中国伤残医学杂志
Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학
- 主管单位: 伤残医学杂志;中国伤残医学杂志
- 主办单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子: 0.45
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 11-5516/R
- 国内刊号: 李凤鸣
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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加压冲洗在MED椎间盘镜术中的作用
目的:探讨加压冲洗在MED椎间盘镜术中的作用.方法:对69例,70个间隙的MED椎间盘镜腰椎间盘摘除手术进行回顾性总结,术中用自制加长硬膜外穿刺针反复椎体间加压冲洗并钳取,以期取尽髓核组织.结果:69例全部获1个月~7个月随访,术后功能评定是按"Nakai"分级:优64例,良3例,可2例,优良率97.1%.结论:加压冲洗在MED椎间盘镜术中具有更彻底地切除腰椎间盘髓核组织,加大手术效果的优点.
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丹参滴眼对大鼠糖尿病性白内障的影响
目的:通过丹参滴眼作用于大鼠糖性白内障模型眼的实验,分析丹参滴眼对大鼠晶状体的影响.方法:经大鼠阴茎背静脉注射链脲佐菌素制备大鼠糖性白内障(DC)模型.实验分为STZ模型组、丹参滴眼组和空白对照组,每周裂隙灯显微镜照相机记录晶状体变化.于6个月后实验结束时处死大鼠,取晶状体检测超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)含量.结果:裂隙灯观察丹参滴眼组晶状体混浊程度明显低于模型组.丹参滴眼组与模型组相比晶状体上皮细胞中SOD活性增高,MDA降低.结论:本组丹参滴眼可减轻糖尿病大鼠晶状体的混浊程度.
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尽早切开解剖板内固定治疗胫腓骨中上段闭合粉碎性骨折
目的:探讨伤后尽早切开复位解剖形接骨板内固定治疗胫腓骨中上段闭合性、严重粉碎性骨折的可行性及价值.方法:尽早期切开复位、使用解剖形接骨板内固定治疗15例胫腓骨中上段闭合严重粉碎性骨折,对治疗结果评价.结果:所有病例均获随访,随访时间6个月~3年的,平均为18个月,肢体无明显短缩、感染、筋膜间隙综合征等并发症发生,骨折全部愈合,患肢功能满意,优良率近100%.结论:解剖形接骨板是治疗腓腓骨中上段粉碎性骨折的有效方法,尽早期切开复位内固定手术是可行的,明显减少筋膜间隙综合征等并发症的发生,恢复了膝关节的功能.
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应用自由尿流率测定评估尿道下裂成形术后排尿功能
目的:探讨自由尿流率测定(Uroflowmetry,UFM)在评估尿道下裂尿道成形术后排尿功能的作用.方法:66例因尿道下裂而行尿道成形术后的男性患儿,年龄4.2岁(1.1岁.行Duckett尿道成形术27例、Barcat成形术26例、阴囊中隔皮瓣法13例.术后3个月、6个月行UFM测定,将大尿流率(Qmax)小于同龄小儿正常值的1个标准差定义为可疑梗阻,小于2个标准差或尿流率曲线为平台状定义为梗阻.对可疑梗阻或梗阻的患儿行尿道镜检或尿道造影以明确梗阻部位.结果:本组患儿48例(72.7%)UFM示无梗阻,随访半年仅2例出现尿道狭窄.11例示可疑梗阻、7例梗阻;经尿道镜检或造影12例明确梗阻部位,1例未发现尿道明显狭窄部位,但经尿道扩张后大尿流率明显改善,其余5例观察治疗的患儿中,3例于术后6个月出现尿道狭窄.不同术式UFM参数间相比无统计学差异(P>0.05).结论:UFM是评估尿道下裂尿道成形术后尿道狭窄的一项有价值的指标,能够早期发现尿道狭窄的存在.
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外伤性颅内血肿致脑疝的外科综合治疗
目的:回顾性研究外伤性颅内血肿致脑疝患者的救治经验,探讨手术为主的外科综合治疗措施, 以改善患者的预后.方法:分析108例外伤性颅内血肿致脑疝患者的颅内血肿类型、临床特征、抢救措施、手术方式及预后状况.结果:全组67例GCS3分~5分,41例GCS6分~8分.GOS预后:恢复良好28例(25.93%),中残10例(9.26%),重残18例(16.67%),植物生存6例(5.56%),死亡38例(35.19%).结论:早期诊断和及时手术减压、标准外伤大骨瓣减压术、亚低温治疗、高压氧治疗、颅内压监护、血浆渗透压监测、加强术后的监护和防治并发症,是提高外伤性颅内血肿致脑疝患者救治成功率和改善其生存质量的重要手段.
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立体定向显微外科开放直视手术治疗颅内小病灶
目的:探讨CT或MRI引导的立体定向开放手术在脑内或重要功能区小型病灶切除中的应用价值.方法:对62例直径为0.5cm~3.0cm的脑深部及重要功能区小型病灶患者采用Leibinger-Fischer的STP立体手术定位系统,通过CT或MRI图像资料的三维重建定位,借助显微外科技术小骨窗开颅切除病灶.结果:所有病灶均定位精确,并一次性切除,无手术并发症及死亡.8例术后出现偏瘫或偏瘫加重,其中6例经治疗在1周内恢复,3例遗留不同程度神经功能障碍,其余的头痛、肢体麻木无力或轻偏瘫病例,均于术后1月~3月内恢复或明显好转.33例癫痫患者26例术后癫痫症状消失,随访4个月~18个月,28例癫痫症状完全消失,5例癫痫发作次数显著减少.结论:对于脑深部或重要功能区的小型病灶切除,立体定向开放显微手术是一种侵袭性小,定位精确,安全且疗效满意的手术方法.
