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KH-D10B红外光乳腺诊断仪的原理及故障分析
本文介绍了一种利用近红外光的穿透性特点,并通过计算机配合诊断软件进行数字化增强处理,做乳腺癌普查的仪器.该仪器具有对人体安全,无危害、速度快、敏感度高(阳性率高),而得到广大医务人员的欢迎.
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CT定量分析与慢性阻塞性肺疾病骨骼肌变化的相关性分析
目的 对于慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者行胸部CT检查,并评估骨骼肌面积与COPD的相关性,判定胸大肌面积大小与COPD患者急性加重期和体重指数的相关性.方法 对ECLIPSE组共73人被纳入研究评估病人进行胸大肌面积和测量去脂肪体重的相关性分析;对COPD基因组966例基因遗传流行病学COPD实验者进行胸大肌面积与临床特点相关性分析.由放射医师在双盲下定量评估病例组和对照组胸大肌面积.结果 在ECLIPSE组中,胸大肌区域与去脂体重的相关性R2为0.76.COPD实验组胸大肌面积低于对照组,在COPD基因组具有统计学意义.所有实验组胸大肌面积增大具有较高一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC),通过FEV1/FVC比值测定,表现很少有气道阻塞.在校正年龄、性别、身高、吸烟史后,显示胸大肌面积每增大1 cm2,与FEV1预测值相关性显著增加0.81%(95%CI为0.63~0.99,P<0.001);另外,胸大肌面积每增大1 cm2,与肺气肿相关性减少0.63%(95%CI为-0.7~-0.51,P<0.001).CT测量与胸大肌与SGRQ总分和SGRQ活动评分、SpO2水平、6 min步行距离、BODE指数评分、MMRC呼吸困难评分和疾病加重期具有相关性.结论 CT测量检查胸大肌横断面积表明与COPD的严重性具有相关性,同时测量胸大肌面积能预测COPD的急性加重期过程及严重程度.
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原发性小肠淋巴瘤的 CT 诊断
目的：探讨原发性小肠淋巴瘤的CT表现，以提高对该病的认识。方法：搜集经手术病理证实的原发性小肠淋巴瘤17例，术前均行CT平扫，12例加做增强扫描，通过对CT图像进行观察分析，总结其特点。结果：发病部位以回肠多见（包括累及回盲部）（n=15）。CT表现为肠壁广泛性增厚13例，其中8例肠腔呈“动脉瘤样扩张”；肠腔内软组织肿块4例，肠腔不同程度狭窄。增强扫描病变呈轻至中度强化，坏死少见。该两型中10例伴有周围和（或）肠系膜淋巴结肿大。继发改变主要包括肠梗阻、肠套叠、肠穿孔。结论：原发性小肠淋巴瘤的CT表现具有一定特征性，能清楚显示肠管壁增厚的程度、浸润范围、周围淋巴结情况及继发改变，对肿瘤的诊断有较大帮助。
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原发性小肠淋巴瘤的CT诊断
目的:探讨原发性小肠淋巴瘤的CT表现,以提高对该病的认识.方法:搜集经手术病理证实的原发性小肠淋巴瘤17例,术前均行CT平扫,12例加做增强扫描,通过对CT图像进行观察分析,总结其特点.结果:发病部位以回肠多见(包括累及回盲部)(n=15).CT表现为肠壁广泛性增厚13例,其中8例肠腔呈“动脉瘤样扩张”;肠腔内软组织肿块4例,肠腔不同程度狭窄.增强扫描病变呈轻至中度强化,坏死少见.该两型中10例伴有周围和(或)肠系膜淋巴结肿大.继发改变主要包括肠梗阻、肠套叠、肠穿孔.结论:原发性小肠淋巴瘤的CT表现具有一定特征性,能清楚显示肠管壁增厚的程度、浸润范围、周围淋巴结情况及继发改变,对肿瘤的诊断有较大帮助.
