中国伤残医学杂志
Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학
- 主管单位： 伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 0.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-5516/R
- 国内刊号： 李凤鸣
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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屈指浅肌腱转位修复Ⅱ区屈肌腱损伤
目的:探讨屈指浅肌腱近位转移修复Ⅱ区屈肌腱损伤的临床疗效.方法:对Ⅱ区屈肌腱缺损63例共72指,采用近位指屈浅肌腱转移修补肌腱缺损,重建手功能.术后早期保护性被动活动.结果:随访10月～23个月,采用国际手外科肌腱疗效评定法(TAM)评定:优36指,良27指,可7指,差2例,优良率87.5%.结论:对手指Ⅱ区屈肌腱损伤,采用近位屈指肌腱转移修补,并运用显微外科技术修复,结合早期保护性被动活动,可早期恢复手指功能、有效地防止肌腱粘连,取得明显临床效果.
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实验性大鼠颅脑损伤后GFAP的表达研究
目的:通过建立针刺颅脑损伤动物模型,研究颅脑损伤后星形胶质细胞随损伤时间的变化规律.方法:采用针刺法复制大鼠脑挫伤模型,造成右顶叶局限性脑挫伤,于伤后不同时间将其处死,取脑组织,用免疫组化方法及图像分析技术检测脑组织中GFAP的含量变化,并与正常对照组进行比较.结果:GFAP随损伤时间会出现规律性变化,呈现上升后下降的趋势,伤后3天表达达高,伤后21天时基本恢复正常.且各时间段双侧大脑表达无明显差异.结论:在针刺法致脑损伤模型中星形胶质细胞参与了颅脑损伤后的修复过程,其标志性蛋白GFAP随损伤时间会出现规律性改变.
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显微手术联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉
目的:探讨显微手术联合丝裂霉素C治疗眼翼状胬肉的临床效果.方法: 对16例20眼翼状胬肉施行显微镜下切除联合术中丝裂霉素C棉片(0.4mg/ml)一次性湿敷5分钟,再用200ml生理盐水充分冲洗.结果:随访3月～18月,18眼痊愈,2眼复发(仅限在巩膜床上).复发率10%,无一例出现虹睫炎,角巩膜坏死,白内障等并发症.结论:显微手术联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉优于传统的翼状胬肉切除术.
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贺斯和血定安在乳腺癌根治术中的临床应用研究
目的:通过在乳腺癌根治术中应用贺斯、血定安两种血浆代用品对人的血液动力学及血液流变学的影响的研究,为临床选择理想的血浆代用品提供参考.方法:选择乳腺癌根治术病人18例,ASAI-II级,肝肾功能正常,随机分成贺斯组和血定安组,每组9例,分别在术前1h,术后1h,术后24h,术后7天,记录其血液动力学和血液流变学指标并进行比较分析.结果:两组病人术后的血液动力学指标分别与术前值比较均无显著差异,组间比较也无显著差异.术后1h、术后24h、术后7天两组Hb、RBC、HCT由于出血、输入血浆代用品与术前值比较均显著下降 (P<0.05). 结论: 短时间内大量输入血定安或贺斯治疗乳腺癌根治术中的快速、较大量失血是可行的,提示人体对血液稀释具有较强的耐受程度.
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胫骨平台复杂骨折的治疗
目的:探讨复杂胫骨平台骨折的治疗方法.方法:回顾性分析我院自1998年1月至2003年月10月收治35例胫骨平台复杂骨折的治疗.结果:随诊1至6年,优良率88.57%.结论:胫骨平台复杂骨折应当手术治疗,手术适应症应当结合病人年龄、骨折类型、职业、有无合并伤、全身状况及对关节活动的要求而作决定.手术时机好在伤后14天至21天.手术的关键在于整复受损的关节面及坚强的内固定,其他附件损伤应予修复并于术后作早期功能锻炼.
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重症急性胆管炎(ACST)96例的救治
目的:本文探讨手术救治由胆石症导致的重症急性胆管炎(ACST)的经验体会.方法:本组男51例,女45例.行胆总管切开取石、T管引流术、胆囊切除术73例,行胆囊造瘘术,T管引流术13例,行胆肠吻合术3例,行胆总管、空肠Rou-Y吻合术6例,行胆总管囊肿切除、结石取出、肝总管残端与空肠Roux-Y吻合术1例.其中近4年来并发MOF的22例患者采用了"四大一支持"综合疗法.结果:本组96例均行手术治疗,重症急性胆管炎并发多器官功能衰竭22例,占22.91%,死亡9例,总死亡率为9.61%.结论:重症急性胆管炎早期进行手术减压是降低死亡率非常重要的措施之一.当并发MOF时要给予强有力的"四大一支持"综合疗法,即短程大剂量山莨菪碱;短程大剂量地塞米松;大剂量应用抗厌氧菌和抗需氧菌抗生素联合正确应用;腹腔灌洗液清洗腹腔;一支持即完全的代谢营养支持.该疗法有助于ACST 病人渡过手术关,在致死性的触发病因去除后,促进器官功能发生逆转终使患者获得痊愈.
