中国伤残医学杂志
Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학
- 主管单位: 伤残医学杂志;中国伤残医学杂志
- 主办单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子: 0.45
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 11-5516/R
- 国内刊号: 李凤鸣
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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旋转DSA在腹腔动脉造影中的应用价值研究
目的:以肝肿瘤介入治疗为例,分析旋转DSA在腹腔动脉造影中的应用价值。方法:选取我院74例肝肿瘤患者为研究对象,在介入手术治疗前均接受常规正位血管造影与旋转DSA检查,比较2种检查方式在检测肝内病灶个数和分析肿瘤供血动脉的敏感性方面的差异。结果:旋转DSA检出15例常规DSA漏诊小病灶,对前后重叠小病灶的检查具有明显优势,可清晰显示复杂肿瘤动脉及其走向,可算出导管插入角度。但因其消耗的检测时间较长,因此需求的对比剂与曝光剂用量较高。结论:旋转DSA可多方位显示动脉走向,便于找出隐匿的肿瘤病灶,在超选择性插管、肝脏肿瘤诊治中有重要的临床意义。
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应用微波治疗口腔粘膜病的研究
目的:探索微波治疗在口腔黏膜病中的应用效果。方法:随机筛选在我院进行治疗的120例口腔黏膜病患者,并将其分为2组,实验组(60例)与对照组(60例),我们对实验组进行微波治疗,同时对照组进行康复新口腔膏治疗,对比2组口腔黏膜病愈合时间以及治疗效果。结果:实验组愈合时间快于对照组,并且在血管瘤、口腔溃疡、唇炎、粘液囊肿等疾病的愈合时间与对照组对比差异显著( P<0.05)。结论:微波在治疗口腔黏膜病的过程中效果显著、明显缩短患者疗程,是值得推荐的治疗口腔黏膜病的好方法。
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闭合复位治疗老年桡骨远端骨折临床分析
目的:探究老年桡骨远端骨折患者采用闭合复位治疗的方法和效果。方法:选取2013年5月~2014年6月收治的76例老年桡骨远端骨折患者进行治疗,随机分组,实验组41例患者选择闭合复位治疗,对照组35例患者采用切开复位治疗,观察患者的治疗效果。结果:实验组患者治疗的优良率为95.12%,对照组患者治疗的优良率为82.86%,差异较大有统计学意义( P<0.05)。结论:老年桡骨远端骨折患者采用闭合复位治疗,可减少组织损伤,有利于关节功能的早日恢复,减少康复时间,治疗效果显著,值得推荐。
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置管持续负压吸引用于产科肥胖患者手术切口120例临床观察
目的:观察切口置管持续负压吸引治疗产科肥胖患者手术切口愈合的效果。方法:选取在我院自2012年6月~2014年6月住院剖宫产的肥胖孕妇,选择其中120例肥胖患者,随机分为实验组和对照组,每组60例患者,实验组在缝合皮下脂肪层时采用切口置管持续负压吸引治疗,对照组给予常规缝合皮下脂肪,比较2组患者手术时间、切口愈合时间、术后的病率。结果:观察组患者手术所需时间82.9±7.15分钟、切口愈合时间10.50±1.32天、住院天数11.20±4.29天,均少于对照组患者手术所需时间114.3±8.55分钟、切口愈合时间17.70±0.75天、住院天数19.50±3.64天,观察组患者皮下积液的发生率10.00%,明显低于对照组36.67%。结论:对产科肥胖患者手术切口愈合中采用切口置管持续负压吸引有较好的临床疗效,可减少患者的手术时间,减轻由于并发症而给患者带来的痛苦,临床价值较高。
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吲哚美辛栓联合丁桂贴治疗慢性盆腔疼痛综合征的临床研究
目的:探讨应用吲哚美辛栓联合丁桂贴治疗慢性盆腔疼痛综合征的疗效和安全性。方法:90例慢性盆腔疼痛综合征患者,随机分为3组:A组(联合组):吲哚美辛栓联合丁桂贴,B组(中药组):丁桂贴脐疗,C组(西药组):吲哚美辛栓肛塞,3组样本量按1:1:1,即每组30例进行临床疗效和不良反应观察。采用美国国立卫生研究院CP评分( NIH-CPSI)。治疗8周后进行CP症状积分指数(NIH-CPSI)评分,评价治疗效果。结果:用药8周后治疗组A组有效率86.7%,对照组B组有效率63.3%, C组有效率70.0%,A组与B组,A组与C组2组比较差异有显著性意义( P﹤0.05)。结论:吲哚美辛栓联合丁桂贴治疗慢性盆腔疼痛综合征疗效明显优于单纯中药丁桂贴脐疗或吲哚美辛栓肛塞,由于提高了显效率,所以增加了患者的依从性。认为应用吲哚美辛栓联合丁桂贴治疗能够明显减轻患者临床症状的严重程度,因而较好地提高了患者的生活质量,是治疗慢性盆腔疼痛综合征的一种安全、有效的治疗途径。
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阑尾周围脓肿的腹腔镜治疗
目的:探讨阑尾周围脓肿的腹腔镜治疗。方法:86例阑尾周围脓肿患者,46例行腹腔镜下脓肿清除、阑尾切除及腹腔冲洗置管引流术,29例行腹腔镜下脓肿清除、阑尾切除术,5例行腹腔镜下脓肿清除、置管引流术,3例行腹腔镜辅助回盲部切除术,2例术中诊断合并盲肠肿瘤,1期行腹腔镜辅助右半结肠切除术。1例气腹后腹腔内空间不足,中转开腹手术。结果:85例患者经腹腔镜手术治愈,1例因腹腔内空间不足中转开腹后出现肠瘘,经置管冲洗引流保守治疗后治愈。结论:腹腔镜治疗阑尾周围脓肿安全可行,1期阑尾切除成功率高。
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探析葡萄糖加正规胰岛素与普通补液治疗妊娠剧吐140例疗效对比
目的:进一步探讨葡萄糖加正规胰岛素与普通补液治疗妊娠剧吐两者之间的效果。方法:选取我院于2011年10月~2013年10月期间收治的140例妊娠剧吐患者,将其平均分成对照组和观察组,每组各70例患者,对照组患者采用普通补液进行治疗,观察组患者采用葡萄糖加正规胰岛素进行治疗,对比2种不同治疗方法的治疗效果。2组患者在年龄、病况、胎次、孕周等方面没有明显差异(P>0.05),具有可比性。结果:患者经治疗后,妊娠剧吐情况均得到改善,其中,对照组患者痊愈34例,有效20例,无效16例,总有效率为77.14%,观察组患者痊愈40例,有效25例,5例无效,总有效率为92.86%,比较2组患者治疗效果差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:葡萄糖加正规胰岛素治疗妊娠剧吐具有良好的效果,能够切实减轻患者的痛苦,在临床应用中具有极为重要的意义,值得推广。
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布地奈德/福莫特罗复方吸入剂在治疗儿童支气管哮喘的应用价值研究
目的:探究ICS/LABA布地奈德/福莫特罗复方吸入剂在治疗儿童支气管哮喘病的临床应用价值及治疗成效。方法:选择2013年2月~2014年9月来我院就诊的110例6~12岁被确诊为支气管哮喘的患儿为研究对象。按照系统抽样方法将患儿分配为实验组或对照组。实验组55人,采用ICS/LABA复方制剂进行医治;对照组也有55人,采用吸入性糖皮质激素药物进行系统治疗。结果:经2个月的疗效观察可得出结论,采用ICS/LABA复方制剂或吸入性糖皮质激素均可明显改善患者呼吸困难、喘息等临床症状,但实验组的总有效率高达90.9%(55位患者,病情得到控制的有50人),明显高于对照组的有效率80%(55位患者,病情得到控制的仅有44人),比较2组差距存在统计学意义(P<0.05)。结论:当仅使用丙酸倍氯米松气雾剂(吸入性糖皮质激素)治疗儿童哮喘病时,其治疗效果低于应用复方制剂布地奈德/福莫特罗吸入剂( ICS/LABA)。而且复方制剂的使用减少了糖皮质激素的使用剂量,降低了激素对患儿产生了不良副作用。因此,ICS/LABA复方制剂具有更好的治疗效果和安全性。这种治疗方案具有很实用有效的临床应用价值。
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PCR检测技术在金黄色葡萄球菌肠毒素检测中的应用分析
目的:分析金黄色葡萄球菌肠毒素特点,探讨PCR技术在金黄色葡萄球菌肠毒素检测中的应用。方法:根据gene-bank报道金黄色葡萄球菌肠毒素基因序列表,设计特异性引物来扩增靶基因片段,通过金黄色葡萄球菌肠毒素菌株来对非金黄色葡萄球菌产肠毒素进行检测,对其特异性进行分析。结果:SEAE引物扩增金黄色葡萄球菌肠毒素SEA、SEE片段均为327bp,其结果与相关文献报道相符,SEA、SEE基因PCR产物与基因序列同源性达为100%,具有一定的特异性。结论:PCR检测方法,在检测金黄色葡萄球菌肠毒素上具有良好的临床诊断价值,对食品安全监测有着积极作用。
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昏迷患者急诊中的快速分诊以及急救方法的探讨
目的:对昏迷患者在急诊过程中的快速分析和急救方法进行探讨。方法:选择我院2011年1月~2013年12月收治的在急诊过程中发生昏迷的患者80例,分析患者的体征、临床症状以及病史,采用相应的仪器设施对患者实施检测( CT、核磁共振、血液检查等),根据患者的实际情况采取相应的急救方法。结果:80例患者中,抢救成功的有68例,脱离了生命危险的有9例,其余3例患者因抢救无效而死亡。结论:积极分析急诊中昏迷患者的体征、临床症状以及病史,采用相应的仪器设施对患者实施检测,根据患者的实际情况采取相应的急救方法,是挽救昏迷患者生命的重要手段。
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多囊卵巢综合征卵巢超声影像学特征及其与内分泌代谢异常的相关性分析
目的:分析多囊卵巢综合征卵巢超声影像学特征及其与内分泌代谢异常的相关性。方法:选取了我院自2011年~2013年2年间收治的200例多囊卵巢综合征病患作为观察组,另将患有基础体温双相不孕症的100名病患作为对照组。结果:观察组中的病患的2D-OV、EN、SA/TA的数据显著高于对照组,而卵巢间质动脉PI、RI数据低于对照组。同时,观察组SA、TA、2D-OV的数值与黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)比值和睾酮(T)呈正相关。结论:多囊卵巢综合征病患的卵巢超声影像学特征表现为卵巢体积明显增大,体型较小的卵泡数量增多,间质回声增强,卵巢间质面积变大,卵巢间质血流丰富。同时,内分泌代谢指标对超声影像学参数有直接影响。
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蝮蛇抗栓酶配合奥扎格雷钠治疗脑血栓的临床疗效分析
目的:探究蝮蛇抗栓酶配合奥扎格雷钠治疗脑血栓的临床疗效,目的在于为治疗脑血栓患者提供用药依据。方法:选取我院2012年1月~2013年12月收治的120例脑血栓患者,随机分为观察组和对照组,给予观察组患者蝮蛇抗栓酶配合奥扎格雷钠治疗,对照组患者单纯使用奥扎格雷钠治疗,分析比较2组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果:2组患者接受不同治疗方案后,观察组总有效率为85%,明显高于对照组的68.3%,差异具有统计学意义(p<0.05);观察组患者血清血脂水平明显优于对照组;观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有显著性(p<0.05)。结论:蝮蛇抗栓酶配合奥扎格雷钠治疗脑血栓,临床疗效明显优于单纯使用奥扎格雷钠,同时也降低不良反应发生率,安全性较高,在临床上治疗脑血栓有重要运用价值。
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卡维地洛对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响
目的:探讨卡维地洛对老年慢性心力衰竭( Chronic heart failure,CHF)患者心功能及疗效的影响。方法:选择78例老年CHF患者作为研究对象,随机分为治疗组(40例)和对照组(38例),2组患者均给予常规药物治疗,治疗组患者在此基础上加用卡维地洛治疗,疗程6个月,检测治疗前后2组患者心功能指标并进行疗效判定。结果:2组患者治疗后SV和EF水平明显升高,CVP水平降低,并且治疗组患者上述指标的变化均大于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);治疗组总有效率(32例,80.00%)高于对照组(21例,55.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卡维地洛可有效纠正老年CHF心功能异常改变,提高治疗效果。
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子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤
目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤。方法:将2013年3月~2014年3月入住我院妇科的120例子宫肌瘤患者随机分为2组,对照组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组采用子宫动脉栓塞术,比较2组患者的手术成功率、瘤体缩小情况、宫体恢复情况、月经情况、并发症等。结果:观察组手术成功率为96.67%,对照组为95%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组瘤体及宫体大小均较对照组改善小,差异有统计学意义(P<0.05);2组月经周期、月经量及持续时间均无明显差异(P>0.05);对照组复发4例,观察组无复发,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤能够达到较好的疗效,有效减小瘤体及子宫的体积,且不易复发,具有积极的临床意义。
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妊娠期及分娩期子宫破裂14例临床分析
目的:分析14例妊娠期及分娩期产妇发生子宫破裂的原因、治疗方法及其预防措施。方法:回顾性分析2004年1月~2013年12月我院8046例分娩产妇的临床资料,其中14例产妇在妊娠期及分娩期发生子宫破裂产妇,分析子宫破裂原因。结果:部分子宫破裂产妇5例,完全子宫破裂9例。其中引发子宫破裂的原因中,梗阻性难产3例,瘢痕子宫10例,产前不正当使用宫缩剂1例。14例患者中行子宫修补术9例,次全子宫切除术2例,全子宫切除术3例。结论:妊娠期及分娩期子宫破裂是导致产妇和胎儿死亡的重要危险因素,引发妊娠期及分娩期子宫破裂的主要原因为产妇瘢痕子宫、梗阻性难产以及产前不正当使用宫缩剂,为了减少产妇分娩期子宫破裂的危险,高危产妇需提前住院待产,加强产前胎儿检查,科学严格使用宫缩剂,科学严格掌握剖宫产手术指征。
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正规化疗加持续负压引流治疗胸椎结核术后早期未愈12例分析
目的:探讨胸椎结核术后未愈的早期发现,临床分型及保守治疗方法。方法:对22例胸椎结核术后未愈的病人根据临床表现,分出渗出型和干酪样坏死型。并针对18例渗出型未愈中早期未愈12例,采用脓腔内置管持续负压吸引加正规化疗。结果:12例早期未愈的病人经脓腔内置管持续负压吸引3~4周,渗出消失,全身症状好转。经平均14个月随访,均得到彻底治愈。结论:正规化疗加持续负压引流治疗早期渗出型胸椎结核术后未愈疗效肯定,避免了2次手术,方法简便适用,易于推广。
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胸科手术患者单肺通气前静脉注射依托咪酯对肺内分流的影响
