中国伤残医学杂志
Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학
- 主管单位： 伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 0.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-5516/R
- 国内刊号： 李凤鸣
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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上肢离断合并挤压伤的再植术后护理与功能重建
目的:评估上肢离断合并挤压伤的再植与功能重建疗效.方法:再植术后对病人进行一系列的精心护理,对功能有影响的应积极行Ⅱ期功能重建.结果:10例再植成功,失败2例.8例分别于术后3月～15月行Ⅱ期功能重建,功能恢复满意.结论:这样的护理和Ⅱ期功能重建对病人再植的成活和大限度恢复上肢功能起了重要作用.
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颅脑损伤并发角膜溃疡12例临床分析
颅脑损伤合并角膜溃疡的临床报告较少,本院近年来共收治重度脑损伤合并角膜溃疡患者12例,现报告如下.
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胆囊大部切除术的临床应用(附35例报告)
目的:探讨胆囊大部切除术临床应用的可行性及其意义.方法:自1985年～2001年间,选择35例急慢性胆囊炎病人应用此术式.结果:除1例肝下积液外,其他所有病人均获及理想效果.结论:尽管胆囊大部切除术不能代替常规手术,但在某些情况下,仍不失为一种明智的选择.
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下颈椎椎体槽式钢板与AO钢板抗应力强度实验比较
目的:评价颈椎槽式钢板的内固定作用.方法:将60个成年杂种猪新鲜颈椎(颈2～7)标本随机平均分成两组(每组30例).模拟下颈椎损伤及前路椎间植骨手术后,分别用下颈椎槽式钢板及AO钢板内固定.应用电子实验设备系统测试标本抗轴向拉伸,轴向正压,前屈、后伸、侧弯,扭转应力强度,记录承载力,绘出应力应变曲线,计算出变形率,两种钢板的承载力进行t检验,变形率进行卡方检验.结果:两种钢板的抗应力强度均无显著统计学差异(P>0.05).结论:下颈椎椎体槽式钢板的生物力学特性及内固定作用与AO钢板相接近.所以认为把下颈椎椎体钢板的螺钉孔设计成纵槽形.更有利于手术操作,而其内固定作用不会减弱.
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带部分趾骨的游离（足母）甲瓣移植再造拇指
目的:报道带部分趾骨的（足母）游离甲瓣移植的手术效果.方法:从1994年6月以来,先后为14例患者行带部分趾骨的游离（足母）甲瓣移植再造拇指,其中拇指Ⅲ°缺损7例,Ⅱ°缺损5例,拇指脱套伤2例.结果:再造拇指全部成活,经6月～12个月随访,再造拇指外形满意,感觉恢复良好,有对掌、内收及背伸功能,能满足生活及工作需要,全部恢复原工作.结论:带部分趾骨的游离（足母）甲瓣移植拇指再造术是治疗拇指缺损及拇指脱套伤患者的一种较理想手术方法.
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147例无张力疝环充填式疝修补术
目的:探讨无张力疝环填充式疝修补术在腹股沟疝修补中的临床应用.方法:回顾性总结J998年7月至2002年5月间施行的147例次无张力疝环充填式疝修补术的手术方法及围手术期处理.结果:本组无死亡,切口无感染,均为一期愈合.术后3天～5天出院.随访无1例复发.结论:无张力疝环填充式疝修补术术具有手术创伤小,符合腹股沟管解剖生理,术后患者痛苦少,恢复快,复发率低等优点,疗效优于传统疝修补术.
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大鼠皮瓣缺血再灌注损伤介导物的EPR实验探讨
目的:观察大鼠腹部皮瓣在缺血再灌注时氧自由基(ROO)的变化.方法:应用电子顺磁共振技术(EPR,是用来扫描生物体内在生理或病理状态下产生的某些代谢物质及其数量的仪器.它是以某物质独具有的波谱图形显示的),对缺血再灌注后的大鼠腹部皮瓣的ROO的波谱进行直接检测.结果:表明鼠皮瓣缺血再灌注损伤是由氧自由基介导的.在皮瓣缺血再灌注后产生大量的超氧阴离子自由基,其变化十分活跃.结论:大鼠腹壁岛状皮瓣是用电子顺磁共振技术观察研究氧自由基变化的较为理想的模型.
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自体骨膜加异体骨块移植治疗肿瘤性骨缺损
实验和临床证明移植的自体游离骨膜能够成活并能再生骨组织.自1995年7月至2001年9月,笔者等采用自体游离骨膜块加同种异体骨块治疗肿瘤切除后较大的骨缺损14例,效果良好,报告如下.
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择期开颅术中急性脑膨出与颈部过度扭曲关系的探讨
目的:探讨择期开颅术中急性脑膨出与颈部过度扭曲之间的关系.方法:报告3例相关病例,仔细进行分析.结果:3例脑肿瘤术中均发生急性脑膨出,其中Ⅰ例立即结束手术,恢复良好;另2例继续切除肿瘤,其中Ⅰ例还与邻近部位硬脑膜外血肿有关,均恢复不满意.结论:正确摆放头位、减少颈部扭曲,是防止术中急性脑膨出的关键环节之一.一旦发现急性脑膨出,要立即检查颈部情况,并尽快结束手术,术后争取早期颅脑CT检查.
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颈肱皮瓣在颈部软组织缺损中的应用
目的:探讨颈肱皮瓣修复颈部软组织缺损的治疗效果.方法:1995年以来对12例不同程度颏颈胸粘连患者引进疤痕松解,3例单纯颈胸皮瓣转移修复,9例皮瓣转移自体移植皮瓣皮瓣远端皮瓣远端可达肘关节1.2cm.大切取面积19cm×40cm,长宽比例达3:1.结果:12例皮瓣转移均全部存活,颏胸粘连畸形矫正,颈部功能恢复正常.结论:颈肱皮瓣血运丰富,切取面积大,是颈部软组织缺损修复的理想皮瓣.
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双侧开颅治疗12例双侧小脑幕切迹疝临床分析
目的:探索双侧开颅在救治小脑幕切迹疝的作用.方法:通过双侧开颅救治12例小脑幕切迹疝.结果:死亡4例(33.3%)、植物生存2例(16.7%)、重残3例(25%)、生活基本自理3例(25%).结论:双侧开颅有利于救治双侧小脑幕切迹疝,降低病残率和死亡率.
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胫骨带锁髓内钉闭合穿钉治疗胫腓骨多段骨折
目的:阐明胫骨带锁髓内钉治疗胫腓骨多段骨折的合理性及采用闭合穿钉技术的优越性.方法:应用胫骨带锁髓内钉闭合穿钉治疗胫腓骨多段骨折11例.结果:11例平均于术后14周达临床愈合标准,无一例骨折延迟愈合或骨不连发生.结论:胫骨带锁髓内钉具有远近端瞄准器,采用闭合穿钉技术,操作简便、锁钉定位准确、创伤小、不损伤局部血循环、固定牢固、骨折愈合率高、术后感染率低,是治疗胫腓骨多段骨折的佳首选.
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前部玻璃体切割器治疗外伤性白内障
目的:观察双线性带灌注的玻璃体切割器治疗外伤性白内障植入IOL的疗效.方法:经巩膜隧道切口,彻底清除脱入前房的玻璃体及混杂在一起的晶体皮质,尽量保护好残留的晶体后囊膜、前囊膜,植入后房型人工晶体18例18眼.术后随访6个月.结果:术后18例18眼的视力较术前均有明显提高,其中0.1以下为3眼,0.1～0.3为9眼,0.3～0.5为4眼,0.5～0.8为2眼,经配对t检验P＜0.01,差异有显著性意义.视力恢复的情况与角膜穿通伤及眼后段的损伤程度密切相关.结论:该手术具有安全性高、术后炎症反应轻、并发症少等优点,是治疗伴有其它眼部损伤的外伤性白内障的有效治疗方法.
