中国伤残医学杂志
Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학
- 主管单位： 伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 0.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-5516/R
- 国内刊号： 李凤鸣
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性骨髓炎的治疗
目的:介绍慢性骨髓炎的治疗经验.方法:术前停用一切抗生素2周,有窦道或创面者连续3天行分泌物细菌培养及药敏试验.术中取髓腔内脓液、炎性肉芽组织或死骨再次送培养,然后彻底清创,清除失去活力的一切组织.若脓液较多,行滴注引流2～4周.脓液较少骨量不足者,1期植骨,否则3～6个月后2期植骨.再依软组织缺损情况,采用局部皮瓣或肌瓣转移修复.结果:68例患者均获治愈,行皮瓣修复者全部成活；植骨者全部愈合,愈合时间6～12个月.随访6个月～16年,无1例复发,皮瓣质地好、功能佳、外形满意.结论:彻底清创、依细菌培养结果选择敏感抗生素、恰当选择植骨时机并及时以皮瓣或肌瓣覆盖创面改善局部血运,是根治慢性骨髓炎的关键.
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早期干预对宫内感染脑损伤仔鼠脑组织neuritin表达的影响
目的:本研究旨在探讨早期干预及康复训练对宫内感染致脑损伤仔鼠脑组织神经突起生长因子neuritin表达的影响.方法:30只Wistar大鼠在受孕后第17天和18天连续2天腹腔注射脂多糖(LPS)420ug/kg.d作为模型组,1 0只受孕大鼠在相同日龄注射等量无菌生理盐水作为对照组,随机选取模型组仔鼠1 00只,分为干预组(T)50只,非干预组(NT)50只；随机选取对照组仔鼠50只为NS组.干预组进行早期干预(触摸和丰富环境)和康复训练,非干预组和NS组不给任何干预.在仔鼠出生后24小时内随机选取模型组和对照组各5只行胎盘HE染色,观察胎盘病理变化情况,3组分别在1天、7天、14天、21天、28天随机选取1 0只取仔鼠脑组织行HE染色观察脑组织病理变化和免疫组化染色观察脑组织neuritin的表达情况.分别于14天、21天、28天行改良BBB评定和悬吊实验测定评分.结果:LPS组较NS组悬吊实验和改良BBB得分及neuritin表达均显著降低(p＜0.05),其中T组显著高于NT组(p＜0.05).结论:早期干预后可提高脑neuritin的表达并能改善其运动功能.
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管状胃成形术在食管癌手术中的临床应用
目的:评价管状胃成形术在食管癌根治手术中的临床效果.方法:选取我院胸外科收治的食管癌患者61例,按采取的手术术式不同分为管状胃组和传统组,管状胃组:31例,传统组:30例.观察2组患者手术后心肺并发症、吻合口狭窄发生率、反流性食管炎发生率等临床指标.结果:2组患者均顺利完成手术,管状胃组的胸胃综合征和反流性食管炎的发生率明显低于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05);在心肺并发症和吻合口狭窄发生率上无统计学意义(P＞0.05).结论:管状胃成形术能减少食管癌手术后并发症的发生率,改善患者术后生活质量,具有很好地临床应用价值.
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小切口皮内缝合在阑尾炎手术中的应用
目的:研究小切口皮内缝合在阑尾炎手术中的应用.方法:回顾性分析2009年1月～2011年12月我院行阑尾切除术183例,其中161例行小切口皮内缝合的术后恢复情况.结果:小切口皮内缝合在阑尾炎手术中的应用,是一种能够取得很好临床效果的方法.结论:阑尾炎手术行小切口皮内缝合具有创伤小、恢复快、费用低和具有美容效果的一种手术方式.
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表面肌电图对卒中病人患侧下肢肌张力评价的研究
目的:运用表面肌电图定量分析卒中病人患侧下肢肌张力,探讨卒中病人痉挛发生的神经肌肉生理机制.方法:记录17例卒中病人偏瘫侧下肢股直肌的13种表面肌电信号参数值,并比较MMT(徒手肌力检查等级)、AS (Ashwor th指数)和它们的相关性.结果:AS和股直肌静息状态下的RMS Mean呈正相关(P=0.008,Pearson指数=0.619).结论:卒中病人的痉挛发生与外周肌肉状态有一定的关联,可用表面肌电图定量分析卒中病人痉挛的程度.
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经静脉骨髓间充质干细胞移植对脑梗死大鼠脑组织的保护作用
目的:探讨经静脉间充质干细胞(MSCs)移植对大鼠脑梗死体积的影响以及其向神经元细胞的转化和定向迁移情况.方法:对同种异体SD大鼠的MSCs进行体外分离、培养.应用大脑中动脉线栓栓塞法(MCAO)制作大鼠脑梗死模型.应用TTC染色法测定大鼠脑梗死体积.将SD大鼠分为MSCs静脉移植组和对照组.应用免疫组化法在梗死后测定NSE、NF-M和GFAP的表达.电子显微镜观察各组大鼠脑组织突触超微结构.结果:与对照组相比,经静脉MSCs移植可以减小缺血再灌注大鼠的脑梗死体积.经静脉移植MSCs2周后神经元样细胞的NSE、NF-M染色为阳性.而未分化的MSCs为阴性.GFAP染色为阴性.MSCs组和对照组电镜可见部分突触肿胀,微管和微丝断裂、排列紊乱,有些突起内见有絮状物,突触前膜和突触后膜肿胀,突触间隙模糊不清.和对照组相比,MSCs组突触界面曲率、突触后致密物质的厚度较大、突触间隙宽度较窄、突触活性带长度较长.结论:实验结果证明脉移植MSCs可以减小大鼠脑梗死体积,经静脉移植MSCs可定向迁移至脑梗死去并可向神经元转化,但并不转化为神经胶质细胞.此外静脉移植间充质干细胞可减轻神经元突触超微结构的损伤性改变,进一步证明了经静脉移植间充质干细胞对脑梗死的治疗作用.
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便携式电磁骨生长刺激仪治疗四肢骨骨折的效果分析
目的:通评价便携式电磁骨生长刺激仪疗法对四肢骨骨折愈合的治疗效果.方法:利用便携式电磁骨生长刺激仪治疗38例四肢骨骨折患者,与未行电磁骨生长刺激仪治疗的21例骨折患者进行比较,评价该治疗方法的治愈率和治疗时间.结果:38例病人均获得较好的治疗效果,骨折愈合率为84.2％,总治愈率100％,愈合时间明显少于对照组.结论:便携式电磁骨生长刺激仪疗法可以有效提高四肢骨骨折患者治愈率和缩短骨折病人愈合时间.
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连续性肾脏替代治疗对急性重症性胰腺炎治疗时机的探索
目的:探讨连续性肾脏替代治疗对急性重症胰腺炎的时机的选择.方法:2010年10月～2011年10月大庆油田总医院ICU患重症胰腺炎住院病例36例,在常规治疗的基础上加用CRRT,观察患者的生命体征、中心静脉压、尿量、肝功、肾功、血常规、电解质、血气、28天生存率等指标.结果:行CRRT组酸中毒、尿量恢复快,28天生存率明显上升.结论:常规治疗加CRRT组能明显改善SAP的预后,尤其是未出现急性肾损伤的早期治疗效果更佳.
