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中国伤残医学

中国伤残医学杂志

Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학

国家级期刊
  • 主管单位: 伤残医学杂志;中国伤残医学杂志
  • 主办单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 影响因子: 0.45
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 11-5516/R
  • 国内刊号: 李凤鸣
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: zgscyxzz@126.com
  • 曾用名: 伤残医学杂志;中国伤残医学杂志
  • 创刊时间: 1993
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国康复医学会,黑龙江省截瘫研究所
  • 出版地区: 黑龙江
  • 主编: 中国伤残医学杂志编辑委员会
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 几种不同内固定方式治疗踝关节骨折对比研究

    作者:赵建平;邰立武;陈昊

    目的:对111例踝关节骨折的患者的术后相关情况进行对比,以评估不同内固定方式的临床使用价值.方法:将111例踝关节患者骨折的相关信息进行收集,患者按照内固定方式分3组.对患者手术后的相关情况进行对比,评估手术的治疗效果.结果:111例患者采取不同内固定方式医治后,行空心拉力螺钉及克氏针张力带内固定手术进行治疗的乙组和丙组患者治疗的总有效率86.5%,均高于普通螺钉内固定的甲组患者75.7%,差异有统计学意义(P<0.05);乙组和丙组患者的远期恢复情况较甲组理想,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于踝关节骨折的患者,对患者的具体情况进行评估后建议优先选择空心拉力螺钉及克氏针张力带内固定手术进行治疗,可以显著提高患者近期及远期的治疗效果.

  • 骨化三醇联合骨肽治疗老年性骨质疏松症的疗效观察

    作者:陈国政;黄婷;梁健;陈瑜;梁增章

    目的:研究老年性骨质疏松症患者应用骨化三醇联合骨肽治疗的价值.方法:选取我院2014年~2016年收治的老年性骨质疏松症患者70例为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,给予对照组患者骨化三醇治疗,给予观察组患者骨化三醇联合骨肽治疗,对比2组临床疗效.结果:观察组患者的临床治疗总有效率为94.29%,显著高于对照组的71.43%,2组患者差异显著(P<0.05).结论:骨化三醇联合骨肽治疗老年性骨质疏松症的效果显著,在临床上值得广泛推广.

  • 持续性综合护理干预对老年髋部骨折手术患者的影响

    作者:蔡建丽;高金姣;陈莉

    目的:探讨持续性综合护理干预对老年髋部骨折手术患者的影响.方法:选择2012年6月~2015年12月在我院进行治疗的髋部骨折的患者98例为研究对象,随机将患者分为观察组53例和对照组45例,观察组在对照组(常规护理)基础上给予持续性综合护理干预,对比2组患者焦虑自评量表(SAS)评分、Harris髋关节评分、抑郁自评量表(SDS)评分、Barthel指数评分、护理满意度.结果:2组患者SAS、Harris、SDS及Barthel评分护理前比较均差异无统计学意义(P>0.05);2组患者护理后均较护理前有明显改善,且观察组明显优于对照组,2组差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:对老年髋部骨折手术患者实施持续性综合护理干预,能够有效改善患者心理状态,促进患者功能恢复,提高护理满意度,值得临床推广.

  • Mulligan技术治疗膝骨性关节炎疗效观察

    作者:曹林波;双文武;张梅;杨洪;黄岳林

    目的:观察Mulligan技术治疗膝关节骨性关节炎疗效.方法:将62例符合入选标准的膝关节骨性关节炎患者随机分成2组,对照组31例采用针灸、微波治疗;观察组31例在针灸、微波的治疗基础上增加Mulligan技术治疗.在治疗前和治疗2个疗程共20次后分别采用Lysholm膝关节评分进行评估,观察临床疗效.结果:观察组Lysholm评分83.39±12.00分,明显高于对照组Lysholm评分72.42±11.22分,两者比较P<0.05,差异有显著意义.结论:针灸、微波结合Mulligan技术治疗膝关节骨性关节,可有效缓解膝关节骨性关节炎临床症状,纠正膝关节异常生物力学模式,显著提高治疗效果,值得临床推广使用.

  • 标准大骨瓣开颅减压术后患者的临床护理

    作者:柳英辉

    目的:分析标准大骨瓣开颅减压术后患者的临床护理方法与成效.方法:研究对象选取本院2013年6月~2016年5月收治的63例标准大骨瓣开颅减压术患者,所有患者均接受术后针对性的护理干预,对护理方法和成效进行总结.结果:63例患者中58例患者的恢复情况较好,植物生存状态的患者2例、另外3例患者死亡,主要原因为肺部感染、循环功能衰竭和多器官功能衰竭;58例患者对于护理的满意度高.结论:标准大骨瓣开颅减压术后患者配合有效的护理干预,对于预防并发症发生、促进病情康复具有非常重要的意义.

  • 38例张力带治疗髌骨骨折术后钢丝脱落原因分析

    作者:周欢斌;杨凤云

    目的:分析髌骨骨折张力带钢丝内固定术后内固定钢丝脱落原因.方法:改进型2枚克氏针 钢丝"8"字缠绕内固定.结果:本组随访8个月~16个月,未发现钢丝断裂,克氏针滑移,折弯,折断,钢丝脱落,针尾过长刺激皮肤等.结论:髌骨骨折手术是否成功与固定方式关系密切.

  • 综合康复训练对距骨骨折合并脱位患者内固定术后功能恢复的影响

    作者:梁静珍;汤娟娟

    目的:探讨距骨骨折脱位患者内固定术后实施综合康复训练的临床价值.方法:选取2014年4月~2016年4月我院收治的76例距骨骨折脱位患者为研究对象,经随机数字表法分观察组与对照组,每组38例,所有患者均行关节镜下埋头钉内固定术治疗,对照组术后给予常规护理,观察组在对照组基础上实施综合康复训练,观察2组患者功能恢复情况及术后并发症发生情况.结果:2组患者术前踝关节功能无显著差异(P>0.05),术后1周均有明显改善,2组AOFAS评分差异有统计学意义(P<0.05),2组患者术后3个月AOFAS评分显著高于术后1周,且观察组评分明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术后距骨相关并发症发生率分别为2.63%、10.53%,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论:距骨骨折合并脱位患者在术后接受综合康复训练,能有效促进踝关节功能恢复,改善生存质量,值得推广.

  • 空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折诊疗分析

    作者:徐新亮;刘俊宾;刘建;杜保印;黄勇

    目的:对110例股骨颈骨折的患者不同方式治疗的术后相关情况进行对比,以评估空心螺钉内固定的临床使用价值.方法:将110例股骨颈骨折患者的相关信息进行收集,患者按照治疗方式分2组.对2组患者手术后的相关情况进行对比,评估不同手术的治疗效果.结果:采取空心螺钉内固定术可以显著缩短患者手术时间,减少患者术中出血情况,加快患者术后恢复进程,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗的有效率92.8%,显著高于对照组78.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于股骨颈骨折的患者,对患者的具体情况进行评估后建议优先选择空心螺钉内固定手术进行治疗,可以显著提高患者近期及远期的治疗效果.

