中国伤残医学杂志
Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine 중국상잔의학
- 主管单位: 伤残医学杂志;中国伤残医学杂志
- 主办单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 影响因子: 0.45
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 11-5516/R
- 国内刊号: 李凤鸣
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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硫酸镁治疗重型颅脑损伤的近期疗效研究
目的:探讨硫酸镁治疗重型颅脑损伤患者的近期疗效.方法:选择78重型颅脑损伤病人为研究对象,随机分成实验组和对照组,实验组静脉使用硫酸镁,对照组不用此药,监测两组患者治疗的第1、3、7日的GCS和血浆ET,血清NO水平,并进行统计学分析处理.结果:在治疗的第3日和第7日,GCS:实验组为8.50±2.62 和 9.87±2.92,对照组为7.71±2.75和8.19±2.86,实验组患者的GCS高于对照组;血浆ET:实验组为92.45±14.38ng/L和94.47±18.27ng/L,对照组为108.12±14.38ng/L和113.47±19.57ng/L;血清NO:实验组为92.84±33.43μmol/L和 96.18±21.35μmol/L对照组为110.48±23.59μmol/L and 116.64±26.36μmol/L,实验组血浆ET和血清NO水平低于对照组;两组间GCS、ET和NO差异有显著意义(P<0.05).结论:早期应用硫酸镁治疗,能减轻继发性脑损伤,改善重型颅脑损伤患者的预后.
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我院74例药物不良反应报告分析
目的:了解我院药物不良反应的发生情况和原因,为临床合理用药和药物安全性评价提供依据.方法:对收集的74例不良反应报告进行统计分析及评价.结果:不良反应累及皮肤损害、心血管系统损害、神经系统损害、胃肠系统损害等.抗感染药物、中药、解热镇痛药物、免疫调节剂等不良反应发生率较高.结论:应加强药物不良反应监测和宣传.
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重型颅脑损伤致脑疝患者的救治(附145例报告)
目的:探讨重型颅脑损伤致急性脑疝患者的手术治疗效果.方法:回顾分析我科2000年1月至2006年12月收治的145例脑外伤致脑疝患者的完整资料,总结救治颅脑外伤所致急性脑疝的术前准备、手术方式及术后处理的佳方法.结果:145例患者抢救成功率51.03%,死亡率48.07%.恢复良好生活31%.结论:开通绿色通道,积极争取早期手术,充分减压,清除血肿,术后加强护理是成功救治急性脑疝患者的关键.
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髌骨骨折四种手术方法疗效分析
目的:探讨不同术式治疗髌骨骨折的疗效.方法:分别采用AO钢丝张力带、可调试聚髌器、钢丝环扎、粗丝线环扎治疗髌骨骨折167例,其中131例获得随访.结果:术后随访4个月-48个月,AO钢丝张力带、可调试聚髌器治疗的优良率分别高达97.44﹪和98.20﹪.结论:AO钢丝张力带及可调试聚髌器治疗髌骨骨折较钢丝环扎和粗丝线环扎优势明显,不仅固定牢固可靠,术后无需借助外固定,而且可以早期进行膝关节屈伸功能锻炼,大大减少了膝关节粘连等并发症.
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腹腔镜手术在25例早期卵巢恶性肿瘤中的应用
目的:探讨腹腔镜手术在早期卵巢恶性肿瘤治疗中的应用.方法:2005年10月-2007年6月对哈尔滨医科大学附属肿瘤医院妇科曾行腹腔镜探查并经腹腔镜下活检病理确诊后于腹腔镜下行子宫及双附件切除术、淋巴结切除术同时于左上腹小切口行阑尾及大网膜切除术共同完成卵巢癌分期手术的25例Ⅰ期上皮性卵巢癌及交界性卵巢瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:25例Ⅰ期的上皮性卵巢癌及交界性卵巢瘤患者手术效果满意,盆腔置入化疗药,患者术后随访平均1年,均无复发,未发现trocar部位肿瘤细胞种植生长.结论:腹腔镜技术对较早期卵巢癌诊断、分期手术可行安全.
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跟腱牵引治疗陈旧性跟腱断裂
目的:介绍跟腱牵引治疗陈旧性跟腱断裂的方法.方法:对13例陈旧性跟腱断裂患者首先进行跟腱牵引,待跟腱延长下行后再行跟腱断端直接吻合.结果:经过6个月~2年的随访按Arner-dindholm疗效评定标准,其中优9例,良4例.结论:本方法具有操作简单,创伤少,术后肌力及功能恢复良好,但存在牵引早期局部疼痛较剧,须加强镇静止痛治疗.
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颈总动脉交感神经网剥脱术治疗脑瘫脑血流变化的研究
目的:研究儿童脑瘫患儿行颈总动脉交感神经网剥脱术后脑血流是否增加,症状是否改善,脑血流改变是否有长期效果.方法:对各种类型脑瘫患儿均行手术前后设定时间的脑血流变化进行检测,比较脑血流变化及与时间的变化有无关系,并对症状的变化进行分析.结果:手术后颈总动脉及颈内动脉血流平均速度和阻抗指数改变较术前有显著意义,颅内动脉(ACA、MCA、PCA)的平均血流速度增加及阻抗指数降低与术前比较有显著意义,术后1年与术后3个月比较无差异;术后症状大为改善.结论:脑瘫患儿颈总动脉交感神经网剥脱术能增加颅内脑血流并且是持续的,对手足徐动型和混合型脑瘫患儿效果更好.
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丹参对心肌细胞作用机理探讨
目的:探讨丹参对异丙肾上腺素所致心肌损伤的保护作用机理.方法:用标准玻璃微电极技术,引导豚鼠心室乳头肌细胞的电位,并用微机Doctor851程序实时分析,观察丹参对心肌细胞动作电位的影响.结果:丹参可减轻异丙肾上腺素对心肌细胞的损伤效应,它主要是通过缩短动作电位的平台期来实现的.结论:实验结果表明,阻滞细胞膜慢通道,减少细胞内钙负荷,可能为丹参对心肌保护作用的重要途径之一.
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小儿股骨干骨折的手术治疗及康复
目的:探讨小儿股骨干骨折的手术治疗效果、併发症的预防及早期功能康复问题.方法:对245例小儿股骨干骨折的手术治疗方法及结果进行回顾性总结.髓内针固定80例,加压钢板固定130例,多枚螺钉加钢丝15例,髓内针加钢丝15例,多枚螺钉5例.结果:随访时间6个月~9年(平均6年零4个月).所有骨折手术后6周~12周临床愈合.多枚螺钉固定一例术后2月再骨折,再次手术后3个月骨性愈合.一例针尾感染,经拔除髓内针和局部换药后愈合.无一例发生内固定弯曲、断裂;无一例发生骨不连、股骨头缺血性坏死、骺板早闭及功能障碍.结论:小儿股骨干骨折不应一律视为手术禁忌,只要病例选择合适,具有达到解剖复位、住院时间短、费用低、早期活动、功能恢复快等优点.但多枚螺钉内固定要慎用.
