中国伤残医学杂志
Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학
- 主管单位： 伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 0.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-5516/R
- 国内刊号： 李凤鸣
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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围手术期良性前列腺增生症患者心理干预的研究
目的:研究围手术期良性前列腺增生患者的心理状态及心理干预措施的影响.方法:2009年6月～2011年6月我院住院良性前列腺增生患者124例,入院3天内进行SAS及SDS问卷评分后随机分为干预组61例及对照组63例,干预组接受心理干预,手术后1周再次进行SAS及SDS问卷评分,进行疗效对比.结果:术后干预组的SAS和SDS评分分别为44.84±11.04和48.52±11.72分,较术前的64.59±12.33和59.18±14.07明显降低(P＜0.05),而对照组术前的SAS及SDS为评分63.97±13.97和60.34±15.77,术后为53.97±13.13和59.03±12.88.结论:心理干预对BPH患者的疾病康复和生活质量提高具有促进作用.
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髋臼骨折手术的治疗体会
目的:探讨髋臼骨折手术治疗的临床效果.方法:回顾性分析我院2008 ～2010年收治的40例采用切开复位内固定治疗的髋臼骨折患者的临床资料,对其疗效进行分析.结果:经过治疗,本组40例患者疗效优25例,良8例,可7例,优良率为82.5％,随访3～24个月,远期效果良好.结论:采用切开复位内固定治疗髋臼骨折,临床疗效好,无明显的致伤致残,值得临床推广.
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直肠阴道隔重建加内括约肌部分切断术治疗直肠前突
目的:为探讨手术治疗直肠前突的有效方法.方法:采用经阴道后壁入路重建直肠阴道隔及内括约肌部分切断术治疗直肠前突36例,并对疗效进行跟踪随访.结果:术后随访1～2年,痊愈25例,显效7例,好转3例,无效1例,总有效率为97.2％.结论:结果表明直肠阴道隔重建加内括约肌部分切断术治疗直肠前突操作简便,损伤小,术后痛苦小,症状消失快,远期疗效好.
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冠脉非闭塞性病变PCI前后心肌灌注评价的研究
目的:探讨定量经静脉心肌声学造影(MCE)对冠脉非闭塞性病变经皮冠状动脉介入术(PCI)前后心肌灌注水平的评价.方法:以我科收治的29例行选择性冠状动脉造影术的患者为研究对象,根据造影结果分为A组:血管正常(对照组);B组:血管狭窄程度为75％ ～ 90％;C组:血管狭窄程度＞90％.所有患者造影前1～3天行MCE检查,19例成功进行PCI治疗患者术后3～5天再行MCE检查.结果:PCI后MCE定量分析显示:B组的各参数值与A组比较均无明显差异;C组中β值和αx β值较A组明显降低(P＜0.05).同组PCI前后心肌灌注的比较:术后B组α值、β值与术前比较无明显差异,但α×β值较术前明显增加(P＜0.05);C组的3个参数值α、β和α×β值与术前比较均无明显差异.结论:血管狭窄程度＞90％的病变即使在成功PCI后局部心肌灌注水平仍较正常者低,而血管狭窄程度较轻组在成功实施PCI后心肌灌注良好.成功PCI后狭窄程度较轻组心肌灌注水平较术前有一定程度的改善,而狭窄程度较重组心肌灌注水平较术前改善不明显.
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咪达唑仑复合芬太尼用于硬膜外辅助麻醉的临床效果
目的:探讨咪达唑仑复合芬太尼应用于硬膜外辅助麻醉的手术效果.方法:选择70例胆囊手术患者,随机分为观察组与对照组各35例.观察组给予患者咪达唑仑复合芬太尼辅助麻醉治疗,对照组给予患者氟哌利多复合芬太尼辅助麻醉治疗,观察2组患者的手术效果.结果:观察组镇静、遗忘的效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:咪达唑仑复合芬太尼是在硬膜外麻醉中消除患者术中记忆较为理想的药物,辅助镇静效果好,有利于患者安全渡过手术期.
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羊膜移植联合汉防己甲素点眼治疗化工厂爆炸中角膜碱烧伤的临床研究
目的:评价羊膜移植联合应用汉防己甲素点眼治疗化工厂爆炸中角膜重度碱烧伤的临床价值.方法:在化工厂爆炸中导致的眼部碱烧伤患者24例(32眼),实施羊膜移植术联合应用汉防己甲素点眼治疗后,观察病人的眼球保存、视力、角膜修复情况及并发症的情况,以判断其对角膜重症碱烧伤的临床疗效.结果:24例32眼羊膜移植术后全部成活,眼表面迅速稳定,炎症在3～10天得到控制.31眼(96.9％)保存了眼球的完整.术后1月有14例(18眼)术眼角膜恢复透明,4例(6眼)遗留局限性角膜白斑,2例(3眼)角膜混浊并发生全周血管翳,3例(4眼)发生完全性角膜白斑,1例(1眼)角膜自溶穿孔.结论:羊膜移植联合应用汉防己甲素点眼能够有效地治疗角膜碱烧伤并有效地预防并发症的发生.
