中国伤残医学杂志
Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학
- 主管单位： 伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子： 0.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-5516/R
- 国内刊号： 李凤鸣
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效分析
目的:分析经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效.方法:将本院2016年1月～2017年1月收治的74例腰椎间盘突出症患者作为分析对象,按照患者手术治疗方式的选择,纳入观察组与对照组(n=37).对照组实施小切口髓核切除术,观察组实施经皮椎间孔镜下髓核摘除术,比较2组患者的临床治疗效果以及患者的腰椎疼痛情况.结果:观察组患者的切口大小、住院时间均低于对照组患者,数据统计存在统计学意义(p＜0.05).观察组患者的临床治疗总有效率为97.3％,数据比较显著高于对照组患者治疗总有效率86.11％,且观察组患者的腰椎疼痛改善效果更加理想,疼痛率相对较低,各项数据比较差异显著(p＜0.05).结论:经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症,能够缩小患者切口面积,减少患者住院时间,且能够提升临床治疗总有效率,缓解患者的疼痛程度,建议推广应用.
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观察右美托咪啶在老年患者下肢手术麻醉中的镇静效应
目的:研究探讨对老年下肢手术患者麻醉采用右美托咪啶的镇静效果.方法:从我院2016年8月～2017年8月收治的老年下肢手术患者中随机选取64例进行此次研究,根据随机数字表法将患者分为2组,各有32例患者,其中采取丙泊酚麻醉的患者为对照组,采取右美托咪啶麻醉的患者为观察组,对比2组患者麻醉前后及用药后的血压、心率、呼吸频率和镇静情况等.结果:与T0时刻相比较,对照组T1～T4时刻的MAP水平显著更低,并且明显低于观察组(P＜0.05);与T0时刻比较,观察组与对照组T1～T4时刻HR水平均有明显下降,但观察组下降程度比对照组明显更低(P＜0.05);与T.时刻比较,观察组各时刻RR次数并无明显变化(P＞0.05),对照组T3、T4时刻的RR次数则明显降低(P＜0.05).观察组患者T2、T3、T4时刻的Ramsay评分均与对照组有显著性差异(P＜0.05).2组不良反应无明显差异(P＞0.05).结论:对老年下肢手术患者麻醉使用右美托咪啶具有显著的镇静效果,并且对患者术中的呼吸、血压等均不会产生明显影响,比较稳定,因此具有显著的临床应用价值.
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股骨近端解剖锁定钢板与股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效比较研究
目的:对比分析股骨近端解剖锁定钢板与股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法:选取2016年1月～2016年12月本院收治的144例老年股骨转子间骨折患者作为本次研究的研究对象,根据随机原则及随机数字表法将144例患者随机分为对照组(n =72例)和观察组(n=72例),对照组采取股骨近端解剖锁定钢板治疗,观察组采取股骨近端防旋髓内钉治疗,比较2组患者的骨折愈合时间、术中出血量、术后功能(Harris评分).结果:观察组的骨折愈合时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,术后Harris评分显著高于对照组,均有P＜0.05.结论:与股骨近端解剖锁定钢板治疗相比,在老年股骨转子间骨折施以股骨近端防旋髓内钉治疗,可有效减少术中出血量,促进骨折愈合,改善髋关节功能.
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磺胺嘧啶银治疗烧伤创面100例临床分析
目的:研究并探讨磺胺嘧啶银治疗烧伤创面的临床疗效.方法:选取2013年1月～2016年8月期间共100例在我院治疗的烧伤创面患者作为研究对象,采取单盲随机分组法随机分为2组,对照组50例患者采取常规治疗,观察组50例患者采用磺胺嘧啶银治疗,比较2组临床治疗效果、换药次数、创面愈合时间、创面肉芽形态评分、疼痛评分、瘙瘁评分.结果:观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);相比于对照组,观察组的换药次数、创面愈合时间均明显减少(P＜0.05),且观察组的创面肉芽形态评分、疼痛评分、瘙痒评分均明显降低(P＜0.05).结论:采用磺胺嘧啶银对烧伤创面患者进行治疗具有显著的临床疗效,可有效促进其创面愈合,还可减轻其创面疼痛、瘙痒,有利于改善患者预后.
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切开复位、内固定术与非手术治疗成人锁骨中段移位性骨折的疗效
目的:比较分析切开复位、内固定术与非手术治疗成人锁骨中段移位性骨折的疗效.方法:选取我院2015年12月～2017年1月收治的60例锁骨中段移位性骨折患者为研究对象,随机分为2组各30例,对照组患者给予非手术治疗,观察组患者给予切开复位、内固定术治疗,比较分析2组患者的治疗效果.结果:观察组患者的治疗总有效率为93.33％,明显高于对照组患者的70％.同时观察组患者的上肢功能评分、肩关节评分以及骨折愈合时间均优于对照组患者.而且观察组患者的并发症发生情况明显优于对照组患者(P＜0.05),认为差异具有统计学意义.结论:切开复位、内固定术治疗成人锁骨中段移位性骨折的效果显著,有效改善患者的肩关节功能,值得在临床上大力推广与应用.
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经皮椎间孔镜与传统椎板开窗髓核摘除术在腰椎间盘突出症的疗效对比分析
目的:探究经皮椎间孔镜与传统椎板开窗髓核摘除术在腰椎间盘突出症的疗效.方法:随机选取我院收治的80例腰椎间盘突出症患者,按照数字表法将其分为孔镜组、开窗组2组,分别给予经皮椎间孔镜治疗、传统椎板开窗髓核摘除术治疗,对比分析2组治疗后腰椎症状评分及腰椎功能障碍缓解情况.结果:孔镜组患者治疗后腰椎症状评分与开窗组患者相比明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05).孔镜组患者的腰椎功能障碍评分明显低于开窗组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症疗效显著,明显优于传统椎板开窗髓核摘除术,改善腰椎功能,缓解疼痛症状,临床意义重大.
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交锁髓内钉治疗四肢骨折手术的效果评估
目的:分析交锁髓内钉治疗四肢骨折手术的临床效果.方法:抽取我院2016年2月～2017年2月期间收治的四肢骨折患者72例进行研究,依据治疗方法差异性进行分组.接受交锁髓内钉治疗的36例患者为观察组,接受外固定支架固定治疗的36例患者为对照组,后对2组四肢骨折患者的治疗效果进行评估.结果:通过对骨折患者实施不同治疗方法,观察组患者的治疗总有效率97.2％,较比对照组患者的治疗总有效率80.6％更高,数据结果经统计后P＜0.05.观察组患者的生活质量评分同对照组比对明显较优,数据结果经统计后P ＜0.05.另外,从观察组和对照组患者的消肿程度和疼痛程度改善情况来看,观察组较比对照组更优,数据结果经统计后P ＜0.05.结论:四肢骨折患者予以交锁髓内钉治疗,效果理想,提高治疗效果的同时可以使患者生活质量得以改善,临床应用价值存在.
