中国伤残医学杂志
Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학
- 主管单位： 伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 0.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-5516/R
- 国内刊号： 李凤鸣
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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突发创伤致截肢术后患者心理应激障碍相关因素的研究
目的：研究突发创伤致截肢术后患者心理应激障碍的相关因素，及早干预以降低患者心理障碍疾病的发生，提高患者的生活质量。方法：选取沈阳医学院附属第二医院收治的突发创伤截肢患者40例作为研究对象，进行采用一般资料调查问卷、创伤后应激量表、社会支持量表、生活事件量表、症状自评量表（ SCL－90）等对患者的一般情况、应激障碍状况、社会支持状况及患者的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖等方面进行分析，探讨患者的心理应激障碍的相关因素。结果：因突发创伤截肢40例患者中存在应激障碍者为15例，占37．5％。患者的心理应激障碍与有无配偶、工作学习、家庭关系及社会交际情况相关。存在应激障碍患者及非应激障碍患者SCL－90评分比较，在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖等方面存在统计学差异（ P＜0．05）。结论：对于突发创伤截肢患者存在心理应激障碍相关因素与有无配偶、工作学习、家庭关系及社会交际情况呈正相关，患者的心理应激障碍主要表现在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖等方面。对于突发创伤致截肢术后患者应及早进行专业的心理干预，以减少患者心理精神疾病的发生。
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交锁髓内钉与加压钢板治疗胫骨中下段骨折的随机对照研究
目的：比较交锁髓内钉与加压钢板治疗胫骨中下段骨折的临床效果。方法：选取2012年8月～2014年8月我院收治的84例胫骨中下段骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法将84例均分为实验组和对照组，实验组患者行交锁髓内钉内固定治疗，对照组患者行加压钢板内固定治疗，比较2组患者治疗效果。结果：实验组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨痂出现时间、骨折愈合时间均显著低于对照组，差异具有显著性（P＜0．05）；2组患者术后并发症发生率对比，差异无统计学意义（P＞0．05）；实验组患者治疗后优良率显著高于对照组，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：交锁髓内钉较加压钢板手术操作时间短、创伤小、术后恢复时间短、手术效果好，可作为治疗胫骨中下段骨折的优选术式。
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全髋关节置换术联合中药辩证口服改善高龄股骨颈骨折临床疗效及生存质量的探讨
目的：探讨全髋关节置换术联合中药辩证口服对高龄股骨颈骨折的临床疗效及生存质量的影响。方法：132例72岁以上股骨颈骨折患者按照不同的治疗方法分为研究组和对照组各66例。对照组行全髋关节置换术，术后常规治疗基础上，根据中医3期辨证原则口服中药治疗。研究组行人工股骨头置换术，术后常规溶栓，抗凝，抗感染治疗。比较观察术后2个月髋痛改善情况和股骨颈、腰椎BMD水平，随访记录远期并发症。评价术后24个月的生存质量包括SF－36健康质量评价、LASA 活动力、髋关节功能Harris评分、6分钟步行距离的差异等。结果：治疗2个月后，对照组VAS2．01±0．13分，明显低于研究组4．7±0．29分；对照组股骨颈和腰椎部位BMD水平分别为（0．76±0．14）g／cm2，（0．82±0．17）g／cm，均高于研究组的（0．58±0．05）g／cm2，（0．59±0．09）g／cm2；，以上差异有统计学意义（P＜0．05）。远期疗效中，对照组的SF－36评分、LAPAQ评分、Harris 评分优良率、6分钟步行距离均高于研究组，生存质量优势明显，以上差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：全髋关节置换术联合中药辩证口服治疗高龄股骨颈骨折，益气补肾、温经通络，充分发挥中西医结合优势，三因制宜，治病求本，有效改善骨质量，临床疗效显著，提高生存质量，值得推广。
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手指关节面粉碎骨折复位固定治疗的探讨
目的：对手指关节面粉碎骨折复位固定治疗的临床疗效及方案的可行性予以探究并剖析。方法：此次研究中，随机选取82例手指关节面粉碎骨折患者作为实验对象，均为我院骨科自2014年2月～2015年8月期间所接收，为了保证实验结果的公平性和公正性原则，将其按照挂号的编号顺序，均分成人数相等的2组，就常规复位治疗（ n＝41）与缝合圆针再利用和医用胶相结合的复位固定治疗（观察组，n＝41）的临床疗效及并发症发生情况展开探讨。结果：从临床总有效率方面分析，观察组和对照组分别为：97．56％，80．49％，实验数据之间的差异用x 2检验后，证明 P＜0．05。从并发症发生情况方面分析，观察组和对照组分别为：4．88％，22．57％，实验数据之间的差异用x2检验后，证明P＜0．05。结论：为了提高临床骨科手指关节面粉碎骨折患者的治疗总有效率，减少并发症发生情况，加快骨折的恢复，建议对其实施缝合圆针再利用和医用胶相结合的治疗方案。
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胸椎结核并完全截瘫的前路手术治疗及预后分析
目的：探讨重症胸椎结核并完全性瘫痪的前路手术方法及预后因素分析。方法：对胸椎结核并完全瘫痪的10例患者，行前路经胸途径结核病灶清除、植骨（或钛网）及1期内固定重建术，并行术后Frankel分级评估，对神经功能改善的相关因素进行分析。结果：10例病例均获得C级以上的恢复，2例术后5个月左右发生脊髓血管栓塞，导致下肢全瘫，经治疗后1例恢复，另1例无改善。结论：胸椎结核并完全截瘫的前路手术治疗效果较好。术前误放疗、血栓形成是预后不良的可能相关因素。
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Acutrak螺钉治疗儿童胫骨结节骨折的临床疗效
目的：探讨采用Acutrak螺钉治疗儿童胫骨结节骨折的临床疗效。方法：选择本院2010年10月～2015年10月收治的儿童胫骨结节骨折37例，折端间隙均＞2mm，根据Salter－Harris分型标准，Ⅱ型20例，Ⅲ型17例。随机分成手术组19例，对照组18例，手术组均采用切开复位Acutrak螺钉内固定治疗，对照组采用手法复位石膏外固定。均采用Lysholm膝关节功能评分标准进行疗效评定。并对手术组及对照组膝关节功能恢复情况进行比较，用SPSS18．0软件进行统计学分析，采用x2检验。结果：37例患儿均获得随访，时间12～36个月，平均24．7个月。其中手术组优17例，良2例，对照组优16例，良2例。但是对照组出现关节功能恢复慢甚至僵硬，较手术组明显增多（P＜0．05）。结论：采用切开复位Acutrak螺钉内固定治疗儿童胫骨结节骨折（Ⅱ型和Ⅲ型）取得满意疗效，具有可行性。
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经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折
目的：探讨经皮微创锁定加压钢板内固定在胫骨骨折中的临床效果。方法：将我们2013年1月～2015年3月间收治的103例胫骨骨折患者作为本次研究的对象，其中52例患者采用经皮微创锁定加压钢板内固定（ LCP）治疗，设为观察组；51例患者采用切开复位治疗，设为对照组，对比分析2组的手术结果。结果：观察组患者的有效率、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间指标均优于对照组，P＜0．05。结论：对胫骨骨折患者应用经皮微创锁定加压钢板内固定治疗具有疗效确切、安全有效的特点，有助于术后骨折愈合。
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胱抑素C与糖尿病周围神经病变的相关性研究