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神经窥镜辅助锁孔手术治疗高血压脑出血疗效分析
目的:探讨神经内窥镜下锁孔手术治疗高血压脑出血的疗效.方法:采用神经内窥镜对21例高血压脑出血进行锁孔手术治疗,观察其治疗效果,随访1年~2年.结果:存活18例;治愈16例;治愈率:76%,大部分患者恢复日常生活和工作能力.结论:神经内窥镜辅助下锁孔手术治疗高血压脑出血,具有创伤小,手术时间短,并发症少,术后恢复快、死亡率、致残率低等优点,是治疗高血压脑出血较好的治疗方法.
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改良的兔晶体上皮细胞体外培养
目的:建立一种改良的兔晶状体上皮细胞体外培养的方法,提高晶体上皮细胞原代培养的成功率.方法:利用改良消化法对兔晶体上皮细胞进原代培养,对培养的细胞进行形态学观察.结果:接种48小时~72小时后即可见上皮细胞贴壁生长,具备上皮细胞的形态特点;约7天后融合.传至5代后,细胞明显成纤维细胞化.结论:此种方法经济简便,可为各种实验提供兔晶体上皮细胞.
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合并糖尿病的泌尿外科患者围手术期的处理
目的:探讨泌尿外科患者并发糖尿病围手术期处理原则.方法:对34例并发糖尿病的泌尿外科患者围手术期诊断与治疗进行回顾性分析.结果:急诊手术3例,择期手术31例,术后发生切口感染4例,肺部感染1例,尿路感染1例,并发症发生率17.6%(6/34).无酮症酸中毒及高渗非酮症性昏迷,无手术死亡.结论:利用正规胰岛素有效控制血糖是糖尿病人安全度过围手术期的有效措施,血糖检查做为监测手段.
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整体护理在手术室的应用
整体护理是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基本框架,并把护理程序运用到临床护理和护理管理中,其目标是为病人提供生理、心理、社会、文化等方面的护理服务及护理教育.我院自1998年始在各科室相继开展了整体护理,2003年5月起,我科对手术病人实行了整体护理,取得了良好的效果,现介绍如下.
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中西医结合治疗妇产科术后顽固性尿潴留
尿潴留是妇产科术后常见的急性并发症,一般在24小时内经热敷,水声诱导,开塞露灌肠,新斯的明肌注,按摩等治疗.症状均能缓解而自行排尿.顽固性尿潴留却非常少见.我科自2001年1月至2003年12月,共会诊接治妇产科术后顽固性尿潴留患者12例,尿潴留时间2天~21天,经中西医结合治疗及细心护理后,症状缓解,均在6小时内恢复排尿功能,且无任何副作用.
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浅析护理侵权及其预防
做为一名合格的护理工作者,不仅要有高度的责任心、精湛的护理技术、渊博的护理知识和满腔的工作热情,在法制建设日益完善的今天,还必须学法、懂法、遵法,运用法律知识来指导自己的工作.护理人员应该清楚病人的权利、护理侵权的表现形式、护理侵权的法律责任、护理侵权的预防,从而在工作中自觉地要求自己如何去做,积极地维护病人的合法权利避免护理侵权,从而提高护理水平[1].工作中自觉地要求自己应该作什么,知道病人有哪些权利,只有清楚病人的权利,才能自觉地去维护病人的合法权利,从而避免护患纠纷.
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临床使用氨苄青霉素的护理体会
氨苄青霉素为广谱青霉素类药物,因其与青霉素G有交叉过敏反应,临床上用氨苄青霉素之前要求做青霉素G过敏试验,皮试阴性者可以使用.从2004年10月至2005年2月,我科共发生10例青霉素G试验阴性者用氨苄青霉素致过敏反应的病例, 对近期发生的10例氨苄青霉素过敏病例进行分析,总结.观察氨苄青霉素过敏的临床表现,探讨相关的处理原则及护理措施.现报道如下.
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重症肝炎的护理体会
我院近两年来收治重症肝炎57例,现将护理体会报告如下.临床资料57例患者中,男43例,女14例,年龄11岁~64岁,平均年龄38岁;急性重症肝炎2例,亚急性重症肝炎19例,慢性活动性重型36例;经积极治疗精心护理病情好转出院38例,因经济困难放弃治疗7例,死亡12例.
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强直性脊柱炎的护理
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病,和HLA-B27强相关,因此有明显的家族聚集性.发病年龄在10岁~40岁,男性多发,发病诱因可能与感染和环境有关,真正确切的发病原因迄今尚未清楚,中医认为可能与肾虚、寒凝血瘀有关.严重影响患者的工作和家庭生活.目前尚无根治办法,治疗药物主要有非甾体抗炎药和柳氮黄胺吡啶,但疗程长易复发,患者往往失去治疗的信心,因此护理在治疗过程中就显得尤为重要.
