不同疗程的阿奇霉素及红霉素对患儿血清TNF-α、sIL-2 R及前降钙素水平的影响

目的:探讨不同疗程的阿奇霉素及红霉素用于小儿肺炎及对患儿血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性白细胞介素2受体 (sIL-2R)及前降钙素水平的影响对比.方法:选取2012年2月~2014年12月就诊的小儿肺炎患者297例,随机分为A、B、C三组,每组99例.A组给予阿奇霉素治疗,疗程7d,B组给予阿奇霉素治疗,疗程≤5d,C组给予红霉素治疗,观察各组患儿治疗后血清TNF-α、sIL-2R及前降钙素水平的变化.结果:治疗后三组患儿血清TNF-α、sIL-2R及前降钙素水平均有降低,A组治疗后降低程度高,其次为B组,差异均有统计学意义 (P<0. 05).结论:给予小儿肺炎患者阿奇霉素治疗7d可显著降低血清中TNF-α、sIL-2R及前降钙素水平.

阿莫西林克拉维酸钾对小儿化脓性扁桃体炎前降钙素水平的影响

目的：探讨阿莫西林克拉维酸钾对小儿化脓性扁桃体炎前降钙素（procalcitonin, PCT）水平影响。方法选取我院治疗的78例小儿化脓性扁桃体炎患儿为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各39例；对照组给予阿莫西林胶囊治疗，观察组给予阿莫西林克拉维酸钾治疗，观察比较两组患儿临床疗效及治疗前后PCT水平。结果治疗后，观察组总有效率为89.74%，高于对照组的66.67%；两组患儿PCT含量均有明显的降低，且观察组PCT水平低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论阿莫西林克拉维酸钾在化脓性扁桃体炎幼儿中，疗效显著，值得推广。

重症肺炎患者前降钙素测定意义及其对预后的影响

目的：分析重症肺炎患者前降钙素(PCT)的变化，探讨其意义及对预后的影响。方法：收治重症肺炎患者47例，于入院后第1、3、5天及离开ICU前测定PCT值，根据预后将患者分为生存组和死亡组，比较两组患者PCT值变化、急性生理和慢性健康评分(APACHE Ⅱ评分)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)。结果：死亡组第1天 PCT 值、APACHE II评分高于生存组，ScvO2低于生存组，但差异均无统计学意义(P＞0.05)，死亡组和生存组第3、5天及离开ICU前PCT值、APACHEⅡ评分高于生存组，ScvO2低于生存组，差异均有统计学意义(P＜0.05)，且死亡组PCT值呈进行性上升趋势，生存组呈下降趋势。结论：重症肺炎患者PCT水平与病情严重性有明显相关性，PCT水平对判断其病程发展、预后有一定价值。

生大黄对脓毒症患者血浆D-乳酸及前降钙素表达的影响

目的观察生大黄对脓毒症患者血浆D-乳酸和前降钙素的影响.方法前瞻、随机抽取符合入选条件的脓毒症患者40例,分为治疗组(18例)和对照组(22例).治疗组给予生大黄9g/d,对照组给予常规治疗,于治疗前和治疗后测定患者血浆D-乳酸和前降钙素水平.结果治疗前治疗组患者的血浆D-乳酸水平(mmol/L)0.18±0.05和前降钙素水平(μg/L)6.50±2.37,与对照组(0.19±0.06、6.98±2.89)比较,差异无显著性(P＞0.05);治疗后治疗组血浆D-乳酸水平0.09±0.03和前降钙素水平2.21±0.61较对照组(0.24±0.06、4.11±1.40)明显下降(P＜0.05).结论生大黄能改善脓毒症患者肠道黏膜通透性,减少肠道细菌移位,减轻脓毒症.

早期目标性治疗对脓毒症患者血浆C反应蛋白及前降钙素水平的影响

脓毒症(sepsis)是由感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS),进一步发展可导致脓毒性休克(sep-tic shock)和多器官功能障碍综合征(MODS)[1].炎症反应平衡失调是其重要的发病机制.C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)是目前临床上容易获得的可以比较确切的反映机体炎症反应的非特异性标志,可用于脓毒症的诊断和严重程度的判断[2].

前降钙素与脓毒症的诊断和预后

1 概述 脓毒症初的概念和诊断标准是在1991年美国芝加哥会议上提出的,意指机体受到病原微生物(如细菌、病毒、真菌、寄生虫)感染引起的全身炎症反应综合征(system inflammatory response syndrome,SIRS).