  • 2种不同治疗方法治疗粘连期肩周炎的临床疗效对比研究

    作者:颜林飞;张帅;叶东城;黎永位

    目的:对比研究2种不同治疗方法治疗粘连期肩周炎的临床疗效.方法:将我院2013年12月~2015年12月收治的56例粘连期肩周炎患者随机分为2组,对照组28例行小针刀+星状神经节阻滞治疗;观察组28例行局部封闭+星状神经节阻滞+臂丛麻醉下手法松解术治疗,比较2组治疗前后疼痛评分及肩关节功能评分.结果:治疗前,2组疼痛评分无显著差异(P>0.05);治疗后,2组疼痛评分较前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05).治疗前,2组肩关节功能评分无显著差异(P>0.05);治疗后,2组肩关节功能评分较前显著升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05).结论:局部封闭、星状神经节阻滞与臂丛麻醉下手法松解术联合治疗粘连期肩周炎的临床疗效优于小针刀治疗.

  • 厦门市嘉莲街道卒中高危因素筛查及危险因素分析

    作者:林芬;胡少明;杨燕燕;吕新民;林海南

    目的:了解嘉莲街道年龄≥40岁居民的脑卒中流行病学现状及相关危险因素特征,为进一步对于脑卒中的危险因素进行早期干预提供科学依据.方法:在嘉莲街道所辖10个社区中随机抽取1个社区,对≥40岁常住居民进行基本信息登记并建立电子档案,采用卫生部统一下发的《社区脑卒中高危人群发病和脑卒中再发风险评估表》进行脑卒中高危相关因素筛查,采用SPSS17.0软件进行统计学分析.结果:在符合初筛要求并建立健康档案的2106例人群中,男性974人,女性1132人.脑卒中患病人数为27人,总体患病率为1.28%.419人被评估为脑卒中高危人群,检出率为19.9%,其中男性为234人,女性为185人.在419例高危人群中暴露率从高到低分别为:高血压(75.6%)、血脂异常(67.02%)、糖尿病(43.43%)、肥胖(41.02%)、少运动生活模式(41.02%)、吸烟(39.68%)、心房颤动(15.01%).男性高危人群吸烟暴露率、超重或肥胖暴露率高于女性;女性高危人群高血压、血脂异常危险因素暴露率高于男性.结论:嘉莲街道居民男性脑卒中患病率高于女性,男性脑卒中相关高危因素患病率高于女性,且男女不同年龄段之间脑卒中高危因素发病率有统计学差异.罹患脑卒中相关危险因素前3名主要为高血压病、血脂异常、糖尿病,因此,应加强脑卒中预防措施,提高城市居民对脑卒中危险因素和相关知识的认识度,积极控制血压、血脂、血糖,对预防及控制脑卒中发病率至关重要.

  • 预见性护理在儿童肱骨髁上骨折中的应用及效果

    作者:伊婷婷

    目的:探讨预见性护理在儿童肱骨髁上骨折实施的临床价值.方法:选取100例患儿随机分为对照组50例和观察组50例,2组均为肱骨髁上骨折行切开复位内固定术.对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上给予预见性护理.观察2组患儿的相关并发症,对护理满意度进行调查.结果:观察组并发症明显少于对照组;观察组患儿、家属护理满意度明显高于对照组.结论:预见性护理增强了护士的责任心,密切了护患关系,体现了人性化的管理,提高了护理质量,预见性护理在儿童肱骨髁上骨折中应用效果显著,可以进一步推广应用.

  • 金乌骨通胶囊在类风湿性关节炎临床治疗中的效果观察

    作者:张静

    目的:探讨金乌骨通胶囊治疗类风湿关节炎的临床效果.方法:选取2015年2月~2016年2月在我院接受治疗的类风湿性关节炎患者90例, 按照随机数表法将所有入选患者分为观察组和对照组,每组各45例.对照组患者给予痹祺胶囊治疗,观察组患者给予金乌骨通胶囊治疗.比较2组患者治疗后的临床效果,理化指标改善情况、临床症状变化情况和关节指标变化情况.结果:治疗后,观察组患者的关节疼痛指数、功能障碍指数、关节肿胀指数都低于对照组,双手握力高于对照组,15m距离行走时间长于对照组患者,2组比较差异显著(P<0.05);2组患者的ASO、LgG以及LgA指标都有所下降,观察组106.45±20.78IU/L、13.12±3.70g/L、20.12±4.02mg/L,分别低于对照组139.78±23.45IU/L、16.12±5.01g/L、25.41±3.98mg/L,2组患者进行比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者的晨僵时间以及压痛指数都有所下降,观察组低于对照组,2组比较差异显著(P<0.05);观察组患者治疗后的总有效率为95.56%,高于对照组73.33% ,2组比较差异显著(P<0.05).结论:金乌骨通胶囊是治疗类风湿性关节炎安全有效的药物,临床效果显著.

  • PFNA与DHS治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床分析

    作者:梁健;陈国政;刘立华;梁增章;陈瑜

    目的:对比老年股骨粗隆间骨折患者采用DHS内固定与PFNA内固定治疗的效果.方法:随机抽取我院2014年3月~2016年7月收治的90例老年股骨粗隆间骨折患者作为本次的研究对象,分为DHS组与PFNA组,每组45例,分别以DHS内固定和PFNA内固定治疗,比较2种治疗方法的临床疗效.结果:PFNA组在手术时间和出血量方面都少于DHS组,PNFA组的优良率84.44%,优于DHS组的55.56%;2组比较具统计学意义 (P<0.05).DHS与PFNA并发症对比,DHS组有2例内固定切割、有4例髋内翻、有1例肢体缩短超过2cm、有1例骨折愈合延迟、有2例骨头坏死,并发症发生率为22.22%;PFNA组无1例内固定切割、肢体缩短超过2cm、骨折愈合延迟、骨头坏死现象,仅有1例发生髋内翻,并发症发生率为2.22%,2组患者并发症比较,存在统计学差异.结论: PFNA内固定术对治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床效果突出,是佳的治疗方案,可提升患者生活质量,值得推荐.