目的:探讨胸科手术患者单肺通气( OLV)前静脉注射依托咪酯对肺内分流的影响。方法:择期接受开胸手术患者60例,按照随机数字表法分为2组(n=30):静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg组(E组)与静脉注射脂肪乳组(L组)。 E组于OLV前10分钟静注依托咪酯0.3 mg/kg,L组在同一时点静注脂肪乳0.15 ml/kg。连续观察心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)及气道压力(Paw),分别于单肺通气前15分钟(OLV-0)、单肺通气10分钟(OLV-10)、30分钟(OLV-30)、60分钟(OLV-60)、120分钟(OLV-120)、单肺通气结束后10分钟(TLV-10)和手术结束(PO-0)时行动脉血气和混合静脉血气分析,计算QS/QT。结果:E组患者OLV-10~120时的动脉血PaO2明显高于L组,而QS/QT显著低于L组(P<0.01)。2组患者间MAP、HR、SpO2及Paw差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:单肺通气前静注依托咪酯能有效改善动脉氧合及减少肺内分流,从而对胸科手术的患者产生一定的肺保护作用。
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不同新辅助化疗方案在乳腺癌治疗中的应用探究
目的:探讨不同新辅助化疗方案在乳腺癌治疗中的治疗效果。方法:选取我院2011年12月~2013年12月期间收治的60例乳腺癌患者,将其分成对照组和观察组,每组各30例患者,对照组患者采用CAF方案进行治疗,第1、8天持静脉注射5-氟尿嘧啶500mg/m2,吡柔比星50mg/m2于第1天静脉注射,500mg/m2环磷酰胺于第1、8天静脉注射;观察组患者采用TAC方案进行治疗,第1天持续3小时静脉注射75mg/m2多西他赛,吡柔比星和环磷酰胺的用法和对照组用法一样,对比2组患者治疗后的效果。结果:经治疗后,2组患者的病情均得到改善,观察组患者在症状控制时间等方面明显优于对照组,不良反应发生率低于对照组,比较2组患者的治疗效果差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:TAC化疗方案的治疗效果由于CAF化疗方案,在临床中值得推广。
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探讨胃溃疡手术临床疗效分析
目的:对胃溃疡手术临床疗效进行分析和研究。方法:本资料来源于我院2012年1月~2014年6月收治的胃溃疡患者68例,将其随机划分为研究和对照2组,每组各34例,给予对照组常规药物保守治疗,给予研究组手术治疗,对2组治疗效果进行分析。结果:治疗后,研究组总有效率明显高于对照组,且并发症的发生率低于对照组,但术后感染率高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:手术治疗胃溃疡的疗效更为显著,值得在临床中推广和应用。
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血糖水平、颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系
目的:探讨缺血性脑血管病与血糖水平、颈动脉粥样硬化的相关性,为缺血性脑血管病提供科学的防治思路。方法:入选2012年6月~2013年6月就诊于我院的缺血性脑血管病患者68例设为观察组,选择同期就诊的非缺血性脑血管病患者72例设为对照组,对2组患者进行血糖水平测定,同时进行双侧颈动脉彩色超声检查,通过血糖值水平和颈动脉彩色多普勒超声结果的分析和对比研究,探索缺血性脑血管病与血糖和颈动脉粥样硬化的相关性。结果:观察组平均空腹血糖5.87±0.86mmol/L,对照组平均空腹血糖5.20±0.97mmol/L,差异均具有显著性(均P<0.05);观察组颈总动脉内径0.75±0.12和较照组0.68±0.10明显增宽,颈动脉内中膜厚度1.32±0.11较对照组0.62±0.08明显增厚,差异具有显著性( P<0.05)。结论:缺血性脑血管病患者中存在血糖异常情况非常普遍,颈动脉粥样硬化与本疾病关系密切,不利于疾病的预后,因此,在此类人群中进行血糖情况和颈动脉彩色超声检查十分重要。
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复方甘草酸苷与替比夫定联合治疗乙型肝炎肝纤维化的疗效分析
目的:研究分析复方甘草酸联合替比夫定对乙型肝炎患者肝纤维化的治疗效果。方法:于2012年12月~2013年12月间,在我院的本科中,从伴有肝纤维化的乙型肝炎患者中选择108例作为研究对象,随机分为A、B、C 3组,每组各36例。对A组患者联合复方甘草酸苷和替比夫定治疗,B、C组作对照,其中给予B组患者单纯复方甘草酸苷治疗,C组单纯替比夫定治疗。对比分析3个不同治疗方案下,乙肝肝纤维化的临床治疗效果。结果:经由研究调查结果分析,A组患者抗肝纤维化治疗的总有效率(83.3%)明显高于B组(69.4%)和C组(63.9%),差异较为显著(P<0.05)。结论:对于伴有肝纤维化的乙型肝炎患者,复方甘草酸联合替比夫定治疗具有疗效高、安全可靠等特点,是较可靠的一种治疗方案。
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血清降钙素原测定在指导下呼吸道感染抗生素治疗的价值
目的:分析血清降钙素原( PCT)测定在指导下呼吸道感染抗生素治疗的价值。方法:选取我院收治的120例下呼吸道感染患者为研究对象,根据抗生素应用的临床指标分为A组(治疗有效组)与B组(治疗无效组),对2组患者感染后的血清PCT变化进行观察,并利用ROC曲线下面积对PCT具有的抗菌疗效评估价值展开探究。结果:感染后第3、5、7天,A组的血清PCT下降,B组则呈现明显升高的趋势,2组数据具有统计学意义(P<0.05)。对于PCT水平指示抗菌无效的ROC曲线下面积,第3、5、7天的面积与第1天相比差异显著( P<0.05);在抗生素治疗的第5天,将PCT水平为3.08μg/L作为截点,抗生素治疗无效的判断特异性为90.2%,灵敏度为97.1%。结论:在治疗下呼吸道感染过程中,对患者的PCT水平进行动态监测可为抗生素的优化治疗提供可靠依据。
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188例乳腺手术围术期抗菌药物应用分析
目的:了解我院乳腺手术围手术期预防使用抗菌药物的现状和合理性。方法:对我院2014年1月~2014年12月188例乳腺手术出院病历围手术期抗菌药物使用进行回顾性调查。结果:围手术期抗菌药物的预防使用率为20.2%,无适应证用药率60.5%。使用品种集中为头孢替唑钠、五水头孢唑啉钠、克林霉素,分别占用药人数的76.3%、15.8%、7.9%。联合用药率0%。预防用药时机合理率92.1%。术后用药时间偏长,总用药时间的<24小时、<48小时、<72小时、>72小时分别为57.9%、34.2%、5.3%、2.6%。抗菌药物的用法用量、溶媒选择、溶解克林霉素的溶媒量均合理。溶解头孢类抗菌药物的溶媒量250ml、100ml的分别占80%和20%。结论:我院乳腺手术围手术期抗菌药物预防性使用存在不合理现象,应强化监督管理。
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消化性溃疡并出血应用奥美拉唑针剂治疗的临床疗效分析
目的:探讨奥美拉唑针剂治疗消化性溃疡并出血患者的临床疗效。方法:选取我院在2013年1月~2014年1月收治的68例消化性溃疡并出血患者作为研究对象,使用随机数字表法分为观察组和对照组,各34例,2组患者均接受补液、抗休克、输血等常规治疗,在此基础上,对照组加用法莫替丁注射液,观察组加用奥美拉唑针剂,比较2组患者的临床疗效及不良反应情况。结果:观察组患者的止血显效率、总有效率均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的溃疡愈合率、总有效率分别为70.59%、97.06%,均显著高于对照组(44.12%、79.41%),P<0.05,差异均具有统计学意义。观察组的不良反应发生率为5.88%,显著低于对照组的17.65%,P<0.05。结论:对消化性溃疡并出血患者应用奥美拉唑针剂治疗,具有良好的止血效果,同时能促进溃疡面愈合,临床疗效确切,且不良反应少,值得推广应用。
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宫颈细胞学检查及阴道镜在宫颈癌诊断中的应用
目的:探讨细胞学检查及阴道镜在宫颈癌诊断中的应用。方法:回顾性分析我院2011年1月~2013年5月筛查普通已婚育龄妇女580例,进行排癌检查。结果:经宫颈细胞学和阴道镜检联合应用,发现宫颈癌癌前病变20例,宫颈癌患者35例,其中30例为宫颈癌早期病变,5例为中晚期癌,总结其宫颈细胞学及阴道镜检查的特点。结论:宫颈细胞学和阴道镜联合检查,可以较早的发现宫颈癌和癌前病变,有效的预防宫颈癌,大大的降低患者的死亡率,提高患者的生活质量。
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益气活血汤防治儿童哮喘复发临床探讨
目的:探讨儿童哮喘复发应用益气活血汤防治的效果。方法:本次选取哮喘患儿60例,均为我院儿科2012年4月~2014年4月收治,随机分组,就酮替芬治疗(对照组,n=30)与益气活血汤治疗(观察组,n=30)预后进行比较。结果:观察组患儿临床总有效率为93.3%,明显高于对照组70%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前每年哮喘发作次数无差异(P<0.05),治疗后均有降低,但观察组幅度显著优于对照组(P<0.05)。2组治疗前肺功能指标无明显差异(P>0.05),治疗后均有改善,但观察组幅度显著优于对照组(P<0.05)。结论:儿童哮喘采用益气活血汤防治,可降低发作次数,提高临床救治有效率,改善患儿肺功能,对保障生存质量有非常重要的意义,值得临床广泛推广应用。
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尺骨鹰嘴截骨结合双接骨板技术治疗肱骨远端骨折
目的:介绍双接骨板治疗肱骨远端骨折的手术方法和疗效。方法:自2011年6月~2014年6月手术治疗肱骨远端骨折20例,男8例,女12例;年龄40~65岁,平均51岁;左侧6例,右侧14例。骨折按照AO分型:C1型5例,C2型6例,C3型9例。经尺骨鹰嘴截骨入路,外侧采用3.5 mm重建接骨板及内侧采用1/3管型接骨板治疗。术后早期积极进行功能锻炼。结果:所有患者术后获得6~24个月(平均13个月)随访,均获骨性愈合,术后未发生感染、内固定松动等并发症,异位骨化1例,暂时性尺神经麻痹1例。末次随访时肘关节评分采用Cassebaum评分标准评分(60~100分),平均90分;优14例,良4例,一般2例,优良率为90%。结论:采用双接骨板治疗肱骨远端骨折能获得坚强固定,重建肱骨远端骨性结构,早期功能锻炼,疗效满意。
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闭合复位石膏夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效观察
目的:探析闭合复位石膏夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取2011年1月~2013年1月在我科治疗的157例桡骨远端骨折患者,随机分为3组进行治疗,其中石膏夹板固定53例,夹板固定52例,石膏固定52例,比较3种疗法的临床疗效。结果:经过6~18个月随访,Dienst临床疗效比较,闭合复位石膏夹板固定组总优良率为90.57%,夹板固定组为80.77%,石膏固定组78.85%,石膏夹板固定组疗效明显优于其余2组(P<0.05)。 DASH评分比较上,石膏夹板固定组末次随访的DASH评分显著低于夹板固定组及石膏固定组(P<0.01)。结论:采用闭合复位石膏夹板联合外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效显著。
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应用远端锥形组配柄TFMT与广泛微孔涂层柱形柄CNCC行全髋股骨侧翻修的回顾性比较研究
目的:评估TFMT在股骨翻修方面是否比CNCC更具有优势,为翻修术的假体选择提供临床依据。方法:将本院2010年1月~2014年1月收治的诊断为全髋关节置换术后假体无菌性松动患者根据翻修假体选择不同,分为远端锥形组配柄组(TFMT组)和广泛微孔涂层柱形柄组(CNCC组)。按照纳入标准,其中TFMT组:20例(20髋),其中男8例,女12例,年龄45~72岁(61.32±8.19);CNCC组:16例(16髋),其中男9例,女7例,年龄45~71岁(63.53±6.32)。2组小随访时间1年,平均1~4年。2组病人术前诊断都是假体无菌性松动。股骨侧骨缺损按Paprosky标准分类,TFMT组:Ⅱ型缺损者6髋,Ⅲa型缺损者7髋,Ⅲb缺损者7髋;CNCC组:Ⅱ型缺损者5髋,Ⅲa型缺损者7髋,Ⅲb缺损者4髋。对2类假体的全髋关节股骨侧翻修术后临床疗效进行对比研究。结果:在生活质量评分方面, TFMT组均高于CNCC组。 WOMAC骨性骨节炎指数评分, TFMT组86分, CNCC组78分(p =0.04)。牛津髋关节评分TFMT组77分,CNCC组69分(p =0.008),病人满意度调查评分TFMT组90分, CNCC组81分(p =0.04).SF~12评分TFMT组42分,CNCC组40分(p =0.24)。加州大学洛杉矶分校活动评分(UCLA activ-ity score)TFMT组5.1分,CNCC组4.6分(p =0.11).术中骨折在TFMT组发生3例,CNCC组发生1例,术后稳定性2组之间没有不同。在骨缺损修复率方面,Ⅲ型缺损TFMT组明显比CNCC组高,TFMT组骨缺损修复85%以上者12例,CNCC组只有6例,Ⅱ型缺损修复率2组没有差异。结论:我们的短期至中期的数据表明,TFMT在股骨翻修方面能够比CNCC更好地实现股骨翻修的3个目标,即(1)有效的改善生活质量;(2)避免并发症;(3)保存或恢复股骨的骨量。
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子宫内膜异位症30例治疗体会
目的:观察子宫内膜异位症临床治疗方法及疗效。方法:对子宫内膜异位症30例药物治疗及手术治疗方法资料进行分析。结果:治愈18例,治愈率60%;有效9例,总有效率为90%。结论:子宫内膜异位症的治疗方法应根据患者年龄、症状、病变部位和范围以及对生育要求等情况加以全面考虑。药物治疗的应用方式有单独应用或与手术联合应用,为术前用药或术后用药。
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小剂量甲强龙对重型颅脑损伤患者血清s100b蛋白和CRP水平的影响
目的:观察小剂量甲强龙对重型颅脑损伤患者血清s100b 蛋白和C反应蛋白( CRP)水平的影响。方法:将我院37例重型颅脑损伤患者随机分为常规组和甲强龙组,常规组予以应用常规药物及必要时手术治疗;甲强龙组在此基础上加用甲强龙160mg静滴,1次/d,连用7天。比较2组患者入院时及伤后第2、7、14天血清s100b蛋白和CRP水平变化。结果:入院时和第14天2组血清s100b蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05),在伤后2、7天甲强龙组s100b 蛋白水平均明显低于常规组(P<0.05);2组CRP水平在入院时和第2天比较差异无统计学意义(P>0.05),伤后7、14天甲强龙组CRP水平均低于常规组(P <0.05)。结论:小剂量甲强龙可降低重型颅脑损伤患者的s100b蛋白和CRP水平。
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AH-plus糊剂与氧化锌丁香油糊剂根管充填的疗效观察
目的:观察AH-plus糊剂与氧化锌丁香油糊剂充填根管后的临床疗效。方法:随机选取2012年3月~2014年3月期间在我院口腔科门诊接受治疗的43例患者为观察组,采用AH-plus糊剂加牙胶尖侧压根管充填;选取2010年2月~2012年2月期间收治的43例患者为对照组,采用氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖侧压根管充填。1周后观察2组的疼痛反应发生率,比较12个月后治疗成功率。结果:1周后,观察组的疼痛反应发生率为9.3%,对照组为28.0%;12个月后,观察组治疗的成功率为88.4%,对照组为76.7%。2组疼痛反应发生率及治疗成功率相比差异显著,P<0.05。结论:AH-plus糊剂与丁香油糊剂相比确实止痛效果好,治疗的成功率高,非常适合牙髓病的治疗,值得临床推广应用。
