中国伤残医学杂志
Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학
- 主管单位： 伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 0.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-5516/R
- 国内刊号： 李凤鸣
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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LEEP刀联合云南白药治疗中重度宫颈糜烂的临床观察
目的：观察LEEP刀联合云南白药对中重度宫颈糜烂治疗的临床疗效。方法：将我院2010年7月～2013年7月门诊收治的诊断为中重度宫颈糜烂患者142例随机分为2组。观察组71例患者采用LEEP刀联合云南白药治疗，对照组71例患者单纯采用LEEP刀治疗，对2组治疗效果及术后并发症情况进行比较分析。结果：2组患者治愈率、术后阴道出血量及阴道排液时间方面相比，差异显著，均具有统计学意义，P＜0．05。结论：采用LEEP刀联合云南白药的方法治疗中重度宫颈糜烂，不仅可提高治愈率，而且具有术后出血量少，阴道排液时间短，促进创面愈合的优点，值得临床上推广。
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改良主观营养评价法在维持性血液透析患者中的应用及饮食干预影响
目的：探讨改良主观营养评价法（modified quantitative subjective global assessment of nutrition，MQSGA）对维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis, MHD)营养评估的意义，并观察饮食干预对MHD患者营养状况的作用和影响。方法：回归性分析我中心收治的122例MHD患者的临床资料，随机将其分成对照组和观察组，在首次透析后及透析半年后，采用MQSGA评估2组病例的营养状况，并测定部分实验室生化指标。然后将MQSGA评分与各生化指标进行相关性分析；同时比较2组病例在饮食干预前后MQSGA评分及生化指标的变化情况。结果：MQSGA评分与血浆白蛋白值（Alb）、前白蛋白值（PA）、血肌酐值（Scr）及血红蛋白值（Hb）的测定值呈显著的负相关（P<0.01）；观察组与对照组首次透析后MQSGA评分及生化指标的差异不明显（P＞0.05），故无统计学分析意义；而透析半年以后，观察组的MQSGA评分明显低于首次透析后与对照组的评分，同时Alb、PA、Scr及Hb4种生化指标均高于首次透析与对照组的测定值，且差异明显，故均具有统计学分析意义（P＜0.05）。结论：MQSGA作为一种简便、实用的营养评估方法，可以较为准确地反映MHD患者的营养状况；而给予MHD患者合理的饮食干预，则能够有效地改善其机体的营养状况，从而提高患者预后的恢复效果及生存质量。
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消化性溃疡的社区治疗探析
目的：评价分析针对性疗法在社区消化性溃疡患者中的应用价值。方法：选取在我服务中心接受临床治疗的消化性溃疡患者110例，随机分成对照组与治疗组。2组患者均进行常规三联疗法治疗，而治疗组同时进行针对性疗法。统计2组患者临床治疗效率，观察其治疗不良反应，评价对照治疗方法的可行性。结果：所有患者均遵医嘱有效完成对照治疗。其中治疗组临床有效率明显优于对照组，且不良反应发生情况也显著降低，同时恢复时间与康复疗效也同样占优。结论：针对性疗法在社区消化性溃疡患者中具有极好的应用效果，有效提高社区服务中心的医疗效率，并保证患者远期生活质量，值得推广。
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经鼻罩双正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭血气探讨
目的：分析探讨经鼻罩双正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭血气方面的治疗效果。方法：选取2011年7月~2013年2月在我院接受慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭治疗的患者42例，将其中21例患者采用鼻导管吸氧治疗方式作为对照组，另21例患者采用经鼻罩双正压通气法治疗方式作为试验组，比较2组患者的动脉血气。结果：2组患者经治疗后动脉血气均有所上升，但对照组患者治疗后动脉血气相差不显著，无统计学意义（P＞0.05）；试验组患者治疗后动脉血气明显上升，上升效果明显，具有统计学意义（P＜0.01）。结论：经鼻罩双正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗效果明显，值得在临床推广应用。
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加味麻杏石甘汤治疗支气管哮喘急发期的临床疗效分析
目的：探讨加味麻杏石甘汤治疗支气管哮喘急发期发作的临床疗效。方法：选择自2011年1月~2013年12月我院收治的支气管哮喘患者86例，随机分为观察组与对照组，各43例。其中对照组给予常规西医治疗，而观察组在对照组治疗基础之上，加用麻杏石甘汤水煎口服，比较2组患者的临床疗效。结果：观察组临床疗效明显优于对照组，总有效率为93.02%，而对照组总有效率79.07%，2组疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：加味麻杏石甘汤治疗支气管哮喘急发期发作疗效显著，可有效改善临床症状，值得中医师临床推广、运用。
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米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效与安全性的系统评价
目的：重点研究和探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床疗效与安全性。方法：利用病例回顾性分析方法，将在我院于2012年1月1日～2013年12月31日这段时间诊治的总计138例围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床资料进行回顾性的研究和比较分析。将患者按照治疗方法不同随机分配分成2个组，其中对照组患者为69例均口服去氧孕烯炔雌醇进行治疗；观察组患者为69例均口服米非司酮进行治疗。然后将2组患者治疗结果进行比较，分析探讨2组患者的临床治疗效果、复发率以及不良反应率。结果：观察组的治疗总有效治疗率、复发率以及不良反应率均显著好于对照组，2组间比较存在显著性的差异（P＜0．05）。结论：米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者具有显著的临床治疗效果，而且显著降低了患者的复发率以及不良反应率，具有良好的安全性，对我国治疗围绝经期功能失调性子宫出血的发展具有重要价值，值得临床借鉴和推广。
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糖尿病并乳酸酸中毒15例救治体会
目的：探讨糖尿病乳酸酸中毒的诊断及治疗的临床效果。方法：回顾性分析2009年1月~2013年12月我科收治的15例2型糖尿病并乳酸酸中毒患者的临床资料，采用微量泵持续泵入胰岛素，补碱纠正酸中毒，补液扩容，呼吸支持，持续床旁血液净化。结果：15例患者中，死亡4例，其中2例因经济原因未行床旁血液净化，1例合并有冠心病，1例合并有脑血管病，余11例患者乳酸酸中毒均3天内给予纠正。结论：在纠正水电解质酸碱平衡，调控血糖，呼吸支持等常规治疗基础上，增加血液净化治疗能够减少病死率，从而改善患者的预后。
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肝素钠过敏患儿1例
肝素钠注射液主要成份是肝素钠。肝素钠系自猪的肠粘膜或牛肺中提取精制的一种硫酸氨基葡聚糖的钠盐，数黏多糖类物质。临床上广泛应用。用于防治血栓形成或栓塞性疾病。也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等（1）。目前静脉留置针输液结束后，稀释的肝素钠溶液封管。肝素钠毒性较低，主要不良反应是用药过多可致自发性出血。肝素钠一般没有过敏反应。可是2011年11月，睾丸鞘膜积液患儿，留置针封管后引起过敏反应。
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微生物检验中不确定度的评定
自从我国加入WTO，实验室在贸易、工业、卫生以及科学技术等方面的地位被逐渐提高和重视，消费群众以及政府单位开始对实验室对于人们的健康方面的预防医学实验，以及其他关系着发生和生产的实验对于数据提供的科学性、有效性、可靠性以及公正性都慢慢关注起来。当前，国际上使用的检验一级校准实验室的要求为ISO／IEC17025，在内容与技术上1999将评定测量的不确定度进行了强化。因此，适当的时候可以针对测量结果的不确定度展开评定。
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中西医结合治疗卒中后抑郁的临床观察
目的：探讨中西医结合半夏厚朴汤加减联合黛力新对脑卒中后抑郁（ PSD ）的临床疗效。方法：将80例卒中后抑郁患者根据治疗方法分为治疗组40例与对照组40例，2组患者均给予口服黛力新；治疗组加服半夏厚朴汤加减。结果：治疗2个月后2组患者在中医临床症状、HAMD评分方面，治疗组比对照组明显改善，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：中西医结合治疗卒中后抑郁可更好地改善抑郁状态，促进功能恢复，且副作用小。
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腰硬联合麻醉在剖宫产中的应用研究
目的：探究腰硬联合麻醉在剖宫产手术中应用的临床疗效。方法：以我院2012年3月～2013年3月实施剖宫产手术的150例患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果：在镇痛效果和肌肉松弛效果等方面，腰硬联合麻醉效果明显优于硬膜外麻醉（P＜0．05），对产妇血流动力学的影响也比硬膜外麻醉显著（P＜0．05）。结论：腰硬联合麻醉技术具有药效起效快、用药量少、麻醉并发症少和麻醉效果好等优点，为剖宫产手术中实施麻醉的佳途径，值得在临床实践中推广应用。
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螺旋CT扫描技术在肺结节患者72例临床诊断中的应用
目的：研究螺旋CT扫描技术及使用剂量在临床上对肺结节患者应用效果。方法：选择本院2009年3月~2013年1月间所收治的72例肺结节患者进行了非螺旋扫描及螺旋CT扫描对比，并择取15例进行低剂量与常规剂量螺旋CT扫描的效果对比。结果：常规剂量螺旋CT扫描对肺结节的判定优秀率为98.6%；显著优于非螺旋扫描的88.9%。通过对不同剂量螺旋CT扫描的定性检查结果显示二者并无显著差异；在针对钙化、空泡、毛刺等不同结节征象的表现上，2种剂量CT扫描相比无显著差异。但图像显示低剂量螺旋CT扫描较常规剂量的清晰度存在劣势，可能造成细节定性的困难。结论：临床使用CT螺旋扫描较非螺旋扫描对肺结节的判定优秀率存在显著优势。同时对于肺结节的诊断方面，低剂量与常规剂量等不同剂量所得图像对结果判定并无直接影响，故可以考虑扫描时优选低剂量降低管电流进行分析。
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NT-proBNP对心衰患者心功能的预测价值分析
目的：探讨氨基末端脑利钠肽前体（ NT-proBNP ）对心力衰竭心功能中的预测价值。方法：选取于2012年8月～2014年1月在我院进行治疗的100例心力衰竭的患者，该组患者均行NT-proBNP监测，分析NT-proBNP水平与患者心功能及预后的关系。结果：NT-proBNP的水平在心功能Ⅳ级显著高于心功能Ⅱ级、Ⅲ级，有统计学意义（ P＜0．05）。心血管事件组的NT-proBNP显著高于无心血管事件组，有统计学意义（P＜0．05）。结论：NT-proBNP在心力衰竭患者中有重要的检测价值，其水平在一定程度上可反映患者的心功能状况，并能预测预后情况。
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步长稳心颗粒治疗室性早搏36例的疗效观察
目的：探讨步长稳心颗粒治疗室性早搏的临床疗效。方法：选取2011年6月～2013年6月我院收治的48例室性早搏患者作为研究对象，其中男29例，女19例，年龄26～73岁，平均年龄52．3±1．2岁，随机均分为实验组和对照组，对照组在常规治疗的基础上采用胺碘酮治疗，实验组在常规治疗的基础上采用稳心颗粒治疗，比较2组的临床疗效及不良反应发生率。结果：实验组显效11例，有效12例，无效1例，总有效率为95．83％；对照组显效9例，有效10例，无效5例，总有效率为79．17％，2组总有效率比较有显著性差异，具有统计学意义（ P＜0．05）；分别接受治疗后实验组出现1例腹痛，1例头晕，不良反应发生率为8．33％；对照组出现1例腹痛，2例恶心，2例食欲不振，1例口干，2例头晕，不良反应发生率为33．33％，2组不良反应发生率比较有显著性差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用步长稳心颗粒治疗室性早搏疗效显著，不良反应少，值得在临床上进一步应用。
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早期腰大池持续引流在外伤性蛛网膜下腔出血治疗观察
目的：观察腰大池持续引流对外伤性蛛网膜下腔出血临床症状及预后改善作用。方法：对我科80例外伤性蛛网膜下腔出血患者随机分成2组，80例病人均有脑膜刺激征，不同程度头疼、恶心及呕吐等症状。常规组40例一般常规治疗，对照组40例早期持续性腰大池引流。结果：疗效按临床症状缓解和或治愈时间；头颅CT高密度消失时间；平均住院天数；随访6个月发生脑积水或硬膜下积液机率评判。常规组临床缓解时间在7～14天，治愈13～19天，总体平均时间12±2天。头颅CT高密度消失时间平均7天。随访6个月发生脑积水3例，均经手术治疗治愈，硬膜下积液6例，腰大池引流后治愈；平均住院14天；对照组临床缓解时间在3～5天，治愈5～8天，总体平均时间6±1天。头颅CT高密度消失时间3天。随访6个月无脑积水发生，硬膜下积液发生1例，钻孔引流后治愈。1例发生蛛网下腔感染，经调整抗生素及鞘内注射抗生素治愈。平均住院8天。结论：腰大池持续引流在外伤性蛛网膜下腔出血治疗中作用明显，值得常规操作。
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宫腔镜对复发性子宫内膜息肉及剖宫产切口瘢痕妊娠的诊治价值
目的：对宫腔镜对复发性子宫内膜息肉及剖宫产切口瘢痕妊娠的诊治价值进行分析探讨。方法：选取我院50例复发性子宫内膜息肉的患者，随机分为2组。观察组25例患者，采用宫腔镜子宫内膜息肉的治疗方法；对照组25例患者，采用腔镜定位单纯刮宫术的治疗方法。比较2组患者的相关手术指标及2年的复发率。此外，选取同期我院收治的20例剖宫产切口瘢痕妊娠的患者，并对其临床资料进行回顾性分析。结果：2组复发性子宫息肉患者的手术情况的比较无显著性差异，无可比性（p＞0．05。观察组患者的复发率及并发症优于对照组患者，2组有显著性差异，有统计学意义，有可比性（ p＜0．05）。剖宫产切口瘢痕妊娠的患者进行hCG恢复至正常时间为术后1～10周，优于传统的手术方法。结论：宫腔镜对复发性子宫内膜息肉及剖宫产切口有很好的诊治价值，有一定的临床应用价值。
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胰岛素强化降糖治疗改善ACS伴高血糖患者C反应蛋白的研究
目的：探讨胰岛素强化降糖治疗急性冠脉综合征（ACS）伴高血糖对C反应蛋白的影响。方法：选择2011年10月~2012年10月于我院的ACS患者280例，符合ACS发生24小时内入心脏监护室，随机血浆葡萄糖＞7.8 mmol/L（抽血前2小时内无进食，无静脉输注葡萄糖）。所有患者随机分为3组，即强化胰岛素治疗组（100例）、胰岛素治疗组（90例）、口服降糖药组（90例）。每组均使用相同的常规ACS药物治疗。比较分析治疗前及住院治疗出院前1天的C反应蛋白和左心室射血分数（LVEF）。结果：3组治疗后C反应蛋白及LVEF均显著改善（P值均<0.05），而强化胰岛素治疗组改善程度均优于胰岛素治疗组及口服降糖药组（P值均<0.05）；且C反应蛋白与LVEF呈负相关（P<0.05）。结论：胰岛素强化降糖治疗ACS伴高血糖，显著改善了心功能，而其机制与降低C反应蛋白水平密切相关。
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探索连续性血液净化在颅脑外伤并发高钠血症治疗中的应用
