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应用落差提拉原理治疗腰椎滑脱的临床研究
目的:探讨分析联合应用椎弓根钉落差提拉原理和cage融合器治疗腰椎滑脱症的疗效.方法:联合应用椎弓根钉落差提拉原理和cage融合器治疗腰椎滑脱症腰椎滑脱症患者37例,观察术前、术后2周及3个月随访时Taillard指数、Boxall指数、滑脱角、腰椎生理前凸角及椎间隙高度的变化情况.结果:37例患者术后均获3～ 36个月随访.术前与术后2周Taillard指数、Boxall指数、腰椎生理前凸角、滑脱角及椎间隙高度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);各指标术后3个月与术后2周比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).根据邹德威评分标准,优27例,良8例,可2例,优良率达94.6％.内固定材料无松动、断裂cage融合器位置、形态正常.结论:联合应用椎弓根钉落差提拉原理和cage融合器治疗腰椎滑脱症可起到协同作用,能提供理想复位和坚强内固定,提高脊柱的融合率,是治疗腰椎滑脱症的一种较理想方法.
关键词： 椎弓根钉落差提拉原理 椎弓根螺钉系统 cage融合器 腰椎滑脱症 -
腰椎滑脱症采用椎弓根钉内固定结合cage融合器治疗的临床分析
目的：对腰椎骨脱滑症采用椎弓根钉内固定结合cage融合器治疗的临床价值进行分析。方法：选取腰椎骨脱滑症患者45例，所有患者均采用椎弓根钉内固定结合cage融合器治疗，对治疗效果进行分析。结果：45例患者平均手术时间为（4.1±0.6） h，经18-58个月随访，患者治疗优良率为93.3%。结论：在腰椎骨脱滑症治疗中，采用椎弓根钉内固定结合cage融合器治疗时效果显著，值得推广。
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钉棒系统加Cage融合器治疗腰椎滑脱症的临床应用
目的:探讨对腰椎滑脱症行钉棒系统加Cage融合器的临床应用价值.方法:回顾性分析36例腰椎滑脱患者行钉棒系统加Cage融合器的应用情况.结果:36例螺钉及Cage融合器均成功置入,术中无脊髓及神经根损伤.根据Suk标准证实本组椎体间植骨均融合,融合时间为3～24个月,融合率100%.内固定材料无松动、断裂,Cage融合器位置、形态正常,固定椎体间无移位,无滑脱无复发.根据邹德威评分标准,优28例,良6例,可2例,优良率达94.4 %.结论:联合应用钉棒系统和Cage融合器治疗腰椎滑脱症可起到协同作用,能提供理想复位和坚强内固定,能够提高脊柱的融合率并维持良好的椎间隙高度和形态及腰椎生理性前凸,是治疗腰椎滑脱症的一种较理想方法.
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钉棒系统加Cage融合器治疗腰椎滑脱症的临床 效果评估
目的:探讨选择钉棒系统+Cage融合器对腰椎滑脱症患者进行治疗后获得的临床效果.方法:选择笔者所在医院2014年3月-2016年3月收治的腰椎滑脱症患者120例作为研究对象,所有患者临床均选择钉棒系统+Cage融合器的方法进行治疗,对其JOA评分和VAS评分结果等进行观察.结果:所有腰椎滑脱症患者全部顺利完成临床手术治疗.在JOA评分及VAS评分方面,同手术前进行比较,手术后表现出的优势非常明显,差异有统计学意义(P<0.05).对于所有腰椎滑脱症患者均未表现出病变复发、内固定松动、局部感染的情况及Caga融合球移位的情况等.结论:对于腰椎滑脱症患者的生命体征进行测量后,合理选择后路Cage融合器+钉棒系统的方法进行治疗,可以牢固对患者实施内固定,并且可以显著降低疾病复发率,显著改善患者的系列症状,凸显后路Cage融合器+钉棒系统治疗腰椎滑脱症疾病的临床价值.
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前路与后路Cage植骨加椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症疗效比较
目的 探讨前路Cage植骨加椎弓根螺钉内固定与后路Cage植骨加椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症两种术式的临床效果.方法 43例患者按手术方式分为两组:前路Cage植骨加椎弓根钉内固定组(A组)17例,后路Cage植骨加椎弓根钉内固定组(B组)26例,对两组的手术时间、术中出血量、临床疗效(JOA评分)、X线融合率及并发症进行比较分析.结果 A组的手术时间及术中出血量均明显多于B组(P＜0.05),两组患者在临床疗效、融合率方面差异无显著性(P＞0.05);A组术后未见硬膜囊、神经根及大血管损伤,无逆行性射精及阳痿的并发症;B组术后有5例发生硬膜损伤、脑脊液漏,7例出现神经根牵拉表现.结论 两种手术都是治疗腰椎滑脱症的有效术式.前路手术较复杂、创伤较大,后路手术损伤硬膜囊及神经根的风险较高.