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不同手术方法治疗老年椎体压缩骨折的疗效分析
目的:对比分析不同手术方法治疗老年椎体压缩骨折患者临床疗效.方法:按照随机数字表法将64例老年椎体压缩性骨折患者随机分为观察组32例与对照组32例,观察组采用经皮后凸椎体成形术治疗,对照组采用经皮椎体成形术治疗,比较2组手术效果.结果:2组术后1个月Cobb角均下降,椎体前缘高度均升高(P＜0.05);观察组术后1个月Cobb角低于同期对照组,椎体前缘高度高于同期对照组(P＜0.05);2组手术时间、术中出血量及术后并发症比较无统计学差异(P＞0.05).结论:经皮后凸椎体成形术治疗老年椎体压缩骨折患者疗效优于皮椎体成形术.
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镍钛记忆合金固定骨折的术中记忆温度掌控体会
目的:探讨镍钛记忆合金固定骨折的记忆温度掌控方法.方法:总结我院2014年6月～2016年12月采用镍钛记忆合金固定骨折的记忆温度测量方法.结果:本组患者手术顺利,固定效果好,无并发症,手术时间明显缩短.结论:准确的温度是提高镍钛记忆合金固定骨折效果的重要环节.
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独活寄生汤治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果
目的:探讨独活寄生汤治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果.方法:选取我院诊治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者中抽取98例作研究对象,随机分成2组;对照组(n=49)应用常规西药治疗,观察组(n=49)应用独活寄生汤治疗,就2组患者的整体治疗效果以及骨密度变化进行统计学分析.结果:(1)观察组患者的整体治疗有效率是95.92％,同对照组整体治疗有效率83.67％相比较高(P＜0.05);(2)治疗前,观察组和对照组患者的骨密度水平无统计学比较差异(P＞0.05);治疗后,观察组骨密度水平明显高于对照组(P＜0.05).结论:独活寄生汤治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果确切,可有效促进骨折愈合,并提升患者骨密度,值得借鉴.
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咪达唑仑联合瑞芬太尼在脊椎骨折手术麻醉中的效果研究
目的:研究咪达唑仑联合瑞芬太尼在脊柱骨折手术麻醉中的应用效果.方法:抽取2014年3月～2016年3月我院收治的脊柱手术患者100例随机分组,对照组以瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,观察组以瑞芬太尼联合咪达唑仑麻醉.对比麻醉效果差异.结果:麻醉诱导前、拔管5分钟后观察组患者心率、平均动脉压以及血氧饱和度对比均无显著差异(P＞0.05).观察组患者术后自主呼吸时间、苏醒时间、拔管时间均显著低于对照组(P＜0.05).结论:咪达唑仑联合瑞芬太尼在脊柱骨折手术麻醉中的应用效果确切,临床价值值得肯定.
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手法整复外固定与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效
目的:对手法整复外固定与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效进行研究及判定.方法:选取本院2016年2月～2017年1月收治的60例踝关节骨折患者作为本次的研究对象,依据治疗方法对其进行分类,其中切开复位内固定治疗的患者作为观察组,手法整复外固定治疗的患者作为对照组,2组踝关节患者各30例,并将2组患者经治疗后的临床疗效,Mazur评分、住院时间及住院费用进行对比.结果:观察组踝关节骨折患者经治疗后的总优良率为96.67％,高于对照组,P＜0.05,Mazur评分为90.13±3.78分,较对照组更高,P＜0.05,但住院时间为9.14±1.63天,住院费用为3159.85±246.50元,高于对照组,P＜0.05.结论:对踝关节骨折患者采取切开复位内固定术治疗,可显著改善其踝关节肿胀现象,促进踝关节功能恢复,其效果显著,值得在临床中推广实施,但住院时间较长,治疗成本高,对于经济条件不佳的患者,依据其具体情况可选择手法整复外固定术治疗.
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PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折临床体会
目的:总结PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床体会.方法:自2013年1月～2015年12月间,我科创伤组采用PFNA内固定治疗59例高龄股骨粗隆间骨折患者.结果:按照Harris髋关节评分标准评分:优36例,良18例,中3例,优良率为91.5％.结论:PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间Ⅱ～Ⅳ型骨折是目前治疗的合理选择.
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经皮椎间孔镜减压治疗腰椎管狭窄症疗效分析
目的:比较椎间孔镜技术与传统手术在腰椎管狭窄症治疗中的效果.方法:80例单节段腰椎管狭窄症患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例患者,观察组行经皮椎间孔镜减压术,对照组行传统后路椎板开窗减压术,比较2组患者临床效果.结果:观察组的术中出血明显比对照组少,手术切口明显比对照组小,术后恢复时间明显比对照组短,差异均有统计学意义(P＜0.05).手术时间与术后远期效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论:显微微创技术具有出血少、创口小、术后恢复快等优势,是一种安全、有效的治疗手段.但微创技术手术技艺相对要求高,手术医师成长周期时间长等不足.
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全髋关节置换手术治疗强直性脊柱炎致髋关节骨性强直的技术要点及临床效果分析
目的:探讨全髋关节置换手术治疗强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)导致的髋关节骨性强直的技术要点与临床效果.方法:选择2016年1月1日～12月31日全年中我院收治的AS患者共23例作为研究对象,骨性强直髋关节共36个,所有患者均采用全髋关节置换手术进行治疗,随访6个月,收集患者详细的临床资料与X线检查结果,应用Harris评分法评估患者髋关节的恢复情况,并记录手术时间、术中出血量、术后髋关节活动范围等数据.结果:本组23例AS患者共36个髋关节,术前Harris评分41.46±5.17分、术后1个月59.74±5.96分、术后3个月73.14±8.47分、术后6个月87.25±10.88分,术后各阶段Harris评分均比术前明显提高(P＜0.05);手术时间57.6±3.9分钟、术中出血量198.4±16.3mL;术后髋关节活动范围:前屈与后伸分别为85.3°±2.1 °、9.2°±0.1°.结论:在强直性脊柱炎导致的髋关节骨性强直的临床治疗中,采用全髋关节置换手术是切实可行的治疗方案,手术后应加强护理,做好并发症的预防措施,从而保证患者的长期疗效.
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解剖钢板和加压螺栓微创治疗跟骨关节内骨折的临床效果研究
目的:探讨解剖钢板和加压螺栓微创治疗对于跟骨关节内骨折的效果.方法:选取2014年5月～ 2015年5月我院收治的84例骨关节内骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组42人,与对照组42人,观察组采用解剖钢板加压螺栓微创治疗法,而对照组则采用传统AO解剖钢板和螺钉手术治疗,观察分析2组临床疗效.结果:2组的AOFAS评分无明显差异,不具有统计学意义(P＞0.05);观察组术后并发症发生率为9.52％,远低于对照组并发症发生率30.95％,且差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组手术时间84.04±4.86分钟,远低于对照组,且术后开始负重时间5.5±0.7周,也早于对照组,且2组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:解剖钢板加压螺栓微创治疗跟骨关节内骨折,可以节省治疗时间,快速复位关节面,使患者早日开始恢复,减少并发症的发生率.