目的：探讨胱抑素C（ Cys－C）与糖尿病周围神经病变（ DPN）的相关性。方法：选取2012年1月～2014年10月于我院就诊的T2DM患者240例，根据患者足部震动感觉阈值（VPT）测定值将对象分为发生神经性溃疡高风险组（VPT＞25V）82例，中度风险组（VPT在16～25V间）72例，低风险组组（VPT＜15V）86例。检测各组Cys－C、FPG、HbA1c、TG、TC、HDL－C和LDL－C等水平。结果：3组性别比、BMI、TG、TC、HDL－C和LDL－C差异无统计学意义（P＞0．05）。与低风险组比较，高风险组和中度风险组年龄、病程、Cys－C、FPG、HbA1c升高（P＜0．05或P＜0．01），且高风险组Cys－C高于中度风险组（P＜0．05）。 Lo-gistic回归分析显示， Cys－C、病程和HbA1c是DPN的独立影响因素。结论：高风险组和中度风险组血浆Cys－C升高，且与神经性溃疡风险水平相关，血浆Cys－C可作为DPN的预测因子与危险因素。
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抗旋型股骨近端髓内钉在不稳定型股骨转子间骨折治疗中的应用价值分析
目的：分析抗旋型股骨近端髓内钉在不稳定型股骨转子间骨折治疗中的应用价值。方法：本研究选取2012年9月～2013年8月50例不稳定型股骨转子间骨折患者为对象，根据随机数字表法将其随机分组。 A组患者行动力髋螺钉固定，B组行抗旋型股骨近端髓内钉固定。对比分析2组手术时间、出血量、术口长、术后引流量和手术并发症，并随访1年，对比Harris优良率。结果：B组手术时间、术口长明显短于A组，出血量、术后引流量、术后并发症明显少于A组， Harris优良率明显高于A组，有统计学差异（P＜0．05）。结论：抗旋型股骨近端髓内钉在不稳定型股骨转子间骨折治疗中的应用价值高，手术创伤低，安全性高，可减少并发症、术中出血和术后引流量，促进髋关节功能恢复，值得推广。
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中医骨折3期辩证治疗对老年原发性骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者骨密度的影响
目的：探讨中医骨折3期辨证治疗对老年原发性骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者骨密度的影响。方法：筛选我院收治的老年原发性骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者100例作为研究对象。随机将其分为观察组与对照组，每组50例，其中对照组采用常规腰椎压缩性骨折治疗措施，观察组则在对照组基础上进行中医骨折3期辩证治疗，比较2组治疗效果及骨密度等指标变化情况。结果：观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组，P＜0．05；治疗后观察组患者骨密度指标、腰椎MRI信号分型明显优于对照组，P＜0．05。结论：采用中医骨折3期辩证治疗老年原发性骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者，可有效提升其临床治疗效果，有效改善患者的骨密度，具有临床应用及推广价值。
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分析早期康复治疗用于全髋关节置换术患者治疗中的临床效果
目的：早期康复治疗用于全髋关节置换术患者治疗中的临床效果探讨。方法：选取我院2011年5月～2013年5月收治的全髋关节置换术患者78例，随机分为对照组和观察组，每组各39例；对照组采用常规治疗方法，观察组在对照组的基础上采取早期康复治疗措施，对2组的治疗效果进行分析。结果：观察组患者治疗后Harris平均评分与对照组相比，评分显著优于对照组，观察组的平均Barthel指数评分明显优于对照组患者，差异明显，（t＝6．1329，P＜0．05），具有统计学意义。观察组患者的并发症发生率17．95％，与对照组患者的41．03％相比，差异明显，（x2＝6．2219，P＜0．05），具有统计学意义。结论：早期康复治疗用于全髋关节置换术患者治疗中的临床效果显著，可以有效减少患者并发症的发生，值得进行推广。
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护理干预防治腰椎压缩性骨折腹胀的效果观察
目的：探讨护理干预防治腰椎压缩性骨折腹胀的效果。方法：选取我院2013年8月～2015年8月的108例腰椎压缩性骨折腹胀患者进行护理干预分析，随机分为护理组和对照组各54例，对照组采用常规护理，护理组在对照组的基础上进行综合护理，比较2组患者的护理满意度、腹胀发生率。结果：护理组的腹胀发生率（9．3％）明显低于对照组（27．8％），具有统计学意义（x2＝5．528，P＜0．05）；护理组的满意度（100％）明显高于对照组（79．6％），具有统计学意义（x2＝6．921，P＜0．05）。结论：对腰椎压缩性骨折腹胀患者进行综合护理，可以改善患者的腹胀发生情况，而且患者的满意度高，具有重要临床意义。
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舒适护理应用于不稳定型骨盆骨折病人护理中的方法及其对减少并发症发生率的影响
目的：探究舒适护理应用在不稳定型骨盆骨折病人护理中的临床效果以及对降低并发症发生率产生的影响。方法：将2014年3月～2016年3月期间我院收治的102例不稳定型骨盆骨折患者分为2组：对照组和试验组，每组51例。对照组患者实施常规护理，试验组患者实施舒适护理。结果：对照组的临床护理满意度为74．51％，试验组的临床护理满意度为94．12％，试验组患者的临床护理满意度明显的比对照组高（P＜0．05）；试验组的并发症发生率为7．84％，而对照组的并发症发生率为19．61％，试验组患者的并发症发生率明显的比对照组低（P＜0．05）。结论：舒适护理应用在不稳定型骨盆骨折病人护理中，可显著改善患者临床症状，降低并发症发生率，提高患者护理满意度及生活质量，确保患者早日恢复健康，值得临床广泛的关注与重视。
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老年髋关节骨折患者康复护理中的依从性影响因素分析
目的：分析老年髋关节骨折患者康复护理中的依从性影响因素。方法：选2013年7月～2016年2月在我院接受治疗的老年髋关节骨折的120例患者，分为对照组及实验组2组，每组60例患者，对照组患者在手术后接受常规护理，实验组患者在手术后采用心理护理及功能性锻炼的护理方法，观察患者在康复护理中的依从性的影响因素。结果：老年髋关节患者康复的依从性相关性的大小依次为护理方式（OR＝1．234）、合并症（OR＝0．684）、康复预期值（OR＝1．628）、文化程度（OR＝1．364）、收入水平（OR＝1．587）、是否进行独居（OR＝1．064），而患者的依从性因素与护理方式主要相关，对照组患者的依从率为66．7％，实验组患者的依从率为96．7％，2组患者数据之间进行比较，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：老年髋关节骨折患者康复护理中的依从性影响因素与护理方式有关。应该根据患者实际状况对患者进行护理，提高患者的康复依从性，帮助患者康复健康，进而提高患者的生活质量。
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推拿正骨在腰椎间盘突出症治疗中的应用疗效探究
目的：探究推拿正骨疗法在腰椎间盘突出症治疗中的临床应用疗效。方法：选取医院于2012年1月～2015年12月收治的70例腰椎间盘突出症患者为研究对象，随机分成治疗组和对照组，对照组给予常规推拿法治疗，治疗组给予正骨推拿法治疗，比较2组的临床疗效。结果：经不同推拿方法治疗后，治疗组的总有效率显著高于对照组，临床症状消失或缓解时间和临床总治疗时间均低于对照组，治疗后的直腿抬高试验积分和腰椎功能积分均显著优于对照组，各指标差异明显，均有统计学意义（p＜0．05）。结论：腰椎间盘突出症患者在临床推拿方法的选择中，采取正骨推拿法进行治疗，不仅操作简单，还能有效促进患处的血液循环，迅速缓解疼痛，临床疗效非常显著。
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肘关节强直松解术后康复护理的应用及效果观察