  • 轻型颅脑外伤患者的焦虑分析及心理干预体会

    作者:卢虹;吴敏玲;黄天华

    目的:探讨轻型颅脑外伤患者的焦虑分析及心理干预体会.方法:收集我院2014年3月~2016年5月轻型颅脑外伤患者48例,患者均有焦虑情绪,按照入院顺序分成观察组与对照组,对照组实施常规护理,基于常规护理观察组实施心理干预,对比2组护理前后的焦虑状态及患者应对能力.结果:观察组护理后严重焦虑比例明显降低(P<0.05);观察组护理后严重焦虑比例明显低于对照组(P<0.05);观察组干预后解决问题倾向性、求助倾向性、解决问题有效性、求助有效性评分明显低于对照组(P<0.05).结论:心理干预可改善轻型颅脑外伤患者的焦虑情绪,提高应对能力,临床推广应用价值高.

  • 多元化健康教育模式对老年骨质疏松物理治疗患者生活质量影响

    作者:张丽丽;李健

    目的:探讨多元化健康教育模式对老年骨质疏松物理治疗(PEMFs)患者生活质量的影响.方法:将即墨市中医医院 2015 年 3 月~2016 年9 月收治的126 例患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各63 例.对照组患者给予循证支持《骨质疏松健康知识手册》,观察组在常规健康教育组的基础上,每 2周给予PEMFs相关健康知识教育、饮食护理、 运动管理、 用药指导、 综合康复指导、心理疏导等多元化健康教育,干预6个月.观察2组患者干预后康复总有效率(疼痛、骨密度)、生活质量、PEMFs相关知识、 健康信念、自我效能水平及骨代谢指标.结果:观察组总有效率为96.83%,对照组总有效率为80.95%,2组比较差异有统计学意义(x2=8.035,P=0.005).2组患者的疼痛程度评分均降低,骨密度均增加,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者的生活质量、相关健康知识、健康信念及自我效能水平评分均显著升高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者血清BALP、N-MID和TRACP-5b骨代谢指标水平均升高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:多元化健康教育模式能有效提高老PEMFs患者的临床疗效,增加骨密度,改善其生活质量,提高生活满意度,改善骨代谢指标,值得临床推广应用.

  • 老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理方法

    作者:史晓芳

    目的:分析老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理的方法;方法:选择我院2013年2月~2015年3月行全髋关节置换术的股骨颈骨折老年患者100例,按照数字随机方法将全部患者分成对照组和观察组,每组均为50例;对照组患者术后采用常规康复护理,观察组患者则给予术后早期康复护理,观察比较2组患者的护理效果;结果:观察组患者术后的康复护理疗效显著优于对照组患者(P<0.05),住院时间显著短于对照组患者(P<0.05),术后VAS评分、并发症发生率显著低于对照组患者(P<0.05).结论:在老年股骨颈骨折全髋关节置换术后,加强早期康复护理,能有效改善患者的髋关节功能,缓解患者的疼痛程度,同时让患者的住院时间缩短,让并发症发生率有效降低,促进患者疾病康复,让患者的生活质量提高,具有临床推广价值.

  • 人性化护理在人工膝关节置换术护理中的效果研究

    作者:王艳萍

    目的:探讨人工膝关节置换术护理中实施人性化护理的效果.方法:选择我院接诊的人工膝关节置换术患者100例进行研究,纳入研究对象有完整临床资料,签署知情同意书,随机分为2组,每组50例.对照组患者采取常规护理干预,观察组患者则实施人性化护理干预,观察记录2组患者对护理满意率,以及护理前后焦虑与抑郁评分及生活质量评分,并对比分析.结果:观察组患者对护理满意率高达98.00%,显著高于对照组82.00%(P<0.05);2组患者护理前焦虑与抑郁评分、生活质量评分比较无明显差异(P>0.05),但护理后焦虑与抑郁评分均有下降(P<0.05),生活质量评分均有提高(P<0.05),但组间比较观察组更优(P<0.05).结论:人工膝关节置换术患者采取人性化护理干预,不仅可以提高患者满意程度,而且能缓解焦虑、抑郁等负面情绪,提高生活质量,值得借鉴.

  • 补肾健脾方外用促进骨痂生长治疗骨质疏松性骨折的临床研究

    作者:龚辉松

    目的:研究补肾健脾方外用促进骨痂生长治疗骨质疏松性骨折的临床效果.方法:选择由广州中医药大学动物中心提供的6月龄清洁级健康雌性SD大鼠60只,随机分为假手术(假去势)组、模型组灌服蒸馏水;中药组按4.8g/kg(相当于临床剂量的10倍),各20只.分4个时间段取标本,进行骨痂CT值的测定、HE染色观察,并对数据进行统计学分析.结果:CT值测定显示3组骨痂不同时间段CT值均呈递增趋势,8周取材时中药组所测的CT值已接近正常骨组织,CT值结果呈现中药组>模型组>假手术组,显著差异具有统计意义,P<0.05.HE染色显示2周时中药组染色细胞丰富,排列有序,8周时中药组骨小梁致密,排列有序,骨痂开始塑形,以破骨细胞为主.结论:补肾健脾中药复方明显促进骨痂生长,增加骨痂含量,为中医"肾主骨"理论提供实验依据.也为研究骨质疏松性骨折愈合的生理病理机制和治疗方法提供一种新的思维模式.

  • 早期康复训练护理干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能的效果观察

    作者:孟翔鹭

    目的:探讨早期康复训练护理干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能的影响.方法:将本院收治的108例胫骨平台骨折患者随机分为对照组(n=54例)和观察组(n=54例),2组患者均予以内固定治疗,对照组术后仅予以常规功能锻炼,观察组在对照组基础上予以早期康复训练,比较护理前后2组患者的膝关节功能评分(Lysholm评分)及胫骨平台后倾角变化情况.结果:护理前,对照组及观察组的Lysholm评分比较统计结果无差异,P>0.05.护理后,对照组及观察组的Lysholm评分均显著高于护理前,且观察组升高得更明显,均有P<0.05.护理前,对照组及观察组的胫骨平台后倾角比较统计结果无差异,P>0.05.护理后,对照组及观察组的胫骨平台后倾角均显著高于护理前,且观察组升高得更明显,均有P<0.05.结论:在胫骨平台骨折患者中实施早期康复训练护理,可有效改善患者的膝关节功能,具有十分重要的临床意义.

  • 系统护理运用于老年股骨颈骨折患者护理中对其心理状况、并发症的影响

    作者:柳娉娉

    目的:探讨系统护理运用于老年股骨颈骨折患者护理中对其心理状况、并发症的影响.方法:随机抽取2014年6月~2016年4月我院收治的88例老年股骨颈骨折患者进行研究,通过随机抽样法,将其分为观察组和对照组各44例,对照组采用传统的方法护理,观察组采用系统护理干预,对比2组患者护理后患者的心理状况和并发症发生率等.结果:观察组的护理满意率为98.65%,与对照组的86.41%相比,观察组的护理满意率明显优于对照组,数据对比差异显著(P<0.05);其中观察组的SDS评分与SAS评分、并发症发生率等明显比对照组低,数据对比差异明显(P<0.05).结论:对老年股骨颈骨折患者采用系统护理干预,可缓解患者焦虑和抑郁的情绪,降低患者的并发症发生率,效果显著,值得推广使用.