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益赛普联合甲氨蝶呤治疗特发性关节炎的临床疗效观察
目的:探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白益赛普联合甲氨蝶呤治疗特发性关节炎的临床疗效观察.方法:选取我院收治的15例特发性关节炎患者,应用12.5mg益赛普进行皮下注射治疗,每周2次,同时联合应用甲氨蝶呤10mg静脉注射,每周1次.连续联合应用8周,观察患者的关节疼痛、肿胀、晨僵时间,检测血沉、C反应蛋白水平,采用ACR标准进行评估.结果:益赛普联合甲氨蝶呤治疗后,15例患者在治疗1周后症状均有所改善,4周后75％的患者达到ACR20缓解,8周后,80％患者达到ACR70缓解,血沉、C反应蛋白水平比治疗前均降低.结论:益赛普联合甲氨蝶呤治疗特发性关节炎的临床疗效显著,安全性良好,值得推广应用.
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腹腔镜胆囊手术不同麻醉临床观察
目的:对不同麻醉方法在腹腔镜胆囊手术中临床应用效果进行分析和观察.方法:以我院近期收治的100例腹腔镜胆囊手术患者为研究对象,按照随机双盲原则对患者分组,观察组50例,接受喉罩通气静吸复合全身麻醉;对照组50例,接受气管插管通气静吸复合全身麻醉.比较2组患者临床麻醉效果以及手术效果.结果:相较于对照组患者,观察组患者拔管、苏醒所用时间更短(P＜0.05),全麻药使用剂量更少(P＜0.05),术后不良反应发生率更低(20.00％ vs 46.00％);此外,2组患者插管后(T2)、气腹后10分钟(T3)、气腹后20分钟(T4)以及放气后10分钟(T5)4个时点的血流动力学指标存在显著差异,观察组患者各时点的血流动力学指标值均显著低于对照组患者(P＜0.05).结论:相较于气管插管通气静吸复合全身麻醉,喉罩通气静吸复合全身麻醉具有更高的临床应用价值,不仅可显著减少麻醉药物使用剂量,缩短患者苏醒时间和拔管时间;同时还可尽可能的减少麻醉对患者血流动力学的影响,降低术后不良反应发生率,提高麻醉安全性.
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硬膜外麻醉和全身麻醉在老年股骨颈骨折手术中的应用研究
目的:对比研究硬膜外麻醉与全身麻醉在老年股骨颈骨折手术中的应用研究效果.方法:抽取2012年1月～2016年12月期间,我院骨科住院部收治的股骨颈骨折老年患者共100例随机分组:对照组患者予以全身麻醉,观察组患者予以硬膜外麻醉.对比2组患者的麻醉效果差异.结果:对比镇痛效果,观察组术后6小时VAS评分为2.1±0.2分,显著低于对照组(P＜0.05);对比2组患者出血情况,观察组术中出血量为55.6±2.8ml,与对照组对比无显著差异(P＞0.05).对比术后并发症,观察组总发生率为4.00％ (2/50),显著低于对照组38.00％ (19/50),P＜0.05.结论:老年股骨颈骨折手术患者采取硬膜外麻醉的效果较全身麻醉更为确切,可提高镇痛效果,降低恶心呕吐、头晕嗜睡、肺部感染等并发症的发生率,值得借鉴.
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分析颈椎前路减压植骨内固定术治疗脊髓型颈椎病(CSM)的临床疗效
目的:观察分析颈椎前路减压植骨内固定术治疗脊髓型颈椎病(CSM)的临床疗效.方法:选取在我院治疗的CSM患者60例,选取时间均为2014年10月12日～2016年10月12日期间.将所有患者使用单双号分组法分为2组,其中对照组与观察组2组患者均占30例.对照组CSM患者使用单纯减压植骨融入术治疗,观察组CSM患者采用颈椎前路减压植骨内固定术进行治疗.将本研究2组患者治疗的脊髓功能优良率、手术时间、术中出血量、神经功能(JOA)评分以及术前术后疼痛程度(上肢疼痛、颈肩疼痛)评分进行对比分析.结果:观察组CSM患者的脊髓功能优良率为93.33％,对照组CSM患者的脊髓功能优良率为73.33％,前者明显优于后者,P＜0.05;观察组患者的手术时间为54.36±1.20分钟、术中出血量40.51±2.16ml、JOA评分为13.30±2.46分,均优于对照组患者,P＜0.05;治疗后,观察组CSM患者的上肢疼痛评分为1.30±0.10分、颈肩疼痛评分为1.32±0.13分,均较治疗前改善,且改善程度优于对照组,P＜0.05.结论:颈椎前路减压植骨内固定术治疗CSM患者的效果可观,可缩短手术时间、减少出血量,缓解疼痛,值得进一步推广应用.
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肘关节“恐怖三联征”的术前评估与手术治疗
目的:对肘关节“恐怖三联征”的术前评估与手术治疗进行分析和探讨.方法:选取我院2014年1月～2016年12月与收治的24例肘关节“恐怖三联征”患者,术前使用Regan-Morrey分型[1]评价患者冠状突骨折程度、使用Mason分型[2]评价患者桡骨头骨折程度,同时评价患者肘关节侧方稳定程度,计算总分,并以此对患者进行术前评估好手术效果预估,得分越高则患者手术效果可能越差;所有患者均接受“恐怖三联征”手术治疗,随访18个月,分析患者治疗效果.结果:4例出现远期并发症的患者术前评估均在7分及以上;所有患者均1期愈合;末次随访时,患者平均肘关节屈伸活动度、前臂旋转活动显著增加,与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗优良率为58.33％.结论:肘关节“恐怖三联征”的术前评估以及及时的手术治疗是提高患者治疗有效率、改善预后的关键.
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外侧入路与后外侧入路治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的对比研究
目的:对比外侧入路与后外侧入路治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的临床效果.方法:选取2013年4月～ 2016年1月我院收治的旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者70例,随机将其分为2组,即对照组(n=35)和观察组(n=35),对照组均采用外侧入路手术方法展开治疗,观察组均采用后外侧入路手术方法展开治疗,对比2组手术过程中时间和失血量,评估术后第3天疼痛情况,以及踝关节功能评分、骨折愈合时间以及并发症发生情况.结果:在平均手术时间、平均术中失血量、VAS评分以及平均骨折愈合时间指标对比上,2组差异无统计学意义(P＞0.05);对照组踝关节功能评分为40.96±1.09分,骨折恢复优良率为71.43％,并发症发生率为22.86％,观察组踝关节功能评分为44.85±1.57分,骨折恢复优良率为94.29％,并发症发生率为5.71％,2组组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的临床治疗中,后外侧入路效果优于外侧入路,可有效提高踝关节骨折功能恢复,并且并发症发生率较低,临床价值值得肯定.