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妊娠期亚临床甲减患者治疗分析
目的:探究妊娠期亚临床甲减患者疗效显著的治疗方法。方法:选取2012年12月~2014年1月收治的52例妊娠期亚临床甲减患者进行治疗,实验组31例进行左旋甲状腺钠片的治疗,对照组21例患者采取常规治疗,对比疗效。结果:实验组新生儿异常的发生率为6.5%,妊娠合并症的发生率为9.7%;对照组新生儿异常的发生率为19.0%,妊娠合并症的发生率为23.8%,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期亚临床甲减患者采用左旋甲状腺钠片的治疗,可使甲状腺激素的指标得到明显恢复,并避免妊娠的不良结局,疗效显著。
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恩替卡韦联合干扰素α-1b治疗慢性乙型肝炎的临床效果观察
目的:观察恩替卡韦联合干扰素α-1b治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法:选取80例患者为观察对象,根据患者自愿的原则,分为观察组和对照组,每组均有40例。2组均给予常规治疗,在此基础上观察组采用恩替卡韦联合干扰素α-1 b 的治疗方法,对照组单独使用干扰素α-1b。结果:80例患者经过1年的治疗,病情均有明显的改善,观察组的血清指标变化均优于对照组,其中HBeAg转阴率、HBeAg血清学转换率比较差异显著,具有统计学意义,P<0.05。观察组40例中,总不良反应率为20.0%;对照组总不良反应率为30.0%。2组总不良反应率相比差异显著,P<0.05。结论:恩替卡韦联合干扰素α-1b的临床疗效高于单独应用干扰素α-1b,作用强、见效快,不良反应发生率低,安全可靠,有较好的应用前景,值得推广。
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小儿肺炎治疗中采取小儿肺热咳喘口服液对IGF-Ⅱ、SOD及肺功能的影响研究
目的:探讨小儿肺炎治疗中采取小儿肺热咳喘口服液对IGF-Ⅱ、SOD及肺功能的影响。方法:选取126例小儿肺炎患儿为研究对象,采用简单抽样法随机分成小儿肺热咳喘口服液组(A组,n=63)和常规给药组(B组,n=63)2组。比对2组患者治疗前后胰岛素样生长因子(IGF-Ⅱ)、超氧化物歧化酶(SOD)变化情况及肺功能改善情况,对比其临床疗效。结果:(1)治疗后,A组治愈30例,有效29例,总有效率为93.7%,明显高于B组的74.6%,对比差异明显(P<0.05);(2)治疗后,A组IGF-Ⅱ水平为(0.40 ;±0.04)ng/mL,较治疗前明显降低,且降幅超过B组的(0.59±0.06)ng/mL ,对比差异明显(P<0.05);A组SOD水平为(141.47±21.32)ng/mL,较治疗前明显提升,增幅高于B组的(133.48±20.38)ng/mL,组间对比具有统计学意义(P<0.05);(3)治疗后,A组1秒钟用力呼气量及用力呼气量占用力肺活量比值分别为(4.58±0.52)L/s和(93.42±10.92)%,明显高于治疗前,增幅优于B组(P<0.05)。结论:对小儿肺炎患儿给予常规西药联合小儿肺热咳喘口服液方案,疗效显著,值得临床推广。
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产后出血临床分析及防治措施
目的:分析产后出血的原因,探讨防治措施。方法:以我院妇产科2012年6月~2014年6月1920例产妇为研究对象,对上述产妇的临床资料进行回顾性分析,分析产后出血的原因,探讨相应防治措施。结果:根据计算结果确诊为产后出血的共84例,占4.38%,剖宫产产后出血发生率7.06%,自然分娩产后出血发生率1.15%,产后出血原因包括宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍,分别占73.81%、20.23%、4.76%和1.19%;84例产后出血经对症治疗后症状均得到缓解,无死亡病例。结论:宫缩乏力和胎盘因素是产后出血的主要病因,剖宫产是该并发症的危险因素,针对病因的预防和治疗是减少产后出血的关键。
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新生儿ABO溶血病换血治疗的利弊分析
目的:分析新生儿ABO溶血病换血治疗利弊,总结治疗经验。方法:回顾性分析既往收治的新生儿ABO溶血病患儿62例,对比23例换血治疗者换血前、换血后24小时相关指标变化,对比换血者与未换血者住院时间、光疗时间。结果:换血后24小时患儿血清总胆红素、血红蛋白、红细胞压积水平分别为213±91μmol/L、117±11 g/L、(37±4)%,低于换血前520±132μmol/L、155±28g/L、44±5%,差异具有统计学意义(P<0.05);未换血治疗者39例,痊愈出院,住院时间7.9±1.4天,光疗时间54±10小时,1例放弃治疗出院、1例并发脑病,换血治疗23例均痊愈出院,住院时间7.6±1.8天,光疗时间58±11天,2组患儿住院时间、光疗时间以及痊愈出院率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对新生儿ABO溶血病,进行换血治疗,有助于快速降低高血红素水平,缓解黄疸症状,减少药物使用量,预防高胆红素脑病等严重并发,但治疗可能带来额外伤害,影响呼吸、循环稳定,换血存在一定风险,其对长远预后的影响尚有待深入研究。
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MSCT在肾上腺淋巴瘤中的诊断价值
目的:探讨肾上腺淋巴瘤的CT特点,提高其临床诊断价值。方法:回顾性分析我院2010年1月~2014年6月经病理证实的8例肾上腺淋巴瘤,分析肾上腺淋巴瘤在CT上的特点,如肿瘤的部位、大小、内部密度情况、周边脏器累及情况,平扫及增强CT的强化方式。结果:肾上腺淋巴瘤多为圆形、三角形及椭圆形肿块,直径多在3.0cm~12.0cm。平扫时肿块边界多较清晰,密度均匀一致,多无明显液化坏死或钙化。增强后肿块边界清楚,呈均匀或不均匀性强化。结论:肾上腺淋巴瘤具有典型的CT特点,通过三维重建可以了解病灶的周围侵润情况,查看是否有远处脏器转移,为临床诊断提供可靠的影像学依据。
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洁尔阴与高锰酸钾溶液冲洗治疗外阴炎的临床效果对比
目的:比较分别应用洁尔阴洗液以及高锰酸钾溶液对外阴炎患者进行冲洗治疗的临床效果。方法:选择我院2012年4月~2014年4月期间收治的84例外阴炎患者进行研究,随机分为观察组和对照组。观察组应用洁尔阴洗液进行冲洗治疗,对照组则使用高锰酸钾溶液进行冲洗治疗,比较2组的阴部疼痛与瘙痒的起效时间以及治疗总有效率。结果:观察组的起效时间为3.4±0.4天,明显短于对照组的4.2±0.7天,比较有统计学意义( P<0.05)。观察组的治疗总有效率为92.86%,高于对照组的83.33%,差异明显,比较有统计学意义(P<0.05)。结论:应用洁尔阴洗液对外阴炎患者进行冲洗治疗与应用高锰酸钾溶液相比可更加迅速缓解患者的疼痛与瘙痒症状,提高阴道清洁度与治疗有效率,且操作简单,值得推广应用。
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转移性三阴乳腺癌采用吉西他滨联合铂类药物治疗的临床疗效观察
目的:探讨转移性三阴乳腺癌采用吉西他滨联合铂类药物治疗的临床疗效观察。方法:回顾性分析2012年5月~2013年5月在我院肿瘤科治疗的70例转移性三阴乳腺癌患者的临床资料,全部采用吉西他滨联合铂类药物治疗,2个周期后观察其治疗效果、病情进展情况、毒副反应等。结果:所有患者中,完全缓解5例(7.14%),部分缓解27例(38.57%),稳定23例(32.86%),进展15例(21.43%),客观有效率45.71%,临床获益率78.57%;平均随访14个月,中位疾病进展时间6.7个月,中位生存期15.2个月;主要毒性反应为骨髓抑制及手足综合征。结论:转移性三阴乳腺癌采用吉西他滨联合铂类药物治疗近期疗效较好,毒性反应较低,能够延长患者的生存期,具有积极的临床意义。
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颅内静脉窦血栓合并出血早期抗凝治疗11例疗效观察
目的:探讨颅内静脉窦血栓合并出血的治疗方法。方法:回顾性分析我院11例颅内静脉窦血栓合并脑出血患者的临床资料,经行头颅磁共振成像及磁共振静脉血管显影检查,均明确诊断为颅内静脉窦血栓形成伴脑出血,所有患者在脱水降颅压等保守治疗基础上,早期行抗凝治疗,2例行低分子肝素钙抗凝+急性期尿激酶溶栓治疗,9例行低分子肝素钙抗凝治疗。结果:全组病例随访6个月,恢复良好。结论:颅内静脉窦血栓合并出血,早期抗凝治疗并不增加出血风险,可获得良好的疗效。
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小儿食物过敏性哮喘40例分析
目的:探讨小儿食物过敏性哮喘临床特征。方法:本次选取40例小儿食物过敏性患者,均为我院2013年5月~2014年5月收治,回顾临床资料。结果:肉类、鸡蛋各5例,牛奶及其制品10例,鱼类6例,虾、蚂蚱、蝗虫、蚕蛹、各1例。花生3例,芝麻1例,花生3例;桃、核桃、西红柿、蒜各2例,香散、土豆各1例。其它还包括味精、醋各1例,啤酒、巧克力各2例。确诊后,过敏食物立即禁食,取色甘酸钠及抗过敏药口服,原有哮喘者坚持糖皮质激素吸入治疗,无有效控制。结论:小儿食物过敏性哮喘依据食物激发试验,结合典型表现及食物过敏史诊断,并忌食过敏性食物,依据需要应用替代疗法,吸入激素及食物减敏方法,可防范不良事件,保障儿童过敏性哮喘有效控制,为成长提供有利条件。
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口服中药联合1%砒美莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察
目的:观察中药口服联合1%砒美莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效。方法:70例患者随机分组。治疗组35例,口服中药,1天2次,联合外用0.1%砒美莫司软膏,1天2次;对照组35例仅口服中药,每天2次,连用4周为1个疗程。结果:治疗组、对照组有效率分别为80%、57.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后积分均降低,治疗前后积分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后积分低于对照组(P<0.05)。结论:砒美莫司软膏联合中药口服治疗面部激素依赖性皮炎治疗,不良反应少,值得临床推广。
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高血压性脑出血患者的临床治疗
目的:探讨高血压性脑出血患者的临床治疗方案及手术治疗的临床意义。方法:选取2012年4月~2013年9月,我科收治的20例高血压性脑出血患者的临床资料进行剖析总结。结果:对比分析患者入院经治疗后与治疗前的临床症状及脑出血控制情况,20例患者中,10(50%)例显效,8(40%)例有效,2(10%)例无效。结论:行手术治疗后能有效改善患者脑循环功能,促进患者早日恢复。
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氟伐他汀联合天保宁对冠心病患者的疗效及对血清HCY、尿酸(UA)的影响
目的:为了探讨氟伐他汀联合保宁对冠心病患者的疗效以及观察它们对血清HCY、尿酸UA是否有影响。方法:收集来我院治疗的冠心病患者130例,按照随机数表法分组,观察组和对照组各65例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用氟伐他汀联合天保宁对冠心病患者进行治疗。观察2组的治疗效果及治疗前后血清HCY、尿酸UA水平的变化。结果:观察组的显著性明显高于对照组,治疗后,观察组的血清HCY、尿酸UA水平较对照组明显下降,且治疗过程中观察组的心血管发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用氟伐他汀联合保宁对冠心病患者的疗效显著,且血清HCY、尿酸UA水平均有明显下降,在临床上具有积极的意义,值得推广。
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中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的治疗效果。方法:将64例确诊的患有不同程度糖尿病周围神经病变的患者,随机分为对照组和观察组,每组21例患者。对照组以西药治疗为主,观察组以中药治疗为主,配合西药治疗,观察治疗效果。结果:64例患者中,观察组效果明显优于对照组,2组差异有统计学意义( P<0.05)。结论:以中药为主配合西医辨证治疗糖尿病周围神经病变疗效肯定,此方法值得在临床上进一步推广使用。
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滋阴清热法治疗阴虚血热型月经不调
目的:分析研究滋阴清热法治疗阴虚血热型月经不调的临床效果。方法:随机选取2012年4月~2013年5月本院妇科接诊的120例阴虚血热型月经不调患者作为研究对象,并按照数字表法将其随机分为对照组( n=60)及观察组( n=60);对照组采用常规治疗方式,观察组采用滋阴清热疗法。比较2组患者的治疗效果以及治疗后2组患者出、凝血时间、血小板数量以及性激素异常情况。结果:观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,2组间的数据比较结果具有统计学意义( P<0.05);观察组患者出血时间、凝血时间以及血小板计数均优于对照组,2组之间的数据比较结果具有统计学意义(P<0.05);结论:滋阴清热法治疗阴虚血热型月经不调临床疗效显著,其不但可以有效缩短患者的出血时间、凝血时间,同时其也可以有效调节患者的内分泌紊乱情况,因此该项疗法值得临床推广应用。
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高频彩色多普勒超声在舌部肿物检查中的应用
目的:探讨高频彩色多普勒超声在舌部肿物检查中的应用价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的12例舌部肿物的超声图像特征。结果:本组舌部肿物12例:其中舌癌2例,血管瘤2例,淋巴管瘤3例,神经鞘瘤1例,脂肪瘤1例,皮样囊肿1例,异位甲状腺2例。7种疾病均有典型声像图特征。结论:高频彩色多普勒超声可清晰显示舌部肿物的结构特征。可为临床诊断及治疗提供有价值的影像信息。
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急性脊椎创伤的临床诊断及治疗
目的:探讨急性脊椎创伤的临床诊断及手术治疗效果。方法:选取2012年7月~2014年7月我院收治的急性脊椎创伤病例43例,回顾分析患者的X线平片、MRI等影像学资料,并根据诊断结果采取胸椎及腰椎骨折前路内固定手术治疗。结果:(1)手术情况。患者手术时间为115~158分钟,手术成功率为100%,无神经性损伤病例及死亡病例。术后有2例患者出现切口感染,经及时处理均得以恢复。术后患者均未发生断钉或椎弓根松动现象。(2)伤椎Cobb’s角及椎体前缘压缩高度。患者术前Cobb’s角为(32.75±5.28)°,术后降至(5.58±3.21)°,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术前椎体前缘压缩高度为(44.08±4.15)%,术后降至(5.15±2.08)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床诊断中,对急性脊椎创伤患者实施X线平片、MRI、CT扫描等影像学检查,不仅有益于医院采取有效、科学的治疗措施,更有益于患者术后的快速康复。
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经后路伤椎椎弓根置钉内固定手术治疗下腰椎爆裂骨折(附21例报告)