目的：研究分析连续性血液净化在颅脑外伤并发高钠血症治疗中的应用效果。方法：选取本院于2011年3月～2012年3月收治的32例患有颅脑外伤并发高钠血症的病人，采取连续性血液净化疗法，观测平均动脉压、血浆渗透压、SCr、心率、APPECHEⅡ评分等指标变化以及治疗前后血清钠浓度和其纠正速度的变化规律。结果：治疗后，各指标均趋向于正常，血钠浓度与血浆渗透压随着治疗时间的增加成下降趋势。结论：利用连续性血液净化治疗颅脑外伤并发高钠血症，可减少因治疗快速导致的并发症，安全有效，值得推广。
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中西医结合治疗急性中重度一氧化碳中毒临床观察
目的：观察中西医结合治疗方法在急性中重度一氧化碳中毒的临床效果。方法：由我院急诊收入的急性中重度一氧化碳中毒患者60例，随机分为对照组和治疗组，对照组给予高压氧、营养脑神经、减轻脑水肿等治疗；治疗组在对照组治疗的基础上，加用中成药醒脑静静滴治疗。结果：治疗组较对照组意识恢复时间短、临床症状恢复明显，一氧化碳中毒迟发型脑病的发生率低。结论：中西医结合治疗急性中重度一氧化碳中毒临床疗效显著。
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不同手术方式用于子宫卵巢囊肿中的效果比较
目的：比较不同手术方式治疗子宫卵巢囊肿的临床效果。方法：我院2010年1月～2012年12月间收治的子宫卵巢囊肿患者84例，按手术方案分为对照组（40例）和观察组（44例），对照组采用传统腹卵巢囊肿剥除术，观察组给予腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，比较2组治疗前后内分泌变化情况、生理功能情况及妊娠情况。结果：术后6个月，观察组FSH、E2以及P水平方面均优于对照组，术后下床活动时间和术后肠功能恢复时间均显著短于对照组，自然妊娠达到75．0％，明显高于对照组（ P＜0．05）。结论：腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗子宫卵巢囊肿，不会对患者的内分泌和生理功能产生过大的影响，且术后恢复较快，妊娠率也较高，临床应用价值显著。
关键词： 子宫卵巢囊肿 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术 -
探讨医学影像学实习教学改革及实践问题
目的：探讨分析医学影像学实习教学改革设想及实践方法。方法：对当前医学影像学实习课教学中存在的问题进行分析，并提出相关改进措施。结果：建立完备的影像学资料库，运用网络平台施教，对影像学实习模式加以改革，充分调动了学生的主观能动性，加强学生的实践能力。结论：采用多种主动探讨型教学模式，充分利用现代化网络平台对影像学实习课进行教学能有效提高学生的学习和实践能力。
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快速康复外科应用于根治性全胃切除术患者疗效分析
目的：探究分析快速康复外科的新理念在根治性全胃切除患者康复治疗的临床效果。方法：选取2008年3月～2013年9月来我院治疗的根治性全胃切除的80例患者，随机分为对照组和实验组。实验组采用在FTS理念指导下的围手术方案，对照组采取传统的手术方案，观察2组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间、住院费用等临床指标。结果：实验组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间较对照组明显缩短，首次下床活动时间以及住院时间较对照组显著缩短，住院费用明显较对照组减少，各个指标2组相比差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论：快速康复外科的新理念应用于胃癌手术患者安全可靠，可促进患者快速康复，显著提高临床疗效，值得在临床上推广使用。
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观察比较单纯减压手术与减压并植骨融合治疗腰间盘突出症的疗效
目的：观察比较单纯减压手术与减压并植骨融合治疗腰间盘突出症的临床效果。方法：选取我院接收的170例有腰间盘突出症的患者做研究对象，随机分为实验组和对照组2组，每组75例。实验组给予减压融合植骨治疗法，对照组给予单纯减压法。对比2组患者手术前后疼痛分数、手术指标及术后治疗效果。结果：实验组在临床效果方面优于对照组，但各手术指标较高。结论：减压并植骨融合办法治疗腰间盘突出症，可以改善患者的临床症状，安全有效，值得推广。
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中医综合治疗优化方案治疗膝关节骨性关节炎150例临床观察
目的：观察中医综合治疗膝关节骨性关节炎优化方案的临床疗效。方法：150例采用优化方案治疗，7天为1疗程，2个疗程结束后评定疗效。结果：临床控制59例（39．3％），显效62例（41．3％），有效21例（14．0％），无效7例（5．4％），总有效率为94．6％。结论：中医综合治疗优化方案具有高效性。
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切开复位内固定治疗伴有前、后交叉韧带止点部撕脱的胫骨平台骨折
目的：总结分析切开复位内固定对伴有前、后交叉韧带止点部撕脱胫骨平台骨折的临床治疗效果。方法：选择2006年1月～2012年12月期间我院骨科收治的40例伴有前、后交叉韧带止点部撕脱的胫骨平台骨折患者为研究对象，均给予切开复位内固定治疗，观察治疗效果。结果：40例患者骨折均获得临床愈合，愈合时间3～5．5个月，平均4．3±1．3个月。 X线复查显示胫骨平台关节面愈合平整，骨折线完全消失，膝关节功能恢复良好。 Rasmussen评分：优28例，良10例，优良率95．00％。结论：切开复位内固定对伴有前、后交叉韧带止点部撕脱胫骨平台骨折的临床治疗效果显著，骨折愈合快速，关节功能恢复良好，值得推广使用。
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前列腺增生合并膀胱癌同期行经尿道电汽化切除术的效果观察
目的：对前列腺增生合并膀胱癌同期行经尿道电汽化切除术的临床治疗效果进行观察和分析。方法：以医院2008年3月～2013年3月收治的膀胱癌并前列腺增生患者经尿道手术的108例患者为观察对象，将108例患者随机分成2部分，一组对其进行同期行经尿道膀胱肿瘤电切加前列腺气化切割术（a组：64例患者），一组为其进行单纯行经尿道膀胱肿瘤电切术（b组：44例患者）。结果：经过6～60个月的随访，a组术后8例复发，没有出现尿道及前列腺窝种植转移，也没出现TUR综合征。 B组术后6例复发，经过再次尿道手术治疗，另外6例在随访期间前列腺增生因此再次进行经尿道前列腺电切术。肿瘤在复发时间上范围为5～19个月之间，平均时间为13．9个月，2组患者都没有出现前列腺窝和原位复发问题。结论：前列腺增生合并膀胱癌同期行经尿道电汽化切除术，不会小狐仙合并症增加现象，较为安全、可靠，是值得倡导的治疗措施。
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重度有机磷农药中毒采用气管插管与洗胃同时抢救效果观察
目的：重点研究和探讨重度有机磷农药中毒采用气管插管与洗胃同时抢救临床疗效与安全性。方法：利用病例回顾性分析方法，将在我院于2012年1月1日~2013年12月31日这段时间诊治的总计138例重度有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性的研究和比较分析。将患者按照治疗方法不同随机分配分成2个组，其中对照组患者为69例均采用气管插管与传统洗胃同时抢救进行治疗；观察组患者为69例均采用气管插管与胃镜明视下洗胃同时抢救进行治疗。然后将2组患者治疗结果进行比较，分析探讨2组患者的临床治疗效果以及不良反应情况。结果：观察组患者灌洗时间、洗胃液量、阿托品化时间、插管1次成功率、抢救成功率均好于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者的不良反应情况好于对照组患者（P＜0.05）。结论：采用气管插管与胃镜明视下洗胃同时抢救重度有机磷农药中毒患者具有显著的临床治疗效果，而且显著降低了患者不良反应，具有良好的安全性，对抢救重度有机磷农药中毒的发展具有重要价值，值得临床借鉴和推广。
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腔镜辅助下甲状腺手术临床效果观察
目的：探讨腔镜辅助小切口治疗良性甲状腺结节手术的临床效果及应用价值。方法：根据患者意愿，对2010年1月～2013年6月间进行入院治疗的86名已经明确诊断为良性甲状腺结节的患者，分别实施了传统手术及腔镜辅助的治疗。观察手术时间、术后引流量、患者住院天数、有无并发症及费用等。在术后6个月后，进行复查，使用模拟标尺进行。患者会根据颈部感觉情况、皮肤紧张感、创口情况等进行评价。结果：腔镜辅助组患者和传统手术相比，手术时间长，费用高，但引流时间及引流量少，住院时间短，差异性有统计学意义。2组患者，在术后未发生并发症。术后6个月随访，实施传统型手术的患者，均出现了颈部感觉麻痹，皮肤紧张的情况，腔镜辅助小切口手术的患者，对术后满意度很高，2组相比差异显著。结论：对患者实施腔镜辅助小切口手术其优点很多，创口小，术后恢复快，非常适于直径不超过4 cm的良性甲状腺结节的手术治疗，安全可靠。
关键词： 甲状腺结节:腔镜辅助 效果 -
椎弓根螺钉加连接棒内固定法治疗胸腰段脊柱骨折35例疗效观察
目的：观察椎弓根螺钉加连接棒内固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效。方法：对我院收治的35名胸腰段脊柱骨折的患者使用椎弓根螺钉加连接棒内固定的方法进行治疗。通过对患者治疗前后患者椎体高度的改变、Cobb’s角度的变化以及VAS、JOA等情况进行比较。结果：本组35例患者治疗前前缘椎体高度为18．1±1．4mm，后缘椎体高度为20．7±0．9mm，Cobb’s角度为25．9±3．2°，治疗后前缘椎体高度为22．8±0．7mm，后缘椎体高度为23．1±0．7mm，Cobb’s角度为4．2±0．5°，治疗后患者的Cobb’s角度、前缘椎体高度及后缘椎体高度相比患者治疗前均有了很大改善；治疗前VAS评分为6．5±0．8，JOA评分为11．9±3．1，治疗后VAS评分为1．8±0．5，JOA评分24．7±2．3。治疗后VAS评分及JOA评分情况明显好于治疗前，P＜0．05。本组35例患者均没有发生感染及断钉、钉松的现象。结论：对于胸腰段脊柱骨折患者采用椎弓根螺钉加连接棒内固定治疗的方法，固定牢固，利于恢复脊柱的生理弧度，且术后容易恢复，手术的安全性高。
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子宫脱垂伴阴道前后壁膨出行阴式子宫切除术后疗效观察
目的：对于子宫脱垂伴随阴道壁前后膨出采用阴式子宫切除术进行治疗的临床效果进行探讨。方法：选择2012年1月～2013年1月，在我院妇科患有子宫脱垂伴随阴道壁前后膨出并采用阴式子宫切除术的患者30例作为观察组，宫颈部分切除及进行阴道修补术患者30例作为对照组，回顾分析其病例资料。结果：观察组在手术时间，住院时间，并发症发生情况，术中出血量对比对照组要少，P＜0．05具有统计意义。结论：子宫脱垂伴阴道前后壁膨出行阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术疗效明显，值得临床推广。
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不同术式剖宫产对再次剖宫产的影响探析
目的：探讨不同术式剖宫产对再次剖宫产的影响。方法：本次共选择研究对象120例，均为我院2012年1月～2013年2月收治，依据不同剖宫产术式分组，分别为新式剖宫产A组、改良新式剖宫产B组和下腹纵切口式剖宫产C组各40例，比较再次剖宫产情况。结果：A组选取病例经统计示切皮至娩出胎儿时间、手术操作过程中总出血量、总手术操作时间均多于B、C2组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。术后肛门恢复排气时间B组短于A组、C组，但组间比较无统计学差异。 A组选取病例盆腔粘连率为70％，其中轻度16例，中度10例，重度2例；B组盆腔粘连率为30％，其中轻度9例，中度2例，重度1例；C组盆腔粘连率为45％，其中轻度6例，中度8例，重度4例。 B组盆腔粘连率低，与其它比较有统计学差异（ P＜0．05）。结论：剖宫产率近年显著升高，使再次剖宫产风险加大，医生需掌握专业领域的新动向及技巧，完善产前健康教育，就自然分娩存在的具体优势进行强调，严格掌握并选择剖宫产术适应证，以使剖宫产率尽可能的降低，此上，选择术式时需慎重，改良新式剖宫产术可减少组织创伤，避免体内异物产生，保证组织血供，利于下次手术的开展。
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缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压临床分析
目的：观察缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的治疗效果，总结临床经验，为临床治疗提供有效方法。方法：选取我院2011年10月～2013年10月就诊的老年高血压患者142例，将其按照数字表随机抽样的方法平均分为实验组与对照组，每组患者71例。实验组的患者采用缬沙坦联合氨氯地平进行治疗，对照组则只使用缬沙坦进行治疗，对比2组患者的临床疗效。结果：实验组患者的总有效率为94．37％，对照组患者的总有效率为80．28％，其差异具有统计学意义，P＜0．05，2组患者均未出现不良反应。结论：缬沙坦联合氨氯地平能够有效的稳定血压，降压效果显著，是值得临床上进行推广和使用的有效方法。
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精神分裂症急性期患者的临床治疗及血清同型半胱氨酸水平的相关性分析
目的：观察和分析同型半胱氨酸与急性期精神分裂症的相关性。方法：选取我院2013年2月～2014年2月32例精神分裂症患者和32例健康体检者血清同型半胱氨酸水平，并对结果进行对比分析。结果：精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平（18．03±7．68μmol/L）明显高于正常对照组（12．08±3．56μmol/L），差异有统计学意义。其中男性患者血清同型半胱氨酸水平（18．16±7．93μmol/L）高于女性患者（13．68±6．83μmol/L），差异也有统计学意义。结论：精神分裂症血清同型半胱氨酸水平升高，并与性别有关，可能是其发生发展的危险因素之一。
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经皮肝穿刺胆道引流联合支架植入在恶性阻塞性黄疸中的治疗效果
目的：探讨经皮肝穿刺胆道引流联合支架植入在恶性阻塞性黄疸中的治疗效果。方法：选择我院29例恶性阻塞性黄疸患者，所选患者均为我院2010年10月～2013年10月期间收治病例，所选患者均实施经皮肝穿刺胆道引流联合支架植入治疗。观察本组患者手术成功情况；观察术后并发症发生情况，主要观察出血情况、术后感染企管科、胆汁瘘情况等，支架是否移位。检测治疗前和治疗后的总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶水平。结果：本组患者均成功，患者实施经皮肝穿刺胆道引流联合支架植入后的14～30天内梗阻性黄疸症状显著消退，患者全身临床症状和体征得到显著改善，大便颜色变黄，皮肤瘙痒症状较治疗前显著减轻，饮食显著改善。治疗前的总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶水平分别为233±56μmol/L、193±45μmol/L、118±43 U/L；治疗后总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶水平分别为110±47μmol/L、82±34μmol/L、43±17 U/L。结论：经皮肝穿刺胆道引流联合支架植入在恶性阻塞性黄疸中的治疗效果显著，值得借鉴。
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输尿管软镜技术在肾结石及肾盂肿瘤治疗中的应用
目的：总结输尿管软镜在肾结石及肾盂肿瘤的临床应用的疗效与并发症。方法：分析输尿管软镜治疗肾结石32例，肾盂肿瘤9例的临床资料情况。结果：32例肾结石均行输尿管软镜下钬激光碎石治疗，结石清除率100％；9例肾盂肿瘤行输尿管软镜下钬激光消融术治疗，术后无严重并发症发生。结论：输尿管软镜以微创、安全、有效的特点，成为治疗肾脏小结石的理想选择。输尿管软镜下钬激光消融术可做为不适合行肾盂癌根治术的肾盂肿瘤患者的理想治疗方案。
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骨科创伤及术后下肢肿胀的临床治疗体会