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股神经阻滞和舒芬太尼用于髋部骨折麻醉前镇痛效果差异分析
目的:研究分析股神经阻滞和舒芬太尼用于髋部骨折麻醉前镇痛效果差异.方法:选取本院2015年7月～2017年5月收治的髋部骨折择期手术患者99例,根据患者麻醉前期镇痛处置方式差异性分组,其中33例采取舒芬太尼静滴用药(舒芬太尼组),33例实施股神经阻滞麻醉镇痛(股神经阻滞组),余下33例未在手术麻醉前为实施镇痛处理(对照组);评估各组患者麻醉前体位调整过程VAS与OAA/S评分变化,血压、心率波动幅度,以及镇痛前后血浆NA与Cor指标变化.结果:舒芬太尼组与股神经阻滞组患者T1阶段MAP、HR对比无明显差异性,对照组患者T1阶段MAP、HR显著高于舒芬太尼组与股神经阻滞组患者,差异有统计学意义(P＜0.05),表明对照组患者在麻醉前体位调整过程血压、心率波动相对较高;舒芬太尼组患者OAA/S评分明显高于股神经阻滞组与对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05),舒芬太尼组、股神经阻滞组患者VAV疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);股神经阻滞组患者T1阶段NA指标显著明显低于舒芬太尼组与对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);舒芬太尼组、股神经阻滞组患者Cor指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:髋部骨折麻醉前的镇痛股神经阻滞和舒芬太尼均有着良好镇痛效果,有效缓解髋部骨折患者麻醉前体位调整刺激诱发的强烈疼痛感,不过股神经阻滞方式对疼痛应激反应的抑制效果更为良好.
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微创内固定治疗不稳定骨盆骨折围手术期的整体护理对策探讨
目的:观察分析微创内固定治疗不稳定骨盆骨折围手术期的整体护理对策.方法:本次研究中,共选取80例研究对象,均为2015年11月～2016年11月期间于我院进行微创内固定治疗的不稳定骨盆骨折患者.使用抽签的方法将其分为2组,每组均占40例.其中一组不稳定骨盆骨折患者实施常规护理方案(对照组),另一组患者常规护理基础上,辅以整体护理干预对策观察组.将2组患者护理前后的疼痛程度(VAS)、运动功能(Fugl-Meyer)评分、日常生活活动能力(Barthel)评分以及并发症发生的情况进行对比分析.结果:护理后,观察组患者的VAS评分为4.14±0.26分、Fugl-Meyer评分为75.46±3.44分、Barthel评分为80.59±4.58分,均较护理前改善,且改善程度优于对照组,P＜0.05;观察组患者的并发症发生率为2.50％,明显低于对照组,P＜0.05.结论:针对使用微创内固定治疗的不稳定骨盆骨折患者,于围术期给予整体护理干预的效果显著,可促进患者的康复.
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优质护理服务在普通外科护理中的效果评价
目的:探讨优质护理服务在普通外科开展的重要性及效果.方法:选择我院普通外科住院患者286例开展优质护理服务措施.结果:在普通外科进行不断提升优质护理服务理念,提升服务水平,术后患者并发症发生率明显降低,手术成功率明显提升,患者满意度明显提高.结论:在普通外科临床护理工作中,实行优质护理措施,提高护理服务质量,提升患者的满意度,促进医患关系和谐发展.
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探讨对重症骨盆骨折患者进行临床综合护理的效果
目的:探讨重症骨盆骨折患者进行临床综合护理的效果,并进行详细分析.方法:所选研究对象为在我院接受治疗的82例重症骨盆骨折患者,采用奇偶数字法将其分为对照组(n =41例)、观察组(n=41例).给予对照组患者常规护理干预,观察组患者在对照组患者的护理基础上实施综合护理干预,对比2组患者的疼痛情况及对护理工作的满意度.结果:经过了一段时间的护理后,采用视觉模拟评分法(VAS)对患者的疼痛程度进行评分,对照组患者护理后的疼痛评分为7.83±1.04分,观察组患者的疼痛评分则为4.19±0.58分,2组数据对比,观察组患者的疼痛感显著低于对照组,差异显著,P＜0.05,具有统计学意义;此外,对照组患者对护理工作的总满意度为68.29％,观察组患者的总满意度为95.12％,经对比,观察组患者的总满意度明显高于对照组,P ＜0.05,差异具有统计学意义.结论:对重症骨盆骨折患者进行临床综合护理干预,不仅有效地降低了患者的疼痛感,而且还极大地提高了护理工作的质量,值得在临床上推广及应用.
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综合护理干预在创伤骨科下肢骨折中的应用效果
目的:探讨综合护理干预在创伤骨科下肢骨折中的应用效果.方法:选取大庆市人民医院骨外科在2014年1月～2016年12月期间收治的下肢骨折100例患者做为观察对象,根据住院的时间分为观察组和对照组,各50例.对照组患者只接受常规护理,观察组在对照组的基础上进行护理干预,观察护理效果.结果:观察组疼痛程度轻于对照组(P＜0.05);对照组并发症14.0％,观察组为2.0％,对照组明显高于观察组(P＜0.05);观察组住院时间明显短于对照组(P＜0.05).结论:综合护理干预可以减轻创伤骨科下肢骨折患者术后疼痛程度,降低术后并发症发生率,缩短住院时间.
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关节镜治疗膝关节骨性关节炎的护理措施及效果
目的:探讨关节镜治疗膝关节骨性关节炎的护理措施及效果.方法:在医院2015年7月～2016年9月期间诊治的膝关节骨性关节炎患者中抽取58例作研究对象,予以关节镜治疗,并按随机抽签法分组,观察组(n=29)在围术期应用综合护理干预,对照组(n=29)则使用常规护理模式,对比2组患者的术后膝关节功能、并发症发生率以及住院时间.结果:(1)观察组治疗总有效率是96.6％,高于对照组的75.9％(P＜0.05);(2)观察组患者并发症发生率是3.5％,低于对照组的20.7％(P＜0.05).结论:关节镜治疗膝关节骨性关节炎期间辅以综合护理干预的临床效果肯定,可有效改善患者膝关节功能,并降低其术后感染、尿潴留等并发症发生率,促使其早期康复出院,值得借鉴.
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高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术围手术期的护理要点分析
目的:对高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术围手术期的护理要点进行分析.方法:选取本院2016年2月～2017年1月收治的60例高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术患者作为本次的研究对象,将其分组为对照组、观察组,2组患者各30例,对照组于手术治疗的基础上予以传统护理,观察组于对照组的基础上予以围术期针对性护理,并观察2组患者经护理干预后的焦虑自评量量表(SAS)评分、抑郁自评量量表(SDS)评分、舒适度评分、VAS疼痛评分、护理满意度评分及生活质量情况.结果:观察组高龄股骨颈骨折人工骨头置换术患者经护理干预后的SAS评分为35.47 ±6.36分,SDS评分为35.08±6.97分,舒适度评分为90.25±6.78分,VAS疼痛评分为2.64±0.52分,护理满意度评分为92.13±5.78分,均优于对照组(P＜0.05),且生活质量各项评分均高于对照组(P＜0.05).结论:针对高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术围手术期的护理要点进行分析,予以针对性的护理的效果显著,值得推广实施.