血清前降钙素及C反应蛋白水平对急性胰腺炎预后的影响

目的 探讨血清前降钙素(PCT)、C反应蛋白(CRP)在急性胰腺炎(AP)中的水平变化,分析PCT、CRP在鉴别AP的分型及对预后判断的应用价值.方法 选择2006年9月至2010年12月期间入住右江民族医学院附属医院的急性胰腺炎患者60例,按RANSON诊断标准及Balthazar CT分级评分来判断轻症急性胰腺炎(MAP)和重症急性胰腺炎(SAP)的分组,每组30例.入选病例均于入院当天及入院后第3、5、7、9天空腹静脉采血4 ml,提取血清后放置-80℃超低温冰箱保存备检.PCT采用双抗体夹心免疫发光法检测.结果 MAP组与SAP组PCT及CRP之间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),PCT水平高低与胰腺炎的严重程度、分型及预后判断密切相关,24 h内即能达到峰值,其敏感性、特异性均优于CRP,有显著性差异(P＜0.05).结论 PCT是一种特异敏感的鉴别急性胰腺炎分型、判断疾病严重程度及预后的新指标,且检测方法简单易行、无创,患者及家属易于接受,值得临床试行推广.

前降钙素对新生儿严重的细菌感染早期诊断的临床意义

目的 评价血清前降钙素(PCT)检测在新生儿重症感染中早期诊断的临床意义.方法 对60例重症细菌感染新生儿和35例正常新生儿在入院时进行血清前降钙素的定量检测,同时测定C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC).观察组治疗72 h后复查PCT、CRP.结果 60例患儿入院PCT>0.5 μg/L,阳性率100%,PCT>10 μg/L以上8例,血常规血白细胞计数升高不明显,而CRP在入院时20例(48.0%)异常.治疗后痊愈58例,PCT均降至正常.结论 PCT在重症细菌感染新生儿早期是优于C反应蛋白和白细胞计数的细菌感染诊断指标.

前降钙素和C反应蛋白对新生儿细菌感染的诊断价值分析

目的 分析前降钙素(PCT)和C反应蛋白(CRP)对新生儿细菌感染的诊断价值.方法 选择2013年1月-2014年12月我院收治的40例受到细菌感染的新生儿设定为感染组,选择同期出生的正常新生儿40例设定为正常组,比较两组新生儿血清前降钙素与C反应蛋白水平.结果 正常组新生儿前降钙素为(1.6±0.06)μg/mL,C反应蛋白为(1.0±0.3)mg/L;感染组新生儿前降钙素为(31.3±21.1)μg/mL,C反应蛋白为(46.2±24.8) mg/L;感染组PCT和CRP明显高于正常组,对比差异显著(P＜0.05).结论 分析前降钙素和C反应蛋白可以检测出新生儿的细菌感染情况,作为检测的重要指标及早为新生儿开展治疗具有重要诊断价值,值得推广应用.

炎症细胞因子、C反应性蛋白和前降钙素作为急性坏死性胰腺炎中坏死感染的早期预测指标

121 手术前降钙素测定可评估家族性甲状腺髓样癌的肿瘤负荷量

血必净治疗重度烧伤早期炎性反应的临床研究

目的 探讨血必净对重度烧伤患者早期重要脏器功能的作用,并观察其对早期炎性反应的相关炎性因子C-反应蛋白(CRP)、前降钙素(PCT)水平的影响.方法 将40例重度烧伤患者随机分为实验组和对照组,每组20例,对照组按常规补液、创面处理、合理应用抗生素等治疗,实验组在常规治疗的基础上静脉滴注血必净注射液100 mL,2次/d,7d一个疗程.测定两组用药前、用药后第3天、用药后第7天静脉血谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、CRP及PCT浓度.结果 患者用药前提取血清标本,测定CRP、PCT浓度,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);测定血ALT、AST、CK、BUN、Cr浓度,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).实验组应用血必净第7天血CRP(32.76±5.0)、PCT(1.4 ±0.3)浓度较第3天CRP(46.52±15.00)、PCT(3.1±0.3)明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组应用血必净第7天ALT (45.1±8.0)、AST(37.9±7.3)、CK(150.9±25.2)、BUN(5.1±1.3)、Cr(41.5±8.2)明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血必净能减轻由细胞炎性因子介导的炎性反应,有效保护重度烧伤患者早期各脏器功能.

肺部细菌D-乳酸产生情况的测定在诊断肺部细菌感染中的临床意义研究

目的 探讨肺部细菌D-乳酸产生情况的测定在诊断肺部细菌感染中的临床意义.方法 研究组和对照组给予放置Swan-Ganz导管和桡动脉置管,先后相隔5 s分别给予抽取混合静脉血和桡动脉血,检测血浆D-乳酸水平;观察并比较两组动脉和混合静脉血的血浆D-乳酸浓度差值,同时进行研究组动脉血和混合静脉血的血浆D-乳酸浓度差值与PCT及中性粒细胞百分比的相关性分析.结果 研究组动脉血和混合静脉血的血浆D-乳酸浓度差值显著高于对照组(P<0.0025);研究组14例治疗5 d后肺部感染好转的患者动脉血和混合静脉血的血浆D-乳酸浓度差值、血浆PCT和中性粒细胞百分比明显下降(P<0.05和P<0.01);研究组动脉血和混合静脉血的血浆D-乳酸浓度差值和PCT及中心粒细胞百分比呈正相关(P<0.01和P<0.05).结论 肺部细菌感染患者肺部细菌D-乳酸产生情况的检测对肺部细菌感染的诊断有临床意义,同时可以作为判断肺部细菌感染严重程度及抗感染是否有效的指标.