目的：总结骨科创伤术后下肢肿胀的临床治疗体会。方法：以120名骨科创伤术后下肢肿胀患者为对象，分别给予七叶皂苷钠治疗（对照组）和七叶皂苷钠联合循环驱动仪（观察组）治疗，比较2组疗效和满意度。结果：观察组治疗有效率和满意度分别为98．33％和96．67％，显著好于对照组（ p＜0．05）。结论：对骨科创伤术后下肢肿胀患者，在行药物治疗的同时，配合循环驱动仪治疗，并辅以针对性的护理和功能锻炼，可以显著的改善术后肿胀，提升治疗效果。
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盐酸利托君在治疗先兆早产中的疗效分析
目的：评价盐酸利托君的在治疗先兆早产中的临床应用价值。方法：选取我院2013年先兆早产患者96例，随机分为2组，观察组应用盐酸利托君治疗，对照组应用硫酸镁治疗，观察、对比及分析各自疗效。结果：盐酸利托君较硫酸镁起效快，显效时间长，延长妊娠时间，但副作用发生率较高。结论：盐酸利托君可作为目前治疗先兆早产的首选药物。
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脊柱结核术后复发影响因素探讨
目的：探讨脊柱结核术后复发影响因素及预防。方法：收集我院20010年9月～2013年9月期间所收治因术后复发需再次手术的27例脊柱结核患者临床资料，分析术后复发因素及预防措施。结果：综合分析，脊柱结核患者术后复发因素包括：基层医院对结核病认识不足，术前抗结核治疗欠规范；患者治疗依从性差，不能坚持平卧位；多耐药或耐多药结核株；脊柱稳定性不足；病灶清除不彻底；手术时机选择欠佳等。结论：脊柱结核手术成功关键，术前规范、合理抗结核治疗；选择恰当的手术时机；彻底清除病灶；术后保持脊柱稳定性；患者治疗依从性缺一不可。
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为病人提供用药指导的实践和体会
合理用药的基本要求是根据用药的对象选择适当的药品，在适当的时间以适当的剂量、途径和疗程，以达到适当的治疗目标，当患者通过告知医师完整的病史资料来帮助医师做出正确的判断，当患者拿着医师开具的处方离开时，作为患者和知情的消费者仍然还有很多的事情要做。
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注射肾上腺素减少体积辅助大肠巨大息肉内镜下切除的疗效和风险评价
目的：评价注射肾上腺素减少体积辅助大肠巨大息肉内镜下切除的疗效和风险。方法：将60例大肠癌患者随机分为3组，采用随机对照的方法，对比注射肾上腺素减少体积辅助切除大肠巨大隆起型息肉法（A组）、常规内镜下圈套器分片切除法（B组）、尼龙绳/钛夹结扎蒂部＋圈套器切除法（C组），3种切除方法在切除成功率、并发症发生率、复发率3方面的简便性、安全性、有效性。结果：A组手术时间和出血量分别为22±2．31分钟和86．2±25．3ml，均优于B组和C组，C组手术情况优于B组，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）；3组间切口感染、穿孔等并发症情况以及复发率比较，无统计学意义（P＞0．05）。结论：注射肾上腺素减少巨大息肉体积辅助进行内镜下大肠巨大息肉摘除是一种较为安全，可降低操作难度，易于掌握，值得进行推广。
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硝苯地平辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察
目的：观察硝苯地平治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：将60例慢性阻塞性肺疾病随机分为2组，治疗组：在对照组的基础上给予硝苯地平片10mg口服，3次/d，2周1个疗程；对照组：给予低流量给氧，抗感染治疗，支气管扩张剂，糖皮质激素和营养支持治疗。结果：治疗组治疗总有效率为90．6％，对照组治疗总有效率为84．4％，2组比较差异有显著性（ P＜0．05）。结论：在常规治疗的基础上辅用硝苯地平片治疗慢性阻塞性肺疾病，安全、有效。
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阿曲库铵麻醉诱导致过敏性休克1例
1临床资料：女，58岁，体重67Kg，因甲状腺癌在全身麻醉下行“甲状腺癌根治术”。患者有高血压病史6年，血常规、血生化、出凝血、肝功、肾功能检查未见异常，心电图正常。ASA分级为Ⅱ级（美国麻醉医师协会），否认食物或药物过敏史。术前30分肌肉注射阿托品0．5 mg。入手术室后先开通2个静脉通道给予平衡液，因为高血压术前行左侧桡动脉穿刺监测有创动脉血压。监测生命体征：血压（BP）160／92mmHg，心率（HR）78次／min，血氧饱和度（SPO2）98％，体温36．7℃，心电图正常。麻醉诱导静脉给予咪达唑仑4mg，瑞芬太尼1mg用生理盐水稀释成20ml泵注100ug，1％异丙酚120mg、阿曲库铵（卡肌宁）40mg，同时面罩吸氧。90秒后准备插气管导管时发现心率138次／min，血压48／30mmHg，血氧饱和度81％并持续下降，气道阻力增大，听诊双肺哮鸣音，随即出现面部潮红，眼睑水肿，前胸及双侧手臂出现大片荨麻疹，考虑过敏性休克。停止给予所有药物，立即静脉注射肾上腺素1mg，插入7．0＃气管导管，先行手控呼吸，但是血压和血氧饱和度回升不明显。再次静脉注射肾上腺素1mg并给予多巴胺12mg，苯肾上腺素200ug，氢化可的松30mg，地塞米松10mg，10％葡萄糖酸钙20ml，氨茶碱0．25g，静脉输注羟乙基淀粉溶液扩容，做2次血气分析并以5％碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒，20分钟后荨麻疹逐渐消退。行中心静脉穿刺测中心静脉压以及快速输液，血氧饱和度和血压开始回升：血氧饱和度80％～85％，血压75～80／40～45mmHg，心率110～120次／min，但仍有波动，随后静脉泵注肾上腺素及多巴胺，气道压降至25～30cmH2 O，开始机械通气，IPPV模式，潮气量550ml，呼吸频率12次／min。40分钟后病人生命体征逐渐平稳，因麻醉诱导时使用多种药物无法确定过敏原，跟外科医生讨论后暂停手术，待患者意识清楚，自主呼吸恢复良好后拔除气管导管送ICU观察。2小时后随访病人无自觉不适，追问否认药物和食物过敏。经患者及家属同意后做药物皮肤试验确定本次过敏性休克的过敏原是阿曲库铵。
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关于跟骨关节内骨折内固定手术并发症分析
目的：分析跟骨关节内骨折内固定手术可能的并发症，为临床预防和治疗工作给予参考和借鉴。方法：以我院收治的43例（49足） Sanders分型II-Ⅳ型骨折患者，行跟骨外侧‘L”形延长切口，直视下以距骨关节面为模板复位，解剖形钢板固定，需要时植骨。结果：评分标准使用Maryland，对足部手术效果进行评价：优35足，良6足，优良率为83．7％。早期并发症明确发生率8．16％，4足，其中1足发生手术切口坏死，2足感染，1足损伤了腓肠神经。3足（6．12％）发生远期的慢性疼痛。结论：经固定手术治疗跟骨关节内骨折，是一种有效并安全的方法，患者具有很好的预后，皮肤可以很好的复位，临床效果满意。对于一些并发症，可以采取积极的措施预防，使得固定手术在临床上应用更加广泛。
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新型溶血素在临床检验中的价值分析
目的：分析研究新型溶血素在医学临床检验中的应用价值。方法：在我院进行健康体检的健康人血常规样本中，随机选择80例健康血常规样本，在80例常规人血样本中分别加入新型溶血素或传统溶血素。使用血细胞分析仪对这种溶血素在人血样本中的反应进行记录，记录人血中的血红蛋白（Hb），白细胞（WBC）以及血小板（PLT）的数量，并且对所记录得到数据均进行t检验，以保证其以准确性和科学性。结果：通过数据分析可以得出：在血红蛋白数量方面，应用新型溶血素的水平（123.1±4.9）相对传统溶血素水平（138.6±4.7）较差，且两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。在对白细胞以及血小板的数量测定方面来看，新型溶血素水平以及传统溶血素的水平相比两者无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：新型溶血素在血常规检查方面相对于传统溶血素安全可靠，可在医学临床上推广使用。
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密固达联合钙尔奇D治疗原发性骨质疏松症疗效观察
目的：观察密固达联合钙尔奇D治疗原发性骨质疏松症临床疗效及安全性。方法：密固达4mg，用0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液100ml稀释后静脉滴注，滴注时间≥15分钟。同时口服钙尔奇D片600mg ,1次/d，疗程为12个月。结果：本组52例患者经密固达联合钙尔奇D治疗6个月、12个月后骨痛症状明显改善，较治疗前骨痛NRS评分明显降低，差异有统计学意义(P＜0.05)，腰椎L1~4与股骨颈骨密度(BMD)值，较治疗前有明显增长，差异有显著性(P＜0.05)，而患者血钙(Ca)、血磷(P)检测值与治疗前比较无明显变化，差异无统计学意义(P＞0.05)，骨形成标志物OC、BALP值下调，治疗后12个月两者测定接近于正常值，其中OC值治疗后12个月较治疗前下降明显，差异有统计学意义(P＜0.05)；而骨吸收标志物β-CTx、DPD/Cr比值，治疗后下降迅速，与治疗前比较，差异具有显著性(P＜0.05)。结论：密固达联合钙尔奇D治疗原发性OP可有效改善骨痛症状与骨代谢相关指标，增加骨量，不良反应少，患者依从性较好。
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颈椎人工椎间盘置换术治疗单节段神经根型或脊髓型颈椎病的效果分析
目的：分析颈椎人工椎间盘置换术（ ACDR）治疗单节段神经根型或脊髓型颈椎病的手术效果。方法：采用随机数字表法将83例确诊单节段神经根型或脊髓型颈椎病患者进行分组，ACDF组给予颈椎前路减压植骨融合钛板内固定术（ ACDF）治疗，ACDR组给予ACDR术治疗，观察近期临床疗效和手术并发症情况。结果：2组均能够提高JOY评分、降低NDI评分和VAS评分，但ACDR组提高JOY评分、降低NDI评分和VAS评分幅度明显高于ACDF组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；2组均未发现内固定装置松动、植入物下沉或异位骨化现象等并发症。结论：ACDR 术能够缓解单节段神经根型或脊髓型颈椎病的临床症状和神经功能，维持脊柱稳定性和大程度维持颈椎活动度，其远期疗效尚需临床采用大样本进行探讨。
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重组人血管内皮抑素与化疗联合治疗肺外晚期恶性肿瘤的临床研究
目的：探讨重组人血管内皮抑素与化疗联合治疗肺外晚期恶性肿瘤的临床疗效与安全性。方法：选取肺外晚期恶性肿瘤患者68例，随机分为化疗组与联合组，后者在化疗基础上联合恩度治疗，统计对比疗效与不良反应情况。结果：第9周末，联合组CR、PR、SD、PD构成比分别为52．94％、32．35％、11．76％、2．94％优于化疗组20．59％、35．29％、29．41％、14．71％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；联合组骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能异常发生率分别为58．82％、29．41％、14．71％，与化疗组55．88％、38．24％、14．71％，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：重组人血管内皮抑素-恩度联合化疗治疗肺外晚期恶性肿瘤，效果显著，且未明显增加化疗毒副作用。
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腰椎椎弓峡部裂15例法医学鉴定分析
腰椎椎弓峡部裂是指腰椎椎弓峡部由于种种原因出现不连接或骨折的现象，是临床上引起腰疼和脊椎滑脱的因素之一。由于先天性发育异常者占有比较大的比例，在法医学鉴定中极易引起争议，笔者回顾了此前15例检案资料，试图总结分析出法医学鉴定的难点和要点，供同行参考。
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3种手术术式治疗50例胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的临床观察
目的：探讨3种手术术式治疗50例胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的临床疗效。方法：选取我院收治的胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的患者50例，分别采取后路、前路及前后联合入路减压椎弓根螺钉内固定治疗，比较不同手术方式的临床效果。结果：前路组、后路组在手术时间、术中出血等指标均优于前后路联合组（P＜0．05），3种手术方式术后并发症比较差异无明显统计学意义（P＞0．05）。结论：前路、后路手术治疗胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤均可取得良好的治疗效果，可根据患者的具体骨折类型及骨折部位选择合适的手术术式。
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子宫肌瘤的超声分型与临床的关系
目的：研究分析子宫肌瘤的超声分型与临床的关系。方法：选取我院经手术后病理诊断的子宫肌瘤患者150例，对其超声检查结果进行回顾性分析，总结其超声分型与临床诊断之间的关系。结果：150例患者经术后病理诊断子宫肌瘤138例，子宫腺肌瘤12例，超声表现根据子宫肌瘤类型表现不一。结论：超声检查子宫肌瘤具有简捷、方便、无创等优点，能准确分辨出肌瘤的部位和大致性质，但也存在一定的局限性，所以在检查时一定要多切面探查，定期复查，同时一定要重视相关的鉴别诊断。
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依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病肾病伴高血压疗效分析
目的：分析依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病肾病伴高血压的疗效。方法：选取2009年1月～2014年1月于我院进行治疗的糖尿病肾病伴高血压的患者80例为研究对象，分为对照组和实验组，每组40例。对照组进行饮食调节，控制糖代谢紊乱，并给予依那普利治疗；实验组在对照组的基础上，联合使用苯磺酸氨氯地平进行治疗。治疗周期为10周，测量所有患者治疗前后收缩压、舒张压及24小时尿白蛋白定量，并进行对比分析。结果：经过10周的治疗，2组患者血压及尿白蛋白定量均显著下降，与治疗前相比，P＜0．05；且相对于对照组，实验组有更好的降压和降尿白蛋白作用，P＜0．05，有统计学差异。结论：依那普利单独使用，对糖尿病肾病伴高血压患者有一定作用，而联合使用苯磺酸氨氯地平疗效更好，能显著降低患者血压和尿白蛋白，有保护肾功能作用。
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川芎嗪联合头孢抗生素治疗老年性慢性支气管炎急性发作的疗效观察
目的：观察中药川芎嗪和头孢抗生素联用治疗老年性慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法：108例患者随机分为2组，各54例，均采用头孢他啶治疗，且治疗组加用川芎嗪；对2组间患者的疗效进行对比、分析。结果：对照组总有效率79．63％，治疗组临床总有效率92．59％，对照组的有效率明显低于治疗组（ P均＜0．05）。结论：老年性慢性支气管炎急性发作在川芎嗪联合头孢抗生素方案治疗下临床治疗效果得到明显提升。
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舒芬太尼复合罗哌卡因在骨科手术患者的麻醉效果评价
目的：探讨舒芬太尼复合罗哌卡因在骨科手术患者的麻醉效果。方法：选取我院骨科行手术的92例患者为研究对象，采取数字表法随机分为观察组和对照组各46例，观察组麻醉药物采用舒芬太尼复合罗哌卡因，对照组麻醉药物采用甲磺酸罗哌卡因。结果：观察组T2、T3、T4 MAP （107．4±5．6、107．3±6．0、107．1±6．4）mmHg、HR （78．4±8．5、76．8±9．3、107．1±6．4）次/min，均明显低于对照组；感觉阻滞平面消退时间89．95±12．20分钟、阵痛时间145．25±9．65分钟、VAS评分（1．5±0．32）也明显优于对照组（P＜0．05）。结论：舒芬太尼复合罗哌卡因应用于骨科手术麻醉中，具有起效快、镇静、镇痛效果显著、作用时间长、不良反应低的优势，且术中血流动力学维持稳定，有利于术后早期功能锻炼。