  • 膝关节镜治疗半月板损伤的康复护理要点分析

    作者:张春艳

    目的:分析膝关节镜治疗半月板损伤的康复护理要点.方法:抽取我院于2014年9月~2015年12月期间收治的82例,半月板损伤患者,所有患者均采用膝关节镜进行治疗,并根据护理模式的差异性划分为观察组和对照组,将常规护理模式应用于对照组,将康复护理模式应用于观察组中,分析2组患者的护理效果.结果:观察组和对照组患者分别经护理后,其护理满意度经计算后分别为100%和78.05%,同时观察组患者护理后的生活质量评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,数据之间经对比后统计学意义产生.结论:半月板损伤患者采用膝关节镜进行治疗后应采用康复护理,从而提升患者的生活质量,效果良好.

  • 综合护理在老年桡骨端骨折手法整复夹板固定术中的有效运用

    作者:胡文君

    目的:更进一步对综合护理在老年桡骨端骨折手法整复夹板固定术中的临床效果进行探究.方法:择取过去1年(2015年7月~2016年7月)在我院接受治疗的120例桡骨端骨折的老年患者进行回顾探究.依据随机数字表法以及护理方案的不同将所有老年患者均分为常规护理的对照组与行综合护理的观察组,对比分析不同护理方案对老年桡骨端骨折患者临床疗效的差异.结果:无论在老年桡骨端骨折患者的术后愈合时间、可活动时间以及住院时间等方面,还是老年桡骨端骨折患者整体的临床有效率方面,行综合护理的观察组患者均明显优于常规护理措施的对照组,二者差异明显,P<0.05,有统计学意义.结论:对于老年桡骨端骨折手法整复夹板固定术患者行综合护理措施,不仅能够有效缩短患者的术后愈合时间、缩短可活动时间、减少住院时间,而且能够显著提升老年桡骨端骨折患者的临床总有效率,应予临床推广.

  • 经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的护理分析

    作者:王雪莲

    目的:探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的护理方法及其效果.方法:在辽宁省北票市中心医院2014年8月~2016年3月期间收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者中选取78例,所有患者均接受经皮椎体后凸成形术治疗,按照护理方法的不同将其分为观察组(39例)和对照组(39例),其中对照组患者行常规护理,观察组患者则采用综合护理,对2组患者的手术情况及术后恢复情况进行观察分析.结果:(1)观察组患者的手术时间、术中出血量及下床活动时间均明显优于对照组,差异具有显著性(P<0.05).(2)观察组患者术后VAS评分为2.3±0.7分,对照组为5.4±1.9分,观察组患者术后VAS评分明显小于对照组,差异具有显著性(P<0.05).(3)观察组患者术后并发症发生率为10.26%,对照组患者术后并发症发生率为25.64%,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05).结论:对骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮椎体后凸成形术者实施针对性护理干预,可有效保证手术的顺利进行,有利于减轻患者痛苦,促进其术后顺利恢复.

  • 掌侧入路Herbert钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折的临床效果分析

    作者:段瑞行

    目的:探析掌侧入路Herbert钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折的临床效果.方法:选取我院2014年10月~2016年8月收治的腕舟骨骨折患者80例,所有患者均采用Herbert钉内固定术治疗,随机分为对照组40例进行背侧入路,和观察组40例采用掌侧入路,对比各组间患者的骨折愈合时间、返岗工作时间、关节功能活动度以及并发症情况.结果:经不同的入路方式治疗后,观察组患者的骨折愈合时间与返岗工作时间均较短于对照组,且关节功能活动度明显的优于对照组,以及并发症的发生情况也低于对照组,各组间的数据显示,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用掌侧入路Herbert钉内固定治疗腕舟骨骨折的效果显著,值得信赖和推广.

  • 手术室整体护理在老年股骨粗隆间骨折手术中的应用效果观察

    作者:王永红

    目的:探析手术室整体护理在老年股骨粗隆间骨折手术中的应用效果.方法:选取我院2015年1月~2016年6月期间行手术治疗的82例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据数字表法分为2组,即对照组(n=41)、观察组(n=41).对照组患者给予常规护理,观察组患者给予手术室整体护理,观察对比2组患者的手术时间、住院时间、术后康复优良率及护理满意度.结果:观察组患者的手术时间、住院时间均要少于对照组患者,比较存在明显差异(P<0.05).观察组患者术后康复优良率为92.7%,护理满意度为97.6%,相较于对照组患者的75.6%、82.9%,存在明显差异(P<0.05).结论:对老年股骨粗隆间骨折手术患者施行手术室整体护理,可以有效缩短手术时间与住院时间,提高患者术后康复效果与护理满意度,可作为首选护理模式在临床中推广应用.

  • 全麻与腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折的麻醉效果观察

    作者:初勇

    目的:探讨全麻与腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折的麻醉效果.方法:选取本院收治的118例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,根据随机原则将患者分为对照组(n=59例)和观察组(n=59例),对照组采取全身麻醉,观察组采取腰硬联合麻醉,比较2组患者的麻醉起效时间、麻醉效果及术后疼痛评分(VAS评分).结果:观察组的麻醉起效时间显著短于对照组,术后VAS评分显著低于对照组,均有P<0.05.观察组麻醉优良率显著优于对照组,P<0.05.结论:在老年股骨颈骨折患者中采取腰硬联合麻醉,可有效缩短麻醉起效时间,减轻术后疼痛,麻醉效果良好,具有十分重要的临床意义.

  • 预见性去骨瓣减压治疗额叶脑挫裂伤的疗效探讨

    作者:李亚龙

    目的:研究预见性去骨瓣减压治疗额叶脑挫伤的治疗效果.方法:对我院2012年1月~2016年10月收治的30例额叶脑挫伤患者进行临床对比分析.将患者按照随机对照原则分为观察组和对照组,每组各15例.其中观察组患者采用预见性去骨瓣减压治疗,对照组患者采用保守治疗.对2组患者治疗效果进行比较.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者治疗前GCS评分差异不明显(P>0.05),治疗后2天2组GCS评分差异不明显(P>0.05),从第5天开始,观察组患者GCS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗结束后3个月对2组患者进行残疾评估,观察组患者恢复良好率明显高于对照组(P<0.05).结论:预见性去骨瓣术治疗额叶脑挫裂伤效果明显,能够明显提高治疗效果,降低患者致残率,值得在临床中推广应用.

