中国伤残医学杂志
Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학
- 主管单位: 伤残医学杂志;中国伤残医学杂志
- 主办单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子: 0.45
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 11-5516/R
- 国内刊号: 李凤鸣
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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百岁老人髋部骨折的手术治疗
目的:通过时3例百岁老人髋部骨折的手术治疗,探讨百岁老人髋部骨折手术治疗的适应证.方法:高龄髋部骨折的老人住院后,积极治疗原有疾病;进行患者健康评估;能否耐受手术打击.手术指征:(1)伤前活动情况良好,基本可以自行走动,生活大部分自理.(2)近期内无严重心脏病发作或肺部感染.(3)伴存的疾病在术前可有效的控制.手术方式选用入路简单,创伤小,假体(或内固定物)安放固定客易,不易脱位,术后可早期活动,功能恢复好.手术的目的:方便护理,减少并发症,降低死亡率,恢复生活自理能力.结果:3位百岁老人均手术顺利,安返病房.术后10天拆线,切口1期愈合;1例术后生存6年;1例术后生存2年;1例术后1年失访.结论:百岁老人也完全可以手术治疗,手术疗效非常满意.
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假体周围感染的治疗
目的:探讨运用清创、抗生素骨水泥技术行假体感染后翻修术的可行性.方法:3例人工全髋,4例人工膝关节假体行彻底清创,脉冲枪冲洗,运用抗生素骨水泥作假体翻修的填充物.结果:感染性假体关节经清创、翻修后,伤口均愈合,3周后扶拐下床活动,术后1例10个月后感染复发,再进行2次清创翻修术后获得成功,术后Horris评分74分~83分,平均80分.结论:假体感染的治疗,清创是关键,抗生素骨水泥是防止再次感染的基础物质,注意感染性骨缺损的处理是功能恢复的保证.广谱、低毒、足量的血药浓度抗生素应用是必不可少的.
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保留肾单位手术治疗肾肿瘤25例分析
目的:评估保留肾单位手术(NSS)治疗肾肿瘤的效果.方法:回顾分析于2000年4月~2007年5月,采用保留肾单位手术治疗肾肿瘤25例.恶性5例,良性20例.孤立肾1例,多囊肾1例.肿瘤直径1.5cm~10.0cm,平均3.8cm.18例行部分肾切除术,7例行肿瘤割除术.结果:25例手术成功,随访14个月~84个月,平均36个月,未发现并发症和肿瘤复发.结论:对于适合的肾肿瘤患者,NSS是一种安全有效的术式.
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健脑生胶囊对小鼠脑缺血/再灌注损伤模型的实验研究
目的:观察健脑生胶囊对小鼠脑缺血/再灌注损伤模型的作用与机制.方法:应用小鼠脑缺血/再灌注损伤模型,观察健脑生胶囊1.0g/kg、2.0g/kg、4.0g/kg不同剂量组对缺血的脑组织内脂质过氧化产物含量以及氧化反应相关酶活性的影响.结果:表明健脑生胶囊能不同程度提高脑组织中SOD、CAT、POD、Na+-K+-ATP酶的活性,降低脑组织中MDA的含量.结论:健脑生胶囊对脑缺血/再灌注损伤的脑保护作用可能与其提高脑组织中抗氧化酶活性,清除自由基和减少过氧化脂质的生成有关.
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脱细胞衍生肌腱生物力学的实验研究
目的:探讨脱细胞处理后的衍生肌腱支架材料(tendon derivation biomaterials, TDBM)生物力学行为,为肌腱组织工程新型支架材料的应用提供依据.方法:将肌腱用生理盐水冲洗,洗去滑液.浸泡在10%甘油后,冻干处理.后经分丝处理,经一系列化学处理.进行形态应力松弛连续松弛谱、弹性模量(E)、屈服强度(F2)、断裂强度(F3)、屈服应力(d2)及断裂应力(d3)等检测.结果:TDBM的应力松弛连续松弛谱、国家自然科学基金资助项目(30500508),黑龙江省攻关基金资助项目(QC03C20)弹性模量(E)、屈服强度(F2)、断裂强度(F3)、屈服应力(d2)及断裂应力(d3)与正常肌腱比较无显著差异(p>0.05).TDBM材料屈服应变(e2)、断裂应变(e3)低于正常肌腱.结论:衍生肌腱支架材料具有与天然肌腱相似的生物力学性能,可作为肌腱细胞的有效载体应用于组织工程化肌腱的构建.
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258例早产儿脑性瘫痪病因诊断的探讨
目的:探讨早产儿脑性瘫痪的病因诊断以利防治.方法:对2002年11月~2005年12月我院早期干预门诊经确诊258例早产儿脑瘫分析其病因、早期临床表现及头颅CT象征,进行体格神经系统检查并智测.结果:(1)异常分娩史124例(46.1%),高危因素以窒息、HIE、ICH、高胆、肺部疾病、感染、惊厥为主,各为121例、65例、58例、78例、43例、66例、12例.(2)6个月以内确诊的脑瘴28例的临床表现,以反应差、嗜睡、少吃、哭、动,肌张力低下或增高,反射及姿势异常.发育明显落后.(3)身长、体重、头国、MDI和PDI各为73.24cm±9.82cm、9.12kg±2.31kg、44.15cm±3.47cm、44.42分±6.09分、43.80分±4.95分.(4)头颅CT表现异常率为95.4%.(5)发育落后,258例早产儿脑瘫发育落后情况,身长、体重、头围(<2SD)各为123例、90例、148例,MDI、PDI>70分各为5、4例,余均<50分,癫痫3例,语言落后78例,听力障碍42例.结论:当早产儿具有高危因素,异常临床表现与神经症状、发育明显落后,应结合头颅CT密切随访可早期诊断脑性瘫痪及早干预.
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可比特雾化吸入对哮喘夜间症状的疗效观察
目的:观察联合吸入抗胆碱能药物和β2受体激动荆对哮喘患者夜间急性发作的疗效.方法:将伴有夜闻症状的哮喘患者113例随机分成联合给药纽和对照组,当患者夜间出现急性发作时,对熙组单纯给予二羟丙茶碱静脉注射,联合蛤药组在此基础上同时给予抗胆碱能药物和β2受体激动荆联合雾化吸入,记录夜间急性发作症状缓解的时间.结果:联合给药组喘息的快速缓解率为66.7%·时照组的为39.0%,快速缓解率两组之间的差异具有统计学意义.另外联合给药组喘息缓解率为84.9%.对照组的为68.3%,两组喘息缓解率的差异也具有统计学意义.结论:抗胆碱能药物和β2受体激动剂联合雾化吸入不但能明显缩短夜间症状惠性发作缓解所需的时间,并且也可以增加疗效.
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高血压与2型糖尿病合并缺血性心脏病的关系的研究
目的:探讨高血压对于加重2型糖尿病合并缺血性心脏病预后的影响.方法:将70例2型糖尿病合并缺血性心脏病患者按血压水平的高低分为高血压组及正常血压组,分别时血脂,空腹血糖,血清胰岛素,胰岛素敏感指数,纤维蚤白原,尿微量蛋白术平,颈总动脉内一中膜厚度进行比较分析.结果:2型糖尿病合并缺血性心脏病高血压组脂蛋白、纤维蛋白原、胰岛素抵抗指数、颈总动脉内膜中层厚度、尿微量蛋白出现率均显著高于无高血压组(P<0.05,P<0.01).结论:高血压能够促进尿微量蛋白的出现,对缺血性心脏病的预后不良起着重要的作用.
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椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症37例报告
目的:探讨椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的体会,手术技巧和手术适应症.方法:对2006年1月~2007年12月间,我院使用德国Rudolf公司的椎间盘镜系统,治疗腰椎闻盘突出症37例进行回顾性分析.结果:本组术后优良率达94%,全部病例无并发症发生.结论:显微椎间盘镜作为脊柱微创外科的新技术,具有创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快的优点,是治疗腰椎间盘突出症有效且安全的手术方法.
