中国伤残医学杂志
Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학
- 主管单位： 伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 0.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-5516/R
- 国内刊号： 李凤鸣
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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PNF疗法对人工全髋关节置换术后早期康复疗效观察
目的:观察PNF疗法对人工全髋关节置换术后早期患者的康复疗效影响.方法:42例人工全髋关节置换术后患者随机分为PNF治疗组21例和对照组21例,THA术后均采用常规康复治疗方法,PNF治疗组增加PNF疗法.2组治疗前及治疗2周后、8周后进行Harris评分、目测类比评分法(VAS)评定结果进行对照研究.结果:治疗2周后及8周后2组患者Harris评分较治疗前提高,目测类比评分法(VAS)评分有下降,与对照组比较PNF治疗组显著提高(p＜0.05).结论:PNF疗法可有效提高人工全髋关节置换术后早期患者的康复疗效.
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力点穿针钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折
髌骨骨折是临床常见骨折之一.因为属于关节内骨折,尤其是粉碎性骨折,由于骨折后导致膝关节生物力学紊乱和关节功能障碍,所以,治疗要求较高.过去的治疗,大多采用张力带钢丝固定、钢丝环扎固定等.对固定困难者,甚至作髌骨部分或全部切除.我们2001年1月～2009年12月采用力点穿针钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折36例,取得满意效果,整理报告如下.
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切开复位锁定钢板内固定治疗肩部多发性骨折
目的:评价锁定钢板治疗肩部多发性骨折的临床效果及并发症.方法:对2006年2月～ 2009年10月接受锁定钢板内固定的肩部多发性骨折的2 3例患者的临床资料及临床疗效进行回顾性分析,结果:本组共23例患者均获随访,随访时间8～26个月,平均14.6个月.骨折均于术后2～5个月,平均3.8个月,达临床愈合;1例合并神经损伤者,感觉、运动功能在6个月后逐渐恢复;钢板撞击1例;骨折复位丢失2例.根据Herscovici肩关节评定标准:优13例,良5例,可2例,差3例,优良率为78.3％.结论:锁定钢板对肩部多发性骨折的固定稳定可靠,可早期功能锻炼,有较好的临床疗效.
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介入动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效评价及时间窗分析
目的:对介入动脉溶栓治疗的疗效及时间窗进行分析,同时对脑前循环系统(颈内动脉系统)和后循环系统(椎-基底动脉系统)发生的急性脑梗死的介入溶栓治疗的进行对照研究.方法:对36例急性脑梗死患者进行急诊动脉溶栓治疗.将溶栓时间限定在发病12小时内.经头部CT或MRI明确诊断.对预后进行对比.结果:(1)溶栓治疗后发现血管完全再通16例,再通率44.4％.治疗总有效率为94.4％,其中颈内动脉系统28例有效,椎基底动脉系统6例有效.(2)经不同的时间窗(1～6小时和6～12小时)的病人治疗前后神经功能缺损积分的比较,神经功能缺损改善均有显著性差异(P＜0.01).(3)颅内的前循环系统与后循环系统应用动脉溶栓治疗,在神经功能缺损改善程度上,未明显差异(P＞0.05).(4)病例平均应用尿激酶剂量为84.0万单位,使用剂量较小.结论:在1 2小时的治疗时间窗内,对重症急性脑梗死的病人进行介入动脉溶栓治疗均取得满意的疗效,并且对于不同的脑部供血系统均有效,对扩大介入动脉溶栓应用的时间窗和应用范围.
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浅谈研究生培养的质量监控
随着研究生培养数量逐年递增,研究生培养质量成为至关重要的核心问题,本文从岗前培训会、制定轮科计划、开题报告、论文和实验记录本盲评、答辩5个研究生培养的关键环节保障和提高研究生培养质量.
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应用落差提拉原理治疗腰椎滑脱的临床研究
目的:探讨分析联合应用椎弓根钉落差提拉原理和cage融合器治疗腰椎滑脱症的疗效.方法:联合应用椎弓根钉落差提拉原理和cage融合器治疗腰椎滑脱症腰椎滑脱症患者37例,观察术前、术后2周及3个月随访时Taillard指数、Boxall指数、滑脱角、腰椎生理前凸角及椎间隙高度的变化情况.结果:37例患者术后均获3～ 36个月随访.术前与术后2周Taillard指数、Boxall指数、腰椎生理前凸角、滑脱角及椎间隙高度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);各指标术后3个月与术后2周比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).根据邹德威评分标准,优27例,良8例,可2例,优良率达94.6％.内固定材料无松动、断裂cage融合器位置、形态正常.结论:联合应用椎弓根钉落差提拉原理和cage融合器治疗腰椎滑脱症可起到协同作用,能提供理想复位和坚强内固定,提高脊柱的融合率,是治疗腰椎滑脱症的一种较理想方法.