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改良小骨窗开颅与大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的比较
高血压脑出血是一种具有高死亡率、高致残率的疾病,在行改良小骨窗开颅血肿清除术(微创手术:显微手术和钻孔碎吸)与传统开颅大骨瓣开颅血肿清除术2种不同术式治疗高血压脑出血的分析中,结果显示年龄、术前GCS评分,手术时机、出血量和有无脑室内出血,均明显影响患者的预后.发现脑出血的量即血肿大小与急性期病死率密切相关,而脑室内出血和年龄则影响后期死亡率.2种术式在手术时间、住院时间和生存率方面无明显差异,但在术后再出血的发生上存在差异.
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48例颈动脉狭窄支架治疗体会和探讨
目的:讨经血管内支架成形治疗48例颈动脉狭窄的手术方法、适应征及操作技巧.方法:适应征选择为颈动脉狭窄超过50％,伴有脑缺血发作.本组均采用经股动脉入路,对颈动脉颈段狭窄者应用自膨式支架进行血管成形,对位于颈动脉海绵窦段的狭窄则使用管状支架治疗.结果:42例成形后的颈动脉狭窄段直径较术前扩大,达到正常管径的60％以上,6例达到30％.48例临床缺血体征在支架成形术后明显改善,没有发生并发症.随访2个月～24个月未见脑缺血发作.结论:经血管内支架成形是治疗颈动脉狭窄的简便安全方式之一.但是缓慢及准确的操作仍是手术成功的关键.
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多索茶碱对支气管哮喘大鼠肺部白细胞介素-5的影响
目的:探讨多索荼碱对支气管哮喘(简称哮喘)大鼠肺部炎症的影响,以及对哮喘发病时白细胞介素-5在肺部沉积的影响.方法:(1)免疫组织化学法检测白细胞介素-5在肺部沉积的情况；(2)肺组织学检查；(3)酶联免疫吸附实验检测外周血总IgE水平.结果:哮喘组支气管肺泡灌洗液中及血清中IgE的水平明显高于对照组(P＜0.05);白细胞介素-5在肺部的沉积也明显多于对照组；而多索茶碱干预组IgE水平明显低于哮喘组(P＜0.05),肺组织病变减轻,白细胞介素-5的沉积也明显减少(P＜0.05).结论:多索茶碱能减少白细胞介素-5在肺部的沉积,从而减少气道的高反应性.
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紧急支架置人术治疗脑动脉闭塞导致的急性缺血性卒中
目的:评价紧急支架植入术治疗急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)的有效性和安全性.方法:对动脉溶栓术后再通血管残余狭窄≥70％患者8例进一步行支架植入术.以90天时改良mRS(modified Rankin Scale,mRS,)评分评价预后,分为生活自理(mRS≤2分)、依赖((mRS 3～5分)和死亡(mRS 6分).结果:8例患者平均年龄65±15岁,范围35 ～ 72岁,美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)基线评分18±8.6分,范围12 ～ 30分.闭塞位置包括:颈内动脉(internal carotid artery,ICA)终末段1例,C1段2例,M1段1例,椎基底动脉4例.支架在所有病例均被成功放置,8例患者有7例血管再通成功(Thrombolysis in Myocardial Ischemia,TIMI,2/3)；术后支架内急性血栓形成1例,没有症状性出血.90天时患者生活独立5例,依赖1例,死亡2例(均为卒中进展家属放弃治疗).结论:紧急支架植入术提高了血管再通率,安全性可接受.支架置入可能防止狭窄动脉发生再闭塞.
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腹腔镜疝囊高位结扎术手术适应征探讨
目的:探讨腹腔镜下疝囊高位结扎术手术适应征.方法:2008年1月～ 2009年12月,应用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝763例,男孩614例,女孩149例；年龄6月～ 14岁,平均6岁;左侧289例,右侧376例,双侧98例.结果:手术过程顺利,无手术并发症,手术时间平均16分钟,发现隐匿性疝203例,复发2例.结论:腹腔镜疝囊高位结扎术无明确禁忌,是治疗小儿腹股沟斜疝较理想的手术方式.