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气管切开的护理
气管切开术是切开颈段气管前壁,使病人可以经过新建立的通道进行呼吸的一种手术,主要应用于抢救喉阻塞、神经系统病变、外伤昏迷等引起下呼吸道分泌物阻塞的病人.本文作者总结了1995年8月至今在护理工作中因各种原因行气管切开的病人486例(其中51例因原发病死亡而未能拔管,其余435例病人术后顺利拔管,切口愈合良好).在对这组病人的护理过程当中,使我们深刻地体会到,熟练的业务和精心的护理不仅可以缩短原发病的治愈时间,甚至可以挽救病人的生命.
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肝炎患者的心理护理
随着现在医学的模式的发展,护理工作从单纯对病人生活和疾病的护理,扩展为全面照顾和满足护理对象的生理、心理、社会方面的需要.在护理工作中,已由一般的功能制护理改为整体护理.整体护理突出以患者为中心的服务概念,在整体护理中心理护理为重点.
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腰椎间盘突出症针刀治疗的护理
目的:针刀治疗腰椎间盘突出症的术前、术后护理效果.方法:对125例腰椎间盘突出症患者实施针刀医学治疗、护理技术,配合牵引、理疗、功能锻炼等动静结合康复指导方法,病人获得满意的治疗和护理效果.结果:本组病例痊愈119例,95.2占%;好转2例,占1.6%;未愈4例,占3.2%;结论:护理人员全面了解针刀护理学的特点和针刀医学护理技术,为腰椎间盘突出症病员针刀治疗提供高质量全程护理是保证疗效及其功能恢复正常不可缺少的重要环节.
关键词: 腰椎间盘突出症 针刀治疗术前、术后护理 -
膝关节镜下手术围手术期护理
膝关节镜下手术是膝关节病变诊断和治疗的重要方法之一.因其是一种微创手术,具有皮肤切口小、术中出血少、术后疼痛轻微及能早期下地活动等优点,因此广泛地受到了病人的欢迎[1,2].这不仅要有精湛的医术,对护理工作也提出了更高的要求.我科2003年~2004年对714例膝部疾病的患者采用关节镜下手术治疗,取得了满意的效果.现将护理体会报告如下.
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立迈青注射方法的改进与效果评价
目的:探讨通过改进立迈青(低分子肝素钙)皮下注射的方法,并有规律地轮换注射部位,延长注射后压迫时间,找出有效减少皮下出血的发生率及出血面积的注射方法.方法:选择缺血性脑血管病患者80例,将其分为实验组和对照组各40例.实验组皮下注射时采用有规律轮换注射部位,改进注射方法并注射后压迫5min~10min,切勿轻柔.对照组采用常规注射方法,各组各注射480例次,观察两组皮下出血发生率及出血面积.结果:实验组皮下出血发生率(9.8%)明显低于对照组(17.5%),且出血面积小于对照组(P<0.01).结论:在注射立迈青的操作中,采用有规律地轮换注射部位,延长局部压迫时间,改进药物稀释及注射方法,可以有效的降低皮下出血的发生率及减少出血面积.
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应用"护理管理"软件进行护理排班的体会
目的:应用"护理管理"软件系统进行护理排班使其规范化.方法:护理部先选派二个对微机掌握比较熟练的科室护士长进行试点,从"护理管理维护"中进行人员与班次的输入,再从"护理管理"中进行派班.结果:通过一年的试用,已经能够熟练掌握排班的方法与维护,在全院各护理单元进行全面展开.结论:掌握了微机的护理管理系统中的排班方法与程序,使排班快捷、准确,规范了排班的整体与统一,便于进行各种数字的统计工作,提高了工作效率与质量.
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颈椎病患者的围手术期护理
我院自2004年~2005年手术治疗颈椎病41例,手术后通过密切观察病情,加强健康教育,及时发现问题和解决问题,做好基础护理,效果满意,现将护理体会报告如下.
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离退休病人的心理护理
近几年来,我科收治的离退休病人占很大比例.离退休后的心理变化和对生活环境不适应而影响健康的问题,越来越引起社会的关注.尤其是心血管疾病的发病人数明显高于其他系统.因此,通过几年来的护理经验,使我们深刻地感受到离退休人员的心理护理的重要性.
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患儿家属对小儿肾病综合征家庭护理知识需求调查分析及健康指导
肾病综合征是由于各种肾小球疾病所致肾小球基底膜通透性增高为主的症侯群.由于其病程长,患儿在经过一段时间的住院治疗,回家后也要进行口服药物治疗,因而患儿家长对疾病知识的有无直接关系到患儿的愈后,为此我们对患儿家长进行有关此病知识的调查,并将结果进行分析,针对性地进行健康教育,以达到早日治愈,提高患儿生活质量的目的.
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浅谈现代护士长的素质要求及管理艺术
随着社会的发展、医学科学的进步,以及人们对健康的重视程度不断增加,21世纪的医院从组织、经营、服务方向、服务范围均发生重大变化,护理人员的思想行为和价值观念也发生了新的改变,因此,新时期的医院所面临的任务和责任,对于临床护理管理者-护士长提出了新的挑战,护士长不仅要学习医学护理方面的新知识,而且要加强人文学科及心理学知识的学习,不断提高自身的综合素质,增强自身凝聚力,调动一切积极因素,提高护理管理水平.
