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血清降钙素元对儿童社区获得性肺炎患儿的临床应用
目的 探讨血清降钙素元(PCT)在儿童社区获得性肺炎中的临床应用效果.方法 选取2015年1月至2016年2月被确诊为儿童社区获得性肺炎的患儿133例作为研究对象,根据细菌培养结果分为阳性组(60例)和阴性组(73例),对照组为随机选取的70名健康儿童,比较三组患儿体内PCT、白细胞、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)差异.结果 阳性组和阴性组血清中PCT和白细胞水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).阳性组和阴性组体内hs-CRP含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).阳性组患儿PCT、hs-CRP和白细胞含量水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).阴性组患儿PCT、hs-CRP含量水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测血清中降钙素元的含量可以有效诊断儿童获得性肺炎,提高对于肺炎严重程度的判断和抗生素停用时间的判断,故值得在临床上推广应用.
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血清降钙素水平检测在肺部感染用药指导及疗效评价中的应用分析
目的:探讨血清降钙素(PCT)水平检测在肺部感染用药指导和疗效评价中的应用价值.方法:收治肺部感染患者73例,随机分为对照组和观察组,对照组依据临床医生经验使用抗菌药物,观察组则依据血清PCT检测结果指导抗菌药物应用,比较两组治疗效果.结果:观察组抗生素使用时间、使用比例、症状消失时间、住院时间及临床总有效率明显优于对照组(P<0.05).痊愈患者的血清PCT水平相比其他患者低(P<0.05).结论:血清PCT水平可有效指导肺部感染患者的临床用药,可作为临床疗效的直观评价指标.
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动态监测血清降钙素原水平在ICU老年重症肺炎患者的临床意义
目的：探讨血清降钙素水平在ICU老年重症肺炎患者的临床意义。方法设立四个组别，重症肺部感染患者(重症组)49例，非重症肺部感染患者(非重症组)32例，除外感染性疾病的患者(非感染组)32例，体检健康者(健康组)32例，分别对于这些患者进行血清降钙素原、白细胞计数、超敏C反应蛋白进行测定及比较分析。结果血清降钙素原在重症组与非重症组、非感染组、健康组之间的差异比较明显(P<0.05)，具有统计学意义。结论血清降钙素原水平与肺炎患者的患病程度有关，通过对血清降钙素原实施动态监测，有利于我们观察老年肺部感染的程度，是我们预测和识别老年人重症肺部感染的辅助诊断指标。
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血清降钙素追查甲状腺髓样癌一例临床报道
2001年5月22日,我院收治了一例在外地做甲状腺右叶肿块局部切除后,要求进一步检查和做根除手术的患者,现报道如下.
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PCT在儿童细菌性脑膜炎及病毒性脑膜炎诊断中 的应用价值
目的:观察血清降钙素原(PCT)在儿童细菌性脑膜炎及病毒性脑膜炎诊断中的应用价值.方法:选取100例脑膜炎患儿,分为A组(细菌性脑膜炎患儿)和B组(病毒性脑膜炎患儿),每组50例.A、B两组患儿均于使用抗菌药物(抗结核病药异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇和吡嗪酰胺除外)前空腹抽静脉血,使用荧光免疫分析仪检测PCT浓度,免疫比浊法检测C反应蛋白(CRP),Vital Monitor-100血沉仪检测红细胞沉降率(ESR),SysmexXT-2000i血细胞分析仪进行白细胞计数(WBC),比较两组患儿PCT浓度变化、灵敏性、特异性及误诊率.结果:检测后A组患儿的PCT阳性率及水平均显著高于B组,有统计学差异(P<0.05);两组患儿PCT检测灵敏度、特异度、误诊率、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比均无统计学差异(P>0.05).结论:PCT检测在细菌性脑膜炎诊断中具有重要临床价值.
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血清降钙素检测在诊断髓内钉内固定术后感染中的意义
目的 探讨髓内钉内固定术后感染患者的血清降钙素(PCT)水平与感染发生、发展的关系.方法 比较髓内钉内固定术后感染28例(感染组)和髓内钉内固定术后未感染28例(对照组)的血清PCT水平,同时检测比较2组红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)结果.结果 感染组血清PCT在术后第3天开始明显较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.01);但2组术后3、7d血清CRP、ESR差异无统计学意义(P＞0.05).术后第3天Gustilo Ⅲ型骨折患者血清PCT水平高于GustiloⅡ型骨折患者,Gustilo Ⅳ型骨折患者血清PCT水平显著高于Gustilo Ⅱ型及Gustilo Ⅲ型骨折患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清PCT的检测较CRP、ESR更能反映髓内钉术后感染患者的感染情况,临床上在术后第3天即可较为明确地判断出感染,并可作为开放性骨折分型系统的参考指标.
