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  • LCP,DHS 和 PFNA 治疗股骨粗隆间骨折的治疗效果比较

    作者:曹广民;李静;李艳芬

    目的:探讨股骨近端锁定钢板(LCP)、动力髋部螺钉(DHS)和股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法选取2012年11月至2014年10月收治的60例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将60例患者随机均分为 LCP 组、DHS 组和 PFNA 组,对三组患者的治疗效果进行比较。结果三组患者在手术时间上比较差异无统计学意义(P >0.05),而与 LCP 组和 DHS 组在术中出血量、手术效果优良率及不良反应发生率上比较,PFNA 组均有显著优势(P <0.05)。结论在股骨粗隆间骨折患者的临床治疗中,PFNA 具有较好的综合治疗效果,方法值得借鉴。

  • 股骨粗隆间骨折应用股骨近端锁定加压钢板治疗的临床观察

    作者:巩宁

    目的:探讨股骨粗隆间骨折应用股骨近端锁定加压钢板治疗的临床效果.方法:选取我院(山东淄博桓台县人民医院)在2012年5月至2013年8月期间经手术治疗的42例不同类型的股骨粗隆间骨折患者,对所用患者采用股骨近端锁定加压钢板来进行内固定,对所有患者进行半年至1年的随访,了解患者骨折的愈合情况.结果:经过随访,患者骨折的愈合率为100%,愈合时间在3个月至6个月,平均愈合时间为4.6个月.所有患者都没有出现畸形愈合、髋内翻、肢体短缩等情况,也没有出现钢板松动、断裂、断钉、螺钉切割股骨头等.根据Harris髋关节功能的评分:其中优19例,较好15例,良6例,差2例,优良率是95.24%.结论:对股骨粗隆间骨折应用股骨近端锁定加压钢板治疗能在手术中大限度地保护患者骨折块的血运,且手术时间相对比较短、患者的骨折愈合速度快、手术后的并发症发生率、致死率和致残率部很低、患者的股骨功能恢复好,值得在临床上推广应用.

  • 股骨近端锁定钢板、PFNA和人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

    作者:马健;杨明贵;段政;李德胜;李光旭

    目的 比较采用股骨近端锁定加压钢板(PFLCP)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 90例老年股骨粗隆间骨折采用PFLCP内固定治疗29例(PFLCP组),PFNA内固定治疗30例(PFNA组),人工髋关节置换术31例(关节置换组).结果 PFNA组在切口长度、手术时间、术中出血量方面明显优于PFLCP组和关节置换组.PFLCP、PFNA、关节置换3组末次随访时Harris评分优良率分别为82.7%、90.0%、90.1%,差异无统计学意义.结论 对于EvansⅠ~Ⅲ型股骨粗隆间骨折可采用PFLCP或PFNA内固定治疗;对于EvansⅣ、Ⅴ型股骨粗隆间骨折可采用PFNA内固定;80岁以上合并严重骨质疏松症、肾功能不全等疾病者可选用人工髋关节置换术.

  • AO股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折

    作者:熊圣仁;施毅;俞维川;张劲松;刘春水

    目的 探讨应用AO股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 采用闭合复位、AO股骨近端锁定加压钢板内固定治疗56例股骨粗隆间骨折患者.结果 45例获得6~18个月的随访,平均12个月.所有患者骨折愈合,按Harris髋关节功能评定标准:优30例,良11例,可4例,优良率91.1%.结论 AO股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折,具有手术创伤小、操作简便、内固定牢靠等优点,是一种治疗股骨粗隆间骨折理想的内固定材料.

  • DHS、PFNA、LPFP内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

    作者:黄广聪;郭应伟;潘俊宇;黄敬恩

    目的 对比DHS、PFNA、LPFP 3种不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 108例老年股骨粗隆间骨折采用DHS内固定42例,PFNA内固定28例,LPFP内固定38例,比较3组手术时间、出血量、术后并发症发生率、Harris评分.结果 PFNA、LPFP组手术时间及出血量均较DHS组少,并发症发生率较低,Harris评分优良率较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 一种内固定并不适用所有类型的股骨粗隆间骨折,临床医师应该了解各种内固定材料的优缺点和适应证,以减少并发症,促进骨折愈合.

  • PFLCP内固定治疗老年外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的疗效观察

    作者:张金坤;倪善军;王创利;田守进

    目的 评价股骨近端锁定加压钢板(PFLCP)内固定治疗老年外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2009-06-2013-10采用PFLCP内固定治疗72例老年外侧壁危险型股骨粗隆间骨折,术后依据Harris评分评价患者髋关节功能恢复情况.结果 所有患者均获得随访12~22个月,平均14.3个月.骨折均愈合,愈合时间13~21周,平均17.1周.术后1年疗效依据Harris评分评定:优54例,良10例,可3例,差5例,优良率88.9%.出现髋内翻畸形2例,髋外展无力1例,大粗隆顶端骨块上移1例.无股骨头切割、内固定断裂及骨折不愈合等并发症发生.结论 PFLCP治疗老年外侧壁危险型股骨粗隆间骨折符合生物力学特性,骨折愈合率高,功能恢复佳,并发症少,是治疗此类骨折安全有效的方法.