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浅谈儿科输液室护患关系的改善措施
护患关系是指在特定条件下,护理人员通过医疗护理等活动与患者及家属建立起的特殊的人际关系.在儿科,护患关系更多地是护理人员和患者家属的关系.我院输液室是急诊科下属的一个单元,承担着门急诊病人的输液工作,工作量大,病人及家属多,流动性大,长期给人以嘈杂、忙乱的印象,是较易产生护患矛盾的区域.儿科护理工作的特殊性和复杂性需要我们不断建立新型护患关系.笔者就护患矛盾产生的原因进行分析,并提出改善措施,与同行共同探讨.
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怎样做好一名合格的护士长
护士长的职责是根据医疗工作的需要,按护理工作和程序组织各项工作的实施,而护理工作的质量则与护士长的管理方法和业务能力等因素密切相关.
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浅谈孕产妇的心理护理
分娩虽然是一种自然的生理现象,但对产妇来说,身体要经历一次较大的心理变化,是严重的精神紧张刺激,不少产妇出现紧张、焦虑、恐惧情绪,并引起失眠、食欲减退等症状.而情绪紧张、焦虑还可通过中枢神经系统及内分泌系统而抑制子宫的收缩,造成宫缩乏力,产程延长,终导致难产、胎儿宫内窘迫或产后大出血.<竹林女科>中指出:"心有疑虑,则气结血滞而不顺,多致难产."主张临产时产妇要镇静,要有充分信心,切忌惊状惶惑[1].本文从孕妇的心理特征出发,论述了在整个分娩过程中对孕妇所采取的心理护理措施.
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断指再植患者围手术期的护理
断指再植手术是一项综合性的高难度创伤外科手术.围手术期的护理对手术的成功起着重要的作用,护理不当,会导致手术的失败.因此术前在挽救患者生命和断指同时应做好术前准备,术后的精心护理和科学的锻炼,也是手术成功的关键.我院外科从2000年1月~2004年1月收治断指病例12例,均取得满意效果,现将护理体会报道如下.
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中心静脉导管在恶性腹水引流中的应用与护理
腹腔穿刺放出腹水及腔内注入化疗药物是治疗恶性腹水的重要手段.传统的腹腔穿刺虽然可以用抽液法抽出腹水,但多次重复的穿刺腹壁和腹膜则有危险性,可能造成肠粘连、肠穿孔和腹膜炎,增加病人的痛苦,我科自2001年开始采用中心静脉导管作腹腔引流伴注入化疗药,收到较好的效果,现将护理体会介绍如下.
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全程围手术期护理预防剖宫产术后深静脉血栓的探讨
深静脉栓塞(deep﹒venous thrombosis,DVT)是剖宫产术后严重并发症之一,血栓脱落引起肺栓塞致使术后并发症的发生率和死亡率亦升高.妊娠期DVT发病率为0.13‰~0.50‰,产褥期为0.61‰~1.50‰,剖宫产进一步增加了发生产后DVT的风险[1],故对剖宫产术后DVT的预防十分重要.我们采用全程围手术期护理预防剖宫产术后深静脉血栓,取得了良好效果,现总结如下.
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ICU护士的隐患和对策
随着社会的发展,法制不断完善、健全,人们的法律意识也日益增强.新的<医疗事故处罚条例>内容加大了对病人的保护,加重了医疗机构及医务人员责任.而且ICU病房病情危重,病情变化快,时时刻刻都可能出现生命危险,每次病人突然变症,大部分家属都会不理解,带来医疗纠纷,每年这样的医疗纠纷至少十几起,给ICU护理人员带来了许多困惑.
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在病理实验教学中几种教学方法的运用
长期以来,传统的病理教学中存在的主要问题是"两多两难",既学习内容多,抽象概念与形态学描述多;理论知识记忆难,显微镜下病理图像掌握难[1].加之传统的理论课和实验课形式单调、教学媒体落后、教学效率低、教学信息反馈弱,师生双向交流不足,学生被动的接受知识、技能,抑制了学生的主动性和创造性的发挥.而实验课的教学使得学生对形态病变的理解更为形象化,有利于深化对理论课内容的理解和记忆,更为重要的是实验课给学生提供了一个理论与实际、基础与临床联系的机会,在目前我校病理实验课课时较少的情况下,采取何种教学方法使同学们在短的时间里学到多、有用的知识,是我校病理教学改革的重中之重.
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浅谈我院加强麻醉药品的使用管理
麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品.麻醉药品如管理不当、使用不合理,不仅影响疾病的治疗,还会出现滥用现象.我院是专科性很强的医院,麻醉药品用量少,为加强麻醉药品的使用管理,减少由麻醉药品使用不当,引起滥用现象,我院结合实际情况,积极采取行之有效的措施,从大程度上避免麻醉药品的不合理使用、滥用.
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肱骨干骨折内固定治疗体会
我院从1998年~2004年共收治肱骨干骨折104例,其中对25例进行了内固定治疗,报告如下.