  • 椎体后凸成形术治疗多发性老年骨质疏松脊柱骨折的临床效果研究

    作者:王明耀

    目的:探析椎体后凸成形术治疗多发性老年骨质疏松脊柱骨折的临床效果.方法:选择2014年6月~2016年6月我院收治的62例多发性老年骨质疏松脊柱骨折患者为研究对象,按照抽签法分为2组,即对照组(n=31)、观察组(n=31).对照组患者行椎体成形术治疗,观察组患者行椎体后凸成形术治疗,观察对比2组患者的治疗效果.结果:术后,观察组患者损伤椎体高度为26.5±1.4mm,后凸角为(13.6±1.1)°,ODI指数为26.6±3.1%,SF-36评分为372.6±26.8分,同对照组患者的22.5±1.1mm、(16.2±1.6)°、32.2%±3.6%、226.3±25.7分进行比较,存在明显差异(P<0.05).结论:在多发性老年骨质疏松脊柱骨折治疗中应用椎体后凸成形术,可有效恢复患者椎体状态、后凸角,改善伤残指数与健康状态,可作为首选治疗方法在临床治疗中予以推广应用.

  • 急诊外伤患者在处置过程中应用优质护理的效果分析

    作者:陈玉萍

    目的:分析优质护理用于急诊外伤患者的效果.方法:随机等分100例患者为2组,对照组50例接受常规护理,观察组50例接受优质护理,对比二组抢救效果和护理满意度.结果:观察组抢救成功率和护理满意度都比对照组高(P<0.05).结论:优质护理用于急诊外伤患者处置中,效果良好,应用意义大.

  • 新生儿锁骨骨折的护理分析

    作者:杨宏

    目的:分析新生儿锁骨骨折的护理措施.方法:随机选择2014年11月~2017年3月我院分娩的30例锁骨骨折新生儿作为实验对象,分析新生儿锁骨骨折的原因和护理措施.结果:30例实验对象中有24例为阴道助产引起锁骨骨折,占80%;有2例为剖宫产手术引起锁骨骨折,占6.67%;有4例为顺产引起锁骨骨折,占13.33%;24例阴道助产引起锁骨骨折的新生儿中有16例发生在第2产程30分钟内.结论:加强新生儿锁骨骨折护理干预,对高危因素胎儿分娩时选择合适助产方法,加强新生儿护理预防,可以加强护理人员对新生儿锁骨骨折的评估能力,更好的应对胎肩娩出困难情况,保障新生儿优生质量.

  • 36例老年股骨反粗隆间骨折PFNA微创治疗体会

    作者:黄纯聪

    目的:评价使用PFNA微创治疗老年股骨反粗隆间骨折的临床疗效.方法:对2011年1月~2015年6月收治的36例老年股骨反粗隆间骨折患者采用PFNA微创治疗,对围手术期准备、手术要点及疗效进行回顾性分析.结果:所有患者均获得随访,随访时间6~48个月,平均随访时间39个月;术后按Harris评定标准,髋关节功能优良率95.2%;术后无切口感染、深静脉血栓形成、骨折不愈合,髋内翻及内固定断裂.结论:使用PFNA微创治疗老年股骨反粗隆间骨折可取得满意疗效,可作为首选.

  • 咪达唑仑联合舒芬太尼用于股骨骨折椎管内麻醉前镇痛效果分析

    作者:王刚

    目的:探讨咪达唑仑联合舒芬太尼用于股骨骨折椎管内麻醉前镇痛的效果.方法:选取在本院行择期椎管内麻醉下行下肢手术及下腹部手术的160例患者,根据随机原则将患者随机分为对照组和观察组各80例,对照组予以咪达唑仑联合芬太尼,观察组予以咪达唑仑联合舒芬太尼,比较2组患者的Ramasay镇痛评分及改良镇静评分.结果:用药后,观察组的Ramasay镇痛评分显著高于对照组,改良镇静评分显著高于对照组,均有P<0.05.结论:与咪达唑仑-芬太尼相比,采用咪达唑仑-舒芬太尼辅助股骨骨折椎管内麻醉,可有效减轻对心率、呼吸的抑制,且具有较好的镇静及镇痛效果,遗忘作用强,是一种较为理想的椎管内镇痛镇静辅助药.

  • 微型钢板在桡骨小头骨折中的应用

    作者:罗庚;王国胜;晏妮;叶沛强;袁振东;江宏

    目的:对微型钢板在桡骨小头骨折中的应用效果进行分析探讨.方法:选取我院2007年7月~2016年2月收治的100例桡骨小头Ⅲ型骨折患者,根据患者实际手术类别将患者分为桡骨小头切除组与微型钢板内固定组,每组各50例病患,待治疗结束后,通过观察2组患者轴旋转能力及屈伸能力损失情况判定应用效果.结果:以Morrey公式作为参照依据,计算并对比2组患者的肘旋转能力和屈伸能力损失情况,组间对比数据差异明显,具有统计意义(P<0.05)结论:微型钢板对桡骨小头骨折患者的应用效果显著,能够明显改善肘关节功能,促进恢复,并且能够减少并发症的出现几率,具有临床应用价值与推广价值.

  • PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床研究

    作者:许瑞林

    目的:观察PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的效果.方法:选取自2015年11月~2016年10月在我院应用PFNA治疗的24例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象.观察患者术中出血量,手术时间,住院时间,术后髋关节功能评分,并发症发生情况.结果:手术时间61.3±15.6分钟,住院时间14.1±5.2天,髋关节功能评分66.38±9.2分,术中出血量120ml.在并发症方面,患者均无钢板断裂、下肢深静脉血栓形成等严重并发症发生.结论:PFNA手术治疗老年股骨粗隆间骨折手术时间短,术中出血量少,利于患者的康复,值得临床推广.

  • 不同手术方式对凹陷性颅骨骨折患儿的临床效果观察

    作者:张伟新;桑文渊

    目的:对比分析骨瓣开颅术和钻孔撬复法治疗凹陷性颅骨骨折患儿的临床效果.方法:选取本院收治的128例凹陷性颅骨骨折患儿作为研究对象,其中52例患儿行碎骨片Ⅰ期成形复位术治疗,32例患儿行游离骨瓣整复术治疗,44例患者行撬起整复术治疗,观察患者的手术效果.结果:128例患儿均恢复良好,未出现1例术后感染病例.116例患儿术后复查CT可见凹陷骨折恢复解剖复位,12例患儿未行影像学检查,经临床触诊显示凹陷区复位及固定良好.24例术前伴癫痫患儿中,16例患儿术后未使用抗癫痫药物治疗,均未再发作.128例患儿随访3~6个月,骨折区域愈合良好.结论:凹陷性颅骨骨折患儿骨折以撬起整复术治疗为主,对于难以撬起的大龄患儿凹陷性骨折及复杂性凹陷骨折可采取游离骨瓣整复术治疗,对于粉碎性凹陷性骨折可行碎骨片Ⅰ期成形复位术治疗.

