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可吸收线内固定治疗髌骨骨折疗效观察
目的 探讨可吸收线环扎及张力带内固定治疗髌骨骨折的方法 与疗效.方法 采用PDS II可吸收线环扎及张力带内固定治疗髌骨骨折58例.结果 本组经6个月～4年随访,骨折均愈合,平均愈合时间8周.根据疗效标准:优40例,良17例,可1例.结论 采用可吸收线环扎及张力带内固定治疗髌骨骨折操作简单,力学强度可靠,适用于各种类型髌骨骨折,无需二次手术,疗效满意.
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空心钉结合环扎与结合张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效比较
目的 比较空心钉结合钛缆环扎与结合钛缆张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效.方法 自2010-01-2013-06分别采用空心钉结合钛缆环扎(环扎组)及空心钉结合钛缆张力带(张力带组)2种内固定方式治疗髌骨骨折51例.结果 51例均获12～16(13.5±1.4)个月随访,骨折均愈合,无切口感染、钛缆断裂、螺钉松动等并发症.环扎组手术时间少于张力带组,2组手术时间(t =-4.52,P＜0.001)比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组骨折愈合(t=-0.37,P=0.71)比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗结果评分均为优,2组治疗效果(t =0.30,P=0.77)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 空心钉结合钛缆环扎及结合钛缆张力带内固定均是治疗髌骨骨折的有效方法,但前者手术操作更为便捷.
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胸骨针钢丝环扎加髌前"8"字结扎治疗髌骨骨折
目的 探讨胸骨针钢丝环扎加髌前"8"字结扎治疗髌骨骨折的临床效果.方法 对58例髌骨骨折采用胸骨针钢丝环扎加髌前"8"字结扎治疗.结果 随访11～18个月.优51例,良7例.结论 胸骨针钢丝环扎加髌前"8"字结扎具有手术创伤小、时间短、操作方便等优点,可作为不同类型髌骨骨折的常规选择.
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可吸收张力带加环扎治疗髌骨骨折的临床应用
髌骨骨折是一种常见的关节内骨折,治疗方法较多.笔者在保留髌骨的前提下,尽力恢复及维持骨折的解剖关系,以能早期功能练习、减少手术创伤为治疗原则,于2005年4月～2006年12月采用可吸收张力带加环扎治疗髌骨骨折30例,取得了满意的疗效.现报告如下.
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可吸收张力带加环扎在髌骨骨折应用中的临床观察
目的：探讨可吸收张力带加环扎在髌骨骨折治疗中的疗效。方法：选择自2009年12月～2013年12月间我院骨科收治的有手术指征的髌骨骨折患者48例，均采用可吸收张力带加环扎对髌骨骨折进行治疗。结果：所有患者术后随访6个月～1年，骨折均愈合，无1例感染，其中疗效优者28例，良者16例，优良率达91．67％。结论：可吸收张力带加环扎解决了2次手术带来的损伤，而且具有操作简便、创伤小、固定牢靠、易恢复、住院时间短等优势，是髌骨骨折治疗的有效方法。
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黄斑孔视网膜脱离不同术式疗效分析
目的寻求治疗黄斑孔视网膜脱离的有效方法.方法对48眼黄斑裂孔视网膜脱离,分别采用冷凝加兜袋、外填压、丁字形外填压、环扎术.结果兜袋加冷凝术12眼,全获成功:冷凝加外填压术10眼,5眼成功;冷凝加丁字形外填压加环扎术8眼,6眼成功;冷凝加兜袋加环孔术18眼,16眼成功.兜袋术与外填压术效果比较,有显著差异(P＜0.05);巩膜外冷凝未引起严重并发症.结论对单纯黄斑裂孔视网膜脱离,宜采用冷凝加兜袋术,合并周边裂孔视网膜脱离,宜采用冷凝加兜袋加环扎术.兜袋术符合眼球病理需要,操作方便,效果好,是基层医院治疗黄斑裂孔视网膜脱离的好方法.效果与发病时间有关,应尽早治疗.
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宫颈功能不全胚胎移植患者2次宫颈环扎1例
1临床资料患者,女性,35岁,因"原发不孕13年,体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryotransfer,IVF-ET)术后妊娠21+2周,阴道少量流血3d",于2008年2月21日第1次入院.患者既往无妊娠史、流产史及宫腔操作史.入院超声检查提示宫颈长度2.8 cm.入院诊断:①宫内孕21+2周,G1P0;②先兆流产;③宫颈功能不全?④IVF-ET术后;⑤珍贵儿.因孕前未明确诊断宫颈功能不全,入院后先给予抑制宫缩治疗,效果不佳.2008年2月24日复查B超提示胎囊部分突向宫颈,遂紧急行双10号丝线宫颈荷包缝合(McDonald手术),术后予抗生素预防感染、利托君抑制宫缩治疗.2008年3月4日(环扎术后8 d)出现规律宫缩,B超检查见宫颈管增宽,宽约3.0 cm,于宫颈内口与外口之间可见胎儿小腿及脚面回声,考虑"难免流产",向患者家属交代病情,同意拆除宫颈缝线,当晚自然流产.
