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瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及对母婴结局的影响
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及对母婴结局的影响.方法 选取医院2016年3月至2018年3月收治的瘢痕子宫再次妊娠孕妇150例作为研究对象,依照其意愿分为阴道试产组与二次剖宫产组,各75例.观察两组分娩结局及新生儿情况.结果 阴道试产组阴道分娩55例,转剖宫产20例,阴道试产成功率为73.33％;阴道试产组产后2、24h出血量均显著少于二次剖宫产组(P<0.05);阴道试产组产后并发症发生率明显低于二次剖宫产组(P<0.05);两组新生儿并发症、Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在严密监测条件下,具备阴道分娩条件的瘢痕子宫再次妊娠产妇可试行阴道试产,以减少产后并发症发生.
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两种不同方法获孕的多胎新生儿临床分析
目的探讨人工助孕与自然受孕两种不同方法所获得的多胎妊娠所分娩的新生儿在临床表现间是否存在差异.方法回顾性分析2001年5月-2003年4月2年间,在我院分娩的人工助孕(包括人工受精或胚胎移植治疗),与自然获孕的多胎妊娠所分娩的44例新生儿的临床资料.结果不同方法获孕所分娩的新生儿的各种常见并发症,两组之间比较,P值均＞0.05,无统计学差异.两组新生儿并发症均以肺炎、低体重、黄疸及窒息为主.结论新生儿并发症与获孕方式无关.并发症的发生主要由多胎造成的早产所致,且与分娩孕周有关.新生儿科与产科间建立围产医学关系有重要意义.
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高龄孕产妇491例妊娠结局及对母儿影响分析
目的:总结高龄孕妇的妊娠结局和对母儿的影响.方法:回顾性分析分娩孕妇6318例,根据年龄分高龄孕妇组491例和非高龄孕妇5827例,分析其妊娠并发症和胎儿并发症的发生率.结果:A组剖宫产、妊娠高血压、妊娠期糖尿病、足月低体质量儿、新生儿窒息发生率均高于B组(P＜0.05).结论:高龄妊娠为高危因素,其合并症及并发症发生率明显增加,剖宫产率也升高,故应当积极加强孕产妇保健,较少或减轻高龄产妇并发症,以获得良好的分娩结局.
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孕期体质与妊娠并发症、新生儿并发症的初步探讨
目的:研究孕妇孕期中医体质分型与妊娠并发症、新生儿并发症的相关性.方法:对来我院产科门诊产检的孕妇进行中医体质辨证,并通过数据分析探讨孕期体质与羊水过多、羊水过少、妊娠期糖尿病等疾病发生以及新生儿并发症的相关性.结果:妊娠晚期体质与妊娠期中出现的羊水过少、糖尿病及新生儿黄疸的发生率有关,而脾肾两虚质与以上疾病的发病关系尤甚.
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保健护理在孕产妇患者中的应用及对妊娠结局的影响研究
目的 探讨保健护理在孕产妇患者中的应用及对妊娠结局的影响.方法 选择2018年1月-2018年9月孕检的孕产妇82例作为对象,随机数字表分为对照组(n=41)和观察组(n=41).对照组给予常规护理,观察组采用保健护理,比较两组妊娠结局.结果 两组产后出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组活跃期、第二产程,均短于对照组(P＜0.05);两组新生儿10min Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组胎儿1 min及5min Apgar评分,均高于对照组(P＜0.05).结论 将保健护理用于孕产妇患者中有助于改善妊娠结局,降低新生儿并发症发生率,值得推广应用.