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中西医结合治疗感染性创口体会
目的:探讨中西医结合的方法治疗大面积感染性创口.方法:早期全身治疗与局部治疗相结合的方法,局部治疗:清除坏死组织异物,引流不畅者,拆线引流或切开排脓;中期创面外用生肌玉红膏涂布,软组织缺损较大的行转移肌皮瓣添充.结果:参考<中医病症疗效诊断标准>结合我院临床实际制定.本组40例中,32例痊愈占80%;显效4例,占10%;好转2例,占5%;无效中转植肌皮瓣2例,占5%,总有效滤95%.痊愈患者中愈合时间长的8周,短的15天.平均1周~6周.结论:中西医结合,分期分治的治疗方法,对于缩短病程、减少患者痛苦、降低肢体伤残率、减轻患者的经济负担有着明显的实际意义.
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亚低温对大鼠局灶脑缺血再灌注损伤后tPA和PAI-1表达的影响
目的:观察病变侧亚低温对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后tPA和PAI-1表达的影响,在缺血再灌注不同时程和不同部位的表达及意义.方法:用改良线栓法制作大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO) 局灶脑缺血再灌注模型,随机分为假手术组、常温缺血再灌注组和亚低温缺血再灌注组, 于缺血2小时分别再灌注4小时、24小时、72小时、7天、14天后处死,其中亚低温组于缺血后30分钟实施病灶侧脑亚低温并持续4小时.处死前进行神经功能缺陷评分;HE 染色观察病理形态学改变;免疫组织化学法检测tPA和PAI-1的表达,并进行定性和定量分析.结果:亚低温组大鼠神经元损伤明显减轻,神经功能缺陷评分明显低于常温组( P < 0.05),脑组织tPA表达水平较常温组显著减少( P < 0.05) ,PAI-1表达显著增高( P < 0.05) .结论:亚低温能显著抑制tPA在脑缺血再灌注损伤后的表达,增加PAI-1表达,从而有利于抵御脑缺血再灌注造成的脑损伤.
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骨盆骨折急救中外固定架的应用
目的:探讨不稳定性骨盆骨折急救中外固定架固定术的可行性.方法:根据骨盆不稳定型骨折的Tile创伤分类,对从2001年1月-2004年12月收治的不稳定型骨盆骨折36例进行分类并采用外固定架治疗.结果:本组36例,术后3d死亡1例,失访2例,33例获得3月-24月随访,总优良率为84.8%(28/33).结论:不稳定性骨盆骨折,特别是合并循环不稳定者,必须在伤后早期妥善固定这一概念和做法仍未得到足够的重视,致使部分骨盆骨折大出血得不到控制,以至休克程度加重,引发脂肪栓塞综合症、弥漫性血管内凝血、多器官功能不全综合征等严重并发症,甚至死亡.因此,强调在急诊科救治时及早固定不稳定型骨盆骨折至关重要.同时,外固定术具有创伤小,操作简单、便于护理早期离床,并发症少等优点,易于基层推广应用.
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胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床研究
目的:通过对我院住院治疗的80例糖尿病患者观察预混胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效. 方法 :选择已确诊的2型糖尿病患者80例,随机分为A组和B组,A组给予单纯预混胰岛素治疗,B组给予预混胰岛素加用二甲双胍治疗,分别记录二组血糖达标时间、日胰岛素用量、体重及糖化血红蛋白的变化. 结果: A组和B组相比血糖达标时间、日胰岛素用量差异非常显著,体重改变和糖化血红蛋白比较差异显著.结论: 预混胰岛素联合二甲双胍治疗可以缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量,减轻胰岛素治疗所致体重增加,可以更平稳的控制血糖.
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CPM机预防股骨髁上、髁间骨折术后膝关节僵直调查
目的:探讨CPM预防股骨髁上、髁间骨折后膝关节僵硬的疗效.方法:自1995年~2007年,本院共收治各类股骨髁上、髁间骨折病人53例,其中结合CPM治疗30例.随访0.5年-3年,平均1.3年.结果:23例未结合CPM治疗患者有8例出现较重的膝关节僵硬.30例结合CPM治疗的患者仅有2例出现较重程度膝关节僵硬.结论:结合CPM治疗股骨髁上、髁间骨折对预防膝关节僵硬有很可靠的疗效.
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老年脑卒中住院病人安全护理
目的:探讨安全护理对老年脑卒中住院病人护理安全的影响.方法:选择2006年8月~2007年7月间我神经内科收治的180例老年脑卒中住院病人的实施安全护理.结果:通过安全护理,病人危险发生率为0.结论:安全护理有助于减少老年脑卒中住院病人的不安全事件的发生.
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大鼠第三脑室视上区接触脑脊液神经元的电镜观察
目的:观察大鼠第三脑室视上区接触脑脊液神经元的形态,探讨其作用.方法:采用扫描电镜和透射电镜进行研究.结果:在全部材料中都观察到了接触脑脊液神经元的树突终末和轴突终末,在一些材料中观察到了接触脑脊液神经元的核周体.树突终末及胞体表面有成簇的9×2+0型纤毛,轴突终末表面光滑无纤毛.结论:在大鼠第三脑室视上区证实有接触脑脊液神经元的存在.视上区除已证实的途径参与调节外,还存在接触脑脊液神经元途径参与神经-体液调节.
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骨质疏松性colle's骨折的治疗与康复
目的:总结360例骨质疏松性colle's 骨折患者的治疗与康复状况.方法:对178例I或Ⅱ型骨折者采用手法复位,石膏托外固定;对182例Ⅲ或Ⅳ型骨折手法复位不良者,采用切开复位解剖钢板内固定术或者使用外固定架.同时补充钙剂和维生素D、二磷酸盐类或降钙素制剂,绝经后妇女适当使用雌激素替代疗法,并进行各关节的早期功能锻炼.结果:所有病例均骨折愈合,愈合时间平均为4周-5周.结论:对骨质疏松性colle's骨折根据病情采用手法整复和/或手术复位,配合适当的药物疗法和早期功能锻炼,可显著促使骨折愈合、缩短愈合时间.
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RGP的临床应用和疗效评析
目的:说价硬性透氧性角膜接触镜(RGP)矫正屈光不正以及减缓近视度数发展的效果.方法:对来我们诊验配RGP的33例患者(66只眼),分别于戴镜前、戴镜后1周、1个月、3个月进行戴镜视力检查.结果:RGP矫正视力明显优于框架眼镜(P<0.05);能有效减缓近视发展(P<0.01).结论:RGP矫正屈光不正是安全有效、容易被接受的,并且明显优于框架眼镜.
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中药注射剂的不良反应和使用注意问题
目的:了解我院使用的中药注射剂不良反应情况,便于临床上跟更好地使用.方法:收集我院使用的中药注射剂出现的不良反应进行分析,统计,归纳.结果:我院使用的20个品种的中药注射剂中,有9个品种出现不良反应,不良反应的症状有8类.结论:中药注射剂在临床使用过程中,如注意配伍,使用剂量,滴注速度,患者个体差异等问题,其不良反应的发生率可大大降低.