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不可吸收缝线环扎治疗髌骨粉碎性骨折的疗效观察
目的 观察不可吸收缝线环扎治疗髌骨粉碎性骨折的疗效.方法 对采用不可吸收缝线环扎术治疗的16例髌骨粉碎性骨折患者的治疗进行回顾性分析总结.结果 术后随访12～18个月,术后切口均一期愈合,无1例切口感染、皮肤坏死等术后并发症发生.采用Lysholm膝关节评分标准评价患者的膝关节功能及恢复,优12例,良3例,中1例,差0例,优良率93.7％.结论 不可吸收缝线环扎治疗髌骨粉碎性骨折,具有手术操作较内固定手术简单,无需二次手术、并发症少,疗效满意,大大减轻患者经济负担及二次手术心理负担等优点,是治疗髌骨粉碎性骨折有效的手术方法,值得临床推广.
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环扎电凝术治疗血管瘤和脉管畸形
目的 观察环扎电凝术治疗体表血管瘤及脉管畸形的临床疗效.方法 2010 年7 月以来,收治体表血管瘤和脉管畸形患者共30 例,用5 ～0 的可吸收线(3 个月吸收)先在血管畸形周围环扎阻断血管血流,选择5 号留置针,刺入血管电凝3 ～5秒钟,确认血管内血凝固阻塞形成栓塞,术后随访6 个月～1 年.结果 治疗30例患者于术后6 个月～1 年无复发,5 例非手术治疗患者于治疗后1 年复发,均再次电凝治疗后痊愈,1 年后未见复发.结论 环扎电凝术治疗是体表血管瘤和脉管畸形治疗的良好方法.
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张力带钢丝环扎内固定治疗粉碎性髌骨骨折
目的 探讨张力带钢丝环扎内固定治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效.方法 对59例粉碎性髌骨骨折,应用张力带钢丝环扎内固定术治疗,观察骨折愈合时间,术后X线片关节面平整程度、膝关节功能情况.结果 骨折愈合时间平均80d,优36例,良20例,可2例,差1例,优良率94.9%.结论 张力带钢丝环扎内固定术治疗髌骨粉碎性骨折符合生物力学要求,可以达到解剖复位、坚强内固定、对髌骨血运破坏小、损伤小,利于修复损伤软组织,利于术后骨折的愈合和功能的恢复.操作简单,疗效确切,宜在临床推广应用.
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后牙纵折保存冠修复体会
临床上经常遇到有些患者在咀嚼时由于某种原因使牙齿出现隐裂或牙冠劈裂,疼痛不适,使患者不敢咀嚼而就诊.以往采用简单的拔牙法,给患者带来缺牙的不便,同时使牙列完整性遭到破坏.随着口腔医学的发展,如保有效地保存、治疗折裂牙,已受到国内外学者的日益重视.
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张力带加钢丝环扎治疗髌骨骨折的应用体会
目的:分析可吸收张力带加环扎在治疗髌骨骨折治疗中的应用.方法:回顾性分析用克氏针钢丝张力带加环扎固定方法治疗粉碎性髌骨骨折23例.结果:全部病例随访3～24个月全部愈合,其中优16例,良6例,可1例.结论:该方法具有操作简便、创伤小、固定牢靠、活动早、康复快、不需要二次手术等优点,是治疗髌骨骨折的一种新的行之有效的方法,值得推广.
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环扎术治疗伴有增殖性玻璃体视网膜病变的视网膜脱离
自20年代Gomin[1]提出封闭裂孔治疗视网膜脱离,其手术成功率已达95%以上.近年来,PVR的视网膜脱离,尽管手术方法很多,但成功尚较低.我院自1990年开始采用冷凝加巩膜外垫压放液注气环扎手术,治疗23例该病患者,报道如下.
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口腔颌面部动静脉畸形栓塞后应用环扎及电化学联合平阳霉素治疗的疗效评价
目的:评价环扎、电化学疗法联合平阳霉素注射治疗口腔颌面部软组织动静脉畸形的临床疗效.方法:2008年1月-2012年12月间采用环扎、电化学疗法联合平阳霉素注射治疗26例口腔颌面部软组织动静脉畸形,回顾分析其治疗效果及不良反应发生情况.根据疗效评价标准,将治疗结果分为治愈、好转、无效.结果:全组随访8个月～2 a,26例患者病变均不同程度缩小,有效率100％,临床治愈率77％(20/26).术后不良反应主要是肿胀、疼痛、发热等,未见严重不良反应.结论:环扎、电化学疗法联合平阳霉素注射治疗口腔颌面部软组织动静脉畸形创伤小、无瘢痕,可重复治疗,外形和功能恢复良好,是一种有效的治疗方法.