目的：分析肘关节强直松解术后康复护理的应用及效果观察。方法：纳入此研究中的60例研究对象均为我院于2014年5月～2015年8月期间收治的采用肘关节强直松解术治疗的患者，根据其护理方法的差异性将其分为观察组以及对照组，2组患者的护理方法分别为常规护理以及康复护理，比对2组患者的护理效果。结果：2组患者分别经过常规护理以及康复护理后，其护理满意度经计算分别为93．34％以及66．67％，并且观察组患者肘关节Mayo功能评分优良率明显好于对照组，其肘关节活动范围显著改善，经对比分析后，P＜0．05，差异性有所加强，统计学意义产生。结论：选择肘关节强直松解术的患者需要选择康复护理模式，与此同时还应对其进行相应的功能活动，以此来减少患者的恢复时间。
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优质护理服务模式对于骨折患者其愈合以及功能恢复的临床价值
目的：探究优质护理模式在骨折患者中的应用效果以及对其骨折愈合和功能恢复的影响。方法：选取我院骨科于2014年4月～2015年1月收治的骨折患者74例，根据随机数字法分为对照组和观察组等2个组别，各组患者均为37例，由护理人员分别给予其常规护理和优质护理模式联合常规护理，观察对比2种不同护理方法的应用效果。结果：观察组患者骨折愈合时间较对照组短（P＜0．05），数据比较存在统计学差异。观察组和对照组患者关节功能恢复优良率分别为91．9％、81．1％，2组患者关节功能恢复优良率比较，P＜0．05，差异存在统计学意义。结论：骨折患者采用优质护理模式，可有效缩短患者骨折愈合时间，促进其关节功能快速恢复，护理效果良好，值得临床推广应用。
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综合护理在改善足部骨折患者预后中的效果探讨
目的：分析综合护理在改善足部骨折患者预后中的应用效果。方法：收集2014年1月～2015年1月我院收治的58例足部骨折患者为研究对象，将58例患者随机分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，在常规护理基础上观察组实施综合护理，对比分析2组患者足部功能恢复情况、心理状态及并发症发生情况。结果：观察组并发症发生率为6．90％，对照组并发症发生率为34．48％，数据差异明显（P＜0．05）；护理前，2组患者SAS评分、SDS评分对比，无明显差异（P＞0．05）；护理后，2组患者SAS评分、SDS评分比较，有显著差异（ P＜0．05）；观察组足部功能恢复优良率为96．55％，对照组足部功能恢复优良率为82．76％，数据差异显著（P＜0．05）。护理前，2组患者VAS（视觉模拟评分法）疼痛评分比较，无明显差异（P＞0．05）；护理后，观察组VAS疼痛评分低于对照组，数据差异显著（P＜0．05）。结论：综合护理在改善足部骨折患者预后中的应用效果显著，建议在临床上推广。
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浅谈综合康复治疗用于脊柱骨折致截瘫患者治疗中的临床效果
目的：分析综合康复治疗用于脊柱骨折致截瘫患者治疗中的临床效果。方法：选取2013年2月～2015年2月我院收治的100例脊柱骨折致截瘫患者为研究对象，将其随机分为2组，观察组50例，对照组50例。对照组给予常规药物治疗，观察组在对照组的基础上进行针灸以及运动训练等综合治疗，观察比较2组临床治疗效果。结果：治疗后，观察组患者的治疗有效率显著高于对照组，视觉模拟疼痛评分以及日常生活功能障碍评分显著低于对照组。结论：综合康复治疗用于脊柱骨折致截瘫患者治疗中的临床效果显著，在临床上值得广泛推广。
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综合护理干预在股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后患者中的应用效果分析
目的：为了提高股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后患者康复效果，分析和研究综合护理干预在临床治疗中的应用价值。方法：按照随机数字表的方法选取80例因股骨粗隆间骨折来我院行PFNA内固定术治疗的患者作为研究对象并通过抽签的方法将其分为对照组和试验组，2组患者在术后护理时分别给予骨科一般护理和综合护理干预护理，比较不同护理方案对治疗情况以及护理服务满意度的影响。结果：经过研究发现，试验组和对照组患者均取得一定护理疗效，但是试验组患者的术后恢复情况（骨折愈合时间、住院时间）和对照组相比更占优势，且2组比较差异具有统计学意义（p＜0．05）；试验组患者对护理服务的满意度和对照组患者相比明显提高，且2组比较差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论：将综合护理干预应用于股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后患者的治疗过程中，不仅有利于促进患者术后恢复，缩短其住院时间，而且能够提高患者及家属对护理服务满意度，减少护患纠纷的发生，效果显著，值得推广和应用。
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功能锻炼联合中药薰洗和手法在前交叉韧带重建术后康复治疗中的应用效果分析
目的：探讨针对前交叉韧带重建术患者，观察对其实施康复治疗中应用功能锻炼＋中药熏洗＋手法完成干预后获得的临床效果。方法：选择我院2014年1月～2016年1月前交叉韧带重建术患者80例作为研究对象。针对所有患者在实施康复治疗过程中，选择功能锻炼＋中药熏洗＋手法进行。其中属于左膝患者42例，属于右膝患者38例；属于新鲜损伤的患者24例，属于陈旧性损伤的患者56例；属于开放性损伤的患者8例，属于闭合性损伤的患者72例。在所有患者中，合并出现半月板损伤的患者30例。对患者临床实施随访观察，针对所有患者膝关节疼痛改善的情况、患者肿胀消除情况、患者活动度改善的情况以及患者功能恢复的情况进行观察。结果：所有患者全部成功获得随访，对患者实施为期3个月～6个月的随访，平均随访时间为4．2±0．3个月。治疗前，患者的Lysholm膝关节功能评分为77．55±3．47分；治疗后，患者的评分为92．42±2．15分；治疗前患者的膝关节疼痛视觉模拟评分为8．15±1．4分；治疗后为1．85±0．22分。治疗前患者的膝关节周径为41．23±2．47cm；治疗后为34．70±0．86cm；在上述几方面，治疗后均明显优于治疗前（P＜0．05）。结论：针对前交叉韧带重建术患者，在其后续康复治疗的过程中对患者选择功能锻炼＋中药熏洗＋手法进行干预，可以将患者的膝关节疼痛症状显著缓解，针对患者的膝关节肿胀消退发挥显著的促进作用，将患者的膝关节活动度显著改善，针对患者膝关节功能的恢复发挥显著的促进作用。
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股骨颈骨折患者的临床护理研究
目的：探讨股骨颈骨折患者的临床护理方法。方法：选择我院骨外科2013年3月～2015年1月期间收治的60例股骨颈骨折患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各30例。2组患者均在本院行手术治疗，围术期对照组按常规骨外科护理方法干预，观察组采用综合化护理干预，比较2组患者术后髋功能情况及并发症情况。结果：髋功能恢复情况：观察组患者有效率（80．00％）显著高于对照组（53．33％），组间差异p＜0．05。观察组并发症率（13．33％）显著低于对照组（66．67％），组间差异p＜0．05。2组出现并发症患者均在本院治疗好转后离院。结论：综合化护理应用于股骨颈骨折患者的临床护理，干预措施及时到位，明显改善了患者髋功能，有助于控制并发症风险，提高了临床护理质量。
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中医特色护理对防治腰椎间盘切除术后患者出现疼痛及腹胀等不适的疗效分析