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低年资儿科护士静脉穿刺强化培训初探
目的:探讨提高1-3年低年资儿科护士静脉穿刺水平的培训的方法.方法:对65名低年资儿科护士进行为期半年的静脉穿刺强化培训,护士长在排班上增加其静脉穿刺机会;在安排院内静脉治疗小组成员担任带教老师的基础上,制订每人每月静脉穿刺例数的任务目标,测算一针见血合格率;个人每月分析一次静脉穿刺体会,不定期组织静脉穿刺经验交流会并组织到门诊输液室观摩、参观和学习,以感受那里护理氛围.结果:100%低年资护士认为培训有必要,培训中途至结束后所有的护士认为静脉穿刺水平有提高,满意度调查表中对护士穿刺水平的投诉明显减少.结论:强化低年资儿科护士静脉穿刺培训,是儿童专科医院护理管理的必然趋势;低年资护士静脉穿刺水平的提高,既减轻了患儿痛苦,减少了护患纠纷,更激发了她们的工作热情,和谐了护患关系.
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骶管冲击疗法治疗腰椎管狭窄症
目的:分析骶管冲击疗法对腰椎管狭窄症的疗效.方法:采用骶管冲击疗法治疗腰椎管狭窄症279 例.结果:经3月~7月随访,本组病例优149 例,良89例,可35例,差6例,优良率85.3 %,总有效率97.8 %.结论:本疗法对腰椎管狭窄患者有显著疗效.
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静脉补铁与口服补铁治疗肾性贫血的疗效观察
目的:比较静脉铁与口服铁对维持性血透患者应用基因重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗肾性贫血的作用.方法:将60例规律透析3个月以上尿毒症患者随机分为静脉补铁组和口服补铁组,每组30人.静脉补铁组每周静脉补充蔗糖铁1次,每次100mg;口服补铁组口服琥珀酸亚铁200mg,3/日,共8周,并同时应用rHuEPO 6000U~10000U,1次/周.治疗前、后检查每位患者的血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC),计算出转铁蛋白饱和度(TSAT,TSAT=SI/TIBC×100%),并记录药物的副反应.结果:两组治疗8周后Hb、Hct水平均明显升高,但静脉补铁组与口服补铁组比较差异显著(P<0.05);治疗后静脉补铁组SF、TSAT较治疗前及口服补铁组明显升高(P<0.05),而口服补铁组治疗前、后SF、TSAT无明显变化.结论:在使用rHuEPO的同时,静脉补铁更能有效纠正血透患者的肾性贫血.
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内置双"J"管的离断性肾盂成型术治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻的手术配合
原发性先天性肾盂输尿管梗阻,是儿童肾积水的主要原因,若梗阻原因长期存在,会引起肾盂肾盏明显扩张,肾实质受压变薄,后导致肾功能损害.我院自1996年2月~2004年采用内置双"J"管的离断性肾盂成型术治疗本病患儿55例,疗效较好.
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手术室护士的职业危险因素及防护
随着现代医学的飞速发展,现代手术室中新仪器、设备的增多,各种复杂手术的开展,化学消毒剂的广泛应用.给手术室护士增加了工作量,加快工作节奏:同时也长期处于各种职业性危险团素的环境中,使手术室护士的健康受到不同程度的影响,所以做好手术室扩士的职业防护是十分必要和有益的.本文就此作一初探.
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浅谈医疗纠纷举证倒置后护士应有的对策
近年来,医疗纠纷己成为社会热点问题之一.2001年1:月12日高人民法院发布了<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>的司法解释,该司法解释第四条第--款第八条规定:"因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在医疗过错承担举证责任".该司法解释于2002年4月1日开始实施,新规则的实施不仅对医患双方都将产生广泛而深远的影响,也使医学与法律产生了碰撞,同时也是摆在护士面前的一个难题.现就应对"举证责任倒置",浅谈几点应对对策.
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护理健康教育应对无效的因素及对应措施
随着医院全面开展健康教育后,针对儿科护理健康教育应对无效的原因及应对措施进行探讨与分析,其影响健康教育效果的原因包括病人(或其家属)和护士两方面的因素,表现为病人及其家属的个体差异和对护士的信任度偏低,护士因素表现为认知的偏差、缺乏健康教育能力、不能充分利用有效时间.针对以上原因提出了相应措施,建议只有提高护理人员自身素质,加强医护沟通及护患沟通,才能密切护患关系,增强患者健康知识及自我保健意识,纠正不良生活习惯.
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糖尿病患者的心理治疗与护理
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,是由多种原因引起的胰岛素分泌或作用的缺陷或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,如果长期血糖控制不良可引起心血管、神经、肾脏、眼等多系统并发症,致残率及病死率极高[1],糖尿病治疗强调早期、长期、综合治疗,治疗措施个体化,目标是使血糖达到或接近正常水平,消除糖尿病的症状和延缓并发症,维持良好的健康和劳动(学习)能力.目前已公认,心理社会因素对糖尿病的发生、发展及其转归都有一定的影响,因此,我们对糖尿病患者的心理问题进行分析,并采取相应的护理措施,取得较好的效果.现报告如下.
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护士长提高护理管理水平的有效方法
护士长提高护理水平,不仅要有丰富的医学知识、社会和人文科学知识及扎实的护理专业知识和技能,还要有良好的心理素质和管理能力.必须不断加强自身学习,提高自身素质,增强事业心和责任感,不断更新业务知识,严格质量管理,完善规章制度,严格执行考核制度,加强物品设备管理,坚持查房制度,提高护理队伍素质.只有科学的管理,才能使一个集体的工作产生良好的效果,充分发挥管理效应,保证护理质量不断提高.
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两种小儿股静脉采血斜刺法的探讨
目的:探讨小儿股静脉采血的两种不同的斜刺法.方法:300例门诊血液检验的患儿分成两组观察组和对照组各150例,观察组采用负压斜刺法,对照组采用传统斜刺法.对照两组患儿股静脉采血一次成功率.结果:两组患儿比较,差异有显著性意义(p<0.05).结论:负压斜刺股静脉采血法定位准确,一次性成功率非常高,而且动作轻柔,家长容易接受.
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颅脑外伤术后持续昏迷病人的护理体会
我院2000年3月至2006年11月,共收治颅脑外伤致持续昏迷病人61例,其中术后病例28例,本文探讨术后昏迷病人的护理体会.
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胸腔镜下交感神经切断术治疗手汗症的围术期护理
手汗症是指在无任何诱因下双手,足底,腋窝出汗过多通常以手掌为常见,多汗程度的由中等潮湿到手汗成滴,给工作,生活,社交等带来许多不便,它影响着0.6%-1%的人群.交感神经干切断术可治愈手汗症,以往常需开胸完成,当创伤大,并发症多,影响功能与美观,且住院时间长,患者难以接受.
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上消化道出血观察及护理体会
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食道、胃、十二指肠和胰胆等病变引起的出血以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血.它是一种常见病、多发病,可发生于任何年龄.
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蓝光治疗新生儿黄疸中的护理问题与对策
新生儿黄疸是因血清来结合胆红素增;高而弓1起的皮肤、巩膜、粘液和体液被染成黄色的现象.是新生儿期常见的疾病.严重者导致核黄疸:引起不可逆的中抠神经系统的损伤.蓝光疗法是治疗新生儿高胆红素血症降低血清未结合胆红素的简单易行的辅助疗法.应用广泛,效果较好.总结2005年1月、11月,93例新生儿黄疸患儿在行蓝光治疗中存在的护理问题,进行分析,采取了相应的护理措施,取得了显著的效果,现报告如下:
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膀胱全切可控性回肠膀胱术的手术配合体会
本院对8例膀胱癌患者施行膀胱全切可控性回肠膀胱术,减轻了患者生理、心理、社交和生活的压力,显著提高了术后的生活质量.我们通过术前心理护理,充分的术前准备,严格执行无菌操作及无瘤技术,做到主动配合,增加了手术的安全性,缩短了手术时间,提高了手术质量.