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不常见的右心室心肌病
右心室心肌病是近20年来确认的一种新的心肌病.患者的右室肌以下以不同程度的被脂肪组织所取代,并以发作性晕厥,右室起源的阵发性心动过速(室速),右室扩张或右心衰竭为主要症状.OsIer曾于1905年首先描述.近年来,随着超声心动图、心脏核素、心血管造影和临床心电生理检查的广泛应用,本病的发现日趋增多而引起重视.本文就右心室心肌病的命名、病因病理及临床学等问题综述如下:
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心脏机械瓣置换术后再次手术应注意的问题
心脏瓣膜置换术后需再次手术的病人并不少见.由于瓣膜替换术后,病人因长期服用抗凝药物使机体处于抗凝状态,在抗凝状态下接受手术,必须注意既要保证手术过程中出血不多,又要避免因暂时停抗凝发生血栓栓塞.我院自2001年~2005年共收治心脏机械瓣膜置换术后再次行各类手术患者16例,经妥善调整抗凝、充分的术前准备、精心的术后观察与护理,病人顺利康复.此类护理文献报道少,我们总结调整抗凝应注意的问题,以便指导临床工作.
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急性脑出血患者早期康复训练的疗效及安全性
目的:探讨早期康复训练对急性脑出血患者功能恢复的疗效及安全性.方法:对92例急性脑出血患者实施了系统的4阶段康复训练,应用Borthel指数和简化Fugl-Meyer积分法分别对康复组和对照组患者入院、出院和病后6个月随访时予以评定.结果:182例急性脑出血患者中康复组(92例)和对照组(90例)出院时及随访时,患者的功能均有改善,但康复组功能改善程度明显高于对照组(P<0.01),再出血数,死亡数两组间无差异(P>0.05).结论:早期康复训练对急性出血患者神经功能恢复是十分必要的、有效的、安全的,医药费支出降低,应积极提倡并推广的.
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改良钢丝环扎张力带治疗髌骨骨折
对于髌骨粉碎骨折的内固定目前尚无一致意见自1992年3月至2005年3月我院应用双股钢丝环扎张力带法治疗髌骨粉碎骨折123例,均取得满意疗效现报告如下.
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2例托吡卡胺毒性反应的处理体会
托吡卡胺眼液为抗胆碱类药物,主要作用是散瞳和调节麻痹.此药物眼内通透性良好,组织扩散力强,因此起效迅速,滴眼后20分钟~30分钟瞳孔散大,维持时间短,约4小时~6小时后瞳孔开始恢复正常状态,能正常阅读书写且不良反应少,不影响学生的正常学习,临床上为非假期青少年儿童常用散瞳药物.
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浅谈弥散性血管内凝血的诊断与治疗
弥散性血管内凝血(DIC)是一种发生在许多疾病基础上,由致病因素激活凝血系统,导致全身微血栓形成,凝血因子被大量消耗并继发纤溶亢进,引起全身出血的综合征.[1]多数DIC患者病情严重,病程进展迅速常危及病人生命.笔者根据自己近十年来的临床经验,提出弥散性血管内凝血的诊断及治疗方案,仅供参考.
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腰椎间盘突出症术后常见并发症的防治
腰椎间盘突出症手术复杂,手术设备条件要求高,专业技术性强,因此术后治疗至关重要,我们在治疗中以防止常见并发症为主.现就防治的方法及疗效,浅抒已见.
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急性脑卒中患者早期康复介入的临床观察
目的:对急性脑卒中患者开展规范的早期康复介入,探讨对偏瘫肢体运动功能和日常生活活动能力(ADL)的影响.方法:80例急性脑卒中患者随机分对照组、康复组,并对后者采用规范化的康复介入,于治疗前后用Fugl-Meyer法Barthel指数评定两组患者偏瘫肢体运动功能和日常生活活动能力(ADL)的影响.结果:治疗后两组Fugl-Meyer 值及Barthel指数积分均明显高于对照组,具有显著性差异,(P<0.01)结论:急性脑卒患者早期介入规范系统的康复治疗能促进神经功能恢复,降低致残率,明显提高生存质量.
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卵巢黄体囊肿误诊宫外孕3例报告
我院自2000年~2003年共收治卵巢黄体囊肿误诊为宫外孕3例,现报告如下.
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利多卡因与纳络酮治疗眩晕64例临床观察
我院自2003年1月开始用利多卡因与纳络酮静脉滴注治疗眩晕取得了良好效果,现报告如下.
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结肠憩室病X线诊断(附22例报告)
结肠憩室病在西方国家比较常见[1],而我国的发病率远低于西方国家,比十二指肠、胃憩室少[2],以右半结肠好发[3].我们搜集22例结肠憩室、憩室炎的双对比造影片资料,进行回顾性分析如下.
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浅谈影响血液净化效果的因素
随着医疗水平的不断提高,高精医疗设备的普及,一些医疗手段越来越被广大患者所熟知,血液净化治疗就是其中一种,主要包括血液透析(HD)及血液灌流(HP),它的出现及成功的普及在临床治疗中,为众多尿毒症患者及一部分药物、毒物中毒患者延续了生命,提高了生存质量,为换肾手术赢得宝贵时间,提高了抢救成功率.但如何让这项医疗技术充分发挥出它的应有的作用,是每个从事血液净化治疗的医务工作者必须面对和思考的问题.我院血透室从2003年初成立至今,共透析患者逾两千人次,现将一些总结的关于影响血液净化效果的因素报告如下.