目的:探讨经后路椎弓根置钉内固定治疗下腰椎爆裂骨折方法及临床效果。方法:回顾性分析2007年~2013年我院收治的21例下腰椎爆裂骨折患者临床资料,骨折Denis分型A型5例,B型10例,D型4例,E型2例,脊髓损伤Frank分级A级1例、B级5例、C级8例、E级7例,均采用经后路减压、伤椎置钉内固定手术治疗。结果:21例患者手术顺利,随访8~23个月,伤椎前缘高度由术前平均39%恢复至91%,Cobb角平均矫正10.2±1.1°,未见明显矫正度丢失、假关节形成、椎体塌陷、断钉、断棒及继发神经损伤发生,疗效优9例,良8例,中3例,差1例,优良率约81.0%。结论:经后路伤椎椎弓根置钉内固定手术治疗下腰椎爆裂骨折创伤小,安全性高,脊柱矫正率丢失低,脊柱稳定性较好,疗效肯定。
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旋覆代赭汤结合电针治疗顽固性呃逆疗效观察
目的:观察旋覆代赭汤结合电针治疗顽固性呃逆的临床疗效。方法:将30例顽固性呃逆患者随机分为治疗组和对照组,每组15例。治疗组采用旋覆代赭汤结合电针攒竹、内关、膻中、中脘、足三里穴进行治疗。对照组口服消旋山莨菪碱片进行治疗。结果:治疗组治愈12例,好转2例,无效1例,总有效率为93.33%;对照组治愈10例,好转3例,无效2例,总有效率为86.67%,治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:旋覆代赭汤结合电针治疗顽固性呃逆疗效肯定。
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脑室系统室管膜瘤MRI分析
目的:探讨脑室系统室管膜瘤的MRI表现,以提高对本病的进一步认识。方法:回顾性分析经手术病理证实的脑室系统室管膜瘤35例。结果:35例中,四脑室21例,其中实性6例,囊实性12例,囊性3例;侧脑室14例,其中实性4例,囊实性7例,囊性3例;肿瘤为不规则形或类圆形,边界清楚,实性部分T1WI为等信号或略低信号,T2WI为不均匀高信号,囊性部分T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,瘤周无或轻度水肿,增强扫描呈实性部分不均匀强化。结论:对脑室系统的室管膜瘤进行MRI分析,特征明显,有利于对该病进行诊断与鉴别,制定有效的治疗对策。
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心脏电生理昼夜变异性与缺血性心脏病的相关性分析
目的:分析心脏电生理昼夜变异性与缺血性心脏病的相关性。方法:资料随机选自2011年5月~2014年5月本院诊治的缺血性心脏病患者80例作为研究组,并选取同时期于本院经X线及超声心电图检查均正常的50例健康者作为对照组,对比2组06:01~22:00及22:01~06:002个时间段的心脏电生理昼夜变异性。结果:2组白天的平均Q-T间期数值均小于晚上,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组白天的平均心率、Q-T/斜率和Q-T间期变异均大于晚上,对比差异较为显著(P<0.05)。结论:Q-T/斜率和Q-T间期变异能够反映患者的心肌室状态,对预测心律失常与猝死具有重要价值。
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TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床分析
目的:探讨经闭孔无张力阴道吊带术( TVT-O)治疗女性压力性尿失禁( SUI)的临床疗效。方法:回顾性分析23例临床和尿动力学检查诊断为SUI的患者。年龄45~82岁。病程2~15年。结果:手术时间45分钟,手术中出血约50ml。(未出现膀胱穿孔)术中无膀胱、尿道、闭孔神经及闭孔血管损伤。术后无阴道血肿、切口感染、吊带排异及双下肢活动异常等并发症发生。术后24小时拔除尿管,22例均能自行排尿,无排尿困难、尿潴留及双下肢活动障碍发生,1例有轻微尿失禁,较术前明显减轻,未处理,观察1周后上述症状消失。2例出现腹股沟处酸痛不适,未处理术后3天症状明显减轻,1周后消失。术后住院时间2.5天。所有病例均获随访3~24个月,无尿失禁复发。结论:TVT-O术简捷、微创,并发症少,疗效确切,是一种治疗女性SUI安全有效的方法。
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研究3种术式治疗原发性婴幼儿型青光眼的临床疗效
目的:对3种术式治疗原发性婴幼儿型青光的临床疗效进行分析与比较。方法:资料选择医院2004年1月~2014年1月收治的原发性婴幼儿型青光眼患儿73例,患儿均行手术治疗,根据术式不同分为3组,A组19例采用外路小梁切开术治疗,B组23例采用复合式小梁切除术治疗,C组31例采用外路小梁切开联合小梁切除术治疗,对3种术式治疗原发性婴幼儿青光眼的临床疗效作回顾性分析。结果:术后观察发现,C组手术成功率明显优于A、B2组,组间比较差异具有统计学意义( P<0.05);3组术后并发症发生率组间比较差异不明显,无统计学意义( P>0.05);C组眼压、杯盘比值均数优于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);角膜横径比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:外路小梁切开联合小梁切除术治疗原发性婴幼儿青光眼的疗效确切,并发症轻,恢复理想,远期疗效较佳,不失为治疗该病的首选。
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达英-35和二甲双胍对多囊卵巢综合征患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响
目的:对达英-35和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征( PCOS)进行研究,观察其对患者的性激素水平以及胰岛素抵抗的影响。方法:选择2009年1月~2012年12月来我院进行多囊卵巢综合征治疗的68例患者作为研究对象,随机将其分为对照组和治疗组,每组各34例患者,对照组的患者使用的是达英-35进行治疗,治疗组患者是在对照组基础上联合使用二甲双胍进行治疗,观察治疗后的2组患者在性激素水平以及胰岛素抵抗的情况。结果:经过治疗,2组患者的性激素水平均有改善,治疗组性激素水平改善情况及HOMA~IR的下降程度明显优于对照组,比较差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:使用达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者进行治疗临床疗效更加明确,明显优于单纯地使用达英-35进行治疗,值得临床上的推广应用。
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小剂量甲状腺素治疗扩张型心肌病心衰的效果观察
目的:观察对扩张型心肌病( DCM)患者的心衰症状采用小剂量甲状腺素( TR)治疗的临床疗效。方法:采用随机分层法将2012年5月~2014年6月我院心内科收治的64例DCM患者分A、B 2组(n均=32)。 A组采用常规治疗,B组在常规治疗基础上加用小剂量TR。比较2组治疗后疗效及心功能改善情况。结果:A、B 2组总有效率分别为78.1%与96.9%,差异比较具有显著性(x2=9.973,P<0.05);治疗后A、B 2组患者的心功能参数均明显升高(P<0.05),2组治疗后各参数比较,差异显著( P<0.05)。结论:在常规治疗基础上加用小剂量TR可明显改善DCM患者心功能,临床疗效确切,提高患者生活质量,值得广泛应用。
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75例前循环动脉瘤破裂并脑内血肿的显微手术治疗效果分析
目的:探讨显微手术治疗前循环动脉瘤破裂并脑内血肿的临床效果。方法:收集我院2009年3月~2014年6月治疗的75例前循环动脉瘤破裂并脑内血肿患者,均经三维CT血管造影术(3D-CTA)确诊,其中男30例,女45例,年龄5~77岁,平均年龄42.2岁。患者主要表现为:头痛、偏瘫、嗜睡,甚至昏迷等。 Hunt-Hcss分级Ⅱ级18例,占24.0%,Ⅲ级32例,占42.7%,Ⅳ级22例,占29.3%,Ⅴ级3例,占4.0%。瘤体分类:大脑中动脉瘤36例,前交通动脉瘤(Before the traffic artery aneurysms)21例,后交通动脉瘤(After the traffic artery aneurysms)14例,眼动脉瘤(Eye aneurysm)4例。血肿量9~55ml,平均25.5ml,血肿部位:颞叶(temporal lobe)血肿29例,占38.7%,额叶(frontal lobe)血肿25例,占33.3%,外侧裂(Lateral fissure)血肿21例,占28.0%。所有患者气管插管全麻,应用显微外科技术,由翼点入路,分离侧裂蛛网膜,开放侧裂池,依次清除血肿,依次解剖动脉瘤颈,保护重要血管,妥善夹闭瘤颈。结果:本组75例患者均成功手术,术后复查三维CT血管造影术(3D-CTA),显示动脉瘤夹闭完全,无狭窄,经过4个月~5年的随访,恢复良好70例,占93.3%,重度残疾2例,占2.7%,中度残疾2例,占2.7%,死亡1例,死亡率为1.3%。结论:对于前循环动脉瘤患者要及时进行治疗,一旦发生动脉瘤破裂并脑内血肿,要立即进行显微手术治疗,疗效显著,值得推广。
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四肢骨骨折延迟愈合及不愈合相关因素的临床分析
目的:分析造成四肢骨骨折延迟愈合及不愈合的相关因素。方法:自2011年3月~2013年5月来我院进行治疗的四肢骨骨折患者中选出48例患者,均有延迟愈合及不愈合症状,作为观察组;再选出48例四肢骨可以正常愈合的患者,作为对照组。比较2组患者各类可能导致延迟愈合及不愈合的因素,得出结果。结果:观察组患者的平均年龄为62.18±10.13岁,男性29例,女性19例,粉碎性骨折占58.33%、术前感染占22.92%、恢复治疗不当占35.42%、手术不当占16.67%、术后固定不当占18.78%;对照组平均年龄为46.72±11.43岁,男性31例,女性17例,粉碎性骨折占27.08%、术前感染占4.17%、恢复治疗不当占16.67%、手术不当占8.33%、术后固定不当占2.08%。这些均是会造成骨骼延迟愈合及不愈合的因素,2组数据有明显差异( P<0.05)。结论:在患者四肢骨骨折手术后可能导致骨骼延迟愈合及不愈合的因素有很多,应在手术前、后采取相应的措施降低这些危害因素出现的几率,避免出现骨骼延迟愈合及不愈合的现象。
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腹腔镜手术治疗贲门癌的临床探讨
目的:探讨腹腔镜手术在贲门癌治疗中的临床应用价值。方法:将我院收治的46例贲门癌患者平均分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用常规切口治疗。方法:观察组患者的术中出血量、术中胸液引流量明显少于对照组(均P<0.01),手术时间、拔引流管时间、住院时间明显短于对照组(均P<0.01);2组之间的淋巴结清扫数量无统计学差异(P>0.05);观察组的术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗贲门癌的疗效确切,具有创伤小、安全性高等优点,具有重要的临床应用价值。
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探讨临床生化检验干扰因素及措施的分析
目的:观察临床生化检验干扰因素,探讨分析干扰因素的解决措施。方法:对我院在临床生化检验方面出现较大误差80例次数进行复检,然后对复检结果进行分析整理,比较分析导致误差的干扰因素,并提出有效措施。结果:严重溶血因素,其中钾、乳酸脱氢酶、肌酸激酶与复检结果存在着巨大差距,比较具有明显差异;不同血液采集方式,输液侧采血和对侧采血后在钾、钠以及血糖方面与复检结果存在着较大误差,对比差异显著,具有统计学意义;标本处理不当,纤维蛋白的糖、尿素以及氯析出量与未析出的量存在着巨大误差,与检验结果明显不符,对比有差异,具有统计学意义。结论:影响生化检验结果的干扰因素主要是实验室因素和临床因素,检验操作人员应积极采取有效措施控制干扰因素,减少各项指标误差的发生率,以提高检验结果的准确性。
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开胸术后患者应用不同自控镇痛方案临床效果分析
目的:分析开胸术后患者应用不同自控镇痛方案的临床效果。方法:资料随机选自本院行开胸手术的患者148例,随机分为对照组与研究组,2组各74例。2组均采用静脉自控镇痛方案,对照组予以舒芬太尼镇痛,研究组予以舒芬太尼联合地佐辛镇痛。结果:研究组6小时、12小时及24小时的镇静评分、活动时的疼痛评分均优于对照组,2组对比差异较为显著( P<0.05)。研究组不良反应的发生率低于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:开胸术后患者应用舒芬太尼联合用药可有效改善其镇痛效果,并减轻不良反应,值得临床推广。
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贫血患者血液红细胞临床检验分析
目的:探讨血液红细胞计数及贫血发生时血红蛋白的临床检验分析。方法:选取2013年我科室收治的门诊或是住院患者的血液样本30例进行统计计数分析。结果:临床将30例患者15例小细胞低色素性贫血和15例大细胞性贫血2组进行对比观察,红细胞及血红蛋白量的增加或减少有明显差异。结论:经过检验血液中红细胞计数及血红蛋白含量能够有效的判定贫血的程度。
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偏头痛的中医内科治疗体会
目的:探讨中医内科治疗偏头痛的临床效果。方法:对我院2013年2~11月收治的78例偏头痛患者给予相应的治疗。结果:经过2~3疗程的中医内科治疗后,收治的78例偏头痛患者里,治愈了35例;显效23例;控制12例;无效8例,总有效率达到91.3%[1]。结论:采用中医治疗偏头痛的方法有着较好的临床治疗效果,治疗头痛病症较为显著,值得推广和应用。
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对偏头痛患者采取中医内科治疗的疗效分析
目的:对中医内科在偏头痛治疗方面的疗效进行分析。方法:对我院从2012年5月~2014年5月收治的偏头痛的患者进行抽样,抽取进行中医内科治疗的患者70例进行综合分析。结果:此次抽取样本的70例患者中,得到控制的17例,占24.3%,效果显著的35例,占50%,有效的7例,占10%,无效的11例,占15.7%。结论:对于患有偏头痛的患者来说,采取中医内科治疗的疗效显著,值得推广。
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分析在普外科腹腔引流中采用腹腔引流管的临床效果
目的:研究分析普外科腹腔引流治疗使用腹腔引流管的临床作用。方法:选取我院接收的160例腹腔引流患者来进行研究分析,对患者使用腹腔引流管来进行腹腔引流治疗,根据临床的治疗效果进行总结分析。结果:所有160例观察对象中,共有156例患者顺利拔管且有效引流,4例患者腹腔引流过程中发生临床并发症,并发症发生率为2.5%。主要并发症类型包括病情未及时发现、切口感染、延长拔管等。结论:通过研究分析,我们知道普外科的腹腔引流治疗应用腹腔引流管的效果比较突出,患儿对于治疗效果给予了肯定,临床中具有非常高的应用价值。
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小切口胆囊切除术临床应用研究
目的:探讨与小切口胆囊切除术有关的手术方法,便于其在基层医院的应用。方法:回顾分析100例胆囊手术患者,将其分为观察组和对照组,每组50人,对观察组和对照组分别采取小切口的胆囊切除术和常规开腹胆囊切除术。结果:观察组的并发症、术后住院天数和平均手术时间优于对照组,统计P<0.05,有显著性差异。结论:小切口胆囊切除术具有痛苦小、术后恢复快、瘢痕小、手术时间短、出血少等优点,值得在基层医院推广。
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来氟米特与甲氨蝶呤治疗关节病型银屑病的临床研究