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氯沙坦对高血压病患者血压及血尿酸的影响
目的:观察氯沙坦治疗原发性高血压并高尿酸血症的降压和降尿酸作用.方法:120例高血压并高尿酸血症患者随机分为治疗组与对照组,观察给药前后血压和血尿酸变化.结果:用药8周后2组患者收缩压和舒张压与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),2组间降压疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组用药8周后与用药前比较血尿酸浓度差异明显(P＜0.01),而对照组用药8周后与用药前比较血尿酸浓度差异无统计学意义(P＞0.05).结论:氯沙坦可降低高血压合并高尿酸血症患者血压和血清尿酸水平,合并高尿酸血症的高血压病人可安全选用氯沙坦.
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低浓度利多卡因持续高胸段硬膜外交感神经阻滞(HTES)在老年人合并心脏病围术期心脏保护的应用研究
目的:探讨冠心病病人于围术期采用高位胸段硬膜外腔交感神经阻滞对提高缺血性心脏病(冠心病)病人围术期安全性的效果.方法:术前合并有冠心痛心肌缺血老年患者40例,年龄65～90岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,随机分为2组:A组(n=20)根据病人术前情况,于术前1～6天或手术当天开始高位胸段硬膜外腔交感神经阻滞(HTESB)治疗,一直维持到术后拆线或更长时间.B组(n=20)术前不采取HTESB治疗,术中根据情况给予艾司络尔或其它治疗药物.观察并记录2组病人MAP、HR、ST-T、心肌酶的变化.两组病人根据手术情况选择神经阻滞麻醉或全身麻醉.结果:A组病人心率较治疗前明显降低P＜0.01,ST-T段抬高或降低得到改善.心肌酶较术前未见增高.B组病人心率术前及术中增加或用药后降低,ST-T段抬高或降低未见改善,心肌酶较术前增高.结论:冠心病病人于围术期采用高位胸段硬膜外腔交感神经阻滞可以改善缺血性心脏病(冠心病)病人围术期心肌缺血,增加氧供,降低氧耗,可以提高此类病人围术期的安全性.
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全髋与半髋关节置换术之比较
目的:探讨比较全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年移位性股骨颈骨折的疗效.方法:74例60岁以上有移位的股骨颈骨折患者根据手术方法的不同分为全髋关节置换术组与半髋关节置换术组,观察比较2组的手术效果.结果:按Harris评分标准,全髋组术后优良率达到半髋93.8％;组术后优良率达78.4％,随访12 ～ 78个月,平均37个月,单极与双极股骨头置换组之间结果没有明显的差别；人工股骨头置换后有5例需行全髋翻修手术;双极人工股骨头置换中有2例发生双极之间脱位,7例出现假体周围骨溶解.结论:人工股骨头或全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,可提高老年人的生活质量,减少并发症.对于多种条件均可耐受的病人采取全髋关节置换术可能会得到更有利的功能恢复,其余的病人仍然使用半髋关节置换术.
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血管腔内治疗下肢动脉硬化闭塞症83例
目的:总结分析下肢动脉硬化闭塞症(ASO)血管腔内治疗,探讨ASO腔内治疗的临床经验.方法:对83例下肢ASO患者的病变肢体行DSA检查,评估血管狭窄程度、闭塞和侧枝循环形成情况,经皮腔内血管成形术(PTA)进行血管腔内治疗.结果:81例患者治疗有效,成功率97.59％(81/83),共112条动脉血管通过介入治疗开通并恢复血流,血管通畅率97.39％(112/115).结论:腔内治疗对下肢动脉硬化闭塞症治疗创伤小,疗效佳,恢复快,是一种安全有效的治疗方法.
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经皮胃镜下胃造瘘术(PEG)的临床应用和护理干预
经皮胃镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)是一项无需外科手术和全身麻醉的造瘘技术,具有操作简便、安全、创伤小、便于护理及成功率高的特点,自1980年首次开展[1],PEG已广泛应用于临床,其适应症也不断扩大,除营养供给之外,PEG还可用于胃排空障碍或不可手术的肠梗阻行胃肠减压,也可应用于儿童服药及胆瘘病人的外引流胆汁回输[2].我院于2008年6月～2011年6月,已成功为12例患者施行了胃镜下胃造瘘术,取得了满意的效果,现总结资料报告如下.
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老年手术患者术中压疮的预防效果观察
目的:观察不同护理干预措施预防老年手术患者术中压疮的效果.方法:将患者按照入组的先后顺序编号依次分为常规护理组,透明贴组,和泡沫敷料组各50例,常规护理组给予常规的护理,透明贴组在常规护理的基础上贴以康惠尔透明贴,泡沫敷料组在常规护理的基础上贴以康惠尔泡沫敷料,观察比较3组患者压疮发生情况.结果:手术时间4～6小时的患者,3组患者皮肤受压情况差异有统计意义(P＜0.05).常规护理组压疮发生率高,其他2组的干预效果均较好.手术时间＞6小时的患者,3组患者皮肤受压情况差异有统计意义(P＜0.05),手术时间较长时,泡沫敷料组预防压疮效果更好.结论:对老年手术患者,针对不同手术时间,可采用不同的护理干预措施.对预计6小时内完成的,尽量采用康惠尔透明贴,既可减低压疮发生率,也可减轻患者经济负担.对预计＞6小时的手术,为了减少压疮的发生,可采用康惠尔泡沫敷料.