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金属烤瓷冠修复前牙残冠残根
目的:探讨用金属烤瓷冠修复、美容前牙残冠残根方法.方法:铸造核桩方法修复前牙残冠残根金属烤瓷冠.结果:98例128颗随访,为期3年追踪观察结果冠脱落2颗、桩脱落l颗、崩瓷2颗与修复有关的牙龈炎9例,大部分患者对形态及颜色满意.结论:应尽可能保存前牙残冠残根,用铸造核桩方法修复前牙金属烤瓷冠取得了满意的效果,临床上可推广应用.
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以消化道出血为首发表现的心血管疾病
心血管疾病以消化道出血为首发临床表现就诊时,医生若仅依据病人主诉,满足于消化道出血的诊断,不去追根溯源,极易导致误诊.有鉴于此,兹将可以消化道出血为首发表现的心血管疾病概述如下.
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综合疗法治疗运动性单侧腰椎间盘突出症56例
目的:探讨中西医结合综合疗法对运动性单侧腰椎间盘突出症的治疗作用.方法:应用理疗、推拿、中药熏洗、正骨手法配合应用镇痛、脱水、营养神经药物等综合疗法.结果:56例中,痊愈48例,好转7例,无效1例,总有效率达98.2%.结论:运用综合疗法治疗运动性单侧腰椎间盘突出症具有疗效好、病程短、恢复快、复发率低的优点.
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自制壬二酸霜治疗黄褐斑45例疗效观察
我科于2003年6月至2005年6月,使用自制的20%壬二酸霜对45例黄褐斑患者进行疗效观察,现报告结果如下.
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神经外科手术的麻醉
神经外科是我国医学领域中发展极为迅速的一门学科.自70年代显微神经外科的开展,使手术技巧不断提高.80年代神经影像学应用采用头颅CT、磁共振成像、单光子CT扫描、正电子发射断层显影、数字成影血管照影等,为颅内疾病从定位、定性和脑功能诊断方面提供了科学的客观依据.与此相适应的近十年来神经外科麻醉的进步,先进的临床技能及贯穿在整个围手术期的全方位的监护条件下,对维持围手术期血液动力学、颅内压和脑灌流压的稳定,保证脑氧供和氧耗的平衡.保持颅内顺应性和血脑屏障的功能完好提供了条件,把手术麻醉的并发症及神经功能损伤减少到小.提高了手术的治愈率和病人的生存质量.现就神经外科手术的麻醉进行讨论.
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尿中RBC和WBC的尿液分析仪法和镜检法比较
目前,尿液分析仪法已被广泛采用,因其操作简单,使用方便的特点,深受广大检验工作者的喜爱.但是同时我们发现,有时检测出RBC和WBC与镜检结果有很大差异,给临床医师造成误导.因此,笔者同时用显微镜法与尿液分析仪法对100例门诊病人尿液中的RBC和WBC作了对比实验,结果分析如下.
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常见不典型心肌梗死的临床分析
临床资料1 一般资料:我院自1985年以来共收治急性心肌梗死(AMI)182例,男116人,女66人,年龄高81岁,低28岁,抢救成功169人,占93%,自动出院6人,占0.32%.死亡6人,占0.32%.转院1人.临床症状不典型的共40例,占22%.其中以呼吸系统症状为主诉的15例;消化系统的12例;神经系统的6例;有高血压症状的3例;有休克症状的2例.
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尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞25例临床观察分析
1998年~2003年我院采用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)25例获得满意疗效,现报告如下.
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端损伤疗效不佳原因分析
肩锁关节脱位与锁骨远端骨折在临床上较为常见,其中锁骨远端骨折占为常见的骨性损伤之一的锁骨骨折的15%[1],肩锁关节脱位亦不少见,ROWE和Marble报告肩锁关节脱位的发生率为3.2%[2].对于NeerⅡ型锁骨远端骨折及TossyⅢ型肩锁骨关节脱位,非手术治疗效果差,切开复位内固定是必需的[3].近几年临床上开始推广应用Ao/ASIF锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折及TossyⅢ型肩锁骨关节脱位,取得了满意疗效,但其中部分病人疗效欠佳,现将近几年工作学习中发现的8例疗效欠佳病人报告如下.
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吉非罗齐对颈动脉粥样硬化的影响
2003年3月至2004年8月,我院采用吉非罗齐治疗动脉硬化患者32例,并应用高分辩率超声测量其治疗前后外周动脉管壁的内膜一中膜厚度(IMT),观察斑块情况,现报告如下.
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误诊为临近节段突出的复发性椎间盘突出症分析
椎间盘突出症术后复发临床上并不少见,发生率约为5%~25%,患者术后出现腰腿痛,椎间盘再次突出压迫上或下位神经根,表现为临近节段的神经根症状,往往出现同侧症状复现或由一侧变为双侧或对侧,易误诊为临近节段的椎盘突出,由于手术部位瘢痕形成,手术效果差,其手术失败率文献报道为2%~14.3%.我科收治此类患者5例,现分析如下.