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对腰椎骨折患者实施全面护理干预的价值探讨
目的:对腰椎骨折患者实施全面护理干预的价值进行研究及判定.方法:选取本院2016年2月～2017年1月收治的60例腰椎骨折患者作为本次的研究对象,将其分为对照组、观察组,2组腰椎骨折患者各30例,对照组予以传统护理,观察组予以全面护理,并观察2组患者经护理干预后的SAS评分、SDS评分、VAS疼痛评分、舒适度评分、护理满意度评分及生活质量情况.结果:观察组腰椎骨折患者经护理干预后的SAS评分为35.68±5.18分,SDS评分为35.17±6.13分,VAS疼痛评分为2.09±0.54分,舒适度评分为90.45±6.98分,护理满意度评分为91.94±6.87分,均优于对照组,P＜0.05,且生活质量各项评分均高于对照组,P ＜0.05.结论:予以腰椎骨折患者全面护理的效果显著,值得在临床中推广实施.
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小儿肱骨髁上骨折微创手术的护理措施探讨
目的:探讨小儿肱骨髁上骨折微创手术的护理措施并进行分析.方法:研究对象为在我院接受治疗的45例小儿肱骨髁上骨折患儿.在术前对患儿施行心理护理及早期并发症护理、术前清理护理;在术后对其施行体位护理、并发症护理、饮食护理、功能锻炼及康复护理等,并将护理结果及惠儿功能恢复的情况进行详细分析.结果:经过一段时间的护理观察,本次研究中,45例小儿肱骨髁上骨折患儿中,恢复水平达到优秀的有38例、恢复水平达到良好的有5例、恢复水平为合格的有2例,功能评定的优良率高达95.56％.结论:在小儿肱骨髁上骨折微创手术实施护理干预,分别于术前、术后进行护理,不仅极大地提高了功能评定的优良率,而且还促进了医患之间的沟通,使护理工作的质量得以提高.
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健康教育管理单在骨折患者护理应用的效果评价
目的:探讨健康教育管理单在骨折患者护理应用的效果.方法:选取2015年1月～2016年12月本院收治的140例骨折患者作为本次研究的研究对象,根据随机原则及随机数字表法将140例患者随机分至对照组(n=70例)和观察组(n=70例),对照组施以常规护理,观察组在对照组护理基础上加以健康教育管理单,比较2组患者的睡眠时间、并发症发生情况及护理满意度.结果:观察组的睡眠时间显著长于对照组;总并发症发生率显著低于对照组,护理满意度显著优于对照组,均有P＜0.05.结论:在骨折患者护理中应用健康教育管理单,可有效改善患者的睡眠质量,减少并发症的发生,提高护理满意度,对提高治疗效果具有十分重要的作用.
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围手术期护理干预对人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折的效果观察
目的:探讨围手术期护理干预对人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折的临床疗效.方法:选取2016年1月～2016年12月本院收治的112例患者作为研究对象,根据双盲对照原则及随机数字表法将患者随机分为对照组(n =56例)和观察组(n=56例),112例患者均行人工髋关节置换术治疗,对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上加以围手术期护理.比较2组患者的术中出血量、术后疼痛评分(VAS评分)情况.结果:对照组及观察组术中出血量分别为173.32±2.25ml、112.42±2.26ml;术后VAS评分分别为5.54±1.14分、2.19±0.82分;经t检验,观察组的术中出血量显著少于对照组,术后VAS评分显著低于对照组,均有P＜0.05.结论:在行人工髋关节置换术治疗的老年髋部骨折患者中施以围手术期护理,可有效减少术中出血量,减少术后疼痛的发生.
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康复护理干预对腰椎间盘突出症恢复效果影响分析
目的:分析康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复效果的影响.方法:选取74例在我院确诊并经手术治疗的腰椎间盘突出患者,随机分为对照组和观察组,每组各37例,对照组给予常规护理,观察组采用康复护理干预,比较分析2组患者术后疼痛以及功能恢复情况.结果:2组患者术前JOA评分无显著性差异,术后2周～12个月观察组各时间点的JOA评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);比较2组患者术后4周的康复效果发现,观察组的治疗有效率(91.9％)明显优于对照组的治疗有效率(81.1％),P ＜0.05,差异具有统计学意义;随访12个月后发现,观察组的残余腰腿疼痛发生率明显低于对照组的残余腰腿疼痛发生率(P＜0.05).结论:康复护理干预能够提高腰椎间盘突出患者的术后功能恢复,提高了患者术后的生活质量.
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腰椎间盘突出症综合治疗临床护理观察
目的:研究和探讨临床护理对腰椎间盘突出症患者的临床疗效和价值.方法:将136例腰椎间盘突出症患者(男78例,女58例,年龄30岁～73岁,平均年龄44.9岁)随机平均分为2组,一组为观察组,一组为对照组,观察组进行护理干预,对照组仅进行常规护理,并对2组患者综合治疗结果进行分析对比.结果:对照组治愈20例,改善29例,无效19例,总有效率72.06％,平均住院时间15天;观察组治愈28例,改善35例,无效5例,总有效率92.65％,平均住院时间10天.结果显示,进行护理干预的观察组的总有效率明显高于仅进行常规护理的对照组,进行护理干预的观察组的平均住院时间明显低于对照组的平均住院时间,并存在统计学意义(P＜0.05).结论:在对腰椎间盘突出症患者进行综合治疗的过程中介入临床护理有很大的临床疗效和价值,值得在临床上广泛的推广使用.
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小针刀配合针灸辨证治疗膝骨性关节炎的临床分析
目的:分析小针刀配合针灸辨证治疗膝骨性关节炎的临床效果.方法:按照入院顺序抽取我院自2013年10月～ 2016年10月收治的膝骨性关节炎患者116例,分为观察组(n=58)和对照组(n=58).对照组患者进行透明质酸钠关节腔注射治疗,观察组患者进行小针刀配合针灸辨证治疗.对比2组的临床疗效、关节情况(活动度、肿胀程度以及疼痛程度)以及复发率.结果:与对照组患者的临床疗效(79.3％)比较,观察组患者的(96.6％)较高;与对照组患者的关节情况(活动度、肿胀程度以及疼痛程度)比较,观察组患者的较优;与对照组患者的复发率(15.5％)比较,观察组患者的(1.7％)较低,差异显著(P＜0.05).结论:小针刀配合针灸辩证治疗膝骨性关节炎,疗效确切,关节肿胀以及疼痛明显缓解,复发率极低,值得借鉴和推广.