目的:探讨来氟米特与甲氨蝶呤联合治疗关节病型银屑病关节病变的临床疗效。方法:选取2010年7月~2011年7月就诊我院风湿科的关节病型银屑病患者66例随机分为2组,对照组选用甲氨蝶呤治疗,观察组选用来氟米特与甲氨蝶呤联合治疗,治疗24周后,统计相关数据,对比2组患者临床疗效、症状改善情况。结果:临床疗效对比,观察组显效11例,好转17例,无效5例,治疗总有效率为84.8%;对照组分别为7例,12例、14例,总有效率为57.6%,2组相比具有统计学意义( P<0.05)。观察组治疗后血沉、晨僵、关节肿胀、关节压痛等情况的改善均明显优于对照组,2组相比具有统计学意义(P<0.05)。结论:来氟米特与甲氨蝶呤联合治疗关节病型银屑病关节病变临床疗效显著,患者症状改善明显,能积极有效缓解患者的痛苦,具有积极的临床意义,值得推广。
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中医针药合用治疗混合型颈椎病的临床分析
目的:探讨分析混合型颈椎病患者中医针药合用的临床疗效。方法:回顾性分析我院于2011年5月~2013年8月收治的70例混合型颈椎病患者的病历资料,随机的分为对照组和治疗组,对照组和治疗组各35例。对照组中混合型颈椎病患者采取中药汤剂治疗,治疗组患者采取中医针药合用治疗,对比分析2组的临床疗效。结果:治疗组患者治疗总有效率为98%,对照组患者的治疗总有效率为75%,治疗组患者治疗总有效率明显优于对照组患者治疗总有效率,2组间的治疗总有效率进行比较,P<0.05,有统计学意义。治疗组患者治疗复发率为2%,对照组患者的复发率为12%,治疗组患者的治疗复发率明显低于对照组患者的复发率,2组患者治疗之后的复发率进行比较,P<0.05,有统计学意义。结论:混合型颈椎病患者采取中医针药合用治疗,临床疗效尤为显著,不仅仅有着较低的复发率,同时也有着较低的医疗费用和较少的并发症,有着一定的可行性和安全性,值得临床推广。
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拓扑替康联合顺铂方案与足叶乙甙联合顺铂方案治疗小细胞肺癌的疗效分析
目的:对比拓扑替康联合顺铂( TP)治疗方案与足叶乙甙联合顺铂( EP)方案治疗小细胞肺癌( SCLC)的临床效果。方法:取我院收治的35例小细胞肺癌患者为本次研究对象,随机将其分为对照组19例、实验组16例,其中对照组接受EP方案治疗,实验组接受TP方案治疗,2疗程后观察2组治疗效果并作统计学分析。结果:与对照组相比,实验组患者中位生存期更长,远期生存率更高,组间差异具有统计学意义( P<0.05);2组治疗有效率无显著差异,不具有统计学意义( P>0.05)。结论:对于小细胞癌患者而言,拓扑替康联合顺铂方案有利于患者生存期的延长,并提高远期生存率,但应注意对骨髓抑制等毒副反应的防治。
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茂名地区机采血小板的临床应用及疗效评价
目的:对茂名地区机采血小板的临床应用与疗效评价进行研究。方法:使用MCS+血细胞分离机采集血小板,统计分析2013年1月~2014年5月茂名某医院机采血小板的临床应用情况,观察机采血小板输注给375例各类患者的疗效。结果:机采血小板输注疗效显著,首次输注有效率可达93.5%,平均有效率85.3%。经分析发现,随着输注次数的增加,输注有效率逐渐下降。结论:机采血小板输注用于临床防治各类因血小板减少或血小板功能异常引发出血疗效显著,医护人员在使用过程中需谨慎对待。
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新癀片对急性痛风性关节炎患者血清白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α的影响
目的:观察新癀片对急性痛风性关节炎患者血清白细胞介素1β( IL-1β)和肿瘤坏死因子α( TNF-α)的影响。方法:选择急性痛风性关节炎患者92例,随机分为新癀片治疗组和双氯芬酸钠喷雾剂治疗对照组。于治疗前、治疗3天、治疗7天后分别检测血清IL-1β和TNF-α含量。结果:观察组于新癀片治疗3天后血清IL-1β和TNF-α水平即明显降低( P<0.01),以后继续下降,与对照组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论:新癀片可降低急性痛风性关节炎患者血清IL-1β和TNF-α的水平,达到快速控制炎性反应的目的,可能是其治疗急性痛风性关节炎的机制之一。
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胎儿窘迫相关因素分析与护理对策研究
目的:分析研究造成胎儿窘迫的相关因素及相应的护理措施。方法:选择2012年1月~2013年6月在我院接受诊治的350例胎儿窘迫患者,随机平分为观察组和对照组各175例,分别采取不同方式进行护理,并对新生儿的窒息和死亡率进行比较。结果:观察组新生儿窒息率及病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胎儿窘迫有多种原因引起,是造成胎儿窒息死亡的关键原因,因此,应对孕妇采取科学的诊断措施,及时发现胎儿窘迫症状,并采取针对性的分娩方法及护理措施,才能有效降低新生儿的死亡率。
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闭合复位联合不同方式经皮克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折的疗效与安全性评价
目的:比较不同克氏针内固定方法治疗Gartland II型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:选取我科2011年1月~2013年12月间收治的肱骨髁上骨折患儿38例,C臂机下闭合复位后,均采用内侧小切口暴露尺神经后行内外侧交叉克氏针固定(观察组);另外选取2008年1月~2010年12月收治的36例患儿作为对照组,均采用外侧平行2枚克氏针固定,术后予对症治疗和康复锻炼,患肢石膏固定,随访6~12个月,比较2组患儿肘关节功能评分和并发症的发生情况。结果:术后X线复查骨折解剖复位率观察组为96%(36/38),高于对照组89%(32/36),其差异有统计学意义(p<0.05)。观察组Flynn评分优良率97%,对照组为95%,其差异无统计学意义( p>0.05)。在并发症方面,观察组无1例发生肘内翻和医源性尺神经损伤,1例发生针道感染,经抗炎及换药治疗后缓解,总发生率为2.6%,对照组1例发生肘内翻,2例发生尺神经麻痹,1例出现针道感染,总发生率为11.1%,其差异有统计学意义(p<0.05)。结论:内侧小切口暴露尺神经后内外侧交叉克氏针固定术可以有效降低尺神经损伤和肘内翻的发生率,并在直视下观察骨折块的形状,降低术后肘内翻的发生率,在小儿肱骨髁上骨折的治疗中有重要的作用。
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静脉用药调配中心不合理医嘱分析
目的:分析静脉用药调配中心常见审方实例,促进临床合理用药。方法:收集我院2014年1月~2014年8月静配中心审方药师记录的不合理处方,归纳分析。结果:不合理医嘱存在问题主要有存在配伍禁忌、溶媒选择不当、给药剂量药浓度不当、给药频次不适宜等问题。结论:通过对静脉用药调配中心处方医嘱的审核、分析与干预,提高了我院静脉药物治疗的安全性、有效性、合理性,促进了临床合理用药,提高了患者满意度。
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血液透析患者营养状态的临床分析
目的:探讨血液透析( MHD)患者营养状况及导致患者营养不良的相关因素,为营养治疗提供理论依据。方法:选取血液透析患者38例为观察组,并选择30例同期体检健康人员为对照组,分别对2组的血生化指标、人体测量学等营养状况进行评估,了解营养不良的原因。结果:对照组Alb、PA、Hb、LYM均显著高于实验组(P<0.05),而且实验组的Scr、MAMC极显著低于对照组(P<0.01),2组TC、TSF比较没有统计学意义(P>0.05)。单因素分析,患者营养不良与Alb、PA、Scr呈正相关,与TC、TSF、MAMC相关性不大。结论:营养不良是透析患者常见的一种并发症,可以增加患者的病死率.及时改善MHD患者营养状况,减少病死率,提高患者的生活质量。
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苯磺酸氨氯地平联用瑞舒伐他汀治疗高血压伴血脂异常的临床疗效分析
目的:探讨苯磺酸氨氯地平联用瑞舒伐他汀治疗高血压伴血脂异常的临床治疗效果。方法:选取2014年1月~2014年3月在我科收治的高血压伴血脂异常患者50例,给予苯磺酸氨氯地平联用瑞舒伐他汀治疗,疗程为3个月。结果:50例患者经过治疗,血压控制满意42例,血压水平下降9例,无效1例,总有效率为98%;血脂明显改善,显效38例,有效10例,无效2例,总有效率为96%。未出现明显不良反应。结论:苯磺酸氨氯地平联用瑞舒伐他汀钙治疗高血压伴血脂异常疗效确切,安全有效。
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肝素治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并2型糖尿病患者临床炎症指标的影响
目的:探讨肝素治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并2型糖尿病患者炎症指标的影响。方法:本研究设单纯COPD组(38例),COPD合并2型糖尿病组(32例)。将COPD合并2型糖尿病患者根据有无微血管病变(眼底和肾脏)、神经系统病变再分为有并发症组(20例)、无并发症组(12例)。根据是否使用肝素治疗各分为6个亚组;检测血浆D二聚体、纤维蛋白原在使用肝素前、后变化。结果:COPD合并糖尿病有并发症组炎症指标高于单纯COPD组,差异有统计学意义(P<0.05),使用低分子肝素治疗组炎症指标均低于未使用肝素治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者需要予以抗凝治疗。
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消化性溃疡复发的相关因素及预防措施
目的:分析消化性溃疡患者复发的相关因素,并探讨其预防措施。方法:选择2013年1月~2014年1月,我院消化内科收治的消化性溃疡患者100例,并定期进行随访观察,对其中复发的60例患者为观察组,未复发的40例为对照组,分析溃疡复发的相关因素。结果:性别、季节、Hp感染、精神因素、不良饮食习惯及服用非甾体抗炎药是导致溃疡复发的主要因素。结论:溃疡复发是多种因素共同作用的结果,临床应对这些因素采取必要的措施,预防复发。
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经腹和经阴道超声联合运用在宫外孕诊断中价值探讨
目的:探讨经腹与经阴道超声有机结合诊断宫外孕的临床价值,提高宫外孕的超声诊断准确性。方法:对2013年1月~2014年6月在我院进行排除宫外孕检查的30例孕妇分别进行腹部超声检查及阴道超声检查,然后对30患者进行跟踪随访。结果:30例超声诊断的宫外孕中,28例诊断正确,诊断符合率达93%。结论:彩色多普勒超声在宫外孕的诊断中有重要的临床价值,经腹及经阴道超声相结合可提高诊断的准确性。
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缪刺法加cpm机治疗膝关节术后早期功能障碍的临床研究
目的:探讨在膝关节骨折术后针对早期功能性障碍采取CPM机和缪刺法联用治疗的临床效果。方法:针对广西中医学院第一附属医院骨科,康复科从2012年6月~2013年6月收治的86例骨折内固定术后膝关节功能性障碍的患者进行研究分析,随机将其分为实验组和对照组,每组43人。其中实验组患者采取传统针灸疗法-缪刺法+CPM机联合康复治疗;对照组采取单纯的CPM机联合康复治疗,采用膝关节活动范围( ROM)量表进行测定和Lysholm标准对患者膝关节疗效进行评分。结果:观察组的疗效比较对照组疗效具有显著的差异性( P<0.05)。尤其是治疗之后,观察组患者的膝关节活动程度明显改善,其功能性障碍得到了较大的缓解。结论:在膝关节术后早期功能性障碍的临床治疗上,在CPM机治疗的基础上采取传统的缪刺疗法,效果更为显著。值得大力推广。
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吡柔比星联合西施泰在腺性膀胱炎电切术后膀胱灌注治疗中的应用研究
目的:探讨腺性膀胱炎电切治疗后使用吡柔比星联合西施泰进行膀胱灌注治疗的有效性和安全性。方法:回顾性分析我院2009年1月~2013年8月因腺性膀胱炎行经尿道腺性膀胱炎电切术患者158例,按术后膀胱灌注方案不同,分为膀胱灌注无菌透明质酸钠溶液组(A组)、灌注吡柔比星组(B组)、灌注吡柔比星联合无菌透明质酸钠溶液组(C组),术后随访6个月,比较各组的临床疗效差异。结果:A组48例,治愈39例(81.3%),缓解6例(15.4%),无效3例(6.3%);B组50例,治愈40例(80%),缓解8例(16.0%),无效2例(4.0%);C组60例,治愈55例(91.7%),缓解5例(8.3%),无无效病例。结论:西施泰联合吡柔比星联合膀胱灌注治疗较单一用药方案更能提高腺性膀胱炎电切术后治愈率,缓解临床症状迅速、持久,耐受性良好。
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股骨远端锁定钛板固定联合植骨手术治疗股骨远端粉碎性骨折的临床研究
目的:探讨股骨远端锁定钛板固定联合植骨手术治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法:收集我院骨科收治的行钛板固定联合植骨手术和AO解剖钢板联合植骨手术的80例患者临床资料进行回顾性分析。结果:2组在手术时间、术中出血量比较无明显差异;实验组愈合时间和膝关节愈合情况优于对照组。结论:股骨远端锁定钛板固定联合植骨手术治疗股骨远端具有显著临床疗效,值得在临床中推广应用。
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规范疼痛评估对脑卒中后肩手综合征患者的影响
目的:探讨规范疼痛评估对脑卒中后肩手综合征的影响。方法:将脑卒中后并发肩手综合征患者150名随机均分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,患者主诉疼痛难忍时给予止痛药物治疗;观察组在常规护理基础上,给予规范化护理评估:包括常规、量化、全面、动态评估,用视觉模拟量表( VAS)比较2组患者的疼痛程度及GQOL-74生活质量表测评生活质量。结果:实施规范疼痛评估的观察组患者疼痛评分VAS较对照组低(P<0.05);观察组生活质量得分较对照组高,GQOL-74生活质量表的4个维度:躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活的得分均高于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中后肩手综合征发生率较高,严重影响生活质量,临床应加以重视管理,可通过规范疼痛评估,针对不同疼痛程度使用不同的治疗措施,减轻患者临床疼痛症状,促进患者康复,提高生活质量。
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循证护理在老年股骨骨折患者中的应用观察
目的:探讨在老年股骨骨折患者中,采用循证护理的临床效果。方法:选取我院于2012年7月~2014年6月收治的老年股骨患者70例进行分析,将其随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理方案,观察组在对照组的基础上进行循证护理。观察2组患者的护理效果,以及并发症发生情况。结果:观察组患者的护理满意率(97.1%)明显高于对照组(80.0%),术后疼痛评分、镇静评分明显优于对照组,患者并发症发生率(5.7%)明显低于对照组(20.0%),p<0.05,具有统计学意义。结论:在老年股骨骨折患者中,采用循证护理方案具有良好的效果,能够提高患者的护理满意度,减少并发症的发生,有利于术后的镇静镇痛,值得临床推广。
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护理干预对急性心肌梗死患者心绞痛发生率与不良情绪的影响