目的：探讨中医特色护理对防治腰椎间盘切除术后患者出现疼痛及腹胀等不适的临床效果。方法：抽取笔者医院2014年3月～2015年3月期间收治的90例腰椎间盘切除术后患者，在患者知情同意的前提下，采用随机数字表法分组：对照组45例患者接受常规护理，研究组45例患者接受全程中医特色护理，观察术后患者疼痛及腹胀的发生情况，术前后分别采用数字等级评定量表以Wong－Baker面部表情量表评估患者的疼痛，并参照李克特5级评分法调查患者对疼痛控制的满意度，评价2种护理方法的临床效果。结果：2组术前疼痛评分别为2．1±0．7分、2．0±0．5分，组间比较差异无统计学意义（P＞0．05），术后第1天、2天及3天研究组疼痛评分别为1．8±0．7分、1．6±0．7分、1．2±0．3分；对照组分别为3．0±1．1分、2．6±0．4分、1．9±0．6分，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）；李克特5级评分法调查显示研究组对疼痛治疗方法、护士对疼痛的照顾、止痛效果的满意度分别为4．9±1．6分、4．5±0．7分、4．5±0．8分，对照组分别为4．2±0．5分、2．8±0．1分、2．8±0．4分，组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；研究组术后无腹胀29例，轻度腹胀13例，中度腹胀3例，重度腹胀0例，总有效率为100％；对照组术后无腹胀18例，轻度腹胀7例，中度腹胀13例，重度腹胀7例，总有效率为84．44％，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在患者腰椎间盘切除术后实施中医特色护理，可有效改善患者疼痛及腹胀等不适症状，临床效果显著，值得大力推广。
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AO钛缆系统内固定方法治疗髌骨骨折的临床分析
目的：分析AO钛缆系统内固定方法治疗髌骨骨折的临床效果。方法：收集2013年1月～2014年3月我院接收的31例髌骨骨折患者作为本次研究对象，均给予AO钛缆系统内固定方法治疗，评价患者的临床治疗效果。结果：本次研究的31例患者伤口均为1期愈合，愈合率为100．00％；对患者随访1年，随访期间未出现折针、退针、钛缆断裂及松脱等不良事件；治疗优良率达到100．00％。结论：AO钛缆系统内固定方法治疗髌骨骨折的临床效果显著，建议在临床上进行推广。
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研究全椎板切除脊柱内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床疗效
目的：探讨全椎板切除脊柱内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症（ DLSS）的临床疗效。方法：选择2013年5月～2014年5月我院收治的DLSS手术患者80例，根据随机数字表将其平均分为2组，即研究组（ n＝40例）与对照组（40例）。对照组患者采取半椎板切除脊柱内固定手术，研究组采取全椎板切除脊柱内固定手术。随访1年，观察2组患者的治疗效果，并评估2组神经功能的改善情况。结果：研究组DLSS患者治疗的优良率（87．50％）高于对照组（67．50％），对比差异具有统计学意义（ P＜0．05）。研究组DLSS患者神经功能的改善率87．50％，高于对照组60．00％，对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：研究全椎板切除脊柱内固定治疗老年DLSS疗效确切，可以有效改善脊柱的稳定性，促使神经功能恢复，适于临床应用。
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开放植骨治疗感染性骨折不愈合的临床分析
目的：探究开放植骨治疗感染性骨折不愈合的临床效果。方法：选择2012年2月～2013年2月我院收治的108例骨折不愈合者为研究对象，全面探究开放式植骨术治疗1期感染性不愈合疾病的临床效果。结果：患者的使用抗生素平均天数为13．5±0．4天，创面生长肉芽平均时间为4．5±0．2周。51例患者骨创面较小，疤痕自行愈合时间为9．5±0．7周，57例患者在术后7～8周内实施了游离植皮创面术。其中12例创面较大，在手术后6～7周取用了对侧游离股前外皮瓣覆盖，该部分患者术后骨折愈合平均时间为9．5±0．5周，去除外固定架平均时间为15．2±1．4个月。本案例中无继发性感染者。结论：对于感染性骨折不愈合者，使用开放式植骨术进行治疗，简单安全，方便有效，疗效确切，值得进一步推广。
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微创经皮钢板内固定术在胫骨远端骨折的应用分析
目的：探讨微创经皮钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效；方法：选取我院2013年1月～2014年6月收治的96例胫骨远端骨折患者，随机分为观察组与对照组，对比分析2组疗效。结果：2组患者的住院时间差异无统计学意义（P＞0．05），但微创经皮钢板内固定组在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间指标上明显优于切开复位钢板内固定组，差异有统计学意义（ P＜0．05），观察组治疗有效率为91．7％，对照组治疗有效率为83．3％，观察组治疗有效率明显高于对照（p＜0．05），对照组不良反应发生率为10．4％，观察组为8．3％，2组患者并发症发生率无明显差异（P＞0．05）。结论：采用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端骨折具有出血少、手术时间短、术后恢复快、骨折愈合优等优点，值得在临床中推广应用。
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骨创伤并发脂肪栓塞综合征损伤严重度的临床观察
目的：对骨创伤并发脂肪栓塞综合征的损伤严重度进行临床观察。方法：我院选择骨创伤及骨创伤并发脂肪栓塞患者各60例，对其损伤严重度进行临床分析。结果：A组的损伤严重度明显低于B组，B1组明显低于B2组，且治疗效果好于B2组，P＜0．05；骨创伤并发脂肪栓塞患者的损伤严重度评分均≥11分，且评分越低治疗效果越理想。结论：损伤严重度可以作为脂肪栓塞的诊断指标，并指导临床治疗。
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CT诊断成人重度髋关节发育不良继发性骨关节炎的价值探讨
目的：分析CT诊断成人重度髋关节发育不良继发性骨关节炎的价值。方法：对2012年1月～2015年6月我院收治的82例重度髋关节发育不良患者的临床资料进行回顾性分析，根据其有无继发性骨关节炎将其随机分为继发组（22例）与无继发组（60例），均进行CT诊断，对比分析2组患者影像学测量参数，并评价CT在成人重度髋关节发育不良继发性骨关节炎患者诊断中的应用价值。结果：2组患者CE（中心边缘）角、髋顶切线角、髋关节内侧间隙、髋关节上间隙及股骨头覆盖率对比，差异显著（P＜0．05）；而Sharp角、髋臼指数比较，无显著差异（P＞0．05）。其中22例（39髋）成人重度髋关节发育不良继发性骨关节炎患者中经CT诊断可见明显发育不良现象，骨质增生硬化、关节间隙狭窄、软骨下假囊肿等为继发性骨关节炎患者的主要表现。其中有35髋存在髋关节再塑型，占继发性关节炎总髋数的89．74％。结论：在成人重度髋关节发育不良继发性骨关节炎诊断中， CT的应用价值较高，主要特征性表现为髋关节再塑造型，是其生物力学改变的主要表现。
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氨甲环酸对全膝关节置换术围手术期失血量的影响及安全性指标分析
目的：对氨甲环酸对全膝关节置换术围手术期失血量的影响及安全性指标进行分析。方法：从2014年3月～2016年3月，选取来我院进行全膝关节置换手术62例患者，将其随机进行分组观察组与对照组，对照组使用传统的治疗方法进行治疗；观察组在使用传统的治疗方法的同时加入氨甲环酸在进行治疗。对以手术过程中的失血量和手术过后的可见失血量与输血量、输血的人数进行对比，并且还要进行手术后的血红蛋白与纤维蛋白原等进行指标判定。还要进行相关临床症状的检查。结果：手术后2组的输血量、可见血量及血红蛋白指标等指标比较，数据差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；在手术时期2组患者凝血酶、纤维蛋白原与活化凝血活酶的差异，无统计学意义（P＞0．05），未发现静脉血栓形成。结论：在手术的过程中或者过程后，使用氨甲环酸能有效减少患者的失血量，不影响静脉血栓的发生率，值得推广。
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PKP技术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折
目的：探讨PKP技术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法：对我院2011年1月～2015年10月收治16例（20椎）老年骨质疏松性椎体压缩性骨折接受PKP治疗。随访时进行视觉模拟评分（ VAS）、计算机椎体前后缘高度比值（ Beck值）和脊柱后凸畸形Cobb角。结果：发现共有6例骨水泥渗漏，无椎管和椎间孔内渗漏。随访术后12个月VAS由术前8．9±1．3分降至2．5±1．2分， Beck值由术前32．4±5．6升高至68．3±5．2，Cobb角由术前（25．6±7．4）0改善至（13．2±4．8）0。结论：PKP技术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果确切。
