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血管内介入栓塞术与开颅手术对颅内动脉瘤患者血清 MMP-9、NSE和 S100β水平的影响
目的:探讨血管内介入栓塞术与开颅手术对颅内动脉瘤患者血清MMP-9、NSE和S100β水平的影响.方法:选取颅内动脉瘤患者192例,随机分为研究组和对照组,各96 例,两组患者均给予右美托咪定治疗,且对照组进行开颅手术治疗,研究组进行血管内介入栓塞术治疗,分别在治疗前后检测两组患者血清MMP-9、NSE和S100β水平.结果:两组治疗后血清MMP-9水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义 (P<0. 05 )且血清NSE和S100β水平变化差异无统计学意义 (P>0. 05);治疗后研究组血清MMP-9、NSE和S100β水平与对照组差异无统计学意义 (P>0. 05 ).结论:血管内介入栓塞术和开颅手术治疗均可有效降低颅内动脉瘤患者血清MMP-9水平且治疗前后NSE和S100β水平变化差异无统计学意义,治疗后研究组血清MMP-9、NSE和S100β水平与对照组差异无统计学意义 (P>0. 05 ).
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显微手术夹闭与血管内介入栓塞术治疗大脑中动脉动脉瘤破裂的临床疗效及安全性评价
目的 比较显微手术夹闭与血管内介入栓塞术治疗大脑中动脉动脉瘤破裂的临床疗效及安全性,为临床治疗提供理论依据.方法 纳入2012年6月至2015年8月四川省简阳市人民医院和北京天坛医院60例大脑中动脉动脉瘤破裂患者作为前瞻性研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例.观察组采用显微手术夹闭治疗,对照组采用血管内介入栓塞术治疗.比较两组手术一般情况、并发症发生情况、术后1个月改良Rankin量表评分和1年随访情况.结果 观察组患者手术时间、术后住院时间均长于对照组,术中出血量多于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者动脉瘤术中破裂、脑梗死、血管痉挛、脑积水及感染等并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后1个月,观察组患者改良Rankin量表评分结果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后1年,观察组患者动脉瘤消失率、复发率及GOS评分分级优良率分别为86.21％、3.45％及82.76％,均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 血管内介入栓塞术治疗大脑中动脉动脉瘤破裂手术创伤小,但是采用显微手术夹闭治疗的患者近期及远期神经功能恢复好,术后动脉瘤消失率高、残留稳定.
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血管内介入栓塞术与开颅夹闭术治疗脑动脉瘤的临床效果比较
目的:比较血管内介入栓塞术和开颅夹闭术在脑动脉瘤治疗中的临床效果.方法:选取85例脑动脉瘤患者,按照手术方式不同分组,分为研究组(44例)和对照组(41例),研究组以血管内介入栓塞术治疗,对照组以开颅夹闭术治疗.比较术后1个月两组Hunt-Hess分级、GOS预后评价、围术期指标和并发症情况.结果:研究组手术时间(2.03±0.41)h、住院时间(9.45±1.26)d、住院费用(2.67±0.63)万元和MMP-2(19.85±2.07)μg/L,均分别显著低于对照组的(2.86±0.72)h、(16.82±2.13)d、(5.94±0.88)万元、(34.27±3.41)μg/L(P<0.05);术后,Hunt-Hess分级研究组Ⅰ级20.45％、Ⅱ级27.27％,显著高于对照组的9.76％、12.20％(P<0.05);GOS预后评分研究组预后良好的病例占56.82％,显著多于对照组的39.02％(P<0.05);研究组并发症率占27.27％,显著低于对照组的39.02％(P<0.05).结论:血管内介入栓塞术治疗脑动脉瘤的临床效果优于开颅夹闭术治疗效果.
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体感诱发电位监测在前循环动脉瘤血管内介入治疗中的应用
目的 探讨体感诱发电位(SEP)监测技术在颅内前循环动脉瘤血管内介入治疗中的应用价值.方法 将2007年3月至2010年7月期间102例前循环动脉瘤血管介入栓塞术患者根据研究开始前生成的随机编码入组,52例术中进行SEP动态监测,50例术中未用该监测手段,对比分析两组术后1d新发神经功能障碍及6个月后随访的预后情况(良好、致残、死亡).结果 两组患者术后出现新的神经功能障碍例数差异有统计学意义(P＜0.01),6个月后随访预后良好和致残比率组间差异均有统计学意义(P＜0.05),而死亡率组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在介入栓塞术中应用SEP监测可以早期反映前循环供血区神经组织由于缺血引起的功能异常,并及时给予术中干预,对降低患者致残率及提高预后良好率有极其重要的意义.
