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拇趾腓侧皮瓣与邻指背侧皮瓣修复指腹及指掌侧皮肤缺损的效果比较
目的 比较拇趾腓侧皮瓣与邻指背侧皮瓣修复指腹及指掌侧皮肤缺损的临床疗效.方法 回顾性分析自2008-09-2014-06诊治的68例指腹及指掌侧皮肤缺损,采用拇趾腓侧皮瓣游离移植修复21例,邻指背侧皮瓣修复47例.结果 拇趾腓侧皮瓣组随访19例,邻指背侧皮瓣组随访43例,随访时间12～24个月,平均16个月.末次随访时,拇趾腓侧皮瓣组TAM评分优18例,良1例;邻指背侧皮瓣组优20例,良23例;拇趾腓侧皮瓣组手指活动度优于邻指背侧皮瓣组,差异有统计学意义(Z =-3.565,P＜0.001).拇趾腓侧皮瓣组感觉功能分级、两点辨别觉优于邻指背侧皮瓣组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 拇趾腓侧皮瓣游离移植能有效修复指腹及指掌侧皮肤缺损,较传统的邻指背侧皮瓣修复有明显优势,但要严格把握其手术适应证.
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游离足拇趾腓侧皮瓣修复拇指指腹缺损
游离趾腹皮瓣的手术难点,是皮瓣的回流静脉--趾腹静脉的寻找和分离.而以足拇趾腓侧及第1跖背浅静脉作为回流静脉的游离足拇趾腓侧皮瓣,则既保留了足拇趾趾腹皮瓣的优点,又解决了其存在的上述问题.2005年9月至2009年9月,我们应用该皮瓣为6例拇指指腹缺损的患者进行了修复,效果满意.
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第二足趾趾甲皮瓣与拇趾腓侧皮瓣瓦合修复单指脱套伤
目的研究第二足趾改形方法,使再造后的手指外形更美观、感觉、功能更佳.方法切取第二足趾趾甲皮瓣的同时游离并切取带翼状组织瓣的拇趾腓侧皮瓣,将拇趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾跖侧,拇趾腓侧皮瓣上的翼状组织瓣嵌入第二足趾中部两侧皮下.结果再造10例10指全部成活,嵌入的拇趾腓侧皮瓣也全部成活.术后随访6～24个月,再造的拇指(第二足趾)的外形、功能、感觉,较传统的脱套伤术式有了不同程度的改善.结论拇趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾趾甲皮瓣,能较好地改变第二足趾外形,使之更接近正常的手指,改善术指外观及功能.
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拇趾腓侧皮瓣修复指腹软组织缺损
目的 探讨拇趾腓侧皮瓣修复手指指腹缺损的临床疗效.方法 自2005年3月至2009年4月,应用白体吻合足拇趾趾底动脉的拇趾腓侧皮瓣转移的方法,对18例手指指腹软组织缺损的患者进行修复.结果 术后皮瓣全部成活.随访其中的12例患者6～40个月,按照中华医学会手外科学会上肢功能评定标准其均为优良.结论 应用吻合足拇趾趾底动脉的拇趾腓侧皮瓣转移修复手指指腹软组织缺损,手指的外形和功能均良好,足拇趾功能未受影响.
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应用拇趾腓侧游离皮瓣修复指腹缺损的临床效果
目的:探讨应用应用拇趾腓侧游离皮瓣修复指腹缺损的临床效果.方法:对我院2009年7月～2011年2月收治的16例指腹缺损患者采用一期清创后二期游离皮瓣修复的方法进行治疗.结果:16例游离移植皮瓣全部成活,均未出现血管危像及伤口感染,伤口均一期愈合.随访时间1～12个月,皮瓣分辨觉随时间的增加分辨率越精细,术后6个月两点间分辨觉平均为5～8毫米,受区皮瓣愈合良好,无变形萎缩痛觉过敏,供区均愈合无感染,植皮无坏死.结论:应用拇趾腓侧游离皮瓣修复指腹缺损方法可靠,疗效较好,值得普及推广.
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显微镜下应用拇趾腓侧皮瓣移植修复手指指腹缺损创面
目的 探讨显微镜下采用拇趾腓侧皮瓣移植修复手指指腹缺损创面的效果.方法 在显微镜下应用拇趾腓侧皮瓣移植修复20例手指指腹缺损患者.皮瓣切取面积1.5 cm×1.0 cm~2.5 cm×2.0 cm.结果 手术时间1.5~2.5 h.20例移植皮瓣全部成活,无动、静脉危象发生.患者均获得随访,时间12~36个月.术后12个月按中华医学会手外科学会上肢部分功能标准评定疗效:优15例,良4例,一般1例.结论 显微镜下切取拇趾腓侧皮瓣移植修复手指指腹缺损,创伤小,手术时间短,疗效满意.
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较大面积拇指指腹缺损的皮瓣治疗
指腹是手部触觉敏锐的部分,拇指约占手部50%的功能,人们对拇指外伤后外形及功能修复的要求越来越高.2000年2月～2008年3月,我们应用示指背侧岛状皮瓣、中指侧方岛状皮瓣、大鱼际岛状皮瓣、拇趾腓侧皮瓣、拇指尺背侧皮瓣治疗较大面积缺损,疗效满意.现报告如下.
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急诊拇趾腓侧皮瓣嵌入塑形第2足趾移植拇指再造
目的 总结在急诊第2足趾移植拇指再造术中,应用拇趾腓侧皮瓣嵌入塑形的临床经验.方法 1998年1月-2003年1月,急诊应用带拇趾腓侧皮瓣嵌入塑形的第2足趾移植再造外伤性拇指缺损12例,男9例,女3例;年龄23～45岁.撕脱伤5例,压砸伤7例.缺损程度:Ⅲ度5例,Ⅳ度1例(清创后为Ⅴ度缺损),Ⅴ度6例.伤后至手术时间2～7 h,平均5.4 h.术中切取拇趾腓侧皮瓣范围1.5 cm×0.5 cm～2.0 cm×0.8 cm.拇趾腓侧供区直接缝合,第2足趾供区游离植皮覆盖.结果 术后伤口及供区切口均Ⅰ期愈合.12例再造拇指全部成活.随访2年,再造拇指关节活动度为60～90°,平均74°;两点辨别觉为6～10 mm,平均8 mm.再造拇指功能、运动、外观均满意.结论 拇趾腓侧皮瓣嵌入塑形急诊第2足趾移植再造拇指,具有操作简便、安全、经济的优点,外观良好,功能满意.
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拇趾腓侧皮瓣联合跖底皮瓣修复手掌侧电烧伤创面11例
1 临床资料2001年1月-2007年2月,笔者单位收治手掌侧电烧伤患者11例,其中男7例、女4例,年龄16～48岁.6例创面位于手指,5例创面位于掌指关节附近,均伴肌腱外露.软组织缺损范同为2 cm×2 cm～5 cm×2 cm.