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后路椎弓根钉棒系统联合单cage植骨融合治疗腰椎滑脱34例疗效分析
目的 探讨后路椎弓根钉棒系统联合单cage植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法 34例腰椎滑脱症患者均采用后路椎弓根钉棒系统联合单cage植骨融合治疗及Depuy脊柱内固定系统.分别对所有患者术前、术后2周及3个月的Taillard指数、Boxall指数、滑脱角、腰椎生理前凸角及椎间隙高度进行比较,以评估临床疗效.结果 34例患者术后均获3～24个月随访.术前与术后2周,Taillard指数、Boxall指数、腰椎生理前凸角、滑脱角、椎间隙高度指标的差异均有统计学意义；而术后2周与术后3个月比较的差异均无统计学意义.根据Nakai评分标准,优26例、良7例、可1例,优良率达97％.所有患者滑脱节段全部融合,内固定材料位置、形态正常,无松动、移位等征象,无神经并发症发生.结论 后路椎弓根钉棒系统联合单cage植骨融合治疗腰椎滑脱症的固定方法切实可行,能提供理想复位和坚强内固定,提高脊柱的融合率,是治疗腰椎滑脱症的一种较理想方法.
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钉棒系统加单cage植骨融合治疗腰椎滑脱12例疗效分析
目的 探讨后路Depuy钉棒系统加单cage融合器治疗腰椎滑脱症的临床应用价值.方法 对2009年2月至2013年2月收治的12例腰椎滑脱症患者的临床资料作回顾性分析.结果 12例患者均成功置入Depuy钉棒系统及单枚cage融合器,术中无脊髓、神经损伤.所有患者经过3～48个月随访,证实滑脱节段全部融合,内固定物无松动、移位、断裂等征象,无神经根并发症的发生.根据Nakai评分标准,优9例、良2例、可1例,优良率达91.7％.结论 后路Depuy钉棒系统加单枚cage椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症的手术方式能满意复位,增加椎间融合率,保证坚强固定,恢复腰椎的正常解剖关系,是治疗腰椎滑脱症的理想方法之一.
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椎弓根螺钉加单枚Cage融合器治疗腰椎滑脱症
目的 探讨椎管减压椎弓根钉加单枚Cage融合器治疗腰椎滑脱症的疗效.方法 回顾性分析2007年1月至2010年12月采用椎板切除减压、后路椎弓根钉固定加单枚Cage植入融合治疗腰椎滑脱患者19例,观察术前、术后和随访期间Taillard指数、腰骶关节角、椎间高度指数的变化.结果 19例均获随访,时间18 ～60个月(平均28个月),术后1周及术后1.5年Taillard指数、椎间隙高度、滑脱角、腰椎生理前凸角与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).本研究优良率为94.7％ (18/19),融合率为100％,无神经根损伤,无内固定松动和断裂,Cage融合器位置形态无改变.结论 椎管减压,椎弓根钉固定,单枚Cage融合器治疗腰椎滑脱,复位满意,效果良好.
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后路单枚Cage植骨融合联合椎弓根钉棒系统治疗腰椎滑脱症
目的 总结后路单枚 Cage 植骨融合联合椎弓根钉棒系统治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法 2006年5月-2009年10月,采用后路开窗减压/半椎板切除,单枚Cage植骨融合联合椎弓根钉棒系统治疗79例腰椎滑脱症患者.男36例,女43例；年龄29～72岁,平均48岁.病程3个月～10年,中位病程6年.滑脱节段:L3、4 3例,L4、5 47例,L5、S1 29例.根据Meyerding分度标准:Ⅰ度45例,Ⅱ度31例,Ⅲ度3例.结果 术后切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间24～48个月,平均36个月.X线片复查示植骨于3～12个月内获骨性融合；无Cage融合器移位或沉陷,椎弓根钉棒松动、移位、断裂以及滑脱复发等并发症发生.临床疗效根据Nakai等评分标准,优68例,良9例,可2例,优良率97.5％.术后2周及1年Taillard指数、椎间隙高度、滑脱角、Boxall指数以及腰椎生理前凸角均较术前显著改善(P＜0.05)；术后2周与术后1年各指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 后路单枚Cage植骨融合联合椎弓根钉棒系统治疗腰椎滑脱症能提供坚强固定,复位满意,融合率高,是较理想的治疗方法之一.
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椎弓根螺钉系统加cage融合器治疗腰椎滑脱症疗效分析
目的 分析椎弓根螺钉系统加cage融合器治疗腰椎滑脱症的疗效.方法 2003年2月～2006年3月,联合应用椎弓根螺钉系统加cage融合器治疗腰椎滑脱症患者37例.男21例,女16例;年龄39～69岁.滑脱部位:L33例,L423例,L511例.根据Meyerding滑脱程度分级标准,Ⅰ度滑脱12例,Ⅱ度滑脱20例,Ⅲ度滑脱5例.观察术前、术后2周及3个月随访时Taillard指数、Boxall指数、滑脱角、腰椎生理前凸角及椎间隙高度的变化情况.结果 37例患者术后均获3～36个月随访.术前与术后2周Taillard指数、Boxall指数、腰椎生理前凸角、滑脱角及椎间隙高度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);各指标术后3个月与术后2周比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).根据邹德威评分标准,优27例,良8例,可2例,优良率达94.6%.患者术后3～8个月植骨均融合,平均3.9个月.内固定材料无松动、断裂,cage融合器位置、形态正常.结论 联合应用椎弓根螺钉系统和cage融合器治疗腰椎滑脱症可起到协同作用,能提供理想复位和坚强内固定,提高脊柱的融合率,是治疗腰椎滑脱症的一种较理想方法.