  • 闭合复位PFNA内固定治疗48例股骨粗隆间骨折疗效观察

    作者:廖春明;江毓玲;廖伟

    目的:探讨闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选取我院自2011年3月~2012年8月收治的48例股骨粗隆间骨折患者进行治疗观察,随机分为2组,对照组24例患者采取股骨近端锁定加压钢板( LCP )内固定治疗,观察组24例患者采取闭合复位防旋股骨近端髓内钉( PFNA)内固定治疗,观察对比2组疗效。结果:观察组患者的术中失血量、并发症、住院时间及骨折愈合时间均明显优于对照组(P <0.05);2组患者的手术时间对比,差异无统计学意义(P >0.05)。结论:闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效优于 LCP内固定,具有出血量少、固定可靠、并发症少、愈合时间短等优点,临床应用价值较高,值得大力推广。

  • 比较LCP,DHS和PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效

    作者:曲忠臻

    目的:比较股骨近端锁定加压钢板(LCP),动力髋螺钉(DHS)和防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:本研究所选63例股骨粗隆间骨折患者均为我院2013年1月~2016年12月所收治,根据治疗方式的不同将全部63例患者分成LCP组、DHS组、PFNA组,每组均为21例,3组患者分别给予LCP、DHS、PFNA治疗,观察比较临床疗效.结果:在手术时间方面,3组患者比较差异无统计学意义(P>0.05),在骨折愈合时间方面,PFNA组显著短于LCP组、DHS组(P<0.05),而LCP组和DHS组的骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05).PFNA组患者的术中出血量显著少于LCP组、DHS组(P<0.05),而LCP组患者的术中出血量则显著少于DHS组(P<0.05).在并发症发生率方面,PFNA组显著低于LCP组、DHS组(P<0.05),而LCP组和DHS组的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在对股骨粗隆间骨折患者进行治疗时,LCP、DHS、PFNA的应用均比较广泛,而PFNA的治疗效果更加显著,临床中应结合患者的具体情况来选择合理的治疗方式,进而来保证临床疗效.

  • 动力髋螺钉和股骨近端锁定加压钢板治疗老年粗隆间粉碎性骨折的疗效比较

    作者:陈浩波

    目的 研究探讨动力髋螺钉和股骨近端锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效.方法 随机选取于该院2015年1月—2016年1月骨科诊治的老年股骨粗隆间粉碎性骨折行手术治疗的患者82例,按照随机数表法将研究对象随机分为两组,对照组患者的手术方式为动力髋螺钉,观察组患者的手术方式为股骨近端锁定加压钢板,回顾性分析入选患者的所有完整临床资料及随访资料,统计、观察与比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合所需时间等指标,术后切口感染、内固定松动断裂等并发症发生情况,术后髋关节功能恢复情况.结果 观察组术后并发症发生率及髋关节功能恢复优良率分别为12.20%、92.68%,对照组分别为9.76%、95.12%,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 在老年股骨粗隆间粉碎性骨折治疗中,临床上尚需依据患者的骨折严重程度或类型、自身身体状况、经济状况等因素综合考虑制定诊疗方案.

  • 比较LCP、DHS和PFNA治疗股骨粗隆间骨折的治疗效果

    作者:陈晓阳

    目的:研究LCP、DHS以及PFNA应用于股骨粗隆间骨折临床治疗工作中发挥的作用。方法方便选择2014年1月—2015年6月该院收治的62例股骨粗隆间骨折患者,根据治疗方式的差异将其划分为A、B、C组,A组15例接受LCP治疗,B组17例接受DHS治疗,C组30例接受PFNA治疗。结果 C组骨折愈合时间为(12.8±1.1)周,显著短于A组的(14.5±1.9)周和B组的(14.7±2.1)周(P<0.05);A、B、C3组患者术中出血量分别为(341.9±95.2) mL、(462.3±124.8) mL和(190.8±45.6)mL,A组出血量明显少于B组(P<0.05);C组出血量明显少于A、B两组(P<0.05)。结论针对股骨粗隆间骨折,PFNA治疗具备极高的应用有效性以及治疗安全性。