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妊娠期糖尿病孕妇血糖控制情况对妊娠结局和新生儿并发症的临床观察
目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制情况对妊娠结局和新生儿并发症的影响.方法 入组研究对象来自于在2016年2月-2017年9月期间我科室收治的妊娠期糖尿病孕妇60例,根据孕妇的血糖控制情况进行分组,将其中血糖控制达标的48例孕妇作为观察组,将血糖控制不达标的12例孕妇作为对照组.对比分析两组孕妇的妊娠结局和新生儿并发症发生情况.结果 观察组孕妇的酮症酸中毒、妊娠高血压、胎膜早破、羊水过多、产后出血和剖宫产率,均显著低于对照组孕妇,各项指标比较差异都具有统计学意义P＜0.05.观察组新生儿的巨大儿、早产、高胆红素血症、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率,均显著低于对照组,各项指标比较差异都具有统计学意义P＜0.05.结论 妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制情况会对其妊娠结局和新生儿并发症产生直接影响,血糖控制达标的孕妇能够显著降低不良妊娠结局和新生儿并发症发生的风险,对于确保母婴健康具有重要的意义.
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新生儿ABO溶血病换血治疗的利弊分析
目的：分析新生儿ABO溶血病换血治疗利弊，总结治疗经验。方法：回顾性分析既往收治的新生儿ABO溶血病患儿62例，对比23例换血治疗者换血前、换血后24小时相关指标变化，对比换血者与未换血者住院时间、光疗时间。结果：换血后24小时患儿血清总胆红素、血红蛋白、红细胞压积水平分别为213±91μmol／L、117±11 g／L、（37±4）％，低于换血前520±132μmol／L、155±28g／L、44±5％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；未换血治疗者39例，痊愈出院，住院时间7．9±1．4天，光疗时间54±10小时，1例放弃治疗出院、1例并发脑病，换血治疗23例均痊愈出院，住院时间7．6±1．8天，光疗时间58±11天，2组患儿住院时间、光疗时间以及痊愈出院率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：对新生儿ABO溶血病，进行换血治疗，有助于快速降低高血红素水平，缓解黄疸症状，减少药物使用量，预防高胆红素脑病等严重并发，但治疗可能带来额外伤害，影响呼吸、循环稳定，换血存在一定风险，其对长远预后的影响尚有待深入研究。
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强化血糖控制对妊娠期糖尿病产妇及其新生儿健康的影响
目的 观察强化血糖控制对妊娠期糖尿病(GDM)产妇及其新生儿健康的影响.方法 选择2012年1月至2014年1月于武汉大学人民医院行强化血糖控制治疗的70例GDM患者为研究对象,并根据患者血糖控制水平将其分为研究组[n=35,空腹血糖(FBG)＜5.6 mmol/L]和对照组(n=35,FBG≥5.6 mmol/L).本研究遵循的程序符合武汉大学人民医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书.观察两组患者妊娠期并发症及新生儿并发症发生情况.结果 研究组妊娠期高血压疾病(HDP)、羊水过多、胎膜早破、感染等妊娠期并发症发生率(11.43％、5.71％、5.71％和2.86％)均显著低于对照组(31.43％、22.86％、25.71％和17.14％),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组新生儿低血糖、巨大儿、宫内窘迫、头颅彩色多普勒超声检查结果异常等新生儿并发症发生率(5.71％、14.29％、8.57％和2.86％)也显著低于对照组(22.86％、37.14％、28.57％和17.14％),两组比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 高血糖能够明显提高GDM患者妊娠期并发症及其新生儿并发症发生率.强化血糖控制能够有效降低GDM患者上述并发症发生率,获得良好妊娠结局.
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糖尿病孕妇分娩期护理对足月新生儿并发症预防的效果分析
目的 研究和分析增强糖尿病孕妇分娩期护理对足月新生儿并发症预防效果.方法 将100例于本院就诊的糖尿病孕妇按照编号随机分为两组,其中观察组孕妇50例,对照组孕妇50例,在使用相同治疗手段和药物的基础上,对照组使用常规方法,观察组此基础上实行有目的性的护理措施,比较两组足月新生儿的血糖值、胆红素等指标.结果 两组在采取护理措施之后,观察组糖尿病孕妇足月新生儿的并发症的发生率远低于对照组足月新生儿的并发症(P<0.05).结论 强化对糖尿病孕妇分娩期护理可以降低新生儿并发症的出现,该护理措施可以在临床上大力推广.
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不同臀位分娩方式对新生儿的影响及临床护理研究
目的 探讨不同臀位分娩方式对新生儿的影响,提高母婴健康的分娩方式及护理措施.方法 回顾性分析2014年3月～2016年4月本院收治的臀位分娩的妊娠病例317例,283例采用剖宫产分娩(A组),另34例采用经阴道分娩(B组),比较两组新生儿体重、死亡率及并发症等情况.结果 A组体重低于3.00 kg的新生儿占总数42.76％(121例),而B组为21例,占总数61.76％,B组明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未见死亡病例.A组颅内出血3例(1.06％)、吸人性肺炎为6例(2.12％),且并未发现产伤,并发症发生率为3.18％;B组1例颅内出血(2.94％)、2例吸人性肺炎(5.88％)、3例产伤(8.82％),并发症发生率为17.65％,差异有统计学意义(P＜0.01).A组Apgar评分为(7.26±1.06)分,B组评分为(4.57±1.20)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 及时发现胎位异常,积极做好孕妇保健,可提高母婴的预后.
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妊娠期糖尿病血糖控制对母婴结局的影响
目的 探究血糖控制对妊娠期糖尿病母婴结局的影响.方法 系统性回顾分析2016年1月～2017年1月于我院生产的54例妊娠期糖尿病产妇的临床资料,其中以进行血糖控制者为观察组(27例),以未有效控制血糖者为对照组(27例),比较两组产妇的妊娠结局和新生儿并发症发生情况.结果 观察组产妇的剖宫产、早产、胎膜早破、羊水过多发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组新生儿的巨大儿、低血糖血症、高胆红素血症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组新生儿的低钙血症、窒息、先天畸形发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血糖控制对妊娠期糖尿病母婴结局有重要影响,故应早期检测和控制血糖,以降低不良预后发生率.
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动态血糖监测在妊娠糖尿病患教中的作用
目的 以动态血糖监测数据指导妊娠糖尿病患者饮食运动治疗方案,并追踪其妊娠结果,分析动态血糖监测在妊娠糖尿病患教中的作用.方法 2011年4月~2014年6月期间,将120例确诊妊娠糖尿病孕妇进行自我调整饮食1周后分成两组.观察组60例,连续动态监测血糖72小时,详细记录孕妇饮食和运动情况,以72小时血糖曲线指导患者饮食运动,提出治疗方案;对照组60例,进行自我监测指尖血糖3天、详细记录饮食和运动情况,根据血糖调整孕妇饮食运动情况和治疗方案;追踪观察妊娠期间血糖监测频率、接受胰岛素治疗情况、血糖达标率和妊娠结果.结果 观察组与对照组的孕妇空腹、餐后平均血糖组间无差异,白天低血糖(次/率)25(41.6%)vs 5(8.3%)和夜间51(85.0%)vs 8(13.3%);空腹高血糖(次/率) 20(33.3%)vs 10 (16.7%)、餐后1h 68(113.3%)vs21(35.0%)、餐后2h 9(131.6%)vs42(70.0%)、夜间高血糖16(26.7%)vs 8(13.3%);接受胰岛素治疗(人/率) 18(30.0%)vs10 (16.7%);以上两组比较差异有统计学意义(P<0.05).讨论 妊娠糖尿病孕妇应用动态血糖监测与饮食、运动日记,客观生动地指导妊娠糖尿病孕妇精细调整饮 食和运动情况,指导孕妇正确使用胰岛素,制定合理的治疗方案,达到患教容易、依从性好、血糖全程控制良好,减少不良妊娠结果和新生儿并发症,以符合优生优育的国策.
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第二产程异常时产钳助产和剖宫产的临床分析
目的：观察分析第二产程异常时产钳助产和剖宫产的临床效果。方法选取我院2012年6月~2014年10月收治的62例第二产程异常患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，各31例。对照组患者行剖宫产手术，观察组患者行产钳助产手术，比较两组分娩用时、产妇并发症及新生儿并发症等。结果观察组患者分娩用时、产后出血及新生儿窒息率均显著优于对照组，(P<0.05)差异具有统计学意义，观察组新生儿颜面擦伤率高于对照组，(P<0.05)差异具有统计学意义。结论对第二产程异常患者应用产钳助产在保护患者及新生儿生命安全方面具有重要作用，值得临床广泛应用及推广。
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孕期保健对新生儿健康状况的影响
本文主要研究孕期保健对孕产妇及新生儿的影响。将110例在我院治疗的患者随机分为实验组和对照组，每组55人，对照组患者采取普通的护理方法，实验患者采取孕期保健护理，对两组孕妇的生产方式和新生儿健康状况进行比较。比较得出：与对照组相比，实验组孕妇在进行孕期保健护理后自然分娩的患者明显增多，新生儿的健康状况也得到提高，有明显的差异（P<0.05）。所以，对孕期孕产妇进行孕期健康护理有重要意义，不仅可以提高自然分娩率，同时也可以减少产妇和新生儿出现并发症，母婴健康得到保证。
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孕期健康教育联合胎心监护对剖宫产相关因素分析
目的 探索妊娠37周以上(排除具有剖宫产指征)临产孕妇个性化产前健康宣教联合胎心监护对孕妇分娩方式的影响及并发症分析.方法 选择2011年10月~2012年4月在孕妇学校接受全程健康教育课程的200例孕妇为观察组,另选择同期入院待产、未接受孕妇学校培训的孕妇200例为对照组.分析两组间的分娩方式选择差异和产科并发症等情况.结果 观察组的顺产率明显高于对照组,产钳率、剖宫产率及产后2 h出血量则明显低于对照组,新生儿的并发症亦明显低于对照组,两组比较差异均有统计意义(均P < 0.05).结论 个性化产前健康宣教有利于孕妇分娩方式的正确选择,能降低剖宫产率、产科及新生儿并发症.
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妊娠早期甲状腺功能减退症与妊娠结局及新生儿并发症的相关性
目的:回顾性分析妊娠早期甲状腺功能减退症患者的临床资料,探讨该病与妊娠结局及新生儿并发症的相关性.方法:将本院收治的妊娠早期临床甲状腺功能减退的孕妇46例设为观察一组、妊娠早期亚临床甲状腺功能减退的孕妇71例设为观察二组、正常妊娠孕妇55例设为对照组,所有孕妇均在本院产检并分娩.对三组孕妇的临床资料进行回顾性分析,探讨甲状腺功能减退与妊娠结局及新生儿并发症的相关性.结果:观察一组和观察二组自发性流产、早产、胎膜早剥、胎膜早破、产后贫血发生率明显高于对照组(P<0.05),其中观察一组上述指标发生率明显高于观察二组(P<0.05).观察一组和观察二组新生儿Apgar评分明显低于对照组(P<0.05),观察一组和观察二组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05).三组新生儿胎儿畸形、死胎比较差异无统计学意义(P>0.05).观察一组和观察二组低体重儿、巨大儿、先天性甲状腺功能减退、胎儿宫内窘迫及并发症总发生率明显高于对照组(P<0.05),其中观察一组上述指标明显高于观察二组(P<0.05).结论:妊娠早期甲状腺功能减退可对妊娠结局产生不良影响,并增加新生儿并发症发生率,临床工作中应加强甲状腺功能的孕前及产前筛查,以减少产后妊娠不良结局及新生儿并发症的发生,从而提高母婴安全和实现优生优育.
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妊娠36～38周孕妇发生B族链球菌感染及对其妊娠结局的影响
目的 探究妊娠36 ～ 38周孕妇出现B族链球菌感染对于妊娠结局的影响.方法 于2015年10月～2016年12月间在我院产科接受B族链球菌感染检测的3000例妊娠36 ～ 38周孕妇中将阳性的300例孕妇作为观察组,同时随机选出300例阴性的孕妇作为对照组,对比分析两组孕妇的妊娠结局.结果观察组孕妇的胎膜早破发生率10.7％和产妇感染率11.7％均高于对照组的3.3％、4.0％,P＜0.05;在产后出血发生率和羊水污染率上,两组差异无统计学意义,P＞ 0.05;观察组新生儿的肺炎发生率、窒息发生率、呼吸窘迫综合征发生率分别为7.0％、9.0％、6.0％,对照组分别为2.7％、3.3％、2.3％,P＜0.05.结论 妊娠36～38周孕妇出现GBS感染会对妊娠结局造成一定不良影响,威胁母儿的健康,临床上必须加强对GBS的防治.
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妊娠合并糖代谢异常与未足月胎膜早破关系探讨
目的 研究探讨规范化治疗妊娠合并糖代谢异常对发生未足月胎膜早破新生并发症的影响.方法 收集2012年6月-2017年6月秦皇岛市妇幼保健院的胎膜早破病例3046例,并筛选出合并糖代谢异常病例.计算出胎膜早破合并糖代谢异常所占胎膜早破比率;从未胎膜早破合并糖代谢异常病例中随机选取糖尿病规范化治疗及未规范化治疗共128例,观察组(n=78)为规范化治疗糖代谢异常患者,对照组(n=50)为未规范化治疗糖代谢异常患者,对比分析绒毛膜羊膜炎、胎儿窘迫、早产、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症、新生儿感染发生情况.结果 3046例胎膜早破的孕妇中,足月胎膜早破占比68.32％,未足月胎膜早破占比31.68％.未合并糖代谢异常占比91.30％,合并糖代谢异常占比8.70％.未足月胎膜早破与糖代谢异常有明显相关性,有统计学差异(P<0.05).足月与未足月孕妇比较孕周有显著差异(P<0.05),而年龄、孕次、流产次数、孕前体质量无显著差异(P>0.05).足月胎膜早破患者合并与未合并糖代谢异常的年龄、孕次、孕周、流产次数、孕前体质量均无显著差异(P>0.05).未足月胎膜早破患者合并与未合并糖代谢异常的孕周有显著差异(P<0.05),而年龄、孕次、流产次数、孕前体质量无显著差异(P>0.05).观察组新生儿的心跳、呼吸、肤色、反射、肌肉张力等各项评分和总分Apgar评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).绒毛膜羊膜炎、胎儿窘迫、早产、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症、新生儿感染等并发症观察组发生例数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 糖代谢异常是胎膜早破的一个危险因素,尤其与未足月胎膜早破具有一定相关性.糖尿病规范化治疗可以减少胎膜早破发生率,尤其是未足月胎膜早破发生率,从而达到延长孕周,提高早产儿生存率及生存质量,改善母儿妊娠结局.
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影响妊娠期糖代谢异常的临床相关因素分析
目的 探讨妊娠期糖代谢异常的发生情况、对母婴结局的影响及妊娠期糖尿病筛查的时机及意义.方法 对进行产前检查的孕妇2932例进行50 g 葡萄糖负荷试验筛查,试验结果阳性的孕妇再行75 g口服糖耐量试验.将诊断为妊娠期糖尿病的孕妇82例作为GDM组;诊断为妊娠期糖耐量受损的孕妇99例作为GIGT组;另将50g糖筛查阳性而75 g糖耐量试验阴性的孕妇366例作为对照组.结果 GDM、GIGT组妊高征、羊水过多、胎膜早破、羊水过少等并发症与对照组比较差异有统计学意义 (P< 0.05),GDM、GIGT组巨大儿、新生儿低血糖和高胆红素血症的发生率与对照组比较差异有统计学意义 (P< 0.05).Logistic回归分析显示,体质量指数、年龄、不良孕产史,反复发生霉菌性阴道炎是妊娠期糖尿病的危险因素.结论 GDM、GIGT可对母婴造成多种危害,孕期应积极控制血糖并完善围产期保健以减少母婴并发症.