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尺骨短缩截骨在特发性尺骨撞击综合征治疗中的应用分析
目的：探讨尺骨短缩截骨在特发性尺骨撞击综合征治疗中的应用效果。方法：以2012年1月～2015年1月本院收治的62例特发性尺骨撞击综合征患者为研究对象，所有患者均自愿签署知情同意书。将其按照随机双盲法分为A组、B组，每组各31例。给予A组患者尺骨远端干骺端截骨法治疗，同时给予B组患者尺骨梯形截骨短缩术治疗。术后随访12个月，对比分析2组患者的临床治疗效果。结果：治疗后，A组患者腕关节功能总评分为90．2±7．6分，腕关节功能优良率为87．1％（27／31），其中，优15例，良12例，可4例。 B组患者腕关节功能总评分为90．1±7．5分，腕关节功能优良率为83．9％（26／31），其中，优15例，良11例，可5例。2组腕关节功能总评分与优良率对比，结果无显著性差异（P＞0．05）；A组患者切口长度、手术时间、截骨断端愈合时间均优于B组，结果有显著性差异（ P＜0．05）。结论：尺骨短缩截骨在特发性尺骨撞击综合征治疗中有着较好的应用效果，但不同尺骨短缩截骨方法的效果存在差异，治疗过程中需引起临床医师高度重视。
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凝血功能等指标的监测在骨科围手术期的临床意义
目的：探讨凝血功能等指标的监测在骨科围手术期的临床意义。方法：选取我院2014年5月～2014年12月间收治的58例行大手术的骨科患者作为观察组，同时选取来我院做体检的58例正常检查者作为对照组，对照组在体检时采集血液，观察组患者在围术期，分别在术前、术后第1天、3天、5天对患者采血，并对凝血酶原时间、凝血活酶时间以及纤维蛋白原等指标进行监测，对比2组患者凝血功能等指标。结果：经过检测，在术后第1天，观察组纤维蛋白原及D－二聚体等指标均明显高于对照组，差异均有统计学意义，P＜0．05；术后第3天进行监测时，观察组纤维蛋白原及D－二聚体等指标有所下降，但仍然高于对照组，数据对比差异具有统计学意义，P＜0．05；术后第5天，观察组纤维蛋白原及D－二聚体等指标已恢复至正常水平，在围术期，凝血酶原时间和凝血活酶时间变化不显著，2组在不同时间段上数据对比差异不具有统计学意义，P＞0．05。结论：在骨科患者的围术期，血液的凝血功能检测显著高于正常体检者，因此，要对患者凝血功能实时检测，并给与有效的抗凝治疗，有助于患者手术的恢复。
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经椎旁肌间隙入路与后正中入路治疗胸腰椎骨折的康复效果比较
目的：探究采用经椎旁肌间隙入路与后正中入路治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：选择我院2014年8月～2015年8月收治的胸腰椎骨折患者86例，随机分为2组，各43例。对照组给予后正入路手术方式治疗，而观察组采取椎旁肌间隙入路手术方式，对比2组手术时间、术后出血量等手术指标，并且对比椎体高度矫正率、Cobb角矫正率、功能障碍指数（ ODI）以及疼痛视觉模拟（ VAS）评分。结果：观察组手术时间、术中出血量、术后引流量以及术后住院时间均显著低于对照组，差异显著（ P＜0．05）。观察组椎体高度矫正率、Cobb角矫正率与对照组相比，差异不显著（P＞0．05）。观察组在术后7天的ODI和VAS评分均显著优于对照组，差异显著（P＜0．05）。结论：采用经椎旁肌间隙入路相比于后正中入路治疗胸腰椎骨折出血更少，临床疗效更佳，并且对患者创伤小，术后恢复时间快，值得临床推广。
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距骨骨折行空心螺钉内固定治疗的可行性研究
目的：观察并分析距骨骨折行空心螺钉内固定治疗的可行性。方法：随机选取2013年2月～2015年6月间于本院接受治疗的40例距骨骨折患者为研究对象，依据信封法将40例患者分为2组，1组为对照组，纳入病患20例均采取常规治疗，另1组为观察组，纳入病患20例，均采取空心螺钉内固定治疗。结果：对比2组患者的临床治疗总有效率、并发症发生几率、生活质量评分以及骨折愈合时间，结果均显示观察组具有明显优异性（ P＜0．05）。结论：对距骨骨折患者采取空心螺钉内固定术治疗，不仅有助于提高患者的临床治疗效果，降低各类并发症的发生几率，提高患者的康复速度，而且也有助于减轻患者痛苦，提高患者的生活质量，故具有推广应用的可行性。
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综合性急诊护理干预对多发性骨折合并缺血性休克患者的疗效影响分析
目的：探讨综合性急诊护理干预对多发性骨折合并缺血性休克患者的疗效影响。方法：选取丹东市中心医院2014年6月～2015年6月期间所接收的多发性骨折合并缺血性休克患者共526例，其中轻度休克328例（62．4％），中度休克147例（27．9％），重度休克51例（9．7％），在尚未开展综合性急诊护理干预前有286例（54．4％）患者接受骨科常规护理，包括呼吸道管理，观察神志、瞳孔、尿量，监测生命体征，酌情及时补充血容量，有效止血，开通静脉通路，止痛等措施，将其作为本研究的对照组；而后期240例（45．6％）患者在常规护理的基础上开始接受综合性急诊护理干预，包括评估伤情、休克干预、心理护理等措施，将其作为本研究的干预组。结果：2组患者在干预前伤情的严重程度无较大差异（P＞0．05），干预后干预组休克好转212例（88．3％），对照组休克好转193例（67．5％），比较差异有统计学意义（P＜0．05）；干预组的护理服务满意度为94．2％，对照组的护理服务满意度为78．0％，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：与常规护理比较，对多发性骨折合并缺血性休克患者采取综合性急诊护理干预可获得更为满意的效果，值得在临床上大力推广并应用。
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踝关节骨折合并胫腓骨下段骨折的专科护理
目的：探讨踝关节骨折合并胫腓骨下段骨折的护理预防。方法：收集2013年3月～2015年3月在我院接受手术治疗的踝关节骨折合并胫腓骨下段骨折患者100例，随机分为观察组和对照组，对照组患者给予传统护理模式（50例），观察组患者在传统护理基础上术前给予详细的循证护理，术后给予患者心理开导及按摩等相关的细致专科护理（50例），对比2组患者术后并发症的发生率及患者满意度。结果：观察组患者术后并发症发生率为4％（2／50），患者满意度为96％，舒适度为94％，对照组患者术后并发症发生率为16％（8／50），患者满意度为80％，舒适度为74％，2组比较均有显著差异（p＜0．01）。结论：对踝关节骨折合并胫腓骨下段骨折术前术后进行相关细致的专科护理，可减少术后并发症的发生率，提高患者舒适度及满意度，值得在护理工作中推广。
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股骨头坏死囊性改变的临床特点分析
目的：探讨囊性改变在股骨头坏死中的临床意义。方法：选取行全髋关节置换术有囊性改变的29例ONFH患者的股骨头，综合分析临床症状和影像学特点，以明确囊性改变在ONFH中的临床特点。结果：囊性改变的部位与ONFH的预后相关，不同囊变部位与疼痛分级、坏死分期、骨髓水肿及关节积液分级（P＜0．05）之间均存在统计学差异，发生在股骨头前外侧的囊性改变，疼痛分级大多在2级以上，ARCO分期均在Ⅲ期以后，骨髓水肿及关节积液大多数在2级以上。结论：囊性改变是股骨头坏死修复过程中的逆向修复反应，是导致软骨下骨骨小梁微骨折的危险因素，是髋关节发生疼痛的直接原因，是引起股骨头塌陷的始动因素，是引起“股骨头内不稳定”的特征表现。
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不同麻醉方法对下肢手术患者C反应蛋白及补体变化的效果观察