  • 股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折32例临床分析

    作者:秦爱林

    目的:使用股骨近端锁定加压钢板(LCP)治疗股骨粗隆间的骨折,分析、研究其所取得的疗效,进一步探讨股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床应用价值.方法:笔者收集了本院2006年5月~2010年3月32例诊断为股骨粗隆间骨折的患者的临床资料,所有患者均采用股骨近端锁定加压钢板进行内固定,并根据治疗后患者髋关节的功能情况、骨折愈合时间、下床活动情况和并发症的发生率评价其效果.结果:本组实验的32例均获得持续随访,时间为6~18个月,平均9.5个月,所有患者的切口均愈合良好,没有感染的发生.通过X线平片检查,骨折愈合时间为2~8个月,平均5.4个月,没有髋内翻、短缩、畸形愈合的发生,没有产生断钉、螺钉松动、钢板断裂等现象.髋关节的功能评分:优(90分以上为优)8例,良(80~90分)24例,髋关节功能恢复的优良率达到100%.结论:采用股骨近端锁定加压板内固定股骨粗隆间骨折,不但可以降低并发症的发生率、致死率和致残率,而且可以让骨折早期愈合,使患者可以早日下床活动,它有着稳定的特性,是一项安全可靠的工具.

  • 动力髋螺钉、股骨近端锁定加压钢板以及防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折90例临床分析

    作者:刘刚;刘金星;张中发

    目的 探讨动力髋螺钉、股骨近端锁定加压钢板以及防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的效果.方法 2010年9月至2012年3月我院收治的90例老年股骨转子间骨折患者,分别经动力髋螺钉(动力髋螺钉组30例)、股骨近端锁定加压钢板(股骨近端锁定加压钢板组30例)和防旋股骨近端髓内钉(防旋股骨近端髓内钉组30例)治疗.对3组的手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后并发症和髋关节功能评分,以及术后并发症等方面进行比较.结果 动力髋螺钉组、股骨近端锁定加压钢板组和防旋股骨近端髓内钉组的术中出血量[(287.1±72.0)、(214.9 ±65.8)、(85.0±33.6) ml]比较差异有统计学意义(F=88.7,P<0.05).3组手术时间[(1.51±0.07)、(1.49±0.04)、(0.70±0.10)h]比较,差异有统计学意义(F=445.8,P<0.05).3组骨折愈合时间[(15.2±1.7)、(17.0±1.4)、(15.9±1.8)周]比较,差异无统计学意义(F=1.4,P >0.05).防旋股骨近端髓内钉组术后髋关节Sander's评分优良率为96.7%,优于其余两组(87.5%、96.8%),差异有统计学意义(x2=39.06,P<0.05).3组的术后肢体短缩值分别为(1.00±0.36)、(0.80±0.12)、(0.60±0.19)cm,差异有统计学意义(F=30.4,P<0.05),防旋股骨近端髓内钉组优于其他两组.结论 防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折比其他内固定方式具有微创化、失血量少等优点,有利于患者度过围手术期.

  • 闭合复位经皮髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床分析

    作者:鞠健;邓兵;孙旭飞

    目的 比较闭合复位经皮髓内钉(PFNA)和切开复位股骨近端锁定加压钢板(LCP)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 将46例老年股骨粗隆间骨折病例按照手术方式分为PFNA组和LCP组,对2组临床资料进行回顾性分析.结果 PFNA组手术切口长度,手术时间、术中出血量,住院天数,开始负重时间和LCP组比较差异均有统计学意义(P<0.05).6个月后PFNA组Harris评分优良率91.7%,明显高于LCP组的68.2%(P<0.05).结论 闭合复位经皮髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折创伤小、恢复快、疗效较好.

  • 动力髋螺钉和股骨近端锁定加压钢板治疗老年粗隆间粉碎性骨折的疗效比较

    作者:吴炳华;徐聪;凌强;戴闽

    目的:通过比较动力髋螺钉( DHS)和股骨近端锁定加压钢板( PF-LCP)治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法回顾性分析74例老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者临床资料,分别行PF-LCP(34例)或DHS(40例)固定,对住院时间、切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、术后并发症、髋关节Harris评分和C反应蛋白(CRP)、肌酶激酶(CK)及白细胞介素(IL)-6指标进行比较。结果74例患者都得到有效随访,随访时间18~38个月,平均24个月,在手术时间上,DHS组少于PF-LCP组(P<0.05),在住院时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、术后并发症、髋关节Harris评分和CRP、CK及IL-6指标上,二组无显著差异( P>0.05)。结论老年股骨粗隆间粉碎性骨折的治疗,DHS和PF-LCP并无显著差异,在制定治疗方案时,需把患者的骨折类型,骨质疏松程度,身体情况以及经济状况等因素综合考虑。