一种新的由感染引发的系统性炎症的标记物-前降钙素

严重感染和全身感染是在急救病房中引起病危和致死的常见病因,这些症状常常伴随体温变化、白细胞增多、心悸等系统性炎症反应.但是系统性炎症并不一定都是由感染引起,例如,胰腺炎、外伤、烧伤等患者也可以发生同样的炎症反应,而我们却很难分辨其原发性功能障碍和休克是否由系统性感染引起.细菌感染通常也可以不伴有全身感染,而且细菌感染检查结果阳性可能由于样品污染引起,检查结果阴性也不能排除全身感染.因此这些常规的临床实验室指标缺乏敏感性和特异性, 需要找到其他更有特异性的反映炎症引发感染的早期指标,以便进行早期诊断和更有针对性的治疗.近发现前降钙素(procalcitonin,PCT)有可能是感染时系统性炎症的一个特异性指标.

前降钙素和C反应蛋白对儿科细菌感染的诊断价值

目的 评价前降钙素(PCT)、C反应蛋白(CRP)对儿童细菌感染的诊断价值.方法 检测51例患儿(21例细菌感染、17例病毒感染、13例非感染)入院时的血清PCT和外周血CRP水平,并比较他们对细菌感染的敏感度和特异性.结果 细菌感染患儿血清PCT阳性率高于病毒感染和非感染患儿.血清PCT对细菌感染的特异性优于外周血CRP,但敏感性低于CRP.结论 联合应用血清PCT和外周血CRP可提高诊断细菌感染的敏感性和特异性,对临床诊治细菌感染有一定的指导作用.

前降钙素在小儿肺炎的检测及临床意义

我们于2001年5月～2002年1月将前降钙素(PCT)和C反应蛋白(CRP)、WBC在不同病原的小儿肺炎进行了对照研究,旨在评价PCT在小儿肺炎病原学辅助诊断中的价值.

可疑败血症儿童血浆前降钙素与C反应蛋白和嗜中性粒细胞讲数的比较

前降钙素对新生儿重症感染的诊断价值

目的评价前降钙素(procalcitonin,PCT)对新生儿重症细菌感染的诊断价值.方法应用免疫发光法对30例重症感染新生儿和30例非感染对照组病人在入院时进行血清PCT的定量检测,并与C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)进行比较.同时检测其敏感度、特异性、预计值和ROC曲线下面积(AUC).结果重症细菌感染病人在入院时血PCT质量浓度明显增高(中位数7.82 μg/L,范围0.97～256.81 μg/L),而非感染对照组为0.16 μg/L(0.10～1.49 μg/L).PCT、CRP和WBC的ROC曲线下面积分别为0.99、0.62和0.60.预计重症感染的佳截断值为:PCT＞2 μg/L(敏感度87%、特异性和阳性预计值100%、阴性预计值88%);CRP＞20 mg/L、PCT＞0.9 μg/L时,敏感度和阴性预计值为100%,可以确诊所有重症细菌感染病人.结论重症感染新生儿入院时的PCT血质量浓度是优于CRP和WBC的细菌感染诊断指标.

护理干预在联合组织因子途径抑制物和前降钙素早期诊断新生儿败血症中的价值

目的分析护理干预在联合组织因子途径抑制物和前降钙素早期诊断新生儿败血症中的价值.方法选取2015年1月～2016年12月我院收治的败血症患儿120例,按照电脑随机分为观察组和对照组,每组各60例.两组实施联合组织因子途径抑制物和前降钙素诊断,观察组患儿在诊断中实施护理干预,对照组患儿实施常规护理,将两组患儿症状改善时间、住院时间、满意度和操作评分进行对比.结果观察组操作评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组症状改善时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论在败血症患儿实施联合组织因子途径抑制物和前降钙素早期诊断中,实施护理干预,取得十分显著的效果.

前降钙素与全身炎症反应综合征

全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)是美国胸科医师学会(ACCP)、危重病医学会(SCCM)联席会议委员会于1991年提出,将SIRS替代原来的菌血症、脓毒症、脓毒性休克等概念[1].SIRS除因感染所致外,创伤、低血容量性休克、免疫介导的器官损伤等也可引起.