目的：探讨不同麻醉方法对下肢手术患者C反应蛋白及补体变化的效果。方法：选取2015年3月～2016年3月在我院行下肢手术的45例患者，将患者随机分为A、B、C3组各15例，A组予以纯硬膜外麻醉，B组予以静脉复合麻醉，C组予以静脉复合麻醉＋硬膜外麻醉，分别在麻醉前（T0）、术毕（T1）、术后24小时（T2）及术后72小时（T3）抽取患者的2mL外周静脉血检测患者血清CRP、补体C3、C4水平。结果：与同组T0比较，A、B、C 3组患者的CRP水平在T2、T3均明显升高（P＜0．05）；A、B、C 3组患者的C3在T1明显低于T0（P＜0．05），3组患者的C4水平在各时段比较差异无统计学意义（P＞0．05）。同时段组间两两比较，A组CRP在T2、T3时段比B、C组明显升高（P＜0．05），B组在T2、T3时段比C组明显升高（P＜0．05）。 C组C3在T2、T3时段较A、B组明显升高（P＜0．05），但在各时段A、B组的C3水平比较无统计学意义（P＞0．05）；在各时段3组患者的C4水平组间比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：静脉复合麻醉＋硬膜外麻醉既保留了单纯静脉麻醉的优点，也保留了单纯硬膜外麻醉的优点，能有效减轻手术对机体的应激反应，同时有利于稳定机体的补体系统。
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3种疗法治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效分析
目的：分析不同方法治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效以及安全性。方法：选择我院2013年1月～2014年12月之间收治的88例肱骨髁上骨折患儿作为观察对象，应用不同的方法进行治疗。甲组26例患儿应用手法复位石膏外固定治疗；乙组34例患儿应用桡侧交叉或平行克氏针固定治疗；丙组28例患儿则应用开放性内固定手术治疗。对3组患儿的治疗成效予以评价。结果：3种方法治疗骨折的优良率差异小，无显著统计学意义（P＞0．05）；丙组患儿的骨折愈合时间明显长于甲组和乙组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：儿童肱骨髁上骨折应用手法复位石膏外固定、桡侧交叉或平行克氏针固定以及开放性内固定手术治疗均能够取得较好的成效，其中开放性内固定手术治疗的愈合时间稍长、而手法复位容易造成关节肿胀，临床中应结合患儿实际情况选择佳的治疗方法。
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高龄患者股骨近端重建钉手术麻醉的临床探讨
目的：针对高龄患者股骨近端重建钉手术，讨论麻醉的临床方法和效果，为日后的临床治疗提供参考与指导。方法：选择我院于2013年3月～2015年2月收治的高龄患者120例为研究对象，所有患者均诊断为股骨骨折，均选择应用股骨近端重建钉手术进行治疗。将120例患者应用抽签的方法，随机划分为2组，分别命名为观察组及对照组，每组患者60例。对照组患者临床选择全身麻醉的方法，观察组患者选择腰硬联合麻醉的方法，对比2组患者的麻醉效果。结果：经过临床统计，对照组患者在麻醉诱导方面，表现不平稳状态的患者共计21例（35．0％），血压下降患者共计25例（41．7％），术中、术后恢复不平稳。观察组患者在麻醉诱导方面，表现不平稳状态患者共计15例（25．0％），血压下降患者共计11例（18．3％），术中、术后恢复平稳。对照组患者术后出现认知功能障碍患者共计5例（8．3％），观察组患者术后出现认知功能障碍患者共计2例（3．3％）。观察组患者临床麻醉总有效患者为55例，有效率为91．7％；对照组患者临床麻醉总有效患者为41例，有效率为68．3％。2组患者临床差异显著，比较有统计学意义，P＜0．05，观察组优于对照组。结论：针对高龄患者的股骨近端重建钉手术而言，临床选择腰硬联合麻醉的方法，可进一步降低患者的病痛，临床麻醉效果相对突出，对患者的积极作用较大。建议在今后的临床手术治疗中，将腰硬联合麻醉推广应用。
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臂丛复合颈丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用探讨
目的：探讨臂丛复合颈丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用价值。方法：选取锁骨骨折患者98例，随机分为实验组和对照组，每组49例。实验组实行臂丛复合颈丛神经阻滞麻醉，对照组实行臂丛神经阻滞麻醉，对比其临床效果。结果：实验组患者的麻醉效果及心率、血压、呼吸频率的控制情况均明显好于对照组，P＞0．05；2组不良发应发生率对比P＞0．05。结论：臂丛复合颈丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用效果更佳。
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胫骨平台后髁骨折的CT分型
目的：探讨胫骨平台后髁骨折的CT分型情况以及手术治疗的方案。方法：回顾性分析2012年5月～2014年5月期间在我院住院并手术治疗的52例胫骨平台后髁骨折患者，其中根据CT分型，其中I型骨折患者有12例，II型骨折患者有15例，III型骨折患者17例，IV型骨折患者有5例，V型骨折患者有3例。结果：对52例患者进行随访，均得到有效随访，随访时间8～20个月，平均则是16．2±2．1个月。骨折愈合所用时间是10～17周，平均愈合时间是14．9±1．3周。能完全负重所用时间是12～21周，平均负重所用时间为15．5±2．7周。在52例患者中，无血管神经损伤、感染、内固定松动、骨折移位等并发症及不良事件发生。术后膝关节功能优良率为88．46％（46／52），骨折复位优良率为90．38％（47／52）。结论：通过运用三维CT的扫描结果，对患者胫骨平台后髁骨折进行分型，为临床的治疗、预后提供了可靠的指导和建议，该分型方法临床使用价值高。
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术中护理干预对髋关节置换术中下肢深静脉血栓形成的效果观察
目的：探讨术中护理对髋关节置换术中下肢深静脉血栓形成的影响。方法：选取2015年1月～2016年1月在我院行髋关节置换术的82例患者，将其随机分为对照组和观察组各41例，对照组采取常规的术中护理，观察组采取改良式术中护理。比较2组患者下肢深静脉血栓形成情况。结果：观察组下肢深静脉血栓发生率为2．44％，明显低于对照组的12．20％；差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在髋关节置换术中改进术中护理干预措施，能有效降低下肢深静脉血栓的发生率。
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防旋型股骨近端髓内钉在股骨粗隆间骨折治疗中的应用价值探讨
目的：探讨防旋型股骨近端髓内钉在股骨粗隆间骨折中的应用价值。方法：以2012年1月～2014年1月本院收治的112例股骨粗隆间骨折患者为研究对象，按照住院先后顺序将其分为研究组与对照组。给予对照组患者动力髋螺钉内固定进行治疗，同时给予研究组患者防旋型股骨近端髓内钉进行治疗。对比分析2组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者切口长度、手术时间、术中失血量、引流量、术后下床活动时间与对照组相比，结果有显著性差异（P＜0．05），但骨折愈合时间无显著性差异（P＞0．05）；研究组患者术后并发症发生率低于对照组，二者有显著性差异（P＜0．05）；研究组患者术后髋关节功能恢复优良率高于对照组，二者有显著性差异（P＜0．05）。结论：防旋型股骨近端髓内钉在股骨粗隆间骨折中有着较高的应用价值，能缩短患者切口长度、手术时间、术后下床活动时间，减少术中失血量及引流量，且能改善患者髋关节功能，降低并发症发生率，安全性高，值得推广应用。
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关节镜下胫骨平台骨折手术护理配合的体会
目的：探讨关节镜下胫骨平台骨折的手术护理配合的方法及临床效果。方法：选取2012年2月～2015年9月期间我院采用关节镜下微创内固定治疗胫骨平台骨折65例患者的临床资料进行回顾性总结，在手术前、中、后手术室护士做好各项配合工作。结果：65例患者手术均获成功，术后进行X线片检查，复位满意，钢板内固定牢固可靠，没有发生任何并发症。按Rass-mussen膝关节评分标准进行评价，优良率为92．3％，效果满意。结论：良好的手术配合可以缩短手术时间，确保手术顺利进行，提高手术成功率，促进了患者的早日康复。
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奥美拉唑与兰索拉唑防治老年股骨头置换术后发生应激性溃疡的疗效对比分析