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高龄骨科下肢手术麻醉护理配合体会
目的:探讨高龄骨科下肢手术的麻醉护理配合方法.方法:加强术前访视,给予心理支持,协助麻醉医生配合好体位,严密观察病情变化,术中输液的配合.结果:患者均得到良好的护理,无麻醉意外和并发症的发生.结论:手术室护士与麻醉医生的协调配合,互帮互助,对保证麻醉和手术顺利进行起到重要作用.
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小肠吸收不良综合征护理
1临床资料:2002年～2010年我科收治了外院误诊平均半年之久的小肠吸收不良综合征患者30例,均表现为营养不良性巨幼细胞贫血,男22例,女8例,平均年龄36.8岁,其中20例原籍均在外地,10例为本县乡镇农民,病程2～9个月不等.在外院分别被误诊为克隆氏病、肠结核、胃肠道肿瘤、慢性肠炎、慢性胃炎和肝炎等.主要临床表现为不明原因腹泻,患者一般情况极差,明显衰弱,14例卧床不起,8例恶液质.本组病例根据临床症状和体征、实验室检查、全消化道造影及骨髓检查后诊断为小肠吸收不良综合征合并营养性巨细胞贫血.30例患者均经叶酸及Vit B12及平衡膳食等治疗,全部成功治愈,患者体重均增加10～20kg.
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重组型纤溶酶溶栓治疗急性脑梗死的护理体会
目的:总结应用重组型纤溶酶(rt-PA)静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效及护理体会.方法:对33例急性心肌梗死(AMI)患者应用rt-PA静脉溶栓治疗的同时实施一系列有效的护理对策,及时处理并发症、加强溶栓前后的护理指导,并对疗效进行评价.结果:经过溶栓治疗和有效的护理,本组33例AMI患者溶栓距发病时间＜3小时23例再通成功22例(95.65％)；溶栓距发病时间＞3小时11例再通成功8例(72.73％),总冠脉再通率90.91％.低血压发生率15.15％(5例),出血发生率6.06％(2例),死亡1例,病死率为3.03％.结论:临床实践证明对AMI溶栓治疗的患者进行有效护理,可促进疾病康复,减少并发症,提高其生活质量.
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急性脑梗死的护理体会
急性脑梗死是丘脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化,病情相对较重[1].总结我院2008年6月～2009年5月收治的71例急性脑梗死患病例,现将护理体会报告如下.1临床资料:本组病例为我院2008年6月～2009年5月期间收治的71例急性脑梗死患者的临床资料,全部病例符合1995?年第4次脑血管病学术会议修订的诊断标准[2].所有患者入院后均经CT扫描证实有不同部位梗塞灶.71例急性脑梗死患者中男性42例,女性29例,年龄43～82岁,平均年龄62.5岁.
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主动脉内球囊反搏术的护理
主动脉球囊反搏术(简称反搏术)是一项介入治疗方法,是在X光引导下,用导管经皮肤导入一个30～50 cc的球囊放入主动脉,球囊会因应心脏膨胀或收缩,其目的是提高血压的舒张压,从而增加冠动脉血液及心脏输出[1].1临床资料:我科自2009年5月～2011年4月收治主动脉内球囊反搏术患者41例,其中男28例,女13例,年龄45.7±8.4岁,所有患者均符合主动脉内球囊反搏术的诊断标准.
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43例高血压病伴发精神障碍的护理
高血压病人,由于对精神因素易感性增高,可成为高血压性精神障碍的促发因素.精神因素可以加重血压的升高或发生脑血管危象,动脉压的持续升高,以及由此产生的细小动脉痉挛及细小动脉硬化,往往造成脑组织供血不足甚至缺血,以致神经细胞发生营养障碍,从而产生一过性的脑血管危象,或持续的神经精神障碍.本文对2010年在我院住院治疗的43例高血压伴发精神障碍病人的护理体会报告如下.
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107例完全性肺静脉异位引流患儿的术后循环系统监护
总结107例完全性肺静脉异位引流矫治术后的循环系统监护.术后持续有创血压、中心静脉压、左房压、肺动脉压监测,控制出入液量,正确使用血管活性药物,改善心功能,及时正确处理心律失常,防止低心排的发生.合理使用呼吸机,预防肺动脉高压危象的发生.107例患儿术后除8例死亡外,其余痊愈出院.完全性肺静脉异位引流患儿术后加强循环系统的监护对提高手术成功率,降低病死率至关重要.