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Mobi-c人工颈椎间盘置换术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效分析
目的:探讨人工颈椎间盘置换术用于治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法:2008年6月～ 2010年9月,对18例保守治疗无效患者的22个节段进行了人工颈椎间盘置换术,男1 2例,女6例;年龄35 ～ 54岁,平均40±2.6岁.单节段14例,双节段4例,术后随访12个月～18个月,平均12.4±1.6个月.结果:所有患者伤口均1期临床愈合,术中及术后没有神经和血管损伤的并发症,结合术前术后颈椎活动范围检查、神经系统症状、JOA评分及影像学检查,置换节段稳定并部分恢复了颈椎正常的活动范围,患者神经系统症状均获得满意改善,JoA评分较术前明显升高,术后随访X线检查与术前比较生理弯曲改善,后凸生理弯曲纠正,人工颈椎间盘与上下终板紧密贴合,无假体松动,无失稳及脱位.CT及MRI结果未见脊髓及神经根重新受压,邻近节段椎间盘未见明显退变,未见易位骨化发生.结论:颈椎人工椎间盘手术操作简单,减压彻底,与颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术大的不同点是患者恢复快,没有颈椎活动受限的缺陷.脊髓及神经根受压明显解除,重建了满意的椎间隙高度及生理弯曲,并且更重要的是恢复了椎间关节的活动度.由于维持了正常的生物运动力学,可避免或防止邻近节段的退变,预期具有良好的远期疗效.
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低温等离子髓核成形术在交感型颈椎病诊断和治疗中的作用
目的:评价低温等离子髓核成形术(PCN)在交感型颈椎病诊断和治疗中的作用.方法:对25例交感型颈椎病患者行PCN治疗.采用患者主观满意度评估疗效.结果:全部病例均获至少6个月随访,主观满意度优良率为84％.结论:PCN治疗交感型颈椎病,近期疗效满意,兼有诊断作用.
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102例小儿慢性腹痛与幽门螺旋杆菌感染关系的临床分析
目的:研究幽门螺旋杆菌感染与小儿慢性腹痛的关系,探讨幽门螺旋杆菌感染在小儿慢性腹痛中的临床意义.方法:选取2008年～2011年在大庆油田总医院门诊确诊慢性腹痛患儿102例,采静脉血进行快速尿素酶试验检测幽门螺旋杆菌尿素酶抗体,结果为阳性者提示有幽门螺旋杆菌感染.结果:102例慢性腹痛患儿中幽门螺旋杆菌阳性共48例,阳性率47.06％.其中3～5岁12例,幽门螺旋杆菌阳性3例,阳性率25.00,％;6～9岁39例,幽门螺旋杆菌阳性共18例,阳性率46.15％;10～14岁51例,幽门螺旋杆菌阳性27例,阳性率52.94％.结论:慢性腹痛患儿中幽门螺旋杆菌感染率较高,且随年龄段增加感染率呈上升趋势,提示幽门螺旋杆菌与小儿慢性腹痛有密切关系.对慢性腹痛患儿进行幽门螺旋杆菌检测,对于及早发现幽门螺旋杆菌感染并进行及时治疗有重要临床意义.
关键词： 幽门螺旋杆菌(Hp) 小儿慢性腹痛 -
内科老年住院患者的临床护理体会
目的:探讨内科老年住院患者的临床护理.方法:选取50例内科老年住院患者,依据内科老年住院患者的心理和生理特点,进行心理护理、临床护理.结果:所有患者均得到了比较满意的治疗效果.结论:在临床护理中采用综合护理措施可产生满意的效果.
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浅谈气管切开术后的护理体会
气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一.在紧急情况下,上呼吸道梗阻时,气管切开必须立即进行,即将颈段气管前壁切开,通过切口将适当大小的气管套管插入气道,病人直接以气管套管为气道入口进行呼吸.然而随着又创气道的打开,空气直接进入肺内进行气体交换,而未经口、鼻腔湿润、加温、过滤,若护理不当则可引起肺部感染,影响病人的恢复与预后,所以,气管切开术后的护理尤为重要.我科自2008年2月～ 2010年8月共行气管切开术42例,现将气管切开术后的护理体会报告如下.