目的:探讨护理干预对急性心肌梗死患者心绞痛发生率与不良情绪的影响。方法:将2011年3月~2014年3月间在我院治疗的144例急性心肌梗死患者随机分为护理干预组和对照组。对照组患者72例,给予常规护理措施;护理干预组在对照组基础上再进行健康教育、心理护理、运动指导等方面的护理干预。对2组患者的心绞痛发生率与不良情绪(焦虑程度、抑郁程度)进行比较。结果:对2组患者分别进行有效的治疗和护理后,护理干预组出现16例心绞痛患者,发生率为22.2%,对照组出现38例心绞痛患者,发生率为52.8%,差异显著(P<0.05),具有统计学意义;护理干预组患者的焦虑程度、抑郁程度均低于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:给予急性心肌梗死患者有效的护理干预,能够缓解患者的焦虑及抑郁等不良情绪的影响,并能大幅度降低心绞痛的发生率,提高患者的满意度,增强患者的生活质量。
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护理干预对留置针引起静脉炎的预防效果观察
目的:探讨护理干预对静脉留置针引起静脉炎的预防效果。方法:选取100例静脉留置针患者,按照随机分组对照法分为观察组和对照组,每组均有50例。对照组的患者我们没有采取预防静脉炎的措施,对观察组的患者进行护理干预。结果:对照组的静脉炎发生率为14.0%,观察组静脉炎的发生率为6.0%。结论:积极的护理干预措施可以有效降低静脉留置针引起静脉炎的发生率,值得推广应用。
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综合护理干预对妊高征母儿预后的影响
目的:探讨综合护理干预对妊高征母儿预后的影响。方法:将我院妊高征患者60例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理措施,观察组给予综合护理措施,评估2组临床护理效果。结果:干预后观察组孕妇收缩压及舒张压均明显低于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者早产、产后出血、剖宫产及胎盘早剥总发生率明显低于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组婴儿Apgar评分明显高于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿窘迫、新生儿窒息明显低于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预能改善妊高征母儿预后,效果明确,值得应用。
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个体化护理对脊髓损伤患者临床疗效的影响分析
目的:探讨个体化护理对脊髓损伤患者临床疗效的影响。方法:选取2013年1月~2014年1月我院收治的50例脊髓损伤患者为研究对象;根据临床护理方法的不同将患者分为常规护理组20例、个性化护理组30例。回顾性分析并比较2组患者在接受护理后的临床疗效。结果:干预后,个性化护理组的积极性评分明显大于常规护理组;个性化护理组的并发症发生率显著低于常规护理组;2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予脊髓损伤患者个性化护理能够有效加快患者的治疗后恢复,并且降低并发症的发生率,避免损伤加重,从而有效提高患者生活质量,维护患者生命安全。
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浅谈老年心功能衰竭的临床护理体会
心力衰竭(heart failure)是指在静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害引起心排血量减少,不能满足组织代谢需要的一种综合征。临床上以肺循环和(或)体循环淤血以及组织血液灌注不足为主要特征,又称充血性心力衰竭(congestive heart fai1ure),常是各种病因所致心脏病的终末阶段,其也是患者死亡的主要原因。笔者对2010年5月~2012年5月中我科收治的52例老年心衰患者的临床护理工作进行了整理与分析,现总结报告如下。
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腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术患者的术后护理
目的:探究腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术患者的护理体会。方法:选取我院普外科收治的行腹腔镜下胆囊联合阑尾手术切除患者76例,对其临床资料进行回顾性研究,总结分析其术后护理要点。结果:通过对76例胆囊联合阑尾切除患者进行术后护理,其结果显示,治愈率达97.37%,死亡率为1.32%,平均住院时间为5.37±2.63天,平均伤口愈合时间为4.28±1.07天,术后并发症发生率为1.32%。结论:优质护理有助于提高该手术的成功率,同时降低死亡率、缩短住院时间,促进伤口快速愈合,有效降低了术后并发症的发生率。
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临床路径实施对行激光治疗下肢静脉曲张患者病程、治疗费用及护理满意度的影响
目的:分析临床路径实施对行激光治疗下肢静脉曲张患者病程、治疗费用及护理满意度的影响。方法:将97例行激光治疗的下肢静脉曲张患者分为2组,对照组48例实施常规护理,研究组49例实施临床路径护理。结果:研究组、对照组病程分别为5.56±0.74天、9.78±2.34天,治疗费用分别为8337.51±574.21元、9637.55±941.13元,护理满意度分别为97.96%、72.92%,2组病程、治疗费用及护理满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床路径护理可以缩短患者的病程,减少治疗费用,护理满意度高。
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对产后抑郁患者的全程护理干预效果及评价
目的:提出产后抑郁患者的全程护理干预测量,对其效果进行了分析。方法:选取本院产妇共50例进行了临床研究,护理组采用了全程护理干预;对照组采用了常规护理方式。结果:护理组的情况明显好于对照组,P<0.05差异有统计学意义。结论:从环境维护、生活情感维护,以及产妇身体,母婴状态,母乳喂养等方面进行全面护理,确保产妇的抑郁状况及时缓解,这种全程护理干预的方式值得临床推广。
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重症新生儿轮状病毒感染的护理方法及效果分析
目的:通过探讨重症新生儿轮状病毒感染的护理方式和临床疗效,旨在为提高新生儿轮状病毒的治疗效率提供理论依据。方法:选择2013年1月~2014年1月在我院接受治疗的重症新生儿轮状病毒感染患者46例,随机平均分成研究组和对照组2组,对照组给予患儿常规护理,研究组给予患儿高热护理、饮食护理等综合护理方式,对比2组患儿治疗后天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)的变化情况,并统计治疗有效率、并发症率及护理满意率。结果:研究组患儿治疗后AST为70.37 IU/L、LDH为331.61 IU/L、治疗有效率为91.30%、并发症率为8.70%、护理满意率为95.65%,研究组显著高于对照组,且P<0.05差异有统计学意义。结论:重症新生儿轮状病毒感染给予优质综合护理能显著提高临床治疗有效率,预防心肌损伤及并发症,护理满意率较高。
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护理干预对宫外孕患者临床治疗效果的影响
目的:探讨与分析护理干预对宫外孕患者临床治疗效果的影响。方法:主要选择我院2013年1月~2014年6月收治的90例宫外孕患者为研究对象,随机将这90例患者分为观察组与对照组,2组各有患者45例。其中,对照组患者通过常规护理方法对其进行护理;观察组患者在常规护理方式的基础上展开临床护理干预,并对观察组与对照组患者的治疗效果进行对比分析。结果:观察组中共有治愈患者41例,有效2例,无效2例,治疗总有效率为95.5%(43/45);对照组中共有治愈患者30例,有效5例,无效10例,治疗总有效率为77.8%(35/45),观察组和对照组相比具有显著差异,P<0.05,具有统计学意义。结论:对宫外孕患者来说,进行临床护理干预是十分必要的,对宫外孕患者治愈率的提高具有非常重要的作用,患者的满意度得到了有效的提高,这种护理方式在临床中取得了非常满意的效果,值得对其进行进一步的推广和应用。
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舒适护理在胃癌晚期患者保守治疗中的应用体会
目的:探讨舒适护理在胃癌晚期患者保守治疗中的应用效果。方法:随机选取2010年9月~2013年9月在我院治疗的胃癌晚期患者100例,均接受保守治疗,将患者分为观察组与对照组,每组50例,对照组患者给予整体+常规护理,观察组患者给予生活、心理、社会适应及环境护理,对比2组的护理效果。结果:2组患者的SAS评分、SDS评分差异明显(P<0.05),患者的护理满意度,观察组为96%,对照组为78%,差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:对于胃癌晚期接受保守治疗的患者,给予舒适护理,可提高患者的生存质量与护理满意度,值得在临床护理中推广应用。
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慢性胃炎患者的护理
目的:总结慢性胃炎患者的护理体会。方法:选取我院2013年3月~2014年3月间收治的慢性胃炎患者73例,对其进行常规程序化对照观察护理。结果:护理后慢性胃炎患者症状较护理前都有明显改善,甚至于康复。结论:程序化对照观察护理在患者应用中效果优异,值得临床推广。
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93例精神病患者的护理体会
目的:对精神病患者在康复期前后出现的精神情况有针对性的进行护理,以预防本病的复发和减少不良后果的发生。方法:对我院2010年6月~2012年6月收治的93例精神疾病患者进行调查追踪、分析。结果:通过对精神病患者的系统治疗、心理治疗及全面的精神护理,精神症状好转,自知力恢复。结论:根据不同的精神疾病患者,我们进行了系统的临床观察及护理,有针对性的拟定精神护理措施,实施方案落实,并收到了较好的恢复效果。
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临床护理路径在慢性支气管炎患者中的应用分析
目的:进一步探讨临床护理对慢性支气管患者的作用。方法:选取我院2011年12月~2013年12月收治的120例慢性支气管炎患者,将患者平均分成对照组和观察组,每组患者各60例,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用临床护理路径,对比和分析2组患者的住院时间、住院费用、健康知识掌握程度、满意度情况等。结果:经不同的方法护理后,观察组患者先于对照组患者出院,且住院费用少于对照组,同时在健康知识掌握程度、护理满意程度等方面均优于对照组患者。比较2组差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:在护理慢性支气管炎患者的过程中,采用临床护理模式能够明显缩短患者住院时间,减轻患者经济负担,同时提高患者对疾病的掌握程度和护理满意度,促进患者的康复进程,在临床应用中具有极为重要的意义,值得推广。
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浅谈88例骨科手术后患者使用镇痛泵的护理效果
目的:探析骨科术后患者使用镇痛泵的护理效果。方法:将我院收治的88例骨科手术患者随机分成观察组44例和对照组44例,对观察组采用硬膜外病人自控镇痛(PCEA)的护理模式,而对照组则进行一般镇痛护理。此外,2组患者均进行心理护理和术后并发症护理。观察2组的镇痛效果和并发症发生情况,并以问卷调查的形式调查患者的护理满意度。结果:观察组在术后12小时、24小时、36小时、48小时的疼痛评分均低于对照组相应时点的疼痛评分,观察组对镇痛护理工作的满意度高于对照组,P>0.05,具有统计学意义;而2组术后并发症发生情况并无明显差异。结论:患者术后使用镇痛泵能有效减轻患者的疼痛感,提高患者对护理工作的满意度。
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经皮肾穿刺治疗肾结石护理的效果研究
目的:探讨研究经皮肾穿刺治疗肾结石护理的临床效果。方法:选取经我院诊断并治疗肾结石患者40例作为研究对象,分为手术护理组和微创护理组,各20例,其中手术护理组进行开放式手术治疗后给与相应护理,微创护理组在经皮肾穿刺治疗后给与相应护理,手术7天后,分别记录2组患者术后恢复情况及术后恶化情况,并比较。结果:微创护理组术后恶化率为5.00%,手术护理组术后恶化率为40.00%,微创护理组术后恶化率明显低于手术护理组。微创护理组术后恢复情况明显优于手术护理组。P<0.05,具有统计学意义。结论:采用经皮肾穿刺治疗肾结石护理效果显著,值得临床推广。
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全程护理干预对呼吸衰竭并发症发生率的影响
目的:研究分析全程护理干预对呼吸衰竭并发症发生率的影响。方法:从我院呼吸疾病患者中选取58例进行研究,采用全程护理干预措施进行护理的29例患者为治疗组,采用常规临床护理措施进行护理的29例患者为对照组,对比2组患者护理效果。结果:对比2组患者护理前指标,P>0.05;护理后2组患者呼吸指标显著优于护理前的,且治疗组患者优于对照组患者,P<0.05;治疗组患者呼吸衰竭并发症发生率为6.90%,治疗依从性优良率为82.76%,同对照组患者的27.59%和58.62%相比, P<0.05。结论:在对呼吸疾病衰竭患者护理,临床上全程护理干预措施效果显著,可显著降低患者出现呼吸衰竭并发症发生率。
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心理干预对首发男精神分裂症患者配偶情绪的影响
目的:探讨心理干预对首发男精神分裂症患者配偶情绪的影响。方法:选有抑郁焦虑倾向104例男精神分裂症患者配偶随机分为对照组52人及干预组52人。分别在干预前及干预后进行症状自评量表(SCL一90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较。结果:心理干预后,干预组SCL一90、SAS、SDS评分显著低于对照组及同组治疗前评分(P<0.01),具有显著性差异。结论:精神分裂症患者配偶存在明显的负性情绪,尤以男患者配偶,对其心理干预是一个非常有效的措施,对缓解患者配偶情绪,减轻焦虑、抑郁程度,有利于提高家庭对患者的积极支持度。
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综合护理在老年性脑梗死护理中的应用分析
目的:探讨综合护理在老年性脑梗死护理中的应用价值。方法:选取2012年5月~2013年4月来我院接受治疗的老年性脑梗死患者64例为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理,比较护理效果。结果:观察组和对照组评分都有所提升,且观察组评分高于对照组,组间治疗效果比较具有明显差异,P<0.05。结论:在老年性脑梗死护理中实施综合护理干预能有效提高患者临床疗效及患者满意度,对改善患者预后及促进其康复有重要的意义。
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儿科护理中对家长进行心理护理干预的重要性
目的:研究分析儿科护理工作中家长心理护理的效果和对患儿护理的作用。方法:根据我院接收的100例儿科患者来进行研究分析,这些患者是2010年~2012年期间接受治疗的儿科患者,我们将其分组为2组,观察组和对照组均为50例,我们为对照组患者使用常规护理,观察组针对患儿家长进行心理护理,对护理过程进行研究分析。结果:观察组家长对于护理的满意度高于对照组,且2组患儿发生不良事件的几率为对照组较高。结论:儿科护理过程中增加家长的心理护理,对于减少护理不良事件发生率具有很大的帮助,患儿家属对护理工作的满意度普遍较高,临床中患儿的护理安全性更高。
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小儿支气管哮喘急性发作的优质护理