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创新教学模式优化护理教学——"体验型"教学在基础护理教学中的应用
护理专业是我国目前六大紧缺专业之一,是我院的重点专业,而基础护理又是护理专业的重点课程,学生对其理论知识和实际操作能力掌握的如何,会直接影响到今后的生产实习和将来的实际工作能力,传统的教学模式只注重知识的传授和复制,忽略了学生的主体地位,限制了学生思维的发展,并阻碍了学生综合能力的培养,培养学生的综合能力必须打破传统教学模式,采用体验型教学,给学生营造一个和谐、民主的教学氛围,给学生一个提高综合能力的机会和环境,使学生以主体身份参与课堂教学的全过程.
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纤支镜引导经鼻气管插管序贯抢救Ⅱ型呼吸衰竭临床观察及护理
2006年1月至2007年4月,我院呼吸科应用纤支镜引导下经鼻气管插管抢救Ⅱ型呼吸衰竭26例,效果满意,现介绍如下.
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食管心房调博术在小儿心悸中应用的观察与护理
经食管心房调搏术在我国逐渐广泛应用,它揭示了心律失常的发病机理.临床用于测定窦房结功能,测定心脏传导系统的不应期,诊断间歇性预激,确定室上性心动过速的诱发窗口,有助于室上性心动过速的治疗及预后估计,研究和诊断某些特殊的心电现象.经食管心房调搏术即将带有电极的导管经鼻腔插入食管,相当左房中部水平,对左房进行调搏的技术.
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浅谈急诊健康教育的作用
健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康的行为教育活动过程.长期以来,对急诊患者的健康教育一直是急诊护理工作的薄弱环节.我们根据急诊科患者起病急、病情重、流动性大而且停留时间短等因素,针对性的建立了具有急诊护理特点的健康教育模式,在急诊患者的康复中起到了关键性的作用.
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外伤性截瘫病人留置导尿管的护理探讨
外伤性截瘫病人排尿障碍是常见症状之一,临床上常行留置尿管用以解决排尿问题.但由于尿管在膀胱内长期刺激,且膀胱防御功能减退,其感染率很高.本文旨在探讨早期关闭尿管法与传统护理法对外伤性截瘫病人留置导尿管后泌尿系感染的预防效果,报告如下.
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严重骨盆骨折病人的观察与护理体会
目的:探讨严重的骨盆骨折病人的观察与护理方法.方法:对38例严重骨盆骨折病人密切观察病情,做好牵引外固定的护理、心理护理、饮食护理、口腔护理、皮肤护理,特别是加强了骨盆骨折后尿道膀胱损伤、肠道损伤、后腹膜血肿等合并症的观察与护理,指导康复锻炼等措施.结果:38例严重骨盆骨折病人均痊愈出院,未发生护理并发症.结论:针对严重骨盆骨折合并伤多,常伴有内脏损伤,导致严重失血后血流动力学不稳定的特点,通过严密观察及精心护理就能有效减轻病人的痛苦,挽救生命,降低死亡率和伤残率.
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整体护理在手术室中的应用
随着医学模式的转变,医院进入以病人为中心的时代,开展以病人为中心的整体护理.下面就整体护理在手术室中的应用进行初步探讨.
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新生儿科护理安全管理的探讨
随着科学技术的迅速发展,现代医疗护理日趋复杂,各种影响因素也较多,患者在医院接受诊断、治疗、护理的同时,也面临着许多不安全因素.因此如何认识和防范医疗护理风险,并从根本上杜绝医疗差错和事故的发生渠道,是一个重要的课题.新生儿病房内危重、抢救病人多,病情复杂多变,且无人陪伴是一个高风险的科室, 护理行为中有很多潜在法律责任,提高护士法律意识,避免医疗纠纷,保障病人的生命健康权,抓好医疗护理安全管理尤显重要.
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人工膝关节置换的护理
总结5例人工膝关节置换的护理体会,认为防止感染,保持引流通畅,预防下肢深静脉血栓,有效镇痛,功能训练得当,能防止关节功能下降,预防关节畸形,促进关节功能恢复,提高生活质量.
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氦氖激光与美得喜合用治疗新生儿Ⅲ度静脉炎的探讨
新生儿疾病治疗大多需要静脉输液治疗,静脉输液时间较长.但由于新生儿天龄小、体质差、机体抵抗力低、血管细及脆弱、通透性高,极易发生Ⅲ度静脉炎.
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经鼻蝶入路垂体瘤切除术的护理体会
垂体瘤是一种常见的生长缓慢的颅内良性肿瘤,发病率为1/10万人,占颅内肿瘤的7%~10%.随着现代颅底解剖知识的普及和显微外科的发展,经鼻蝶入路垂体瘤切除术被认为既能切除肿瘤又能完好保存垂体功能,微创、并发症少、恢复快、死亡率低,能够避免开颅手术时对额叶、嗅神经、视神经的损伤.所以,经鼻蝶入路成为目前垂体瘤切除术的首选,也得到越来越多病人的青睐.因此,如何做好经鼻蝶入路垂体瘤切除术围术期的护理工作对促进患者良好恢复显得尤为重要.现总结如下:
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大面积烧伤病人的早期胃肠道营养护理体会
营养支持是大面积烧伤病人临床治疗的重要组成部分,营养护理效果是关系到大面积烧伤患者救治的关键之一.作者分析了我科近6年来对39例大面积烧伤病人营养支持和营养护理经验.现就严重烧伤病人肠内营养护理中应注意的几个重要问题.
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语言护理在手术室中的应用
手术是外科疾病治疗的重要手段.手术室护士已从单纯的手术配合上升到人性化护理,即实施术前访视、术中关怀、术后随访的全程护理.而护理措施的实施则主要通过语言来表达.如果言语不慎,可有意或无意地加重手术患者的心理压力,增加手术的难度,不利于患者的康复.所以,在手术室护理中采用规范化的语言来实施相应的护理工作,使手术顺利进行并获得理想效果.
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Salter骨盆截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位的护理
报告了179例儿童发育性髋关节脱位患者接受Salter骨盆截骨术的护理.主要包括:术前心理护理,健康教育,保持有效的牵引,术前准备,术后石膏护理及功能锻炼.
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新生儿肠造瘘瘘口护理的改进方法
新生儿期因肠穿孔或先天性巨结肠(HD),一般情况差无法行根治术者,需行肠造瘘术.待2-3个月后,患儿一般情况好转,营养状况改善,再行关瘘术.其肠造瘘术后的护理与成人相比有很大不同,护理得当可减少造瘘口黏膜出血及造瘘口皮肤糜烂等并发症.以前瘘口护理采用凡士林纱布覆盖瘘口皮肤.脱脂棉垫覆盖瘘口,因患儿往往大便次数多,水分多,不成形,粪汁易透过纱布污染皮肤.皮肤受潮湿刺激易发红,糜烂,也易透过棉垫污染衣服.增大护理工作量,且因为粪汁大部分被棉垫吸收,不利于病情观察.无法正确记录大便性状及量.