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糖尿病肾病尿微量白蛋白和视黄醇结合蛋白检定的临床价值
目的:探讨尿液微量白蛋白(mA1b)和视黄醇结合蛋白(RBP)在糖尿病肾病患者中的诊断价值.方法:采用免疫透射比浊法检测糖尿病肾病患者尿液中的尿微量白蛋白(mA1b)和视黄醇结合蛋白(RBP),并在尿液分析仪上检测蛋白定性试验,以正常健康体检为对照组,进行对比分析.结果显示,糖尿病肾病患者中尿微量白蛋白(mA1b)、视黄醇结合蛋白(RBP).结果:高于正常对照组;且尿蛋白阳性组高于阴性组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:早期检测尿微量白蛋白和视黄醇结合蛋白,对糖尿病肾病诊断有着指导意义.
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壮骨颗粒配合硫酸氨基葡萄糖片治疗膝骨性关节炎
目的:探讨壮骨颗粒联合硫酸氨基葡萄糖片治疗早中期膝骨性关节炎的临床疗效.方法:本实验为临床对照试验,试验时间为12周.将106名早中期(KL标准Ⅰ-Ⅱ级)膝骨性关节炎患者,男2 3例,女8 3例,按就诊时间随机分成A、B、C、D4组.A组男7例,女21例,平均年龄59.4±5.7岁,平均病程19.4±8.3个月,接受单纯功能锻炼；B组男4例,女22例,平均年龄58.5±5.1岁,平均病程18.2±8.0个月,口服硫酸氨基葡萄糖片治疗；C组男6例,女20例,平均年龄59.9±5.5岁,平均病程21.3±8.9个月,口服壮骨颗粒治疗；D组男6例,女1 9例,平均年龄59.6±6.0岁,平均病程19.8±8.7个月,同时口服壮骨颗粒和硫酸氨基葡萄糖片.B、C、D3组同时进行功能锻炼.采用Lysholm膝关节评分量表分别在治疗前、治疗第2周,第4周,第6周末及治疗后2周(第8周)、6周(第12周)6个时间点评定膝关节功能.并在治疗前和治疗第6周留取患者尿液,冻存,以便以后测定uCTX-Ⅱ含量.结果:各药物组同对照组(A组)有统计学意义(F=17.377,P＜0.001),各组变化趋势呈现明显不同.uCTX-Ⅱ治疗前后含量A组和B组无统计学意义(P＞0.05),C组和D组有统计学意义(P＜0.01).结论:硫酸氨基葡萄糖片和壮骨颗粒对于改善轻中度膝骨性关节炎功能均有治疗效果,壮骨颗粒和硫酸氨基葡萄糖片联合可有效地快速增强临床疗效.而且在减少Ⅱ胶原降解方面,只有壮骨颗粒有作用.
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急性腹主动脉骑跨栓塞早期诊断及手术治疗
目的:探讨急性腹主动脉骑跨栓塞的诊断和治疗方法.方法:总结和分析6例腹主动脉骑跨栓塞治疗的临床资料,所有的患者均采用双侧股动脉切开Fogarty导管取栓治疗,其中4例合并肾功能不全者,辅以床边持续性肾脏透析治疗.结果:5例治愈,1例术后仍发生以急性肾能衰竭为首发器官衰竭的多器官功能不全综合征ODS)而死亡.结论:早期诊断、早期手术取栓治疗,合并肾功能不全者,持续性肾脏透析治疗可明显提高腹主动脉骑跨栓塞的治愈率、降低死亡率、致残率.
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下腰椎单节段稳定性的临床意义
目的:通过生物力学实验测定单节段的开窗和髓核摘除对腰椎稳定的影响.从而确定下腰椎单节段手术的佳固定方式,为临床制定手术方案提供生物力学依据.方法:应用与大学联合研制的腰椎生物力学试验机分别测定完整腰椎及术后屈曲活动时各节段位移、完整腰椎及术后侧弯活动的各节段位移.结果:(DL4、5双侧开窗节段的前后水平位移及轴向位移分别由正常的2.38mm和0.56mm增加到3.94mm和1.09mm,统计学分析差异均有显著性意义(t=3.25和2.75,P＜0.05);(2)L5S1双侧开窗节段轴向位移沿脊柱轴向(Y轴)位移差异有显著性意义(t=2.79,P＜0.05)；(3)L3,4节段在X轴和Y轴两个方向上位移的绝对值均无显著变化.结论:(1)临床单节段开窗的腰椎手术,如在L4-5、L5S1,单节段手术建议行内固定术.(2)如在L3-4单节段开窗手术可以不进行内固定.(3)腰椎手术后应行腰背肌功能锻炼.
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早期干预对脑损伤仔鼠脑组织中肝细胞生长因子表达的影响
目的:研究早期干预对脑损伤后仔鼠脑组织中肝细胞生长因子(HGF)表达的影响.方法:给予孕17天的30只大鼠连续2天腹腔注射脂多糖(LPS)420μg/kg,10只腹腔注射等剂量无菌生理盐水作为对照组.随机选取LPS组仔鼠40只,分为干预组(T)20只与非干预组(NT)20只,生理盐水组(NS)仔鼠20只.仔鼠出生后1日,随机选取各组仔鼠各3只进行脑组织HE染色,并观察脑组织病理改变情况.LPS组和NS组仔鼠出生后均进行早期干预,分别在生后7日、14日、21日、28日的4个时间点行脑组织免疫组织化学染色,观察仔鼠脑组织中HGF的表达及运动功能情况.结果:(1)LPS组仔鼠出生后7日、14日、21日、28日脑组织HGF的表达量较对照组升高(P＜0.01)；(2)生后7日、14日、21日、28日干预组仔鼠脑组织HGF表达量较非干预组升高(P＜0.01).结论:孕鼠腹腔注射LPS后HGF的表达升高,早期干预可进一步提高其表达量并有效改善脑损伤仔鼠的运动功能.
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前外侧开窗复位植骨内固定治疗胫骨平台Khan P2型骨折
目的:探讨胫骨平台后外侧骨折(Khan P2型)的诊断,前外侧开窗复位植骨内固定手术方法治疗及效果.方法:对28例胫骨平台Khan P2型骨折,常规行X线正侧位、CT平扫及三维重建检查明确诊断.采用膝外侧“S”形切口,开窗法显露骨折端,复位、植骨、钢板螺丝钉内固定,同时处理合并韧带、半月板损,术后早期被动关节功能锻炼.结果:所有骨折面复位满意,关节活动度大于90.,3例轻度疼痛,疗效满意.结论:对于胫骨平台Khan P2型骨折,术前应利用CT平扫及三维重建明确诊断,术中采用前外侧开窗直视下复位骨折+植骨+内固定术,术后早期功能锻炼,该方法治疗Khan P2型骨折骨折效果良好.