目的:评价采取优质护理服务对小儿科患儿进行护理分级的应用效果研究。方法:随机将120例支气管哮喘急性发作的患儿分为试验组和对照组,每组各60例。对照组的研究对象通过医生开写护理级别的医嘱,通过护士进行执行。试验组的研究对象在医生开具护理级别医嘱后采取优质护理的方法进行。后通过《小儿科患儿及家属对护理的满意度调查表》以及《基础护理质量评价标准》对2组研究对象进行问卷调查,采用SPSS18.0统计软件进行数据统计分析。结果:(1)试验组护理效果要明显好于对照组(P<0.05)。(2)试验组研究对象在基础护理评价和优质护理评价方面的得分明显高于对照组(P=0.025,P=0.031)。结论:在小儿科,对患儿进行优质护理,可以有效的提高护理人员的工作效率,提升患儿及其家属对护理质量的满意度。
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探讨优质护理在宫外孕护理中的应用效果
目的:探讨优质护理在宫外孕护理中的应用效果。方法:选取2012年10月~2014年10月于我院就诊的宫外孕患者共50例,作为本次研究的对象,观察优质护理在宫外孕患者中的应用效果。结果:本次优质护理对宫外孕患者有显著效果,显效患者为32例,占总人数的64%;有效患者为18例,占总人数的36%。结论:临床上对宫外孕患者实施优质护理有十分重要的意义,它能有效地帮助患者克服恐惧、害怕等不良情绪,提高患者生活质量,促进患者顺利出院,值得在临床上大力推广。
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护理干预对维持性血液透析患者抑郁、焦虑情绪及治疗依从性的影响
目的:总结探讨护理干预对维持性血液患者的抑郁、焦虑、治疗依从性的积极影响。方法:选择2012年1月~2012年12月期间我院收治的90例接受血液透析维持治疗的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,对照组患者给予常规护理措施,观察组患者给予针对性护理干预,通过SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)来评价其焦虑和抑郁状态,并记录其治疗依从性。结果:观察组SAS评分11.56±2.35分、SDS11.39±1.89分,明显低于对照组,而治疗完全依从比例66.7%,明显高于对照组40.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性护理干预能充分调动血液透析维持治疗患者的主观能动性,帮助其调整心理情绪,缓解焦虑、抑郁情绪,从而提高治疗依从性和生活质量。
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手术室护理中应用循证护理的效果观察
目的:观察循证护理在手术室各类择期手术护理中应用效果。方法:将2013年5月~2014年3月我院手术室各类择期手术患者分别采用循证护理(观察组)与常规护理(对照组),并且对2组护理效果资料进行回顾性分析。结果:观察组在护理质量评分、工作效率评分及医患满意度方面均高于对照组,组间比较差异显著,有统计学意义(P<0.05),2组术后并发症发生率分别为3.26%,5.43%,观察组明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理可显著提高手术室护理的工作效率改善护理质量,有效降低术后并发症发生率,使医患的满意度得到提升,较常规护理优势明显,值得临床推广应用。
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对进行雾化吸入治疗的支气管扩张患者进行综合性护理的效果观察
目的:探讨对进行雾化吸入治疗支气管扩张患者进行综合性护理的临床效果。方法:选取我院于2013年1月~2014年1月收治的80例支气管扩张患者的临床资料进行回顾性研究,将患者随机分成对照组与观察组,每组各40例。我们对2组患者均进行雾化吸入治疗,在此基础上,对对照组患者实施常规护理,对观察组患者在常规护理上进行雾化吸入治疗综合性护理,治疗结束后,对比2组患者的治疗效果和发生不良反应的人数。结果:经过治疗和护理,观察组的治疗有效率明显高于对照组,2组的数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。在治疗期间,对照组中出现1例咳嗽症状,2例患者呼吸困难,观察组中出现1例呼吸困难,观察组患者出现不良反应的人数明显少于对照组患者,二者相比差异具有显著性。结论:对运用雾化吸入治疗的支气管扩张患者进行综合性护理效果显著,可有效地提高其治疗的效果,降低其发生不良反应的几率,可以帮助患者早日康复,此护理方法值得在临床上推广使用。
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帕金森病患者应用系统护理干预的临床效果研究
目的:探究对帕金森患者应用系统护理干预的临床效果。方法:资料选取2013年7月~2014年7月本院收治的95例帕金森患者,随机分为研究组48例,对照组47例;对照组予以常规护理,研究组予以系统护理干预,分析系统护理干预对患者生活质量、认知功能和负面情绪的影响。结果:干预后,研究组患者的生活质量、认知功能和负面情绪的改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:系统护理干预能够有效改善帕金森患者的认知功能和负面情绪,提高患者的生活质量,值得临床推广。
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舒适护理对PICC患者舒适度及护理满意度的作用
目的:探讨舒适护理对提高PICC患者舒适度及护理满意度的作用。方法:将2012年1月~2014年5月间经PICC治疗患者162例患者随机分为观察组及对照组各81例,对照组给予PICC常规护理;观察组在常规护理基础上给予舒适护理,比较2组患者置管1周后心理状况、置管1周后2组患者舒适度、出院时护理满意度。结果:置管1周后2组患者SDS、SAS评分均较置管前降低,观察组优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);置管1周后对照组舒适度87.7%,观察组舒适度97.5%,组间比较差异显著(P<0.05);出院时对照组护理满意度85.2%,观察组满意度97.5%,组间比较差异显著(P<0.05)。结论:舒适护理可有效提高PICC患者舒适度及护理满意度。
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婴幼儿先天性心脏病围术期肺部并发症的相关因素与护理措施分析
目的:重点探索婴幼儿先天性心脏病围术期肺部并发症的护理措施,并分析肺部并发症的相关因素。方法:选取的研究对象是2011年初~2013年底在我院接受治疗的104例婴幼儿先天性心脏病患者,将患儿随机分成2组,采用护理干预看护52例观察组患儿,采用常规护理法看护52例对照组患儿,对比2组的护理效果。结果:对照组肺部并发症发生率高达25.0%,观察组肺部并发症发生率仅为5.8%,观察组的肺部并发症发生率远远高于对照组。对照组患儿家属的满意度仅为80.8%。观察组患儿家属满意度高达96.2%。观察组患儿家属的满意度显然高于对照组。2组先天性心脏病患儿差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:在婴幼儿先天性心脏病围术期加强护理,有利于降低肺部并发症,提高患儿家属满意度,值得推荐。
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不同护理措施对新生儿脐部感染的效果分析
目的:探讨不同护理措施预防新生儿脐部感染的效果。方法:将我院新生儿400例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理措施,观察组给予改进护理措施,观察2组新生儿脐部感染情况的发生率。结果:观察组新生儿脐部感染发生率为0.48%,对照组为4.39%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:改进的护理措施在新生儿脐部感染中的防治作用更佳,值得应用。
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临床护理路径对脑出血患者的临床效果
目的:对脑出血患者的临床护理路径的临床效果进行观察,为脑出血患者的疗效提高提供依据。方法:选取2012年1月~2014年1月,我院收治的176例脑出血患者,随机分成2组,给予常规护理的88例患者,设为比对组;依据临床护理路径,给予相应护理的另外88例患者,设为观察组。观察2组患者的治疗效果,以及护理满意度等情况,并进行比较分析。结果:观察组和比对组患者的护理满意度分别为93.18%和69.32%,差异显著,P<0.05,具有统计学意义;治疗依从性较高的患者,观察组有78例(88.64%),比对组有54例(61.96%),P<0.05,差异有统计学意义;平均住院天数,观察组和比对组分别为16.28±1.42天和20.31±2.49天,P<0.05,有统计学意义;观察组中2例患者发生并发症,占2.27%,比对组中有19例患者发生并发症,占21.59%,2组相比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:对脑出血患者进行治疗时,应用临床护理路径,能够有效较少并发症发生,提高临床护理治疗,缩短病程,加速康复,临床效果满意,值得在临床中推广和应用。
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老年冠心病心绞痛71例临床护理体会
目的:探讨老年冠心病心绞痛患者的临床护理措施及护理效果。方法:对71例老年冠心病心绞痛患者给予心理护理、生活护理、用药护理、健康教育等,观察护理效果。结果:通过有效的护理配合71例老年冠心病心绞痛患者病情均得到缓解,顺利出院。结论:有效的护理措施可以提高临床疗效。
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胃癌围手术期的舒适护理
目的:总结28例胃癌手术期的舒适护理经验。方法:有针对性地对我院2010年3月~2013年2月的28例胃癌患者的心理、生理及疾病的个体差异制定个体化舒适护理计划并实施护理。结果:所有患者均正确进行自我护理,术后并发症明显减少,患者对护理工作满意度达100%。结论:做好胃癌患者围手术期的舒适护理,可以提高护理质量及患者的满意度,值得临床推广应用。
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以问题为导向的教学法在提高临床护生无菌观念中的应用与思考
目的:探讨将以问题为导向的教学法应用于提高护生的无菌观念中的效果。方法:对我科实习的护生尝试应用以问题为导向的教学法来提高其无菌观念,并将成绩进行效果评估。结果:实验组在理论成绩、无菌操作成绩与对照组比较,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以问题为导向的教学法在提高护生无菌观念的作用较传统的教学法相比具有明显的优势。
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神经探测仪在甲状腺手术中的应用及护理配合
目的:探讨甲状腺手术中神经探测仪的应用方法与效果。方法:选取2013年6月~2014年5月在我院进行甲状腺手术的患者30例,在手术过程中利用神经探测仪来探测和辨认喉返神经,以起到保护作用。结果:30例患者利用神经探测仪进行观察,共确认喉返神经54条,且所有喉返神经在甲状腺手术后均没有出现受损现象。结论:在甲状腺手术中应用神经探测仪,可以有效对患者喉返神经安全进行监测,避免手术操作不当造成患者神经受损的问题,对于保证手术安全有着十分重要的意义。
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外科病人术前焦虑的影响因素分析
目的:评估手术病人术前焦虑程度,确定手术焦虑的因素,针对不同因素的焦虑进行分析。方法:本研究采用了描述性相关性研究。选择性抽取240例年龄在15~89岁的择期手术的病人。结果:手术焦虑与性格、家属的态度、手术的方式、麻醉的方式有关。结论:34%的手术病人存在不同程度的焦虑,解除或减轻术前病人的焦虑情绪,对手术的成功和术后康复更为有益。
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综合护理在老年肺部感染住院患者雾化吸入治疗中的应用分析
目的:研究综合护理在老年肺部感染住院患者雾化吸入治疗中的应用效果。方法:将收治于我院的80例肺部感染并行雾化吸入治疗的老年患者随机分为对照组和试验组,对照组接受常规护理,试验组实施全程综合护理,比较2组患者干预后的治疗效果。结果:试验组患者干预后的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肺部感染行雾化吸入治疗的老年患者实施全程综合护理,能提高治疗效果。
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心理干预对盆腔炎患者负性情绪的影响研究
目的:探讨分析心理干预对盆腔炎患者负性情绪的影响。方法:选取我院2013年1月~2014年1月收治的80例盆腔炎患者,随机分为观察组与对照组,各40例。观察组患者在常规护理的基础上给予心理护理干预,对照组患者给予常规护理干预,通过精神症状自评量表对患者负性情绪状况予以分析对比。结果:观察组的焦虑、抑郁、恐惧、偏执、敌对、强迫等负性情绪得到了显著改善,明显优于对照组,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对盆腔炎患者进行心理护理干预,可以有效缓解患者焦虑、抑郁、恐惧、偏执、敌对、强迫等负性情绪,提高了护理质量与患者的生活质量,值得在临床中推广应用。
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2型糖尿病无症状低血糖的临床分析及护理
目的:探讨2型糖尿病患者治疗中出现无症状低血糖的原因及护理对策。方法:对1年来我院有低血糖记录的120例低血糖患者临床资料进行分析。结果:住院治疗的708例2型糖尿病治疗过程中低血糖发生率为16.9%,其中无症状低血糖占29.2%。结论:年龄大、病程长、女性、血糖控制差,合并糖尿病自主神经病变及糖尿病肾病是无症状低血糖的危险因素。
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小儿伪膜性结膜炎治疗的护理体会
目的:对小儿伪膜性结膜炎治疗的护理方法和效果进行探讨。方法:选取2013年1月~2014年6月,我院收治的伪膜性结膜炎患儿103例,在抗生素、抗病毒眼液、剥膜、结膜囊冲洗等综合治疗时,配合优质护理,观察临床效果,并进行分析。结果:103例患儿经治疗和护理后,治愈率达100%,无并发症如角膜斑翳等发生,治愈时间均在15天以内。结论:对小儿伪膜性结膜炎患儿在治疗时,给予优质护理,能够有效提高治疗效果,患儿家属满意度高,恢复速度快,具有临床应用和推广价值。
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儿科静脉留置针的临床应用及护理体会
目的:探讨儿科静脉留置针的临床应用及护理体会。方法:根据2013年8月~2014年7月本院儿科2910例住院患儿的静脉留置针输液的临床资料进行分析。结果:在儿科静脉留置针的操作技术及注意事项方面取得了护理体会。结论:儿科静脉留置针的应用既可提高护理效率,又可避免静脉穿刺带来的痛苦。
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手足口病患儿的综合护理干预的临床效果
目的:探讨手足口病患儿的综合护理干预效果。方法:将80例手足口病患儿分为观察组和对照组,每组均有40例。对照组的患者我们给予常规护理措施,观察组患者则是在对照组的基础上给予综合护理干预。观察2组患儿治疗的总有效率及并发症。结果:观察组的总有效率为92.5%,对照组的总有效率为72.5%,2组相比差异显著,P<0.05;观察组并发症发生率为7.5%,对照组发生率为15.0%,2组相比差异显著,P<0.05。结论:对手足口病的患儿采取综合的护理干预方式,可以明显提高临床治疗效果,并发症少,患儿的痛苦大大减少,减少患儿的住院时间,值得临床推广应用。
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流行性出血热各期的临床特点及护理措施