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异位妊娠患者的护理体会
目的:总结异位妊娠的护理方法和经验.方法:回顾性分析29例异位妊娠的观察、心理护理、手术护理、过程.结果:经医护人员的及时抢救和精心护理,29例患者平均住院天数为6天,均治愈出院.结论:细心观察、准确诊断、迅速手术、精心护理是提高抢救成功率的重要环节.
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膀胱癌术后灌注吡柔比星的护理
目的:探讨吡柔比星(THP)用于膀胱癌术后膀胱灌注预防肿瘤复发的护理方法.方法:2009年～2011年对40例浅表性膀胱癌患者行TUR、电灼术或膀胱部分切除术后,应用吡柔比星进行膀胱灌注及护理.结果:探讨吡柔比星膀胱灌注的护理注意事项,提出合理的心理护理方法.结论:THP用于膀胱灌注疗效肯定、操作方便、易于护理,同时指导患者出院后灌注治疗过程中的注意事项,利于患者完成治疗、提高生活质量.
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有机磷农药中毒的救治与护理体会
目的:有机磷农药中毒救治和护理.方法:快速有效诊断,彻底洗胃,合理有效使用解毒剂,同时进行密切观察与护理.结果:45例急性有机磷中毒抢救成功43例,成功率95.6％;死亡2例,死亡率4.4％.结论:良好的心理素质和熟练的操作技术及认真细致的观察病情和护理是救治的关键所在.
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静脉穿刺针留置在葡萄糖耐量试验中的临床应用
口服葡萄糖耐量试验是诊断或排除糖尿病的金标准,采血的标本以静脉穿刺抽血的标本为好.反复静脉穿刺不仅增加患者穿刺痛苦和精神恐惧,还增加了皮肤局部感染机会甚至影响血糖结果,为体现人性化服务,在临床上笔者给口服葡萄糖耐量试验( OGTT)试验者予静脉穿刺留置针采血,减轻患者痛苦,确保抽血、治疗两不误,经1年多临床实践操作取得满意的效果,现将其操作方法及优点报告如下.
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球后注射的护理体会
球后注射法是眼科治疗常用的一种给药途径;球后注射是眼科护士必须掌握的一项基本性技术操作.它的优点在于可以快速准确地将药物作用局部,作用快,疗效可靠,并且避免了全身用药的副作用及缺点.1临床资料:球后注射法是眼科治疗常用的一种给药途径.我科自2005年6月～2011年5月,进行球后注射的患者2976例,其中男性患者1025例,女性患者1951例,年龄大的91岁,年龄小的5岁.无1例不安全事故发生.
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腹腔镜下肾盂成形术的围术期护理
肾盂输尿管连接处梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)所致肾积水是较常见的泌尿系畸形,是引起青少年肾积水的主要原因[1].2009年1月～2011年4月,我院采用腹腔镜经腹腔途径行离断式肾盂成形术(Anderson-Hynes)治疗UPJO3例,均治愈出院,现将其围术期的护理体会报告如下.
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脾切除术后出血的观察及护理
目的:探讨脾切除术后出血的观察及护理的方法.方法:回顾分析我院近3个月来18例脾切除术病例的临床资料.结果:18例病人中,术后并发出血2例.经积极治疗和护理,均痊愈出院.结论:对脾切术后出血的患者应采用准确的术后常规及对出血的观察护理是至关重要.
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肾内科住院病人安全隐患的护理干预
目的:分析医疗护理过程中影响护理安全的因素,并制定措施尽可能减少护理安全隐患所造成的损害,维护患者的权益.方法临床实践查阅文献资料.方法:通过对物理、药物、护理人员素质、患者本身因素的分析,找出存在的护理安全隐患,分析原因,提出防范措施.结果:增强了护理人员及家属的安全意识,提高了防范能力.结论:护理安全的管理是护理管理的重点[1],熟练掌握肾内科专科疾病护理,增加护患沟通,提高护理人员素质,为患者提供优良的护理服务是护理安全的保证.
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156例鼻内窥镜鼻窦手术的术后护理体会
随着鼻内窥镜微创手术的广泛应用.术后护理对提高手术治愈率具有重要意义.2007年1月～ 2010年7月我科鼻内窥镜鼻窦手术患者156例,术后经细心观察和专业护理,皆治愈出院,现将护理体会报道如下.1临床资料:本组病例共156例慢性鼻窦炎.男86例,女70例,平均年龄34.2岁.根据慢性鼻窦炎临床分型标准,分型Ⅰ型73例,占46.79％;Ⅱ型48例,占30.77％;Ⅲ型35例,占22.44％.