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延续性护理对创伤性颅骨骨折患者出院后生活质量的影响
目的:探讨延续性护理对创伤性颅骨骨折患者出院后生活质量的影响.方法:选取我院2015年8月～2016年8月期间诊治的创伤性颅骨骨折患者中抽取90例作研究对象,并按照随机抽签方式分组,观察组(n=45)应用延续性护理,对照组(n=45)则采取常规护理模式,就2组患者的出院后生活质量水平以及满意度进行统计学分析.结果:观察组患者平均生活质量评分是91.72±1.82分,患者满意度是100.00％,;对照组患者平均生活质量评分是79.82±6.55分,患者满意度是88.89％;2组指标比较均有统计学差异(P＜0.05).结论:延续性护理对创伤性颅骨骨折患者出院后生活质量有正性影响,并能提升患者满意度,可借鉴.
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80例维持性血液透析患者骨质疏松症的分析及护理研究
目的:本文针对血液透析患者骨质疏松症的分析及护理进行了探究.方法:选取我院维持性血液透析骨质疏松症患者的护理经验进行分析和总结,共有患者80例.结果:此次80例持性血液透析患者骨质疏松症明显得到了改善.结论:对于维持性血液透析患者骨质疏松症患者而言,通过科学、有效的护理方法进行有效的护理,其效果非常理想,具有十分重要的意义.
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多发性骨髓瘤并发病理性骨折患者的护理分析
目的:总结多发性骨髓瘤并发病理性骨折的临床护理方法.方法:将84例多发性骨髓瘤并发病理性骨折患者随机分为对照组和观察组(各42例),分别实施常规护理与综合护理干预,对比护理效果.结果:观察组干预后的疼痛VAS评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组的肺部感染、压疮、便秘、泌尿系感染发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论:对多发性骨髓瘤并发病理性骨折患者实施综合护理干预,能够有效减轻患者的疼痛程度,减少相关并发症的发生.
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复方骨肽注射液促进四肢骨折愈合的临床效果研究
目的:分析复方骨肽注射液促进四肢骨折愈合的临床效果.方法:将2016年1月～2016年7月78例四肢骨折患者作为研究对象,并根据随机数字表分组,分别39例.对照组采用常规手术治疗,术后辅以抗生素进行抗感染,复方骨肽组(观察组)在对照组基础上给予复方骨肽注射液治疗.比较2组四肢骨折愈合优良率;四肢骨折愈合时间、疼痛肿胀消退时间;干预前后患者疼痛评分、关节功能评分.结果:观察组四肢骨折愈合优良率高于对照组,P ＜0.05;观察组四肢骨折愈合时间、疼痛肿胀消退时间短于对照组,P＜0.05;干预前2组疼痛评分、关节功能评分相近,P＞0.05;干预后观察组疼痛评分、关节功能评分优于对照组,P＜0.05.结论:复方骨肽注射液促进四肢骨折愈合的临床效果确切,可减轻患肢疼痛和肿胀,改善关节功能,加速骨折愈合,效果肯定,值得推广.
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综合护理干预在胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者中的应用效果
目的:探讨综合护理干预在胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者中的应用效果.方法:随机选择2012年1月～2016年12月期间在大庆市人民医院骨科住院治疗的胸腰椎骨折合并脊髓损伤的患者80例.根据护理方式的不同,将全部患者分为观察组和对照组,各40例.对照组患者只接受常规护理,观察组在对照组的基础上实施综合护理干预.出院前观察2组患者的功能恢复情况及并发症的发生率.结果:观察组功能恢复情况明显好于对照组,差异具有统计学意义(x2=5.698,P=0.017).观察组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P ＜0.05) (x2 =5.563,P=0.018).结论:对胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者进行综合护理干预,可以加速患者的功能恢复,降低并发症的发生率,使患者早日康复出院.
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综合康复护理干预在脑卒中后肩手综合征患者中的效果研究
目的:研究综合康复护理干预在脑卒中后肩手综合征患者中的护理效果.方法:选择我院收治的70例脑卒中后肩手综合征患者分成对照组与观察组,分别实施常规护理与综合康复护理,对比2组护理效果.结果:观察组VAS评分、FMA评分均优于对照组,2组评分对比有差异(P＜0.05);观察组护理满意度高于对照组,2组对比有差异(P＜0.05).结论:脑卒中后肩手综合征实施综合康复护理干预可以改善患者的肩手疼痛,提高患者生活质量,值得推广应用.
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延续护理对改善创伤性颅骨骨折患者出院后生活质量的影响
目的:探讨延续性护理对创伤性颅骨骨折患者出院后生活质量的影响.方法:将60例创伤性颅骨骨折患者随机分为2组(n=30),对照组在住院期间予以常规护理,观察组在对照组基础上增加延续性护理措施,对比2组出院后的并发症发生率与生活质量.结果:观察组出院后半年的各项生活质量评分均显著高于对照组,出院后的并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:对创伤性颅骨骨折患者实施延续护理,能够有效减少出院后相关并发症的发生,提高患者的生活质量.
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关节功能锻炼及心理干预对类风湿性关节炎关节痛的积极影响研究
目的:探究类风湿性关节炎采用关节功能锻炼与心理干预对关节痛的积极影响.方法:选取本院2011年6月～2016年8月收治的96例类风湿性关节炎关节痛患者,并分为2组,对照组患者实施常规治疗与基本护理,观察组患者在对照组前提下实施关节功能锻炼与心理干预.并对2组患者入院时与入院2周后关节疼痛总次数、疼痛程度以及生活质量进行对比.结果:2组患者在入院时疼痛关节总次数与分级法的对比(P＞0.05);2组患者入院2周后疼痛关节总次数与分级法均低于治疗前(P＜0.05),且观察组患者的疼痛关节总次数与分级法低于对照组(P＜0.05);2组患者入院前健康自我认识、生理功能、心理功能与社会功能评分的对比(P＞0.05);2组患者入院2周后健康自我认识、生理功能、心理功能与社会功能评分均比入院前低(P＜0.05),观察组患者健康自我认识、生理功能、心理功能与社会功能评分低于对照组(P＜0.05).结论:类风湿性关节炎采用关节功能锻炼与心理干预,可使关节疼痛情况明显改善,提高患者的生活质量.
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观察损伤控制骨科理念联合外固定支架治疗四肢开放性骨折的术后感染情况
目的:分析损伤控制骨科理念联合外固定支架治疗四肢开放性骨折的术后感染情况.方法:选取我院2014年6月～2016年6月收治的四肢开放性骨折患者90例做为本次研究对象,使用随机数字表法将90例患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组患者仅使用Ⅰ期切开复位内固定治疗.观察组患者采用损伤控制骨科理念联合外固定支架治疗.治疗结束后,对比2组患者治疗总有效率及发生感染情况.结果:治疗结束后,观察组患者治疗总有效率明显优于对照组,并且观察组患者治疗结束后发生感染的概率明显低于对照组,2组数据差异显著(P＜0.05)有统计学意义.结论:使用损伤控制骨科理念联合外固定支架治疗四肢开放性骨折能起到较为显著的治疗效果,有效降低了发生不良反应的概率和感染率,安全性较高,值得临床推广应用.