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血管内介入栓塞术联合高压氧在颅内动脉瘤患者中的应用
目的 探讨血管内介入栓塞术联合高压氧对颅内动脉瘤患者术后神经功能缺损(NIHSS)评分及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胱抑素-C(Cys-C)水平变化的影响.方法 选取2015年5月-2017年5月郑州市第十六人民医院颅内动脉瘤患者28例,依据治疗方案不同分组,各14例.对照组施行血管内介入栓塞术,研究组施行血管内介入栓塞术+高压氧治疗.统计两组并发症情况,并对比治疗前后两组神经功能、日常生活能力(MBI)、生活质量(SF-36)及血清MMP-9、Cys-C水平变化情况.结果 两组NIHSS评分、MBI评分、SF-36评分治疗前差异无统计学意义(P＞0.05);相较于对照组,治疗后研究组NIHSS评分较低,SF-36评分、MBI评分均较高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组血清MMP-9、Cys-C水平治疗前差异无统计学意义(P＞0.05);相较于对照组,治疗后研究组血清MMP-9、Cys-C水平均较低,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组并发症发生率13.80％(4/29)远低于对照组51.72％(15/29),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合采用血管内介入栓塞术、高压氧治疗颅内动脉瘤,可有效降低患者血清MMP-9、Cys-C水平及NIHSS评分,显著改善日常生活能力及生活质量,安全性较高.
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血管内介入与开颅夹闭治疗颅内动脉瘤的对比观察
目的 对比分析血管内介入栓塞术与开颅夹闭术治疗颅内动脉瘤的效果,为颅内动脉瘤的临床治疗提供参考依据.方法 回顾性分析2013年1月～2017年8月本院收治的155例颅内动脉瘤患者临床资料,按照治疗方法不同分为介入组和开颅组,介入组47例,给予血管内介入栓塞术治疗,开颅组108例,给予开颅夹闭术治疗.比较两组手术指标、并发症,随访6个月观察两组复发率和预后.结果 介入组手术时间、住院时间分别为(3.45±0.67)h、(13.35±1.93)d,短于开颅组(5.17±0.80)h、(20.06±2.52)d,介入组住院费用(13.99±0.36)万元,高于开颅组(5.83±0.28)万元,差异均有统计学意义(P<0.05).介入组并发症发生率为21.3％,开颅组为28.7％,差异无统计学意义.随访6个月,开颅组术后复发1例,复发率为0.9％;介入组复发3例,复发率为6.4％,两组复发率比较差异无统计学意义.随访6个月,开颅组术后预后良好率65.7％;介入组为82.9％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 与开颅夹闭术相比,血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤创伤较小,预后更好,但会增加治疗费用,且同样存在并发症和复发风险,临床需要根据患者实际情况选择对应的治疗方式.
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血管内介入栓塞术与开颅夹闭术治疗脑动脉瘤的临床疗效比较
目的：探讨血管内介入栓塞术与开颅夹闭术治疗脑动脉肿瘤的效果作用。方法将我院2014年7月～2015年7月收治54例脑肿瘤患者随机分为对照组和治疗组，每组27例，其中对照组行开颅夹闭术治疗，治疗组行血管内介入栓塞治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗1年后，治疗组的总有效率为92.59%，高于对照组的70.37%，P＜0.05；治疗组的并发症发生率为7.41%，低于对照组的33.33%，P＜0.05。结论血管内介入栓塞术治疗脑动脉瘤的临床疗效优于开颅夹闭术，可有效促进治愈效果，降低并发症发生率。
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显微外科手术和血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤62例临床分析
目的 比较显微外科手术和血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤的临床效果.方法随机选取2010 年4 月～2011年12 月于笔者所在医院进行治疗的颅内肿瘤患者62 例为研究对象,其中行显微外科动脉夹闭术治疗的患者43 例为治疗组,行血管内介入栓塞术治疗的患者19 例为实验组,统计两组的治愈率、死亡率、住院时间及费用等情况,并进行统计学分析.结果 治疗组治愈率为88.40%,死亡率为4.65%,实验组治愈率为89.50%,死亡率为5.26%,差异无统计学意义(P > 0.05) ;实验组虽然治疗时间短于治疗组,但费用昂贵,与治疗组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论显微外科手术与血管内介入栓塞术在治疗效果上无明显差异,介入治疗时间短但是费用高.