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GSH逆行髁上钉治疗股骨髁部骨折
目的:应用GSH逆行髁上钉治疗股髁部骨折的效果.方法:2000年1月～2002年4月15例股髁部骨折采用闭合复位或有限切开复位,GSH逆行髁上钉固定.结果:全部病例均得随访,平均1年6月,4月愈合,膝关节活动平均110(,术后无断钉、无感染.结论:GSH逆行髁上钉是治疗股骨髁部骨折的一种较好的内固定方法,适用于老年骨折疏松的髁上骨折和合并胫骨平台或髌骨骨折,AO分型的A和C型骨折.
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不同时段超深低温保存SD大鼠骨组织的生物力学研究
目的:探讨不同时段超深低温保存对骨组织生物力学性能的影响,为吻合血管同种异体骨关节保存移植提供力学依据.方法:采用两步冷冻法,以15%DMSO为低温保护剂,用-55℃对SD大鼠股骨进行冷冻预处理,液氮中保存18天、180天,测试前用40℃水浴复温,每组股骨各5段,分别与对照组进行抗压和抗折实验.结果:骨压缩强度极限(MPa),对照组、18天、180天组分别为77.26±11.80、76.02±15.00和61.90±12.20;股骨弯曲大挠度,对照组、18天、180天组分别为44.60±10.54、44.20±9.50和20.01±7.58.结论:随着超深低温保存时间的延长,SD大鼠股骨抗拉的延伸率下降,表明骨的脆性增加,建议尽量缩短超深低温保存时间.
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COX-2及MUC1在卵巢上皮癌中的表达及临床意义
目的:探讨COX-2及MUC在卵巢上皮癌中的表达及临床意义. 方法 : 应用COX-2的单克降抗体及MUC1的单克降抗体,以SP免疫组织化学方法,对39例卵巢上皮癌.11例良性卵巢上皮瘤和10例正常卵巢组织的石蜡标本作COX-2及MUC1的检测,井分析卵巢上皮癌的临床病理资料.结果:①正常卵巢组织COX-2及MUC1均呈阴性表达,良性卵巢上皮瘤COX-2呈阴性表达,MUC1呈阳性表达.卵巢上皮癌中可有COX-2及MUC1表达,COX-2在正常卵巢、卵巢良性肿瘤与卵巢恶性肿瘤之间三者的表达有极显著差异(P<0.01);MUC1在正常卵巢、卵巢良性、恶性肿瘤之间二者的表达有极显著差异(P<0.01);卵巢上皮癌与卵巢上皮瘤相比二者的表达呈升高趋势, 但不具有统计学意义(P>0.05);②COX-2的阳性表达与卵巢上皮癌的临床分期、组织分化程度及病理类型无关(P>0.05);MUC1的阳性表达与卵巢上皮癌的临床分期、组织分化程度及病理类型有关 (P<0.05); ③COX-2及MUC1的阳性表达与卵巢上皮癌的预后有关(P<0.05); 结论:COX-2及MUC1可能是卵巢上皮癌发生的相关基因,与肿瘤的发展及转移有关.检测COX-2及MUC1可以估计卵巢上皮癌患者的预后,辅助指导临床化疗.
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残胃癌的早期诊断与手术治疗(附12例分析)
目的:探讨残胃癌早期诊断和治疗方式.方法:总结分析12例残胃癌临床资料.结果:临床表现和胃镜检查有益于残胃癌早期诊断,行残胃癌根治术的患者预后较好.结论:定期胃镜检查是早期诊断残胃癌的关键.残胃与联合脏器切除结合R3淋巴结清扫术是治疗残胃癌的有效术式.
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人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折(52例疗效和并发症分析)
目的:探讨人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的疗效.方法:采用人工股骨头置换术治疗67例股骨颈骨折,其中52例获得随访.结果:手术三周后即扶拐下地,逐步负重行走;随访时间2年-11年,优良率达89.3%,其中优40例(76.9%),良6例(11.5%),可4例(7.7%),差2例(3.9%).结论:人工股骨头置换术创伤小,操作简便,康复较快,可提高老年患者的生活质量,是股骨颈骨折较好的治疗方法.