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再谈前房积血的护理
目的:探讨前房积血患者的护理措施.方法:回顾201 0年6月～2011年6月住院的30例前房积血患者,对其护理的体会进行总结.结果:27例患者在2～7天内积血吸收,1例1 0天积血吸收,2例经前房冲洗术后积血吸收.结论:对于前房积血患者护理尤为重要,细心观察、健康宣教、取得患者的配合是临床治愈的关键.
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加强基础护理预防医院院内感染
目的:预防医院感染的发生,提高医疗质量.方法:采用加强基础护理,重视无菌技术,重视监测制度,重视环境保护等措施来干预医院感染的传播途径.结果:医院感染率由原来的6.54％降低到1.68％,巩固了等级医院的成果.结论:加强基础护理,可有效降低医院感染的发生.
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骨科术后深静脉血栓形成的预防及护理进展
了解骨科术后血栓形成的相关因素,对于术后及时展开针对性的预防和护理,从而降低深静脉血栓等血栓性并发症的发生率有着深远的临床意义.本文对这一领域预防及护理方面的研究进展作一综述.
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《基础护理学》“一体化捆绑式”教学模式在临床护理教学中的应用体会
我国高等医学教育与国际相比开展较晚,理论与实践教学模式仍处于不断提高与完善阶段,特别是在学校教育与临床实践教学的相互结合、相互促进方面值得进一步的探索和研究[1].护理教育是要培养既具有基础专业理论知识,又具有熟练操作技能的应用型人才,而临床见习是护生实现理论知识向实际工作能力转化必不可少的阶段;是认识护士角色的重要启蒙教育阶段;是培养护士规范护理行为的关键时期,在护理专业人才培养中处于举足轻重的地位.
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产后出血的护理及预防
产后出血仍然是现代产科的主要并发症及产妇死亡的主要原因,成功地控制产后出血,降低其发病率和死亡率的关键在于及早预防和制定适时正确的治疗、护理方案,由于产妇的内在因素导致宫缩乏力所致的产后出血仍为重要原因,其次为胎盘粘连,软产损伤,凝血.功官障碍等因素,为了保障产妇的生命安全,预防产后出血,降低产后出血率的发生,加强临床护理,确保孕产妇的生命安全.
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早期护理干预对注射黄体酮局部不良反应的预防
目的:探讨早期护理干预对早期护理干预对注射黄体酮局部不良反应的预防效果.方法:将112例黄体酮不足患者随机分为观察组和对照组各56例；观察组采用Z-Track肌内注射法结合留置气泡法后进行早期护理干预；对照组采用常规肌内注射法.结果:观察组患者肌内注射局部出现药物外溢4例,注射反应7例,无人工性脂膜炎的发生；对照组患者肌内注射局部出现药物外溢18例,注射反应34例,人工性脂膜炎6例.结论:早期护理干预对预防患者肌内注射黄体酮局部不良反应有显著效果,值得临床推广应用.
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探讨甘露醇加地塞米松的配伍及诱发低血钾的护理
静脉输入甘露醇加地塞米松是创伤骨折病人脱水消肿的临床经验用药,近年来静脉输入甘露醇加地塞米松的不良反应报道较多,如诱发低血钾不良反应,输注过程中发生结晶.通过探讨甘露醇加地塞米松的配伍及诱发低血钾不良反应的分析和护理,建议如果病情许可好是分开应用,降低用药不良反应和风险.
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消化道肿瘤应用输注泵持续化疗的护理
目的:通过应用一次性输注泵对消化道肿瘤患者进行持续化疗护理.方法:总结208例消化道恶性肿瘤病人应用化疗泵的护理,介绍了化疗泵的原理和使用方法、携泵指导、化疗期间的管理措施和健康教育.结果:通过上述方法化疗减轻患者长期卧床的痛苦,轻松、顺利完成化疗全过程.结论:消化道肿瘤化疗患者合理使用输注泵是持续化疗顺利完成的重要保证,对减轻病人痛苦、提高化疗药物疗效、改善病人生存质量具有积极意义.
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护患关系现状分析及对策
护患关系是护理职业中特有的人际关系,是护士与患者在一定时期内通过护理与被护理交往而形成的人际关系.是相容的双向的公共关系.从职业角度说,护士与患者相互依存,每一个护理行为都涉及护士与患者双方.而在临床工作中,与患者接触多的也是护士.面临当前医患关系日趋紧张的形势下,怎样在护理工作中协调护患关系,减少摩擦与纠纷,取得患者信赖已成为摆在护理工作者面前的重要课题.护理工作者只有不断规范护理行为,加强护患沟通,提供与社会进步、患者需求相适应的护理服务,才能有利于护患和谐的构建.
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尿激酶溶栓治疗内瘘栓塞的方法及护理
目的:探讨维持性血液透析用动静脉内瘘血栓栓塞药物溶栓的方法、护理及效果.方法:用生理盐水20ml稀释尿激酶1 0万u,用4?号头皮针朝吻合口离心方向刺入血管内,用微量泵在30分钟内将尿激酶匀速注入,保留针头.注入尿激酶时,在穿刺点上方5～10cm处束扎止血带,定时松解,同时用手轻压栓塞部位.注意内瘘血管震颤和血管杂音变化情况.血流恢复后每日皮下注射低分子肝素钠5000u,连用3天,并在24小时内安排血液透析1次.结果:32例,44例次内瘘溶栓,成功30例,失败2例与栓塞时间过长有关.结论:尿激酶联合低分子肝素钠早期局部溶栓治疗内瘘栓塞创伤小、操作简便、并发症少,疗效确切,值得推广.
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肾性贫血静脉铁剂的应用及护理
肾性贫血是慢性肾功衰竭病人的重要并发症之一,直接影响肾功能衰竭血液透析(或腹膜透析)患者的生存质量.在肾性贫血的临床治疗中,重组人促红素(EPO)治疗已有20余年,确实纠正了大部分患者的贫血,改善了患者的临床症状,提高了生活质量.但是临床发现不少患者应用足量的EPO,仍无法使血红蛋白(Hb)及红细胞压积(Hct)达到或维持于目标值[1].人们将这种现象称为EPO低反应或EPO抵抗.其原因有多种,常见的是机体缺铁.静脉补充铁剂,生物利用度高,起效快,得到大家的共识.
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对老年性阴道炎患者的护理干预
目的:通过对老年性阴道炎患者的护理干预及心理护理干预措施,有效地提高了治疗效果,减轻了老年妇女的痛苦,提高了生活质量,同时也提高了护理质量.方法:对我院就诊200例的老年性阴道炎患者随机分为干预组和对照组,每组100例,对照组只根据医嘱按时用药,而干预组则根据制定好的护理干预模式进行护理,研究并配合随访,评估2组患者的治疗效果.结果:干预组患者治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义.结论:老年性阴道炎药物治疗虽然很重要,但护理更为关键.表明对老年性阴道炎患者提供护理干预治疗老年性阴道炎效果好,有利于融洽护患关系,提高护理质量.
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循证护理在冠状动脉支架植入术术后护理中的应用
目的:探讨循证护理在冠状动脉支架植入术术后护理中的应用.方法:将我院100例行冠状动脉支架植入术的患者,随机分为观察组50例和对照组50例.观察组患者实施循证护理,对照组患者采用传统护理方法,比较2组术后并发症的发生率和患者的舒适度.结果:观察组术后并发症的发生率低于对照组,患者舒适度高于对照组,差异均有统计学意义(P(0.05).结论:循证护理可有效降低冠状动脉支架植入术术后并发症的发生率,提高患者舒适度,值得临床推广.