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浅谈手术室纠纷的防范
随着时代的发展社会的进步,人们的生活水平的日益提高,法律意识和自我保护意识逐步加强,对护理质量和护理安全也提出了更高的要求.
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新生儿无陪病房护理员的培训
我院于2006年将新生儿设为全无陪病房,共设立新生儿内科病床50张,新生儿外科病床16张.护理人员编制36人,为保证护理质量,我院招收了12名来自护理专业毕业取得护士执照的护理员,协助进行新生儿的生活护理及简单的非医疗性操作.通过科室对她们的培训,护理员能胜任科室的工作,填补了正式护士人员的不足,让护士有更多的时间完成医疗护理工作.
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直肠保肛手术的护理体会
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,占消化道癌的第2位,手术治疗是临床首选治疗方案之一.直肠癌根治术中应用消化道吻合器,使许多原来需做肠造口的直肠癌病人免去了人工肛门的苦恼,提高了病人的生活质量.我科对81例直肠保肛手术患者进行回顾性分析.现将其护理体会报告如下.
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巨大听神经瘤切除术的护理体会
听神经瘤(acoustic neuroma)系第Ⅷ脑神经前庭支上所生长的良性脑瘤.约占颅内肿瘤的10%.位于桥脑小脑角内:主要表现有:①患侧的神经性耳聋伴有耳鸣,同时前庭功能障碍:②同侧三:义神经及面神经受累,表现为同侧面部感觉部分减退及轻度周围性面瘫;③同侧小脑症状,表现为眼球震颤,闭日难立步念摇晃刁;稳,及同侧肢体的共济失调;④肿瘤较大寸还可有Ⅸ、X、XI等后组脑神经症状,表现为饮水呛咳,吞咽困难,声音嘶哑等;⑤颅内压增高的症状等[1].于木切除是治疗听神经瘤的有效方法,显微镜外科技术应用以米,画神经保留率已明显提高.由于手术位置较深,接近脑干,危险性很大,术后并发症较严重,因此,围手术期观察、扩理与手术的成功密切相关.现将其护理经验总结如下.
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恶性肿瘤病人的心理反应及心理护理
近年来,恶性肿瘤发病率呈不断上升趋势,成为危害病人生命的重要疾病之一.恶性肿瘤病人有一些特殊的心理反应,这些心理反应长期存在,不但影响疾病的康复,还会影响治疗和护理工作的进行.因此,把握恶性肿瘤病人的心理特征及活动,对病人采取有效的心理护理措施,是促进病人疾病康复,提高病人生命质量,延长病人的生存期的重要举措,也是治疗恶性肿瘤病人的关键环节之一.
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非手术治疗脾脏损伤30例体会
目的:总结30例外伤性脾破裂采取非手术治疗的临床效果及临床经验.方法:对本组30例外伤性脾破裂病例采用严密观察,非手术治疗.结果:本组30例病例无死亡病例及暴发型感染病历,3例非手术治疗过程中转为手术治疗,3例并发黏连性肠梗阻,2例并发腹腔感染,10例1周治愈出院,15例2周治愈出院,5例3周治愈出院.结论:外伤性脾破裂选择病例采取严密观察,非手术治疗可尽量保留脾脏及其功能,避免手术治疗的痛苦及其带来的并发症.
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肩关节烧伤病人的功能康复治疗
肩关节是全身大关节中运动中范围广,而结构又不稳定肱骨头大,关节盂小,关节囊和韧带薄而松驰,烧伤后由于疤痕增生而挛缩畸形,尤其是腋部及其周围深度烧伤后轻者于腋窝前,后缘单独或同时出现条索状,蹊状瘢痕,严重时上肢与侧胸壁粘连,严重影响肩关节活动,因瘢痕挛缩形成皱褶.皮脂腺与汗腺分泌物积存或分泌不畅,易形成囊肿或囊肿感染破溃形成溃疡,严重影响病人生活和工作能力.自1996年至今,对50例肩关节烧伤病人实施功能康复治疗,取得明显疗效.现介绍如下:
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颌骨骨折165例治疗体会
目的:总结10年来颌骨骨折的治疗体会,讨论一些有关的问题.方法:选用1996年1月至2006年12月治疗的颌骨骨折165例,男性108例、女性57例.年龄8岁~65岁,平均年龄27.4岁.伤后急诊治疗93例,陈旧性骨折72例.根据就诊时间早晚、致伤原因、骨折部位及分类,治疗方法选择进行总结.结果:治疗有效率98.92%.行紧急气管切开术15例,抗休克12例,手术切开复位骨间固定97例,手法或牵引复位外固定22例,颌间或者单颌固定46例.术后感染骨延迟愈合3例(1.81%).合并其他损伤救治19例.合并口腔颌面部软组织损伤36例.合并颅脑损伤死亡2例(1.21%),治疗后咬合关系欠佳8例(4.85%).结论:(1)排除颅脑及内脏损伤,保证无窒息,休克发生,通过临床表现确诊骨折类型.(2)要使移位的骨折片尽早复位,应用坚强内固定技术保证骨块不再移位,恢复伤前的咬合关系,(3)软组织要充分利用、严密缝合,软组织缺损要使用各种皮瓣皮片来修复.(4)正确地运用正颌外科技术,使陈旧性骨折达到三维立体方向复位,恢复面部的外形和功能.
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股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆周围骨折
目的:总结股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN),在治疗股骨粗隆周围骨折中的应用,其临床特点及治疗效果.方法:对2002年3月~2006年10月间采用股骨近端髓内钉(PFN)治疗82例股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折,观察临床疗效、合并症进行回顾性分析.结果:全部病例得到随访,随访时间6~24个月,平均18个月.除一例死亡病例外,骨折全部愈合.发生肺部感染4例,泌尿系感染3例,轻度髋内翻1例,拉力螺钉松动2例.髋关节功能:优51例,良26例,满意4例,差1例.优良率93.9%.结论:PFN是目前治疗股骨粗隆周围骨折,一种损伤小、固定可靠、疗效肯定的内固定植入物.
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动力髁螺钉治疗股骨髁上骨折35例体会
目的:探讨股骨髁上骨折的治疗方法,观察动力髁螺钉(Dynitic Condylar Screw DCS)内固定治疗股骨髁上骨折的效果.方法:2003年7月~2006年12月间采用动力髁螺钉治疗股骨髁上骨折35例,平均随访14个月(7个月~18个月).结果:以Kolmert评价标准进行膝关节功能评价,优27例;良5例;可2例;差1例,优良率为91.4%,无骨不连病例.结论:动力髁螺钉是治疗股骨髁上骨折的一种有效可靠的方法.具有操作简便,固定牢靠,允许早期功能锻炼,术后膝关节功能恢复满意的优点.
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大面积撕脱伤治疗体会
四肢大面积皮肤撕脱伤是一种严重的创伤,常伴有深部组织损伤及创伤失血性休克.积极做好生命的抢救工作同时,努力做好大面积撕脱伤的处理,大限度地保留、修复受伤部位的外形,恢复肢体功能是创伤外科中的重要课题.我院2003年1月~2006年12月收治5例大面积撕脱伤患者,不仅成功抢救患者的生命,而且获得良好术后功能.