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腰椎间盘突出症合并骨化的临床特点与治疗
目的:探讨腰椎间盘突出症合并骨化的临床特点与治疗方法.方法:手术治疗腰椎间盘突出合并骨化104例,外侧型或椎间孔型者,采用一侧椎板间开窗或扩大开窗;中央型及部分旁中央型,作两侧椎板间开窗;中央型和旁中央型合并椎管及侧隐窝狭窄者,两侧椎板开窗并行桥式椎管潜行扩大,采用特制骨圆凿和"L"型骨刀切除骨化间盘.结果:104例经11个月～5年随访,优54例,良42例,可8例,优良率为92.1%.结论:腰椎间盘突出症合并骨化经短期保守治疗无效,应选择手术治疗.根据临床特点、CT、术中所见确定手术方法,特制骨圆凿和"L"型骨刀的应用可减少对脊椎稳定性的破坏,提高手术的安全性和有效性.
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胰十二指肠切除发生胃排空障碍的诊断与外科治疗
目的:探讨胰十二指肠切除术后胃排空障碍的临床表现、发病机理及治疗方法.方法:对46例胰十二指肠切除术后胃排空障碍的患者进行回顾性分析.结果:胃排空障碍均发生于术后7天～13天,所有病人的在排除其他术后并发症、明确诊断后,均经保守治愈出院.结论:准确的诊断、积极有效的围手术期处理是胰十二指肠切除术后胃排空障碍治疗的重要保障.
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硫酸镁对犬血流动力学及血清镁的影响
目的:研究静脉注射不同剂量硫酸镁对实验犬血流动力学及血清镁的影响.方法:选择7条健康犬静注不同剂量硫酸镁,Ⅰ组50mg/kg,Ⅱ组100mg/kg,Ⅲ组200mg/kg,每组间隔30分钟,测定各组血清镁及血流动力学参数.结果:Ⅰ组血清镁浓度1.67mmol/L±0.51mmol/L,为基础值(0.8mmol/L±0.39mmol/L)的208%,对血流动力学参数无影响;Ⅱ组血清镁浓度2.65mmol/L±0.44mmol/L,为基础值的331%,血压下降较明显(p<0.05);Ⅲ组血清镁浓度4.20mmol/L±0.54mmol/L,为基础值的525%,对血压、心率和心肌收缩力抑制明显(p<0.01).结论:静注硫酸镁时血清镁与剂量成正比,小剂量时血流动力学影响不明显;随剂量的增加,可导致血压、心率明显下降和心肌收缩力显著抑制.
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血液透析中可能发生人为事故分析
维持性血液透析是治疗终未期肾功能衰竭的有效方法之一.我院自1990年至今一直对血液透析病人在透析中可能人为发生的事故进行观察及记录.
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介绍一种巧用纸篓制作的浸泡桶
目前临床常用0.05%过氧乙酸溶液对污染物品进行浸泡消毒.过氧乙酸溶液对人体皮肤具有强烈的刺激性,以往护理人员在捞取污染物时,需直接接触污染物及过氧乙酸溶液,这样,极易造成护理人员的皮肤损害和院内感染.
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垂体腺瘤经蝶手术后并发蛛网膜下腔出血的护理
目的:研究垂体腺瘤经蝶术后并发蛛网膜下腔出血的护理方法.方法:通过总结5例垂体腺瘤经蝶术后并发蛛网膜下腔出血患者的护理经验,归纳出有效的护理措施.结果:多数垂体腺瘤经蝶术后并发蛛网膜下腔出血的患者多数是老年、巨大的垂体腺瘤患者,术后应垂体腺瘤经蝶术后护理常规结合蛛网膜下腔出血的护理,同时注意老年患者的心脑血管等疾病.结论:垂体腺瘤经蝶术后并发蛛网膜下腔出血是垂体瘤经蝶术后严重的并发症之一,但是只要按照其特有的治疗及护理方法,患者依然可以获得良好的预后.
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1例神经纤维瘤病II型的护理体会
双侧听神经瘤属多发性神经纤维瘤病II型(NF2).1822年由Wishant首先报道,本病罕见.约占听神经瘤总数的1%～2%.该病虽属良性病变,但肿瘤与周围重要组织毗邻,手术全切除十分困难. 我科于2003年1月6日收治一例神经纤维瘤病II型伴右桥小脑角脑膜瘤、胸腔肿瘤、皮肤咖啡色斑的患者.现将护理体会介绍如下.