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肝硬化腹水的内科护理
肝硬化腹水患者已处于疾病晚期,疾病过程中的虚实和各型之间会随着病情的发展而转化.根据其病因病机的特点,以求提高患者的生存生活质量1一般护理:肝硬化腹水病人,轻者应限制活动,重者绝对卧床休息,高度腹胀者取半卧位休息;长期卧床者应预防发生褥疮,经常更换体位,保持床单元平整干燥,经常按摩受压部位(乳液或红花酒精);观察病人生命体征,神态变化,是否有扑翼样震颤,以预防并发症的发生;准确记录出入量,观察尿量及体重的变化;因肝硬化腹水患者抵抗力较差,故应加强基础护理,如口腔、皮肤护理;注意避风寒,防受凉,减少感染的发生.
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引起护理缺陷的原因分析与防范对策
护患纠纷多数是由于护理缺陷造成的.护理缺陷是指在医疗活动中造成患者人身损害的医疗事故及其他医疗护理差错或缺点.在临床护理工作中不严谨的工作态度、不规范的操作、淡薄的法律意识、较低的护理技术水平等等都会造成病人身体上或心理上的伤害,因此重视加强对护理缺陷的原因分析并制定有效的防范对策对避免和减少护患纠纷十分重要.
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消化性溃疡的护理干预
目的:探讨消化性溃疡治疗中,护士通过护理干预提高护理质量和临床疗效的作用.方法:胃镜确诊为消化性溃疡的80例门诊病人,主要强调彻底根除幽门螺杆菌,防止幽门螺杆菌传播；心理护理；饮食调护；药物观察与服药指导；健康教育.护理目标旨在减少消化性溃疡的发生率和复发率.病人治愈率达93.5％.结论:对病人与家属进行护理干预,是保证消化性溃疡病药物治疗有效性的有力措施.体现了护理干预的重要性.
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口腔修复中咬合重建的应用
咬合重建是诸多口腔修复方法中相对重要的一种,它包括纠正颌位、恢复面部垂直距离,重新建立正常的生理性的牙合关系,消除因牙合异常而引起的口颌系统紊乱,使颞下颌关节、咀嚼肌、牙合三者相互协调,恢复其正常的功能.
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探讨心内科开展优质服务示范病区方法和效果分析
目的:探讨心内科开展优质护理服务示范病房的有效方法与效果.方法:统一认识,转变护理思想观念；加强临床护理管理,培育优质服务理念；落实基础护理,强化健康指导；拓展专科护理内涵,实行全科护士.结果:通过创建心内科优质护理服务示范病房,转变了护士的护理理念,提高护理队伍的素质,减少了医疗纠纷的发生.结论:心内科优质护理服务示范病房的开展,可提高护理质量,确保护理安全,进一步强化护理人员整体护理观念、提高心内科专科护理水平的基石,保障医疗安全,和谐医患关系.
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儿童肥胖高脂血症的社区护理研究
目的:探讨针对肥胖儿童高脂血症的社区护理研究.方法:将在某社区卫生服务中心筛查出符合条件的肥胖儿童42名(学龄前)经过知情同意,男22名,女20名,排除病理性肥胖,同时选择体重在标准范围的正常体重儿童60名作为对照,其中男女各30名,2组年龄性别分布无差异.将选定的散居肥胖儿童42名作为实验组,余下60名为对照组.实验组由经过培训的社区护士在2008年6月根据肥胖儿童高脂血症的护理,随机分为干预组和对照组对照组采用常规的健康指导,而干预组在此基础上实行针对性的护理干预,采用对照研究法,对干预前和干预6个月后2组患者的血脂指标进行比较,探讨护理干预对社区肥胖儿童高脂血症患者的影响.结果:干预组患者经过干预6个月后血脂各项指标均有明显改善,与对照组相比有统计学差异(P＜0.05).结论:健康教育及生活方式的综合干预是肥胖儿童高血脂患者切实有效的护理措施,对防治儿童代谢性疾病和预防心脑血管疾病的发病率是可行的和必要的.
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外阴癌围手术期患者的心理护理
外阴癌是外阴恶性肿瘤之一,常见的是外阴鳞状细胞癌,约占外阴恶性肿瘤的10％,多见于60岁以上妇女,主要为不易治愈的外阴搔痒,外阴白癫病变较晚可出现阴道或外阴部出血,若继发感染,可有脓性排液,手术是治疗外阴癌的唯一手段,但对患者创伤大,护理困难多,难度大,严重影响患者的身心健康.在临床工作中,护理人员承担着繁重而复杂的诊断、防护、保障健康的任务,既是一项光荣而又神圣的职业,也是一门精美而细致的艺术.对于外阴癌的患者,我们除了必须具有扎实的医学基础,精湛的专业技术,还必须具有良好的心理品质,健康的心理素质,成为诲人不倦激人上进的教师,成为患者宽厚仁慈、体贴人微的亲人,让患者能够尽量的减少恐惧,配合治疗.
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急诊危重患者院内安全转运的护理体会
急诊危重患者的安全转运是急救工作的重要组成部分,急诊危重患者由于病情特殊性具有较大的潜在危险性,院内转运其救治效果机会和风险是并存的.因此,对急诊危重患者安全转运关键在于掌握转运的指征及风险评估,转运人员的组成,转运的器械药品准备,转运前的预防处理,途中的观察与抢救,搬运手法正确,严格交接班.保证患者安全、顺利地到达目的科室.
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88例腰椎多节段融合术患者应用小关节间隙植骨疗效观察
目的:探讨小关节间隙植骨结合全椎板切除减压椎弓根螺钉内固定治疗腰椎管狭窄症的疗效.方法:88例腰椎管狭窄症患者,均行全椎板切除减压椎弓根螺钉内固定.其中横突间植骨组(A组)52例同时采用异体骨横突间植骨的方法,小关节间隙植骨组(B组)36例同时采用小关节间隙植骨.术后随访2周-5年,平均1年2个月根据Oswestry评分标准,比较2组疗效结果,并观察术后1年的X线、CT,比较2组植骨愈合情况.结果:2组术后2周及3个月评分与术前评分有统计学差异(P＜0.001),B组得到较高评分.术后1年时2组评分与术前差异有显著性意义(P＜0.05),X线与CT显示植骨愈合情况相差不明显.结论:多节段腰椎管狭窄症小关节间隙植骨术与横突间植骨术相比,出血少,术后近期腰腿痛解除效果好,远期效果相当.
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银杏酮酯滴丸联合氟桂利嗪治疗慢性脑供血不足的临床观察
目的:研究银杏酮酯滴丸治疗慢性脑供血不足的治疗作用.方法:将80例患者随机分为2组,对照组给予氟桂利嗪胶囊5 mg.qn,阿司匹林肠溶片100mg,qd,治疗组在对照组的基础上加用银杏酮酯滴丸8丸,tid.疗程为4周.治疗前后检测颅内各血管的血流变化以及血液流变学的变化.结果:治疗组患者有效率明显高于对照组,治疗组治疗后脑血流动力学和血液流变学有明显改变.结论:银杏酮酯滴丸具有改善慢性脑供血不足脑血流动力学和降低血液黏稠度作用,是治疗和预防脑供血不足的有效药物.