目的：分析比较奥美拉唑与兰索拉唑防治老年股骨头置换术后发生应激性溃疡的疗效。方法：选取2014年9月～2015年9月于外院行股骨头置换术后来本院行康复治疗的患者共60例，搜集所有纳入研究患者的病史资料，采用随机数表法将其分为奥美拉唑组与兰索拉唑组，每30例一组，奥美拉唑组：术前、后静脉注射奥美拉唑40mg，2次／d；兰索拉唑组：术前、后静脉注射兰索拉唑30mg，2次／d；对2种药物防治术后应激性溃疡的疗效进行评价。结果：2组患者用药前的胃液 pH值差异不大（ P＞0．05），用药后2组患者的胃液pH值均明显升高，且兰索拉唑组治疗3天后的胃液pH值较奥美拉唑组高（P＜0．05）；奥美拉唑组发生显性出血率为6．7％（2例）、非显性出血率为6．7％（2例），兰索拉唑组发生显性出血率为0％（0例）、非显性出血率为30％（9例），2组的非显性出血率比较具有统计学意义（P＜0．05）；奥美拉唑组应激性溃疡发生率为6．7％（2例），兰索拉唑组应激性溃疡发生率为33．3％（10例），组间比较具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后出现的不良反应主要有肌痛、皮炎、腹泻及视觉异常，但2组比较无统计学意义（ P＞0．05）。结论：奥美拉唑防治老年股骨头置换术后发生应激性溃疡的疗效较兰索拉唑更胜一筹，安全可靠，具有更高的临床应用价值。
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防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的：分析防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效。方法：选取从2015年2月～2016年2月收治的老年股骨粗隆间骨折患者90例，随机分为对照组45例与治疗组45例，对照组采取动力髋螺钉治疗，治疗组采取防旋型股骨近端髓内钉治疗，对比2组治疗效果。结果：治疗组手术时间、术中出血量、伤口恢复时间、骨折愈合时间明显优于对照组（P＜0．05）。治疗组优良率为86．67％，对照组为68．89％，治疗组高于对照组（P＜0．05）。治疗组并发症发生率为2．22％，对照组为11．11％，2组无明显差异（P＞0．05）。结论：对老年股骨粗隆间骨折患者采取防旋型股骨近端髓内钉治疗，能减少术中出血，并发症少，效果显著，具有临床应用价值。
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舒适护理在股骨颈骨折中的临床应用
目的：综合分析舒适护理在股骨颈骨折中的临床应用效果，为治疗股骨颈骨折患者提供科学的数据参考。方法：选取在我院2014年12月～2015年12月收治的股骨颈骨折患者临床资料100例作为研究对象，按照入院顺序随机分为实验组与对照组，每组均为50例。对照组应用常规护理方法，实验组应用舒适护理方法。采用SPSS20．0统计学软件进行统计学分析2组患者的临床护理效果、疼痛状况、护理总满意度以及并发症发生率。结果：实验组患者的VAS（视觉模拟评分）为3．69±0．35分，对照组患者的视觉模拟评分为5．17±0．62分，实验组视觉模拟评分显著低于对照组（P＜0．05）；实验组患者的护理总满意度为96．00％（48／50），对照组患者的护理总满意度为84．00％（42／50），实验组护理总满意度远远高于对照组（P＜0．05）；实验组并发症发生率为4．00％（1例褥疮、1例创口感染、0例泌尿性感染），对照组并发症发生率为16．00％（3例褥疮、3例创口感染、2例泌尿性感染），实验组并发症发生率远远低于对照组（ P＜0．05）。结论：舒适护理在股骨颈骨折中的临床应用效果较为显著。
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老年股骨颈骨折患者的护理对策探讨
目的：探讨老年股骨颈骨折围术期的护理方法。方法：选取老年股骨颈骨折患者46例作为研究对象，对患者从术前到术后的各个方面采取相应的护理对策。结果：本组46例老年股骨颈骨折患者经过一段时间的治疗与控制饮食，术前术后的整体护理及早期适当的功能锻炼，加强基础护理等一系列措施，大大促进伤口及骨折愈合，有效地减少和预防了相关并发症的发生。所有患者顺利完成手术，且术后并发症率少，有效的提高了患者生活质量。结论：对患者的病情进行全面的了解，实施综合护理，合理膳食，严格控制血糖，做好各项基础护理，针对性采取预防措施，是预防术后各种感染及其它并发症的关键。
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闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折并发症分析
目的：探讨闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折并发症的防治。方法：回顾分析136例小儿肱骨髁上骨折闭合复位，外侧2枚、内侧1枚克氏针固定，术后石膏固定，3～4周去石膏、拔克氏针功能锻炼。结果：随访6～18个月，平均8．6个月，按Flynn评分标准：优112例，良13例，一般9例，差2例，优良率为91．9％。治疗过程中出现尺神经损伤6例，5例在拔除内固定后3个月内恢复，1例遗留小指尺侧麻木；Volkman挛缩3例，1例术后3天行切开减压，2例松开石膏，将石膏固定于60°位，症状逐渐好转，3例均未遗留后遗症；肘内翻3例，建议2期行截骨矫形术；骨化性肌炎1例。结论：闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折疗效较好，但仍会出现部分并发症，术前肿胀及时处理，术中操作轻柔，术后加强管理，可减少并发症的发生。
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全髋关节置换术和骨折内固定术对于中老年股骨颈骨折的临床疗效
目的：分析全髋关节置换术和骨折内固定术对于中老年股骨颈骨折的临床疗效和安全性。方法：收集我院100例中老年股骨颈骨折患者，使用随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组使用内固定术治疗，观察组使用全髋关节置换术治疗。结果：本次研究中观察组患者下床时间1．53±0．42天，明显低于对照组患者下床时间2．63±0．65天，观察组患者住院时间4．36±1．28天，明显低于对照组患者住院时间10．65±3．57天，观察组患者Harris评分86．35±8．45分，明显高于对照组患者Harris评分69．65±5．45分，所有差异均为显著差异（P＜0．05），有统计学意义。结论：全髋关节置换术对中老年股骨颈骨折患者的治疗效果更佳，有着很高临床应用价值。
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伤椎植骨结合椎弓根内固定治疗无神经损伤的胸腰椎骨折
目的：探讨经后路伤椎植骨结合跨伤椎椎弓根内固定治疗无神经损伤的胸腰椎骨折的疗效。方法：收集2009年5月～2014年8月30例新鲜无神经损伤的胸腰椎骨折患者，均采用经伤椎植骨结合椎弓根内固定治疗，观察术前、术后1周及1年时的Cobb角、伤椎前缘高度压缩率、椎管狭窄率以及并发症情况。结果：与术前相比，术后1周与1年的Cobb角、伤椎前缘高度压缩率、椎管狭窄率均明显改善，差异有统计学意义（P ＜0．05），但是术后1周与术后1年的各指标相比，无统计学差异（P ＞0．05）。所有患者均未发现神经损伤症状，无螺钉松动、断钉、断棒等现象。结论：经后路伤椎植骨结合跨伤椎椎弓根内固定手术治疗胸腰椎骨折可取得良好的临床疗效。
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优质护理模式对膝关节交叉韧带损伤关节镜手术的效果观察
目的：探究优质护理模式对膝关节交叉韧带损伤关节镜手术的效果，以供临床参考以及研究。方法：本次研究对象从2014年6月～2015年8月于我院就诊的膝关节交叉韧带损伤患者中选取98例，通过动态随机分组法将其分为2组，以49例膝关节交叉韧带损伤患者为一组。98例膝关节交叉韧带损伤患者均采用关节镜手术进行治疗，对照组49例膝关节交叉韧带损伤患者采用常规护理干预模式，观察组49例膝关节交叉韧带损伤患者采用优质护理干预模式，探究98例膝关节交叉韧带损伤患者经不同护理干预后其护理满意度、并发症发生率以及复发例数的差异性。结果：通过本文研究中可以看出，在护理满意度、并发症发生率以及复发例数的对比中，观察组膝关节交叉韧带损伤患者的结果与对照组膝关节交叉韧带损伤患者的结果存在较大的差异，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：优质护理干预模式对膝关节交叉韧带损伤关节镜手术具有较好的效果，不仅能够有效提高患者对治疗的依从性，还能够有效缓解患者在手术前以及手术后的疼痛感，具有较高的临床价值，可推广。