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胆道出血的诊断与外科治疗(附37例报告)
目的:探讨胆道出血的临床表现、发病机理及治疗方法.方法:对37例胆道出血患者的诊治进行回顾性分析.结果:该组胆道出血患者中,手术治疗19例,选择性肝动脉栓塞5例,保守治疗13例,所有患者胆道出血均经相应的保守治疗或手术治疗和围手术期处理面得以控制.结论:准确的诊断、积极有效的围手术期处理与正确的术中处理或有效的保守治疗措施是胆道出血治疗的重要保障.
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透明质酸钠与醋酸曲安奈德治疗膝骨性关节炎的临床观察
目的:观察透明质酸钠与醋酸曲安奈德对膝骨性关节炎(OA)的治疗作用.方法:120例136膝OA患者关节腔内注入1%利多卡因1ml和醋酸曲安奈德5mg～10mg及透明质酸钠2ml,每周一次,连续5次为一疗程.观察治疗前后关节肿胀、疼痛等症状的缓解及关节功能恢复前后的对比情况.结果:100例111膝获得1月～6月随访,总有效率达85%,未见明显毒副作用.结论:透明质酸钠与醋酸曲安奈德治疗膝骨性关节炎具有止痛快、修复软骨面及有效改善关节功能的作用.
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胃癌rasP21和nm23基因表达联合检测意义研究
目的:总结胃癌组织中rasP21和nm23基因表达联合检测与临床病理学因素及预后的关系.方法:60例福尔马林固定,石蜡包埋的胃癌切除标本,采用免疫组织化学方法(SP法)检测基因表达.结果:rasP21和nm23表达的分布根据肿瘤大体类型而不同,而且这些基因的表达方式与预后相关--nm23单独表达影响预后,而rasP21和nm23基因一定程度的联合表达可以延长生存期.结论:研究提示在rasP21和nm23基因之间有一种相互作用,分析两者的相互关系,将有助于判定胃癌患者的预后.
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颅骨缺损合并脑积水的同期手术治疗
目的:探讨颅骨缺损合并脑积水患者同期手术治疗的疗效及并发症,提高治愈率,降低致残率.方法:12例颅骨缺损合并脑积水患者均于颅骨修补同时,以骨窗附近为入点行同侧侧脑室-腹腔分流术,修补额部时穿刺侧脑室前角,修补颞部时穿刺侧脑室三角区,后行颅骨修补术.结果:全组无感染病例;头皮下积液发生率为16.7%,均经治疗后痊愈;常压性脑积水患者术前均有小便失禁或夜尿多,术后症状改善或消失;随访5～12个月,均无明显颅内高压症状出现,原有脑室扩大者均有不同程度缩小.结论:颅骨缺损合并脑积水患者同期手术效果良好,降低并发症发病率,减轻患者的经济负担.
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11例外伤性颅内血肿再次开颅血肿清除临床处理初步探讨
1991年1月至2001年12月我院神经外科共收住颅脑外伤患者5068例,其中颅内血肿408例,开颅血肿清除术386例,再次开颅手术11例,占2.9%.
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足背逆行岛状双叶皮瓣修复足远端两处软组织缺损
目的:为修复足前部并发两处皮肤软组织缺损.方法:设计并采用以足底深支血管为蒂的足背逆行岛状双叶皮瓣,转移覆盖分别位于足远端第一、第五趾基部皮肤缺损.结果3例手术顺利,皮瓣成活,效果满意.结论实践证明,足背逆行岛状双叶皮瓣可在临床应用.