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背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣修复虎口部疤痕挛缩畸形
目的:修复手深度烧伤后虎口部疤痕挛缩畸形.方法:应用前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣对18例患者虎口部挛缩畸形进行修复.结果:术后皮瓣血运良好,手功能恢复接近正常,手术效果满意.结论:前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣修复虎口部疤痕挛缩畸形,手术操作简单可行,供区创伤小,效果满意.
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趾甲需要延长吗
趾甲与指甲所处的位置不同,病人对其外形的要求也不同.指甲在手上,从外观和功能上都显得比较重要[1,2],当指尖部损伤伴指甲缺损时,多需要修复与延长,以改善外观和功能,临床上近年来有指甲延长的报导[3],趾甲长在足上,从外观和功能上与指甲相比,都不甚重要,因而,当趾尖部损伤伴趾甲缺损时,没有延长的必要,临床上多主张行残端修整,不需要再行趾甲修复与延长,目前,尚未见国内外有趾甲延长的报导.而且,手部外伤性甲缺损,有时趾甲还被切取移植到手部,再造手指甲,做为甲移植的来源[4,5].
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189例阴道炎症报告分析
目的:本文通过阴道分泌物检测,判断各类阴道炎症发病率.方法:收集2006年4月至2006年10月,门诊就诊中189例阴道炎患者,取阴道分泌物混于滴有生理盐水的玻片上,分别用低倍镜、高倍镜、光镜、观察分析.结果:念珠菌性阴道炎126例,细菌性阴道病36例,滴虫性阴道炎14例,非特异性阴道炎13例.念珠菌性阴道炎发病率明显高于其它类型阴道炎.结论:念珠菌性阴道炎发病与长期大量使用抗生素密切相关.
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慢性劳损引起腕管综合症15例手术治疗体会
腕管综合症是正中神经在腕管内受压所致,是临床较为常见的一种疾病,许多职业经常重复做同一种动作而诱发此病,我院从2002年~2006年共收治此类患者15例,现将治疗方法及结果分析如下.
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应用诺和锐30对初诊2型糖尿病患者强化治疗的临床观察
目的:观察预混双相门冬胰岛素(诺和锐30)对初诊2型糖尿病患者血糖控制及其对胰岛B细胞功能的影响.方法:对138例初诊2型糖病患者,分为诺和锐30治疗组和口服降糖药物治疗组,治疗时间为6个月,检测两组治疗前后空腹及75克葡萄糖负荷后血糖,胰岛素,C肽,糖化血红蛋白等指标,比较两组患者血糖控制情况及胰岛B细胞功能恢复情况.结果:诺和锐30治疗组和口服降糖药物治疗组在降糖,改善胰岛B细胞功能方面,有非常显著差异性.诺和锐30组明显优于口服降糖药物组,血糖达标时间短于口服降糖药物组.结论:对初诊的2型糖尿病人,每日给予二次皮下注射诺和锐30强化治疗能更好的控制血糖,改善和恢复胰岛B细胞功能.
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支原体感染对抗生素敏感性的调查
支原体是一类大小与结构届于细菌与病毒之间,能在无生命的人工培养基上生长与增殖的微生物,存在于泌尿生殖道的支原体与非淋病性尿道炎的发生密切相关,也可引起前列腺炎、附睾炎、不育症、妇女上、下生殖道炎症等.近年来由于耐药菌株产生,给临床治疗带来了困难.为清楚了解本院支原体临床株对常用抗生素的敏感性,现采用珠海黑马生物工程有限公司提供的支原体药敏试剂盒,对前来就诊的726例支原体感染患者进行12种常用药敏的敏感性研究观察,现报道如下.
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胸腰椎暴裂骨折经后路手术治疗25例体会
胸腰椎爆裂骨折是一种常见脊柱损伤,往往有骨块突入椎管,常合并脊髓及神经根损伤,手术治疗是一种必要的方法,自2003年以来,我院完成了25例经后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折,效果良好,现报告如下.
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经腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床分析
目的:探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜手术(Laparoscopic cholecystectomy,简称LC)的可行性及处理方法.方法:对我院2003年6月~2007年6月急性结石性胆囊炎76例进行分析总结.结果:本组LC成功率92.1%(70/76),手术时间40分钟-110分钟,平均65分钟,中转开腹率7.8 %(6/76),无严重并发症发生,全部患者均痊愈出院.结论:急性结石性胆囊炎发病早期应积极行腹腔镜胆囊切除术,术中要重视对Calot三角的处理;对胆囊颈胆石嵌顿者,应避免结石残留,急性胆囊炎已逐渐成为腹腔镜胆囊切除术的适应症.
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AF系统内固定治疗胸腰椎骨折
目的:评价AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效.方法:67例胸腰椎暴裂骨折患者,选择性去椎板减压,AF系统内固定复位及后外侧植骨融合手术治疗.结果:椎体高度由术前平均52%恢复到术后平均92%,cobb角由术前平均29.5°矫正到术后平均4.8°,35例脊髓神经损伤者术后均有1到3级的恢复.14例出现并发症.结论:AF系统能有效的复位固定椎体骨折,手术成功的关键是熟悉解剖,准确定位,加强责任心.
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骶管麻醉在小儿手术中的临床应用
氯胺酮一直被认为是安全、止痛力强而且使用简便的一种麻醉药,国内已广泛应用于短小手术、烧伤清创、静吸复合麻醉和小儿麻醉中,尤其小儿麻醉.目前,国内小儿麻醉主要采用氯胺酮麻醉,在临床实践应用中,我们发现氯胺酮有许多不良反应,对患儿术中的安全性及术后的恢复有者许多潜在的危险因素.在国外小儿骶管麻醉已广泛应用于临床,并有着良好的临床效果,因此,我们开始应用小儿骶管麻醉来减少术中氯胺酮用量及其不良反应,对患儿术后恢复及安全性也有明显提高.
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心力衰竭中的电解质失衡问题分析
临床资料全部病例为1996年来收治的各种病因引起的心力衰竭患者共16例,其中男98例,女68例,年龄35岁-50岁14例,50岁-60岁48例,60岁-70岁68例,70岁-80岁36例,心衰发生时间3月~7年.标准心功能Ⅱ级48例,Ⅲ级者88例,Ⅳ级者30例.其中冠心病64例,陈旧性心肌梗塞19例,风湿性心脏病22例,退行性瓣膜病9例,心肌炎4例,扩张型心肌病8例,肺心病7例,高血压性心脏病33例,以实验室化验为准低钠血症26例,占15.6%,低钾血症62例占37.3%,低镁49例占29.5%,高血钾4例占2.4%,低钾低镁32例占19.3%.
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50例骨髓增生异常综合征FAB与WHO分类的初步探讨
自1982年FAB协作组提出骨髓增生异常综合征(MDS)分类标准[1]以来一直为国内所采用 .1999年世界卫生组织(WHO)正式公布了新的造血与淋巴组织肿瘤分类方案[2],其中MDS分类较目前广泛使用的FAB分类标准有了很大的改变.为加深WHO关于MDS分类标准的认识和理解,我将本院近15年来按FAB分类标准诊断的50例MDS重新用WHO分类标准来分析,以探讨WHO-FAB分类方案在临床应用的意义.
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小儿急性喉炎诊治心得
急性喉炎是小儿常见的多发病,是以声门下区炎性水肿为主的喉粘膜的急性弥漫性卡他性炎症,常引起急性喉梗阻,是夜间急症的主要病源,现2004年~2007年中35例小儿急性喉炎的诊治将及误诊的经验总结如下.
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新生儿窒息的抢救
新生儿窒息的抢救,作为产科工作者应高度的重视,千万不能有一丝松懈,在思想重视的同时,一定要准备新生儿抢救的各种器械、药物.训练有素的护士,在医生的指导下及时、迅速、轻巧的抢救,避免发生损伤,减少新生儿的死亡率,避免或降低新生儿的远期后遗症的发生率.
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前路长梯形减压植骨治疗脊髓型颈椎病临床体会
脊髓型颈椎病主要是由椎管狭窄所致[1],手术扩大椎管是常采用的治疗方法.过去文献报道多采用颈后入路,切除椎板解除脊髓压迫,疗效欠佳,易引起椎间关节不稳.60年代初国内开始用前路减压植骨术治疗颈椎病,一般多采用椎间盘切除开窗植骨术[2].我科自1990年初至2006年底对脊髓压迫症状较重的脊髓型颈椎病,采用前路长梯形减压植骨治疗97例,收到满意疗效,现介绍如下.
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重症肺心病患者心率变异性的分析及临床意义
心率变异性(heart rate variability,HRV)分析是定量评估内自主神经活动的指标之一已用于分析判断糖尿病性神经病变程度和发展趋势、高血压、充血性心力衰竭,以及呼吸窘迫综合症等疾患,尤其在急性心肌梗塞患者中,早期分析HRV可获得重要临床信息,对判断心性猝死有重要人价值.但是,HRV分析在肺心病患者中价值如何,为此,本文对肺心病患者与HRV关系作一探讨,现报告如下.
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自研电解质斜率校正试剂在IMS-972系列电解质分析仪的应用
本文论述了自研试剂在离子选择性电极的应用和IMS-972电解质分析仪原装试剂对比分析.结果准确,精密度准确度和原装试剂相同,经济成本下降100倍.配方成分属无机盐类,含量极低,一个测试仅消耗成本0.02元,是检测电解质应选的低廉试剂,每年能节省72000元,试剂极普通,仅为氯化钠、氯化钾、氯化钙和硫酸钠.易购,价低适合应用.
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134例老年人闭合性颅脑损伤临床特征分析
报告134例60岁以上老年人急性外伤性颅脑损伤.男84例,女50例.年龄60岁~69岁92例,70岁-76岁42例.有原发性昏迷者44例,其中持续昏迷者38例,清醒者32例,再昏迷者10例,头痛36例,频繁呕吐62例,抽搐16例;一侧瞳孔散大,伤后4小时52例;双侧瞳孔散大,伤后2小时18例;去脑强直9例;有锥体束征阳性者48例,伴多处伤者28例.42例行头颅X线平片检查,36例有颅骨骨折.98例行头颅CT扫描检查示:硬脑膜外血肿17例,硬膜下血肿38例,多发血肿15例,脑内血肿9例,额颞脑挫裂伤31例,脑肿胀9例.治疗结果:治愈62例,植物生存4例,死亡68例,病死率为50.74%.本文着重就老年人闭合性颅脑损伤的临床特点和治疗护理及预后等问题进行讨论.
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三叶草钢板急诊手术治疗Pilon骨折
我院自2003年1月~2006年6月应用国产三叶草钢板急诊手术治疗Pilon骨折32例,取得满意疗效.现总结报告如下.
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切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折
跟骨骨折是创伤骨科中常见病,多发病.跟骨骨折分为关节外骨折和关节内骨折,而关节外骨折又分为前结节骨折、跟骨结节骨折、内侧结节骨折、载距突骨折、跟骨体骨折.本组病例均为跟骨体骨折.随着工业、建筑业突飞猛进发展,高处坠落伤逐年增加,跟骨骨折病人也逐年增加.我院自2004年9月至2007年4月间共收治跟骨体骨折12例,采用切开复位跟骨钛钢板内固定治疗,随访4个月-35个月.取得满意效果,报告如下.
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耳聋耳鸣治疗仪治疗突聋的临床观察
目的:探讨耳聋耳鸣治疗仪的治疗效果.方法:将200例突聋患者随机分为两组.对照组:单纯使用药物治疗;治疗组:药物治疗配合MTE微波治疗.治疗2周后观察疗效.结果:治疗的治愈及显效率对比:治疗组远优于对照组,两组差异显著(P<0.01).结论:采用MTE微波治疗仪治疗突聋疗效好.
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立体定向诊断治疗颅内病变(附20例报告)
总结我科2004年8月~2007年2月住院病历中,应用L-G立体定向系统在CT导向下,通过钻孔,小骨窗诊断治疗颅内病灶,现报告如下.
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硫酸镁静滴治疗呃逆26例疗效观察
自1986年以来,我们采用硫酸镁静滴治疗各种原因引起的顽固性呃逆26例,疗效满意,现报告如下.
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双极头人工股骨头置换在高龄患者股骨颈骨折中的应用——附43例报告
目的:探讨人工双极股骨头置换治疗高龄患者股骨颈骨折的手术适应症和方法及评价疗效.方法:应用骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗高龄(>70岁)股骨颈骨折患者43例,总随访12~36(平均24)个月.结果:采用Harris 评分标准:优39例(90.7%),良3例(7.0%),可1例(2.3%).优良率97.7%.结论:双极人工股骨头置换是治疗高龄股骨颈骨折的有效方法之一,但应严格掌握手术适应症.
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1例特重度烧伤合并急性胃扩张患儿抢救成功的体会
小儿烧伤后对胃肠功能影响颇大,很容易发生紊乱⑴.烧伤面积越大渗出越严重,口渴越明显,烧伤患儿的这种口渴靠饮水是难以解除,这就容易造成饮水过量而导致急性胃扩张,影响呼吸⑵.严重者出现呼吸抑制或呼吸、心跳骤停,不及时抢救会导致死亡.2001年3月我科成功抢救1例特重度烧伤合并急性胃扩张患儿,现报告如下.
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螺旋CT二维三维重建在颞颌关节外伤中的运用价值(附36例病例分析)
目的:探讨螺旋CT容积扫描及二维三维重建重建技术对颞颌关节外伤的诊断价值.方法:对36例颞颌外伤病人进行螺旋CT薄层容积扫描后进行二维三维重建,显示骨折及脱位情况.结果:36例均能清晰显示颞颌关节全貌,对于平片不能显示的骨折能清晰显示,对于平片可疑病例可以确诊.结论:螺旋CT常规扫描及二维及三维重建对骨折的显示明显优于平片,为临床提供全面而准确的诊断.
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血清总胆汁酸测定在各型肝炎中检测意义
血清胆汁酸(TBA)是胆固醇在肝脏分解代谢的产物,它由肝脏分泌到胆汁中,并随胆汁排入肠腔,作用与脂肪的消化和吸收.由于其生成和代谢于肝脏有密切的关系.故测定血清总胆汁酸(TBA)可提供肝胆系统正常于否的重要信息.为了解其在各型肝炎中的检测意义,笔者对本院240肝炎患者的血清总胆汁酸测定进行了统计学分析,现将结果报告如下:
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介绍一种会阴保护法
分娩致会阴裂伤,虽与胎儿大小、娩出速度,会阴体的伸展性、高度、水肿等诸多因素有关,但与助产人员保护会阴的方法,技巧更为重要,我站(社区)多年来采用握拳式保护会阴法,可大幅度的降低会阴裂伤率,现介绍如下.
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颅脑外伤后继发性闭经伤残鉴定分析1例
<道路交通事故受伤人员伤残评定>(GB18667-2002)自施行以来,由于在实际检验过程中,常常遇到标准尚未明确规定的损伤,鉴定人员对该类损伤的鉴定无明显条款可依,同一被鉴定人的伤残评定会出现多样的鉴定结果,影响了标准的权威性、科学性、公平性,使鉴定工作产生很大争议.笔者在检案中,遇到一例因颅脑损伤后出现继发性闭经的患者,现就其形成机制、鉴定中遇到相关问题及现行标准存在缺陷进行探讨,以期找到一种科学、规律的鉴定方法,准确评定伤者伤残程度.
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可吸收螺钉治疗不稳定型腕舟骨骨折
舟骨骨折是腕部骨折中常见的一种,占全部腕骨骨折的71.2%[1],而不稳定型腕舟骨折(腰部)占舟骨骨折的65-67%[1].如不能得到早期诊治,后期将形成舟月骨进行性塌陷,对腕关节功能造成影响.目前治疗方法不一,疗效不同.我院自2003年9月-2006年9月,采用可吸收螺钉治疗新鲜不稳定型舟骨骨折14例,疗效满意.
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流行性出血热并发急性肾功能衰竭血液透析临床指征分析
流行性出血热,起病急,病情进展速度快,死亡率较高,特别并发急性肾功能衰竭,危险性更大,21例流行性出血热并发急性肾功能衰竭应用其它脱水、利尿等药物无明显疗效后,转往上级医院行血液透析治疗,追踪结果,21例均获得了满意疗效,血液透析是抢救流行性出血热并发急性肾功能衰竭之有效理想方法.
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自锁型带锁髓内钉内固定治疗股骨胫骨骨折112例
目的:探讨自锁型髓内钉治疗股骨和胫骨骨折的优越性;方法:自2004年6月-2007年4月,采用开放复位自锁型股骨髓内钉内固定治疗了股骨骨折86例,自锁型胫骨髓内钉内固定治疗了胫骨骨折26例.结果:112例骨折全部骨性愈合,86例股骨骨折疗效评定为优,26例胫骨骨折优24例,良2例,无中差病例.结论:自锁型带锁髓内钉内固定是治疗股骨和胫骨骨折的较好方法.
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早期妊娠误诊为子宫内膜炎1例临床分析/介绍一种早产儿使用开塞露通便的方法/左肾静脉血栓形成误诊肠梗阻1例
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浅谈医院消防管理
医院消防工作,是医院安全保卫工作的重要组成部分,是医院开展医疗服务工作顺利的有力保证,是确保广大职工和病人的人身、财产安全的重要因素.医院作为二十四小时向社会开放的公共场所,它具有人群相对集中,人员成份复杂且流动性较大的特点.随着医院经济的发展,就医者对医院的环境也提出更高的要求,出现高档门诊、病房都用可燃材料进行了装修,各种高档仪器设备超负荷运转、供氧中心和高压氧仓的使用、对电器设备不按操作规程操作、职工防火意识淡薄等原因,都增加了火灾的隐患.这就要求医院安全保卫部门必须抓好消防行政管理,运用现代管理手段拟订出火灾近期和远期规划,广泛发动群众和依靠群众,实施群防群治,综合治理的方针,预防各种火灾的发生.
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火器伤病例统计方法及价值
为提高战伤救治水平,提高救治效果,减少伤残率,提高部队的凝聚力,我院于2005年8月9日成立课题组并对病案室的病历进行了认真分类,系统地整理出火器伤2110份病历,并完成了全部统计工作.
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糖尿病足预防的健康教育进展
糖尿病足是由于糖尿病所至下肢远端神经异常或周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏, 是糖尿病严重的并发症之一, 也是糖尿病患者致死、致残的重要原因[1].目前,随着糖尿病发生率的逐步升高,糖尿病足患者需截肢的人数比无糖尿病患者高15倍.糖尿病并发肢端坏症者约0.9%~1.7%,因此而被截肢者占了一定的比例[2].由此可见,加强糖尿病足的预防及健康教育,增强自我防范意识,是降低糖尿病足发生率及截肢率的重要举措.本文就糖尿病足部溃疡的预防及健康教育的近况综述如下.
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脑卒中急性期认知功能障碍的相关因素分析及针刺干预治疗的临床研究进展
目的:研究脑卒中急性期认知功能障碍的相关因素及针刺干预治疗作用.方法:通过近10年脑卒中急性期认知功能障碍的临床研究文献回顾,分析其相关因素.结果:在探讨本病的病机特点的基础上,总结针刺干预治疗的处方规律及治疗方法,并以临床资料为依据探讨针刺介入的时效性.结论:认知功能障碍影响脑卒中急性期患者的整个综合功能改善及生活质量的提高,早期认知功能测试评定和治疗是十分必要的.针刺干预治疗其处方原则为头针取穴,醒脑开窍;督脉经穴,健脑调神;四肢远取,宁心补肾益智;辨证配穴,灵活施变.常用头针透刺法或加电针,针刺介入时间宜早期为好.
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神经白塞病与脑MRI
白塞病(Behcet's Disease) 又称眼、口、生殖器三联征,1937年土耳其皮肤病学家Behcet首先报道,是一原因不明的以细小血管炎为病理基础的慢性进行性复发性多系统损害疾病.当累及神经系统时称神经白塞病.自磁共振成像(MRI)在临床应用以来,对中枢神经系统损伤的诊断起到了非常重要的作用.
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脂质体药物及其靶向治疗恶性脑肿瘤的研究进展
化疗是恶性颅内肿瘤综合治疗中的重要环节.本文围绕脂质体的特性及抗癌药物脂质体在化疗中研究和应用,对其透过血脑屏障,减少毒副作用以及联合化疗的靶向性等方面的研究进展进行综述.
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针刺治疗脑卒中急性期四肢功能障碍的介入时机及选穴特点的研究进展及评述
目的:研究脑卒中急性期四肢功能障碍针刺治疗介入的时机及选穴特点.方法:回顾近20年针刺治疗脑卒中急性期四肢功能障碍的临床研究文献,对针刺早期介入的时机及临床处方选穴经验进行总结及评述.结果:脑卒中的针刺时机的选择,是影响针刺疗效的重要因素之一,急性脑卒中患者生命体征稳定后针刺越早介入疗效越好.结论:针刺选穴应紧扣本病的发病部位及症状特点,头穴、体穴相伍,注重调衡理论,阴阳相配,补泻相宜.
年 | 期数 |
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2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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