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头穴丛刺结合神经网络重建疗法对卒中偏瘫腕手功能恢复的疗效观察
目的:明确头穴丛刺方法和神经网络重建疗法对卒中患者偏瘫后腕手功能恢复的疗效,提出偏瘫后更好的治疗组合.方法:50例卒中患者随机分为观察组和对照组,两组均进行中风偏瘫康复训练与神经网络重建疗法,观察组增加头穴丛刺疗法.经过一定疗程,观察两种疗法对中风患者腕手功能恢复的影响.结果:两组治疗前后均有显著疗效(P<0.05),观察组疗效优于对照组(P<0.05).结论:头穴丛刺结合神经网络重建疗法对卒中偏瘫腕手功能的恢复有较好的疗效,两种方法结合比一种方法更好.
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甲硝唑、庆大霉素等直肠灌注治疗慢性盆腔炎40例疗效观察
盆腔炎是妇科常见病与多发病,多发生于性活跃期的妇女.其发生率居高不下,且有增高趋势,严重影响妇女的身心健康,分为急性与慢性两种类型.急性盆腔炎若未能得到彻底治愈,则转为慢性.2003年1月~2003年12月,我院应用甲硝唑、庆大霉素等直肠灌注治疗慢性盆腔炎,效果显著.现总结如下.
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应用湿润封闭伤口治疗烧伤残余创面的体会
我院门诊外科自2002年11月至2005年12月,共治疗护理经传统治疗难以收敛创面258例烧烫伤患儿,获得较好效果.现将创面治疗护理情况报告如下.
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5例小儿十二指肠破裂的诊治体会
十二指肠位置深,大部分位于腹膜后位,其损伤在腹部外伤中相对少见,约占腹部内脏伤的2%左右,而儿童十二指肠损伤则更加少见.由于十二指肠生理和解剖位置的特殊性,小儿十二指肠外伤破裂的部位、临床表现及治疗方法均有其特点.现就我院收治5例病例的诊治体会报告如下.
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原发性高血压一级亲属遗传力评价
原发性高血压(EH)发病受多因素影响,并具有一定的家族多发倾向.一些研究资料显示,EH属于多范围遗传疾病,它的形成和发展受遗传基础和环境因素的双重影响.有关环境因素、生活方式及个体特征对EH的影响报导较多,但EH对一级亲属的遗传影响报导很少.为探讨EH对一级亲属发病的遗传力大小,现将我们的研究资料报告如下.
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穿颅脑室引流治疗急性梗阻性脑积水13例体会
梗阻性脑积水指脑室系统某一通道上发生狭窄和阻塞使脑脊液全部或部分不能流至脑池和蛛网膜下腔,出现梗阻部位以上脑室系统扩大.急性病例多由于各种脑膜炎、外伤、手术、高血压脑出血、脑动脉瘤和血管畸形破裂等引起的颅内出血.血块迅速堵塞室间孔、导水管或第四脑室出口而形成.往往进展迅速,如果不及时处理,预后不良[1].为缓解症状一般首先行脑室外引流.2003年6月以来我们使用YL-I型一次使用颅内血肿粉碎穿刺针行侧脑室外引流,治疗13例急性梗阻性脑积水,取得满意效果,现报告如下.
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丝线环行结扎加张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折
目的:探讨丝线环行结扎加张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果.方法: 对16例髌骨粉碎骨折的患者,行丝线环行结扎加张力带内固定治疗,术后进行9个月~36个月随访,了解临床疗效,膝关节活动功能.结果膝关节功能:优13例,良3例.骨折复位程度:优12例,良3例,可1例.膝关节活动范围:优13例,良3例.结论 :丝线环行结扎加张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折疗效可靠.能满意达到术中复位内固定效果,术后膝关节功能恢复快.
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中西医结合治疗恶性滋养细胞肿瘤化疗后副反应的临床观察
目的:为减少、减轻恶性滋养细胞肿瘤化疗后副反应,使化疗疗程顺利完成.方法:对30例滋养细胞肿瘤化疗患者102次疗程,对其副作用,行中、西医结合治疗,进行对照分析.结果:化疗中用药组无副反应的所占比例,比停化疗后用药组及未用药组为高,重反应之比例又明显为低.反映了辅助用药的良好效果.结论:通过102次疗程的观察,说明了化疗期间中西医结合用药,可以减少、减轻化疗的副反应,以利化疗疗程的顺利完成.
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进展性脑卒中溶栓抗凝治疗35例临床观察
脑血栓形成发病6小时(时间窗)内溶栓现已被广泛采用,我们自1998年9月~2001年11月针对进展性脑卒中发病6小时后至7小时内,再次给予溶栓,并与6小时内溶栓进行对照,报道如下.
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肩胛骨骨折的手术治疗
肩胛骨骨折相对少见,临床上,肩胛骨骨折多由高能直接暴力所致,其合并损伤的发生率为76%~100%.早期救治时,由于合并伤通常比较严重,加之对其缺乏足够的认识与重视,首次X线检查的漏、误诊率比较高,可达43%[1].大部分肩胛骨骨折可通过功能康复治疗获得满意疗效,仅少数移位严重或累及肩盂关节的骨折才需要手术治疗.本文通过21例肩胛骨骨折的回顾性分析,探讨其手术方法.