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股骨上下端粉碎性骨折的治疗
目的:探讨股骨上下端粉碎性骨折治疗方法及疗效.方法:自2005年1月~2008年1月对38例患者,其中股骨上端骨折19例,股骨下端骨折19例,采用切开复位内固定DHS 12例,解剖钢板10例,DCS 7例,髁支持钢板9例治疗.结果:本组经6个月~24个月,平均16个月随访,35例骨性愈合,3例仍在随访中,优良率87.5%.结论:股骨上下端粉碎性骨折,采用DHS、DCS及硬骨上段解剖钢板、股骨下段髁支持钢板治疗后,固定牢靠,患者能早期进行髋膝关节功能锻炼,减少骨质疏松,促进骨折愈合.
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急诊示指背侧岛状皮瓣修复拇指腹侧组织缺损
目的:探讨示指近节背侧岛状皮瓣急诊修复拇指腹侧软组织缺损的疗效.方法:应用示指近节背侧岛状皮瓣急诊转移修复拇指腹侧不同形式的软组织缺损18例.结果:18例皮瓣全部存活,外形和功能良好、存活率100%.结论:示指近节背侧岛状皮瓣是急诊修复拇指腹侧软组织缺损的良好方法,有手术简单、疗效可靠等优点,适合基层医院推广应用.
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颈动静脉周围交感神经网切除治疗脑瘫的临床研究(附30例)
目的:探讨通过颈动静脉周围交感神经网切除治疗脑瘫的疗效,评估对有智商、流涎、语言及肢体功能障碍术后改善情况.方法:30例手足徐动型、共济失调型和混合型脑瘫患者.行颈动静脉周围交感神经网切除术.术后进行系统性康复治疗.随访半年,进行疗效评估.同时采用经颅多普勒(TCD)察术前及术后1周颅内血流变化,对脑血流改变情况进行动态观察分析;对脑瘫患儿的智商、流涎、语言及肢体功能进行术前术后对比.结果:颈动静脉周围交感神经网切除术后较术前大脑中动脉血液流速加快,血流量增加.30例中,显效20例,有效9例,好转1例,无效0例.流涎停止18例,减轻12例,无效0例.26例发音障碍患者,改善17例,有效率65.3%.11例术前智商仅40%~50%,术后8例反应度有不同程度提高,占72.7%.30例术后四肢痉事明显减轻.结论:颈动静脉周围交感神经网切除术可以增加脑血流量,减轻肢体痉挛,促进智商的提高,可以押止或减少流涎,改善患者功能,提高生活质量.
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保留肛门功能的晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术临床分析
目的:探讨运用双吻合器在晚期上皮性卵巢癌行肿瘤细胞减灭术时直肠种植瘤行直肠肿瘤切除的临床应用.方法:回顾对比性分析2001年~2005年应用双吻合器实施保肛功能的肿瘤细胞减灭术的56例和实施Miles手术的52例晚期上皮性卵巢癌患者临床资料.结果:56例患者实施Dixon手术,术后吻合瘘1例,吻合口狭窄2例,伤口感染4例,均经保守治疗治愈.19例术后有不同程度的排便习惯改变,大便频率2.3次/d,其3年生存率为48.9%.无吻合口复发.52例患者实施Miles手术3年生存率为48.2%.结论:应用吻合器对晚期上皮性卵巢癌行保肛功能的肿瘤细胞减灭术,提高生存质量未增加复发率,安全可靠,并发症少,术后生活质量高等优点,值得临床推广.
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神经导航引导内镜下手术切除蝶窦发育不良的垂体腺瘤——附22例临床报告
目的:探讨应用神经内镜技术和神经导航技术在单鼻孔手术切除蝶窦发育不良型垂体腺瘤的意义与价值.方法:在神经导航引导内镜下经单鼻孔微创手术治疗垂体瘤22例.其中泌乳素腺瘤15例,生长激素腺瘤2例,无功能朦瘤5例.结果:神经内镜和神经导航下全切肿瘤146例,近全切4例,大部分切除12例,术后13例内分泌化验恢复正常,其中18例术前有视力损害者,术后15例较术前好转,3例无变化;1例病人出现一过性脑脊液漏.22例病人随访3个月~11个月,未发现复发.无鼻中隔穿孔,萎缩性鼻炎等并发症.结论:神经导航引内镜下经单鼻孔手术切除蝶窦发育不良型垂体腺瘤具有深部照明好,鼻腔结构损伤小、操作简捷、术后恢复快等优点,神经导航技术的应用可以避免蝶窦多房分隔的干扰,快速确定鞍底位置、判定肿瘤切除的程度与范围、减少手术对肿瘤周围神经血管结构的副损伤,二者结合能提高手术全切率,减少复发,是蝶窦发育不良型垂体腺瘤微创外科治疗的理想手段.
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一期病灶清除、植骨、内固定治疗脊柱结核
目的:评价一期病灶清除、植骨、内固定治疗脊柱结核的临床疗效.方法:回顾性分析2003年5月~2007年6月间收治的脊柱结核36例,其中男20例,女16例,年龄9岁~72岁,平均36.6岁.其中,颈椎结核2例,胸椎结棱11例,胸腰段结核16例.腰椎结核6例,骶椎结核1例;累及1个节段8例,累及2个节段17例,累及3个节段9例,跳跃性结核2例.所有病例均有不同程度的椎旁脓肿,8例伴流注脓肿形成,16例患者伴不全瘫.所有病例均在全身抗结核治疗2周后手术.手术方式为:前路病灶清除,后路内固定+植骨1例,前路病灶清除、支撑植骨、前路内固定18例,前路病灶清除、支撑植骨、后路内固定8例.前路病灶清除、支撑植骨、前后路联合内固定6例,后路病灶清除、椎体间植骨、后路内固定3例.所有病例术中均在病灶清除植骨区域加用链霉素1g~2g,术后常规全身抗结核治疗超过12个月.结果:32例获得随访,术后随访6个月~4年,平均13.6个月,术后胸背、腰腿痛及局部疼痛均缓解,16例不全瘫患者除1例改善外.其余完全恢复,围手术期伤口延迟愈合2例,经局部换药后愈合,术后3个月切口部窦道形成1例,经窦道切除、局部清创、换药后伤口愈合,未见远期并发症及复发病例.植骨平均于术后6个月完全融合.融合节段矫正角度平均丢失4°.结论:根据脊柱结核病灶的部位,范围以及是否累及椎管等特点,选择合适的手术方式,一期完成病灶清除、植骨、内固定治疗能彻底清除结核病灶、同时重建脊柱稳定性,可获得满意的临床疗效.
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强制性应用作业疗法对急性脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的促进作用
目的:探讨强制性应用作业疗法对急性脑卒中患者上肢运动功能影响.方法:102例脑卒中偏瘫患者分成治疗组(52例)和对照组(50例)研究,治疗组除接受临床药物治疗,同时加入作业疗法强制性训练.结果:两组患者于1个月、3个月后比较上肢、手功能指数及ADL得分,差异有显著性(P<0.05;P<0.01).结论;强制性应用作业疗法对脑卒中患者运动功能、日常生活活动能力、早期恢复具有良好促进作用.
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关节置换术后深静脉血栓形成的原因分析与预防护理对策
目的:探讨关节置换术后深静脉血栓形成的原因及预防护理.方法:对67例关节置换术患者,加强围手术期的健康宣教,保护血管,术后早期活动,康复训练,穿等级弹力袜等措施.结果:67例关节置换术患者,仅1例发生DVT,发生率1.49%.结论:该预防方法能有效降低关节置换术后深静脉血栓形成的发生率.