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血管内介入栓塞术与开颅夹闭术治疗脑动脉瘤临床对比研究
目的：分析探讨在脑动脉瘤患者中使用血管内介入栓塞术治疗和使用开颅夹闭术治疗的临床疗效比较。方法选取2014年3月至2016年3月就诊的98例脑动脉瘤患者为观察对象，根据使用治疗方法的不同随机分为干预组和常规组，每组49例。常规组采用开颅夹闭术进行治疗，干预组采用血管内介入栓塞术进行治疗。观察通过不同的治疗后2组患者的住院时间、临床治疗效果以及并发生的发生情况等。结果干预组患者的住院时间要显著短于常规组（ P ＜0．05），干预组患者的治疗总有效率为97．96％，常规组患者的治疗总有效率为87．76％，干预组患者的治疗总有效率要显著优于常规组（ P ＜0．05），干预组患者并发症发生率要显著低于常规组患者并发症发生率（ P ＜0．05）。结论在脑动脉瘤患者治疗中使用血管内介入栓塞术和开颅夹闭术的临床效果有较大差异，其中血管内介入栓塞术的治疗效果要远远的优于开颅夹闭术的治疗效果，并且使用血管内介入栓塞术治疗后的并发生率比较低，所以，在临床治疗脑动脉瘤患者中，应积极的使用血管内介入栓塞术进行治疗。
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血管内介入栓塞联合高压氧对颅内动脉瘤患者术后GCS评分的影响
目的 探讨血管内介入栓塞术联合高压氧对颅内动脉瘤患者术后格拉斯哥昏迷量表(GCs)评分及并发症发生率的影响.方法 选取我院69例颅内动脉瘤患者,按照治疗方案分为观察组35例与对照组34例.对照组采用血管内介入栓塞术治疗;观察组采用血管内介入栓塞术联合高压氧治疗.观察对比两组治疗效果、术后GCS评分及并发症发生率.结果 治疗后,观察组总有效率94.29％高于对照组73.53％,GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组术后并发症发生率23.53％对比,观察组术后并发症发生率2.86％显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血管内介入栓塞术联合高压氧可提高颅内动脉瘤患者术后GCS评分,减少术后并发症.
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血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤临床分析及护理体会
目的：研究血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤临床分析及护理体会。方法：选取我院2013年5月至2016年5月期间前来神经外科就诊的63例颅内动脉瘤患者为研究对象，根据其术后护理条件的不同将患者随机分为两组，即一般护理组（30例）和全面护理组（33例），观察两组患者预后情况及术后并发症。结果：全面护理组患者清醒时间及清醒后并发症明显少于一般护理组，P＜0．05，差异显著，有统计学意义。两组患者术后并发症比较，全面护理组的9．1％远低于一般护理组的40．0％，P＜0．05，差异显著。结论：颅内动脉瘤患者行血管内介入栓塞术后的临床全面护理对患者的预后极佳及大大降低术后并发症，大大缩短患者的出院时间，临床价值较大。
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血管内介入栓塞术与开颅夹闭术治疗脑动脉瘤的临床效果
目的：分析血管内介入栓塞术及开颅夹闭术治疗脑动脉瘤的临床效果。方法：将我院2014年2月～2016年5月收治的80例脑动脉瘤患者随机分为实验组和对照组各40例，实验组采用血管内介入栓塞术治疗，对照组采用开颅夹闭术治疗，比较两组的治愈率、并发症发生率。结果：实验组治愈率为95％，明显高于对照组62．5％，差异显著（P＜0．05），具有统计学意义；实验组并发症发生率为2．5％，明显低于对照组37．5％，差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：血管内介入栓塞术治愈率显著高于开颅夹闭术，并发症发生率更低，更适合用于治疗脑动脉瘤患者，临床推广价值较高。
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右美托咪定辅助血管内介入栓塞术与开颅手术治疗颅内动脉瘤的临床价值比较
目的：探讨右美托咪定辅助血管内介入栓塞术与开颅手术治疗颅内动脉瘤的临床价值。方法：收集来我院就诊的颅内动脉瘤患者192例，随机分为试验组和对照组，观察两组患者治疗后疗效差异。结果：试验组治疗有效率高于对照组，而麻醉时间、手术时间、自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间和定向力恢复时间及不良反应发生率均小于对照组，分别经卡方检验或 t检验比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：右美托咪定辅助血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤的临床价值较开颅手术治疗显著。
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血管内介入栓塞术对颅内动脉瘤患者术后康复及感染发生率的影响
目的 探讨血管内介入栓塞术对颅内动脉瘤患者术后康复及感染发生率的影响.方法 87例颅内动脉瘤患者依据手术术式不同分组,对照组43例予以开颅夹闭术治疗,观察组44例予以血管内介入栓塞术治疗,比较两组术后康复及感染发生情况,并统计两组日常生活能力(ADL)评分.结果 观察组术后恢复良好率高于对照组(P＜0.05);感染发生率低于对照组(P＜0.05);术后ADL评分高于对照组(P＜0.05).结论 血管内介入栓塞术可提高颅内动脉瘤患者日常生活能力,促进术后康复,且术后感染发生率低.