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主动脉峡部环扎构建猪导管前型主动脉缩窄模型
目的 建立主动脉峡部环扎构建猪导管前型主动脉缩窄模型.方法 将10头猪麻醉后,经左侧第三肋间开胸,使用聚对二氧环己酮单丝可吸收缝线环绕主动脉峡部,固定其直径,测定主动脉峡部直径及跨主动脉峡部的收缩压差值(△P).8周后,行心导管介入术,再次测定主动脉峡部直径及△P,用球囊导管对主动脉峡部进行扩张.结果 8周后,2头动物主动脉峡部直径增大,未测得△P;建模成功率为80％.建模成功的8头动物,在心导管介入术时的体质量明显高于建模前,差异有统计学意义(P＜0.01);球囊扩张术后的AP显著高于建模前,差异有统计学意义(P＜0.01);但球囊扩张术后主动脉峡部内径无明显增大,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 成功建立了主动脉峡部环扎构建猪导管前型主动脉缩窄模型的方法.
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钢丝环扎联合新式张力带固定治疗髌骨骨折
目的 探讨钢丝环扎联合自行设计的新式张力带固定治疗各种类型髌骨骨折的疗效.方法 以髌骨的功能解剖和生物力学为理论基础,应用钢丝环扎联合新式张力带固定治疗各类骨折102例.结果 原有骨折均愈合,愈合时间7～13周,平均8.2周,关节功能恢复良好无并发症. 结论 本法将钢丝环扎与张力带有机结合,形成钢丝环扎联合张力带固定治疗髌骨骨折,操作简便,固定可靠,疗效优良,适合各种类型髌骨骨折.
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后牙纵折保存修复的疗效观察
目的探讨后牙冠根纵折保存修复的疗效.方法对59例60颗纵折牙立即复位环扎固定,经降(牙合)、备洞及完善根管治疗后予全冠修复.结果对其中54例55颗牙经3个月至5.5年的随访观察,优良率达83.6%.结论本法操作实用可行,效果满意.
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髌骨爪结合克氏针及不可吸收缝线环扎治疗粉碎性髌骨骨折效果分析
目的:评估髌骨爪结合克氏针及不可吸收缝线环扎治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效.方法:回顾性分析自2012年1月—2015年6月收治24例粉碎性髌骨骨折的临床资料,手术方法均采用髌骨爪结合克氏针及不可吸收缝线环扎,观察骨折愈合时间、并发症情况,采用B?stman髌骨骨折功能评分评价治疗效果.结果:平均随访时间为(16.0±6.8)个月,骨折愈合时间为(2.74±0.42)个月,无感染,未发现骨折移位、克氏针游走及及髌骨爪松动.后一次随访,总分为(29.3±0.4)分,其中优19例(79.2％),良5例(20.8％).结论:髌骨爪结合克氏针及不可吸收缝线环扎治疗粉碎性髌骨骨折,固定牢靠,允许早期活动,疗效确切.
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环扎加压术治疗陈旧性视网膜脱离疗效观察
目的 探讨环扎加压术治疗陈旧性视网膜脱离的疗效.方法 陈旧性视网膜脱离患者60例(60只眼)进行环扎加压术治疗,术中巩膜外放液48只眼(80%),不放液12只眼(20%),C3F8玻璃体腔内注入10只眼(16.7%).结果 术后随访6～12个月(平均8.6个月),44只眼(73.3%)视网膜完全复位,14只眼(23.3%)明显好转,2只眼(3.3%)手术后视网膜未复位,后行玻璃体手术.手术后视网膜脱离治愈率73.3%,有效率96.7%.结论 环扎加压术治疗不伴有视网膜前膜形成的陈旧性视网膜脱离,疗效良好,创伤小,可作为首先选择的术式.
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后牙纵折保存治疗60例临床分析
目的探讨后牙纵折保存治疗的理想方法.方法对60颗纵折后牙立即复位环扎固定,经降颌,完善根管治疗后全冠修复,对就诊时间、根管治疗期间临时冠保护进行分析.结果54例成功,6例失败拔除,成功率为90%.治疗成功率与就诊时间、根管治疗期间临时冠保护有关.结论纵折后牙经早期固定,完善根管治疗可有效保存,并发挥正常咀嚼功能.