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腹腔镜下卵巢肿瘤剔除后不同止血方式对卵巢功能的影响
目的：探讨腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术，创面采用单极电凝、双极电凝、缝合止血3种不同方法对卵巢功能的影响。方法：随机选取有腹腔镜手术适应证的卵巢良性肿瘤患者90例，其中30例创面采用单极电凝止血（ a组），30例采用双极电凝止血（b组），30例采用缝合止血（c组）。结果：3组对照，c组患者月经改变少，性激素（E2．Fsh）水平变化小，与a、b组比较，p＜0．05。结论：与缝合止血相比，腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术中电凝止血对卵巢功能影响较大。
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粉尘螨滴剂治疗过敏性结膜炎的有效性和安全性分析
目的：对粉尘螨滴剂治疗过敏性结膜炎的有效性和安全性进行探究。方法：选取2013年1月～2014年1月在我院确诊为过敏性结膜炎的患者120例作为研究对象，将患者随机分为对照组和治疗组，每组60例患者。对照组的患者采用舌下含服安慰剂，治疗组患者采用粉尘螨滴剂治疗，统计并分析2组治疗的有效性和安全性。结果：对2组患者治疗后的临床疗效和安全性进行比较，治疗组的总有效率（90.00%）明显好于对照组的总有效率（46.67%），2组比较具有统计学意义（P<0.05），治疗组不良反应的发生率（10.00%）明显好于对照组不良反应的发生率（36.67%），2组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：粉尘螨滴剂对治疗过敏性结膜炎有着良好的治疗效果，可以减少患者治疗后不良反应的发生率，可以在治疗过敏性结膜炎的临床中广泛应用。
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鼻内镜治疗鼻窦炎鼻息肉后患者嗅觉功能分析
目的：分析鼻内镜治疗鼻窦炎鼻息肉后对患者嗅觉功能的影响。方法：对2010年4月～2014年3月在我院接受鼻内镜手术治疗的患者78例进行术后随访分析，并与同期在我院接受体检的78例健康体检者的嗅觉状况进行对比。结果：分别于术后4、6、8和12个月进行随访发现：术后4个月，双侧嗅觉功能恢复正常的仅0．13％，16．7％的患者双侧嗅觉功能改善；随着时间的延长，术后嗅觉恢复或改善的患者逐渐增加。术后12个月，患者嗅觉的总恢复率达92．3％，仅7．7％的患者嗅觉功能无明显改善。结论：鼻内镜治疗鼻窦炎鼻息肉后患者嗅觉功能恢复效果显著，疗效可靠，安全，术后6个月嗅觉功能明显改善，术后12个月大部分恢复正常。
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左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床观察
左乙拉西坦一种吡咯烷酮衍生物，化学名称为（S）-α-乙基-2-氧代-1-吡咯烷乙酰胺，是抗癫痫药物的主要用药之一，在临床中也得到了广泛的大量的应用。在很多动物实验中，在制作癫痫模型时均应用左乙拉西坦为抗癫痫的药物。从1999年开始到现在左乙拉西坦临床疗效肯定，国外很多实验证明左乙拉西坦主要可以有效的控制儿童和成人的全身性发作、部分性发作。可以单独使用或辅助其它抗癫痫的药物使用，作为抗癫痫主药的治疗。近年来由于左乙拉西坦对生活质量、精力/疲乏、认知功能、药物作用、情感状况、社会功能和健康状况影响较小，其安全性较高的原因，主要应用于4岁以上的儿童。
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高血糖状态对急性心肌梗死溶栓再通及预后的影响
心源性猝死目前是我国目前猝死第一大原因，而急性心肌梗死作为心血管疾病危重症，其预后差，致残致死率高。目前已证实静脉药物溶栓治疗可改善急性心肌梗死的预后，但血管再通受很多因素的影响。为观察高血糖状态对急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗后患者心肌再灌注和预后的影响。我们分析比较86例静脉溶栓治疗的病例，其中34例血糖升高，52例血糖正常，现报告如下。
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小骨窗开颅与微创穿刺术治疗高血压脑出血的临床效果对比
目的：研究小骨窗开颅与微创穿刺术高血压脑出血疾病治疗中的临床疗效，找出佳治疗方法。方法：回顾性分析我院在2010年3月～2013年9月间收治的78例高血压脑出血患者的临床资料，随机将患者分为2组，每组各39例病例，观察组采用微创穿刺术治疗，对照组采用小骨窗开颅术治疗，比较2组患者的并发症发生情况与SSS、MRS评分。结果：观察组在呼吸道感染、颅内感染、心衰发生率上明显高于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。观察组中有MRS评分优于对照组，对比具有统计学意义（P＜0．05），2组患者在SSS量表上无统计学意义（P＞0．05）。结论：微创手术在高血压脑出血疾病的治疗中具有重要意义，可有效改善患者病情，控制并发症率，改善患者生活质量，值得临床推广应用。
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分流术治疗硬膜下积液15例临床分析
目的：探讨积液腔-腹腔分流术治疗硬膜下积液的疗效。方法：选取2010年3月～2013年12月我院收治的15例硬膜下积液患者作为研究对象，所有患者均接受积液腔-腹腔分流术，现分析上述患者的临床特点及疗效。结果：9例（60．00％）患者术后第7天影像学检查可见脑组织明显隆起复位，其余6例（40．00％）患者恢复良好，手术前症状均显著缓解甚至完全消失。结论：硬膜下积液的主要发病原因是头部外伤，主要发病部位为单侧额颞部、额颞顶部，临床症状以神经、精神症状为主，影像学检查可见积液与脑脊液密度一致，积液腔-腹腔分流术治疗可以取得理想疗效。
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关节镜辅助下治疗胫骨平台压缩骨折临床分析
目的：探讨关节镜辅助下治疗胫骨平台压缩骨折的临床效果。方法：我院2010年1月～2013年1月收治的胫骨平台压缩骨折患者，选择80例随机分为常规组和治疗组，常规组患者行常规手术治疗，治疗组患者在关节镜辅助下治疗，记录2组患者的骨折平均愈合时间并进行对比，同时对比2组患者并发症的发生情况。结果：治疗组患者的骨折愈合时间比常规组患者的愈合时间明显短，治疗组患者的并发症发生情况比常规组患者的发生情况明显少，（＜0．05）差异具有统计学意义。结论：关节镜辅助下治疗胫骨平台压缩骨折疗效显著，在胫骨平台压缩骨折的治疗中具有重要意义。
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联合应用醒脑静与盐酸纳洛酮治疗处于昏迷状态的脑出血患者疗效
目的：探讨联用醒脑静与盐酸纳洛酮治疗脑出血昏迷患者的临床疗效。方法：按就诊顺序编号将我院收治的90例处于昏迷状态的脑出血患者分为对照组和观察组，每组45例。对照组按西医常规并加用盐酸纳洛酮治疗，观察组在对照组基础上联用醒脑静治疗，比较2组患者的疗效。结果：对照组共治愈8例，显效10例，有效14例，无效13例，治疗总有效率为71．11％；观察组共治愈14例，显效17例，有效11例，无效3例，治疗总有效率为93．33％，比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。经治疗后，对照组脑血肿量多于观察组，昏迷时间长于观察组，比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：醒脑静与盐酸纳洛酮联合治疗脑出血昏迷患者可有效改善患者的脑出血症状，促使其神经功能迅速恢复，值得临床借鉴和推广。
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经典式肝移植围术期血流动力学变化及麻醉管理
目的：探讨经典式原位肝移植围术期血流动力学变化及麻醉处理。方法：153例终末期肝硬化、肝癌患者，在静吸复合全麻下行经典原位肝移植术，经右颈内置入8．5F三腔中心静脉导管，监测不同时期血流动力学及血气的变化。结果：血流动力学变化的显示：病肝游离期血流动力学无明显变化（P＞0．05），在阻断肝上下腔、肝下下腔静脉瞬间MAP较阻断前显著下降（P＜0．05），新肝期血流动力学无明显变化（P＞0．05）。结论：肝移植围术期血流动力学变化主要发生在肝下、肝上下腔静脉阻断及开放的瞬间，此期间要及早合理使用血管活性药物，根据血气分析、出入量及时补充血液制品，使血流动力学保持平稳状态。
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监狱医疗机构医疗事故纠纷的防范与应对
随着我国监狱执法要求和罪犯医疗救护要求不断提高，以及监狱体制改革和卫生体制改革的不断深入，监狱医疗机构现行的运行机制中越来越呈现出许多缺陷和尚需进一步改革和调整的问题，特别是规避医疗风险，防范医疗纠纷，规范监狱执法等，需要分析研究其成因，找出行之有效的解决途径。
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氟哌噻吨美利曲辛联合匹维溴胺治疗肠易激综合征临床探讨
目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛联合匹维溴胺治疗肠易激综合征临床疗效。方法：将肠易激综合征(IBS)68例患者随机分为治疗组40例和对照组28例，治疗组给予氟哌噻吨美利曲辛片(商品名：黛力新片)1片/次,早晨及中午口服，匹维溴胺片(商品名：得舒特)50mg，1天3次口服，疗程为4周；对照组单一应用匹维溴胺片口服，其用法、用量、疗程同治疗组。结果：2组经上述治疗方法治疗4周后进行临床疗效比较，其中治疗组及对照组总有效率分别为92.5%及60.7%，2组比较P＜0.05，有显著差异性。结论：黛力新联合匹维溴铵治疗肠易激综合征，能明显改善了临床症状，提高了患者的生活质量，且安全性高，值得在临床上推广。
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可吸收张力带加环扎在髌骨骨折应用中的临床观察
目的：探讨可吸收张力带加环扎在髌骨骨折治疗中的疗效。方法：选择自2009年12月～2013年12月间我院骨科收治的有手术指征的髌骨骨折患者48例，均采用可吸收张力带加环扎对髌骨骨折进行治疗。结果：所有患者术后随访6个月～1年，骨折均愈合，无1例感染，其中疗效优者28例，良者16例，优良率达91．67％。结论：可吸收张力带加环扎解决了2次手术带来的损伤，而且具有操作简便、创伤小、固定牢靠、易恢复、住院时间短等优势，是髌骨骨折治疗的有效方法。
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2种内固定方式治疗股骨粗隆间骨折60例疗效观察
目的：对比2种内固定方式治疗股骨粗隆间骨折临床疗效，为临床内固定选择提供参考。方法：2011年1月～2012年12月收治符合纳入标准股骨粗隆间骨折病例60例，根据所选内固定方式的不同分为股骨近端解剖型锁定钢板组与 PFNA组，各组30例。主要观察术中出血量、手术时间、术后并发症，其髋关节功能采用Harris评分。统计学处理采用2组独立样本的t检验。结果：2组患者术前年龄构成、性别构成、骨折类型构成2组比较P＞0．05，无统计学意义。股骨近端解剖型锁定钢板组与PFNA组两两比较，手术时间、术中出血量比较，P＜0．05，有统计学意义；术后髋关节功能Harris评分优良率均高于90％，2组比较，P＞0．05，无统计学意义。结论：锁定加压钢板与PFNA均适宜治疗股骨粗隆间骨折，其中老年骨质疏松、骨量丢失较多者股骨近端解剖型锁定钢板为较好适宜应；对于骨量丢失少者可选用PFNA治疗，术后早期下床，术后并发症较少为其显著优点。
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先天性髋关节脱位X线的诊断要点
目的：探讨应用X线诊断先天性髋关节脱位的要点。方法：选取2012年6月～2013年6月期间本院收治的应用X线诊断的50例先天性髋关节脱位患儿，回顾性分析其X线检查图像，提出精准诊断的要点。结果：本组50例先天性髋关节脱位患儿治疗前的X线片中，8例为脱位前期，25例为半脱位期，17例为全脱位期；在髋关节复位后，39例患儿髋关节相应的部位功能均恢复正常，另有7例出现一侧复位不良或复发，3例股骨头出现一定程度的坏死情况，1例实施髂骨截骨手术。结论：及早诊断和治疗先天性髋关节脱位具有重大意义，为提高诊断正确率，应当注意根据该病的典型X线表现，应用科学有效的测量方法，注意区分麻痹性髋关节脱位，复查时观察复位情况及图像清晰度。
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骨肽在骨质疏松所致腰背痛中的临床应用分析
目的：观察分析骨肽对骨质疏松症所致腰背痛的临床疗效。方法：随机将126例骨质疏松症所致腰背痛患者分为骨肽组（66例）、对照组（60例），骨肽组：静脉滴注西若非注射用骨肽100mg/d （黑龙江江世药业有限公司生产），20天为1疗程。对照组：肾骨胶囊＋鱼肝油，以上药物按说明书应用，20天为1疗程。以上患者均配合物理治疗＋非载体消炎镇痛药物。对治疗后3个月的疗效进行观察并进行分析。结果：对照组5例患者因胃部不适，改用骨肽治疗。骨肽组对药物耐受性良好。随机检查1例应用骨肽腰背痛治愈患者，BMD由-6．27升至-4．31。骨肽组优良率与总用效率（80％，95％）与对照组（40％，73％）比较， P＜0．01，差异有非常显著意义。结论：骨肽在骨质疏松引起的腰背痛治疗中，具有良好耐受性、疗效高的特点，在临床应用中值得推广使用。
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小儿急性阑尾炎手术切除术分析
目的：探讨2种小儿急性阑尾炎切除术的临床治疗效果。方法：将150例小儿患者分为对照组和观察组各75例。对照组行传统开腹手术，观察组行腹腔镜阑尾切除术，比较2组患儿平均手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后并发症发生和住院时间，以评价不同手术方法的临床效果。结果：观察组平均手术时间为55．4±12．7分钟，显著高于对照组（ p＜0．05）；观察组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间分别为5．8±2．4ml、22．5±6．7小时、5．3±2．6天，均显著低于对照组（ p＜0．05）。观察组术后发生切口感染3例，腹腔脓肿1例，肠梗阻0例，并发症发生率为5．33％，显著低于对照组22．66％的并发症发生率（x2＝30．214，p＜0．001）。结论：采用腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎，可以显著降低患者术中出血量、缩短肛门排气时间和住院时间，防止并发症的发生，是治疗小儿急性阑尾炎有益的手术方式。
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腹腔镜阑尾炎切除术在急性阑尾炎患者中的应用分析
目的：对腹腔镜阑尾切除术在急性阑尾炎患者中的应用进行分析。方法：资料选自本院2008年3月～2010年12月收治的急性阑尾炎患者43例，作为对照组，行开腹手术；再选择2011年2月～2013年8月本院收治的急性阑尾炎患者52例，作为实验组，行腹腔镜阑尾炎切除术；分析并对比2组患者的临床治疗效果。结果：2组手术时间、术后前镇痛率、肛门排气时间指标比较无差异（P＞0．05）；但实验组术中出血量、术后住院天数、术后下床活动时间、术后并发症发生率明显小于对照组（P＜0．05）。结论：腹腔镜阑尾炎切除术应用于急性阑尾炎的治疗中时，具有术中出血量少、术后恢复快、并发症少、安全性高等优势，值得临床推广应用。
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快速细孔钻颅脑室外引流抢救急性梗阻性脑积水临床应用
目的：针对急性梗阻性脑积水的患者实施快速细孔钻颅脑室外引流进行抢救的临床效果进行探析。方法：选取我院2012年4月～2012年11月期间收治的64例急性梗阻性脑积水需要抢救的患者为研究对象，将实施快速细孔钻颅脑室外引流方式抢救的36例患者作为实验组，再将实施传统Dandy’s钻孔脑室外引流方式进行抢救的28例患者作为参照组，比较2组患者临床效果。结果：实验组患者的临床效果要高于参照组，其中实验组患者死亡率为2．78％，参照组患者死亡率为25％，比较2组情况具有统计学意义，即P＜0．05。结论：针对急性梗阻性脑积水患者实施快速细孔钻颅脑室外引流具有显著效果，有效的降低患者的死亡率。
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五味子等5种中药对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抑制作用的观察