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妊娠高血压综合征患者血浆内皮素、神经肽及瘦素含量的变化及其临床意义
目的:观察正常非妊娠妇女、正常妊娠及妊娠高血压综合征(妊高征)患者血浆内皮素、神经肽Y及瘦素含量变化并探讨其在妊高征发病过程中的作用.方法:运用放射免疫法检测非孕妇士(正常组,23例)、正常妊娠妇女(妊娠组,60例)及妊高征患者(妊高征组,66例)血浆内皮素、神经肤Y及瘦素的含量.结果:妊高征组血浆内皮素的水平明显高于正常妊娠组,差异显著(P<0.01).而妊高征组神经肽Y的水平较高于正常妊娠组明显高于正常组,差异显著(P<0.01).瘦素的水平在妊高征组明显高于正常妊娠组和正常组.差异显著(P<0.05).结论:妊高征患者血浆内皮素、神经肽Y及瘦素含量上升,提示神经体液因素在妊高征的发病过程中发挥了一定的作用且瘦素与妊娠高血压综合征有密切关系.是引起妊高征病理生理变化的重要因素.
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避免急诊科护患纠纷的有效措施
急诊科作为医疗活动比较集中的场所,是院内外矛盾敏感地带和护患纠纷的多发区,如何正确有效防范护忘纠纷是我们十分关心的问题,笔者认为学习边缘、交叉学科,严格遵守各项规章制度,不断学习新的护理理念、知识技能,提高自身综合素质,具有精湛的护理技术和良好的沟通能力,就能有效的避免护患纠纷的发生.
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妇科恶化肿瘤化疗患者的心理干预
随着人类寿命的延长及自然界致癌因素的不断增加,妇科恶化肿瘤的发病率呈逐年上升趋势.多年来,医务工作者为早期诊断,早期治疗,延长患者的生存期做了大量的工作.
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上消化道出血急救与护理
目的:探讨和总结上消化遣出血的抢救观察和护理.方法:回顾性分析了106例急性上消化进出血的抢救,观察和护理体会.结果:明显提高了抢救的成功率,降低死亡率,避免再次出血及减少并发症.结论:通过加强对上消化道出血的抢救、观察和护理,可以及时发现病情变化作出相应的处理措施,使患者的住院时间缩短,康复快,治疗效果好,减轻了患者的经济负担.
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经会阴部前列腺内注射治疗的护理(附648例报告)
随着人口老龄化,社会流动人口的增加,工作压力加大等因素的影响,前列腺增生症、前列腺炎的发病率越来越高.由于前列腺特殊的解剖结构,常规途径用药在前列腺内很难达到低有效浓度,因而经会阴部前列腺内注射治疗前列腺疾患,在前列腺专科中已经普遍使用.对患者的护理直接影响其疗效、能否继续坚持治疗.现将我们的护理体报告如下.
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2例气性坏疽病人护理报告
目的:探讨2例气性坏疽病人的护理体会.方法:严格执行消毒隔离制度,积极控制感染,对症支持疗法及专人实施整体护理.结果:2名病人通过及时的治疗及全面的护理,感染得到控制康复出院.结论:气性坏疽的护理重点在于消毒隔离、注重病情观察、加强心理护理.
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临床上喘证的辩证施护
喘证是常见的呼吸系统疾病的症状,其临床护理十分重要.护理中的每一个细小环节对疾病的康复都起着重要作用.
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43例肝性脑病的中西医结合护理
目的:采取有效方法对肝性脑病患者实施护理,以提高治愈率.方法:对肝性脑病患者实行中西医结合护理.进行辨证施护.结论与结果:提高了肝性脑病患者的治愈率,降低了死亡率,改善了他们的生存质量.
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精神科护士受患者攻击行为状况分析
精神病患者攻击行为在精神科临床较常见.由此可能产生严重后果,因而引起护理同行的重视和研究的兴趣[1-4],而护士与精神病患者接触频率高[5],但很少有人对护士受攻击的状况进行调查研究.为了解精神科护士受患者攻击的情况,探讨大限度降低受攻击风险,保证护士人身安全的策略,用自制的调查问卷对124名精神科护士进行调查,现报道如下.
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门诊静脉采血晕针的相关因素和护理对策
静脉采用是临床常用的护理技术,是护理人员的基本功.能否准确、迅速采集血液标本在急症抢救、临床检查和健康体检中都具有重要的意义.晕针是一种血管抑制性晕厥,是由于各种刺激因素,通过迷走神经反射,引起周围血管床广泛扩张,外周血管阻力降低,回心血量减少,进而心输出量隆低,血压下降,导致暂时性广泛脑血量减少,从而引发晕厥.
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神经外科应用留置针的临床护理
随着护理技术的不断更新和提高,临床护理工作也出现了日新月异的变化,近几年留置针作为头皮针的更新一代产品已广泛应用于临床.静脉留置针又称套管针,由先进的生物性材料制成,作为头皮针的换代产品[1].应用静脉留置针有诸多优点,但也容易导致一些并发症,现结合神经外科疾病的特点,总结我观察护理体会如下.
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妊娠合并肝内胆汁淤积症的护理
妊娠合并肝内胆汁淤积症(ICP)又称特发性妊娠黄疸,是妊娠期常见的肝脏疾病.易造成皮肤瘙痒、黄疸和实验室检查有胆汁淤积表现而没有其他潜在的肝脏疾病,易造成胎儿宫内窘迫、羊水污染、胎儿宫内发育迟缓、早产及不能预测的胎儿宫内死亡、死产等并发症.ICP是近年来导致围生儿死亡的主要原因之一,且发病率呈上升趋势,故加强ICP患者的临床护理,降低围生儿死亡率是产科护理领域的一项重要工作.
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糖尿病足的健康防护
糖尿病高血糖所致神经末梢改变,下肢动脉供血不足及细菌感染等因素引起的足部疼痛.皮肤深溃疡,和肢端坏疽为糖尿病足.是一种慢性进行性、大中小微血管普遍受累的血管病变表现,是糖尿病常见的严重并发症之一.
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语言在心理护理中的重要性
语言是护士与患者思想交流的主要手段.患者对医护人员的语言非常敏感,应针对不同患者的实际情况.用不同类型的语言安慰患者,调动患者的积极性.增加相互信任感.目的是提高护理质量,使患者处于佳的心理状态.促进身体早日康复.
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鼻中隔偏曲患者的护理体会
鼻中隔偏曲的类型、部位以及程度的多样化,决定了鼻中隔手术方法的不同.较浅表的适于鼻中隔粘膜下自顾不矫正术,而较深在的则需行内窥镜下鼻中隔成形术.在开展鼻中隔手术的同时,其临床护理工作,对手术的质量和成功与否起着重要的作用.
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健康教育在肝病临床护理中的应用与效果
目的:对肝炎病人进行医护合作式健康教育,以期达到病人及家属满意,降低并发症的目标.方法:医护合作共同对病人及家属进行全面、系统的健康教育.结果:通过医护合作式的健康教育,提高了病人的满意度,保证了治疗和护理的顺利进行.结论:肝炎病人健康教育是护理工作的重要内容,但需要医护人员的合作才能做好此项工作.
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妇产科失血性休克病人的急救护理体会
我院妇产科于2003年3月~2005年儿月共收治失血性休克病人38例,由于及时的抢救和护理,病人全部转危为安.
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乳腺癌患者心理问题分析及护理体会
目的:探讨乳腺癌患者的心理问题及护理体会.方法:对97例乳腺癌患者进行心理问题分析,及时给于有效的心理护理干预.结果:心理状态良好,全部康复出院.结论:良好的心理护理可保证乳腺癌患者在佳心理状态下接受治疗,早日康复.
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重型病毒性肝炎病人的护理
目的:对重型病毒性肝炎病人进行严密护理,以期达到降低并发症,延长病人生命的目的.方法:采取对病人病情的严密观察,指导病人合理生活及给予病人恰当的护理措施的方法.结果:通过一系列的周密的护理措施,提高了病人及家属对疾病的重视程度,使其积极配合治疗,提高了治愈率.结论:对重型病毒性肝炎病人的护理,是我们护理人员共同探讨的内容,把握好时机,精心的治疗和护理是促进病情好转的根本.