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92例不孕患者解脲支原体培养及其药敏分析
目的:了解不孕患者解脲支原体感染及其药敏情况.方法:对92例不孕患者进行解脲支原体培养及其药敏试验.结果:不孕患者感染解脲支原体阳性率30％,药敏结果显示对强力霉素、美满霉素、罗红霉素、阿奇霉素为敏感,而耐药性强的为司帕沙星,其敏感率仅为13.33％.结论:解脲支原体在不孕患者中感染率较高,阳性患者对司帕沙星等抗生素耐药"诊治不孕应将支原体检查及其药敏试验作为常规检验.
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肺结核合并糖尿病48例的临床分析
目的:探讨肺结核合并糖尿病的临床特点、治疗方法.方法:总结本院收治的48例肺结核合并糖尿病患者的临床资料,结合有关文献进行分析.结果:肺结核合并糖尿病患者空洞发生率高、痰检阳性率高、病灶涉及范围较广.结论:肺结核合并糖尿病需早期发现,早期诊断有效控制血糖以及采取有效的抗结核治疗,能达到控制结核和糖尿病的目的.
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原发性高血压患者血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测的临床意义
目的:探讨HCY与h-CRP的检测在原发性高血压病中的价值.方法:对63例原发性高血压患者和35例健康者进行血清HCY和h-CRP检测比较.结果:原发性高血压组血清HCY和h-CRP水平明显高于正常对照组,且男性高于女性(P＜0.01).结论:血清HCY与h-CRP是原发性高血压病的重要危险因素,其检测对高血压病的预防、诊断及治疗有重要意义.
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MSCT在脊柱不稳定性骨折的诊断与临床应用
目的:探讨MSCT对脊柱不稳定性骨折的临床诊断与应用价值.方法:应用德国西门子公司生产的Somatom Emotion16层螺旋CT扫描机,对96例不稳定型脊柱骨折患者用横断面扫描和三维重建,并对检查结果进行分析.在本组96例脊柱不稳定性骨折中,爆裂型骨折39例、安全带型骨折28例、骨折脱位型29例.结果:通过MPR、MIP、VRT重建图像分析,能清晰准确地显示骨折线,及骨折的分离、移位、椎管受累及周围软组织的损伤情况.结论:16层螺旋CT对脊柱不稳定性骨折区能进行立体、直观、全面的显示,对确定治疗方案具有重要价值.
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应用锁定接骨板治疗肱骨近端骨折27例疗效观察
目的:观察应用肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法:手术采用臂丛麻醉或全身麻醉,经三角肌、胸大肌入路,应用锁定接骨板固定治疗肱骨近端骨折.结果:27例患者均获得随访,随访时间3～18个月,无血管、神经损伤及感染发生.X线片复查显示复位效果满意,骨折全部愈合,无畸形愈合、内置物松动及肱骨头坏死情况发生.骨折愈合时间7～12周,平均8周.本组27例中优16例,良8例,中3例,优良率为88.89％.结论:应用肱骨近端锁定接骨板内固定系统治疗肱骨近端骨折,操作方便、内固定效果可靠、能大限度保护血供、利于骨折愈合,可早期功能锻炼,肩关节功能恢复较好.是治疗肱骨近端骨折的一种理想方法.
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护理干预在抽取鼻腔填塞物时的应用
目的:探讨护理干预在抽取鼻腔填塞物时的应用.方法:将240例慢性鼻窦炎手术病人随机分为观察组和对照细各120例,对照组采用常规鼻腔手术后护理,观察组在采用常规鼻腔术后护理的基础上给予术后鼻腔点药,取填塞物前一晚保证充足的睡眠,次日鼓励患者进食,病人住院期间给予心理护理,尤其是在病人抽取鼻腔填塞物时护理人员给予心理指导.在抽取鼻腔填塞物时对两组病人的疼痛程度、晕厥先兆及晕厥的发生、鼻腔的出血量进行比较.结果:观察组病人的疼痛程度、晕厥的发生、鼻腔的出血量明显低于对照组(P＜0.05),差异有显著意义.晕厥先兆的发生与对照组比较差异有极显著意义(P＜0.01).结论:术后鼻腔点药能有效对抗局部的炎症,减轻渗出、水肿,从而减轻疼痛及出血;饥饿的消除、充足的休息可减少晕厥的发生；心理护理可减轻病人的紧张、恐惧心理,从而减轻病人的疼痛,降低晕厥先兆及晕厥的发生以及减少鼻腔的出血,利于病人康复.
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电子喉镜在耳鼻喉科疾病诊治中的应用
临床资料1仪器设备:采用电子喉镜连接JVC彩色监视器,配电脑图文工作站,并配活检钳、息肉钳和异物钳等.2检查和治疗方法:除耳科检查者外,其余均采用平卧位,肩下垫小枕使头稍后仰,操作人员立于患者头顶,用1％地卡因溶液和1％麻黄素滴鼻剂喷洒双鼻腔2～3次,每次间隔3～5分钟,麻醉并收缩鼻黏膜,喉部检查用喉头喷雾器将1％地卡因做下咽喷雾3次,麻醉药量一般不超过6 ml,如需做喉部手术和治疗,则加环甲膜穿刺,注入1％地卡因1 ～2 ml,然后令患者咳嗽并吐出,使喉部黏膜被充分麻醉,术者右手持镜体前端,左手尽可能固定镜管,大拇指控制镜头角度,从一侧前鼻孔插入,沿下鼻道或中鼻道至鼻咽部,对上述部位进行详细观察,如需对鼻咽部病变进行取材,可用鼻咽活检钳在电子喉镜引导下,经口挑起软腭至鼻咽钳取大块病灶组织;再向下可观察软腭背面、咽后壁、舌根、会厌及喉部情况;取异物可用异物钳经电子喉镜侧孔导入,使之与病变组织相距1 ～2cm,助手使钳头伸出管口0.5～1 cm左右对异物进行钳取;声带息肉、小结和囊肿等治疗可通过电子喉镜侧孔放入息肉钳,然后切除病变组织.检查耳部时要使患者侧卧位,患耳向上,操作者持镜方式同前,把镜体前端置入外耳道逐渐向内深入观察外耳道壁和鼓膜情况,此项检查用于司法鉴定鼓膜有无穿孔可信度较高.对鼻衄患者,在充分表麻下可配合微波等进行出血部位的准确止血.