目的：观察五味子、黄岑、黄连、大黄、连翘对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA)的抑制作用。方法：将含有MRSA的菌液与5种中药配制成的药液分别按不同比例混合，并加以培养，与对照组进行比较，以观察不同中药对于MRSA的抑菌效价。结果：5种中药均对MRSA有不同程度的抑制作用，其抑菌作用由强到弱分别为五味子、黄岑、黄连、大黄、连翘。结论：中药具有多重作用机制，不易形成耐药，在治疗多重耐药菌感染方面有着广泛的应用前景，应对此进行更深一步的研究。
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基层医院阑尾手术切口感染的预防和治疗
目的：探讨基层医院阑尾手术切口感染的预防和治疗。方法：选取2010年6月～2013年12月于我院进行阑尾切除手术患者共180例，将其随机分为观察组90例和对照组90例，观察组采用小切口开腹阑尾切除术，切口的缝合采用残端结扎加荷包埋入法，对照组采用常规开腹阑尾切除术，切口的缝合采用逆行法切除阑尾。其它术前术后均相同，并都严格按照阑尾切除术的标准规程。术后比较2组切口的感染率。结果：经研究比较，观察组患者术后切口的感染率明显低于对照组，P均＜0．05，差异有统计学意义。结论：分别采用不同的手术切口和缝合术，作为不同的预防措施研究基层医院阑尾手术切口感染的原因，为基层医院预防和治疗阑尾手术切口感染提供合理的临床治疗方案，降低感染率，提高患者的生活质量。
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探讨早期乳腺癌治疗中保留乳房手术的临床效果
目的：探讨早期乳腺癌治疗中保留乳房手术的临床效果。方法：选取近2年来在我院进行早期乳腺癌治疗的患者共100例，根据手术不同分为对照组和观察组，对2组患者术后乳房外观评级及生活质量评分，并制表比较。结果：2组患者手术后乳房外观对比差异具有统计学意义（P＜0．05）；2组患者手术后生活质量评分的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：保留乳房手术是早期乳腺癌治疗中优选手术，不仅能根治乳腺癌病症，其对术后患者乳房的美观影响也很小，该手术法值得在临床上广泛推广，帮助更多的女性患者受益。
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基层医院麻醉前困难气道的评估及决策
困难气管插管在临床麻醉时经常遇到，如处理不当可造成患者咽喉损伤、缺氧，甚至危及患者的生命［1］。 Benumof等［2］报道，在与麻醉意外造成的死亡病例中，约30％是由于气管管理发生困难所致。因此，麻醉前评估困难气道是十分重要的。气道困难是指具有5年以上临床麻醉经验的麻醉医师在面罩通气时或气管插管时遇到困难的一种情况［3］；面罩通气困难是指有经验的麻醉医师在无他人帮助的情况下，经过多次或超过1分钟的努力，仍不能获得有效的面罩通气。由于临床对气道困难的判断标准各抒己见，因此，值得注意的是，在各类文献有关气道困难的报道都是基于其所采用的不同标准。本文从困难气道概念、评估指标、麻醉诱导以及处理决策等方面进行了探讨，希望对临床工作有一定的指导作用。
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治疗难治性妇产科大出血60例临床对比研究
目的：探讨子宫动脉栓塞与子宫动脉结扎术治疗妇产科难治性大出血临床疗效与安全性。方法：收集难治性妇产科大出血患者60例，32例行子宫动脉栓塞为栓塞组，28例行子宫动脉结扎术为结扎组，对比手术情况与预后指标。结果：栓塞组人均手术时间80．2±13．2分钟、止血成功率90．63％，高于结扎组47．1±5．8分钟、71．43％，人均出血量900．2±155．2ml、人均住院时间5．2±1．7天、并发率46．88％，低于结扎组1480．1±250．5ml、8．8±2．1天、75．00％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：ATE止血效果显著、预后较好，但手术时间相对更长，UAL方面快捷，但止血成功率相对更低，对医师水平要求较高，医师应跟据患者病情选择合适的止血方法。
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帕利哌酮治疗酒精所致精神障碍患者疗效与安全性观察
目的：探讨帕利哌酮治疗酒精所致精神障碍患者的疗效以及安全性。方法：对32例伴有肝功能异常的酒精所致精神障碍患者单一应用帕利哌酮治疗，采用自身对照的方法在治疗前及治疗后第2、4、8周分别采用PANSS量表进行疗效评定，并以TESS量表及ALT、AST值进行安全性分析。结果：（1）实际完成28例，脱落4例；（2）治疗后PANSS、TESS量表及ALT、AST分值均有显著下降（P＜0．01）；（3）显效率75．0％，有效率92．9％；（4）28例患者经治疗在观察期间肝功能恢复正常后，继续予帕利哌酮维持治疗4～8周，均未再次发生肝功能异常现象。结论：帕利哌酮是治疗酒精所致精神障碍患者安全有效的药物，且无明显加重酒精所致精神障碍患者肝脏损害的现象。
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老年急性化脓性胆管炎52例临床分析
目的：探讨老年急性化脓性胆管炎（ACSO）的临床特点与治疗原则。方法：回顾分析我院2002年1月～2013年12月间收治的本病52例临床资料。结果：本组52例病人中，44例行手术治疗，8例行非手术治疗，治愈率分别为84．0％和37．5％，死亡率分别为15．9％和62．5％，有显著差异（P＜0．01）。结论：本病特点为，胆管结石发病率高，临床表现与病理改变不一致，误诊率高，病情发展快，休克发生率高，易并发多脏器功能衰竭（ MSOF），并存的内科病增加了治疗难度。治疗原则是紧急解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力，如术中病情许可，争取做较为彻底的手术，加强围手术期处理。
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后路内固定、1期或2期前路病灶清除术治疗重度脊柱结核
目的：探讨后路内固定、1期或2期前路病灶清除术在治疗重度脊柱结核中的作用。方法：2006年1月～2012年6月收治了重度脊柱结核18例。年龄14岁～65岁，平均年龄41岁。男8例；女10例。病变部位：胸椎4例，胸腰椎段9例，腰椎5例。入院前病史1个月～12个月。病变仅累及单节段的3例，累及2个节段的10例，累及3个节段的5例。18例中合并冷脓肿形成者14例，伴有双下肢不全瘫者3例。脊柱后突畸形8例， Cobb ’ s角10°～40°。结果：随访6个月～2年半。按骨愈合的Bridwell判断标准：Ⅰ级，11例；Ⅱ级，5例；Ⅲ级，2例。伴有双下肢不全瘫3例，术前Frankel分级D级2例，E级1例，术后均恢复正常。18例中，1例术后7个月内固定松动、脱落、异体骨塌陷。1例胸10～12椎体结核患者术后10个月出现轻度后突， Cobb ’ s角约15°。结论：对于破坏严重、多节段、后凸畸形的重度脊柱结核患者，后路椎弓根螺钉内固定、1期或2期前路病灶清除植骨术为适合选择。
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64层螺旋CT及多平面重建对腕骨骨折的诊断价值
目的：探讨64层螺旋CT及多平面重建技术在腕骨骨折诊断中的价值。方法：回顾分析31例经64层螺旋CT及多平面重建检查确诊腕骨骨折患者的影像学资料，并与常规X线摄影检查结果相对比。结果：31例患者中常规X线检查发现腕骨骨折19处，CT及多平面重建检查发现39处。两者对腕骨骨折的检出有明显差别（P＜0．05）。结论：与常规X线检查相比较，64层螺旋CT及多平面重建对确诊腕骨骨折及骨折部位、类型的显示有重要的临床价值。
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血脂、血清CRP、IL-6、IL-1水平与老年高血压患者焦虑状态相关性分析
目的：探讨分析血脂、血清炎性因子CRP、IL-6、IL-1水平与老年高血压患者焦虑状态的相关性。方法：收集在新疆医科大学第一附属医院住院且年龄≥60岁的高血压患者64例，进行焦虑自评量表（SAS）进行评分，根据评分结果将其分为无焦虑状态组、伴焦虑状态组，测定所有研究对象的血脂、血清CRP、IL-6、IL-1水平。结果：血清CRP、IL-6水平与高血压患者焦虑程度的相关系数分别为r＝0．36，r＝0．46（P＜0．05）。具有统计学意义；血脂（甘油三酯）水平与其焦虑程度呈正相关，其相关系数r＝0．06（P＜0．05），具有统计学意义。女性伴焦虑患者比例高于男性（P＜0．05），性别间差异有统计学意义。结论：提示老年高血压合并焦虑障碍患者血清炎性因子CRP、IL-6水平与其焦虑状态相关，随焦虑程度的加重呈增高趋势。其甘油三酯水平与焦虑程度呈正相关关系。
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弹性髓内钉与接骨板治疗儿童股骨骨折的效果观察
目的：探讨对儿童股骨骨折利用弹性髓内钉与接骨板进行治疗所取得的临床效果。方法：选择2012年1月～2013年3月曾在我院进行治疗的股骨骨折患儿54例，将这些患者随机分为数量相等的2组，将这2组患儿分别记作观察组与对照组，观察组中患儿利用弹性髓内钉方法进行治疗，对照组中患儿利用接骨板方法进行治疗，观察2组患儿的临床效果以及手术情况，并进行比较分析。结果：在结束治疗之后，对2组患儿的临床治疗效果进行观察，2组患儿在经过治疗之后，其骨折均愈合，2组患儿之间差异显著；观察2组患儿的手术时间、手术切口长度以及手术过程中的出血量，观察组患儿均优于对照组，2组患儿之间有显著差异。结论：对于儿童股骨骨折，利用弹性髓内钉与接骨板进行治疗均能够得到较好的临床效果，能够使患者骨折尽快愈合，利用弹性髓内钉方法所需要的手术时间要短于接骨板治疗方法，并且手术过程中出血量比较少，能够减轻患者痛苦，在临床治疗过程中尽量选择弹性髓内钉方法进行治疗。
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踝关节损伤Weber与Lauge-Hansen综合分型分度读片法
目的：介绍Danis-Weber与Lauge-Hansen综合分型分度法对踝关节损伤平片诊断的应用。方法：应用Danis-Weber与Lauge-Hansen综合分型分度法对287例踝关节创伤的平片重新读片，总结综合分型分度法对踝关节骨折与韧带损伤的诊断价值。结果：287例踝关节损伤照片常规平片共报告骨折343处，韧带损伤176处，应用综合分型分度法读片新发现骨折19处，新发现韧带损伤36处。结论：应用Danis-Weber与Large-Hansen综合分型分度读片法有利于提高影像学医师对踝关节损伤平片诊断的病变发现率。
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归脾汤加减配合艾灸治疗癌性恶病质的临床观察
目的：观察归脾汤加减配合艾灸治疗癌性恶病质的临床疗效。方法：30例患者均用归脾汤加减内服，同时配合艾灸，观察近期疗效。结果：患者的临床症状部分缓解或消失，多数患者食欲得到改善。结论：归脾汤加减配合艾灸治疗癌性恶病质收到较好的临床效果。
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颈源性头痛中额、颞、眶部疼痛的临床特点和机制探讨
目的：总结颈源性头痛中额、颞、眶部疼痛的临床特点，探讨枕额肌和交感神经在疼痛发生中的机制。方法：回顾近2年来我院诊断为颈源性头痛患者86例，按照疼痛部位分为枕部疼痛组和额、颞、眶部疼痛组，总结2组中的疼痛性质、视觉模拟评分（ visual analogue scale ，VAS）、病程和临床治愈方法。结果：额、颞、眶部疼痛组以酸胀痛为主，与枕部疼痛组相比，额、颞、眶部疼痛组病程较长、VAS评分较低（P＜0．01）；与椎旁神经阻滞治疗相比，星状神经节阻滞（SGB）联合枕腹推拿按摩治疗额、颞、眶部疼痛组的疗效显著（P＜0．01）。结论：枕额肌和交感神经参与了颈源性额、颞、眶部疼痛的发生机制。
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前列地尔联合地塞米松治疗突发性聋疗效观察
目的：观察前列地尔联合地塞米松治疗突聋的疗效。方法：对照组：生理盐水100ml＋前列地尔10μg，1日1次，静脉滴注14天；治疗组：在对照组治疗的基础上加入地塞米松注射液治疗。结果：治疗组临床有效率为80．39％，对照组为58．33％，其差异经统计学分析有统计学意义。结论：前列地尔联合地塞米松治疗突发性聋疗效确切，值得推广。
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慢速与快速ESWL治疗尿路结石的疗效分析
目的：对慢速与快速ESWL治疗尿路结石的疗效进行分析。方法：选取2012年11月～2013年5月间上尿路结石患者78例，随机分为慢速组和快速组，分别给予不同ESWL速率治疗。对2组患者临床疗效进行分析比较。结果：结石直径小于15 mm的尿路结石患者采取慢速ESWL治疗总有效率94．12％，高于快速ESWL治疗总有效率84．21％；结石直径大于等于15 mm的患者采取快速ESWL治疗，总有效率90．00％，高于慢速ESWL治疗总有效率72．73％，p＜0．05。结论：根据尿路结石患者结石大小情况选择合适震波采取ESWL治疗，能有效提高患者临床治疗总有效率。
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南通地区新生儿耳聋基因筛查
目的：应用遗传性耳聋基因芯片对南通地区新生儿进行耳聋基因突变检测，统计常见耳聋突变的携带率，以期早发现、早诊断、早干预。方法：对478例在南通地区分娩活产新生儿出生后3天内采集足跟血用耳聋基因芯片检测国人常见4个耳聋基因9个位点，包括GJB2（35delG，176del16，235delC，299delAT），GJB3（538C＞T）， SLC26A4（2168A＞G，IVS7～2A＞G），线粒体12SrRNA （1494C＞T，1555A＞G）。结果：478例基因筛查，453例通过，16例GJB2阳性，其中235del 杂合突变15例，299delAT杂合突变1例；SLC26A4 IVS7～2A＞G杂合突变7例；GJB3538 C＞T杂合突变1例；线粒体12SrRNA 1494C＞T均质突变1例。结论：南通地区新生儿耳聋基因有一定的携带率，该筛查将有助于对潜在耳聋的发现及预防，具有良好的临床应用价值。
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安阳市某热电厂工作场所空气中粉尘浓度测定分析
目的：了解电厂工艺流程中粉尘分布，明确防尘、除尘的工作重心。方法：对安阳市某电厂工艺流程中重要环节粉尘采样。用SPSS12．0进行统计分析，检验水准α＝0．05。采样时间：2013年5月28、29、30日每天上午和下午对各采样点分别采样1次，每次采样15分钟。分析指标：粉尘浓度。结果：流程中以制煤样间浓度高；不同日期各个采样点粉尘浓度都有波动；锅炉以21 m巡检台浓度高。结论：制煤样间是防尘中工作的重点；锅炉巡检台不同高度粉尘浓度也不同。
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对首发精神分裂症患者脑灰质的研究
目的：探讨首发精神分裂症患者脑灰质与精神病未治疗期长短的关系。方法：选取2012年6月～2013年6月来我院接受治疗的未服药精神分裂症患者50例，按照DUP（精神病未治疗时间）将其分为短DUP组和长DUP组各25例，这些患者都采用了T1加权成像进行扫描，将所得结果转化成统计参数图，经过软件处理后采用VBM （体素形态学测量）方法对样本进行检验。结果：采用VBM方法对患者局部灰质的体积进行检验，长DUP组患者的左侧丘脑区的MNI（微型数据分析）分别为-6±2．3、-16±2．1、2±2．2，左侧颞叶区MNI（微型数据分析）分别为-46±1．6、-58±4．1以及-6±0．8，经过比较发现，患者灰质的体积短DUP组下降，而长DUP组患者的灰质体积明显增高。结论：精神病未治疗期的长短与首发精神分裂症脑灰质以及脑结构功能的异常存在了紧密的联系，因此，对精神病患者进行早期及时的治疗，有助于脑结构和脑部功能的恢复，帮助患者早日恢复健康。
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鞘内注射不同浓度糖溶液的大鼠行为学观察
目的：观察不同浓度糖溶液浸润大鼠背根神经节后对大鼠行为学产生的影响。方法：60只成年SD大鼠，制作鞘内置管动物模型，分笼饲养72小时后无神经损伤者按随机法分成4组，分别鞘内注射生理盐水、3％葡萄糖溶液、5％葡萄糖溶液和10％葡萄糖溶液40ul，在注药后24小时、48小时和72小时依次用体重变化、自主活动计数、站立次数、平行线实验和热缩足潜伏期测量的方法评估不同浓度糖溶液浸润大鼠背根神经节对其行为学产生的影响。结果：除了5％葡萄糖溶液组和10％葡萄糖溶液组大鼠在给药后24小时平行线实验各有1只大鼠未通过外，给药后连续3天各组大鼠的体重增量、自主活动格子数、站立次数和热缩足潜伏期时间虽存在差异，但组内、组间差异均无统计学意义。结论：3％～10％浓度的葡萄糖溶液浸润背根神经节未对大鼠行为学构成明显的影响。