目的:分析流行性出血热各期的临床特点,探讨各期的护理措施。方法:回顾分析60例患者的临床资料。流行性出血热分为5期:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。结合各期的临床特点采取有针对性的护理措施。结果:60例患者经过系统的治疗及精心的护理,有58例治愈出院,无任何并发症,治愈率96.7%。结论:根据例行性出血热各期的特点采取有针对性的护理措施,对流行性出血热病情恢复十分重要,可以提高治愈率,减少并发症,降低死亡率。
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青年高血压合并脑出血的护理体会
目的:探讨全面的护理干预对青年患者高血压合并脑出血的影响。方法:选取2013年7月~2014年7月76例在我院住院的高血压合并脑出血的青年患者给予包括血压干预,运动干预,饮食干预,心理干预等全面的护理指导。结果:观察记录所有患者入院时和出院时的血压水平。患者出院时的血压明显低于入院时的血压水平。结论:全面的护理干预可降低高血压合并脑出血青年患者的血压水平,从而降低脑出血的死亡率。全面的护理干预对改善青年患者高血压合并脑出血的预后影响显著。
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预见性护理联合系统护理在产褥感染中应用探究
目的:研究预见性护理与系统护理联合护理模式在产褥感染的应用价值。方法:选取我院120例产褥感染患者为研究对象,均接受常规护理,观察组患者另采取预见性护理与系统护理的联合护理方式,比较2组患者护理满意度、感染发生率及SAS、SDS评分。结果:观察组护理满意度为95.0%vs对照组76.7%显著较高(P<0.05),感染消失率96.7%vs对照组86.7%,显著较高(P<0.05);护理干预后观察组SAS为23.41±5.70、SDS为23.97±6.21均低于对照组49.64±8.61、52.11±10.74,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预见性护理联合系统护理可显著降低产褥发生率,提高患者护理满意度,改善SAS、SDS评分,具有较高的临床应用价值。
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55例重型颅脑损伤患者高压氧治疗中的护理观察
目的:对重型颅脑损伤患者在高压氧治疗中的护理效果进行观察,并进行研究和分析。方法:选取2011年1月~2014年1月,我院收治的重型颅脑损伤患者105例,回顾性分析临床资料,随机分成2组,给予高压氧治疗和患者进舱、舱内、出舱后的护理的55例患者,为观察组;给予抗感染、补液、改善脑供血等常规治疗和常规护理的50例患者,为比对组。观察2组患者格拉斯哥昏迷评分值(GCS评分值),并进行比较分析。结果:治疗护理前,2组患者的GCS评分值之间差异不明显,且P>0.05,无统计学意义;经治疗和护理后,观察组的GCS评分值明显高于比对组,患者意识情况改善显著,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论:对于接受高压氧治疗的重型颅脑损伤患者,给予相应的优质护理,能够有效改善患者的意识情况,临床疗效显著,值得在临床中推广和应用。
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优质护理服务在手术室的实践与评价
目的:探讨优质护理服务在手术室的实施及效果评价。方法:通过调查手术室2012年7月开始实施优质护理服务后,手术室的护理质量和满意度与未实施前进行比较,正确评价优质护理服务在手术室护理工作中的实施效果。结果:手术室实施优质护理服务后,不仅护理质量,而且满意度均有明显提高。差异有统计学意义(p<0.05)。结论:优质护理服务的实施能明显提高手术室的护理质量和满意度。
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探究高危新生儿早期干预及脑性瘫痪的早期治疗
目的:研究探讨高危新生儿早期干预及脑性瘫痪的早期治疗方法及临床效果。方法:选取我院收治的可疑脑性瘫痪的高危新生儿或者脑性瘫痪患儿共110例作为研究对象,其中可疑脑性瘫痪的高危新生儿和确诊为脑性瘫痪的患儿分别有83例和27例,做积极的早期干预或者治疗,并对其进行追踪随访,观察高危新生儿中脑瘫的发生率以及确定为脑性瘫痪的患儿治疗的效果。结果:所有110例参与研究的高危新生儿和脑性瘫痪患儿均行跟踪随访,且无1例失访。83例可疑脑性瘫痪的高危新生儿经早期干预后全部正常。27例脑性瘫痪的患儿经早期干预后,痊愈55例,占66.2%;临界值18例,占21.7%;异常10例,占12.0%。分析高危因素与终临床效果之间的关系可见,胎龄在34周及以下的新生儿、出生体重≤1500g的新生儿、窒息和合并HIE的新生儿终异常率分别为15.4%(6/39)、0(0/29)、8.0%(2/25)、11.7%(2/17)。结论:对高危新生儿进行积极的早期干预能显著降低脑性瘫痪的发生率,而对已确诊为脑性瘫痪的患儿,经积极的康复治疗后,能获得较高的治愈率,对其成长发育都具有十分重要的意义。
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五官科护理不良事件原因分析与对策
目的:分析护理不良事件的原因,并探讨护理不良事件的对策,完善护理风险防范能力,减少护患纠纷。方法:回顾性分析我科2011年~2013年发生的32例护理不良事件。结果:未落实核心制度是护理不良事件发生的主要原因,护理安全管理不到位,个人技术欠缺,沟通技巧缺乏及器械物资等有关,其比例分别为53.12%、31.25%、6.25%、6.25%、3.12%。结论:分析与总结五官科护理不良事件发生的原因,提出防范措施,减少这类事件发生,保障患者安全。
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中医护理健康教育对妇女更年期综合征的影响
目的:探讨中医护理辩证健康教育对妇女更年期综合征的影响。方法:随机选取2012年3月~2014年8月100例于我科就诊的女性更年期综合征患者,分为对照、观察组各50例,对照组进行常规健康教育,观察组采用常规健康教育与根据个人差异的中医护理健康教育相结合的方法。结果:观察组患者的心理状况和生活质量优于对照组(P<0.05)。结论:中医护理辩证的健康教育能使患者更多的了解更年期的生理变化,增强自我保健意识并形成良好的生活方式和健康行为,以促进身心健康与提高生活质量。
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强化中心注射室服务流程对降低护理隐性投诉的有效性
目的:探讨强化中心注射室服务流程对降低护理隐性投诉的有效性。方法:选取均在我院就诊并在中心注射室治疗的患者,2013年4月~5月的患者90例作为对照组,2013年8月~9月的患者90例作为观察组。对照组患者按常规流程进行服务并进行现场回访,对患者提出的不满之处进行分析与流程改进,对观察组患者采用强化流程服务,比较2组患者等待治疗所需时间和护患发生纠纷的几率。结果:经过对比研究表明,患者提出的不满之处主要包括:等待治疗时间过长、环境较差、沟通时护士服务态度不好或不能进行有效沟通、不熟悉中心注射室环境和流程等,其中等待治疗时间过长为主要原因。对照组患者发生护患纠纷事件10起,发生纠纷事件几率为11.11%。针对得出的结果进行流程改进,有效降低了纠纷事件的发生几率。观察组患者发生纠纷事件仅1例,发生纠纷事件几率为1.11%。2组患者在统计学比较上,P<0.05,具有显著性差异和统计学意义。另外在等待治疗时间方面,对照组患者平均用时为25±5分钟,观察组患者平均用时为10±5分钟,有效地缩短了患者等待治疗时间,提高了整体护理效率。结论:强化中心注射室服务流程对降低护理隐性投诉具有极强的临床应用价值和重要意义,值得在临床中推广应用。
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浅谈心血管内科重症患者的护理风险及防范策略
目的:分析心血管内科重症患者的护理风险,探讨其防范策略。方法:以我院心血管内科收治的278例心血管重症患者为研究对象,将实施护理风险防范策略之前收治的132例患者作为对照组,将之后收治146例作为观察组。比较2组患者风险事件发生率和护理满意度。结果:对照组共发生风险事件12例,发生率为9.09%;观察组共发生风险事件3例,发生率为2.05%。观察组风险事件发生率低于对照组,比较有显著差异(P<0.05)。对照组的护理满意度为84.85%,观察组为97.26%,组间比较有显著差异(P<0.05)。结论:心血管内科重症患者临床护理工作中风险因素较多,实施护理风险防范策略是降低护理风险事件发生率、提高护理满意度的重要途径。
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新式会阴保护法与传统托肛法对预防产妇会阴撕裂的效果分析
目的:研究产妇会阴撕裂预防中应用新式会阴保护法与传统托肛法的效果对比。方法:将我院108例初产妇以随机数字表法分观察组与对照组,观察组54例产妇采取新式会阴保护法,对照组54例产妇接受传统托肛法,比较项目包括产后会阴撕裂发生率、撕裂程度分布及术后3天伤口肿胀情况。结果:观察组轻、中、重撕伤所占人数比率分别为3.70%、1.85%、0.00%,对照组各程度所占产妇总人数比率分别为14.81%、5.56%、0.00%,且总发生率20.37%,显著高于观察组的5.56%,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后伤口肿胀发生率分别为12.96%、3.70%、0.00%,均显著低于对照组33.33%、14.81%及9.26%,3天伤口肿胀发生率对比均有显著差异(P<0.05)。结论:新式会阴保护法可降低会阴撕裂发生率,预防效果优于传统托肛方式,具有较高的临床应用价值。
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神经外科烦躁病人的原因及护理
神经外科病人常因病变累及中枢神经系统而出现兴奋、烦躁、精神行为异常等症状,不仅会增加机体的耗氧量,使得血压、颅内压升高,当颅内再次出血时,还可能导致撞伤,坠床,伤人,损坏医疗设施等意外事件的发生,对护理及治疗带来困难,甚至威胁到病人及医务人员的安全,因此,对烦躁病人进行有效的护理至关重要。
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浅谈呼吸机相关性肺炎的预防及护理对策
随着呼吸机的广泛应用,呼吸机相关性肺炎(VAP)成为常见的并发症之一,发病率逐年增高,致残率、致死率也呈上升趋势。加强预防是控制VAP、降低病死率的重要措施,护理工作在其中起到重要作用。
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病案首页对医疗保险费用支付的影响
病案首页是病案重要的组成部分,也是医疗保险资金支付的参考凭证。本文通过对病案首页组成部分、填写质量和归档保存的分析,总结了因首页信息错误、缺失等问题而导致医疗保险费用拒付的问题,为医院病案管理和医疗保险工作的开展提供了参考重点
病案是患者的诊疗信息记录,其核心作用是支持诊疗,同时对医疗教学、科研、医院管理、卫生管理、支付管理以及政策制定等也非常重要[1]。随着我国医疗保险事业的快速发展,参保人群的不断扩大,医疗保险资金已经成为人们看病就医的重要资金来源。病案作为重要的医疗凭证,不仅是对医务人员、患者和医疗活动具有重要的意义,对医疗保险资金的支付和医疗费用的合理性监控也具有重要的价值。首页作为病案不可或缺的重要组成部分,其信息的完整性和准确性既决定着病案的质量,又对医疗保险费用的支付产生一定的影响。有效地利用首页信息,不仅提高了病案的使用价值,而且为医疗保险资金的支出提供了有力的保障。 -
手术室护士教学管理
手术室护理教学水平是手术室综合实力的体现,是手术室护理质量的重要保证,教学质量的好坏关系到能否培养出一支合格的手术室队伍,新的护理实践活动使护理专业的职能在深度和广度上有了很大的拓展,在广度上护士的工作从医院向社区和家庭,在深度上护士的职能是向专业化,护理学科的技术知识向更加先进复杂高级化发展。手术室临床教学管理是留住人才的第1步,将改变护理行业的未来,是实施临床教学的重要意义,我科主要对新上岗护士、在职护士、进修护士、实习护士的教育实行统筹管理,由专人负责、制定计划、分层培训,掌握标准后实行严格考核。
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周围血管病的超声检查方法及临床意义
引起外周动脉狭窄和闭塞的疾病很多,常见的有:多发性大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化等,闭塞性动脉硬化多数是由于动脉粥样硬化所致,好发部位是颈总动脉,颈内动脉起始端,特别是3cm以内,硬化斑块可造成动脉管壁局限性隆起或弥漫增厚,终形成管腔狭窄或闭塞。大动脉炎引起的动脉狭窄和闭塞系慢性特异性炎症所致,造成管腔狭窄和继发性血栓形成。这些疾病虽然病因不同,但超声表现有许多相似之处,都表现为动脉管腔的狭窄或血栓形成造成的管腔部分或完全闭塞,故多普勒超声表现归于一处总结。下面将周围血管病的超声检查方法及临床意义分析报告如下。
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以司法鉴定为视角论保险理赔问题的解决路径
近年来,随着我国保险市场规模不断扩大,涉诉理赔纠纷案件显著增加,其中不乏复杂疑难案件,须借助于法医学司法鉴定这一路径加以解决。而鉴定结论的科学客观性,有赖于不断推进司法鉴定机构认证认可,并以此为契机,提升鉴定机构资质,增强鉴定人员执业水平,准确把握鉴定时机,合理采用外部信息,以科学客观的鉴定结论为保险理赔问题的解决提供智力支持。
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艾滋病的预防控制
由于艾滋病传播迅速,病势凶险,预后恶劣以及缺乏特效防治手段[1],它的流行带来了国际性的恐慌。艾滋病的学名为获得免疫缺陷综合征(Acquired immunodeficiency syndrome ,缩写为AIDS),是由病毒感染引起的一种传染病。病原体为艾滋病病毒,学名为人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus ,缩写为HIV)。我国在1986年以前将该病音译为“艾滋病”,后来考虑到这可能使人们误解为本病仅通过性行为传播,而忽视其他传播途径,因此国家卫生部统一将该病命名为“艾滋病”。艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)经同性、异性性接触或血液途径而传播的一种后天性免疫缺陷性疾病。以细胞介导免疫功能减低为主而引起机会性感染和肿瘤为其特点。临床主要表现为不明原因的发热、咳嗽伴肺部难以确定性质的X线改变、进行性腹泻,全身极度乏力,无痛性全身淋巴结肿大,皮肤出现斑点、皮疹甚至水疱,肛门周围有久治不愈的溃疡、疣等。本文主要从艾滋病的发病机制、传染源、传播途径、预防、污染物的处理等方面阐述此种病症,意在普及艾滋病的常识,加深大众对其的了解,减少人们对此病的恐惧,怎样做好防护工作。
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肝硬化失代偿期上消化道出血护理研究进展
肝硬化是一种常见的慢性肝病,系由一种或多种病因长期或反复作用于肝脏而导致的弥漫性肝脏损害【1】。分为代偿期和失代偿期,失代偿期主要为肝功能减退和门静脉高压所致的症状和体征【2】。肝硬化引起的门静脉高压导致食管、胃底曲张静脉破裂而引起上消化道出血的患者病情危重、进展迅猛,对临床治疗护理和抢救提出了更高的要求【3】。因此,必须及时监测患者病情,及时发现患者出血先兆,进行预见性护理,为抢救争取宝贵时间。并从加强健康教育、心理护理、饮食护理、杜绝不利因素等等对患者进行全面优质护理,提高患者满意度,提高护理服务质量、预防再出血。积极贯彻国家卫生部开展的“优质护理示范工程”的活动内涵,进一步提高护理满意度【4】。现就肝硬化失代偿期上消化道出血护理进展作一综述,希望对致力于此类患者优质护理的护理同仁有所帮助。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 04 05 06 07 08 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |