的 探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆A3型(AO分型)骨折的临床应用价值.方法 回顾性分析采用股骨近端锁定钢板治疗的28例股骨粗隆A3型(AO分型)骨折患者的临床资料.结果 该组患者的手术时间平均为(55.4±13.2)min、术中出血量平均为(259.6±55.3)mL,术后无钢板断裂和伤口感染病例,除1例患者髋关节活动受限,出现中度疼痛外,其余均达到骨性愈合.髋关节Sande功能评分优22例(78.57％),良5例(17.86％),可1例(3.57％),优良率为96.43％.结论 采用股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆横行骨折更加符合生物学固定原则,且具有操作简单,疗效可靠的优点,值得临床推广.
关键词： 股骨粗隆 A3型(AO分型)骨折 近端锁定钢板 疗效 -
近端防旋髓内钉与近端锁定钢板治疗老年股骨转子间不稳定骨折的比较观察
目的 比较近端防旋髓内钉与近端锁定钢板治疗老年股骨转子间不稳定骨折的效果.方法 分析2012年3月～2017年4月我院收治的76例老年股骨转子间不稳定骨折患者的临床资料,依据固定方式不同分为近端防旋髓内钉治疗组和近端锁定钢板治疗组,每组各38例.比较两组患者的手术状况、临床疗效及术后并发症情况.结果 近端防旋髓内钉治疗组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术中引流量、住院天数、术后负重时间、骨折愈合时间均少于近端锁定钢板治疗组,近端防旋髓内钉治疗组患者临床治疗的优良率(94.3％)高于近端锁定钢板治疗组(78.9％),近端防旋髓内钉治疗组患者术后并发症的发生率(5.3％)低于近端锁定钢板治疗组(26.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间不稳定骨折患者创伤小,优良率高,术后并发症少,值得临床推广应用.
关键词： 近端防旋髓内钉 近端锁定钢板 老年 股骨转子间不稳定骨折 比较 -
近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间不稳定骨折患者愈合时间及功能恢复的影响
目的 探讨近端防旋髓内钉治疗对老年股骨转子间不稳定骨折患者愈合时间及功能恢复的影响.方法 选取我院就诊的92例老年股骨转子间不稳定骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各46例.对照组行近端锁定钢板治疗,观察组予近端防旋髓内钉治疗,比较两组应用效果.结果 观察组愈合时间明显短于对照组,髋关节功能量表(Harris)评分较高,并发症发生率较低,差异有统计学意义(P＜ 0.05);两组手术时间及术中出血量对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在老年股骨转子间不稳定骨折患者治疗中行近端防旋髓内钉治疗效果显著,可缩短愈合时间,有效恢复关节功能,提高治疗安全性.
关键词： 股骨转子间不稳定骨折 近端防旋髓内钉 近端锁定钢板 愈合时间 功能恢复 -
近端防旋髓内钉与近端锁定钢板治疗老年股骨转子间不稳定骨折的效果比较
目的 比较近端防旋髓内钉与近端锁定钢板治疗老年股骨转子间不稳定骨折的效果.方法 回顾性分析福建医科大学附属宁德市医院2011年2月～2016年1月收治的120例老年股骨转子间不稳定骨折患者临床资料,依据治疗措施不同进行分组,近端防旋髓内钉组(60例)和近端锁定钢板组(60例).观察两组老年股骨转子间不稳定骨折患者切口长度、手术时间、术中出血量、术后负重时间、住院天数、骨折愈合时间、术后功能恢复效果、术后并发症情况.结果 防旋髓内钉组切口长度、手术时间、术中出血量、术后负重时间、住院天数、骨折愈合时间均低于锁定钢板组,防旋髓内钉组术后功能恢复优良率高于锁定钢板组,防旋髓内钉组切口感染、下肢静脉血栓、大转子部疼痛不适、髋关节内翻均低于锁定钢板组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间不稳定骨折,创伤小,疗效好,并发症少,值得临床推广应用.
关键词： 近端防旋髓内钉 近端锁定钢板 老年股骨转子间不稳定骨折 比较 -
近端锁定钢板治疗伴骨质疏松或骨量减少的老年股骨粗隆间骨折临床分析
目的 探讨近端锁定钢板对伴发骨质疏松或骨量减少的老年股骨且隆间骨折患者的治疗方法及临床效果.方法 60例患者随机分为研究组和对照组各30例,两组患者手术方法相同,但固定用钢板不同:对照组患者选择解剖型钢板；研究组患者选择解剖型锁定钢板固定.结果 研究组患者治疗优良率和并发症发生率明显高于对照组,数据经统计学比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 近端锁定钢板对伴发骨质疏松或骨量减少的老年股骨且隆间骨折具有较好的治疗效果,可增强骨与钢板的固定效果,提高螺钉钢板成角稳定性,尤其对骨质疏松或骨量减少患者可达到更好的稳定效果.
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股骨近端锁定钢板与DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效对比研究
目的：分析比较DHS和近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效，探讨两种方法在股骨粗隆间骨折治疗的优缺点。方法：分析我院70例股骨粗隆间骨折患者，分为锁定钢板（LCP）和动力髋（DHS）两组，两组资料均获得1年以上时间的随访。结果：解剖锁定钢板内固定治疗组与DHS组相比较，显示手术时间、术中出血量差异没有明显统计学意义，在术后卧床时间上存在统计学差异（P<0.05），内植物并发症、髋关节功能恢复等差异不明显( P>0.05)；解剖锁定钢板内固定模型表现要优于DHS内固定模型。结论：股骨近端解剖锁定钢板和DHS内固定术均是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法。
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动力髋螺钉与近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的价值比较
目的 分析动力髋螺钉与近端锁定钢板在老年股骨粗隆间骨折中的治疗价值.方法 75例老年股骨粗隆间骨折患者按照术中使用的内固定材料分为动力髋螺钉组32例和近端锁定钢板组43例,比较2组患者手术时间、出血量、术后引流量、骨折愈合时间和并发症发生情况,及术后随访疗效.结果 动力髋螺钉组术中出血量、术后引流量与近端锁定钢板组比较差异有统计学意义(P＜0.05),2组手术时间、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组疗效比较差异无统计学意义(u=0.8416,P＞0.05),2组优良率比较差异无统计学意义(x2=2.2895,P＞0.05).2组并发症发生率比较差异无统计学意义(r =0.7258,P＞0.05).结论 近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折疗效与动力髋螺钉相近,且具有术中出血少的优点.
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伽马钉和近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床分析
目的:分析伽马钉和近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:选取2013年1月-2016年11月收治的30例股骨粗隆间骨折患者作为观察对象,按照治疗方法不同分成2组,每组15例.对照组行近端锁定钢板治疗,观察组采取伽马钉治疗,对比两组围术期指标和术后并发症发生情况.结果:2组的住院天数、骨折愈合时间对比,差异无统计学意义(P>0.05),对照组术中失血量更多,手术时间更长(P<0.05),观察组术后Harris评分及并发症发生率更佳(P<0.05).结论:伽马钉较近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效更好.
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DHS，近端锁定钢板及 PFN 治疗股骨粗隆间骨折的临床比较
目的：研究分析 DHS、近端锁定钢板及 PFN 治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：选取在我院接受治疗的120例股骨粗隆间骨折的患者，随机分为观察组和对照 A 组、对照组B组，每组40例患者。观察组患者采用PFN 治疗，对照A 组采用DHS治疗，对照B组采用近端锁定钢板治疗，比较三组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、愈合时间以及 Harris 评分。结果：三组患者的住院时间比较无显著差异（P＞0.05）；观察组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、愈合时间均优于对照组A 组和对照B组（P＜0.05）；三组患者的优良率比较无显著差异（P＞0．05）。结论：股骨粗隆间骨的患者采用 PFN 治疗的疗效显著，值得临床推广和应用。
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近端锁定钢板对肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位的疗效
目的:探讨近端锁定钢板技术对合并肩关节脱位的肱骨外科颈骨折疾病患者的临床疗效.方法:选择我院2013-05 ～2016-05收治的合并肩关节脱位的肱骨外科颈骨折疾病患者88例,随机分为对照组和治疗组,每组44例.对照组患者采用普通钢板内固定术治疗;治疗组采用近端锁定钢板技术治疗.统计并比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折端愈合时间;统计两组总有效率和不良反应发生率;检测并比较两组患者术后骨质量指标水平变化.结果:治疗组手术时间为(95.43±15.32) min,术中出血量为(95.52±13.61) mL,骨折愈合时间为(14.69±1.53)周,均显著短于对照组的(102.11±10.31)min、(115.27±11.66) mL、(16.83±1.38)周,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗组总有效率为90.9％ (40/44)显著高于对照组的70.5％(31/44),差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组术后不良反应发生率为2.27％ (1/44)显著低于对照组的18.18％ (8/44),差异具有统计学意义(P＜0.05);术中治疗组的Tb.Sp、BV/TV、ES水平均显著低于对照组,VOC水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:应用近端锁定钢板技术对合并肩关节脱位的肱骨外科颈骨折疾病患者实施治疗的临床效果确切,且不良反应少,值得在临床推广.
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股骨三维有限元模型三种钢板内应力分布曲线分析
目的:对比分析动力髋螺钉(DHS)钢板、近端锁定钢板(PF-LCP)和股骨近端髓内钉(PFN)钢板内固定治疗不稳定型粗隆间骨折的生物力学特性.方法:建立股骨骨折模型,将DHS钢板、PF-LCP、PFN钢板3种固定器械依次装配于股骨骨折模型上,对骨折进行固定.按照成人步态周期中关节承载700 N,模拟1000N垂直方向进行加载,采用有限元方法分析3种固定模式的生物力学特征.结果:3种固定器械固定下的股骨头区应力均集中于骨折端两侧.DHS钢板、PF-LCP第1与第2主钉、PFN钢板第1主钉的大应力值在316 ～341MPa之间,变化波动不大,PF-LCP第3主钉和PFN钢板第2主钉大应力值稍小,分别为277 MPa和153 MPa.PFN钢板第1主钉道的应力值大(为58 MPa),DHS钢板主钉道次之(为31.6 MPa),PF-LCP第1主钉道排第3(为9.3 MPa),PF-LCP第2、第3主钉道及PFN钢板第2主钉道应力值小,均不足5 MPa.结论:DHS钢板、PF-LCP、PFN钢板主钉应力分布差别不大,主钉断钉的风险均较小.远期来看,PFN钢板系统的主钉道应力大,易发生主钉松动、断裂和钉道破坏,PF-LCP的主钉道应力优,其对整个内植物系统的长期稳定性好.