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高龄髋关节置换病人围手术期护理
随着医疗技术的提高,越来越多的因股骨颈骨折、股骨头坏死或髋关节病变的高年患者接受了髋关节置换手术.这些患者除髋部病变外,重要器官功能减退,代偿能力下降,还夹杂着心、脑、肺等病变及高血压、糖尿病等疾患,加之手术创伤大,围手术期护理面临挑战.本文对我院近5年来70岁以上髋关节置换病人围手术期护理中不可忽视的几点进行回顾性总结.
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浅谈血液透析自体动静脉内瘘的护理
目的:探讨血液透析自体动静脉内瘘的护理.方法:通过外科手术利用患者自身动静脉血管直接在皮下吻合建立的用于血液透析治疗时的血管通道,利用此通道达到血液透析所需要的血流量要求,便于血管穿刺并避免对内瘘的损害.结果:血液透析自体动静脉内瘘是维持慢性肾衰竭患者方便、基本、经济、重要的血管通路,是患者的“生命线”.结论:血透护理人员对动静脉内瘘精心护理以及指导患者的正确自我管理,对内瘘的使用效果、时间起着相当重要的作用,提高了患者的透析质量,从而提高其生存质量,意义深远.作者通过10多年对其术前、术后、使用时以及日常生活中指导患者正确的自我管理的全程观察护理,得到几点护理体会.
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92例单纯性肋骨骨折患者的护理体会
目的:探讨单纯性肋骨骨折患者的护理.方法:对92例单纯性肋骨骨折患者进行及时必要的心理护理及疼痛护理和有效的病情观察.结果:无并发症发生.结论:有效的护理提高了患者的生活质量,取得良好的治疗效果.
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术后自控镇痛泵使用的观察与护理
术后疼痛是机体对疾病和手术造成组织损伤的一种复杂的生理心理应激反应,可限制患者咳嗽、深呼吸及早期活动,不利于疾病的康复.自控镇痛泵因其具有用药效果好、起效快、药物浓度维持恒定、注重镇痛的个体化、病人可自控等特点而深受临床手术患者的欢迎,近年来已广泛应用于临床.在取得较好镇痛效果的同时也出现了一系列的并发症,因此在使用过程中加强观察与护理尤为重要.
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先天性巨结肠经肛门根治术的护理配合
先天性巨结肠是结肠和直肠肌间壁的肌间神经节细胞缺乏导致肠管痉挛性狭窄的消化道畸形,以便秘为主要临床表现的一种消化道发育畸形.占婴幼儿消化道畸形的第2位,男多于女,比例为3～4∶1.在新生儿期主要表现为腹胀、呕吐等肠梗阻症状;儿童期表现为便秘、腹胀、消瘦.该病经诊断后应尽早实施手术治疗,否则可影响生长发育.传统的手术方法是经腹会阴操作,存在时问长、操作复杂、创伤大、并发症多等缺点,而经肛门先天性巨结肠根治术,时间短、创伤小、出血少、恢复快,减轻了家属的负担,同时也提高患儿生活质量.
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颅咽管瘤病人手术前后的观察及护理
颅咽管瘤是先天性颅内肿瘤,占颅内肿瘤总数5％～6％,可发生任何年龄,多见于儿童,青年.颅咽管瘤位置较深,在手术中易损伤神经垂体,以及下丘脑重要结构,造成严重后果,所以病情观察及护理尤为重要.我科2008年1月～2009年3月收治颅咽管瘤病人共15例,其中男性10例,女性5例,年龄6～40岁,平均年龄20岁,全部手术治疗,14例痊愈出院,其中10例出现尿崩症,1例死亡.
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气囊导尿管留置导尿相关问题的分析及预防
一次性气囊导尿管已广泛应用于临床,其具有操作简单、使用方便、刺激性小、固定牢固等优点.与普通导尿管比较,取得了满意的效果.但在使用过程中也发现存在一些问题,现介绍如下.
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24小时持续冷敷治疗急性附睾炎
目的:通过研究证实24小时持续冷敷治疗急性附睾炎的有效性.方法:对84例急性附睾炎患者随机分成2组,其中对照组40例采用卧床、冷敷48小时后改为热敷、患处垫高、应用抗生素的方法,治疗组44例采用24小时持续局部冷敷、卧床、患处垫高、抗生素治疗,对疗效进行统计学处理.结果:24小时持续冷敷治疗急性附睾炎具有显著的疗效(P＜0.01).结论:24小时持续冷敷治疗急性附睾炎能取得较好的效果.