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晚发性精神分裂症患者双侧额叶指数的对照研究
目的：对照观察晚发性精神分裂症（ LOS）患者双侧额叶指数（ FI）的改变。方法84例LOS患者进行头颅CT扫描后、测定双侧FI，与84例性别、年龄匹配的健康人进行对照，并分析FI与LOS患者临床特征的关系。结果①患者组左、右侧FI值均显著高于对照组的同侧值（t＝2．117，2．054；P＜0．05）；②单因素分析显示，患者组左侧FI与年龄（r＝0．313，P＜0．05）、PANSS总分（r＝0．270，P＜0．05）、阳性因子分（r＝0．284，P＜0．05）正相关；右侧FI仅与年龄正相关（r＝0．298，P＜0．05）；③线性回归分析显示，患者组左侧FI与年龄、PANSS量表阳性因子分正相关（β＝0．073、0．006，P＜0．01）；右侧FI仅与年龄正相关（β＝0．065，P＜0．01）。结论晚发性精神分裂症患者可能存在双侧额叶的萎缩，且左额叶改变与临床特征更有内在联系。
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角膜子午线截痕的计算机成像及特征分析
角膜的屈光力主要取决于前表面的屈光力,建立角膜前表面的精确数字模型对于临床应用具有重要意义.本研究在应用角膜地形图的正切曲率半径建立角膜前表面子午线截痕模型的基础上,将角膜地形图仪采集到的数据定位在以角膜中心顶点为原点的Cartisian坐标系内,提出了采用坐标旋转来求解截痕曲线参数的具体算法,进而利用计算机编程语言绘制出了360°全方位前表面子午线截痕曲线及其Q值分布曲线,并分析了子午线角度与其截痕形态的变化规律以及Q值的分布规律,为可透气硬性接触镜(RGP)的后表面设计、用Q值引导LASIK角膜切削术等临床应用提供较为直观且有整体感的角膜数字模型.
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育龄妇女盆腔18F-FDG PET/CT高代谢灶中生理性的和良性的原因
目的 了解育龄期健康妇女18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG) PET/CT显像中盆腔内18F-FDG高摄取灶中生理性的和良性的原因.方法 对87例健康育龄妇女[33～50岁,(43.46±4.88)岁]随机进行18F-FDG PET/CT盆腔显像.结果 有18例(20.69%)盆腔内共发现18F-FDG摄取增高灶21个,其中的原因顺位从高到低排列分别是成熟卵泡(或黄体前期)11灶(10人,11.49%),宫颈炎和子宫内膜炎7灶(5人,5.75%),月经期子宫内膜损伤2灶(2人,2.30%),子宫肌瘤并发包膜炎症1灶(1人,1.15%).11灶成熟卵泡(或黄体前期)高代谢灶三维的大径均值分别是(13.36±3.32) mm,(11.64±2.50) mm和(14.27±2.69) mm,SUVmax均值是6.16±1.88.结论 育龄妇女成熟卵泡(或黄体前期)、月经期子宫内膜损伤等生理性改变,及宫颈炎和子宫内膜炎症等良性改变也可以导致18F-FDG摄取增高.
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多层螺旋CT双通路注射法行肝门静脉系统成像的研究
目的 :确定多层螺旋CT肝门静脉系统检查的合理延迟时间及双通路注射对比剂法的可行性.方法:分为2个步骤研究:①随机选择无腹部及心血管疾患的患者53例,以3 ml/s速率注射造影剂20 ml,行同层动态扫描,计算腹主动脉、肝门静脉、下腔静脉、肝实质的对比剂时间密度曲线,及它们的相关性.②47例需门静脉检查的患者,行MDCT肝区移床式、动态扫描,在右肘部静脉及下肢静脉同时注入对比剂,对比剂总量1.5～2 ml/kg.扫描时使用对比剂自动示踪软件,设动脉血管阈值为120 HU启动扫描,动脉期扫描完成后延时20.1±5.54 s行门静脉扫描,分别评价肝门静脉、肝静脉、下腔静脉的显示率及程度.结果:①20 ml对比剂注射同层动态扫描肝门层面腹主动脉达峰时间为18.5±4.81 s,肝门静脉达峰时间是38.61±6.59 s,下腔静脉达峰时间是55.44±12.16 s, 肝实质的达峰时间是56±5.7 s.②肝门静脉显示率达100%,肝门静脉主干等显示程度平均评分2.50～2.93;相关小分支静脉显示率为87%～98%,显示平均评分2.25～2.63.结论:MDCT右肘部静脉及下肢静脉同时注入对比剂,在动脉期扫描完成后,延时20.1±5.54 s行肝门静脉检查,肝门静脉系统成像效果良好.