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DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较
目的：探究在老年股骨粗隆间骨折治疗中采用DHS和PFNA2种固定方法的临床治疗效果对比。方法：选取我院在2011年3月～2014年12月期间收治的老年股骨粗隆间骨折患者44例，根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组2组，每组有患者22例，对照组采用DHS方法进行治疗，观察组采用PFNA方法进行治疗，对比2组患者的治疗效果。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量及并发症发生率均少于对照组患者，且对比具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的髋功能评分优良率明显高于对照组患者，对比具有统计学意义（P＜0．05）；对比2组患者平均愈合时间无统计学意义（P＞0．05）。结论：在老年粗隆间骨折中采用PFNA进行治疗效果更佳，在临床上值得应用推广。
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闭合复位经皮外侧克氏针固定、内外侧3根克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效对比
目的：观察闭合复位经皮外侧克氏针固定、内外侧交叉克氏针固定（外侧2根克氏针，内侧1根克氏针）治疗儿童肱骨髁上骨折疗效对比。方法：对本组83例（观察组） GartlandⅡ型、Ⅲ型移位的肱骨髁上骨折采用透视下闭合复位，外侧2根克氏针，内侧1根克氏针内外侧交叉固定。术后石膏固定3周，3周后拆除石膏，行肘关节功能锻炼，术后6周拍片视骨折的愈合情况取出克氏针。对照组104例GartlandⅡ型、Ⅲ型移位的肱骨髁上骨折采用透视下闭合复位，经皮从外侧3根克氏针固定，术后石膏固定3周，3周后拆除石膏，行肘关节功能锻炼，术后6周拍片视骨折的愈合情况取出克氏针；对2组病例随访1年，对结果进行统计学分析。结果：观察组83例患儿愈合良好，有2例患者术后出现尺神经刺激症状，1周后症状痊愈；随访期内未发现有肘内翻病例。对照组104例患者，随访期内有8例患者出现肘内翻。结论：经过x2检验统计学分析后，得出闭合复位经皮内外侧交叉克氏针固定（外侧2根克氏针，内侧1根克氏针）治疗儿童肱骨髁上骨折的方法，优于闭合复位经皮单纯外侧克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折。
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研究骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折椎体成型术患者围术期应用超前镇痛护理的效果
目的：回顾性分析市医院收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折椎体成型术患者病例，研究患者在围术期应用超前镇痛护理的治疗效果。方法：根据市医院2014年1月～2015年5月收治的150例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折椎体成型术的患者作为研究对象，通过病历资料以及其他记录情况，进行回顾性分析，在患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组，对照组患者75例采用常规护理方法进行临床护理，观察组患者75例采用超前镇痛进行临床护理。结果：2组患者护理效果比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；2组患者疼痛评分比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折椎体成型术患者围手术期内使用超前镇痛的护理方法进行临床护理，能够有效降低患者对疼痛的敏感度，减轻患者痛苦，且通过护理，能提高患者康复效果，临床治疗效果显著，具有临床应用及推广价值。
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人工关节置换在四肢骨肿瘤保肢治疗的临床观察
目的：本文就人工关节置换在四肢骨肿瘤保肢治疗的临床效果进行分析与探讨。方法：选自我院从2013年2月～2015年4月期间收治的四肢骨肿瘤患者56例，按照入院就诊时间将其平均分为对照组（ n＝28）和实验组（ n＝28），给予对照组患者异体骨移植，给予实验组患者人工关节置换，其后比较2组四肢骨肿瘤患者的肢体功能恢复情况、并发症发生率以及生存率。结果：实验组患者采用人工关节置换较比采用异体骨移植的对照组，肢体恢复情况好于对照组，并发症发生率低于对照组，对其进行随访后发现，实验组患者的生存率高于对照组，经统计学分析后，组间存在显著性差异，P＜0．05。结论：在四肢骨肿瘤保肢治疗中应用人工关节置换，其治疗效果显著，不仅有效恢复患者的肢体功能，同时降低并发症发生率，提高患者的生存率，具有重要的临床应用价值。
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足踝部骨折术后钢板外露的显微外科修复术效果分析
目的：探讨足踝部骨折术后钢板外露的显微外科修复术临床效果。方法：选择我院2012年2月～2014年5月在我院60例行足踝部骨折术患者作为研究对象，将所有患者随机分为实验组与常规组。常规组行常规修复手术；实验组行显微外科修复术进行修复。对比2组患者的术后情况以及2年后的恢复情况。结果：经过不同的治疗之后，实验组的各项情况（皮瓣坏死、感染坏死、静脉回流受阻）发生例数均低于常规组；在治疗2年之后，对2组患者的随访情况调查结果显示，实验组患者对皮瓣的各项情况评分均显著高于常规组，其主要为皮瓣外观、皮瓣质感以及皮瓣弹性。以上所有数据差异均显著，具备统计学意义（ P＜0．05）。结论：足踝部骨折术后钢板外露的显微外科修复术临床效果显著，能够极大程度的提升患者的治疗体验，改善足踝部外观，帮助患者快速恢复健康，值得临床推广。
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骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的作用分析
目的：探讨骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用价值。方法：将我院收治的104例不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者随机分为2组，观察组与对照组，每组52例，采用常规治疗方式为对照组患者实施治疗，采用骨科损伤控制理论对观察组患者实施分期治疗，治疗后比较2组患者的治疗效果。结果：采用不同方式治疗后2组患者复位优良率比较存在显著差异，观察组患者的复位优良率为84．6％，明显高于对照组的69．2％（p＜0．05），观察组患者术后并发症发生率为11．5％，对照组患者术后并发症发生率为23．1％，观察组患者并发症发生率明显低于对照组（p＜0．05）。结论：采用骨科损伤控制理论对不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者实施治疗，可显著提高治疗效果，对促进患者骨折复位有重要价值，可在临床上推广应用。
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交锁髓内钉内固定术与微创经皮钢板内固定术对胫骨骨折的治疗价值比较
目的：比较交锁髓内钉内固定术与微创经皮钢板内固定术治疗胫骨骨折的临床价值。方法：选取2012年1月～2014年1月我院收治的44例胫骨骨折患者为研究对象，将44例研究对象随机分为A组与B组，分别采用交锁髓内钉内固定术与微创经皮钢板内固定术治疗，对比2组患者临床治疗效果。结果：2组患者平均手术时间、住院时间比较，无显著差异（ P＞0．05）；B组患者术中出血量、骨折愈合时间均少于A组，数据对比差异显著（P＜0．05）；2组患者治疗优良率比较，无显著差异（P＞0．05）。结论：交锁髓内钉内固定术与微创经皮钢板内固定术治疗胫骨骨折的疗效相当，均符合微创技术要求，微创经皮钢板内固定术术中出血量、骨折愈合时间方面更具优势，但仍需根据患者具体骨折情况选择恰当术式。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 07 08 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