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近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位
目的 探讨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位的疗效.方法 对13例肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位患者行切开复位近端锁定钢板内固定.结果 13例均获随访,随访时间12 ～24个月.无感染、创口不愈合、骨折移位、内固定物松动和切割.术后4个月X线检查骨折均临床愈合.按照Constant评分方法:优11例,可1例,差1例.结论 应用解剖锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位,临床效果较好.
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股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆部骨折
目的:探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆部骨折的效果.方法:对我院34例股骨粗隆间骨折采用股骨近端锁定钢板治疗,进行随访,观察疗效.结果:术后随访6～24月,无下肢静脉血栓形成,髋内翻,钢板断裂和伤口感染病例.优良率为97.06%.结论:股骨近端锁定钢板具有手术操作简单,固定牢靠的优点,不失为一种有效的治疗方法.
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老年肱骨外科颈骨折临床治疗分析32例
目的:研究老年肱骨外科颈骨折的临床治疗方法,观察其应用效果.方法:选取我院于2009年3月～2010年3月收治的32例老年肱骨外科颈骨折患者,回顾性分析其临床资料.所有患者均接受肱骨近端解剖锁定接骨板术,出院后定期随访,依据Neer评分法,研究患者疗前疗后的关节运动机能,追踪治疗效果.结果:对患者进行半年以上随访,结果4例患者关节功能为良好,28例为优秀,治疗有效率达100％.同时,无1例出现显著并发症,平均骨愈合时间为10周,9例接受植骨患者,其平均骨折愈合时间为9.7周,预后效果良好.结论:针对老年肱骨外科颈骨折,应用肱骨近端锁定板进行治疗,能够有效治疗骨折,促进骨愈合,提升关节灵活度,有着积极的临床效果,值得进一步推广.
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肱骨近端复杂骨折老年患者手术治疗临床分析
目的 研究肱骨近端锁定内固定系统(proximal humerus internal locking system,PHILOS)、肱骨近端锁定钢板(locking proximal humerus plate,LPHP)对于肱骨近端复杂骨折老年患者的治疗效果.方法 将作者医院2010-07/2012-07月收治的92例老年肱骨近端复杂骨折的患者作为研究对象,随机分为PHILOS组、LPHP组,每组各46例,比较两组的治疗效果.结果 与LPHP组相比PHILOS组手术时间较短、术中出血量相对少,骨折愈合时间短,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.01);两组患者术后,疼痛症状改善,日常生活逐渐恢复,关节活动能力提高;PHILOS组上述指标的改善程度优于LPHP组(P＜0.01);PHILOS组治愈率为97.83％高于LPHP组的80.43％(x2=7.1805,P＜0.01);两组并发症的发生情况比较差异具无统计学意义(x2＝ 1.0110,P=0.3417).结论 PHILOS与LPHP相比骨折愈合时间短、患者术后疼痛减轻、运动功能恢复快,且治愈率高;对于治疗老年肱骨近端复杂骨折具有一定的临床意义.
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近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效观察
目的:探讨近端锁定钢板(locking proximal humerus plate,LPHP)治疗肱骨近端粉碎性骨折临床疗效.方法:对2008年至2011年收入我院的80例肱骨近端粉碎性骨折患者,随机分为对照组和实验组.实验组40例,采用LPHP治疗,对照组40例,采用T型钢板LPHP治疗.结果:实验组40例患者,优25例,良11例,优良率90.00％.对照组40例患者,优10例,良11例,优良率52.50％.实验组Constant-Merley绝对值评分优良率显著高于对照组,具有统计学意义(x2 =13.7,P＜0.05).结论:采用近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折,疗效显著高于传统钢板,更适合在临床上推广.
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不同方法治疗老年股骨转子间骨折疗效分析
目的 探讨不同方法治疗老年股骨转子间骨折临床疗效.方法 选择老年股骨转子间骨折患者118例随机分为三组,其中采用近端锁定钢板治疗和PFNA治疗各40例,采用DHS治疗38例,比较分析三组手术时间、出血量、骨折愈合时间、负重时间及Harris评分.结果 近端锁定钢板组出血量明显大于另两组,结果具有统计学意义(P＜0.05).PFNA组Harris评分92.5,近端锁定钢板组为90.0,结果差异不显著,不具有统计学意义(P＞0.05),但与DHS组的81.6比较,存在显著差异,结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗老年股骨转子间骨折有多种方法,其各有特点,但目前PFNA术式具有优势.