  • 高位颈椎骨折伴发颈髓损伤手术全身麻醉时气管插管方式的选择

    作者:黄广用;叶伟标;唐群杰

    目的:探讨Ⅱ代Shikani喉镜联合普通喉镜在高位颈椎骨折伴发颈髓损伤手术全身麻醉中的应用,以为麻醉气管插管方式的选择提供参考.方法:将70例高位颈椎骨折伴发颈髓损伤患者分为观察组(35例)与对照组(35例),观察组应用Ⅱ代Shikani喉镜联合普通喉镜插管,对照组仅应用Ⅱ代Shikani喉镜插管,比较2组在入室后、暴露声门时、气管插入后的颈椎屈曲度,以及1次插管成功率和插管时间.结果:观察组在入室后的颈椎屈曲度与对照组无明显差异(P>0.05),而在暴露声门时、气管插入后均明显小于对照组(P<0.05);观察组1次插管成功率与对照组无明显差异(P>0.05),而插管时间明显少于对照组(P<0.05).结论:Ⅱ代Shikani喉镜联合普通喉镜更有利于保持颈椎的稳定性,提高了安全性,可作为高位颈椎骨折伴发颈髓损伤手术麻醉气管插管的理想选择.

  • 腱性锤状指肌腱皮肤固定疗效观察

    作者:白杨平

    目的:观察腱性锤状指肌腱皮肤固定的疗效.方法:对 16 例腱性锤状指患者采用肌腱皮肤固定的方法治疗,观察评估治疗效果,患者满意度以及患者预后6~10个月恢复率进行调查分析.结果:经过治疗观察,患者恢复优良率93.75%,患者满意度为100%,结果较为理想.结论:应用肌腱皮肤固定方法治疗腱性锤状指,手术操作简单,手术费用少,并发症少,住院时间短,患者术后疗效满意度较高,值得推广使用.

  • 跟腱闭合不全断裂微创手术修复与传统手术修复的效果研究

    作者:陈拓;王荣春;林仕彬;苏杰鹏;郭伟峰

    目的:探讨跟腱闭合不全断裂手术修复与传统手术治疗的效果.方法:将2011年9月~2016年9月期间97例入住我院的跟腱闭合性不全断裂患者按照奇偶数字法随机分为对照组(n=48)与观察组(n=49),分别采用传统手术治疗方法与微创手术修复治疗.比较2组临床优良率、一般治疗指标、AOFAS踝与后足评分、术后并发症发生情况.结果:(1)根据AOFAS评分法,观察组治疗优良率为89.80%(44/49),显著高于对照组(81.25%,39/48)(P<0.05);(2)观察组切口长度及恢复伤前活动时间,均分别显著小于对照组(P<0.05~0.01),但是2组小腿大周径两侧差与跟腱断裂平面周径两侧差方面的差异均无统计学意义(P>0.05);(3)观察组疼痛评分、功能评分、力线评分以及总得分均显著高于对照组(P<0.05);(4)观察组术后并发症发生率为10.20%(5/49),显著低于对照组(20.83%,10/48)(P<0.05).结论:与传统手术治疗方法相比,跟腱闭合不全断裂微创手术修复治疗疗效更为显著,应在临床上进行推广及应用.

  • 持续颅内压监测在对冲性双额叶脑挫裂伤手术中的应用价值分析

    作者:刘远明;孟兵;蔡树雄;林洁文

    目的:探讨在对冲性双额叶脑挫裂伤手术中使用持续颅内压(ICP)监测技术的临床价值.方法:选取2014年7月~2016年5月我院收治的对冲性双额叶脑挫裂伤患者63例,以随机数字表法分组.观察组33例,使用ICP监测,根据监测结果选择适当时机手术;对照组30例,根据经验选择时间手术.观察2组患者预后效果及并发症发生情况.结果:经治疗后,观察组患者GOS 5分的比例达63.64%,同对照组36.67%对比,显著较高,差异存在统计学意义(P<0.05),观察组死亡率为3.03%,同对照组20.00%相比,明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).术后观察组上消化道出血、肾功能损害和肺部感染发生率分别为3.03%、6.06%、3.03%,明显低于对照组20.00%、26.67%、23.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对冲性双额叶脑挫裂伤手术中应用持续颅内压监测,能有效地判断患者伤情,制定合理手术治疗方案,提高救治成功率,值得推广.

  • 创伤性Ⅳ度腰椎滑脱的手术策略及疗效观察

    作者:孙磊;刘建;柳超;赵庆华

    目的:探讨椎弓根钉-棒固定系统复合椎间融合治疗创伤性Ⅳ度腰椎滑脱的临床价值与疗效.方法:对2003年3月~2011年5月,应用全椎板减压,椎弓根钉-棒系统复位和固定,椎间融合器椎间撑开,治疗创伤性Ⅳ度腰椎滑脱8例患者进行回顾性分析,其中男性6例,女性2例,年龄22~58岁,平均39岁.术前在腰椎侧位X线片上测量滑脱率、滑脱角.采用视觉模拟标尺(visual analogue scale,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)对患者进行症状评分.结果:所有患者均获得随访,随访3~38个月,平均28个月,术后椎间高度、滑脱率等影像学指标的恢复与维持均优于术前(P

  • 风险管理在骨科护理管理中的应用及分析

    作者:刘志青;柯雯昙

    目的:浅谈风险管理在骨科护理管理中的应用.方法:选取本院骨伤科2016年1月~2016年12月收治的182例患者纳入研究,将其随机分为2组:对照组和观察组,2组各91例患者,对照组采用常规护理管理方式,观察组采用风险管理方式.对2组患者护理效果、护理满意度以及事故发生情况进行对比分析.结果:对照组患者总有效率为83.5%,明显低于观察组的94.5%(P<0.05);对照组患者护理满意率为85.7%,明显低于观察组的97.8%(P<0.05);对照组患者事故发生率为30.7%,明显高于观察组的6.6%,2组比较具有显著性差异(P<0.05).结论:在骨科患者护理管理过程中,采用风险管理措施具有显著的护理效果,不仅能够预见性评估潜在的风险因素,还能降低事故发生率,提高患者护理满意度,值得在临床上广泛应用.