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超选择动脉栓塞术治疗痔病3例初探
目的 评估无水乙醇超选择性动脉栓塞术治疗慢性疑难痔病出血、脱出的可行性和临床效果.方法 超细导管超选择至直肠上动脉末梢,各分支染色密集处分别注入0.5～2.5 ml无水乙醇.结果 3例患者手术技术均获成功.术后随访6～10个月,无出血和脱出症状,电子肛门镜下痔核基本萎缩或消失,患者均临床痊愈.结论 无水乙醇超选择性动脉栓塞术治疗慢性痔病微创、失血量少、安全有效,为临床上一般情况差、不能耐受手术或反复手术不能再行常规手术的危重痔病患者,提供了一种治疗选择和解决办法.
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血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤的围术期护理
目的 探讨血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤的围术期护理措施.方法 选择80例实施血管内介入栓塞术治疗的颅内动脉瘤患者为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组接受常规护理,观察组在此基础上开展围术期护理,观察2组患者干预后情况.结果 观察组术后并发症发生率为10.00％,显著低于对照组的22.50％(P＜0.05);观察组术后生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者时,实施合理的围术期护理,能降低术后并发症发生率,减轻患者痛苦,提高其生活质量.
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显微及介入手术在颈内动脉—后交通动脉瘤中的疗效比较
目的 分析开颅显微手术和血管内介入栓塞术在颈内动脉-后交通动脉瘤(Internal carotid artery posterior communicating artery aneurysm,PcoA)患者治疗中的预后情况及其临床意义.方法 分析2012年4月至2015年1月在我院接受治疗的108例PcoA患者的临床资料.根据手术方式的不同,将入选者分成显微术组(48例)和介入组(60例)两组.比较两组患者的一般资料、Rankin评分、Rankin评分与预后的关系以及并发症发生情况.结果 两组患者的一般资料无统计学差异(P＞0.05).两组患者的Rankin评分差异显著(P＜0.05),其中显微组患者的致死率(4.2％)、致残率(12.5％)比介入组(1.7％,3.3％)高.在年龄≥60岁、发病时间＞14 d、Hunt-Hess分级≥Ⅲ级时,介入组患者的Rankin评分水平均显著低于显微组患者(P＜0.01).显微组患者术后并发症发生率明显低于介入组(P＜0.05),其中显微组的动脉瘤复发率(2.1％)低于介入组(8.3％),瘤颈残留率(6.3％)低于介入组(13.3％),两组再出血率无显著差异.结论 与开颅显微手术相比,PcoA患者采用血管内介入栓塞术治疗的优势更加突出,且应尽量在早期(0～3 d)实施手术.
关键词： 开颅显微手术 血管内介入栓塞术 颈内动脉-后交通动脉瘤 -
血管内介入栓塞术对颅内动脉瘤患者术后恢复影响
目的:探讨血管内介入栓塞术对颅内动脉瘤患者术后格拉斯哥预后(GOS)分级及日常生活能力的影响.方法:选取2015年2月～2017年6月我院收治的72例颅内动脉瘤患者作为研究对象,根据手术方案分为对照组和实验组,每组36例.对照组采用开颅夹闭术,实验组采用血管内介入栓塞术.观察比较两组的术后并发症发生情况、术后3个月的GOS分级和日常生活能力(ADL).结果:实验组的并发症发生率为5.56％,低于对照组27.78％,差异有统计学意义,P＜ 0.05;术后3个月,实验组的GOS分级优良率为75.00％,高于对照组的52.78％,差异有统计学意义,P＜0.05;实验组的ADL评分高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:采用血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者,可降低并发症的发生率,提高其日常生活能力,改善预后.
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血管内介入栓塞术治疗脑血管畸形出血的围术期护理
目的：探讨血管内介入栓塞术治疗脑血管畸形出血的围术期护理措施。方法对91例脑血管畸形出血患者给予术前、术后的护理。观察91例患者的护理效果。结果91例患者中，89例患者好转；1例术后出现肺部感染，经处理后痊愈；1例术后出现偏瘫。结论行血管内介入栓塞术治疗的脑血管畸形出血患者给予围术期护理，可提高手术成功率，减少术后并发症，改善患者的生活质量。
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行颈内动脉大动脉瘤血管内介入治疗的护理体会
颅内动脉瘤是一种脑血管病理性的扩张,在成年人中的发病率为3％ ～5％.颅内动脉瘤主要发生在40～60岁,女性发病率高于男性,同时20％ ～30％的患者有多发动脉瘤[1].临床上,颅内动脉瘤按其大小可分为小型(直径≤10 mm)、大型(直径11～24 mm)、巨大型(直径≥25 mm).