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前路复位内固定治疗下颈椎骨折的围手术期护理
自1999年2月~2004年5月采用颈前路复位内固定手术治疗下颈椎骨折脱位32例,治疗效果满意.现将其围手术期护理总结如下.
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重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持治疗的临床分析及护理
目的:探讨早期肠内营养对重型颅脑损伤患者救治的效果.方法:将我科2007年6月~2008年1月收治的81例入选病例随机分为两组,38例为早期应用肠内营养乳剂治疗组,53例为按传统方法鼻饲流质的对照组,其他治疗两组基本无差异.分析两组病人的营养指标、并发症及预后情况.结果:38例中有4例发生腹泻中断肠内营养,其余34例均较顺利接受了早期肠内营养治疗,其营养指标及预后明显优于对照组且并发症明显减少.结论:肠内营养方便、经济、并发症少,可以提供患者所需要的营养素,增强免疫,减少感染;绝大多数病人能顺利接受早期肠内营养支持治疗;早期胃肠内营养在重型颅脑损伤病人的治疗中非常重要,周到而细致的护理,可明显降低致残率和死亡率.
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浅谈手术室护士职业危险因素的防护措施
为了更好的满足患者的需要和适应医学科学的发展,现代化的手术室引进了大量先进的医疗设备(如电刀、电子腹腔镜、x线、γ刀等),同时手术室常用的各种化学制剂、挥发性麻醉剂、电灼对空气的污染、锐利的手术器材,如日常操作中频繁接触患者的血液、分泌物,再加上长期高度紧张、快节奏、没有规律的工作性质等各种职业危险因素大量存在,直接危害着手术室护理人员的心身健康,因此做好手术室护理人员的职业防护是件刻不容缓的事.
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民办护生存在的问题及护理对策
近几年由于生源问题、市场竞争、学校招生制度和教育分配制度的改革,尤其是民办学校只要拿钱就能上学,由于护生的年龄差别和入校前生活环境的不同养成,加之民办学校的师资力量的不同,护生各自的文化程度和接受的教育水平参差不齐,实习过程中暴露出许多问题,自2001年~2006年根据我科接收的56名民办的护生,通过所暴露的问题并及时给予适当的护理对策,总结如下.
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浅析儿科护士压力与调节
随着护理学科的不断发展,护士被赋予为多元化角色.护士从单纯的护理活动执行者,护理计划者,到健康教育者,健康协调者,护理研究者,无不为护理工作提出了更高的要求与挑战.而护理工作的高风险,高责任,使得护士面临的压力也就越来越大.
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术前健康教育对剖宫产患者的影响
为提高产科护理质量及母乳喂养率,减少并发症.通过术前健康教育可大大改善患者的心理状态,所以实施正确的健康教育是很有必要的.
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急性心肌梗死患者的护理探讨
急性心肌梗死是由于心肌持久、严重缺血而引起部分心肌坏死,在冠心动脉粥样硬化的基础上合并血栓而形成持续性痉挛,使管径发生急性阻塞.急性心肌梗死是威胁人类健康的主要疾病之一.
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首次住院乙型肝炎患者家属疾病健康知识调查
目的:了解首次住院乙型肝炎患者家属对疾病知识的了解情况,确定宣教的重点对象及内容,采取患者家属易于接受的健康教育形式,提高患者家属对乙型肝炎的认识度.方法:采用自行设计的问卷调查表,对首次住院乙型肝炎患者家属98人进行问卷调查并以百分比统计.结果:首次住院乙型肝炎患者家属对乙型肝炎的传染性及传播途径、自我防护、消毒隔离等疾病知识缺乏了解,尤其是文化程度低的惠者家属.86.7%的患者家属希望通过护理人员讲解和答疑的形式获取健康知识.结论:护理人员应提高对乙型肝炎患者家属的健康教育意识,重点加强对文化程度低的家属的教育,进行有针对性的健康宣教,同时应注重健康形式的多样化.
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健康教育在纤维支气管镜检查中的应用
目的:探讨纤维支气管镜检查患者的健康教育佳方法,确保检查顺利而安全.方法:将58例患者随机分为两组,即实验组和对照组,以进行纤维支气管镜检查时紧张情况和配合程度为指标进行比较.结果:实验组的患者进行纤维支气管镜检查时的紧张情况和配合程度明显好于对照组.结论:有效的健康教育可明显的提高检查的成功率及确诊率,并减少了并发症的发生.
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浅谈门诊部护理质量标准与评价
门诊部是医院的重要窗口,它是医院护理工作的一个重要组成部分.门诊部护理服务质量的优劣、技术水平的高低直接影响医疗服务行业的杜会形象以及患者对医院护理工作的整体评价.尤其是随着医学模式的转变.护理学科的发展,现代护理管理观的纵深发展以及服务对象需求的变化,要求建立统一的护理质量标准和评价体系.
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健康教育对糖尿病病人的影响
目的:消除糖尿病病人的症状,控制血糖在正常范围,防止各种急、慢并发症的发生、发展,提高患者的生命和生存质量.方法:(1)采用美国强生公司生产的稳步末梢血糖监测仪进行早餐前、早餐后2小时,午餐前、午餐后或临睡前梢血糖监测.(2)临床观察及糖尿病教育.结果:163例糖尿病患者除了3例放弃治疗,4例未愈,占4.29%,余血糖监测良好[1].成功率93.8%.结论:按时监洲血糖,做好临床观察及糖尿病教育,防治急、慢性并发症的发生发展有着重要意义.
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脑梗塞患者的观察及护理
脑梗塞又称缺血脑卒中,是由于脑的供血动脉狭窄或闭塞而引起,严重者可引起死亡.引起脑动脉狭窄或闭塞的主要原因是血栓形成和栓塞.脑血栓形成常见的病因是动脉粥样硬化,动脉粥样硬化好发于血管分叉及弯曲处,动脉内膜损伤后,胆固醇沉积于损伤内膜下层,使管壁变性,增生,变硬,管壁厚薄不一,血小板及纤维素等血中有形的成分粘附、聚集、沉着,形成血栓.
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痛风病人的膳食指导
痛风病是机体长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组疾病.与不合理的饮食结构有着密切联系,随着人们生活水平的提高,痛风又称为富贵病.有遗传史,好发年龄30岁~40岁,以男性多见.临床特点是高尿酸血症,特征性关节炎反复发作,痛风石形成,严重时关节活动障碍和畸形、肾尿酸盐结石和(或)痛风性肾病.
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突发性耳聋的心理反应分析和护理对策
目的:分析突发性耳聋患者心理反应,总结时突发性耳聋患者的护理对策.方法:回顾性分析我科于2002年2月-2007年12月突发性耳聋56例病例的护理.结果:本组病例听力完全恢复正常13例,好转28例,稍改善3例,治疗效果不明显12例.情绪稳定,能积极配合治疗及护理44例;能主动配合治疗护理,但对今后的生活尚有顾虑者10例;意志消沉、顾虑重重,对治疗及前途缺乏信心者2例.结论:突发性耳聋的发生严重影响患者的生活质量,其病因、转归都与患者的情绪、心理状态密不可分.在药物治疗的基础上,配合心理支持和疏导,可以改善不良情绪,消除心理障碍,增进患者主动配合治疗的依从性,提高突发性耳聋治疗效果,提高患者生活质量.
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一次性输液瓶在儿科的再利用
在临床护理工作中,一次性输液瓶除了应用于静脉输液外,还有其它用途,不论是其本身的配备,还是经过改造后的部件,都发挥着许多作用,并给护理工作带来许多便利,同时还具有取材方便,价格低廉,经济实用等特点[1].本文将介绍一次性输液瓶在儿科护理中的几种非输液功能.