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锁定钢板治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的疗效分析
目的:探讨锁定钢板在治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon方面的应用及疗效.方法:从2008年1月-2010年7月共运用锁定钢板治疗Ⅱ、Ⅲ 型Pilon骨折36例,其中男22例,女14例,年龄20-56岁,平均41.6岁.根据Rüedi-Allgower Pilon骨折分型[1],其中Ⅱ型27例,Ⅲ型9例.开放性骨折10例,根据Gustilo分型,Ⅰ型6例,Ⅱ型3例,Ⅲ型1例.使用锁定钢板内固定手术治疗,术后早期行康复功能锻炼,评估临床疗效.结果:所有患者均得到随访.随访时间为12 ～ 30个月,平均随访时间16个月,均获得骨性愈合,愈合时间12 ～24周,平均15周.随访病人按照Tornetta等Pilon骨折临床治疗结果评价标准进行评价,优21例,良10例,可4例,差l例,优良率86.11％.结论:锁定钢板在治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折方面具有明显的优势,可作为首选的内固定材料之一.
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苦参素联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎临床观察
在我国慢性乙型肝炎病毒染者多达1.2亿,目前临床上尚未特效的治疗方法,本文通过观察注射用苦参素联合甘草酸二铵注射液治疗慢性乙型肝炎患者肝脏生化指标及肝纤维指标的影响,作报告如下.
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针灸减肥疗效观察
目的:观察针灸减肥的临床疗效.方法:针刺穴位.结果:显效10人,有效26人,无效2人,有效率为94.7％.结论:针灸减肥有较好疗效.
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依达拉奉联合丹参酮ⅡA治疗急性脑梗死疗效观察
目的:观察依达拉奉联合丹参酮ⅡA治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:130例急性脑梗死随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上给予依达拉奉30mg加生理盐水100ml静滴,2次/d,丹参酮ⅡA 80mg加入生理盐水250ml静滴,1次/d;对照组给予川芎嗪160mg加入生理盐水250ml静滴,1次/d;2组均以14天为一疗程.于疗程结束时分别与治疗前进行神经功能缺损评分比较,并进行治疗后组间比较,同时进行2组间临床疗效对比.结果:疗程结束后治疗组与对照组神经功能缺损评分比较差异具有显著性(P＜0.05),2组间临床疗效比较,治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:依达拉奉联合丹参酮ⅡA治疗急性脑梗死疗效显著.
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心率变异三角指数对心肌梗死患者的预后判断价值
心率变异性与心肌梗死患者预后的关系是当前研究的热点,本文旨在研究心率变异三角指数与我国心肌梗死患者预后的关系,提出新的对其预后危险性分级的定量指标,探讨其变化机制和临床意义.
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交锁髓内钉治疗成人胫骨骨折的体会
目的:探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的方法.方法:2007年3月～2010年8月经冶42例胫骨骨折,均采用闭合复位交锁髓内钉固定,置入主钉后视骨折端情况,对B型骨折骨折抉超过胫骨周径1/3且明显分离移位病例,取胫骨干骺端扩髓时提取的松质骨子有限切开复位植骨.对开放性骨折予彻底清创,使用抗生素3天～5天后以不扩髓交锁髓内钉内固定.结果:42例均获随访,随访时间12m～6m,平均13.5m,其中两胫骨延迟愈合改静力交锁为动力交锁,6个月后愈合.术后1年无骨不连、无感染及断钉发生,按Johner-Wruh评分标准:优29例,良11例,可2例,优良率95.24％.结论:交锁髓内钉治疗胫骨骨折,是一种良好的治疗方法.
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住院精神分裂症患者腹部彩超检查结果与分析
目的:对住院精神分裂症患者腹部彩超检查异常情况分析.材料与方法:对256例住院精神分裂症患者进行腹部彩超检查结果分析,病程和服药时间＜5年组和病程和服药时间≥5年组,年龄＜50岁组和年龄≥50岁组相比较.结果:住院服用抗精神病药物治疗患者,腹部彩超检查阳性率,因年龄、病程长短不同有显著差异(P＜0.05).结论:精神分裂症患者,长期服用抗精神病药物治疗,患者随着年龄增大,服用时间增长,腹部彩超的阳性率明显增高.
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病案首页信息缺陷对医院统计质量的影响
目的:病案首页是住院病案的缩影,是病案的精髓,是病案信息集中、核心、重要的部分.病案首页又是医院统计工作中的原始资料,因此,完整、准确、真实地填写病案首页,对提高病案整体质量、保证医疗统计数据的准确性具有十分重要的意义.
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探讨护理电话随访的作用与体会
目的:探讨护士对出院患者护理电话随访(简称电话随访)中的作用与经验体会.方法:对医院2011年3月～2011年6月出院患者进行电话随访,并作以调查分析.结果:护理电话随访在很大程度上促进了护患关系的改变,提高了患者的满意度,促进了医学健康教育的发展.结论:护理电话随访被大多数患者所接受,且对健康教育起到促进的作用,值得大力推广.