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重型颅脑损伤患者颅内压与预后的关系
目的:分析重型颅脑损伤患者颅内压与预后的关系,为临床治疗提供依据.方法:回顾性分析72例重型颅脑损伤患者的临床资料,对比分析不同颅内压患者的格拉斯哥预后评分(GOS)、预后良好率,并进行Spearman相关系数分析;根据是否采取颅内压监测进行分组;对照组占47.22％(34/72),采取常规治疗;观察组占52.78％(38/72),根据颅内压监测结果,采取针对性强的治疗方案;对比2组患者的病情转归情况.结果:不同颅内压重型颅脑损伤患者的GOS、预后良好率差异具有统计学意义(P＜0.05);经Spearman相关系数分析,重型颅脑损伤患者颅内压与GOS、预后呈负相关(P＜0.05);观察组患者预后良好率大于对照组,预后不良率、死亡率均明显小于时照组,经x2检验,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:重型颅脑损伤患者颅内压与预后呈负相关,通过监测颅内压,可评估患者的病情严重程度和预后,为临床治疗提供依据,促进病情转归,值得临床推广使用.
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下肢动脉硬化闭塞症介入治疗术后并发症的观察与护理研究
目的:探讨下肢动脉硬化闭塞症介入治疗术后并发症的观察与护理方法.方法:选取本院收治的60例行介入治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象,对本组患者的术后护理方法进行回顾性分析.结果:术后共有13例发生并发症,占21.67％.包括穿刺部位血肿5例,假性动脉瘤3例,支架内急性闭塞2例,下肢过度灌注综合征、消化道出血、造影剂变态反应各1例.结论:下肢动脉硬化闭塞症患者行介入治疗后,实施全面、有效的临床护理能够减少相关并发症的发生.
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骨科老年患者术后认知功能障碍原因及护理策略探析
目的:分析探讨骨科老年患者术后认知功能障碍的原因,并总结相关的护理干预措施.方法:选取我院骨科在2014年5月～2016年10月期间所收治的100例在术后发生认知功能障碍的老年患者作为研究对象,分析其发生原因,并总结具有针对性的护理干预措施.结果:92例术后认知功能障碍患者年龄在60岁以上,85例老年患者发生术后认知功能障碍是由于全身麻醉引起,另外52例和30例患者是由于焦虑与睡眠紊乱引起,表明全身麻醉是引发术后认知功能障碍的主要因素.结论:骨科老年患者术后认知功能障碍的主要因素包括年龄、麻醉因素、心理状态以及睡眠紊乱等,依据骨科老年患者实际情况实施具有针对性的护理干预,对于预防术后认知功能障碍的产生具有积极的意义和作用.
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护理干预对下肢骨折术后并发深静脉血栓的预防效果分析
目的:分析并探讨护理干预对下肢骨折术后并发深静脉血栓的预防效果.方法:随机选取我院2015年3月～2017年3月我院收治的166例下肢骨折术后并发深静脉血栓患者为本次研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各83例,对照组给予常规护理,观察组给予护理干预.观察并比较2组患者的临床疗效以及护理满意度等.结果:观察组和对照组患者深静脉血栓的发生率分别为2.41％(2/83)、13.25％ (11/83),观察组发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组患者的满意度分别为96.39％(81/83)、83.13％(69/83),观察组满意度显著优于对照组,差异具有可比性(P＜0.05).结论:护理干预在对下肢骨折术后并发深静脉血栓的预防中具有良好的临床效果,不仅能有效预防血栓的形成、减少并发症的发生率,还能提高临床护理满意度,具有重要的临床价值,值得推广.
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支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤并发症发生的原因及观察护理
目的:分析支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤并发症发生的原因和护理.方法:本研究所选对象为我院2014年2月～2017年1月收治的接受支架辅助弹簧圈治疗的颅内宽颈动脉瘤患者50例,对并发症发生原因进行观察分析,并总结护理方法.结果:全部50例患者中,共5例患者发生并发症,并发症发生率为10.0％,包括2例穿刺部位出血,1例动脉分支血栓,1例支架内血栓形成,1例脑血管痉挛.结论:在对颅内宽颈动脉瘤患者进行支架辅助弹簧图治疗时,为其提供科学合理的护理干预,能对并发症进行有效预防和控制,保证临床疗效.
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老年骨质疏松性骨折应用社区护理的干预效果分析
目的:分析老年骨质疏松骨折患者应用社区护理的干预效果.方法:随机选取本社区2014年1月～2016年12月期间收治的60例老年骨质疏松性骨折患者为调查对象,以双盲法随机分为对照组和观察组,均30例,对照组给予常规护理,观察组予以社区护理,分析2组生活质量、护理满意度、骨密度等情况.结果:观察组生活质量各项指标评分均高于对照组,差异具有显著性(p＜0.05);观察组骨密度优于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).结论:老年骨质疏松性骨折患者应用社区护理的效果理想,生活质量得到改善,骨折发生率得到降低.
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胸腹联合伤的临床诊断与手术治疗分析
目的:探析胸腹联合伤的临床诊断及手术治疗.方法:随机抽取2014年6月～2017年2月佛山市南海区罗村医院收治的78例胸腹联合伤患者为研究对象,根据治疗方法不同分成2组,即对照组(n=39)、观察组(n=39).对照组患者给予保守治疗,观察组患者给予手术治疗,对比分析2组患者的治疗效果.结果:观察组患者救治成功率为92.3％,明显高于对照组患者的74.4％,对比差异存在统计学意义(P＜0.05).观察组患者住院时间为17.2±3.6天,明显短于对照组患者的22.4±3.7天,对比差异存在统计学意义(P＜0.05).观察组患者并发症发生率为30.8％,明显低于对照组患者的53.8％,对比差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:手术治疗胸腹联合伤的临床效果更好,并发症发生率更低,住院时间更短,临床应用价值更高,值得进一步应用与推广.
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第1跖骨干截骨植骨术联合Akin截骨和钢丝内固定术治疗中重度拇外翻畸形
目的:探讨第1跖骨干截骨植骨术联合Akin截骨和钢丝内固定术治疗中重度拇外翻畸形的临床疗效.方法:2011年12月～2015年12月我科收治38例中重度拇外翻患者,行第1跖骨干截骨植骨术联合Akin截骨和钢丝内固定术治疗术,记录手术前后拇外翻角HVA(hallux valgus angle)、第1、2跖骨间角IMA(intermetatarsal angle)及足踝功能AOFAS(american orthopedic foot and ankle society)评分.结果:38例手术均顺利完成,切口均Ⅰ期愈合,未出现切口感染、血管神经损伤和内固定断裂等并发症.均获得随访,随访时间9～24个月,平均14.5个月.术后末次随访HVA、IMA及AOFAS评分与术前比较均有统计学意义(P＜0.05).结论:第1跖骨干截骨植骨术联合Akin截骨和钢丝内固定术治疗中重度足拇外翻畸形,术式安全,疗效确切,是治疗该疾病较理想的手术方法.