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浅谈对患儿心理活动的观察及护理
随着医学模式的转变和医学科学的发展,对住院患者的治疗除了药物及理化疗法外,心理护理已占据护理工作的重要地位,越来越被重视.尤其作为一名儿科护理工作者,良好的语言修养,精湛的技术操作再加上丰富的心理学知识,对患儿的康复将起到重要的作用.现将在临床工作中对不同年龄儿童的心理观察及护理体会汇报如下.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的围手术期护理体会
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,发生率为20%~30%[1].治疗症状性子宫肌瘤常采用的方法是子宫切除术,近年来.随着生活水平的不断提高,子宫肌瘤患者要求保留子宫的愿望越来越高.腹腔镜手术具有创伤小、痛苦小、恢复快、住院日明显缩短等优点.已越来越多地应用于临床,日益受到重视.
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CPM机在儿童发育性髋关节脱位术后的应用和护理体会
以Salter手术为代表的各种骨盆截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位在我国已广泛开展,而髋关节脱位术后功能的恢复情况也常是矫形外科医师评价手术治疗效果的重要标准,也是病人家长关心的问题.髋关节脱位术后下肢固定不动,可促使关节囊与关节周围结缔组织的胶原纤维之间的疏松结合向致密结合改变,形成粘连,进而关节出现严重的运动功能障碍.
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咽胃复合管用于60例喉咽癌术后患者的护理
切开感染、咽瘘是咽喉癌术后常见的并发症,发生率约为8%~23%[1].许多研究发现,切口感染、咽瘘的发生可能与患者营养状态、有无全身疾病、肿瘤类型、术前放疗、气管切开、同期颈廓清等因素有关[2].而术后下咽腔内存在大量积液及致病菌是导致切口感染、咽瘘的直接原因.
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大剂量甲氨喋呤治疗儿童白血病的药物浓度监测和护理
目的:探讨小儿急性琳巴细胞白血病使用大剂量甲氨喋呤治疗期间按时监测药物血清浓度的重要性和护理方法.避免和减少化疗期间出现的并发症和毒副作用,提高治疗疗效.方法:回顾49例急性淋巴细胞白血病All患儿使用大剂量MTX治疗的护理经验.结果:病人的并发症和毒副作用得到及时处理和有效控制.结论:良好的护理工作是帮助白血痛患儿化疗顺利进行的重要因素.病人治疗有效率92.5%,未见严重的并发症和毒副作用.
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经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架术后的康复护理
1 临床资料1.1 一般资料.2007年10月~2008年3月收治了58例AMI患者行急诊PTCA及支架术,其中男性41例,女性17例,年龄38岁~77岁,平均年龄62岁.就诊时间为发病后的3小时~7小时,急性前间壁心肌梗死11例,急性前壁心肌梗死9例.
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关于手术病人术前心理护理应用与体会
目的:研究手术病人的心理活动及给予心理护理对手术的影响.方法:运用交流技巧等方法,给病人进行术前心理护理,增加护患之间的沟通与交流,减轻病人的陌生感和不安,恐惧心理,缓解焦虑,使病人处于一个佳的适合手术治疗和护理的生理和心理阶段.结果:对80例外科手术病人进行调查,有75%的病人希望通过多种形式加强术前相关知识的宣教.结论:实践证明心理护理对于手术病人病情好转及康复起到重要的作用,通过术前的心理护理,使护士的整体素质得到改善.
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加强手卫生意识降低手术感染率——两种不同洗手方法的效果探讨
目的:通过两种不同洗手方法的效果评价,提高医务人员洗手的依从性.方法:用"洁肤柔"消毒凝胶擦手法与肥皂液洗手法对洁净手术室医务人员的手进行检测、对比效果.结果:两组人员采用不同的洗手方法均可达到手卫生的目的(p>0.05).结论:手术间内配备"洁肤柔"消毒凝胶擦手液,大大提高了医务人员洗手的依从性.
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大学生篮球运动损伤的预防
本文对426名经常参加篮球运动大学生的损伤情况进行了调查.运动损伤率为42%,损伤发生部位依次是手指、踝关节、膝关节、腰背部.损伤性质多为关节的挫伤扭伤、肌肉韧带扭伤、软组织损伤等.指出要加强大学生防损伤教育,根据损伤特点等采取更有效的预防措施.
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加压泪道冲洗及插管治疗泪溢的疗效观察
目的;观察加压泪道冲洗及插管治疗泪溢的疗效.方法:取棉签压住上泪小点,用5ml生理盐水(或加入庆大霉素4万μ)针筒冲洗下泪小管;泪道探针探通并退步扩大泪道,截取6 cm长硬膜外麻醉导管置留于泪道中2个月~3个月,术后每间隔1周通过导管或由上泪点冲洗泪道.结果:经1次~3次泪道冲洗后即治愈者,123例占23.9%,经4次以上泪道冲洗后治愈者89例占17.3%,经一次泪道插管术后治愈者,206例占40%,有效64例,12.4%;无效33眼,占6.4%.结论:加压冲洗泪道及泪道插管对治疗泪道狭窄、泪道阻塞治疗效果明显,值得提倡.
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空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折
目的:探讨三枚空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折的治疗效果.方法:在C臂X线机监视下采用微创技术,三枚空心钉内固定治疗老年性股骨颈新鲜骨折15例,结果:本组病例全部获随访,时间4个月~24个月,平均13个月,14例骨折愈合1例股骨头坏死.骨折愈合率93.3%.结论:采用三枚空心钉微创术治疗老年股骨颈新鲜骨折具有手术创伤小方法简便,固定牢靠,可早期功能锻炼,减少并发症等优点.是治疗老年人股骨颈新鲜骨折的好方法.
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脑卒中患者早期吞咽功能训练的疗效观察
吞咽功能障碍在脑卒中患者中的发生率可高达30%~65%[1],吞咽障碍患者不同程度上存在食物误吸或饮水呛咳,易发生肺部感染,影响患者疾病康复和生活质量.因此,在注重临床救治和肢体运动功能恢复的同时,应关注其吞咽功能训练.现将我科50例患者进行康复训练的效果介绍如下.
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下鼻道开窗术治疗慢性上颌窦炎32例
目的:探讨下鼻遗开宙术替代传统的上领窦根治术治疗慢性上颌类炎的手术方法及治疗效果.方法:通过对慢性上颌窦炎患者32例进行下鼻道开窗术治疗,并与同期进行上颌窦根治术31例比较.结果:下鼻道开窗术组一次手术痊愈率93.7%,上颌窦根治术组一次手术痊愈率93.5%,两组手术效果统计学处理无显著性差异,(X2=1.24,P>0.05).结论:下鼻道开窗术替代传统的上颌窦根治术,疗效相同,而且具有无面部肿胀、麻木及牙齿酸胀等并发症.能迭到上颔类根治的目的并具有微创的特点.
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原发性高血压患者的心率变异性分析
目的:探讨原发性高血压患者心率变异性的变化.方法:观察76例原发性高血.压患者(观察组)和24例健康人(对照组)的24小时的心率变异性分析.结果:高血压组忠者心率变异性时域指标(SDNN、SDANN、SDNNindex、I~SSD)较对照组明显降低,其差异性具有显著性(P<0.01).结论:原发性高血压患者自主神经系统功能存在一定程度损害.
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诊治急性化脓性甲状腺炎
急性化脓性甲状腺炎(AST)其病原菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等.在临床上是非常少见的,本病发病率低,甲状腺之所以不易发生感染,据专家认为可能与下列因素有关:甲状腺有完整的包膜保护;有非常丰富的血液供应及淋巴回流;局部碘离子的浓度高,阻碍了细菌的侵入并不利于其生长,从而使其免收邻近器官感染的侵犯.近年来对该病的有关报道有所增多.
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儿童颅脑手术颅骨的处理
目的:探讨儿童颅脑手术颅骨的处理方法.方法:回顾性分析64例儿童颅脑手术颅骨处理方法及预后.结果:儿童颅脑手术颅骨处理较为特殊、方法多样.结论:儿童颅脑手术应考虑到儿童颅脑生长发育的特殊性,可根据患儿具体情况灵活采用切口处骨膜完整剥离、钻孔引流、凹陷骨折整复、皮骨瓣开颅、颅骨锁固定、早期颅骨修补等方法处理颅骨,尽量维持颅腔的完整性.