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survivin及caspase-3基因在非小细胞肺癌中的表达和相关性
恶性肿瘤的发生是一个长期的多因素形成的分阶段的过程.包括癌基因的激活,肿瘤抑制基因的失活,以及凋亡调节和DNA修复基因的改变,其中对细胞的凋亡调节是分子肿瘤学中备受瞩目的课题,也对肿瘤的临床诊断治疗和预后有一定的指导意义.本文综述了凋亡基因caspase-3与凋亡抑制基因survivin在非小细胞肺癌中的表达及相关性.
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5-羟色胺及其受体与糖尿病血管并发症的关系
5-羟色胺(5-HT),又称血清素,自从Ersparmer和Vialli在1937年首次分离出之后,相关研究不断的深入,发现其在中枢神经系统和周围组织中起着多种生理作用,例如对心血管、呼吸、体温、睡眠、摄食行为、情绪反应、下丘脑神经激素分泌和平滑肌张力的调节等[1].随着分子生物学技术的发展,对5-HT的认识不断深化,现已证实5-HT与多种疾病的发生有关,如精神疾病、肥胖、药物依赖及心血管等.上世纪末部分学者研究发现糖尿病(DM)患者血清5-羟色胺水平增高,即开始了5-HT与DM关系的研究,已取得了一定的成果,近期研究发现5-HT同时参与糖尿病的多种血管并发症的发生、发展.现就5-羟色胺及其受体与糖尿病血管并发症的关系及可能的发病机制进行简要综述.
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P73基因的研究进展
P53基因是迄今为止发现的与人类肿瘤相关性高的抑癌基因,作为第一个被发现的p53家族的成员-- P73基因,其结构和功能与p53具有高度相似性,一经发现就倍受研究者的关注.本文将对P73基因的研究现状及在人类肿瘤中的表达及意义予以综述.
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锁骨上神经鞘瘤1例报告
患者,女,48岁.右颈部发现肿物3个月.初始时为黄豆粒大小未予重视,近一个月来,肿物逐渐长大,有拇指甲大小,同时在干活或活动时常常出现酸胀、乏力,按压肿物时上肢有过电感觉,休息时无症状.查体:于平右锁骨中点上窝处可触到1cm(1cm大小肿物,质稍硬,表面较光滑,境界较清楚,有轻度滑动感,按压时右上肢有放射性感觉,以上肢外侧及手部明显.右上肢包括手部感觉正常,右上肢肌力5级弱,手部肌力5级弱,关节活动正常,无明显肌肉萎缩,未见病理反射.肌电图示:右臂丛神经传导速度轻微减慢.临床初步诊断为:右锁骨上神经瘤或臂丛神经瘤.手术中见:于右锁骨中点,锁骨后侧(有三分之一许)可见右锁骨上神经的中间支表面有0.5cm(0.7cm大小的肿物,其被神经束的鞘膜包绕,而神经束被挤压至一侧,已变扁,略苍白,血运可,遂在保护好周围神经、血管后,将其包括包膜完整切除.术后患者不适症状消失,拆线后正常出院.病理诊断:神经鞘膜瘤.术后随访半年恢复正常.
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过早运用腹压致宫颈环状断离1例
患者26岁,因"产后阴道流血不止2小时"于2005年1月20日急症入院.
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左足背动脉超大皮瓣移植一期修复右手背肌腱、皮肤大面积缺损1例报告
患者男性,30岁.因工伤12天由外院转入.见右小腿高位截肢,右手背第2指~5指中、近节指背皮肤及腕部背侧皮肤、前臂背侧下侧皮肤缺损,其中中节指骨、环指近节、小指中近指骨及第4、5掌骨大部外露,肌腱坏死、关节开放,创面面积为18cm(12cm.左小腿后下1/3,后足及足底皮肤坏死,胫腓骨骨折端外露、骨质大段坏死,胫后神经血管束坏死,而小腿下段前侧及足背皮肤血运正常,感觉存在,足背动脉搏动良好.决定行左小腿截肢,利用毁弃的足背动脉皮瓣及足趾伸肌腱移植修复右手背软组织缺损.皮瓣设计:远侧第1趾~4趾的趾背皮肤,近端在踝上7cm,前足宽处为第1跖骨~5跖骨头背侧皮肤,设计皮瓣大小为25cm(10cm,皮瓣内含胫前动脉下段、足背动脉全段、第一跖背动脉、拇、第2趾的趾背动脉及拇趾的跖侧趾固有动脉(保留跖侧与背侧动脉的交通支)、大隐静脉下段,还含有第1趾~4趾伸趾长肌腱、腓深神经.皮瓣游离后,放松止血带后见足背及拇趾皮肤血运很快重新恢复,但第2趾~4趾背皮肤血运在1分钟后才逐渐恢复正常.术中利用伸趾长肌腱重建伸指肌腱,第1趾~4趾背皮肤(剪去趾甲及甲床)分别覆盖第2指~5指背.足背、踝前、踝上皮肤分别覆盖手背、腕部及前臂背侧创面,足背动脉、大隐静脉有腓深神经通过皮下隧道使足背动脉与尺动脉做端一侧吻合,大隐静脉与头静脉于腕上方做端-端吻合,腓深神经与桡神经背支吻合.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 04 05 06 07 08 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |