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神经探测仪在甲状腺手术中的应用及护理配合
目的：探讨甲状腺手术中神经探测仪的应用方法与效果。方法：选取2013年6月~2014年5月在我院进行甲状腺手术的患者30例，在手术过程中利用神经探测仪来探测和辨认喉返神经，以起到保护作用。结果：30例患者利用神经探测仪进行观察，共确认喉返神经54条，且所有喉返神经在甲状腺手术后均没有出现受损现象。结论：在甲状腺手术中应用神经探测仪，可以有效对患者喉返神经安全进行监测，避免手术操作不当造成患者神经受损的问题，对于保证手术安全有着十分重要的意义。
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神经探测仪在甲状腺手术中的应用与评价
目的探索甲状腺复杂手术中应用神经探测仪探寻和保护喉返神经的方法. 方法应用神经探测仪在20例复杂甲状腺手术中探寻和保护喉返神经. 结果 20例复杂甲状腺手术患者术后无一例出现喉返神经受损的临床症状. 结论神经探测仪应用于复杂的甲状腺手术中,对于保护喉返神经免于误伤有着较大的临床意义.其方法简便易行,可靠有实效.
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喉返神经探测仪在胸中上段食管癌颈部吻合术中的应用
目的 探讨胸中上段食管癌手术中喉返神经探测仪的应用效果.方法 选取2015年1月至2017年12月北京清华长庚医院可切除的胸中上段食管癌患者60例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,试验组术中采用喉返神经探测仪协助喉返神经探查分离,对照组采用常规手术方法,比较两组患者的手术效果.结果 试验组术中双侧喉返神经确认时间[中位数(四分位数)]均短于对照组,差异有统计学意义[右侧:1.50 min(1.00,1.63 min)比5.50 min(4.88,6.50 min),Z=-6.715,P<0.05;左侧:1.75 min(1.50,2.00 min)比7.85 min(6.50,9.00 min),Z=-6.726,P<0.05].试验组术后喉返神经损伤率低于对照组[3.3 %(1/30)比20.0 %(6/30)],差异有统计学意义(χ2=4.043,P<0.05).结论 胸中上段食管癌颈部吻合术中采用喉返神经探测仪协助手术,可以缩短喉返神经的确认时间,降低喉返神经损伤率.
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利多卡因气管内表麻提高神经探测仪在甲状腺手术中应用的灵敏度
目的：研究利多卡因气管内表麻能否抑制甲状腺手术的牵拉反应，提高神经探测仪灵敏度。方法：选择拟全麻下行甲状腺大部切除术患者60例，随机分为两组。Ⅰ组：对照组：通过气管导管向气道内注入0．9％生理盐水2．5 mL；Ⅱ组：治疗组：气道内注入2％利多卡因溶液2．5 mL。观察指标：探测仪信号、气道压力、气道峰压（Ppeak）、血压（BP）、心率（HR）。结果：（1）探测仪信号变化：Ⅰ组深部手术刺激，患者出现气道高压以及循环系统波动，追加肌松药后探测仪信号消失；Ⅱ组利多卡因表麻对探测仪信号无影响；（2）Ⅱ组Ppeak明显＜Ⅰ组，且两组气道压力的差值（ΔP）有统计学差异（P＜0．01）；（3）Ⅱ组循环指标更稳定，组间有统计学差异（P＜0．05）；（4）Ⅱ组耐管时间相对延长，组间有统计学差异（P＜0．05）。结论：2％利多卡因气管内表麻可改善牵拉肿物、刺激气道造成的气道高压，延长耐管时间、减少肌松药用量，不影响喉返神经探测仪功能，维持循环系统稳定。
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浅谈喉返神经探测仪在甲状腺手术中的应用研究
目的:探索神经探测仪在甲状腺手术中保护喉返神经的应用效果.方法:以2017年10月-12月在同济医院甲乳外科某教授组随机抽取258位甲状腺手术患者为对象,在全麻手术中对其喉返神经进行实时监测,保护喉返神经.结果:258位患者在术中均成功监测到喉返神经,术后患者均无出现喉返神经损伤症状.结论:甲状腺手术中应用喉返神经探测仪对于保护喉返神经意义较大,应用方法简单易实施,较大程度提高患者术后生活质量.