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显著右室肥厚心电图表现酷似心肌梗塞
异常Q波伴ST-T改变常见于心肌梗塞患者,但其它一些情况也可引起类似的表现.本文报道1例先天性心脏病严重肺动脉瓣狭窄、显著右室肥厚患者心电图表现酷似心肌梗塞图形.
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股骨转子下骨折3种治疗方法疗效分析
股骨转子下骨折是一种比较少见的髋部骨折,由于转子下区的生物力学及解剖学特点,导致骨折不愈合率及内固定失败率较高.目前认为手术治疗是标准的治疗方法,包括钉板系统如动力髁螺钉(DCS)、髋螺钉(DHS)、L形钢板,髓内固定系统有Gamma钉、股骨近端髓内钉(PFN)、FIXON PF型可膨胀自锁式髓内钉等.
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一期拇指再造术体会
我院自1990年以来,对10例严重拇指组织挫伤离断不适合再植的拇指,采取残损拇指的皮肤剃除,骨关节压肌腱回植,前臂逆行皮瓣或胸腹壁皮管包裹1期拇指再造,术后随访8个月~3年,效果良好,该方法系有关节的拇指加长再造的一种,疗效上仅次于游离足趾移植和拇指甲皮瓣,但均优于其他植骨加长拇指皮辩移植再造的方法.本文指出:此法适合那些惠诊中有严重碾挫、撕脱、缺损离断拇指的一期再造,此外,还可作为无条件再植或再植失败的一种补救措施.
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刺五加和天麻素联合应用治疗失眠症的疗效观察
2006年4月~2008年1月,我院采用刺五加、天麻素联合治疗失眠症,收集病例32例,收到满意的疗效,现报告如下.临床资料1 一般资料:全部病例的收集经历了一个较长的过程,均符合1986年中国医学会第二次全国脑血管病学术会议的诊断标准.
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牵引结合中药熏蒸治疗颈椎病疗效分析
目的:分析牵引结合中药熏蒸治疗颈椎病的疗效.方法:158例患者为我科2006年门诊治疗患者,随机分为治疗组80例(给予牵引+中药熏蒸治疗)和观察组78例(仅给予牵引治疗).所有病例均根据临床症状、体征及CT/MRl检查确诊,诊断符合第二届全国颈椎病专题座谈会诊断标准.两组患者在性别、年龄、病情差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.方法如下:牵引:患者坐在牵引凳上,放松颈部及躯干肌肉,应用枕颌牵引带固定在枕部和下颌,根据病变节段调整角度在(0°~30°之间调整,病变部位越高牵引角度越小),牵引起始剂量4kg~6kg,终荆量≤15kg,根据患者耐受力适当增减;中药熏蒸:熏蒸器内放置中药制成的熏蒸药袋,熏蒸药袋水中浸泡12小时,接通电源加热,当蒸发器出现雾化蒸气时,让患者仰卧于熏蒸床上,裸露颈背治疗部位,并注意患者其他部位的保温.治疗中可随时调节加热温度,以患者自觉温热舒适为度(一般为450~480之间).评价标准:所有患者治疗前和治疗后均采用颈椎病临床评价量表CASCS评分进行疗效评定,包括主观症状(18分),生活、工作和社会适应能力(9分),临床体征(73分)3个部分,总分100分.改善率[改善率=(治疗后评分-治疗前评分)/(正常评分-治疗前评分)×100%]反应患者治疗前后临床症状改善情况.改善率达100%为治愈;99%~60%为显效;59%~50%为有效;<25%为无效.结果:采用SPSS11.5统计学软件进行统计处理.两组忠者治疗后CASCS评分比较(t检验):主观症状、临床体征比较差异有显著性意义(p<0.05),生活、工作和社会适应能力差异无统计学意义(p>0.05);两组患者疗效比较(X2检验):治疗组经治疗后总有效率为96.25%;对照组经治疗后总有效率82.05%,两组总有效率经X2检验.差异有显著性意义(p<0.05).结论:牵引结合中药熏蒸治疗在改善各型颈椎病患者疗效确切.
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可吸收外科逢线在会阴伤口应用体会
目的:可吸收外科缝线连续皮内缝合会阴侧切口与传统缝合对比的效果.方法:观察组用可吸收外科缝线连续皮内缝合,对照组只采用传统缝合.结果:手术缝合时间无明显差异,术后伤口疼痛程度比较,观察组明显轻于对照组,住院时间明显缩短.结论:外科可吸收缝线连续皮内缝合会阴侧切口,切口愈合率99.3%,疼痛反应轻微,住院时间短,明显优于对照组愈合率87.3%.
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沐舒坦对吸烟肺叶切除患者术后痰量影响的研究
目的:探讨沐舒坦预防吸烟肺叶切除术后患者痰量影响.方法:70例吸烟肺叶切除患者,随机分成实验组及对照组,每组各35例.实验组术后加用沐舒坦治疗7天.观察两组术后病人痰量变化.结果:术后治疗第7天实验组咳嗽、咳痰容易程度、痰量、痰的性状及肺部听诊情况实验组较对照组有显著的改善(P<0.05).两组患者吸烟时间、吸烟量、性别、年龄、手术方式、手术时间等方面无显著性差异(P>0.05).结论:沐舒坦可有效降低吸烟肺叶切除患者手术后痰量.
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以单发脑转移为首发症状的肺癌18例CT分析
目的:探讨肺癌单发脑转移的CT影像特点及诊断.方法:回顾性的分析18例肺癌单发脑转移的CT和相关临床资料.结果:脑部CT影像有一定的特点,胸部CT可以进一步证实.结论:脑部有一定特点的单发病灶,进一步做胸部CT检查时是必要的.
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外科急腹症的观察意义
急腹症是外科比较常见的病症,诊断不明不能肯定有无外科急腹症的存在,就要严密观察.根据多年的外科临床实践,浅谈外科急腹症临床观察的意义.
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单针张力带钢丝内固定治疗肋骨骨折
本组共13例,内固定49条肋骨.其中男10例,38条肋骨;女3例,11条肋骨,年龄23岁~63岁,平均40岁.均为多根或多根多处肋骨骨折,有明显移位,胸廓畸形.
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重建钢板手术治疗锁骨骨折
目的:探讨应用重建钢板治疗锁骨骨折的手术方法及疗效.方法:1999年12月~2008年5月,使用重建钢板治疗锁骨骨折180例,获得完整随访资料148例.其中男102例,女46例;年龄14岁~68岁,平均34.5岁;右侧88例,左侧60例;损伤原因为车祸110例,砸伤4例,其他摔倒致伤34例.根据Allman分类[1],中1/3骨折132例,占89.1%;远1/3骨折14例.占9.4%;近1/3骨折2例,占1.3%.粉碎性骨折134例,占90.5%;斜形骨折8例,占5.4%;横形骨折6例,占4%.5例为开放性骨折,其余均为闭合性骨折.新鲜骨折132例,陈旧骨折16例.采用局麻或臂丛阻滞麻醉,手术切口以骨折为中心,锁前弧形切口,切口大小根据重建钢板大小而定.小4cm(4孔),大11cm(12孔),平均6cm(7孔).重建钢板均放锁骨前方,塑型后的重建钢板,近1/3为弧形,中1/3和远1/3为"S"形.结果:148例有完整随访时间5个月~16个月,平均7.5个月.其中5例切口出现感染,经积极换药及应用抗菌素获愈;3例出现骨不连,再次应用同样治疗方法而治愈,治愈率达97.9%.结论:使用重建钢板治疗锁骨骨折,钢板塑形容易,探作简单,骨折对位好,固定可靠,并发症少,治疗效果满意.