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PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效分析
目的：探讨PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2011年8月～2013年8月应用PFNA治疗的68例老年股骨粗隆间骨折患者资料，其中男32例，女36例。骨折按Evans～Jensen分类，Ⅰ型21例，Ⅱ型26例，Ⅲ型15例，Ⅳ型6例。记录手术时间和术中出血量。采用Harris评分对其治疗效果进行评定。结果：68例患者均顺利通过手术，手术时间35～76分钟，术中出血量约50～180 ml。术后所有患者均获随访，随访时间为6～30个月，平均16个月。按Harris标准进行评分：优36例，良26例，可4例，差2例；优良率91．18％。结论：应用PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折，手术创伤小、内固定牢靠、骨折愈合快、并发症少，是一种理想的手术方式，值得在临床上推广使用。
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中药结合功能锻炼治疗产褥期子宫脱垂12例效果分析
目的：观察中药结合功能锻炼治疗产褥期子宫脱垂12例的疗效。方法：对2005～2010年6年内产褥期内发生子宫脱垂12例给予中药结合功能锻炼治疗进行疗效观察。结果：12例中治愈7例，好转2例，总有效率75％。结论：采用中药结合功能锻炼治疗产褥期子宫脱垂，不影响哺乳、无毒副作用、值得推广。
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PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折
目的：探讨老年股骨粗隆间骨折运用股骨近端抗旋髓内钉（ PFNA）治疗的临床疗效。方法：49例股骨粗隆间骨折采用股骨近端抗旋髓内钉内固定方法。结果：49例随访3个月～2年，2例死亡失访，骨折全部愈合，1例产生切割，2例髋内翻。结论：应用股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折具有操作简单创伤小，内固定牢固，失血少，应力分散，防旋功能等优点，是一种治疗老年股骨粗隆间骨折较理想的方法。
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术中不同剂量舒芬太尼对小儿腹腔镜疝囊结扎术血流动力学和麻醉恢复的影响
目的：观察术中不同剂量舒芬太尼对小儿腹腔镜疝囊结扎术血流动力学和麻醉恢复的影响。方法：选择2～8岁择期行小儿腹腔镜疝囊高位结扎术的患儿63例，根据术中不同舒芬太尼使用剂量，随机分为3组，S1组0．6ug/kg，S2组0．8 ug/kg，S3组1．0 ug/kg。记录患儿气管插管后5分钟（ T0）、切皮（ T1）、气腹（ T2）及疝囊套扎（ T3）和停麻醉药后5分钟（ T4）的血流动力学变化，麻醉后恢复时间和副作用。结果：S2与S3组术中HR和MAP变化明显较S1组平稳（ P＜0．05）。 S1组术中需追加瑞芬太尼镇痛以及气管拔管后躁动，需追加舒芬太尼镇痛的患儿比例明显高于S2、S3组（ P＜0．05），而S3组出现拔管后非常镇静的患儿明显高于S1、S2组（P＜0．05）。3组患儿麻醉后恢复时间S1组＜S2组＜S3组（P＜0．05）。结论：小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中舒芬太尼的适宜剂量为0．8ug/kg，该剂量术中血流动力学较平稳，镇痛不足发生率低，麻醉苏醒并发症少。
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儿科下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药性分析
目的：比较分析2012年和2013年儿科下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药性，为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法：对本院2012年和2013年儿科下呼吸道标本中分离的铜绿假单胞菌进行比较分析，用VITEK2微生物分析系统进行病原菌鉴定和药敏分析。结果：儿科下呼吸道标本共分离出82株铜绿假单胞菌，其中2012年分离出35株，多重耐药铜绿假单胞菌检出率为2．9％；2013年分离出47株，多重耐药铜绿假单胞菌检出率为4．3％。2013年儿科下呼吸道感染铜绿假单胞菌对环丙沙星、环丙沙星和氨曲南等8种抗菌药物的耐药率高于2012年，其耐药率均低于10％。结论：2013年儿科下呼吸道标本分离的铜绿假单胞菌对常用8种抗菌药物耐药率高于2012年，应用抗菌药物治疗儿科下呼吸道感染时，临床医师在经验用药后应根据致病菌的耐药特点和药敏结果，合理选用抗菌药物，从而有效控制和减缓细菌耐药性的发生。
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口内切口行下颌角肥大整形术的临床分析
目的：研究口内切口行下颌角骨性及咬肌肥大整形术的使用性及美学意义。方法：采用口内切口对下颌角肥大的患者行下颌角修整、切除部分咬肌及颊脂肪垫。结果：自2004年以来共完成手术48例，出现术中出血和伤口感染各1例，经治疗后痊愈，随访1年，患者面部轮廓明显改善。结论：口内切口行下颌角肥大整形术能有效的改善方型脸或下颌角肥大面容，且面部不留疤痕，效果良好。
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锐扶刀治疗子宫出血的临床研究
目的：探讨锐扶刀消融子宫内膜治疗无生育要求的子宫出血的疗效。方法：用锐扶刀在B超监视和引导下，通过产生热效应使子宫内膜基底层和功能层（2～3mm）发生凝固、变性和坏死脱落，创面纤维化，从而达到1次性治愈的目的。治疗131例，随访117例，平均随访时间1年（术后2～18个月）。结果：术后3个月子宫出血1次性治愈率达89．74％，术后感染率0．76％。结论：锐扶刀消融子宫内膜治疗无生育要求的子宫出血治愈率高，操作安全、简便，术后并发症少，患者易于接受。
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老年人慢性病后抑郁护理干预的研究现状
我国是世界上唯一老龄人口过亿的国家。其实，老龄化本身并不是问题，问题是老年人口患有2种及以上慢性病的患病率增高，高达43．8％，城市是53．2％，农村是38．9％［1］。更为严重的是，很多慢性病老年人失去了自我照料的能力，处于不能完全自理或是完全不能自理的失能状态之中。据统计全国失能老人已达940万，其中城市194万，农村746万，部分失能老人已达1894万，预计2020年将达2185万，比2007年增长61％［2］。这就意味着医疗、护理费用的长期、慢性增长，对于那些经济条件还只能解决温饱问题的家庭，尤其是一些经济尚处于贫困状态的农村地区来说，就严重影响到他们的疾病治疗与生命质量。特别是那些无人照顾的独居老人和空巢老人，以及由于各种原因雪上加霜，导致的悲观厌世、情绪低落、焦躁不安、孤僻、抑郁等心理问题，严重者还会并发老年精神障碍、老年痴呆症等疾病的老年人［3］。迫切需要低成本、高效益的护理服务，需要护理人员能够掌握身心整体的护理知识与技能，采取恰当的护理干预方法，减轻心理的症状，控制身体症状的加重，提高他们的生命质量。故本文对国内外有关老年人慢性病后并发抑郁的护理干预现状进行综述，以为护理人员选择恰如其分的护理干预方法来照护老年病人提供的参考和帮助。
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人工股骨头置换术后并发症的预防与护理
人工股骨头置换术是治疗股骨颈骨折和股骨头坏死的手术疗法，疗效确切、安全。而老年人易发生股骨颈骨折，该病病程长，并发症多，且多发生在术后，术后的护理对患者的康复至关重要。优质高效的术后护理，对缩短患者的病程、促进患者的康复及减少并发症有重要意义。我院骨科自2011年5月~2012年7月共进行人工股骨头置换手术46例，通过精心护理，患者均康复出院，大大降低了并发感染、脱位及静脉血栓的发生几率，报告如下。
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血透患者行肾移植术前的护理体会
异体肾移植术是目前治疗终末期肾病的有效手段【1】，终末期肾病患者在移植前长期依靠血液透析维持生命。在血透治疗过程中，护理工作贯穿始终，尤其是明确肾移植前，加强血透的护理工作更加重要。通过对肾移植术前的血透患者进行有计划、针对性的移植术前护理，使患者的身心达到移植前的佳状态，以利于术后的护理，提高移植成功率。现就我院血透患者肾移植术前的护理心得报告如下。
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提高急诊低钾周期性麻痹患者依从性的研究
目的：探讨提高急诊低钾周期性麻痹患者的依从性方法。方法：将2010年1月~2012年12月急诊收治的40例低钾周期性麻痹患者随机分成观察组和对照组，每组20人，并对观察组患者采取先评估再针对性进行健康教育的方法，对照组患者采取传统灌输式健康教育方法。结果：通过比较分析，观察组患者在依从性、治愈率及满意度方面均明显高于对照组。结论：先评估再针对性进行健康教育的方法，有效提高了低钾周期性麻痹患者的依从性，保证了患者诊疗护理安全，适合在急诊临床推广应用。
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1例使用赛霉安粉和鱼石脂软膏联合换药的重度压疮护理
压疮（pressure ulcer）是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死[1]。压疮是临床护理中的常见疾病，发生之后愈合较慢，且容易反复和继发感染，给患者住院治疗带来很大不便，影响患者的生活质量。重度压疮更是一个护理难题，针对这一护理难题，我们采取赛霉安粉和鱼石脂软膏联合换药的方法，取得了显著的疗效。
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老年糖尿病患者的临床护理
目的：浅谈老年糖尿病患者的临床护理。方法：对我院2012年9月~2013年9月收治的38例患者资料进行总结分析。结果：经过我院对患者的精心护理，已经有36例患者完全康复出院，2例患者进行转院治疗。结论：患者经过治疗和正确的护理，可以帮助患者尽快康复。
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糖尿病并发白内障的围手术期护理
白内障是糖尿病的眼部并发症之一，白内障囊外摘除联合人工晶体植入术是目前大多数白内障患者首选手术，糖尿病患者由于血糖代谢紊乱，抵抗力差等原因，手术后容易发生感染、出血、伤口延期愈合等并发症。本科室自2010年以来收治的89例糖尿病并发白内障患者，进行系统的围手术期护理，取得了良好的效果，现报告如下。
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手术治疗移位髋臼骨折护理体会
目的：探讨针对移位髋臼骨折患者，对其在手术治疗过程中给予护理干预后的效果表现。方法：选取我院2010年12月~2013年12月移位髋臼骨折患者60例，对其实施切口复位内固定术，并给予护理干预，观察护理效果。结果：患者在完成手术后都没有出现感染的情况，也没有出现血管受损、神经再损伤以及深静脉栓塞的患者。对患者进行为期6个月~24个月的随访，有5例患者出现了异位骨化的情况。结论：针对移位髋臼骨折患者，在对其实施手术的过程中给予护理干预，能够显著促进临床的护理效果，成功凸显了护理干预的应用意义。
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浅谈儿童肥胖症及饮食管理
小儿肥胖症发病率随着人们生活水平的提高而逐渐上升，严重影响着儿童的身心健康，给社会和患儿家庭带来极大的负担，故应引起重视并及早加以预防。本文从几个方面谈一谈对儿童肥胖症及饮食管理的认识，供大家探讨。
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nCPAP联合肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的护理
新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）即新生儿肺透明膜病（HMD），多见于早产儿，由于肺表面活性物质缺乏并伴随结构不成熟所致。自然病程为生后早期发病，生后2天内病情渐加重，如果不予治疗，可能由于进行性低氧血症及呼吸衰竭导致死亡。占早产儿死亡原因的50~70%[1]。NRDS并发症多，死亡率高，严重威胁早产儿的生命。我科从2012年1月~2013年4月共收治早产儿NRDS28例，早期给予气管内滴入肺表面活性物质加鼻塞式气道正压通气(nCPAP)，效果满意。现将护理措施报告如下。
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静脉输液港的临床应用与并发症处理
目的：探讨分析静脉输液港的临床应用与并发症处理。方法：选取2011年~2013年在我院接受诊断和治疗的恶性肿瘤患者70例作为研究对象。根据随机原则将患者分为实验组和对照组，每组35例，2组患者在性别、年龄方面差异不明显，p>0.05，具有可比性。对照组患者接受治疗加常规静脉输液。实验组患者接受治疗加静脉输液港。植入后患者接受常规护理。结果：实验组患者满意度明显高于对照组，p<0.05，差异显著具有统计学意义；输液中出现输液障碍问题，主要由于导管发生弯曲或折叠所造成。结论：IVAP技术可以有效减少患者疼痛，患者满意度较高，严格规范的培训是必要的，有利于IVAP的推广。
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扁桃体术后口含药物冰块止痛的临床应用
目的：观察扁桃体摘除术后口含药物冰块的镇痛效果。方法：将120例扁桃体摘除手术后患者随机分为实验组和对照组各60例。实验组采用口含药物冰块的方法。局麻患者术后即予以口含，全麻患者术后6小时开始口含。每2小时1次，共8小时。对照组采用常规镇痛方法为口含普通冰块。用Mcgill疼痛评估法进行疼痛评分，观察2组患者的疼痛程度。结果：实验组镇痛效果明显优于对照组，2组差异有显著统计学意义（p<0.05）。结论：药物冰块对扁桃体摘除术后的镇痛效果明显优于传统的口含普通冰块，可以有效减轻患者术后的疼痛，减少术后不适，提高了护理质量。
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循证护理在糖尿病周围神经病变中的运用
目的：探析糖尿病周围神经病变采用循证护理的临床效果。方法：选取我院2013年1月~2014年2月间收治的糖尿病周围神经病变患者52例，分为2组。对照组接受常规护理，观察组给予循证护理，对比2组临床疗效。结果：经过一段时间的护理，观察组总有效率（91.30%）与对照组（79.31%）相比明显较高，2组临床疗效差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：对糖尿病周围神经病变患者施行循证护理可有效提高临床疗效，增强患者的护理能力与认知能力，安全有效，值得临床中广泛应用。
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大肠癌患者癌因性疲乏的护理
目的：探讨大肠癌患者癌因性疲乏正确有效的临床护理方法。方法：选取2013年1月~2013年12月皖南医学院第一附属医院收治的大肠癌患者25例，采用癌因性疲乏自评量表(PFS)评价患者接受个体化护理干预前后癌因性疲乏程度，采用癌症患者生命质量测定问卷(QOL)评价患者接受个体化护理干预前后生活质量。采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果：与护理前相比，护理后患者PFS评分下降和QOL评价升高均有统计学意义（P<0．05）。结论：对大肠癌患者实施个体化护理，能够有效的缓解患者癌因性疲乏，提高患者的生活质量，值得临床推广。
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外伤性颅内血肿的观察与护理
急性颅内血肿是颅内损伤中常见和严重却又是可逆的继发性病变，若未及时处理，终可导致脑疝引起死亡。通过细心观察，早期发现病情，及时处理和护理，可在很大程度上改善预后。我科自2012年以来共收治急性颅内血肿患者47例，通过细心准确观察病情，及时治疗护理，取得良好效果，现总结报告如下。
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24例脑梗死患者的护理分析
目的：探讨脑梗死患者的临床护理方法。方法：回顾性分析我院从2012年8月～2013年8月期间收治的24例该病患者的临床资料进行总结分析。结果：24例患者经过精心的护理工作后，患者生活质量明显提高。结论：早期康复护理能够有效改善老年脑梗死患者的肢体运动功能，促进心理状态的恢复，提高生活能力及生活质量。