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调节异常与近视的关系
目的:通过调节反应的测量,探讨调节异常对近视的影响以及调节异常与屈光度的关系.方法:受试者分成3个组:近视患者64例(128眼),其中稳定的近视(n=30)、进展的近视(n=34),正视(n=30),采用TopconVT-10综合验光仪,在双眼远调节平衡的基础上,用融合性交叉柱镜(FCC)注视十字网格视标,测定调节反应.结果:进展的近视调节滞后大于稳定的近视和正视组(P＜0.01),稳定的近视眼与正视眼的调节滞后差异无显著性(P＞0.05).结论:近视眼进展与调节滞后存在一定的联系,调节滞后随着调节需要的增加而增大,视网膜上的模糊像,可能会造成眼轴的增长,对近视的发生、发展有一定的影响.
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硫普罗宁治疗非酒精性脂肪肝病的疗效观察
近年来,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率明显上升,一般人群中的发病率为10％ ～ 24％,在肥胖人群中可达57％ ～ 74％[1].我们应用硫普罗宁治疗NAFLD患者25例,取得了较为满意的效果,现报道如下.
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三孔法腹腔镜胆囊切除术113例临床应用分析
目的:探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术的适应证及临床应用效果的体会.方法:对2009年9月～2011年3月应用三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗的11 3例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组11 3例患者107例采用三孔法LC完成,成功率94.7％.4例因胆囊萎缩、三角区显露不清转为四孔法LC完成.2例胆囊炎症及粘连严重,胆囊三角显露困难中转开腹.手术时间35 ～ 120分钟,平均45分钟.住院时间3～5天.无胆总管损伤、腹腔出血等严重并发症.术后三孔法LC有93例获得1 ～6个月随访,无胆管狭窄及胆总管残余结石.结论:三孔法腹腔镜胆囊切除术安全可靠,充分体现了微创外科的优点,但应规范操作技术,熟练掌握解剖知识.严格掌握手术适应证,掌握中转开腹指征是保证手术安全,提高手术成功率,避免并发症发生的关键.
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非甾体类抗炎药临床新进展
非甾体类抗炎药是一类具有解热、镇痛,多数还有抗炎、抗风湿作用的药物,故也称为解热镇痛抗炎药.由于这一类药物其化学结构中缺乏糖皮质激素甾体抗炎药(SAIDS)所具有的甾环,故称为非甾体类抗炎药(NSAIDS).它具有解热、镇痛和抗炎作用,是治疗风湿性疾病的一线药物.对于一些风湿性疾病,如早期类风湿关节炎、老年性关节炎及早期强直性脊柱炎等是首选药物.
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输尿管镜联合体外冲击波碎石治疗复杂性上尿路结石
目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石联合体外冲击波碎石治疗复杂性上尿路结石的疗效.方法:回顾性分析我院2011年1月～2011年10月分别采用经输尿管镜下气压弹道碎石联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗复杂性上尿路结石2 3例.结果:结石排净率为91.4％ (21/23),另外2例肾结石,因结石硬度过大ESWL效果不佳,均改为PCNL术.结论:ESWL与输尿管镜下气压弹道碎石联合交替进行的疗法处理上尿路结石,扩大了ESWL治疗范围,提高了结石排净率,患者创伤微小、恢复快、并发症少,是治疗上尿路结石,特别是部分复杂性上尿路结石较理想的方法之一.
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乳腺癌术后并发症防治(附25例报告)
目的:探讨乳腺癌术后并发症的产生原因及预防措施.方法:手术治疗乳腺癌25例.对手术并发症的产生原因,结合文献报告进行回顾性分析,提出预防和处理方法.结果:发生术后并发症7例.其中皮下积液4例,皮瓣坏死2例,患侧上肢水肿1例.结论:乳腺癌并发症是可以预防的,出现了并发症若能及时妥善处理均能获得良好的效果.
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女性肺结核病诊治及伤残预防
目的:探讨对女性不典型肺结核病的早期诊断,查明女性肺结核病复发(再燃、再感染)的原因,尽早服用恰当有效药物控制病情,并预防传染及伤残.方法:通过常规影像学检查(X线胸片,胸部CT增强扫描),痰涂片细菌培养,结核菌素试验,或有针对性使用纤维支气管镜检查,肺穿刺活检以及噬菌体分型法、基因分型技术,确定再燃或再感染以及耐药与否,恰当治疗.结果:分析了2006年～2011年我院对女性肺结核病的临床诊治情况,在治疗中施行药敏试验而因情用药.结论:女性肺结核病年青人居多,在校学生和打工女青年居多,延误诊断和治疗不彻底居多,耐药和多重感染居多,甚至有致残者.
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3种方法治疗口腔粘液腺囊肿疗效观察
目的:对治疗口腔粘液腺囊肿的的各种方法做一评价.碘酊,激光及手术3种方法治疗适应症及三者有无差异.方法:对1 06例患者的囊肿采用激光法、手术切除法、或2％碘酊注射法治疗,随访1年.并比较其疗效.结果:激光组有效率为95.34％,手术治疗组有效率为97.65％,碘酊注射法有效率为88.7％.结论:临床中口腔粘液腺囊肿的治疗方法手术切除法可作为首选,但对于心存畏惧的儿童等配合较差的病例,其它方法也有可选自处.
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老年重症肌无力患者348例临床分析
重症肌无力是一种主要累及神经肌肉接头(NMJ)处突触后膜上乙酰胆碱受体(AchR)的,主要由乙酰胆碱受体抗体(ab)介导,细胞免疫依赖性,补体参与的自身免疫性疾病(AID)[1].任何年龄均可发病,不同年龄段的重症肌无力有其不同的临床特点.老年人MG常被误诊[1][2],故我将1994～2010年我院收治的60岁以上发病的348例老年MG患者的临床资料进行比较全面的回顾分析,并与660例非老年重症肌无力患者进行对比,以探讨老年期重症肌无力的临床特点.
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口服及静脉配合应用阿奇霉素治疗肺炎的临床研究
目的:探讨口服及静脉配合应用阿奇霉素对肺炎的治疗效果.方法:对70例诊断为肺炎的患者,进行静脉滴注及口服配合应用阿奇霉素,观察其临床疗效.结果:治疗实验组患者疗效明显高于对照组(P＜0.05).结论:口服及静脉配合应用阿奇霉素治疗肺炎效果明显.
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微创联合配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床研究
目的:探讨射频热凝、臭氧盘内外注射联合针刀松解治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将208例腰椎间盘突出症患者随机分成2组.对照组104例采用射频热凝联合臭氧注射治疗.实验组采用射频热凝、臭氧注射联合针刀松解治疗.临床疗效采用VAS评分和MacNab评分标准分析.结果:术后1天、7天的有效率组间比较差异无显著性(P＞0.05),术后1个月,3个月的有效率组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论:射频热凝、臭氧注射联合针刀松解是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,集中了三者的优势,远期效果明显.
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麻仁软胶囊治疗脑出血术后便秘的疗效观察
便秘是脑出血手术后的常见并发症,很长时间以来临床采用液体石蜡常规术后口服,以缓解和治疗病人术后便秘症状.麻仁软胶囊在麻仁丸原方基础上,中药材经提取和乳化等多道工艺制成的高浓度无糖型软胶囊制剂.麻仁软胶囊主要含火麻仁、苦杏仁、大黄等,辅料为蜂蜜,其中火麻仁、苦杏仁、蜂蜜具有油脂润肠的功效,大黄等具有促进胃肠动力作用[1];麻仁软胶囊含生药量和有效成分等方面相当于传统的麻仁丸,但比丸剂容易吸收.本院2010年4月～2011年4月应用麻仁软胶囊治疗脑出血手术后便秘的患者50例,并与液体石蜡治疗的50例进行对比研究.
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小儿慢性咳嗽临床诊治体会
目的:探讨小儿慢性咳嗽的常见致病因素,为临床诊治提供科学依据.方法:将病因诊断明确的108例慢性咳嗽患儿作为研究对象,进行病因分类,实施针对性治疗.结果:反复呼吸道感染、支原体感染、鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘为小儿慢性咳嗽的常见病因；过敏性咳嗽、气道异物、胃食管反流及心因性咳嗽等病因相对较少.结论:小儿慢性咳嗽病因复杂,应根据患儿病史、年龄特点、实验室检查、影像学资料等多方面分析,从而实施有效治疗.
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根尖周囊肿改良术式的术中配合
根尖周囊肿是口腔科常见病,需手术治疗.我科采用改良的根尖周囊肿手术术式,手术过程中不拔牙,不做根尖切除,保存了面部骨组织、恢复了颌骨外形,减少了面部畸形的发生.我们参加了7 3例根尖周囊肿改良术式的手术,总结了改良术式的术中配合经验,包括心理及精神准备、物品准备、术中护理配合和健康教育.
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杜尔伯特蒙古族自治县2010年麻疹疫苗强化免疫活动情况报告
麻疹是由麻疹病毒引起的、严重影响儿童健康的急性呼吸道传染病,传染性极强,易引起暴发流行.2006年卫生部确定我国消除麻疹的目标,即在2012年麻疹发病率控制在1/100万以下(无本土麻疹病例).为了推进消除麻疹的工作进程,降低麻疹发病率,根据黑龙江省和大庆市关于 《2010年麻疹疫苗强化免疫活动实施技术方案》的要求,2010年9月杜尔伯特蒙古族自治县在全县范围内对8个月龄～14岁儿童开展了麻疹疫苗强化免疫活动,现将活动结果报告如下.
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小切口跟骨关节内骨折撬拨复位植骨内固定手术治疗
目的:探讨累及距下关节的跟骨骨折的手术治疗方法.方法:采用同种异体骨植骨有限内固定的手术方法对1 2例(13足)累及距下关节的跟骨骨折进行手术治疗,并观察、分析其治疗结果.结果:本组12例(13足)随访9-18个月,优良率92％.结论:小切口撬拨复位植骨内固定治疗跟骨关节内骨折不失为一有效的治疗手段,可有效减少跟骨骨折后遗症的发生.
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微创技术治疗复杂胫骨平台骨折
目的:探讨有限切开微创内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法:对54例复杂胫骨平台骨折患者行经皮间接复位螺钉内固定或有限切开锁定钢板内固定治疗.骨折按Schatzker分类,V型47例,VI型7例,术后早期功能锻炼,采用Rasmussen评分评价疗效.结果:54例患者获4～31个月随访,平均15个月,按Rasmussen膝关节评分标准,优36例,良12例,可4例,差2例,优良率为88.9％,未出现感染,深静脉血栓,骨筋膜室综合症及皮肤坏死等并发症.结论:有限切开微创内固定治疗胫骨平台骨折符合生物学固定,具有手术创伤小、操作安全、切口及软组织并发症少,骨折固定稳定性良好,关节功能恢复满意等优点,是复杂胫骨平台骨折治疗的良好方法.
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心电向量图在右心室肥大中的诊断价值探讨
目的:探讨心电向量图在诊断右心室肥大年的价值.方法:对1 00例诊断为顺钟向转位的常规静息十二导联心电图再进行心电向量图的检查,然后与超声心动图诊断结果对照.结果:诊断为顺钟向转位的常规心电图与心电向量图在符合右心室肥大诊断结果上差异有统计学意义(P＜0.01).结论:心电向量图对右心室肥大的诊断准确性高,其价值优于常规1 2导心电图.
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多层螺旋CT在冠状动脉搭桥血管术后随访中的临床应用评价
目的:评价多层(64层)螺旋CT在冠状动脉搭桥血管术后随访中的临床价值.方法:对30例冠状动脉搭桥术后患者,分别行螺旋CT增强(CTA)和选择性冠状动脉造影(CAG),评价桥血管有无闭塞或狭窄.结果:30例病人经CAG对比,MSCT诊断桥血管闭塞的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为100％、98.7％、90.0％、100％、98.8％.结论:发生闭塞血管与桥血管类型无关;MSCT是值得信赖的无创性评价桥血管通畅性的影像学方法.
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口腔修复美学研究
在口腔修复实际工作中不少人都体会到尽管医生费尽心思、一丝不苟,严格按照专业要求完成技术操作,但由于缺乏口腔修复美学知识和技巧上的指导,总达不到理想的视觉效果.因此科学地利用视觉、美学法则提高口腔修复医生的视觉敏锐力和审美能力已是当务之急.
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血细胞分离机的治疗性临床应用与探讨
血细胞分离机是一种流动式离心设备,可根据血液成分的比重差异离心分离并收集各种成分,治疗性血液成分单采式血细胞分离机发明以后应用于临床的新治疗方法,包括血浆置换、红细胞单采、血小板清除、淋巴细胞单采、粒细胞单采、外周血干细胞采集等,本科自引进该分离机以来,已经完成了56次治疗性血液成分单采,现对其临床应用效果以及影响血液成分单采效果的相关因素分析如下.
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1438例儿童烧伤的致伤原因和预防措施
目的:通过对1438例14岁以下儿童烧伤致伤原因分析,提出儿童烧伤的预防措施.方法:从1438例烧伤儿童的病例资料中,按年龄组成、烧伤类型、城乡分布等进行详细的分析总结.结果:烧伤患儿中以1～5岁年龄组儿童多,其中农村孩子占多数,家庭生活中的热液烫伤依然是儿童烧伤的主要原因.结论:儿童烧伤具有可预防性,加强宣传教育,提高安全意识,改善生活条件能有效预防儿童烧伤的发生.
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鲑鱼降钙素对老年女性骨质疏松性桡骨远端骨折患者骨代谢的影响
目的:研究鲑鱼降钙素和钙剂治疗对老年女性骨质疏松性桡骨远端骨折患者骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(AKP)的影响,探讨促进老年女性骨质疏松性桡骨远端骨折愈合的方法.方法:将研究对象随机分为试验组(钙剂+维生素D+鲑鱼降钙素)和对照组(钙剂+维生素D),26周后比较2组治疗前后及组间血清骨钙素、骨碱性磷酸酶的变化.结果:与治疗前相比,26周后,血清骨钙素和骨碱性磷酸酶的值明显下降.结论:鲑鱼降钙素治疗老年女性骨质疏松性桡骨远端骨折具有抑止骨吸收,促进骨折愈合的作用.
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气管切开术270例临床分析
目的:探讨常规气管切开的并发症及预防.方法:270例常规气管切开的临床资料进行分析,总结患者术后并发症发生情况,并探讨原因及预防对策.结果:22例患者出现并发症,发生率8.15％:出血1 2例,皮下气肿4例,呼吸困难3例,呼吸骤停1例,术后脱管1例,食管损伤1例.结论:常规气管切开术可有各种并发症,并发症多为出血.术前评估患者情况及手术难易程度、术中认真操作及术后精心护理极为重要.
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糖尿病健康教育需求调查与分析
目的:为了解DM患者对疾病相关知识掌握情况,正确、有效地开展健康教育,改变患者的不良生活方式,提高患者生活质量.方法:调查方法采用问卷调查法,问卷由护士先解释问卷中各项填写要求,使病人理解后逐一填写,文盲或视力不佳者由调查者代为填写,发出问卷160份,回收160分,有效率100％结果:调查问卷显示:50岁以上人群患病率明显增高,占81％,60％以上患者对糖尿病基本知识不了解,45％患者自觉控制饮食,38％患者定期监测血糖,41％患者接受医务人员全面指导,11％患者坚持足部护理.结论:糖尿病教育不仅能够帮助患者提高生活质量,减少医疗开支,同时能够改善代谢控制.在实施教育过程中,及时评估教育效果,对重点、难点的健康问题进行反复的、系统的指导,直到病人掌握.
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儿科护士的职业损伤及防护
护理人员的职业危害因素包括物理性危害、生物性危害、化学性危害,运动功能性危害及心理社会性危害.探讨综合医院儿科护士的现存的和潜在的危害因素,对护士职业性危害因素有更深的认识,从而提供更有效的防护措施.
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院前急救存在的问题及对策
大庆120紧急救援中心与下属各网络急救站无行政隶属关系,致使院前急救工作存在不少实际问题.加之各急救站的院前急救和院内急诊都是急诊科的医务人员担任,医务人员在负责院内急诊的同时还要担负院前急救出车的任务,造成紧急情况下无暇分身,延误出车等问题.针对这些问题提出相应对策,对指挥中心及各急救站进行工作改进,提高了各急救站的出车速度,缩短了到达急救现场的时间,为危重患者的抢救赢得了宝贵的时间.
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老年人静脉血栓栓塞的研究现状
静脉血栓栓塞(vein thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary em-bolism,PE),VTE发病率较高,但常因非特异性临床表现误诊误治而增加发病率和病死率[1].以往对手术后的VTE并发症患者的研究较多,而对于老年人发生该病的研究资料少之又少.
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强制性运动疗法对偏瘫儿童上肢运动功能的影响
强制性运动疗法(CIMT)是近年来针对偏瘫患者上肢功能障碍的一种新的康复治疗技术,能明显改善患侧上肢运动功能,儿童由于脑外伤或脑瘤术后导致一侧肢体功能障碍,如不采取积极有效的康复治疗,将会影响患儿患侧上肢运动机能的发育及日常生活活动能力.选取我院康复科在2006年3月～2010年6月之间,应用强制性运动疗法结合常规康复疗法治疗偏瘫患儿,取得满意效果,现报道如下.
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针对性健康教育对老年股骨颈骨折术后康复训练的影响
目的:探讨针对性健康教育在老年股骨颈骨折术后康复训练中的作用和影响.方法:将60例因股骨颈骨折手术治疗患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组在常规护理的基础上,由2名专业护士从术前至出院给与针对性健康指导,2周后根据李氏关节功能评定计分方法,对2组患者的疼痛程度,关节活动度,坐位耐久性进行功能评定.结果:疼痛程度P＜0.05,座位耐久性及关节活动度P＜0.01.结论:健康教育提高了病人术后康复训练的主动性、积极性促进了疾病康复.
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有氧踏车运动联合传统康复治疗对脑卒中恢复期患者生存质量的影响
随着经济的发展及人们生活水平的提高,脑卒中患者对生活质量(QOL)的要求越来越高.但是,卒中后下肢运动功能障碍严重影响了患者的步行能力,从而使其在器官水平、身体水平及社会水平均受到不同程度的影响,QOL严重下降.本研究选取脑卒中恢复期患者作为研究对象,从肌痉挛、运动功能及日常生活活动能力(ADL)3个方面着眼,观察有氧踏车运动联合传统康复治疗对QOL的影响.
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康复护理对女性脊髓损伤后下肢痉挛患者间歇导尿的疗效观察
目的:探讨康复护理干预对脊髓损伤后下肢痉挛女性患者间歇导尿的影响.方法:随机将40例髓损伤所致下肢痉挛需要进行间歇间歇导尿的女性患者随机分为观察组(20例)和对照组(20例),对照组采用常规药物及康复治疗,观察组在此基础上实施康复护理干预,包括体位护理、心理护理及环境护理等,观察8周后2组患者导尿1次插管成功率、导尿时间以及患者对护士操作的满意度.结果:2组患者8周后后1次插管成功率,导尿时间,患者对护士操作的满意度较干预前均有显著性差异(P＜0.05),并且观察组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:通过康复护理干预以提高女性脊髓损伤后下肢痉挛患者导尿1次插管的成功率,减少导尿所需时间,提高患者占对护士操作的满意度,从而提高护理质量.
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重建板治疗锁骨骨折67例
我科对67例锁骨骨折病人采用切开复位,重建板(钛)固定,取得满意疗效,现报告如下.临床资料1一般资料:本组67例,男47例,女20例,年龄16～68岁,其中车祸45例,跌伤22例,左40例,右27例.短斜、横行19例,粉碎性48例,伤后1-10天接受手术治疗.
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针刺治疗面瘫86例疗效观察
面瘫,现代医学称面神经麻痹,本病起病突然,少数患者发病前数日有耳后式耳下部疼痛,严重时还可以出现患者舌前2/3味觉减退或消失,听觉过敏等症,笔者自2005年以来,采用针刺治疗该病86例,收到了较好的疗效.
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肾上腺腺瘤术后营养不良性心肌病1例
患者女,38岁,因活动后呼吸困难于2010年11月20日入院.患者高血压病3年,入院前4个月确诊为“Cushing病,肾上腺腺瘤”并行肾上腺腺瘤切除术.术前查体及超声心动图胸片提示心功能正常,心脏不大;术后患者血压下降,向心性肥胖等症状减轻.但术后患者进食量少,精神萎靡,自觉头晕,乏力,心慌,入院前半个月开始出现活动后呼吸困难,腹胀,下肢浮肿.在当地医院检查发现贫血,给予纠正贫血治疗,症状无好转.入院查体:脉搏:120次/min血压:150/100mmHg颜面浮肿,贫血貌.各浅表淋巴结无肿大.右下肺可闻及湿罗音.心率:120次/min,律齐,可闻及第三心音奔马率,各瓣膜听诊区未闻及杂音.叩诊心界向左下扩大.
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1例肝性脑病合并肾衰患者的抢救及护理
肝性脑病亦称肝昏迷,是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为异常和昏迷.肝昏迷合并肾衰是严重肝病所致的常见并发症之一,常危及患者的生命.在应用基础治疗的方法中,采用“小承气汤”肛滴治疗,成功抢救一例肝昏迷合并肾衰的患者.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 07 08 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
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| 2000 | 01 02 03 04 |