  • 小腿及足踝部软组织缺损皮瓣修复

    作者:武秀彬;姚志刚

    目的:总结小腿下段及足踝部软组织缺损修复的经验,探讨修复的方法及皮辨选择方案.方法:选取自2015年5月10日~2016年5月10日间来我院接受治疗的21 例小腿下段及足踝部软组织缺损修复的患者作为研究对象,对小腿下段及足踝部创面采用带血管蒂轴型皮瓣、皮神经营养血管皮瓣、动脉穿支皮瓣、游离皮瓣、交腿供血皮瓣等方法修复,观察皮瓣成活及感觉恢复结果.结果:21例皮瓣均成活 ,其中表皮层坏死1例,换药愈合,感染渗出1例,经换药闭合,余均1期愈合.其中1例远端表皮层坏死,换药后愈合;1例伤口感染渗出时间长,换药后伤口闭合.术后通过对患者随访3个月~2年发现,21例患者术后均没有出现破溃,功能及外观均恢复良好,21例患者中有2例皮瓣行修薄整形,还有1例患者有足跟部瘢痕,部分恢复足部皮瓣感觉,穿软鞋才能行走,行走后没有发生溃破.结论:小腿及足踝部软组织缺损应根据全身情况、创面条件把握手术适应证,并选择皮瓣类型;皮神经营养血管皮瓣可修复前中足,是修复小腿及足踝部创面理想选择.

  • 老年髋部骨折后对侧髋部再骨折的病因分析和疗效观察

    作者:何立文;王荣生;石裕明;王伟雄;许育东;王炜昌

    目的:研究分析影响老年髋部骨折后对侧髋部再骨折的相关因素,并对其治疗情况进行观察.方法:回顾性分析2013年1月~2016年1月期间我院收治的286例老年髋部骨折患者的资料,将其中发生对侧髋部再骨折与仅单侧髋部骨折未发生对侧髋部再骨折的老年患者设为观察组与对照组.分析患者年龄、性别、骨折类型、骨质疏松、合并症、再骨折时间、髋关节评分及治疗情况.结果:2组骨折类型、骨折疏松发生情况、合并症发生情况及年龄等一般资料比较,差异具有统计学意义(P<0.05),性别比较无统计学意义(P>0.05);2组合并症比较差异具有统计学意义(P<0.05);不同类型骨折患者发生对侧髋部再骨折率比较具有统计学意义(P<0.05).结论:影响老年髋部骨折后发生对侧髋部再骨折的因素为骨折类型、年龄、骨质疏松及合并症,因此临床应加强对骨质疏松及合并症的治疗.

  • CT对腹部闭合性损伤诊断的价值分析

    作者:王宗明;王静;李必宏;钟必武;温杨英

    目的:研究CT对于腹部闭合性损伤的诊断价值及其与超声对比.方法:回顾性分析我院手术证实有腹部闭合性损伤,但入院后腹腔穿刺为阴性的132例BTA患者的影像学资料,研究对比CT以及超声对于此类患者的诊断价值.结果:CT对于实质脏器以及空腔脏器损伤的诊断准确率均高于超声,差别具有统计学意义(P<0.05).对于肾脏、胰腺、胃肠的损伤,CT的诊断准确率明显高于超声,差别具有统计学意义(P<0.05).结论:CT检查对于腹腔穿刺阴性的腹腔闭合性损伤患者具有明确的诊断意义,相比于超声具有较好的诊断准确率,值得临床推广应用.

  • 半髋与全髋关节置换治疗老年移位型股骨颈骨折的临床疗效分析

    作者:徐剑锋;谢学义;李金生;丁东胜;邹祝艺;陈钊鹏;利东升

    目的:比较半髋关节置换与全髋关节置换治疗老年移位型股骨颈骨折的临床疗效.方法:随机选取我院自2008年8月~2015年7月收治的老年移位型股骨颈骨折患者中的96例作为研究对象,按人工关节置换方式不同将所选患者分为半髋组和全髋组,每组各48例,综合比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用及术后1年髋关节功能Harris评分优良率的差异.结果:全髋组手术时间、术中出血量、住院时间与半髋组比较无统计学差异(p>0.05),全髋组住院费用为2.9±0.6万元,比半髋组多(p<0.05),术后1年,全髋组患者髋关节优良率为93.8%,高于半髋组的77.1%(p<0.05).结论:全髋关节置换术治疗老年移位型股骨颈骨折疗效优于半髋关节置换术,同时费用较高.全髋关节置换术是治疗老年移位型股骨颈骨折的首选方法,但对身体状况和经济条件较差的老年患者,临床可考虑采用半髋关节置换术.

  • 关节镜辅助下保留残端与常规手术重建前十字韧带应用的临床研究

    作者:朱栩宏;吕建龙;李亚先;孙立鹏

    目的:评价关节镜辅助下前十字韧带保留残端重建与不保留残端重建的临床疗效.方法:回顾性分析2012年6月~2014年12月于阿克苏地区第一人民医院骨科行关节镜辅助下膝关节十字韧带重建的50例患者临床资料,其中20 例保留前十字韧带残端,30 例未保留前十字韧带残端.采用膝关节物理学检查、Lysholm-Tegner 膝关节评分、国际膝关节文献编制委员会分级评估标准(IKDC) 评价疗效.结果:常规手术组及保留残端手术组术后膝关节物理学检查比较差异均无统计学意义(P > 0.05);2组重建后采用Lysholm-Tegner 膝关节评分、国际膝关节文献编制委员会分级评估标准(IKDC)比较差异均有统计学意义(P < 0.05) ,保留残端组优于常规手术组.结论:结果证实,关节镜辅助下前交叉韧带保留残端重建与不保留残端重建膝关节前十字韧带均是安全可行的手术方案,但关节镜下保留残端手术有利于移植物的再血管化及本体感受器的恢复,可促进腱骨的康复,并促进本体感觉的复健,从而缩短膝关节整体功能的恢复时间.

  • 肱骨近端锁定加压接骨板治疗复杂肱骨近端骨折的临床疗效分析

    作者:罗程锋

    目的:探讨巩固近端锁定加压接骨板治疗复杂巩固近端骨折的临床疗效以及手术方法.方法:选取我院2013年6年~2015年12月收治的50例肱骨近端骨折患者,采用随机分配的方式,分为观察组与对照组各25例.观察组采用锁定加压接骨板进行治疗,对照组采用普通钢板进行治疗,出院后随访维持6个月,对2组患者关节功能的恢复以及不良反应情况进行对比.结果:观察组的优良率为96.00%,对照组优良率为72.00%,2组之间差异较大(P<0.05),具备统计学意义;观察组不良反应发生率为4.00%,对照组不良反应发生率为24.00%,2组差异不具备统计学意义(P>0.05).结论:对肱骨近端骨折采用锁定加压接骨板进行治疗,可以促进患者术后的关节功能恢复,降低不良反应发生率,值得在临床推广应用.