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供应室人员洗手依从性调查分析
目的：对供应室人员洗手依从性情况进行了解及观察。对其洗手依从性各种影响因素进行分析，为了提升洗手依从性，需要制定的相关措施。方法：使用了回顾性分析，针对2013年6月供应室负责回收的人员、无菌发放人员以及消毒员的洗手执行情况进行隐蔽观察并予以记录。结果：通过对3组9人次洗手情况进行观察，回收人员在进行工作前及工作后的洗手依从率为65.93%，无菌发放人员在进行摆放和下送无菌物品前洗手依从率为59.13%，消毒人员在进行装卸消毒物品前后洗手依从率为46.53%。从以上数据中可以看出，洗手依从率普遍很低，其中回收人员的洗手依从率略大于无菌发放人员，而消毒员的依从率低。结论：针对供应室人员洗手依从性普遍很低这样的现状，笔者认为应采取有效干预措施，以提升洗手卫生的依从性。
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脑萎缩患者的临床护理体会
目的：探究脑萎缩患者的护理措施和护理效果。方法：选取2012年3月~2013年11月收治的66例脑萎缩患者进行护理，随机分组，实验组35例患者采用综合护理，对照组31例选择常规护理，对患者的治疗效果进行观察。结果：实验组患者护理的总有效率为91.4%，对照组患者护理的总有效率为74.2%，护理效果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑萎缩患者采取综合护理，能够使病情得到缓解，并使脑萎缩的情况得到延缓。
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手术低体温对机体的影响及护理对策
目的：探讨手术低体温对机体的影响，总结有效的护理措施。方法：选择2011年1月~2014年1月间在我院手术治疗全身麻醉的52例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各26例，应用不同的护理方法，对比2组患者术中体温变化情况，总结有效的护理措施。结果：采取综合保温护理干预的患者，在术前、术后的体温变化不明显，无其他并发症发生，且患者护理满意度较高。结论：在手术过程中采取确实有效的保温护理措施，对避免患者术中低体温有重要意义，可降低术后并发症的发生，可在临床推广应用。
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老年患者腹部手术并发症原因分析及护理
目的：对老年患者腹部手术并发症产生原因及护理措施进行探讨。方法：选取我院2012年12月~2013年12月间收治的实施腹部手术的64例老年患者，回顾分析其并发症产生原因及护理效果。结果：64例老年患者并发症发生率为20.31%，常见的并发症主要为感染、出血、呼吸系统及心血管病症，针对性的对患者实行治疗并进行临床护理后，患者并发症消失。护理效果对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年腹部手术患者产生并发症的原因主要是机体功能状态及病理特点，应注意加强患者临床护理工作，提高护理水平与老年患者生命质量。
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心脏介入导管室管理探讨
目的：探讨心脏介入导管室的管理方式。方法：2013年对我院心脏介入导管室实施包括感染、物品器械、药物、流程、人员等5个方面的全面质量管理。结果：各项管理指标达标。结论：对心脏介入导管室实施全面质量管理，能提高导管室护理配合质量，提高手术成功率，保证患者围术期安全，同时也能维护工作人员的自身健康与安全。
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珍珠粉联合美宝湿润烧伤膏治疗溃疡期褥疮的疗效观察
目的：比较珍珠粉联合美宝湿润烧伤膏调匀和单用美宝湿润烧伤膏治疗溃疡期褥疮哪种方法更理想。方法：收集30例溃疡期褥疮病人，第1种方法清洁消毒创面后用珍珠粉和美宝湿润烧伤膏调匀后涂溃疡面。第2种方法清洁消毒创面后单用美宝湿润烧伤膏涂溃疡面，病人褥疮溃疡面愈合效果及愈合时间比较。结果：第1种方法总有效率100%，高于第2种方法93.3%，前者治愈时间也短于后者。结论：珍珠粉联合美宝湿润烧伤膏调匀治疗溃疡期褥疮愈合效果及愈合时间更理想。
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孕期心理干预对预防产褥期抑郁症的临床观察
目的：观察孕期心理状况与产褥期抑郁症的关系，研究早期心理干预对预防产褥期抑郁症的效果。方法：选择2012年7月～2013年6月在本所门诊建卡的407例孕妇进行心理测试，将产前妇女心理测定表得分＞7分和≤7分的孕妇分成Ⅰ组和Ⅱ组。再将Ⅰ组和Ⅱ组分别随机分成观察Ⅰ组、对照Ⅰ组、观察Ⅱ组、对照Ⅱ组，观察Ⅰ组建立微信群让孕妇与医生随时沟通，结合一对一心理疏导进行早期干预，观察Ⅱ组邀请配偶及婆婆一起集中进行健康宣教，对照组则常规处理。观察组和对照组在产后第1次家访时均采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)筛查。结果：Ⅰ组、Ⅱ组产褥期抑郁症总发生率分别为33.3%和7.7%。观察Ⅰ组产褥期抑郁症发生率20%；对照Ⅰ组发生率50%；观察Ⅱ组发生率3.7%；对照Ⅱ组发生率11%；观察组与对照组资料统计学处理P<0.05，差异有显著性。结论：产褥期抑郁症与孕期心理状况关系密切，开展早期心理干预可减少产褥期抑郁症的发生。
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手术室护理安全隐患原因分析及防范对策
目的：分析手术室护理安全隐患的原因，并探讨其防范对策。方法：选取2012年3月~2013年3月于我院实施手术治疗的患者180例，对其护理安全隐患的原因进行观察，并探讨其防范对策。结果：180例患者中，存在安全隐患13例（7.22%），其中人为因素占比高（61.54%），其次为技术（23.08%）、法律（7.69%）及管理因素（7.69%）等；人为因素所占比例明显高于其它原因，P<0.05，有统计学意义。结论：人为因素是导致安全隐患存在的主要原因，应加强对护理人员的管理，提高其综合素质，为患者提供优质、安全的护理服务。
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通过情景演练，提高抢救产后出血的应急能力
目的：通过情景演练，助产士能及时观察产后出血情况，提高预防和抢救产后出血的能力，特别是年轻助产士的应变能力和抢救方法，及时调动各科室及医护人员的配合。方法：通过模拟现场的的情景，角色分配，制定方案，效果评价分析。结果：经过每季度的情景演练，提高了助产士急救技能力、整体协调能力和综合能力，协调了医护医患关系，提高抢救成功率，使产后出血应急方案得到持续改进。结论：通过情景演练，助产士能更好地掌握产后出血的应急预案，更好地完成抢救工作。
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神经内科临床护理带教中优质护理服务理念的运用分析
目的：探讨神经内科临床护理带教教学中优质护理服务理念对教学成效的影响。方法：选取2013年度~2014年度我院神经内科120名实习护生作为研究对象，分为优质护理组合常规护理组，每组各60名，优质护理组护生按照临床优质护理服务要求实施实习带教，常规护理组则实施传统临床带教方法，经过为期28天的学习后，比较2组护生理论及操作技能考核成绩及护生对临床护理带教的满意度。结果：优质护理组在理论及操作技能考核方面，明显优于常规护理组，p＜0.05，2组护生对临床护理带教形式的满意度比较，差异明显，有统计学意义，p＜0.05。结论：优质护理服务理念在神经内科临床护理带教中的应用，明显提升了护生对临床护理理论及实际操作技能的掌握程度，且学生满意度较高，值得进一步推广。
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脑卒中后继发癫痫临床护理分析
目的：总结脑卒中后继发癫痫的临床护理体会。方法：选取我院2013年6月~2014年2月间收治的脑卒中后继发癫痫患者59例，对照组接受常规护理，观察组给予临床护理，比较2组预后与满意度情况。结果：观察组预后情况与对照组相比明显较好，临床满意度（96.15%）相较于对照组（75.76%）较高，2组预后及满意度差异有统计学意义（P<0.05）。结论：给予脑卒中后继发癫痫患者周密全面的护理干预，可有效改善预后与临床满意度，安全有效，值得应用。
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手足口病60例护理体会
目的：探讨手足口病患儿应采用的病情观察和护理对策。方法：选择2012年6月~2013年8月我科收治的60例手足口病的患儿，回顾性分析对病例采取的消毒隔离和护理措施。结果：60例患儿全部出院。结论：通过提高手足口病患儿的护理可以提高治愈率，促进其早日康复。
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老年骨折手术患者的安全护理
随着医疗技术的成熟和提高，人们生活质量的提升，老年骨折患者采取手术治疗的人数越来越多。因老年患者年龄大，机体机能降低，伴随的基础疾病多，创伤加重某疾病的生理变化，对手术的耐受性差，所以手术风险大。我科2013年1月~4月，共完成59例70岁以上老年骨折患者的手术配合，术中加强安全护理，患者均顺利渡过手术关，现将护理体会总结报告如下。
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护士素质培养对康复医学科病房管理的作用探讨
目的：探讨培养护士素质对提升康复医学科病房管理水平的应用价值。方法：对比某院康复科护士培训前后相关指标，评价培训效果。结果：培养后患者满意度、康复医师评价、护士自评分值分别为83.9±10.9分、89.6±5.6分、87.1±11.2分高于培养前73.2±11.8分、84.2±7.3分、73.0±15.8分，差异具有统计学意义（P＜0.05）；改进期间收集意见建议123条，涉及病房环境42条、护理内容38条、管理内容43条，被采纳53条。结论：培养康复科护士综合素质，有助于提高康复医学科病房管理与持续化质量改进水平，保障治疗护理顺利开展。
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老年妇科恶性肿瘤患者的围术期护理
目的：探讨临床中针对老年妇科恶性肿瘤患者围术期护理的方法。方法：选取2012年3月~2013年2月期间我院收治的56例老年妇科恶性肿瘤患者的护理情况进行回顾性分析，总结术前准备、心理护理、以及术后护理、并发症护理等情况。结果：在所有观察对象中，51例患者恢复良好，4例合并糖尿病患者经2次缝合后愈合，1例合并高血压患者继发下肢深静脉血栓。结论：加强老年妇科恶性肿瘤患者的围术期护理工作，可以提高患者的生活质量，同时可以有效避免并发症的发生，是保证手术治疗效果与患者快速康复的重要措施。
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270例声带息肉围手术期护理观察
目的：总结声带息肉围手术期护理措施。方法：回顾性分析2010年1月～2012年12月本科收治的270例声带息肉手术患者的临床资料及护理方法。结果：270例患者所有病理结果均为声带息肉，术后无呼吸困难，声嘶症状全部消失，均未出现并发症，治愈出院。结论：通过对声带息肉患者进行术前、术后、康复期护理，使患者了解疾病相关知识，积极配合治疗与护理，减少术后复发，提高患者的生活质量。
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预见性护理对重症心肌炎并发心律失常的影响
目的：探讨预见性护理对重症心肌炎并发心律失常的影响。方法：对22例重症心肌炎并发各种心律失常患者加强心血管系统的监护、心理护理、用药的观察和护理等采取预见性护理。结果：本组患者20例治愈，2例死亡。结论：对重症心肌炎并发心律失常实施预见性护理，可减少或避免猝死的发生，提高病人的生存率,减低死亡率。
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颈内静脉置管与颈外静脉留置针的效果比较
目的：分析和研究颈内静脉置管与颈外静脉留置针的临床应用效果。方法：我们选取2011年1月~2013年7月需要行中心静脉置管肿瘤患者68例，将其随机分组：A组与B组；每组各34例。A组患者给予颈内静脉置管；B组患者给予颈外静脉留置针，将2组患者置管效果进行对比。结果：B组患者1次穿刺成功率明显高于A组（P＜0.05），具有统计学意义。B组平均操作时间明显低于A组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：颈外静脉留置针与颈内静脉置管相比较，其具有操作简单、完成穿刺时间短、1次穿刺成功率高等优点，对降低并发症发生机率及减轻患者痛苦均具有重要作用。
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知识共享策略在提高手术室护士能力中的应用研究
目的：探讨知识共享策略在提高手术室护士能力中的应用效果。方法：将知识共享策略运用于我科护理人员的能力培养中，比较培训前后护理人员专业能力的差异性。结果：培训前后，护士的理论知识操作技能，应急处置能力，观察预见能力，沟通合作能力，科研教学能力均与培训前有显著差异。结论：将知识共享策略运用于手术室护士的培养中，可有效提高手术室护士的专业护理能力。
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妊娠晚期合并脓疱型银屑病患者的护理1例
银屑病又名“牛皮癣”，是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病[1]。其病程长，病因不清。发病与家族遗传、感染、代谢障碍、服用某些药物等因素有关。患者多为青壮年，无明显性别差异。多数患者冬季复发或加重，夏季缓解。严重者可因继发感染，电解质紊乱等危及生命。患者不仅身体受到痛苦，且心理压力大，易产生自卑心理。2013年11月23日我科收治了1名孕28+3周合并泛发性脓疱型银屑病的患者。通过护理人员的精心护理，患者病情好转出院。现护理体会总结报告如下。
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糖尿病合并肺结核患者心理干预与护理对策
糖尿病是全身慢性代谢性疾病，若血糖控制不利、营养不良、免疫力下降则容易感染肺结核，糖尿病合并肺结核起病急，中毒症状重，胸片多为大片及斑片病灶而且易形成空洞，如不及时治疗可使病情恶化。我院从2003年2月~2012年11月收治糖尿病合并结核病人216例，在心理干预与护理基础上联合抗痨、降糖及对症治疗取得较好效果，报告如下。
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疼痛护理在鼻内镜术后鼻腔填塞疼痛患者中的护理应用
目的：探讨疼痛护理在鼻内镜术后鼻腔填塞疼痛患者中的应用效果。方法：将92例鼻内镜术后鼻腔填塞患者随机分为2组，分别46例，对对照组患者实施鼻内镜术后的常规护理措施，对观察组患者在常规护理的基础上实施疼痛的舒适护理，对2组护理的效果进行比较。结果：术后48小时内，采用疼痛舒适护理的观察组患者的疼痛评分明显低于对照组，2组间差异具有统计学意义（p<0.05），并且观察组的止痛满意度明显高于对照组，2组间差异也具有统计学意义（p<0.05）。结论：对鼻内镜术后鼻腔填塞的患者实施疼痛的舒适护理措施，可有效缓解疼痛，改善因疼痛引起的失眠、烦躁等不良情绪，改善患者的生活质量，值得临床推广。
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不同阶段预见性护理方案对骨科手术患者急性压疮的效果研究
目的：探讨不同阶段预见性护理方法对骨科手术患者急性压疮的临床效果。方法：选取我院2012年9月~2013年9月期间收治的104例骨科手术患者作为研究对象，按照随机数字法将其分为研究组和对照组。对照组给予常规护理措施，研究组在常规护理基础上实行不同阶段预见性护理措施，并比较2组患者护理后的压疮发生率、发生程度等。结果：实行不同阶段预见性护理后，研究组患者发生的压疮率、发生程度均明显低于对照组，2组之间比较差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对骨科手术患者实行不同阶段预见性压疮护理方案后，患者压疮发生率、压疮发生程度均明显减少，有利于患者术后康复。
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基层医院临床科室护士绩效考核的实践与体会
随着医疗卫生事业改革不断深入，打破大锅饭及平均主义，引入竞争机制已成为人们的共识竞争需要比较，比较需要量化[1]，以往的奖金分配方案未充分体现护士的劳动强度，工作数量，工作质量，工作责任风险，在这种分配制度下难以调动护理人员的积极性。如何充分体现多劳多得、奖勤罚懒、奖优罚劣的原则，我科自2011年6月起采取绩效考核方法，护理人员分层管理的原则，综合护理人员的能级、工作量、奖罚，确定月绩效即奖金，并作为年底考核和评优选先进的依据。