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上消化道穿孔误诊阑尾炎3例分析
胃及十二指肠穿孔和急性阑尾炎都是临床常见病.由此二类疾病在病状和体征上有相似之处.临床上时有误诊报道,我院在1990年~2007年间共收治上消化道穿孔75例,其中3例误诊为急性阑尾炎.现分析报告如下.
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红外扫描诊断乳腺病的标准及效果
近年,红外扫描诊断乳房疾病已在国内广泛开展,成为影像学诊断一项新技术,但各家临床应用效果有很多差异.我院在开展此项研究中,对正常乳腺在透照扫描下所显示的影像进行检测分析,以取得基本资料;分析以病灶影,相关管影和病灶与正常腺体灰度差值作好诊断标准的实用效果,探索影响诊断效果的因素及理论基础.
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赖氨匹林与地塞米松联合应用致小儿低体温17例临床分析
我院门诊于2006年10月~2008年1月用赖氨匹林与地塞米松联合治疗小儿发热,致17例患儿发生低体温,现报道如下.
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介绍一种足跟预制皮瓣新技术
足跟有负重和吸收震荡的功能,除足部特殊结构外,与足跟的皮肤结构上的特殊性有很重要的关系.这种结构上的特殊性,尚难用身体其他部位的皮肤替代.
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关节镜下微骨折重建膝关节软骨缺损
随着四肢关节MRI及关节镜的临床应用,使得膝关节软骨损伤的诊断率明显提高,其损伤终导致骨关节炎和关节病废.由于微骨折技术具有微创、技术简单、并发症少和较高的性价比,常被选为一线治疗方法用于修复膝关节软骨缺损[1-3].本文就本院2004年4月~2006年9月采用关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨缺损的情况报告如下.
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两种不同的创面处理的临床效果观察
目的:探讨两种不同的创面处理的方式对乳腺癌改良根治术后皮下积液发生率的的影响.方法:自2005年1月~2006年12月在我科实施乳腺癌改良根治术者118例,均采用Stewart横切口,随机采用2种创面处理方式:(1)胸壁加压包扎组(A组)62例;(2)皮瓣与深层组织缝合组(B组)56例.比较加压包扎组与皮瓣缝合组对乳腺癌改良根治术后皮下积液的影响.结果:A组发生皮下积液5例(5/62),B组发生皮下积液4例(4/56),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:乳腺癌改良根治术后皮瓣与深层缝合是一种安全、有效的创面处理方法,绷带加压包扎不仅无益于皮下积液的减少,还有导致皮瓣坏死的风险.
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联合应用HPV检测和宫颈液基薄层细胞学检测筛查宫颈癌及癌前病变
目的:评价利用高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测联合液基薄层细胞学检查检测宫颈上皮内瘤变(CIN)的价值.方法:以组织病理学为诊断金标准,我院门诊2005年10月~2007年10月因宫颈病变而进行高HPV检测+液基细胞学检查的500名患者,再对细胞学筛查阳性的患者进行阴道镜下宫颈活组织病理检查.患者年龄20岁~65岁.结果:高危HPV检测的阳性率29.20%,明显高于液基细胞学检查的阳性率7.40%,液基细胞学检查阳性的各级病变中,HPV的阳性率是明显增高的,在高级别病变和癌变的病例中,HPV的阳性率高达100.0%,阴道镜下宫颈活组织病理检查与液基细胞学检查的相关研究中发现,其中LSIL符合率为77.78%,HSIL,的符合率为80%,可疑癌的符合率为100.00%.结论:应用HPV检测和宫颈液基薄层细胞学检测筛查宫颈病变都有较高的准确率,而联合应用两者同时筛查准确率进一步提高.
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催产素穴位封闭减少产后失血的体会
目前,许多学者提出将第三产程缩短为10分钟,通过缩短第三产程,防治宫缩乏力,能有效地减少产后失血量.作者采用合谷穴位封闭催产素对60例产妇的第三产程及产后失血进行了对比观察.
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CRP测定在小儿感染疾病中的应用
目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)检测在小儿感染性疾病中的应用.方法:患儿入院次日清晨空腹抽取静脉血进行CRP测定,采用免疫比浊法.仪器为AU-400全制动生化分析仪,严格按照说明书进行检测.结果:细菌感染组血清CRP值明显高于非细菌感染组,两组间比较,P<0.01,有统计学意义;而治疗后细菌感染组血清CRP值明显降低,恢复到正常范围内.结论:CRP检测对小儿细菌性感染疾病诊断和治疗有重要的临床参考价值.当病情明显好转及治愈时,CRP水平明显下降,说明CRP的变化可反应临床治疗效果,CRP恢复正常可作为治疗成功的标志.
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注射器引流防治妇科腹部切口液化的临床分析
目的:探讨巧用一次性注射器引流腹壁手术切口,防治切口愈合不良的办法.方法:术后缝合腹壁切口时皮下置一次性输液器胶管,另一端与备好的一次性20 ml注射器乳头连接,回抽约10ml~15 ml空气后,将注射器活塞部固定,引流管术后持续负压引流至引流物明显减少时拔除.结果:有效地防治了腹壁手术切口的愈合不良.结论:术后切口以一次性注射器行皮下持续负压引流是预防切口愈合不良的有效措施,能有效地降低切口愈合不良的发生率.
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体位不当所致并发症3例报告
股A受压致静脉血栓1例.患者,男,66岁,因患右肾囊肿入院在全麻下行肾囊肿切除术.取左侧卧位,诱导顺利,麻醉平稳,手术开始后约20分钟,护士发现患者右下肢静脉高度怒张,紫绀,足背动脉摸不清,立即停止手术,进一步检查发现左侧肢体固定夹顶端恰好抵在患者右股三角区内,立即将其移开,静脉怒张迅速好转,足背动脉恢复正常.
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女性会阴缺损伴直肠阴道瘘、排便失禁的外科处理
女性会阴缺损可发生于各年龄组,常伴有瘘、肛门括约肌缺损、阴道松弛、扩大,甚至直肠脱垂.不同年龄组的病因和伴发病变不尽相同.外科处理亦因人而异.本文介绍女性会阴缺损伴瘘、便失禁等病变的外科处理.
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翼状胬肉术后并发息肉的分析及治疗
翼状胬肉是一种常见眼病.如不及时治疗,会影响眼部美观和视力.其发生与紫外线照射,烟尘等因素有关,发病机制可能是局部角膜缘干细胞受损,失去屏障作用,引起结膜下纤维组织增生长入角膜,受损的干细胞也可能释放血管增生因子,加速胬肉的形成.治疗以手术为主,但术后复发率高达20%~30%.
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椎体血管瘤的影像学表现(附17例报告加文献复习)
患者多因脊椎不适来医院检查意外发现病变而诊断椎体血管瘤,椎体血管瘤是慢性生长的良性肿瘤,原发于椎体的血管,由于生长慢,症状轻微,很少恶变,占脊柱肿瘤的的2%~3%,肿瘤分海绵状血管瘤和毛细血管瘤,椎体血管瘤多为海绵状血管瘤.
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发作性头痛患儿的脑电图跟踪观察及临床分析
本文对发作性头痛患儿经过2次~3次复查脑电图,探讨首次EEG异常对临床诊断头痛癫癎的价值.结果:57例发作性头痛患儿经过3次复查脑电图,详细询问病史,综合判定,后诊断为头痛性癫癎者仅5例,占8.7%,诊断为偏头痛者29例,占58%,诊断为神经性头痛者23例,占40.3%.结论:对发作性头痛患儿应行至少3次EEG检查,详细询问病史综合判断,才能诊断为头痛性癫癎,单纯依靠首次EEG异常即诊断为头痛性癫痫是很不可靠的.
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膀胱部分切除术后膀胱痉挛性疼痛的治疗体会
膀胱肿瘤行膀胱部分切除术是常见的术式,术后出血及膀胱瘘是常见的并发症,术后出现膀胱痉挛也是经常发生的,如处理不及时或处理失当也能诱发其它疾病,如心绞痛、高血压、血糖升高等,我院自1980年到2006年收治膀胱肿瘤256例,其中出现膀胱痉挛186例,约占73%.报告如下.