  • 关节镜辅助复位与切开复位在治疗胫骨平台骨折中的应用效果观察

    作者:黄建军;刘勇青;何启新

    目的:评价不同复位方法治疗胫骨平台骨折的临床效果差异.方法:以我院2016年1月~2016年12月期间收治的85例胫骨平台骨折患者的临床资料作为研究对象并进行回顾性分析,按治疗方式的不同分为2组,对照组行传统切开复位治疗,而观察组行关节镜辅助复位治疗.观察2组患者的手术时间、住院时间、术中出血量等一般指标,比较术后6个月2组患者的Rasmussen胫骨平台骨折影像学评分、膝关节HSS评分以及关节活动度差异.结果:观察组患者的手术时间、住院时间均显著短于对照组,术中出血量也显著少于对照组;并且观察组术后6个月的Rasmussen影像学评分为95.19±5.87分,膝关节HSS评分为89.63±4.15分,关节活动度为(125.92±5.21)°,均显著优于对照组的80.36±3.13分、75.61±3.28分、(108.22±3.16)°,组间两两比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:关节镜辅助复位治疗胫骨平台骨折,可显著缩短住院时间,减少手术创伤,其效果显著优于传统手术,值得在临床上推广使用.

  • 双切口双钢板法治疗胫骨平台骨折的效果

    作者:杜静;李宏林;贡云峰;刘中明

    目的:探讨双切口双钢板法治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法:选取我院于2010年1月~2016年1月收治的胫骨平台骨折患者94例作为临床研究对象. 随机将患者分为2组:对照组47例,采用单侧锁定钢板内固定治疗法;观察组47例,采用双切口双钢板内固定治疗法.比较2组患者的治疗效果.结果:经比较,2组患者的手术时间、术中出血量、术后胫骨平台内翻角及后倾角度数、膝关节恢复优良率、HSS评分比较无明显差异性(P>0.05).对照组患者的骨折愈合时间、负重下地时间明显短于观察组,结果比较差异明显(P<0.05).观察组患者的膝关节锻炼时间明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,结果比较差异明显(P<0.05).结论:单侧锁定钢板和双切口双钢板内固定术均是治疗胫骨平台骨折的有效方式,但是,相较于单侧钢板内固定治疗,双切口双钢板内固定存在术后恢复较慢的缺点,优势在于骨折复位良好,患者能够早期做功能锻炼,并发症少.综合而言,临床中宜选择双切口双钢板法治疗胫骨平台骨折.

  • 分析中医结合交锁髓内针治疗骨伤患者的疗效

    作者:严学耕

    目的:分析中医结合交锁髓内针治疗骨伤患者的疗效.方法:2015年1月~2016年12月胫骨骨折患者60例,随机分组,各组30例,对照组单纯采取交锁髓内钉进行手术治疗,观察组采用中医联合交锁髓内钉进行治疗.比较2组患者的恢复时间、愈合率、并发症发生率、关节功能恢复情况.结果:(1)和对照组对比,观察组骨折愈合时间31.69±2.69小时、肿胀消退时间27.29±2.99小时、功能恢复时间33.45±3.06小时,明显更短,数据比较差异显著,P<0.05.(2)和对照组对比,观察组愈合率(96.67%)明显更高,皮下组织坏死10%和伤口感染率0%,明显更低,数据比较差异显著,P<0.05.(3)与对照组治疗优良率50%对比,观察组治疗优良率(93.33%)明显更高,数据比较差异显著,P<0.05.结论:中医结合交锁髓内针治疗骨伤患者的疗效显著,有利于促进骨折愈合,加快肿胀消退,提高治疗效果,减少并发症的发生,具有较高的临床应用价值.

  • 锁骨解剖锁定钢板与钩钢板治疗锁骨远端骨折的病例对照研究

    作者:何燕光;吴运成;洪峰;冯典毅

    目的:探讨锁骨解剖锁定钢板与锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的效果.方法:于2013年6月~2015年6月收集锁骨远端骨折患者52例,根据不同的内固定方法进行平均分租,锁骨解剖锁定钢板组26例,锁骨钩钢板组26例,观察和比较2组患者平均手术时间、术中出血量、平均住院时间、骨折愈合时间、治疗优良率、并发症发生率(畸形愈合、创面感染发炎、骨不连、内固定松动、并发症发生率).结果:52例患者均获得术后随访,随访时间为14~25个月,平均16个月,术后X线片示骨折均复位良好,无钢板外露、断裂及螺钉退出等严重并发症发生.(1)2组平均手术时间、平均住院时间、骨折愈合时间、术中出血量无明显差异,P>0.05.(2)与锁骨钩钢板组(69.23%)对比,锁骨远端解剖型锁定钢板组治疗优良率(96.15%)明显更高,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05.(3)与锁骨钩钢板组23.08%对比,锁骨远端解剖型锁定钢板组并发症发生率为0,明显更低,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05.结论:和锁骨钩钢板治疗对比,锁骨解剖锁定钢板应用于锁骨远端骨折治疗中具有更理想的效果,并且并发症更少,更为安全有效.

  • 3D打印实体模型在创伤骨科困难手术中的应用

    作者:范立军;李伟;范显超;张雷鸣

    目的:探讨3D打印实体模型在创伤骨科困难手术中的应用价值.方法:选取我院2014年11月~2016年6月间收治的复杂骨科创伤患者21例,对其进行薄层CT扫描后进行3D打印实体模型进行术前设计以及模拟手术.结果:经过术前建立3D打印实体模型,手术难度大大降低,手术过程顺利,降低了医源性并发症发生率,缩短了手术时间,并提高了手术的治疗效果.结论:通过3D打印实体模型,可于术前设计或优化手术方案,从而降低手术难度,提高了临床的手术治疗效果.

  • 髓内及髓外内固定治疗股骨粗隆间骨折的价值探析

    作者:莫方毅;刘宏志;胡彦标;于晓东

    目的:探究股骨粗隆间骨折患者采用髓内与髓外内固定的治疗效果.方法:选取本院2012年4月~2016年3月收治的112例股骨粗隆间骨折患者,并采用抽签的方式将其分为2组,观察组56例患者采用髓外固定治疗,对照组56例患者采用髓内固定治疗.并对2组患者治疗后的手术相关指标与不良反应发生率进行对比.结果:观察组与对照组患者在术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间以及术后Harris评分方面的对比,差异性不显著(P>0.05),不具备统计学方面的意义;观察组患者治疗后出现1例不良反应,发生率为1.79%;对照组患者治疗后出现9例不良反应,发生率为16.07%,观察组患者治疗后不良反应发生率明显比对照组低,差异性显著(P<0.05),具备统计学方面的意义.结论:髓内与髓外内固定对股骨粗隆间骨折均有一定的治疗效果,但与髓内固定治疗相比,髓外固定可使患者的不良反应发生率显著降低.

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