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全面护理应用于轮状病毒肠炎患儿效果分析
目的：观察全面护理应用于小儿轮状病毒肠炎的临床效果。方法：资料选取本院2012年1月~2014年1月诊治的122例，随机分为对照组与研究组，对照组61例，采用常规护理方式，研究组61例，采用全面护理干预方案，并分析2组患儿治疗期间相关情况。结果：研究组予以全面护理后腹泻、呕吐与体温恢复时间均明显短于对照组，住院时间明显短于对照组，住院费用明显少于对照组，2组相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：全面护理在轮状病毒肠炎患儿护理中疗效较好，有效促进患儿肠胃功能恢复，值得临床推广。
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序贯法治疗良性阵发性位置性眩晕病人的护理
目的：探讨良性阵发性位置性眩晕（BPPV）病人手法复位的护理。方法：对30例水平半规管BPPV患者进行护理。结果：30例患者经反复的序贯治疗，总有效率为86.7%，无明显不良反应。结论：做好患者复位前复位后的护理，很好地提高了患者治疗的痊愈率和有效率。
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心理干预在脑血管疾病康复训练中的应用
目的：探讨心理干预在脑血管疾病康复训练中的应用。方法：对2012年7月～2013年6月间收治的68例脑血管疾病伴肢体功能障碍的患者，随机分为观察组和对照组，每组各34例。2组均在早期开始进行肢体功能康复训练，观察组在训练每个时期配合适宜的心理治疗，观察并记录在心理干预情况下患者的康复情况。结果：观察组和对照组经过1～2个康复疗程后，采用改良Barthel指数评定患者日常生活活动能力（ADL），观察组总有效率明显高于对照组。结论：良好的心理干预有利于调整患者以佳的心理状态完成各项康复训练任务，对脑血管疾病康复患者至关重要。
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功能训练对脑卒中患者吞咽障碍护理效果观察
目的：观察为脑卒中患者应用吞咽功能训练的实际效果。方法：选取我院2011年6月~2013年10月存在吞咽功能障碍的脑卒中患者135例，按随机数字表法将其分成实验组和对照组，对照组患者63例，给予常规护理，实验组患者72例，在常规护理的基础上给予吞咽功能训练，比较2组吞咽功能评分及护理有效率。结果：⑴吞咽功能评分：与治疗前比较，2组均有所提升，实验组提升至9.1±0.4分，对照组提升为8.3±1.6分，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；⑵实验组有效率高于对照组（86.11%VS 55.56%,P<0.05）。结论：为脑卒中患者进行吞咽功能训练，可以有效地降低患者的吞咽障碍，很好地提高其生存质量。
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脑卒中早期综合康复治疗对吞咽功能恢复的影响
目的：观察脑卒中早期综合康复治疗对吞咽功能恢复的影响。方法：选择2009年6月~2013年8月间我院诊治的脑卒中后伴吞咽障碍的患者90例，随机分为对照组和观察组各45例，对照组患者给予常规药物治疗，观察组在此基础上联合早期综合康复治疗（康复训练以及神经肌肉电刺激），均治疗1个月后，采用标准吞咽功能(SSA)评分对2组患者的吞咽功能进行评估比较，并对比2组患者治疗的总有效率。结果：对照组治疗前后的SSA评分分别为36.8±6.7分和33.4±6.2分，治疗前后对比差异有统计学意义（t=2.4985，P<0.05）；观察组治疗前后的SSA评分分别为37.0±6.8分和23.7±5.5分，治疗前后对比差异有统计学意义（t=10.2013，P<0.01）；治疗前2组患者SSA评分无明显差异（P>0.05），而治疗后吞咽功能的恢复情况观察组优于对照组（t=7.8511，P<0.01）。对照组治愈8例，有效21例，无效16例，总有效率64.4%（29/45）；观察组治愈17例，有效23例，无效5例，总有效率88.9%（40/45）；观察组总有效率明显高于对照组（x2=7.5155，P<0.01）。结论：进行脑卒中早期综合康复治疗，能明显改善患者吞咽功能，提高治疗效果。
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2012年莒县农村生活饮用水质检测分析
目的：为了了解莒县农村生活饮用水水质卫生质量状况，为加强农村饮用水安全工程建设和管理提供科学依据。方法：于2012年采集12个乡镇37个供水点的出厂水和末梢水枯水期和丰水期水样，共148份。共检测19个项目。计算项目合格率，分析各个项目不合格率及原因。结果：共检测水样148份，枯水期74份，丰水期74份，毒理学指标、感官指标、和一般化学指标项目均有不同程度的超标，硝酸盐氮、耗氧量、微生物指标在丰水期超标严重。结论：莒县虽然实施了农村生活饮用水改造工程，水质经沉淀、过滤、消毒等流程，生活饮用水的水质有了一定的改善，但是由于有些供水点选址不合理、缺乏有效的监管，再加上输入村民家中的管道铺设位置过浅，造成水质的2次污染，若消毒措施不到位，容易引发肝炎、痢疾等肠道传染病的流行。
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老年煤工尘肺患者跌倒原因分析及护理对策
目的：分析老年煤工尘肺患者跌倒的原因，探讨预防跌倒的措施。方法：自制调查表对27例老年煤工尘肺患者跌倒的时间，地点，原因，后果作统计分析，对统计数据用构成比描述。结果：具有部分自理能力的85岁左右的Ⅱ期煤工尘肺患者为跌倒高风险人群，午后和夜间是跌倒高发时间段，跌倒地点主要是床边和卫生间。结论：重视老年煤工尘肺患者的跌倒问题，重点关注跌倒高发人群，加强医护责任心，提高环境设施的安全方便性，加强预防跌倒教育，保护老年患者住院安全。
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风险管理在血液透析护理中的应用
目的：本文通过风险管理模式在血液透析管理中的应用效果的分析，对血液透析中的风险管理的作用进行探讨。方法：对在2011年1月~2012年12月间在院进行血液透析的患者随机分为对照组和观察组，分别给予常规护理方式和常规护理+风险管理。观察透析护理情况、护理投诉情况、不规范护理情况、医嘱护理情况、意外情况的发生及对护理的满意率。结果：观察组在医嘱护理不当、透析护理不当及不规范护理发生率均低于对照组，服务满意度（98.56%）高于对照组（86.96%），P<0.05。结论：在血液透析中应用了风险管理，并通过实证分析，针对其准确性，对护理工作中潜在的隐患进行了有效识别，并可以在血液透析的关键环节，做到了对潜在风险的辨析，效果良好。
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重症监护病房医院感染危险因素调查分析
目的：了解重症监护病房（ICU）医院感染危险因素，以便采取护理干预。方法：以回顾性调查的方法，对126例重症监护病房医院感染病例进行统计分析。结果：重症监护病房医院感染以下呼吸道感染为主，占60.32%，危险因素为重要基础疾病，大量使用抗生素，侵入性操作及高龄老年人等。结论：ICU医院感染采取必要的护理干预，可降低感染率，提高抢救成功率。
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基层社区萎缩性阴道炎患者现状调查
目的：了解基层社区萎缩性阴道炎发病现状，探讨不良生活方式对萎缩性阴道炎的影响，提高基层社区老年女性的生活质量。方法：对某基层社区50岁以上、已绝经的792名妇女进行妇科检查和实验室检查，依照绝经时限将其分为＞10年、6~10年、≤5年3个观察组。对病历资料进行统计、分析、归类、整理、评分。结果：普查的792名绝经妇女中，萎缩性阴道炎患者315人，占普查比例的39.77%，绝经年限＞10年组发病率高，占52.08%，阴道健康评分低。结论：基层社区萎缩性阴道炎绝经时间与萎缩性阴道炎发病率成正比，且受不良生活方式的影响发病率显著增高。
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垫江县2013年心脑血管疾病监测结果分析
通过对2013年垫江县心脑血管事件监测数据结果分析，脑卒中、心肌梗死等心脑血管疾病是严重危害该县居民健康的重要慢性疾病，其报告发病率为291.34/10万、报告死亡率为135.14/10万，对群众的生命健康构成严重威胁。年龄增长和患有高血压、高血脂、肥胖等基础疾病以及吸烟、不合理膳食、缺乏运动是透发脑卒中、心肌梗死的重要危险因素。加强监测、强化宣传教育、落实防控措施、建立健康生活方式等是预防和控制心脑血管事件发生的重要措施。
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肿瘤相关抗原在健康体检中的应用及体会
目的：探讨在健康体检中检测肿瘤相关抗原的必要性和价值。方法：选取2011年6月~2013年6月期间在我院行健康体检的6245名（次）受检者，采用发光免疫法开展检测，对照正常参考值进行对比分析。结果：参照免疫发光法肿瘤相关抗原分别对应的正常范围值，6245人次受检者中，103人次检查结果要高于正常范围值，其中单项高于正常值94例；组合高于正常值9例。103人次中除2人次为良性外，其余均终确诊为胃癌、肠癌、肺癌、胰腺癌等癌症。结论：肿瘤相关抗原对筛查肿瘤起着重要作用，发光免疫法在检查肿瘤方面有一定的优势，但诊断受干扰因素多，适应范围受到限制，建议结合影像学手段、患者临床资料综合分析，以进一步提高检出率。
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医院职工体检甲状腺疾病患病情况分析
甲状腺疾病发病率逐年增加，近些年甲状腺被列为常规体检项目，很多甲状腺异常特别是甲状腺结节在体检中被发现，体检多应用彩色超声检查，常见异常包括甲状腺结节、甲状腺弥漫性病变等，甲状腺产生两种相关的激素：甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3），这些激素通过核受体，对发育阶段的细胞分化起重要作用，并能维持成人的产热和代谢平衡。甲状腺疾病主要起因是自身免疫紊乱，也有报告与放射、碘摄入等有关，通过食品添加剂或富含碘的食物导致的碘摄入过多又与自身免疫性甲状腺疾病的发生率上升相关【1、2】，自身免疫紊乱可刺激甲状腺激素的过度产生（甲状腺毒症）或导致腺体破坏、激素缺乏，甲状腺良性结节和不同类型的甲状腺癌较常见。
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青年脑卒中相关危险因素的临床分析
目的：探讨青年脑卒中的危险因素。方法：对2011年3月~2013年9月收住入院的84例青年脑卒中患者对其相关危险因素进行分析。结果：青年脑卒中病人中，男性高于女性（1.33：1），有多种危险因素的25例（29.76%），主要危险因素为高血压（42.86%），吸烟、酗酒（22.63%），高脂血症（15.47%），糖尿病（8.33%），其他（10.71%）。结论：青年脑卒中发病与性别、高血压、吸烟、酗酒、高脂血症、糖尿病等密切相关，应予早期干预。
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《中国伤残医学》杂志网站已开通
《中国伤残医学》杂志自2012年6月正式开通网站：www.zgscyxzz.com。
网站就期刊资质，办刊咨询，办刊方针，办刊宗旨，读者对象，投稿须知，期刊简介及作者投稿录用情况和稿件发表时间（年、卷、期）等做了详细介绍。
希望本刊编委、作者、读者及全国各级各类医院管理工作者和专业技术人员广为利用，使网站发挥更大作用。并希望大家踊跃投稿和订刊，同杂志社保持密切联系。 -
女性育龄人群生殖道感染与生殖健康
目的：了解女性育龄人群生殖道感染与生殖健康。方法：以整群抽样方法抽取计划生育服务站2011年度下乡免费为育龄妇女进行生殖健康普查病历，进行回顾性资料分析。结果：生殖道感染仍是威胁我国女性生殖健康的主要疾病，积极开展生殖保健服务，预防生殖道感染刻不容缓。结论：女性生殖健康知识相对缺乏，生殖道感染问题严重，需加强科学知识普及和宣传教育，提高育龄女性的自我保健意识，养成良好的卫生习惯，才能够有效的控制疾病的发生，而且及时进行生殖道感染的防治是计划生育部门工作的重中之重。
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浅谈神经内科临床护理存在的安全隐患及对策
目的：探讨神经内科临床护理工作中的安全隐患及相关护理对策。方法：回顾性分析2011年1月~2013年1月我院神经内科临床护理资料，分析护理安全隐患的影响因素，有针对性的制定相应的临床护理对策。结果：在神经内科临床护理工作中实施有针对性的防范对策，能够明显降低临床护理安全隐患的发生情况，提高患者对临床护理工作的满意度。结论：在神经内科临床护理工作中实施科学合理的安全管理对策是提高护理质量，预防护理安全隐患的关键，值得进一步研究和临床推广。
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血液科护理安全隐患与预防分析
目的：探讨血液科护理安全管理中存在的相关性影响因素，研究其预防对策，发挥在临床护理安全管理中的重要作用。方法：选取2012年1月~2014年1月于我院收治的血液科患者共100例，回顾性分析患者的临床一般资料，统计不良事件发生情况，并实施积极的预防措施，比较实施前后的事故发生情况。结果：经过统计分析发现血液科护理安全隐患主要包括跌倒、化疗药物渗漏、遗弃等，其中以化疗药物渗漏为常见，占43.00%；实施后各种不良事件发生率明显下降，前后比较具有显著差异，P＜0.05。结论：患者安全与医疗护理差异受到人们的关注，护理安全管理是保障患者生命安全的重要前提，护理工作者应该不断加强安全管理，提高自身护理质量，提升护理安全管理的水平。
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颈椎病的针灸治疗近况
随着社会现代化的进程，人们的工作、生活习惯发生了极大的变化，不少新生的“现代病“也日趋增多，颈椎病就是其中的一种。原本为老年性的颈椎病现已向中青年扩展，甚至一些中学生也常有颈项酸痛不适，头痛头晕的现象。如不及早地进行防治，将严重影响人们的正常生活、工作和健康。严重者可因脊髓压迫而瘫痪，也可因长期脑供血不足而导致脑细胞失养，记忆力衰退，引发老年性痴呆。本病发病率在近年来有逐年上浮的趋势，引发疾病之年龄更有年轻化趋势，本病引发之症状比较复杂，缠绵难以痊愈。本文对近年来采用针灸来治疗颈椎病患者的一部分研究文献，进行整理并加以综述如下。
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糖化白蛋白在糖尿病人群中的应用价值
糖化白蛋白（GA）是血液中葡萄糖与白蛋白发生非酶糖化反应的早期糖基化产物。白蛋白半衰期较短（约17天），因此GA可反映近2~3周血糖的平均水平。目前临床常用的监测指标为糖化血红蛋白（HbA1c），可反映较长时间（2~3个月）血糖水平，在正常值、筛查和诊断糖尿病、判断糖尿病人群的血糖控制效果及预测糖尿病微血管、大血管并发症方面已形成共识。但对于短期血糖变化、应激性高血糖、妊娠糖尿病与糖尿病合并妊娠鉴别、贫血患者、慢性肝病患者血糖评估等方面， GA较HbA1c存在一定优势。
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中医药治疗颈动脉粥样硬化的研究进展
颈动脉是动脉粥样硬化的好发部位，其病变往往早于冠状动脉及脑动脉，是引起急性冠脉综合征、急性脑梗死等心脑血管病急症的主要内因，致残、致死率极高，其影响涉及患者的个体、家庭及整个社会。本文对颈动脉粥样硬化（CAS）中医的病因病机、辨证分型及中医药治疗方面等进行阐述，现就近年来有关CAS的研究进展综述如下。
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新生儿黄疸治疗的进展
新生儿黄疸为新生儿期常见的黄疸性疾病，可以是生理性的，也可以是病理性的，临床表现皮肤粘膜等处出现黄染，出现黄疸的新生儿多数预后良好，但重者可致胆红素脑病而致影响患儿的智力发育水平，并发核黄疸而遗留神经系统损害，甚至危及生命。本文对新生儿黄疸的治疗进行阐述。在光疗设备上，改进了蓝光治疗仪-蓝光毯，其治疗效果与光疗相同，尤其对早产儿高胆红素血症效果好。对换血疗法进行了改良，提倡双管同步换血法，从而减少了换血的副作用。应用锡-中卟啉等金属卟啉类药治疗新生儿黄疸取得一定的进展。大剂量静脉用免疫球蛋白治疗新生儿溶血病取得了显著疗效。口服微生态制剂及中药有效的减少胆红素的生成。新生儿抚触可显著降低新生儿黄疸发生率，早期喂养能减少黄疸持续时间。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 07 08 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