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超声引导下射频热凝固治疗子宫肌瘤108例临床分析
目的:采用超声引导下射频热凝固治疗子宫肌瘤,探讨非手术的微创技术治疗子宫肌瘤的优点.方法:超声扫查以子宫纵切面为主,辅以横切面,纵横交换观察,正确引导自凝刀安全、准确地经阴道、宫颈穿刺到肌瘤内,超声监视下确定刀尖在肌瘤内.结果:13例黏膜下肌瘤,治愈率为100%;50例壁间肌瘤,治愈率为80%,有效率为16%.结论:超声引导下射频治疗子宫肌瘤有很好的治疗效果.
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老年性眼睑松弛皮肤的组织学改变
老年性眼睑松弛症是指发生于老年的一类特殊的眼睑疾病,其病因不同但表现类似.俗称"肿眼泡",此类患者上睑皮肤松垂常遮盖外眦部,不仅影响美容.而切影响视野及视功能[1].本实验研究通过观察老年性眼睑松弛皮肤的病理切片,讨论老年性跟睑松弛患者皮肤的组织学改变.
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儿童下肢骨折后过度生长法医学鉴定1例
1 案件经过:邓某某(3岁),男,在人行道上行走时被小客车撞倒致伤.伤后9个月法院委托某鉴定所评定伤残等级为十级,被告方提出质疑.法院委托本中心:自委托之日起10个月后进行重新鉴定.委托之后9个月,原告提出、被告同意进行重新鉴定.
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交通事故中二轮摩托车驾乘人员损伤特征探究
二轮摩托车交通事故处理中,往往很难直接明确二轮摩托车的驾、来人员,可能是系由于缺少目击证人,或驾驶员退避责任,或缺少物证、痕迹资料等因素,驾乘人员的损伤特征成为确定驾来人员的直接证据,本文对近4年某地道路交通事故中98例摩托车驾来人员损伤特征进行分析,并结合典型的案例进行讨论.
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PBL教学法在作业治疗学教学中的应用实践
PBL全称是"Problem-Based Learning",即"以问题为基础的学习".在医学教育中是指以临床问题作为激发学生学习的动力和引导学生把握学习内容的教学方法,在临床前期课或临床课中,以病人问题为基础,以学生为中心的小组讨论式教学.目前PBL已成为国际上流行的一种教学方法,也逐渐成为我国医学教育模式改革的趋势.
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山岳丛林雷场爆炸伤原因及防范
在中越广西段共有雷场132个,总面积799.7万平方米.均位于南方亚热带山岳丛林地带,地形复杂,地势险峻、山高、坡陡、路窄,在这种地理条件下实施排雷,易发生地雷炸伤.作者根据排雷实践总结出几种爆炸伤的情况,分析其原因并提出预防措施.
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道路交通事故中肩关节功能的临床法医学鉴定分析
道路交通事故中,活体存在肩关节损伤的案例时有发生,经统计占有一定的损伤比率.并且具有一定的地域性,中较为特殊的功能,以及肩关节周围相对复杂的解剖比邻关系.笔者将收集的本地区近5年内发生的道路交通事故,对被鉴定人自诉存在肩关节损伤的案例做鉴定检验及相关统计学的分析;并通过查阅相关的文献资料,针对肩关节功能的临床法医学鉴定,以及对其鉴定佳时机的把握,进行分析与讨论;并为法医工作者能够客观、公正、公平的对肩关节功能进行临床法医学鉴定,提供相关的实践资料与数据.
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化疗所致口腔炎的护理进展
化疗后口腔炎是指应用细胞毒抗癌药物导致口腔黏膜和口腔内软组织发生炎症反应.随着化疗方案的发展,大剂量化疗、联合化疗及新化疗药物的反应,其口腔炎的病发率已高达40.0%[2].
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COX-2及其抑制剂在肺癌中研究现状
氧化酶-2(cyclooxygenase 2,COX-2)是环氧化酶(COX)的可诱导形式,已被发现在许多肿瘤中过度表达,与肿瘤的发生、浸润和转移密切相关.COX-2抑制剂的应用为干预肿瘤的演进和转移的发展提供了一种独特的方法.本文就COX-2致癌机制的研究现状以及COX-2和COX-2抑制剂在肺癌中的作用作一综述.
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微波辐射的生物学效应研究进展
电磁场的生物学效应会对人的健康带来危害,目前对紫外线、X射线和γ射线等电离辐射生物效应的研究已经得出一些明确的结论,但对非电离辐射的微波引起的生物效应研究在许多方面仍然有待探讨,本文旨在介绍微波生物效应基础研究上的新进展.
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脑性瘫痪的矫形器治疗进展
脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)是继脊髓灰质炎被控制以来,严重的儿童发育期致残性疾病之一,世界各国发病率基本一致,约2‰~3‰.我国自上世纪80年代开展小儿脑瘫的康复治疗以来,逐渐形成以物理治疗、作业治疗、言语治疗为核心,中西医结合的综合康复模式,矫形器制作和装配也得到了快速发展,临床各种研究报道较多.
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大豆异黄酮雌激素样作用的研究进展
大豆异黄酮属于类黄酮物质,天然存在大豆的子叶和胚轴中,它是一种植物雌激素,与雌激素结构相似,为含有芒香环的非类固醇化合物.在组织中能够和紫激素受体结合,具有弱类雌激素作用.大豆异黄酮有多种生理作用,对妇女保健、心脏保健、免疫功能、预防癌症,骨质健康等方面有重要作用,近年来引起了科学界广泛关注.
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PNF技术在脑性瘫痪康复中的应用
脑性瘫痪现代康复治疗中常用的运动疗法有神经发育学疗法(Bbnath疗法)、小年龄组的诱导疗法(Vojta疗法)、相反神经兴奋抑制法(上田法)、引导式教育等.PNF技术是指神经肌肉本体促进技术,是由神经、肌肉和本体感觉共同参与的以神经发育为促进方法的治疗手段,现在已被广泛用于多种神经疾患的治疗.本文主要就PNF技术在脑性瘫痪康复中应用的理论基础、基本技术等进行综述.
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康复科医院感染病原菌分布及耐药性分析
目的:了解我院2年来康复科致病菌株的分布及耐药情况.方法:获得纯培养后,经VITEK-AMS系统鉴定共分离出315株致病菌,药敏试验采用VITEK-AMS系统药敏卡.结果:革兰阴性杆菌占68.9%,真菌占18.7%,主要致病菌依次为绿脓假单胞菌23.5%,不动秆菌属10.2%.肺炎克雷伯菌9.5%.大肠埃希菌7.9%.金黄色葡萄球菌6.0%.药敏结果表明:细菌耐药现象严重,对亚胺培南总敏感率高.结论:康复科细菌感染性疾病中革兰阴性杆菌为主,真菌检出率增高,产ESBIs和耐甲氧西林菌株明显增多,今后应提示临床加强病原菌药敏检测,以指导临床使用抗生素.
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脊髓损伤的康复训练评估附30例分析
为观察康复训练对脊髓损伤患者功能的影响,对30例脊髓损伤患者进行了3个月针对性的康复训练,治疗前后指数法对患者的日常生活活动(ADL)能力进行了评定.结果表明:治疗后30例患者的ADL评分均明显高于康复治疗前(P<0.01).提示针对脊髓损伤所致功能障碍的特点,采取相应的康复治疗和训练有助于提高患者日常生活活动能力.
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《中国伤残医学》投稿与征订须知
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欧洲颈椎病研究及治疗现状2007欧洲颈椎病年会简介
欧洲2007年颈椎病欧洲年会于5月30日~6月1日在比利时的鲁文市召开.鲁文是比利时的一个中等城市,主要语言为法语和荷兰语,英语也可以成为交流的工具.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 04 05 06 07 08 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 |
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2000 | 01 02 03 04 |