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人工髋关节置换术病人围手术期护理
目的:探讨人工髋关节置换术病人围手术期护理.方法:通过对450 例人工髋关节置换术病人术前的沟通和功能锻炼指导,术后防止关节脱位的护理,预防血栓的护理,疼痛的处理以及镇痛后的观察,早期指导康复锻炼以及出院指导.结论:护士在人工髋关节围手术期的观察,护理与指导对于减少术后并发症,对于提高手术成功率来说非常重要.
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药物配制小窍门
临床上配制类似青霉素等安瓶类药物时,需要注射器的针头通过安瓶口处的胶塞,当药物稀释后再拔出针头.
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浅谈输液过程中大量空气进入茂菲滴管下方的处理方法
在日常护理过程中,由于换液体不及时会出现茂菲滴管内液体滴空,使大量空气进入茂菲滴管下端的现象,通常排除气泡的方法是:①先将空液体瓶子取下,换上续瓶.
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乳腺癌病人的康复护理指导
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,严重威胁广大妇女的健康.目前主要的治疗手段是实施乳癌根治术,由于手术为破坏性手术,术后极易出现瘢痕挛缩及患侧肢体功能障碍.
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微型钛板内固定加颌间牵引治疗颌骨骨折的临床观察
目的:探讨微型钛板内固定和微型钛板内固定加颌间牵引治疗颌骨骨折的治疗效果.方法:对43例颌骨骨折应用微型钛板内固定或微型钛板内固定加颌间牵引技术进行治疗,其中微型钛板内固定31例;微型钛板内固定加颌间牵引12例.结果:应用微型钛板内固定术治疗单发性颌骨骨折愈后复位效果:优7例,良6例,差2例;治疗多发性颌骨骨折愈后复位效果:优5例,良7例,差4例.应用微型钛板内固定加颌间牵引治疗单发性颌骨骨折复位效果:优3例,良0例,差0例;治疗多发性颌骨骨折愈后复位效果:优6例,良3例,差0例.结论:颌骨属不规则骨,其骨折形式复杂多样,对于单发性骨折单纯应用钛板内固定就能达到良好的复位效果;而对于多发性、粉碎性骨折,骨折断端移位明显的病例,应用微型钛板内固定加颌间牵引技术才能达到理想的复位效果.
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颅骨成形术后大量硬膜外血肿2例处理体会
颅骨成形术虽然比较简单,但若处理不当可出现硬脑膜外血肿.作者曾参与处理2例,现报告如下.
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单耳助听致颌面部发育畸形的报告及探讨
单耳助听致面部发育畸形是指患者因双耳重度耳聋后,单侧耳使用助听器,导致颌面部发育畸形,现报告如下.
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颅底骨折并创伤性脑脊液耳鼻漏274例治疗分析
目的:总结6年来274例颅底骨折所致的脑脊液漏的治疗经验,提高其治疗效果.方法: 分为保守治疗和手术治疗,手术治疗主要针对保守治疗无效和延迟性脑脊液漏患者.结果:保守治疗268例,手术治疗6例,除26例死于原发性脑损伤,1例死于并发颅内感染外,247例经临床观察尚未发现再漏现象.结论:治疗成功的关键在于采用科学的治疗方案,而手术修补对严重的硬脑膜撕裂和延迟性脑脊液耳鼻漏仍然是有效而可靠的方法之一.
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中西医结合治疗髌软骨软化症
目的:探讨髌软骨软化症的病因、诊断及中西医结合治疗.方法:对28例患者用穴位注射、功能锻炼、髌骨手法按摩,中药离子导入治疗观察.结果:本组28例门诊患者治疗后症状及体征均明显改善.结论:髌软骨软化症是髌软骨劳损所引起的软骨病变,中西医结合治疗可对早期患者明显改善症状、体征,晚期病人仍需膝关节镜及手术治疗.
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高眼压症患者心理状况分析研究
高眼压症是常在眼科门诊中常规眼压测量时被发现的一种发展缓慢、经历一个长时间的演变过程后,可以导致视野损坏的一种临床现象.高眼压症在普通人群中的发病率为2%,而40岁以上人群发病率高达4%-10%,而且临床发现10%～15%的高眼压症患者后转变为开角性青光眼.对于高眼压症的研究目前多从生物学和病理学的角度来研究,而有关心理社会因素的研究较少见.本研究拟从个性特征、心理健康状况以及行为类型来分析对高眼压症患者的影响.