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16层螺旋CT血管造影在颅内病变中的应用
目的:探讨16层螺旋CT血管造影(CTA)对颅内疾病的应用价值.方法:应用16层螺旋CT对43例脑血管病变和颅内肿瘤患者行CTA检查,全部病例均采用多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、表面遮盖显示(SSD)、大密度投影(MIP)、三维容积重建(3D-VR)等技术显示脑血管,对脑血管显示情况进行评价,并将结果与DSA和/或手术结果比较.结果:43例患者CTA脑血管主干及1～3级分支血管显示率为100%;CTA检查未见异常4例,动脉瘤20例,血管畸形8例,缺血性脑血管病7例,脑肿瘤4例,其中21例行DSA检查,13例行手术治疗;与DSA比较,CTA对动脉瘤的敏感性为92%(12/13),CTA清晰地显示了瘤体、瘤颈、载瘤动脉及其详细关系,CTA显示的瘤体小于手术所见;CTA显示的畸形血管团大小、部位、供血动脉和引流静脉与DSA及手术所见相符;CTA显示脑血管狭窄、中断部位、形态与DSA一致;CTA显示了肿瘤与周围血管和颅骨间的三维关系.结论:16层螺旋CT血管造影对颅内各种血管性病变的诊断及显示血管与其他颅内病变的三维空间关系具有重要价值,是诊断颅内病变的重要而有效的检查方法.
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肺部占位、CT引导下经皮肺穿刺、肺动静脉畸形1例
病例摘要患者,男性,49岁,农民,聋哑,安徽寿县人,吸烟:100支/年,无疫水接触史,有高空跌落史3年.否认糖尿病、高血压和肺结核.女婿代主诉.因"咳痰1年,加重伴纳差3 d"于2011年11月17日入院.患者1年前无诱因下出现咳白痰,无黄脓痰,因症状轻微,未予以重视.近期症状较前加重,3 d前出现剧烈咳嗽,白痰多,以夜间为甚,影响睡眠,纳差,无发热、无咯血、无胸痛.2011年11月15日曾在当地医院行全胸X线片提示右肺下野内带近心脏旁不规则浅分叶块影(图1).胸部CT示右肺中叶卵圆形致密影,密度均匀,边缘光整,无分叶及毛刺,纵隔内肿大淋巴结影.院外未予治疗.
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64层螺旋CT及多平面重建对腕骨骨折的诊断价值
目的：探讨64层螺旋CT及多平面重建技术在腕骨骨折诊断中的价值。方法：回顾分析31例经64层螺旋CT及多平面重建检查确诊腕骨骨折患者的影像学资料，并与常规X线摄影检查结果相对比。结果：31例患者中常规X线检查发现腕骨骨折19处，CT及多平面重建检查发现39处。两者对腕骨骨折的检出有明显差别（P＜0．05）。结论：与常规X线检查相比较，64层螺旋CT及多平面重建对确诊腕骨骨折及骨折部位、类型的显示有重要的临床价值。
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不同心率单个心动周期冠状动脉CT成像质量和辐射剂量研究
目的 研究受检者不同心率宽体探测器CT单个心动周期冠状动脉CT成像(CCTA)的图像质量和辐射剂量.方法 连续选取泰达国际心血管病医院临床疑似冠状动脉病变行CCTA检查的患者821例,检查前均不给予降心率药物,根据心率不同将受检者分为6组,A组(心率≤65次/min)132例;B组(心率66～75次/min)244例;C组(心率76 ～ 85次/min)145例;D组(心率86～95次/min)101例;E组(心率96～105次/min)101例;F组(心率106～ 135次/min)98例,比较6组CCTA图像主动脉根部CT值、前降支(LAD)和右冠状动脉(RCA)中段CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、有效辐射剂量(E)客观指标差异,以及6组冠状动脉可诊断血管和评分等主观指标的差异.结果 6组图像质量客观指标均差异无统计学意义(P＞0.05);6组LAD、LCX和RCA的可诊断血管差异无统计学意义(P＞0.05),但6组LAD、LCX和RCA 4分(优秀)差异有统计学意义(x2=27.614、58.475、39.571,P＜0.05);6组辐射剂量差异均有统计学意义(F=37.32,P＜0.05),B组辐射剂量高,D组、E组和F组辐射剂量较低.结论 不同心率宽体探测器CT单个心动周期CCTA成像可以满足临床诊断,但是随着心率的升高图像质量下降,高心率组(心率＞85次/min)辐射剂量低.