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全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床对比
目的:探讨全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法:选择我院2015年7月～2016年10月收治的老年股骨颈骨折患者87例为研究对象,以随机数字表法分组,观察组44例与对照组43例,观察组接受全髋关节置换术治疗,对照组接受半髋关节置换术治疗,对2组患者手术情况及术后恢复情况进行观察.结果:观察组手术时间较对照组长,术中出血量、术后引流量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组住院时间无明显差异(P＞0.05);术后3个月、6个月、12个月时,观察组患者Harris评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率为2.33％,与对照组为15.91％相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年股骨颈骨折在采用全髋关节置换术治疗手术时间长、术中出血量及术后引流量较大,但是术后髋关节功能较好,并发症较少.临床需要根据患者手术耐受力选择适当的手术方案.
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颅脑损伤开颅探查术的护理配合要点分析
目的:探析在颅脑损伤开颅探查术过程中护理配合要点及其临床应用价值.方法:分析对象选取于2014年～2017年期间本院收治用颅脑损伤开颅探查术治疗患者相关临床数据,从中选取60例,以患者入院时间先后进行编序,并随机数字表将其以每组30例分为对照组与观察组,其中对照组术中接受常规外科护理配合,观察组患者则在归纳以往颅脑损伤开颅探查术各项资料后制定针对性全面护理配合.比较不同护理配合内容对患者疗效干预及临床意义.结果:评价患者术后病情改善作用,观察组治愈率明显高于对照组,组间差异用统计学软件处理,提示存在意义(P＜0.05);术后对患者以下生活质量指标进行检测(心理功能、社会功能、物质生活、排便功能、疲惫疼痛),提示观察组患者各项指标数据均明显优于对照组,用统计学软件处理提示有意义(P＜0.05).结论:在颅脑损伤开颅探查术中护理人员的配合发挥着重要作用,合理全面的护理有利于手术的顺利完成,对患者的术后干预和生活质量有积极意义,值得临床推广.
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综合护理在骨科康复护理中的效果及对并发症的影响
目的:研究综合护理在骨科康复护理中的效果及对并发症的影响.方法:选取2015年2月～2016年3月,于我院骨科住院治疗的患者90例.根据随机数字表法分为观察组及对照组,每组45例.对照组行传统护理,观察组则行综合护理.比较2组护理前后自我管理能力,并发症发生率,护理前后疼痛情况以及满意度.结果:观察组护理后SAS、SDS评分分别为28.4±3.1分、20.1±2.0分,均低于对照组的34.5±3.7分、25.3±2.4分,具有显著性差异(均P＜0.05).观察组患者并发症发生率为6.67％(3/45),显著低于对照组的24.44％(11/45),差异有统计学意义(P＜0.05).护理后2组VAS评分高于护理前,而观察组又高于对照组,具有显著性差异(均P ＜0.05).观察组患者满意度为95.56％(43/45),显著高于对照组的77.78％(35/45),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合护理干预应用于骨科患者中的效果显著,能有效缓解患者焦虑、抑郁情绪,降低并发症的发生,减轻疼痛,提高满意度.
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改良自体骨并单Cage后路椎体间融合治疗腰椎退行性变的临床疗效研究
目的:评价我院研究改良的椎闽融合术的临床疗效.方法:2014年1月～2015年12月我科采用钉棒系统内固定联合自体骨并单Cage后路椎间融合术和钉棒系统内固定联合平行双Cage后路椎间融合术进行手术治疗60例单纯腰椎退行性变患者.按先后次序,将第1位需要手术的患者编入A组(采用钉棒系统内固定联合自体骨并单Cage后路椎间融合术进行治疗),第2例则为B组(采用钉棒系统内固定联合平行双Cage后路椎间融合术进行治疗),第3例A组,第4例B组,依此类推,各30例,共60例.比较2组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间等指标,并对患者术后椎间隙高度、脊拄Cobb进行随访记录,评价2种手术的疗效.结果:2组资料术中出血量、术后椎间隙高度、术后住院时间及JOA评分术后恢复优良率比较无显著差异,手术时间差别有统计学意义.结论:改良自体骨并单Cage后路椎间融合与双枚Cage腰椎间融合联合椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎退行性变,前者手术用时较后者少,两者临床疗效相似.
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支撑钢板或结合空心螺钉治疗胫骨后pilon骨折的疗效
目的:了解胫骨后pilon骨折病例行支撑钢板疗法或联合空心螺钉疗法的可靠性.方法:选取26例出现胫骨后pilon骨折而于2013年11月～2016年6月进入本院骨科的确诊者,施予支撑钢板疗法或联合空心螺钉疗法,并统计疗效.结果:26例均完成手术,其创口达到1期愈合标准,随访表明机体AOFAS计分从术前31.76±1.29分升至89.00±5.27分(P＜0.05);VAS计分从术前8.61±1.29分降至6.20±0.76分(P＜0.05),同时优良率是96.15％ (25/26).结论:当胫骨后pilon骨折情况发生后,以支撑钢板疗法或联合空心螺钉疗法展开治疗可靠性强,推荐应用.
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弹性髓内针治疗儿童胫骨干骨折临床疗效的Logistic分析
目的:探讨影响弹性髓内针治疗儿童胫骨干骨折临床疗效的相关因素.方法:回顾性分析2011年3月～2016年8月在我院骨科住院手术治疗的胫骨干骨折患儿144例,分析影响术后临床疗效的因素.根据Flynn髓内钉评价标准进行评估,将临床疗效分为观察及对照组2组.观察组127例,对照组17例.结果:单因素分析显示骨折类型(x2 =3.91,P =0.048)、骨折部位(x2=5.04,P =0.025)、是否合并腓骨骨折(x2=8.715,P =0.003)和负重时间(x2 =8.366,P =0.004)与术后临床疗效相关.非条件Logistic回归分析显示骨折部位(OR =2.35,P=0.029)及是否合并腓骨骨折(OR =4.83,P=0.003)是影响术后临床疗效的独立因素.结论:骨折部位及是否合并腓骨骨折是影响弹性髓内针治疗儿童胫骨干骨折临床疗效的主要因素.因此,胫骨干下1/3骨折和合并腓骨骨折患者,增加辅助外固定或延长固定时间以提高临床治疗效果.
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中西医结合治疗早、中期股骨头坏死的研究进展
股骨头坏死(ONFH)又称股骨头缺血性坏死,是由多方面原因造成的股骨头的血液供应部分障碍或完全阻断进而导致骨细胞固缩、变形直至坏死.股骨头坏死是临床常见病、多发病,且病情发展快,如不及时治疗,大部分病人的病情会在1～4年[1-3]内出现股骨头塌陷、髋关节功能严重障碍,严重影响患者的生活质量.因此,在股骨头坏死的早期,如何采取有效的治疗方法来推迟或延缓股骨头塌陷,降低股骨头内的压力,改善股骨头血供是我们治疗的关键点.本文从中国知网、万方、维普查找2014年～ 2017年的以“股骨头坏死”、“中西医结合”、“治疗”为关键词的文献,并筛选以股骨头坏死中西医结合治疗为主的文献,现将近几年相关研究的进展综述如下.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 07 08 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
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| 2000 | 01 02 03 04 |