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脱位牙再植成败原因分析及预防
目的:通过对脱位牙再植成败原因的分析,提出相应的预防措施,以提高脱位牙再植的成功率.方法:将患者脱位牙用生理盐水清洗,消毒液浸泡后,植入牙槽窝并结扎固定.根据脱位时间确定是否行根管治疗及选择根管治疗时机.结果:脱位牙再植成功率达74.2%.结论:脱位牙再植越早越好,脱位牙再植前及时,有效的保存,再植操作过程中注意保护牙周膜,保存活髓对脱位牙再植成功至关重要.脱位牙牙髓处理,在再植后7天～14天进行,结扎固定7天～10天,再植成功率高.
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钢板内固定治疗骨折失败34例分析
近年来骨折内固定治疗失败之病例日渐增多,累见诸报端引起社会反响极大,造成诸多矛盾和纠纷,影响骨科正常工作和声誉.
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创伤性肝破裂救治体会
目的:回顾性分析近20年我院救治的232例肝破裂,探讨其救治措施.方法:总结232例肝破裂的救治方法和病死率,并进行随诊,了解其预后和生活质量.结果:本组病例治愈212例,死亡20例,死亡率8 6%.结论:Ⅰ～Ⅱ级肝破裂可在监测下保守治疗;Ⅲ级以上肝破裂应积极手术治疗,选择正确的术式,积极处理合并伤,重视综合治疗可降低病死率.
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有限内固定加单边多功能外固定器治疗粉碎性胫腓骨骨折
目的:介绍有限内固定加单边多功能外固定器治疗粉碎性胫腓骨骨折的经验.方法:对32例较复杂粉碎性胫腓骨骨折,采用小切口有限内固定(螺钉、钢丝、克氏针、丝线或可吸收缝线)后加单边多功能外固定器固定.结果:术后随访10个月～24个月,平均愈合时间4个月～5个月,骨不连再手术3例,再移位2例.结论:小切口有限内固定结合外固定器治疗复杂胫腓骨骨折可以避免伤口并发症,缩短骨折愈合时间,减少骨折延迟愈合、骨不连的出现,是治疗复杂粉碎性胫腓骨骨折的有效方法.
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云南省五个民族甲状腺吸碘率调查
本文对云南省八个地区,五个民族,随机抽样975人,按常规要求用γ闪烁探测仪测定甲状腺吸碘率.结果:大多数组间、地区间普遍存在显著性差异.说明地区环境对人体甲状腺吸碘率影响具有主导意义.
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CT定位微创穿刺抽吸引流治疗颅内血肿76例
目的:观察CT定位微创穿刺抽吸,外引流治疗颅内血肿的疗效.方法:CT定位下,应用YL-1型穿刺针微创穿刺血肿,抽吸,尿激酶液化外引流治疗颅内血肿76例.结果:自发性颅内血肿48例,13例完全清除,31例大部份清除.4例再出血而改手术开颅血肿清除.随访3个月至1年.GOS优14例,良25例,中3例,差及死亡各3例.创伤性颅内血肿28例,15例完全清除, 10例大部分清除,3例改手术开颅血肿清除,随访3个月至1年,GOS优17例,良5例,中2例,差1例,死亡2例.结论:CT定位穿刺抽吸外引流治疗颅内血肿,具有微浸袭、简捷、确切有效等优点.
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胫骨平台骨折23例手术治疗体会
我科自1996年5月～2001年12月共手术治疗各型胫骨平台骨折23例,效果满意,总结如下.
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肘管综合征25例远期随访报告
目的:探讨肘管综合征的病因及手术方法的选择.方法:对1992年～1996年手术的25例肘管综合征的病因、手术方法进行分析研究.结果:术后平均随访30.5个月.按2000年中华手外科学会周围神经功能评定试用标准评价,功能恢复优良率88 5%.结论:肘管综合征的手术治疗以神经松解术为主,术中根据尺神经病理变化选择神经内或外松解术.
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向颅内、颞窝发展的蝶窦囊肿1例报告
病例介绍患者,男,70岁.因头痛,右颞部隆起5年,视力下降2年首次入院.CT示:右中颅底、颞窝沟通囊性占位病变.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 07 08 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