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针药并用治疗带状疱疹致腹肌麻痹5例报告
带状疱疹是由病毒引起的急性疱疹性皮肤病.其主要症状为皮肤疱疹和神经性疼痛.
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AO三叶型钢板治疗Pilon's骨折的临床体会
目的:回顾分析AO三叶型钢板内固定治疗Pilon's骨折的手术要点.方法:对1998年～2003年接受该手术治疗的患者随访结合临床进行分析.本组48例.男36,女12,年龄22岁～78岁,按Ruedi-allgower分类,1类12例,2类27例,3类11例,认为Pilon骨折波及踝关节,准确的解剖对位是功能良好恢复的基础,术中应注意钢板植入位置,保持腓骨长度,注意保护皮瓣血供,早期松质骨植骨,切口无张力缝合,防止术后感染,辅以必要的外固定是成功的要点.除组织严重肿胀者外都应予以早期手术治疗.结果:按Leeds分级评估手术疗效优良率达到92.5%,术后关节疼痛、肿胀、创伤性关节炎者均为3类患者,与原发创伤程度有关.结论:AO三叶型钢板菲薄,组织相容性及可塑性好,是用于治疗Pilons骨折可取的良好内固定材料之一.
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高血压脑出血术后应激性消化道出血的预防和治疗
高血压脑出血需要手术治疗的病人病情多危重,经常术后并发应激性消化道出血,重者常危及生命,影响手术抢救成功率.2000年至2002年,我科应用综合疗法防治此种常见而严重并发症,现报告、讨论如下.
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HBV感染与恶性肿瘤的临床观察
本文对HBsAg持续阳性104例;HBsAg阴性1646例追踪观察25年.恶性肿瘤的发病率分别是25%和4.13%,两者差异显著(P<0.05).同时观察到HBsAg阳性组原发性肝癌(PHC)发病率(10.5%)也明显高于对照组(0.36%).提示HBV感染除了和PHC有密切关系外,也是易患其它类型恶性肿瘤的高危人群.
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锥颅引流治疗硬膜外血肿
目的:和方法:应用床边锥颅,尿激酶溶解引流治疗硬膜外血肿16例.结果:表明本法是一种操作简便、手术时间短、损伤轻、出血少、安全有效的治疗方法.结论:对于血肿量不多,或不能耐受手术的此类病人,本法值得推广应用.
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以精神症状首发的蛛网膜下腔出血32例临床分析
本文选取以精神症状首发的不典型蛛网膜下腔出血(SAH)32例进行分析,总结其发病诱因、症状及体征,探讨其发病机理及误诊原因,得出如下结论:老年人的SAH发病形式多样,精神症状首发极易误诊,应引起临床重视,完善神经系统检查,不能过分依赖头颅CT结果、必要时做腰穿,随时观察病情变化并及时详细分析.
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对弱视定义研究修订与应用
目的:对传统弱视定义的缺陷进行研究与修订.方法:1通过对已被确诊为弱视的病人进行鉴别诊断及进一步神经学检查,验证其是否确为弱视.2对大样本幼儿视力进行连续追踪调查,探讨视力发育与年龄的关系.3对大样本弱视病人的眼部其他疾病进行检查.结果:1确诊弱视的前提条件是鉴别诊断,排除神经系统疾病.2视力标准应考虑被检对象的年龄因素.不同年龄阶段应采用不同标准.3弱视并非"眼本身无器质性病变".远视、近视、斜视、屈光间质混浊等都属于器质性病变,恰恰是这些器质性病变属于弱视的成因.结论:Bangcrter弱视定义应予修订.本文提出定义如下:弱视是视觉发育过程中受到某些因素的干扰、剥夺与抑制而未能得到适宜的视觉刺激,在微观水平与分子水平深刻变化基础上形成的发育障碍.
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异体肢体移植进展
异体肢体移植治疗肢体缺失一直是各国医生多年探索的课题与梦想.近年来,随着器官移植的成功开展,自体肢体离断再植技术的不断成熟,免疫抑制剂品种的不断发展和更新,许多学者对同种异体肢体移植进行了较为深入的实验研究,目前同种异体肢体(复合组织)移植的临床应用已成为现实.本文就同种异体肢体移植的研究进展进行综述.
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外源性眼内炎的诊断和治疗
眼内炎是一种少见但极为凶险的感染性致盲眼病,诊治不当往往会带来灾难性的后果,轻者丧失视力,重者摘除眼球甚至波及颅内,危及生命.从病因方面可分为外源性和内源性,前者主要发生于手术或外伤后,后者则为转移性.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 07 08 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