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负压真空采集成人静脉血不良反应的对策分析
采血室是门诊患者流动量大,工作强度大及人员集中且复杂的部门],常因恐惧、紧张、疼痛、穿刺失败、皮下淤血使患者不满,甚至发生纠纷或遭到投诉.我院自2002年广泛应用负压真空采血技术采集静脉血,此法虽较以往的注射器采血有诸多优点,但也相对会发生一些不良反应.为了提高护理质量,减轻患者痛苦,提高优质服务满意度,采用各种护理对策减少负压真空采集静脉血的不良反应,达到了显著效果.
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防范医疗纠纷化解医疗风险
医疗纠纷是指医患双方对医疗后果或医疗过程产生分歧而向医院、卫生行政部门或司法机关提请处理所引起的纠纷.从广义上说,凡是患者或其家属对诊疗、护理工作不满意,认为医务人员在诊疗护理过程中有失误,对病人出现的不良医疗后果,以及超出诊疗预期值等情况,要求医院、卫生行政部门或司法机关追究责任或赔偿损失的事件,均称为医疗纠纷.
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2008～2010年住院病案复印情况分析
目的:通过分析住院病人病案复印的数量、具体类别及其变动情况,揭示病案复印的变化趋势,提升病案管理的质量.方法:对我院2008～2010年3年的病案复印信息进行分类统计分析.结果:病案复印总量和比率均呈逐年增多,复印病案资料出院(或死亡)小结多；医嘱单和各种检查资料次之.结论:病案复印是提高医院管理质量的有效手段,病案室是医院对社会服务的一个窗口,需认真做好病案的复印工作,大限度地满足社会的不同需求.
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新时期护理工作中常见护理风险与管理对策
护理工作是整个医疗工作的重要组成部分,随着医疗卫生体制改革的不断深入,社会主义市场经济的的逐步建立,医疗护理风险既可以对病人造成伤害,也可以使医院为之付出代价,尤其是部队医院,如何将护理工作适应医疗改革的步伐,加强护理风险管理有效减少护理事故及护患纠纷,作者分析了新时期市场经济条件下,护理工作面对的风险,提出了护理管理的对策.
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脑卒中康复患者住院期间意外事件原因分析及护理对策
目的:回顾脑卒中康复患者住院期间发生意外事件,分析原因,并探讨相应的护理对策.方法:对2008年3月～2011年3月本院收治的1027例脑卒中康复患者进行回顾性分析,其中发生跌倒、烫伤、碰伤等意外有19例患者,对其发生意外的危险因素进行分析.结果:疾病、年龄、使用药物、环境、心理、认知功能障碍等是脑卒中康复患者发生意外的主要原因.结论:系统评估,对高危人群重点防范,创造安全的就医环境,提高护安全意识可以有效地减少意外事件的发生.
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浅谈电话随访门诊腹膜透析患者重要性
目的:研究在腹膜透析治疗中,居家腹膜透析患者普遍存在治疗不依从性,通过电话随访明显改善了患者治疗效果和预后.方法:通过电话随访、问卷调查,了解患者居家透析液使用、腹膜透析操作、饮食控制状况,医生还能根据抽血及尿液、腹透液检查结果及时调整患者的透析处方,制订更合理的透析方案.结果:达到良好的治疗效果.结论:为门诊腹膜透析患者实施电话随访,患者门诊复查依从性提高,现将方法及结果报告如下.
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大庆地区近2年阿莫西林胶囊的质量评价
目的:对大庆地区近2年39批阿莫西林胶囊的质量现状采用高效液相色谱法进行评价.方法:按《(中国药典》2005年版及增补本进行检验,利用统计学方法对检验结果进行分析.结果:合格率为94.9％,不合格项目为鉴别和含量测定,产品涉及2家经营单位.结论:大庆地区近2年阿莫西林胶囊的总体质量较好.
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儿童获得性感染风险与控制
感染控制始终与儿童密切相关.在过去一个世纪中,已经采取了相当的控制措施预防儿童院内感染.无论是成人还是儿童,对于重危患者及体重偏低患儿在医疗救治环境中,均为院内感染高风险人群,其主要原因是这些重危患者通常体内置入各种插管.院内感染风险还与医务人员密切接触高度相关.此外,还与抗生素抗性病原微生物流行环境的密切接触有关.由于儿童免疫系统不成熟,是院内感染的主要高危人群.医院内,同住重症监护病房,儿童共用玩具等也是重要的交叉感染因素.
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上消化道肿瘤术后早期肠内营养支持
手术后营养支持是外科尤其是消化外科的重要组成部分,传统观点认为胃肠道肿瘤手术后,胃、小肠、结肠功能均存在不同程度的麻痹,在胃肠蠕动未恢复前,应用胃肠外营养(par-enteral nutrition,PN)支持.20世纪80年代中期,由于对肠黏膜屏障和内源性感染关系的认识,肠内营养(enteral nutri-tion,EN)被广泛应用于临床,手术后早期肠内营养(early en-teral nutrition,EEN)支持业已取得共识.本文对上消化道肿瘤手术后早期肠内营养支持的综述如下.
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泥疗对脑卒中后肩痛的疗效观察
目的:观察泥疗对脑卒中后肩痛的治疗效果.方法:65例脑卒中后肩痛患者随机分为治疗组32例,对照组33例,2组均给予早期良肢位摆放、康复训练、日常生活活动能力训练、间歇性气压治疗,治疗组在上述基础上加用泥疗.治疗前及治疗8周后采用Fug -Meyer运动功能量表(上肢部分)评定患侧上肢的运动功能,视觉模拟评分法(VAS)评定患侧肩痛,改良的Barthel指数评定日常生活活动能力.结果:治疗后Fugl-Meyer运动功能评分、改良的Barthel指教均较治疗前提高,目测视觉模拟类比评分(VAS)较治疗前降低,差异均有显著性意义.结论:泥疗治疗脑卒中后肩痛可有效缓解疼痛,促进患肢运动功能及日常生活能力的恢复.
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高压氧配合功能训练对脑卒中康复的临床观察
目的:探讨脑卒中患者,经高压氧治疗联合功能综合训练的疗效.方法:将患者分为2组.观察组,在常规治疗基础上配合肢体康复和高压氧治疗.对照组,只采用常规药物治疗.经治疗后得到的效果按FMA、ADL、SAS评分后,进行比较、评价、分析.结果:治疗后观察组FMA和ADL评分较对照组提高,差异具有显著意义(P＜0.01),SAS值低于对照组,差异具有显著意义(P＜0.01).结论:常规治疗基础上配合肢体康复和高压氧治疗的效果明显优于单纯药物治疗.
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酒精所致精神障碍住院患者配偶的心理状况调查
目的:探索住院治疗的酒精所致精神障碍患者配偶的心理健康状况.方法:采用症状自评量表(SCL-90),对住院治疗的酒精所致精神障碍患者配偶进行测试,并与国内常模对照.结果:酒精所致精神障碍患者配偶所有各因子分均高于常模,其中焦虑、抑郁、恐怖、躯体化、偏执和人际关系尤为显著.结论:酒精所致精神障碍患者配偶存在较严重的心理问题,医务工作者在治疗酒精所致精神障碍患者的同时,应注意对其配偶进行必要的心理干预.
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护患沟通与护患纠纷认知调查
目的:了解影响护患沟通及护患纠纷的相关因素,并寻求有效途径以加强护患沟通,减少护患纠纷.方法:通过对176名护理人员进行问卷调查,由护理人员进行自我评价.结果:大多数护士能意识护患沟通的重要性,并通过提高自我保护意识可减少或避免护患纠纷发生.结论:护患沟通与护患纠纷两者存在一定关系,护士通过掌握有效的沟通技巧,加强法律和服务意识教育,提高专业素质和专业技能培养,履行告知义务采取有效、安全的防范对策,医院建立沟通长效机制等途径,才能减少或避免护患纠纷发生.
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宫颈癌的常见病因及防护措施
子宫颈癌是常见、发生率高的妇科生殖道恶性肿瘤.原位癌高发年龄为30～35岁,浸润癌为50～55岁.近40年由于宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降.因此,了解子宫颈癌的常见病因及预防措施,可以大大降低宫颈癌的发生率.
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对社区老年病人实施健康教育应注意的问题
健康教育是老年卫生保健的重要组成部分,是促进老年人健康长寿的基本方法.老年病人健康教育与青壮年或儿童有所不同,要适应增龄后的种种变化,护士要根据护理程序,评估老年病人对各种信息的需求和学习能力及病理生理状态,根据老年病人的生理、心理、病理特点,提供有效的教育方法,以适应个体的需要,达到帮助老年人预防并发症、培养自我护理能力和提高生存质量的预期结果.作者从2009年5月～2010年5月对82例老年病人实施了健康教育,从中总结出对老年病人实施健康教育应该注意的问题.
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加强健康教育指导病人自我护理
健康教育是社区卫生服务六位一体功能中的一项重要功能,也是初级卫生保健的首要内容,健康教育是利用健康教育的手段和方法,鼓励和帮助居民达到健康状态的愿望,诱导并鼓励人们养成并保持有益于健康的生活方式,使社区居民学到保持或恢复健康的知识,养成健康的行为习惯.通过接受健康教育,学会自我医疗护理,从而达到佳的健康状态.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 07 08 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