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CT定量分析COPD患者胸大肌面积与全身骨骼肌质量相关性
目的:探讨COPD患者胸部CT检查胸大肌面积与全身骨骼肌质量相关性,进一步探讨胸大肌横断面积能够预测COPD病程严重性.方法:收集2014年1月-2015年12月期间的435例COPD患者,均执行低剂量胸部CT和生物a阻抗分析,并记录所有放射数据和病史记载.在主动脉弓横断层面定量分析胸大肌面积,后进行测量.感性兴趣区(ROI)勾画出胸大肌.应用BIA系统分析身体成分.应用X-扫描II 8-触极电极系统测量总体或部分阻抗(手臂、大腿及躯干)和不同频率(1,5,50,250,550,1000 kHz)交变电流强化相角.结果:COPD实验者较对照组胸大肌面积明显减低,其差异具有统计学意义(P<0.001).总体胸大肌平均横断面积为(24.1±6.8)cm2,范围:(8.1-52.3)cm2.女性患者和老年患者胸大肌面积较小(15.3±3.1)cm2比(26.4±5.4)cm2,P<0.001.BIA评估全身骨骼肌质量的平均值为(31.4±6.5)kg,范围:(16.7–45.0)kg,SMM与年龄、身高、体重、胸大肌面积的相关系数范围为-0.289-0.831,胸大肌面积与SMM r为0.665.校正年龄、性别、身高和体重后,CT扫描横断面胸大肌面积与BIA测量胸大肌质量的仍具有关系(校正相关系数为0.290).通过多变量分析,每增加1cm2等于胸大肌质量增大0.135 kg(95%CI为0.093-0.178,P<0.001).结论:低剂量胸部CT检查,在主动脉层面测量胸大肌横断面面积能够评估全身骨骼肌质量,且能预测COPD的严重性.
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CT定量分析COPD患者支气管壁厚度与并发肺动脉高压的相关性研究
目的:应用CT测量支气管壁厚度与COPD患者并发肺动脉高压的相关性.方法:收集本院2012.6-2016.1之间60例COPD患者.评估肺段为RB1-RB10,LB1-LB8.用10 mm内周长标准化后的气道管壁厚度(WT-Pi10)评估气道重塑.结果:在支气管水平,测量内周长10 mm的支气管壁厚度(WT Pi10)来评估标准化支气管壁厚度,COPD并发肺动脉高压WT-Pi10显著高于无肺动脉高压COPD患者.分别评估COPD有无并发肺动脉高压患者时,发现平均肺动脉高压与WT-Pi10具有显著正相关性.在段支气管水平,平均肺动脉压与平均支气管壁厚度无明显相关性,然而在4级和5级支气管水平中,平均肺动脉压与平均支气管壁厚度具有明显相关性.结论:CT能够定量分析肺气肿,气道壁厚度与平均肺动脉压的相关性,同时,进一步解释气道重塑能够加重COPD患者的严重程度、气道梗阻、气体交换障碍和慢性肺部炎症.
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CT定量分析对慢性阻塞性肺疾病骨骼肌——竖脊肌横断面积变化及相关性分析
目的:本研究主要应用CT检查评估竖脊肌的横断面积作用,探讨竖脊肌横断面积与COPD患者的相关性,预测COPD患者死亡率.方法:回顾性分析2011.6-2015.6间130例被明确诊断为COPD患者者(根据临床表现、影像学检查及心电图检查),年龄47-74岁,平均(56.1±8.7)岁;吸烟对照组20例.患者进行肺功能测定和胸部CT检查.记录信息包括:mMRC、George's呼吸调查表评估、Charlson并发症指数、定量分析肺气肿使用截断值为-960 Hu测定低衰减区百分比(LAA%).在CT图像上识别左右竖脊肌,并手动勾画竖脊肌伪彩.计算两边竖脊肌横断面积和脊柱左右竖脊肌总的横断面积.结果:COPD患者竖脊肌横断面积为(39.20±6.98)cm2,明显低于吸烟对照组的(29.77±6.97)cm2,P<0.0001.高年龄(P=0.03)、BMI减低(P=0.003)、m MRC呼吸困难评分增高(P<0.0001)、FEV1%预测值减低(P=0.007)、IC/TL比降低(P<0.0001)、DLCO(P<0.0001)减低、LAA%(P=0.0004)增加、PMCSA(P=0.0004)减低、竖脊肌横断面积减少(P<0.0001)与所有死亡率原因具有明显相关性.结论:对胸部CT横断层面进行竖脊肌面积测量,分析出竖脊肌横断面积与临床参数具有相关性,竖脊肌面积是COPD患者所有死亡率原因中重要的危险因素.
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CT定量测量COPD患者肺小血管横断面积与肺气肿的相关性研究
目的：研究CT测量段和亚段肺血管横断面积，评估总血管横断面积与肺气肿和气道阻塞的相关性，同时，COPD存在表型和肺血管横断面的对评估血管改变差异。方法：收集医院2012年6月-2016年1月191例COPD患者。平均年龄（62±5）岁。所有患者有吸烟病史，平均数量为（52±29）包/年。应用CT测量肺血管横断面积，采用三个层面进行测量，分别为：主动脉弓上缘1cm层面、支气管隆突下1cm层面及右肺下静脉下1cm层面，并取平均值。结果：%CSA<5与%LAA-950具有显著负相关性(r=-0.83，p<0.0001)，%CSA5-10与%LAA-950具有较弱的相关性(r=-0.25，p=0.0004)。%CSA<5与FEV1%(r=0.29，p<0.0001)和FEV1/FVC(r=0.45，p<0.0001)具有显著相关性。%CSA5–10与FEV1%和FEV1/FVC弱的正相关性。47例表现支气管表型(平均%LAA-950：2.6%±1.2)，83例表现为肺气肿表型(平均%LAA-950：13.6%±6.9)。GOLD组中，COPD患者表型间无统计学差异(p=0.835)。结论：肺气肿程度与小于5mm2肺小血管总%CSA具有显著相关性，而与气道受限相关性较弱。因此这一结果表明COPD患者肺气肿与血管改变具有相关性，也表明肺气肿能够损坏血管结构。
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超声和CT术前预测困难型腹腔镜胆囊切除术的价值
目的 探讨超声和CT检查术前预测困难型腹腔镜胆囊切除术的价值.方法 回顾性分析2009年1月至2013年2月四川省南江县中医医院154例住院择期行腹腔镜胆囊切除术患者的影像学资料,其中78例于术前行超声检查(超声组),76例术前行CT检查(CT组);比较2种方法术前预测困难型腹腔镜胆囊切除术的效能,分析困难型腹腔镜胆囊切除术的病因.结果 超声术前预测困难型腹腔镜胆囊切除术的敏感度、特异度、准确率分别为94.9％(56/59)、100.0％(19/19)和96.2％(75/78),CT分别为82.0％(50/61)、100.0％(15/15)和85.5％(65/76),超声组敏感度和准确率明显高于CT组,差异有统计学意义(P＜0.05).超声组病因主要为胆囊颈部结石嵌顿合并急性胆囊炎[46.4％ (26/56)],CT组病因主要为充满型胆囊结石[48.0％(24/50)].结论 超声检查术前预测困难型腹腔镜胆囊切除术的敏感度及准确率高于CT检查.
关键词： 困难型腹腔镜胆囊切除术 超声检查 计算机成像 断层扫描 -
Kodak DirectVieW CR850故障维修2例
Kodak DirectView CR850利用单IP板成像技术,在一台设备上完成计算机成像工作[1].它能在短时间内处理大量患者图像,具有高效、稳定、占地小等优点[2],但由于处理数据量大、使用频率高,出现故障后要求立即修复.下面介绍我院CR850出现的2例故障的维修方法,供参考.
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柯达Directview CR 850常见故障维修2例
柯达DiaetView CR850是近年来锐柯公司(原柯达公司)推出的一款高性价比的CR.它采用单IP板扫描技术,能够在一台设备上完成计算机成像的所有工作,处理IP板速度每小时高达近百块,可以直接传送到激光相机,打印出高质量的影像胶片,具有工作效率高、接口简单、占地面积小等优点[1].
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64层螺旋CT对副肾动脉的评价
目的 探讨64层螺旋CT显示副肾动脉的能力.方法 64层CT对100例患者行常规上腹部增强扫描,对比剂85～100 mL,流率3 mL,重建层厚0.6 mm,间隔0.4 mm,行MPR、VR、MIP等后处理.结果 100例患者共显示右侧副肾动脉29例、左侧27例.结论 综合应用64层螺旋CT的后处理软件技术,充分显示多支副肾动脉,能为外科术前提供更多的解剖学信息.
