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  • 子宫内膜双极多探针射频消融的有限元分析

    作者:胡涛;肖家华

    目的 运用有限元方法模拟子宫内膜射频消融过程中的温度场分布,为提高子宫内膜射频消融术的安全性和治疗效果提供理论依据.方法 以三种常见大小的子宫腔为研究对象,根据生物热方程建立了子宫内膜的射频消融有限元模型,分析射频消融过程中靶向组织的高温度、低温度的变化,以及损伤面积和深度随子宫大小和射频电压(功率)不同产生的变化.结果 电压不变、子宫尺寸变大时,高温度变化较小,低温度变小,损伤面增加但深度减小.子宫腔尺寸不变,功率变大时,高温度增大,低温度变化较小,损伤面积增加,深度增大.结论 子宫内膜射频消融手术中同时考虑子宫腔大小和射频电压具有临床参考价值.

  • 锐扶刀治疗子宫出血的临床研究

    作者:李文成;李康;曾兰娟

    目的:探讨锐扶刀消融子宫内膜治疗无生育要求的子宫出血的疗效。方法:用锐扶刀在B超监视和引导下,通过产生热效应使子宫内膜基底层和功能层(2~3mm)发生凝固、变性和坏死脱落,创面纤维化,从而达到1次性治愈的目的。治疗131例,随访117例,平均随访时间1年(术后2~18个月)。结果:术后3个月子宫出血1次性治愈率达89.74%,术后感染率0.76%。结论:锐扶刀消融子宫内膜治疗无生育要求的子宫出血治愈率高,操作安全、简便,术后并发症少,患者易于接受。

  • 高强度聚焦超声消融子宫内膜在子宫腺肌病治疗疗效中的临床评价

    作者:苏园园;刘君;唐妍;阳丽君;黄瑾;罗少玲

    目的 回顾性分析高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)消融治疗子宫腺肌病的疗效,探讨子宫内膜消融在HIFU治疗中的价值及安全性. 方法 采用JC200型HIFU肿瘤治疗系统治疗107例临床诊断明确的子宫腺肌病患者,治疗后3、6、12个月对患者进行随访,按治疗后复查MRI增强显示有没有消融子宫内膜分为单纯HIFU治疗病灶组(A组)和HIFU治疗同时进行子宫内膜消融组(B组),比较治疗前后两组患者的临床症状变化及病灶影像学变化. 结果 治疗107例患者,完成随访105例患者,其中A组36例,B组69例.病灶的吸收情况B组显著优于A组,在术后6月达到峰值,差异有统计学意义(P<0.05),术后12月,两组之间无明显差异(P>0.05);经量的变化方面,术后3月时B组有60.9%的患者经量减少(P<0.05),而A组仅44.4%,术后6月及12月两组之间比较无差异(P>0.05);痛经缓解率在两组之间无显著差异;术后感染情况B组继发感染1例,发生率1.4%.进一步将子宫内膜消融组分为子宫内膜消融范围<50%和>50%两组,两组之间HIFU术后3月、6月、12月经量变化,病灶范围,痛经症状有无缓解之间的差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 HIFU是一种治疗子宫腺肌病的无创、有效、可行手段.HIFU治疗同时进行子宫内膜消融更利于病灶的缩小,控制症状,且未增加术后感染概率,然而当子宫内膜消融面积>50%,其经量变化、病灶范围、痛经缓解率并没有显著优于子宫内膜消融面积<50%时,这有待进一步扩大样本量来研究.

  • 射频介入治疗功能性子宫出血42例疗效观察

    作者:彭爱香

    目的 观察射频介入治疗功能性子宫出血的疗效.方法 采用BBT妇科多功能射频治疗仪<又称自凝刀>行子宫内膜消融术治疗经量多的绝经过渡期功能性子宫出血和经激素治疗无效且无生育要求的生育年龄功能性子宫出血,术后辅以米非司酮口服治疗,观察治疗效果.结果 经治疗的42例患者中,31例达到了闭经,11例停用米非司酮后月经恢复,但经量较术前减少了80-90%.结论 射频介入治疗功能性子宫出血手术操作简单、安全、创伤小、时间短、痛苦小、反应轻、疗效可靠,易被患者接受.

  • 锐扶刀治疗子宫出血的围手术期护理

    作者:舒庆霞;李文成;向桂华

    目的:探讨锐扶刀消融子宫内膜治疗无生育要求的子宫出血病围手术期护理的重要性,并对子宫出血病患者围手术期护理及健康教育问题进行讨论.方法:2009年1月至2012年12月211例子宫出血病我院用锐扶刀在B超监视和引导下,治疗子宫出血病,对患者进行围手术期护理及健康教育,并对所有患者的临床资料进行回顾.结果:所有患者均接受护士围手术期健康教育及相关护理,患者情绪稳定,医师、护士、患者三方配合默契,手术顺利完成,无手术并发症.结论:围手术期护理及健康教育对锐扶刀消融子宫内膜治疗的顺利完成具有重要意义.

  • 诺舒阻抗控制子宫内膜切除术治疗异常子宫出血41例临床分析

    作者:曹燕;邵文静;魏振彤;冯丽华;文继红

    目的:探讨诺舒(Nova Sure)阻抗控制子宫内膜切除术治疗异常子宫出血的疗效及临床意义.方法:回顾性分析采用诺舒治疗异常子宫出血患者41例,其中功血患者18例,功血合并贫血患者7例(继发性轻度贫血4例,中度贫血2例,重度贫血1例),内科疾病致异常子宫出血患者16例(肝衰竭4例,肾衰竭-尿毒症期4例,再生障碍性贫血2例,急性白血病1例,高血压病3例,脑栓塞1例,脑血管疾病1例),全部患者术后门诊随访,观察疗效及并发症.结果:41例异常子宫出血的患者均顺利完成手术,治疗时间为78~ 108 s,术中出血极少.41例患者中失访6人,在随访的35例患者中术后均闭经,下腹部坠痛8.6% (3/35),总有效率100%.术中未出现并发症,术后1周出现并发症1例.结论:诺舒治疗异常子宫出血疗效肯定、治疗时间短、术后恢复快、安全性高,适用于子宫内膜无恶性病变的异常子宫出血者,尤其适用于内科疾病所致异常子宫出血的患者.

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