  • 股骨近端锁定加压钢板与Gamma3TM钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的比较

    作者:王华;管国平;杨业林;张海龙;易进;张义福

    目的:比较股骨近端锁定加压钢板与Gamma3TM钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:2005年1月至2009年6月间在我院治疗的随访资料完整的股骨粗隆间骨折72例,采用股骨近端锁定加压钢板(LCP组)治疗35例,行Gamma3TM钉治疗(Gamma3TM组)37例.记录和比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及末次髋关节功能评分等相关数据.结果:LCP组平均手术时间97.6 min、术中平均出血量为416.6 ml,Gamma3TM组平均手术时间46.8 min、术中平均出血量为141.2 ml.两种内固定手术方式在手术时间、术中出血量方面差异均有统计学意义(均P<0.05),在骨折愈合时间、髋关节功能评分方面差异均无统计学意义(P>0.05),不同骨折类型与术后髋关节功能评分相关(P<0.05).结论:两种内固定方式都是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法,但Gamma3TM钉创伤相对较小,有一定的优势.

  • 三种内固定方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

    作者:苏嘉;沈新升;季日旭;郭晓山

    目的:比较Gamma3钉、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端锁定加压钢板(LPFP)内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法76例采用Gamma3钉(25例)、PFNA(30例)与LPFP治疗(21例)的老年股骨转子间骨折患者的病例资料,比较三种术式的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、髋关节功能评分以及术后并发症等指标。结果76例术后随访12~24个月,平均18个月。三组中,LPFP组手术时间长,术中出血量多;PFNA组手术时间短、术中出血量少,三组之间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05);三组骨折愈合时间、髋关节Harris评分、手术优良率及并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05),Gamma3钉组出现拉力螺钉切出2例;LPFP组出现锁定螺钉切出1例,髋内翻2例;PFNA 组无并发症发生。结论 PFNA组的手术时间较短,出血量较少,但具体方案的选择应根据不同内固定方法的适应证进行。

  • 股骨近端锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折

    作者:余弟龙;石岩;黄俊;孙振华;熊绪成;彭正武

    目的 探讨股骨近端锁定加压钢板(PF-LCP)治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 采用切开复位PF-LCP内固定治疗27例股骨转子间骨折患者.结果 27例均获随访,时间6~24个月.无并发症及髋内翻畸形.疗效按Sander评分标准评定:优15例,良10例,差2例.结论 PF-LCP治疗股骨转子间骨折操作简单,固定牢固,临床疗效好,是治疗股骨转子间骨折的有效方法.

  • 近端锁定加压钢板治疗股骨转子下骨折疗效分析

    作者:杨治涛;郑锐

    目的:探讨股骨近端锁定加压钢板在股骨转子下粉碎性骨折治疗中的手术效果。方法:回顾分析14例股骨转子下粉碎性骨折患者应用股骨近端锁定加压钢板内固定治疗的临床资料。结果:随访时间8~18个月,患者全部愈合,愈合时间为12~18周,平均为(14.2±2.6)周,优良率92.8%。结论:股骨近端锁定加压钢板治疗股骨转子下粉碎性具有骨折创伤小,手术时间短,固定可靠,骨折愈合快,关节功能恢复满意,临床疗效好,适用于不同年龄组股骨转子下骨折,是较为理想的治疗方法。

  • DHS、PFLCP与PFNA治疗股骨粗隆间骨折疗效比较

    作者:张杰;李军;吴伟;吕欧;王斌;程东

    目的:比较动力髋螺钉( DHS)、股骨近端锁定加压钢板( PFLCP)与防旋股骨近端髓内钉( PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对70例股骨粗隆间骨折患者分别采用DHS、PFLCP、PFNA内固定治疗,其中DHS组22例,PFLCP组17例,PFNA组31例。比较3组患者的手术时间,术中出血量,术中、术后并发症的发生情况,骨折愈合时间及术后Harris髋关节功能评分。所有患者均随访6~14个月。结果:PFNA组患者手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均明显少于DHS组与PFLCP组(P<0.01),而3组患者术中、术后并发症及术后Harris髋关节功能评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折较DHS和PFLCP固定牢固,手术操作简便、手术时间短、创伤小,是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。

  • 股骨近端锁定加压钢板和动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效和安全性分析

    作者:吴兆先

    目的 分析股骨近端锁定加压钢板(LCP)和动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效和安全性.方法 选择2010年7月至2012年7月收治的40例老年股骨粗隆间骨折患者,分别采用LCP(LCP组,n=20)或DHS(DHS组,n=20)治疗,并且对比分析两组患者的临床资料.结果 LCP组患者的手术时间、出血量、住院时间、负重时间和并发症发生率都小于DHS组,而且LCP组患者的治疗效果优于DHS组患者.结论 与DHS相比,LCP治疗股骨粗隆间骨折具有疗效确切、安全可靠、并发症少等优点,可以作为治疗股骨粗隆间骨折的首先方法.

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