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血清降钙素原测定在指导下呼吸道感染抗生素治疗的价值
目的：分析血清降钙素原（ PCT）测定在指导下呼吸道感染抗生素治疗的价值。方法：选取我院收治的120例下呼吸道感染患者为研究对象，根据抗生素应用的临床指标分为A组（治疗有效组）与B组（治疗无效组），对2组患者感染后的血清PCT变化进行观察，并利用ROC曲线下面积对PCT具有的抗菌疗效评估价值展开探究。结果：感染后第3、5、7天，A组的血清PCT下降，B组则呈现明显升高的趋势，2组数据具有统计学意义（P＜0．05）。对于PCT水平指示抗菌无效的ROC曲线下面积，第3、5、7天的面积与第1天相比差异显著（ P＜0．05）；在抗生素治疗的第5天，将PCT水平为3．08μg／L作为截点，抗生素治疗无效的判断特异性为90．2％，灵敏度为97．1％。结论：在治疗下呼吸道感染过程中，对患者的PCT水平进行动态监测可为抗生素的优化治疗提供可靠依据。
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PCT及CRP水平在检测获得性肺炎中的价值研究
目的：分析 Pct（血清降钙素）及 crP（c-反应蛋白）水平检测在获得性肺炎（caP）诊断中的应用价值。方法选取我院收治的60例获得性肺炎患者作为观察组，根据病情严重程度分为轻度、中度、重度3组，另选取30例同期在我院进行健康体检的志愿者作为对照组，比较两组研究对象的 crP、Pct 水平。结果观察组各组的 crP、Pct水平均显著高于对照组，P<0.05，差异均具有统计学意义；观察组中，轻度组和中度组的 crP、Pct 水平均显著低于重度组，P<0.05，差异均具有统计学意义。结论 crP、Pct 水平与获得性肺炎具有显著相关性，通过检测 crP、Pct水平，可为临床诊断肺炎、判定病情严重程度提供可靠依据，具有重要的临床应用价值。
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血清降钙素在胫骨开放粉碎性骨折术后感染中的诊断价值
目的：研究和探讨血清降钙素在胫骨开放粉碎性骨折术后感染中的诊断价值。方法入选近年来就诊于我院的胫骨开放性粉碎性骨折患者作为研究对象，入选患者均在术后出现不同程度的感染，同时选取术后未出现感染患者作为对照对象，应用免疫比浊法对两组患者血清中的血清降钙素水平进行检测和对比，同时针对观察组患者进行感染程度轻、中、重度划分，对比血清降钙素浓度，分析和探讨血清降钙素在疾病诊断、疾病发展和预后中的价值。结果入选患者均采用外固定支架固定手术或结合内固定手术治疗，观察组较对照组血清降钙素指标明显升高，差异具有统计学意义， P ＜0.05；血清降钙素指标随感染程度加重而不断升高，基本描绘了疾病发展过程中血清降钙素的发展变化情况。结论胫骨开放性粉碎性骨折术后发生感染的患者血清降钙素会急剧升高，对感染的诊断有积极意义，除了能够鉴别诊断术后感染，同时有利于对疾病发展过程的了解，有利于进一步防控感染。
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血清降钙素原检测在治疗慢性阻塞性肺疾病并下呼吸道感染中的意义
目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测在治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)并下呼吸道感染中的意义.方法 将2014年8月~2015年9月来我院就诊的110例慢阻肺并下呼吸道感染患者随机分为对照组和实验组,每组55例;对照组患者由临床医师根据经验结合其症状给予抗生素治疗,实验组患者根据体内血清PCT水平变化调整抗生素的使用,当血清PCT≥0.15μg/L时使用抗生素,血清PCT<0.15μg/L时不使用或停用抗生素.比较两组患者抗生素使用率、抗生素使用时间、 住院时间、 二重感染、 死亡率和临床有效率等指标.结果 经过抗生素治疗后,实验组患者总有效率为96.36%,与对照组的87.27%比较,差异无统计学意义(χ2=3.0253,P>0.05).实验组患者抗生素使用率为41.82%,抗生素使用时间为(6.7±2.5)d,住院时间为(12.1±5.9)d,均显著低于对照组的72.73%、(10.9±3.2)d及(18.9±5.6)d,差异有统计学意义(P<0.05).两组白细胞计数[(8.3±1.8)×109/L vs(8.6±1.7)×109/L]、二重感染发生率(3.64%vs 9.09%)及死亡率(1.82%vs 5.45%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对慢阻肺并下呼吸道感染患者行血清PCT检测,不仅能避免抗生素不合理使用和滥用,防止细菌耐药性的产生,还可缩短患者的住院时间,降低二重感染率.
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血清降钙素水平检测在肺部感染用药指导及疗效评价中的应用分析
目的 探讨血清降钙素水平检测在肺部感染用药指导和疗效评价中的应用价值.方法 按照数字表随机分组法,将我院收治的73例肺部感染患者分为两组.对照组依据临床医生经验使用抗菌药物,而观察组则根据血清PCT水平指导抗菌药应用.比较两组抗菌药物使用情况及临床疗效,比较不同疗效患者之间的血清PCT水平.结果 观察组抗生素使用时间、使用比例及临床总有效率均优于对照组,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05).痊愈患者的血清PCT水平低于其他疗效患者(P<0.05).结论 血清PCT水平可有效指导肺部感染患者的临床用药,可作为临床疗效的直观评价指标,在肺部感染患者的用药和疗效评价中具有较高的应用价值.
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血清降钙素原在老年心衰合并肺炎患者抗感染治疗中的价值
目的:探究老年心衰合并肺炎患者体内血清降钙素在抗感染治疗中应用.方法:资料随机选取本院2015年6月-2016年11月收入80例老年心衰合并肺炎患者作为本次观察对象,按照入院先后顺序不同分为观察组和对照组,各40例,对照组予以常规抗感染治疗,观察组则在血清降钙素指导下进行抗感染治疗,比较两组治疗前后CRP、ESR水平变化以及抗感染效果观察.结果:两组治疗前后CRP、ESR水平比较中治疗前差异无意义(P﹥0.05),治疗后差异有意义(P<0.05),观察组抗感染治疗疗程、抗菌治疗药物费用、住院天数、住院费用均高于对照组,两组差异有意义(P<0.05).结论:对老年心衰合并肺炎患者,根据血清降钙素水平进行抗感染治疗,能缩短临床上对于抗生素使用量,缩短住院时间.
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血清降钙素原检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用价值
目的：探讨血清降钙素原（PCT）检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）治疗中的应用价值。方法将90例 AECOPD 患者随机分为两组，各45例。观察组根据 PCT 检测指标给予抗生素治疗，对照组根据超敏 C 反应蛋白（hs－CRP）和（或）白细胞（WBC）指标给予抗生素治疗，观察两组治疗前及治疗8 d 后 PCT、hs－CRP 及 WBC 指标变化，以及抗生素使用时间、住院时间及治疗效果等。结果治疗8 d 后，两组 PCT、hs－CRP 及 WBC 指标均较治疗前明显下降（ P ＜0．01），且观察组 PCT 水平低于对照组（ P ＜0．01）；观察组抗生素使用时间及住院时间均短于对照组（ P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论PCT 检测对 AECOPD 抗生素的使用具有较高的临床指导价值，可规范抗生素的合理应用，缩短抗生素的使用时间以及患者的住院时间。
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血清降钙素原CRP与WBC在颅脑手术患者发热中的诊断价值分析
目的:研究颅脑手术发热患者采用血清降钙素(PCT)、C反应蛋白(CRP)以及白细胞(WBC)诊断的临床价值.方法:临床纳入我院2014年8月至2015年8月期间收治的98例颅脑手术后发热患者,根据患者有无感染情况分为两组.其中有感染的患者46例作为感染组,无感染的患者52例作为未感染组.另选取同期进行颅脑手术后未出现发热的患者50例作为对照组.对三组患者PCT、CRP以及WBC水平进行检查,观察对颅脑手术发热的诊断价值.结果:感染组、未感染组患者CRP、WBC水平均高于对照组(P<0.05);对照组、未感染组PCT水平无差异(P>0.05);感染组PCT水平均高于两组(P<0.05).PCT指标的灵敏度、特异度均高于CRP和WBC,而ROC下曲线面积也更接近于1,均P<0.05.结论:PCT对颅脑手术后发热的病原学诊断效果明显高于CRP和WBC,尤其是对细菌感染性发热诊断价值更高,可作为临床诊断的常用指标.
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前降钙素在多器官功能衰竭中的临床意义
血清降钙素(Procalcitionin,PCT)是正常人血清中存在的116个氨基酸的糖蛋白.健康人PCT水平很低,一般测不到.它只在机体对感染产生全身反应时才会产生.是全身细菌感染的重要诊断标志,也是一种敏感的判定炎症类别和活动情况的指标.我们对2001年至2002年9月在ICU中的多器官功能衰竭的患者测定PCT,现报告如下.
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PCT、CRP及WBC在COPD患者中血清浓度变化及临床意义分析研究
目的:测定血清降钙素(PCT)、反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中的浓度,探讨其浓度变化对COPD急性加重期临床意义.方法:选取2014年1月-2016年12月间在本院呼吸病房住院50例COPD急性加重期患者为实验组,30例经体检显示身体状况良好体检人群为对照组.对两组人员血清PCT、血清CPR浓度及血清WBC浓度测定.以入院时患者痰液颜色作为分类依据,把实验组患者分为两组,其中脓痰组20例,非脓痰组30例,并详细记录临床资料.结果:实验组患者血清PCT浓度为(2.10±5.48)ng/ml,对照组患者血清PCT浓度为(0.24±0.16)ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者血清CPR浓度为(3.48±3.87)ng/ml,而对照组患者血清CPR浓度为(0.42+0.16)ng/ml,差异有统计学意义(P＜ 0.001).结论:测定患者血清PCT、CPR和WBC的浓度可以作为判别COPD急性加重的辅助手段.根据这些指标,可以对患者进行有效的针对治疗.
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血清降钙素原联合C反应蛋白检测在细菌感染性疾病诊断中的价值
目的:探讨分析血清降钙素联合原联合C反应蛋白检测在细菌感染性疾病诊断中的价值.方法:选取102例细菌感染性疾病患者作为实验组,102例非细菌感染性疾病患者作为对照组,比较两组患者PCT、CRP水平及阳性检测率,同时比较CRP、PCT、CRP与PCT联合检测筛检试验结果.结果:实验组患者PCT、CRP水平和阳性检测率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者阳性检测率差异无统计学意义(P>0.05);CRP、PCT、CRP与PCT联合检测筛检试验结果,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率差异具有统计学意义(P<0.05);进一步两两比较,CRP与PCT联合检测方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率均优于CRP、PCT单项检测,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:CRP、PCT、CRP与PCT联合检测均可用于诊断细菌感染性疾病,但是PCT与CRP联合检测可提高诊断的准确性,降低误诊和漏诊的情况,值得推广.
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血清降钙素原水平在早期辅助诊断不完全川崎病中的价值
近年来,不完全川崎病(incomplete Kawasaki disease,iKD)越来越受到人们的关注.由于缺乏诊断iKD的金标准,因此,其早期诊断很难及时做出.与典型川崎病(KD)比较,iKD的冠状动脉病变(CAL)的发生率相近或更高[1],故iKD的早期诊断尤为重要.降钙素原(PCT)是一种可由内毒素、白细胞介素(IL)-6等诱导分泌的次级炎性反应介质,其在全身炎症反应综合征、脓毒血症等感染性疾病的诊断和病情评估的作用已得到证实,近年来PCT在非感染性疾病中的意义引起人们关注.本研究对2012年1月至2013年4月本院收治的80例KD患儿和80例因感染性疾病住院的患儿血清PCT及外周血红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞等结果进行分析,探讨PCT在iKD早期辅助诊断中的应用.
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燃煤型氟骨症早期大鼠血清PTH、CT的变化
目的研究燃煤型氟骨症早期血清甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)的变化.方法将SD大鼠随机分为6组:对照、低氟、中氟加营养、中氟、高氟加营养、高氟组,每组34只,雌雄各半.各染毒组喂饲含不同比例的燃煤型病区煤烘玉米的饲料复制氟中毒动物模型.分2批以股动脉放血法处死动物,检查氟斑牙,测尿、骨、肾氟,骨密度(BMD),骨Ca、尿Ca,血清PTH、CT.结果 (1)建成氟中毒动物模型:各染毒组均出现氟中毒,对照组正常.中毒严重程度随氟剂量增加而加重;氟剂量相同时,营养好,中毒程度轻.(2)燃煤型氟中毒对骨代谢相关激素的影响:高氟组血清PTH后期高于早期,差异有统计学意义(P<0.01).说明染氟大鼠成骨活动增强,该指标变化较晚.血清CT各组早期无变化,后期低氟组和中营组升高,差异有统计学意义(P<0.05或0.01);低氟组高于高氟组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 (1)骨转换活跃可能是燃煤型氟中毒骨病变发生发展的一个重要环节并且早期以成骨活跃为主;(2)尚不能认为血清PTH、CT是反映燃煤型氟骨症病情的早期指标;(3)降低摄氟量及改善营养状况,可缓解氟中毒病情.
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血培养革兰阳性与阴性菌感染患者血清降钙素原水平的比较
血标本细菌培养是传统的感染诊断方法，也是确诊细菌性感染的重要手段之一，但是血培养只有在大量细菌入血时才能获阳性结果，在感染的早期经常呈现阴性结果［1］，因此，近年来很多学者致力于寻找在感染早期可呈现阳性结果的血清学指标作为诊断感染性疾病的辅助指标。降钙素原（procalci-tonin，PCT）对细菌感染性疾病的早期诊断具有较高的临床价值，可在细菌性感染的鉴别诊断中应用，且其诊断的特异度高于 C 反应蛋白等其它血清学指标。血清 PCT 水平检测不仅是鉴别脓毒血症的病原微生物的快捷和准确的监测手段，而且可对抗生素的应用进行指导，从而达到降低抗生素使用率、使用时间及过度应用抗生素副作用的目的［2］。本研究针对血培养革兰阳性与阴性菌感染中血清 PCT水平进行了比较，报告如下。