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PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折
目的:探讨应用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的方法和疗效.方法:采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折42例.结果:41例均获随访,骨折均1期愈合,无并发症发生.疗效按Harris功能评分,优31例,良9例,中1例.结论:PFNA是一种新型的髓内固定系统,有手术操作简便、创伤小、对血供影响小等优点,是适合于骨质疏松及不稳定性粗隆间骨折的内固定方法.
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探讨年轻外伤性脱位牙再植成功的影响因素
随着人们户外活动的增加,交通工具的发达,年轻恒牙外伤导致脱落在临床上尤为常见.选择我科门诊自1997年以来因交通事故、意外跌倒,运动受伤等所致完全性脱位牙患者24例31颗外伤脱位年轻恒牙进行临床观察及分析,探讨影响其再植成功的因素.
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低分子肝素联合前列地尔治疗椎基底动脉供血不足临床分析
目的:观察低分子肝素联合前列地尔治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效.方法:将入选患者86随机分为治疗组44例和对照组42例,治疗组给予脂微球前列地尔10Ug加入生理盐水100mL静滴,1次/d,同时给予低分子肝素钙5000U皮下注射,q12小时,连用14天为一个疗程;对照组用盐酸倍他司汀500 mL加曲克芦丁注射液0.4g静滴,1次/d,连用14天为一个疗程;于治疗结束后判定临床疗效及不良反应,并进行统计学分析.结果:治疗组痊愈23例,显效13例,有效7例,无效1例,总有效率97.7％;对照组:痊愈7例,显效16例,有效7例,无效12例,总有效率71.4％.2组比较,治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.01).结论:低分子肝素钙联合前列地尔治疗椎基底动脉供血不足疗效显著,且未见明显不良反应,值得临床推广应用.
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超声心动图在主动脉夹层动脉瘤诊断中的价值
目的:探讨超声心动图在主动脉夹层的诊断和临床治疗中的应用价值.方法:17例夹层动脉瘤均经胸前、胸骨上窝及腹部多个部位多切面追踪扫查.结果:17例病人中,10例为局限于升主动的夹层(Ⅱ型),4例延伸到降主动脉(Ⅰ型),3例夹层一直延伸至腹主动脉分叉处(Ⅲ型).结论:超声心动图是诊断夹层动脉瘤准确、快捷、有效的首选检查方法,具有较高的临床应用价值.
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限制性液体复苏在急性硬膜下血肿清除术中的应用
目的:探讨开颅硬膜下血肿清除手术中保证脑灌注压情况下限制液体输入对手术患者的影响.方法:将100例急性硬膜下血肿清除术患者随机分为2组,对照组患者采用输注乳酸林格液维持循环稳定,试验组采用持续监测颅内压输注维持脑灌注压在5.33～ 13.3kPa之间情况下输注乳酸林格试液、高渗氯化钠羟乙基淀粉注射液(1∶1的比例).比较2组患者入手术室时、手术开始、去骨瓣前、去骨瓣后5分钟、去骨瓣后10分钟、止血完成、手术结束的MAP、HR、CVP和手术后1、2、3、5、7天的GCS值,比较伤后半年GOS评分.结果:(1)2组患者一般情况、手术时间、术中出血量,无显著性差异(P＞0.05);(2)2组患者入手术室时、手术开始时MAP、HR、CVP无明显差异(P＞0.05);(3)2组患者去骨瓣后5分钟、去骨瓣后10分钟MAP均有不同程度下降,但对照组下降更明显(P＜0.05),而且伴随着血压的下降,心率升高(P＜0.05);(4)去骨瓣前、止血完成CVP对照组均高于实验组(P＜0.05),而去骨瓣后5分钟、去骨瓣后10分钟反而低于实验组(P＜0.05).(5)患者手术后第5,7天GCS评分实验组明显高于对照组(P＜0.05).(6)半年后GOS评分实验组明显高于对照组(P＜0.05).结论:保证脑灌注压情况下限制液体输入可以有效保持术中麻醉状态下循环稳定,同时改善脑外伤手术预后,降低致残率.
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应用彩色多普勒压迫修复冠脉介入术后假性动脉瘤
目的:评价应用彩色多普勒压迫修复冠脉介入术后假性动脉瘤的治疗效果.方法:冠脉介入术后导致假性动脉瘤18例.利用SIEMENS Sequoia 512彩色多普勒超声诊断仪的凸阵探头行压迫修复.结果:18例假性动脉瘤均压迫修复成功,治愈率100％.结论:冠脉介入术后假性动脉瘤应用彩色多普勒压迫修复是一种简单、有效、经济、安全的方法并可省时及减少患者痛苦.
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三氯醋酸治疗女性尖锐湿疣疗效观察
目的:探讨用三氯醋酸治疗女性尖锐湿疣疗效报道.方法:2000年5月～2010年4月在我门诊治疗的女性尖锐湿疣72例,其中用三氯醋酸治疗64例,8例用5％5-FU软膏治疗.结果:用三氯醋酸治疗,治愈率为100％.结论:三氯醋酸无毒性,腐蚀度不深,方法简便,适合基层门诊部普查后的治疗.
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经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗上尿路结石的手术配合
泌尿系统结石是泌尿外科的常见病,在热带地区或蛋白质过剩的地区较常见.处理泌尿系统结石的目标是:有效,微创、省时及成本地将结石从患者体内清除.传统的治疗方法有肾切开取石术及体外冲击碎石术.经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术具有安全,有效,损伤小,并发症少,术后恢复快的优点,此项技术的开展对手术配合有了更新要求,只有熟悉设备的性能和作用才能与手术医生配合默契,顺利完成手术.2010年1月～2011年3月,我们采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗上尿路结石56例,取得满意疗效,报告如下.
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成人肱骨远端C型骨折的治疗
目的:探讨肱骨远端C型骨折的手术治疗方法与疗效.方法:2006年1月-2010年6月收治的肱骨远端C型骨折16例,手术采用肘后侧入路,尺骨鹰嘴截骨,髁间骨折复位植骨重建关节面,双接骨板或Y型接骨板内固定.结果:所有肱骨远端关节面均能解剖对位,术后1年,按Broberg肘关节功能评分,优5例,良8例,可3例,优良率81.3％.结论:采用后侧鹰嘴入路能充分显露肱骨远端,方便骨折复位与重建,实现准确复位,稳定固定与早期功能锻炼目的,恢复关节功能.
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奥氮平与奋乃静治疗脑器质性精神障碍的对照研究
目的:比较奥氮平与奋乃静治疗脑器质性精神障碍的疗效及安全性.方法:将65例脑器质精神障碍患者随机分为2组,奥氮平组35例,奋乃静组30例,分别给予2组药物治疗8周,采用采用简明精神病评定量表(BPRS)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果:治疗8周后两药的疗效有显著性差异(P＜0.01),在治疗第4周末奥氮平组总分的减分率显著高于奋乃静组(P＜0.01),奋乃静组肌张力增高、静坐不能发生率显著高于奥氮平组(P＜0.01).结论:奥氮平治疗脑器质性精神障碍疗效肯定,起效快,不良反应较奋乃静轻微,更适用于老年患者.
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经输尿管镜直视下气囊扩张术治疗输尿管狭窄的疗效观察——附50例报告
目的:探讨经输尿管镜直视下气囊扩张术治疗输尿管狭窄的疗效.方法:经输尿管镜直视下气囊扩张术治疗50例输尿管狭窄患者,通过尿路排泄造影,肾脏逆行造影,CT,超声等检查观察手术的总有效率、不良反应及并发症.结果:总有效率为96％ (48/50).术后患者除出现轻度肉眼血尿及尿频、尿急、尿痛外,无腹膜后囊肿或脓肿形成等并发症.结论:经输尿管镜直视下气囊扩张术治疗输尿管狭窄,可使狭窄段或疤痕均匀裂开,具有扩张成功率高、疗效好、不良反应轻及并发症少的优点,是治疗输尿管狭窄的好选择.
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CT引导下经皮肺穿刺活检术216例并发症的原因分析
目的:探讨CT引导下经皮肺活检术并发症的原因及预防.方法:对216例行CT引导下肺活检术,根据患者的配合、穿刺点的选择、穿刺针粗细的选择等因素,分析2种常见的并发症气胸、出血的原因.结果:并发症48例(15.7％),其中气胸22例(10.2％),肺出血1 2例(5.6％),无1例严重并发症.结论:对CT引导下肺穿刺活检术的并发症重在预防.
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下胫腓联合分离损伤的诊断与治疗体会
目的:探讨踝关节损伤中下胫腓联合分离的诊断、治疗方法与体会.方法:收集32例下胫腓联合分离损伤,单纯损伤7例,合并踝部骨折25例,保守治疗6例,手术治疗26例,需横向螺钉固定下胫腓联合21例.结果:随访9～17个月,平均12个月,按Baird-Jackson踝关节评分标准:优18例,良9例,可3例,差2例.优良率为84.4％.结论:治疗下胫用腓联合分离,明确诊断与合理的治疗方案是取得良好疗效的关键.
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2种方法治疗颈源性疼痛对照观察
目的:观察颈椎旁神经阻滞加耳颞神经阻滞联合手法按摩治疗颈源性头痛效果.方法:选择颈源性头痛患者60例,随机分为2组,神经阻滞组;神经阻滞联合手法按摩治疗组;比较两组的VAS视觉镇痛评分,每周头痛发作次数及持续时间.结果:治疗前后VAS评分均值分别是8.03±1.07,1.24±1.63有显著性差异(P＜0.05).治疗后头痛完全缓解18例(60％),好转9例(30％),有效1例(3.3％),无效2例(6.7％),总有效率93.3％.治疗后头痛发作次数及持续时间均明显短与治疗前,(P＜0.05).结论:采用颈椎旁神经阻滞加耳颞神经阻滞联合手法按摩治疗颈源性头痛是一种良好的治疗方法.
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多孔加压肱骨髓内钉治疗肱骨干骨折
目的:应用多孔加压肱骨髓内钉坚实固定肱骨干骨折,防止术中损伤神经、血管等重要组织,于骨折断端有效加压,防止骨折断端分离及旋转,促进骨折愈合.方法:多孔加压肱骨髓内钉的外钉每间隔2.0CM设置1个锁定孔,这样无论骨折发生在肱骨哪一位置,手术切口选择在哪一位置,手术切口内都有可选择的锁定孔,在“直视下”进行锁定孔的定位和锁定,确保不损伤神经及血管等重要组织.外钉的两端有内置螺纹,内钉有外置螺纹,旋转内钉,内钉与外钉通过螺纹的相互作用,可于骨折断端进行有效的加压,防止骨折断端出现分离及旋转.结果:2007年～2011年,我们应用多孔加压肱骨髓内钉治疗肱骨骨折37例,由于术中于切口内“直视下”进行锁定孔的定位及锁定操作,无1例病人出现上臂重要神经及血管的损伤.对骨折断端进行有效的加压后,骨折断端无明显的分离,骨折断端稳定,无断端旋转等异常活动.截至2011年10月,36例病人骨折已愈合,1例病人术后4个月仍在随访中.结论:多孔加压肱骨髓内钉治疗肱骨骨折可有效保护神经血管组织,可有效防止骨折断端分离,可有效稳定骨折断端,防止骨折断端旋转活动,促进骨折愈合.
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浅谈血液灌流救治急性中毒患者的特征性问题及处理
目的:浅探应用血液灌流救治急性中毒患者治疗前、中、后特征性问题,极其对灌流质量的影响以及解决方法和护理体会.方法:通过对28例急性中毒患者实施血液灌流治疗,密切观察,精心护理,总结其特别存在的问题.结果:在常规治疗护理的基础上,对其存在的特有问题特别处理,治疗效果较满意.结论:血液灌流救治急性中毒患者的特征性问题得到正确解决,能够提高血液灌流治疗的质量,也为患者生存提供了进一步保障.
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鼻内翻性乳头状瘤疗效分析
鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤组织学上属于良性肿瘤,占鼻部肿瘤的0.5％,具有易复发、易侵袭和易恶变的特点.手术切除是治疗鼻内翻性乳头状瘤有效的方法,以往多采用开放式手术,如鼻侧切开术、上颔骨截除术、面中部翻揭术及柯.陆手术等.近年来鼻内镜下手术治疗鼻内翻性乳头状瘤积累了相当多的经验,鼻内镜下治疗鼻内翻性乳头状瘤取得了良好的治疗效果,但其手术指征及疗效各家报导不一.本文通过对所有病变进行Krouse分期,评价不同期别的病变开放式手术及鼻内镜手术的疗效,对不同术式的选择及影响疗效的因素进行探讨.我科于2002年2月～2006年7月采取不同手术方案治疗NIP患者30例,取得较好疗效,报告如下.
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合并下胫腓联合分离的踝关节骨折36例疗效观察
踝关节是下肢重要的负重关节,由胫骨、腓骨下端和距骨形成,属于屈戊关节,关节紧密结合,将人体重力由垂直柱状转化为弓状平面负重形成的关节.鉴于其结构和功能的特点,骨折后恢复其解剖复位及关节的稳定性极为重要.本文就我院确诊的36例踝关节骨折合并下胫腓联合分离进行分组对比治疗,观察疗效,现报告如下.
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改变集体备课方式优化课程体系改革
目的:经过近4年的临床课程整合,课程架构已发生本质改变,为适应教学改革,提高教学质量,教学准备工作也要随之改变如集体备课.如何使集体备课形式更加适应课程结构的变化,更好的服务于教学工作,是我们探讨的重点.
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2003～2010年某院住院死亡病例统计分析
目的:分析住院死亡病例特征,为疾病预防治疗提供科学依据.方法:对2003～2010年住院死亡病案进行统计分析.结果:住院病死率为0.39％,50岁以上年龄组多,损伤与中毒、恶性肿瘤、循环系统疾病构成住院死亡主要疾病,占全部死亡的61.50％.结论:密切关注死因的构成,加强预防和治疗,控制疾病的发生,降低死亡率的发生,成为医疗预防工作的重点.
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浅谈道德观对基础护理中的质量管理
基础护理质量反映医院的护理和管理水平,护理人力资源不足、直接护理时间少、基础护理设施落后、护理理念存在差距、护理人员的职业倦怠,医院现行护理收费标准低,基础护理知识技能及护理质量评价标准滞后等多因素影响临床基础护理质量,并提出相应的管理策略,同时使临床护理更需具有崇高的职业道德.
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探讨工休座谈会在现代病房管理中的作用
工休座谈会是医护患互动交流的一种特殊形式,在医院病区管理中占有十分重要的地位,通过座谈会可以了解到患者真实的想法和要求,也能通过近距离接触,加深患者对医护人员的理解.
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编辑工作的体会
俗话说"内容为王,外链为皇",外人眼中的圣人、社会的骄子、无冕之王等称谓,更多的都用在了从事编辑工作者的身上,这是多么让人羡慕的行业.但是你能感受到他们在五颜六色光环背后的酸甜苦辣和不为人知的真实故事吗?
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1次性成功采集新生儿足跟血的方法
目的:探讨新生儿疾病筛查一次成功采血方法,达到减少新生儿痛苦,提高标本合格率及护士工作效率;方法:对半年内在我院出生的正常足月新生儿800例,随机分成对照组400例,观察组400例,对照组采用常规新生儿足跟采血方法,观察组采用按摩新生儿足部后应用足底定位采血及握紧小腿法;结果:新生儿疾病筛查对照组400例,1次成功采血385例,成功率96.3％:观察组400例,1次成功采血345例,成功率86.3％;结论:新生儿足底定位法比常规新生儿采血法1次性成功率高,标本合格率高、减少了新生儿的痛苦,减少了新生儿家长的精神负担,是一种实用性较强的采集方法.
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浅谈大庆地区药品外观鉴别真伪
药品外观鉴别方法是通过人的感觉器官,运用比较法等基本原理,对药品的包装、包装相关物及药物性状进行鉴别以分析假劣药品为主要目的的药品鉴定技术.其特征是快速、简便,是药品快速鉴别方法的重要组成部分.结合大庆地区近5年药品检验的问题,探讨药品外观鉴别真伪应注意的问题,可以提高药品监督检验人员的抽验不合格率.
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加强学校思想政治工作的几点思考
1通过"两课"教育,发挥思想政治工作主渠道的地位和作用"两课"教育是思想政治教育的主渠道,必须把理论教育与实践育人结合起来,进一步推进邓小平理论进教材、进课堂、进学生头脑.(1)在坚持马克思列宁主义基本原理的基础上,用建设中国特色社会主义的理论和实际充实、丰富"两课"教学内容.在施教过程中,要摆脱"应试教育"的痕迹,充分考虑到学生政治理论薄、与实际相脱节的特点,将纯理论的内容与现实紧密结合,多收集身边的事例,加深学生对"两课"内容的理解.
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磨口瓶装液体石蜡干热灭菌散发气味研究
目的:玻璃磨口瓶装液体石蜡干热灭菌时散发气味少的方法.方法:取液体石蜡50ml装于100ml磨口瓶中,共60个,每瓶内浸入1片枯草杆菌黑色变种芽孢菌片.将其均分为3组,敞开组,即瓶盖置于瓶身旁侧,待灭菌结束后,用无菌操作技术将瓶盖盖上;不完全密闭组,瓶盖45.倾斜置于瓶口上,留有5mm的空隙;相对密闭组,磨口瓶瓶盖盖严.置于同一灭菌器内灭菌,160C2h试验各组20个.灭菌前后称重,观察各组灭菌效果、灭菌前后质量减轻情况及液体石蜡溢出气味情况.结果:60个样本灭菌均合格;相对密闭式放置瓶盖灭菌,散发气味轻(P＜0.01).灭菌前后称重,相对密闭组质量减轻的少(P＜0.01).结论:液体石蜡采用160℃2小时干热灭菌时,采用无色磨口瓶瓶盖盖严的方式灭菌合格,溢出气味轻.
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老年人跌倒的预防及急救指导
目的:开展老年人跌倒的干预措施,减少跌倒的发生,减轻跌倒所致伤害的严重程度.方法:分析导致老年人跌倒的原因,指导科学的预防及救助方法.结果:采取有效的预防和干预措施降低老年人跌倒的发生,对跌倒的老人采取有效的救助.结论:对于老年人来讲,跌倒造成的危害,严重损害老年人身心健康,应积极预防,正确处理.
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对糖尿病患者健康教育需求调查的分析
目的:目前,全球的糖尿病发病率有逐年增高的趋势,成为继肿瘤、心血管病后第3类严重影响人类健康的慢性疾病.糖尿病的健康教育及预防保健已成为近年来世界糖尿病日的主题.为了更有效地控制和预防糖尿病,提高患者对疾病的认知水平,加强患者对疾病的自我管理,探索在社区中防治糖尿病的有效模式,本文通过对104例糖尿病患者健康教育需求调查,粗略探讨了我国糖尿病健康教育模式.
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浦东新区568名小学生家长伤害认知水平调查分析
目的:本调查拟了解浦东新区小学生家长对伤害预防知识的掌握情况,为开展伤害的预防,降低伤害的发生率和死亡率提供科学的依据.方法:随机选择浦东新区中心区两所小学568名学生家长为调查对象,采用统一的问卷,主要了解学生家长伤害知信行情况.结果:家长对伤害的基础知识、交通伤害和运动伤害的认知比较高,对居家伤害和休闲活动等伤害预防知识的认知和行为存在不足.如家里注意将火柴、打火机、热水瓶等放在孩子拿不到的地方正确应答率为66.37％;玩塑料子弹枪可能会伤人的正确应答率为63.03％.家长对学生中常见伤害类型的认知存在着误区.结论:父母的言行举止对儿童起着潜移默化的作用,家庭是儿童的第一课堂,对家长开展相应的安全教育与伤害预防知识的培训,对预防儿童伤害有着重要意义.
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健康教育路径在妇科手术病人中的应用
目的:探讨健康教育路径在妇科手术患者中的应用效果.方法:将60例妇科手术患者随机分为观察组与对照组各30例.对照组采用常规健康教育方式,观察组按照健康教育路径的内容实施健康教育.结果:手术病人健康知识掌握和生活自理能力恢复情况明显改善,对护理工作满意度明显提高.结论:对妇产科住院手术病人进行系统的健康教育,提高病人自我保护能力,提高了病人及家属对护理工作的满意度.
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对普外科腹腔镜手术患者实施健康教育的效果评价
目的:探讨普外科患者及家属对腹腔镜手术相关知识的了解,为进行有效的健康教育提供依据.方法:选择在我科住院的患者及家属100例为调查对象,以问卷的形式对患者及家属教育前、后对腹腔镜手术相关手术知识的知晓率进行调查,并做统计学分析.结果:教育前后腹腔镜手术相关知识知晓率差异有统计学意义(P＜0.01).结论:健康教育能提高病人对腹腔镜手术的认识水平,使微创手术得以顺利开展.
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55例小儿高热惊厥的健康教育
目的:探索健康教育在小儿高热惊厥中的应用效果.方法:2010年～2011年对收治55例高热惊厥患儿,在积极治疗的同时并进行急救护理和相关的健康教育.结果:缓解了家长的焦虑情绪,积极配合治疗,90％家长对高热惊厥的相关知识有较好的理解.结论:高热惊厥复发率较高,开展内容广泛,形式多样的健康教育,能及时控制惊厥和有效地预防再次发作.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 07 08 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
